симптомы и лечение у детей острого инфекционного заболевания

Сальмонеллез у детей – это заболевание пищеварительной системы, развитие которого связано с заражением организма бактериями Salmonella. Протекает патология остро с выраженной интоксикацией и дегидратацией. Случаи обращения к доктору с сальмонеллезом учащаются в теплые месяцы года. Объясняются они употреблением в пищу продуктов с истекшим сроком годности. Наиболее чувствительными пациентами являются дети возрастом до 2 лет.

Почему развивается сальмонеллез?

Для развития сальмонеллеза в организме должны иметься определенные условия. Таковыми являются:

• склонность ребенка к аллергии;
• частая заболеваемость;
• слабый иммунитет в раннем возрасте;
• поражение ЖКТ микробами, поступившими с некачественной пищей.

Причинами заболеваниями являются сальмонеллы – грамотрицательные подвижные микробы, устойчивые к разным физико-химическим факторам. Штаммы отлично переносят мороз и засуху, сохраняются в пыли и испражнениях. Они длительно существуют в почве и водоёмах и приживаются в мясомолочных изделиях.

Изначально инфицированию подвергается тонкая кишка. В инкубационный период паразит активно размножается и перемещается в лимфоузлы и кровеносное русло. На состоянии кишки его деятельность отражается образованием язвенных и эрозивных очагов, отечностью и некрозом кишечной стенки, инфильтрацией и кровоизлиянием.

Источниками заражения для ребенка становятся животные, водоплавающие птицы и больные люди. Передается возбудитель несколькими путями.

1. Воздушно-пылевой – при вдыхании зараженной пыли.
2. Пищевой, если малыш употребляет молоко, мясо или яйца без должной термической обработки или сырую воду.
3. Контактно-бытовой. По этому типу заражение часто развивается у грудных детей, когда родители или медперсонал ухаживают за ними немытыми руками. Микробы могут находиться на пустышках, игрушках и других принадлежностях.
4. Трансплацентарный. Заражение ребенка происходит внутриутробно, если беременная болеет сальмонеллезом.

Клинические особенности сальмонеллеза

Выраженными симптомы сальмонеллеза у детей становятся не сразу. На инкубационный период влияют многие факторы, поэтому существенное ухудшение здоровья малыша родители могут заметить только через 3 дня от момента заражения. Какими признаками станет проявляться заболевание, зависит от общего состояния ребенка, его возраста и стадии сальмонеллеза.

• Новорожденные. В первый месяц жизни явные свидетельства поражения ЖКТ отсутствуют, температурные показатели остаются нормальными. Мамы отмечают отказ малыша от еды и недобор веса. Кожные покровы бледнеют, животик вздувается, изо рта выделяется отрыжка. Кроха постоянно беспокоится.
• Груднички. К ранним симптомам заражения сальмонеллезом у детей до года относятся рвота и учащение стула до 7 р. в сутки, плохой аппетит и скачок температуры до высоких отметок. При отсутствии лечения диарея усиливается и вызывает обезвоживание.
• Дошкольники и старшие дети. Сальмонеллез развивается остро с резким повышением температуры тела (38 – 38,5°C), болью в животе, многократной рвотой и поносом. Дети жалуются на снижение аппетита и общую слабость. Запоздалая или неадекватная терапия приводит к обезвоживанию организма, острой почечной недостаточности и токсическому шоку.

Знаменитый педиатр Комаровский привлекает внимание родителей к внешним проявлениям сальмонеллеза. Состояние детей ухудшается резко, на микробов организм реагирует сильнейшей интоксикацией. Если вы подозреваете, что малыш стал жертвой сальмонелл, срочно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь.

Методы диагностики сальмонеллеза

Первичным диагнозом после общего осмотра является острая кишечная инфекция. Окончательный вердикт инфекционист или гастроэнтеролог выносит по результатам анализов крови и мочи и бактериологического посева кала. В задачи диагностических мероприятий входит выделение возбудителя с определением его типа и обследование всех контактировавших с ребенком лиц.

Постановка неверного диагноза и запущенное состояние ребенка дают достаточно серьезные осложнения:

1. реактивный артрит;
2. судорожный синдром;
3. почечная недостаточность;
4. инфекционно-токсический шок;
5. отёк лёгких или головного мозга.

Как лечить детей при сальмонеллезе

Медикаментозное лечение сальмонеллеза у детей назначается строго индивидуально и без привлечения народных методов. При заболевании средней и высокой степени тяжести больного помещают в стационар. В легких формах сальмонеллеза терапию проводят в домашних условиях.

При пищевом заражении лечение начинают с промывания желудка. Раствор бикарбоната натрия способствует частичному выведению токсинов из организма и устранению интоксикации. 2 %-ный концентрат вещества разбавляют 2 – 3 л воды с температурой 18 – 20°C. Гемосорбцию, или очистку крови проводят при помощи препаратов Сорбилакт, Реосорбилакт, Реополиглюкин.

Состояние обезвоживания ликвидируют путем применения регидратационных растворов:

• Оралит;
• Регидрон;
• Глюкосолан.

Растворами выпаивают ребенка из расчета 40 – 70 мл средства на каждый килограмм массы тела. При сильной интоксикации без обезвоживания дозу понижают до 30 – 40 мл.

К применению антибиотиков для лечения детей от сальмонеллеза прибегают только в тяжелых случаях. Сначала определяют чувствительность обнаруженной сальмонеллы. На основании полученных данных подбирают подходящий препарат. Обычно это группа цефалоспоринов, купирующих многократную рвоту. Из кишечных антисептиков маленьким пациентам прописывают Энтерофурил или Эрсефурил.

Носителям сальмонелл и детям старшего возраста назначают:

1. пробиотики;
2. иммунные лактоглобулины;
3. бактериофаги – специфические противосальмонеллезные средства.

Рекомендации по питанию

При сальмонеллезе детское питание должно быть щадящим, ограждающим кишечную слизистую от сильного механического и химического воздействия. Полному исключению из рациона подлежат:

• цельное молоко;
• овощи с грубой клетчаткой;
• жиры животного происхождения;
• маринады, пряности, копчености, приправы.

Полезными для пострадавшего от сальмонелл ребенка будут:

• творог;
• нежирный сыр;
• вареная рыба;
• фруктовые кисели;
• паровые котлеты и фрикадельки;
• овсяные и рисовые каши на воде и овощных отварах.

Диетического рациона необходимо придерживаться на протяжении 4 недель от начала болезни.

Комментирует наш специалист

1. Помните, что последствия сальмонеллеза подрывают иммунную систему, привлекая вторичное инфицирование или обострение хронических патологий. Оставшиеся в кишечнике сальмонеллы распространяются по всему организму и формируют локальные очаги воспаления. Переболевший ребенок впоследствии может длительно страдать ангиной, отитом или пневмонией.
2. Соблюдайте правила личной гигиены и не нарушайте технологии приготовления блюд. Продукты животного происхождения подвергайте высокотемпературной обработке. Не давайте ребенку сырых яиц, а перед приготовлением омлетов и яичницы хорошенько мойте скорлупу.
3. Для профилактики заражения сальмонеллезом храните мясо в морозильной камере. Для разделки дичи и кур заведите отдельную доску.

При своевременном обращении к доктору прогноз лечения сальмонеллеза благоприятный. Терапия проходит в 5 – 10-дневный срок, но иммунитет против сальмонелл не вырабатывается. Поэтому ребенок может заболеть повторно.

Доктор рассказывает об опасности сальмонеллеза для ребенка

lecheniedetok.ru

признаки, симптомы, лечение, профилактика, последствия

Здоровая пищеварительная система – залог полноценного функционирования всех органов и систем. Нарушить эту гармонию могут как заболевания внутренних органов, так и заражение паразитами. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое сальмонеллез, каковы признаки проникновения инфекции в организм, каковы симптомы и лечение сальмонеллеза у детей и по каким причинам возникает это заболевание.

Что такое сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекционная болезнь, вызываемая проникновением в пищеварительную систему организма бактерии сальмонеллы. Так как ребенок не способен полноценно следить за тщательным соблюдением гигиены и при этом часто находится на улице, контактирует с животными, риск заражения возрастает.

Сальмонеллез чаще возникает в теплое время года. Случаи заболевания могут быть единичными, но иногда происходят вспышки заражения. Болезнь протекает достаточно тяжело. Сальмонеллез у малышей до года и у грудничков протекает с выраженным обезвоживанием, интоксикацией, септицемией. У деток старшего возраста симптомы сальмонеллеза могут напоминать тиф.

Особенности возбудителя и пути заражения

Сальмонелла Энтеритидис (возбудитель патологии) поражает людей и животных. Бактерия успешно переносит холодные температуры, резистентна ко многим антибиотикам. Однако даже кратковременное нахождение в среде высоких температур приводит к гибели инфекции.

Заразиться сальмонеллой можно через продукты питания. Вот основные пищевые продукты, которые могут вызвать сальмонеллез:

• яйца;
• мясо;
• молоко;
• масло.

Именно в этих продуктах размножение сальмонеллы происходит наиболее интенсивно. Ребенок может принять в пищу продукт с истекшим сроком годности или с неполноценной термической обработкой. Основные пути заражения – пищевые. От заболевшего человека к здоровому инфекция передается редко. Однако возможны и такие варианты получения инфекции:

• при вдыхании зараженных пылевых частиц;
• в младенческом возрасте от родителей;
• через плаценту.

Примечание! Чаще всего такой диагноз ставят маленьким пациентам до 2 лет.

Сальмонелла может долгое время сохранять жизнеспособность вне тела хозяина. Она переносит пребывание в почве и воде, но особенно комфортно чувствует себя в мясомолочных изделиях.

Инкубационный период сальмонеллеза зависит от метода заражения. Если инфекция попала в организм вместе с продуктами питания, первые признаки заболевания возникнуть спустя 6-72 часа. При заражении контактно-бытовым путем, симптомы возникают через несколько дней, или даже неделю.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причины возникновения сальмонеллеза вытекают из того, как бактерия может проникнуть в организм ребенка. Вот основные факторы:

• употребление пищи, которая неправильно хранилась или была приготовлена;
• употребление сырой воды;
• контакты с грязными игрушками или поверхностями;
• контакты с домашними животными, особенно, птицей.

Этиология сальмонеллеза проста. Попав в пищеварительный тракт, бактерия размножается и затем попадает в лимфатические узлы и кровь. Определить болезнь можно по возникшим симптомам, после чего стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Формы протекания сальмонеллеза классифицируют в три разные формы:

• гастроинтестинальная;
• генерализованная;
• бактериовыделительная.

Стоит детальнее рассмотреть каждую разновидность течения сальмонеллеза.

Гастроинтестинальный тип течения

Этот вид заболевания у маленьких пациентов развивается чаще всего. То, в какой стадии будет протекать болезнь, зависит от степени интоксикации, уровня обезвоживания и изначального состояния здоровья ребенка.

Проявляется сальмонеллез следующим образом:

• повышением температуры до субфебрильных показателей;
• ломотой в мышцах;
• вялостью и общей слабостью;
• головными болями;
• лихорадкой.

Далее болезнь может развиваться тремя путями и отличаться по тяжести и некоторым симптомам:

• гастроэнтеритическая форма;
• гастроэнтероколитическая;
• гастрическая.

Рассмотрим особенности клинической картины каждой из форм.

Гастроэнтеритическая форма

Обострение болезни возникает быстро, клиническая картина развивается стремительно. Возникают такие явления:

• спазмы в животе;
• частая тошнота и рвота;
• понос.

Характер стула отличается водянистостью, он пенится, отличается зеленоватым оттенком. Ребенок при такой диарее теряет много жидкости и это чревато обезвоживанием.

Температура повышается одновременно с развитием других признаков болезни. В животе отмечается интенсивное урчание. Осложнения включают в себя риск развития клонических судорог ног и синюшность кожных покровов.

Гастроэнтероколитическая форма

Первые несколько дней заболевания протекают так же, как и предыдущая форма. Различия в симптомах появляются к 3-му дню болезни.

Изменяется характер и объем кала. Выделяемых масс становится меньше, в них могут содержаться примеси крови и слизи. Возникают ложные позывы к дефекации. Толстая кишка спазмируется и пальпации болит.

Гастрическая форма

Данный тип течения сальмонеллеза некоторые считают сложной формой, так как болезнь может протекать практически без симптомов. Развивается крайне редко. Вылечить не сложно, если патология правильно диагностирована.

Признаки гастрического течения таковы:

• легкие симптомы интоксикации;
• боли в животе;
• периодическая рвота.

Болезнь протекает без поноса, повышения температуры. Симптоматика возникает внезапно, и сальмонеллез могут спутать с обычным пищевым отравлением.

Генерализованный тип течения

Избавиться от этой формы патологии бывает проблематично. Лечить состояние приходится долго. Болезнь приобретает признаки хронического течения.

Генерализованная форма сальмонеллеза имеет такие особенности:

• образование гнойных очагов в области легких;
• поражение почек;
• формирование очагов на сердце;
• нарушения в мышцах.

Данная форма опасна и способна привести к тяжелым внутренним заболеваниям. Среди неприятных последствий такого сальмонеллеза можно выделить пневмонии, эндокардит, цистит и некоторые другие патологии, в зависимости от того, какие органы подверглись действию бактерии.

Генерализованная разновидность течения может иметь две формы: тифоподобную и септическую.

Тифоподобная форма

Протекает практически бессимптомно. Признаки болезни, такие, как понос и тошнота, присутствуют всего несколько дней, а затем исчезают. При этом сохраняются такие явления:

• периодические подъемы температуры;
• жалобы на головные боли;
• проблемы со сном;
• геморрагическая сыпь.

Диагностика показывает увеличение печени и селезенки.

Важно! Доктор должен суметь отличить сальмонеллез от брюшного тифа, чтобы не назначить ребенку неправильную терапию.

Септическая форма

Данный тип заболевания чаще возникает среди новорожденных деток. Отмечаются такие симптомы:

• тахикардия;
• мышечная боль;
• постоянные перепады температуры в пределах 1-2,5 градусов;
• усиленное потоотделение.

Стул при сальмонеллезе такого типа зачастую остается неизмененным. Чтобы подобрать подходящие препараты, необходимо тщательное обследование ребенка.

Бактериовыделительный тип течения

Особенность этой формы в том, что человек, зараженный сальмонеллой, сам не испытывает никаких симптомов. При этом в окружающую среду бактерия выделяется постоянно.

Примечание! Выделение сальмонелл может продолжаться от 2-х недель до 3-х месяцев.

Симптомы у новорожденных

Сальмонеллез у детей до года имеет такие симптомы:

• постоянное беспокойство;
• западание родничка;
• частые срыгивания;
• вздутие животика;
• похолодание ручек и ножек.

Понос может начаться примерно на 3-4 день после проникновения инфекции. К седьмому дню возможно появление примесей крови. Стул отличается зеленоватым оттенком и зловонным запахом.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать подходящие лекарства важно провести тщательную диагностику. Чем быстрее родители обратятся к специалистам, тем скорее будет оказана качественная первая помощь.

С помощью проявившихся симптомов можно поставить предполагаемый диагноз. Для его подтверждения применяются такие методики:

• бактериологический посев кала;
• исследование рвотных масс;
• анализ мочи;
• анализ крови на сальмонеллез.

Точные данные можно получить благодаря бакпосеву биоматериалов на питательную среду. Однако такой анализ требует времени – около 10 дней. А при лечении детей порой это недопустимо.

Анализ крови делают для выявления эффективности применяемой терапии. Вначале сразу после заражения, а затем через 10 дней. Полученные данные сравнивают и при необходимости корректируют подобранную терапию.

Принципы лечения заболевания

Только при легкой форме течения сальмонеллеза допускается лечение в домашних условиях. В остальных случаях ребенка следует госпитализировать. Применяются как медикаментозные способы, так и лечение народными средствами.

Важно! При развитии желудочно-кишечных форм сальмонеллеза необходимо принимать антибиотики, однако такие лекарственные средства может назначать только врач!

Из антибактериальной группы медикаментов при сальмонеллезе назначают «Левомицетин» и «Ампициллин». Чаще такой рецепт врач выдает при генерализованных формах заражения. Возможно применение антимикробного средства «Энтерофурил».

Если сальмонелла затронула только желудок и кишечник, терапия может не включать применение антибиотиков. Важно обеспечить пациенту обильное питье, делать промывания желудка. Не стоит вызывать искусственную рвоту, так как это может вызвать тяжелые нарушения слизистой оболочки желудка.

Чтобы защитить жизнь и здоровье ребенка, важно использовать меры предупреждения наступления обезвоживания. Восстановить водно-солевой баланс можно с помощью таких методов:

• прием «Регидрона»;
• употребление «Оралита»;
• использование «Глюкосолана».

Есть и более простой народный способ. В воде можно растворить немного соды, соли и сахара. Дать ребенку выпить этот состав. В случае отказа можно отпаивать малыша любыми другими жидкостями, кроме газировки и покупных соков.

Очень важно то, какое питание будет у малыша во время восстановления. Диета должна основываться на употреблении таких продуктов:

• овощные пюре;
• гречневая каша на воде;
• кисломолочные смеси;
• супы;
• отварной рис;
• паровое мясо и рыба.

Из меню стоит исключить продукты, что изображены на фото, в том числе:

• сладости;
• мучные изделия;
• кефир;
• свежие фрукты и овощи;
• пряности.

Недостаточно просто пить таблетки и надеяться, что самочувствие улучшится. Важно полностью изменить рацион малыша, обеспечить питьевой режим и принимать лекарства, назначенные врачом.

Профилактика

Предотвратить развитие сальмонеллеза проще, чем заниматься его лечением. На восстановление у многих деток не менее месяца. Профилактика должна включать такие методы:

• тщательная уборка в комнате ребенка;
• регулярное проветривание;
• обработка игрушек антисептиками;
• отказ от купания в небезопасных водоемах;
• всегда утюжить постельное белье ребенка и его одежду;
• следить за соблюдением личной гигиены малыша;
• ограничить контакты с домашними животными;
• поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
• иметь отдельную доску для разделки мяса и мыть руки после приготовления;
• соблюдать срок хранения яиц и других блюд;
• не поднимать еду с пола.

Даже при строгом соблюдении норм профилактики нет гарантии, что инфекция не затронет маленький организм. От родителей многое зависит, поэтому стоит быть чутким к своему ребенку.

Определение сальмонеллеза на ранних стадиях заражения позволит врачам оказать своевременную помощь. Эту патологию запускать нельзя, поэтому после постановки диагноза следует безотлагательно начинать терапию. Чуткое отношение позволит предотвратить развитие тяжелых форм течения и возникновение неприятных последствий.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей. Лечение. Фото

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей. Лечение. Фото  

Ежегодно в мире регистрируется около 2 миллиардов случаев острой диареи. В России острые кишечные инфекции занимают второе место после ОРВИ. Высокий уровень среди них занимает сальмонеллез у детей. Заболевание является зооантропонозной кишечной инфекцией, вызывается бактериями рода Salmonella, проникающими в организм человека, в основном, с пищевыми продуктами, реже с водой и контактно-бытовым путем.

Мясо, яйца и молочные продукты являются основными факторами передачи инфекции и контаминации (заражения) других продуктов животного и растительного происхождения, что происходит при несоблюдении правил их обработки и хранения. Сальмонеллез у детей разных возрастных групп имеет свои особенности. Заболевание протекает с поражением желудочно-кишечного тракта, интоксикацией и обезвоживанием организма, всегда начинается остро. Большинство случаев заболевания регистрируется в летнее-осенний период. Вспышки сальмонеллеза бывают спорадическими или в виде массовых пищевых отравлений. Особенно тяжело и с высокой летальностью протекает заболевание, вызванное S. typhimurium, что происходит при массовых вспышках в родильных домах, стационарах и других детских учреждениях.

Рис. 1. Микрофотография сальмонелл.

Формы сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез у детей протекает как в форме пищевой токсикоинфекции, так и контактной форме (контактное заражение). Выделяю следующие формы заболевания:

• Диспептическая (энтеритная).
• Дизентериеподобная (колитная).
• Тифоподобная.
• Токсико септическая.
• Стертая.
• Бессимптомная.

По выраженности интоксикации сальмонеллез имеет тяжелое, средней тяжести и легкое течение.

Острое начало заболевания, лихорадка и дисфункция кишечника — общие симптомы для всех форм сальмонеллеза, за исключением стертых и бессимптомных форм.

Рис. 1. Сальмонеллы под микроскопом (микрофотография).

к содержанию ↑

Особенности сальмонеллеза у детей разных возрастов

Клинические проявления заболевания зависят от возраста ребенка и инфицирующей дозы возбудителей. Среди детей первых 2-х лет жизни заболеваемость сальмонеллезом выше в 5 — 10 раз, чем у детей других возрастных групп.

• Особенно тяжело протекает сальмонеллез у новорожденных. Заболевание у них протекает в виде токсико септической формы.
• Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети 1-го года жизни, особенно те, кто находился на искусственном вскармливании, недоношенные и травмированные в родах. Заболевание у них часто протекает в генерализованной форме с явлениями диспепсии.
• С годами восприимчивость к инфекции постепенно снижается. Заражение у таких детей чаще всего происходит алиментарным путем. Сальмонеллез в основном у них протекает в дизентериеподобной форме, в основном доброкачественно.

У детей сальмонеллезная инфекция часто наслаивается на соматическую патологию и другие инфекционные заболевания.

Сальмонеллез является высокозаразным заболеванием и при малейших нарушениях санитарного режима мгновенно распространяются в больничных отделениях.

Рис. 2. Птицепродукты, мясо и парное молоко являются основной причиной заражения сальмонеллами человека. Быстрому распространению сальмонеллеза среди птиц способствует неудовлетворительные условия их содержания и интенсификация процесса их выращивания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей разных возрастов

При проникновении сальмонелл в организм ребенка с продуктами питания инкубационный период составляет всего несколько часов, при попадании небольшой дозы возбудителей или при контактном пути передачи инфекции инкубационный период увеличивается до 5 — 6 дней. У детей старшего возраста заболевание протекает в виде пищевой токсикоинфекции, у детей раннего возраста чаще имеет место контактный путь передачи инфекции, заболевание у них протекает в виде токсико септической формы. Пищевая токсикоинфекция у маленьких детей протекает особенно бурно.

Тяжесть сальмонеллеза зависит от состояния иммунитета, возраста ребенка, вида сальмонелл, количества инфицирующей дозы и пути заражения.

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей грудного возраста

Инфекция у детей грудного возраста чаще всего распространяется контактно-бытовым путем. Начало заболевания чаще постепенное. Вначале появляется вялость, снижается аппетит, отмечается срыгивание, дети перестают прибавлять в весе, становятся беспокойными. Далее повышается температура тела, появляется рвота и жидкий стул. Кал вначале обычного цвета до 5 — 6 раз в сутки. Далее частота стула повышается до 10 раз в сутки, водянистый, зеленого цвета. К 5 — 7 дню в кале появляется слизь, в ряде случаев — прожилки крови. Живот вздут. Температура тела повышается до 38⁰С и выше. Потеря жидкости и электролитов приводит к развитию обезвоживания организма. Кожные покровы приобретают бледную окраску, язык и слизистая полости рта становятся сухими, западает родничок, уменьшается количество выделяемой мочи, конечности становятся холодными. При несвоевременном оказании медицинской помощи изменения в организме могут стать необратимыми.

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей более старшего возраста

Дети старшего возраста (дошкольники и школьники) заражаются сальмонеллезом, в основном, алиментарным путем через продукты питания и воду. Температура тела повышается внезапно, появляется сильная головная боль и головокружение. Рвота обильная. Аппетит отсутствует. Далее появляются боли в животе и понос. Испражнения быстро приобретают зеленую окраску и становятся похожими на болотную тину. В патологический процесс вовлекается желудок и тонкий кишечник. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс захватывается толстый кишечник, о чем говорит появление в кале слизи и крови. Боли в животе режущего характера, схваткообразные, как при дизентерии. Опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность и инфекционно-токсический шок. Заболевание протекает в среднем 1 — 3 недели.

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей с ослабленным иммунитетом

Сальмонеллез протекает тяжело у детей с ослабленным иммунитетом — с врожденной патологией, недоношенных, находящимися на искусственном вскармливании. Заболевание у них часто протекает в генерализованной форме (токсико-септический вариант). При этом отмечается поражение печени, легких, мозговых оболочек и других внутренних органов. Течение заболевание тяжелое, с высокой температурой тела в течение длительного времени, увеличиваются печень и селезенка.

Сальмонеллез у ослабленных детей и особенно новорожденных протекает длительно — недели и даже месяцы, с обострениями и рецидивами. Также длительно отмечается выделение сальмонелл с калом и мочой. После выздоровления у детей длительно страдает ферментативная функция поджелудочной железы, снижается количество ферментов, участвующих в переваривании молочного сахара. Развившийся дисбактериоз усугубляется неумеренным лечением антибиотиками. Усиливаются проявления пищевой аллергии, в том числе на белки молока. В ряде случаев все эти явления протекают на фоне неустойчивого стула, вздутия кишечника, частых срыгиваний и болей в животе. У некоторых детей развивается хронический панкреатит и колит, сопровождающих ребенка довольно длительное время, даже во взрослом состоянии.

Рис. 3. Мороженное является одним из факторов передачи инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей при разных формах заболевания

Энтеритная форма сальмонеллеза

При наличии контактного пути распространения инфекции у детей развивается чаще всего энтеритная форма заболевания, когда в инфекционный процесс вовлечение тонкий кишечник. Первыми признаками сальмонеллеза являются боли в животе, тошнота, рвота однократная, учащение стула. Стул вначале кашицеобразный, а потом приобретает вид рисового отвара или становится водянистым, 5 — 10 раз в сутки. Далее стул становится зеленой окраски, содержит слизь, запах резкий кислый. Живот вздут, слышно урчание. Температура тела субфебрильная. В некоторых случаях развивается токсикоз и обезвоживание. Заболевание протекает длительно. Диарея часто сохраняется до 2 — 3 недель.

Диспептическая форма сальмонеллеза

Диспептическая форма сальмонеллеза регистрируется у детей до 1-го года, ослабленных, со сниженным иммунитетом. Симптомы заболевания такие же, как при простой диспепсии, но сопровождаются повышением температуры тела до 37,5 — 38,5⁰С. Явления токсикоза могут быть резко выраженными. Отмечается рвота, понос и вздутие кишечника. Стул 5 — 7 раз в сутки, содержит остатки непереваренной пищи и слизь. Температура держится около недели. Нормализация стула происходит медленно. Бактериовыделение длительное.

Дизентериеподобная форма сальмонеллеза (колитная)

Дизентериеподобная форма сальмонеллеза является наиболее частой, Она составляет более 50% всех форм заболевания и встречается во всех возрастных группах. Ведущими в клинике являются симптомы поражения не только тонкого, но и толстого кишечника (колитический синдром). Температура тела повышается с первых дней болезни, стул частый, обильный, с примесью крови и слизи, часто напоминает болотную тину. Рвота редкая. Аппетит снижен. Живот вздут. Отмечается урчание в правой подвздошной области. Язык сухой, обложен белым налетом. В ряде случаев увеличивается печень и селезенка. Лихорадка длится 1 — 2 недели, дисфункция кишечника — 2 — 3 недели.

Рис. 4. Поражение кишечника у животного, умершего от сальмонеллеза.

Тифоподобная форма сальмонеллеза

Данная форма заболевания встречается в настоящее время редко (1 — 2%). Лихорадка выраженная, температура тела достигает 39 — 40⁰С, адинамия, состояние оглушенности, нередко помрачение сознания, бред и явления менингизма. Стул нечастый (3 — 5 раз в сутки), жидкий, водянистый, с примесью небольшого количества слизи. Иногда возникает рвота. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут. Отмечается урчание в правой подвздошной области и нередко разлитая болезненность. Часто с 4 — 6 дня заболевания увеличивается печень и селезенка. Нередко на кожных покровах появляется розеолезно-папулезная сыпь. Развитие отита и пневмонии у детей раннего возраста затрудняет диагностику сальмонеллеза. Температура держится около 2-х недель и далее резко снижается. Вместе с этим нормализуется стул. Иногда отмечаются повторные волны заболевания (рецидивы).

Токсико-септическая форма сальмонеллеза

Токсико-септическая форма сальмонеллеза у новорожденных клинически схожа с подобными состояниями, развивающихся при других инфекционных заболеваниях, поэтому диагноз устанавливается на основании лабораторных методов исследования.

Подобные состояния являются высокозаразными и при условиях несоблюдения санитарного режима быстро распространяются в детских стационарных учреждениях. Заболевание характеризуются высокой летальностью, особенно у недоношенных детей. В клинической картине сальмонеллеза на первый план выступают явления токсикоза и эксикоза (потеря жидкости и электролитов с диарейными массами). Наступает обезвоживание, снижается масса тела, ребенок адинамичен, отказывается от еды, кожные покровы приобретают серовато-цианотическую окраску, температура тела повышается значительно. Стул учащен, обильный, водянистый, оранжевой или ярко-зеленой окраски, иногда с примесью крови и слизи, живот вздут. Выздоровление наступает крайне медленно.

Септическая форма сальмонеллеза

Данная форма сальмонеллеза регистрируется у детей со сниженным иммунитетом — грудных детей, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании, с сопутствующей патологией. Сальмонеллезный сепсис в данном случае развивается вследствие распространения сальмонелл из желудочно-кишечного тракта или возникает как первичное заболевание. Отмечается острое начало заболевания и высокая температура тела, которая держится до 3 — 4 недель. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. Развивается менингит, отит, пиелонефрит, артрит, остеомиелит, эндокардит, абсцесс легкого. Часто в развитии инфекции ведущую роль кроме сальмонелл играют стафилококки. Стул учащен, часто с примесью слизи и крови. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отходят часто на второй план. Течение заболевания тяжелое и длительное.

Стертая форма сальмонеллеза

Данная форма заболевания встречается чаще всего у детей старшего возраста. Общее состояние часто остается удовлетворительным. Иногда отмечается небольшая слабость и снижение аппетита. Температура тела нормальная или субфебрильная. Стул кашицеобразный до 3 — 4 раз в сутки. У маленьких детей дисфункция кишечника продолжается длительное время.

Бессимптомная форма сальмонеллеза

Выявляется данная форма заболевания только лабораторным путем. Сальмонеллы высеваются из испражнений, положительными оказываются серологические методы исследования (реакция агглютинации). Обследование детей проводится по эпидемиологическим данным.

Рис. 5. Сальмонеллы под микроскопом (простая микроскопия).

к содержанию ↑

Осложнения сальмонеллеза у детей

При гематогенном (с кровью) распространении инфекции развитие локальных форм воспаления редки. В основном эти воспалительные процессы обусловлены кокковой флорой (отиты, бронхиты и пневмонии). Чем меньше возраст ребенка, тем чаще возникают такие воспалительные процессы. У маленьких детей, пребывающих на лечении в стационарных отделениях, часто на фоне сальмонеллеза развиваются острые вирусные инфекции.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

У новорожденных и детей первых месяцев жизни заболевания часто протекает неблагоприятно. У детей старшего возраста заболевание может закончится летальным исходом в случае развития тяжелых форм заболевания. В стационарных отделениях, где хорошо организована медицинская помощь, летальность не регистрируется.

к содержанию ↑

Лечение сальмонеллеза у детей

Лечение грудных детей и детей, заболевание у которых протекает в тяжелой и среднетяжелой формах, должно проводится в условиях инфекционного стационара. Родители ребенка должны быть четко проинформированы об основных принципах лечения. Восполнение потерянной жидкости (регидратация) и пробиотическая терапия — составляет основу лечения любой острой кишечной инфекции. От адекватности и своевременности их назначения зависит длительность течения сальмонеллеза и его исход.

Промывание желудка

При пищевом пути заражения, когда отмечается многократная рвота, появление случаев заболевания в одной семье, употребление заболевшими одних и тех же пищевых продуктов, назначается промывание желудка. Следует организовать больному обильное питье 2% раствора соды с последующим вызыванием рвотного рефлекса.

Борьба с обезвоживаем (регидратация)

С целью борьбы с обезвоживанием ребенка следует отпаивать жидкостями. Отпаивание ребенка является основной методикой при лечении обезвоживания как в стационаре, так и дома.

• Для этого можно использовать порошок Регидрон. В его состав входит глюкоза, соли калия и натрия. Отпаивание следует проводить дробно — по 1 столовой, десертной или чайной ложке каждые 5 минут. У маленьких детей (до 3-х лет) Регидрон следует чередовать с несладким чаем или кипяченой водой. Для отпаивания маленьких детей используют шприц-поилку.
• В случае отсутствия препарата раствор можно приготовить самостоятельно: на 1 литр кипяченой воды следует добавить 1 чайную ложку соли и 1 столовую ложку сахара.
• Порошок БиоГая ОРС кроме комбинации солей содержит цинк и пробиотик — живые молочнокислые бактерии Lactobacillus reuteri Protectis. Цинк, оказывает положительное влияние на всасывание жидкости, потенцирует иммунологическую защиту и процессы регенерации.
• При неукротимой рвоте, частым водянистым стуле и резком снижении выделяемой мочи необходимо применять внутривенную регидратацию.

Рис. 6. Лучшие регидранты для детей.

Применение энтеросорбентов (энтеросорбция)

В первые часы заболевания сальмонеллезом особенно активно следует применять сорбенты. Препараты этой группы абсорбируют на своей поверхности и выводят токсины, бактерии, вирусы и аллергены. Они снижают явления токсикоза и усиливают защитные свойства кишечной стенки. Наиболее рекомендуемые из них: Фильтрум-сти, Смекта, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Белый уголь и др.

Рис. 7. Энтеросорбенты абсорбируют на своей поверхности и выводят токсины, бактерии, вирусы и аллергены.

Пробиотики

При сальмонеллезе у детей в 95% случав развиваются нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь усугубляет состояние слизистой кишечника, явления токсикоза, приводит к снижению процессов репарации. Пробиотики рекомендуется применять как в острый период, так и в период восстановления. Они обладают высокой степенью безопасности. Показаны к применению Пробифор, Бифидумбактерин форте, Бифиформ, Биоспорин, Полибактерин, Споробактерин.

• Для детей с первых дней жизни и до 2-х лет показан Бифиформ Бэби, в состав которого входят Streptococcus thermophilus. Препарат применяется 1 раз в сутки.
• Для детей старше 2-х лет показан прием капсул Бифиформа. С целью лечения препарат применяется 4 раза в сутки до нормализации стула и далее 2 — 3 раза в сутки до полного излечения. С целью нормализации состояния кишечной микрофлоры и поддержки иммунной системы капсулы Бифиформ применяются 2 — 3 раза в сутки 10 — 21 день.

Рис. 8. Бифиформ в капсулах и Бифиформ Бэби — одни из лучших пробиотиков для детей.

Иммуномодуляторы

Препараты данной группы применяются у ослабленных детей со сниженным иммунитетом. К применению показаны Арбидол-Ленц, Гепонлиоф, Кипферон.

Антибиотики

• При лечении сальмонеллеза на первый план выходят антибактериальные химиопрепараты такие как Эрцефурил, Налидиксиновая кислота, Нифуратель, Ко-тримоксазол (Бисептол суспензия, Бисептол таблетки и Катрифарм таблетки).
• Назначение антибиотиков самостоятельно при сальмонеллезе недопустимо. Доказано, что в последнее время резко увеличилось при заболевании количество устойчивых форм бактерий, особенно Salmonella Антибиотики показаны при развитии тяжелых, генерализованных форм сальмонеллеза у детей с ослабленным иммунитетом. Показаны такие антибиотики, как Амоксициллин, Полимиксин, Канамицин, Гентамицин, Рифампицин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефамандол и др.

Сальмонеллезный бактериофаг

Препарат представляет собой фильтрат фаголизатов наиболее распространенных групп сальмонелл. Вызывает лизис бактерий, стимулирует иммунитет. Принимается через рот: детям до 6-и месяцев по 10 мл, 6 месяцев — 3 года — по 20 мл, старше 3-х лет — по 50 мл курсом 6 — 7 дней.

Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП)

Препарат содержит повышенные титры антител к бактериям. Оказывает выраженный санирующий эффект. КИП назначается всем детям с первых дней заболевания сальмонеллезом и подозрении на него.

Рис. 9. Сальмонеллезный бактериофаг и иммуноглобулиновый комплексный препарат при сальмонеллезе вызывают санирующий эффект.

Патогенетическая терапия

• Детям раннего возраста с первых дней заболевания показаны бактерийные препараты, рекомендовано в питание включить бифидокефир и витамины.
• Снизить аллергизацию организма помогут антигистаминные препараты.
• При болевом синдроме показаны спазмолитики.
• При срыгивании и частой рвоте показано дробное питание и церукал.
• Ослабленным детям назначаются препараты с анаболической активностью и стимуляторы иммунитета.

Не следует назначать детям Имодиум и его аналоги. Препараты этой группы замедляют моторику кишечника, из-за чего токсины не выводятся, а всасываются в кровь. Может возникнуть кишечная непроходимость.

Диета при сальмонеллезе

Голодная диета не рекомендуется. В первые 3 — 5 дней заболевания количество еды должно быть ограничено. Грудное молоко для детей первого года жизни является оптимальным. Во всех других случаях детей необходимо кормить привычными для них смесями. Показаны кисломолочные смеси, каши рисовая и гречневая 10 — 15%, овощные пюре. Со временем диета расширяется. Можно подключать мясо и рыбу, приготовленные на пару. С 2 — 3 недели подключаются цельное молоко, сырые овощи, ржаной хлеб, кислые ягоды и фрукты, соления и пряности. Детям с ферментопатией назначаются безмолочные и низкокалорийные смеси, старшим детям «панкреатический» стол, ферментные препараты и витамины.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Профилактика сальмонеллеза В РФ проводится ветеринарной и санитарноэпидемиологической службами. Большое значение придается индивидуальным мерам профилактики. Следует:

• соблюдать технологию приготовления и правильно хранить продукты;
• не употреблять в пищу парное молоко, сырые яйца;
• часто обрабатывать игрушки ребенка, соски;
• частое мытье рук и здоровый образ жизни — самый действенный способ профилактики острых кишечных инфекций;
• если кто-то из взрослых заболел сальмонеллезом, необходимо проверить всех членов семьи и с профилактической целью в случае отсутствия заболевания назначить сальмонеллезный бактериофаг, карантин не накладывается, за контактными лицами в течение 7 дней устанавливается наблюдение.

Рис. 10. Частое мытье рук и здоровый образ жизни — один из факторов профилактика кишечных отравлений.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Кишечные инфекции»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Кишечные инфекции»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

источники заражения, особенности, лечение и профилактика

Сальмонеллез у детей (сальмонеллы)

 

Сальмонеллез (сальмонеллы) у детей – это коварная и весьма неприятная кишечная инфекция, которая, к сожалению, встречается далеко не редко. Если ребенок заразился этой инфекцией, родители могут облегчить его болезненное состояние и содействовать быстрому выздоровлению малыша. Для этого им необходимо узнать причины, вызывающие сальмонеллез у ребенка, симптомы и методы лечения этого заболевания.

сальмонеллез у детей

Сальмонеллез вызывают бактерии, известные как сальмонеллы. Разновидностей данных бактерий на сегодняшний день существует около 2500, и ежегодно их число становится все больше.

Источники заражения

Носителями всех видов сальмонелл могут быть различные птицы и животные. Еще они часто содержатся в сырых продуктах животного происхождения. Например, вопреки устоявшемуся мнению, опасность представляют не только сырые куриные яйца, но и перепелиные. Причем, размножаясь в продуктах питания, сальмонеллы не изменяют ни их цвет, ни вкус, ни запах. Поэтому определить, внутри какого продукта этих вредных бактерий нет, а внутри какого их миллионы, довольно проблематично.

Наиболее распространенные источники сальмонелл

1. Продукты животного происхождения не прошедшие нужной термической обработки, молочные продукты. Риск заражения ими повышается, если их употреблять после того, как прошел срок годности.

2. Как у диких, так и у домашних птиц и животных, а также даже у хомячков и попугайчиков могут присутствовать сальмонеллы. Наличие сальмонелл в организме животных не означает, что у них не будут проявляться симптомы. В таком случае, целуя своего питомца, ребенок может легко заразится опасной инфекцией.

3. Человек, зараженный сальмонеллезом.

4. Фекалии животных, в том числе птичий помет, а также земля и пыль. В них сальмонеллы остаются активными в течение нескольких месяцев и даже лет. Таким образом, есть опасность вместе с пылью вдохнуть бактерии или, погладив уличное животное, на собственных руках перенести их в рот.

5. Могут обитать сальмонеллы иногда и в воде.

Из всех перечисленных источников заражения самым вероятным справедливо считаются сырые продукты питания. Приготовление при высоких температурах зачастую убивает сальмонеллы, низкие же температуры, например, при заморозке, не дают в этом отношении никакого эффекта. Что касается птиц и животных, то наиболее частыми носителями сальмонелл являются водоплавающие домашние птицы, например утки. И большую опасность представляет не их мясо и яйца, а помет, находящийся, например, на яичной скорлупе.

Дети до пяти лет чаще заражаются сальмонеллезом, поскольку их кишечный иммунитет еще достаточно слаб, а детское любопытство побуждает многие предметы исследовать, отправляя их в рот. У детей грудного возраста более тяжелое течение этого заболевания, поэтому особенно нуждаются в оперативной и грамотно оказанной помощи.

Особенности симптоматики и лечения сальмонеллеза у детей

Основные признаки того, что в организм ребенка попали сальмонеллы это нарушение работы пищеварительной системы. А именно:

• чувство тошноты, а также многократная рвота;

• диарея, возможно присутствие сгустков крови и слизи;

• ребенок жалуется на то, что урчит и болит живот;

• это заболевание также сопровождается повышением температуры тела и даже лихорадочным состоянием;

• обезвоживание организма, а в случае крайней его степени, ребенок покрывается холодным потом, начинаются судороги и обморочное состояние.

Без определенных медицинских анализов определить, какое именно инфекционное заболевание попало в организм, невозможно. Ведь аналогичные симптомы наблюдаются и при брюшном тифе, и дизентерии, и сальмонеллезе. Следовательно, чтобы вылечить, нужно назначить такие препараты, которые будут направлены на уничтожения именно этого возбудителя. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу для постановки правильного диагноза.

К тому же разные формы может иметь и сам сальмонеллез. Симптомы и лечение этих форм имеют некоторые отличия. Септическая форма сальмонеллеза справедливо считается самой опасной. Она характеризуется резким увеличением температуры тела до критических отметок, и приводит к серьезным повреждениям головного мозга. Ввиду этого становится еще важнее не теряя времени вызвать скорую помощь.

Дальнейшие действия и помощь

Пока врачи в пути, основной задачей родителей становится борьба с обезвоживанием организма ребенка, к которому приводят обильная диарея, рвота и высокая температура. Сильное обезвоживание представляет смертельную угрозу для малыша. К счастью, справиться с ним не так сложно.

Наиболее эффективный метод – интенсивно поить ребенка специальным солевым раствором. Это может быть аптечный порошок, растворенный в воде, или раствор, приготовленный самостоятельно по официальному медицинскому рецепту: в 1 литре простой чистой воды растворить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложке соли и соды.

Если же малыш отказывается пить такую, разумеется, не самую приятную на вкус смесь, то поите его любой другой жидкостью: водой, компотом, соком, морсом. И хотя это будет уже не так эффективно, но тоже действенно. Главное, чего вы должны достичь, это восполнить необходимое количество жидкости в детском организме.

Однако новорожденных младенцев и грудничков обычным способом напоить может быть невозможно. Поэтому наберите в обычный шприц (без иглы) солевой раствор, а затем вливайте его потихоньку малышу в уголок ротика.

Даже если сальмонеллез или другой вид кишечной инфекции протекает у ребенка в не слишком тяжелой форме, все же стоит на некоторое время перевести его на режим голодания и интенсивного потребления жидкости.

И хотя у детей острый инфекционный период протекает в течение 5-7 дней, если у вас получится давать ребенку достаточно жидкости, ему будет гораздо лучше уже через день или два.

Сальмонеллез у ребенка. Лечение по этапам

 

Основные этапы лечения:

 

1. Обратиться к врачу.

2. Начать борьбу с обезвоживанием.

3. Сдать лабораторные анализы, позволяющие определить вид сальмонелл, возбудивших инфекцию.

4. Принимать назначенный доктором антибиотик. Если заболевание носит более легкую форму, врач может вместо антибиотиков порекомендовать кишечный антисептик.

5. Соблюдать постельный режим, специальную диету и обильное питье, которые врач установит с учетом индивидуальных потребностей вашего ребенка.

Детки до трех лет с симптомами сальмонеллеза и дети постарше с тяжелыми формами кишечных инфекций подлежат обязательной госпитализации. В других случаях врач может рекомендовать лечить ребенка дома.

Переболевший сальмонеллезом малыш остается на врачебном учете несколько месяцев. В анализах уже здорового ребенка в течение одного месяца еще могут обнаруживаться сальмонеллы.

Профилактические меры против сальмонеллеза

 

1. Не допускайте соседства приготовленной еды с сырыми и немытыми продуктами.

2. Следите за чистотой в доме, правильно храните продукты питания, мойте руки перед едой. Помните, даже при очищении скорлупы или кожуры сальмонеллы могут попасть к вам на руки. Также перед употреблением обязательно мойте яйца, фрукты и овощи.

3. Проверяйте срок годности у продуктов, купленных в магазине.

4. Мясные продукты качественно прожаривайте или отваривайте. Домашние яйца также важно не употреблять в сыром виде, а молоко лучше перед употреблением прокипятить.

Эти простые меры предосторожности важно соблюдать постоянно. Еще больше необходимость в них возрастает в летний жаркий период. Ведь при 25-45 градусах сальмонеллы более активно размножаются, к тому же быстрее портятся продукты, дети часто играют в песочницах, а вокруг гуляет больше бродячих животных.

Помните, что при всей своей незатейливой простоте, подобные профилактические меры защищают здоровье и даже жизнь всей вашей семьи и особенно детей.

Похожие интересные статьи

• Как лечить пищевое отравление
• Пищевые отравления
• Гастрит. Лечение и все, что нужно знать об этой болезни
• Особенности гастрита — стадии, причины
• Воспаление поджелудочной железы
• Воспаление горла и гортани. Что делать при воспалении.
• Настойка каланхоэ, сок каланхоэ, мазь каланхоэ
• Рябина красная (обыкновенная), настойка, противопоказания
• Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
• Трава Зверобой: лечебные полезные свойства, применение и противопоказания.
• Мазь из конского каштана, настойка каштана, свойства каштана
• Астрагал: польза и противопоказания

old-lekar.com

Лечение сальмонеллеза, симптомы у взрослых и детей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови

medside.ru

симптомы, признаки и лечение / Mama66.ru

Сальмонеллез у детей возникает из-за контакта с окружающей средой, зараженными домашними или бездомными животными, через грязные руки и игрушки. К проникновению возбудителя могут приводить и другие факторы.

Фото с сайта lemur59.ru

Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез, способы его диагностики и лечения.

Механизм развития и возбудитель

Заболевание могут вызывать около 200 видов бактерий. Самый встречаемый из них – это сальмонеллез группы Д, при котором возбудитель передается от домашних животных. Размножение бактерий сальмонелл происходит в тонком кишечнике. В процессе их жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, которые и вызывают симптомы заболевания.

Возбудитель сальмонеллы устойчив к воздействию низких температур. В замороженном мясе бактерия может существовать до 6 месяцев. А в почве они живут на протяжении 1,5 лет. Сальмонеллы погибают только в горячей воде.

Пути заражения

Сальмонеллы могут размножаться не только у человека, но и в организме животного. Поэтому важно правильно готовить мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:

• Пищевой. Бактерии могут находиться в мясе, яйцах, молоке, твороге. Возбудители заболевания попадают в продукты при совместном разделывании мяса больного и здорового животного. Также заражение возможно при употреблении мучных изделий с кремом из яиц или сливок.

• Контактно-бытовой. Возбудитель проникает в организм при контакте здорового человека с больным. Бактерии могут жить на игрушках, одежде, полотенцах. Такое заражение чаще всего встречается у грудничков.
• Трансплантационный. Заражение плода происходит при наличии болезни у матери.
• Воздушный. Наблюдается редко. Ребенок может вдохнуть бактерии с воздухом или пылью.
• Водный. Бактерии попадают в организм через грязную воду.

Инкубационный период

Может продолжаться от 12 до 24 часов. Реакция каждого организма индивидуальна. У одних детей первые признаки сальмонеллеза появляются через 6 часов после заражения, а у других инкубационный период длится до 3 суток.

Если после этого срока симптоматика проявляет выраженный характер, то можно говорить о наличии острой стадии болезни. Существуют случаи, когда сальмонеллез никак не проявляет себя. Тогда ребенок является носителем, т. е. заражает других людей, но сам не болеет.

Период инкубации новорожденного составляет от 2 до 4 суток. Иногда срок уменьшается до 3–5 часов.

Виды и симптомы

Сальмонеллез можно разделить на несколько видов. В каждом из них будут свои клинические проявления.

Типичный сальмонеллез у детей

Наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться такими подвидами:

• Желудочно-кишечный. Самый распространенный, характеризуется поражением кишечника. Чаще всего у детей болезнь проявляется энтероколитами и гастроэнтероколитами. Симптомы такие же, как и у большинства инфекций кишечника. При острой стадии возникает диарея, тошнота, рвота, боль в животе. У ребенка может повыситься температура тела.
• Тифоподобный. Появляется только у детей старшего возраста. При этой форме резко повышается температура, болит голова, отсутствует аппетит. Опасность стадии заключается в вероятности помрачения рассудка.
• Септический. Сначала сильно повышается температура, которая не спадает. Появляется частая диарея. Чаще всего симптомы этой формы возникают у детей до 1 года. Также может появляться у ослабленных и недоношенных детей.

Атипичный сальмонеллез у детей

Включает в себя субклиническую и стертую стадии, а также бактерионосительство. Этот вид проявляется у детей редко.

Формы

Сальмонеллез подразделяется на несколько форм в зависимости от места основного поражения.

Гастроинтестинальный сальмонеллез у детей

Фото с сайта sovets.net

Проявляется у детей старше двух лет в виде колита, гастрита или гастроэнтерита. Новорожденные подвержены возникновению воспаления в желудке, тонком кишечнике. Форма может быть легкой или тяжелой.

Легкая форма чаще всего возникает у детей старшего возраста. В этом случае рвота появляется только вначале, температура невысокая, диарея около трех раз в сутки и проходит через 2 дня. Симптоматика уменьшается на 3 день.

Тяжелая стадия характеризуется диареей, которая может достигать 20 раз в сутки. Ее можно наблюдать в течение 4-5 суток. Возникает частая рвота, падает артериальное давление. От 3 до 5 дней у ребенка держится высокая температура и озноб. Выздоровление наступает не раньше чем через 14 дней.

Гастроинтестинальная стадия сальмонеллеза подразделяется на несколько видов:

• Гастрическая. Возникают симптомы, характерные для гастрита (тошнота, рвота, боли в желудке).
• Гастроэнтерическая. Появляется через 1-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Характеризуется возникновением симптомов острого воспалительного процесса в кишечнике и интоксикацией. К основным признакам можно отнести изменения стула (имеет желто–коричневый или темно–зеленый цвет, неприятный запах, в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи), тошноту, рвоту, боль в животе, повышенное газообразование, высокую температуру тела.
• Гастроэнтероколитическая. Характеризуется обильным жидким стулом зеленого цвета с кровью и слизью, сильной болью в области живота.

Генерализованный сальмонеллез у детей

Возбудитель поражает конкретный орган ребенка. Например, поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки, печень. Главная особенность – это возникновение очагов гноя в органах.

У генерализованной формы сальмонеллеза имеется две стадии протекания:

1. Тифоподобная. Появляется метеоризм, диарея, рвота, озноб. Допустимо возникновение аллергической реакции на кожном покрове, увеличение в размере печени и селезенки.
2. Септическая. Чаще всего появляется у грудных детей. Возникает диарея, рвота, тошнота, повышается температура. Характеризуется усиленным потоотделением, ознобом, снижением артериального давления. Печень и селезенка увеличиваются в размере, возникают симптомы желтухи. Форма опасна вероятностью летального исхода.

Бактериовыделение

После того как ребенок выздоравливает, он становится переносчиком возбудителя сальмонеллеза. Острая фаза бактериовыделения по длительности может достигать 3 месяца. Присутствие возбудителей в организме ребенка дольше этого времени говорит о хронической форме сальмонеллеза.

Первая помощь

При появлении у ребенка острой диареи, рвоты и высокой температуры тела рекомендуется обратиться в скорую помощь. До приезда бригады, чтобы избежать обезвоживания, следует давать теплую кипяченую или минеральную негазированную воду. Разрешается приготовить отвар ромашки, мяты. За счет большого количества жидкости организм будет выводить токсичные вещества.

Кроме этого необходимо принимать Регидрон, который помогает восполнить запас жидкости. Содержимое 1 пакета нужно растворить в 1 л воды. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С до 24 часов.

В качестве дополнительных мер разрешается промывание желудка. Но этот метод подойдет только для детей старше 3 лет. С помощью процедуры можно облегчить общее состояние организма, вывести токсины.

Особенности промывания желудка при сальмонеллезе в домашних условиях:

• для очищения нужно 2-3 литра чистой теплой воды;
• ребенку дается выпить то количество жидкости, которое он может;
• нужно надавить двумя пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвоту;
• процедуру выполняют до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми.

К какому врачу обращаться при сальмонеллезе у детей?

Сальмонеллез лечит врач-инфекционист. Можно вызвать на дом педиатра или фельдшера скорой помощи.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение различных процедур, т. к. сальмонеллез легко перепутать с другими заболеваниями. Для диагностики проводятся такие обследования:

• Анализ каловых масс.
• Общий анализ крови.
• Бактериальный посев. В каловых и рвотных массах можно обнаружить возбудителя сальмонеллеза. Если есть подозрение, что сальмонелла распространилась в другие органы, дополнительно делают посев мочи, желчи, кишечника. Результаты анализа готовятся7-8 суток. Когда ребенку требуется срочная помощь, этот метод не подойдет.
• Экспресс-диагностика. Проводят различные методы иммунохимического анализа на присутствие в крови антител к сальмонеллам. Метод можно использовать в качестве проверки наличия возбудителя в продуктах питания.

Лечение

Сальмонеллез у грудничка лечат только в условиях стационара. Детям постарше можно проводить терапию в домашних и амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение сальмонеллеза у детей

При самостоятельном назначении препаратов можно ухудшить здоровье ребенка. Симптоматика заболевания схожа с брюшным тифом и рядом других кишечных инфекций. Но медикаменты для лечения сальмонеллеза у детей сильно отличаются от средств, используемых против дизентерии.

Неправильное лечение спровоцирует обострение сальмонеллеза. Важно помнить, что терапию для детей должен назначать только врач-инфекционист или педиатр.

Чем лечить сальмонеллез? Для терапии могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Иммуноглобулины. Октагам, Интратект, Гамунекс-С. Применяют в случае тяжелых инфекций.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диартрин, Гастрофунгин. Способны уменьшать боль и воспаление, снижают температуру.
• Антибиотики. Банеоцин, Нурофен.
• Противодиарейные. Пробифор, Неосмектин, Имодиум. Купируют острую диарею.
• Адсорбенты. Полифепан, активированный уголь. Выводят токсичные вещества и купируют диарею.

Питание и питьевой режим при сальмонеллезе у детей

Фото с сайта eda-land.ru

В первые дни после появления симптоматики нужно соблюдать правила диетического стола №4. Пища должна быть вареная или приготовленная в духовке. Запрещается жарить, коптить продукты.

Диета при сальмонеллезе разрешает употребление следующих блюд:

• овсяная или рисовая каша, приготовленная на воде;
• отварная рыба;
• паровые котлеты из курицы или другого нежирного мяса;
• фруктовые кисели;
• мягкий творог;
• обезжиренный сыр.

Запрещены такие продукты:

• имеющие в составе грубоволокнистую клетчатку или животные жиры;
• молоко;
• сладкое;
• мучное;
• сырые овощи и фрукты;
• ягоды;
• соленое.

У детей диеты после сальмонеллеза лучше придерживаться на протяжении 1 месяца. В процессе выздоровления привычные для организма продукты добавляют постепенно. Через 30 дней можно переходить на обычное питание.

Для лечения сальмонеллеза у детей в домашних условиях важно не допустить обезвоживания и пить достаточно воды. Если ребенок отказывается от питья, то необходимо ставить капельницу в условиях стационара.

Известный врач Комаровский Е. О. считает антибактериальную терапию неприемлемой, т. к. она только замедляет процесс выздоровления. Педиатр утверждает, что сальмонеллез пройдет самостоятельно при вырабатывании организмом антител к возбудителю. Для того чтобы помочь ребенку, необходимо не допускать обезвоживания, контролировать температуру, соблюдать правила диетического питания и давать лекарства с лактобактериями.

Возможные осложнения

Сальмонеллез вызывает последствия в виде дисбактериоза, высыпаний на коже, изменения стула. При запущенной форме болезни нарушается работа всех органов, а существующие заболевания переходят в хроническую фазу. Часто после сальмонеллеза у ребенка появляется отит, ангина, пневмония.

Профилактика

Предотвратить попадание возбудителя сальмонеллеза несложно. Для профилактики детям и родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно убираться в доме, уделять внимание не только мебели, но и мягким игрушкам;
• не посещать незнакомые или запрещенные для купания водоемы;
• тщательно гладить утюгом одежду малыша и всех проживающих в доме людей;
• покупать продукты только в проверенных магазинах;
• контролировать гигиену ребенка;
• избегать контакта с животными (козлы, свиньи, голуби), которые могут быть переносчиками заболевания;
• продукты животного происхождения хранить отдельно от остальных;
• приобрести для мяса специальную доску, а после его разделывания мыть ее и руки и только потом прикасаться к другим продуктам;
• следить за сроками годности продуктов;
• мыть руки необходимо не только перед едой, но и после посещения туалета, улицы.

Профилактические меры помогают избежать заражения сальмонеллезом. Следует учитывать, что это инфекционная болезнь. Поэтому отсутствие терапии может приводить к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков сальмонеллеза у детей лучше обратиться к инфекционисту или вызвать педиатра на дом.

Автор: Юлия Якунина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про сальмонеллез

Список источников:

• Калачева О.В. Сальмонеллезы у детей раннего возраста. — Гомель: ГоГМУ, 2009.
• Харченко Г.А., Буркин А.В. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
• Литяева Л.А., Ковалева О.В., Денисюк Н.Б. Кишечные инфекции у детей. — Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2010.

mama66.ru

симптомы у взрослых, лечение, признаки, чем лечить сальмонеллез

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Для сальмонеллеза характерно тяжелое течение, а риск заражения болезнью достаточно велик, поэтому любой человек должен знать, как проявляется это заболевание, и как его избежать.

Сальмонеллез – что это такое?

Сальмонеллез относится преимущественно к зоонозным заболеванием. Так называются заболевания, передающимся к человеку от животных или от продуктов, получаемых от животных. Таким образом, источником заражения могут быть как живые животные (собаки, кошки, коровы, свиньи, дикие и домашние птицы, рыбы), так и продукты животноводства – мясо, молоко, яйца.

Бактерии рода сальмонелла относятся к категории грамотрицательных. Они отличаются большой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Бактерии могут обитать в течение недель или месяцев в воде, на поверхностях предметов, в мясе и молоке животных при комнатной температуре. Также они могут выдерживать значительное (до -80ºС) понижение температуры. Кипячение и нагрев до +100ºС быстро убивает микроорганизмы, однако в воде с температурой до +70ºС они могут жить в течение нескольких десятков минут.

Фото: LightField Studios/Shutterstock.com

Ни соление, ни консервация не убивает эти бактерии. Единственная их «ахиллесова пята» – воздействие дезинфицирующих средств – большинство из них быстро убивает бациллы сальмонеллеза. Также бактерии сальмонеллеза обладают значительной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Механизм развития болезни

Инфицирование обычно происходит после контакта с зараженными животными, после приема пищи, содержащей сальмонеллы. Также не исключено инфицирование воздушно-капельным путем, через воду, предметы повседневного обихода. Источником заражения могут быть и другие люди, являющиеся носителями бацилл сальмонеллеза.

Далеко не каждый раз при попадании бактерий внутрь организма через рот происходит заболевание. Сначала бактерии попадают в желудок человека, содержащий желудочный сок. Сальмонеллы чувствительны к кислой среде, поэтому желудочный сок, содержащий соляную кислоту, может убить некоторое количество бактерий. Поэтому наибольшей чувствительностью к бактериям обладают люди, имеющие проблемы с секрецией желудочного сока.

Если же желудочный барьер был благополучно пройден, то бактерии заселяют кишечник и начинают свою деструктивную деятельность. Они могут хорошо прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и внедряться в поверхностные ткани. При этом бактерии могут выделять различные токсины, отравляющие организм и вызывающие недомогание, рвоту и диарею. Гибнущие сальмонеллы также выделяют опасные токсины.

Сальмонеллы также очень хорошо умеют обходить защитные силы организма. Обнаружив вторжение, иммунная система посылает навстречу возбудителям болезни специальные клетки – макрофаги. Однако сальмонеллы научились использовать эти клетки в свою пользу. Будучи поглощенными макрофагами, некоторые сальмонеллы не погибают, а перемещаются вместе с ними по кровотоку и таким образом переселяются в другие ткани организма. Таким образом, сальмонеллы могут поражать не только кишечник, но и печень, почки, сердце и даже мозговые оболочки. Эта особенность возбудителей сальмонеллеза является причиной того, что болезнь может привести к тяжелым осложнениям и выйти далеко за пределы желудочно-кишечного тракта.

Сальмонеллезом может заболеть любой человек вне зависимости от возраста и пола. Тем не менее, наиболее подвержены ему маленькие дети и пожилые люди – из-за их ослабленного иммунитета. Кроме того, у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

Болезнь имеет четко выраженную сезонную зависимость. В теплое время года наблюдается пик заболеваний. Однако заразиться сальмонеллезом можно в любой сезон.

Симптомы сальмонеллеза

Существует два основных варианта заболевания – гастроинтестинальный и генерализованный. Второй, в свою очередь, делится на тифозный и септический. Гастроинтестинальный вариант является наиболее легким, а септи

med.vesti.ru