Запрещенные и разрешенные АНТИБИОТИКИ при Беременности — запись пользователя Малюся (suharik261285) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Витамины, лекарства
клацид как приниматьЗапрещены:
Тетрациклин, доксициклин - проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) - запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) - безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) - то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) - проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) - запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) - запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин - часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) - всем известный "бисептол". Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях:
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) - применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.Нитрофурантоин (фурадонин) - возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) - запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин - применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности):
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик - это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) - проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины - цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим - используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) - допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
..(накопала в инете)..
какие можно на ранних сроках, в 1, 2, 3 триместре
Организм женщины при беременности закономерно меняется, что связано с необходимостью вынашивания плода, который на 50% состоит из чужеродного для женщины генетического материала, но при этом не должен отторгаться и агрессивно восприниматься иммунной системой. Чтобы снизить активность иммунной системы относительно плода, за счет нейро-эндокринных влияний формируется временная физиологическая иммунодепрессия (это некоторое снижение иммунитета). Но хотя для плода это состояние благоприятно, для тела матери – это дополнительный фактор риска инфекционных болезней.
Оглавление: Как лечить инфекции при беременности Особенности выбора антибиотика при беременности Опасны ли антибиотики для плода? Правила приема антибиотиков при беременности Показания к приему антибиотиков на ранних сроках беременности Показания к приему антибиотиков во 2-3 триместрах Группы антибиотиков по степени опасности Последствия приема антибиотиков при беременности Группы антибиотиков, разрешенных при беременности Антибиотики, запрещенные при беременности Запреты по срокам беременности
Как лечить инфекции при беременности
Опасны как вирусные, так и микробные болезни, в том числе при наличии очагов хронического воспаления в собственном организме. Это состояние также опасно для плода, особенно в ранние сроки, когда он еще не так надежно защищен плацентой от внешнего мира. Микробы, активно размножающиеся в очагах хронической инфекции, или попадающие извне, создают угрозу внутриутробного инфицирования. Это опасно для зародыша, а затем и плода до самых родов. Возникает необходимость в лечении микробных инфекций за счет приема антибиотиков. Но мы знаем, что не менее неблагоприятно на состоянии плода могут сказаться и сами медикаменты, принимаемые будущей матерью. Особенно это справедливо для антибиотиков, которые относятся к категории сильных препаратов, имеющих достаточно внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, осложнений приема. Как же быть, если опасно и то, и другое?
Особенности выбора антибиотика при беременности
Сегодня лекарства, которые называют антибиотиками, многим знакомы с детства. Их применяют в лечении многих инфекций и хронических очагов воспаления. Изначально к антибиотикам относили вещества, имевшие естественное происхождение, получаемые из культуры плесневых грибков (пенициллов). Это был всем известный пенициллин и появившиеся вслед за ним его производные. Основа их воздействия – подавление активности микробов, провоцирующих острые инфекции или хронические воспалительные процессы практически любой локализации в организме.
На сегодня антибиотики есть двух групп действия:
- Бактериостатики, то есть подавляющие процесс размножения и активности микробов, но не приводящие к их гибели. «Добивает» нейтрализованных и окруженных микробов уже сама иммунная система.
- бактерициды, то есть препараты, которые полностью убивают микробы, разрушая их клеточную стенку, а иммунная система только «подчищает» за ними остатки микробных клеток.
После пенициллинов было создано еще множество антибиотиков, сегодня они есть как естественного (природного происхождения), так и полусинтетические или полностью искусственно воссозданные. Последние нередко еще именуют химиотерапевтическими антимикробными препаратами, хотя, по сути, они тоже убивают микробов.
- свой спектр антимикробной активности (на какие из бактерий они хорошо воздействуют, а против каких – бессильны),
- особенности распределения в тканях и накопления в тех или иных частях тела (что определяет конкретные патологии, при которых их стоит применять).
- список побочных эффектов, которые проявлялись хотя бы у части пациентов,
- перечень противопоказаний, состояний, при которых они категорически запрещены к приему.
В отношении беременности для препаратов важны также такие показатели, как:
- способность к проникновению через плаценту
- тератогенный эффект (способность к провокации пороков развития и гибели зародыша в ранние сроки)
- фетотоксический эффект (влияние на плод на протяжении беременности)
- влияние на родовой акт, матку и органы тела женщины.
Опасны ли антибиотики для плода?
По степени опасности для плода антибиотики разных групп неравнозначны. Есть те препараты, которые однозначно и негативно влияют на состояние плода, угрожая ему с ранних сроков беременности и до самых родов. Часть из антибиотиков может негативно влиять только в ранние сроки беременности, а по мере роста плода степень риска снижается или нивелируется. Также есть относительно безопасные препараты, которые допустимо применять при наличии строгих показаний. Почему именно так?
Но и наличие острых инфекций, либо обострение хронических способно навредить плоду, особенно если возбудитель проникает в околоплодные воды и тело плода.
Обратите внимание
По данным статистики, почти половина беременных женщин по определенным показаниям на протяжении беременности вынуждены принимать антибиотики, чтобы не рисковать своей жизнью и развитием плода. К примеру, опасно наличие острого пиелонефрита, который на протяжении беременности крайне опасен гестозами, распространением инфекции из почки на матку и преждевременными родами.
Правила приема антибиотиков при беременности
Необходимость приема антибиотиков определяет только врач, либо консилиум из гинеколога и узкого специалиста. Есть определенные правила приема этих препаратов беременными женщинами, единые для всех категорий пациенток. Так:
- препараты активны только в отношении доказанных микробных инфекций, хронических воспалительных процессов, вызванных бактериальными возбудителями. При любой другой причине заболеваний антибиотики опасны, они нанесут вред телу матери и организму плода.
- причиной гриппа и ОРВИ являются вирусы, поэтому при них антибиотики не применяются, они не обладают эффектами жаропонижающих или противовоспалительных препаратов, не показаны как средство против кашля, и не используются для устранения любых кишечных расстройств и диареи. Также антибиотики не показаны при грибковых инфекциях, более того, они могут только усугубить их течение, приводя к осложнениям.
- нерациональный прием антибиотиков до зачатия может негативно отразиться на состоянии яйцеклеток и сперматозоидов, что грозит различными видами патологий у плода.
Когда в период беременности возникает необходимость в приеме антибиотиков, необходимо знать целый ряд определенных правил их применения. Так:
- Назначать антибиотики, подбирать конкретный вид лекарства может только гинеколог или узкий специалист, но никак не сама женщина! При выборе медикамента учитывается срок гестации, общее состояние, вид инфекции и многие другие условия.
- перед началом лечения женщина должна сообщить врачу обо всех ранее имевшихся проблемах в ее здоровье, особенно аллергии на препараты, пищу, пыльцу, генетическую предрасположенность к определенным болезням.
- на протяжении всего курса терапии нельзя самостоятельно продлевать или сокращать прием антибиотика, изменять дозы препарата и формы прима, что приведет к осложнениям или снижению эффективности.
- если возникают какие-либо побочные эффекты или нежелательные реакции, любые новые симптомы, о них немедленно нужно сообщить специалисту, а препарат нужно срочно отменять.
Показания к приему антибиотиков на ранних сроках беременности
Крайне нежелателен, а для многих препаратов и противопоказан прием антибиотиков в период первого триместра гестации. Особенно критичным будет их влияние в периоде от третьей до шестой недель беременности, когда формируется закладка большинства внутренних органов. Если нет возможности отказаться от антибиотикотерапии до периода шестой недели беременности, назначают препараты из категории самых безопасных и крайне осторожно. Будущая мать должна постоянно находиться под контролем специалиста, который будет оценивать ее состояние и развитие плода.
Обратите внимание
Важно понимать, что по окончании курса приема препаратов антибиотики еще определенное время могут влиять на ткани и органы плода, оказывая определенное вредоносное влияние, но они уже не приведут к формированию пороков развития или уродств.
Особенно это актуально для некоторых препаратов и формы приема «лонг» или средств, обладающих накопительным эффектом в очаге и тканях.
Если имеющиеся у матери инфекции не формируют острой угрозы для ее здоровья и не препятствуют развитию плода, негативно на нем не отражаются, стоит отложить лечение на срок после 20-24 недель гестации. Ели врач назначает антибиотики на протяжении первого триместра, нужно обязательно удостовериться в целесообразности подобных назначений. Так, среди реальных показаний к антибиотикотерапии в этом сроке является:
- Наличие острых кишечных инфекций бактериальной природы (и они подтверждены лабораторно)
- Острый пиелонефрит или обострение хронического (воспалительный процесс в области почечной лоханки)
- Группа микробных инфекций, которые передаются при половых контактах (риск внутриутробного инфицирования или выкидыша)
- Серьезные гнойно-септические процессы, осложненные микробной флорой болезни (ОРВИ с бронхитом, синуситами, пневмония)
- Рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, нагноение ран с риском распространения инфекции.
Важно
Если процессы связаны с активностью патогенных возбудителей и угрожают инфицированием плода в матке, показаны антибиотики. Для беременности типично более тяжелое и агрессивное течение большинства из них, поэтому с адекватным лечением медлить нельзя.
Показания к приему антибиотиков во 2-3 триместрах
Врачи руководствуются в назначении антибиотиков только клиническими рекомендациями, которые разрабатывается МинЗдравом. Нередко антибиотики выступают ведущим препаратом в протоколе лечения, а также могут применяться в качестве профилактики определенных патологических состояний. Так, показан прием антибактериальных препаратов на фоне:
- Воспалительных процессов в области гениталий, вызванных микробной инфекцией – бактериальные вагинозы, трихомонады, микоплазмы, хламидии, а также наличие сифилиса или гонореи.
- Поражения печени и желчной системы с острой жировой дистрофией, холециститом.
- Наличие ХЕЛЛП-синдрома.
- Поражение дыхательной системы с развитием гнойных бронхитов и гайморитов, пневмонии.
- Болезни почек и мочевыделительной системы – острые циститы, пиелонефриты, воспаление единственной почки.
- Доказанные микробные поражения пищеварительного тракта.
- Невынашивание беременности, которое вызвано инфекционными осложнениями.
- Наличие тяжелых травм, инфицированных гнойных ран.
Показано также применение антибиотиков после различных операций на протяжении беременности, во время родов, проводимых путем кесарева сечения или на фоне инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
Хотя риски негативного влияния антибиотиков на плод со второго триместра уменьшаются, но это не дает разрешения на прием тех же лекарственных препаратов, что и для небеременных женщин. Период гестации – это время, когда последовательно формируются определенные структуры и функции плода, он активно растет, и у него дозревают более тонкие структуры. Примером может быть развитие костей скелета, зачатков зубов, органов чувств или нервной системы. Но и совсем отказываться от лечения инфекций в этом периоде также не стоит. Многие болезни грозят в период 2-3 триместра развитием серьезных осложнений для беременности. К ним можно причислить:
В силу этого подбираются наиболее безопасные группы препаратов, которыми активно лечат микробный очаг, и в подборе средств должен лежать принцип преобладания пользы для плода и матери над возможными рисками.
Группы антибиотиков по степени опасности
После проводимых глобальных исследований все группы медикаментов, в том числе и антибиотики, были отнесены к пяти группам, основанных на их воздействии в отношении организма беременной, либо ее младенца. На основании проведенных исследований, для каждого препарата выставляется своя группа опасности с присвоением большой латинской буквы. Существуют:
- Препараты группы А, которые прошли всевозможные клинические тесты и испытания безопасности, в ходе них не было выявлено какого-либо опасного, критичного влияния на плод.
- Препараты группы В имеют два типа:
— при первом были проведены успешные испытания на животных, в ходе которых никакого отрицательного воздействия на внутриутробный рост с развитием плода не обнаружилось.
— при втором испытания проводились лабораторно (животные) и клинически (беременные женщины). У людей никаких влияний относительно плода не проявилось, но у беременных самочек животных выявлялись незначительные побочные или нежелательные эффекты.
- Препараты группы С прошли испытания на животных (самки и плоды). Обнаружились определенные отрицательные воздействия относительно формирующихся зародышей (тератогенный или токсический эффекты). В силу этого испытания в клинике (на людях) для этих препаратов не проводились.
- Препараты группы D в ходе испытаний в клинике и экспериментах на животных показали однозначные вредоносные влияния на плод.
- Препараты группы Х даже однократно приводят к порокам развития, существенным дисфункциям тканей, губительны для плода. Они строго под запретом.
Антибиотики, которые были отнесены к категории А либо В, вполне допустимы к приему на всем протяжении гестации, но при наличии четких обоснованных показаний. Три оставшиеся запрещаются к приему, последствия их использования могут отразиться негативными исходами как в краткосрочной, та и долговременной перспективе. Группу С и D возможно применять в клинике при острых и жизнеугрожающих ситуациях, строго под контролем врачей, препараты Х-группы вообще никогда.
Последствия приема антибиотиков при беременности
Некоторые антибиотики могут навредить плоду, если назначены препараты из списка опасных, однако зачастую степень вреда зависит от срока, на котором применяли антибиотики. Не всегда беременность планированная, и женщина знает о зачатии, применяя препараты. Есть ситуации, когда оплодотворение уже наступило, при этом еще нет задержки, при этом возникает необходимость в лечении микробной инфекции. Когда препараты принимаются до наступления задержки, тогда конкретный их выбор уже не принципиален, лекарства действуют по принципу «либо все, либо ничего». То есть они могут негативно влиять на зародыш, формируя грубые пороки и выкидыш, либо они вообще никак не отражаются на зародыше и беременность пролонгируется.
Если речь идет о первом триместре беременности, некоторые виды антибиотиков могут формировать тяжелые осложнения и пороки развития, что связано с процессом закладки зачатков органов, развитием нервной трубки и образованием скелета и частей тела. Влияние негативных факторов на протяжении процесса деления клеток зародыша могут приводить к аплазии органов (они просто не формируются), гипоплазии (резкое недоразвитие их части), нарушению строения, формы, развитию свищей, аномальных ходов, сращений.
Нередко более тяжелые поражения связаны с тем, что не развита плацента, которая частично фильтрует те опасные вещества, которые могут проникать к плоду.
Важно
До периода 10-12-ти недель плод получает питание практически напрямую, поэтому риск проникновения к нему опасных соединений выше. После начала развития плаценты он получает кровоснабжение через микрососуды матки и ворсины плаценты. Именно поэтому в первом триместре любые вещества наиболее опасны, с наступлением второго триместра, по мере того, как развивается и совершенствуется плацента, лечение антибиотиками более безопасно.
Группы антибиотиков, разрешенных при беременности
К препаратам, которые разрешены в любом сроке беременности, относят пенициллиновую группу, а также макролидные, либо цефалоспориновые препараты. Но даже при их относительной безопасности, решение об их применении выносит исключительно врач. У них имеются побочные эффекты, не связанные с самой гестацией, но они могут существенно осложнить состояние беременной. Так, возможно негативное влияние на микрофлору кишечника и проблемы стула (диарея, либо запор), что вызвано нарушениями биоценоза кишечника.
На фоне приема антибиотиков этих групп вероятно формирование симптомов диспепсии – тошнота с болью в желудке, изжоги, которые и так досаждают будущим мамам, а на фоне терапии могут только усиливаться.
Прием антибиотиков грозит обострением кандидоза влагалища на фон сниженного иммунитета беременных. Зачастую после курса препаратов необходимо также восстановление и биоценоза влагалища.
Опасны впервые возникающие аллергические реакции на препараты, даже если ранее лечение проводилось без каких-либо последствий.
Важно
Все эти антибиотики относят к группе В, они обладают своим определенным спектром антимикробной активности и показаниями к применению. При лечении ими подбирается максимально эффективная дозировка в границах безопасных и строго выверяется курс лечения.
Антибиотики, запрещенные при беременности
Есть группа антимикробных препаратов, которые отрицательно влияют на течение беременности и плод, что зависит от их химической структуры, особенностей механизма их воздействия и возможности проникновения через плаценту. Запрещен при гестации прием тетрациклинов, они легко проникают через плаценту и опасны на любых сроках. Особенность их влияния – расстройство минерального обмена, негативное воздействие на кости скелета и зачатки зубов, кроме того, они способны к провокации апластической анемии.
Запрет у беременных наложен на фторхинолоны, применяемые в лечении у небеременных женщин инфекций мочевого тракта. Они негативно влияют на закладку и развитие хрящевой ткани.
Нельзя применять группу аминогликозидных антибиотиков, так как они проникают сквозь плаценту. Чем больше сроки, тем легче они проникают к плоду, влияя на развитие слухового нерва и формируя врожденную глухоту. Только в крайних случаях, когда невозможно применять какие-либо другие препараты, представители этой группы допустимы к приему только в стационаре и максимально короткими курсами. В амбулаторной практике – категорический запрет!
Левомицетин запрещен в любом сроке из-за способности проникать через плаценту и негативно влиять на развитие и функционирование костного мозга. Он отвечает за кроветворение и иммунитет плода, поэтому у таких детей высок риск рождения с анемией, сниженным количеством лейкоцитов, тромбоцитов.
Такие препараты как Клиндамицин или Линкомицин, хотя и относят к группе макролидов, но пока не рекомендованы к применению при беременности. Они могут проникать через плаценту и копятся в области печени у плода, причем в крови этих препаратов на порядок меньше. Не изучено пока их негативное воздействие, но есть риски проблем с печенью или почками у новорожденных.
Запреты по срокам беременности
В некоторых ситуациях запрет на прием антибиотиков органичен сроками беременности. Так, прием Метронидазола опасен на протяжении первого триместра, но вполне допустим к лечению во 2-3 триместрах гестации. Он эффективен для местной терапии половых болезней, и особенно хорош при лечении бактериального вагиноза.
Также на первый триместр наложен запрет на прием Фурадонина, который применяется в лечении циститов. При обычном течении беременности он допустим к использованию со второго триместра.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
3,042 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка… Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности: список
Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности. Поскольку многие из них способны попадать в организм плода по плаценте, негативно влияя на его развитие и рост. Но иногда возникают ситуации, когда прием препаратов, в частности антибиотиков, просто жизненно необходим.
Принимать некоторые антибиотики во время беременности категорически противопоказано, поскольку они способны вызвать нарушения в развитии плода. Особенно опасно принимать их на ранних сроках беременности (первый триместр), когда происходит закладка всех систем и органов у будущего малыша.
Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, что вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний и приводит к тяжелейшему течению многих болезней, а это, в свою очередь, вынуждает врачей назначать антимикробные препараты. В некоторых случаях женщине приходится принимать их практически все 9 месяцев (хронический пиелонефрит).
Антибиотики при беременности назначаются только лечащим врачом и по строгим показаниям.
Запрещенные антибиотики
- Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
- Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
- Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
- Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
- Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
- Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
- Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
- Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
- Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
- Триметоприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.
Допустимые в крайних случаях
- Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
- Нитрофурантоин (Фурадонин). Можно применять только во втором триместре беременности.
- Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода. Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.
- Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке. При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.
Безопасные
Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:
- Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
- Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
- Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.
Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.
Просмотров: 24533.Какие антибиотики можно при беременности: полный список
Главная » Здоровье » Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместрКаждая беременная женщина, во время вынашивания малыша способна подвергаться ряду различных серьезных инфекционных заболеваний, на разных стадиях.
Ни одна женщина не застрахована от подобного ряда болезней, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Для развития плода первый триместр беременности является главным.
В этот период у эмбриона формируются все жизненно важные органы и системы:
- Позвоночник.
- Сердце.
- Мозг.
- Легкие.
- Пищеварительная система.
- Кровеносная система.
- Мышцы.
Поэтому, первые 12 недель беременности необходимо оградить себя от негативных факторов окружающей среды, приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать развития серьезных патологий плода.
В первый триместр у женщины эмбрион не защищен, прием сильных антибиотиков может спровоцировать выкидыш или привести к гибели плода внутриутробно.
Грамотный врач никогда не разрешит применять антибиотики в лечении, если нет серьезных причин для беспокойства. Их разрешают принимать, только в экстренных случаях, при серьезных заболеваниях.
К ним относятся:
- Пневмония, туберкулез, тяжелые болезни дыхательных путей.
- Заболевания почек и мочеполовой системы, пиелонефрит, цистит.
- Заражение крови.
- Кишечные инфекционные заболевания.
- Хламидиоз.
Важно отметить! Ни в коем случае нельзя осуществлять прием антибиотиков, в первый триместр беременности, не проконсультировавшись с врачом.
Прием любого медицинского препарата и определение дозировки, разрешается принимать только с разрешения лечащего врача.
Существует список препаратов, какие можно употреблять в первые недели беременности:
- Амоксиклав, Амоксициллин. Проникают через плаценту к эмбриону, не влияя на его развитие. Легко и быстро выводятся из организма через мочеполовые пути.
- Цефазолин. Проникает к плоду через плаценту в маленьких дозах, тем самым не оказывает негативного влияния. Его применение разрешается на ранних сроках.
- Эритромицин не проходит к зародышу, не сможет вызвать развития порока плода.
- Азитромицин отрицательно влияет на развитие и формирование малыша, приводит к его гибели. Назначается лечащим доктором очень редко, в тяжелых случаях.
2 триместр
В период 2 триместра у беременной женщины плацента защищает плод от вирусов, заболеваний и негативного воздействия приема медикаментов.
В это время у малыша уже сформированы все органы. Но все же к их употреблению следует относиться серьезно, во избежание отклонений ребенка.
2 триместр более благоприятный период для приема антибиотиков. К разрешенному списку можно отнести:
- Пенициллин.
- Цефазолин.
- Сульфаниламид.
Только лечащий врач может назначить данные препараты и назначить положенную дозировку, предварительно сделав на него пробу.
Нельзя самостоятельно уменьшать или превышать дозировку медикаментов, чтобы не произошел сбой в лечении.
Имеются антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол. Его следует принимать строго по назначению специалиста, в редких и тяжелых случаях.
В его составе имеются вещества, способные вызвать отклонения в развитии плода.
Есть список медицинских препаратов, которые назначаются во 2 триместре беременности при тяжелых заболеваниях, рассчитывая индивидуальную дозировку:
- Оксациллин.
- Цефтриаксон.
- Сумамед.
- Гентамицин.
Этот перечень лекарств может оказывать негативное воздействие на развитие ребенка. Принимать их разрешается строго с разрешения доктора.
3 триместр
К 3 триместру беременности у ребенка уже сформированы все органы, он растет и полностью развивается.
На данном этапе беременности только специалисты могут назначать прием антибиотиков и для каждого назначать определенную дозировку.
Сначала следует взять у пациента все необходимые анализы, и учесть все риски.
В 3 триместре возможно применение:
- Цефалоспорин.
- Гентамицин.
- Пенициллин.
- Эритромицин.
Есть лекарственные препараты, которые разрешается применять на 3 триместре, до наступления 37-38 недель беременности:
- Фурадонин.
- Нитрофурантоин.
Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности
Рассмотрим в таблице список разрешенных препаратов, на ранних сроках:
| Срок беременности | Список препаратов |
| 1 триместр | Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин |
| 2 триместр | Пенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин |
| 3 триместр | Эритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин |
В первой половине беременности курс антибиотиков назначается строго по назначению врача с большой осторожностью.
Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.
Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.
Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.
При наличии у будущей мамы инфекций половых путей, на ранних сроках назначается прием Азитромицина. Он проникает к эмбриону, но не сможет нанести ему необратимый вред.
Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.
Последствия приема запрещенных антибиотиков
Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.
Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.
Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.
Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:
- Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
- Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
- Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
- Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
- Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
- Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.
Важно отметить! При приеме антибиотиков совместно рекомендуется принимать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника, чтобы избежать расстройства желудка.
Полезное видео
Поделитесь записьюАнтибиотики при беременности 1 2 3 триместр. Какие антибиотики можно беременным?
Важно четко понимать, можно ли употреблять антибиотики при беременности, так как интересное положение подразумевает правильное питание и внимательное отношение к собственному здоровью. При наступлении болезни важно применять лечение, которое не нанесет вреда плоду. Рассмотрим подробнее правила применения антибиотиков и их возможность использования на разных сроках.
Прием лекарственных препаратов до задержки
Каждая женщина определяет наличие беременности по задержке месячных и появлению определенных признаков. До момента, когда слабый пол узнает о своем интересном положении, соответственно, она ведет привычный образ жизни, где возможен прием антибиотиков для лечения различных заболеваний. При обнаружении беременности у женщины появляется много вопросов, связанных с лекарственными препаратами, которые принимались, оказывается. В самом начале беременности.
Есть заболевания, при которых прием антибиотиков при беременности оправдан
На данном этапе эмбрион достаточно хрупкий и несформированный, но по утверждению врачей, данный фактор не нанесет вреда плоду. Но с антибиотиками в любом случае можно быть аккуратным, так как, не зная, можно спровоцировать выкидыш еще до задержки, поэтому назначение таких препаратов должно быть согласовано со специалистами.
Болезни, при которых прием антибиотиков допустим
Данное лекарственное средство является сильнодействующим, но при развитии определенных заболеваний его прием просто необходим:
- Пиелонефрит;
Диагноз обязательно должен поставить врач, это частая болезнь, которая может развиваться в интересном состоянии. Оно способствует увеличению нагрузки на мочевыделительные органы, что приводит к негативным последствиям, поэтому оно должно быть излечено в обязательном порядке и в скором времени после обнаружения.
- Проблемы с дыхательной системой;
В данном случае специалист устанавливает серьезность заболевания, при обнаружении угрозы выкидыша назначается сильнодействующий препарат.
- Кишечная инфекция;
Провоцирует также угрозу прерывания беременности, так как отсутствует нормальное усвоение питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Диагноз устанавливается только врачом при появлении признаков инфекции — диареи.
- Гнойники, травмы, которые поражают достаточно большую площадь кожного покрова;
Инфекционное проявление обычно вызвано серьезными возбудителями. В их число входит болезнь Лайма. С такими возбудителями под силу справится только антибиотическим препаратам, оказывающим практически моментальное воздействие на организм. Прием и разновидность лекарства согласовываются с врачом.
- Заражение крови;
Это серьезная проблема, которая должна решаться по мере ее возникновения, обыкновенными препаратами она не излечивается.
- Повышение объема околоплодных вод;
Многоводие — это зачастую результат развития инфекции, опасно заражением плода, поэтому требуется незамедлительная терапия.
- Цистит;
Воспаление мочевого пузыря — это рискованное заболевание, так как инфекция без должного лечения может распространиться на репродуктивную систему. Она создает грозу нормальному развитию плода, вплоть до выкидыша, поэтому требуется незамедлительная терапия антибиотическими средствами.
Каждый случай индивидуален и опасен по-своему, поэтому отсутствие должного лечения может спровоцировать не только выкидыш, но и развитие более тяжких заболеваний. Поэтому при обнаружении любых отклонений в состоянии организма женщина обязана обратиться за консультацией к специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит лекарственные препараты. Важно четко соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков, нельзя превышать дозировку.
Использование данных сильнодействующих средств при повышении температуры тела или малейшем недомогании строго запрещено. Также важно соблюдать продолжительность курса терапии и не превышать его ни в коем случае.
Допустимые препараты
Существуют антибактериальные вещества, которые можно использовать в период беременности. Важно понимать, что самостоятельное их назначение невозможно, так как при приеме важно учитывать каждую особенность организма, правильность развития эмбриона, а также состояние женщины. Сильнодействующее вещество назначается только в том случае, когда альтернативный метод терапии не имеется.
Вот перечень некоторых лекарственных веществ, которые возможны к приему в интересном положении:
- Группа пенициллинов. Это важные и достаточно сильные препараты, которые просачиваются через плаценту. Однако, специалисты утверждают, что вреда они не оказывают. Отличительной их особенностью является быстрое выведение из организма без негативного влияния на почки;
- Цефалоспорины. Данный вариант подходит, как применение антибиотиков при беременности на 1-ом триместре. Он также проникает через плаценту к эмбриону, но в очень малых количествах, поэтому неспособен нанести вред плоду;
- Эритромицин, также безопасен при беременности. Важно понимать, что несоблюдение дозы и времени их применения может привести к негативным последствиям;
- Группа макролидов. Назначаются только в крайнем случае, отличается сильным побочным эффектом на ослабленный организм беременной женщины.
Важно понимать, что список предоставлен только для ознакомления, прием препарата должен вестись под строгим контролем специалиста.
Таблица разрешенных и запрещенных антибиотиков при беременности
Почему запрещены некоторые антибиотики?
Некоторые антибиотики достаточно токсичны и могут вызвать серьезную побочную реакцию, приводящую к прерыванию беременности или возникновению патологии у плода. Рассмотрим подробнее негативное воздействие средств данной группы.
Важно понимать, что первый триместр беременности обусловлен формировании у плода жизненно важных систем и органов. Так уже к третьей неделе начинает образовываться нервная, дыхательная, кровеносная и остальные системы. В возрасте один месяц уже формируется позвоночник и мышцы, а к пятой неделе появляется мозговая деятельность, а плацента действует в качестве питательного элемента, выполняя одновременно защитную функцию плода. На раннем сроке важно оградить эмбрион от негативного воздействия антибиотиков, так как при их приеме могут возникнуть негативные побочные эффекты.
Некоторые антибиотики достаточно токсичны, они способны влиять на жизнедеятельность не только пораженных клеток, но и здоровых, что отрицательно может повлиять на развитие органов будущего малыша, а также на его иммунитет.
Женщина тоже подвергается воздействию, усиливается токсикоз, может проявиться кожное заболевание, нарушиться пищеварение. Это повлияет на самочувствие и правильное усвоение питательных веществ. Важно понимать, что антибиотики могут снизить действие других лекарственных препаратов, которые способствуют правильному развитию.
Последствия использования антибиотиков
На ранних сроках интересного положения важно понимать, что бесконтрольное использование данных веществ может спровоцировать не только прерывание беременности, но и патологическое развитие плода. Антибиотики способствуют изменениям в тканях плода, что приводит к его нежизнеспособности. Препараты данного типа очень токсичны. Перед использованием, каких либо веществ, следует ознакомиться с их воздействием:
- Аминогликозиды;
Приводят к развитию глухоты ребенка и тяжелой болезни почек.
- Группа тетрациклинов;
Влияет на правильный минеральный обмен, развиваются проблемы с зубами. Оказывается отрицательное влияние на формирование зачатков органов. Также может развиться заболевание печени, которое будет врожденным.
- Фторхинолоны;
Нарушаются хрящевая и костная ткани.
- Группа трихопола;
Опасные антибиотики, вызывающие развитие опухолевых заболеваний, которые являются злокачественными, также нарушается мозговая деятельность, плохо развиваются конечности и репродуктивные элементы организма.
- Сульфаниламиды;
Влияют на кроветворную систему.
- Нитрофураны.
Появляются патологии в мочевыделительной системе.
При приеме запрещенных антибиотиков возможно возникновение различных патологий у младенцев
Данный перечень не является окончательным, так как современная медицина активно развивается, и появляются все новые препараты. Важно понимать, что прием антибиотиков провоцирует развитие молочницы, от которой очень сложно вылечиться в период беременности, так как противогрибковые лекарства опасны для интересного положения. Данное заболевание может распространиться на весь репродуктивный орган, также существует опасность заражения ребенка в процессе родов.
Рекомендации по приему препаратов
Терапия антибиотика должна сопровождаться общими правилами:
- Если женщина начинает себя плохо чувствовать, она обязана обратиться за консультацией специалиста, самостоятельная смена лекарства недопустима;
- Информирование лечащего врача обо всех изменениях в организме;
- Тщательное соблюдение дозировки и периода лечения;
- Требуется приобретение только оригиналов, подделка может привести к необратимым последствиям;
- Полное соответствие рекомендациям и назначениям врача, при надобности переходить на стационарную терапию;
- О каждой побочной реакции информировать специалиста.
Антибиотики относятся к группе сильнодействующих веществ, поэтому при их назначении важно четко соблюдать инструкцию по их приему. Если врач решил, что требуется терапия именно ими, не следует пренебрегать лечением, так как можно нанести еще больший своему здоровью и состоянию будущего малыша. Важно понимать, что своевременное и правильное лечение — это возможность родить здорового малыша и сохранить собственный организм в нормальном состоянии.
Какие антибиотики можно при беременности
Лекарства, которые уничтожают бактерии в организме человека, медицина именует антибиотиками. Данные средства активно борются с проявлением их жизнедеятельности. Они имеют воздействие только на бактерии, устранять вирусы и грибковые заболевания антибиотики не способны.
Одной из главных особенностей препаратов является способность убивать не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Вследствие этого, защита многих внутренних органов пропадает, и появляются побочные эффекты.
Антибиотики при беременности принимать необходимо ограниченно, так как внутри женщины формируется новая жизнь. Лекарственные препараты, обладающие антибиотическим воздействием, могут негативно влиять на плод.
Поэтому осуществлять прием средств необходимо строго в соответствии с показаниями доктора, основываясь только на веских причинах.
Приведем некоторые антибиотики, разрешенные к применению в 1 триместр беременности:
- Средства пенициллинового ряда – не оказывают негативного влияния на плод, хоть и проходят через плаценту, быстро выводятся почками женщины.
- Цефалоспорины – проходят через организм низкой концентрацией.
- Эритромицин и Спирамицин – не вызывают нарушений или негативных последствий у эмбриона.
Указанные препараты допустимы в крайних случаях, так как 1 триместр – очень опасный период для приема таблеток. Именно тогда у плода формируется организм, и он прикрепляется к матке.
2 триместр
Данный период считается менее опасным, чем первые недели беременности. Плод начинает полноценно развиваться в утробе женщины, у малыша постепенно формируются некоторые органы. Риск аномалий может возникнуть из-за неправильного назначения антибиотиков.
Обратите внимание! Последствия от приема препаратов могут быть необратимыми, поэтому никогда не назначайте лекарства себе самостоятельно. Перед употреблением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями в инструкции.
Список некоторых препаратов, допустимых к применению во 2 триместр беременности:
| Фурадонин | Выпускается в таблетках, применяется для лечения цистита. Полностью противопоказан в 1 и 3 триместре. |
| Метронидазол | Лекарственное средство – антибиотик, который назначается для лечения мочеполовых инфекций, передающихся половым путем. |
| Цефотаксим | Применяется для терапии инфекционных заболеваний. |
| Хлорамфеникол | Выпускается в таблетках, каплях и мазях. Назначается как препарат против инфекции. |
3 триместр
Данный период беременности характеризуется как последний этап развития малыша. Запрещенные средства на данной фазе – тетрациклин, кларитромицин, аминогликозиды, а также антибиотики, быстро проходящие через плаценту в больших концентрациях.
Список разрешенных препаратов в 3 триместр беременности таков:
- Цефтриаксон – прописывают при инфекциях, заболеваниях половой и мочевой системы, простудах с осложнениями. Препарат пригоден только для инъекций.
- Азитромицин – эффективен при микоплазмах, хламидиями и токсоплазмах. Удобен, так как выпускается в форме таблеток. Не оказывает негативного влияния на плод в 3 триместре, при условии адекватной дозировки.
Не смотря на то, что ребенок уже практически сформировался, кроме указанных средств, список антибиотиков расширяется. Это объясняется тем, что закладка органов уже произошла и повлиять на плод таблетки не смогут. Однако не стоит пренебрегать советами доктора и самостоятельно повышать дозы.
Важно! Невылеченные бактериальные инфекции могут нанести гораздо больший вред малышу, чем некоторые безопасные препараты. Самым подходящим периодом для лечения считается последняя стадия беременности.
Наиболее частыми причинами начать пить лекарственные средства являются проблемы с почками, кишечником, простудные заболевания, травмы и заражения крови.
На ранних сроках беременности
Многих будущих мам интересует вопрос, какие можно принимать антибиотики на самом раннем этапе беременности? Специалисты единогласно отвечают, что применение препаратов данного действия крайне нежелательно на старте беременности.
Это возможно лишь иногда: например, в первые 2 недели, когда плод еще не прикрепился к матке и функционирует самостоятельно.
Допускается принимать только безопасные антибиотики на ранних сроках вынашивания плода.
К ним относятся:
- Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда.
- Цефазолин – прописываются при тяжелых заболеваниях, например, пневмонии.
В случае неправильно дозировки или несоблюдения рекомендаций доктора, могут возникнуть негативные проявления: расстройства желудочно-кишечного тракта, молочница, нарушение микрофлоры.
Последствия
Случается так, что будущая мама еще не знает о своей беременности, при этом принимает антибиотики, пролечивая определенную инфекцию.
Женщин беспокоит вопрос, как влияют препараты на плод в таком случае? На форумах и блогах будущих мам можно встретить опасения по типу: «Я боюсь, с малышом что-то произойдет».
Врачи отвечают, что последствия для зародыша на раннем этапе, скорее всего, не предвидятся. Здесь выступает другой принцип: сохранится беременность или нет.
Обратите внимание! Если препараты начали поступать в организм позднее 3 недели беременности, можно вполне ожидать серьезных отрицательных последствий. Поэтому на первом триместре, особенно на самом раннем этапе, большинство антибиотиков противопоказаны.
Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать назначениям лечащего врача, а также ознакомиться со списком последствий для ребенка.
| Прием запрещенных антибиотиков | Последствия |
| Ранняя стадия | Возможный выкидыш. |
| 1 триместр | Токсическое действие на слуховой нерв или печень малыша. |
| 2 триместр | Нарушение кровообращения, замедление роста костей. |
| 3 триместр | Формирование тяжелых дефектов и аномалий. |
Помните, что здоровье будущего малыша находится в руках мамы. Если все-таки лечение антибиотиками отменить нельзя, старайтесь максимально следовать указаниям доктора, чтобы сохранить беременность и нормальное развитие плода.