Рвота у ребенка

Внезапно возникшая рвота у малыша пугает не только самого ребенка, но и его родителей. Главное в этой ситуации не поддаваться панике, грамотно помочь крохе, а затем с помощью врачей выяснить причину.

Срыгивание у ребенка

У многих детей сразу после рождения и примерно до 3 месяцев встречаются срыгивания. Они характеризуются выделением небольшого, 5–30 мл, количества молока или смеси вскоре после кормления ребенка в виде слабого подтекания пищи через рот. Срыгивания никак не отражаются на поведении и общем самочувствии малыша. Как правило, они встречаются при нарушении техники кормления и при перекармливании ребенка. Необильные и нечастые срыгивания, которые не вызывают отклонений в состоянии здоровья малыша, не должны беспокоить родителей. Однако появление рвоты – это всегда повод для тревоги.

Что такое рвота

Рвота – это стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, которое происходит непроизвольно в результате сокращения мышц желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки. У детей грудного возраста это явление опасно тем, что рвотные массы нередко выбрасываются не только через рот, но и через нос, что создает угрозу аспирации рвотных масс – их попадания в дыхательные пути. Рвота у ребенка может быть связана с патологией желудочно-кишечного тракта, а может быть одним из симптомов целого ряда заболеваний.

Причины рвоты

Острые кишечные инфекции. Эти болезни являются частой причиной

рвоты у детей грудного возраста. Возбудителями кишечных инфекций является большая группа бактерий и вирусов. Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт ребенка. Рвота при кишечных инфекциях практически всегда сопровождается частым жидким стулом, болью в животе, которая у детей раннего возраста проявляется беспокойством, резким криком, подтягиванием ножек к животу.

Острые инфекционные заболевания. Часто рвота у детей встречается в случае тяжелого течения таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит. Также она является одним из начальных симптомов инфекционных поражений ЦНС: менингита

 – воспаления оболочки головного мозга и энцефалита – воспаления мозгового вещества. В этих случаях рвота носит упорный характер и, как правило, сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации – вялостью или беспокойством ребенка, отказом от еды, расстройством сна. Потом появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель, боль в горле и т. д. При менингите и энцефалите на первое место выходят неврологические нарушения – пронзительный монотонный крик, светобоязнь (ребенок жмурится и закрывает глаза при ярком свете), судороги, повышение температуры до 39–40°С.

Заболевания центральной нервной системы.

Упорные срыгивания и рвота могут быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). В этих случаях рвота у детей носит неврогенный характер и обусловлена поражением ЦНС. К таким заболеваниям относятся: гипертензионно-гидроцефальный синдром, проявляющийся повышением внутричерепного давления, внутричерепные кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения, перинатальная энцефалопатия, травмы, в частности сотрясение головного мозга, и опухоли головного мозга. Наряду с рвотой у ребенка отмечаются неврологические симптомы: нарушения мышечного тонуса, угнетение рефлексов, общая вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, тремор – дрожание подбородка и ручек. Выраженность рвоты зависит от тяжести поражения ЦНС.

Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта. Повторяющаяся рвота у детей первых месяцев жизни, как правило, является симптомом врожденных патологий желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми вариантами таких пороков являются и пилоростеноз и халазия кардии.

Нарушения при пилоростенозе происходят в пилорическом отделе желудка – привратнике, который находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. При этой врожденной патологии привратник, состоящий из мышечных колец, бывает утолщен и вследствие этого возникают затруднения при прохождении молока в двенадцатиперстную кишку и дальше в кишечник. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Сложности появляются по мере увеличения объема пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни.

Основным симптомом является рвота фонтаном через 1,5–2 часа после приема пищи. Рвота в этом случае бывает створоженным кислым содержимым и превосходит количество высосанного молока, что указывает на задержку пищи в желудке. Наличие постоянной рвоты ведет к потере в весе.

 

Пилороспазм – это еще одна патология привратника, выражающаяся в его спазме. Он возникает при дисфункциях вегетативного отдела центральной нервной системы, что бывает при гипоксии – недостаточном поступлении кислорода к плоду во время беременности и родов, при травме шейного отдела позвоночника, повреждениях спинного мозга. При

пилороспазме отмечается нарушение продвижения съеденной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

У ребенка с первых дней жизни вскоре после приема пищи отмечается непостоянная рвота, которая может быть несколько раз в день, а может несколько дней отсутствовать. Рвотные массы по объему намного меньше того, что ребенок съел, имеют кислый запах. Как правило, при пилоростенозе отмечаются различные неврологические нарушения, чаще всего синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости.

Недостаточность кардии (халазия кардии) – врожденное заболевание, которое характеризуется неполным смыканием кардиального отдела пищевода – места перехода пищевода в желудок – вследствие незрелости нейрогенной регуляции. Это приводит к забросу в пищевод содержимого желудка.

Рвота бывает неизмененным молоком, она начинается с первых дней жизни и возникает сразу после кормления, усиливаясь в положении лежа. Часто нарушается общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, плохо прибавляет в весе, его сон нарушен.

Врожденная диафрагмальная грыжа характеризуется перемещением органов брюшной полости в грудную через дефект в диафрагме – мышечной перегородке, отделяющая грудную полость от брюшной. Рвота возникает сразу после кормления, появляется на первой неделе жизни и сочетается с дыхательными расстройствами – одышкой, цианозом, тахикардией.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, одна из наиболее часто встречающихся форм врожденной диафрагмальной грыжи, – это недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих пищеводное отверстие диафрагмы. Рвота появляется в первые недели жизни ребенка, возникает сразу после кормления, может быть с примесью крови.

Стеноз – сужение двенадцатиперстной кишки – может проявляться по-разному, в зависимости от степени заболевания. При выраженном стенозе рвота с примесью желчи появляется в первые дни после рождения и носит упорный характер. При нерезко выраженном стенозе отмечается периодическая рвота.

Острые хирургические заболевания. Из хирургических заболеваний, которые сопровождаются рвотой у детей грудного возраста, чаще всего встречаются:

• острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка толстой кишки;
• ущемленная грыжа;
• перитонит – воспаление брюшины;
• острая кишечная непроходимость;
• кишечная инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой.

В этих случаях рвота сопровождается сильной болью в животе различной локализации. Ребенок беспокоен, громко кричит, подтягивает ножки к животу или «сучит» ими, беспокоится при перемене положения тела.

Рвота также может наблюдаться при повышенной чувствительности малыша к некоторым лекарственным препаратам, а также при их несовместимости или передозировке. В этом случае рвота является защитной реакцией организма.

 

Чем помочь ребенку

При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Многократно повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание организма – состояние, опасное для жизни ребенка. Поскольку данный симптом встречается при многих серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, заниматься самолечением ребенка нельзя. Важно помнить, что своевременные действия врача помогут избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Вызвать врача на дом необходимо, если рвота, произошедшая не более двух раз, сопровождается разжиженным стулом не более 3–5 раз в сутки с незначительным повышением температуры – от 37 до 38°С. При этом ребенок хорошо пьет, его общее состояние не нарушено и не ухудшается.

Вызвать «скорую помощь» необходимо в следующих случаях:

• рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38°С;
• в рвотных массах видна желчь или кровь;
• рвота происходит многократно – каждые 2–3 часа;
• у ребенка началась рвота «фонтаном»;
• рвота сопровождается сильной болью в животе;
• на фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышенная возбудимость.

Рвота всегда наступает неожиданно для ребенка и пугает его. Поэтому родителям прежде всего надо успокоить малыша и быть рядом с ним в эти трудные минуты. Важно помнить, что ребенка с рвотой нельзя оставлять одного.

Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, голову ребенка в лежачем положении надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, следует наклонить его голову вниз.

По окончании приступа рвоты ребенка надо умыть теплой водой и дать ему выпить 1–2 глотка кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Нельзя давать малышу пить много воды, так как это может вызвать новый приступ рвоты. Сразу после рвоты ребенку также нельзя давать грудное молоко, молочную смесь, соки, компоты. Покормить малыша грудью можно через 1,5– 2 часа после рвоты, если за это время не было повторных приступов.

После приступа рвоты грудного ребенка следует 10–15 минут подержать вертикально. Затем его можно положить в кроватку, приподняв ее головной конец. Для этого под матрас можно положить подушку, таким образом головная часть кроватки окажется приподнятой на 15–20?см.
Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5– 2 часа после рвоты, но лучше всего попытаться не кормить его до прихода врача.

При рвоте нельзя:

1. Пытаться самостоятельно промыть ребенку желудок. Проводя эту процедуру, не зная причин рвоты, родители могут спровоцировать ее усиление и ухудшение общего состояния ребенка.
2. Применять противорвотные средства или какие-либо другие лекарственные препараты без назначения врача.
3. Давать ребенку пить раствор марганцовки. Многие родители уверены, что он является средством первой помощи при рвоте или поносе у малыша. Действительно, при некоторых кишечных инфекциях, не сопровождающихся рвотой, слабоконцентрированный раствор марганцовки может немного улучшить состояние ребенка за счет его антисептического действия. В этом случае важно знать, как приготовить раствор правильной концентрации и сколько его надо выпить малышу. Слишком концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий нерастворенные кристаллы марганца, может вызвать ожог слизистой пищевода и желудка. Раствор марганцовки может спровоцировать новый приступ рвоты и тем самым только ухудшить состояние ребенка. Кроме того, при повторяющейся рвоте у малыша выпитый раствор марганцовки не успевает усвоиться желудком и оказать свое антисептическое действие, следовательно, его применение в данной ситуации нецелесообразно.
4. Прежде чем давать ребенку любое средство от рвоты, надо проконсультироваться с врачом и выяснить ее причину. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

 

Рвота: диагностика причин

Чтобы выяснить причину рвоты, врач прежде всего должен провести подробный опрос родителей, которые должны попытаться дать наиболее точные ответы на вопросы:

1. Когда у ребенка впервые появилась рвота?
2. Связана ли рвота с едой: возникает ли она во время кормления, после него или вне связи с приемом пищи?
3. Каково количество рвотных масс – обильное, необильное, «фонтаном»?
4. Каков характер рвотных масс – неизмененное или створоженное молоко?
5. Есть ли в рвотных массах примеси – кровь, желчь или слизь?
6. Характеризуется ли рвота еще какими-либо симптомами: поносом, повышением температуры, болевым синдромом?

Уточнение этих характеристик рвоты поможет врачу в постановке правильного диагноза, а также в выборе адекватного обследования. Для окончательного выяснения причины рвоты ребенку могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови: повышенные значения лейкоцитов, СОЭ могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Это исследование помогает исключить наличие врожденных и воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом – бариевой смесью. Это исследование позволяет оценить скорость прохождения пищи из пищевода в желудок и из желудка в двенадцатиперстную кишку.

При подозрении на заболевания ЦНС, сопровождающиеся рвотой, ребенка обязательно должен осмотреть врач-невролог. Для уточнения диагноза он может назначить ребенку УЗИ головного мозга, компьютерную томографию головного мозга.

Лечение рвоты у детей

Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта и острые хирургические патологии требуют госпитализации ребенка и хирургического лечения в условиях стационара.

Восполнение объема потерянной жидкости. Одним из опасных осложнений рвоты является обезвоживание организма. Это состояние, которое возникает при усиленной потере жидкости и электролитов, главным образом калия, натрия, магния, хлора. При обезвоживании у ребенка отмечается вялость, сонливость, жажда, сухость слизистых (сухие яркие губы, сухой язык), снижение количества мочеиспусканий до 6 и менее раз в сутки.

Чтобы предупредить развитие обезвоживания при повторяющейся рвоте, необходимо отпаивать ребенка специальными глюкозо-солевыми растворами, к которым относятся регидрон, глюкосалан, гастролит. Чаще всего для восполнения объема жидкости – регидратации – используется препарат регидрон. Он продается в виде порошка в аптеках без рецепта врача.

Для получения раствора один пакетик сухого порошка нужно растворить в 1л кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор хранится в холодильнике и годен к употреблению в течение суток. Ребенку до года каждые 10–15 минут вначале дают не более 5 мл раствора (1 чайную ложку), а детям от 1–3 лет – не более 10 мл. Если в течение часа рвота не повторяется, объем увеличивают на 5 мл. Прием РЕГИДРОНА следует чередовать с приемом кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Это позволяет избежать перенасыщения организма солями.

Глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребенка можно приготовить и самостоятельно. Для этого на 1л кипяченой охлажденной воды надо взять 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Питание ребенка при рвоте. Общие принципы питания грудных детей при рвоте сводятся к тому, что ребенка надо продолжать кормить привычной для него едой – грудным молоком или молочной смесью, только необходимо уменьшить суточное количество пищи. При этом малыша следует кормить часто – через 2–2,5 часа, но маленькими порциями, чтобы не переполнялся желудок.

В первые сутки объем высасываемого молока или смеси надо уменьшить на 1?/?3. Недостающее количество питания возмещается жидкостью с питьем. Если рвота не повторяется, то со вторых суток объем питания постепенно увеличивают и к 3–4-му дню доводят до возрастной нормы.

При рвоте из рациона ребенка необходимо исключить все виды прикорма. Если рвота не повторяется и ребенок хорошо усваивает грудное молоко или молочную смесь, с третьих суток можно начинать вводить прикорм, который он получал до заболевания. При этом в первую очередь возвращают кашу, потом овощное пюре, а затем остальные продукты в порядке их введения в рацион малыша.

В некоторых ситуациях врач может назначить ребенку лечебное питание с использованием молочных смесей с загустителями. В качестве загустителей смесь может содержать казеин, рисовый крахмал, камедь рожкового дерева. Эти смеси при переваривании в желудке образуют пищевой комок более густой консистенции, и за счет этого он сложнее подвергается обратному забросу в пищевод. Назначить и подобрать правильную лечебную смесь для ребенка может только лечащий врач.

Рвота по тем или иным причинам может возникнуть у каждого ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу, выяснить причину и не допустить повторения этого неприятного явления.

Возможно, вам будут интересны статьи «Чем поить ребенка» и «Такие разные напитки» на сайте 2mm.ru

Частая рвота у ребёнка: причины, что делать

У малышей разного возраста может наблюдаться частая рвота – это тревожный симптом, привлекающий внимание ответственных родителей. Это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок опасных, ядовитых веществ, призванная удалить их до момента всасывания, попадания в организм. Это врождённый рефлекс, инициируемый головным мозгом, координирующим работу гладкой мускулатуры внутренних органов, включая желудок, диафрагму. Помимо реакции на возможное отравление, сильные позывы могут инициироваться путём раздражения, перекрытия дыхательных путей, гортани.

Наблюдается явление на море, в транспорте, инициируется качкой. Вестибулярный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает морская болезнь. С возрастом часто проходит, в аптеке продаются препараты, снимающие симптом.

Рвотные массы у ребёнка, взрослого, состоят из частиц непереваренной, полупереваренной пищи, слизи, возможна примесь крови, желчи. Жёлтые, зелёные массы свидетельствуют о проблемах пищеварения, воспалении соответствующих органов, болезни печени. На это необходимо обратить пристальное внимание.

Почему происходит?

Работу системы очищения организма, которая включает в первую очередь рвоту, запускает любая интоксикация, попадание любых вредных либо опасных веществ. Рвота у детей часто начинается в ночное время, она может свидетельствовать о патологиях разного рода, развивающихся в организме человека возраста от года до подросткового периода.

Среди первоочередных факторов риска:

• Заболевания, локализирующиеся в брюшной полости – хирургического характера. Вздутие живота, боль, рвота – обязательные симптомы болезней. Живот напряжён, вздут.
• Начальная стадия гепатита, имеющего вирусное происхождение – многократная, зелёными массами.
• Рвота может быть и от соплей, при обильном отхождении мокроты – однократная.
• Ацетонемический синдром – при проблемном питании, сахарном диабете, чрезмерной эмоциональности, смене образа жизни. От малыша пахнет ацетоном.
• Кишечный грипп, кишечные инфекции на начальной стадии.
• Менингит, менингококковые инфекции.

Также рвота и понос у ребёнка могут начаться из-за высокой температуры при простудном заболевании. Это характерно при отите, гриппе. Болезни ЦНС, центральной нервной системы также чреваты таким симптомом, особенно в возрасте до 10 месяцев. У подростков бывает гипертензионный подъем, нарушение питания. Бывают нарушения работы эндокринных желёз. У младенцев – проблемы органов пищеварения, дизартрия.

Однократная рвота вечером – норма при стрессах, испуге, переедании, сильном кашле. Детский симптом многообразен, истинные причины найдёт специалист, при однократной его помощь не требуется. Без внимания больного оставлять нельзя, необходимо отследить сопутствующую симптоматику. Возникают подозрения на болезнь – врач проведёт ряд исследований, после которых скажет о причинах симптома. Многократная, непрекращающаяся – причина побеспокоиться. Опасные симптомы – температура, озноб, потеря сознания, кровь, желчь в массах.

У детей 0 – 1 года

У малышей до года при рвоте возникают опасные состояния. Риск обезвоживания высок, явление свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта, нервной системы. Необходимо срочное вмешательство врача, у годовалого ребёнка состояние – повод вызвать скорую.

Неправильное кормление инициирует негативный процесс. Покормив, держите младенца столбиком, не допускайте безудержную активность. В возрасте 2-3 месяца малыш срыгивает в процессе пищеварительного процесса, тошнота нормальна, не допуская потери веса. Прижимая малыша к плечу, гладя по спине, мамы снимают приступы, желудок успокаивается, принимает, переваривает пищу. Срыгивание при соблюдении техники кормления – повод обратиться к врачу, постоянная рвота бывает при пилороспазме. Спазм привратника двенадцатиперстной кишки – желудка исключает нормальную проходимость, пища накапливается, отторгается обратно. Рвотные массы без крови, молоко створоженное, желчь – процесс пищеварения шёл нормально, пища не попала в нижние отделы системы, исторгнулась от накопления. Болезнь излечима, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Допустимо проявление симптома из-за соплей, попадающих на корень языка. Тошнота при грудном вскармливании наблюдается на начальных стадиях простудных заболеваний, при повышении температуры. Простудные заболевания – болит ухо, начинается грипп. Приступы при кормлении частые, многократные – дизартрия, недоразвитие верхнего отдела позвоночника, нервной системы. Необходимо обратиться к неврологу, лечение обеспечивается. Медикаменты стимулируют позывы, бывают после Нурофена, прочих препаратов – их стоит менять, пересматривать дозировку, консультируясь с врачом. Повторно не давать. Младенца рекомендуется отпаивать, принимать меры, рекомендованные врачом.

До школы и у подростков

Старших детей тошнит по другим причинам. Ребёнок до 7 лет испытывает симптоматику преимущественно при глистах, простудных заболеваниях первой стадии протекания. Часто рвота начинается ночью, однократно. Симптом в многократном проявлении – свидетельство инфекции, вызванной сальмонеллами, клебсиеллами. Болезнь склонна проявляться стремительно. Наблюдаются рвотные позывы, бледность, сильные боли в животе – нижняя часть. Температура высокая, 38 градусов. Ребёнок подлежит госпитализации, лечение амбулаторное, стационарное.

Глистная инвазия симптоматизируется многократной рвотой ночью – утром, жидкий стул не обнаруживается. Протекает без температуры, желудок чистится полностью, в массах – слизь, остатки пищи, желчь. Лечится таблетками от глистов. Весной, осенью противоглистные таблетки используют профилактически.

Острый гастрит характеризуется приступами ночью, на второй-третий час после приёма пищи. Воспаление слизистой инициируется неправильным питанием, помощь требуется профессиональная, обращайтесь к медикам.

Чем помочь?

Подозрение на отравление, другие случаи требуют провести промывание желудка, освобождая его от токсинов, вредной, опасной пищи. Необходимо отпоить тёплой водой, дождаться нового приступа. Допускается вызывать искусственно. Состояние требует повышенного внимания, малыш до 8 лет рискует подавиться, захлебнуться, его следует положить на правый бок. Младенца взять на руки. Промывать водой ротовую полость от остатков содержимого желудка.

Это серьёзный симптом, если причина – отравление, следует выпаивать воду, исключая соки, сладкие чаи, морсы, кисломолочное. Вода допускается с добавлением соды, соли – 1 сл.л. на литр. Для месячного младенца, для маленьких детей при гв важно исключить обезвоживание, дают средства восстановления водного баланса.

Лекарства из аптечки

Возраст 3 года и старше позволяет использовать аптечные препараты. Родитель может купить Мотилиум, если инфекция исключена. Рекомендуют Церукал – необходимо назначение врача, не универсальный препарат. При аллергии лечат первопричину. Тошнота без рвоты – Смекта, адсорбенты. В 9 лет дают Но-Шпу от спазмов гладкой мускулатуры. Адсорбенты полезны всегда, используют активированный уголь, лечение помогает быстро. Передозировка стимулирует запор.

Вызов врачей, скорой

Если ребёнок жалуется на тошноту, к рвоте приобщаются прочие симптомы, проявляется многократно – необходимо обратиться к врачу. У мамы нет другого выбора, если появляться сыпь на теле, у малыша боль, судороги, он плачет. Скорую вызывают немедленно, если до рвоты ребёнок мог съесть опасные продукты, лекарства, вещества.

Красно-коричневая рвота – включение крови, крайне опасно! Может являться симптомом язвы, механического повреждения. У младенца каждый час, полчаса – риск полного обезвоживания. Потеря сознания, высокая температура – опасное заболевание, необходим врач. Рвёт от воды, еды два дня, третий день – срочно к врачу. После падения, удара головой – сотрясение мозга, срочно в нейрохирургию, необходима госпитализация. Аллергия на лице, теле – к участковому педиатру. Систематическая рвота после бассейна, частая при плаче у грудничков – повод для консультации. Опасен кишечный запор, непроходимость.

Могут возникать хирургические болезни, симптоматика – рвота при отсутствии стула. Если рвота без поноса, с температурой, болью в животе, больной лежит на боку целый день, поджав ноги – приступ аппендицита, нужна скорая!

Опасные ситуации, их избежание и обращение к врачу

Даже если родители уверены, что рвота вызвана соплями, криком ребёнка, напряжением живота, чрезмерной активностью – правильно будет пронаблюдать состояние. Многого делать самостоятельно не стоит, достаточно поить от обезвоживания, исключать основные факторы, способные вызвать повтор проявления. Однократная рвота без другой симптоматики – норма, возникает от переедания, физических нагрузок после еды, перевозбуждения. Возможно, ребёнок подавился.

Но довольно частое проявление, многократное, обильное – повод для обращения к специалисту, при дополнительной симптоматике медицинская помощь может потребоваться срочно. Избегая опасных последствий, наблюдайте за ребёнком, находите причину явления, оценивайте её опасность. Большой объем информации даст вид исторгаемых масс, период от последнего приёма пищи, поведение малыша до приступа.

Стремительно ухудшающееся состояние, наличие опасных симптомов, подозрение на аппендицит, острое пищевое расстройство, язву, прободение – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. Звоните в скорую, подробно опишите состояние ребёнка, симптоматику, своевременная помощь спасёт здоровье, жизнь ребёнка. Не занимайтесь самолечением, оставлять ребёнка без квалифицированной помощи даже при небольших подозрениях опасно.

Рвота у ребенка — что делать?

• Рубрики:
• Вопрос врачу

(4 голоса: 3.3 из 5)

Вопрос:

 

Здравствуйте! Я молодая мама, недавно узнала, что по району ходит кишечная инфекция. Боюсь, что малыш заразится, а я не знаю, что делать при рвоте. Напишите пожалуйста, какие действия родителей должны быть при рвоте у младенца, когда нужно вызывать скорую? Алена

______

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья. 

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Рвота является достаточно тревожным и волнительным симптомом для родителей ребенка любого возраста. Следует разобраться, что делать в «критический момент», чтобы не навредить ребенку и максимально быстро улучшить его состояние и самочувствие. 

 

Рвота с повышением температуры

 

Самой распространенной ситуацией, при которой возникает рвота на фоне лихорадки — это острый инфекционный гастроэнтерит или кишечная инфекция неясной этиологии или «кишечный грипп». Последнее название бытует «в народе», с научной точки зрения, конечно, вирус гриппа обычно не сопровождается рвотой.

 

Возбудителями заболевания могут быть как вирусы так и бактерии. Также может присутствовать боль

как остановить, что давать, чем остановить

Начавшаяся рвота у ребёнка повергает неопытных родителей в панику. Но этот симптом может не представлять серьёзной опасности. Чтобы оказать малышу помощь, нужно знать, как остановить рвоту у ребёнка без вреда для здоровья.

10 причин рвоты у новорождённого младенца и грудничка

Рвота у грудничка может возникнуть по таким причинам:

1. Перекармливание. В возрасте до года рвоту у ребёнка путают со срыгиванием. Рвота не представляет опасности. Если желудок младенца переполнен, избыток пищи устремляется наружу. Срыгивание можно отличить от рвоты по интенсивности опорожнения желудка – еда не выплёскивается, а как бы выливается наружу. Для предупреждения этого явления нужно соблюдать нормы кормления ребёнка, а после еды обеспечить ему спокойный отдых.
2. Несоблюдение правил гигиены матерью. Кормящая женщина должна следить за чистотой груди, не использовать косметические средства, способные вызвать аллергию у малыша. Нарушение этих правил может привести к тошноте, к заражению сальмонеллезом, дизентерией, другими кишечными инфекциями.
3. Нарушение рациона матери. Питание кормящей женщины влияет на состав грудного молока, выполняйте предписанную врачом диету, питаться полноценно и правильно. Жирная, жареная, солёная, острая еда может вызвать рвоту у грудничка.
4. Смена искусственной смеси. У детей в возрасте до года пищеварительный тракт ещё не сформирован окончательно, поэтому смена сухих смесей иногда приводит к нежелательным последствиям. Рвота – самое безобидное из них. При частой смене молочных смесей можно столкнуться с дисфункциями желудочно-кишечного тракта, аллергией или дисбактериозом.
5. Реакция на прикорм. Однократная рвота после введения нового продукта в рацион малыша не должна вызывать опасений. Однако, если симптом повторяется, нужно обратиться к педиатру.
6. Пищевое отравление. Это опасная причина рвоты у грудничка. Её можно распознать по симптомам общей интоксикации (слабости, апатии), беспокойному поведению малыша, диарее, повышению температуры.
7. Бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Взрослые пациенты могут переносить её легко, а вот грудничка лечат под наблюдением врача в стационаре. Симптомы в зависимости от типа инфекции и включают понос, иногда с зелёным оттенком, повышение температуры тела, нарушения координации движений, зрительные расстройства.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта – аппендицит, диверитикулез, ахалазия, пилороспазм, пилоростеноз, грыжа. Клинические проявления каждого из заболеваний отличаются. Среди общих симптомов стоит выделить нарушение пищеварения, беспокойство, отсутствие аппетита у малыша. В каловых и рвотных массах вкрапления слизи, крови, пена, желчь.
9. Сотрясение головного мозга. Симптомы могут проявиться как сразу после инцидента, так и спустя несколько дней. Вызов скорой помощи обязателен.
10. Неврологические патологии. Нарушения работы ЦНС проявляются уже в первый год жизни младенца. Диагностировать их трудно. Если рвота у годовалого младенца повторяется неоднократно, стоит проверить и эту причину, обратившись к неврологу.

Опасность представляет не только причина недомогания малыша, но и сама рвота. Из-за небольшого веса ребенка потеря даже незначительного количества жидкости может привести к дегидратации и тяжёлым системным нарушениям.

5 причин рвоты у ребёнка от года и старше

У ребенка постарше рвота возникает как по естественным, так и по патологическим причинам. К ним относятся:

1. Нарушение правил питания – употребление слишком жирной, тяжёлой пищи, переедание. К этой категории также относятся пищевые отравления, спровоцированные некачественной, несвежей пищей. Присутствуют преимущество симптомы поражения ЖКТ – тошнота, расстройство стула, наличие непереваренных фрагментов пищи в рвотных массах.
2. Интоксикация организма из-за попадания в желудочно-кишечный тракт веществ-контаминантов – средств бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств. Приводят к резкому ухудшению состояния, аллергическим реакциям, повышенному образованию слюны.
3. Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, шигеллез, амебиаз. Сопровождаются тошнотой, диареей, повышенной потливостью, головной болью.
4. Энтеровирусные инфекции – ротавирус, норовирус и другие. Помимо кишечной симптоматики, вызывают раздражение слизистой оболочки носоглотки, боль в горле, сопли.
5. Внешние причины – акклиматизация, укачивание, переедание. Иногда симптом могут вызвать сильные стрессы, переживания, ночные кошмары, солнечный или тепловой удар.

Алгоритм действий при рвоте у ребёнка

Если у ребёнка рвота, нужно выполнить следующие действия:

• Переместить ребенка в удобное положение. Желательно положить его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Иногда рекомендуют разместить ребенка на коленях лицом вниз, чтобы ему было проще освободить желудок.
• Останавливать рвоту не нужно, если на то нет указаний врача. Это может затруднить постановку диагноза, если вы ожидаете приезд скорой помощи. Посредством рвоты организм пытается освободиться от ядов; её остановка усугубит интоксикацию.
• После окончания позывов нужно укутать ребенка и напоить тёплой водой. Жидкость нужно давать маленькими порциями, можно даже по чайной ложке каждые 10 минут. Кроме воды, полезен чай с ромашкой, отвар шиповника и мяты.
• Если причиной стала кишечная инфекция или отравление, можно дать ребёнку сорбент – активированный уголь или его аналог из домашней аптечки.
• Обеспечьте ребёнку покой и отдых. До приезда врача давать ему какие-либо лекарства не рекомендуется. Исключение составляют сильные спазмы: их можно снять однократным приёмом Но-шпы.

Родители должны соблюдать спокойствие, не кричать и не нервничать в присутствии малыша.

Когда нужно вызвать врача

Вызов врача необходим, если рвота началась у грудного младенца, и сопровождается такими симптомами:

• отсутствием аппетита – ребенок плачет, отказывается и от материнского молока, и от смесей;
• частота рвотных позывов – более трьох раз в сутки;
• появились признаки обезвоживания – вялость, подавленность, сухость слизистых оболочек.

Детям постарше нужен врач в таких ситуациях:

• температура выше 38 градусов;
• периодические приступы рвоты повторятся чаще 5 раз в сутки;
• неукротимая рвота на протяжении часа;
• ребенок жалуется на сильную боль в животе;
• рвота коричневого, чёрного или красного цвета;
• возникло подозрение на отравление бытовой химией или лекарственными препаратами.

Лечение рвоты у ребенка

Что давать при рвоте у ребёнка? Лечение подбирают в зависимости от причины появления рвоты. Общие принципы следующие:

1. Для восстановления энергетических запасов организма малышу показана глюкоза. Её дают в виде специальных растворов для употребления внутрь, или вводят с помощью капельницы.
2. Для нормализации электролитного баланса применяются солевые растворы – Регидрон, Хумана Электролит и их аналоги. Они продаются в аптеках в виде порошка для быстрого разведения. Подобное средство можно приготовить и самостоятельно, добавив по столовой ложке соли и сахара на литр кипячёной воды.
3. Детоксикационные меры. Если рвота вызвана бактериальной или энтеровирусной кишечной инфекцией, отравлением, ребенку дают сорбирующие препараты. Большинство из них может применяться с самого рождения, но в детском возрасте чаще применяются не таблетки, а пасты, гели и суспензии. Дозировку рассчитывают с учётом веса ребёнка.
4. Этиологическая терапия. Направлена на устранение причины инфекционного заболевания. Проводится после анализа рвотных и каловых масс, позволяющего выявить тип бактериального или вирусного возбудителя. По решению врача могут быть использованы циклические антибиотики в форме свечей (суппозиториев) или инъекций.
5. Симптоматическое лечение. Применяются обезболивающие средства (Новокаин), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин), противодиарейные и противорвотные препараты – Церукал, Реглан, Атропин. Детям до года дают преимущественно жидкие суспензии и сиропы.

Длительность лечения определяется степенью тяжести заболевания.

Лечебная диета

Даже однократная рвота вызывает раздражение слизистых оболочек желудка, пищевода, нарушает ферментативные процессы, приводит к потере жидкости, питательных веществ. Поэтому после неё соблюдайте щадящую диету минимум 2–3 дня.

Если после опорожнения желудка ребенок потерял аппетит, насильно кормить его не стоит. Перерыв 4-5 часов ему не навредит, а напротив, пойдёт на пользу. Можно давать лёгкую еду, но небольшими порциями.

Ребенка на естественном вскармливании продолжают кормить материнским молоком. Оно поможет укрепить иммунитет, восстановить запасы жидкости, а также полезных веществ. По мере выздоровления рекомендуется прикладывать младенца к груди чаще обычного.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется ограничить или исключить молочные смеси. Введение прикорма временно остановить. Решение о возвращении к прежнему режиму принимает участковый педиатр после обследования малыша.

Детей постарше нужно кормить часто и небольшими порциями. Между едой должен быть кратковременный перерыв – 2–3 часа. Объем съедаемых продуктов не должен превышать размера двух детских ладошек.

Рекомендуется давать ребёнку больше жидкой, мягкой пищи, чтобы не травмировать раздражённую слизистую. Полезны лёгкие овощные или куриные бульоны, слизистые каши (овсянка, рис), домашнее желе, кисель. Пища должна быть комнатной температуры.

Рвота у ребенка без температуры и поноса

Рвота у ребенка – показатель, что в его организме что-то происходит. Однако разобраться, что конкретно вызвало рвоту, бывает не так просто. Особенно трудно это сделать, когда других симптомов, таких как температура и понос, не наблюдается.

Главное, запомните: рвота – это не диагноз, а только симптом. Это значит, что причины ее могут быть различны. Поэтому первое, что нужно сделать, это разобраться в причинах.

Рвота у ребенка требует выявления причины

Причины рвоты

Чтобы понять причины рвоты у детей без температуры, нужно обязательно учитывать их возраст. Некоторые причины рвоты характерны для детей любого возраста, а некоторые присущи только определенной возрастной группе.

• Срыгивание. Срыгивание – реакция, характерная исключительно для грудничков. Дело в том, что при кормлении малыша вместе с молоком в пищевод попадает воздух. Для выведения лишнего воздуха и существует механизм срыгивания. В норме у детей срыгивание происходит не чаще четырех раз в день. Если это происходит чаще, лучше показать малыша врачу.
• Перекармливание. При избытке кормления лишнее молоко выводится из организма путем рвоты. Это происходит однократно и волноваться в этой ситуации не стоит.
• Пилороспазм. Это происходит, когда у ребенка возникает спазм клапана, находящегося между желудком и кишечником. Спазм не позволяет еде проходить в кишечник, и еда выталкивается назад, в пищевод. При этой проблеме стоит обратиться к врачу. Решением может быть переход на антирефлюксные смеси – специализированные смеси, уменьшающие рвотные позывы.
• Пилоростеноз. Здесь происходит то же, что и при пилороспазме, только данная патология является врожденной и постоянной. Рвота при пилоростенозе обильнее. Ребенок быстро теряет жидкость и вес, поэтому чрезвычайно важно скорое принятие мер. Помочь здесь может только быстрое выявление патологии и хирургическое вмешательство в раннем возрасте.
• Кардиоспазм. При кардиоспазме пищевод ребенка расширяется при попадании пищи, а вот нижний пищеводный сфинктер остается сужен. По этой причине пища не двигается дальше, и возникает рвота. Малыша может вырывать либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Кроме того, иногда кардиоспазм сопровождается болью в груди. При кардиоспазме врач назначает необходимые лекарства, а в случае их неэффективности – хирургическое вмешательство.
• Ацетонический криз. Причины этой проблемы до сих пор не установлены. Среди вероятных – плохой режим питания, вредная пища, всплески эмоций, нарушения гомеостаза или инфекции кишечника. Характерный симптом ацетонического криза – запах ацетона изо рта. Также он сопровождается тошнотой, слабостью и головной болью. Кроме того, сама рвота сильная и продолжительная. Ацетонический синдром проявляется у детей от двух до пяти лет. При его обнаружении обращайтесь к лечащему врачу.
• Воспаление органов пищеварения. Сюда включается целая группа заболеваний: гастрит, язва желудка, панкреотит, холестицит и прочие. Рвота при таких заболеваниях частая и регулярная, с примесями желчи и слизи. Кроме того, иногда воспаления пищеварительных органов сопровождается диареей. Подходящее лечение назначает врач.
• Инвагинация кишечника. Эта проблема связана с закупоркой кишечника и, как следствие, его непроходимости. Помимо рвоты зачастую сопровождается поносом и сильной болью в животе. В качестве лечения назначаются либо медикаменты, либо хирургическое вмешательство.
• Пищевое отравление. Ребенок может отравиться чем угодно, а установить причину отравления получается далеко не всегда. Симптомы здесь разнообразны: иногда рвоте сопутствует диарея и повышение температуры, а иногда она является однократной реакцией на несварение желудка. При пищевом отравлении чаще всего не требуется дополнительное лечение. Когда организм очистится от вредных веществ, рвота пройдет самостоятельно. В ином случае стоит обращаться к врачу.
• Нарушения обмена веществ. При таких проблемах организм ребенка может просто не усваивать определенные вещества. Пример такого нарушения – сахарный диабет. Нарушения обмена веществ чаще всего носят наследственный характер, поэтому если у кого-то из родственников были подобные нарушения, стоит проверить ребенка. Проверка проводится путем сдачи необходимых анализов. Если выяснится, что у ребенка действительно непереносимость каких-либо продуктов, эти продукты убираются из рациона.
• Вирус. Одна из возможных причин рвоты – кишечная инфекция, или ротавирусная инфекция. Этот тип инфекции сопровождается болью в животе, диареей и общей слабостью организма. Лечение назначает врач.
• Патологии мозга или неврологические нарушения. Иногда неврологические нарушения могут развиться еще во время внутриутробного развития либо из-за травмы при родах. Из-за таких врожденных патологий происходит рвота. Кроме того, тошнота является характерным признаком сотрясения мозга или опухоли в мозгу. Сопровождается головокружениями и мигренями. При подозрении на патологии или травмы в мозгу необходимо срочно обращаться к врачу.
• Попадание инородного тела в пищевод. Данная причина вполне вероятна для детей до трех лет. В маленьком возрасте детки все тянут в рот. Стоит немного не доглядеть, и малыш легко может проглотить инородный предмет. На это указывают следующие симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, проблемы при проглатывании пищи и беспокойное поведение. Выявить эту причину поможет рентген, поэтому если подозреваете, что ваше чадо проглотило какой-то предмет, срочно ведите его к врачу.
• Аппендицит. Аппендицит бывает практически только у детей старшего возраста. У младенцев происходит очень редко. Главный симптом аппендицита – резкая боль в животе. Кроме того, иногда возможно легкое повышение температуры и понос.
• Психогенная рвота. Данный вид рвоты встречается исключительно у детей старше трех лет, а наиболее характерен он для подростков. Причина здесь, как понятно из названия, лежит в психике. Возникает при страхе или перевозбуждении. Возникновение невротической рвоты сигнализирует о неприятии ребенком чего-либо со стороны родителей. Если рвота носит постоянный характер, лечением стоит доверить психотерапевту.

Срыгивание у грудничков — физиологический процесс

Особенности диагностики

? Лечение рвоты – бесполезное занятие, потому что рвота у ребенка без температуры сама по себе не является болезнью.?

Рвота лишь свидетельствует о присутствии проблем в организме. Поэтому для успешного лечения сначала нужно сначала диагностировать причину.

Диагностика проводится при помощи следующих методов:

• Визуальное обследование. Данный метод заключается в визуальном осмотре врачом рвотных масс и по различным характеристикам (цвет, запах, консистенция, наличие примесей) определение диагноза.
• Лабораторное исследование. Метод, помогающий подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
• Инструментальная диагностика. Заключается в обследовании ребенка при помощи различных инструментов – УЗИ, рентген, ФГДС, ЭКГ.

После подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение.

После рвоты ребенка насильно не кормить

Лечение рвоты

В лечении тошноты и рвоты у малыша участвуют следующие врачи:

• Педиатр. Общий специалист, занимающийся детскими заболеваниями. С возникшей проблемой необходимо сначала идти к нему, а уже от педиатра вы получите направление к более узким специалистам.
• Гастроэнтеролог. Специалист, занимающийся проблемами с желудочно-кишечным трактом. В зависимости от тяжести проблемы, лечение назначается как в домашних условиях, так и в стационаре. При лечении проблем с ЖКТ важна строгая диета и четкое выполнение предписаний врача: ни в коем случае нельзя забывать пить таблетки или пропускать назначенные процедуры.
• Хирург. Хирург назначается только в случае неотложных ситуаций, требующих хирургического вмешательства: пилоростеноз, аппендицит, кишечная непроходимость и тому подобные заболевания.
• Невролог или невропатолог. Направление к данному специалисту выдается в том случае, если рвота связана с болезнями ЦНС или патологиями мозга. Лечение обычно медикаментозное.
• Психотерапевт. При психогенных причинах направление выдается к психотерапевту или детскому психологу.

Первая помощь

Что делать, если ребенка вырвало ночью, а температуры при этом нет? Нужно ли вызывать скорую? Ответ зависит от состояния ребенка.
? Если рвота была однократной, а других симптомов нет, то лучше не поднимать панику и переждать ночь.?

Если же ребенка продолжает рвать, и к тому же это сопровождается другими симптомами, то лучше не рисковать и вызывать неотложку.

Пока скорая в пути, родители могут оказать первую помощь, чтобы немного облегчить состояние ребенка. Что нужно делать?

Обильное питье обязательно при рвоте

1. Контролировать состояние ребенка. Нельзя оставлять его одного, особенно если это маленький ребенок. Отслеживайте любое ухудшение состояния.
2. Очищать ротовую полость после каждого приступа. После рвоты промывайте ребенку рот, чтобы там не оставалось рвотных масс.
3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине лицом вверх. Он должен лежать либо на боку, либо с повернутой в сторону головой. Это необходимо, чтобы во время приступа ребенок не задохнулся рвотными массами. Младенцев нужно держать на руках в вертикальном положении.
4. Проветривать помещение. Чтобы ребенка не так сильно тошнило, ему нужен свежий воздух. Поэтому обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
5. Не заставляйте ребенка есть. Известный педиатр доктор Комаровский говорит о том, что количество еды следует ограничить. Исключение – грудные дети, но даже их не стоит избыточно кормить.
6. Постоянно давать воду. При рвоте организм активно теряет воду, поэтому, чтобы не допустить дегидратацию, необходимо регулярно поить ребенка водой маленькими порциями.

Лечение народными методами

Если вы не любите пичкать ребенка медицинскими препаратами и стараетесь лишний раз не водить свое чадо по врачам, то на помощь вам придут методы народной медицины. Важно отметить, что народное лечение допустимо только в случаях, когда состояние ребенка не критично. Если рвота сопровождается другими симптомами, является слишком обильной и несет ребенку прямую опасность, обращение к врачу необходимо.

Помните, что если ребенок серьезно болеет, вылечить его сможет только врач. Народные методы направлены лишь на облегчение состояния человека и укрепление его организма.

Поэтому перед тем, как начинать лечить свое чадо народными средствами, лучше все же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий и критического состояния. Если опасности для здоровья ребенка нет, то можно приступать к лечению.

• Свежевыжатый сок черной смородины облегчает тошноту за счет кислого вкуса и витамина С. Но давать его годовалому ребенку, например, нельзя. Сок допустимо давать только детям от трех лет.
• Если ребенка тошнит, его нельзя кормить слишком активно. Однако что-то есть ему необходимо, чтобы восполнять энергию. Отличным вариантом станут сухарики, лучше из белого хлеба. Они не являются тяжелой пищей, не провоцируют тошноту, но при этом позволяют организму восстановить силы.
• Зеленый чай помогает справляться с тошнотой, а также облегчает неприятные ощущения после рвоты.
• Справляться с ощущениями тошноты также хорошо помогает айва, причем в запеченном виде. Кроме того, она богата полезными витаминами и микроэлементами, что способствует укреплению организма.
• После рвоты малышу полезно пить воду с медом и лимоном. На один стакан теплой воды добавляется одна чайная ложка меда и пол чайной ложки лимонного сока. Такая смесь является отличной альтернативой обычной воде: она насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами, и при этом не допускает его обезвоживания.
• Если рвота носит психогенный характер, на помощь придут успокаивающие средства: раствор ромашки или чай с мятой.
• Если рвоту вызвало то, что ребенка укачало в дороге, можно дать ему леденец со вкусом мяты или лимона.

Лечение — советы доктора Комаровского

Профилактика

Как известно, профилактика – самое лучшее лечение. Поэтому чтобы не сталкиваться с такой проблемой, что ребенка может внезапно вырвать без всяких видимых причин, нужно заботиться о малыше и следовать советам ниже.

• ?Полноценное питание чрезвычайно важно. Организм должен насыщаться всеми полезными микроэлементами и витаминами, поэтому питание должно быть разнообразным. При этом лучше кормить ребенка маленькими порциями на протяжении всего дня, чем большими порциями три раза в день – это помогает лучшему усваиванию пищи.
• ?Также не забывайте о регулярном поступлении жидкости. Давайте ребенку только очищенную воду, натуральные соки и травяные чаи.
• ?Режим сна крайне важен для нормального функционирования организма. В норме продолжительность сна у детей должна составлять не менее восьми часов, а у грудничков еще больше.
• ?Ребенку необходимо частое пребывание на свежем воздухе. Это насыщает организм ребенка кислородом и не допускает гиподинамии.
• ?Важно следить за психическим состоянием ребенка. Постоянные стрессы, угнетающая обстановка в семье или школе – прямой путь к рвоте на нервной почве. Старайтесь обеспечивать своему ребенку здоровую психоэмоциональную среду и поддерживать с ним доверительные отношения.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы не допустить тошноту и рвоту у ребенка, и какие действия применять, если это все же произошло. Главное – не паниковать и всеми силами способствовать успешному выздоровлению ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=4568LzCErSM

( 8 оценок, среднее 3.38 из 5 )

Рвота у детей | МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района. Официальный сайт

Рвота у детей. В чем опасность? Что происходит при рвоте?

    Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Начинается рвота «по команде» рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Он может возбуждаться импульсами из желудка, кишечника, печени, почек, вестибулярного аппарата, а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи). Также рвота может возникать в результате действия на рвотный центр различных токсических веществ, медикаментов.

   В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое и глубокое дыхание.

   Причины появления рвоты разнообразны. Это инфекционные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические заболевания, патология центральной нервной системы и др. В зависимости от них, рвота может быть однократной и многократной, обильной и скудной, появляться через определённые промежутки времени. По характеру рвотных масс (переваренная или не переваренная пища, примеси слизи, крови, желчи) иногда можно определить причину рвоты.

   Необходимо также различать рвоту и срыгивание. Срыгивание обычно происходит без усилий, напряжения мышц живота и диафрагмы, и является результатом переполнения желудка пищей или воздухом.

   У детей рвота возникает очень часто, особенно в раннем возрасте. Особую опасность рвоты у малышей определяет то обстоятельство, что у маленьких детей защитные механизмы несовершенны и рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

   Родители каждого ребенка (особенно младенца!) должны знать о том, в каких случаях при появлении рвоты требуется немедленная помощь врача.

   Итак, необходимо вызывать «скорую», если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

•       в рвотных массах примесь крови красного или коричневого цвета;
•       частая повторная рвота (более четырех раз за 2 часа), приводит к быстрому обезвоживанию;
•       рвота, которая сопровождается высокой температурой, значительной вялостью ребенка, полусознательным или бессознательным состоянием;
•       рвота, которая возникает после падения ребенка, травмы головы;
•       рвота, которая сопровождается болью в животе, отсутствием стула (перистальтики).

    Правила доврачебной помощи при рвоте несложны.

    Если у ребенка наблюдается рвота, его нельзя оставлять самого!

Для предотвращения заброса рвотных масс в дыхательные пути, малыша необходимо развернуть на бок, уложить в полувертикальном положении или держать вертикально на руках.

После каждого приступа рвоты необходимо промыть ротик ребенка чистой кипяченой водой (с помощью 20-кубового шприца без иглы или спринцовочки), и хорошо обмыть все участки кожи, загрязненные рвотными массами (во избежание раздражения).

До установления причин рвоты, не давайте ребенку лекарств и не кормите его.

Девять причин рвоты у новорожденных

1. Впервые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.

2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.

3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.

Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.

4. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости. Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

5. Сразу после рождения у детей рвота неизмененным молоком может появляться в результате нарушения работы кардиального сфинктера желудка (халазия, ахалазия кардии). Молоко может задерживаться в пищеводе или из-за неполного смыкания верхнего желудочного сфинктера постоянно забрасывается в пищевод. Чаще рвота возникает в положении на спине, левом боку, при изменении положения, при поглаживании живота.

Показано кормление в вертикальном положении, часто и малыми порциями. В тяжелых случаях приподнятое положение нужно соблюдать круглосуточно. Если рвота наблюдается часто, ребенок не набирает вес, становится вялым, обязательно необходима консультация хирурга.

6. Пилоростеноз проявляется на 2-4 неделе жизни. Это порок развития пилорического отдела желудка (круговой мышцы, расположенной на месте соединения желудка и кишечника), который приводит к его непроходимости. Основной симптом – рвота фонтаном створоженным молоком, в объеме больше объема кормления, с частотой от 3 до 16 раз в сутки. Появляется голодный запор. Ребенок возбужден, прогрессивно теряет вес. Лечение хирургическое.

7. Рвота у новорожденных может возникать при поражении центральной нервной системы после перенесенной асфиксии, внутриутробного кислородного голодания, после перенесенных внутриутробно инфекций (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус). Такая рвота сопровождается выраженным возбуждением или угнетением ребенка, косоглазием и другими глазодвигательными нарушениями, судорожными подергиваниями, длительным дрожанием подбородка, конечностей. При таких признаках ребенок нуждается в особенной заботе матери, тщательном щадящем уходе. Наблюдение и лечение проводится с обязательным участием невропатолога. В постановке точного диагноза может помочь УЗИ головного мозга.

8. При упорной рвоте у новорожденных необходимо также исключить адреногенитальный синдром, который возникает в результате повышения выделения гормонов корой надпочечников. Сопровождается неукротимой рвотой, выраженным угнетением ребенка, резким падением массы тела. Характерным признаком является увеличение половых органов. Для оказания неотложной помощи ребенка с такими симптомами необходимо госпитализировать в отделение новорожденных.

9. Кроме вышеперечисленных причин рвоты у новорожденных также можно отметить незрелость желудочно-кишечного тракта, нерациональное вскармливание, непереносимость коровьего молока, галактоземию (наследственную непереносимость молока), гипервитаминоз «Д» и др.

 Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Рвота у детей первых лет жизни и старшего возраста

Согласно наблюдением врачей, у детей первых лет жизни рвота с наибольшей частотой возникает в начале острых инфекционных процессов и при пищевых отравлениях, хирургических заболеваниях. У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

В целом же львиная доля случаев рвоты у детей возникает при инфекциях (в том числе отравлениях), хирургической патологии, при заболеваниях центральной нервной системы, при нарушении психоэмоционального состояния, а также из-за развития ацетонемического синдрома. Что же полезно знать об этих пяти состояниях, при которых чаще всего наблюдается рвота у мальчишек и девчонок, вышедших из младенческого возраста?

Инфекционные процессы

При инфекционных процессах (кишечных инфекциях, ОРВИ, воспалении легких, отитах, заболевании мочевыводящего тракта) рвота возникает после тошноты, на фоне повышения температуры, ухудшения общего состояния, часто сопровождается поносом. Рвоту может дополнительно спровоцировать кашель, особенно если при кашле ребенок заглатывает мокроту.

Тяжелая тошнота и рвота могут быть выраженными при вирусном гепатите, даже до появления желтухи.

При тяжелом течении инфекции ребенок должен получать лечение в стационаре, при более легком – в домашних условиях под контролем участкового педиатра. Назначается соответствующая терапия.

Хирургические заболевания

Практически все хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются рвотой, выраженным болевым синдромом, усилением боли при ощупывании живота, нарушением перистальтики, запорами или поносом. Рвота характерна для: аппендицита, диветикулита, холецистита, кишечной непроходимости, гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза пищевода, воспаления поджелудочной железы, перитонита, а также для ущемления грыжи.

Для точной постановки диагноза необходимо отметить, связана ли рвота с приемом пищи или вызвана другими факторами, приносит ли облегчение, когда возникает. Важен также характер рвотных масс (примеси слизи, желчи, крови, кислый или тухлый запах). Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, проведение анализов, УЗИ, фиброгастроскопии, рентгенологического исследования. До постановки диагноза ребенка нельзя кормить, применять обезболивающие средства. Чем скорее будет установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление!

Заболевания центральной нервной системы

Причинами рвоты могут быть: повышение внутричерепного давления, воспаление оболочек мозга, опухоли, эпилепсия, мигрень, токсические поражения мозга, повреждение внутреннего уха. При этом рвота не зависит от приема пищи, язык не обложен, стул нормальный, живот безболезненный. Одновременно обнаруживается головокружение, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, сильные головные боли. Возникновение рвоты ночью характерно для опухолей мозга.

Психогенная рвота

У детей нередко имеет место рвота, вызванная психогенными факторами: страхом тревогой, злостью, волнением. Также причиной рвоты могут быть заболевания с выраженным психическим компонентом, анорексией (отсутствием аппетита), булимией (повышенным аппетитом). Иногда может быть демонстративная рвота с целью привлечь к себе внимание, или рвота при принудительном кормлении. Во всех случаях общее состояние не нарушается, и рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Циклическая рвота в виде приступов сопровождается головной болью, болью в животе, повышением температуры тела, является проявлением вегетативных расстройств. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения у невропатолога.

Если рвота однократная, не сопровождается значительным повышением температуры, ребенок испытывает чувство жажды, следует выбрать выжидательно-наблюдательную позицию. Его необходимо умыть, прополоскать рот, успокоить, уложить в постель. Постепенно возместить потери жидкости, отпаивая часто, теплым питьем, небольшими порциями. Соки давать в очень небольшом количестве.

При появлении чувства голода, можно дать ребекну сухарик или галетное печенье, рисовый отвар. Диету расширять постепенно на протяжении недели. Если рвота усиливается или появляются другие опасные симптомы (см. главу «Рвота: это нужно знать!»), необходимо срочно обратиться к врачу.

Ацетонемический синдром

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка не кормить 6-8 часов. Поить ребенка часто, небольшими порциями по чайной ложке через 10-15 минут. Используют щелочное питье (минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова»), отвар сухофруктов, «регидрон», раствор фруктозы. Если малыш отказывается пить, жидкость вводят в рот пипеткой или шприцом постоянно по несколько миллилитров. В сутки ребенок должен выпить 100 миллилитров жидкости на килограмм массы тела.

Следует обязательно провести очистительную клизму с прохладной кипяченой водой 25-26°С, что поможет снизить температуру тела. Хороший эффект дают содовые свечи.

Если состояние ребенка ухудшается или он совсем отказывается пить, его нужно положить в больницу.

 

почему возникает и как оказать первую помощь / Mama66.ru

Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с тошнотой и рвотой у ребенка. Опытные родители зачастую не придают этому особого значения, списывая «неприятность» на обычное переедание. Однако все не так просто: сильная рвота у ребенка может быть очень опасна!

Если малыша, особенно первого года жизни, тошнит и рвет, следует обязательно обратиться к врачу. Причин, вызывающих подобное поведение детского организма, может быть множество. Но нельзя сидеть сложа руки в ожидании доктора. Рвота у ребенка требует безотлагательной первой помощи, которую в силах оказать любой взрослый и без медицинского образования.

Как возникает рвота?

Рвота у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых, из-за недостаточной развитости структуры желудка и мозга. Механизм ее возникновения обоснован физиологической реакцией организма детей на раздражитель. Он может быть как внешний (например, непроизвольная реакция на запах или отталкивающую зрительную картинку), так и внутренний, вызванный импульсами желудка или других внутренних органов (печени, почек), вестибулярного аппарата в кору головного мозга, где расположен рвотный центр.

Иногда рвота возникает во время длительного, взахлеб, плача, например, во время прививки. Особо опасно, если рвотный приступ настигает ребенка во сне.

В большинстве случаев перед тем, как ребенка рвет, наблюдается тошнота. Малыши, которые не могут объяснить словами, что их беспокоит. Это неприятное и часто болезненное ощущение проявляют беспокойством и отказом от еды. Тошнота у младенцев внимательной матерью может быть замечена по высовыванию кончика язычка, изменению цвета кожных покровов на более бледный, похолоданию рук и стоп.

Часто предупредить рвоту у детей можно, заметив другие предшествующие ей признаки:

• тошнота;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• учащенное прерывистое дыхание;
• жалобы на першение, жжение, ощущение «кома» в горле.

В домашней аптечке всегда должны находиться не только зеленка и перекись водорода, чтобы при ранениях и ссадинах бактерии не попали в кровь ребенка, но и таблетки активированного угля, Смекта или Фосфалюгель, препараты, способные облегчить состояние малыша при рвоте.

Причины и характер рвоты

Иногда причины того, почему ребенка рвет, несложно установить.

Если ребенка стошнило после еды или питья, причина, скорее всего, – переедание или некачественные, испорченные продукты. Часто спазмы желудка возникают после того, как ребенок выпьет таблетки или иные лекарственные препараты. Это все лишь защитная реакция организма, рвота в таком случае — однократная. После самоочищения желудок успокаивается, и ребенка ничего не тревожит. Однако за малышом необходимо понаблюдать, чтобы повторный приступ рвоты не застиг его во сне.

Распространенная причина рвоты — отравление испорченной пищей, медикаментами, химическими веществами и т.д. Если малыш отравился, происходит общая интоксикация организма, токсины накапливаются в крови. Ребенок чувствует слабость, повышается температура, появляется диарея, стул может быть с пеной, зеленого или другого непривычного цвета. Иногда возникает сыпь, воспаление слизистых оболочек. Рвота в этом случае многократная и обильная. Больному необходима помощь специалиста, госпитализация.

Часто малыши из-за привычки все тянуть в рот могут проглотить какой-то предмет. В большинстве случаев, предмет выходит естественным путем, через кишечник. Если точно известно, что произошло проглатывание, необходимо тщательно оглядеть стул малыша и убедиться, что предмет вышел с калом. Иногда предмет выходит через пищевод. Обычно внезапная рвота без каких-либо предшествующих симптомов – это отторжение организмом инородного тела.

Цвет рвоты зачастую неоднородный и зависит от окраски еды, наполняющей желудок. Рвотная масса обычно состоит из остатков непереваренной пищи, желудочного сока и слизи. Может быть с пеной и примесями: желчью, кровью, гноем. Примеси должны насторожить родителей, как правило они являются сигналом серьезного заболевания:

• кровь и гной могут говорить о желудочном кровотечении;
• куски непереваренной пищи – о стенозе привратника желудка;
• желчь – о желчном застое или заболеваниях желчного пузыря.

Ацетонемическая рвота — это симптом заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, при котором  в организме с кровью накапливается ацетон, провоцирующий периодические приступы неукротимой рвоты фонтаном. Ацетонемическая рвота является следствием нарушения работы мозговых центров, ответственных за углеводный и жировой обмен.

Ацетонемическая болезнь провоцируется повреждением мозга (в пренатальный период или как родовая травма, иногда – как осложнение после прививки) или сахарным диабетом. Обычно все симптомы исчезают после 14-15 лет, в подростковом возрасте.

Заболевания нервной системы способны тоже проявлять себя частыми позывами к рвоте: внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга – рвота в этом случае многократная, периодическая, возникающая даже ночью, когда ребенок спит.

ЛОР-заболевания

Любые инфекции, в том числе и ЛОР-заболевания, могут вызывать рвоту. Так, часто причиной становятся сопли, скапливающиеся в носоглотке. У малыша, не умеющего самостоятельно сморкаться, сопли следует отсасывать при помощи груши или трубочки, а после – применять капли.

Не стоит бояться лишний раз разбудить ребенка ночью, чтобы промыть нос соленой водой, если во сне малыш начинает задыхаться. Особо это касается грудничков: сглатывание соплей во время еды способно спровоцировать рвоту.

Иногда сопли вызваны не ОРВИ или ОРЗ, а аллергией, поэтому сначала стоит установить диагноз, а не начинать самостоятельный прием таблеток и антибиотиков. При аллергии сопли часто сопровождает сыпь по всему телу или ее локальные проявления.

Рвота при ангине может иметь несколько причин. Важно их знать, от этого зависит, что необходимо делать для купирования рвотных позывов во время болезни.

Ангина вызывает общую интоксикацию организма из-за продуктов распада бактерий. Слабость, отказ от еды, частая тошнота, жидкий стул – обычные симптомы при данном заболевании. Если при ангине из-за интоксикации возникает рвота, необходимо ускорить выведение токсинов.

Обильное питье (лучше всего ограничиться обычной теплой водой) и сорбент быстро очистят организм, а применение Фосфалюгеля остановит рвоту. Не стоит увлекаться народной медициной: горячее молоко с пеной противопоказано при данном заболевании.

Гнойный налет при ангине необходимо удалять: делать это можно ватным тампоном и после полоскать отваром ромашки или водой с содой. Обязательным является и промывание слизистой носа от соплей и в целях увлажнения слизистой (подойдет обычный физраствор).

При ангине воспаляются миндалины, что затрудняет продвижение еды по пищеводу. Рвотного рефлекса можно избежать, заменяя твердую пищу на жидкий аналог: бульоны, молочные продукты и т.д.

Сбивать при ангине температуру стоит, только если она превышает 38 градусов. Температура, как и сопли, – это не болезнь, а защитный рефлекс организма при борьбе с вирусами. Если рвоту провоцирует антибиотик, применяемый  в борьбе с ангиной, стоит изменить способ его введения: с таблеток перейти на инъекции или сменить препарат.

Прием антибиотиков при ангине должен контролироваться врачом! Самолечение подобными препаратами может нанести вред детскому организму, стать причиной сбоя работы внутренних органов, разрушать зубы детей из-за обилия подсластителей, вызывать аллергию. При длительном лечении ангины антибиотиками необходим контроль за картиной крови и микрофлорой кишечника.

Инфекционные заболевания

Самое, пожалуй, частое возникновение рвоты зафиксировано при ротавирусе. Эта инфекция развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, на кожных покровах может выступить сыпь, ребенка непрерывно подташнивает и периодически рвет. Даже во сне малыша не перестает беспокоить тошнота.

Стул становится от желтого до серого цвета, иногда с пеной и слизью. У многих детей появляются симптомы гриппа: сопли, боль в горле.  Эффективных таблеток против вируса нет, в лечении применяют сорбенты и пробиотики. Для остановки рвоты и восстановления работы кишечника целесообразно применять Фосфалюгель или его аналоги.

Сегодня прививки от ротавирусной инфекции входят в календарь обязательных. Противники прививок считают их опасными. Являясь относительно новой, эта вакцина уже доказала свою эффективность: дети, получившие прививки, либо совсем избегали заражения даже в период волны вируса, либо болезнь протекала быстро и без осложнений. Подробнее о ротавирусе →

Рвота во время таких заболеваний, как корь и краснуха, может вызываться повышением температуры тела и в качестве реакция на антибиотики. В это же время наблюдаются симптомы ОРВИ (сопли, кашель, общая слабость), поэтому до того, как появится сыпь, поставить точный диагноз непросто. Не исключено и развитие диареи или кишечной инфекции на фоне этих заболеваний: иммунитет становится уязвимым еще до появления сыпи, и бактерии легко проникают в организм.

Интересно, что рвота может стать и побочным эффектом после прививки от этих инфекций. Особого лечения не требуется, обычно внезапная рвота является и однократной.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, где счет идет не на дни, а на часы: с кровью инфекция проникает в мозг. Температура, рвота, сыпь в виде подкожных кровоизлияний – сигналы о немедленной госпитализации ребенка. Сделанная вовремя обязательная прививка может спасти ребенка от летального исхода.

Если подошло время очередной прививки, а у ребенка слабость, тошнота и рвота – стоит отложить вакцинацию.

Грудной ребенок и рвота

Выход поглощенной пищи обратно через рот у грудничков не всегда свидетельствует о том, что с малышом не все в порядке. Во-первых, это может быть обычное срыгивание, которое провоцирует воздух, заглатываемый малышом вместе с молоком. К трем месяцам (реже – после полугода) это неприятное явление проходит само собой.

Помочь малышу можно, подержав его в вертикальном положении после еды, чтобы он отрыгнул воздух. Однако частое срыгивание фонтаном, в том числе и во сне, примеси со слизью, чрезмерно частый и жидкий стул (иногда с пеной), покрывание кожных покровов сыпью  и беспокойство ребенка при этом являются поводом обращения к педиатру и неврологу.

Во-вторых, частая причина рвоты у грудничка – реакция на прививки, антибиотики или жаропонижающие средства. Стошнить малыша может неоднократно в течение часа после приема препарата. Высокая температура, сыпь, сопли, воспаление лимфоузлов и рвота часто являются реакцией на прививки. Обычно перед вакцинацией о побочных действиях предупреждает педиатр. Подобным образом организм малыша может реагировать и на прорезывание зубов.

У новорожденного в первые часы жизни может наблюдаться рвота из-за заглатывания околоплодных вод, и, как правило, она проходит через сутки. Врачи, под присмотром которых находятся и мама, и малыш, могут правильно оценить и контролировать ситуацию, при необходимости взять анализ крови и оказать помощь, поэтому волноваться нет причин. Вывод амниотических вод из желудка, в основном, сопровождает однократная рвота без посторонних примесей.

Сопровождение извержения рвотных масс у новорожденных приступами удушья может сигнализировать о сужении или заращении носовых ходов, что требует хирургического вмешательства. Данная патология требует постоянного наблюдения за младенцем, как при бодрствовании, так и во сне.

Осмотр хирурга необходим и в том случае, если изо рта наблюдаются выделения пеной, кожа вокруг губ приобретает синеватый цвет – симптомы непроходимости пищевода. Непроходимость кишечника — еще одна патология, требующая хирургического вмешательства, сигнализирует о себе следующим образом — вздутие живота, длительное отсутствие стула, застой пищи в желудке, многократная рвота фонтаном, при которой объем рвотных масс превышает объем съеденного молока.

Малыши старше полугода, становясь активнее и подвижнее, реагируют рвотой и течением крови из носа на переутомление, после долгого пребывания на жаре или солнце. Тошнота проявляется на введение новой еды в рацион (наряду с аллергической сыпью). Рвота, как и неустойчивый, жидкий, с пеной, стул грязного желтого цвета,  – распространенный симптом, когда начинают прорезываться зубы.

Если рвота возникает ночью, нельзя терять бдительность! Необходимо следить, чтобы ребенок лежал на боку, с приподнятой головой: положение на спине может стать причиной захлебывания!

Ребенок после года

Годовалый малыш  вполне может подать сигнал, если начинается тошнота или рвота. Причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний. Тошнить может вследствие травм (сильное падение на живот или спину, удар головой, сотрясение мозга), переутомления, поедания немытых фруктов и т.д.

Что делать и как остановить рвоту – это стоит решать после выяснения причин ее возникновения. Иногда достаточно восстановить цепочку событий, предшествующих недомоганию, и тогда станет понятно, достаточно ли оказать первую помощь дома или стоит вызвать «скорую».

Малыша рвет. Как помочь?

Если ясно, что ребенок отравился, без врачебной помощи не обойтись. Пока едет «скорая»,  ребенку должна быть оказана первая помощь.

Для начала нужно придать правильное положение тела: уложить так, чтобы голова оказалась приподнята. Желательно провести промывание желудка. Даже у годовалого малыша это можно сделать, главное, взять себя в руки и не паниковать. Для промывания понадобится напоить ребенка теплой водой (как можно больше) и надавить пальцем или ложкой на корень языка. Выйти должен весь объем выпитой воды. Процедуру повторяют несколько раз, пока ребенка не начнет рвать чистой водой.

Промывание нельзя делать, если ребенок потерял сознание! Также нельзя оставлять ребенка без присмотра, особенно ночью.

Если рвота вызвана укачиванием или морской болезнью, ребенку достаточно дать необходимую дозу Фосфалюгеля. Он поможет также и если периодическая рвота у ребенка вызвана инфекционными заболеваниями. Фосфалюгель детям можно давать как в виде геля, так и в виде раствора (полстакана воды на один пакетик).

 

Способ применения и дозы

Возраст ребенка	Количество препарата	Способ применения
До 6 месяцев	4 г (1 чайная ложка Фосфалюгеля)	После каждого кормления — 6 раз в сутки
От 6 месяцев	8 г (2 чайных ложки Фосфалюгеля)	После еды — 4 раза в сутки
От 6 лет	1-2 пакетика Фосфалюгеля	2-3 раза в сутки после еды (при при гастрите — до еды)

Активированный уголь в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регидрон – эти препараты безопасны для детей и помогают справиться с рвотой и нормализовать стул.

При лечении затяжной рвоты желательно исключить кормление на период от 6 до 12 часов, особенно в том случае, если ребенок отравился и его стул зловонный, водянистый с пеной. Обильное питье необходимо, так как рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма. При симптомах обезвоживания необходимо давать ребенку глюкозо-солевой раствор, приобрести который можно в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 л воды 1 ч. ложка соли без верха,0,5 ч. ложки. пищевой соды и 8 ч. ложек сахара.

Питание после прекращения рвоты вводится осторожно, небольшими порциями, исключается острая и жирная пища, фрукты и сырые овощи. Лучше всего начинать с крупяных каш, сваренных на воде, без добавления масла.

Автор: Фоминых Юлия

Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте

Советуем почитать: Вакцинация Пентаксимом: рекомендации и противопоказания