Нормальный вес ребенка. Нормы по возрасту ребенка в таблице, определение нормы веса по росту ребенка.

Анализ производится согласно таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в результате исследования развития здоровых детей разных национальностей и географических зон. Все диапазоны значений, методики и рекомендации даны в соответствии с материалами ВОЗ.

Калькулятор учитывает индивидуальные физические показатели ребенка в комплексе (вес, рост, возраст и ИМТ) и дает более полную оценку веса по сравнению с упрощенными нормами по возрасту.

Программа позволяет оценить, нормально ли развивается данный ребенок, выявить проблемы роста или тенденции, указывающие на риск возникновения проблемы.

В случае значительных отклонений будет написана рекомендация обратиться к специалистам.

Просим вас уделить пристальное внимание вводимым значениям, поскольку калькулятор показывает результат на основе этих данных.

Измерения должны быть точны, большая погрешность не допускается.

Рост необходимо контролировать ежемесячно, при этом техника его измерения меняется в зависимости от возраста ребенка.

• Детям младше 2 лет измеряют длину тела в положении лежа.

• У детей, которым больше 2 лет, рост измеряют в положении стоя.

Важно не путать показания длины тела и роста. Наш калькулятор преобразует один показатель в другой, используя формулу ВОЗ: из роста получить длину тела можно прибавив 0,7 см, из длины тела рост – отняв 0,7 см.

Градация результатов – от крайне низкорослого до очень высокого.

Отставание в росте может быть как следствием недоношенности, так и заболевания, отставания в развитии и может сопровождаться избытком веса.

Высокий рост встречается нечасто и, как правило, обусловлен наследственностью. Если родители ребенка имеют средний рост, обратитесь за консультацией к специалисту, так как превышение нормы может быть следствием эндокринного заболевания.

При измерении необходимо снять верхнюю одежду с ребенка. Мокрые пеленки, одежда и джинсы могут весить более 0,5 кг. Младенцев взвешивают голыми (до взвешивания малыша стоит укутать в одеяло, чтобы он не замерз). Дети постарше снимают все, кроме нижнего белья.

Для каждого возраста существуют нормы веса, но оценка по ним не всегда корректна из-за того, что не учитывается рост ребенка, который может быть выше или ниже нормы. Для адекватной оценки воспользуйтесь анализом индекса массы тела (ИМТ).

Градация результатов – от крайне недостаточного до очень большого веса.

ИМТ дает более адекватную комплексную оценку, показывает, насколько гармоничны рост и вес ребенка, показывает их соотношение.

Этот показатель позволяет объективно оценить ситуацию и увидеть, есть ли проблемы с весом у ребенка.

ИМТ рассчитывается следующим образом: Масса тела в кг ÷ квадрат роста/длины тела в метрах (измеряется в кг/м²).

Нормы ИМТ зависят от возраста ребенка и значительно отличаются от показателей для взрослых, что учтено в нашем калькуляторе. Градация результатов – от крайнего истощения до ожирения.

При дефиците массы тела необходимо проконсультироваться у специалиста и откорректировать рацион.

Повышенный индекс массы тела часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. Если ожирение диагностировано у обоих родителей, то такая вероятность увеличивается до 70%.

По данным ВОЗ, основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, то есть калорийность рациона, превышающая потребности организма. Усугубляют проблему рост употребления высококалорийных и жирных продуктов, а также снижение физической активности (в том числе из-за долгого пребывания в сидячем положении).

Повышенный ИМТ увеличивает риск множества неинфекционных заболеваний от сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы до некоторых онкологических заболеваний.

Страдающие ожирением дети испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов. Часто у них возникают и проблемы психологического характера, появляются комплексы.

Избыточный вес и ожирение часто можно предотвратить, перейдя на здоровое питание и повысив физическую активность. Эти же меры служат профилактике таких нарушений.

Каждый человек с избыточной массой тела может улучшить состояние своего здоровья в результате:

• ограничения калорийности рациона за счет снижения употребления сахаров и жиров;
• увеличения потребления цельных злаков и зернобобовых, орехов, фруктов и овощей;
• ведения регулярной физической активности – 1 час в день (7 часов в неделю) для детей и как минимум 2,5 часа в неделю для взрослых).

Надеемся, что наш калькулятор поможет вам следить за своим весом и вовремя реагировать на появившиеся отклонения от нормы. Мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам, которые окажут квалифицированную помощь, выявят причину нарушения и помогут ее устранить.

Таблица соответствия роста, веса и возраста у детей. Нормы роста и веса у девочек и мальчиков по годам

Содержание статьи:

Рождение – событие не только счастливое, но и активно обсуждаемое. Родственники и близкие друзья почти наверняка задумываются о соответствии нормам веса и роста ребёнка.

Так, нормальный вес новорожденных лежит в пределах 2,6-4 кг, что касается роста, то это отметки от 45 до 55 см.

И если для семьи достаточно увериться в нормальности этих показателей, докторам важно их соотношение. Определяется оно по индексу Кетле.

Формула Кетле проста: рост делят на вес. Полученная цифра – это и есть искомое соотношение. К примеру, возьмём наиболее часто встречающиеся показатели – вес в 3,5 кг и рост в 52 см. Кстати, для деления массы её обычно переводят в граммы. В нашем случае получается цифра 66, а здоровым индексом считаются показатели от 60 до 70.

Однако, здесь есть нюанс – индекс Кетле применим исключительно для родившихся в срок малышей. У недоношенных соотношение тоже измеримо, но уже другими показателями. Кроме того, на каждой из стадий развития есть свои факторы, влияющие на отношение роста ребёнка к его весу. Поэтому есть смысл рассмотреть каждый из этапов взросления под этим углом отдельно.

Соотношение роста и веса у детей до года

Молодым родителям следует знать, что за первые несколько дней с момента рождения, детки теряют около 8% от первоначальной массы. Это нормально.

Как правило, спустя 7-10 дней после потери веса, ребёнок восстанавливается и снова поправляется. Первый год жизни – период постоянных изменений в росте и весе, они происходят ежемесячно.

Благодаря этому врачи могут понять, правильно ли развивается и питается малыш.

В среднем, за первые 6 месяцев младенцы ежемесячно прибавляют около 700, иногда 750 грамм. Начиная с 7 месяца показатель снижается, и за следующие полгода дети каждый месяц набирают по 350-500 грамм.

Объясняется этой двигательной активностью, которая начинает заметно проявляться как раз спустя полгода жизни. Если рассматривать год жизни вообще, то к его завершению дети весят в три раза больше, чем при рождении. Как правило, масса составляет от 8 до 12 кг.

Рост прибавляется не менее стремительно. К первому дню рождения он увеличивается приблизительно на 25 см – до 70-79 см.

Соответствие роста и веса для девочки до 1 года
Соответствие роста и веса для мальчика до 1 года

Скорость прибавки роста и веса зависима от многих факторов. Иногда показатели растут неуверенно. Объяснимо это следующими причинами:

• Перенесение инфекционных болезней.
• Продолжительная диарея.
• Аллергии разного характера.

Отсутствие нормального питания (искусственное вскармливание, как и смешанное, не способствует полностью здоровым процессам развития).

Установить точную причину проблемы может только педиатр, после проведения диагностики. На основе сделанных выводов он также даст рекомендации по питанию и прочим нюансам.

Соотношение роста и веса дошкольников

По достижению малышом годовалого возраста, прекращать регулярные наблюдения за ростом и весом не нужно. Для контроля за изменениями рекомендуется приобрести бумажный ростомер, наклеивающийся на гладкую стенную поверхность. Сам процесс измерения проводят, придерживаясь некоторых правил:

• Обувь, даже с подошвой минимальной толщины, снимается.
• Лопатки расправляются, а ягодицы и пяточки касаются стены.
• К ростомеру прикладывается линейка (под прямым углом), после чего фиксируется рост.

Соответствие нормальным показателям проверяется по специальным таблицам. Проверить вес ещё проще – достаточно приобрести электронные весы. Кстати, если малыш ещё неуверенно держится на ногах, на весы его лучше посадить. Чтобы результат был предельно точным, взвешиваться следует натощак и после туалета.

Когда ребёнок достигает 3-х лет, каждый год он поправляется приблизительно на 2 кг. Таким образом, по сравнению с первыми днями жизни к 7-летнему возрасту масса увеличивается вдвое. Весовая норма рассчитывается по простенькой формуле: А+2В.

Значение А – это вес ребёнка в год, В – это его настоящий возраст, а цифра 2 – показатель ежегодного прибавления массы в период с 3-х до 7-ми лет. То есть, чтобы рассчитать здоровый вес, нужно к массе в годовом возрасте прибавить удвоенное количество полных лет.

Допустим, в первый день рождения ребёнок весил 8 кг, а на данный момент ему 5 лет, выходит, что в норме он должен весить 18 кг (8+2х5=18).

Соответствие роста и возраста для девочки до 10 лет
Соответствие веса и возраста для девочки до 10 лет
Соответствие роста и возраста для мальчика до 10 лет
Соответствие веса и возраста для мальчика до 10 лет

Рост определяют по похожей формуле: A+5B. В этом случае А – рост ребёнка в год, В – всё тот же нынешний возраст, 5 – средняя ежегодная прибавка в росте. К примеру, в годик рост ребёнка составлял 70 см, значит в 4 года на ростомере должно быть 90 см (70+5х4=90). Стоит обратить внимание на то, процесс роста неравномерен. Выделяется две стадии роста детей:

• Первый год жизни с увеличением показателя где-то на 25 см.
• Период от 5 до 7 лет, когда рост увеличивается всего на 8-10 см.

Особенности роста дошкольников

Как только начинается интенсивное вытягивание, ребёнку следует уделять как можно больше внимания.

Параметры меняются быстро, в силу чего дети часто не успевают привыкать к ним и сталкиваются с собственной неуклюжестью.

Разумеется, рост может и не дотягивать до нужных отметок, тогда его увеличению следует способствовать. В развитии помогают специальные диеты и физические упражнения вроде виса на перекладине или шведской стенке.

Для стимуляции гормона роста рекомендуется регулярно употреблять такие продукты:

• Яйца.
• Натуральный творог.
• Рыба.
• Нежирное мясо и печень.
• Морковь и зелень.
• Продукты на основе молока.

Также понадобится ввести небольшие ограничения, в особенности на сладкое, так как глюкоза мешает выработке гормона роста. Контролировать нужно и вес. Расхождения с нормальными показателями на 20% или выше – показание к осмотру у педиатра. Иногда проблемы могут заключаться в питании, а в некоторых случаях наблюдаются нарушения в функционировании эндокринной системы.

Соотношение роста и веса школьников

Наиболее заметные изменения в росте и весе случаются как раз в школьные годы. Рост протекает интенсивно, но крайне неравномерно. Помимо этого у ребёнка совершенствуется мускулатура. Всё это находит отражение в показателях физической развитости и здоровья. Внушительный скачок осуществляется в период между 11 и 16-ю годами.

Однако, в некоторых случаях резкие изменения происходят в 13-15 лет. В основном соотношение веса и роста на этом этапе взросления ненормальное. Тем не менее, это не опасно и просто объяснимо – мышцы попросту не успевают набрать необходимую массу. Отсюда знакомая всем нескладность подростков.

Корректировки физическими нагрузками или диетами такое состояние не требует.

Соответствие роста, веса и возраста девочки до 17 лет
Соответствие роста, веса и возраста мальчика до 17 лет

Сильное влияние на рост детей оказывает несколько факторов, о которых не стоит забывать:

• Сбалансированное питание (важно и качество, и количество пищи).
• Соблюдение здорового режима отдыха и труда.
• Наличие и регулярность спортивных занятий.
• Влияние экологии и наследственности.

Для того, чтобы держать весь школьника в норме, обязательно нужен спорт. Если не развивать мышечную массу, основной вес будет приходиться на жировые отложения. В таком случае ребёнок будет пухленьким. Интересно, что в подростковый период родители всё же чаще сталкиваются с излишней худобой, чем полнотой. Виной тому неспособность мышечного аппарата «угнаться» за скоростью увеличения роста.

Таблица роста и веса детей в норме, развитие ребенка: рост, вес, масса тела

Антропометрия – это наука, занимающаяся изучением особенностей строения тела отдельного человека и групп людей. Антропометрия имеет очень большое значение при проведении оценки физического развития ребенка, оценки его пропорциональности. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) считает, что рост и вес ребенка в различные возрастные периоды очень важен, так как отклонения от нормальных показателей происходят при различных заболеваниях и при нарушениях работы организма. Чаще всего производится измерение показателей роста ребенка, его массы тела (веса), окружности головы, окружности грудной клетки. В этой статье Сарклиник остановится на нормальных показателях роста и веса детей с момента рождения до 16 лет. Для оценки роста ребенка используются антропометр, ростомер. Если ребенок плохо набирает вес, теряет вес, плохо и мало прибавляет после рождения, сильный недобор, нужно обязательно обратиться к педиатру, детскому врачу. Избыточный вес тоже является патологией. Не нужно перекармливать ребенка как на естественном вскармливании, так и на искусственном.

Как померить  и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой.

Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.  При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто.

Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.

Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.

Как правильно взвесить ребенка, как определяется вес, масса тела у ребенка?

Определение показателей массы тела ребенка производится с помощью специальных весов. Весы бывают чашечные и электрические. У детей первого года жизни применяют специальные весы.

Измерение можно проводить лежа или сидя. У старших детей измерения можно проводить стоя.

Когда правильно измерять вес ребенка? Показатель массы тела в идеале измерять утром после опустошения кишечника и мочевого пузыря до приема пищи.

Какие нормальные рост и вес ребенка? Как произвести расчет?

В норме рост и вес ребенка рассчитываются и оценивается с помощью различных методов: метод центильных таблиц, метод формул, параметрический метод.

Метод индексов позволяет определить в норме ли соотношения показателей физического развития у детей. И так, самый простой способ – это метод формул. На нем мы сейчас и остановимся подробнее.

Каждая мама должна купить электронные весы, чтобы можно было часто взвешивать своего малыша.  

Метод формул для определения веса, формула, шкала, график веса

• Если ребенку от 1 до 6 месяцев, то массу тела грудного малышки можно определить по формуле:
• МТР + 800 х М,
• где МТР – это масса тела при рождении, вес родившегося доношенного или недоношенного малыша М – это количество месяцев ребенку (от 1 до 6).
• Таблица, вес в норме от 1 до 6 месяцев, в зависимости от веса при рождении (МТР)
• Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:
• где М – количество месяцев жизни ребенка.

  МТР  1 м    2 м    3 м     4 м     5 м    6 м 2000 2800 3600 4400 5200 6000 6800 2100 2900 3700 4500 5300 6100 6900 2200 3000 3800 4600 5400 6200 7000 2300 3100 3900 4700 5500 6300 7100 2400 3200 4000 4800 5600 6400 7200 2500 3300 4100 4900 5700 6500 7300 2600 3400 4200 5000 5800 6600 7400 2700 3500 4300 5100 5900 6700 7500 2800 3600 4400 5200 6000 6800 7600 2900 3700 4500 5300 6100 6900 7700 3000 3800 4600 5400 6200 7000 7800 3100 3900 4700 5500 6300 7100 7900 3200 4000 4800 5600 6400 7200 8000 3300 4100 4900 5700 6500 7300 8100 3400 4200 5000 5800 6600 7400 8200 3500 4300 5100 5900 6700 7500 8300 3600 4400 5200 6000 6800 7600 8400 3700 4500 5300 6100 6900 7700 8500 3800 4600 5400 6200 7000 7800 8600 3900 4700 5500 6300 7100 7900 8700 4000 4800 5600 6400 7200 8000 8800 4100 4900 5700 6500 7300 8100 8900 4200 5000 5800 6600 7400 8200 9000 4300 5100 5900 6700 7500 8300 9100 4400 5200 6000 6800 7600 8400 9200 4500 5300 6100 6900 7700 8500 9300 4600 5400 6200 7000 7800 8600 9400 4700 5500 6300 7100 7900 8700 9500 5800 + 400 х М,

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 500 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 500 гр. Вес годовалого малыша зависит от питания в течение года, наследственных факторов, перенесенных заболеваний. 

1. Таблица, вес в норме от 7 до 12 месяцев
2. У детей после года, от 1 года до 4 лет используется следующая формула для определения массы в килограммах. 2 х Л + 9,
3. где Л – количество лет жизни ребенка.

  МРТ   7 м   8 м     9 м   10 м   11 м    12 мес  2000 7200 7600   8000 8400  8800    9200  2100 7300 7700   8100 8500  8900    9300  2200 7400 7800   8200 8600  9000    9400  2300 7500 7900   8300 8700  9100    9500  2400 7600 8000   8400 8800  9200    9600  2500 7700 8100   8500 8900  9300    9700  2600 7800 8200   8600 9000  9400    9800  2700 7900 8300   8700 9100  9500    9900  2800 8000 8400   8800 9200  9600    10000  2900 8100 8500  8900  9300  9700    10100  3000 8200 8600  9000  9400  9800    10200  3100 8300 8700  9100  9500  9900    10300  3200 8400 8800  9200  9600  10000  10400  3300 8500 8900  9300  9700  10100  10500  3400 8600 9000  9400  9800  10200  10600  3500 8700 9100  9500  9900  10300  10700  3600 8800 9200  9600 10000 10400  10800  3700 8900 9300 9700  10100 10500  10900  3800 9000 9400 9800  10200 10600  11000  3900 9100 9500 9900  10300 10700  11100  4000 9200 9600 10000 10400 10800 11200  4100 9300 9700 10100 10500 10900 11300  4200 9400 9800 10200 10600 11000 11400  4300 9500 9900 10300 10700 11100 11500  4400 9600 10000 10400 10800 11200 11600  4500 9700 10100 10500 10900 11300 11700  4600 9800 10200 10600 11000 11400 11800  4700 9900 10300 10700 11100 11500 11900

Какие коридоры от указанных в таблице цифр существуют в медицине и педиатрии? В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 1000 грамм в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 1 кг.  

У детей от 5 до 12 лет для определения нормального веса можно применять формулу: 3 х Л + 4, где Л – количество лет жизни ребенка.

 В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.

У детей от 13 до 16 лет можно для определения нормального веса применять формулу: 5 х Л — 20, где Л – количество лет жизни ребенка.

 В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 кг в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 кг.

Теперь перейдем к росту в норме.  

Метод формул для определения роста, формула роста

• У детей от 1 месяца до 6 месяцев рост в норме определить очень легко и просто.
• 3 М + РР, где М – количество месяцев жизни ребенка, РР – рост при рождении.
• Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу:
• У детей старше от 2 лет до 8 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.
• У детей старше от 9 лет до 16 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах.

М + 64, где М – количество месяцев жизни ребенка. В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 2 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 2 см. 7 х Л + 74, где Л – количество лет жизни ребенка. В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 3 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 3 см.

5 х Л + 90, где Л – количество лет жизни ребенка.

В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 см.

По приведенным Сарклиник формулам легко рассчитать самому нормальный вес и рост любого ребенка в любом возрасте, но если Вам тяжело это сделать самому, мы Вам поможем. Ниже приведены примеры расчетов для детей различного возраста роста и веса (массы) в норме (таблица).  

Ребенок 1 месяц, рост и вес, норма роста и веса мальчика или девочки в 1 мес, месячного грудничка малыша (4 недели)

Для расчета не нужен калькулятор. Например, если масса тела мальчика при рождении 3500 гр, а рост 53 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.

1. Рост 56 см, вес 4300 гр.
2. Если вес девочки при рождении 3000 гр, а рост 49 см, то в 1 месяц в норме должны быть следующие показатели.
3. Рост 52 см, вес 3800 гр.  

Ребенок 2 месяца, рост и вес, норма роста и веса мальчика, девочки в 2 мес

• Например, если масса тела мальчика при рождении 3600 гр, а рост 52 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.
• Рост 58 см, вес 5200 гр.
• Если вес девочки при рождении 2900 гр, а рост 48 см, то в 2 месяца в норме должны быть следующие показатели.
• Рост 54 см, вес 3800 гр.

Если Вы самостоятельно онлайн не сможете рассчитать нормальные показатели массы и роста у своего ребенка, задайте абсолютно бесплатно вопрос доктору и в течение 3 суток получите ответ не только о том, какое должно быть нормальное развитие ребенка, но и том, как узнать соотношение роста и веса, почему не идет прибавка, как поступать в различных ситуациях, лучше лечить болезни, почему ребенок не набирает вес, куда обращаться при раличных заболеваниях, как узнать средний вес ребенка, какие методы диагностики нужно использовать в конкретных случаях, как ребенку набрать вес легко и быстро, какими молочными смесями его кормить. Врач Сарклиник постарается Вам помочь. Как можно более полно изложите все жалобы, проблемы, которые Вас мучают.

При использовании статьи активная гиперссылка на сайт sarclinic.ru обязательна! ® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrсlinic.ru © marchibas / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

1. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ В САРКЛИНИК
2. СТАТЬИ О БОЛЕЗНЯХ У ДЕТЕЙ
3. ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ В САРКЛИНИК

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Помогите энурез, где пройти лечение энуреза в России, Саратове
• Почему ребенок плохо, мало говорит, не говорит, как научить ребенка говорить, разговаривать
• Если больной синдромом Туретта лечиться не хочет, что делать
• ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР у детей, лечение в Саратове, в России, задержка речевого, психоречевого, психо-речевого развития ребенка
• Сарклиник: лечение детей в Саратове

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Калькулятор нормы веса и роста ребёнка с рождения до совершеннолетия

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя.

Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки.

Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Далее приведен список возможных оценок роста:

 Крайне низкорослыйЗначительное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания. НизкорослыйОтставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста. Ниже среднегоНизкий ребенок, рост в пределах нормы. СреднийТакой рост у большинства здоровых детей. Выше среднегоВысокий ребенок, рост в пределах нормы. ВысокийТакой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным. Очень высокий (чрезмерно высокий?)Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста. Рост не соответствует возрастуВероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

 Крайнее истощение, выраженный дефицит массы телаВыраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Истощение, дефицит массы телаДефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Пониженный весВес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников. НормаИдеальное соотношение веса и роста. Повышенный вес (риск избыточного веса)Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка, т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.

В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес. Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.

 Избыточный весРекомендуется коррекция питания по назначению врача. ОжирениеНеобходима коррекция питания и лечение по назначению врача. Ожирение: Необходима коррекция питания по назначению врача. Не поддается оценкеВероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

 Сильный недовес, крайне низкий весВероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Недовес, низкий весВероятно, ребенок истощен или существует задержка развития. Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднегоВес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста. СреднийТакой вес характерен для большинства здоровых детей. Больше среднегоВ данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ). Очень большойВ данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ). Вес не соответствует возрастуВероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.

Таблица среднего веса детей до трех лет

Таблицы веса и роста ребенка по месяцам и по годам. Для мальчиков и для девочек

Рост и вес ребенка являются основными показателями его физического развития. Именно поэтому сразу после рождения малыша обязательно измеряют массу его тела и длину туловища и продолжают ежедневно взвешиваться в одно и то же время вплоть до выписки из роддома.

https://www.youtube.com/watch?v=BT1KCkhlSEk

Существует множество факторов, влияющих на физическое развитие ребенка, например:

• наследственность (не стоит ожидать у невысоких родителей сына-баскетболиста)
• питание (ни для кого не секрет, что при дефиците питательных веществ, витаминов и минералов замедляется рост и развитие ребенка)
• физические нагрузки (например занятия теннисом, волейболом, баскетболом способствуют увеличению роста)
• здоровье ребенка (дети, имеющие хронические заболевания зачастую отстают в физическом развитии от своих сверстников)
• психологическая ситуация в семье, в школе, недостаток сна и т.д.

Как понять, что является нормой?

Всероссийской организацией здравоохранения рекомендованы специальные таблицы соответствия роста и веса детей, или как их называют, центильные таблицы.

При каждом осмотре педиатр измеряет рост и вес ребенка, сравнивает полученные значения с нормативными показателями.

Такие таблицы позволяют выявить явные патологии, для более точного анализа врач рассчитывает дополнительные показатели по специальным формулам.

Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса грудных детей (возрастом до 1 года) по месяцам для мальчиков и девочек.

Возраст	Девочки	Мальчики
Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, кг
Новорожденные	3,33 ± 0,44	49,50 ± 1,63	3,53 ± 0,45	50,43 ± 1,89
1 месяц	4,15 ± 0,54	53,51 ± 2,13	4,32 ± 0,64	54,53 ± 2,32
2 месяца	5,01 ± 0,56	56,95 ± 2,18	5,29 ± 0,76	57,71 ± 2,48
3 месяца	6,07 ± 0,58	60,25 ± 2,09	6,26 ± 0,72	61,30 ± 2,41
4 месяца	6,55 ± 0,79	62,15 ± 2,49	6,87 ± 0,74	63,79 ± 2,68
5 месяцев	7,38 ± 0,96	63,98 ± 2,49	7,82 ± 0,80	66,92 ± 1,99
6 месяцев	7,97 ± 0,92	66,60 ± 2,44	8,77 ± 0,78	67,95 ± 2,21
7 месяцев	8,25 ± 0,95	67,44 ± 2,64	8,92 ± 1,11	69,56 ± 2,61
8 месяцев	8,35 ± 1,10	69,84 ± 2,07	9,46 ± 0,98	71,17 ± 2,24
9 месяцев	9,28 ± 1,01	70,69 ± 2,21	9,89 ± 1,18	72,84 ± 2,71
10 месяцев	9,52 ± 1,35	72,11 ± 2,86	10,35 ± 1,12	73,91 ± 2,65
11 месяцев	9,80 ± 0,80	73,60 ± 2,73	10,47 ± 0,98	74,90 ± 2,55
12 месяцев	10,04 ± 1,16	74,78 ± 2,54	10,66 ± 1,21	75,78 ± 2,79

Таблица веса и роста ребенка по годам (от 1 до 18 лет)

В таблице представлены усредненные значения роста и веса ребенка по годам в возрасте от 1 до 18 лет для мальчиков и девочек.

Возраст	Девочки	Мальчики
Вес, кг	Рост, см	Вес, кг	Рост, кг
1 год 3 месяца	10,52 ± 1,27	76,97 ± 3,00	11,40 ± 1,30	79,45 ± 3,56
1 год 6 месяцев	11,40 ± 1,12	80,80 ± 2,98	11,80 ± 1,18	81,73 ± 3,34
1 год 9 месяцев	12,27 ± 1,37	83,75 ± 3,57	12,67 ± 1,41	84,51 ± 2,85
2 года	12,63 ± 1,76	86,13 ± 3,87	13,04 ± 1,23	88,27 ± 3,70
2 года 6 месяцев	13,93 ± 1,60	91,20 ± 4,28	13,96 ± 1,27	81,85 ± 3,78
3 года	14,85 ± 1,53	97,27 ± 3,78	14,95 ± 1,68	95,72 ± 3,68
4 года	16,02 ± 2,30	100,56 ± 5,76	17,14 ± 2,18	102,44 ± 4,74
5 лет	18,48 ± 2,44	109,00 ± 4,72	19,70 ± 3,02	110,40 ± 5,14
6 лет	21,34 ± 3,14	115,70 ± 4,32	21,9 ± 3,20	115,98 ± 5,51
7 лет	24,66 ± 4,08	123,60 ± 5,50	24,92 ± 4,44	123,88 ± 5,40
8 лет	27,48 ± 4,92	129,00 ± 5,48	27,86 ± 4,72	129,74 ± 5,70
9 лет	31,02 ± 5,92	136,96 ± 6,10	30,60 ± 5,86	134,64 ± 6,12
10 лет	34,32 ± 6,40	140,30 ± 6,30	33,76 ± 5,26	140,33 ± 5,60
11 лет	37,40 ± 7,06	144,58 ± 7,08	35,44 ± 6,64	143,38 ± 5,72
12 лет	44,05 ± 7,48	152,81 ± 7,01	41,25 ± 7,40	150,05 ± 6,40
13 лет	48,70 ± 9,16	156,85 ± 6,20	45,85 ± 8,26	156,65 ± 8,00
14 лет	51,32 ± 7,30	160,86 ± 6,36	51,18 ± 7,34	162,62 ± 7,34
15 лет	56,65 ± 9,85	161,80 ± 7,40	56,50 ± 13,50	168,10 ± 9,50
16 лет	58,00 ± 9,60	162,70 ± 7,50	62,40 ± 14,10	172,60 ± 9,40
17 лет	58,60 ± 9,40	163,10 ± 7,30	67,35 ± 12,75	176,30 ± 9,70

Отклонения веса или роста от табличных значений

Не нужно при минимальном расхождении с указанными значениями в таблице, паниковать, и вот почему:

1. Прежде всего, таблицы роста и веса ребёнка содержат эталонные показатели, то каким в идеале должен быть вес и рост ребёнка, без учёта множества других факторов. Иногда родители недоношенных малышей ошибочно используют для сравнения стандартную таблицу, в то время как для оценки развития детей, рожденных раньше срока, существуют специальные таблицы.
2. Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален. В первый год жизни детки развиваются скачками. Например, в период введения прикорма вес малыша может не дотягивать до “нормы” из-за адаптации к новому виду пищи, а не из-за патологии.

Это не означает, что отклонения от нормы нужно игнорировать, но лучше расценивать их как повод обратить внимание и проконсультироваться со специалистом с целью выявить возможные проблемы со здоровьем, либо убедиться, что их нет.

С чем могут быть связаны явные отклонения от нормы?

Ранее речь шла о незначительных отклонениях от нормы и о том, что не нужно пугаться, если ваш ребенок растет и набирает вес не строго по таблице. Но что делать, если значения существенного вышли за границы допустимых параметров, либо находятся на стыке нормы и патологии?

Причины возможных отклонений можно разделить на две группы::

1. Неэндокринные:

• Конституциональная задержка роста. Или по-другому, синдром позднего пубертата. Один из вариантов нормы, когда пубертатный скачок наступает позже, чем у остальных детей.
• Семейная низкорослость. Имеет наследственную предрасположенность, в семье таких детей имеются родственники с низким ростом. Задержка роста проявляется с раннего детства.
• Недоношенность, внутриутробные и послеродовые травмы.
• Генетические синдромы. Как правило, имеют множество клинических проявлений, одним из которых является отставание в росте.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной систем, желудочно-кишечного тракта, а также анемия.
• Голодание.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

2. Эндокринные:

• Недостаточность гормона роста. Биологически активного вещества, который является главным регулятором процесса роста после 2 лет.
• Недостаток гормонов щитовидной железы. Чаще врожденного характера, клинически характеризуется задержкой физического и интеллектуального развития с рождения.
• Сахарный диабет 1 типа. Заболевание, при котором вследствие дефицита инсулина нарушено поступление глюкозы в клетки организма, т.н. «голодание» клеток, в итоге темпы роста замедляются.
• Болезнь (или синдром) Иценко-Кушинга. ри этом повышена продукция гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов, которые в больших дозах приводят нарушению секреции гормона роста.
• Рахит. Недостаток витамина Д приводит к разрушению костей и деформациям скелета, что в свою очередь проявляется в том числе и уменьшением роста.
• Другие редкие нарушения эндокринной системы.

Как видите, причин достаточно много.

При задержке роста ребенка родители должны обратиться к врачу для выявления причин низкорослости и своевременной ее коррекции.

К какому специалисту стоит обратиться? Для начала, следует записаться к педиатру. Также в большинстве случаев требуется консультация детского эндокринолога.

Помните, что для нормального роста ребенка необходимо полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также дозированные физические нагрузки.

ЧОДКБ — Главная страница

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.

— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

Рост девочек таблица ВОЗ

В таблице роста девочек, разработанной ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста девочек родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Также вы можете воспользоваться калькуляторами:

Возраст		Длина (рост) девочек, см
Год / месяц	Ме­сяц	Очень низкий	Низ­кий	Ниже сред­него	Сред­ний	Выше сред­него	Высо­кий	Очень высо­кий
0: 0	0	43.6	45.4	47.3	49.1	51.0	52.9	54.7
0: 1	1	47.8	49.8	51.7	53.7	55.6	57.6	59.5
0: 2	2	51.0	53.0	55.0	57.1	59.1	61.1	63.2
0: 3	3	53.5	55.6	57.7	59.8	61.9	64.0	66.1
0: 4	4	55.6	57.8	59.9	62.1	64.3	66.4	68.6
0: 5	5	57.4	59.6	61.8	64.0	66.2	68.5	70.7
0: 6	6	58.9	61.2	63.5	65.7	68.0	70.3	72.5
0: 7	7	60.3	62.7	65.0	67.3	69.6	71.9	74.2
0: 8	8	61.7	64.0	66.4	68.7	71.1	73.5	75.8
0: 9	9	62.9	65.3	67.7	70.1	72.6	75.0	77.4
0: 10	10	64.1	66.5	69.0	71.5	73.9	76.4	78.9
0: 11	11	65.2	67.7	70.3	72.8	75.3	77.8	80.3
1: 0	12	66.3	68.9	71.4	74.0	76.6	79.2	81.7
1: 3	15	69.3	72.0	74.8	77.5	80.2	83.0	85.7
1: 6	18	72.0	74.9	77.8	80.7	83.6	86.5	89.4
1: 9	21	74.5	77.5	80.6	83.7	86.7	89.8	92.9
2: 0	24	76.7	80.0	83.2	86.4	89.6	92.9	96.1
2: 3	27	78.1	81.5	84.9	88.3	91.7	95.0	98.4
2: 6	30	80.1	83.6	87.1	90.7	94.2	97.7	101.3
2: 9	33	81.9	85.6	89.3	92.9	96.6	100.3	103.9
3: 0	36	83.6	87.4	91.2	95.1	98.9	102.7	106
3: 3	39	85.3	89.2	93.1	97.1	101.0	105.0	108.9
3: 6	42	86.8	90.9	95.0	99.0	103.1	107.2	111.2
3: 9	45	88.4	92.5	96.7	100.9	105.1	109.3	113.5
4: 0	48	89.8	94.1	98.4	102.7	107.0	111.3	115.7
4: 3	51	91.2	95.6	100.1	104.5	108.9	113.3	117.7
4: 6	54	92.6	97.1	101.6	106.2	110.7	115.2	119.8
4: 9	57	93.9	98.5	103.2	107.8	112.5	117.1	121.8
5: 0	60	95.2	99.9	104.7	109.4	114.2	118.9	123.7
5: 6	66	97.4	102.3	107.2	112.2	117.1	122.0	127.0
6: 0	72	99.8	104.9	110.0	115.1	120.2	125.4	130.5
6: 6	78	102.1	107.4	112.7	118.0	123.3	128.6	133.9
7: 0	84	104.4	109.9	115.3	120.8	126.3	131.7	137.2
8: 0	96	109.2	115.0	120.8	126.6	132.4	138.2	143.9
9: 0	108	114.2	120.3	126.4	132.5	138.6	144.7	150.8
10: 0	120	119.4	125.8	132.2	138.6	145.0	151.4	157.8

Как увеличить рост ребенка в 9 лет?

админ 1 — Август — 2013

Многих родителей, особенно если они сами не слишком довольны собственным ростом, волнуют вопросы: какого роста будет наш ребенок и можно ли в детском возрасте повлиять на будущий рост сына или дочки? На сегодняшний день средним ростом для мужчины считаются параметры: 175-177 см, для женщины: 163-166 см. И если невысокие женщины достаточно спокойно относятся к своей особенности, то мужчины нередко сильно переживают из-за низкорослости, бывает, дело доходит до серьезных комплексов и сломанных судеб. 

Как растет ребенок

Появившийся на свет в срок младенец, в среднем, имеет рост 49-52 см, и в первый год жизни растет очень интенсивно. Годовалые карапузы имеют рост около 74 см.

На втором году жизни темпы роста замедляются, двухлетки за год вырастают на 8-10 см, трехлетние дети за год прибавляют в росте, как правило не больше 10 см.

Еще один скачок роста будет в подростковом возрасте, в период полового созревания. Современные люди растут примерно до 20 лет. 

После рождения ребенка детский врач-педиатр следит за показателями роста и прибавкой в весе ежемесячно. После года эти показатели измеряются уже реже, однако врач, наблюдающий ребенка, следит за параметрами его развития. Для каждого возраста существует среднестатистический «коридор» по росту и весу.

• ТАБЛИЦЫ «РОСТ И ВЕС РЕБЕНКА» нормы по данным ВОЗ
• ТАБЛИЦА «СООТНОШЕНИЕ РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕТЕЙ 0-17 лет»
• РАССЧИТАТЬ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ
• Если какие-то показатели выходят за пределы коридора, и эта тенденция устойчивая – это может стать поводом для беспокойства и врач в этом случае предлагает родителям обследовать малыша.

Причины, по которым ребенок может отставать в росте

Если замечена тенденция отставания в росте, то причин может быть несколько.

1. Наличие или формирование у ребенка хронических заболеваний, таких как порок сердца, астма, хронические заболевания печени или почек, патологии костной системы. 

2. Отставание в росте может быть следствием недостатка гормона роста – соматотропина.

Эта патология проявляется не сразу, рождаются такие малыши с обычным для младенцев ростом, но уже к двум годам становится заметно отставание от нормальных показателей на 5-7 см.

Если в дальнейшем малыш все сильнее отстает от сверстников в росте – пора бить тревогу. Обследование и лечение проводит врач-эндокринолог, в случае необходимости ребенку может быть назначена индивидуальная гормональная терапия.

3. Неправильное питание – если ребенок ест исключительно чипсы и сладости, то у него вполне могут возникнуть проблемы с ростом.

4. Психологические травмы могут снизить скорость роста ребенка, а в особенно серьезных случаях даже на какое-то время приостановить его.

5. Наследственность – генетический фактор имеет решающее влияние на то, в каком темпе растет ребенок и какого роста он в конце концов достигнет. Считается, что решающую роль здесь играет рост родителей, но и других родственников нельзя сбрасывать со счетов.

Есть ряд формул, по которым родители могут вычислить будущий рост своего чада, например: (рост папы + рост мамы + 12, 5)/2 ±8 см – для мальчиков, и (рост папы + рост мамы — 12, 5)/2 ±8 см – для девочек. Разброс значений получается достаточно большой.

Действительно, предсказать точно, каким вырастет ребенок, если мама 160 см ростом, а папа – 190, практически невозможно.

Что же делать, если ребенок здоров, но родители опасаются за рост сына или дочки из-за собственной низкорослости, или большой разницы в росте? Некоторые меры для того, чтобы поспособствовать более высокому росту ребенка, предпринять можно.

Как способствовать увеличению роста ребенка

Если исключить такие радикальные подходы, как хирургическое вмешательство или гормональная терапия, то для увеличения роста ребенка можно взять на вооружение следующие методы:

1. Полноценное, сбалансированное питание, соответствующее возрасту и потребностям ребенка. 

Конечно, само по себе правильное питание существенно роста не прибавит. А вот неправильно организованное, несбалансированное – вполне может негативно повлиять на организм и в этом случае ребенок не достигнет тех параметров роста, которых достиг бы, питайся он правильно.

Многолетние наблюдения подтверждают этот факт. Так, дети из Северной Кореи, которые постоянно недоедают, на несколько сантиметров ниже своих сверстников из Южной Кореи, где нет проблем с недоеданием.

  Под правильным питанием понимается наличие в рационе ребенка овощей и фруктов, яиц, молочных продуктов, злаковых, рыбы и обязательно мяса. Доказано, что белковая пища способствует образованию гормона роста.

Специалисты отмечают, что для роста очень важны витамин D и такой микроэлемент, как цинк. А вот связь роста с усиленным употреблением продуктов, содержащих кальций как раз специалистами не установлена.

2. Физические упражнения, занятия некоторыми видами спорта. 

Недостаток физической активности (гиподинамия) свойственен многим современным подросткам, компьютер и телевизор весьма способствуют этому. Приводит недостаток физической активности к массе всевозможных проблем, в том числе и к задержке роста. Так что двигаться ребенок должен много.

  В литературе можно найти разные комплексы физических упражнений, которые, якобы способствуют росту. В основе этих комплексов – висы на турнике, в том числе и висы с утяжелениями, всевозможные растяжки и прыжковые упражнения. Увы, но научных доказательств высокой эффективности такого рода тренировок нет.

Это не значит, что стоит отказываться от занятий спортом и физических упражнений, общеоздоровительный эффект которых очевиден. Более того, занятия спортом помогут выработать правильную осанку – это и эстетически красиво и к росту пару сантиметров вполне может добавить. Но на чудо рассчитывать не стоит.

Более того, со всевозможными растяжками нужно быть поосторожнее, здесь важно не переусердствовать и не повредить позвоночник.

  Стоит также помнить, что человек растет до тех пор, пока у организма есть ресурсы в виде хрящевых прослоек между костями (так называемых «зон роста») и все рассказы о том, что человек вырос после 25-ти лет с научной точки зрения не более чем миф. 

3. Полноценный сон.

А вот тому, что дети растут во сне есть научное подтверждение. Проведенные исследования показали, что гормон роста формируется и выделяется во время сна. Так что высыпаться очень важно для детского организма. Хотя не просто бывает убедить в этом подростков.

Как визуально выглядеть выше с помощью одежды

Одежда может сделать невысокого подростка визуально еще более низкорослым, а может добавить несколько сантиметров. Какие правила в одежде стоит соблюдать, чтобы казаться чуть выше и стройнее?

• Детская одежда купленная через интернет магазины должна быть качественной и брендовой, чтобы все указанные на сайте таблицы размеров соотвествовали действительности. Например интернет магазин детских товаров  BabaNina, который предоставляет широкий выбор детских товаров от мировых производителей США и Европы.

• Стоит отказаться от крупных деталей в отделке. Крупные рюши или пуговицы, большие накладные карманы визуально крадут рост.

• Одежда «а-ля балахон» тоже визуально делает человека ниже. Так что лучше выбирать приталенные или полуприталенные силуэты – они визуально вытягивают фигуру.

• Человек кажется выше, а ноги его длиннее, если обувь по цвету совпадает с одеждой. Девочке стоит объяснить, что она будет казаться стройнее и выше, если цвет туфель и колготок подобраны в тон. Это же касается и юношей: визуально он будет выше, если обувь подобрана в тон к брюкам.

• Вертикальные принты (изображения, нанесенные разными способами на ткань) визуально вытягивают фигуру, а вот горизонтальные полоски делают человека приземистым и добавляют визуально килограммов. • Крупные и очень яркие принты – не лучший выбор для невысоких. Предпочтение стоит отдать не слишком крупным и не контрастным рисункам.

• Очень важна правильная длина. Невысоким юношам не подходят короткие пиджаки и куртки. Они делают фигуру более плотной и низкой. Лучше остановить свой выбор на удлиненных моделях. 

• Невысоким девушкам стоит отказаться от одежды с заниженной талией, в таких вещах они будут выглядеть приземистыми и непропорциональными. А вот модели с завышенной линией талии визуально вытягивают фигуру и ноги кажутся более длинными.

• Каблучок тоже способен прибавить роста. Слишком высокий каблук ни к чему: вредно для здоровья юных барышень, да и походку уродует, а вот средней высоты удобный и устойчивый каблучок – это то что надо. Сейчас есть даже спортивная обувь на небольшой платформе.

Пожалуй самое важное в вопросах роста ребенка – это совет родителям: не заострять на этом внимание и не формировать ненужных комплексов у сына или дочки.

Для благополучия и счастья своего чада важно научить его принимать и любить себя, максимально использовать то, что даровала ему природа.

Ну, а правильное питание, хорошая осанка и умение грамотно одеваться прибавят реально и визуально несколько сантиметров роста.

Источник: https://bebiklad.ru/zdorove/kak-uvelichit-rost-rebenka

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога — диагностер

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.

Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.

Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.

 Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.

В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.

 Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.

Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.

С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.

Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.

Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.

Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Как определять костный возраст смотри здесь.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

• один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
• один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
• один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.

Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.

Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/z-bolezni/rost/xochu-podrasti/

Как увеличить рост человека

Вопрос поиска эффективной методики по увеличению роста волнует огромное количество людей. Особенно это касается употребления различных добавок, содержащих кальций, висения на таком спортивном снаряде, как турник.

Влияющие на рост факторы

Формирование роста, по свидетельствам ученых, на 80-85% зависит от таких генетических показателей, как половая принадлежность и раса, а внешние факторы, то есть достаточный уровень питания и занятия спортом, оказывают влияние на данный процесс только на 15-20%. Если подытожить эти данные, становится понятно, что именно природой заложено то, насколько высоким будет человек.

Кардинально изменить свой рост взрослые люди могут лишь путем хирургического сложного вмешательства. Здесь не поможет ни специальная диета, ни висение на турнике. Существуют некоторые упражнения, преимущественно из йоги, определенный подход к подбору предметов гардероба, которые позволяют визуально казаться несколько выше.

Как рассчитывается рост ребенка?

Формула предполагает суммирование роста в сантиметрах обоих родителей и деление на два. К полученному значению прибавляют, если расчет ведется для мальчика, либо отнимают, когда вычисление делают для девочки, число «13». Результатом будет рост ребенка, когда он вырастет, с точность 80% и погрешностью 5 см в меньшую либо большую сторону.

Существуют статистические данные среднего роста для мужчин по географическому месту проживания. На территории России он равен 175-177, Европы — 176, стран Латинской Америки — 170, Китая и ряда азиатских стран — 167, Индии — 164 см.

Как стать выше на 10 см?

Этот вопрос актуален для подростков, когда половое созревание еще не завершилось, то есть зоны роста еще не закрылись. Если в этот период начать заниматься растяжкой, висеть на турнике или регулярно плавать, что особенно эффективно, можно добиться увеличения роста.

Силовой тренинг, в отличие от перечисленной физической активности, оказывает обратный эффект. Вертикальная нагрузка, характерная для упражнений с гантелями либо штангой, значительно тормозит рост костей. Не последнюю роль играет тестостерон, повышенная выработка которого способствует тому, что зоны роста закрываются раньше.

Диета для увеличение роста

Затормозить процессы естественного роста в детском возрасте способны такие факторы, как недостаточная калорийность питания и дефицит белка. Мужчины из Южной Кореи выше жителей Северной примерно на 7 сантиметров. Причиной этому, как можно догадаться, стал недостаток витаминов и постоянное недоедание у последних.

Реализовать заложенный в ребенке потенциал к росту позволяет только сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, богатые минералами злаками, — гречка, чечевица, овсянка. Важно, чтобы в меню обязательно была морская рыба, которая является источником йода, жирных омега-3 кислот.

Зависимость роста от специальных добавок

Существуют компоненты, потребление которых критично для роста каждого ребенка в первые годы жизни. Это цинк с витамином D. Однако употребление этих веществ вместе с пищей либо в качестве добавок не оказывает аналогичного эффекта на организм взрослого человека.

Роль кальция, который длительное время считался важнейшим элементом для растущего организма, не была подтверждена. Последние исследования показали то, что он не способствует улучшению состояния костей у взрослого человека.

Как можно стать выше взрослому человеку?

Гормоны роста, вводимые в форме инъекций, прописывают только в подростковом возрасте. Они назначаются специалистом, действуют на кости, способствуя их вытягиванию. Взрослым такая методика не подходит, поскольку зоны роста закрыты. Остается только хирургическое вмешательство по вытягиванию костей.

Эта достаточно болезненная операция, когда на каждой ноге в верхний костный слой вставляются скобы со спицами. Вытягивание осуществляется за счет резьбового стержня, раздвигаемого на 0,25 мм четырежды в сутки. В итоге человек становится на 6-7 см выше, но достигается это только за год, большую часть которого приходится ходить на костылях.

Упражнения на увеличение роста

Если турник и плавание не могут помочь взрослому человеку стать выше, то выпрямление позвоночника и улучшение осанки от выполнения некоторых упражнений из практики йоги позволяют вытянуться на 5 см.

Когда с ростом приходится мириться, то важно правильно подбирать гардероб. Темный низ со светлым верхом, имеющий V-образную горловину, приподнятая гелем прическа — это образ, позволяющий казаться выше.

Заключение

Ребенку и подростку стать выше помогает правильное питание и несиловые виды спорта. Взрослому человеку их заменяют йога и некоторые хитрости в подборе элементов одежды, грамотное сочетание оттенков.

Источник: https://builderbody.ru/kak-uvelichit-rost-cheloveka/

Рост ребенка. Статья. — препараты для роста

Рассказывает главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы, кандидат медицинских наук Ольга Духарева

Вверх тянутся сони и любимчики

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин.

Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба.

Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях.

Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистамвовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста.

Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке.

Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса.

Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см.

Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования.

Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта.

ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндо кринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6.

В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетичес кую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

отсюда-http://www.aif.ru/health/article/32633

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/bolesya/901466

Дети высокого роста. Таблица роста и веса у детей. Формула роста

Является ли высокий рост ребенка проблемой? Как определить отклонения от нормы, и что стоит предпринять родителям, оказавшись в такой ситуации.

Поскольку мы будем говорить о детском росте, то для начала нужно выяснить, что такое чрезмерно высокий рост у ребенка, разобраться в причинах, а также понять, что стоит делать для психологического и социального развития высокого ребенка.

ВАЖНО: Запомните, нельзя оценивать проблему роста ребенка с позиции взрослого человека, необходимо учитывать множество окружающих факторов: возраст, вес, социальное окружение, характер наконец.

Зачастую мы можем определить приблизительный рост ребенка еще при рождении, ведь он зависит от генетических факторов. Посмотрите на родителей — вряд ли у двух невысоких людей родится баскетболист, не правда ли? Так что педиатры измеряют новорожденного ребенка, взвешивают его. Дальше уже стоит вопрос гармоничного роста и веса, ведь рост ребенка — это непосредственное отражение его развития.

Факторы, влияющие на рост ребенка

Существует множество факторов, влияющих на процесс роста, например:

• Наследственность (можно вычислить приблизительный рост ребенка по формуле Таннера)
• Питание (обеспечение организма нужными для роста витаминами и веществами)
• Физическое развитие
• Психологическая ситуация

Как рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка? Формула Таннера

Как  было упомянуто, можно рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка по формулам Таннера исходя из данных ребенка в 3 года:

• для мальчиков 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см
• для девочек 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см.

Как влияет питание и физическая нагрузка на рост ребенка?

Питание также оказывает огромное влияние на рост ребенка, ведь молодому организму необходимо правильное и сбалансированное питание, содержащее витамины и необходимые для строительства растущего тела вещества.
В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, обеспечивающие достаточное для формирования костей кальция.

ВАЖНО: Дефицит питательных веществ в питании может вызвать отклонения в росте как в одну, так и в другую сторону

Физические нагрузки по-разному влияют на рост ребенка. К примеру, силовые виды спорта, борьба не способствуют увеличению роста в отличии от тенниса, волейбола, баскетбола.

Давайте ознакомимся с приблизительными нормами развития роста и веса ребенка в раннем детстве и попробуем разобраться, что же вызывает избыточный рост.

Растет ребенок неравномерно, скачкообразно. В первый год после рождения ребенок растет и развивается довольно интенсивно, потом рост немного начинает замедляться. Если вы измеряете рост своего чада в домашних условиях, то стоит допустить наличие погрешностей.

ВАЖНО: После года и до четырех лет средняя прибавка составляет 2-3 см в год, далее показатели понемногу растут — 3-4 см в год. Последующий большой скачок роста стоит ожидать в период полового созревания, который приходится на 11-14 лет у девочек и 12-17 лет у мальчиков.

Таблица примерного развития роста и массы детей

Все зависит от возраста, поэтому предлагаю вам рассмотреть таблицу примерного развития роста и массы детей.

Возраст	Девочки	Мальчики
Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
Новорожденные	3,330±0,440	49,5±1,63	3,530±0,450	50,43±1,89
1 месяц	4,150±0,544	53,51±2,13	4,320±0,640	54,53±2,32
2 месяца	5,010±0,560	56,95±2,18	5,290±0,760	57,71±2,48
3 месяца	6,075±0,580	60,25±2,09	6,265±0,725	61,30±2,41
4 месяца	6,550±0,795	62,15±2,49	6,875±0,745	63,79±2,68
5 месяцев	7,385±0,960	63,98±2,49	7,825±0,800	66,92±1,99
6 месяцев	7,975±0,925	66,60±2,44	8,770±0,780	67,95±2,21
7 месяцев	8,250±0,950	67,44±2,64	8,920±1,110	69,56+2,61
8 месяцев	8,350±1,100	69,84±2,07	9,460±0,980	71,17±2,24
9 месяцев	9,280±1,010	70,69±2,21	9,890±1,185	72,84±2,71
10 месяцев	9,525±1,350	72,11±2,86	10,355±1,125	73,91±2,65
11 месяцев	9,805±0,800	73,60±2,73	10,470±0,985	74,90±2,55
12 месяцев	10,045±1,165	74,78±2,54	10,665±1,215	75,78±2,79
1 год 3 месяца	10,520+1,275	76,97±3,00	11,405±1,300	79,45±3,56
1 год 6 месяцев	11,400+1,120	80,80±2,98	11,805±1,185	81,73±3,34
1 год 9 месяцев	12,270+1,375	83,75±3,57	12,670±1,410	84,51±2,85
2 года	12,635+1,765	86,13±3,87	13,040±1,235	88,27±3,70
2 года 6 месяцев	13,930+1,605	91,20±4,28	13,960±1,275	81,85±3,78
3 года	14,850+1,535	97,27±3,78	14,955±1,685	95,72±3,68
4 года	16,02±2,3	100,56±5,76	17,14±2,18	102,44±4,74
5 лет	18,48+2,44	109,00±4,72	19,7±3,02	110,40±5,14
6 лет	21,34+3,14	115,70±4,32	21,9±3,20	115,98±5,51
7 лет	24,66+4,08	123,60±5,50	24,92±4,44	123,88±5,40
8 лет	27,48±4,92	129,00±5,48	27,86±4,72	129,74±5,70
9 лет	31,02±5,92	136,96±6,10	30,60±5,86	134,64±6,12
10 лет	34,32±6,40	140,30±6,30	33,76±5,26	140,33±5,60
11 лет	37,40±7,06	144,58±7,08	35,44±6,64	143,38±5,72
12 лет	44,05±7,48	152,81±7,01	41,25±7,40	150,05±6,40
13 лет	48,70±9,16	156,85±6,20	45,85±8,26	156,65±8,00
14 лет	51,32±7,30	160,86±6,36	51,18±7,34	162,62±7,34

Однако не стоит паниковать, если данные, указанные в таблице, не подходят вашему ребенку. Показатели могут колебаться, ведь все дети развиваются в уникальных условиях.

Предлагаю вам разобраться, когда же все-таки высокий рост — это физиология, а когда уже переходит в стадию патологии.

Высокий рост можно назвать особенностью физиологии, когда он генетически обоснован, соотношение рост-масса не превышает норму, а тело развивается пропорционально. Зачастую высокий рост не является медицинской проблемой, однако бывают случаи, когда он является признаком наличия какого-то заболевания.

Почему же ребенок растет выше нормы? Причины

Выделим основные причины высокого роста:

• Этническая принадлежность (влияет расовая принадлежность родственников)
• Ожирение (ребенок опережает сверстников по развитию роста примерно на 1-2 года)
• Раннее половое созревание (половые гормоны стимулируют рост костей)
• Опухоль гипофиза (чрезмерное выделение гормона роста, приводящее к гигантизму)
• Синдром Клайнфельтера (три хромосомы вместо двух)
• Синдром Марфана (заболевание соединительных тканей)

Если причиной высокого роста являются генетические факторы, такие как наследственность, например, то повлиять на ситуацию невозможно. Однако можно постараться предотвратить последующие проблемы с помощью правильного питания и физических упражнений.

ВАЖНО: При раннем половом созревании паниковать не стоит, со временем рост в большинстве случаев останавливается в связи с закрытием зон роста. В таком случае рост высокого в детстве ребенка при взрослении едва ли достигает среднего роста.

Патологические случаи чрезмерного роста ребенка

Если же высокий рост обусловлен патологическими факторами, то на ситуацию можно повлиять при своевременной и правильной диагностике.
К примеру, при лечении опухоли гипофиза, выделяющей гормон роста, проблема высокорослости уходит вместе с устранением проблемы.

Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера практически не поддаются лечению.

Родителям следует насторожиться сразу, если ребенок  растет больше нормы, ведь своевременное выявление причины очень важно на этом этапе.

ВАЖНО: Врач, основываясь на анамнез ребенка, схему его роста, лабораторные исследования, измерение конечностей может определить причину нарушения роста и назначить необходимое лечение.

Если же упустить момент проявления заболеваний, то проблема может стать постоянной, и изменить что-либо будет крайне сложно.

ВАЖНО: Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что если увеличение роста не является признаком медицинской патологии, то вмешиваться в физиологическое развитие организма своего ребенка не стоит.

Самый высокий ребенок в мире

Например, мать самого высокого ребенка в мире гордится своим сыном, который попал в книгу рекордов Гиннесса, как самый высокий ребенок в мире. Зовут его Каран Сингх. В двухлетнем возрасте его рост составлял 124 сантиметра, а к пяти годам он вырос до 170, что составляет средний рост мужчины. При этом рост мальчика даже не собирается останавливаться.

Никаких медицинских патологий исследования не обнаружили, врачи объясняют столь значительный рост генетической наследственностью, ведь рост мамы мальчика составляет 220 сантиметров, что позволяет ей быть самой высокой женщиной Азии. Каран не испытывает никаких неудобств из-за своего роста, активно общается со сверстниками и мечтает стать профессиональным баскетболистом.

Независимо от причин увеличения роста ребенка, стоит помнить о необходимости психологической поддержки детей. Даже если рост является медицински обусловленной проблемой, ребенок сталкивается с повышенным вниманием посторонних, к тому же такие дети выглядят старше, поэтому от них зачастую больше требуют.

ВАЖНО: В детском саду, в школе помимо внимания со стороны взрослых, ребенок может столкнуться с неприязненным отношением со стороны сверстников и испытывать постоянный стресс.

Стоит объяснить ребенку, что высокий рост содержит в себе ряд преимуществ. К примеру, недаром ведь многих высоких людей описывают как видных, статных. В крайнем случае стоит обратиться к детскому психологу, ведь

ВАЖНО: формирование психики ребенка — это залог его гармоничной жизни в будущем.

Дети высокого роста : советы

Подводя итог вышесказанному, можно дать родителям несколько советов.

Во-первых, при отклонениях в росте или весе ребенка нужно обязательно принять меры: сводить к врачу или, в случае с избыточным весом, обратить внимание на питание и физические нагрузки.

Во-вторых, важно не забывать про неустойчивость психологического состояния в раннем возрасте и о проблемах, с которыми может столкнуться ваше чадо из-за особенностей своего развития и оказывать ему всяческую поддержку.

Видео: Какой рост и вес должны быть у ребенка? Доктор Комаровский

Источник: https://heaclub.ru/deti-vysokogo-rosta-tablica-rosta-i-vesa-u-detej

Как увеличить рост ребенка – полезные советы

За процессом роста своего ребенка многие родители наблюдают с раннего детства, практически с пеленок, особенно когда они сами низкорослые. Дети появляются на свет с ростом примерно 48-54 см, и на первом году жизни вырастают до 75 см. За второй год набирают не более 10 см. Третий скачек приходится на период с 4 до 7 лет.

В эти периоды еще непонятно как будет расти малыш. Поэтому особое внимание надо обратить на рост ребенка в период полового созревания (от 10 до 13 лет), когда происходит один из скачков роста. В общей сложности дети растут до 20 лет. Спрогнозировать рост очень сложно, ведь он напрямую зависит от многих факторов.

Это генетические (у невысоких родителей обычно рождаются и невысокие дети) и внутриутробные (во время беременности ребенок интенсивно растет).

Если определенный период ребенок рос в нужном темпе, а затем рост замедлился, стоит его показать врачу, который скажет, есть ли проблемы у ребенка связанные со здоровьем, или же такой темп для него является нормой.

Немного о факторах роста ребенка

Кости детей растут за счет хрящевых пластин, размещенных на их концах. Во время роста ребенка хрящевые клетки делятся и образовываются новые. Хрящевые клетки – это источник «строительного материала» для костей. Когда происходит их разрушение из них и образуется костная ткань.

В период полового созревания все зоны роста претерпевают влияние со стороны подростковой гормональной системы. За счет совместного действия гормонов осуществляются нормальные процессы развития и роста. Некоторые хронические заболевания также оказывают воздействие на рост ребенка.

Это заболевания легких, порок сердца, анемия, заболевания печени и почек, врожденные синдромы костной системы. При выявлении очевидных признаков нанизма (карликовость) необходимо исследовать соматотропную функцию гипофиза – довольно дорогостоящий анализ.

Либо же регулярно проводить диагностику роста ребенка.

При обнаружении недостаточного количества гормонов, имеющих влияние на рост костей, показана гормонотерапия. Но не спешите с приемом препаратов, проведите тщательное обследование у врача-эндокринолога, только он может прописать соответствующее назначение.

При огромном желании вырасти, нужно испробовать многие рекомендуемые методики. Написано очень много статей по увеличению роста ребенка.

Читая материалы и знакомясь с упражнениями, Вы будете узнавать, как можно подрасти с помощью физических и психологических упражнений. Их ежедневное выполнение не будет отнимать много времени. Хороший эффект дают специальные физические упражнения, дозированные нагрузки на костно-мышечную систему с использованием специальных приспособлений и тренажеров.

С детства надо приучать детей к спортивным играм таким как баскетбол, волейбол, а также закаливанию, тепловым процедурам. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны в возрасте, когда происходит рост организма. Необходимо следить, чтобы ребенок втайне не курил и не употреблял алкоголь. Отметим, что на увеличение роста благоприятно влияет полноценное питание.

Остановимся более подробно на физических упражнениях

Чтобы результаты не заставили себя долго ждать приобретите ребенку что-либо из этого перечня:

• шведскую стенку;
• канаты;
• кольца;
• лестницу;
• турник или другое спортивное игровое оборудование

После легкого разминочного бега (5-7 минут) отведите минут 15-20 для упражнений на растяжение и гибкость. Это наклоны, махи, мостики, шпагаты. Сюда включите висы на перекладине, сначала без отягощений затем один с отягощением 5-10 кг, привязанным к ногам. Прыжки, подъемы на горку, чередуя напряжение и расслабление, повторяйте по 3-4 раза.

Самым решающим броском для увеличения роста являются тренажеры. В интернет-магазине ROMANA.RU есть огромный выбор домашних тренажеров с полным описанием рекомендованных упражнений. Самыми эффективными считаются упражнения по методике основанной на законах физиологии.

Берлинский профессор-ортопед Юлиус Вольфф констатирует, что при воздействии в определенных условиях на костную ткань, реально вызвать ее перестройку.

Уникальных результатов можно достичь, занимаясь на тренажерах для укрепления мышечно-связочного каркаса, глубокого стимулирования открытых зон роста, диагонального, бокового и прямого растяжения позвоночника.

Никогда не нужно отчаиваться, расстраиваться, если с первого раза не совсем получается. С помощью питания, соблюдения режима сна, занятий физкультурой и спортом, комплексов упражнений на тренажерах, Вы сможете найти те упражнения, с помощью которых будут раскрываться плечевые суставы и добавляться долгожданные сантиметры!

Источник: https://romana.ru/statji/kak_uvelichit_rost_rebenka_poleznye_sovety/

Ожирение у детей

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме.

При ожирении масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Если у обоих родителей есть ожирение, то , ребенок на 80% подвержен такому же заболеванию. Если страдает только мать – 50% вероятности передачи ребенку; только отец – 38%.

Детское ожирение – серьезная проблема 21-века. У таких детей высокие шансы в молодом возрасте заработать такие болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Степени ожирения

• I степени – масса тела больше нормы на 15-24%
• II степени – масса тела больше нормы на 25–49%
• III степени — масса тела больше нормы на 50–99%
• IV степени – масса тела больше чем на 100%

Проверьте сами, есть ли у Вашего ребенка лишний вес.

Ниже приведены 2 таблицы:

По вертикали указан возраст, по горизонтали – показатели веса, центили (3, 10, 25…). Нормальными считаются показатели, соответствующие центилям 25, 50, 75. Если вес вашего ребенка соответствует центилям 90, 97, либо превышает максимально допустимый вес для данного возраста, можно говорить о признаках ожирения.

Причины

• Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
• Несбалансированное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение обмена веществ.
• Генетический синдром (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна).
• Эндокринопатии (врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга идр.)
• Поражение ЦНС.
• Эмоциональное потрясение.

Симптомы

• Жировые отложения в области живота, бедер и т.д.
• Одышка.
• Утомляемость, слабость, сонливость.
• Жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации (у девушек).
• Крипторхизм, недоразвитие пениса (у юношей).
• Запоры.
• Артериальная гипертензия.
• Дисфункция половых желез.

Осложнения: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа, стенокардия, панкреатит, хронический холецистит, геморрой, запоры.

Диагностика ожирения основана на обязательном осмотре врачом-эндокринологом и антропометрии. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и лабораторные исследования.

Профилактика

• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Необходимый уровнь физической активности.
• Своевременное обращение к эндокринологу.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Скачки роста | Новгородские Ведомости

Как помочь школьнику стать выше

Говорят, что чужие детки растут быстро. Неправда: свои — тоже! Активнее всего они это делают на первом году жизни. Следующий скачок роста, так называемое первое физиологическое вытяжение, заканчивается в первом классе, а за ним следует второе — уже в подростковом возрасте.

В среднем в такие моменты дети становятся выше на 9—10 см за год.

Только вот одни ребята перекрывают норматив вдвое, а другие безнадежно отстают от него, что вызывает много огорчений и переживаний. Так ли это страшно, и от чего все-таки зависит рост ребенка? Можно ли на него повлиять? На эти вопросы отвечает подростковый врач Татьяна БУТЕНКО.

Согласно нормативу
Соответствует ли ребенок возрастному нормативу роста, можно узнать по специальной формуле: рост (см) = 5х + 75. Здесь х — это возраст школьника (то есть количество полных лет), 5 см — среднегодовая прибавка роста, а 75 см — среднестатистическая длина тела, которой малыши достигают к году. Эти расчеты верны для детей младшего школьного возраста (до 12 лет). Потом начинается второе физиологическое вытяжение — вместо 5 см, как раньше, подросток начинает прибавлять 9—10 см в год. Пик скорости роста приходится на 12 лет.

Из таблицы видно, что мальчики и девочки вытягиваются по очереди. Школьницы начинают усиленно расти с 11—12 лет, вытягиваясь в среднем на 9—10 см, максимум — на 15 см. Потом зоны роста костей закрываются, и барышни подрастают совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх парни: скачок приходится на 13—14 лет. За год юноши становятся выше на 10—15 см, а некоторые — и на 20—25 см!

Наклейте на стену в детской сантиметровую ленту и отмечайте на ней рост ребенка, проставляя напротив каждой отметки дату измерений. Повторяйте их каждый месяц. Эти данные — не только память о детстве, но и ценнейшая информация о физическом развитии сына или дочери. Она может понадобиться врачу, если ребенок начнет отставать в росте или, напротив, вытягиваться слишком бурно.

Только без паники
Обнаружив вдруг, что он на голову ниже сверстников, шестиклассник испытывает самое настоящее страдание. Несчастные 10—15 см нужны ему как воздух! Не помогают никакие разговоры о том, что не в росте дело, главное — быть умным, здоровым, талантливым. А между тем унывать не стоит — ведь подростки-одногодки растут по-разному. Одни к 17—18 годам заканчивают свой так называемый «продольный рост», а другие начинают вытягиваться позже и делают это медленнее: процесс продолжается до 20 лет. Темпы роста и его предел определяются наследственностью и условиями жизни. Невысокий по отношению к сверстникам пятиклассник к десятому классу может сравняться с ними, а кого-то и перерасти.

Не должно пугать родителей и кажущееся отставание сына от девочек, наибольший скачок роста у которых приходится на 11—13 лет. В это время они быстро обгоняют мальчиков по многим параметрам физического развития, в том числе и по росту. Впрочем, самих мальчишек, в отличие от их мам, этот факт обычно не слишком огорчает. Ревнивое отношение и повышенное внимание к своему и чужому росту возникает у них позже — в 13—15 лет. Это время бурного вытяжения и интенсивного полового созревания. За два года прибавка в длине тела у большинства юношей составляет 10—14 сантиметров.

При этом расслоение в подростковой среде очень велико: разница в росте у одноклассников одного возраста может достигать 15 см. А среди девочек наблюдается другая тенденция: если с 11 до 13 лет школьница прибавила в росте 11 см, то с 15 до 17 лет прибавка составит не более 2 см. Это вполне нормально.

Хотите узнать, каким примерно вымахает ваш ребенок к 20 годам? Для этого нужно сложить рост обоих родителей, разделить полученную сумму на два и вычесть из результата 6,5 см, если у вас дочка, или прибавить столько же, если сын.

Ниже некуда
Однако существуют критические минимумы, которые должны восприниматься родителями как повод для тревоги. Нижняя граница детского роста такова: 129 см  в 11 лет, 133 см  в 12 лет, 138 см  в 13 лет, 145 см  в 14 лет, 151 см  в 15 лет, 157 см  в 16 лет, 160 см  в 17 лет. Если ребенок, особенно мальчик, не дотягивает до этих значений, обязательно покажите его детскому эндокринологу.

Как правило, у большинства низеньких деток выявляется конституциональная задержка роста, обусловленная наследственными причинами. Их родители в школьном возрасте тоже были невеличками и росли медленнее, чем положено. Но со временем догнали сверстников. В подобных случаях нужно помочь природе.

Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка было достаточно молочнокислых продуктов, содержащих кальций: он нужен костям для роста. Подростку его необходимо 1500 мг до и 1400 мг после 14 лет. Чтобы пополнять запасы кальция, школьник должен каждый день съедать 3—4 бутерброда с сыром и выпивать столько же стаканчиков йогурта или кефира (из кисломолочных продуктов это важное вещество усваивается лучше, чем из молока).

Больше всего его содержится в вяленой рыбе с костями, а также (в порядке убывания количества) в твердом и белом сырах, консервированных сардинах, миндале, сельдерее, молочном шоколаде, молоке, петрушке, кураге, йогурте, луке, сметане, семечках, шпинате, твороге, листьях салата, арахисе, яйцах, моркови и отварной рыбе.

А поскольку кальций не усваивается без фосфора и витамина D3, давайте школьнику содержащие его комплексы. В них должны входить бор и железо — эти элементы действуют как стимуляторы роста.

Рисунок из архива «НВ»

Сколько сна нужно младенцам и детям?

Сон имеет первостепенное значение для маленьких детей. В раннем возрасте человек переживает грандиозное развитие, которое влияет на мозг, тело, эмоции и поведение и закладывает основу для его непрерывного роста в детстве и юности.

В свете этого, для родителей нормально хотеть следить за тем, чтобы их дети, будь то младенцы или маленькие дети, высыпались так, как им нужно. После созыва группы экспертов для обзора существующих исследований Национальный фонд сна (NSF) сформулировал рекомендации в отношении общих суточных потребностей во сне по возрасту.

	Возрастной диапазон	Рекомендуемое время сна
Новорожденный	0-3 мес	14-17 часов
Младенческий	4-11 месяцев	12-15 часов
Малыш	1-2 года	11-14 часов
Дошкольное учреждение	3-5 лет	10-13 часов
Школьный возраст	6-13 лет	9-11 часов

Эти диапазоны предназначены для полного сна, в том числе ночью и во время сна.Эксперты NSF отметили, что это общие рекомендации и что для некоторых детей может быть подходящим час больше или меньше. Родители могут извлечь выгоду из использования этих рекомендаций в качестве целевых показателей, признавая при этом, что здоровое количество сна может варьироваться в зависимости от детей и изо дня в день.

Как показывают эти рекомендации, потребности во сне развиваются по мере взросления ребенка. Множество факторов может повлиять на правильное количество сна для младенцев и детей, и знание этих деталей может помочь родителям, которые хотят способствовать здоровому сну для своих детей.

Сколько сна нужно младенцам?

Младенцы большую часть дня проводят во сне. Нормальное количество времени, которое младенцы спят, зависит от их возраста.

Новорожденные (0-3 месяца)

NSF рекомендует, чтобы новорожденные спали от 14 до 17 часов каждый день. Из-за необходимости кормления этот сон обычно разбивается на несколько более коротких периодов.

Хотя большая часть общего сна приходится на ночь, новорожденные редко могут спать всю ночь, не просыпаясь.Чтобы приспособиться к кормлению, ночным сегментам сна и дневному сну, родители часто работают над тем, чтобы разработать приблизительную структуру или распорядок дня новорожденного.

Родители должны знать, что у новорожденных могут возникать колебания режима сна, которые не обязательно указывают на проблемы со сном. По этой причине Американская ассоциация медицины сна (AASM) и Американская академия педиатрии (AAP) решили не указывать рекомендуемое количество сна для детей в возрасте до 4 месяцев.

Младенцы (4-11 месяцев)

В рекомендациях NSF говорится, что младенцы (4-11 месяцев) должны спать от 12 до 15 часов в день.Руководства AASM и AAP, которые рекомендуют 12–16 общих часов, точно соответствуют рекомендациям NSF. Младенцы спят 3–4 часа в течение дня — это нормально.

Почему младенцы так много спят?

Младенцы проводят более половины своего времени во сне, потому что это период значительного роста. Сон позволяет мозгу развиваться, создавать сети и участвовать в деятельности, которая способствует мышлению и обучению, а также формированию поведения. Сон и питание также позволяют ребенку развиваться физически, расти в размерах и улучшать моторику.

Нормально ли младенцам дремать?

Младенцы очень часто спят и получают значительную часть своего общего сна в течение дня. Новорожденные часто спят не менее 3-4 часов в течение дня, и хотя общее время сна уменьшается с возрастом, младенцы обычно продолжают спать в течение 2-3 часов или более каждый день.

Такой сон не только нормален, но и полезен. Исследования показали, что частый сон позволяет младенцам закрепить определенные воспоминания.Кроме того, дневной сон способствует более общей памяти, что важно для обучения и развития мозга.

Когда младенцы начинают спать всю ночь?

Для взрослых, которые привыкли спать по 7-9 часов каждую ночь без перерыва, рождение ребенка может открыть глаза. Хотя новорожденные и младенцы большую часть времени проводят во сне, они редко спят всю ночь, не проснувшись.

В целом считается, что младенцы начинают закреплять ночной период сна примерно в шесть месяцев, что повышает вероятность их сна в течение ночи.В то же время исследования показали, что дата этой вехи может значительно различаться. В одном исследовании значительное количество шестилетних и двенадцатимесячных детей не спали ночью шесть или восемь часов подряд:

Возраст	Процент не спит 6+ часов подряд в ночное время	Процент не спит 8+ часов подряд в ночное время
6 месяцев	37,6%	57,0%
12 месяцев	27.9%	43,4%

В то время как родители часто беспокоятся, если их ребенку требуется больше времени, чтобы начать спать всю ночь, это же исследование показало, что не было заметного воздействия на физическое или умственное развитие ребенка, если он не мог спать в течение этих более длительных последовательных периодов. как младенец.

Со временем родители должны ожидать, что их ребенок начнет спать дольше, но на сегодняшний день не было доказано, что важность сна в течение ночи более важна для младенцев, чем общее дневное время сна.

Тем не менее, есть шаги, которые родители могут предпринять, чтобы стимулировать более длительные периоды непрерывного сна в ночное время, и любые опасения по поводу частых ночных пробуждений следует обсуждать с педиатром, наиболее знакомым с конкретной ситуацией ребенка.

Сколько сна нужно недоношенным детям?

Недоношенным детям часто требуется больше сна, чем доношенным. Недоношенные дети нередко проводят во сне около 90% времени.Точное количество сна недоношенного новорожденного может зависеть от того, насколько он родился недоношенным, и от его общего состояния здоровья.

В течение первых 12 месяцев режим сна недоношенных детей приближается к таковому у доношенных младенцев, но в то же время они часто имеют более полный сон, более легкий сон и менее постоянный сон в целом.

Как кормление влияет на сон младенцев?

Есть некоторые споры о том, как и влияет ли способ кормления на сон ребенка.В то время как одни исследования выявили больше ночных пробуждений у детей, находящихся на грудном вскармливании, другие исследования обнаружили небольшую разницу между режимами сна детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

В целом, из-за документально подтвержденных преимуществ для здоровья, помимо сна, AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, а затем продолжать дополнительное грудное вскармливание в течение года или более. Хотя это и не установлено твердо, есть некоторые свидетельства того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут лучше спать в дошкольном возрасте.

Что делать, если ваш ребенок мало спит?

Родители, которые беспокоятся о сне своего ребенка, должны начать с разговора с педиатром. Ведение дневника сна для отслеживания режима сна вашего ребенка может помочь врачу определить, имеет ли сон вашего ребенка нормальный режим или может отражать потенциальные проблемы со сном.

Для младенцев, которым сложно спать всю ночь, изменения в поведении могут способствовать более длительным сеансам сна. Например, снижение скорости реакции на пробуждение может способствовать самоуспокоению, а постепенное отодвигание отхода ко сну может вызвать усиление сонливости, что помогает ребенку спать дольше.

Также может быть полезно улучшить гигиену сна, создав постоянный график и распорядок сна и обеспечив ребенку спокойную и тихую среду для сна. Гигиена сна младенцев должна также учитывать важные меры безопасности для предотвращения риска удушья и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Сколько времени нужно спать детям?

Количество сна, которое дети должны получать, значительно меняется по мере взросления. По мере того, как они переходят от малышей к школьному возрасту, их сон становится все более похожим на сон взрослых.

При этом потребность во сне у маленьких детей снижается, и это отражается, в первую очередь, в уменьшении количества времени, которое они проводят в течение дня.

Несмотря на то, что дети спят меньше часов, чем младенцы, сон по-прежнему имеет решающее значение для их общего здоровья и развития. Недостаток сна в молодом возрасте коррелирует с проблемами с весом, психическим здоровьем, поведением и когнитивными способностями.

Малыши (1-2 года)

Малышам рекомендуется спать от 11 до 14 часов в день.Их дневной сон уменьшается по сравнению с младенцами и часто составляет около 1-2 часов ежедневного сна. В начале этого периода нормально спать два раза в день, но нередки случаи, когда дети старшего возраста спят только после обеда.

Дошкольное учреждение (3-5 лет)

Дети дошкольного возраста 3-5 лет должны спать около 10-13 часов в день в соответствии с рекомендациями NSF и AASM. В это время сон может стать короче, или дошкольник может перестать спать на регулярной основе.

Школьный возраст (6-13 лет)

NSF рекомендует детям школьного возраста спать в общей сложности 9-11 часов каждый день. AASM расширяет верхнюю часть диапазона до 12 часов.

Поскольку школьный возраст включает более широкий набор возрастов, индивидуальные потребности любого ребенка в этой группе могут значительно различаться. Детям младшего школьного возраста обычно требуется больше сна, чем тем, кто учится в средней школе или приближается к старшей школе.

Когда дети школьного возраста вступают в период полового созревания и переходят в подростковый возраст, их режим сна заметно меняется и может вызвать определенные проблемы, с которыми сталкиваются подростки и сон.

Нормально ли детям вздремнуть?

Для многих детей нормально вздремнуть, особенно в раннем и дошкольном возрасте. В течение этих лет дневной сон может продолжать улучшать память и мышление.

Это нормально, когда сон постепенно прекращается в раннем детстве, когда сон становится как короче, так и реже. Это может произойти естественным путем или в результате расписания занятий в школе или по уходу за ребенком.

Хотя многие дети перестают дремать примерно к пяти годам, важно помнить, что предпочтения в отношении дневного сна могут быть разными для каждого ребенка.В дошкольных учреждениях с запланированным временем дневного сна некоторые дети спят легко, а другие — до 42,5% в одном исследовании — засыпают лишь иногда или не засыпают совсем.

Некоторые дети старшего возраста могут по-прежнему дремать, и это приносит им пользу. В исследовании, проведенном в Китае, где часто более приемлемо поспать в культурном отношении, дети 4-6 классов, которые часто спали после обеда, демонстрировали признаки лучшего поведения, успеваемости и общего счастья.

Существующие исследования о дремоте и оптимальном времени для эпизодов сна неубедительны и признают, что то, что лучше всего для одного ребенка, может со временем измениться и может оказаться не лучшим для другого ребенка того же возраста.По этой причине родители, учителя и работники по уходу за детьми могут наилучшим образом способствовать оптимальному сну для детей, проявляя гибкость и понимая, как можно спать.

Что вы можете сделать, если ваш ребенок мало спит?

По оценкам, 25% детей младшего возраста имеют проблемы со сном или чрезмерную дневную сонливость, и эти проблемы также могут затрагивать детей старшего возраста и подростков. Хотя природа проблем со сном различается, родители должны поговорить со своими детьми о сне и обсудить этот вопрос со своим педиатром, если есть признаки серьезных или постоянных проблем, включая бессонницу.

Помощь детям спать часто начинается с создания в спальне спокойной, тихой и комфортной обстановки. Наличие подходящего матраса и минимизация отвлекающих факторов, например, от телевизора или других электронных устройств, могут облегчить детям любого возраста стабильный сон.

Выработка здоровых привычек сна, включая стабильный режим сна и распорядок перед сном, может усилить важность перед сном и сократить непостоянство сна от ночи к ночи. Если дать детям возможность использовать свою энергию в течение дня и расслабиться перед сном, им будет легче засыпать и спать всю ночь.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Их рост и развитие — Пенсильвания 4-H — Расширение штата Пенсильвания

Введение

Характеристики возрастных групп, используемые здесь для описания человеческого развития, основаны на характеристиках и опыте больших групп населения.

Имейте в виду, что дети одного возраста будут демонстрировать индивидуальные различия в своем развитии. Некоторые 8-летние могут быть похожи на 9-летних, а некоторые могут быть больше на 7-летние.Руководители, которые работают с группами детей разного возраста, то есть с 5–6-летними или 5–8-летними, могут ожидать некоторых различий внутри возрастных групп и между возрастными группами. Однако пятилетние дети, вероятно, будут больше похожи друг на друга, чем на шестилетние.

Дети начальной школы — от 5 до 8 лет

Ребенок младшего школьного возраста перешел из дошкольного в среднее детство. Вместо того, чтобы жить дома и быть тесно связанным с семьей, ребенок учится действовать более независимо в гораздо большем мире.Это серьезный переход.

Есть три великих путешествия среднего детства. Их:

• общение — вне дома в группу друзей;
• физический — в мир игр и учебы;
• ментальное — в мир взрослых идей, логики и общения.

Эти путешествия составляют основу подросткового возраста. Ранний успех с ними чрезвычайно важен для чувства компетентности и самоуважения в дальнейшем.

Ниже приведены характеристики каждого из трех путешествий, которые должен совершить ребенок в возрасте от 5 до 8 лет.

Социальное и эмоциональное развитие

Пяти- и шестилетние дети по-прежнему довольно эгоцентричны, но они начинают интересоваться групповой деятельностью. Интерес к группам растет в детстве, когда дети становятся общительными и интересуются другими детьми как друзьями.

На этом этапе растет привязанность к друзьям. Дети хотят продолжать играть со своими друзьями и не хотят останавливаться.Им нужно предупреждение за 5 или 10 минут, прежде чем им действительно придется уйти или сменить деятельность.

У большинства есть «лучший друг» и часто «враг». Поэтому большая часть деятельности сосредоточена вокруг того, как оставаться с друзьями и определять, кто «не нужен».

Друзья, скорее всего, будут одного пола. Занятия становятся сексом разлученные девушки не хотят, чтобы мальчики мешали их играм и порокам наоборот.

Болтовня — это распространенный способ привлечь внимание взрослых или помочь усвоить правила.Взрослые могут помочь детям с этими потребностями, обращая внимание на позитивное поведение и вовлекая их в установление правил.

Эти дети ценят победу, лидерство и первенство. Они есть конкурентоспособный; они пытаются командовать и недовольны, если проигрывают. Важны неконкурентные игры и индивидуальная постановка целей.

Дети этой возрастной группы часто привязываются не к родителям, а к взрослым. Это может быть учитель, руководитель клуба, воспитатель или соседский подросток. Они будут цитировать своего нового «героя», стараться доставить ему удовольствие и соревноваться с другими детьми за внимание этого взрослого.

Пяти- и шестилетние дети начинают переезжать из дома в общину, но они по-прежнему живут дома и ориентированы на семью. Для этих детей хорошее и плохое — это то, что семья одобряет или не одобряет.

Дети этой возрастной группы снимают напряжение посредством физической активности. Например, они могут быть очень активными, даже если устали. Взрослые должны поощрять тихую игру, когда дети устают от напряжения.

Новые страхи связаны с школой, социальными отношениями и потерей дохода семьей.

Более реалистичные страхи заменяют обычные дошкольные страхи перед привидениями, ведьмами и существами в темных местах. Эти новые страхи связаны с школой, социальными отношениями и потерей дохода семьей. Взрослые должны давать детям реалистичную информацию, чтобы помочь им справиться со страхами; никогда не дразните и не шутите над идеями, которые их пугают.

Позитивная самооценка продолжает развиваться благодаря успешному опыту. Помогите детям отметить их положительные достижения.

Дети этой возрастной группы чувствительны к личной критике и не умеют принимать неудачи.Сосредоточьтесь на успехе детей и научите их учиться на критике. Спросите их: «Сможете ли вы в следующий раз научиться делать это по-другому?»

Экспериментальное и исследовательское поведение — обычная часть развития. Дети часто пробуют новое поведение, просто чтобы посмотреть, что они чувствуют, или подражать другу. Если это не представляет непосредственной опасности, на такое поведение можно не обращать внимания.

Формируется внутренний контроль (совесть). Поговорите с детьми о том, почему так важен самоконтроль и почему они должны уважать права других.

Физическое развитие

Темп роста медленнее, чем в младенчестве и раннем детстве, медленный и устойчивый. Мальчики весят от 45 до 65 фунтов, а девочки — от 40 до 60 фунтов. Нормальная скорость увеличения составляет от 3 до 6 фунтов в год. Потребность детей в пище может меняться в зависимости от активности.

Сейчас более чем когда-либо высока вероятность возникновения детских болезней.

Детские болезни (такие как корь и ветряная оспа) наиболее вероятны в это время, потому что ребенок ежедневно взаимодействует с большим количеством сверстников в школе.Дети, которые находились в детских садах, возможно, уже болели этими заболеваниями или у них выработалась сопротивляемость. Взрослые должны быть готовы к пропускам занятий в школе из-за болезни.

Мышечная координация и контроль неравномерны и неполны. Большие мышцы (используемые, например, для движения рук и ног) легче контролировать, чем маленькие мышцы (используемые для движения пальцев). Поощряйте детей участвовать в занятиях, требующих скорости и энергии. Интенсивная деятельность может вызвать временное истощение. Детям этого возраста необходимо от 10 до 12 часов сна в сутки.

Навыки рук и зрительно-моторная координация, необходимые для таких занятий, как письмо и шнуровка обуви, продолжают развиваться по мере того, как дети приобретают мелкие моторные навыки. Проекты часто кажутся беспорядочными, поскольку дети работают над оттачиванием этих навыков. Поощряйте детей кратковременно поработать над задачами, требующими контроля над мелкими мышцами, а затем вернуться к бегу и прыжкам, которые задействуют их более крупные и более умелые мышцы.

Умственное и профессиональное развитие

Примерно в возрасте 7 лет дети начинают логически думать о своем поведении и о вещах, которые они могут легко вообразить, например о том, как поделиться с другом или отправиться в поездку.Взрослые теперь могут рассуждать с детьми просто.

Дети в этой возрастной группе начинают формировать идеи, подобные взрослым. Они могут группировать вместе вещи, которые принадлежат к одной категории (например, младенцы, отцы и матери — все люди).

Они не умеют грамотно читать и писать в начале этого этапа, но к концу они должны быть достаточно уверенными в себе в этих областях. На этом этапе у детей формируется базовое понимание чисел. Поощряйте такие навыки, позволяя им читать вывески, составлять списки или писать цены на предметы, которые они покупают.

Эти дети понимают ценность денег и их использование. Они могут начать планировать свои пособия и учатся тратить деньги на предметы, которые им нужны.

Они могут продумывать свои собственные действия и ситуации, чтобы понять причины событий. Например, 7-летний ребенок обычно знает, почему он опоздал в школу.

Чтобы улучшить процесс обучения, сосредоточьтесь на физической активности.

В этом возрасте дети склонны говорить во время обучения, и лучше всего они учатся, если физически активны во время обучения.Например, составьте пейзаж из кварталов, машин и людей, чтобы научить их правилам дорожного движения.

У детей от пяти до восьми лет короткий интересующий период до 20 минут. Не ожидайте, что они потратят в одиночестве больше 20 минут на какое-либо задание или действие.

В этом возрасте дети начинают понимать ценность «работы». Они могут выполнять реалистичную работу по дому и в школе.

Детям этой возрастной группы больше интересен процесс работы, чем конечный продукт.Они могут начать много проектов и несколько закончить. Им нужна помощь, чтобы научиться пользоваться новыми инструментами и материалами и получать удовольствие от исследований.

Они могут взять на себя роль взрослого, которым восхищаются, в фэнтези или драматическом спектакле.

Они демонстрируют некоторую самостоятельность в молодежном сообществе (школе, церкви, молодежных организациях). Взрослые должны поощрять этот положительный опыт в заботливом сообществе.

Типичное поведение

Поведение, типичное для детей в возрасте от 5 до 8 лет, перечислено ниже.Список далеко не полный, и многие дети будут демонстрировать перечисленные характеристики в возрасте до нескольких лет. Например, Майку может быть 8 лет, но в одних случаях он может вести себя как 7-летний ребенок, а в других — как 9-летний.

5-летний

• эгоцентричен
• иногда хочет доставить удовольствие родителям или другим взрослым
• любит исследовать
• развивает навыки обучения, играя
• получает общий контроль над телом
• развивает контроль над тонкими мышцами
• учится правильно и неправильно
• изучает гендерные различия
• любит вымышленные истории и играет
• любит петь, игры и музыку — часто одну и ту же песню или игру снова и снова
• нужны маленькие столы и стулья
• любит использовать большие мелки и бумага
• по-прежнему в основном живет дома и в семье, даже если он или она были в детском саду в течение дошкольного возраста

Шестилетний ребенок

• очень активен
• не любит проигрывать
• обычно не скромен
• работает рывками
  
• эгоистичен
• стремится быть в центре внимания
• положительно относится к школе
• гордится собой и навыки
• больше готовы выложить критика, чем получать ее
• часто конкурирует с братья и сестры
• чувствительны к тому, чтобы их называли именами, но называет других именами
• часто объединяются в пары и имеют лучшего друга; любит оставлять третьего ребенка
• интересуется играми с правилами, но ему не хватает навыков
• любит грубое жилье, но не знает, когда остановиться; может в конечном итоге обидеться, расстроиться или истощиться
• учится писать буквы и цифры / часто наоборот
• испытывает трудности с выбором и принятием решений; колеблется и нерешителен

7-летний

• активен
• любит знать правила
• считает учителя авторитетом
• беспокоит то, что ему нравятся
• жалуется на несправедливое обращение со стороны товарищей по играм
• слушает, а также разговаривает во время еды
• занимается как в одиночестве, так и с другими
• может относиться одинаково к братьям и сестрам, но это зависит от возраста (чем ближе возраст, тем больше ссор)
• очень чувствителен к реакции других
• хочет делать все правильно — стирает и пытается снова и снова
• видит конечный результат как более важный, чем «маршрут»
• начинает получать удовольствие от чтения как времяпрепровождения, если он или она добились успеха в этом умении
• начинает проявлять вежливость и внимательность; менее самоуверенный и упрямый
• начинает скромничать и беспокоиться о «интимных частях» или половых органах
• демонстрирует дружбу через владения, секреты и время вместе

8-летний

• любит драматические игры
• часто требует от родителей
• интересуется природой, вещами и людьми
• разговаривает со взрослыми, а не со взрослыми
• обеспокоен причинами, лежащими в основе вещей
• любит помогать, когда в настроение
• делает коллекции всевозможных вещи
• ищет новых впечатлений; пробует новое поведение — иногда ругательство или оспаривание правил
• испытывает симпатию и враждебность по отношению к противоположному полу
  
• обнаруживает, что родители — люди и совершают ошибки
• часто более вежливы вдали от дома, чем дома
• начинает выбирать друзей на основе личных качеств или по причине не положительной
• обладает острым чувством уединения: «Это моя комната — держись подальше!»
• может быть очень самокритичным
• может проявлять гнев, дуясь, а не используя резкие слова или драки

Дети средней школы — от 9 до 12 лет

Дети в возрасте от 9 до 12 становятся «ранними подростками».«Они продолжают испытывать изменения в развитии, которые начались в раннем элементарном возрасте. Помимо физических, психических и социальных изменений, они развивают серьезные идеи о карьерных планах.

К концу этого периода дети должны быть уверены в себе и положительно относиться к себе. Они могут пойти на больший риск и лучше понять себя в подростковом возрасте.

Физическое развитие

Продолжается стабильный рост веса и роста.Некоторые дети испытывают скачок роста и вступают в раннюю юность.

Начинаются телесные изменения (расширяются бедра, грудь расширяется, появляются волосы на лобке и развиваются семенники), что указывает на приближение половой зрелости. Глаза достигают зрелости как по размеру, так и по функциям.

Расширяется диапазон роста и веса. Мальчики весят от 60 до 90 фунтов, а девочки — от 55 до 90 фунтов. Рост у мальчиков и девочек варьируется от 50 до 60 дюймов.

Маленькие мышцы развиваются быстро. Это делает такие занятия, как стук молотка или игра на музыкальных инструментах, занятия, требующие задействования мелких мышц, более приятными.Дети в этой возрастной группе так же скоординированы, как и взрослые, хотя неловкость обычна.

Энергия изобилует, и дети могут получить чрезмерную стимуляцию, участвуя в соревнованиях, физических упражнениях. (Детям этого возраста необходимо спать от 10 до 11 часов каждую ночь.)

Психическое развитие

Дети в раннем подростковом возрасте начинают мыслить абстрактно и могут планировать заранее на несколько недель. Они могут проницательно оценивать поведение. Их продолжительность внимания и способность концентрироваться увеличиваются с 30 минут до нескольких часов.

У этих детей развивается нравственное чувство на основе того, что они узнали от взрослых. Им нужно знать и понимать «почему». также нужно чувствовать себя независимым и свободно выражать себя.

Социальное развитие

Группы сверстников становятся все более важными для членов этой возрастной группы. Они могут захотеть вступить в банды или тайные общества; организованные группы, такие как 4-H, являются ключевыми на данном этапе.

Эти дети хотят быть более независимыми от взрослых. Соперничество между братьями и сестрами — обычное дело.

«Мировоззрение» ребенка распространяется от дома к району и местному сообществу. Дети развивают понятие «справедливый» или «несправедливый» по отношению к действиям других.

Дети хотят часто обсуждать секс, чтобы исправить информацию от сверстников.

Эмоциональное развитие

Признаки растущей независимости и непослушания — возможно, даже споры и бунтарское поведение — становятся более частыми. Общие страхи включают неизвестность, неудачу, смерть, семейные проблемы и непринятие.Концепции неправильного и неправильного продолжают строиться.

В этот период развивается чувство юмора.

Каждый раз, когда дети в чем-то преуспевают, их самооценка улучшается. Когда взрослые устраивают неуместные соревнования, дети могут испытывать серьезные эмоциональные расстройства. Детям грозят последствия, если их ошибки не слишком серьезны.

Они сильно привязаны к своему полу и проявляют антагонизм по отношению к противоположному полу.

Профессиональное развитие

Дети этого возраста думают о возможных занятиях при выборе младших классов.Их профессиональные предпочтения основаны на личных способностях и интересах. Начинает вырисовываться самооценка как «работника». Многие дети начинают хотеть работать неполный рабочий день.

Типичное поведение

Ниже перечислены характеристики, которые, как известно, типичны для детей от 9 до 12 лет. Список далеко не полный, и многие дети, вероятно, будут демонстрировать характеристики нескольких возрастов. Майк в хронологическом порядке ему может быть 10 лет, но в некоторых отношениях он может вести себя моложе 10 лет.

9-летний

• обретает уверенность в себе
• меньше ссор
• совершенствует моторику
• становится более внутренне направленным
• любит организованную игру с очень определенными правилами
• вызывает всплески эмоций и нетерпение
• более реалистично принимает неудачи и ошибки
• пытается произвести впечатление спокойного и стойкого
• становится избирательным в отношении занятий и проводит с ними время
• любит создавать клубы, быть в них офицером
• обладает хорошо выраженным чувством юмора
• может проявлять признаки пренебрежения личной гигиеной при одновременном повышении интереса к стилям одежды и модным тенденциям
• может начать скачок полового созревания (девочки)
  

10-летний

• наслаждается друзьями
• начинает рассуждать логически
• имеет более давние интересы
• имеет довольно хорошо развитую моторику
• любит «вписываться» дома, в школе и в игре
• хорошо относится к родителям, братьям и сестрам, учителя и друзья
• любит организованные мероприятия и имеет секретные группы, коды и т. д.
• кажется в мире с собой и миром (спокойный и уверенный в себе)
• проявляет заботу и чувствителен к другим
• начинает развивать особые моторные навыки (спорт, музыка, танцы и рукоделие)
• чувствует себя лучше комфортно, когда его или ее мир организован и расписание поддерживается
• любит мелочи
• любит прогулки и помогает спланируйте их
• может обижаться на то, что ему говорят, что делать, но нуждается в постоянных напоминаниях о рутинных обязанностях

11-летний

• очень активен и имеет повышенный аппетит
• может быть громким, грубым и временами грубым
• имеет тенденцию быть капризным и чувствительным
• может быть отзывчивым, дружелюбным, живо и приятно с незнакомыми людьми
• часто спорит с родителями
• выбирает друзей по взаимному интересы
• показывает изменение интереса к противоположному полу
• показывает изменение отношения к школе

12-летний

• общителен и полон энтузиазма на короткое время
• впадает в крайности в эмоциях — либо действительно что-то любит, либо действительно ненавидит
• больше не хочет, чтобы его считали ребенком
• сосредотачивается на «лучшем» друге
• может критиковать внешний вид (особенно девочки)
• может быть беспокойным, может мечтать и дурачиться после школы
• иногда испытывает трудности с принятием похвалы
• часто разговаривает с противоположным полом

Подростки — от 13 до 15 лет

Подростки от тринадцати до пятнадцати лет достигают подросткового возраста.Они активно приближаются к взрослой жизни, иногда неравномерно. Желая независимости и свободы быть самими собой, они все же хотят безопасности, обеспечиваемой взрослыми. Эти молодые люди, перешедшие из дома в сообщество, теперь вполне комфортно чувствуют себя вдали от дома.

Физическое развитие

Подростковый возраст — период быстрого роста и физических изменений. Это может быть непростое время для людей, физические изменения которых очевидны, а также для тех, кто кажется неподвижным.На этом этапе подростки должны справляться с неуклюжими телами и новым ощущением своего физического «я».

У подростков физическое развитие идет разными темпами. Некоторые дети испытывают скачки роста; другие растут медленнее и более ровными темпами. У девочек обычно наблюдается всплеск роста раньше, чем у мальчиков, а некоторые девочки достигают своего взрослого роста к 12 или 13 годам. На какое-то время они выше, чем многие мальчики своего возраста.

Психическое развитие

Переходя от конкретного мышления к абстрактному, подростки получают удовольствие от умственной деятельности.Им нужно дать возможность находить решения своих проблем, учиться на своих ошибках, проверять идеи и формировать свое мнение. Однако они по-прежнему нуждаются в поддержке и руководстве взрослых.

Социальное развитие

Подросткам становится все более комфортно общаться в обществе и со своими сверстниками. В некоторых делах им нравится общаться с представителями обоих полов, в то время как в других они предпочитают общаться со своим полом.

Опыт лидерства ценен на этом этапе, потому что он позволяет молодым людям принимать решения относительно своей собственной деятельности.Клубы и группы предоставляют возможность научиться принимать решения. Подростков волнуют вопросы справедливости и беспристрастности.

Семья по-прежнему является важным якорем в жизни подростков. Они продолжают искать совета у родителей.

Успех важен для подростков. Им сложно сравнивать с другими, особенно с друзьями.

13-15 лет

• вполне комфортно в обществе
• имеет созревающее тело
• претерпевает неравномерный рост — некоторые скачкообразно
• испытывают новое чувство физического я
• наслаждается как физической, так и умственной деятельностью
• наслаждается деятельностью с представителями обоих полов
• предпочитает занятия со сверстниками своего пола
• необходимо решать собственные проблемы
• по-прежнему требуется руководство взрослых и поддержка
• продолжает искать совета у родителей

Адаптировано Энн Л.Хейнсон, бывший адъюнкт-профессор дополнительного образования, из детей — как они растут: дети начальной школы в возрасте от 6 до 8 и от 9 до 12 лет , Бюллетени GH 6230 и GH 6231, Мэри Макфэйл Грей и Терри Фолц, Университет Миссури, Колумбия .

Рост и пубертатное развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка.Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста. Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим. Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного скачка роста.Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей. В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет выявление индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.

ВВЕДЕНИЕ

Рост ребенка можно сравнить с ростом его или ее сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста. Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.

Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию.Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок. Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.

По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны.Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.

Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека.В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста. Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).

Новорожденные и младенцы

Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста. Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней касались стола, носки были направлены вверх.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

РИСУНОК 1.

Длина измерения роста младенца. Печатается с разрешения ссылки 2.

Дети и подростки

Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания роста <0,7 см, рост которых является наибольшим при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка.Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2). Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство с прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка.Перепечатано с разрешения ссылки 2.

РИСУНОК 2.

Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.

Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем проведения ежегодных измерений, а не путем «пересчета в год» скорости роста с интервалов короче 1 года.

Скорость роста у детей имеет широкий нормальный диапазон в соответствии с процентилем роста ребенка. Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле.Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста. У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше.Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.

Оценка роста

Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организменные изменения. Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения пропорций и состава тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста.Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.

ШАБЛОНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА

Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста). Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля.Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го процентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста — это возраст роста.

Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. На рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов значительно влияют генетические факторы (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4).Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6). Взрослый рост можно предсказать на основе роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола.Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал). Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.

Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста.На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять. Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ

Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Есть также свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).

Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Характерные для пола закономерности в темпах роста, времени всплеска подросткового роста, общих размерах и возрасте зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 мес., А затем несколько выше до 4-летнего возраста. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Чернокожие младенцы, как правило, меньше при рождении, но в течение первых нескольких лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых детей.Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также имеет тенденцию быть более развитой, и возраст максимальной скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.

Рост в первые 2 года жизни

Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дальнейшей оценки.

Предпубертатный рост

Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), ребенка 2 лет — 89 см (35 дюймов), ребенка 4 лет — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).

Пубертатный рост

Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировки (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного снижения роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).

Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного скачка роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой степени у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, во время генитальной стадии 4 по Таннеру, и прибавляют в росте 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с более высокой пиковой скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).

Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков пиковая скорость веса происходит примерно в то же время, что и пиковая скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.

Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку.Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).

Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и их минеральная плотность во взрослом возрасте снижается.

В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработки инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет усиления секреции GH, но более высокие дозы подавляют продукцию IGF-I на уровне печени (19).

ВАРИАЦИИ НОРМАЛЬНОГО РОСТА

Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост уменьшился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, потому что его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелы в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.

Семейный низкий рост

В среднем, дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приближается к хронологическому, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.

Конституционная задержка роста

Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет.После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, то взрослый рост будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.

ПИТАНИЕ И РОСТ

Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивная карликовость) и задержка полового созревания у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще всего являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). Помимо воздействия на общий рост, недостаточность питания, вызванная отказом от определенных продуктов или мальабсорбцией, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот и микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.

Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста невелик, хотя часто может быть минимальный дефицит веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста отношения недостаточного веса к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституциональной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 перцентильных линии ниже их роста.

Задержку пищевого роста необходимо дифференцировать от отклонений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенных длины и веса тела, может иметь место. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.

Необходимо определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рисунок 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

РИСУНОК 3.

Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочника 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.

Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией на неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. В самом деле, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.

Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ

Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, вредным или отсутствует [для обзора, см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.

Самки

Задержка роста и полового созревания хорошо известна среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.

Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за когортой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Средняя продолжительность тренировок составляла 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнасток в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не изменился.

Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста в группе гимнасток-подростков. Эти девочки не демонстрировали отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста в середине родительского возраста. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.

В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens et al (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составил 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной популяции. Тейнц и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием и интерпретация физиологически и патологически отсроченного полового созревания. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, с эталонным значением населения 13,0 года. Значительное опоздание снова было отмечено только среди гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).

Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием у гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые удовлетворяют огромным физическим требованиям длительных тренировок. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).

Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действительным, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минералов в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.

Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнасток больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.

Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные потребности в различных видах спорта также определяют количество времени, затрачиваемого на интенсивные физические нагрузки; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).

Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Наиболее успешные типы телосложения выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях говорится, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.

Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.

Мужчины

В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).

Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt и др. (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции либо замедляется, либо опережает по сравнению с контрольными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.

Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях, начиная с 8-летнего возраста.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию, чтобы опубликовать заявления о позиции, призывающие к ограничению это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.

В поперечном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки подростков мужского пола (44). Группы борцов и контрольные группы не различались в любом возрасте по массе тела, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост во время нетренировочного сезона.

Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое снижение этих переменных может быть биологически значимым. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный прирост веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из скорректированных обхватов кожных складок), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худощавость. ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).

РЕЗЮМЕ

Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между ограниченным питанием и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут быть проведены на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропинов в пульсирующем режиме, но пока еще не удалось отделить эффект тренировки от факторов питания и стресса (48).

ССЫЛКИ

1

Таннер

JM

.

Ауксология

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., Ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1995

:

137

—

92

2

Rogol

AD

,

Lawton

EL

.

Обмеры

. В:

Lohr

JA

., Ed.

Детские амбулаторные процедуры.

Филадельфия

:

JB Lippincott

,

1990

:

1

—

9

3

Baumgartner

RN

,

Roche

AF

,

Himes

Таблицы инкрементального роста: дополняют ранее опубликованные графики

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

711

—

22

.4

Таннер

JM

.

Из зародыша в человека: физический рост от зачатия до зрелости.

Кембридж, Массачусетс

:

Harvard University Press

,

1989

,5

Sinclair

D

.

Рост человека после рождения.

Лондон

:

Oxford University Press

,

1978

,6

Smith

DW

.

Рост и его нарушения.

Филадельфия

:

ВБ Сондерс

,

1977

.7

Tanner

JM

,

Healy

MJR

,

Lockhart

RD

и др.

Абердинское исследование роста, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет

.

Arch Dis Child

1956

;

31

:

372

,8

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек

.

Arch Dis Child

1969

;

44

:

291

—

303

,9

Marshall

WA

,

Tanner

JM

.

Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков

.

Arch Dis Child

1970

;

45

:

13

—

23

.10

Berkey

CS

,

Wang

X

,

Dockery

DW

,

Ferris

B

.

Рост детей в подростковом возрасте

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

435

—

42

.11

Малина

RM

.

Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет

.

Hum Biol

1970

;

42

:

377

—

90

.12

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Marshall

WA

,

Carter BS

.

Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста в среднем возрасте

.

Arch Dis Child

1975

;

50

:

14

—

26

,13

Кельч

RP

,

Beitins

IZ

.

Половое развитие подростков

. В:

Kappy

MS

,

Blizzard

RM

,

Migeon

CJ

., ред.

Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.

4-е изд.

Спрингфилд, Иллинойс

:

Чарльз Томас

,

1994

:

193

—

234

14

Джонстон

FE

.

Аспекты формирования жирового рисунка

. В:

Hernandez

M

,

Argente

J

., Eds.

Рост человека: основные и клинические аспекты.

Амстердам

:

Elsevier

,

1992

:

217

—

26

15

Cheek

DB

.

Состав тела, гормоны, питание и рост подростков

. В:

Grumbach

MM

,

Grave

GD

,

Mayer

FE

., Eds.

Контроль наступления полового созревания.

Нью-Йорк

:

John Wiley & Sons

,

1974

:

424

—

47

16

Bonjour

J

,

Theintz

G

,

man

Buchs

D

,

Риццоли

R

.

Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте

.

J Clin Endocrinol Metab

1991

;

73

:

555

—

63

.17

Slemenda

CW

,

Reister

TK

,

Hui

SL

,

Miller

JZ

Джонстон

CC

.

Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности

.

J Pediatr

1994

;

125

:

201

—

7

,18

Марта

PM

Jr,

Rogol

AD

,

Veldhuis

JD

,

DW Kerrigan

Blizzard

RM

.

Изменения пульсирующих свойств циркулирующих концентраций гормона роста в период полового созревания у мальчиков

.

J Clin Endocrinol Metab

1989

;

69

:

563

—

70

.19

Ho

KY

,

Evans

WS

,

Blizzard

RM

и др.

Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола

.

J Clin Endocrinol Metab

1987

;

64

:

51

—

8

.20

Лейси

KA

,

Parkin

JM

.

Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн

.

Arch Dis Child

1974

;

49

:

417

—

24

,21

Greulich

WW

,

Pyle

SI

.

Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.

2-е изд.

Stanford, CA

:

Stanford University Press

,

1959

,22

Roche

AF

,

Chumlea

WC

,

Thissen

D

.

Оценка зрелости скелета кисти руки: метод Фелса.

Springfield, IL

:

Charles C Thomas

,

1988

,23

Tanner

JM

,

Whitehouse

RH

,

Cameron

N

,

0002 Marshall

MJR

,

Goldstein

H

.

Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.

2-е изд.

Нью-Йорк

:

Academic Press

,

1983

.24

Эпштейн

LH

,

Wing

RR

,

Valaski

A

.

Детское ожирение

.

Pediatr Clin North Am

1985

;

32

:

363

—

79

,25

Форбс

ГБ

.

Влияние питания

. В:

Forbes

ГБ

., изд.

Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.

Нью-Йорк

:

Springer-Verlag

,

1987

:

209

—

47

26

Лифшиц

F

.

Детская эндокринология: клиническое руководство.

Нью-Йорк

:

Марсель Деккер, Инк

,

1996

,27

Малина

РМ

.

Физическая активность и тренировки: влияние на рост и рост подростков

.

Med Sci Sports Exerc

1994

;

26

:

759

—

66

,28

Малина

RM

.

Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов

.

Exerc Sport Sci Rev

1994

;

22

:

389

—

433

,29

Theintz

GE

,

Howald

H

,

Weiss

U

,

Sizonenko PC

Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков

.

J Pediatr

1993

;

122

:

306

—

13

.30

Theintz

GE

.

Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста

.

Clin Endocrinol

1994

;

41

:

267

—

72

.31

Constantini

NW

,

Warren

MP

.

Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо

.

J Clin Endocrinol Metab

1995

;

80

:

2740

—

4

.32

Линдхольм

C

,

Hagenfeldt

K

,

Ringertz

BM

.

Пубертатное развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки

.

Acta Obstet Gynecol Scand

1994

:

73

:

269

—

73

.33

Бернадот

D

,

Czerwinski

C

.

Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня

.

J Am Diet Assoc

1991

;

91

:

29

—

33

.34

Claessens

AL

,

Malina

RM

,

Lefevre

J

и др.

Рост и менархеальный статус элитных гимнасток

.

Med Sci Sports Exerc

1992

;

24

:

755

—

63

.35

Baxter-Jones

ADG

,

Helms

P

,

Baines-Preece

J

,

Preece

M

.

Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов

.

Ann Hum Biol

1994

;

21

:

407

—

15

,36

Nutter

J

.

Сезонные изменения в питании спортсменок

.

Int J Sports Nutr

1991

;

1

:

395

—

407

.37

Уоррен

MP

.

Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек

.

J Clin Endocrinol Metab

1980

;

51

:

1150

—

7

,38

Бонен

A

.

Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование

.

Int J Sports Med

1992

;

13

:

110

—

20

.39

Louis

O

,

Demeirleir

K

,

Kalender

W

и др.

Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите

.

Int J Sports Med

1991

;

12

:

214

—

7

.40

Roemmich

JN

,

Rogol

AD

.

Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена

.

Clin Sports Med

1995

;

14

:

483

—

502

.41

Seefeldt

V

,

Haubenstricker

J

,

Branta

CF

,

Evans

9.

Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции

. В:

Коричневый

EW

,

Бранта

CF

., Ред.

Соревновательные виды спорта для детей и юношества.

Champaign, IL

:

Human Kinetics

,

1988

:

247

—

58

42

Steen

SN

,

Brownell

KD

.

Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?

Med Sci Sports Exerc

1990

;

22

:

762

—

8

.43

Williams

MH

.

Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade

.

Sports Science Exchange

1993

;

4

(

3

) .44

Housh

TJ

,

Johnson

GO

,

Stout

J

,

Housh

DJ

.

Антропометрические модели роста борцов средней школы

.

Med Sci Sports Exerc

1993

;

25

:

1141

—

51

.45

Roemmich

JN

,

Sinning

WE

.

Спортивно-сезонные изменения в составе тела, росте, мощности и силе борцов-подростков

.

Int J Sports Med

1996

;

17

:

92

—

9

.46

Hughes

RA

,

Housh

TJ

,

Johnson

GO

.

Антропометрические оценки состава тела борцов за сезон

.

J Appl Sport Sci Res

1991

;

5

:

71

—

6

.47

Tipton

CM

,

Tcheng

TK

.

Исследование рестлинга Айовы: потеря веса у борцов средней школы

.

JAMA

1970

;

214

:

1269

—

74

.48

Loucks

AB

,

Verdun

M

.

Медленное восстановление пульсации ЛГ путем возобновления кормления у женщин с нарушенной энергией

.

Am J Physiol

1998

;

275

:

R1218

—

26

.

© 2000 Американское общество клинического питания

Рост и развитие, от 15 до 18 лет | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Как подростки растут и развиваются в возрасте от 15 до 18 лет?

Возраст от 15 до 18 лет — это захватывающее время в жизни.Но эти годы могут быть трудными для подростков и их родителей. Эмоции могут быстро меняться, когда подростки учатся справляться со школой, друзьями и ожиданиями взрослых. На самооценку подростка влияют успехи в школе, спорте и дружба. Подростки склонны сравнивать себя с другими и могут сформировать ложные представления о своем образе тела. Влияние телевидения, журналов и Интернета может усугубить плохой образ тела подростка.

Для родителей подростковые годы — время познакомиться со своим подростком.Пока подростки взрослеют, они все еще нуждаются в родительской любви и руководстве. Большинство из них прекрасно справляется, поскольку сталкиваются с проблемами подросткового возраста. Но подросткам по-прежнему важно иметь хорошую поддержку со стороны родителей, чтобы они могли пережить эти годы с как можно меньшим количеством проблем.

Выделяют четыре основных направления развития подростков:

• Физическое развитие . Большинство подростков вступают в половую зрелость к 15 годам. Девочки переживают период быстрого роста прямо перед первой менструацией.А к 15 годам девочки почти достигают своего взрослого роста. Мальчики обычно продолжают расти и набирать вес в подростковом возрасте.
• Когнитивное развитие . По мере взросления подростки становятся более способными думать и понимать абстрактные идеи, такие как мораль. Они также начинают лучше понимать других людей. Несмотря на то, что они обладают определенной долей сочувствия и могут понять, что у других есть другие идеи, они часто твердо верят, что их собственные идеи наиболее верны.
• Эмоциональное и социальное развитие . По большей части эмоциональный и социальный рост подростков связан с поиском своего места в мире. Они пытаются выяснить «Кто я?» и «Как я могу вписаться?» Поэтому их эмоции меняются день ото дня — это нормально.
• Сенсорное и моторное развитие . Мальчики продолжают становиться сильнее и подвижнее даже после полового созревания. Девушки склонны к выравниванию. Много упражнений помогает улучшить силу и координацию у мальчиков и девочек.

Когда необходимы обычные посещения врача?

Подросток должен ежегодно посещать своего врача для планового осмотра. Врач задаст вашему подростку вопросы о его жизни и занятиях. Это поможет врачу проверить психическое и физическое здоровье вашего подростка. Во время этих посещений рекомендуется дать подростку некоторое время наедине с врачом, чтобы поговорить наедине. Ваш подросток также будет получать прививки (прививки), необходимые при каждом осмотре.

Подростки также должны ежегодно посещать стоматолога.

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу физического или эмоционального здоровья вашего подростка, например:

• Задержка роста.
• Изменения аппетита.
• Проблемы с изображением тела.
• Изменения поведения.
• Пропуск школы или другие проблемы со школой.
• Употребление алкоголя, табака и наркотиков.

Также позвоните своему врачу, если вы заметили изменения в дружбе или отношениях вашего подростка, или если вам нужна помощь в разговоре с подростком.

Как вы можете помочь своему подростку в эти годы?

Несмотря на то, что подростки не всегда рады вашей помощи, они все равно нуждаются в ней. Ваша доступность и участие в жизни подростка может помочь подростку избежать рискованного поведения. Это также помогает вашему подростку вырасти и стать здоровым взрослым. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Поощряйте своего подростка высыпаться.
• Поговорите о внешнем виде и самооценке.
• Поощряйте подростка есть здоровую пищу и вести активный образ жизни.
• Поговорите с подростком о наркотиках, табаке и алкоголе.
• Будьте готовы заняться проблемами и проблемами вашего подростка.
• Вовлеките вашего подростка в установление домашних правил и расписания.
• Продолжайте говорить с подростком о свиданиях и сексе.
• Поощрять участие сообщества (волонтерство).
• Установить правила использования мультимедиа.

Подростки действительно хотят знать, что они могут честно и открыто говорить с вами о своих чувствах и действиях. Подросткам очень важно знать, что вы их любите, несмотря ни на что.

Чего ожидать

Подростки растут и развиваются с разной скоростью. Но общие модели роста и развития подростков можно разделить на четыре основные категории.

• Физическое развитие.К 15 годам большинство подростков вступают в период полового созревания. Большинство девочек приближается к своему взрослому росту и завершили фазу быстрого роста, предшествующую первой менструации. Мальчики часто продолжают расти и набирать вес. У мальчиков скачок роста обычно начинается примерно через 2 года после начала полового созревания и достигает пика примерно через 1,5 года. Кроме того, гендерные характеристики продолжают развиваться как у девочек, так и у мальчиков.
• Когнитивное развитие, то есть способность думать, учиться, рассуждать и запоминать.Подростки постепенно развивают способность мыслить более изощренно, абстрактно. Они начинают воспринимать проблемы в оттенках серого, а не в черном и белом, поскольку они лучше понимают такие концепции, как мораль, последствия, объективность и сочувствие. Хотя они могут понимать, что люди могут рассматривать одну и ту же проблему по-разному, они часто убеждены, что их личное мнение является наиболее правильным.
• Эмоциональное и социальное развитие. Попытки ответить на вопросы «Кто я?» и «Как я могу вписаться?» направляют большую часть эмоционального и социального развития подростков.Это может быть болезненный процесс, полный беспокойства. В ответ подростки могут вести себя непредсказуемо, поскольку эмоции колеблются, казалось бы, случайным образом. Иногда подростки могут казаться взрослыми. В других случаях они могут вести себя так, как будто они все еще учатся в начальной школе, особенно с родителями и другими близкими членами семьи. В социальном плане подростки заводят новые дружеские отношения, часто с представителями противоположного пола.
• Сенсорное и моторное развитие. После полового созревания сила и ловкость мальчиков естественным образом продолжают развиваться, в то время как у девочек-подростков они имеют тенденцию к выравниванию.И девочки, и мальчики могут увеличить силу, координацию и спортивные навыки с помощью регулярных физических нагрузок.

Рост и развитие не всегда происходит равномерно среди разных категорий. Например, у вашего подростка может быть огромный скачок роста, и он может выглядеть почти как взрослый, но может казаться социально и эмоционально молодым для своего возраста. В конце концов, большинство подростков достигают зрелости во всех сферах роста и развития, особенно если им дают правильные инструменты и руководство родителей.

Общие проблемы

Слово «подросток» вызывает у многих людей образ дикого и безрассудного молодого человека, главная цель жизни которого — восстать против своих родителей. Большинство подростков не подходят под это описание. Конечно, бывают случаи, когда с подростком трудно справиться. Но многие подростки изо всех сил стараются угодить родителям, работая над достижением определенного уровня независимости.

Родители подростков в возрасте от 15 до 18 лет больше всего беспокоятся о том, смогут ли их подростки принимать правильные решения.Родители знают, что выбор, сделанный детьми в подростковом возрасте, может повлиять на большую часть их взрослой жизни. Беспокойство — это нормально. Но есть вероятность, что он или она будет в порядке. Хотя у вашего ребенка иногда могут быть ошибки в суждениях, знайте, что вы действительно влияете на то, что ваш ребенок решает, даже если это не всегда так кажется.

Знайте, что вы не одиноки в подобных проблемах. Например, многие родители беспокоятся о том, будет ли их подросток:

• сопротивляться употреблению алкоголя, табака и наркотиков (включая злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и добавками, такими как анаболические стероиды).Многие подростки подвергаются воздействию этих и других веществ в подростковом возрасте. Предложите стратегии, позволяющие избегать табака, наркотиков и алкоголя. Установите для подростка твердые, справедливые и последовательные ограничения. Обсудите непосредственные и долгосрочные результаты употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте. Помогите подростку научиться реагировать на предложение вредного вещества, например сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме. Ищите общественные программы, проводимые подростками (обучение сверстников).И сразу же поговорите со своим подростком, если заметите признаки употребления психоактивных веществ.
• Достаточно сосредоточиться на успеваемости в школе. Обычно у подростков много отвлекающих факторов. Друзья, клубы, спорт и работа — все могут соревноваться за время, которое можно потратить на выполнение домашних заданий. Покажите подростку, как ставить цели. Например, обсудите и запишите цель на неделю, месяц и год. Помогите подростку подумать о шагах, которые необходимо предпринять для достижения цели. Поработайте с подростком, чтобы составить график, когда нужно делать каждый шаг, и назначьте вознаграждение за достижение цели.
• Двигайтесь осторожно. Вы можете научить своего подростка безопасному вождению. Но что делает подросток, когда родителей нет рядом, неизвестно. Часто напоминайте ребенку, что вождение автомобиля — огромная ответственность, к которой нельзя относиться легкомысленно.
• Чувствовать принуждение к сексу. Говорите о свиданиях и сексе заранее, прежде чем информация понадобится. Сосредоточьтесь на том, что делает отношения здоровыми, например на доверии и уважении друг к другу. Кроме того, дети имеют легкий доступ ко многие веб-сайтов с сексуальным или порнографическим содержанием.Держите компьютер в общей зоне, где вы можете видеть, что ваш подросток делает в сети.
• Найдите карьеру. Подростки должны решить, чем они хотят заниматься во взрослом возрасте, чтобы прокормить себя. Перед окончанием средней школы у некоторых подростков будет хорошее начало карьерных планов. Большинство подростков начинают сосредотачиваться на карьерных планах в возрасте 17 лет и старше. Помогите подростку узнать, что его интересует. Найдите способы помочь подростку поговорить с людьми, выполняющими определенную работу, или получить опыт, работая или работая волонтером.

Постарайтесь понять проблемы, с которыми сталкивается ваш подросток.Хотя вы, возможно, помните некоторые трудности в подростковом возрасте, проблемы, с которыми сталкивается ваш подросток, скорее всего, совсем другие. Будьте вовлечены в жизнь подростка, например, ходите на школьные мероприятия и побуждайте подростка приводить к вам друзей, пока вы дома. Вы сможете лучше увидеть мир с его или ее точки зрения, когда познакомитесь с ним. Кроме того, научитесь распознавать триггеры стресса у подростка и предложить рекомендации, как справиться с беспокойством, которое они могут вызвать. Но будьте осторожны, чтобы не слишком увлечься миром подростка.Если вы попытаетесь взять на себя слишком много контроля, это, скорее всего, только усложнит ему жизнь.

Содействие здоровому росту и развитию

Вы можете помочь своему подростку в возрасте от 15 до 18 лет, используя базовые стратегии воспитания. К ним относятся открытое и позитивное общение, а также четкие и справедливые правила и последовательное руководство. Поддержите вашего подростка в формировании здоровых привычек и взглядов, помогите ему или ей сделать правильный выбор и предложите рекомендации, как сбалансировать обязанности.

Ниже приведены примеры способов содействия здоровому росту и развитию в определенных областях. Но помните, что многие вопросы роста и развития пересекаются. Например, здоровый образ тела важен для физического и эмоционального развития. Используйте эти идеи в качестве отправной точки, чтобы помочь подростку сделать правильный выбор, который поможет ему или ей вырасти здоровым и счастливым взрослым.

Содействуйте физическому развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Помните об изменении режима сна.Быстрорастущим и занятым подросткам нужно много спать. Для многих подростков естественный режим сна — это ложиться спать поздно вечером и спать. Это может затруднить вставание в школу. Чтобы помочь подростку достаточно отдохнуть, не рекомендуется пользоваться телефоном, компьютером и смотреть телевизор после определенного вечернего часа.
• Научите подростка ухаживать за своей кожей. У большинства молодых людей появляются прыщи как минимум легкой степени. Помогите подростку справиться с прыщами с помощью ежедневного ухода за лицом и, при необходимости, лекарств. Также попросите вашего подростка избегать солнечных ванн и соляриев.Солнечный ожог может повредить кожу ребенка на всю жизнь и подвергнуть его риску развития рака кожи. Исследования показывают, что УФ-лучи от искусственных источников, таких как солярии и солнечные лампы, так же опасны, как и УФ-лучи от солнца. Для получения дополнительной информации см. Темы Акне и рак кожи, Меланома.
• Поговорим об имидже тела. То, что подростки думают о своем теле, сильно влияет на их чувство собственного достоинства. Подчеркните, что здоровое питание и физические упражнения наиболее важны как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Помогите подростку осознать, что телевидение и другие средства массовой информации часто создают нереалистичные изображения идеального тела, которые не являются здоровыми. Дополнительные сведения см. В разделе «Нервная анорексия, расстройство переедания или депрессия у детей и подростков».
• Помогите подростку выбрать здоровую пищу. Употребляя самые разнообразные основные продукты, подросток может получать питательные вещества, необходимые ему для нормального роста. И он или она будет хорошо питаться. Помогите подростку выбрать здоровые закуски, сделать правильный выбор в ресторанах быстрого питания и не пропускать приемы пищи, особенно завтрак.Старайтесь есть дома как можно больше еды. Регулярное время приема пищи дает вам и вашей семье возможность поговорить и расслабиться вместе. Это также помогает вам и вашему ребенку иметь позитивное отношение к еде. Дополнительную информацию см. В теме «Здоровое питание для детей».
• Предложите стратегии, позволяющие избегать табака, наркотиков и алкоголя. Установите для ребенка твердые, справедливые и последовательные ограничения. Помогите ему или ей понять непосредственные и долгосрочные результаты употребления психоактивных веществ, такие как снижение успеваемости и плохое здоровье в зрелом возрасте.Потренируйтесь реагировать на предложение вредного вещества, например, просто сказать «Нет, спасибо» и перейти к другой теме. Если вы считаете, что ваш подросток употребляет наркотики, табак или алкоголь, важно поговорить об этом. Обсудите, как он или она получает алкоголь, табак или наркотики и в каких условиях они употребляются. Обратитесь за советом к врачу, если поведение не исчезнет. Для получения дополнительной информации см .:

Содействуйте здоровому эмоциональному и социальному развитию вашего подростка, выполнив следующие действия:

• Решайте проблемы и опасения.Постепенно укрепляйте доверие, чтобы ваш подросток чувствовал себя в безопасности, разговаривая с вами на деликатные темы. Если вы хотите поговорить с подростком о проблемах или проблемах, назначьте «свидание» в уединенном и тихом месте. Знание, когда и как вмешиваться в жизнь подростка, является серьезной постоянной проблемой отцовства. Родители проводят тонкую грань между уважением потребности подростка в независимости и конфиденциальности и заботой о том, чтобы подростки не совершали ошибок, которые имеют пожизненные последствия.
• Разберитесь в путанице в отношении сексуальной ориентации и гендерной идентичности.Сексуальность — это ключевой аспект идентичности. Гормоны, культурное давление и давление со стороны сверстников, а также страх отличаться от других могут заставить многих подростков сомневаться в себе во многих областях, включая сексуальную ориентацию. В подростковом возрасте это нормально, когда однополые «влюбляются». Подумайте о том, чтобы сказать своему подростку, что наличие такого влечения не означает, что эти чувства будут длиться долго. Но полезно признать, что в некоторых случаях эти чувства со временем усиливаются, а не исчезают.
• Поощряйте общественные работы.И ваш подросток, и члены сообщества получают помощь, когда ваш подросток становится волонтером. Ваш подросток получает возможность узнать, как он или она общаются с другими людьми. Помогая сверстникам, взрослым и другим людям, ваш подросток может получить новые навыки и новые взгляды на вещи. Он или она также может развивать и выражать личные ценности и изучать варианты карьеры. Ваш подросток может извлечь наибольшую пользу, если вспомнит о случившемся и выяснит, чему он научился.
• Помогите своему ребенку развить в себе чувство собственного достоинства, чтобы помочь ему или ей действовать ответственно, хорошо сотрудничать с другими и иметь уверенность в том, чтобы пробовать новое.

Содействуйте умственному (когнитивному) развитию подростка, выполнив следующие действия:

• Поощряйте зрелый образ мышления. Вовлекайте подростка в установление правил и расписания домашнего хозяйства. Обсудите вместе текущие проблемы, будь то школьные проекты или мировые дела. Слушайте мнение и мысли своего подростка. Проведите мозговой штурм по различным способам решения проблем и обсудите их возможные результаты. Подчеркните, что эти годы предоставляют много возможностей для переосмысления и самосовершенствования.
• Предложите помочь подростку установить приоритеты в работе и учебе. Убедитесь, что ваш подросток понимает необходимость планировать достаточно времени для отдыха, выделять время на учебу, есть питательную пищу и регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Будьте целеустремленными, а не стилем. Ваш подросток может не выполнить задание так, как вы. Это нормально. Важно то, что задача выполнена. Позвольте вашему подростку решать, как завершить работу, и всегда предполагайте, что он или она хочет делать хорошую работу.
• Продолжайте наслаждаться музыкой, рисованием, чтением и творческим письмом вместе со своим подростком. Например, предложите подростку слушать разнообразную музыку, играть на музыкальном инструменте, рисовать или писать рассказ. Эти виды деятельности могут помочь подросткам научиться думать и выражать себя по-новому. Подростки могут обнаружить новый или более сильный интерес, который может повысить их самооценку. Напомните своему подростку, что ему не нужно быть экспертом. Простое изучение искусства и экспериментирование с ним может помочь вашему подростку мыслить более абстрактно и объединять различные концепции.

Содействуйте сенсорному и двигательному развитию вашего подростка, выполняя следующие действия:

• Поощряйте ежедневные упражнения. Физические упражнения могут помочь вашему подростку чувствовать себя хорошо, иметь здоровое сердце и поддерживать нормальный вес. Помогите подростку постепенно выстроить режим упражнений. Например, для начала спланируйте короткую ежедневную прогулку. Пусть ваш подросток отдыхает от компьютера, мобильного телефона и телевизора и вместо этого будет активным.

Насилие и подростки

• Предотвращайте насилие среди подростков, являясь хорошим образцом для подражания.Важно подражать ребенку и говорить с ним о здоровых отношениях, потому что злоупотребления при свиданиях распространены среди подростков. Например, спокойно говорите во время разногласий с кем-то другим. Помогите подростку придумать способы разрядить потенциально опасные ситуации, например пошутить или признать точку зрения другого человека. Хвалите его или ее за то, что он избегает конфронтации. Вы можете сказать: «Я горжусь тобой за то, что ты сохраняешь спокойствие». Кроме того, чтобы помочь вашему ребенку ограничить подверженность насилию, внимательно следите за веб-сайтами и компьютерными играми, которые он использует.Дополнительную информацию о насилии среди подростков см. В разделах «Издевательства, домашнее насилие и / или гнев, враждебность и агрессивное поведение».
• Снижайте риск самоубийства среди подростков и распознавайте предупреждающие знаки. Если ваш подросток проявляет признаки депрессии, например, отстраняется от других и большую часть времени грустит, постарайтесь убедить его или ее рассказать об этом. Позвоните своему врачу, если ваш подросток когда-либо упомянул о самоубийстве или если вы беспокоитесь о его или ее безопасности.

Когда звонить врачу

Поговорите с врачом подростка, если вас беспокоит здоровье подростка или другие проблемы.Например, вы можете беспокоиться о своем подростке:

• Имеете значительную задержку в физическом или половом развитии, например, если половое развитие не началось к 15 годам.
• Начало половой жизни. Сексуально активные подростки должны быть осведомлены о контроле над рождаемостью и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), а также пройти обследование на ИППП.
• Избыточный или недостаточный вес.
• С серьезными угрями.
• Проблемы с вниманием или обучением.

Позвоните врачу или специалисту по психическому здоровью, если у вашего подростка появятся поведенческие проблемы или признаки проблем с психическим здоровьем. К ним могут относиться:

• Выражение неуверенности в себе или разговоры о самоубийстве.
• Действовать физически агрессивно.
• Регулярно испытывает резкие перепады настроения, например, в одну минуту вы счастливы и взволнованы, а в следующую — грустны и подавлены.
• Значительное изменение аппетита, веса или пищевого поведения.Это может сигнализировать о расстройстве пищевого поведения.
• Бросает школу или не учится.
• Серьезные проблемы в отношениях с друзьями и семьей, которые влияют на домашнюю или школьную жизнь.
• Проявляет отсутствие интереса к нормальной деятельности и отстраняется от других людей.
• Ищу или занимаюсь сексом с несколькими партнерами.

Дополнительную информацию см. В разделах «Депрессия у детей и подростков, нервная анорексия, разгульное переедание», инфекции, передаваемые половым путем, и / или употребление алкоголя и наркотиков подростками.

Профилактические осмотры

Для вашего подростка важно продолжать проходить регулярные осмотры. Эти осмотры позволяют врачу выявить проблемы и убедиться, что ваш подросток растет и развивается должным образом. Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о социальном, академическом, семейном и психическом статусе вашего подростка. Карта вакцинации вашего подростка будет рассмотрена, и в это время должны быть сделаны необходимые прививки. Для получения дополнительной информации о вакцинации см .:

Подростки также должны проходить регулярные стоматологические осмотры, и их необходимо регулярно чистить щеткой и пользоваться зубной нитью.Дополнительную информацию о стоматологических осмотрах см. В разделе «Базовая стоматологическая помощь».

Подростки нуждаются в проверке зрения каждые 1-2 года.

Начиная с подросткового возраста, большинство врачей предпочитают проводить некоторое время наедине с вашим ребенком во время визита. Законы штатов различаются по поводу прав подростков на неприкосновенность частной жизни. Большинство врачей уточнят ожидания. В идеале вы все согласитесь, что все, что ваш подросток обсуждает с врачом в частном порядке, останется конфиденциальным, за некоторыми исключениями. Это дает вашему подростку возможность поговорить с врачом о любой проблеме, которой он может не захотеть рассказывать вам.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Комитет по подросткам, Общество здоровья и медицины подростков (2014). Скрининг подростков и молодых людей на невирусные инфекции, передаваемые половым путем. Педиатрия, 134 (1): e302 – e311. DOI: 10.1542 / peds.2014-1024. По состоянию на 11 июля 2014 г.
• Cromer B, et al. (2011). Подростковое развитие. В RM Kliegman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 649–659. Филадельфия: Сондерс.
• Dweck CS, Мастер A (2009). Я-концепция. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 427–435. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Гарнизон З, Феличе МЭ (2009). Подростковый возраст. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 62–73. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Meininger E, Remafedi G (2008).Подростки-геи, лесбиянки, бисексуалы и трансгендеры. В LS Neinstein et al., Ed., Adolescent Health Care: A Practical Guide, 5th ed., Pp. 554–564. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Sass A, et al. (2014). Подростковый возраст. В WW Hay Jr и др., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е изд., Стр. 117–157. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Strasburger VC (2009). СМИ. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд.С. 192–200. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Дефицит железа — дети — Better Health Channel

Железо — важный диетический минерал, который участвует в различных функциях организма, включая перенос кислорода в кровь.Это важно для обеспечения энергией повседневной жизни. Железо также жизненно важно для развития мозга.

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, в основном из-за повышенной потребности в железе в периоды быстрого роста. Без вмешательства у ребенка, чья диета не обеспечивает его достаточным количеством железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа.

Железо может быть токсичным

Железо токсично в больших дозах.Избегайте соблазна самостоятельно поставить диагноз и давать ребенку препараты железа, отпускаемые без рецепта, потому что передозировка железа может привести к смерти. Для младенцев и маленьких детей безопасным верхним пределом является 20 мг в день — большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

Важно хранить добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте, поскольку дети часто принимают таблетки железа за леденцы.

Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Симптомы железодефицитной анемии

Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:

• поведенческие проблемы
• повторные инфекции
• потеря аппетита
• летаргия
• одышка
• странная пища
‘тяга (pica) как есть грязь
• неспособность расти с ожидаемой скоростью.

Причины дефицита железа у детей

Основными факторами риска развития дефицита железа у детей являются:

• недоношенность и низкая масса тела при рождении
• исключительно грудное вскармливание старше шести месяцев (без введения твердой пищи)
• высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
• низкое потребление мяса или его полное отсутствие
• вегетарианское и веганское питание
• неправильное питание на втором году жизни
• возможные желудочно-кишечные заболевания
• отравление свинцом.

Младенцы, дети и подростки испытывают резкие скачки роста, что увеличивает их потребность в железе. Основные причины дефицита железа у детей по возрастным группам включают:

• Младенцы в возрасте до шести месяцев — новорожденные получают запасы железа в матке (матке), что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача). Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
• Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года — запасы утюга у ребенка заканчиваются во второй половине первого года жизни. Дефицит железа может возникнуть, если в их рационе недостаточно твердой пищи, богатой железом. Примерно в шесть месяцев можно начинать давать две порции в день простых обогащенных железом каш для младенцев, смешанных с грудным молоком или детской смесью. Простое мясное пюре вскоре можно будет предлагать с другими твердыми продуктами, как только ваш ребенок привыкнет к кашам. Позднее введение твердой пищи в рацион ребенка — частая причина дефицита железа в этой возрастной группе.
• Дети в возрасте от одного до пяти лет — грудное молоко содержит небольшое количество железа, но продолжительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменяет твердую пищу в рационе. Молоко с низким содержанием железа, такое как коровье молоко, козье молоко и соевое молоко, не следует давать до 12-месячного возраста. Дети, которые пьют молоко вместо твердой пищи, подвергаются опасности дефицита железа.
• Подростки — девочки-подростки подвержены риску из-за ряда факторов, включая всплески роста в период полового созревания, потерю железа во время менструации (менструация) и риск недоедания из-за причудливой диеты, ограничивающей прием пищи.
• В целом — желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

Рекомендации для родителей — младенцы

Некоторые советы по предотвращению дефицита железа у детей младше 12 месяцев включают:

• Соблюдайте во время беременности диету, богатую железом. Красное мясо — лучший источник железа.
• Тесты на анемию следует проводить во время беременности. Если ваш врач прописывает препараты железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.
• Кормите ребенка грудью или выбирайте смеси для младенцев, обогащенные железом.
• Не давайте ребенку коровье молоко или другие жидкости, которые могут заменить твердую пищу, богатую железом, до 12-месячного возраста.
• Не откладывайте введение твердой пищи. Начните давать ребенку протертую пищу, когда ему исполнится около шести месяцев. Обогащенные детские каши, приготовленные из обогащенной железом детской смеси или грудного молока, как правило, являются первым продуктом питания. Это связано с содержанием железа, а также с тем, что его текстуру легко изменить.Примерно через семь месяцев начните вводить мягкую комковатую пищу или пюре.

Рекомендации для родителей — маленьких детей

Для предотвращения дефицита железа у детей ясельного и дошкольного возраста:

• Включите нежирное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предлагайте альтернативы мясу, например сушеную фасоль, чечевицу, нут, консервированную фасоль, птицу, рыбу, яйца и небольшое количество орехов и ореховой пасты. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается веганской или вегетарианской диеты, вам может потребоваться проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все диетические потребности вашего ребенка.
• Включите витамин С, так как он помогает организму усваивать больше железа. Убедитесь, что ваш ребенок ест много продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, перец и брокколи.
• Поощряйте твердую пищу во время еды и следите за тем, чтобы малыши не «наедались» напитками между приемами пищи.
• Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа у вашего ребенка, а кишечные паразиты, такие как черви, могут вызвать дефицит железа.Обратитесь к врачу для быстрой диагностики и лечения.
• Суетливые едоки могут подвергаться риску из-за плохого потребления или отсутствия разнообразия в еде, которую они едят. Посоветуйтесь со своим диетологом, местным врачом или медсестрой по уходу за детьми, как управлять привередливым едоком, или посетите сайт Better Health Channel для получения дополнительной информации.

Рекомендации для родителей — подростков

Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:

• Поговорите с ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы они могли самостоятельно выбирать продукты питания.
• Поощряйте богатые железом продукты и приемы пищи, такие как обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб, и подавайте на ужин мясо, птицу или рыбу.
• Предложите хорошие источники негемного железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, фасоль, обогащенные злаки, хлеб и цельнозерновые продукты, если ваш ребенок хочет избегать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять пищу, богатую витамином С, например фрукты или овощи, во время еды.
• Рекомендуйте пить только умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать усвоению железа.

Диагностика дефицита железа

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа, важно обратиться к врачу. Диагностика направлена ​​на исключение других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы, например целиакии.

Методы диагностики включают:

• медицинский осмотр
• история болезни
• анализы крови.

Лечение дефицита железа

Лечение может включать:

• диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом
• добавки железа (таблетки или жидкости для младенцев и маленьких детей) — только под наблюдением врача
• лечение для инфекции, поскольку инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
• Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
• Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
• Викторианский информационный центр по ядам Тел. 13 11 26 — семь дней в неделю, 24 часа в сутки — для получения информации об отравлениях, предполагаемых отравлениях, укусах и укусах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.

Что нужно помнить

• Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены риску развития дефицита железа, главным образом потому, что их повышенная потребность в железе может не быть удовлетворена, если их диета неадекватна.
• Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество железа в вашем рационе.
• Храните добавки железа в недоступном для детей месте — передозировки могут быть фатальными для маленьких детей и младенцев.

Таблицы роста недоношенных детей: по собственной кривой

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNaPBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, L.MTCasey Cottrill, MD, BSNbassine, Rather-Nrimble Nrimble, MDC Литценбург, доктор философии Харае Киз, MSW, LISW-SC, Шарль Элмараги, доктор медицины Челси Достер, Б.С.Шерил Буп, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally N.IS, PhD Таннер, доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly, PT, DPT, SCSKimberly Jatana, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reber, MD Кайл Дэвис, Lance Governale, BSLara McKenzie, MDLara McKenzie, MDLara McKenzie, MD Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLa Урен Гарбач, доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOT Лаурен Мадхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD Лелия Эмери, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietrus, Lindsay Pietrus ГолденЛиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор медицинских наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, LISW-SS, Сара Скотт, Сара Трейси, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт, Скотт, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSS Shawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeN, MDRStacyonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA, Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 2417

Таблица роста ребенка: отслеживание развития ребенка

Как известно каждой щекочущей щеки бабушке, растущий ребенок — это здоровый ребенок. Но как узнать, идет ли рост вашего ребенка? Введите карту роста ребенка — основной инструмент, который ваш педиатр использует для определения физического развития ребенка, включая вес, длину и окружность головы, при каждом осмотре здоровья.Диаграмма роста ребенка может выглядеть устрашающе с ее точками, изгибами, процентилями роста и веса, но ее легко расшифровать, имея небольшой опыт и помощь врача. Вот что вам действительно нужно знать об отслеживании роста ребенка.

Как работают графики роста ребенка и кривая роста

Кривые, которые вы видите на диаграмме роста ребенка, отражают средний рост — по весу, длине и окружности головы — мальчиков и девочек в зависимости от их возраста. Во время проверки здоровья врач будет взвешивать и измерять ребенка (до 2 лет врач вытягивает ребенка на столе для осмотра, чтобы измерить длину тела), а затем добавляет точку на график, чтобы отобразить последние достижения вашего ребенка.Кривая — это просто точки, соединенные во времени.

Как часто измеряется рост ребенка?

Врачи вытаскивают измерительную ленту и ставят ребенка на весы при каждом осмотре, то есть при рождении, через 3-5 дней и в месяцы 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 и 30, а затем ежегодно. Главное, что нужно вашему врачу, — это постоянство. «Меня волнует абсолютное число на графике? Нет, не знаю », — говорит педиатр Чарльз Шубин, доктор медицинских наук, директор Детского оздоровительного центра Mercy FamilyCare в Мэриленде и доцент педиатрии Университета Мэриленда и Университета Джона Хопкинса.«Что важно, так это модель роста — то, как они прогрессируют».

Следует ли отслеживать рост ребенка дома? Короткий ответ: не беспокойтесь. У доктора Шубина была одна мать, которая измеряла своего ребенка каждую неделю и с гордостью показывала нанесенные вручную линии вверх и вниз на дверном косяке. Но в этом нет необходимости, — говорит Шубин.

«Детей измеряют при каждом осмотре по одной и той же шкале, поэтому мы получаем наиболее точный вес», — говорит Карен Э. Брич, доктор медицинских наук, помощник директора по специальности медицинского центра Carolinas HealthCare System в Северной Каролине.А если врачи хоть немного обеспокоены? «Мы запланируем дополнительные взвешивания, если будем беспокоиться», — говорит она. «Серьезно, лучший способ следить за ростом вашего ребенка — приходить на медосмотр».

Что означают процентили роста и веса?

Процентиль диаграммы роста и веса ребенка отражает его сравнение со средним младенцем: меньшие числа означают, что ребенок меньше или легче, а более высокие числа означают, что он выше или тяжелее. Итак, если есть 100 детей, и ваш ребенок попадает в 40-й процентиль по росту, это означает, что 39 детей меньше, а 59 детей больше.Но учтите, это не конкурс. «Больше — не лучше, а меньше — не лучше», — говорит Брич. «Когда родители спрашивают, почему их ребенок не находится в 95-м процентиле, я напоминаю им, что это не результат теста». Напротив, рост ребенка будет отражать рост вашей семьи и то, сколько ребенок ест — и это больше о количестве, чем о том, получает ли ребенок грудное молоко или смесь.

Каковы нормальные темпы роста?

Это просто: «Что нормально, то нормально для вашего ребенка», — говорит Брич.«Не имеет значения, что ребенок вашего кузена больше или ребенок соседа меньше. Важно то, растет ли ваш ребенок по графику ».

Нормальный рост означает, что измерения ребенка — рост, вес и окружность головы — показывают прибавку на каждом приеме. Будь то мальчик или девочка, на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, важно стабильное развитие. «Если ваш ребенок 25-го процентиля по весу и внезапно набирает 95-й процентиль, я буду беспокоиться, что его перекармливают», — говорит Брич.«Если он измеряет в 25-м процентиле, а затем внезапно опускается до 3-го процентиля, это тоже может быть проблемой». Если ребенок родился недоношенным, врачи будут использовать поправку на срок гестации, чтобы построить его числа.

В течение первых двух-трех месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес быстрее, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании. Вероятно, это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут есть чаще — они, вероятно, кормят грудью по требованию, а не по расписанию, — а мамы не измеряют, сколько молока они получают.«Есть много причин, по которым грудное вскармливание является более здоровым, но на самом деле нет большой разницы в темпах роста», — говорит Брич.

Американская академия педиатрии рекомендует использовать диаграмму роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от рождения до 24 месяцев. Диаграмма ВОЗ, официально называемая Стандартами роста детей ВОЗ, была разработана в 2006 году на основе оптимальных темпов роста для детей, находящихся в основном на грудном вскармливании, в США и Европе. «Первоначально он использовался для грудного вскармливания, но на самом деле он подходит для всех младенцев», — говорит Брич.

После того, как ребенку исполнится 24 месяца, педиатры могут продолжать использовать диаграммы роста ВОЗ или переключиться на карту роста ребенка, разработанную Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для детей в возрасте от 2 до 20 лет. По словам Брича, они сопоставимы после 2 года.

График роста мальчика

В следующей таблице роста новорожденных мальчиков ВОЗ приведены оптимальные параметры роста, включая длину, вес и окружность головы, для детей от 1 до 12 месяцев.

График роста девочки

В приведенной ниже таблице роста девочек ВОЗ описываются идеальные модели роста с учетом длины, веса и окружности головы ребенка в течение первого года жизни.

Что делать, если ребенок выше или ниже норм роста ребенка

Ваш врач лучше всех сможет отслеживать рост ребенка, но, если вас это беспокоит, обязательно сообщите об этом. Вот как педиатры могут определять положение ребенка на графике роста относительно стандартной кривой.

Если у ребенка недостаточный вес

«Это не то же самое, что не расти», — говорит Шубин. Если вес ребенка невысок, но он все еще хорошо растет, скорее всего, нет проблем, особенно если семья обычно худощавая.Если вес ребенка значительно ниже среднего или ребенок плохо растет, врачи будут проверять, достаточно ли ребенок ест. «Как правило, здоровые в остальном младенцы с недостаточным весом обычно просто недоедают», — говорит Брич. Если они едят достаточно, но все еще не набирают вес, врачи будут искать основное заболевание, такое как целиакия, проблемы с щитовидной железой или кистозный фиброз.

Если у ребенка избыточный вес

Обычно это простой случай перекармливания, особенно младенцев.И Шубин, и Брич видят все больше и больше детей с избыточным весом, которые, вероятно, вырастут во взрослых с избыточным весом. «Моя цель никогда не состоит в том, чтобы они похудели, а набирать вес более медленными темпами по мере роста», — говорит Брич. «Мы не сажаем детей на диету». Большинство детей все равно худеют, поскольку они становятся более подвижными и начинают сидеть, подтягиваться, кататься, ползать и ходить. Очень редко слишком быстрое увеличение веса может быть связано с проблемами со здоровьем, например, с эндокринными нарушениями. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Если ребенок растет слишком быстро

Просто высокий рост — не повод для беспокойства, особенно если мама и папа высокие. «Когда ребенок постоянно находится выше кривой роста, я всегда спрашиваю:« Как вы думаете, как Шакил О’Нил выглядел в этом возрасте? », — говорит Брич. Если ребенок стабильно растет, а затем резко подскакивает, вас могут направить к эндокринологу.

Если ребенок растет слишком медленно

Опять же, миниатюрность не проблема (особенно если она есть в семье), если только ребенок не растет минимум на один дюйм в год или если кривая роста плоская или опускается.В таких случаях врачи, скорее всего, проведут обследование на предмет исправимых проблем, таких как дефицит гормона роста или проблемы с усвоением питательных веществ (например, целиакия).

В конечном счете, когда дело доходит до отслеживания роста ребенка, педиатр занимается этим. «Я не думаю, что какой-либо вопрос — это глупый вопрос, но мой главный вывод: не пытайтесь справиться с этим самостоятельно», — говорит Брич.