может ли быть и почему?

Ротавирусная инфекция способна вызвать симптомы у детей без повышения температуры.

Первые симптомы проявляются после проникновения возбудителя в организм – на 2-3 сутки. В инкубационном периоде заболевания не отмечается клинических признаков патологии.

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное вирусное заболевание. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным путём. Заболевания называют болезнями грязных рук. Реже вирус передаётся воздушно-капельным путём, что дало название – кишечный грипп.

У детей от 1-2 месяцев до года острая вирусная кишечная инфекция протекает крайне остро. У месячного ребёнка симптомы обезвоживания развиваются молниеносно. У детей от 2-3 лет и старше заболевание протекает повторно и имеет не выраженную тяжесть. Если малыш посещает детское дошкольное учреждение, вероятно заражение здоровых детей, находящихся с больным в контакте. Если в коллективе детей или взрослых имеется больной, носитель, окружающие люди заболевают ротавирусом.

Заболевание у детей после года и старше часто дебютирует респираторными симптомами и носит атипичное течение. Отсюда интерес к сопровождению кишечной инфекции подъёмом температуры и другими клиническими симптомами.

Признаки заболевания

Ротавирусная инфекция носит название желудочного или кишечного гриппа. Дебютировало заболевания по клиническим симптомам, напоминающим острую респираторную вирусную инфекцию. Родители считают, что малыш простудился, начинают лечить от заражения дыхательных путей. Нужно не допустить у ребёнка симптомов поражения пищеварительной системы.

Течение без температуры

Иногда заболевание протекает без высокой температуры. Клинический вариант нетипичен для ротавирусной инфекции, вводит в заблуждение при постановке диагноза.

Когда развивается инфекция без жара

Ротавирус без температуры бывает:

1. Если инфекция протекает атипично. Симптомы стёрты, напоминают другое заболевание.
2. У ребёнка с ослабленной иммунной системой: при кишечной инфекции нет выраженной защитной реакции организма.
3. Заболевание протекает у взрослых пациентов без жара.
4. Если ребёнок ранее переболел ротавирусной инфекцией: повторно переносится легче. Часто температуры у малыша не бывает.

Известные симптомы

Ротавирусная инфекция попадает в организм ребёнка, достигает просвета кишечника, начинает внедряться и размножаться. Инкубационный период протекает без температуры и других клинических симптомов.

Ротавирусный гастроэнтерит

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита:

1. Диарея. Изменения характера стула. Вначале стул имеет кашицеобразную консистенцию, затем становится жидким. Изменения обусловлены локализацией ротавируса в эпителиальных клетках кишечника. В кишечнике нарушаются процессы всасывания, туда поступает много жидкости. Возбудители быстро вымываются из организма. Частота поноса – от 5 до 15 раз в сутки. При тяжёлых формах заболевания понос повторяется до 50 раз в день. Присутствуют небольшие слизистые, пенистые примеси. Появление примеси крови в кале свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции.
2. Тошнота, частая рвотная активность. На фоне тошноты у детей снижается аппетит, до полного отказа от пищи. Тошнит натощак, после еды. Рвота особенно часта в первые сутки. Многократные позывы приводят к развитию обезвоживания.
3. Боль и урчание в животе характерны для детей младшего возраста. Увеличивается количество газов в кишечнике, поражаются эпителиальные клетки кишечника.
4. Признаки обезвоживания. Многократная рвота и понос приводят к симптомам обезвоживания. Чем младше ребёнок, тем стремительнее развивается клиническая картина. У новорожденных детей симптомы эксикоза развиваются за 30-60 минут. Клинически обезвоживание проявляется в сухости губ, слизистых, дряблости кожи, заострившихся чертах лица, бледности кожи. Пульс частый, слабого наполнения. Объём выделяемой мочи значительно уменьшается. Требуется госпитализация ребёнка, проведение парентеральной терапии. Лечение – с помощью солевых растворов.

Бессимптомное течение

В детском возрасте бессимптомного течения ротавирусной инфекции не случается. Заболевание дебютирует клиническими признаками респираторных катаральных явлений. Потому ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом.

Ротавирус без поноса не встречается. В лёгких случаях стул изменяется: приобретает кашицеобразный характер и сероватый цвет.

Взрослые люди с достаточно сильным иммунитетом выступают в роли носителей вируса и не ощущают признаков развития заболевания. Лёгкое течение – болезнь переносится на ногах без диареи и рвоты, сопровождается незначительной болью в животе, подташниванием. Течение заболевания без рвоты и поноса приводит заражению близких и коллег.

Особенности инфекции без температуры у взрослых

Взрослые люди болеют ротавирусной инфекцией редко. Считалось, что заболевание – прерогатива детского возраста.

У взрослых температура тела при инфекции не повышается, общие признаки интоксикации выражены слабо.

При пальпации у пациентов обнаруживается болезненность в эпигастральной области, вокруг пупка. Характерно урчание и переливание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка при ротавирусной инфекции не изменяют размеров, безболезненны при пальпации. Боли в животе носят невыраженный характер или отсутствуют.

При проведении ректороманоскопии – сильная гиперемия, отёчность слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.

В остром периоде при ротавирусе наблюдаются изменения в моче: появляются примеси крови и белок в моче. Увеличивается количество остаточного азота в моче. В первые сутки появляется лейкоцитоз. Позже он сменяется лейкопенией. Скорость оседания эритроцитов крови неизменна.

Длительность течения инфекции без температуры

Продолжительность заболевания в отсутствие температуры зависит от стадии выявления и интенсивности лечения.

Средняя продолжительность течения заболевания – от 2 до 7 суток. Восстановительный период после кишечной инфекции – от 10 до 15 дней. Соблюдают диету и восстанавливают микрофлору кишечника.

У взрослых людей и детей старшего возраста осложнений от ротавирусной инфекции нет. Случается осложнение при несвоевременном начале терапевтических мероприятий и выраженном иммунодефиците.

Если рвота и диарея носят выраженный характер, развивается сильная обезвоженность. Часто при несовременном лечении присоединяется вторичная бактериальная инфекция; это приводит к ухудшению состояния.

У детей нет бессимптомного течения ротавирусной инфекции; в качестве дополнительных симптомов развиваются боль в горле и кашель и симптомы интоксикации — головная боль и общее недомогание.

Назначать лечение вправе грамотный педиатр или врач-инфекционист. Лечение носит патогенетический и симптоматический характер. Лечиться самостоятельно не рекомендуется: это влечёт неприятные последствия.

gastrotract.ru

может ли быть инфекция у детей и взрослых без температуры, симптомы без поноса, бывает ли так, особенности лечения у ребенка

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением организма ротавирусами (от лат. Rotavirus). Чаще всего оно встречается в педиатрии у детей раннего дошкольного возраста, отличается высокой контагиозностью, что провоцирует целые эпидемиологические вспышки.

Наибольшая распространенность приходится на летний и летне-осенний период. Ротавирусную инфекцию нередко отождествляют с кишечным гриппом, однако эти заболевания отличаются типом возбудителя и характером передачи.

Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция — разновидность кишечной инфекции вирусной природы, провокаторами которой выступают ротавирусы из рода реовирусов типов А, В и С. У взрослых кишечный тракт поражается вирусом типа А.

Заболевание протекает преимущественно с поражением органов ЖКТ, диспепсией, лихорадкой, болями в животе, умеренной или тяжелой интоксикацией, обезвоживанием и дыхательными расстройствами.

Здоровые новорожденные дети до трех месяцев заболевают ротавирусом значительно реже (лишь 0,2% от всех случаев инфекции), потому что имеют пассивный иммунитет, полученный от матери. Повторные случаи ротавируса встречаются спустя 12 месяцев при поражении другим вирусным штаммом.

Причины и диагностика

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Вирусы попадают в организм с водой, фруктами, при одновременном использовании посуды с человеком — носителем вируса.

Возбудитель достаточно устойчив к факторам окружающей среды и температуре. Вирус быстро распространяется в организме, среди круга людей, контактировавших с вирусоносителем. В детских коллективах при обнаружении ротавирусной инфекции объявляют карантин.

Исследования

Диагностика ротавирусной инфекции основана на изучении клинического и жизненного анамнеза, данных эпидемиологии, результатов лабораторных исследований. Врачи учитывают ведущий симптом, его сочетание с другими клиническими проявлениями, а также локализацию инфекционного процесса.

Для постановки окончательного диагноза проводят следующие обследования:

• анализы крови, мочи и кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки.

Заболевание дифференцируют от дизентерии, эшерихиоза, вирусного расстройства стула любой другой природы, холеры, сальмонеллеза. В сложных случаях требуется назначение эндоскопических методов исследования, биопсии тканей прямой кишки.

Особенности течения и симптомы у взрослых и детей

Заболевание у детей отличается особо агрессивным течением, быстро поражает кишечный тракт, приводя к характерной клинической картине. Взрослые, перенесшие в детстве ротавирусную инфекцию, могут даже не подозревать о течении болезни, чаще являются только носителями вируса. Иногда наблюдаются признаки легкого кишечного расстройства, которые проходят быстро и самостоятельно.

Инкубационный период

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до суток, что зависит от возраста ребенка и степени контакта с активным носителем инфекции. Так, дети раннего возраста при первичном заражении ощущают первые проявления спустя 1-2 часа после поражения кишечника.

Признаки заболевания

Первыми признаками у детей считаются тошнота, слабость, потеря аппетита, рвота (у грудничков — обильные срыгивания свежемолочной массой). Другие особенности детского течения болезни — разжижение стула, учащение дефекации, кал приобретает желтовато-зеленоватый оттенок.

Дополнительно наблюдаются:

• слабость;
• апатия или капризность;
• бледность кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника при респираторных расстройствах;
• отказ от пищи, груди, молочной смеси;
• повышение тонуса мышц брюшной полости, синдром «острого живота».

Консистенция кала жидкая, через некоторое время вообще напоминает мутную воду. Почти всегда у детей поднимается высокая температура (как результат иммунной реакции на патогенные агенты), появляются схваткообразные спастические боли в пупке, животе.

Заболевание у взрослых отличается слабым течением, при первичном заражении нарушается стул, отсутствует аппетит, мучает урчание в животе, метеоризм. Иногда возникает рвота, температура тела обычно в пределах нормы.

Бессимптомное течение

Существуют варианты атипичного течения ротавирусной инфекции. Патологический процесс регистрируется у взрослых, новорожденных и недоношенных детей. Атипичное течение отличается расстройством стула, отсутствием температуры и специфических симптомов при привычном течении ротавируса.

Может ли быть ротавирус без температуры

Отсутствие температуры характерно для ротавирусной инфекции у взрослых или при ее атипичном течении. Нередко сохранение ее в норме вводит в заблуждение врачей при первичном осмотре и диагностике.

Атипичное течение без температуры возможно и при вторичном инфицировании — тогда заболевание переносится легче, организм страдает умеренно, иммунитет выработал достаточно антител к патогенным вирусам рода Rotavirus.

У взрослых

Заболевание редко регистрируется у взрослых ввиду легкости течения. Расстройство стула приводит больного к врачу в крайних случаях.

Температура отсутствует, возникают следующие симптомы

:

• метеоризм;
• диарея;
• сухой кашель и насморк;
• снижение аппетита;
• легкое урчание в животе.

Чаще взрослые становятся вирусоносителями и даже не подозревают о течении болезни. Внутренние органы не изменяются в размерах, не страдают. При проведении колоноскопии отмечаются гиперемия выстилающих оболочек, отечность сигмы и оболочек прямой кишки.

У детей

Бессимптомного течения инфекционно-вирусного процесса у детей и подростков не встречается

, заболевание всегда проявляется активно.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей:

• расстройство стула, рвота, обильные срыгивания;
• боли в животе, урчание, вздутие;
• тошнота;
• острая интоксикация.

Опасность болезни у детей — риск обезвоживания на фоне обильной рвоты и частого стула. Чем младше ребенок, тем выше риск развития жизнеугрожающих осложнений, вплоть до полиорганной недостаточности и гибели.

Особенности течения инфекции

Ротавирус без температуры на фоне сохранения иной специфической симптоматики нередко обусловлен аутоиммунными расстройствами любой природы (при иммунодефиците, иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или тканей).

Длительность бестемпературного течения ротавирусной инфекции зависит от выраженности клинических проявлений, объема терапии. Средняя продолжительность болезни составляет 3-5 суток, восстановления — до 15 суток.

Тактика лечения

Лечение ротавирусной инфекции у детей требует своевременности. При тяжелой форме обязательна госпитализация. Терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции, купирование симптоматических проявлений, предупреждение серьезных осложнений (например, присоединение вторичной бактериальной инфекции, обезвоживание).

Типичная схема терапии включает

назначение следующих препаратов:

• средства для регидратации, восстановления водно-солевого баланса;
• препараты для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики;
• абсорбенты для ускорения выведения токсинов, вирусов, продуктов их деятельности;
• пребиотики и ферменты в качестве симптоматической терапии.

Этиотропная терапия ротавируса включает иммуномодулирующие препараты и противовирусные средства. Обязательно требуется соблюдать щадящую диету для снижения пищеварительной нагрузки, исключить кисломолочные и молочные продукты, углеводы, грубую клетчатку (отруби, цельнозерновой хлеб), мучную продукцию. Рекомендуется обильное питье.

Заключение

Прогноз при ротавирусной инфекции у взрослых всегда благоприятный, у детей он зависит от возраста и формы течения болезни. При длительном обезвоживании встречаются случаи полиорганной недостаточности, вплоть до летального исхода. Чем младше возраст ребенка, тем быстрее наступает обезвоживание.

Профилактика включает в себя соблюдение гигиены рук, тщательное мытье фруктов и овощей, контроль качества питьевой воды. Специфическая профилактика заключается в вакцинации живыми оральными вакцинами. После нее риск инфицирования сохраняется, однако заболевание протекает в легкой форме и не угрожает жизни и здоровью человека.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

• Диарея.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

o-krohe.ru

Может ли быть ротавирус без рвоты?

Может. Иммунитет у всех разный. И потом, есть еще масса других вирусов, вызывающих похожие симптомы. Норовирусы, астровирусы, да и самих ротавирусов множество. Искренний совет, прислушайтесь к нему — удалите из питания ребенка все, абсолютно все молочные продукты, вплоть до йогурта и творога, даже кашу молоком не забеливайте. Дней на 10, даже если ребенок через пару дней оправится. Молочка усугубляет симптомы, вплоть до подъема температуры и вполне серьезной интоксикации. Кишечные инфекции уничтожают бактерии в организме, которые помогают усваивать молоко, пока колония этих бактерий не восстановится, молочка может провоцировать довольно длительные поносы. И питание сейчас легкое, беленькие сухарики, сладкий чай или отвар ромашки (очень помогает, иногда при ротавирусной боли в желудке начинаются), пить побольше, интоксикацию снимать. Ничего жирного. Ну и сорбенты тоже необходимы.

Да, именно так его моя дочь перенесла, все симптомы, но рвоты не было

Да возможно, может быть только понос, только рвота, либо то и другое. Пусть выздоравливает.

Конечно может. У моей малой был ротавирус, который сопровождался болями в животе и поносом. Я ребенку давала много пить воды, так как самое главное — это не допустить обезвоживания организма. Также давала полисорб пить, чтобы он очистил весь организм от токсинов и вредных бактерий, которые и вызывали понос и боли. Лечение очень помогло, а это главное.

Вполне может. Если инфекция и отравление, то поможет точно полисорб, Я лично всегда использую его в этих случаях. И не только при поносе, но и при других проблемах с желудком или кишечником. Так что бегом кого-то в аптеку, и к завтрашнему дню уже все будет хорошо

может, мы на юге всей семьей его подхватили. пили дружно полисорб мп, и быстренько справились с этой напастью. попробуйте и вы, этот сорбент действует быстро и на вкус не противен

Да, может, тут нет никаких сомнений, так как у моего ребенка была такая же самая ситуация. Вам сейчас нужно пить как можно больше водички, и что-то из сорбентов, в моем случае был Полисорб, чтобы почистить организм от токсинов, вот и все. Удачи вам.

Ну так и не надо ждать когда будет рвота пейте воды больше и принимайте сорбенты такие как полисорб, выведет из вашего ребёнка все токсины и с животиком всё будет хорошо)

а у нас не рвоты не паноса 2 дня зато температура 40.такое такое может?

touch.otvet.mail.ru

Ротавирус без рвоты бывает? И другие вопросы от редко болеющей семьи: malyshi — LiveJournal

Добрый день всем!
Дочка (1,5 года) с воскресенья болеет, первый раз так сильно, поэтому не понимаю, что к чему.
Температура поднимается до 39,8 (сбивается, но через 4-5 часов опять взлетает), легкий насморк, красноватое горло и усиливающийся понос (от жидковатого в воскресенье, до воды с пеной сейчас).
У нас с мужем несколько дней назад тоже усилился насморк, слегка расстроился живот и повысилась общая чахлость, но внимания мы, конечно, не обратили.
Плюс лезут последние клыки, но все предыдущие зубы таких эффектов не давали.

Неотложка была в первый же день, показала как сбивать температуру, обтирать, сдать анализ мочи (всё в норме). Обычного педиатра мы решили вызвать, если не получшеет за 3 дня, но мне, понятное дело, тревожно. Спрашиваю у коллективного опыта:

1)Это может быть ротовирус? Раз так жидко какает.. Но бывает ли он без рвоты? ПРичем тут красное горло? И почему остальные в семье более менее бодры?
На розеолу, я так понимаю, надежды нет при таком раскладе?
Просто вирус, от которого разладилось все, в том числе стул у ребенка? Или вообще побочка от нурофена?
Аномальные зубы?
Бактериальная гадость, подхваченная при поедании песка и облизывании дверных ручек?

2) Имеет смысл вызывать педиатр завтра с утра или подождать еще день? И вообще, как по опыту, сможет ли он сказать что-то отличное от неотложки без анализов? И не сдать их по быстрому? (просто с районной поликлиникой мы разбежались, а вызывать платного в нашу дыру много раз подряд не хочется)

3)запивание энтеросгеля молоком не лишает его лечебных свойств? Дочка на ГВ и прикладывается постоянно (чему я рада), так что найти промежуток «до или после еды» не реально..

4)Если я брызгаю ребенку Тантум Верде в горло (по совету неотложки), но попадает исключительно на язык, то польза есть?

5)Знаю, что с температурой 37 все вполне гуляют.. А со сбитой до 37? (понятно, не на площадках и рано с утра…)С чем вообще связаны запреты на прогулки при болезни: холод, нераспространение инфекций, переутомление? Просто сидеть весь день в душной темной квартире тоже не очень полезно, мне кажется.

UPD: Никто не прочитает, но напишу: ровно через 3 суток температура спала. Стул потихоньку лучшеет. Осталась капризность, но по такой жаре… Похоже, был скоростной вирус такой

malyshi.livejournal.com

Ротавирусная инфекция у ребёнка без температуры |

Ротавирус — кишечная инфекция, при которой страдает пищеварительная система. В связи с особенностями проявления, заболевание в народе получило название «кишечный грипп», хотя ничего общего с гриппом на самом деле не имеет. К сожалению, с этой инфекцией сталкивается каждый, поэтому важно знать, как распознать болезнь, особенно если протекает ротавирус без температуры или других ярко выраженных симптомов.

Симптоматика ротавируса у взрослых и детей

Заразиться ротавирусной инфекцией можно через немытые руки и продукты питания, предметы быта и личной гигиены, а также воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания длится от одного до трёх дней, поэтому после контакта с потенциальным переносчиком вируса или посещения людных мест в период эпидемий прислушиваться к своему организму необходимо ещё несколько дней, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Ротавирус принято считать детской инфекцией, поскольку взрослые либо не болеют ею вовсе ввиду сильного местного иммунитета, либо заболевание протекает в более лёгкой форме, так что иногда его даже не диагностируют, списывая симптомы на обычное отравление.

Особенности течения болезни у взрослых:

• возможное отсутствие характерных симптомов (тошнота, диарея, рвота, гипертермия и т. д. ),
• начало заболевания часто протекает как обычная ОРВИ — у пациента наблюдается насморк, кашель, слезоточивость, боль в горле,
• быстрое течение заболевания — все симптомы у взрослых, как правило, проходят за 1—2 дня, часто без соответствующего лечения.

Что же касается детей, особенно 1—2 лет, они очень легко заражаются при малейшем контакте с вирусом, а симптомы заболевания у маленьких пациентов присутствуют в полной мере.

Признаки ротавируса у детей:

1. Как и у взрослых, ротавирус у грудничка может начинаться с картины, типичной для респираторной инфекции. Ребёнка беспокоит кашель, насморк, иногда конъюнктивит.
2. 

   Диарея. Расстройство стула появляется по той причине, что большинство вирусов концентрируется именно в кишечнике, и организм пытается вымыть возбудителей большим количеством воды. Поэтому вначале заражения кал будет кашицеобразным, но вскоре его консистенция поменяется на водянистую. Именно этот признак, по мнению специалистов, поможет отличить вирусную природу расстройства от пищевого отравления. Частота испражнений может достигать 10—15 раз в сутки.

3. Интоксикация организма, что проявляется рвотой и тошнотой. Характерным будет отказ малыша даже от любимых блюд. Рвотные позывы могут случаться и на голодный желудок.
4. Метеоризм, вздутие, болевые ощущения в животе. Эти симптомы связаны с повышенным газообразованием в результате активизации вируса на слизистых оболочках кишечника.
5. Гипертермия. Для некоторых больных свойственно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38С), но часто она увеличивается до 38—39С. Сопутствует повышенной температуре сильный озноб.
6. Обезвоживание. Частая рвота, понос, отказ ребёнка от еды и питья могут привести к обезвоживанию. Это опасный симптом, распознать который можно по бледности кожных покровов, сухости губ и слизистых оболочек, заострившихся чертах лица, слабом пульсе. В этом случае необходима срочная госпитализация малыша для введения через капельницу электролитических растворов, восполняющих нехватку жидкости в организме.
7. Помутнение и полная потеря сознания. Этот симптом сопровождает тяжёлое течение заболевания и, как правило, бывает следствием высокой температуры тела.
8. Общее ухудшение самочувствия. На фоне вышеперечисленных симптомов естественной будет слабость, одышка, головная боль, сонливость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ротавирус очень опасная болезнь, которую тяжело диагностировать. Поэтому если вы заметили у ребёнка или у себя какой-либо симптом этой инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых анализов. В случае отсутствия адекватного лечения ротавирус может привести к осложнениям.

Отсутствие типичных признаков заболевания

Часто к терапевтам и педиатрам обращаются пациенты с подозрением на ротавирус без поноса и рвоты, на ротавирусную инфекцию без температуры у детей. В подобных случаях заболевание тяжело диагностировать и назначить корректное лечение. Необходимо разобраться, почему иногда возникает ротавирус без температуры и поноса.

Заболевание протекает без гипертермии в следующих случаях:

• ослабленная иммунная система — организм не борется с инфекцией,
• у взрослых больных инфекция чаще всего проходит без повышения температуры,
• ранее пациент уже сталкивался с ротавирусом — в таком случае заболевание переносится в более лёгкой форме.

Ротавирус без поноса у ребёнка и взрослого возможен в случае:

• скрытого этапа течения заболевания, когда инфекция ещё не распространилась в кишечник,
• если речь идёт о взрослом человеке и он является носителем и распространителем вируса, часто не зная об этом.

Если вы столкнулись с подобным вариантом ротавируса, признаки у детей без температуры необходимо знать, чтобы не пропустить болезнь. При отсутствии гипертермии и диареи, на первый план выходят остальные характерные симптомы: недомогание, тошнота, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, рвота, отсутствие аппетита.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

При первом случае заболевания этой инфекцией у многих возникает вопрос, нужно ли её лечить, учитывая тот факт, что противовирусный препарат против ротавируса до сих пор не найден. Ответ однозначный: лечить вирус, особенно у детей, необходимо. Хотя организм и может справиться с болезнью самостоятельно, нет гарантии, что без нужного лечения не появятся серьёзные осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции основывается на устранении основных симптомов заболевания. Соответственно, если больной жалуется на диарею, необходимо применять сорбенты, жаропонижающие препараты будут уместны только при температуре выше 38,5С, а антибиотики большинство специалистов и вовсе не назначают, так как возбудителем инфекции являются не бактерии, а вирусы.

Использование иммуностимуляторов

Эти препараты помогают справиться с инфекцией, повышая иммунную защиту организма. Среди лекарств этой группы стоит упомянуть Анаферон, Афлубин, Интерферон, Виферон, Циклоферон и другие. При выборе препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и учитывать форму его выпуска: если больного беспокоит частый понос, ректальные суппозитории лучше не использовать — они могут не успеть подействовать в промежутках между актами дефекации.

Как результат самостоятельной борьбы организма с инфекцией вырабатывается стойкий иммунитет к данному конкретному штамму вируса. Это значит, что при повторном контакте с возбудителем, инфицирования либо не произойдёт вовсе, либо заболевание пройдёт в лёгкой форме.

Применение сорбентов

Смекта, Полисорб, Энтеросгель и даже самый обычный активированный уголь обволакивают стенки желудка, абсорбируют токсины и способствуют их мягкому выведению из организма. Все подобные препараты помогают избавиться от таких неприятных симптомов, как рвота, понос и тошнота.

Преимуществом сорбентов является их полная безопасность, что делает возможным их применение в практике лечения как взрослых, так и детей с рождения.

Обильное питьё

Обезвоживание, или дегидратация, наиболее частая причина летального исхода при ротавирусе. Этот симптом является тем опаснее, чем младше ребёнок. Предлагайте малышу воду или солевой раствор часто и по чуть-чуть. Рекомендовано применять специальные средства для регидратации (например, Регидрон) или приготовить раствор самостоятельно. Для этого понадобится 2 ложки сахара, ложка соли и ложка соды, всё это необходимо развести в литре воды.

Важным показателем достаточного потребления жидкости является частота мочеиспускания — если ребёнок мочится не реже одного раза в три часа, значит, обезвоживания нет. Когда не получается напоить ребёнка (он отказывается либо при попадании воды в желудок начинается рвота) необходимо сразу обращаться в скорую помощь — ребёнку понадобится введение жидкости внутривенно.

Снятие болевого синдрома

Если заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, можно помочь больному, дав ему таблетку любого спазмолитика, например, Но-шпы, или же приобрести специальное средство для снятия подобных приступов Рибал. При выборе дозировки и формы выпуска учитывайте возраст пациента — для взрослых предназначено лекарство в виде таблеток, для грудничков выпускается Рибал-сироп.

Особенности питания

При ротавирусе больному, независимо от возраста, необходимо соблюдать строгую диету. Исключите из рациона следующие продукты:

• молоко,
• свежие овощи и фрукты,
• острое, кислое,
• жирное и жареное,
• мясо,
• мучное и сладкое.

Рекомендована к употреблению рисовая каша на воде, куриный бульон, картофельное пюре (без молока), галетное печенье, сушка, бананы, кисель и компот практически без сахара.

Восстановление микрофлоры кишечника

Для восстановления нормальной работы кишечника после продолжительной диареи применяются полезные бактерии. Среди подобных препаратов Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие. Разнообразная форма выпуска этих средств позволит выбрать наиболее удобный в соответствии с возрастной группой пациента. Перед применением необходимо обязательно получить консультацию лечащего врача и ознакомиться с инструкцией.

Чего делать нельзя

Существует ряд распространённых ошибок, которые допускают пациенты или их родители до обращения к врачу.

При ротавирусе не рекомендуется:

1. 

   Применять жаропонижающие средства, если температура тела ниже 38,5С. Этим вы будете препятствовать самостоятельной борьбе организма с инфекцией.

2. Использовать в лечении антибиотики. Антибиотики эффективны при борьбе с бактериальными инфекциями. В нашем случае возбудителем является вирус. Но обратите внимание: антибиотик может назначаться для лечения осложнений, возникших как результат ротавирусной инфекции.
3. Применять противодиарейные препараты. С калом из организма выводятся частицы вируса. Таким образом, искусственно остановив понос, вы автоматически продлите заболевание.

Если заболел ребёнок, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, старайтесь его обильно поить и следите за общим состоянием, главное не допустить обезвоживания. Обязательно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений. Взрослые переносят болезнь легче, но для корректной диагностики и лечения также рекомендовано обращаться к специалистам.

Профилактические меры

На данный момент прививка от ротавируса является наиболее эффективным методом профилактики заболевания. Она не включена в Национальный календарь прививок, поэтому сделать её можно только в частном порядке. Конечно же, делать её или нет, решать родителям. Но при принятии решения учтите тот факт, что вакцина помогает на 80% снизить риск заболеваемости, и на 45% уменьшить вероятность летального исхода.

Сейчас на фармакологическом рынке представлены две вакцины от ротавируса:

• Ротатек (производитель США).
• Ротарикс (производитель Бельгия).

И та и другая содержат ослабленный ротавирус в небольших количествах. Вакцины являются безопасными для грудничков, рекомендованный возраст для прививки 1,5—6 месяцев, позже делать её не имеет смысла.

Другие методы профилактики:

При своевременном обращении к врачу прогноз как для взрослых, так и для детей благоприятный. Чтобы избежать осложнений, прислушивайтесь к своему организму, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы.

Загрузка…

dlja-pohudenija.ru

«Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей?» – Яндекс.Знатоки

Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция, в процессе попадания вируса в организм, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника, тем самым, вызывая интоксикацию организма.

Данную инфекцию можно лечить дома, но в случае обезвоживания организма, либо сильной интоксикации, может быть показана госпитализация в стационар.

Если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон — мотилиум или пирифиния бромид — риабал) согласно инструкции.

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак се, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Грудных младенцев с рвотой и жидким стулом рекомендуют чаще прикладывать к груди либо давать ребенку привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Рекомендуют давать ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка рекомендуют исключить. Некоторое время после рвоты и жидкого стула не рекомендуют нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции у ребенка требуется очный осмотр врачом, который подбирает лекарственную терапию, с учетом возраста ребенка.

yandex.ru