расшифровка, размеры плода, показатели, фото

До момента рождения малыша остаются считаные недели, поэтому самое время сходить на третье и последнее скрининговое УЗИ на 34 неделе беременности. Стоит сразу отметить, слово «последнее» не означает, что ультразвуковое исследование нельзя или противопоказано проводить на более поздних сроках. Это обязательное обследование для всех беременных независимо от того, как протекает беременность.

УЗИ на 34 неделе беременности

Зачем УЗИ на 34 неделе?

Целью этого исследования является определение многих показателей протекания беременности и развития ребенка.

Предлежание

Прежде всего, на этом УЗИ врач определит предлежание ребенка (головное или ягодичное, намного реже поперечное), которое в 99% случаев уже не изменится. Также будет установлено, есть ли обвитие пуповиной или нет.

Исходя из полученных данных врач может рекомендовать кесарево сечение. При поперечном расположении ребенка это особенно важно, так как естественные роды в таком случае сопряжены с огромным риском как для ребенка, так и для матери. При ягодичном предлежании врач оценит возможность естественных родов.

Фетометрия

Не менее важными показателями будут данные фетометрии, то есть параметры ребенка. Размеры плода на 34 неделе беременности в норме указаны в таблице:

Размеры в норме в миллиметрах:

• бипариетальный размер головы ребенка (БПР) — 79-93;
• лобно-затылочный размер (ЛЗ) — 101-119;
• окружность головы ребенка — 295-339;
• окружность живота — 276-336;
• длина бедренной кости — 60-70;
• длина плечевой кости — 55-65;
• длина кости предплечья — 48-56;
• длина кости голени — 55-63;

Пуповина и плацента

Специалист определит наличие обвития пуповиной или его отсутствие. На основании полученных данных также может быть рекомендовано кесарево сечение.

Во время УЗИ на 34 неделе беременности врач определит качество кровотока в сосудах пуповины

Кроме того, специалисту на третьем скрининговом УЗИ необходимо уделить особое внимание состоянию плаценты. Достаточно часто в практике применяется метод измерения толщины плаценты в месте прикрепления пуповины.

Недостаточная или избыточная ее толщина может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления. Более того, важны расположение и структура плаценты. В норме ее край должен находиться не менее чем на 8 см выше шейки матки, по структуре соответствовать 1-2 степени зрелости, не должно быть признаков старения.

После 15-20-минутного обследования женщине выдается расшифровка УЗИ, по желанию можно сделать фото или видео малыша.

Что происходит с ребенком на 34 неделе беременности?

На сроке в 34 недели ребенок почти достигает показателей роста и веса, с которыми он родится. Рост на этот момент 43-44 см, а вес – до 2500 грамм. Малыш уже не так густо покрыт зародышевым пушком, он стал редким и еле заметным.

Вместо него на коже увеличивается слой первородной смазки. Это своеобразная природная защита от воздействия на плод околоплодных вод, а также такое покрытие кожи облегчит ребенку прохождение родовых путей, если вдруг ему захочется пораньше появиться на свет.

Кожа ребенка становится все более естественного и привычного для нас розового цвета. Под ней продолжает накапливаться подкожный жир и достигает 8% от общей массы, благодаря этому разглаживаются морщинки и появляются щечки.

У малышей мужского пола к 34 неделе беременности обычно яички уже перемещаются из брюшины в положенное для них место, у 4% младенцев этот процесс заканчивается в течение первого года жизни, и в этом ничего страшного нет.

У девочек и мальчиков уже в утробе матери отрастают довольно длинные ногти, будущей матери нужно быть готовой сделать первый маникюр своему малышу.

У плода на 34 неделе беременности легкие уже почти готовы сделать первый вдох. Зрелость этого органа определяют на УЗИ, сравнивая его с печенью. Если ребенок родится на этом сроке, то в интенсивной терапии он не будет нуждаться и станет дышать самостоятельно с небольшой поддержкой кислорода. Но все же формирование слоя подкожного жира еще полностью не закончено, терморегуляция немного нарушена, и поэтому таких деток кладут в кроватки с подогревом.

Фото и видео УЗИ

На сроке в 34 недель интересно делать 3D и 4D-УЗИ, впрочем, будущей маме будет приятно посмотреть на своего малыша и в обычном формате УЗИ. На мониторе аппарата ультразвукового исследования можно во всех подробностях рассмотреть лицо малыша. В альбоме малыша может появиться первая и очень забавная фотография.

По результатам обследования женщина может получить фото своего ребенка и видео того, как он двигается и строит рожицы

Возможные патологии

В то время пока женщина будет любоваться своим чадом, специалист определит все ключевые моменты состояния плаценты и развития плода. Важно определить или исключить наличие каких-либо отклонений или патологий, ведь наличие таковых может существенно повлиять на способ родоразрешения.

Некоторые отклонения можно скорректировать медикаментозно. Так, при гипотрофии плода, старении плаценты и во многих других случаях назначают специальную терапию, которая направлена на улучшение состояния малыша и женщины.

В некоторых случаях требуется проведение УЗИ непосредственно перед самой датой родов.

uzimigom.ru

УЗИ на 34 неделе беременности: норма, показатели и расшифровка

Третье плановое обязательное УЗИ является очень важным для подготовки к родам. При УЗИ в 34 недели беременности норма веса для плода составляет 2100-2400 г, роста – 43-44 см. Размеры плода почти равны размерам доношенного ребенка (для него нормой является вес от 2500 г, рост – от 45 см). Но, конечно, появление на свет такого малыша будет несколько преждевременным, ведь его кожа еще не полностью сформировалась, а легким будет тяжело самостоятельно справиться с дыханием и атмосферным воздухом.

Однако до родов остается совсем мало времени, и на этой неделе с малышом происходят очень важные метаморфозы: поверхность кожи выравнивается, становится гладкой, уходит зародышевый пушок.

Цвет кожного покрова теряет красноту и постепенно становится розовым, на коже утолщается слой сыровидной смазки. Начиная со срока УЗИ на 33 неделе беременности, показатели которого, несомненно, важны для оценки здоровья малыша, у мамы появляется приятная возможность сделать фотографию личика ребенка, современные технологии позволяют осуществить это даже в 3D-формате. 

Но главным, конечно, остается медицинское исследование параметров плода и его положения в матке, ведь это последнее плановое УЗИ перед родами.

Как и в предыдущих ультразвуковых исследованиях, врач оценивает количество плодов, их расположение в матке, определяет размеры: окружность головки, животика, длину костей. Для того чтобы не допустить осложнений при родах, специалист тщательно исследует плаценту, ее толщину, положение, степень созревания, контролирует количество и прозрачность околоплодных вод.

По результатам исследования составляется заключение. В нем фиксируется срок в неделях, с которым соотносится беременность, и размеры плода относительно норм развития.

Проведение всех трех скрининговых (обязательных) обследований с помощью ультразвука безвредно для ребенка и дает врачам ценную информацию о его состоянии и готовности организма матери к естественным родам.

Всего за время беременности возможно проведение до десяти УЗИ по медицинским показаниям. Это количество Минздрав считает безопасным.

Нормы размещения плода

Первое, на что обращает внимание врач при УЗИ на 34 неделе беременности, это положение плода относительно выхода из матки. Нормой является головное предлежание, так как оно наиболее благоприятно для естественных родов.

При обратном положении плода, когда к выходу из матки ребенок повернут тазом (ягодичное или тазовое предлежание), доктора, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение. В исключительных случаях встречается поперечное предлежание, то есть плод располагается поперек матки. Это положение является абсолютным показанием к родам с помощью кесарева сечения.

Неверное размещение малыша не всегда является препятствием к возможности женщине родить самостоятельно, иногда ребенок за несколько недель до родов меняет положение и сам поворачивается головкой к выходу из матки. Будущая мама может помочь этому процессу, выполняя комплекс упражнений, подобранный врачом.

Вернуться к оглавлению

Состояние плаценты и околоплодных вод

Средние нормы УЗИ при беременности.

Еще одной важной частью ультразвукового скрининга на 34 неделе беременности является изучение расположения и строения плаценты, наличия и прозрачности околоплодных вод. В норме нижний край плаценты должен располагаться на 8-9 см выше от шейки матки. Для специалиста представляет интерес, к какой именно стенке прикреплена плацента. Результаты измерения толщины плаценты в месте, где она прикрепляется к пуповине, не должны свидетельствовать ни об избыточной толщине (это говорит о возможном воспалительном процессе), ни о плацентарной недостаточности. Эти данные важны для подготовки и прогнозирования течения естественных родов, предотвращения дородового либо родового кровотечения, также они могут помочь при проведении кесарева сечения.

Внутренняя структура плаценты должна соответствовать нормам зрелости: для 34 недели беременности это I и II степень. Врачами еще во времена зарождения ультразвуковой диагностики были введены термины «зрелость» и «старение плаценты». Существует четыре степени зрелости, они обозначаются цифрами 0, I, II, III. Плацента нулевой степени зрелости имеет однородную структуру, далее при созревании она начинает разделяться на доли. Нередко встречается преждевременное старение плаценты, когда III степень зрелости фиксируется еще до наступления 36-й недели беременности. Это опасно нарушением выполнения плацентой своих функций. В таком случае может помочь лечение, рекомендованное врачом. При проведении исследования специалист может отметить так называемый кальциноз плаценты – омертвение отдельных ее участков. При этом здоровые участки плаценты берут на себя функции выбывших из строя соседей.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными. Их помутнение, содержание в них сгустков либо хлопьев говорит о неблагополучии в организме матери, возможном инфекционно-воспалительном заболевании. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы подобрать курс лечения, безвредный для мамы и малыша.

Вернуться к оглавлению

Нормы веса и роста ребенка

При последнем плановом УЗИ специалист измеряет плод и фиксирует примерный вес и рост малыша. Нормой будет являться вес плода 2100-2400 г и рост 43-45 см. Если рост и вес ребенка немного отличаются в меньшую сторону, это не является показателем задержки развития, ребенок может догнать необходимые нормы в течение нескольких недель.

При УЗИ на 34 неделе беременности показатели размера внутренних структур ребенка очень важны для оценки развития плода:

1. БПР – бипариетальный размер: норма 80-93 мм.
2. ОГ – окружность головки плода: норма 296-340 мм.
3. ЛЗ – лобно-затылочный размер: норма 100-119 мм.
4. ОЖ – окружность живота: норма 275-335 мм.
5. Бедренная кость: норма длины 59-70 мм.
6. Плечевая кость: норма длины 54-65 мм.
7. Кости предплечья: норма 49-56 мм.
8. Кости голени: норма 54-64 мм.

Заключение по результатам УЗИ выдают на руки будущей матери, и нередко женщины самостоятельно оценивают их, сравнивают с таблицами норм развития и испытывают сильное беспокойство после выявления каких-либо несоответствий. При любых сомнениях, возникших после изучения результатов УЗИ по поводу течения беременности и развития малыша, лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы он либо подтвердил, либо развеял опасения будущей матери. Ведь нормы для УЗИ являются статистическими, условными, поэтому расшифровка заключения должна осуществляться только специалистом.

1pouzi.ru

УЗИ на 34 неделе беременности: для чего проводится исследование

В рамках перинатальной диагностики беременная пациентка проходит 3 обязательных ультразвуковых скрининговых исследования. УЗИ на 34 неделе беременности в основном проводится с целью выбора оптимальной тактики родоразрешения. Миграция плаценты завершена, размеры ребенка не дают возможности существенно изменить принятое им положение. Дополнительно проводится оценка показателей фетометрии и кровообращения в сосудах пуповины.

Что происходит с малышом на этом сроке

Ребенок на 34 неделе стремительно увеличивается в размерах, набирает вес. Для роста костей ребенку необходим кальций. При отсутствии поступления элемента с пищей или витаминными комплексами субстанция вымывается из организма матери. Активность плода не совпадает с материнской – происходит подготовка к самостоятельному существованию.

Все органы и системы сформированы, младенец готовится к появлению на свет. При преждевременно начавшихся родах легкие ребенка обеспечат полноценный вдох. Недоразвитой остается подкожная клетчатка, поэтому терморегуляция новорожденного на 34 неделе будет нарушена. Для такого срока вес ребенка в норме составляет 2 кг.

Что чувствует мама

Размеры плода и матки достаточно велики. Пациентки на 34 неделе испытывают тяжесть, повышенную утомляемость, боли в пояснице, затруднение полного вдоха, отечность конечностей. Из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря отмечается учащение мочеиспускания.

Организм женщины готовится к предстоящим родам. Многие женщины начинают испытывать ложные схватки. Подобное явление обусловлено гормональной перестройкой. В отличие от истинных схваток «тренировочные» нерегулярные, непродолжительные. Отмечается появление молозива в молочных железах.

Прибавка массы тела в 34 недели беременности составляет 10-12 кг. В дальнейшем необходимо ограничивать потребление тяжелой, высококалорийной пищи. Переизбыток продуктов в рационе приводит к стремительному увеличению веса ребенка, что грозит утяжелением течения родов, возникновением разрывов.

Для чего делать УЗИ и что оно покажет

Третье плановое исследование выполняется:

• для выяснения позиции, положения, предлежащей части плода;
• для подтверждения особенностей прикрепления и степени зрелости плаценты;
• для фетометрии – измерения всех основных размеров плода по УЗИ, сравнение результатов с таблицами – она позволяет спрогнозировать течение естественных родов;
• для подробного изучения строения сердца, мозга, внутренних органов ребенка;
• для проведения доплерографии сосудов пуповины, установления особенностей кровоснабжения в системе мать-плацента-плод;
• для подсчета количества околоплодных вод;
• для описания шейки матки – длина, степень зрелости, открытие зева.

По полученным результатам УЗИ врач прогнозирует возможность проведения родов через естественные пути, изучает возможные риски.

Подготовка к исследованию, особенности, достоверность и безопасность процедуры

Для проведения УЗИ плода на 34 неделе особой подготовки не требуется. Количество амниотической жидкости позволяет проводить манипуляцию без дополнительного наполнения мочевого пузыря. Положение для процедуры – лежа на спине или на боку.

Аппарат не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. При этом эхография считается оптимальным средством оценки состояния плода. Доплерография дополнительно позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.

Результаты ультразвукового исследования

В 34 недели беременности показатели УЗИ несильно отличаются от предыдущих:

• определяется в основном головное предлежание;
• нормальное прикрепление детского места по задней стенке;
• плацента находится более чем на 6 см выше внутреннего зева;
• степень зрелости оболочек – 1-2;
• нормальное количество амниотической жидкости;
• цервикальный канал закрыт;
• длина шейки матки – более 3 см;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока отсутствуют.

Нормы размещения плода

В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.

Расположение головой вперед наиболее благоприятно для родов через естественные пути. Тазовое предлежание не является показанием к кесареву сечению, рассматривается как вариант нормы. При некрупном плоде, особенно у повторнородящих мам дети появляются на свет без операции. В подобном варианте главное – правильно оценить размеры ребенка, что допустимо при помощи ультразвукового сканирования.

Нормы веса и роста ребенка

Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика – специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение. Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда. Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.

Фетометрия плода – не только косточки

Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:

1. Бипариетальный – 8-9,3 см.
2. Лобнозатылочный – 10-12 см.
3. Обхват головы – 32 см.
4. Окружность живота – 27,5-33,5 см.
5. Окружность грудной клетки.
6. Длина бедра – 6-7 см.
7. Дина плеча – 5,4-6,2 см.
8. Рост и вес.

Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга – от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени – 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.

Размеры и окружности, мм	33 неделя	34 неделя	35 неделя
бипариетальный	78-90	80-93	81-94
лобнозатылочный	98-114	100-118	104-120
окружность живота	269-320	278-334	285-345
бедренная кость	59-67	60-70	64-73
окружность головы	290-330	295-340	304-349
плечевая кость	53-63	55-65	58-67
предплечье	46-53	48-55	50-57
голень	52-63	54-64	56-66

Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.

О чем может говорить отклонение показателей от нормы

Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.

Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.

Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:

• неправильное положение плода;
• обвитие петлями пуповины;
• аномалии прикрепления детского места;
• задержку внутриутробного развития;
• фетоплацентарную недостаточность;
• аномалии строения внутренних органов;
• много-, маловодие;
• гидро-, микроцефалию;
• заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.

УЗИ – вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.

idiagnost.ru

нормальные показатели по таблице, размеры плода

Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.

Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии. Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы. Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.

Показатели организма ребенка

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Весовая категория

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

Рост

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Частота сердечных сокращений

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Окружность головы и живота

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ

Диаметр грудной клетки

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

ЛЗР и БПР

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Название показателя	Норма (мм)	Допустимые колебания (мм)
БПР	80–85	75–91
ЛЗР	102–109	95–115,5

Положение в утробе

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

• Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
• Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
• Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
• Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Отсутствие/наличие обвития пуповиной

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Допустимая петля, опоясывающая правую ножку

Носовая кость

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

Длина трубчатых костей

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Наименование костей	Допустимая длина (мм)
Голень	83–85
Бедро	63–65
Предплечье	48–50
Плечо	56–58

Анатомические особенности

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

• носогубный треугольник;
• легкие;
• почки;
• позвоночник;
• мозжечково-мозговая цистерна;
• мочевой пузырь;
• глазницы;
• боковые желудочки мозга;
• желудок;
• мозжечок;
• 4-камерный срез сердца.

Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

Показатели организма матери

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Длина шейки матки

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Состояние зевов

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

Количество околоплодной жидкости

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Расположение и толщина плаценты

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Плацентарная зрелость

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Длина пуповины

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Выявление патологий органов половой системы

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

apkhleb.ru

34 неделя беременности / Календарь беременности

день 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

месяц январь февраль март

mamuli.club

Размеры плода на 34 неделе беременности по узи таблица — Детишки и их проблемы

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Последние недели беременности: состояние плода

Гестационный период подходит к своему логическому завершению — приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Чем меньше времени остается до родоразрешения, тем более чутко и полно ребенок чувствует настроение мамы, ее радости и печали. Кроме того, именно на 39 неделе идет завершающий этап формирования ЦНС, который продолжится уже после рождения. Необходимо быть очень внимательной к собственным потребностям, разговаривать с малышом, ставить для него музыку, читать приятную литературу, избегать стрессов

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Плановое УЗИ на 39 неделе не проводится, однако врач может назначить его при необходимости уточнения деталей. К ним относятся: предлежание, степень созревания плаценты, положение пуповины, активность плода

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

• лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
• окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
• бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
• окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
• бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
• голень — от 60 мм до 70 мм;
• кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
• кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

• ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
• учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
• уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
• опущение живота и облегчение дыхательных движений;
• отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Большинство женщин испытывают страх перед родами, особенно перед аспектом их болезненности. Однако стоит помнить, что организм женщины напрямую приспособлен к вынашиванию и рождению ребенка, это физиологический процесс. Самое главное — выполнять все указания врачей и стараться сохранять позитивное расположение духа

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

Поделитесь с друьями!

Source: UziMetod.com

detki.shukshin-net.ru

УЗИ на 34 неделе беременности показатели

Ультразвуковое обследование, проводимое во время третьего триместра беременности, хотя и является плановым скринингом, имеет большое значение для матери и плода. Чаще всего оно назначается на сроке в 32-34 недели.

Некоторые женщины полагают, что УЗИ может навредить малышу, но это распространенное заблуждение. Прохождение всех трех плановых диагностик не повлияют никаким образом на здоровье плода или же беременной, зато сообщат будущей матери и врачу много полезной информации. Всего допускается проведение десяти обследований за все время беременности.

Кроме исследования всех внутренних структур и строения плода, УЗИ дает возможность родителям сделать фото и увидеть будущего ребенка. На снимке, сделанном на 34 неделе можно рассмотреть, что напоминающие пух, волосы практически исчезли, кожа плода стала гладкой, так как покрылась особой серовидной смазкой.

Положение плода

Первое, что покажет УЗИ на 34 недели, и на что стоит обратить внимание первоначально, это положение плода. Таким как сейчас оно, вероятнее всего, и останется до родов. Самое оптимальное расположение – головное предлежание. В этом случае врачи рекомендуют естественные роды, если нет никаких иных предписаний.

Хуже, если к выходу из матки обращены ягодицы малыша (ягодичное или тазовое предлежание). В случае если имеет место поперечное предлежание плода, аналогично, как и в ситуации с ягодичным, будущей матери показано кесарево сечение. Но даже при таких рекомендациях все может разрешиться за 1-2 недели до родов. Ребенок может сделать поворот и поменять положение на головное. По результатам УЗИ и подтверждению неверного размещения плода лечащим доктором может быть рекомендовано проведение специальных упражнений.

Опасение вызывает также ситуация, когда на УЗИ видно, что пуповина обвилась вокруг шейки плода, ведь срок беременности немалый, ребенок уже большой, он не может свободно «плавать» и поворачиваться как ранее.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

Кроме положения ребенка, УЗИ позволяет исследовать толщину плаценты и установить, насколько за время беременности плацента созрела. В норме нижний край ее должен подниматься на 8-9 см над шейкой матки, а сама плацента характеризуется 1-2 степенью зрелости без следов старения. Эти показатели позволяют врачам лучше подготовиться к родам. В частности, они могут указать на возможность сильного дородового кровотечения и обильной потери крови в процессе рождения ребенка.

Проведение УЗИ во время 34 недели проверит и состояние околоплодных вод – если они прозрачные, значит у будущей мамы и ребенка все хорошо. Мутные околоплодные воды, содержащие в себе хлопья и сгустки слизи, могут говорить о том, что в организме матери протекает инфекционный процесс. Нередко в таком случае, учитывая большой срок, врачи требуют проведение дополнительных анализов и назначают лечение.

Рост и вес ребенка – все ли в порядке?

Благодаря УЗИ на сроке беременности в 34 недели легко установить приблизительный размер и вес плода. Для малышей нормы роста в этот период составляют 43-45 см, а веса – 2100-2500 грамм.

Примерно таким он будет и во время родов. Однако будущей мамочке не стоит излишне волноваться, если малыш немного недотягивает.

Приведенные показатели представляют собой всего лишь усредненные данные статистики. Небольшое отклонение не свидетельствует о недоношенности плода. Как раз наоборот, данные, свидетельствующие о «богатыре» весом в 3500-4000 грамм вызывают у врачей большее беспокойство, ведь идет всего 34 неделя, и до родов ребенок может еще подрасти.

Фетометрия плода – не только косточки

УЗИ, осуществляемое на 34 неделе позволяет не только увидеть личико ребенка и сделать его дородовое фото, но и установить размеры костей малыша. Так, за время беременности его бедренные кости вырастают длиной 68-70 см, кости голеней чуть короче – 54-64 см. Врач, проводящий скрининговое исследование, увидит, что плечевые кости, вероятнее всего, составляют 55-65 см, предплечья 48-55.

На сроке в 34 недели легко можно не только ответить на вопрос о том, женское или мужское имя выбирать будущим родителям, но и определить, как происходит развитие мальчика – в норме яички плода перемещаются в мошонку из брюшной полости. Но если этого не произошло, и у женщины родился младенец с неопущенными яичками, волноваться не стоит – скорее всего, они опустятся в течение года.

Скрининговое исследование на третьем триместре беременности позволяет врачу определить также лобно-затылочный (ЛЗР) размер плода. В норме он составляет 100-120 см. Также специалист исследует бипариетальный (БПР) размер, который на 34 неделе должен быть примерно 80-93 мм. Окружность головы малыша лежит в пределах 295-400 мм. Параллельно с замерами специалист может сделать и фото ребенка. Также для благополучного разрешения беременности необходимо знать, сколько составляет окружность его животика. Обычно этот показатель соответствует цифре в 275-335 мм.

Все ли в порядке?!

Нередко будущие мамочки пытаются самостоятельно определить, насколько показатели их беременности соответствуют норме. Они выкладывают данные и фото ребенка на различных форумах, спрашивая совета у более опытных мам. И хотя поддержка со стороны других женщин имеет большое значение во время беременности, полагаться лучше на мнение специалиста!

Установить, что имеет место внутриутробная задержка развития плода или определить наличие иных патологий по результатам УЗИ на 34 неделе может только квалифицированный доктор. И лучше чтобы таким был ведущий беременность врач.

При постановке серьезного диагноза он станет полагаться не только на показатели одного УЗИ, а назначит ряд некоторых исследований. Потребуется установить несколько дополнительных параметров: как обстоит дело с кровотоком в сосудах пуповины, плода и в матке, провести замеры сердцебиения будущего ребенка и прочее. Несмотря на всевозможные опасения и многочисленные анализы и диагностики вероятность выявить существенные отклонение в развитии плота – достаточно мала.

delaiuzi.ru