Размеры эмбриона по неделям таблица: Размеры плода на разных сроках беременности: размер неделям — www.wday.ru

Содержание

Нормы диаметра плодного яйца по неделям беременности таблица | Плодное яйцо на 3,4,5, 6,7, 8, 9 неделе

Содержание

  1. Что такое плодное яйцо
  2. Диаметр плодного яйца по неделям
  3. Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
  4. Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо. Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо, которое представляет собой небольшое образование овальной формы. На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.

Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность.

Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ. Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям.

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

  • Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
  • Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
  • Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
  • Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
  • Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.

  • Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
  • На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
  • Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
  • Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
  • И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.

Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.

На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.

Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Срок по последней менструации (нед.) Срок по зачатию (нед. ) Внутренний диаметр (мм) Площадь (мм2) Объем (мм3)
5 3 18 245 2187
6 4 22 363 3993
7 5 24 432 6912
8 6 30 675 13490
9 7 33 972 16380
10 8 39 1210 31870
11 9 47 1728
55290
12 10 56 2350 87808
13 11 65 3072 131070

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

Срок по последней менструации (нед. ) Срок по зачатию (нед.) Копчико-теменной размер (мм) Бипариетальный размер (мм) Диаметр желточного мешка (мм3)
5 3 3
6 4 6 3
7 5 10 4
8
6
16 6,0 4,5
9 7 23 8,5 5,0
10 8 31 11,0 5,1
11 9 41 15,0 5,5
12 10 53 20,0 6,0
13 11 66 24,0 5,8

 

Эмбрион по неделям беременности: таблицы, сведения, фото


Развитие эмбриона до ЭКО

При искусственном зачатии срок беременности считается не со дня оплодотворения, а с момента имплантации ЭКО эмбриона в матку. Однако к моменту имплантации эмбрион 8 дней существует и развивается. Ученые давно изучили, как формируется ЭКО эмбрион, и даже сделали снимки развития зародыша в каждый из дней. Около недели ЭКО эмбрион растет «в пробирке». В этот период врачи оценивают его жизнеспособность, выявляют отклонения в развитии. Ведь для того, чтобы наступила беременность, эмбрион должен правильно сформироваться. Собственно, оплодотворение проходит только в том случае, если эмбрион 8 дней, проведенных в лаборатории, развивался правильно, без отклонений. Если формируется «неправильный» эмбрион, зачатия не произойдет.

Что происходит с ЭКО эмбрионом в первые дни после оплодотворения? В таблице вы можете посмотреть, как и в какой день эмбрион развивается.


День Состояние эмбриона
0 (нулевой) Врачи проводят непосредственное оплодотворение
1Специалистами проводится оценка наличия женского и мужского ядер
2 Специалисты оценивают качество эмбриона по форме, фрагментации и размеру
3 В этот период нужно проверить, входят ли в эмбрион 8 дочерних клеток
4 Количество дочерних клеток должно увеличиться до 10-16 штук. Поверхность зародыша становится гладкой
5 и 6 Зародыш должен превратиться в бластоцисту

Когда развитие эмбриона «в пробирке» заканчивается, зародыш пересаживают в матку. Это и есть завершаются стадия ЭКО: чтобы наступила беременность, эмбрион имплантируют в матку женщины. Трудно сказать, в какой день эмбрион начинает ощущаться мамой. Но в первые дни после ЭКО можно почувствовать небольшой дискомфорт или покалывание в животе. Процесс имплантации занимает в среднем 40 часов. Но даже если врач все сделал верно, ввел эмбрион, зачатия может не случиться. Имплантация – не гарант беременности, нужно подождать некоторое время, чтобы убедиться, что процедура дала необходимый результат. Но в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск специалисты внимательно следят за формированием эмбрионов, создавая необходимый температурный режим и другие важные условия, которые могут повлиять на процесс. Поэтому в нашей клинике позитивная статистика успешно проведенных ЭКО.


В какой день эмбрион выявляется тестом на беременность

Иногда женщинам сразу после процедуры кажется, что они чувствуют наступившую беременность, эмбрион внутри. Однако не нужно сразу после процедуры бежать в аптеку, покупать тест. Даже если женщине кажется, что она чувствует эмбрион, зачатия могло не произойти. Узнать, успешно ли прошла операция, можно спустя 2 недели. Подтвердить успешное оплодотворение может обычный тест на беременность, лабораторный анализ на уровень ХГЧ. Раньше делать тест не имеет смысла, так как он может давать ложный положительный результат из-за проведенной гормональной терапии. Поэтому стоит проявить терпение и верить, что зачатие успешно произошло. Вера в успех и спокойствие необходимы для достижения результата, ведь психологическая напряженность женщины может сорвать зачатие и негативно отразиться на ЭКО эмбрионе. Необходимо сохранять оптимизм. Зачатие обязательно произойдет, даже если не с первой попытки.


Начало первого триместра

Врач ввел эмбрион, зачатие произошло! Наступила беременность, эмбрион закрепляется и начинает развиваться. Так начинается первый триместр. Это наиболее важный период в развитии ЭКО эмбриона, в это время начинают формироваться внутренние органы. Сначала ЭКО эмбрион превращается в гаструлу, состоящую из всего трех слоев. Но именно из них впоследствии формируются ЖКТ, двигательная система и внутренние органы, а также кожа. В первом триместре образуется нервная трубка, а также зачатки сердечка, органов дыхания и выделительной системы. В это время по сосудам начинает циркулировать кровь, происходит первое сокращение сердца. Так скопление клеток начинает свое чудесное превращение в человечка. Поэтому дальше лучше рассматривать, как развивается эмбрион по неделям беременности.


Что происходит, когда эмбриону 8 недель

И вот наступила середина первого триместра – эмбрион 8 недель развивается, превращаясь в человека. Он уже не просто ЭКО эмбрион — у него уже есть личико и даже наметились индивидуальные черты: форма носика и губ. У плода образовались 20 зачатков будущих зубов. Пальчики на конечностях уже начинают разделяться, хотя все еще соединены между собой перепонками. Руки и ноги малыша начинают удлиняться, появляются суставы. Эмбрион 8 недель начинает превращение в мальчика или девочку. В это время зародыш крохотный – размер эмбриона 8 мм, иногда чуть больше. Однако развитие эмбриона стремительное.

В какой день эмбрион начинает «использовать» пуповину? Где-то на 8 неделе пуповина впервые начинает свою работу, что является первым шагом к образованию у плода кишечника. Зародыш начинает проявлять рефлекторную активность, то есть уже реагирует на какие-либо раздражения. В это время УЗИ уже показывает сердцебиение малыша. Нужно отметить, что до конца первого триместра у мамы живот почти не растет, и беременность практически незаметна. К 14 неделе, то есть к завершению первого триместра, образование органов заканчивается, и дальше они будут только расти.


Эмбрион по неделям беременности: от 14 до 15

У малыша уже есть брови и реснички, он делает первые мимические движения. В какой день эмбрион имеет настолько сильное сердцебиение, что его можно услышать специальным акушерским стетоскопом? Примерно на 74-80 день беременности. Половые органы начинают изменяться, у мальчиков появляется предстательная железа.


Эмбрион по неделям беременности: 16-19

На пальчиках образовались ногти, плод начинает слышать и различать свет. Нельзя сказать, в какой день эмбрион начинает двигаться – все дети разные. Но именно в это время ребенок становится настолько крупным, что женщина ощущает его движения. Состав крови становится более совершенным.


Эмбрион по неделям беременности: 20-25

В какой день эмбрион начинает так сильно толкаться, что папа может приложить ладонь к животу и почувствовать движения? Этот важный момент нужно ожидать на 20-25 неделе. Кости ребенка укрепляются, движения становятся более интенсивными. В этот момент женщине необходимо больше прислушиваться к ребенку – отсутствие ощутимых движений является очень тревожным признаком. Если мама не ощущает толчков – необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ.


Эмбрион по неделям беременности: 26-30

В какой день эмбрион начинает моргать? Примерно на 27 неделе беременности. В это время малыш также может бурно реагировать на различные звуки: музыку, голоса родителей, собачий лай и прочее. Развитие эмбриона подходит к концу, и даже легкие почти полностью сформированы. Кожа становится упругой, накапливает жировая ткань. Но, самое главное – начинает интенсивно развиваться мозг. В этот период малыш становится почти полностью жизнеспособным, поэтому даже риск преждевременных родов не так опасен.


Эмбрион по неделям беременности: 30-38

Кожа ребенка становится гладкой, происходит усовершенствование работы внутренних органов. К концу периода ребенок обычно переворачивается вниз головой. Однако случается и так, что малыш «забывает» перевернуться. Тазовое предлежание достаточно опасно при родах, но врачи справляются и с этим осложнением. К 38 неделе, а иногда и раньше, малыш появляется на свет. Иногда роды происходят позже, даже на 40 неделе.


Как меняется размер малыша

Развитие эмбриона — это волнующий процесс, который интересует каждую маму. После ЭКО женщины иногда чувствуют наступившую беременность, эмбрион – сначала тянущее ощущение, потом покалывание в животе. После того, как тест выявит беременность, эмбрион нужно беречь – не нервничать, правильно питаться, гулять. Ведь успешное введение эмбриона, зачатие – это только первые шаги к рождению малыша.

Активный отдых в это время нежелателен. Нужно испытывать больше положительных эмоций, а также готовиться к предстоящему материнству. Женщины читают книги по уходу за детьми, любуются первыми снимками УЗИ. До второго триместра развитие эмбриона проходит незаметно – животик женщины чуть выступает. Активно расти живот начинает к концу второго триместра, когда развитие эмбриона переходит в этап активного роста. Плод набирает массу и растет, постепенно начинает двигаться, реагировать на звуки. Изменения наблюдают каждую неделю беременности, эмбрион быстро развивается. Отслеживать рост и вес ребенка на каждом этапе можно по снимкам живота. В это время размер малыша измеряется миллиметрами.

Рост и вес зародыша отслеживают со второго триместра беременности, эмбрион в это время начинает быстро расти. Эти параметры достаточно индивидуальны, все малыши по-разному набирают вес. На этом этапе важен не размер ребенка, а его правильное развитие. Однако тем, кто все-таки хочет сравнить размеры и вес своего ребенка со «стандартами», поможет специальная акушерская таблица.

Эмбрион по неделям беременности:

Не стоит переживать, если ваш ребенок весит несколько меньше, чем положено по возрасту. Врач обязательно обратил бы внимание, если бы что-то в развитии плода пошло не так.

Изучайте развитие своего малыша, следите за тем, как он растет и радуйтесь тому, что скоро у вас будет ребенок!


Калькулятор веса при беременности по неделям

Вес будущей матери очень важен для развития плода. Желательно иметь нормальную массу тела до беременности. Недостаток веса является серьезным фактором риска, в результате которого ребенок может родиться слишком маленьким.

Избыток веса увеличивает долю вероятности появления на свет слишком большого младенца. В подобных ситуациях может помочь только вовремя сделанное акушерами кесарево сечение.

Вес в первом триместре

Кроме массы тела до зачатия, большую роль играет вес при беременности по неделям и его постоянный контроль. В первые пару месяцев он увеличивается медленно, малыш с мамой лишь приспосабливаются друг к другу. В этот период часты случаи токсикоза, дополнительно снижающего вес. За первый триместр беременности женщина набирает около 1,5 кг.

Вес во второй половине беременности

Интенсивный набор веса приходится на вторую половину срока. Большинство женщин за первые 4 месяца набирают лишь 40%, а оставшиеся 60% – за вторую половину. Однако случается и наоборот — у некоторых женщин вес при беременности по неделям быстрее набирается в первые месяцы, никакой патологии в этом нет.

Распределяется прибавка следующим образом:

Жир 28%
Вода 13%
Плод 27%
Кровь 10%
Матка 8%
Околоплодная жидкость 6%
Плацента 5%
Молочные железы 3%

Допустимая прибавка веса

Если брать допустимое значение прибавки веса у женщин, то оно составляет 350 г в неделю (50 г в день), максимум — 500 г в неделю. Воспользовавшись калькулятором веса при беременности, можно узнать каким он должен быть на разных сроках. Чтобы превышать эту норму, желательно вести активную жизнь и следить за питанием. Хоть лишняя прибавка и нежелательна, однако изнурять себя голодовками ни в коем случае не следует. И в злоупотреблении мучными изделиями в попытках добрать до нормы тоже ничего хорошего нет. Есть нужно то, что принесет пользу не только Вам, но и ребенку.

Для получения точного расчета необходимо ввести в калькулятор веса при беременности следующие цифровые данные:

  • изначальный вес;
  • рост;
  • приблизительный срок беременности в неделях.

Чем обусловлена разница в весе у разных женщин на одном сроке?

Разница может быть обусловлена несколькими причинами. Одной из них является возраст; с увеличением лет растет и склонность к полноте. Больше прибавляют в весе женщины с дефицитом массы до беременности и перенесшие ранний токсикоз. Организм тем самым старается компенсировать потери.

Немаловажным фактором является особенность конституции, разница с показаниями калькулятора веса при беременности по неделям может быть из-за склонности к худобе или полноте. Зависит она и от размера ребенка: чем он крупнее, тем больше будет плацента. Иногда к интенсивному набору массы приводит резкое повышение аппетита у будущей мамы, с ним достаточно сложно бороться.

Как распределяется набранный вес?

В норме набранный вес во время беременности по неделям распределяется следующим образом:

  • на долю матки приходится 0,9 кг;
  • жировая ткань порядка 2,2 кг;
  • ребенок весит около 3,3 кг;
  • тканевая жидкость – 2,7 кг;
  • околоплодные воды примерно 1,2 кг;
  • молочные железы увеличиваются на 0,5 кг
  • циркулирующая кровь – на 1,2 кг.

Всего набирается около 12,1 кг. При многоплодной беременности к полученным цифрам необходимо прибавить минимум 2 — 4 кг.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2 — Семейная Клиника


В одной из предыдущих статей мы обсуждали тему задержки роста плода. Познакомились с некоторыми грамотными терминами, и пришли к выводу, что диагноз выставляется на основании ультразвуковых параметров, когда те или иные показатели меньше нормы.

В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они? 

Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль – это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров.  Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.

  

Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода.  Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что  нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель   нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги. 

 Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим  основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке  разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях. 

 В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.  

Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.  

Размер плода по неделям беременности, таблица размеров плода

Темы материала

Контроль за тем, как плод набирает вес и увеличивается в росте — имеет огромное значение, так как отслеживание данных параметров, позволяет врачу оценивать, насколько благоприятно протекает беременность, и вовремя выявлять различные отклонения, в случае их появления.

Сегодня мы расскажем вам о том, как в течение беременности должен изменять вес плода, его рост, а также другие параметры.

Изменения размера

На больших сроках беременности, врачи определяют вес плода при помощи измерения объема живота будущей мамы. Однако такой метод «исследования» считается примерным, и получить полную информацию о темпах развития будущего малыша, возможно лишь при проведении УЗИ.

Если изначально плод весит всего полтора грамма, то в процессе беременности его вес постепенно увеличивается и к моменту родов, как правило, превышает 3 килограмма. При чем, если в начале ребенок растет в материнской утробе достаточно медленно, то чем больше срок беременности, тем интенсивнее плод набирает свой вес. Так, на первых месяцах масса плода увеличивается на 10-60 грамм в семь дней, а на последних – на 100-200гр. При этом девочки, чаще всего, весят при рождении меньше, нежели мальчики.

Узнать о том, как должен развиваться ребенок вы можете при помощи специальной таблицы.

Таблица размера плода по неделям

Неделя беременностиВес, грРост, смДБ, ммДГК, ммБПР, мм
11116.872018
12198.292421
133110.0122424
145212.3162628
157714.2192832
1611816.4223435
1716018.0243839
1821720. 3284142
1927022.1314444
2034524.1344847
2141625.9375050
2250627.8405353
2360729.7435656
2473331.2465960
2584432.4486263
2696933.9516466
27113535.5536969
28131937.2557373
29148238.6577676
30163639.9597978
31177941. 1618180
32193042.3638382
33208843.6658584
34224844.5668886
35241445.4679188
36261246.6699489.5
37282047.9719791
38299249.0739992
39317050.27510193
40337351.37710394.5

В данном случае ДБ – это длина бедра, ДГК — диаметр грудной клетки, а БПР — бипариетальный размер головы.

Как правило, врачи пристально контролируют темпы развития плода, для того, что бы иметь возможность вовремя заметить отклонения, если те появятся.

При этом, сравнивая свои показатели с таблицей, не забывайте, что данные цифры представляют собой усредненную норму. Учитывайте, что каждая беременность индивидуальна, и если ваш ребенок развивается быстрее или медленнее, чем показано выше, это вовсе не говорит о том, что у малыша обязательно должна быть патология.

Каждая беременность индивидуальна и рост, а также вес плода зависят от множества факторов, в том числе и от параметров родителей. Само собой разумеется, что в семье, где мама ростом в 180 сантиметров, а папа чуть ниже двух метров, появится ребенок, который даже в период беременности будет куда крупнее, нежели малыш миниатюрных родителей. В данных ситуациях врач ориентируется не столько на сами показатели роста плода на определенных этапах беременности, сколько на динамику их изменения.

Отставание в росте

Если ребенок «растет» слишком медленно, это может говорить о том, что он не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. С такой проблемой часто сталкиваются курящие мамочки, или те, кто, несмотря на беременность, скудно питается, не употребляя необходимые продукты и витамины. В данной ситуации врач порекомендует посещение специальных процедур, а также расскажет, как нужно изменить рацион. Часто отставание в развитии плода наблюдается у будущих мам, которые, несмотря на свое «интересное положение», продолжают употреблять алкоголь.

И что крайне важно, отслеживание динамики роста ребенка в утробе матери позволяет своевременно диагностировать, если тот и вовсе остановился и не меняется. К сожалению, в данном случае нередко можно говорить о гибели плода и так называемой «замершей беременности». В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее диагностировать «замирание» и прервать беременность.

Когда вес плода превышает норму?

Как мы уже говорили, развитие ребенка во многом зависит от образа жизни будущей мамы. И если плод прибавляет в весе слишком быстро, это также не является нормой.

Как правило, спровоцировать ускоренное развитие плода и его излишний вес могут различные заболевания мамы, а также ее невоздержанность в еде. Конечно, беременной женщине не стоит голодать и соблюдать строгую диету, но и переедать, также не надо. Идеальный вариант, если она будет есть досыта, но при этом отдавать предпочтение полезным продуктам, а также правильно их сочетать. В случае наличия у женщины таких проблем ей стоит попросить врача составить для нее меню, и, конечно же, тщательно его придерживаться.

Что касается заболеваний, то спровоцировать излишний вес плода, может, например, диабет будущей мамы. Из-за этого недуга в крови ребенка повышается уровень глюкозы, что провоцирует избыточный выброс инсулина (гормона роста), и конечно сказывается на развитии крохотного человечка. В данной ситуации женщине может помочь специальное лечение, которое полностью «блокирует» воздействие ее болезни на здоровье плода.

Как вы видите, вес и размер плода имеет огромное значение и тщательно отслеживается врачами, которые в случае выявления патологий, сразу же принимают меры. Задача будущей мамы в состоит в том, что бы обязательно являться на обследования в положенное время, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. В таком случае велика вероятность того, что даже при диагностировании той или иной патологии плода, своевременно принятые меры помогут вам родить здорового малыша.

28 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Ваш малыш весит уже больше 1 кг. Его голова теперь пропорциональна телу, и с каждым днем он все больше похож на обычного новорожденного ребенка. Происходит интенсивное развитие мозга младенца, и с этой недели у него появляются фазы быстрого сна. Другими словами, теперь он не просто спит, он видит сны!

Добро пожаловать в первую неделю третьего и последнего триместра! Вы уже определенно выглядите беременной, но еще не чувствуете себя неуклюжей. Вам вполне комфортно передвигаться, и пока не возникает желания лечь и отдохнуть после каждого сделанного шага. К концу дня на ваших лодыжках и стопах могут появиться отеки, но к следующему утру они возвращаются в нормальное состояние.

Возможно, вам уже необходима одежда для беременных. До этого времени вас могли выручать блузки большего размера, брюки или юбки с эластичным поясом, но в 28 недель, скорее всего, уже пора переходить на что-то, сшитое с учетом беременного живота.

Откройте окно, меня тошнит!

Если вы — одна из тех невезучих женщин, у которых токсикоз не закончился после первого триместра, может быть, третий принесет вам некоторое облегчение. Наверное, вы уже успели поэкспериментировать с разными продуктами и понять, с чем можете смириться, а что совершенно невыносимо. Тем не менее, иногда даже запахи от приготовления пищи или мысли о некоторых блюдах могут привести к рвотным позывам.

У некоторых беременных развивается осложнение токсикоза с непрекращающейся рвотой, которое на научном языке называется Hyperemesis Gravidarum. К счастью, это расстройство случается редко, и медицина имеет эффективные методы борьбы с ним. В первую очередь беременной требуется госпитализация и регидратация с помощью внутривенных вливаний. Женщины, пережившие это, говорят, что симптомы исчезают практически мгновенно после рождения ребенка. 

Кто сидел на моем стуле?

Задумайтесь о покупке удобного кресла, если у вас его еще нет. В оставшиеся недели беременности и после рождения ребенка вы будете проводить много времени в сидячем положении. Кормление новорожденного занимает несколько часов в день, так же, как обнимашки и разглядывание милого маленького личика.

Вам нужно кресло, с которого легко встать. У него должны быть удобные подлокотники и хорошая поддержка поясницы, оно не должно упираться в заднюю сторону коленей. Не помешает и подставка для ног — этот дополнительный аксессуар будет казаться вам все более полезным с каждой неделей беременности.

Дайте ребенку самое лучшее

Ваш ребенок стремительно растет, набирает вес и откладывает подкожный жир. Все те дополнительные килокалории, которые нужны малышу, поступают в его организм из вашей пищи. Многочисленные исследования говорят о прямой связи питания женщины во время беременности и здоровья ее ребенка на протяжении всей жизни. Внимательно относитесь к качеству продуктов, которые едите.

Среди других факторов, оказывающих большое влияние на здоровье ребенка, врачи называют отказ от курения, употребления наркотиков и алкоголя, а также проживание в безопасной и экологически чистой местности. Это означает, что забота женщины о самой себе во время беременности в значительной степени определяет будущее ее ребенка.

Физические изменения на 28 неделе беременности

  • На вашем животе могут появиться растяжки, даже если до этого момента их удавалось избежать. К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы остановить их формирование. Сейчас они имеют красный цвет и бросаются в глаза, но в течение года после рождения малыша, или даже раньше, они побелеют и станут почти незаметными.

  • Садиться и нагибаться становится все труднее, поэтому вы будете стараться избежать лишней нагрузки. Нужно время, чтобы научиться поднимать вещи с пола пальцами ног, но это возможно. Если вы работаете в офисе, организуйте свое рабочее место так, чтобы все было под рукой. Возможно, вам придется регулировать свое компьютерное кресло пару раз в день.

  • Ваша грудь может начать вырабатывать молозиво — жидкость, предшествующую появлению молока. Она довольно густая, имеет белый или желтоватый цвет, и в ней очень много антител. В появлении молозива на этом сроке нет ничего необычного, просто ваша грудь начала заранее готовиться к производству молока. У повторнородящих женщин такое случается чаще, чем у тех, кто ждет первенца.

Эмоциональные изменения на этой неделе беременности

  • Вы чувствуете себя беременной, выглядите беременной и мыслите как беременная. Кажется, что теперь вся жизнь вертится вокруг ребенка, и некоторые женщины тоскуют по своей предыдущей личности. Что ж, еще несколько недель впереди.

  • Люди в восторге от вашего животика, и многие хотят его потрогать. В лучшем случае, они спросят у вас разрешения, но иногда даже совершенно незнакомые люди могут просто подойти и погладить ваш живот. К этому можно относиться по-разному, но многим женщинам неприятны такие вольности. Если вам не хочется, чтобы к вашему животу прикасались, отказывайте — вежливо, но твердо.

Что происходит с малышом на 28 неделе беременности

  • Ребенок продолжает учиться дышать амниотической жидкостью, заодно и глотает ее. Малыш сосет свой большой пальчик, моргает, пинается, сжимает и разжимает кулачки, иногда икает.

  • У малыша появились фазы быстрого сна, что важно для развития мозга. Их продолжительность будет увеличиваться, и первое время после рождения ребенок будет проводить в основном в быстром сне.

  • Мозг вашего малыша перестает быть гладким, на его поверхности появляются извилины.

  • На этой неделе у вашего ребенка может начаться активный рост волос. Некоторые дети рождаются лысыми или с тонкими, почти невидимыми волосиками, в то время как другие — с обильной растительностью на голове. Народные приметы утверждают: если женщину мучила изжога во время беременности, ее малыш появится на свет с волосами. Но это не точно.

Советы 28 недели

  • Если вам каждые 5 минут хочется в туалет, просто посидите тихо. Скорее всего, это связано с тем, что ребенок лежит в особенно неудобном положении и давит на ваш мочевой пузырь сверху. Попробуйте лечь на бок — может быть, это мотивирует малыша поменять позу.

  • Возможно, теперь вместо конфет вы едите средства от изжоги, и они лежат в каждой вашей сумке, тумбочке и рабочем столе. Когда ваше тело перестанет вырабатывать так много релаксина и прогестерона, ситуация улучшится. Например, сейчас уровень релаксина в вашем организме в 10 раз выше, чем обычно.

  • Существуют определенные упражнения, позволяющие уменьшить боль в спине. Спросите у физиотерапевта, как можно воздействовать на мышцы и суставы, которые доставляют вам неприятности.

  • Задумайтесь об отпуске до рождения ребенка. Небольшой отдых между последним днем работы и планируемой датой родов поможет восстановить силы и поднять настроение. Если у вас уже есть дети, вы сможете посвятить несколько дней им и только им, прежде чем большую часть вашего времени начнет забирать их новый братик или сестричка.

Следующая неделя беременности — 29-я.

Развитие плода у собаки по неделям и дням

Содержание статьи

Вот, наконец, необходимые обследования пройдены, подходящий партнер для самки найден, прошло благополучно зачатие щенков. Теперь ваша задача — внимательно наблюдать за самочувствием будущей мамы, а также за развитием плода.

Беременность у сук в среднем длится 60-65 дней (9 недель) с момента овуляции и оплодотворения. Если собака больна, в депрессии или ее беременность длится более 65 дней, возникает необходимость проведения кесарева сечения.

Определить точную дату начала беременности с первого дня вязки в большинстве случаев проблематично. Именно поэтому целесообразно проводить специальные тесты, позволяющие определить, в какой момент произошел выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

Это объясняется тем, что в утробе самки сперматозоиды выживают несколько дней (до 5). Им предстоит пройти долгий путь развития — от яйцеклетки до сформировавшегося плода.

Чтобы беременность собаки прошла легко и не осложнилась некоторыми неприятными моментами, очень важно знать, как развивается плод по неделям. Именно поэтому календарь беременности для собак становится отличным пособием для начинающих собаководов.

Первая неделя (0-7 дней)

В этой фазе происходит вязка, оплодотворение, начинается отсчет беременности. Нужно учесть следующий момент: не всегда овуляция происходит после первой вязки. Именно поэтому нужно подготовиться к контрольной вязке, которую проводят через 48 часов после первой.

Установить, забеременела ли самка, проблематично, поэтому необходимо контролировать температуру тела. Иногда у животного, так же, как и у человека, может наблюдаться утренняя тошнота.

Очень важно следить за состоянием здоровья собаки, обеспечивать ей хороший уход и качественное сбалансированное кормление.

Вторая неделя (7-14 дней)

Зародыши стремительно развиваются: опускаются в матку и покрываются зародышевыми оболочками. Клетки внутри эмбриона начинают делиться. Проникая в матку, зародыши внедряются в ее оболочку и закрепляются ворсинками. Формируется плацента («детское место»), участие в этом процессе принимают оболочка и слизистая матки. Эмбрионы по размеру — примерно 0,5 мм.

Третья неделя (14-21 день)

Эмбрионы, чей размер уже составляет не менее 1 сантиметра, активно двигаются к матке и равномерно распределяются в ней. Из организма матери через плаценту они получают питательные вещества, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Начинается следующая стадия внутриутробного развития — у будущих щенков формируются органы, центральная нервная система, мозг, позвоночник, задние и передние лапы.

Необходимо исключить воздействие внешних неблагоприятных факторов на будущую мать, так как они могут отразиться и на потомстве. Прививки и прочие вмешательства в организм самки в этот период не проводится.

На 18-19 день размер плодов достигает уже 2 миллиметров. Эмбрионы принимают форму тела, присущую млекопитающим.

На 20-й день размер зародышей — до 4 миллиметров.

У самки могут наблюдаться перепады настроения, потеря аппетита, набухают молочные железы. Помня о том, что собака должна обеспечить питательными веществами не только свой организм, но и будущее потомство, кормят ее в обычном режиме и контролируют аппетит.

Четвертая неделя (21-28 день)

Ветеринар и опытный собаковод могут нащупать плод при пальпации живота. У эмбрионов происходит развитие органов зрения, мордочки обретают привычную форму, позвоночник становится более крепким. Размер плода — до 1,5 сантиметров в длину.

В ветеринарии именно этот период беременности считается наиболее важным, так как щенки особенно уязвимы к развитию аномалий и повреждениям. Собаку необходимо ограничивать в двигательной активности, физических нагрузках. Возникает необходимость в коррекции питания, в рацион вводятся дополнительные питательные добавки.

Соски у самки грубеют, из влагалища может выделяться небольшое количество прозрачной жидкости.

Пятая неделя (28-35 дней)

На этой фазе происходит увеличение количества околоплодных вод, что затрудняет прощупывание плодов в животе собаки. Щенки уже не так сильно подвержены развитиям аномалий. У них формируются коготки, усы, а также половые органы. На 30-32 день размер эмбрионов — до 2 сантиметров, на 33-34 — 2,7 см. Масса тела составляет 20 % веса новорожденных щенков.

На 33 день затягивается или полностью закрывается небо. Если этого не происходит, щенок рождается с несовместимой с жизнью патологией — волчьей пастью.

Самка прибавляет в весе, это обусловлено наличием околоплодных вод и быстрым развитием плодов. Собака должна получать усиленное питание, кормление дробное, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя давать животному лекарства и химические вещества, так как они неминуемо нанесут вред потомству.

В этот период целесообразно провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, как развивается будущее потомство, нет ли у него каких-либо отклонений. УЗИ позволяет установить и количество щенков.

Неделя шестая (35-42 день)

Живот самки сильно увеличивается в размерах, теперь ее беременность — очевидный для всех факт. С каждым днем он будет расти. Происходят изменения и в организме самки: соски становятся больше, меняется их оттенок — становится более темным.

На этой фазе у щенков проявляются индивидуальные особенности. Пигментация кожи формирует окрас шерсти. На 35-39 день рост плода — 3,5 см, к 40-му дню он увеличивается до 5 сантиметров.

Количество кормлений самки увеличивается, но если собака хочет есть, отказывать ей в этом не стоит. При этом нужно избегать перекармливания и чрезмерного набора веса. Разумным шагом станет введение в меню поливитаминов и специального корма для щенков, однако только ветеринар может сказать, что именно будет полезно вашей собачке.

Хозяин может уже заранее готовить место, где будет рожать собака. Оно должно быть теплым и комфортным. Будущую мам нужно постепенно подготавливать к уютному местечку, поощрять ее желание отдыхать в нем.

Седьмая неделя (42-49 день)

Щенки благополучно и быстро развиваются, на этой фазе они уже полностью сформированы.

Самка сильно линяет, особенно в области живота. Это нормальное физиологическое явление, которое не должно вызывать беспокойство. Таким образом организм будущей мамы готовится в появлению малышей на свет.

Прикорм специальным кормом для щенков можно не давать, а самку перевести на привычный способ кормления, однако пища должна быть сытной, обогащенной витаминами и полезными веществами.

Восьмая неделя (49-57 день)

В этот период хозяину нужно быть начеку, так как щенки могут появиться на свет в любую минуту. Костная ткань у щенков уже очень прочная, зубы сформированы, рост соответствует размеру новорожденных. УЗИ позволит точно определить количество плодов.

Физические нагрузки, стресс, ускоряют этот процесс, поэтому необходимо окружить будущую маму заботой и вниманием, следить, чтобы она поменьше двигалась и побольше отдыхала. Желательно, чтобы щенки побыли в животе мамы недельку. Когда собака лежит, можно прощупать щенков, как они двигаются в матке.

У самки начинает выделяться молозиво из сосков, что является предвестником родов. Она беспокоится, ищет комфортное спокойное место для родов, большую часть времени лежит, вставая только для приема пищи и отправления естественных надобностей.

Девятая неделя (57-59 день)

На этой фазе мордочка, лапы, хвост и живот щенков покрываются нежной, легкой шерстью. Тело и внутренние органы вступают в завершающую стадию формирования. Поскольку щенки уже достаточно крупные, они заполняют все тело матки и практически прекращают шевелиться.

Собака ведет себя неспокойно, волнуется, пытается копать ямы. Хозяину можно ожидать первые схватки и домашней питомицы.

Появление долгожданного потомства происходит, как правило, на 65 день. У представительниц крупных пород роды могут наступить раньше — на 63 день. Аномалией это не считается.

Хозяин должен убедиться, что к этому ответственному процессу все подготовлено. Собака ни в чем не должна нуждаться. Сука избегает контактов, старается оградиться от внешнего мира. Кормить по принуждению не нужно, так как аппетит перед родами снижается. Собака должна есть тогда, когда ей этого захочется.

Приближение родов определяется с помощью измерения температуры. Нормальная температура тела у взрослой собаки в среднем — 37-38,9 градусов. За 12-24 часа до родов она снижаться на 1-2 градуса. Характерным признаком родов является отхождение околоплодных вод, представляющих собой жидкость вязкой консистенции светлого желтого цвета.

В этот период происходит разрыв желтых тел, раскрытие шейки матки. Гормональные изменения, происходящие в организме, провоцируют усиление сокращений матки и схватки. Щенки появляются на свет поочередно, через определенный промежуток времени. Их тела покрыты шерстью, глазки плотно прикрыты.

Численность помета

Количество щенков зависит от возраста, породной принадлежности животного. У миниатюрных собак декоративных пород рождается только один малыш, у больших их 15 и больше.

Молодые суки рожают часто и плодотворно. Однако когда они достигают 4 летнего возраста, репродуктивная функция снижается. Сначала количество щенков уменьшается, а в пожилом возрасте (после 7 лет) максимально сокращается. Малое количество детенышей (не больше двух) обусловлено недостаточными сокращениями матки в связи с дистонцией и крупным размером плодов. Это явление характерно для всех собак, независимо от породы.

Интересные темы

% PDF-1.6 % 9 0 объект > / ViewerPreferences> / Metadata 6 0 R / Pages 5 0 R / StructTreeRoot 516 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 6 0 obj > поток 2014-03-06T15: 29: 02-05: 002014-04-23T16: 33: 21-04: 002014-04-23T16: 33: 21-04: 00Adobe InDesign CS5 (7.0.4)

  • 1JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIx0j KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AIIDAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwCU + VfKvlm58s6R PPpFjLNLYWrySPaxOzO0KMzMxjJJJO + Q4t00m3 + DfKoP / HD08 + P + hw / 9U8eJaX / 4P8pkUGg6eT4 / VIP + qeDiWmv8HeVP + rFp3y + qwf8AVPBxELSxvJflY7DRNOH / AEaxf9U8NlW18neVgaHQ9OI / 5g4f 4x4BIrTyPzNaadqGuTxadpltb2sLmNFt4Y05Kh5l / gQdTkTOurbGFoZ4dJs1WH6hbyP0PqRIWP4V yHqPVnUR0ak07TJCJba3g3FWhMa1B8B8IwcUhzK8MS9O8o6T5L17Skl / Q2nm6gAjuVNrDUMBs1OH 7Q3yyNkc2mQop6fJ / k5dv0HpxP8AzCQ / 9U8mxXjyf5P6 / oPTd / 8Al0g / 6p4RauXyd5QYn / cFp3 / S JB / 1TxVx8m + UB / 0otN / 6RIf + qeC1d / g3yiTQ6HpoH / MHB / 1Tx3Vs + TPKXbQ9N / 6Q4P8Aqnh4Vv8A wX5Q / wCrFp3 / AEiQf9U8UIfyYWHlTRDT / pXWn / JmPB1SnvKvWorh5q3U0oKDFVnMLuSMGytCQciT 0wWqX + Yr9rHRbu6hHxpHRD4FiEB / HBM0GUI2XnflBrF47u9m4llkMJLfshT / ABO + U1TlwFjZMLrS NFvy831dWbdeQqKHG + 5nHGDzYxr2jw2EEc9snExN + 8IY7j5Gv68INsMkAOSbflnIx80TxIaRvatJ uTv8SU2G3WuTx8nHyPVyrAAEgDLKLUvMa8d2PywkKtCdd / vORASuCd / HDSLXCMbknCIrbYHvhAQ3 QYaCse8mivlPRK9P0daf8mI8iebJO + CUrSv0nGgh4ELvSuNKu5Aj4VxtaWU3NQd8ilLfMlr9Z0G + hA3MTMP9h8f / ABrjMelMD6ngtld3 + mX0pjpJDLKGnhYVVqEnIGiG6JMSz06lbL6sWkmNk5gtuaEk AseVTt2yunLgQdggfMFtdXYW2RgPXouAGixlGwmHlLQJtIuhqYlIuOPEADbj / KfnkxItUsYeixar ZyR8rl1t2h3vUYKPoLUy6MhJxpYpBGqFC12IO4PXJAMC18BNV3PtkdlXA + 2SBQ3xHXDSu + Htiq7C qQ + Th / zqGhU / 6ttn / wAmI8FJtNqGuzfRTIlVwBrQmuFW6U3GNIW / ETQ0Hvg3KVskfqI0bGquCpHs dsVeIatpEmn61NbOu3KgPY0P9uYpNbOWBe7JYPL02krcSyxhbWRGcy0rGisteTUqRxPTLIxNsOLu bgex1IxyWMEojgkWt3cMOb8AQVSNPhUb + 5wzgIt8TO9yitQ1 + 10xOEdJbmnwxA7L7v4YceMyZjGZ Fid7q9xeSmW4b1H7V6KPBRl4iA3iIiKDNfI / nT63NHoWpELIRxtJezcR / dh4oPhxIdfqsNGwz0Ch 2yNOK6hxpWzUYq7virq4bVIvJu / lHQv + 2bZ / 8mI8HVKc8VxoItsKBhAW2iB1xIV22BWqDDSpbqXl / S9Vb1LuGrj9tSVP3jK54oyZxyyixvzbc22kaS2ixTyXElxx + CUq3pRqeXZVO5A2OTxwpyNNAzlx EMNOs3UVpHaWwFuiLxLjd2Pc9NqnHwhdlzI4upSl5QGNe + 5Y9SffLGzkoFw246HFF26G4e2uIriM lXhdZEINCGUhgR9IwFqyCw + hbW4jvLWG7h4juEWVK / yuAw / XkXVkUVXFDTMMBKaW / D8zgVfQeGS2 VjPlPUbGDyhofryrHx060BLVAr6MfemHhXdMjrmlV2u4 / wDgsHCVb / Tulf8ALXEfpxorTv05pJ / 4 + 4 / + Cw0UU79N6R / y1xf8Fjwlab / Tekf8tcX / AAWNFaQuo + YrOCymkspo5rhV / dJyAqx2HWnTHhJZ 44gy3eY3FvqV3O9zc0klkJZiZE3J / wBnkqdlHNiA5oSTTL9jXgv / ACMj / wCa8U / mcfeg59F1J / sx rX / jJH / zXiwlqId6tp3l3ULn4ZjDahRuZJFIJr24FsBKPzMAEwm8oRLESL5JJP5V4gfez5Eyl3MD qIl6R5a1SxstBsbS9u4 / XgiEbgsKjjUDpXthALh5N5FNP07o / wDy2Rffh5WDv07o / wDy2Rffg4Sl dHrGlytxiuUdgKkLUmn0DHhKqv6Qs / 8Afn / Ct / TDwlaLGfLGi2195Q0RbglkfT7RuPv6MfgRjxra M / whpVf7vb5t / wA1YDJdm / 8ACOkDqn4t / wA1Y8a7Nf4R0j + T8W / 5qx4l2bHlHSP99 / i3 / NWHiXZ3 + ENI / wB9 / i3 / ADVhtGyjeeUtMS1meIKjohZWctxBUV + L4umC2Uat5vcawIdvq0ZPajN / XC535OCB fzMyH / eSM / 7Jv64sTpYKZ81P2tI / + Cb + uBH5eCJ0rzNFPqMFtd2qCGZgjMGb4S2ynr44JGgxOniz S4sbGNOSQA / S3 / NWVHMVGnijvLejaZq9vM08QSWCTiQCx + Eiqn7XzyyE7DTlgIFN / wDB2kVpw / Fv + aslxNezf + DtI / k / Fv8AmrG12Vbbyxp9o5kt6xuRxJFTtse7Hww8S2if0Qn + / D92PGvEgfJrj / CG h + 2m2n / JiPK1Tb11xtCwTxliGWhwWEq1FoCMICHVphV2 + BWG + dfNUFvbT6RZkm4eizN2VD1APiem SiQS5em05sSLyy4cuSSf6 / fknOKEIUdBWnhixU3Zh2FB74EEqdjAb7UYLdCaySKtVBNN + vw4CWmR svYboRwxugfmqEqrnbkoNA2YsimPmreRrkPqV / Ahqvpox + asR / xtlmJx9Szagy2nGbwq7FXYqxfy U4HlPRqjb9h3n / JmPKyUp0 / F13FOIrXKjJVMRVUMpoW338MkCoVI2kQ8SeXvkoyUq4NRlnNCjf3H 1WynnJ48EJB8D2 / HATQZQjxSAeK6jLPe30qofXd5GEfHfkK1Wn0Y46EXbDYId9C1jiZPqcpUb7Df 7uuHjigyCX + hNJL9XSNml6emAS1f9Ub5KwthNrLyXqFyRJd8bSI71ehf6F / rlcsoDEyDKLDT9J0K KlogaUijTNQufp7D2GUykZc2FqM093qcv1WxjaeRuioK09ycAFsZTACfeXLa28ozyvrd2sdzdRKV hRXfivJt2dVIqSMvhEhxMuQST / 8Axd5f / wCWv / knL / 1TydNTX + LtA / 5a / wDknL / 1TwUVR1hq2n6m rvZS + qIyA3wstCf9dRg5Ki + XscbViXk9mHlbRdqD6haitOv7lMiatKdRhmDKDQN1yBjurZehUHtt jSqyladdz1rhpWhIwOx2yQKqN0GubSeACryIwUV2rT4fxxO7LGeGQLxo6VeyzulFtlhZvVkkPBIz XpU71GSMhEbuzMwy7RbWHTbWvrvcvNR2lck1FNuIZjQZRIgtUjbWo6 / YWCmSeaOCvj9pqdh54ACU Egc2M3nneGSv1ZXkHY0p / wAS45MYpFF3ySG780ahM1FQRqe5bkfwpkxiAYkl6 / 5AnE / lq2uECCQl lmKgAswY / ap7EYy2LRlHqVdQXWBO0k11p0UTswg + tABuANQtXj7A5KJDSULyvx / x / wCi / fH / ANU8 krud + f8Aj / 0X74 / + qeKpvpFtrsU6STS2bWbjkfqy0LVHwEERqD9 + BU / qcd1Y95QhZ / J + hqVFDp1o evjDHlZhK1TVbSRakbE ++ Dgkq76s / MEgEDv74 + HJWjaHcgb / ADw8BTa1La4XY0I + eDgkpK42r7UN Dk + EqxDWvJmo3Gpte2CQv6repWZiVhc / adYtgzGmxriYkhyYZ48NFAy + WvOEcVx6MMUlFpD6kymR 3J + J3IooA7KMj4S + PFitz + XfnG9mNxeRxvL0BaVKKPBQMsjERSM0Fn / Ks / NHX0om / wCeifxyTL8x Dvc35X + awa / V4folT + uNoOeDNfy + 0LX / AC / 9Zg1VES0kXkgVw9JAR2XptkZC2nLkjIbIrzJ5o8pW TrFrkcsnp / EhRGIHOo / ZZf5MiNmswNJJ / jX8sqcha3BHekchp8 / 3mG0cJUz55 / LCu1vP8vTk / wCq mNlaZH5e / Mfynq91Do + mPKkgjpEjxlRxjX7IJJ / ZGELTIf05YeLfa4fZ748SKYPYWE / 6C0S4Ooi0 SbTLIpH + 9Oy20Kn + 7UjqMmC5cdREY4iyK8h4qn1OT / q9D7p / + qeNr + Yj / Ol8h + t31OT / AKvQ + 6f / AKp42v5iP86XyH621tHBqdZU + 1J / + qeILbg1mPHKzcvgGRaJqmn6dZm3ur0TSFy3ILKdiBt8Se2C Rto1meGbJcRQTJNf0iR1jS4qzkKo4PuTsP2MDjJjiq1vsnFUE4 + JsKGlGxxSiHG2BVID4GGKvNvO Хорошо / pKN3lQemvJY2qeVevQDjQHbrlEyQ5eOIkKeXvpjp / fVicErUg7Ed / kcRk3YnFslksXByVbkO5 6e2WW0kJ / wDl / FI / m + wEexVyx + QU8vwwhBezcf8AqIwKt0zTbm + 8q + W3gh9UJpdoCagU / cx + MiZN iv8A8P6j / wAsv / DL / wBV8KHf4f1H / ll / 4Zf + q + Ku / wAP6j / yy / 8ADL / 1XxV3 + H9R / wCWX / hl / wCq + Kq1poF4t1C01txjV1Lmq9AanpOcVZbgSsk / u2 + WKoQ4VaXvgVEnpiqlwDq6HowoaYqxjUbUWxkt 5gDb9UJ3Yttv4DMfJGnNxzEgCObAfMWk / WlMdopdid + IJNPorlMTUm3JHiiwmXTpkle0MTvPyoqq CWNOooPll8Z24soUzn8tvKV / bamdev4Wt4kiZLdJAVdmf4SxU9BSuWxaZ0zyn / UTgVBWsF3L5X8t G2hmmA0q0qYldgD6MfXhNHljFZ9T1T / lku / + Rc3 / AGVYod9T1T / lku / + Rc3 / AGVYq76nqn / LJd / 8 i5v + yrFXfU9U / wCWS7 / 5Fzf9lWKpjb + WtSnhSYyrFzFfTlNwHX2YCc4qmmjaLeaddtPPNHIjIUop lJ3Kn / dkjDtgSnMn2G + WKoUjFWlG + FUR2GBVq9TiqAv7eG4k4TIHWlaHAYiXNlGZjyY7qNnaWMAE P7oVJ3JJqxr3rmPmgBycnT5CebCdU06eC8i1Ox2nhcSow3 + JTyymNwLfOImGdaDr8WswASAQ3iCs sPbbbkle2ZmPIJhwcuIwKIp / 1E4WKCsL + 5tPK3ltYJniDaVaEhXC1 / cx + NvNkmLf6a1D / lrl / wCR q / 8AZFhQ79Nah / y1y / 8AI1f + yLFVW21HV7uZbe3uJXkevFfWQVoCx3ayA6DFUd9X80 / zS / 8ASRD / ANkmBKtar5lt5RJLG1wtCPTkuYwu / f4LZTiqbWc19Lz + u2y21KcOMvq8q1r + wlKYqiJPsHFUKcVa HUYqrj7I + WKtDqcVS2 + uoo7sQVrIU5ED9kVoCfn2xJpMY2k + oBZiQ4DA9jlchbfDZLzY2sR4IAZa VI6qlelR0Le3bIcIDZxGXuY1qN3qGmXYnhncmM1UEkj5U6UyrxDGTacUZR5Jr / jWz / 33 + x9Y6 / 7t / wB9f25d4ocXwCyLRLrVLfyp5dGnxvIp0u0LlYRLQ + jh4M0VMuaET + kfMn ++ Jf8ApFX / ALK8Vd + k fMn ++ Jf + kVf + yvFXfpHzJ / viX / pFX / srxV36R8yf74l / 6RV / 7K8VRNnN5iuy4ZltuFN57anKvhxu XxVFeh5g / wCWy2 / 5EN / 1WxVMCG9KjkFqbkbAnFUMcVcPtDFVZfsjFVrMEBY9t8VYzye7uJp2 + Eeo wbcbsDxC / QKDI0ZFtsRihppGZisaMZNmqQVoCCTyMihR1HQnLBABgZksd07VRJIsbMfUJo9epbuT 88wTI27ARFKevwhlLZXNnDkxHi3h4pg4kcL1rRodRl8qeXTZTGJRpdpyAmWKp9GPs0Mtc2Lq0R9U 1 / 8A5a2 / 6TE / 7JMUO + qa / wD8tbf9Jif9kmKu + qa // wAtbf8ASYn / AGSYq76pr / 8Ay1t / 0mJ / 2SYq uWx8wv8AYuXanWl2p / 7FMVVYLLzHDKspkaUKa8JLoFW9jS1BxSncLXL29btEjl3qsbF167blVxVS OKuh3h8xiqsOmKqU6GSNkXqRhCEkm9OGJ4YyqcSzyAgkjkWdm35b1auSC3aTyyUlMclWeKPnVaFV PWPm9FYFhUmpFRXY9cSUhj2o2sRm + txx0dGaWKRCV22ffb4h269BtttlM8Yk3QyGKI1NhLaBxvyF cwpinPxm2JemfD9v8MrZU9KsI9Nfyt5bN9c / V2GlWnEfVhPUejh4MUlM2jqG / Q8v / wDVw / 6cF / 7J 8KHeh5f / AOrh / wBOC / 8AZPirvQ8v / wDVw / 6cF / 7J8VRdjomm6lz + p3gk9KnOtlElOVafbhXwxSmd r5fubHl9TvzB6lOfp28C1pWlaR ++ BUR + jtV / 6u0n / ImH / qniqNjSSO3CSyGZ1FGkIClj40UAYqo + PzxVomm + Kq4xVB6hK0du5WvQ1K7kbE9Ov3YQgsWvDKkAmVnDoCzUP2UC8X5MAvudq9NvDJopK5Xv FjR5pmR5STv1FANkIWrkdT06 + xwFkErvw3prPM4kC8kalGA + HZqh5fpHfxyJZAroGMulxcgUpyBV hQjc7H5Zh5h6nO059KW + gn / DZRTkM707UfqXlby2v1iaDnpVoaQtAAf3MfX19 / uzZOnX / p7 / AJfr v / g7PCh46e / 5frv / AIOzxV36e / 5frv8A4OzxVMdJln1f1fR1G6T0eNam2avLl / vtW / lwJZDCjRxJ G7mVlABdqVY + JoAMVX4qtk + wcVQhY0Ptirj0xVWU7V + nFUrv5iXEHqBHc7ptyK7 + PYgdvDJBDGrh 7SaSWJ1E7utEowYBAQyMKHszcgK / LthVAlWdgyhllJ9NlXqzV + 2oJPy7 + xOJSlFzL6gkjch4ZR6Z 6BitadaV26U / ysgWQdHIOE6K / ONiZEYmtamjEHk21e368o1EerlaWXRLfW / 4lmI5ds0HmzRPLPlP yuNXsmuzc6XbFGVI24hIYag + oQd + XbNk6hQb8zfLAYr / AIfumooYlbeE / Cw5A7P4Yqyfyvqmhear GW + tNN + rCCZreSO4hjVw6qj9F5bUcYqnP6M03 / lkg / 5Fp / zTiqrDbW1vX6vCkPKnL01C1p0rxA8c VVcVeYap5q8x2WpXcKagZI1muI4FSKEIvD7IYyRcmoQV2NSdvAlSmnk / zLq + ta1c29 / PWCO1qICk a / vUaFHkVlAYgljt + z0OKGYPWm / 0Yqs7YqtupWis5JU3KqPHpWhpTvTphCsfuZ2lkDHiHNPSVfjb bkeVCSFXoAfHx6ZJCV3BlN3UqDIjBQoAQOC7JVi9aqU6r9wxVL0jW45uzlvTYSeqoYmMszVAAkDA nkpPbAyQ11BOZi3q8 / hYLyCH0qlWOw / aqW3 / AMzGchEM8eMzKWX8yxVSI1LfaPc9swsuUyLnYsYg Et5H + OU220y7U / KmseY / LPk + bS4opltNMg9QSvxAZoYOOxpXoe + bN1CWnyF + YEd1Pc2sNtF68nqC s3Jl414UJ6UB7Yqzv8vPL2qeXNHuLbV / SFxc3TXHGE1VVMcUYHQD / dfbFWV4q7FXYq8r1XyR5kv7 3ULmK3aLnPJJBxuF4yKWLhivqbMwUL93TeilO / JPl7WdJv7q61S2FqrQcI1jaH0 + TOHbjHD9n7Py 64oZe6nqfuxVSFePTFVDUf8AjnTVJUcQWIBNAG32Wp6YQhiyPcNC0MyurL8JcKWBB + Lj3r8vpw3S RElBXcywhfVsppCCAzIjMXHwU + xQihA3PYHBxhl4ckCRMsCRESxR7s0dSSWcfEe9PtEVrXxyqeau TdjwXzQk88qoUiiZR2AU / wBMxZTlJy4xjEJS1td3M3Fo3QbHkVO9SR / Dr0pvksemJ3LVk1QGwb + r j / lnl / 330Xp / N8 / x9sv8GHc4 / jT73ouh + aLPR / LWgWk8MkjHSrJ6pxpQwoO7Dwy1pRn + PdN / 5Zp / + E / 5qw0rv8e6b / yzT / 8ACf8ANWNK7 / Hum / 8ALNP / AMJ / zVjSu / x7pv8AyzT / APCf81Y0rv8AHum / 8s0 // Cf81Y0rv8e6b / yzT / 8ACf8ANWNK7 / Hum / 8ALNP / AMJ / zVjSu / x7pv8AyzT / APCf81Y0qd6T q1trFubi2DKEPFlcUINA3avjgVJtY1PXrbUZYbNHNuOPpkQBwaqpNGLiu9cVQX6b80f77f8A6R1 / 6qYUO / Tfmf8A32 // AEjj / qpirv035n / 32 / 8A0jj / AKqYq79N + Z / 99v8A9I4 / 6qYqr2Wt + YfrCtc2 008C15pHbgMag039Q98Usp9Q / wAjfZ5f82 / PAryry / 5q1CDQdLt1li4w2dvGoZFJAWJABUofDDSp 9pnmOW6MpvLyCELxCCkSk15cvtp8sIASAj / 0zb / 9XGH77f8A5ow8ITQd + mLf / q4w / fb / APNGPCFo Ie519omAt7iK4BFSRJapT2 + JMaCKUf8AEl14xf8AI60 / 5owUFp3 + JLrxi / 5HWn / NGNBad / iS68Yv + R1p / wA0Y0FpHfpm3 / 6uMP32 / wDzRh5Qmg0 + vCGJmg1CJ2G4RXt15H5lKY8IRQSe71b6 / cc7xIpi iKFLT2uwJbvxwUtKXr2X / LPB / wAj7X + mGlp3r2f / ACzQf8j7X + mNLTvXsv8Almg / 5h3v9MaWlSCT TZJAs0dvCh6v61s1PoUY0FpNLO907T + f1K + hg9SnPi0O / GtP2ffGgmgif0 + v / V0j / wCCg / 5ox4Qt BjOjK1xomhW8F00E5sbOMxCULy5RRlaAONzy74LRbJk0zUFaSCNJQ4ijAkZo3b7Um55Pvh5gtrH0 vV4oZnnaSZBG / wAJEK9utVauPEtqs + laxJJyiaSFf5AIW / FmrjxLbX6P1MvJEqOsoiiBl / dE1rJv xL03pjxBNrH0zV4oJ3nMky + k / wAJEK0NOvwtXHiRapNpWsySFonkhU0ogEDU + lmrjxLbR0 / U2eSJ EdJfSi / ej0iftSb8S9N6Y8QTaxtM1aKCdpy8y + m2xEK026 / A1ceJFrp9L1gs8qyvDGN + NICFAG + 7 NjxLaxbS + u2f6mxqqR1ljaF60MlR9sjHiC22dM1aJeU5knUvGApEK0PqJv8AC2PEtrn0jW2dmSWR FJJC8YDQeFS2PEtrZNM1SaG4hiR1mDqPU5qu4SOteEg6 + 2PEFtSg0jV7WNjdK8paSIL + 8DAfGv8A PK2IkoKsdI1wkkTSAE7DjBt / w2PEtor6hqH ++ W6U6x9fH7ePEE2xzQvL2o3mgaPcw8fTk06yK1lC 9LeIdPQbw8cgxZLp9wuix + hqzx2wWONI29Tnz + KZjWkaU64qpW1rHOt1qFvqdzdRRiUCNpS0Tcoz + zTsW2 + WKpxLfPHex2YtpXWQV9ZePBR3rVq7fLFUI2t6VFqktpJcKs1IouFGrz5SbfZ / yhiqprcc 0tm0dvO9u5Dk8ApqoU8q8gdv44qiXu7WySOO8uo43KgBpXVC9KAtQkYqhXS7uNUaS3ujbwQLEJY + CMJaNIWHJtx / Ltiqhq / 1TU7YtbX8gaJWHCznADchX95xDVACH8cVVYp7HTrIwzzT3YKNJIJwZ5Ap ryEvFSFGxHxUHXFVWyit7LkI1jjQQws3oqArMTJVgEArXFUJq8FhrCxwXEBkeOVQhclVWror7xuK n / J6 / LFWorCPTXFnZzXCp1jVW5Ij05svGQitR8QUEnriq9ZLyAXEome5BlUKIwquzFIxxCGJ + nff b6MVQM + pak1uyzerbO0g9IyBKKUkRqsPT3 + h5tvlTFUsn0 / X9MvI9ShuHvTyYzGN + QYKR6nJeMYF ONP8zirOsVSXyZ / yh + g / 9s2z / wCTEeKpg8KTXMqOP91xEHuCGlIIriqTQy3Lzag8qmMD1LULUcJE RZ3EqIrnjuvHfwPfFWtevJ7TW9OjFZo74G1SFZmgILMDLLzQ1qBxoKHv07qoeG6e7tru9glmnW3M AEnF1la3IEsiUUBhTkR / NQdziqCGo6W0d2PQtre6hWMxTW49IyopjE3GMDkv2z8PJgRtU8a4qmus 6q + i3jVVTPqTtHamZl9IhYUWP1eIMiosxoaCg51xVdDDHa2moWrsvo2awepHI1FVAPXliLtQcW5N 12oadMVQFnrA1uKTU4QRa2nqwoZCRP8Avnkh5sPSVAhqhC8q / CPpVW6lrMGnaxNo8TxepeGSQTB5 XEbyJ9meCFCHNYadaqlTUd1U1NwLSxv5lUv9TVnhRRs4ilnlijT2oAuKoewvv0nFaX6RzW8c00R9 Jo0SEuWlZ5EpyYsxajVPavuVURd6vaRXz6UsjRyMJGW5EYPoysrbq0o4sVFTty8CPFVF2Qje3umk l4qLh39aoFKcSG3FMVSaz1uC / wBO / SEsTxXCvAiyTKFmm9CWoJSOvHl6h37EsOoIxVGaRfTtNcAo UjilkiihHPgKvRVrIitzPwmnQAmm2Kq3 / eNxV3kz / lD9B / 7Ztn / yYjxVMwK3cwBpWKPcdvil8cVS 9bKSG1labkWSKQuWblykKvun + SObUrvvv0xVvVtMvrq6truwnWJ7c8uEo5RlunLhxap41Wood + uK pdLGYn1HTpJON3qEYc3CN6axyuJELhlZSgUcaCvI + / XFXW + mao1k / wCmY4Tcwxt616iqZJwh5xqr VJC1QcqgfLwVTDVbK7mvI7qK1gvUgQhFmbg6s54v6Z4MB8IH9RiqVXttfXUUtnGLc3V44 + tCaQNR SJ44yVBozBRHyXcbHYjfFURYaPPaaYsd5BBDLaQuskluqqbh2VlRjxh3QtDvuW8KbqoWy07VLW / N 7qMli0kqujQuxPpE8eMgL / zUPwgCnTv8KqJvrO0nZYTcwOkaAyySMeZZ3kZnT02G / In4em + Koy39 R7SFZOB + qypRUkEhNZVWNiwPUpWte56mnIqqGmWupi5a71GzXm6hVFY / g2RmJ + Nzu / 8AlOf4qqk0 N80xsoog9vJN6k89aFZQIJECpQ / DyqWr2FO + KpffQvb3KxR2UxuGmjnWdEZo3mQRRcmb + 7UmtQW6 74qnNtaenH6XA / WWRI5puJAqqiN5FkPiqigB8PfFUw9KP + Rfs8Og + z / L8sVSjyZ / yh + g / wDbNs / + TEeKoXzI3mGO59bRJBHFFBzuSfT6AuQf3qP2r0ycKZQphc / nPXTA / qagfTZSCTAAKEU6 / VBk + AeT ZwDyUv8AlYupf9Xdf + RI / wCyTLPy57vx82f5eXcEFP5tFzcPc3F5DLJIFDO9upJ47f8ALJ4YPAPc v5eV8gi5PzC1GSN4zqykOpUj0RvUU / 5ZMTgPcp08q5Bd / wArF1L / AKu6 / wDIkf8AZJh / Lnu / HzX8 vLuC6HVNTmuTfxTwtM3GQTejEG5VY8t7brlZgAWePRZcnKI / HxRV35i82vbSLHfx8mUj40j40P2v s24PTCIxvdsHZuUbmO3v / altxe + b7qUzXM + nyyNQF3gUk02G / oZPhxdzb / Jkv5v2j9avY6b521Ln JZJp0vCiufSiUDqRs8QwHwQXHzYIYZVIUj4tL / M2xRvQ + owLI0fL01hWrBh6daR9mOAnC1HwEX6P 5v8A + / 7T7of + aMN4E3gRWkJ + YoacX8kRf1PiI9HjXitKcVr9mmVz8Po2YTpb9XL4o + 4Tzl6Y5yQ0 5x / ydea0 / Z8cj6W6R0HQH7VTh50 / 35D / AMJ / zTj6U32f3H7XcPOn + / If + E / 5px9K32f3H7UX5M / 5 Q / Qf + 2bZ / wDJiPIOrTIoklzPHIAyPDGrKehBMoIOKpNq3lXRG0u8W00 + 2juDby + i7RiiycG4Mdj0 PtkxM2yEzbzzWvLl75fNsl9FYyPchyvpLFT93w5V52af78GXDKT1bhlJ6sbvbsRy + nELWFl2cNBE 4r12pbUy7GCebfiBO5Nob67KdvUtPotYx / 2L5OQ2ZyGzjeynb1LT / pFj / wCybDTKk30nzFHZoRdy pITsOMKkClexjXxyqeLiOzbp8ghI3dJg / m6wdGQFasCB + 4Tv / sMrOCVORPU4zE7S + f7VSHzVZzyr DEAzOaD9xGP1ricEgn81i / pfP9rL / L / mCz01Z0u6lpODL6MagU + LrThvlMo2Xh2uhnnyAx7upTO4 84aS8YAWbaSM / ZHZ1P8AN7ZHgLinsnOO5V / xlpH8s3 / AD / mrHgKf5Iz + SlD5w0lZJyVm + OQEfCP5 EH83tjwFA7JznudcecNJeMALNtJGfsjs6n + b2x4Cp7JzjuVf8ZaR / LN / wA / 5qx4Cn + SM / k7 / ABlp H8s3 / AD / AJqx4Cv8kZ / JV8mf8ofoP / bNs / 8AkxHkXXJmn + 9kv / GKP / iUuKuvf947j / jE / wDxE4qu ntba54 / WYY5uNePqKGpXrTkD4YQSEgkIRdM0363KPqkFBHGQPTTu0v8Ak48R714j3uvNM01bSci0 gBEbkERp / Kf8nHiPevEe9u40fT5beWKO2gjeRGVXEa1UkUDCgHTCJm0iZt43clEluLX69Mjws0Jk 5EHlG7ISA12P5cyASC3gkSSh7wI7RnVb5ipKn4QVNNuv1vpl5Fjk5BFxulhvYmpy1O + NDUVjGx / 6 S8PD5BlXkE20rzItuRDLeXtwzkIrv4V9528cqnistmLJwSJItlULG7lgt0vJw08sSAkbAs6jf977 5jnZzcxEcXFwjv8AxsyP / CV // wBXJvub / mvI8Y7nC / lXF / qf4 + SnF5Uv2eYDUmHFwDs2 / wACH + f3 x4wgdqYwT6HT + VL9EBOpMfjQdG7uo / n98eMLLtTGR9Cp / hK // wCrk33N / wA148Y7k / yri / 1P8fJ3 + Er / AP6uTfc3 / NePGO5f5Vxf6n + Pko + VtT1CPy1okFtbxyqum2fEs0oY / wCjxV + FYW7 ++ QdQnlje XLzzPfQGFikYX00ldSAZO5iXffFURd3KNazKqSlmjcACGSpJB / yMVYxqnnTWrK7uYLbRnuI4GKxt SYNIB3oICN / nlkYRPVsjCJSkfmH5lErS / wCGZ6uqrT97 + yWP ++ f8rLPBh / ObPBh / OdL + YfmWaJ4j 5ZnAkUqT + 92qKf75xOGH85Thh / OX / wDKx / M3 / UsT / wDJX / qhj4EP5y + BD + csH5h + ZRK0v + GZ6uqr T97 + yWP ++ f8AKx8GH85fBh / OYm9z5md3c6Xd0dmY8lmP2iTToPHLDGHezlCH85b6 / mf / AKtV3 / wM + PBD + cngh / OULhPM85VhY6hCRt + 6Ewr86qclDgiebKHBE80w0PT9Y5m6mS + MgIUxusjMArePHIZp xqg34TjMrJZFTVP99Xv / AAMv / NGU2HYeNp ++ PyRmmWUlz67X11c2BDDgJEkPMcRUioXpTAZAOJqN djxHaIlf7EXNpNqEHHVpmPNNvTfpyWp69uuDi8miXakT / AFT9E2n / V4m / wCAf + uPH5J / lWP + pj8f BU / w + n / VzuenL + 5l6ePXHj8l / lWP + pj8fBhWh4vlmFtN1BtQtzdLpNlBJG2oQWyhkt4EZCdmVl47 jl7YfEPBTjEQ / LDfe + TIP8R6D / y12f8A3Ho / + qmVuI7 / ABHoP / LXZ / 8Acej / AOqmKu / xHoP / AC12 f / cej / 6qYq7 / ABHoP / LXZ / 8Acej / AOqmKu / xHoP / AC12f / cej / 6qYqrWnm7RbOX1orqwZqFaSa3C 4ofZ2IxVGf8AKwtO / wB / 6X / 3FrXFUfZ + ePLU0PO81bTLWSpHpi / t5NvHkHGKoa9 / Mbypbc0g1K0u JUpxpcxCNq0r8as / b2xVJrv8w9OuZA8WqW1qoWhSO9hIJqfi + O3Y98VUP8eWf / V7h / 6TLf8A7JcK Hf48s / 8Aq9w / 9Jlv / wBkuKqFx5u0a7Km61S0nKV4mW5tXpXw5WhxVR / xH5b / AOW2w / 5h3n / ZHirv 8R + W / wDltsP + R9p / 2R4qyz / GPlP / AKvGn / 7×0 / 3qt + v +++ vX2 / DAl // Z
  • 2JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAAgAD / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIx0j KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AIIDAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwCY + VPLnk2fyvo0 91pWmSzy2Fq8sklvAzs7QxlmdmSpJPWuNMhjmeibf4X8jf8AVn0n / pGt / wDmjGk + FPuLv8L + Rv8A qz6T / wBI1v8A80Y0vhT7i7 / C / kb / AKs + k / 8ASNb / APNGNL4U + 4tp5U8kyHjHoulO3gtrbk / hHigw kOYVP8GeT / 8Aqw6b / wBIcH / VPFi7 / Bnk / wD6sOm / 9IcH / VPFXf4M8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk / / qw6b / 0hwf8AVPFVL / C / kb / qz6T / ANI1v / zRjTPwp9xd / hfyN / 1Z9J / 6Rrf / AJoxpfCn3F3 + F / I3 / Vn0n / pGt / 8AmjGl8KfcXf4X8jf9WfSf + ka3 / wCaMaXwp9xd / hfyN / 1Z9J / 6Rrf / AJoxpfCn3F3 + F / I3 / Vn0n / pGt / 8AmjGl8KfcXf4X8jf9WfSf + ka3 / wCaMaXwp9xd / hfyN / 1Z9J / 6Rrf / AJoxpfCn 3FiOmeWLFPKGj6hqGpm0hns7VqiImjPCrBahz + rJcWzmy7REsQgYnauR / YpjRvK5NB5hap / 4pf8A rgto8eH9L / Tf8da / Q / lb / qYm / wCRL / 1xtfHh / S / 03 / HXfofyt / 1MTf8AIl / 642vjw / pf6b / jqZ6I fLGjXkd0NbE / p8iFaJwTyUp138cPFtTZPWg4TjAO / Um / 0Mk / xj5a / wCW9P8AgX / 5oyLhO / xj5a / 5 b0 / 4F / 8AmjFU1tLu3vrdLq1cSwyiqOKgEA0708MVVJE9SNoyacwVqO1RTFMTRt5xqHl / y / a3kkF3 rrQTIRzj9FttgexOSJty8usjkkZES + Ev2If9DeV / + phbb / il / wCuC2Hjw / pf6b / jrX6H8rf9TE3 / ACJf + uNr48P6X + m / 4679D + Vv + pib / kS / 9cbXx4f0v9N / x136H8rf9TE3 / Il / 642vjw / pf6b / AI6j 7fT9Aup47a31tZJZWCIogfcnoN2yXiOf / Lf9D7f2Jt / gb / l + / wCSP / X3HxF / lv8Aofb + x3 + Bv + X7 / kj / ANfcfEX + W / 6h3 / sUrWT0vy90BvXNt / oNiPUE7W3 / AB7rt6iI5 + imQdOlP10 / 9XZv + 4pN / wBk 2Ku + un / q7N / 3FJv + ybFXfXT / ANXZv + 4pN / 2TYqmcGka9cwpcQXE8kUqhkcapNQg9CP8AR8VVP0D5 j / 39cf8AcTl / 7J8VTzR9JlsaXFxdXUszpxeKa4aeJSSDVeSrvt1piqa4q7FWMappGt3F / NNayTLC 5BQJfyQr0A2jWFgv34qhf0D5j / 39cf8AcTl / 7J8Vd + gfMf8Av64 / 7icv / ZPirv0D5j / 39cf9xOX / ALJ8VTb / AAyn / V01P / pLfFXf4ZT / AKump / 8ASW + Ko / T9OGnI6C5uLrma8rqUykeylugxVGYqxbRb + TTvImgXETRKTYWS1n9TjQwJ / vpHau3hiqn / AIsvf9 + af / wV1 / 2S4q7 / ABZe / wC / NP8A + Cuv + yXF Xf4svf8Afmn / APBXX / ZLirv8WXv + / NP / AOCuv + yXFXf4svf9 + af / AMFdf9kuKomx1rWtSd0shp8r RirDncrQH / Wtxiqe2hvDApv1iWffkIWZkpXahdVPT2xVXxVier6Gl3qM9wZbBS5G00lwsmygfEI7 qNfuXFUF / hqP / f2m / wDI27 / 7LcVd / hqP / f2m / wDI27 / 7LcVd / hqP / f2m / wDI27 / 7LcVV7Py5p6zj 69JYtBQ8hDPcq / tQvdsOvtiqYf4d8of5P / SXL / 1WxVM9N0fTdLLvp8Zj9YDkTJJJUCtP7x28cVR + KsT0qzu73yFoENlvL9Qsm / vXg2Fun7cYJ + jFUN / h4zB4f9zC4 / 5oxV3 + HfMHh / 3MLj / mjFXf4d8w eH / cwuP + aMVd / h4zB4f9zC4 / 5oxV3 + HfMHh / 3MLj / mjFUdp3lm4dX / Sks8LAj0 / QvJnBG9a8uOKs gs7VLK2S2jd5FjrRpWLuaktuzbnriqvirENZsp5dSndbKSVWIo62FrMCKD / dksqs30jFUD + jZ / 8A q3S / 9wux / wCq2Ku / Rs // AFbpf + 4XY / 8AVbFVyaXO7qpsJF5EDk2l2VBXuf3xxVNf8IH / AH9af9w6 3 / piqLsfLFjb + p9dhtLzlTh / ocMXGla / YXeuKp0qqihVAVVFABsABireKsLt4rab8vNAS6kt4o / q VieV0HKV + rrt + 7ZTXFUn + o6L / wAtmk7f5Fx / 1WxV31HRf + WzSf8AgLj / AKrYq76jov8Ay2aT / wAB cf8AVbFUytvKh2yBLm1 / RssMgqjrHPQ0NP8Af / tiqcaD5dudHvGnItFR0KP6CSBzuCN5JHHUYqyL FXYqgtXl1OGxeTR4UuLwFeEchopBI5dXj7e + KpENe8zU3srKv / MWn / NeKt / p7zL / AMsVl / 0lp / zV irv095l / 5YrL / pLT / mrFXfp7zL / yxWX / AElp / wA1Yq79PeZf + WKy / wCktP8AmrFUTp2tavLdKmpQ WlvbkHlIlyjsDTb4eXjiqfqyuoZSGVhUEbgg4q3irEtMeVPIOgGF542 + oWXxWzRo9Pq6d5yFpiqD Nzf0 / wB6tT / 5HWf8HxVv6xf / APLVqf8AyOsv + a8VR2n61cWSOk0V5elzUNPNa1X2HGVcVTK08wLc zrFLbPaoQayySwFRQf5ErH8MVTcEMAymoO4I6EYq3irsVdirz / 8AQs // AFL9j / 0ln / qrirv0LP8A 9S / Y / wDSWf8Aqrirv0LP / wBS / Y / 9JZ / 6q4q79Cz / APUv2P8A0ln / AKq4q79Cz / 8AUv2P / SWf + quK trodyx4r5dsmPgLsn / mZirJ9EfWVpa39hFZW0ESpD6UvqfZoqr1P7OKpxirDLQn / AJV / 5eVYhOz2 ViFjNsLup + rBtoiR2HXFUu9K6oaab / 3JQO / + tiqK08QxTM2o6K9zFwICR6QIyGqKGtW7V2xVMPrH l / 8A6lm4 / wC4aP8AmnFXfWPL / wD1LNx / 3DR / zTiqOTzHDGixx6VqSIgCqq2jAADYAAYqnSNzRXoV 5AGjChFexGKrsVdirz79Fv8A9Stb / wDScn / VTFXfot / + pWt / + k5P + qmKu / Rb / wDUrW // AEnJ / wBV MVd + i3 / 6la3 / AOk5P + qmKu / Rb / 8AUrW // Scn / VTFUTYW + oWFytzYeWYI51BCst6hNCKHYue2Kst0 2e / uLUSajbCznJIMQdZKAdDyXbfFUXirEtLW9PkPy + dPWUzrY2RHoenzA + rqCR63w98VQ / 8Aztv / AGsP + nTFXf8AO2 / 9rH / p0xV3 / O2 / 9rH / AKdMVd / ztv8A2sf + nTFXf87b / wBrH / p0xVM7LTNdubdZ rjVLu0kJNYnSBmFDTqikb4qn0KPFDHHI5ldFVWkYAFyBQsQNt8VQ0us6RbyNDPf20UiGjI8yKwPu C1cVYFbJoF7IYrPy4biQDkUivi7BQQK0WQ7b4qif0TZf9Sjcf9JUn / NeKqUWl2zNIJPKU9FaiUuJ l29 + T7 / Riqr + ibL / AKlG4 / 6SpP8AmvFUy0nyvod + spvNCk08xkBRJPK3OtakUkHTFU5sPK + haZcr eWNr6U6AhX9SRqBhQ7O7DFU2xV2KpL5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVOsVdirsVdirsVdirsVS + fQtGu ZWnuLGCWWQ1d2QEk + 5xVAR3flbR7qQW8h2a4SsTtDazdKgkckiIIqMVQl75puRO36Oa3Nvtx + sQX ofpvXhbkdcVUP8Vax42X / Im // wCybFXf4q1jxsv + RN // ANk2KoK + 1W / 1B0eeSBSgoPRGpxDfxEcC 1xVC + rcf7 + X / AJGat / 1SxVknlFpG + t + o4enp0o121P7z / ltRf + F + ntirJMVSXyZ / yh + g / wDbNs / + TEeKp1irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVeV6J5v1ew8taVFEYikVnbRqGUDZYkA3 + jJ8Ip209HhhgjOtzXWkR / ysDXP + KPwwbOLw4v5o / wBM7 / lYGuf8UfhjsvDi / mj / AEzv + Vga5 / xR + GOy8OL + aP8ATO / 5WBrn / Fh5Y7Lw4v5o / wBM7 / lYGuf8UfhjsvDi / mj / AEzv + Vga5 / xR + GOy8OL + aP8ATMz8r6pd6vprXN6FWVZWSidKAKw / 4lgIphq8IxSG1WL7 + 9NZnMcMkg3KKWH0CuBogLkA88l8 961HIyfuDTuSoP3ZMgB2ObT4cczHh / 2dLP8Ah3teEH / BLg2a + DD / ADR / px + p3 + Pta8IP + CXHZeDD / NH + nH6nf4 + 1rwg / 4Jcdl4MP80f6cfqd / j7WvCD / AIJcdl4MP80f6cfqd / j7WvCD / glx2Xgw / wA0 f6cfqREHnXWJlryiBHUKA1PpGSEQXL02h0 + aN / cbVf8AF + s / zR / 8B / bjwBv / AJJwebtM0zRbTyRo l / LbQtJLZWfM3E0saFngViary3r7ZDiLqBr84iI3sPIIb19C / wCWTTf + k2f / AKpY8RR + ezd4 + Q / U 719C / wCWXTf + k2f / AKpY8RX89m7x8h + p3r6F / wAsmm / 9Js // AFSx4iv57N3j5D9TvX0L / lk03 / pN n / 6pY8RX89m7x8h + p3r6F / yyab / 0mz / 9UseIr + ezd4 + Q / UibF / KUkjDUIrGCMD4WiuZpCWr0IZUx 4iv57N3j5D9TMNJi02KyVtJC / VZSXVlJYMfsk1Yk / s4k21Zs08srkUYyhlKsKhhQjxBwNYNFgWqt oFhqE9obSzrEQP3txcK + 6htwsbjv44eIuUdfmPX7B + pB / XfL / wDyx2H / AElXX / VDHiKPz2bvHyH6 nfXfL / 8Ayx2H / SVdf9UMeIr + ezd4 + Q / U7675f / 5Y7D / pKuv + qGPEV / PZu8fIfqd9d8v / APLHYf8A SVdf9UMeIr + ezd4 + Q / UqQ3GgzzRwpZWBaVlRQLq5qSxoOsIx4iv57N3j5D9TLh5V0Bfs2gHyeT / m vHiLKPaOePI / YP1N / wCFtC / 5Zf8AkpJ / zXh5yn + U9T / O + wfqSnTJfS8g6A1bgf6BZD / RHWOT / edP 2nIFMi4aE + vDx1j / AKSof + a8Vd9eHjrH / SVD / wA14q768PHWP + kqH / mvFURZayLOYy + lqdxUFeE8 8Lrv3p6g3xVHf4tH / VuuP + Ch / wCquKu / xaP + rdcf8FD / ANVcVTjT7z6 / apdek0HMkcHKkihI / YLD tiqKxVi2q6dq0 + oTS29xIkTEcVXUHhA + Ef7qWFgv34qg / wBE65 / y1S / 9xWT / AKoYq79E65 / y1S / 9 xWT / AKoYqm / 6Atf + rxqH / SY2Ku / QFr / 1eNQ / 6TGxVw8v2xNBrGokn / l8bFU1sbMWNuLcTTXFCT6l w5kfftyOKonFWh3AgP5f6ALhgifUbHc24uhX6uv + 62DffiqX8NJ / 38n / AHBk / wCqeKoyxm8tW4cX sCXhYjif0X6XHx + xFviqK + veTP8Aq2J / 3D2 / 6o4q7695M / 6tif8AcPb / AKo4q7695M / 6tif9w9v + qOKplY6d5b1CAXNvptvwJK / vLVUNR / kvGDiqaQW8FrEsFtGkMSV4xxqFUVNTRVoOpxVUxVg + u6bN Pq1xKtm0oYij / UTNX4V / 3Z6y1 + 7FUv8A0PP / AMsDf9w0 / wDZRirv0PP / AMsDf9w0 / wDZRirv0PP / AMsDf9w0 / wDZRirv0PP / AMsDf9w0 / wDZRiq + PS7qGRJYrF1eNgysNNNQQag / 70YqzHRL67uYTFfR TrOlS0ssHoIwJ2Cjm / QYqmmKsW0axm1DyJoEEIjZvqFk1JXljWggT9qBlbviqn / hfUP992v / AEk3 3 / VbFUXYeV4v3n6TjXt6f1e5u / fly9Sb5UxVF / 4X0b / fc3 / STcf9VsVd / hfRv99zf9JNx / 1WxV3 + F9G / 33N / 0k3H / VbFWx5Y0ZSGEctQaj / Sbj / qtiqbYq7FWN6l5Xe / vpbsCyIlIP763d32AHxMJlr0 8MVQ3 + DJP5dO / wCkV / 8AsoxV3 + DJP5dO / wCkV / 8AsoxV3 + DJP5dO / wCkV / 8AsoxV3 + DJP5dO / wCk V / 8AsoxVUt / JqLMjXMdhJCD8aJburEezGdqfdiqb23l7RLOdLm1s44po90dRuKinj74qmWKpF5S / 5Q3QP + 2dZ / 8AJiPFU2GBWxhVvFW8VaxVYxp2wKqRGqA + OFV0is0bKh5swIDeBI64piQC80v7a8sr uS2uNfht5EI5Rn1mIqK9fSOSMnY5NbCUriSB3cEf1oesv / UyQfdN / wBUceJh + bH84 / 6SP63Vl / 6m SD7pv + qOPEv5sfzj / pI / rdWX / qZIPum / 6o48S / mx / OP + kj + t1Zf + pkg + 6b / qjjxL + bH84 / 6SP618 UdzNKkMXmOFpJGCItJt2Y0A / useJfzY / nH / SR / WncXlLzMhJl1KOQU2HORf1JhEg24dfjgfVcv8A NiP0qv8AhXzB / wAtkf8AyNl / 5ow8Yb / 5T0v80 / IfrR / l24itPImi3MziOOLTLNnc9FHoR7nKy6UA k7Nr5t8tgfFqlv8A8GMjxBmcMx0TG81fTtPto7u7nWKGagjY / tchUU + jCZADdrpFRypNEs0DCRJF Doy9GBFRTCqW3fmGwtOMcjcZ3bgsR + 1y8CMFppGQ3CIIoppB68gqEYgOa / 5ONrwki6YzJbahLqNw pvpwgmcBA5AArsM53W9oajHqTCJ6ufjx4zjBIZdAOMSqd6ACpzoo8g68quFWIaxFdnU52jv / AEVq KR / pNoKfCP8AdIibj9 + KoIW97UctToO5 / TDdP + ROKpt + j9H / AOphu / 8AuIf24q79H6P / ANTDd / 8A cQ / txV36P0f / AKmG7 / 7iH9uKu / R + j / 8AUw3f / cQ / txVNdIFjBG9ta37X7cjIWlnE8gBCrStahdsV THFWP + WIop / JGhwTKJIpdMtEdG6MrW6Ag4lIJBsMah / Kfy7HrX1xmkkth + 8S0NKBq926lcrGMAuT k12ScaK / VpLu7u7azuVVUhnEcLRqaKrHhSu4 + zgyYxkFFxoyIZta28VlbR2kO0cK8Fr4DLAKFIQk uh6XPqSao8CG5Wjc + I3YCisfcY0m1K508S + YrTUSVrbwuoUj4m57VB9srljuYk5OPVmOmli / nEH5 O9H / AHJz + DMG + 8DNRqtNxa4h4LCf7pOY / s5vHFX4qwTX4nbV7kiPkKih + p2Uv7K / tznmfpxVLvQf / fX / AE4ad / zViquNL1BgGWylIO4I03T6EYq3 + itR / wCWGb / uG2GKu / RWo / 8ALDN / 3DbDFXforUf + WGb / ALhthirMtF0y3sbOGQQRx3UkY9WRYI4ZDy + Li4hAG3TbFUyxVjnly5jtfJOgSyAkfo + zHw7n / edD / DEqhh5oRdVWNopGgdeCqiVkVq / ab4vsnAqWXckSX0ThxRr2IhATWhkWoNa4FTC9uryP67ND qIijt5JB6RUlh + 0AD / ssx5wz8Rqe3ub4zxVvHf3olNf43ltDwdofR / eNwPIv2IXwzIDSUc2tW6zi P05d1Nfg + VMNoSeXzNajWfRMFz8SqBUBQCK1PHqRkDCJldbsrNMosbhbq3EyAqCTs2xywMURirCt culTVbhPqenS0I + OexnmkPwr9qRF4nFUB9cX / lg0n / uG3P8AzRiqOTzRrEaLHGbNEQBVVbO8AAGw AAxVv / Fet / z2n / SJe4q7 / Fet / wA9p / 0iXuKr4fMuvXE0cEb2fOVlReVreKKsaCpOwxVlNj9fFuP0 kYTcVNTbhglO394ScVROKsc8t2S33kry / EzlOOn2b1Ar0t0H8cVRaeXYEuDciU + oV4FuIqQMFKlk 3kSCa9S8N7KpSVZuAUUJU8gOvtjSqlz5F0 + 7nlnluJqzMzsAaCrHwymWmhKVt8dTKMaTVNFij9Ok jViTgpIFaDLqaLbbSVZw / rNsCOg740qFk8tRSXRujcPyKqtKD9n / AG8iYG7tN7JpZ2otIfRDF9ya n3yaFfFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FWM + UNX0uLynoccl3Erpp1orKXAIIhjBBw0W + OkzSFiJTj9NaR / wAtkP8AwYx4Sn8nn / ml36a0j / lsh / 4MY8JX8nn / AJpd + mtI / wCWyH / gxjwlfyef + aXfprSP + WyH / gxjwlfyef8Aml36a0j / AJbIf + DGPCV / J5 / 5pd + mtI / 5bIf + DGPCV / J5 / wCaUTb3Nvdp6ttIsyA8 eSEEVHbbBTVkxyxmpClQkAVOwHU4sEF + mtI / 5bIf + DGHhLkfk8 / 80u / TWkf8tkP / AAYx4Sv5PP8A zS79NaR / y2Q / 8GMeEr + Tz / zS79NaR / y2Q / 8ABjHhK / k8 / wDNLv01pH / LZD / wYx4Sv5PP / NLv01pH / LZD / wAGMeEr + Tz / AM0u / TWkf8tkP / BjHhK / k8 / 80u / TWkf8tkP / AAYx4Sv5PP8AzS800bytrd95 b0uSG2DJJaW8iMzpQqYlINOYPfJWCHYT1WDJp4w4hYrmCr / 4G8wf8ssf / Bp / 1UwbOLw4P50flJ3 + BvMH / LLH / wAGn / VTHZeHB / Oj8pKsfkjVwtJbJWbxEiAf8nMI4XIxHQiPqIJ90l / + CdT / AOWEf8jU / wCqmPpbOLs78cTv8E6n / wAsI / 5Gp / 1Ux9K8XZ344lSLyhrMIIjs + IO5 / eR / 9VMIlEN2HWaPEKia + BZb5Y0 + 707T5IbxPTkaZnC1DbFUX9kkfs5GRsus7SzwzZQYnak1nQyQSRr9p0ZR8yKZFxIGpAvM pPJvmCeV3S1SlafFIAaj / noMmSCXY6jLiyZDISH + zW / 4I8x / 8ssf / I0f9VcGzVeL + dH / AGbv8EeY / wDllj / 5Gj / qrjst4v50f9m7 / BHmP / llj / 5Gj / qrjst4v50f9m2PJHmKu9rH / wAjR / 1Vx2UHF / Oj / s0UnkzV42DpZkMOh9VD + uTJAxDn48 + hxysHf / OVf8La7 / yy / wDJSP8A5rw8Ycj + U9N / O + w / qd / h bXf + WX / kpH / zXjxhf5T03877D + pMrKKCb8vtAS4lghT6jZHldNIqV + rr3hkiav05U80ln1DSf + W7 Sf8Akdd / 9luKu + oaT / y3aT / yOu / + y3FXfUNJ / wCW7Sf + R13 / ANluKu + oaT / y3aT / AMjrv / stxV31 DSf + W7Sf + R13 / wBluKplaeVrg + jeWhsHFVlikVrxlNPiUit2QcVZhH6npr6pBkoOZUELypvStdsV XYqwrW70RarcRm99LiR8H6Qnhp8K / wC60iZVxVAfpJf + rgP + 4rcf9UcVd + kV / wCrh / 3Nbn / qjirv 0iv / AFcP + 5rc / wDVHFXfpFf + rh / 3Nbn / AKo4qjbGDUdTRpLCd7hYzxYpqlwaE7 / 76xVl9is8dnDH cikqIFYczJ9napkYAsfEnFURirC7eQx / l5oDB2j / ANCsRyWdLY / 7zr / uyVJB9FMVSf643 / LVL / 3F rb / slxV31xv + WqX / ALi1t / 2S4q7643 / LVL / 3Frb / ALJcVd9cb / lql / 7i1t / 2S4qujuXkkWMXM1XY KKarbk7mnT6rir0eGMQxJCGLCNQvJt2NBSppTfFV + KuxViureZ72x1Ca0ilslSIgASx3ZfdQfiMU DJ37HFUJ / jLUf9 / af / yLvv8AsmxV3 + MtR / 39p / 8AyLvv + ybFXf4y1H / f2n / 8i77 / ALJsVd / jLUf9 / af / AMi77 / smxVE2HmHXNTnNtZPp0koUvQreJsKd5IFHfFWT231n0E + uCMXFP3giJKV / yeVDTFVX FWJaZLdReQdAaz9T1TY2Q / cwLcNT6uv + 65HjH01xVB / WvMXhe / 8AcKg / 7KsVd9a8xeF7 / wBwqD / s qxV31rzF4Xv / AHCoP + yrFXfWvMXhe / 8AcKg / 7KsVd9b8xDcC + / 7hUH / ZViqvBe + ​​aJpo4TNfReoyp 6kmmwhF5GnJj9ZOw74qzLFXYqwfXWpq1yPrax / EPgNzdpT4V / ZhgZB9BxVL + f / L8n / SXf / 8AZPir uf8Ay / J / 0l3 / AP2T4q7n / wAvyf8ASXf / APZPiruf / L8n / SXf / wDZPiqJsYbm6uo4rO7SWavJUa7v QDx + LflAB2xVmFi2tGUjUo7VIuJ4m3eRm5VFKh50FKVxVh5q8l0nzPqtr5b0dFkj421tbCLmgPHj CEHQE1pkzEU7bJpMMNPGdbmud / oRP + Pde / 3 / AAf8iz / zRkdnE / c / 0f8AZO / x7r3 + / wCD / kWf + aMd l / c / 0f8AZNr578wOwRZ4CWNAPT7n / YYdkwjjlIACNn + siP8AF3mn / fkH / AD + mHgcv + TJ / wA2PzLM PLOo3WpWEk92wd1mZAQAuwVD2 / 1sEhRcXtLTwwZAI9ycZFwnYq7FWN6lqmswX00Vt6npKRw46fNM KUH + 7EkUNiqG / TPmD / i3 / uF3H / VXFXfpnzB / xb / 3C7j / AKq4q79M + YP + Lf8AuF3H / VXFXfpnzB / x b / 3C7j / qrirv0z5g / wCLf + 4Xcf8AVXFU10bVLm5P1e9in9Y1b1WtJbeLiKbfvC2 / 04qnGKsG0yys rTyPod7Fa27TyWVnzadJnU8oELGlurtWvth5i5EdbniKEihvrY / 5ZdO / 5Eah / wBk2PEU / ns / 84u + tj / ll072 / cah / wBk + PEV / PZ / 5xd9bH / LLp3 / ACI1D / smx4iv57P / ADi762P + WXTv + RGof9k2PEV / PZ / 5xRVrr1 / ZRmK1SwiQnkVWC / pU0Ff95vbATbTlyzyG5G0zsdU8zakHa0GnsIyA3MXcfXp / ewpX piwZFF6vpJ63h2eI58K8eVN + Nd6VxVfiqW3Pl / SLyd7m4t + csm7NzcVoKdFcDtiql / hbQf8All / 5 KSf814q7 / C2g / wDLL / yUk / 5rxV3 + FtB / 5Zf + Skn / ADXirv8AC2g / 8sv / ACUk / wCa8Vd / hbQf + WX / AJKSf814qjrKwtNOiMFnH6UbMXIqzfEQBX4ifDFUTirEtMjaXyDoCrJHEfqFkeU072y / 7zp / uyL4 voxVB / U5v + Wyy / 7it1 / TFXfU5v8Alssv + 4rdf0xV31Ob / lssv + 4rdf0xV31Ob / lssv8AuK3X9MVd 9Tm / 5bLL / uK3X9MVT3Tl0SxZZxqCmYpxcPeNKlTTlxEsh7jY0xVOkdJEWSNg6OAyspqCDuCCMVXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqxCwjEv5f6ArJLIPqNkeMNul03 + 86 / 7rlVl + nFUt + pw / 8sl9 / wBwa2 / 6 o4qmFm2jwQiO50K6u5Kk + q2lxoaHtSNFGKq / 1jy // wBSzcf9w0f804q76x5f / wCpZuP + 4aP + acVd 9Y8v / wDUs3H / AHDR / wA04q76x5f / AOpZuP8AuGj / AJpxVk0AjWCNYk9KMIoSPjx4KBsvEdKeGKqm KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Ksc8t6fZ6n5J0G2vohNF + jrNuJJG4gQfskeOKogeTvLQ6WCf8E // ADXi rF7u58m2d3PaNoc7tbyPEWWvElGK1H73ptiqMsPOWiaZB9WsNLuoYixfiFB3NKn4nPhiqJ / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5 WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NW Ku / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKu / 5WFY / 8sF3 / wACv / NWKp7omsxa5aPdwwyQKkhiKzABiQqtXYnb4sVT HFXYqw / yn5s8q23lXRbe41rT4ZodPtY5I5LqFXR1hjVlZWkBBBG4xVNv8Z + T / wDq / ab / ANJkH / VT FULqXm3y5PYzRaf5j0y3umA9KVruAhTUV / bbtirHP01d / wDU76P / ANJMH9MVd + mrv / qd9H / 6SYP6 Yq79NXf / AFO + j / 8ASTB / TFXfpq7 / AOp30f8A6SYP6Yq79NXf / U76P / 0kwf0xV36au / 8Aqd9H / wCk mD + mKu / TV3 / 1O + j / APSTB / TFXfpq7 / 6nfR / + kmD + mKu / TV3 / ANTvo / 8A0kwf0xV36au / + p30f / pJ g / piqZaH5ksrS4kfWfNulXkTJRES6gBDVG / Ve2Kp3 / jPyf8A9X7Tf + kyD / qpirv8Z + T / APq / ab / 0 mQf9VMVd / jPyf / 1ftN / 6TIP + qmKv / 9k =
  • uuid: 1159e513-4478-4f1f-81ed-8d7a0f8d916axmp.сделал: 1B77D2371B216811871F892DF299C350xmp.did: 1B77D2371B216811871F892DF299C350proof: pdf
  • createdxmp.iid: 1B77D2371B216811871F892DF299C3502014be: 9-05Tes:
  • savedxmp.iid: 2077D2371B216811871F892DF299C3502014-03-05T16: 10: 24-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2177D2371B216811871F892DF299C3502014-03-05T16: 10: 24-05: 00 Adobe InDesign 7.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 376066DE1C216811871F892DF299C3502014-03-05T16: 15: 21-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3C6066DE1C216811871F892DF299C3502014-03-05T16: 15: 57-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 3D6066DE1C216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 00: 33-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9B27D5AB23216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 04: 02-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A127D5AB23216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 07: 49-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A227D5AB23216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 08: 23-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: A327D5AB23216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 11: 53-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 2D912BF124216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 13: 08-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 33912BF124216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 14: 25-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5AE08B2925216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 14: 43-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 60E08B2925216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 15: 29-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 45D8177F25216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 17: 06-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1E9D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 17: 18-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1F9D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T17: 19: 01-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 209D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 35: 43-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 269D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 36: 30-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 279D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 36: 53-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 289D408625216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 38: 01-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 14D464DE30216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 38: 30-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 15D464DE30216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 39: 21-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 1BD464DE30216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 39: 28-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: C446E01E31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 40: 18-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CA46E01E31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 42: 39-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: CB46E01E31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 43: 01-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savexmp.iid: CC46E01E31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 43: 40-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 917C5A9A31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 43: 45-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 927C5A9A31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 44: 50-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 937C5A9A31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 45: 11-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 947C5A9A31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 45: 46-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 957C5A9A31216811871F892DF299C3502014-03-05T18: 46: 19-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E60A8F444B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 07: 20-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: E70A8F444B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 07: 30-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • сохраненоxmp.iid: E80A8F444B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 07: 43-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 0F3BAFA44B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 10: 01-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 153BAFA44B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 10: 26-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • сохраненоxmp.iid: F2C7A5FD4B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 12: 31-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • сохраненныйxmp.iid: F8C7A5FD4B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 13: 18-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F9C7A5FD4B216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 13: 50-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: F6E93C604C216811871F892DF299C3502014-03-06T10: 15: 16-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 213C36AB6C216811871F892DF299C3502014-03-06T15: 26: 03-05: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • savexmp.iid: E6F43D166D216811871F892DF299C3502014-03-06T15: 27: 36-05: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
  • 153application / pdf Adobe PDF Library 9.9 Ложь конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 516 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 238 0 объект > эндобдж 237 0 объект > / CM1> / CM2> / CM3> / CM4> / CM5> / CM6> / CM7> / CM9 >>> эндобдж 131 0 объект [517 0 R 518 0 R 519 0 R 520 0 R 521 0 R 522 0 R 523 0 R 524 0 R 525 0 R 526 0 R 527 0 R 528 0 R 529 0 R 530 0 R 531 0 R 533 0 R 535 0 535 р. 0 536 р. 0 538 р. 0 539 р. 0 541 р. 0 542 р.] эндобдж 285 0 объект [543 0 R 547 0 R 548 0 R 550 0 R 551 0 R 554 0 R 555 0 R 558 0 R 559 0 R 561 0 R 562 0 R 564 0 R 565 0 R 567 0 R 568 0 R 570 0 R 571 0 573 р. 574 0 р. 576 0 р. 577 0 р. 605 0 р. 579 0 р. 580 0 р. 582 0 р. 583 0 р. 585 0 р. 586 0 р. 606 0 р. 607 0 р. 588 0 р. 592 0 R 594 0 R 595 0 R 608 0 R 597 0 R 598 0 R 600 0 R 601 0 R 603 0 R 604 0 R 612 0 R 613 0 R 615 0 R 616 0 R 618 0 R 619 0 R 621 0 623 0 R 623 0 R 624 0 R 625 0 R 629 0 R 630 0 R 632 0 R 633 0 R 652 0 R 635 0 R 636 0 R 638 0 R 639 0 R 641 0 R 642 0 R 653 0 R 644 0 645 руб. 0 647 руб. 0 648 руб. 0 650 руб. 0 651 руб. 654 руб.] эндобдж 543 0 объект > эндобдж 547 0 объект > эндобдж 548 0 объект > эндобдж 550 0 объект > эндобдж 551 0 объект > эндобдж 554 0 объект > эндобдж 555 0 объект > эндобдж 558 0 объект > эндобдж 559 0 объект > эндобдж 561 0 объект > эндобдж 562 0 объект > эндобдж 564 0 объект > эндобдж 565 0 объект > эндобдж 567 0 объект > эндобдж 568 0 объект > эндобдж 570 0 объект > эндобдж 571 0 объект > эндобдж 573 0 объект > эндобдж 574 0 объект > эндобдж 576 0 объект > эндобдж 577 0 объект > эндобдж 605 0 объект > эндобдж 579 0 объект > эндобдж 580 0 объект > эндобдж 582 0 объект > эндобдж 583 0 объект > эндобдж 585 0 объект > эндобдж 586 0 объект > эндобдж 606 0 объект > эндобдж 607 0 объект > эндобдж 588 0 объект > эндобдж 589 0 объект > эндобдж 591 0 объект > эндобдж 592 0 объект > эндобдж 594 0 объект > эндобдж 595 0 объект > эндобдж 608 0 объект > эндобдж 597 0 объект > эндобдж 598 0 объект > эндобдж 600 0 объект > эндобдж 601 0 объект > эндобдж 603 0 объект > эндобдж 604 0 объект > эндобдж 612 0 объект > эндобдж 613 0 объект > эндобдж 615 0 объект > эндобдж 616 0 объект > эндобдж 618 0 объект > эндобдж 619 0 объект > эндобдж 621 0 объект > эндобдж 623 0 объект > эндобдж 624 0 объект > эндобдж 625 0 объект > эндобдж 629 0 объект > эндобдж 630 0 объект > эндобдж 632 0 объект > эндобдж 633 0 объект > эндобдж 652 0 объект > эндобдж 635 0 объект > эндобдж 636 0 объект > эндобдж 638 0 объект > эндобдж 639 0 объект > эндобдж 641 0 объект > эндобдж 642 0 объект > эндобдж 653 0 объект > эндобдж 644 0 объект > эндобдж 645 0 объект > эндобдж 647 0 объект > эндобдж 648 0 объект > эндобдж 650 0 объект > эндобдж 651 0 объект > эндобдж 654 0 объект > эндобдж 282 0 объект > эндобдж 620 0 объект > эндобдж 1 0 obj > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 661 0 объект > поток HWYoH ~ ‘Џ`DuW3dEYv $ 9y ڿ’ () d} TWu1 {= ,; o% Hc \ ~ 5) p4N} -f @ ݶ 5% ˂ H} K87ibR8 # 8E} np + rK0 «) ^ % H / D3RF 䜷 WjNVV 胟) PNZTJ; QRʾSV3: (NZo] cˁ \ JmaT, dЧ4b + ǔpDQ ȄO5bvErhqNK & Je 4 (qN% GOAzx + BǙM & w2n «)! 4ҒL90 & JBLw! I ݠ R.E0 pG * 5

    Симптомы беременности в 23 недели, шевеление ребенка и многое другое

    Начало новых симптомов

    Да, ребенок, которого вы ждете, уютно устроился в вашем животе, но к настоящему времени вы, вероятно, заметили, что беременность влияет на вы с головы до пят — и почти везде между ними.

    На 23 неделе беременности ваш разум расплывчатый (это ваш мозг… это ваш мозг на прогестероне), и ваши ноги растут. Ладони рук и подошвы ног могут быть красными, и вы более склонны к появлению тепловой сыпи и кожных пятен.

    Растяжки расцветают яркими оттенками розового, красного, пурпурного, красновато-коричневого или темно-коричневого практически на каждой доступной поверхности кожи и… подождите! Что это за забавная темная линия, идущая по центру живота?

    Изменение цвета кожи

    Вы не поверите, но это называется «темная линия» или linea nigra. Распространенный символ беременности, который может быть более заметен у темнокожих женщин, черная линия проходит между вашим пупком и лобковой областью.Это вызвано теми же гормонами беременности, которые ответственны за все изменения цвета кожи, которые вы можете видеть, например, более темный оттенок ареол и более глубокий оттенок веснушек на руках и ногах.

    Некоторые женщины, опять же, обычно с более темной кожей, замечают изменение цвета и на лице, особенно в области носа, лба, щек и глаз. Это называется маской беременности (или меланодермией), потому что она выглядит как маска на лице.

    Будьте уверены, вы долго не будете играть в маскарад.Все эти изменения кожи исчезнут в течение нескольких месяцев после родов. А пока используйте консилер, но не отбеливающие кремы, которые все равно не подействуют.

    Учимся расслабляться

    Растущая радость превращает вас в дрожащий комок нервов? Дыши, детка, дыши! Сейчас отличное время, чтобы изучить некоторые успокаивающие техники релаксации — не только потому, что они могут помочь вам справиться с беспокойством по поводу беременности и, вскоре, с схватками. Они также пригодятся вам как молодой маме в те времена, когда ребенок не перестанет плакать, ваш партнер работает допоздна, вы только что сожгли последнюю чистую кастрюлю, а ваша мама снова разговаривает по телефону.

    Йога — это потрясающий инструмент для снятия стресса, если у вас есть время на занятия. Но вот техника медитации для беременных, которую вы можете использовать где угодно и когда угодно, чтобы успокоить свою душу:

    1. Сядьте с закрытыми глазами и представьте красивую, умиротворяющую сцену, например, закат над вашим любимым пляжем, волны, мягко плещущиеся по берегу. или безмятежный горный пейзаж с журчащим ручьем.

    2. Продвигаясь от пальцев ног к лицу, сосредоточьтесь на расслаблении каждой мышцы. Дышите медленно, глубоко, только через нос, и выберите простое слово, например «да» или «один», чтобы повторять вслух каждый раз при выдохе.От десяти до 20 минут должно хватить, хотя даже минута или две лучше, чем ничего.

    Таблица средней длины и веса плода

    Во время беременности вы увидите, как ваша шишка становится больше по мере развития ребенка в вашей матке (матке). К 40 неделям средний ребенок весит 3,5 кг (7,6 фунта) и имеет длину около 51,2 см от головы до пят (Hill, 2019).

    Но насколько велик ваш ребенок прямо сейчас? Мы составили эту простую таблицу, чтобы показать вам длину и вес среднего ребенка от восьми недель беременности до родов.

    Имейте в виду, что мальчики, как правило, длиннее и тяжелее девочек (Cole et al 2011, Villar et al 2014, 2016), и что каждый ребенок индивидуален. Так что не волнуйтесь, если измерения в ваших записях о беременности и роде отличаются от указанных ниже. Рост вашего ребенка будет проверяться во время беременности, в том числе с помощью этих ультразвуковых исследований:

    • Во время сканирования для датирования или сканирования затылочной прозрачности (NT) между 10 и 14 неделями. Ваш сонограф измеряет вашего ребенка от головы до ягодиц.Это называется длиной от корки до корки (CRL), и она будет использоваться для определения вашей даты родов (Mizia et al 2018, NCCWCH 2008, NHS 2018).
    • При сканировании аномалий, которое у вас будет примерно через 20 недель. Ваш ребенок будет более активным, а это значит, что CRL не такой точный. Вместо этого ваш сонограф проверит окружность головы вашего ребенка (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (бедра) (FL) (ASUM 2018, NHS 2018).

    Чтобы упростить задачу, в нашей таблице используются измерения длины от макушки до пятки от восьми до 19 недель, а затем от макушки до пятки до 42 недель.4 см
    Неделя беременности Длина (сантиметры) Масса (граммы)
    8 недель 1,6 см 1 г
    9 недель 2,3 см 10 недель 3,1 см 4 г
    11 недель 4,1 см 7 г
    12 недель 5,4 см 14 г
    13 недель 23 г
    14 недель 8,7 см 43 г
    15 недель 10,1 см 70 г
    16 недель 11,6 см 13,0 см 140 г
    18 недель 14,2 см 190 г
    19 недель 15,3 см 240 г
    (Hill 2019) от каблука до

    Длина от короны до каблука

    500 см 41142
    Неделя беременности Длина (сантиметры) Масса (граммы / килограммы)
    20 недель 25.6 см 300 г
    21 неделя 26,7 см 360 г
    22 недели 27,8 см 430 г
    23 недели 30 см 600 г
    25 недель 34,6 см 660 г
    26 недель 35,6 см 760 г
    27 недель 27 недель 6 см 875 г
    28 недель 37,6 см 1 кг
    29 недель 38,6 см 1,2 кг
    30 недель 39,9 см недель 41,1 см 1,5 кг
    32 недели 42,4 см 1,7 кг
    33 недели 43,7 см 1,9 кг
    34 недели 0 см 2,1 кг
    35 недель 46,2 см 2,4 кг
    36 недель 47,4 см 2,6 кг
    37 недель 48,6 см 38 недель 49,8 см 3,1 кг
    39 недель 50,7 см 3,3 кг
    40 недель 51,2 см 3,5 кг
    5 см 3,6 кг
    42 недели 51,7 см 3,7 кг
    (Hill 2019)

    Подробнее о растущем ребенке:

    Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

    Список литературы

    ASUM. 2018. Рекомендации по проведению УЗИ второго (среднего) триместра. Австралазийское общество ультразвукового исследования беременных. www.asum.com.au [по состоянию на октябрь 2019 г.]

    Cole TJ, Williams AF, Wright CM, et al. 2011 г.Пересмотренные центили при рождении для веса, длины и окружности головы в диаграммах роста Великобритании и ВОЗ. Ann Hum Biol 38 (1): 7-11

    Hill MA. 2019. Развитие плода: длина — весовая таблица. Университет Нового Южного Уэльса, Эмбриология. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в октябре 2019 г.]

    Мизия К., Кэмпбелл Вестервэй С., Робертсон М. 2018. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования в первом триместре. Australasian J Ultrasound Med 21: 179-82

    NCCWCH.2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в феврале 2019 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 62. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Доступ в декабре 2018 г.]

    NHS. 2018. Справочник программы NHS по скринингу фетальных аномалий. NHS, Программа скрининга аномалий плода. www.gov.uk [по состоянию на октябрь 2019 г.]

    Villar J, Cheikh Ismail L, Victora CG, et al. 2014. Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Lancet 384 (9946): 857-68

    Villar J, Giuliani F, Fenton TR, et al. 2016. Контрольные карты очень недоношенных при рождении INTERGROWTH-21-го размера. Ланцет 387 (10021): 844-5

    21 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

    21 неделя беременности: развитие вашего ребенка

    На этой неделе сердцебиение вашего ребенка теперь достаточно громкое, чтобы его можно было услышать с помощью простого стетоскопа, но его биение может быть трудно отличить от вашего собственного. Прислушайтесь к более быстрому ритму — сердцебиение ребенка составляет 120–160 ударов в минуту, что примерно в два раза быстрее вашего.Многие женщины думают, что это звучит как скачущие лошади.

    Ваш ребенок уже начинает спать и просыпаться по тонким циклам. Ультразвук показывает, что еще не родившиеся дети могут даже занять любимое положение для сна.

    Примерно через 21 неделю пальцы рук и ног вашего малыша полностью сформированы, с мизинцами и отпечатками пальцев ног. Если на этой неделе вам нужно будет сделать УЗИ, вы можете даже застать ребенка сосущим большой палец.

    К настоящему времени пищеварительная система вашего ребенка развивается, и теперь он может проглатывать небольшие количества околоплодных вод, которые могут всасываться в кишечнике.Ее маленькая печень и селезенка производили клетки крови, но теперь костный мозг также может создавать клетки крови. В конце концов, печень и селезенка перестанут вырабатывать эти клетки крови до рождения.

    Размер плода на 21 неделе беременности

    На 21 неделе беременности ваш плод размером примерно с банан.

    Эта иллюстрация поможет вам представить, как ваш малыш может выглядеть на этой неделе:

    Тело мамы на 21 неделе

    Итак, когда вы доберетесь до 21 недели беременности, сколько у вас месяцев? На 21 неделе вы почти на шестом месяце беременности.

    Возможно, раньше в первом триместре у вас была изжога и несварение желудка, но по мере увеличения матки она может начать давить на живот. Это может вызвать изжогу чаще.

    Примерно в это время гормоны беременности также могут вызывать приливы, а лишний вес может вызывать некоторые боли в ближайшие недели.

    21 неделя беременности: ваши симптомы

    Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть на 21 неделе беременности:

    • Болезненные пятна. Боли в спине, особенно в пояснице, довольно часто встречаются во время беременности. На 21 неделе беременности ваш растущий живот смещает ваш центр тяжести и тянет вперед нижнюю часть спины. Между тем, гормон релаксин ослабляет все суставы и связки в вашем теле, что позволяет тазу расширяться, когда наступает время родов.

    • Изжога. Примерно на этой неделе изжога — это нормально. Помимо того, что матка прижимается к вашему желудку, гормоны беременности расслабляют клапан между пищеводом и желудком, в результате чего некоторая желудочная кислота просачивается в пищевод.

    • Приливы. Гормоны беременности и повышенный метаболизм могут вызывать чувство жара и пота. Убедитесь, что вы остаетесь прохладным, носите свободную одежду и пейте много воды. Включите вентилятор или включите кондиционер и постарайтесь оставаться максимально комфортным.

    • Растяжки. По мере увеличения живота во время беременности вы можете заметить на коже красновато-коричневые, розовые или пурпурные линии. Растяжки образуются, когда ваша кожа растягивается в течение короткого периода времени и может появиться вдоль живота, бедер, бедер, ягодиц и груди.Ваша кожа тоже может начать зудеть; нанесение увлажняющего крема должно помочь.

    • Судороги ног. Если вы чувствуете спазмы в ногах, не волнуйтесь; это частая жалоба мам во втором триместре. Вы можете заметить, что судороги чаще возникают ночью. Попробуйте растянуть икроножные мышцы перед сном, пейте много воды, примите теплую ванну или душ, чтобы облегчить дискомфорт или вообще предотвратить спазмы.

    21 неделя беременности: что следует учитывать

    • Чтобы облегчить боль в спине, внесите эти изменения в свой распорядок дня.Каждый раз, когда вы сидите, используйте подставку для ног, чтобы слегка приподнять ступни. Если вам нужно долго стоять, поставьте одну ногу на небольшую табуретку, чтобы снять напряжение с поясницы. Примите теплую ванну для дополнительного облегчения. Если боль в спине не проходит, позвоните своему врачу.

    • Витамины группы B, включая B1, B2 и B6, являются ключевыми питательными веществами, поскольку они обеспечивают энергию для развития вашего ребенка. Они также способствуют хорошему зрению и помогают формировать плаценту вместе с другими тканями тела.Если вы принимаете добавки для беременных, вы уже должны получать достаточно витаминов группы B, но вы также можете получать их из пищевых источников, таких как печень, свинина, птица, бананы и бобы.

    • Холин — еще одно питательное вещество, которое может потребоваться больше во время беременности. Несмотря на то, что ваше тело может вырабатывать холин естественным путем, когда вы беременны, вы не производите достаточно холина для вас двоих. Это легко дополнить сбалансированной диетой, поэтому попробуйте добавить больше курицы, говядины, яиц, молока и арахиса, и все это поможет повысить уровень холина.Вы можете узнать больше о питании в нашем загружаемом руководстве по беременности.

    • По мере того, как ваша матка становится больше, вы можете заметить смещение центра тяжести и почувствовать некоторую потерю равновесия. Позаботьтесь о себе: наденьте обувь на плоской подошве, будьте осторожны на лестнице и избегайте скользких поверхностей, чтобы снизить риск падения. Если вы все же упали и обеспокоены, если у вас кровотечение или у вас начались схватки, обратитесь к своему врачу.

    • Следующие пару месяцев — хорошее время, чтобы немного подготовиться, особенно если у вас может упасть уровень энергии в третьем триместре.Такие вещи, как подготовка детской комнаты, составление списка всего необходимого детского снаряжения и создание бюджета на ребенка — это все, что вы можете начать прямо сейчас, если вы еще этого не сделали.

    • Даже по мере того, как беременность прогрессирует, некоторые движения важны для вашего тела и могут помочь улучшить самочувствие. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы не знаете, какие упражнения безопасны для вас на данном этапе. Как правило, такие вещи, как ходьба, пренатальная йога и плавание, по-прежнему могут быть хорошими вариантами.

    • Если вы обнаружили, что ожидаете двойню во время более раннего ультразвукового исследования, прочтите наши часто задаваемые вопросы о беременности двойней и нашу статью о том, как беременность двойней уникальна неделя за неделей.

    21 неделя беременности: спросите своего врача

    • Каковы признаки гестационного диабета и находитесь ли вы в группе риска?

    • Может ли пояс для беременных помочь при боли в спине?

    • Нужно ли вам увеличить потребление питательных веществ, таких как холин и витамины B, как часть вашего рациона?

    • Что такое доула, и стоит ли вам подумать о том, чтобы нанять ее для работы и родов?

    21 неделя беременности: ваш контрольный список

    • Возьмите подставку для ног, чтобы немного приподнять ноги, когда вы сидите.

    • Примите теплые ванны, чтобы облегчить боль в спине.

    • Если вы еще этого не сделали, запишитесь на занятия по родам.

    • Убедитесь, что ваш ребенок зарегистрирован, особенно если ваш детский душ скоро состоится.

    • Если ваш партнер еще этого не сделал, возможно, пора начать рассмотрение отпуска по уходу за ребенком.

    • Подпишитесь, чтобы получать еще больше еженедельных советов по беременности.

    Как мы писали эту статью
    Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

    График средней длины и веса плода

    С самого начала беременности дети растут с разной скоростью, поэтому эти цифры являются средними. Фактическая длина и вес вашего ребенка могут существенно отличаться. Размер родителей и даже расовая принадлежность могут сделать эти цифры несущественными для вашего ребенка.

    Не беспокойтесь, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше.(Ваша акушерка или врач сообщат вам, стоит ли вам беспокоиться о размерах вашего ребенка.)

    К доношенному сроку ваш ребенок может в конечном итоге весить менее 5 фунтов или более 9. Обратите внимание, что для целей этой таблицы младенцы измеряются от макушки (или вершины) головы до крупа (или внизу) примерно до 20 недель. После этого их измеряют с головы до пят. (Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его туловищу, и их очень трудно измерить.)

    Если у вас есть вопрос о свиданиях, прочитайте нашу статью о том, как BabyCenter Canada определяет, насколько вы беременны.

    С восьми до примерно 20 недель вашего ребенка будут измерять от макушки до крестца, как показано ниже:

    Неделя беременности Длина (дюймы) Вес (унции) Длина (см) Масса (г)
    8 недель 0,63 дюйма 0,04 унции 1 грамм
    9 недель 0,90 дюйма 0,07 унции 2,3 см 2 грамма
    10 недель 1.22 дюйма 0,14 унции 3,1 см 4 грамма
    11 недель 1,61 дюйма 0,25 унции 4,1 см 7 граммов
    0,4 унций 5,4 см 14 граммов
    13 недель 2,91 дюйма 0,81 унции 7,4 см 23 грамма
    14 недель 3.42 дюйма 1,52 унции 8,7 см 43 грамма
    15 недель 3,98 дюйма 2,47 унции 10,1 см 70 граммов
    16 недель 11,6 см 100 граммов
    17 недель 5,12 дюйма 4,94 унции 13 см 140 граммов
    18 недель 5.59 дюймов 6,70 унций 14,2 см 190 граммов
    19 недель 6,02 дюйма 8,47 унций 15,3 см 240 граммов
    20 недель 16,4 см 300 граммов

    Затем примерно с 20 недель вашего ребенка будут измерять от макушки до пятки:

    20 недель 10.08 дюймов 10,58 унций 25,6 см 300 граммов
    21 неделя 10,51 дюйма 12,70 унций 26,7 см 360 граммов 224
    27,8 см 430 граммов
    23 недели 11,38 дюйма 1,10 фунта 28,9 см 501 грамм
    24 недели 11.81 дюйм 1,32 фунта 30 см 600 грамм
    25 недель 13,62 дюйма 1,46 фунта 34,6 см 660 грамм 26 недель 35,6 см 760 граммов
    27 недель 14,41 дюйма 1,93 фунта 36,6 см 875 граммов
    28 недель 14.80 дюймов 2,22 фунта 37,6 см 1005 граммов
    29 недель 15,2 дюйма 2,54 фунта 38,6 см 1153 фунта
    фунтов
    недель 39,9 см 1319 граммов
    31 неделя 16,18 дюйма 3,31 фунта 41,1 см 1502 грамма
    32 недели 16.69 дюймов 3,75 фунта 42,4 см 1702 грамма
    33 недели 17,20 дюйма 4,23 фунта 43,7 см фунтов 1918 граммов
    34 недели 45 см 2146 граммов
    35 недель 18,19 дюйма 5,25 фунта 46,2 см 2383 грамма
    36 недель 18.66 дюймов 5,78 фунта 47,4 см 2622 грамма
    37 недель 19,13 дюйма 6,30 фунтов 48,6 см 2859 граммов
    недель 49,8 см 3083 грамма
    39 недель 19,96 дюйма 7,25 фунта 50,7 см 3288 граммов
    40 недель 20.17 дюймов 51,5 см 3685 граммов
    43 недели 20,20 дюйма 8,19 фунта 51,3 см 3717 граммов

    Отзыв от Andrea для Канады

    Список литературы

    Источники:

    Doublet PM, Benson CB, Nadel AS, et al: «Улучшенная таблица массы тела при рождении для новорожденных, полученных в результате гестации, датированной ранним ультразвуковым исследованием.»Журнал ультразвуковой медицины. 16: 241, 1997.

    Hadlock FP, Shah YP, Kanon DJ и др. «Длина крестца коронки плода: переоценка связи с менструальным возрастом с помощью ультразвуковой радиологии с высоким разрешением в реальном времени». 182: 501, 1992.

    Usher R, McLean F. «Внутриутробный рост живорожденных кавказских младенцев на уровне моря: стандарты, полученные на основе измерений в 7 измерениях младенцев, рожденных между 25 и 44 неделями беременности». Педиатрия. т.74, 1969.

    Wigglesworth JS. Перинатальная патология, второе издание.W.B. Компания Сондерс. 1996. стр. 24.

    Гестационный мешок — обзор

    БИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

    ГЕСТАЦИОННЫЙ мешок

    Гестационный мешок можно увидеть трансвагинально уже на 4 неделе беременности, когда его больший диаметр составляет 2 мм с соответствующими уровнями хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) около 1000 мМЕ / мл (международный эталонный препарат или IRP). Его средний диаметр имеет линейную зависимость от GA и увеличивается на 1,0–1,2 мм / день до появления полюса плода с его сердцебиением размером 10 мм с соответствующими уровнями ХГЧ около 12000 мМЕ / мл (IRP).

    ДЛИНА КОРОНЫ – ПАЛЬЦА

    CRL — это наибольшая длина эмбриона или плода, которую можно измерить, за исключением конечностей и желточного мешка. 14 Эмбрион становится плодом через 10 недель беременности (71 полный день на основе LMP). Точность CRL при датировании беременности зависит от хорошей корреляции между этим измерением и возрастом плода в период, когда рост быстрый и минимальное влияние патологии плода. CRL позволяет прогнозировать возраст плода с погрешностью в 3 дня (доверительный интервал 90%) от 7 до 10 недель и 5 дней от 10 до 14 недель беременности.CRL увеличивается примерно на 10 мм в неделю с 8 по 12 недели, и простое правило для получения GA следующее: GA (неделя) = CRL (см) + 6,5. 14,22

    ИЗМЕРЕНИЕ ГОЛОВКИ

    Размер головки плода был одним из наиболее полезных и проверенных измерений для определения ГА. БЛД является наиболее широко используемым показателем с наибольшей точностью в период от 12 до 22 недель, снижаясь после этого периода из-за более широкой индивидуальной вариации. БЛД демонстрирует линейный рост на 3 мм в неделю с 14 по 28 недели и на 2 мм в неделю до родов. 5,22 Измерение проводится на уровне плоскости, определяемой следующими внутримозговыми ориентирами: передние рога бокового желудочка и прозрачная полая перегородка спереди, таламус и третий желудочек по центру, а также затылочные рога желудочка мозга. , cisterna venae magnae cerebri и островок сзади. Измерение проводится от внешнего стола проксимального отдела черепа до внешнего стола дистального отдела черепа, при этом кости черепа перпендикулярны ультразвуковому лучу. 14 Затылочно-лобный диаметр (OFD) измеряется в той же плоскости, что и BPD, с помощью штангенциркуля, размещенного на внешнем столе черепа. Этот параметр можно использовать для расчета окружности головы (HC) и головного индекса (CI). Вариации формы головки плода (долихоцефалия, брахицефалия) и положения плода могут влиять на диагностическую точность БЛД. В случае аномального CI, определяемого как отношение BPD к OFD (нормальное значение 0,75–0,85), HC можно использовать вместо BPD, чтобы избежать этой ловушки. 22 У плодов с преждевременным разрывом плодных оболочек, тазовым предлежанием или многоплодной беременностью БЛД не является надежным для оценки истинного ГА. 19,22

    HC измеряется либо на том же уровне BPD непосредственно с помощью измерителя следа, либо косвенно вычисляется с использованием такой формулы, как: HC = (BPD + OFD) × 1,57. Прямой метод систематически завышает расчетную HC менее чем на 1,5%. HC вырастает примерно на 14 мм в неделю между 14 и 17 неделями и на 5 мм в неделю в ближайшем будущем. 22 Измерение головы — плохой метод скрининга аномалий роста плода, поскольку его обычно не применяют до позднего времени, как при симметричном ограничении роста, так и при микроцефалии.

    РАЗМЕР БРЮКА

    Размер живота оценивается путем измерения среднего диаметра живота (MAD) или окружности живота (AC) (рис. 9.1) на уровне желудка и разветвления главной воротной вены на правую и левую. ветви, следя за тем, чтобы сечение было как можно более круглым и не деформировалось под давлением зонда.Самый точный AC — это наименьший полученный результат, поскольку он более точно соответствует плоскости, перпендикулярной позвоночнику, на уровне печеночной вены. Подобно расчету HC, измерение может быть прямым (эллипс или след) или производным от поперечного диаметра живота и переднезаднего диаметра живота (MAD). Из-за неправильной формы живота плода прямой метод оценивает косвенный примерно на 5%; это изменение может иметь значение при оценке веса плода. 24

    AC демонстрирует линейный рост в среднем на 11–12 мм в неделю на протяжении всей беременности. 22 Этот параметр является наиболее чувствительным при прогнозировании проблем с питанием плода, на него влияют толщина брюшной стенки и количество запасов гликогена в печени, и он используется для оценки веса плода. По той же причине AC не следует использовать для расчета композитного GA после начала второго триместра. 22 К сожалению, на его измерение влияет наибольшая вариабельность между и внутри наблюдателя, что объясняет очень разные пределы референсных значений, о которых сообщают разные исследователи.Фактически, положение плода и его дыхательные движения, компрессия датчика и маловодие могут повлиять на точность этого измерения.

    КОНЕЧНОСТИ

    Длину бедра (FL) можно измерить начиная с 10 недель, и она воспроизводима от 15 недель беременности до доношенных. Он представляет собой линейный рост плода, связанный с длиной макушки до пятки при рождении. 15 Изначально он был измерен для диагностики карликовости конечностей и редко страдает проблемами питания плода, предлежанием или маловодием. 14,22 является хорошим параметром для определения срока беременности.Его измеряют (рис. 9.2) от начала до дистального конца диафиза, от большого вертела до латерального мыщелка. Головка бедренной кости и дистальный эпифиз не учитываются при измерении, а кость должна быть перпендикулярна ультразвуковому лучу. Бедренная кость увеличивается на 3 мм в неделю с 14 до 27 недель и на 1 мм в неделю в третьем триместре. 22 Сообщаемая точность датирования беременности колеблется от 1 недели во втором триместре до 3-4 недель в срок. 22

    Плечевая, большеберцовая, лучевая и локтевая кости могут быть измерены так же, как и FL, но они традиционно не используются для определения срока беременности.Большеберцовая и малоберцовая кости могут быть дифференцированы, поскольку малоберцовая кость расположена латеральнее большеберцовой кости. Лучевая и локтевая кости хорошо различимы и измеряются, когда рука находится в положении лежа на спине, потому что две кости лежат строго параллельно, но в положении лежа на животе, для пересечения двух костей требуются две разные плоскости сонара для получения измерений. Локтевая кость кажется длиннее лучевой кости проксимально, но дистально обе кости заканчиваются на одном уровне. 6 На точность измерения длинной кости влияют несколько факторов, таких как угол луча к длинной оси кости (должен быть получен угол, близкий к 90 °) и тип датчика (линейный и выпуклый. зонды лучше секторных). 12

    Некоторые исследователи предположили, что своего рода пренатальный весовой индекс может быть получен из длины бедренной кости, но, скорее всего, этот расчет добавляет мало информации к другим обычно используемым биометрическим параметрам. 14,22

    ДРУГИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И ДАТИРОВКА

    Бинокулярное расстояние следует измерять как наименьший диаметр между глазами плода в плоскости, включающей обе орбиты, которые должны казаться симметричными и равными по размеру, показывая максимальную ширину.

    Это может быть полезно для датирования в случаях затылочно-заднего положения плода, когда измерение БЛД затруднено. Это измерение коррелирует с GA, но его рост нелинейный. Вариабельность в прогнозировании ГА составляет 14 дней между 14 и 27 неделями и 24 дня между 29 и 40 неделями. Бинокулярное расстояние важно для пациентов с риском врожденных аномалий и синдромов. 14,22

    Поперечный диаметр мозжечка (TCD), измеренный на уровне субокципито-брегматической плоскости головы (рис.9.3) имеет криволинейную связь с GA и не сильно зависит от формы головы или нарушений роста. 22 Размер середины беременности в миллиметрах отражает GA в неделях.

    Ключица имеет линейный рост во втором и третьем триместрах и была предложена в качестве полезного измерения для датирования, ее длина в миллиметрах очень близка к GA, выраженной в неделях. 14,22 Имея внутримембранозную оссификацию вместо эндохондральной, ключица отличается от других длинных костей тела и не страдает теми же заболеваниями.

    Измерения лопатки, крестца, подвздошной кости и стопы хорошо коррелируют с GA. 14

    Многие органы плода были измерены и связаны с ГА, такие как почки, сердце, аортальные и легочные артерии. 2,10

    ОТЧЕТ ПО ДАННЫМ

    Размер плода более однороден на ранних сроках беременности, чем на более поздних. Было показано, что ранняя оценка ГА (сканирование 11/0–13/6 недель) или при плановом осмотре плода (16–18 недель) имеет большое значение. 26 Оценка дня родов не должна производиться позже 22 недель (BPD 60 мм). Точность снижается с 7 дней до 16 недель до 28 дней после 28 недель. Если было выполнено раннее сканирование, а второе сканирование дает более позднюю оценку, чем первое, не рекомендуется изменять исходную оценку. Задержка, скорее всего, является результатом ограничения роста. Ультразвуковой составной возраст используется после первого триместра, позволяя получить измерения как можно большего числа параметров, за исключением AC, чтобы повысить точность оценки.Большинство авторов предпочитают указывать нижний пятый и верхний 95-й пределы достоверности для прогноза каждого измерения, поскольку это может иметь юридические последствия в случае использования при принятии управленческих решений. 13 При многоплодной беременности большинство авторов согласны с тем, что таблицы, используемые для одноплодной беременности, подходят для двойни, по крайней мере, в первом и втором триместрах. Рекомендуется основывать оценку ГА на более крупном близнеце. Задержка роста плода при многоплодной беременности становится очевидной между 25 и 36 неделями беременности и более выражена у тройни по сравнению с беременностью двойней. 22

    Таблица роста плода — Руководство по счастью детей

    Даже когда ребенок находится в утробе матери, очень важно следить за его ростом. Рост плода определяется путем измерения длины и веса плода с помощью ультразвука. По этой причине все беременные женщины должны быть проинформированы о длине и весе их ребенка на каждом УЗИ, за исключением первого обследования, когда невозможно определить размеры ребенка. Однако проблема возникает, когда беременные женщины не знакомы со средней массой и длиной плода для данного гестационного периода.В таких ситуациях информация о длине и весе плода часто сбивает с толку беременных женщин и указывает на то, что их ребенок растет должным образом. Чтобы избежать таких ситуаций, наша команда педиатров создала диаграмму роста плода, показанную ниже. С помощью нашей диаграммы роста плода вы можете получить информацию о средней длине и весе плода по срокам гестации.

    Как определить рост плода?

    Жизнь ребенка в утробе матери делится на три стадии развития: зародышевый, эмбриональный и внутриутробный.Во время внутриутробного развития ребенок очень интенсивно растет. За девять месяцев ребенок размером с точку вырастает до настоящего ребенка со средним весом около 3 кг или 6,8 фунтов.

    Во время сканирования для свиданий примерно на 8 неделе врачи определяют рост плода, измеряя плод от головы до дна. Эта мера будет использоваться для определения срока оплаты. Примерно с 20 недели беременности младенцы становятся более активными, поэтому предыдущий метод становится менее точным. Теперь врачи должны проверить окружность головы ребенка (HC) , окружность живота (AC) и длину бедренной кости (FL) .По этим показателям врачи определяют рост плода.

    График роста плода ниже показывает точные измерения средней длины и веса плода по гестационному возрасту. Также вы можете скачать эту диаграмму роста плода в виде изображения. Если вы не знаете длину своего ребенка, но знаете длину его бедра, вы можете узнать эту информацию с помощью Калькулятора длины плода.

    График роста плода от восьми недель до 19 недель

    Неделя беременности Длина (см) Масса (г) Длина (дюймы) Вес (унции)
    8 недель 1.6 1 0,6 0,04
    9 недель 2,3 2 0,9 0,07
    10 недель 3,1 4 0,1 4 11 недель 4,1 7 1,6 0,2
    12 недель 5,4 14 2,1 0,5
    13 недель 7.4 23 2,9 0,8
    14 недель 8,7 43 3,4 1,5
    15 недель 10,1 709 4 10,1 709 16 недель 11,6 100 4,6 3,5
    17 недель 13 140 5,1 4,9
    18 недель 14.2 190 5,6 6,7
    19 недель 15,3 240 6 8,5

    График роста плода2 от 2014 до 42 недель

    9025 Длина (см) Масса (г) Длина (дюймы) Вес (унции) 20 недель 25,6 см 300 г 10 дюймов 10.6 унц. 28,9 см 500 г 11,4 дюйма 1,1 фунта 24 недели 30 см 600 г 11,8 дюйма 1,3 фунта 25 недель 6 см 660 г 13,6 дюйма 1,5 фунта 26 недель 35,6 см 760 г 14 дюймов 1,7 фунта 27 недель 1,9 фунта 28 недель 37,6 см 1 кг 14,8 дюйма 2,2 фунта 29 недель 38,6 см 1,1 кг .5 фунтов 30 недель 39,9 см 1,3 кг 15,7 дюйма 2,9 фунта 31 неделя 41,1 см недель 42,4 см 1,7 кг 16,7 дюйма 3,7 фунта 33 недели 43,7 см 1,9 кг 17,2 дюйма 4,2 фунта 45142 2.1 кг 17,7 дюйма 4,7 фунта 35 недель 46,2 см 2,4 кг 18,2 дюйма 5,3 фунта 36 недель 47,43 5,7 фунта 37 недель 48,6 см 2,9 кг 19,1 дюйма 6,3 фунта 38 недель 49,8 см 3,0 кг 3,0 кг 39 недель 50.7 см 3,3 кг 20 дюймов 7,2 фунта 40 недель 51,2 см 3,5 кг 20,2 дюйма 7,6 фунта 41 неделя 20,3 дюйма 7,9 фунта 42 недели 51,7 см 3,7 кг 20,3 дюйма 8,1 фунта

    Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому не беспокойтесь, если измерения Ваши записи по беременности и родам отличаются от Таблицы роста плода.

    Некоторые дети просто меньше или больше других, точно так же, как некоторые взрослые худые или полные. Однако, если ваш ребенок больше или меньше, это не значит, что с ним что-то не так, когда он появится на свет. Практика доказывает это. Многие дети, рожденные с массой менее 2 кг и более 4 кг, очень быстро гармонизировали свой рост со средним ребенком.

    Таким образом, если ваш ребенок отклоняется от средней длины и веса плода, но все остальное идет правильным путем, вам не о чем беспокоиться.Просто наслаждайтесь красотой беременности, помня, что душевный покой матери — это пища для матери и ребенка, а стресс во время беременности — их враг.


    * Дополнительное изображение для матерей, которые хотят знать и иметь диаграмму веса плода / ребенка во время беременности в граммах / кг
    *** График процентилей веса плода по неделям

    Диаграмма веса плода в граммах от 8 до 27 недель недель
    таблица веса плода в граммах

    Интересные факты: На 28 неделе беременности плод весит около 1 кг!

    Диаграмма веса плода в кг от 28 недель до 42 недель
    Диаграмма веса плода в кг

    Аналогично, другие изображения в поисковой системе Google: диаграмма веса плода

    Инструменты для беременных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *