Внутренний шов после кесарева сечения фото — Детишки и их проблемы

Даже после обычных родов естественным путем нередко требуется зашивание тканей, которые были повреждены в процессе вследствие разрывов или разрезов. Однако кесарские швы имеют существенные отличия, ведь при такой операции производится разрез всех слоев брюшной полости и матки, и каждый из них потом поочередно зашивается: сначала маточный эпителий, затем мышцы, связки и сухожилия, подкожно-жировая клетчатка и наконец — верхний кожный слой. Именно этот последний шов после кесарева сечения обычно и имеется в виду.

Какой шов лучше

Еще не так давно при кесарских родах выполнялся только продольный разрез, при котором кожа зашивается отдельными узлами, потому как на данную область брюшины приходится большая нагрузка, а узловые швы позволяют максимально надежно сдерживать ее, обеспечивая высокую прочность.

Но со временем от продольного разреза начали отказываться ввиду его выраженной неэстетичности: после такого вида вскрытия остается заметный след на животе, а сам шрам имеет склонность к рубцеванию и огрубению. Такой шов после кесарева твердый, жесткий, уплотненный, имеет свойство с годами увеличиваться в объеме. Между тем, иногда приходится прибегать к продольному иссечению брюшины в экстренном порядке, когда возникает угроза для матери или для ребенка, потому что такой разрез позволяет быстро изъять малыша изнутри.

Однако, чтобы после плановой операции кесарева сечения не изувечивать животик женщины непривлекательными рубцами, сегодня акушеры все чаще выполняют лапаротомию по методу Пфанненштиля — разрез в нижней части живота в поперечном направлении. В зависимости от опытности хирурга и течения таких родов длина разреза составляет в среднем 10-15 см. Он проходит в самом низу живота около линии роста лобковых волос (дугообразно), а потому остается практически незаметным для окружающих, и мамочка вскоре после родов может даже носить бикини без всяческих стеснений. Кроме того, такая методика позволяет свести к минимуму кровопотери, травматичность и реабилитационный период.

Иногда производится поперечная лапаротомия по Джоэл-Кохену — разрез живота приблизительно на 3 см ниже расположения пупка.

При выполнении поперечного разреза накладывается внутрикожный косметический шов саморассасывающимися нитями, и уже в течение месяца-двух на месте разреза формируется аккуратный едва заметный шрамик в виде тонкой линии. Если же во время операции используется нерассасывающийся шовный материал (капрон или шелк), то при нормальном заживлении такие швы после кесарева снимают спустя 6-9 дней после операции.

Тем не менее, независимо от того, как производился разрез и чем была зашита операционная рана, за швами после кесарева требуется грамотный уход.

Шов после кесарева сечения: чем обрабатывать дома

В первые дни обработку производит медперсонал в родильном доме: место разреза обрабатывается антисептиком (обычно перекисью, йодом или зеленкой, возможно также применение марганцовки и других средств), и при необходимости наносится заживляющая или противовоспалительная мазь. Затем на шов накладывается стерильная повязка. Такая процедура повторяется каждый день вплоть до выписки из роддома.

Все это время шов нельзя мочить и тереть. Дома при нормальном заживлении тканей можно принимать гигиенический душ без опасений (но не ранее, чем через сутки после снятия швов или на 10 день после операции — до этого времени мочить послеоперационную рану нельзя!), а вот с использованием мочалки нужно еще повременить хотя бы неделю. Также не следует тереть рану полотенцем: нужно аккуратно промокать влагу.

Как правило, никакой специальной обработки раны в домашних условиях уже не требуется, кроме строгого соблюдения гигиены. Но иногда может понадобится еще в течение нескольких дней обрабатывать ее зеленкой, прикрывая стерильной марлевой повязкой: в таком случае лучше носить высокие трусики или надевать послеродовой бандаж (проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом). Если к следующей обработке повязка прилипла к ране, то отмачивать ее нужно перекисью.

В целом, при выписке из роддома гинеколог дает роженице рекомендации, чем можно мазать шов после кесарева. Чаще всего для этого используют мазь Солкосерил, облепиховое и масло примулы вечерней, витамин Е в жидкой форме. Специальные мази и кремы, способствующие лучшему возобновлению тканей и формированию максимально аккуратного косметического шрама, можно начать применять только после формирования рубца на месте разреза.

Как долго заживает шов после кесарева

Обычно женщинам, рожавшим посредством кесарева сечения, сразу же после родов назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия во избежание осложнений в связи с наложением швов. В первые дни требуется также прием обезболивающих препаратов, но потом необходимость в такой терапии отпадает, однако время от времени боли  в области шрама будут возникать еще в течение месяца-двух, а то и дольше — и это нормально, если они не сопровождаются другими проблемами.

Чтобы предотвратить формирование грубых рубцов на шве, ускорить восстановление матки и стимулировать нормальную деятельность кишечника, необходимо почаще вставать и прохаживаться. А вот подъем тяжестей сейчас нужно максимально ограничить, чтобы предупредить расхождение швов: идеально, если есть помощники в уходе за новорожденным, в противном случае укачивать малютку лучше с помощью фитбола, чтобы лишний раз не брать ребеночка на руки.

Более быстрому заживлению раны после операции способствуют воздушные ванны: давайте возможность ей «подышать» и подсохнуть, особенно если Вы заметили, что шов после кесарева плохо заживает: немного гноится, сочится, преет или стал мокрый. При возникновении любых подобных изменений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Заживление швов после кесарева сечения у всех происходит по-разному. Во многом это зависит от течения родов, восстановительных способностей организма рожавшей женщины, ее склонности к рубцеванию тканей. Обычно уже через 7 дней внизу живота формируется шрам, а через 6-8 недель он полностью заживает. Но вероятность осложнений остается довольно высокая, а потому за раной после родов необходимо постоянно наблюдать. Последствия такой операции чаще всего возникают сразу, в первые дни и недели, но также могут быть и отстроченными во времени — проявляться даже спустя несколько лет после родов.

Заподозрить неладное следует, если шов после кесарева:

• воспалился, опух, вздулся;
• красный, горячий, 
• сочится, кровоточит, долго не заживает;
• загноился, издает неприятный запах;
• стал болеть сильнее;
• разошелся.

Все это может указывать на начало инфекционно-воспалительного процесса, что требует обязательного лечения. Роженица при этом может чувствовать ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры тела.

Между тем, не стоит пугаться, если время от времени шов после кесарева тянет или болит при ходьбе (эпизодическое боли в области шрама могут возникать еще в течение года после родов). Также абсолютной нормой является, если шов чешется — это свидетельство заживления поврежденных тканей (зуд нужно перетерпеть).

Если же спустя длительное время после перенесенной операции (даже через несколько лет) женщина отмечает изменения с шрамом, то следует показаться гинекологу. Они могут быть вызваны отторжением организма шовного материала. При этом на шве образуются уплотнения — лигатурные свищи (появляется болезненность и, возможно, даже нагноение), которые выходят изнутри наружу, и вскоре можно заметить, что из шва торчит нитка. Лигатурные свищи не подлежат самостоятельному лечению и требуют обязательной консультации специалиста.

Как убрать шов после кесарева

Современные методики позволяют сделать аккуратный, едва заметный косметический шов после кесарева, который не будет доставлять мамочке психологического дискомфорта. Способствуют этому и специальные мази, кремы, гели, пластыри, повязки, которые продаются в аптеках.

Но если во время родов проводилась продольная лапароскопия, и после операции остался большой заметный рубец, то убрать его можно при помощи пластической хирургии. Сегодня в этих целях применяют лазерную коррекцию и микродермабразию, вследствие которых грубая рубцовая ткань убирается, а поверхность кожи эстетично зашлифовывается. Для достижения максимально хорошего результата может понадобиться несколько таких процедур. Прибегают к помощи эстетической медицины только после того, как рубец на коже сформировался полностью.

Еще один креативный способ «спрятать» некрасивый рубец — сделать на месте его расположения тату.

Что касается планирования следующей беременности после кесарева, то должно пройти, по меньшей мере, два года — именно столько необходимо для полного рубцевания шва на матке, говорят акушеры-гинекологи.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Source: nashidetki.net

detki.shukshin-net.ru

Где находится внутренний шов после кесарева. Сколько заживает шов после кесарева сечения. Норма толщины миометрия в области рубца

Оперативный метод родоразрешения становится неизбежным в том случае, когда плод занимает в матке неправильное место или присутствуют осложнения в виде предлежания плаценты, обвития пуповиной. Иногда прямых показаний к проведению кесарева нет, просто женщина, например, больше не планирует рожать детей и в ходе операции хочет осуществить хирургическую стерилизацию.

Независимо от причин родоразрешения путем операции следует помнить о том, что кесарево представляет собой обширное полостное вмешательство. В процессе родовспоможения, для того чтобы извлечь малыша из матки, медикам приходится послойно осуществить несколько надрезов. После операции на брюшную полость женщины также послойно накладываются швы, в результате чего на передней брюшной стенке на всю жизнь останется рубец.

Виды швов после кесарева

В зависимости от техники произведения надреза тканей женщине могут накладывать швы разного вида:

• вертикальный — накладывается в том случае, когда надрез проводится вертикально, от пупка к лобковой зоне;
• поперечный — надрез осуществляется по линии бикини, именуемый в медицине лапаротомией Джоу-Кохена;
• в виде дуги — надрез проводится в области кожной складки над лобком (лапаротомия Пфанненштиля).

Уход за швом после кесарева: обработка, мази, кремы

Обработку послеоперационной раны и швов несколько раз в сутки проводят в роддоме, причем данную процедуру выполняет медицинская сестра. Для профилактики мокнутия и развития воспалительных процессов в области шва место надреза дважды в день обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, после чего накрывают сверху стерильной марлевой повязкой.

Примерно на 7 сутки швы снимают, однако родильница должна продолжать обрабатывать рану зеленкой дома до полного ее заживления. После полного заживления и формирования рубца место проведения надреза может обрабатывать противовоспалительным кремом, в состав которого входят компоненты, ускоряющие регенерацию кожи.

При ушивании раневой поверхности саморассасывающимися нитями швы снимать не нужно, однако для ускорения их рассасывания врач может рекомендовать использование специальных мазей и кремов. Эти препараты будут служить профилактикой образования уплотнений и припухлостей в области шва.

Как долго заживает шов после кесарева?

Формирование рубца на месте разреза наблюдается уже к окончанию первой недели после родоразрешения. Примерно с этого момента женщине разрешается принимать душ и намыливать область шва, не совершая резких движений и не надавливая на место надреза губкой для купания.

Осложнения на шве после кесарева сечения

К сожалению, не всегда место надреза заживает и не беспокоит пациентку, некоторым молодым мамам приходится столкнуться с осложнениями.

Шов после кесарев болит

Боли в области наложения швов могут беспокоить женщину в течение нескольких месяцев. После полного заживления раневой поверхности шов может беспокоить пациентку при смене погоды, нагрузках, ношении обтягивающей одежды. Такие ощущения являются нормой и не требуют использования лекарственных препаратов. Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью являются следующие симптомы:

• покраснение кожи вокруг шва;
• местное повышение температуры тела;
• припухлость и резкая болезненность места наложения швов;
• выделение из шва жидкости с примесью крови или гноя;
• внезапное повышение температуры тела, сопровождающееся указанными выше симптомами в районе шва.

Шов после кесарева: гноится, сочится

В первые несколько дней после проведения операции шов может сочиться прозрачной жидкостью, однако гноя или алой крови выделяться не должно! Обработка раствором зеленки поможет предотвратить развитие осложнений.

В случае появления гноя или кровянистых выделений из шва через несколько дней или недель после кесарева сечения, женщине следует обратиться за медицинской помощью, возможно, в рану попала инфекция и спровоцировала развитие воспалительного процесса.

Шов после кесарева: чешется

Зуд в области шва после оперативного родоразрешения возникает в результате формирования послеоперационного рубца. Этот процесс сопровождается повышенной сухостью кожи и натяжением тканей, что приводит к появлению дискомфортных ощущений. Для того, чтобы случайно не занести в рану инфекцию, не рекомендуется прикасаться к швам руками, снизить зуд кожи поможет использование специальных смягчающих противовоспалительных кремов и мазей.

Гематома, шишка на шве, уплотнение шва после кесарева сечения

В результате наложения швов и травмирования кровеносных сосудов в области раневой поверхности у женщины может образоваться гематома. Чаще всего это происходит на внутренней поверхности м

www.flgso.ru

Симптомы расхождения внутренних швов после кесарева сечения. Причины разрыв матки по рубцу у беременных. Спайки после кесарева сечения

Хотя раньше это и считалось достаточно опасной операцией, в настоящее время кесарево сечение часто применяется во время беременности и родов. Хотя сама по себе операция и безопасна потому, что всегда проводится только квалифицированными врачами, ее последствия могут навредить здоровью женщины. Чаще всего это случается из-за того, что разошелся шов после кесарева сечения.

Виды швов после кесарева сечения

Кесарево сечение как операция состоит из двух этапов. Первый – осуществление разреза для доступа к мышечному каркасу, а второй – разрез для доступа непосредственно к матке. Соответственно, после нее остаются два шва – внутренний и внешний. Но операции также разделяются по типу внешних разрезов:

• Горизонтальный надрез. Обычно такой способ разреза применяется при запланированной операции. Как правило, для наложения таких швов применяются саморассасывающиеся нити, называемые кетгутом, и шрамы после них заживают достаточно быстро, с минимумом следов.
• Вертикальный надрез. Такой вид надреза обычно используется при возникновении каких-либо осложнений во время родов. Он позволяет облегчить прохождение ребенка и обеспечить нормальное родоразрешение. В плане заживления такой разрез менее комфортен из-за невозможности использования саморассасывающейся нити, а также рубца, остающегося после операции.

Таким образом, после проведения кесарева сечения у женщины остаются два шва: один на матке, а второй – на передней брюшной стенке. Оба шва, если не соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, могут разойтись. Но наиболее опасным считается расхождение именно внутреннего. При этом риск того, что это случится, достаточно невелик – всего пятнадцать процентов.

Разрыв нитей на брюшной полости

Еще одно осложнение, с которым могут столкнуться женщины, подвергшиеся кесареву, это расхождение нитей в абдоминальной области. Внешний шов после кесарева сечения зарубцовывается достаточно быстро, но, несмотря на это, он может успеть подвергнуться повреждениям. Чаще всего это вызвано физическими нагрузками или несоблюдением стерильности обработки нитей. Края раны нужно регулярно обрабатывать, используя для этого стерильные ватные тампоны или палочки. Важно соблюдать аккуратность при этом, так как неправильное движение может вылиться в разрыв швов.

Также в районе разреза расхождение мышц живота после кесарева сечения может случиться из-за ношения узкой давящей одежды. Это связано с тем, что мышечный корсет еще не окреп после операции. Мышцы не могут выдерживать то же напряжение, что и до операции, поэтому тесная одежда приводит к разрыву нитей на швах.

Расхождения шва на матке после кесарева

Самое тяжелое осложнение, которое может случиться после операции, это расхождение шва на матке или внутреннего шва. Такое чаще всего случается с женщинами во время второй и дальнейших беременностей, которые заканчиваются кесаревым сечением. Это связано с тем, что рубцовая ткань хуже снабжается кровью, чем обычная. Поэтому в месте, которое подвергалось повторному разрезу и заживлению, плотность тканей ниже, и разрывы случаются чаще. Самые распространенные причины – физические нагрузки и поднятие тяжестей. Также разрыв может случиться из-за небольшого перерыва между беременностями. Докто

policom-rt.ru

Шов после кесарева сечения: внутренний, косметический, как обрабатывать

Кесарево сечения — полостная операция, выполняется в случае, когда естественные роды невозможны или представляют опасность для матери или плода. На долю таких операций приходятся 20-30% всех родов в нашей стране. Проводятся они как планово, так и экстренно. Как в конечном итоге будет выглядеть шов от кесарева сечения зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от того, насколько правильно была выполнена сама операция и каким был послеоперационный уход.

Как делается шов при кесаревом сечении

Место расположения шва при кесаревом сечении зависит от того, плановая или экстренная операция была проведена.

Источник: Getty

Шов после кесарева сечения при плановой операции выполняется в естественной кожной складке

• При плановом КС выполняется лапаротомия по Пфанненштилю — средних размеров горизонтальный надрез над лобком. Разрез выполняется в месте естественной кожной складки, поэтому шов менее заметен. После операции на место разреза накладывается непрерывный внутренний шов, который после полного заживления малозаметен и выглядит более эстетично.

• При экстренном КС, когда из-за угрозы для здоровья матери или плода решение об операции принимается уже после начала родовой деятельности, выполняется так называемый корпоральный надрез. В этом случае шов проходит вертикально, от пупка до лобковой области. Корпоральные швы более склонны к рубцеванию и образованию уплотнений, и, как следствие, менее эстетичны.

И в том, и в другом случае ткани соединяются последовательно:

• стенки матки скрепляются однорядным непрерывным швом из прочных саморассасывающихся нитей,

• мышцы брюшины и подкожная жировая клетчатка соединяются прочными кетгутовыми саморассасывающимися нитями,

• кожу при продольном разрезе чаще всего сшивают нерассасывающимися шелковыми или синтетическими нитями.

Именно от того, какой именно надрез был сделан, зависит длительность восстановительного периода и то, как в конечном итоге будет выглядеть шов. Как правило, косметический продольный шов заживает быстрее и менее заметен после заживления, поперечный же чаще рубцуется и заметен на коже прежде всего за счет своего расположения.

Источник: Getty

Если болит шов спустя полтора два-месяца после операции, обратитесь к врачу

Уход за швами и восстановительный период

Болевой синдром после кесарева сечения — явление неизбежное, от продольного разреза болит шов на протяжении полутора месяцев, от поперечного — до 2 месяцев и дольше. Обезболивающие препараты для снятия неприятных ощущений должен назначать врач, так как большинство из них несовместимы с грудным вскармливанием.

В роддоме все процедуры по ух

www.kalendar-beremennosti-deti.ru

виды, уход, осложнения, коррекция; фото шрама после кесарева сечения / Mama66.ru

Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.

Швы после кесарева сечения: виды

Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.

А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.

Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.

Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.

Внутренние швы, которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.

Обезболивание после операции кесарево сечение

Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.

После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.

Как ухаживать за швами от кесарева сечения?

Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.

Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение.

Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.

Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений.

Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.

Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.

Поздние осложнения

Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.

Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру.

Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным.

Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам, оставшийся после кесарева сечения.

На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани.

Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.

Советуем почитать: Вам предстоит опреативное родоразрешение? Узнайте, к каким последствиям после кесарева сечения вам нужно подготовиться

mama66.ru

толщина в норме и опасности при повторной беременности

Беременность нередко сопровождается осложнениями, отчего женщине врач запрещает рожать самостоятельно. В этом случае используется хирургическое родоразрешение – кесарево сечение, при котором матка разрезается для извлечения плода. У представленного метода имеются преимущества – это безопасно для здоровья ребенка, при помощи кесарева можно спасти жизнь не только младенцу, но и матери, если провести операцию раньше срока рождения.

Шов на матке после кесарева сечения не имеет свойств рубцевания, в отличие от кожного разреза. Получается, что рожать следующего ребенка после кесарева становится опасным. Но не настолько. Прежде всего следует уяснить, что врачи сегодня добились больших высот в медицине, поэтому шов не будет досаждать женщине и не отразиться отрицательно при следующей беременности. Но подобное возможно только при нормальном заживлении, с последующим образованием «рубца».

Содержание статьи

Важно изучить особенности формирования шва и рекомендации по самостоятельному уходу в домашних условиях. Последнее необходимо для своевременного заживления без провоцирования осложнений, ведь за домашними хлопотами и уходом за малышом, молодые мамы не обращают внимания на собственное здоровье и поздно обращаются к врачу при возникновении проблем.

Виды шва после кесарева сечения

Последующая беременность после кесарева напрямую зависит от вида произведенного разреза – каждый вид требует соответствующего времени для нормального заживления. Но врач не может повлиять на выбор наиболее безопасного для последующего рождения ребенка шва – это определяется течением беременности женщины, возникшими осложнениями при вынашивании плода и во время операции. В случае возникших осложнений во время кесарева сечения врач стремительно может изменить решение по выбору разреза. В результате время образования рубца может значительно увеличиваться, отчего последующая беременность будет затягиваться.

Выделяют следующие виды шва кесарева сечения:

• Поперечный – сегодня самый популярный вид, поскольку выполняется он в нижней части живота, над лобком, и не превышает 10-12 см в длине. Более того, подобное расположение влечет более быстрое образование рубца на коже. Также отмечается, что женщинам после родов гораздо проще ухаживать за ребенком в силу анатомического расположения мышц на животе.
• Продольный – отличается от первого вида расположением, поскольку делается шов на верхней части матки. С точки зрения расположения на животе – располагается под пупком вертикально. Подобный разрез влечет повреждение большого количества сосудов, отчего рубец формируется долго, а женщина вынуждена испытывать сильные боли и дискомфорт.
• Вертикальный – этот шов делается только в экстренной ситуации при уже начавшейся родовой деятельности. Также нередко используется при наличии патологии матки. Рубцу при таком разрезе образоваться сложно, поскольку женщина его постоянно «тревожит» в сидячем положении.

Уход за швом после родов путем кесарева сечения происходит в течение 1,5-2 месяцев – это время образования наружного рубца. Внутренний шов на матке заживает с течение полугода – он несколько уплотняется, но остается уязвимым.

Формирование шва

Вероятность разрыва внутреннего шва во время последующей беременности увеличивается в прямом отношении прошедшего после операции времени. Но представленный фактор условный – разрешение на новую беременность наступает только после полного заживления внутреннего шва и образованного рубца на коже.

Видео

Формирование внутреннего шва происходит двумя способами. Первый характеризуется заживлением вследствие заполнения раны клетками соединительной ткани. В результате рубец получается неполноценным, тонким, отчего риск, может ли разойтись шов после кесарева при повторной беременности, значительно увеличивается. Второй способ представляется в виде зарастания раны клетками мышечной ткани – миоцитами. В этом случае рубец получается полноценным, и врач разрешает наступлению новой беременности по прошествии минимального разрешенного срока.

Это важно: Женщины после родов путем кесарева сечения должны соблюдать все рекомендации специалистов во избежание проблем и осложнений. Это напрямую скажется на сроках заживления и состоянии рубца.

Разрез на матке зашивается двумя способами – однорядным или двурядным. Это также влияет на время и качество заживления. Необходимо упомянуть и об обязательном отслеживании состояния раны врачом в первые дни после кесарева сечения. В первые дни после операции велик риск развития воспаления, отчего длительность восстановления значительно увеличивается, а рубец формируется дольше.

Осложнения

Толщина шва после кесарева в норме составляет всего 5 мм. Во время вновь наступившей беременности на поздних сроках толщина рубца уменьшается до 3 мм, нередко до 1 мм. Чтобы добиться нормальных показателей быстро и без осложнений следует учитывать правила и особенности самостоятельного ухода.

Боль

Живот после кесарева болит в течение первых двух недель, последующие месяцы женщины продолжают испытывать дискомфорт. Боль – нормальная реакция на поражение сосудов и тканей. Избавиться от нее можно при помощи анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов, которые назначает врач. Препараты начинают принимать сразу после родов в виде внутримышечных инъекций. В домашних условиях женщина принимает обезболивающие средства в виде таблеток. Эффективные и разрешенные лекарственные средства назначает только врач в индивидуальном порядке.

Это важно: Сильные боли в области живота – это признаки расхождения шва на матке после кесарева сечения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и за помощью.

Женщина после родов может ощущать болевые ощущения в течение года. В основном это относят к осложнениям, потому что максимальный срок болевых ощущений не должен превышать 2-3 месяцев после родов. Продолжительность заживления напрямую зависит от действий самой женщины, которая с первых дней вынуждена долго носить ребенка на руках или выходить гулять с габаритной и тяжелой коляской.

Уплотнение

Уплотнение шва – это всего лишь заживление, в результате чего рубец приобретает весьма твердую плотность. Со временем рубец смягчится и не будет досаждать женщине. Также не следует беспокоиться даже при наличии болевых ощущений – в течение первых 2 месяцев это нормальная реакция. Гораздо серьезнее представляется образованная шишка над рубцом, которая имеет размеры от горошины до грецкого ореха. Зачастую она имеет багровый или синюшный оттенок. Обнаружив у себя подобные симптомы необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку шишка свидетельствует о свище, начавшемся воспалительном процессе, в редких случаях шишка – это онкообразование, подлежащее срочному удалению.

Видео

Выделения жидкости

Зачастую на месте внешнего разреза можно замечать выделение сукровицы – прозрачной жидкости. Это явление нормальное, поскольку таким образом происходит заживление. Тревогу бьют, когда из рубца начинают выделяться гнойные или кровяные выделения. Гнойные говорят о развитии процесса инфицирования, что уже в запущенной стадии – стал образовываться гной. Кровяные выделения указывают на расхождение шва. При обнаружении каких-либо выделений, даже прозрачных, лучше проверить рубец у врача, чтобы исключить дальнейшее развитие осложнений.

Зуд

Зуд, беспокоящий женщину после родов, указывает лишь на заживление тканей. Ткани срастаются значительным образованием эпителиальных и мышечных клеток – этот процесс и приводит к развитию зуда. Когда шов заживает, беспокоить его не следует. Снять зуд можно кремами или гелями, разрешенными врачом для применения.

Женщине во время восстановления после родов путем кесарева сечения запрещены подъемы тяжестей, поскольку это приводит к напряжению мышц. Образование грыжи в послеоперационный период – самое распространенное осложнение, нередко приводящее к повторной полостной операции.

Когда можно рожать еще

Как правило, врачи запрещают женщинам беременеть вновь в течение 2-3 лет после кесарева. Однако, эти параметры условные, и время запрета для вынашивания ребенка и родов рассчитывается индивидуально. Имеются случаи в медицинской практике, когда женщины беременели по прошествии 4-5 лет, но не смогли сохранить ребенка уже на поздних сроках. Их маточный шов разрывался от увеличенного объема матки, в результате чего врачи не успевали спасти младенца. Разрешение для новой беременности дает только врач, мнение которого следует учитывать безоговорочно, во избежание печальных и трагических последствий. Формирование рубца после родов путем сечения полости матки требует скрупулезного подхода не только со стороны медицинских работников, но и самой молодой матери. Ведь женщина после родов находится в роддоме всего неделю, а заживление маточного и внешнего разреза происходит в течение нескольких месяцев. Одно малейшее неосторожное движение и рубец может «дать трещину». Во время заживления разошедшийся шов подлежит восстановлению, что осуществляется новым хирургическим вмешательством.

При условии беременности сохранение плода практически невозможно – исключение составляют поздние сроки и постоянное наблюдение в медучреждении. В этом случае врачи быстро проведут новое кесарево сечение и извлекут ребенка своевременно – без угрозы для его жизни. В остальных же случаях печальный конец весьма вероятен. Чтобы не допустить подобных печальных последствий, следует соблюдать рекомендации врачей. Во-первых, наступление беременности возможно только после пройденного обследования и УЗИ. Во-вторых, важно использовать эффективные методы контрацепции, чтобы не допустить незапланированной и запрещенной в первые 2 года беременности.

materinstvo.info