расшифровка, норма размеров плода по таблице

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

• Выявления соматического отклонения плода.
• Определения плацентарной недостаточности.
• Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

• длина плеча от 52 до 62 мм;
• длина предплечья от 45 до 55 мм;
• длина бедра от 55 до 65 мм;
• длина голени от 50 до 60 мм;
• бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
• лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
• обхват головы от 280 до 330 мм;
• обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Сердцебиение ребенка на 32 неделе должно быть в пределах 140–160 ударов в минуту. Измененное число сердцебиений говорит о патологии плода, возможности возникновения преждевременных родов.

Таблица размеров плода в зависимости от срока беременности

Вес ребеночка

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

• поздний токсикоз;
• инфекции;
• сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

• состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
• состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
• состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

• фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
• обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
• несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
• предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
• измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
• при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
• кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

apkhleb.ru

вес ребенка – норма и расшифровка, показатели, размеры плода – таблица

Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре беременности проводится по определенным медицинским показаниям. Обычно такое исследование назначается беременной, у плода которой имеются определенные патологии развития.

Цель проведения

Выполнение исследования в этом периоде беременности довольно часто совпадает со временем третьего скрининга. Обычно это обследование выполняется на 30-32 неделе внутриутробного развития плода.

Нужно отметить, что проведение УЗИ на данном сроке беременности может быть показано не всем женщинам.

С помощью ультразвукового обследования врачи могут определить основные показатели развития плода. Этот метод позволяет провести полноценную комплексную фетометрию. Это исследование включает довольно много различных параметров.

32 акушерская неделя – это срок, когда организм малыша уже практически полностью сформирован. Такая физиологическая особенность позволяет определять уже довольно много различных показателей.

Довольно часто врачи назначают прохождение УЗИ для определения окончательной тактики родовспоможения. Мамочкам, у которых на этом сроке выявлено тазовое предлежание плода, может потребоваться также повторное проведение ультразвукового исследования за пару недель до родов.

УЗИ на 31-32 неделе беременности также может назначаться при многоплодной беременности. Особенно часто эта ситуация встречается в том случае, если у одного из плодов выявлены дефекты внутриутробного развития. В сложных клинических случаях врачи могут прибегнуть к назначению ультразвукового исследования экспертного уровня.

Безусловно, во время проводимого ультразвукового обследования можно провести и определение пола будущего малыша. Обычно это проводится в тех случаях, когда беременная женщина пропустила предшествующий скрининг. В большинстве случаев пол будущего ребенка определяется в середине второго триместра.

УЗИ на этом этапе беременности может проводиться разными способами. Для определения патологий кровотока используется допплерография. С помощью этого метода специалисты, выполняющие диагностику, могут определить различные патологии питающих плод плацентарных и маточных кровеносных сосудов.

Также допплерография успешно применяется для выявления формирующихся сердечных пороков у плода.

Следует отметить, что будущим мамочкам, у которых во время проведения УЗИ на этом сроке беременности врачи обнаружили какие-либо отклонения от нормы, не следует сразу же начинать паниковать.

Одно заключение ультразвукового теста еще совсем не является диагнозом. Трактовку результата обязательно проводит акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину во всем периоде беременности.

Основные исследуемые параметры

Третий триместр – завершающий этап внутриутробного развития малыша. Для оценки патологий в этот период беременности врачи разработали целый ряд различных клинических показателей.

Для комплексного заключения обязательно требуется сопоставление всех полученных результатов.

Фетометрия – базовое исследование, которое активно проводится в этот период. Этот метод позволяет оценить основные показатели анатомии плода. Для этого во время проведения исследования врач УЗИ оценивает несколько параметров. К таким показателям относятся бипариетальный размер и окружность головки плода, а также окружность живота.

Обязательно определяются размеры основных трубчатых костей. Для этого оценивается их длина. Слишком короткие трубчатые кости могут быть признаком некоторых генетических заболеваний или формирующихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Во время исследования, которое проводится на этом сроке беременности, обязательно оценивается также и окружность живота. Врачи установили, что этот показатель часто связан с окружностью головы. Если животик малыша слишком большой в диаметре, то это может быть проявлением весьма опасной патологии – асцита. Она характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости у ребенка.

На этом сроке беременности можно определить и предполагаемый вес малыша. Опытный специалист УЗИ определит, сколько весит плод с точностью до десятков граммов. Слишком крупный плод – это, как правило, показание к проведению кесарева сечения, особенно в случае слишком узкого таза у матери. Недостаточный вес обычно встречается у одного или обоих малышей при многоплодной беременности.

Оценка работы всех жизненно важных систем организма плода – очень важный шаг в проведении ультразвукового исследования. В это время доктор уже отлично определяет сердцебиение плода. Превышение или снижение данного показателя ниже нормальных значений свидетельствует о формировании патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны такие проявления в случае наличия у матери заболеваний сердца в анамнезе.

Выявление сердечных пороков необходимо. Современные методики позволяют выявлять такие дефекты достаточно эффективно. Патологии развития сердечных клапанов и появление на них патологических потоков крови (регургитации) могут стать показанием для проведения хирургической коррекции сразу же после рождения ребенка.

С помощью УЗИ на этом сроке беременности можно выявить также и различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей у плода. Квалифицированные специалисты могут также определить и формирующиеся патологии лоханки и мочевого пузыря. Наряду с исследованием мочевыводящей системы, доктор обязательно оценивает работу желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы у плода.

Исследование позвоночника у малыша проводится только при подозрении на наличие генетических или хромосомных заболеваний. Для этого врач УЗИ исследует линейное сечение позвоночника. Изучаются также и остистые отростки. Если во время исследования специалист УЗИ выявил какие-либо существенные дефекты и у него возникли подозрения о наличии признаков хромосомных болезней, то он направит будущую мамочку на консультацию к генетику.

Плацента, или «детское место» – это очень важный орган при беременности. Через него малыш получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Это происходит благодаря единой с матерью системы маточно-плацентарного кровотока.

Оценка толщины плаценты, а также тонуса и строения ее кровеносных сосудов обязательно проводится при исследовании в этот период беременности.

Во время любого ультразвукового обследования врач обязательно оценивает и основные параметры внутренних половых органов будущей мамы. Это необходимо для своевременного выявления патологий, которые могут привести к нарушению течения беременности и трудностям во время родов.

Для этого исследуется внутренняя поверхность матки, а также определяются размеры ее придатков и яичников. Во время УЗИ можно выявить новообразования и кисты. Если эти патологии у беременной женщины были выявлены еще до наступления беременности, то в такой ситуации обязательно оценивается динамика их роста. При неблагоприятном течении миомы или кисты может потребоваться тщательный подбор необходимой тактики родовспоможения.

Нормы исследуемых параметров

Нормальным врачи считают головное предлежание. Слишком активные малыши могут несколько раз менять свое положение в утробе матери. Обычно к концу третьего триместра предлежание уже становится постоянным. В некоторых ситуациях врачи могут назначить и повторное проведение УЗИ через 2-3 недели.

Расположение плаценты на задней стенке является наиболее оптимальным. Также врачи определяют, насколько высоко располагается этот орган от внутреннего зева матки. Если плацента прикрепляется к нему слишком низко, то это может быть следствием ее приращения или привести к различным патологиям.

Во время проведения исследования также обязательно оценивается шейка матки. В норме этот показатель должен быть более 30 мм. Укорочение шейки матки является крайне неблагоприятным симптомом истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае требуется дополнительное наложение швов с целью устранения этой патологии.

Очень важно во время проведения такого исследования оценить и тонус матки. Гипертонус может привести к преждевременным родам. Также это состояние способствует формированию плацентарной недостаточности.

Индекс амниотической жидкости – очень важный показатель, который также оценивается в этот период беременности. Слишком большое ее накопление является проявлением многоводия. В норме этот показатель составляет 140-269 мм. Существенное снижение данного показателя свидетельствует о проявлении маловодия.

Размеры плода

Для удобства оценки внутриутробного развития плода на этом сроке беременности врачи пользуются специальной таблицей, в которой представлены все нормальные значения основных исследуемых показателей:

Расшифровка результатов

Будущим мамочкам следует помнить о том, что трактовку полученных значений исследования проводит акушер-гинеколог, а не специалист УЗИ. Одно заключение ультразвукового теста еще не является диагнозом. Для подтверждения или исключения патологии у плода требуется также сопоставление УЗИ-заключения с биохимическими анализами, которые были проведены в разные периоды беременности.

Тахикардия – неблагоприятный симптом, который может свидетельствовать о гипоксии плода. К развитию данного состояния может привести обвитие шеи малыша пуповиной. Также учащенное сердцебиение встречается при некоторых сердечных пороках.

Брадикардия, выявленная на этом сроке у плода, может быть следствием отставания в внутриутробном развитии. Проявляется этот симптом также и при наличии некоторых сердечно-сосудистых аномалий. Снижение сердцебиения у плода ниже 130 ударов в минуту требует обязательной тщательной диагностики на предмет выявления различных пороков клапанного аппарата сердца.

На данном этапе беременности зрелость плаценты обычно первой степени. На более ранних стадиях она бывает нулевой. С течением беременности зрелость плаценты повышается. Если плацента не «зреет» к родам, то это является уже патологическим состоянием.

Исследование толщины плаценты также обязательно проводится. Меньшая толщина этого органа встречается при возможном развитии плацентарной недостаточности. Слишком толстая плацента может свидетельствовать о развитии отека или ее воспалении. К развитию таких патологических изменений приводят различные вирусные и бактериальные инфекции.

o-krohe.ru

УЗИ 32 неделя беременности нормы, расшифровка, фото

УЗИ на 32 неделе беременности входит в перечень обязательных исследований для всех будущих мам. Этот ультразвук является третьим плановым, а также включен в третий пренатальный скрининг. На 32 неделе при УЗИ доктор оценивает развитие малыша, внимательно изучает состояние будущей мамочки, смотрит локализацию и структуру плаценты. Все это помогает определиться с тактикой будущих родов.

Что происходит с ребенком в 32 недели?

На 32-й недельке развитие плода идет стремительными темпами. Ребеночек уже весит 1,7-1,9 кг, в длину – 43-45 см. Формирование головного мозга почти закончено, головка становится пропорциональной. У малыша увеличивается слой подкожной жировой ткани, отчего тело разглаживается, исчезают морщинки, более четко формируются черты лица. Центральная нервная система работает все лучше, и ребенок уже не пугается так сильно яркого света, проникающего внутрь маминого животика.

Усиливается также и связь малыша с мамой: он чувствует, как работают все ее внутренние органы, слышит мамин голос, моментально откликается на перемены ее настроения. После рождения, когда ребеночка положат женщине на руки, он сразу узнает самого близкого человека в своей жизни.

После УЗИ 32-й недели беременности положение плода в матке еще может поменяться, но обычно в это время малыш уже окончательно переворачивается головкой вниз. В этом случае ножки его могут упираться маме в ребра, и это вызывает дискомфорт. Чтобы облегчить состояние, доктора советуют беременным женщинам стараться держать спинку.

Что смотрят на ультразвуке в 32 недели?

Основная задача УЗИ в 32 недели – оценить готовность мамы и ребеночка к родам, составить план тактику родоразрешения. Это могут быть естественные роды или кесарево сечение.

Выявление и корректировка возможных патологий развития являются главными целями ультразвука второго триместра. Но существуют некоторые пороки, которые проявляются на УЗИ лишь на поздних сроках. В 32 недели можно обнаружить у плода аневризму вены Галена – крупного мозгового сосуда, расширение мочеточника, почечный гидронефроз (скопление жидкости в почках плода).

Если поставлен печальный диагноз, врач обязан определиться, необходима ли малышу операция сразу после рождения. В отдельных случаях медики могут назначить искусственные роды до основной даты появления малыша на свет.

В целях подготовки к родам на ультразвуке в 32 недели беременности смотрят:

• Анатомию малыша, фетометрию (основные размеры), двигательную активность и т.д.;
• Врожденные пороки развития;
• Положение плаценты пациентки, ее структуру и т.д.;
• Объем и состав околоплодных вод;
• Строение и локализацию пуповины;
• Строение шейки и стенки матки;
• Кровоток фетоплацентарный и маточноплацентарный.

Расшифровка данных УЗИ на 32 неделе

После проведения УЗИ пациентке на руки выдается расшифровка, где указаны основные моменты, которые изучает доктор во время процедуры. УЗИ-сканирование на 32 неделе проходит по стандартной схеме. Сначала специалист уточняет количество плодов и жизнедеятельность, затем смотрит предлежание ребенка, потом делает фетометрию. Это расчет всех размеров плода, окружностей, длин косточек.

Анализ анатомии плода включает осмотр головы (личико и мозговой отдел), всех структур головного мозга (ГМ), размеры боковых желудочков ГМ. Также смотрят лицо (глазницы и носовая косточка), целостность детского позвоночника, легкие, сердечко. В последнем должно быть 4 камеры, наличие всех перегородок между желудочками-предсердиями, правильное расположение аорты и легочной артерии. В центре внимания докторов – органы ЖКТ малыша и мочевыделительная система.

Исследование плаценты пациентки включает следующие параметры: локализация, толщина, структура, стадия зрелости. Объем амниотических (околоплодных) вод анализируется по индексу амниотической жидкости. Затем проверяют пуповину, которая должна состоять из 3 сосудов (2 артерии, 1 вена). На обычном УЗИ также осматривают шейку матки, придатки и маточную стенку.

Когда УЗИ делают с доплером, расшифровка включает показатели доплерометрии. Это изучение кровотока в сосудах ребенка, плаценты и матки.

Нормы показателей УЗИ на 32-й неделе

На каждом плановом УЗИ врач сравнивает данные малыша с нормами, которые указаны в специальных табличках по неделям беременности. Но если в 32 недели малыш чуть меньше стандартных размеров, это вовсе не опасно.

Многое зависит и от генетической предрасположенности: у хрупкой мамы и невысокого папы может быть такой же небольшой ребенок. Опасность может быть лишь в том случае, если раньше ультразвук неоднократно показывал возможную задержку развития.

Нормы УЗИ-сканирования для 32-й недели беременности выглядят так:

• БПР и ЛЗР – 75-89 и 95-113 мм соответственно;
• окружность головы и животика – 28,3-32,5 и 25,8-31,4 см;
• длина косточек: голень – 51-61 мм, бедро – 56-66 мм, плечико – 52-59 мм, предплечье – 45-53 мм;
• амниотический индекс – 77-269;
• длина шейки матки не меньше 30 мм, внутренний и наружный зев в норме закрыты.

Для доплер-УЗИ существуют отдельные нормы:

• систоло-диастолическое соотношение (СДО) артерий пуповины: 2,48-2,52;
• индекс резистентности (ИР) пуповинных артерий плода – 0,52-0,75;
• пульсовой индекс (ПИ) этих же артерий: 0,64-0,89;
• ИР и ПИ маточных артерий – 0,34-0,61 и 0,4-0,65.

Также в расшифровку могут включаться и некоторые другие показатели: СДО и ИР внутренней сонной артерии, скорость крови в пуповинных артериях и др.

Показатели плаценты на 32 неделе

При УЗИ-сканировании на 32 неделе беременности уделяется важнейшее внимание плаценте будущей мамы. Именно анализ плаценты позволяет наиболее точно рассчитать тактику родоразрешения.

1. Положение.

На 32 неделе плацента уже окончательно находит свое место в матке и больше не двигается. Локализация может быть любой, основная норма для плаценты – дальше 5 см от шейки матки. В противном случае говорят о предлежании плаценты.

Если предлежание полное, роды возможны только кесаревым сечением. Если расстояние меньше 5 см, при обычных родах это грозит опаснейшим кровотечением.

2. Зрелость.

Стадия зрелости плаценты в 32 недели должна быть первой из возможных 4. Если доктор диагностирует раннее созревание плаценты, необходимо лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Еще один опасный сигнал – кальцинозные участки, которые представляют собой скопления мертвых клеток. Если ультразвук обнаружит такое явление вовремя, специальные препараты также помогут исправить ситуацию и скорректировать план родов.

3. Толщина.

Толщина плаценты на 32-й недельке должна составлять 25,3-41,6 мм. Гипоплазия, или маленькая толщина, может представлять серьезную угрозу для развития плода на последних неделях беременности. Иногда это говорит о генетических аномалиях.

Гиперплазия (избыточная толщина) может служить сигналом воспаления в матке. Также подобная патология встречается при внутренней инфекции у пациентки, сахарном диабете или анемии, резус-конфликте мамочки и ребенка.

Дополнительные исследования

УЗИ-сканирование 32 недели обычно входит в третий пренатальный скрининг. В этом случае помимо обычного ультразвука в исследование включают:

• доплерометрию;
• кардиотокографию;
• объемное УЗИ 3D или 4D.

Доплер УЗИ может использоваться не только для оценки кровотока в сосудах. Сегодня все большее значение приобретает доплерэхокардиография – изучение кровотока детского сердечка. Такая процедура назначается для уточнения наличия врожденных пороков сердца, при нарушении сердечного ритма плода. Также – если УЗИ обнаружило аномальное строение сердца или расширение сердечных камер.

Кардиотокография нужна, чтобы проанализировать сердечный ритм ребеночка в разном состоянии – в покое, движении, при маточных сокращениях и др. Результат процедуры – кардиокограмма, которая включает одновременно запись деятельности детского сердечка маточных сокращений.

Начиная с 32 недели беременности, кардиотокографию назначают приблизительно раз в 10 дней. Если беременность протекает с осложнениями, то один раз в 5-7 дней.

Трехмерный ультразвук по специальным показаниям проводится не так часто. Обычно его хотят сделать сами родители, чтобы полюбоваться на будущего члена семьи, рассмотреть личико, сделать первое фотографию. Но иногда врач рекомендует 3D УЗИ для более точной диагностики. Например, если пуповина находится на шее ребенка и нужно исключить опасность гипоксии.

Ультразвуковое исследование в 32 недели чаще всего является последним за весь период вынашивания малыша. Оно необходимо для оценки состояния малыша, определения предлежания плода, диагностики состояния плаценты, пуповины, околоплодных вод. Анализ данных УЗИ помогает оценить готовность женщины к родам и выбрать правильную тактику родов.

Похожие статьи

uzigid.ru

УЗИ 32 недели беременности: расшифровка, показатели нормы, таблица

Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов диагностики, применяемый у беременных женщин. В первую очередь это связано с его безопасностью и информативностью. Особенно важной является возможность осмотра плода в 32 недели беременности с помощью УЗИ, его расшифровка. Норма измеренных показателей интересна каждой женщине, потому что только так будущая мама будет уверена в благополучном развитии своего малыша.

Задачи исследования

УЗИ в этот период играет первостепенное значение, потому что входит в ультразвуковой скрининг. За весь срок вынашивания ребёнка женщине настоятельно рекомендуют сделать три скрининговых осмотра. Последний из них должен проводиться с 30 по 34 неделю беременности, чаще – на 32 неделе.

УЗИ в 32 недели беременности необходимо сделать каждой женщине, потому что в его задачи входит:

1. Осмотр плода.

Фетометрия – это определение основных нормативных параметров плода, благодаря которым определяется его вес, размер.

Визуализация проводится с целью определения структурных и функциональных нарушений внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, лёгкие, головной мозг.

В ходе осмотра анализируется строение сердца и крупных сосудов, отходящих от него, а также их функциональное состояние.

В обязательном порядке врач оценивает состояние костной системы: позвоночника, парных костей ножек и ручек плода, а также костей лицевого черепа.

Выявление аномалий и пороков развития, которые проявляются в этот период вынашивания ребёнка.

2. Положение и предлежание плода.

Положение плода определяется как отношение продольной оси матки к оси плода, проходящей через его головку и ягодицы.

Предлежание зависит от того, каким концом туловища плод прилежит к внутреннему зеву матки – головным или тазовым.

Определение этих параметров необходимо для планирования тактики ведения родов и метода родоразрешения.

3. Срок беременности.

Определение срока беременности проводят по первому дню последней менструации и по измеренным параметрам самого плода. Это делается для выявления задержки внутриутробного развития, когда срок гестации плода не соответствует его параметрам.

4. Определение объема околоплодной жидкости.

Его увеличение или уменьшение может говорить о неблагополучии плода или матери.

5. Осмотр пуповины.

Визуализация сосудов и определение кровотока в них, а также ход самой пуповины, её прикрепление к плаценте и наличие узлов.

6. Оценка состояния плаценты.

Врач-диагност определяет толщину плаценты, место ее расположения и степень функциональной зрелости.

7. Осмотр матки.

Оценивается толщина её стенок, тонус. Проводится динамическое наблюдение за узлами, выявленными ранее, и визуализация новых. Шейка матки должна быть сомкнута и достаточной длины.

Подготовительные мероприятия

Специальной подготовки к исследованию проводить не надо.

Важно прийти в одежде, которую можно легко снять или приподнять.

Запланировав поход на УЗИ, не следует забывать медицинские документы, которые могут понадобиться для правильной оценки динамики.

Для того чтобы процедура прошла в комфортных условиях, нужно взять полотенце или пелёнку, чтобы застелить ею кушетку и убрать излишки геля с животика.

Самым важным является положительный эмоциональный настрой, потому что выполняя исследование, врач сможет распечатать изображение, на котором мама увидит своего малыша.

Проведение УЗИ

УЗИ на 32 неделе беременности проводится так же, как и на любом другом сроке, но только трансабдоминальным методом:

• Женщине рекомендуют освободить живот от одежды так, чтобы была свободна и надлобковая область.
• Беременная ложится на кушетку, предварительно застеленную полотенцем или пелёнкой.
• Начинается исследование, как правило, в положении лёжа на спине. Однако если женщина чувствует какой-либо дискомфорт (головокружение, одышку, тошноту, помутнение в глазах, шум в ушах или любой другой), то положение можно поменять. Главное, не стесняться, а сообщить врачу о недомогании.
• Диагност наносит гель на кожу живота или на датчик и начинает осмотр.
• В процессе УЗИ врач неоднократно может попросить пациентку поменять положение тела для лучшей визуализации плода.
• По завершении исследования женщине помогают приподняться, она одевается и ожидает результата.

В ходе исследования врач может сделать запись небольшого отрезка видео или распечатать изображение малыша.

Нормальные показатели

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности сводится к определению соответствия измеренных параметров нормативным и оценки функциональных характеристик.

В таблице представлены нормальные показатели, характерные для плода на 31-33 неделе развития:

Показатели нормы 32 недели беременности

Частота сердцебиения не должна быть стойко меньше 140 ударов в минуту и выше 160 ударов.

Пуповина

Осмотр пуповины начинается с определения количества артериальных и венозных сосудов в ней. Далее врач оценивает наличие петель, узлов, а также обвития её вокруг плода. Часто при осмотре выявляются аномалии строения пуповины и наличие в ней кист.

Плацента

При осмотре пуповины врач обращает внимание на её толщину, которая не должна быть более 45 мм, что может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании. Наоборот, если её толщина составляет менее 20 мм – это признак преждевременного созревания или старения плаценты, что требует лечения плацентарной недостаточности.

Степени зрелости плаценты:

• 0 – до 30 недели;
• 1 – 27-36 недель;
• 2 – 34-39 недель;
• 3 – более 37 недель.

Кроме визуализации положения плаценты, врач может выявить пространство между ней и маткой, что свидетельствует о преждевременной отслойке.

Околоплодная жидкость

Количество амниотической жидкости к 32 неделе не должно быть больше полутора литров. Для того чтобы определиться с количеством вод, измеряют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Чтобы измерить амниотический индекс, живот условно делят на 4 отдела таким образом, что одна линия проходит по белой линии живота, а вторая через пупок перпендикулярно первой. Врач измеряет наибольшую толщу жидкости между стенкой матки и плодом в каждом кармане и суммирует 4 показателя. ИАЖ на 32 неделе должен входить в диапазон от 144 мм до 269 мм.

При показателе меньше указанной нормы говорят о маловодии, а больше – о многоводии.

Матка

Осмотр матки проводят для определения тонуса её стенок, так как его повышение может привести к преждевременным родам.

Если первая беременность закончилась операцией, то при УЗИ оценивается состояние рубца.

При наличии одного или нескольких миоматозных узлов врач анализирует их кровоток. При низком расположении узла и большом его размере миома может послужить помехой для естественных родов.

Шейка матки на таком сроке должна быть плотно закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.

Заключение

На 32 неделе беременности плод внешне уже выглядит так, как будет выглядеть при рождении. Все органы и системы к этому сроку уже сформированы, происходить только усложнение их строения. Для будущей мамы наступил период подготовки к рождению малыша, поэтому так важно сделать ультразвуковое исследование и удостовериться в благополучном течении беременности.

Загрузка…

uzikab.ru

узи на 32 недели беременности, норма, показатели, что смотрят

УЗИ является одним из самых безопасных методов исследования, на сегодняшний день не доказано какое-либо вредное воздействие на организм. Поэтому ультразвуковое исследование можно проводить даже у беременных. УЗИ на 32 неделе беременности безвредно и важно для ранней диагностики патологии развивающегося плода. Кроме того, для будущей матери всегда важно видеть ребёнка, удостоверяться в его благополучии.

Для чего проводится?

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке у всех беременных как минимум три раза: на 10 – 14 неделях, затем на 20 – 24 неделях и последний раз планово в 32 – 34 недели. Сверх этого УЗИ проводится по показаниям. УЗИ 32 недели беременности проводится с целью выявления, во-первых, соматических отклонений у плода, во-вторых – плацентарной недостаточности. На этом сроке развитие плода позволяет оценивать его размеры и пропорции.

Показатели ребёнка

Показатели ребенка

Оцениваются следующие параметры: размеры ручек (длина плеча и предплечья), ножек (длина бедра и голени), голова (бипариетальный размер – поперечный размер (расстояние между теменными костями), лобно-затылочный размер и обхват головы), обхват груди.

Для нормально развивающегося ребёнка эти показатели на 32 неделе беременности должны быть:

Таблица нормальных соматических показателей ребёнка:

показатель	норма
Длина плеча	52-62 мм
Длина предплечья	45-55 мм
Длина бедра	55-65мм
Длина голени	50-60 мм
Бипариетальный размер	75-90 мм
Лобно-затылочный размер	95-110 мм
Обхват головы	280-330 мм
Обхват живота	255-315 мм

Если показатели соответствуют нормальным, пишется заключение, что беременность соответствует 32 неделе. Показатели, конечно же, не абсолютные, допустимы небольшие отклонения в стороны, особенно важно принимать во внимание семейную предрасположенность иметь определённые соматические размеры. Если размеры плода увеличены, то говорят о гипертрофии плода. Гипертрофия плода – показатель возможного нарушения развития плаценты: её гипертрофии или высокой зрелости. И то, и то может нарушить развитие плода. Также толщина плаценты – косвенный признак возможной инфекции.

Показатели провизорных органов и репродуктивных органов матери

Кроме размеров плода на УЗИ в 32 недели смотрят и оценивают показатели провизорных органов и женских репродуктивных органов. Сюда относятся плацента, пуповина, матка, придатки матки, а также количество околоплодных вод.

В норме толщина плаценты находится в пределах 25 – 42 мм, она не прилегает к внутреннему зеву матки, а отстоит от него не менее, чем на 7 см, матка не отслоена, её развитие соответствует 1 степени. Степень развития плаценты важно определять для выявления её преждевременного старения.

Степень 1 – норма для 27 – 36 недель беременности. На УЗИ первая степень определяется по неглубоким ещё углублениям в плаценте, но и уже появлению эхогенных очагов, пока не очень многочисленных.

Вторая степень развития плаценты на данном сроке может повлечь за собой трофические нарушения у плода. Причинами преждевременного старения плаценты могут быть различные состояния: тяжёлый гестоз (токсикоз беременных), сахарный диабет, инфекции и др. Однако самым важным является своевременное начало лечения, которое может полностью восстановить ситуацию.

Пуповину смотрят на УЗИ для того, чтобы определить её состав (две артерии и одна вена) и положение (она не должна обвивать плод).

Амниотическая жидкость определяется по вычислению соответствующего индекса. Живот беременной условно делится на четыре части линиями, проходящими через пупок вертикально и горизонтально. Суммируются самые высокие показатели вертикального уровня амниотической жидкости из всех четырёх областей. В норме индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 20 – 80 мм. Результаты с выходом за эти пределы – соответственно маловодие и многоводие.

Для матки оцениваются следующие параметры: состояние матки, её длина и тонус. Не должно быть признаков открытого зёва матки, как наружного, так и внутреннего. Важно учитывать наличие рубца матки при наличии в анамнезе кесарева сечения, его состояние. Также оцениваются яичники на предмет наличия кист в них.

Допплерометрия на 32 неделе беременности

Допплерометрия при беременности

Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.

Показания к допплеровскому исследованию

состояние матери

Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.

состояние системы мать-плод

Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию.

состояние ребёнка

В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.

анамнез предыдущих беременностей

В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.

Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.

Показатели допплерометрии

Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.

Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.

Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.

Заключение

УЗИ на 32 неделе проходить беременным важно и нужно, так как оно позволяет выявлять на ранних стадиях проблемы развития плода. Нарушения, выявляемые на 32 неделе беременности, во многих случаях решаются с помощью внесения некоторых корректив в жизнь беременной и не зависят от наследственности, пороков развития.

uziprosto.ru

развитие плода, ощущения и состояние будущей мамы в предродовой период

Живот сильно увеличился, будущей маме становиться всё тяжелее ходить: это даёт о себе знать 32 неделя беременности. До родов остаётся совсем ничего и женщины начинают всерьёз задумываться о предстоящем рождении малыша. Их радует и страшит этот момент.

Круг вопросов не отличается оригинальностью. Будущих мам волнует, каким образом происходит госпитализация, что нужно брать с собой и как проходят сами роды, какие бывают предвестники перед родами. Все эти тревоги возникают на фоне существенных изменений в организме женщины.

Ощущения: радости и тревоги будущей мамы

Арифметика беременности: 32 недели, сколько это месяцев?

Заветное рождение малыша приближается, и организм мамы начинает готовиться к этому событию интенсивней. Женщинам важно знать, на какую дату планируются роды и сколько времени есть на подготовку. При этом они могут затрудняться в детализации сроков беременности. Подсчёт ведётся акушерскими месяцами.

Такой период состоит из четырёх недель. 32 неделя попадает на одну из недель 8 акушерского месяца. Позади 7 месяцев беременности. Мамочка вступает в новый период. Организм готовится к приближающейся родовой деятельности.

Живот

Ребёнок к этому времени уже набрал вес. Это заметно по увеличившемуся по бокам животу. Все прибавки к весу в этот период осуществляют за счёт увеличения размеров плода. Если женщина заметила, что она поправляется больше, чем на 0,5 кг в неделю, нужно ограничить употребление мучного, сладкого и молока.

Такой непривычный для спины вес может вызвать дискомфорт в нижней её части, появляются боли. Облегчить состояние поможет массаж и специальные подушки для беременных. Не ленитесь держать правильную осанку. Плохая осанка способна увеличить боли и привести к судорогам в ногах.

Кожа в это время становится сухой, иногда раздражённой, риск появления растяжек увеличивается. Они могут образовываться не только на животе, но и на бёдрах, груди. Специальные средства по уходу за кожей и правильное питание помогут минимизировать эту неприятность.

Беременные, у которых ранее появилась вертикальная коричневая линия на животе, замечают, что она становиться чётче и ярче. Теперь она делить живот на две половинки. Пупок меняет свою форму: он растягивается, и становиться плоским.

Большой живот мешает свободно двигаться и спать. Сложно уснуть в непривычной позе, а удобное положение занять непросто. Поэтому беременные могут страдать бессонницей.

Изменения в организме

Если раньше женщина испытывала лёгкие маточные сокращения, они могут участиться. Это так называемые тренировочные схватки, они не ведут к раскрытию матки. Это явление известно в медицине как ложные схватки Брекстона—Хиггса. Длятся такие проявления до минуты, обычно всё проходит безболезненно.

Матка начинает подпирать рёбра: она поднимается на высоту около 30 см от лобка (8 — 10 см выше пупка). Это вносит свою долю в общий дискомфорт. Мочеиспускания становятся частыми: матка давит на мочевой пузырь. Несмотря на это нельзя ограничивать питью беременных. Исключением является вечернее время: не стоит много пить на ночь.

Беременных может беспокоить учащенное сердцебиение. Причина такого состояния — увеличение объема крови в организме будущей мамы. Это не повод для тревог, но лучше о таком факте сообщить вашему врачу.

Возможна задержка жидкости в организме. Для почек такая нагрузка может оказаться чрезмерной. Женщины начинают замечать, что при ношении носков на теле остаются следы резинок, привычная обувь жмёт. А кольца сложно снять. Сосуды могут не справляться с транспортировкой избыточного количества жидкости, что приводит к расширению вен.

Для профилактики не нужно на 32 неделе носить обтягивающую одежду. Лучше продолжать пить витамины, к этому времени мамы уже выучили, какие есть хорошие витамины для беременных. Конечно же не забывать правильно питаться. Однако, эти симптомы могут быть проявлениями гестоза. Так что лучше обратиться к врачу.

Развитие плода

К этому времени плод уже полностью сформирован. Это касается всех систем. В сердце пока остаётся баталов проток. Это отверстие, соединяющее правое и левое предсердие закроется сразу после рождения. Кровеносная система плода отличается от новорожденного. В ней нет артериальной крови. В системе циркулирует смесь венозной и артериальной крови. Артериальная кровь подаётся через пуповину от матери.

Подготовка к рождению идёт активно. Печень накапливает железо. Плод может принять родовое положение. Иммунная система на 32 неделе начинает активно функционировать. Формируется защита от бактерий, для этого В—лимфоциты синтезируют специальные антитела. Мозг к этому времени заканчивает своё внутриутробное развитие. Малыш становиться самостоятельным по отношению к ресурсам матери.

Зрачки уже могут реагировать на свет и темноту. Всё почти так, как у взрослого человека. Есть периоды сна и бодрствования. Особенно развит в это время слух. Малыш слышит все разговоры и звуки, может реагировать на них шевелениями.

Под кожей начинает откладываться белая жировая ткань. Тело ребёнка розовеет. Если раньше оно было почти красным, то на 32 неделе кожа светлеет, выравнивается, исчезают морщины на лице. На голове появляются волосы.

Растут и тяжелеют кости, а с ними и ногти, они в это время достигают кончиков пальцев. Ребёнок даже может поцарапать себя внутри утробы. Об этом будут свидетельствовать царапины, замеченные после родов.
Вес ребенка в 32 недели беременности постоянно увеличивается. Голова становиться больше, а тело начинает округляться. За последний месяц ребёнок набрал 900 г.

• Длина плода от макушки до пяток 41—42 сантиметров;
• Длина от копчика до макушки — 29 сантиметров;
• Вес плода в 32 недели беременности: 1500–1930 граммов.

В последующие недели ребёнок будет расти исходя из унаследованных генов. Всё пойдет по индивидуальному графику.

Медицинские обследования

На 32 неделе беременные проходят такие обследования:

• Измерения веса, артериального давления, высоты стояния дна матки и окружности живота;
• Выслушивание сердцебиения и определение расположения плода в матке при помощи пальпации;
• УЗИ.

В этот период важно выяснить какую позицию занимает плод в матке, ребёнок может находиться в таких положениях:

• Продольном;
• Поперечном;
• Косом.

Правильным считается продольное. Врач может определить предлежащие плода. Если он лежит головой вниз, тогда всё в порядке, в ином случае беременной придётся выполнять рекомендации для того чтобы плод повернулся.

В 32 недели проводиться третье УЗИ, процедура на этом этапе беременности:

• Оценивает положение плода в матке, его позицию;
• Дает возможность определить размеры плода;
• Определяет плацентарную степень зрелости.

Норма УЗИ плода в 32 недели беременности (фетометрия):

• БПР (бипариетальный размер) 75—89 мм;
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 95—113 мм;
• ОГ (окружность головки плода) 283—325 мм;
• ОЖ (окружность живота плода) 258—314 мм.

Нормальные Размеры длинных костей в норме:

• Бедренная кость 56—66 мм;
• Плечевая кость 52—62 мм;
• Предплечья 45—53 мм;
• Голень 52—60 мм.

Возможные отклонения от нормы

Самая серьёзная угроза связана с преждевременными родами. Будущие мамы уже выучили все симптомы родов, даже те у кого это не первый ребенок учат, какие предвестники родов у повторнородящих. К ней могут привести разные причины. Обеспокоенность вызывают также фетоплацентарная недостаточность и гестоз.

Будущие мамы переживают, чтобы во время обследований не была выявлена задержка внутриутробного развития плода. Если беременность проходит без каких либо опасных симптомов, не стоит придумывать себе диагнозы. Визит к врачу поможет развеять все страхи, а в случае необходимости поможет выявить проблему на ранних стадиях и назначить лечение.

Маловодие при беременности в 32 недели:

Эта патология бывает редко, но она может угрожать жизни плода. Гораздо чаще встречается многоводие. Считается, что в 32 недели беременности норма ИАЖ (индекса амниотической жидкости) должна составлять от 77 до 269 мм. Если в результате проведения УЗИ эти показатели отличаются, то ставится диагноз маловодие или многоводие.

При маловодии беременная может чувствовать боли внизу живота, появляется тошнота, общая слабость. К таким симптомам нельзя относиться несерьёзно. Патология может приводить к прерыванию беременности.

Причины возникновения маловодия до конца не изучены. Она возникает у женщин с нарушенным обменов веществ, при фетоплацентарной недостаточности и после вирусных болезней. Лечение зависит от причины возникновения.

Полезные советы

Беременность — это нормальный физиологический процесс, и никак не болезнь. Поэтому женщина в ожидании ребёнка должна вести активную жизнь. Это бывает довольно сложно на 32 неделе, но всё возможно.

• Старайтесь гулять перед сном. Это улучшит сон, и общее состоянии здоровья;
• Обувь и одежда на этих сроках должна быть максимально комфортными;
• Артериальное давление нужно измерять ежедневно, причём на обеих руках;
• Регулярно взвешивайтесь и контролируйте свой вес и рацион;
• Займитесь приятными делами. Выбирайте приданное для малыша, планируйте дизайн детской комнаты;
• Не допускайте состояний повышенной тревожности. Слушайте любимую музыку, рисуйте, гуляйте. Не лишним будет визит к перинатальному психологу;
• Запишитесь на курсы будущих мам или посещайте занятия вместе с будущим папой.

Очень важно чтобы будущая мама перед родами посещала специальные курсы. На них учат не только, как ухаживать за ребенком, но и как правильно дышать во время родов. Правильное дыхание не только способствует ускорению процесса, но и сглаживает боль.

На курсах также можно еще раз узнать, какие вещи понадобятся маме и малышу в роддоме. В этой статье мы рассказали, что собой представляет сумка в роддом, список вещей и документов. Лучше все это подготовить заранее, ведь когда роды начнутся, вы врядли сможете думать, что еще надо взять.

Фото УЗИ плода на 32 неделе беременности

Предлагаем вам посмотреть варианты УЗИ на тридцать второй неделе.

3D УЗИ 32 неделя беременности

3D УЗИ на 32 неделе беременности

4D — лицо плода в 32 недели

32 неделя беременности

УЗИ 32 недели

Фото УЗИ 32 недели

Видео в помощь будущим мамам

Календарь беременности — неделя 32.

Видеогид «32 неделя. Будущий папа» — с этой недели вашей жене стоит начать посещать курсы для будущих мам.

Читайте также:

ladynumber1.com

УЗИ на 32 неделе беременности — норма и расшифровка показателей

Уровень сегодняшней медицины позволяет будущим мамочкам довериться врачам и быть спокойными за состояние здоровья будущего малыша. Ведь ультразвуковая диагностика, как одно из обязательных исследований, дает возможность контролировать состояние развития плода и в случае необходимости предотвращать форс-мажорные обстоятельства. УЗИ на 32 неделе –  третье плановое ультразвуковое обследование, которое проводит врач для выявления задержки развития малыша, осмотра состояния плаценты. Об этом этапе беременности и самом исследовании поговорим подробней.

Как он (она) там?

На этом сроке вес вашей крохи достигает 1800 грамм. Плод в большинстве случаев уже перевернулся головкой вниз. Ножки находятся в упоре с рёбрами мамы. На этот период ребёнок уже установил себе режим сна и бодрствования. В сутки 90% времени он находится в состоянии сна.

Плод на 32 неделе беременности – это более пухлые ручки и ножки, гладкая кожа без складочек. Теснота матки сопутствует пребыванию в позе эмбриона, то есть со скрещенными конечностями.

Развитие ребёнка почти завершено –  полностью сформирован головной мозг, только лёгкие продолжают развиваться. Сформированы также нервные реакции и рефлексы. Такой уровень свидетельствуют о том, что ребёнок видит сны и слышит голос мамы. На этой стадии главная задача – хорошая кислородотерапия плода, поскольку легкие не совсем сформированы.

Календарное УЗИ: задачи и показатели

К этому сроку вес и размеры плода не дают возможности увидеть его полностью. Скорее всего, мамочка даже не сможет разобраться, что же показывает монитор. Но при 3D-УЗИ чётко различимы все части тела малыша.

УЗИ на этом сроке нужно пройти всем беременным, потому что оно играет важную роль для прогноза исхода беременности. Уже сейчас врач, скорее всего, сможет сказать, как будут проходить роды. УЗИ показывает предлежание плаценты. Предполагаемый рост плода – 42 см.  

Расшифровка показаний УЗИ на этом сроке проводится с использованием спецнорм. Параметры замеров называются „фетометрия плода”.  

Итак, что же может быть выявлено при третьем плановом УЗИ?

1. Патология плаценты. Плацента должна быть в дне или на стенке матки, выше внутреннего зева около 5 см. Если край ниже – это низкая плацентация, если он немного закрывает внутренний зев – частичное предлежание плаценты. Когда же зев перекрыт полностью, то такую патологию называют „полное предлежание плаценты”. Возможность самостоятельного родоразрешения зависит от тяжести предлежания плаценты. Кроме локализации, врач на УЗИ оценивает её состояние. Существует 3 степени зрелости плаценты. В 32 недели толщина плаценты – достаточно существенный показатель, и обычно она составляет чуть больше двух сантиметров. Когда степень зрелости плаценты не отвечает сроку беременности, возникает проблема фето-плацентарной недостаточности.
2. Патология пуповины. Именно третье УЗИ позволяет выявить обвитие плода пуповиной. Зачастую угрозы малышу нет, если обвитие не нарушает кровоток. В противном случае это может быть опасным явлением.
3. Патология плода. УЗИ может обнаружить несоответствие роста, веса сроку беременности, аномалии развития и опухоли. Эти отклонения наблюдаются только при 3D-УЗИ. Если на 32 неделе беременности вам сообщили, что у будущего ребенка тазовое предлежание, не стоит переживать и нервничать раньше времени. Только 3% малышей остаются в положении попкой вниз до родов, остальные же имеют много времени на то, чтобы развернуться как надо – головкой вниз.
4. Патология шейки матки. На этом сроке шейка сомкнута плотно, имеет форму цилиндра. На УЗИ можно рассмотреть признаки так называемого созревания шейки матки: укорочение и сглаживание. Это может свидетельствовать об угрозе  преждевременных родов.
5. Патология околоплодных вод. Их количество со временем уменьшается и на этом этапе составляет около 1,5 литра. Маловодие или многоводие тоже может показать ультразвуковое исследование. Оценивают количество околоплодных вод при помощи индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Доктор измеряет свободные зоны в матке в 4 местах, затем суммирует их и делит на 4. Нормы при желании можно поискать в специальных таблицах, но если есть патология, то врач обязательно проинформирует об этом свою пациентку.
6. Патология рубца. Речь идёт о рубце на матке от кесарева сечения, ведь такая операция всегда оставляет след на стенке матки женщины. Поэтому при последующих беременностях возможно растяжение, ослабление послеоперационного рубца. Иногда даже это чревато угрозой разрыва матки. УЗИ даёт возможность точно оценить толщину и состояние шрама. Результаты УЗИ, как и в предыдущих исследованиях, обязательно заносятся в специальный протокол. Исходя из полученной информации, наблюдающий вас акушер-гинеколог составит план хода последних месяцев беременности, иногда даже и родов. Возможно, последует рекомендация проведения КТГ плода.

Следует напомнить, что все указания и предписания доктора нужно выполнять строго в срок и в обязательном порядке. Это залог нормального родоразрешения и появления на свет здорового ребёнка.

Специально для beremennost.net  Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net