Расширенные зрачки : причины, симптомы, диагностика, лечение

• Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
• Черепно-мозговые травмы.
• Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга (именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра зрачка).
• Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
• Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
• Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
• Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
• Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
• Отравление ботулотоксином, ботулизм.
• Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
• Глазные травмы, контузии.
• Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зрачка, спазмом мышцы-дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, а также неврологической патологией.

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться и различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Сильно расширенные зрачки чаще всего наблюдаются при заболеваниях, травмах или при приеме наркотических средств. Всем известно о способности зрачка расширяться в темное время суток и сжиматься при наличии источника света, что позволяет улучшить «ночное» зрение и защитить сетчатку от повреждающего действия солнечных лучей днем. Патологически расширенный зрачок остается увеличенным даже под воздействием яркого света. Такое состояние глаз должно насторожить – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Если постоянно расширены зрачки, то можно заподозрить интоксикацию организма, или отравление. Такое состояние может быть результатом профессиональной деятельности, которая связана с применением токсических химических веществ, либо с приемом наркотиков или галлюциногенных средств, а также спиртных напитков в больших количествах. Важным моментом является то, что у лиц, которые ранее злоупотребляли алкоголем или принимали наркотики, даже после отказа от вредоносных привычек диаметр зрачков может остаться прежним – больше 5 мм шириной.

Когда одновременно расширены зрачки и головная боль – это может быть признаком мигренеподобного состояния или так называемого кластерного синдрома. Зачастую выраженные головные боли появляются только в одной половине головы, и в этой же половине определяется увеличение зрачка – такое явление возникает во время, либо по окончанию приступа головной боли. Необходимо искать причину мигрени – только тогда можно определиться с лечением и избавиться от заболевания.

При травматическом повреждении головы также могут наблюдаться головокружение и расширенные зрачки. Такое случается после значительного ушиба головы, например, после падения или схожей травмы. Увеличение ширины зрачков, которое сопровождается такой симптоматикой, как приступы тошноты, рвоты, головокружение, головная боль и расстройство координации, требует немедленной врачебной помощи, так как указывает на серьезное повреждение в области головного мозга.

Иногда случается, что пациенты жалуются на расширенные зрачки с утра. Это может быть признаком заболевания щитовидной железы, когда нарушаются обменные процессы и происходит избыточная выработка гормонов щитовидки. Учащенный пульс, расширенные зрачки, возможно – нарушения сердечного ритма, повышенное беспокойство и чувство паники, плохой сон. Помимо этого, пациент может ощущать периодические наплывы раздражительности, гипергидроз, избыточную тягу к еде и пр. Для решения этой проблемы следует обратиться к эндокринологу.

Одновременно появившиеся красные глаза и расширенные зрачки часто бывают признаком развития грозного заболевания – глаукомы, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. В основе этого заболевания лежит ухудшение выхода жидкости из внутренних глазных сфер. Если такое состояние не лечить, то рано или поздно оно спровоцирует нарушение функции глазного нерва и полную необратимую потерю зрения. Если пациент чувствует боль в глазах, помутнение зрения (звездочки, круги), зрачки изменяются в размере, а глаза краснеют – срочно необходимо обратиться к врачу: с таким заболеванием шутки плохи.

При беременности тошнота и расширенные зрачки – это верный признак преэклампсии. Такое патологическое состояние сопровождается увеличением показателей кровяного давления, отечностью, появлением белка в моче, внезапным общим дискомфортом, приступами тошноты и даже рвоты. Преэклампсия очень опасна, и не только для здоровья женщины, но и для жизни. Обращение к врачу – обязательное и немедленное.

При диффузных заболеваниях головного мозга – различного рода энцефалопатиях – патологически обусловленное расширение зрачков не является редкостью. Безусловно, то, что расширены зрачки при энцефалопатии – это далеко не единственный признак заболевания. На фоне ишемии клеток головного мозга развивается головокружение, дискомфорт в голове, постоянная усталость, ухудшение памяти и процессов мышления, появляется дрожь в конечностях, расстройство мимики и речи и пр. Тем не менее, мидриаз может являться одним из первых симптомов заболевания, что должно насторожить и стать поводом к ранней диагностике заболевания.

Расширенные зрачки при сотрясении мозга – это характерная симптоматика, которая наблюдается после значительного удара в область головы, после неудачного падения, либо другой травмы. Может быть расширен один или оба зрачка, в зависимости от степени и локализации повреждения головного мозга. Дополнительными признаками такого поражения является тошнота (вплоть до рвоты), нарушение сознания, головная боль, временная потеря ориентации и двигательной координации. Помощь – доставка пострадавшего в травмпункт для оказания первой помощи и проведения ранней диагностики.

Расширенные зрачки у больных шизофренией – не редкость. Нарушения психики, мышления, расстройства передачи эмоций и неадекватное поведение – все это сказывается на работе мозговых центров. Часто у таких больных значительно ухудшается зрение, хотя они редко на это жалуются – пациенты просто не обращают внимания на происходящие изменения с их организмом. Безусловно, у таких больных расширение зрачков – далеко не единственный и не основной симптом данного заболевания.

При изменении эмоционального состояния диаметр зрачков также может изменяться: перемена настроения, возбуждение, страх, ощущение счастья способны увеличивать их размер практически вчетверо. Расширенные зрачки при влюбленности – это тоже вполне нормальное явление, связанное с повышенным возбуждением, сильным сексуальным влечением, заинтересованностью по отношению к определенному объекту. Давно доказано, что диаметр зрачка в значительной мере способен отражать уровень человеческого возбуждения. В подавляющем большинстве ситуаций, когда в поле зрения человека оказывается какой-либо интересный или стимулирующий объект, то его зрачки мгновенно расширяются. Практически всегда увеличение зрачков сопровождает сильное сексуальное возбуждение.

При опухолях головного и спинного мозга такой симптом, как расширение зрачков – не редкость. Например, невринома на шее и зрачок расширен – типичный признак сдавливания нервных корешков. Клиническая картина может дополняться такими симптомами, как ухудшение зрения, появление мушек в глазах. Консультация специалиста в таких ситуациях крайне необходима – возможно, понадобится оперативное вмешательство, ведь в дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а состояние пациента – ухудшаться.

Когда болят глаза и расширены зрачки – это прямое указание на повышенное внутриглазное давление. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как без оказания помощи острый приступ может привести к параличу глазных мышц, и расширенные зрачки частично сохраняться на всю жизнь, не говоря уже о нарастающих проблемах со зрением.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ilive.com.ua

Расширенные зрачки у ребенка — причины всегда широких зрачков

На медицинском языке расширение зрачка называется «мидриаз» — редко является признаком серьезного заболевания, в большей мере у детей это предел нормы. Способность зрачка расширятся и сужаться объясняется работой глазных мышц и нервов.

Причины

Причины мидриаза могут быть как физиологическими (норма), так и патологическими (признак заболевания).

Неопасные физиологические

Приведенные ниже ситуации никак не связаны с патологией и считаются нормой:

• Для детей от 1-го месяца до 3-х подобное явление считается нормальным состоянием. Поскольку в этом возрасте происходит быстрое развитие зрения. Что же касается детей младше 1-го месяца, то глаза у них постоянно «ходят» в разные стороны, и размер глазных яблок не зависит от патологических причин. Расширенные зрачки могут наблюдаться у грудных детей до 3-х месяцев, и в течение этого времени это считается нормой, не стоит переживать по этому поводу.
• Расширенные зрачки могут быть при недостаточном освещении в комнате, где малыш проводит большую часть дня. Это может говорить о недостатке прогулок и свежего воздуха, а также о бесконтрольной игре на компьютере. Поэтому лучше с младенчества приучать ребенка к режиму дня, тогда такой ситуации возникать не будет. Как можно больше проводите время с ребенком на свежем воздухе;
• Чрезмерные потрясения вполне могут способствовать расширению зрачков у детей постарше 4-х лет. При этом не важно, какого вида было потрясение положительное или негативное. В период такого состояния у многих наблюдается мидриаз. Но в случае, если ребенок на регулярной основе испытывает сильнейшие эмоциональные потрясения, это может неблагоприятным образом отразиться на зрении. В такой ситуации на самом деле стоит оградить ребенка от любых стрессовых и сильно положительных эмоций. В обратном случае это может привести к неврозу.

Необходимо понимать, что физиологические причины огромных зрачков у ребенка редко могут приводить к развитию серьезных осложнений, которые требуют немедленной помощи врача. Но при этом не стоит пренебрегать консультацией у врача-офтальмолога, ведь ранняя диагностика позволяет начать лечение вовремя.

Опасные патологические

Патологическими причинами расширенных значков являются следующие состояния:

• Черепно-мозговые травмы – даже незначительное сотрясение головного мозга, гематомы и ушибы сопровождаются синдромом расширенных зрачков, при этом зрачки асимметричны и неравномерны, то есть зрачок 1-го из глаз намного больше 2-го, могут в разной степени реагировать на яркий свет. Подобное явление наблюдается при травмах, образовании паралитического состояния, а также при сдавливании нервов глаз и головного мозга. Во время диагностики черепно-мозговых травм мидриаз считается важным признаком травматизации головы. Кроме этого, есть и второстепенные признаки – приступы тошноты, рвоты, мигрени вплоть до развития судорог в тяжелых случаях человек теряет сознание. Поэтому в такой ситуации ребенку необходима срочная госпитализация, амбулаторное лечение при черепно-мозговых травмах назначается в исключительных случаях.
• Энцефалопатии хронической формы – это заболевания не воспалительного и не злокачественного характера.
• Эпилепсия в стадии обострения – это резкое повышение внутричерепного давления. Эпилепсия нарушает работу глазных мышц, в результате это способствует развитию отсутствия реакции на свет. Как правило, расширение зрачков наблюдается в момент приступа, а при сопутствующем повышенном внутричерепном давлении мидриаз длится довольно долго.
• Интоксикация организма химическими соединениями (ботокс, спиртные напитки, наркотические средства, бытовая химия) опасна для жизни человека. Приведенные вещества способствуют образованию паралича не только органов зрения, но и дыхательной системы, из-за чего ребенок может погибнуть от острой нехватки кислорода. Временная форма мидриаза развивается на фоне сильного алкогольного и наркотического опьянения, при повышенной дозе сильнодействующих лекарственных средств (антигистаминные, спазмолитические, анальгезирующие, гормональные и барбитураты) подобные проблемы наблюдаются у подростков.
• Метаболические и эндокринные нарушения в организме ребенка 5-ти лет.
• Стрессовые и шоковые состояния – сильный шок или испуг возможен не только при испытании сильной боли, которую испытывает малыш при травме, но и при развитии сильнейшей аллергической реакции и сильной передозировке лекарственными средствами. В приведенных ситуациях мидриаз развивается в результате активной выработки «аварийных» гормонов кортизона и адреналина. Они необходимы для подготовки организма ребенка к экстренной ситуации. При этом ток крови падает, сосуды резко сужаются, все системы начинают работать в замедленном режиме.
• Злокачественные новообразования головного мозга. Мидриаз – это главный симптом новообразования в затылочной части мозга.
• Гипертиреоз – это патология щитовидной железы, из-за которой она не в силах вырабатывать нужное количество гормонов для организма. Сбои в работе функций железы часто связаны с нарушением функционирования гипоталамуса и гипофиза.
• Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление – чаще развивается на фоне травмы или активного развития новообразования.
• Аневризма артерии, находящейся недалеко от глазных нервов.
• Острое кислородное голодание в результате отека горла аллергической и неаллергической этиологии.
• Чрезмерная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет независимо от типа.

Классификация мидриаза

По типу развития мидриаз разделяется на следующие виды:

Паралитический	Наблюдается при травматизации, в результате которой развивается паралич зрачкового сфинктера.
Медикаментозный	При пероральном приеме мощных лекарственных средств, которые имеют непосредственное влияние на зрачок, часто наблюдается кратковременное его расширение. Но считать такое состояние патологическим не стоит, поскольку медикаментозный мидриаз образуется при обследовании главных яблок. Через 2-3 часа после диагностики зрачок приходит в свое нормальное состояние.
Спастический	Данный вид мидриаза развивается на фоне спазма дилататора зрачка глаза вследствие раздражающих факторов шейного отдела позвоночника симптоматического ствола либо вод сильным влиянием особых лекарственных препаратов. Подобное расширение зрачков часто является первым признаком поражения спинного или головного мозга. Кроме этого, может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, печени, почек, дыхательной и эндокринной системы. При этом чувствительность зрачка на яркий свет сохраняется.
Травматический	Подобное явление наблюдается при травме мышечной системы глазного яблока либо после операционного вмешательства.
Синдром Ади	Его причиной служит поражение цилиарного ганглия при ряде заболеваний. Расширение зрачка одностороннее. Восстановление длительное, иногда на него требуется несколько лет.

Любой вид мидриаза может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

Доктор Комаровский о расширенных зрачках у детей

Известный российский врач-педиатр Комаровский утверждает, что при мидриазе у детей в случае полного отсутствия прочих сопутствующих заболеваний нет необходимости проводить какую-либо корректировку. В случае, когда расширение зрачков у ребенка вызвано патологическим состоянием, целесообразно посетить врача-офтальмолога. В ходе диагностики доктор должен дать направление к другим врачам.

Только на основании всех анализов и обследований можно говорить о терапии зрения ребенка до 6-ти лет, поскольку до этого возраста происходит развитие глаз. Лечение мидриаза без ярко выраженной клинической картины заключается в использовании глазных капель-миотиков.

Рекомендуем почитать: Как расширить зрачки в домашних условиях

В данную фармацевтическую группу входят следующие лекарственные средства:

Приведенные препараты, воздействуют на глазные мышцы, приводят зрачок пациента в норму. Но для использования данных капель необходим четно поставленный диагноз, то есть прямые показания, поскольку они имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Часто на фоне использования этих средств у младенца развивается нечеткость зрения, тошнота, головная боль и диарея.

Доктор Комаровский часто рекомендует родителям пересмотреть дизайн детской комнаты, в ней должно быть как можно больше светлых цветов, а также хорошее освещение, которое не будет вредить зрению ребенка.

Полезное видео

Заключение

Зрачок глаза сам по себе не может увеличиваться, за это действие отвечают глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он выявит причину этого синдрома и подскажет, что делать.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

proglazki.ru

Расширенный зрачок: причины — «Здоровое око»

Зрачок отвечает за регулировку силы света, которая поступает на сетчатку глаза. Подобный эффект достигается за счёт изменения диаметра отверстия в радужной оболочке. Его размер зависит от уровня освещенности, в темноте он увеличивается до восьми миллиметров, при дневном свете зрачок намного меньше – всего два миллиметра. Но в некоторых случаях отверстие в радужной оболочке стабильно в диаметре и не меняется в зависимости от яркости освещения. Расширенный зрачок (мидриаз) может стать первым признаком развития деструктивных процессов в организме.

От чего зависит размер зрачка?

За работу отверстия в радужной оболочке несут ответственность несколько структур, но «главнокомандующим» является вегетативная нервная система. Она отвечает за функциональность всего человеческого организма, обеспечивает его адекватную реакцию на любые изменения в окружающей среде. Система состоит из двух отделов:

• Парасимпатический. Уменьшают диаметр зрачка. Реакция происходит в результате воздействия некоторых медикаментов. Также отдел откликается на химические раздражители и световые потоки;
• Симпатический. Активирует мышцы, отвечающие за увеличение размера зрачка. Подобная реакция наблюдается в условиях недостаточной освещенности, при испуге или стрессе.

Если в работе органа зрения нет никаких отклонений, размер отверстия в радужке контролируется на уровне рефлексов. Причем изменение диаметра происходит на несколько секунд, на скорость трансформации влияет интенсивность светового потока.

Если размер остается стабилен или увеличивается без причины, подобное явление приравнивается к патологии и необходимо в срочном порядке выяснить источник аномалии.

Классификация мидриаза

В зависимости от факторов, спровоцировавших появление недуга, выделяют следующие типы расширенного зрачка:

• Паралитический. Развивается при повреждении мышц, отвечающих за движение глазного яблока. В результате нервные окончания парализуются, происходит обездвиживание. Мускулы, контролирующие диаметр зрачка статичны, соответственно он не меняется в размерах. Причины паралитического мидриаза кроются в менингите, туберкулезе или сифилисе;
• Спастический. Провоцируется спазмом мускул, отвечающих за расширение отверстия в радужной оболочке. На время мышца теряет свою работоспособность, правда, происходит это на короткий срок и проходит без постороннего вмешательства. Данная разновидность поражения наблюдается при раздражении шейного отдела симпатической системы или в результате попадания в кровеносную систему большой концентрации адреналина. В редких случаях патология диагностируется при наличии проблем с почками или печенью;
• Медикаментозный. В некоторых ситуациях он является умышленным, окулисты специально используют глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы проанализировать состояние глазного дна. В остальных случаях это побочное проявление от употребления некоторых медикаментов;
• Травматический. Диагностируется при повреждении радужки или нервных окончаний, а также после хирургического вмешательства, затрагивающего структуры органа зрения;
• Произвольный. Возникает благодаря человеческой силе воли.

Выделяют еще одну разновидность патологии, которая характеризуется тем, что зрачок при дневном свете расширяется, а ночью наоборот уменьшается в размерах. Данную аномалию вызывают тяжелые неврозы или поражения коры головного мозга.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Временное изменение размера отверстия в радужке – это естественное явление, проявляющееся под воздействием внешних раздражителей. Стоит их устранить, как неприятная симптоматика исчезнет. Увеличением диаметра зрачка у здоровых людей провоцируют следующие факторы:

• Длительное пребывание в затемненной комнате;
• Общение с парнем/девушкой, к которым испытываешь симпатию;
• Приподнятое настроение;
• Страх или радость.

По утверждению психологов у позитивных людей зрачки расширяются чаще, чем у тех, кто видит жизнь в сером цвете.

Наиболее опасное состояние

Если помимо изменения размера зрачка, вы отмечаете проявление определенных симптомов, которые мы опишем чуть ниже, то незамедлительно посетите невролога. Причиной патологии в этом случае может быть сдвиг головного мозга из-за развития новообразования или активации воспалительных процессов.

Опасность заключается в том, что, когда главный орган ЦНС «застревает» какой-либо частью в крупном отверстии черепной коробки, то передавливаются кровеносные сосуды.  В итоге эта часть отмирает, а если она является очень большой или жизненно важной, то человек погибает.

К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

• Сильные и затяжные головные боли. В некоторых случаях они мучают пациента сутки напролет;
• Апатичность и депрессивность. Человек становится похож на медведя, которого пытаются разбудить во время зимней спячки. Он медленно просыпается, сознание возвращается постепенно, не понимает вопросов, которые ему задают и не может дать на них внятный ответ;
• Голова наклонена в одну сторону, все попытки выровнять ее положение заканчиваются неудачей. При серьезных осложнениях наблюдается сбой дыхательного ритма;
• Движения рук и ног ограничены, практически к нулю сведен порог чувствительности. Пациент не воспринимает никакие раздражители.

При обнаружении любого симптома сразу отправляйтесь в клинику для прохождения полноценного медицинского осмотра.
Вернуться к оглавлению 

Физиологические причины расширения зрачка

Не стоит сразу впадать в панику, обнаружив у себя подобное отклонение. Поскольку не всегда оно сигнализирует о развитии деструктивных процессов в организме. В некоторых случаях это нормальная реакция на разнообразные ситуации:

• Недостаток света. Даже при улучшении уровня освещенности зрачки не сразу принимают исходное состояние. Как правило, увеличенный диаметр сохраняется на протяжении двух минут. Не нужно бить тревогу, это нормальный физиологический процесс;
• Сильные эмоции. Это могут быть как положительные, так и отрицательные воздействия. Страх, паника, возбуждение – все это провоцирует выброс кателохамина в кровь, который оказывает воздействие на симпатическую систему.

Если во время приступа мидриаза вы не ощущаете дискомфорта или болезненных ощущений, глаза не слезятся и не бояться света, значит со здоровьем все в порядке.

Мидриаз с сохраненной реакцией обоих зрачков на свет

Если отверстие в радужной оболочке увеличено в размерах на протяжении длительного времени, сужается при попадании на него света, можно говорить о развитии (или наличии) следующих заболеваний.

Преэклампсия беременных

Проявляется чаще всего во втором триместре как результат изменения в работе гормональной системы женщины, находящейся в положении. Не все одинаково переносят беременность, некоторые даже не замечают, как проходит девять месяцев, для других это становится настоящим испытанием. У них наблюдаются скачки артериального давления, отёчность, проблемы со зрением.

Если преэклампсия переходит в тяжелую стадию, то зрачки расширены постоянно. Это опасный признак, поскольку недуг может перейти в эклампсию, несущую угрозу здоровью будущей мамы и её малышу. Патология сопровождается следующей симптоматикой:

• Мигрень;
• Затуманенное сознание;
• Проблемы с мочеотделением;
• Нехватка кислорода.

Любой из признаков является поводом для экстренной госпитализации. Транспортировка проводится только на автомобиле «Скорой помощи», поскольку в дороге у женщины может остановиться дыхание или начнутся судороги.

Особо тщательно следить за своим состоянием и отслеживать любые негативные проявления в организме, необходимо таким категориям беременных, как:

• Вынашивание двойни или тройни;
• Наследственная предрасположенность;
• Роженицы старше сорока лет;
• Между родами прошло больше десяти лет;
• Если женщина страдает от избыточного веса и имеет ИТ более тридцати пяти;
• Девушка впервые ждет ребёнка.

Симптомы эклампсии, которые должны насторожить – это тик лицевых мышц, мигрень и боли в животе.

Ушиб головного мозга

Расширенный зрачок характерен для повреждений, затронувших ткани главного органа ЦНС.

Ушиб, сопровождающийся мидриазом, сигнализирует о серьезной травме. Также для него характерны следующие признаки:

• Потеря сознания на длительный срок;
• Проблемы с глотательной функцией;
• Неадекватность;
• Неконтролируемые движения глазных яблок в разные стороны.

Вернуться к оглавлению 

Хронические энцефалопатии

В эту категорию входят болезни головного мозга, не сопровождающиеся развитием опухоли или воспалительными процессами. Они появляются в следующих случаях:

• Регулярное употребление спиртных напитков в больших количествах;
• Увеличение уровня гемоглобина в крови;
• Приём запрещенных веществ;
• Гипертония;
• Употребление более одной пачки табачных изделий в течение дня;
• Атеросклероз сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга.

Пациенты с энцефалопатией отличаются не столько расширенными зрачками, сколько изменением личности. Они страдают от провалов в памяти, становятся апатичными, их ничего не интересует, днем часто тянет в сон. Также больного беспокоит шум в ушах и сильные головные боли.

Шизофрения

Патология проявляется у всех по-разному, но можно выделить несколько общих симптомов:

• Проблемы с ориентацией в пространстве;
• Галлюцинации;
• Апатичность;
• Нежелание общаться с людьми;
• Психоз.

В некоторых случаях болезнь сложно отличить от признаков, сопровождающих приём наркотиков, поэтому обязательно нужен осмотр у доктора.

Опухоль головного мозга

Если новообразование появилось в затылочной части или передавливает путь, по которому идет информация от сетчатой оболочки к мозгу, то у человека наблюдаются большие зрачки и появление «мушек» перед глазами.

При прогрессировании болезни теряется острота зрения, пациент не узнает рисунки и не может прочитать текст. Также по мере увеличения размера новообразования наблюдаются головные боли, тошнота.

Острое алкогольное или никотиновое отравление

При злоупотреблении вредными привычками диагностируется не только увеличение зрачков, но и проблемы с памятью, координацией и внимательностью. Также «под удар» попадает внятность речи и адекватность поведения.

Алкогольное или никотиновое отравление сопровождается характерным амбре изо рта. Зрачки возвращаются в исходное состояние, когда продукты распада от сигарет или спиртных напитков, полностью выйдут из организма.

Гипертиреоз

Наблюдается, если щитовидка вырабатывает больше гормонов, чем положено. Основная симптоматика:

• Потеря веса;
• Увеличение аппетита;
• Периодические боли в животе;
• Учащенный пульс;
• Дрожь в мышцах;
• Сбой менструального цикла.

Расширение обоих зрачков с отсутствием реакции на свет

Данный признак диагностируется при наличии следующих патологий.
Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Непрофессионалу нереально отличить их друг от друга, поскольку их симптоматика практически идентична:

• Высокая температура;
• Мигрени;
• Тошнота и рвота;
• Невозможно дотронуться подбородком до груди.

Воспаление оболочек головного мозга сопровождается болевыми ощущениями в спине. Для энцефалита помимо вышеперечисленных симптомов характерно опущение уголка рта или века.

Приём наркотических, ядовитых или психотропных средств

Если диаметр зрачков увеличен не постоянно, то можно утверждать, что человек употребляет запрещенные вещества. Помимо данного признака наблюдается:

• Неадекватное поведение;
• Проблемы со сном;
• Стеклянные зрачки и покрасневшие глаза;
• Сухость во рту и потребность в жидкости;
• Потрескавшиеся губы;
• Перепады настроения;
• Отсутствие характерного запаха алкоголя или табака.

Проблемы с наркотиками и психотропными веществами характерны для неуравновешенных мужчин и подростков.

Симптоматика патологии зависит от вида употребляемых препаратов:

• Конопля вызывает красноту губ и глаз. Человек быстро и сбивчиво говорит, его движения активны. Спустя некоторое время повышается аппетит, подросток готов употребить все, что только способен переварить его желудок;
• Вещества, в основе которых лежит морфин вызывают сужение зрачков;
• При злоупотреблении психостимуляторами подросток становится очень активным, не спит несколько ночей подряд;
• Расширение зрачков вызывают галлюциногены. Человек, принявший подобный препарат, может сам с собой беседовать, отвечать на вопросы невидимого собеседника;
• Мидриаз наблюдается при вдыхании вредных паров от бытовой химии.

Ботулизм

Патология начинается с проникновения в кишечник ботулинического токсина. После он отправляется в «путешествие» в кровеносную систему, а затем в ЦНС. Вещество содержится в сушеной рыбке, консервированной продукции, колбасах.

Для недуга характерна следующая симптоматика:

• Раздвоение изображения, невозможно прочитать текст, поскольку все буквы размыты. Происходит это из-за того, что расширенные зрачки не реагируют на источник света;
• Вздутие живота и рвота. Неприятные проявления вызваны параличом мускулатуры кишечника;
• В некоторых случаях пациент не может глотать, поскольку парализованы мышцы глотки;
• Если болезнь протекает тяжело, человеку становится сложно дышать, вплоть до полной остановки дыхания.

При наличии хотя бы одного негативного признака после употребления вяленой рыбы, обратитесь к доктору, если симптом не проходит в течение двух дней.

Отек мозга

Аномалию вызывают множество факторов:

• Инсульт;
• Абсцесс отделов головного мозга;
• Резкое снижение или повышение уровня гемоглобина;
• Отравление химикатами.

Также для отека характерно помутнение сознания, судороги. Если вовремя не диагностировать недуг, пациент впадет в кому.

Расширен один зрачок

Если разница в размерах между отверстиями радужной оболочки менее одного миллиметра – это не всегда является признаком отклонений в работе организма. Чаще всего подобная анизокория вызвана физиологическими причинами. На это указывают следующие признаки:

• Отсутствие реакции на свет;
• При использовании капель для расширения зрачков, разница нивелируется;
• Отклонения в диаметре лучше видны в условиях слабой освещенности;
• Нет дополнительной негативной симптоматики.

Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Увеличение размера зрачка с сохранением реакции на источник освещения наблюдается в следующих случаях:

• Паралич нерва, отвечающего за движение органа зрения. Пропадает возможность двигать оком и смотреть вперед, развивается косоглазие;
• Разрыв артерии, находящейся возле глазодвигательных нервных окончаний. Симптоматика такая же, как и при параличе;
• Мигрень. Расширение наблюдается с той стороны, где человек испытывает кластерные боли;

• Цилиарный ганглионит. Для него характерны сильные боли в одном из глаз, отдающие в затылочную и височную часть, лоб, шею. На кожном покрове вокруг носа может проявиться герпетическая сыпь. Во время приступа наблюдаются усиленные выделения из ока;
• Иридоциклит. Воспалительные процессы в радужной оболочке и ресничном теле. Первая становится ржавого или зеленого оттенка, расплывается рисунок. Склеры краснеют, усиливается слезоотделение, изменяется диаметр зрачка;
• Глаукома. Болезнь протекает долго и сопровождается сужением зрительного поля и появлением перед глазами разноцветных кругов.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Если зрачок никоим образом не реагирует на изменение уровня освещенности, это может сигнализировать о развитии ряда недугов:

• Поражение глазного яблока. Симптоматика зависит от того, какая именно структура травмирована. Например, если повреждена радужка, то зрачок увеличивается в размерах (до десяти миллиметров), падает острота зрения, наблюдается боязнь яркого света;
• Воспаление лимфатических узлов. Они расположены в непосредственной близости от шейного симпатического нерва, поэтому увеличиваясь в размерах, постоянно его раздражают, вызывая расширение зрачков;
• Эпилепсия. Во время приступа отверстие в радужной оболочке изменяется в размерах;
• Новообразования в структурах органа зрения. Мидриаз в этом случае наблюдается при локализации в радужке или при повреждении глазодвигательных нервов.

Синдром Эйди-Холмса

Это заболевание, сопровождающееся параличом глазных мышц. Око не реагирует на изменения степени освещенности, и зрачок увеличивается в размере. Основная симптоматика патологии:

• Боязнь яркого света;
• Затуманивание изображения;
• Блокировка аккомодации;

Недуг чаще всего диагностируется у женщин старше тридцати лет. Причиной его возникновения может стать недостаток витаминов, проблемы с метаболизмом.

Капли для расширения и сужения зрачков

В некоторых ситуациях требуется принудительно увеличить диаметр отверстия в радужке. Чаще всего это необходимо для проведения диагностических обследований. Медикаменты, использующиеся для этой цели, отличаются высокой степенью токсичности, поэтому не рекомендовано применять их в домашних условиях.

При спазме аккомодации в глаза закапывают мидриатики. Они приостанавливают работу мышц, отвечающих за изменение диаметра зрачка, и он находится в «свободном плавании». Ранее для этой цели использовали только «Атропин», но он обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому сейчас медики предпочитают использовать иные средства:

• «Тропикамид»;
• «Мидрацил»;
• «Гоматропин» и т.д.

Данные препараты также применяют для терапии, они снимают раздражение радужной оболочки и уменьшают риск образования спаек.

Если сужение зрачка после приёма мидриатиков не происходит, можно попробовать миотики. Их также назначают при усиленной активности симпатической системы, в этом случае глаза остро реагируют на любые раздражители.

Главный недостаток заключается в том, что после их приёма зрачок медленнее меняет свой диаметр при переходе из света во тьму, поэтому адаптация в слабоосвещенном помещении происходит дольше. К миотикам относят:

• «Ацеклидин»;
• «Прозерин»;
• «Физостигмин» и т.п.

Их также должен подобрать окулист, без предварительной консультации не стоит их использовать.
Вернуться к оглавлению 

Расширенные зрачки у подростка: причины

В юном возрасте зрительный аппарат более остро реагирует на внешние раздражители, в том числе на степень освещенности.  Поэтому у них расширенный зрачок наблюдается даже днем, после того, как они зайдут в здание с улицы.

В некоторых случаях изменение размера отверстия в радужке сигнализирует о том, что ребёнок перенёс стресс, вызванный ссорой с одноклассниками или родителями. Подозревать отклонения в работе организма можно только в том случае, если зрачки увеличены постоянно.

Почему могут быть расширены зрачки у новорождённого?

Основные факторы, провоцирующие развитие мидриаза у младенцев, идентичные остальным категориям пациентов. Но чаще всего вызвать патологию в первые дни жизни могут:

• Стресс;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Проблемы с почками;
• Травма черепа;
• Инфекция органа зрения;
• Вегето-сосудистая дистония.

Если обнаружили симптомы мидриаза у малыша, незамедлительно проведите обследование у педиатра. Это поможет диагностировать врожденную глаукому и своевременно приступить к её лечению.

Если зрачки расширены постоянно

Периодическое изменение размеров отверстия в радужке – это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Это своеобразный способ органа зрения приспосабливаться к внешней среде. Но если аномалия наблюдается постоянно, это может сигнализировать о развитии деструктивных процессов в организме:

• Патологии зрительного нерва;
• Воспалительные процессы, затрагивающие головной мозг;
• Нарушения эмоционального фона;
• Травма головы;
• Недуг щитовидной железы;
• Отравление организма, который приводит к парализации радиальных и круговых мышц.

Чтобы исключить риск развития недуга, посетите офтальмолога, который проведет диагностику и выявит причину аномалии.

Что делать при расширении зрачков? К кому обращаться?

Если наблюдаются следующие признаки, сразу вызывайте бригаду «Скорой помощи»:

• Сильная головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Неадекватное поведение;
• Понижение порога чувствительности;
• Нарушенная координация движений;
• Кружится голова.

Если ни один из признаков у вас не наблюдается, в порядке очереди запишитесь на приём к невропатологу, который сможет ответить на вопрос: почему зрачки расширены. Постарайтесь посетить доктора в ближайшие дни, после того, как отметите развитие мидриаза. Проанализируйте старые фотоснимки, возможно расширение зрачка было и раньше, но вы этого не замечали.

Если невропатолог после проведенных обследований не выявит отклонений, направляйтесь к окулисту. Не стоит расслабляться после того, как узнаете, что никаких страшных неврологических «болячек» у вас нет, пройдите полное обследование.

Заключение

Расширение зрачка не всегда является симптомом офтальмологического заболевания. Часто изменение его диаметра – это нормальная реакция организма на внешние раздражители. Но если вы отметили проявление аномалии в нестандартных условиях, пройдите комплексный медосмотр не откладывайте визит в клинику, чтобы избежать тяжелых последствий. Берегите себя и свои глазки!

Как поставить диагноз с помощью зрачка вы узнаете из видеоролика

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Один зрачок больше другого при близорукости

Функции зрачка

Зрачок находится в центре радужки глаза, а размер его может меняться в зависимости от условий освещенности. Главная его функция состоит в том, чтоб защитить сетчатку от попадания большого количества световых лучей. Поэтому при ярком свете зрачок сужается, а при тусклом освещении расширяется. Сужение зрачка рефлекторно — человеку не нужно думать, чтобы со зрачком произошли какие-либо действия. Зрачки двух глаз могут одновременно расширяться не только при реакции на тусклый свет, но и на стресс, сильное эмоциональное возбуждение, гнев или на фоне применения лекарственных препаратов.

Размер зрачка человека зависит от индивидуальных особенностей оптической системы глаза. У людей с большими глазами, как правило, большие зрачки. Важно, чтобы они были одинакового размера и могли рефлекторно реагировать на изменение уровня освещения. Если один глаз имеет зрачок больше другого, это говорит о том, что в зрительной системе произошли изменения. Какие же?

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

• Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
• Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
• Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
• Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

У ребенка разные зрачки — что делать?

Небольшая разница в размере зрачков у взрослых и детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения. Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием. Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте. Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.

Для исключения опасных патологий необходима комплексная диагностика.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

Так как заболевания зрачкового рефлекса, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга, то диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга или натяжении глазодвигательного нерва.  

Основные методы диагностики заболеваний, при которых становится один зрачок большим:

• исследование зрачковых реакций с применением интенсивного источника света;
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография;
• исследования реакции на аккомодацию с конвергенцией.

Во время обследования клинически важно установить, какой именно глаз находится в патологическом состоянии. Анизокория (разные зрачки) может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, травматических гематомах и кровоизлияниях, которые давят на зрительные центры.

Анизокория при близорукости: особенности патологии

Зрачки могут иметь разный размер — один зрачок существенно больше другого, если у человека наблюдается такая офтальмологическая проблема, как анизометропия. При такой патологии рефракция левого и правого глаза сильно отличается, в связи с чем органы зрения подвергаются чрезмерной нагрузке даже при коррекции очками и контактными линзами. Коррекция контактными линзами является наиболее предпочтительной, так как удается достичь максимально возможной остроты зрения при оптимальном уровне комфорта пациента.
Если у Вас близорукость с выраженной разницей рефракции глаз и Вы заметили, что зрачки отличаются по размеру, например, один больше другого, обязательно посетите офтальмолога для получения консультации. Возможно, что избавиться от проблемы можно будет правильным подбором корректирующей оптики.

Из-за перенапряжения глаз при близорукости, на фоне недостаточной или неправильной коррекции, возникает немало офтальмологических проблем, среди которых спазм аккомодации, нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышенное глазное давление и т.д. Главная задача человека с диагностированной близорукостью состоит в постоянной заботе о здоровье органов зрения, которая заключается в выполнении комплекса лечебных и профилактических мероприятий.

Аномалия зрачков при близорукости — лечение и профилактика

Предупредить развитие анизокории при близорукости можно, уделив должное внимание профилактике заболевания. Чтобы зрачок одного глаза не становился больше второго, необходимо снизить нагрузку на глаза, улучшить кровообращение и обмен веществ в органах зрения. Как это сделать?
Лечение и профилактика анизокории, если один зрачок становится больше второго при близорукости:

• прием витаминов для глаз с лютеином;
• глазные капли, действие которых направлено на восстановление защитных функций глаза, улучшение обменных процессов, питание тканей важных глазных структур;
• ежедневное выполнение гимнастики для глаз — специальный комплекс упражнений поможет снять спазм аккомодации, улучшит остроту зрения и укрепит аккомодационную мышцу;
• пешие прогулки, плавание, велотренажеры и другая полезная физическая активность, разрешенная при миопии.

Если зрачок глаза с сильной близорукостью больше, чем второй, это может говорить и о недостаточной или неправильно подобранной коррекции. Консультация с офтальмологом поможет понять причину такого состояния и найти решение проблемы. Главное — это не медлить с посещением специалиста, даже если Вы не стали хуже видеть, чтобы здоровью Ваших глаз не могли навредить нарушения, которые успешно лечатся при своевременной диагностике.

www.ochkov.net

Расширенные зрачки у ребенка: причины, симптомы и методы лечения

Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Как регулируется диаметр зрачка

Как известно, кошки отлично видят в темноте. Если посмотреть в глаза животного при плохом освещении, заметно что значок расширен. Сильное расширение позволяет улавливать небольшой объем света и различать окружающие объекты. Тот же эффект наблюдается и у людей. Глаз просто привыкает к новой обстановке, стараясь нормально видеть.

Соответственно при направлении яркого света, изменении освещения, он реагирует и зрачок сужается. В целом офтальмологи считают, что нормальное состояние зеницы представляет собой именно его сужение. А расширение является реакцией на изменение освещённости.

При таких условиях диаметр равен от 10 до 17 единиц. Если показатель больше, это свидетельствует об измененном состоянии зрачка. И такое явление может иметь самые разные причины, в которых необходимо разобраться.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. При отравлении также имеет место увеличение зрачков. Таким образом, орган восприятия реагирует на отравляющее вещество, которое воздействует на него.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни.
Вернуться к оглавлению 

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии

Они способны привести к катастрофическим последствиям. Подобные состояния выражаются в сильных отравлениях, нарушении обменных процессов. В любом случае клетки мозгового вещества постепенно погибают.

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению 

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Однако шизофрения является тяжелым психиатрическим заболеванием, которое не поддается полному лечению. У человека наблюдается самая разная симптоматика.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

Происходит интенсивное разрастание новообразования. Оно неизбежно будет давить на здоровую часть мозга. Следствием такого состояния становится рост давления.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Однако данная болезнь не возникает в детском возрасте. Она характерна только для взрослых.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

• Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
• Отравление;
• Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей.
Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Поэтому пациенты обращаются к врачам с другими симптомами, поскольку расширенные зрачки их беспокоят меньше всего.

Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Чтобы гарантированно избежать ботулизма, не следует употреблять в пищу сырые или плохо обработанные мясные продукты. При этом болезнь не способна передаваться. Опасность представляют именно пищевые продукты и вода.

Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению 

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Выражением таких состояний являются расширенные зрачки. Поэтому после травм врачи всегда светят в глаза человеку.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Надо отметить, что сама по себе травма не имеет мгновенных последствий для зрачка. Его расширение становится результатом шока.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению 

Яды и токсины

Отравляющее воздействие приводит к поражению внутренних органов. Оно охватывает желудок, выводящую систему, печень и другие органы. Действие ядов и токсинов способно парализовать или нарушить работу нервной системы.

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота.
Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Диагностика при расширении зрачков

Необходимо выявить истинную причину использовав основные процедуры:

• Нужно замерить внутриглазное давление;
• Важно сдать анализ крови и мочи для установления токсинов в организме;
• Потребуется МРТ головного мозга для измерения внутричерепного давления.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Необходимо осмотреть дитя. Если он испуган, возбужден, то речь идет о физиологических процессах. При нарушении поведения, необходимо обратиться к врачу и взять анализы крови, мочи, сделать промывание желудка. Возможно, ребятёнок употребил то или иное токсическое средство.
Если состояние не проходит, дитя не жалуется на боли, следует замерить давление внутри глаза.

Вернуться к оглавлению 

Рекомендации доктора Комаровского

Сначала нужно узнать у ребенка, что именно его беспокоит. Необходимо некоторое время наблюдать за его состоянием. Если нет острых болей, нарушений ориентации в пространстве, то речь идет о физиологических процессах.

Такие болезни, как опухоли, нарушения работы щитовидной железы выявляются при комплексном обследовании. Поэтому, если состояние не проходит в течение нескольких часов, нужно обращаться к врачу и настаивать на полном обследовании.

Анализ крови, мочи даст ответы о состоянии щитовидной железы. Важно замерить кровяное давление, давление внутри глаза.

Как расширить зрачок

Как сказано выше, увеличение является нормальной реакцией организма на плохое освещение. Поэтому добиться расширения можно, зайдя в неосвещенное помещение.
Из специальных средств, расширяющих зрачок, нужно указать на капли атропин, мезатрон, ирифрин.

Вывод

Таким образом, причин для увеличения зрачка немало. И только полная диагностика, наблюдения за состоянием ребенка, дадут возможность установить точную причину. В большинстве случаев волноваться не о чем. А при болезненных состояниях, врач назначит лечение.

zdorovoeoko.ru

причины у мужчин и женщин, подростков

Диаметр зрачков

Расширение зрачков (мидриаз) может быть обусловлено как нормальными физиологическими причинами, так и результатом патологических воздействий. Величина зрачка находится в зависимости от многих процессов и явлений, происходящих в организме. По этому параметру специалисты могут предположить и даже диагностировать ряд состояний.

Зрачки расширяются и под действием внешних причин. Например, под влиянием медикаментов (способность некоторых лекарственных препаратов вызывать стойкий мидриаз в медицине в диагностических целях, а также при офтальмохирургических операциях).

1

Когда мидриаз является нормой?

Некоторые естественные состояние человека сопровождаются мидриазом (увеличением размеров зрачка ). Это происходит в результате изменений в метаболических процессах.

В норме мидриаз всегда является симметричным (на обоих глазных яблоках) и сопровождается живой реакцией на свет.

Что такое мидриаз и при каких обстоятельствах он возникает

1.1

Недостаточное освещение

В зависимости от яркости света размеры зрачка могут увеличиваться до полутора раз — чем темнее, тем больше его диаметр.

Такая реакция может сохраняться еще некоторое время после возвращения нормального уровня освещенности.

Расширенные зрачки у ребенка: норма или патология

1.2

Эмоциональные причины

Аффективные реакции всегда сопровождаются изменениями в гормональном фоне (как у женщин, так и у мужчин), специфика которых зависит от эмоциональной окраски происходящего:

• Бурные эмоции вызывают изменения гормонального фона, которые влекут за собой расширение зрачков.
• Отдельным случаем расширения зрачка по эмоциональным причинам можно считать реакцию заинтересованности: при взгляде на заинтересовавший объект происходит увеличение диаметра зрачка.
• Хорошее настроение. Выброс в кровь эндорфинов и энкефалинов (так называемых гормонов счастья) вызывает увеличение диаметра зрачков.

Двойной зрачок: описание состояния и особенности зрения

2

Когда причины мидриаза связаны с патологией?

Патологическое расширение зрачка происходит по внутренним причинам (при некоторых заболеваниях) или вследствие внешних воздействий (травмы или интоксикации).

Человек с нефизиологическим мидриазом нуждается в медицинском обследовании.

При осмотре пациента диагностическое значение имеет локализация симптома.

2.1

Причины симметричного мидриаза с сохранением реакции на свет

Зрачки в этом случае при взгляде на источник света сужаются.

Ситуаций, когда наблюдаются расширенные зрачки при сохранной их реакции на свет, достаточно много:

• Хроническая интоксикация организма. К этой группе причин относятся регулярное употребление алкоголя, систематическое табакокурение.
• Употребление наркотических препаратов или психотропных средств, не относящихся к наркотикам. Такие средства вызывают стойкий мидриаз. Систематически увеличенные зрачки позволяют заподозрить их применение даже у внешне благополучных людей. Сопутствующая симптоматика у наркозависимых, как подростков, так и взрослых, довольно узнаваема. Постоянно широкие зрачки сочетаются с рассеянностью, непоседливостью, частыми немотивированными перепадами настроения. Выражена плаксивость (особенно у девушки или ребенка).
• Двусторонний мидриаз может быть результатом черепно-мозговой травмы.
• Нарушения работы щитовидной железы, приводящие к повышению концентрации ее гормонов в периферической крови. В этом случае мидриаз сопровождается рядом симптомов, характерных для гипертиреоза.
• Гипертермия. Данное явление возникает в случае инфекционно-воспалительных процессов в организме.
• Преэклампсия беременных.
• Хронические заболевания, вызывающие общий сбой в системе биохимических реакций организма (сахарный диабет).
• Опухолевые поражения головного мозга.

Хронические заболевания и органические поражения, помимо увеличения размеров зрачка, имеют и более специфические симптомы, входящие в клиническую картину патологии и помогающие при диагностике.

2.2

Симметричный мидриаз при отсутствии реакции на свет

Такая симптоматика свидетельствует чаще всего о более тяжелом состоянии больного.

Такие пациенты подлежат госпитализации для подробной диагностики и проведения интенсивной терапии. Среди возможных причин данного вида мидриаза отмечают:

• Отравление психотропными медикаментами или наркотическими веществами.
• Отравление ядами растительного или синтетического происхождения.
• Токсикоинфекцию (ботулизм).
• Черепно-мозговую травму тяжелой степени.
• Коматозное состояние.

2.3

Асимметрия

Односторонний мидриаз всегда является патологическим, не сигнализирует о серьезных поражениях центральной нервной системы очагового характера:

Причина	Проявления
Паралич 3-го черепно-мозгового нерва с одной из сторон	Сопровождается расстройствами зрения, парезом наружных мышц глаза
Синдром Эйди	Наследственно обусловленная патология, характеризующаяся общим снижением рефлекторной деятельности (скобка при осмотре выявляется снижение сухожильных рефлексов)
Травма глазного яблока	Внешние проявления, характерные для травматического повреждения
Мигрень или кластерная цефалгия	Мидриаз в этом случае отмечается на стороне болевого синдрома
Острые нарушения мозгового кровообращения	В анамнезе — нестабильность артериального давления. В клинической картине — симптомы очагового поражения центральной нервной системы, которые говорят о локализации патологического очага

moy-oftalmolog.com