Симптомы кривошеи у грудничков фото: Кривошея / Детская неврология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru — ukovskaya.ru

Содержание

Кривошея у грудничков: причины и лечение

У некоторых малышей при рождении головка может быть наклонена в одну сторону. Перекос также может образоваться вскоре после появления на свет. Как правило, это временное состояние, и оно исправляется с помощью правильного лечения. И хотя ребенок при этом не испытывает дискомфорта или боли, такое положение головки требует коррекции . Из этой статьи вы узнаете, что такое спастическая кривошея у грудничка, в чем ее причины, как она проявляется и какое лечение может назначить врач.

Что такое кривошея?

Другое название кривошеи — тортиколлис, латинский термин, который означает «изогнутая шея». Кривошея касается грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая соединяет голову и шею с грудиной и сокращения которой заставляют голову наклоняться. Кривошея может встречаться у взрослых, новорожденных и маленьких детей. Существует два вида кривошеи:

Врожденная – формируется внутриутробно, в большинства случае в связи с неправильным положение плода в матке (чаще всего при ягодичном предлежеании).
Приобретенная – формируется уже после родом, либо в результате родовой травмы.

В чем причина кривошеи у новорожденных

У специалистов нет однозначной теории, почему у некоторых малышей образуется кривошея, но к возможным факторам риска и причинам относят:

Ограниченное пространство в матке.
Определенное положение плода в матке во время беременности (например, при тазовом предлежании).
Сильный и частый тонус матки.
Обвитие пуповиной.
Маловодие.
Использование щипцов или вакуума в родах.

Как распознать кривошею по симптомам

Если у малыша кривошея, вы можете определить это по следующим признакам:

Головка малыша наклонена.
Его подбородок смотрит в противоположную наклону головы сторону.
Мышцы шеи напряжены.
Малыш смотрит преимущественно через одно плечо, не поворачивая голову в противоположную сторону.
Если ребенок на грудном вскармливании, он может предпочитать одну грудь другой.
Малыш может расстроиться, когда у него не получается повернуть голову.
Если в положении лежа его головка всегда наклонена в одну сторону, с этой стороны она может стать приплюснутой.
На шее — на стороне, где произошло сокращение мышцы, — вы можете нащупать маленькое уплотнение, как будто узелок.

Как ставят диагноз кривошеи

Если вам кажется, что у вашего малыша кривошея, обратитесь к педиатру. Обычно диагностировать кривошею можно в первые 6–8 недель после рождения. Во время осмотра врач изучит, насколько подвижна головка ребенка и как далеко он может ее повернуть, а также осмотрит малыша на наличие уплотнения в грудино-ключичной-сосцевидной мышце на шее.

В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз, педиатр может назначить рентген, а также порекомендовать показать ребенка физиотерапевту, неврологу или ортопеду, если стандартные формы лечения не помогают.

Как лечится кривошея у грудничка

Если у вашего малыша подтвердилась кривошея, придерживайтесь рекомендаций врача. Он может назначить различные способы лечения:

Делать гимнастику для растяжки шеи. Специальные упражнения помогут расслабить грудино-ключичной-сосцевидную мышцу и укрепить более слабую мышцу на противоположной стороне.
Перед укладыванием уложите малыша сначала на здоровый бок, а за спиной положите любимую игрушку, либо включите ночник, чтобы вызвать интерес и спровоцировать поворот головы.
Днем, например во время игр на животике, кладите малыша так, чтобы он вытягивал шею в противоположном перекосу направлении. Можно подвесить игрушки или попробовать привлечь его внимание смешными звуками.
Во время кормления из бутылочки или грудью постарайтесь держать малыша так, чтобы ему приходилось смотреть в сторону, противоположную наклону головы. В отдельной статье мы рассказываем о позах для кормления грудью, также вы можете обратиться за советом к педиатру.
В некоторых случаях (например, когда не помогла другая терапия) может быть показано хирургическое вмешательство, для коррекции данного состояния .

Проходит ли кривошея у грудничков

Выполнение рекомендаций врача поможет вам с малышом избавиться от кривошеи. Будьте готовы к тому, что прежде, чем вы увидите результаты, может пройти до шести месяцев, а в некоторых случаях до года и более. Упражнения на растяжку, которые порекомендует педиатр, обычно наиболее эффективны, если начать их делать вовремя:, в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Кривошея — это временное состояние, которое поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего малыша кривошея, лучше всего как можно скорее обратиться за консультацией к врачу и при необходимости начать лечение. Со временем и при правильном лечении кривошея пройдет, и вы не заметите, как вас займут уже другие хлопоты. В том числе покупка подгузников, которые при уходе за новорожденным буквально разлетаются! Чтобы не бегать лишний раз в магазин, покупайте подгузники онлайн по специальной цене.

лечение, фото кривошеи у младенца, как избежать заболевания

Лечение кривошеи новорожденным может пройти достаточно эффективно, если аномалия была замечена на ранних стадиях. Так, на фото результатов лечения видно, что у младенца могут полностью отсутствовать какие-либо последствия аномалии.

Существует два типа кривошеи — это врожденная и приобретенная кривошея у новорожденных, лечение обеих форм является обязательным поскольку такая аномалия может очень серьезно сказаться на здоровье малыша.

Как выглядит кривошея можно посмотреть на фото в интернете или медицинской литературе.
Приобретенную кривошею у младенцев можно избежать, если своевременно проконсультировать маму о необходимости смены положений для ребенка, возможно даже показать фото. Но как избежать врожденной кривошеи доктора еще не придумали.

Лечение кривошеи новорожденным осуществляется многими методиками, фото и видео, которых можно посмотреть в интернете, среди них:

Лечебная гимнастика;
Лечение положением;
Специальный массаж;
Физиотерапевтические процедуры;
Специальные накладные воротники;
Ортопедические подушки;
Занятия в бассейне.

В зависимости от физиологических особенностей организма младенцев и причин, которыми была вызвана кривошея у новорожденных, лечение назначается в индивидуальном порядке.

Кривошея у новорожденных младенцев, фото болезни

Достаточно типичными симптомами отличается кривошея у новорожденных, фото этой аномалии демонстрирует, что голова младенца заметно и неестественно склоняется в одну сторону.

Иногда еще в роддоме неонатолог может выявить аномалию и назначить лечение, которое позволит избежать тяжелых последствий. Но чаще всего только примерно через месяц жизни становится заметной кривошея у младенца, фото наглядно демонстрируют, что при рождении малыш выглядит обычно и только со временем начинают появляться признаки аномалии, которые требуют лечения.

Укорачивание сосцевидной мышцы и ее уплотнение — это результат кривошеи у новорожденных, фото показывает, что можно также увидеть искривление шейных позвонков на затылке младенца. Если аномалия осталась незамеченной и не было назначено лечение, то в возрасте трех месяцев, мышца начинает существенно замедляться в росте и укорачивается, после этого появляются более поздние симптомы, которые вызывает кривошея у новорожденных. Фото свидетельствуют о появлении асимметрии лица, повышенное расположение одного плеча по отношению к другому, существенное искривление позвоночного столба.

Если врачу необходимо уточнить диагноз, чтобы избежать неэффективного лечения, он назначает рентген или МРТ, чтобы выяснить на какой стадии находится кривошея у младенца. Фото снимков более очевидно показывают развернутую картину кривошеи.

В интернете на медицинских ресурсах есть очень много фото, кривошее у младенца является достаточно распространенной ортопедической и неврологической аномалией нарушения развития опорно-двигательного аппарата.

Как избежать кривошеи у новорожденных

Если уже диагностирована кривошея у новорожденных, как избежать последствий? Существуют профилактические мероприятия, которые помогут решить вопрос как избежать кривошеи у новорожденных или не допустить ее рецидива.

Во-первых, если младенец еще не может самостоятельно менять положение, то мама должна его переворачивать как во время сна, так и во время бодрствования. Стимулировать ребенка к смене положения можно с помощью яркой игрушки или исходящего с разных сторон звука. Мама тоже может помочь в этом деле, так как избежать кривошеи у новорожденных можно путем перемещения кроватки в разные углы или подхода к ребенку с разных сторон.

После активного бодрствования, ребенка нужно переворачивать на животик, чтобы мышцы шеи расслаблялись. Существуют ортопедические изделия (их фото можно просмотреть онлайн), с помощью которых предотвращается кривошея у новорожденных. Как избежать недуга с помощью ортопедического матраса и подушки можно ознакомиться самостоятельно или посоветоваться с доктором.

Ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее

Ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее является одними из методов лечения и профилактики болезни. Современные ортопедические изделия, в том числе и подушки адаптируются под физиологические особенности младенца.

Деликатно и безболезненно помогает скорректировать аномалию правильно выбранная ортопедическая подушка для новорожденных, кривошея постепенно выравнивается за счет того, что поврежденный отдел шеи мягко фиксируется. Кроме того, подушка от кривошеи для новорожденного позволяет снять напряжение с грудично-ключичной-сосцевидной мышцы.

Ортопедические подушки бывают изготовлены из разных материалов, различных форм и видов.

Чаще всего используют такие ортопедические подушка как валик, наклонная и позиционер. Прежде чем сделать покупку по фото, стоит проконсультироваться у специалиста какая ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее подойдет именно для Вашего малыша.

Остались еще вопросы?

Запишитесь на прием к ортопеду в медицинском центре Особливий

причины, симптомы и признаки, фото младенцев, последствия

Кривошея у новорожденного — достаточно распространенная аномалия опорно-двигательного аппарата, которая встречается у младенцев. Признак, по которому определяется кривошея у младенцев — это неестественный наклон головы в одну из сторон. Фото последствия данной аномалии можно часто встретить в интернете.

Такой симптом среди младенцев, как кривошея у новорожденного возникает впоследствии смещения шейных позвонков или неправильного развития кивательной мышцы. Судя по отзывам врачей, фото и очевидным признакам чаще встречается правосторонняя кривошея у младенца.

Существуют две причины впоследствии которых возникает симптом наклона головы и диагностируется кривошея у новорожденных — родовая травма и приобретенная в результате неправильного ухода установочная аномалия.

Причины установочной кривошеи у младенцев

Причины кривошеи у новорожденных могут быть связаны не только с врожденными патологиями. Установочная кривошея у новорожденных, причины которой кроются в неправильном уходе, также является не менее распространенным явлением. В последствии того, что родители проявляют халатное отношение, или просто не владеют знаниями по правильному уходу за младенцем возникает установочная кривошея у новорожденных.

Симптомы этой патологии возникают вследствие того, что костно-мышечная система младенцев еще не сформирована, по этой причине она легко поддается влиянию внешних факторов. Если ребенок большинство времени в период сна и бодрствования проводит на одном боку, возникает установочная кривошея у младенцев.

Также установочная кривошея у новорожденных происходит, по причине того, что игрушка, которая предназначена для привлечения малыша все время находится в одном углу или мама регулярно неправильно носит его на руках. Как последствие этих действий, может появиться симптом, типично склоненной в одну сторону головы, который обозначает установочную кривошею.

Все же большинство родителей сознательно относятся к младенцам, поэтому установочная кривошея у новорожденных, причины и симптомы которой связаны с приобретенными изменениями в основном встречается у малышей, находящихся в доме малютки.

Кривошея у новорожденных, симптомы и признаки, фото заболевания

Что такое кривошея у младенцев, признаки, фото описание симптомов и причин возникновения, являются общедоступной информацией. Но несмотря на это, диагностировать родителям самостоятельно признаки кривошеи у новорожденного на ранних стадиях достаточно сложно, даже при наличии фото этой аномалии. Поэтому очень важно, чтобы посещение педиатра было обязательной и регулярной процедурой. Поскольку вовремя незамеченная кривошея у младенцев, признаки которой станут очевидны для всех не сразу, впоследствии становится причиной серьезных нарушений здоровья малыша.

Существуют основные внешние признаки кривошеи у младенцев, фото которых можно рассмотреть в литературе или интернете:

явный наклон головы в одну сторону, а одно плечо поднято по отношению к другому;
ребенок начинает плакать от боли, если попытаться зафиксировать голову прямо;
появление асимметрии лица — это также признаки кривошеи у новорожденных, фото таких изменений свидетельствуют о том, что аномалия уже находится не на начальной стадии;
появление впадины между шеей и плечом — отличительная черта, которой характеризуется кривошея у новорожденных, признаки в виде увеличенных лимфоузлов также являются типичными.

Кривошея у новорожденных, симптомы которой описаны выше повышает давление на сонную артерию, в результате чего поступление крови к головному мозгу затрудняется, от этого страдает в первую очередь нервная система. Общий иммунитет значительно ослабевает, поэтому частые заболевания инфекционными болезнями — это уже следственные признаки кривошеи у младенцев. Фото разных форм аномалии можно встретить на сайтах и форумах.

Опытный педиатр располагает знаниями и квалификацией, чтобы установить самостоятельно или с помощью специальных методик диагностики такой диагноз как установочная кривошея у новорожденных, симптомы которой могут быть еще едва заметны. Во время обследования, специалист доходчиво объясняет, описывает и показывает родителям, что такое кривошея у новорожденных, признаки, фото и возможные последствия в случае отсутствия немедленного лечения.

Последствия кривошеи у новорожденных

Доктор в обязательном порядке назначает лечение, с помощью которого будет исправлена установочная кривошея у новорожденных. Последствия, при отсутствии принятия мер, могут быть далеко не безобидными. Помимо эстетического дефекта из-за нарушения роста черепа и развития мышц, симптомы установочной или врожденной аномалии вызывают проблемы со здоровьем физического плана.

Причинами таких симптомов как искривление сначала шейного отдела позвоночника, а потом и всего позвоночника, остеохондроза и сколиоза являются последствия кривошеи у новорожденных в запущенной форме. Как уже упоминалось ранее происходит кислородное голодание мозга, которое провоцирует кривошея у новорожденных, последствия этого процесса — вегето-сосудистая дистония, мигрени и нарушения работы мозга.

По причине смещения трахеи затрудняется дыхание, а нарушение формирования черепа и лицевых мышц могут вызывать хронические отоларингологические и офтальмологические болезни.

Одним словом, последствие игнорирования лечения — это инвалидность. А вот своевременные процедуры способны практически полностью устранить как саму аномалию, так и ее последствия.

Кривошея у детей | Лечение кривошеи у новорожденных

Лечение кривошеи у новорожденных, кривошея у ребенка 3 месяца

Почему возникает кривошея у младенцев

Одна из самых распространенных ортопедических патологий у новорожденного ребенка – кривошея. У младенцев данное заболевание бывает врожденным (диагностируется в первый месяц жизни новорожденного или еще в родильном отделении) и приобретенным (развивается при неправильном уходе за новорожденным – укладывание младенца на один бок, одностороннем размещении источника света, игрушек).

Кривошея у детей проявляется неправильной фиксацией головы младенца – отмечается наклон головки к плечу, при том что лицо разворачивается в противоположную сторону. При тяжелых формах болезни, а также несвоевременном лечении могут наблюдаться тяжелые вторичные нарушения – сколиоз, кифоз, остеохондроз, асимметрия лица, различные патологии слуха, зрения, проблемы с походкой. Также возможны расстройства психического и нарушения физического развития.

Кривошея у новорожденного: признаки, основные виды

Врожденная мышечная кривошея у детей чаще всего наблюдается при тяжелом течении у матери беременности и родов. Это такие состояния, как токсикоз во время беременности, маловодие, патологическое положение плода, многоплодность, родовые травмы, использование в родах акушерских щипцов, стимулирование родовой деятельности.

По механизму возникновения, могут развиваться следующие формы кривошеи у ребенка:

костно-суставная – наблюдается при туберкулезе костей, проблемах с шейными позвонками после травм шеи, воспалениях костной ткани;
мышечная – возникает при саркоме, воспалении кивательной мышцы;
кожная – патологическое положение головы вызывают обширные рубцы, которые возникают в результате ожогов и травм;
десмогенная кривошея у ребенка – формируется во время развития воспалительных процессов лимфоузлов шеи;
рефлекторная – отмечается при паротите;
нейрогенная – может вызываться ДЦП, опухолями.

Лечение кривошеи у новорожденных, как и её диагностику должен проводить доктор. Это позволит правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение для сохранения здоровья малыша.

Что делать, если у ребенка кривошея?

Если наблюдается кривошея у ребенка 3 месяца, его следует обязательно показать детскому врачу. После того как будет поставлен диагноз, назначается терапия. Часто для полного выздоровления младенца достаточно правильно ухаживать за ним – носить, размещать игрушки, укладывать и т.д.

При развитии у ребенка кривошеи дополнительно могут назначаться курсы массажа, лечебной физкультуры, плавания, различные виды физиотерапии (УВЧ, аппликации парафина, электрофорез), использоваться специальные протезы для ношения, воротник Шанца.

Лечение кривошеи у грудничков – обращайтесь в МОЦ Фортис

Если возникают подозрения, что у ребенка кривошея, обязательно обратитесь за консультацией к детскому педиатру, ортопеду-травматологу, неврологу. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо собрать анамнез заболевания, провести осмотр и ощупывание шейных мышц. Для более точного диагноза могут понадобиться УЗИ, рентген, МРТ, электромиография, электронейрография. Провести все необходимые обследования, проконсультироваться с доктором можно в медицинском оздоровительном центре Фортис. Кроме того, у нас проводится лечение кривошеи у детей с помощью курсов специального массажа, ЛФК, сеансов физиотерапии.

Получить дополнительную информацию о том, как лечить кривошею у ребенка, какие виды массажа проводить и физические упражнения выполнять можно воспользовавшись формой обратной связи. Ознакомиться с графиком приема врачей, удобно по ссылке.

Кривошея у новорожденных – лечение в медицинском оздоровительном центре Fortis поможет вашему малышу быть здоровым. Обращайтесь, будем рады помочь!

Кривошея у детей: виды, причины, лечение

Статью подготовил детский хирург-ортопед Михаил Юрьевич Степанов

Касаемо хирургии и ортопедии, наиболее частой патологией шейного отдела позвоночника у детей является кривошея. Это заболевание, обусловленное наклоном головы и поворотом её в другую сторону. Возникает эта проблема в результате изменений мягких тканей, нервов и костей шеи.

Существует несколько видов кривошеи:

Нейрогенная. По большому счёту, это проблема неврологического характера. Связана она с разностью тонуса мышц. Решается консервативными методами лечения и, как правило, к более старшему возрасту ребёнок полностью излечивается от такого недуга.
Кривошея, связанная с костными нарушениями шейных отделов позвоночника. Причинами заболевания выступают, соответственно, различные изменения костной системы. В частности, добавочные шейные рёбра, которые в норме у людей редуцируются в период развития в утробе матери. При данной же патологии, они сохраняются и растут, вызывая выраженную деформацию шейного отдела с наклоном головы в одну, или другую сторону. В данном случае, диагноз выставляется на основании клинической картины и проведения дополнительных исследований, выявляющих изменения шейных позвонков, или добавочные шейные рёбра. Решается подобная проблема только оперативным путём.
Из всех патологий, связанных с кривошеей, наиболее частая — мышечная кривошея. Фактор её образования — это нарушения в грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце. Это две мышцы справа и слева на шее, отвечающие за наклон головы вперёд-назад, её разворот и наклон вправо-влево. Соответственно, если напрягается правая кивательная мышца, голова наклоняется вправо, несколько разворачиваясь в левую сторону, и наоборот.

Как правило, это заболевание — удел очень маленьких детей. Причиной чаще всего является родовая травма шейного отдела позвоночника и шеи. То есть, в процессе родов повреждается эта мышца, в ней возникает гематома. Все клетки, которые разрушаются, замещаются рубцовой тканью.

Эта ткань нерастяжима, более того, в период своего развития она ещё больше уплотняется и сжимается, тем самым укорачиваясь. При этом, она тянет за собой голову. Ребёнок растёт, и если с патологией ничего не делать, у него появляется неправильное вынужденное положение головы, плюс идёт деформация костей лицевого скелета. И это уже ведёт к косметическим дефектам, которые потом не восстанавливаются и требуют пластических операций.

Чтобы не допустить негативных последствий, как только ребёнок рождается, он должен быть осмотрен врачом-ортопедом. В дальнейшем, если мама обнаруживает на шее у малыша уплотнение, бугорок, или шишечку, необходимо срочно бить тревогу и идти к врачу. Помните, чем раньше начнётся лечение, тем успешнее будут его результаты.

При диагностике доктор, помимо простого осмотра, может успешно применять УЗИ, в рамках которого он смотрит, есть ли гематома, уплотнение или укорочение мышцы. И на основании уже выставленного диагноза, на ранних сроках начинается лечение. При лечении кривошеи применяется и лечебная гимнастика, парафиновые аппликации, и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения, уменьшение рубцевания и на рассасывание образующихся в мышце рубцов. В первый год лечения обязательно наблюдение ребёнка у ортопеда каждые два месяца.

При раннем обнаружении проблемы, лечение консервативными методами ведёт к успешным результатам примерно в 90% случаях, и в дальнейшем ребёнок полностью забывает о когда-то перенесённом недуге. Однако, если же заболевание запустить, не начать лечить вовремя, то это чревато серьёзными последствиями. Реалии таковы, что для детей старше двух, и даже полутора лет годится уже только операция с пересечением поражённой мышцы и длительной последующей реабилитацией. В таких случаях, к сожалению, с костями лицевого скелета, уже мало что можно сделать.

Поэтому, относитесь внимательно к здоровью вашего ребёнка, и при первых же тревожных сигналах не медлите с обращением к грамотному специалисту.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ

Кривошея — ПроМедицина Уфа

Кривошея – заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кривошея является внутриутробным пороком развития, приобретенная может развиваться вследствие патологических родов, травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Следствием кривошеи могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания.

Причины

Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Симптомы

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

— Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
— Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
— Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
— Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия, как непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика

Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.

С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение кривошеи зависит от её вида. Применяются как консервативные методы, так и оперативные. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удаётся скорректировать патологию. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при возникновении каких-либо симптомов заболевания. Лечение назначает врач ортопед-травматолог.
Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.

Установочная кривошея при своевременной диагностике лечится наиболее легко. Необходимо правильное ношение малыша на руках. Укладывать ребёнка надо на тот бок, который посоветует специалист. Иногда даже этих элементарных мер бывает достаточно. Но только в том случае, если кривошея у новорождённых выявлена на ранних стадиях. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, методы физиотерапии.

Лечение спастической кривошеи необходимо проводить в зависимости от причин, которые её вызвали. У грудничков это патологическое состояние, вызванное неправильным положением головки во время беременности. Лечится при помощи массажа и ношения воротника Шанца.

Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.

Причины, признаки и лечение кривошеи у новорожденных младенцев

08 ноября 2019

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей.

Кривошея у новорожденного — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата детей. Частота выявления кривошеи у новорожденного уступает лишь дисплазии тазобедренного сустава и косолапости. При некачественном лечении и коррекции болезнь может иметь как косметические последствия, так и вызывать сугубо медицинские нарушения.

В случае кривошеи у новорожденного симптомы обыкновенно бросаются в глаза сразу после рождения. Тем не менее, иногда возникает ряд сложностей с уточнением природы кривошеи у новорожденных, ведь лечение целиком зависит от формы болезни. При кривошее у новорожденных, причиной которой является изменение мышечной ткани, и при болезнях, обусловленных патологией костей и связок, прогноз кардинально различается.

В большинстве случаев кривошеи у новорожденных симптомы указывают на аномалию грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Мышечная» форма болезни имеет благоприятное течение и в 90% случаев не требует операции. При правильном лечении уже к 2-3 годам деформация полностью исчезает и не беспокоит ребенка и его родителей.

Что же такое кривошея?

Кривошея у младенцев — название синдрома, затрагивающего шейный отдел. При этом у ребенка отмечается постоянный наклон и/или поворот головы в определенную сторону.

Движения головы могут быть свободными или ограниченными. Говоря о кривошее у новорожденных, доктора обычно подразумевают так называемую врожденную мышечную кривошею. Именно эта форма деформации шеи является наиболее распространенной и относительно благоприятной.

Причины возникновения кривошеи у младенца

Точные причины кривошеи у новорожденных до сих пор остаются неизвестными. Сегодня существует несколько теорий появления кривошеи у младенца, при этом каждая имеет своих сторонников и противников.Медицинское сообщество пришло к выводу, что непосредственной причиной кривошеи у новорожденных является повреждение участка грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Функциями данного мускула являются наклон и поворот головы в противоположную сторону. Поиск повреждающих мышцу факторов привел к возникновению вирусной, травматической, генетически обусловленной и прочих теорий появления кривошеи у младенцев.

Современные доктора чаще связывают описанную патологию с родовой травмой и длительным принятием плодом неудобного положения в матке до родов. Считается, что в результате однократной или повторяющейся травмы нежной мышечной ткани происходит кровоизлияние в толщу мышцы. Кровоподтек в дальнейшем уплотняется и ограничивает движения шеи.

Признаки развития кривошеи у новорожденного

Основные признаки кривошеи у новорожденного обнаруживаются в первые часы после его появления на свет. К основным симптомам врожденной мышечной кривошеи относят фиксированный наклон и поворот головы. При этом наклоняется голова в сторону пораженной мышцы, а поворачивается — в противоположную.

При легкой степени кривошеи у младенцев признаки включают незначительное ограничение движений головы и возможность придания ей правильного положения. Тяжелая деформация отличается прочной установкой шеи в болезненном состоянии.

К вторичным признакам кривошеи у новорожденного можно отнести:

деформацию черепа,
оттопыривание уха на стороне поражения,
асимметрию лица.

Такие симптомы могут не проявляться сразу, а возникать по мере развития болезни.

Признаки кривошеи на фото

Типичный признак кривошеи на фото: наклон в сторону пораженной мышцы и поворот в противоположную.

Особенности тяжелой кривошеи
новорожденных на фото:
фиксированная деформация шейного
отдела, асимметрия лица.

Врожденные признаки кривошеи
новорожденных на фото: укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поворот и наклон головы.

Возможные последствия нарушения

Отдаленные последствия кривошеи у новорожденных можно разделить на две группы. Основные косметические последствия кривошеи у новорожденных являются осложнением неправильно пролеченной или тяжелой формы болезни.

К таким осложнениям можно отнести:

фиксированный поворот и наклон головы,
визуальное смещение половины лица вниз,
оттопыривание ушной раковины на стороне поражения,
грубое утолщение, деформация передней поверхности шеи и пр.

Помимо очевидных эстетических дефектов при кривошее у новорожденных последствия включают головные боли, спазм позвоночных артерий, изменения артериального давления. Такие неблагоприятные проявления в «запущенных» случаях могут быть мучительными и достаточно опасными. Тем не менее, у 90% детей с мышечной формой болезни добиться выздоровления можно без операции и каких-либо неприятных процедур.

Методы лечения кривошеи новорожденных

Эффективное лечение кривошеи новорожденным возможно после исключения ряда болезней, требующих немедленного вмешательства. После осмотра грамотный ортопед определяет форму и степень болезни, выбирает наиболее рациональную тактику ее коррекции.

Наиболее результативным при кривошее у новорожденных лечением сегодня считается применение специальных укладок и упражнений, растягивающих больную мышцу. В зависимости от доминирующей деформации доктор разрабатывает тот или иной план массажей, упражнений и укладок.

Как правило, уже к концу первого года жизни большинство детей избавляются от кривошеи благодаря физическому лечению. Протоколы лечения кривошеи новорожденным в зависимости от исходных данных могут включать ношение фиксирующих воротничков, применение электрофореза и прогреваний.

Отсутствие положительной динамики и сохранение симптомов болезни после 2 — 5-ти летнего возраста вынуждает прибегнуть к оперативному удлинению мышцы. У большинства детей операция позволяет добиться прекрасных и стойких результатов.

До сих пор существует ряд спорных мнений о предпочтительном возрасте ребенка для проведения ему операции. Последние данные говорят о более хороших эффектах при как можно более позднем вмешательстве. Если ранее детей направляли на хирургическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы уже в 1-2 года, то сейчас средний возраст оперированных детей составляет 5-6 лет.

Как избежать кривошеи у новорожденных, профилактика патологии

Истинная врожденная мышечная кривошея — врожденная патология, на которую мы имеем недостаточно влияния. Тем не менее, на ее развитие или исчезновение после рождения непосредственно воздействуют действия родителей. Как избежать кривошею у новорожденных?

Для профилактики деформаций шеи у детей важно периодически менять положение игрушек и ребенка в кроватке. Длительное разглядывание игрушки в неудобном положении даже у здорового младенца способно изменить тонус мышц. У ребенка с имеющейся патологией все игрушки подвешиваются так, чтобы голова новорожденного поворачивалась в правильное положение. Смещение головы в патологическое состояние предотвращается подкладыванием подушечек или применением индивидуальных воротничков.

Всем без исключения младенцам полезен щадящий массаж. Он равномерно нормализует тонус мышц, их кровообращение и растяжимость. И конечно, самым главным условием профилактики болезней ребенка являются регулярные осмотры доктора. В нашем центре принимают опытные ортопеды, точно знающие как избежать кривошею у новорожденных или излечить ее при наличии деформации.

Тортиколлис у грудного ребенка — фото-викторина

АЛЕКСАНДРА МИКОВ, доктор медицинских наук, Университет Нови-Сада, медицинский факультет Нови-Сад, Сербия

Am Fam. 15 октября 2007 г .; 76 (8): 1197-1198.

Женщина принесла своему трехмесячному ребенку на осмотр врачу, поскольку ее беспокоило положение головы ребенка. Беременность и роды протекали без особенностей. Физический осмотр показал, что голова и тело находятся в асимметричном положении (см. Сопроводительный рисунок); в остальном младенец выглядел нормальным.Диапазон пассивных движений в шее был почти нормальным, без напряжения. Пальпируемой опухоли грудино-ключично-сосцевидного отростка не было. Неврологическое обследование и УЗИ мышц шеи в норме.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

A. Доброкачественная пароксизмальная кривошея.

Б. Неврогенная кривошея.

С.Костная кривошея.

D. Постуральная кривошея.

Обсуждение

Ответ D: постуральная кривошея. Типичным клиническим признаком постуральной кривошеи является наклон головы в сторону пораженной грудино-ключично-сосцевидного отростка с поворотом лица в противоположном направлении. Постуральная кривошея — это вариант врожденной мышечной кривошеи.

Пациенты могут быть классифицированы как имеющие врожденную мышечную кривошея с опухолью грудино-ключично-сосцевидной мышцы или без нее или с постуральной кривошеей.1 Пациенты с опухолью грудино-ключично-сосцевидной мышцы имеют пальпируемое образование, тогда как пациенты с врожденной мышечной кривошеей без опухоли имеют уплотнение и утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но не пальпируются. Пациенты с постуральной кривошеей не имеют опухоли или стеснения мышц.2

Постуральная кривошея — безболезненное состояние, которое обычно проявляется в младенчестве. Состояние обычно проходит в течение нескольких месяцев без необходимости оперативного лечения.1 Потенциальные осложнения включают сколиоз шейки матки с компенсаторным сколиозом грудного отдела, асимметрию лица и плагиоцефалию 3

После того, как ребенку поставят диагноз постуральной кривошеи, семью можно проинформировать о программе домашнего растяжения и позиционных подсказках, чтобы стимулировать функциональное растяжение и использовать мышца. Растяжка помогает разрешить кривошею, но для оценки прогресса необходимо наблюдение.2

Обычные программы растяжки в домашних условиях сосредоточены на поддержании растяжки из стороны в сторону и от уха к плечу, а также размещении ребенка так, чтобы он смотрел в незатронутую сторону, чтобы увидеть и играть с игрушками.Средняя продолжительность лечения больше у детей с врожденной мышечной кривошеей с грудинно-ключично-сосцевидной опухолью (7,31 месяца) по сравнению с детьми с мышечной кривошеей без опухоли (3,85 месяца) или постуральной кривошеей (2,34 месяца) . 4

Если лечение проводится с задержкой могут постепенно развиваться черепная деформация и асимметрия лица. Следовательно, кривошея лучше всего реагирует на лечение в начале жизни пациента, до того, как возникнут необратимые косметические деформации.5,6

Доброкачественная пароксизмальная кривошея у младенцев проявляется в возрасте от двух до восьми месяцев как повторяющиеся эпизоды наклона головы.Состояние обычно сопровождается рвотой, бледностью, раздражительностью, атаксией и сонливостью.

Нейрогенная кривошея проявляется острым приступом у ребенка с ранее нормальным положением головы и шеи. Это состояние обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими отклонениями.

Костная кривошея вызвана врожденным пороком шейного отдела позвоночника. Объем пассивных движений в шее ограничен без напряжения и утолщения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.До проведения рентгенографии следует избегать манипуляций.

Просмотреть / распечатать таблицу

Выборочная дифференциальная диагностика тортиколлиса у младенцев

Состояние	Характеристики
Доброкачественная пароксизмальная кривошея	Рецидивирующие эпизоды покачивания головы , бледность, раздражительность, атаксия и сонливость
Врожденная мышечная кривошея	Плотность и утолщение грудино-ключично-сосцевидного отростка, с опухолью или без мышечной опухоли
	Нейрогенная кривошея Острый эпизод кривошеи, который обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими аномалиями
Костная кривошея	Врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника
Постуральная кривошея	Отсутствие герметичности или опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Выборочная дифференциальная диагностика кривошеи у младенцев

Состояние	Характеристики
Доброкачественная пароксизмальная кривошея, обычно повторяющиеся эпизоды триколлисиса	сопровождается рвотой, бледностью, раздражительностью, атаксией и сонливостью
Врожденная мышечная кривошея	Плотность и утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, с опухолью мышцы или без нее
Кривошея
Нейрогенная кривошея	Острый эпизод кривошеи, который обычно возникает у детей старшего возраста с неврологическими отклонениями
Костная кривошея	Врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника
Постуральная кривошея icollis	Нет уплотнения или опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Что родители должны знать о признаках и лечении

Симптомы кривошеи у младенцев

Когда у вашего ребенка кривошея, они, вероятно, родились с ней (врожденная кривошея). Если это так, то обычно это связано с тем, как ваш ребенок был расположен в утробе матери. В некоторых случаях у младенцев кривошея развивается после рождения (приобретенная кривошея, которая обычно возникает в результате какой-либо травмы или инфекции), но в большинстве случаев ее можно проследить до рождения. Понимание симптомов кривошеи, врожденной или приобретенной, поможет вам понять, как помочь вашему ребенку.

Врожденная кривошея

Хотя ваш ребенок мог родиться с кривошеей, вы можете не замечать никаких признаков или симптомов, пока ребенку не исполнится 6-8 недель.Примерно в этом возрасте большинство младенцев начинают лучше контролировать свою голову и шею. На этом этапе вы можете начать замечать следующие симптомы:

Голова наклоняется или поворачивается в одну сторону
Ограниченный диапазон движений головы и шеи
Асимметрия головы и лица вашего ребенка (уплощение с одной стороны головы)
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут предпочесть одну сторону другой
Могут присутствовать проблемы со скелетно-мышечной системой (дисплазия тазобедренного сустава)
Небольшая мягкая шишка на шее младенца
Наиболее часто замечаемый симптом — плагиоцефалия или плоское пятно, появляющееся за одним ухом на той стороне, в которую ребенок любит смотреть.

Приобретенная кривошея

Симптомы приобретенной кривошеи:

Наклон головы в сторону
Ограниченная подвижность головы и шеи
Рецидивирующие эпизоды наклона головы.Во время этих эпизодов ваш ребенок может также испытывать сонливость, раздражительность или рвоту

Причины Torticollis

Кривошея у младенцев возникает, когда мышцы, соединяющие грудину и ключицу с черепом (грудинно-ключично-сосцевидная мышца), укорачиваются. Поскольку мышца шеи вашего ребенка укорачивается с одной стороны шеи, она заставляет его голову наклоняться или поворачиваться, а часто и то, и другое. Часто эта мышца укорачивается или стягивается из-за неправильного положения плода, травм во время родов, аномалий или проблем с костями в шейной части позвоночника, а в редких случаях из-за наследственных заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной системы или мышц.

Лечение детского тортиколлиса

Лучший способ избавиться от кривошеи — побудить ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Будьте уверены, младенцы вряд ли повредят себя, повернув голову самостоятельно.

Упражнения на черепаху

Укладывание ребенка на живот на короткое время во время бодрствования (известное как «время животика») является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой — оно действительно может помочь решить обе проблемы одновременно. Вот как это сделать:

Положите ребенка к себе на колени или грудь на время животика
Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас
Затем поговорите или спойте своему ребенку и попросите его повернуться к вам лицом
Когда ваш ребенок опускает голову на 10-15 секунд, он устал и нуждается в отдыхе.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи с наибольшей вероятностью подействуют, если они начнутся в возрасте от 2 до 6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

В дополнение к времени на животик, сделайте все возможное, чтобы побудить ребенка переместиться на больную сторону. Например, если ваш младенец обычно поворачивает голову влево, встаньте справа от него, когда вы меняете его. Сделайте то же самое, когда поместите его в кроватку.Кормящим матерям рекомендуется поощрять ребенка к кормлению с той стороны, которая ему обычно не доставляет удовольствия. Все эти движения могут укрепить шею вашего ребенка.

Вот еще несколько упражнений, которые стоит попробовать:

Когда ваш ребенок хочет поесть, предложите бутылочку или грудь так, чтобы он отворачивался от любимой стороны. (Используйте желание вашего ребенка поесть, чтобы подбодрить его или ее!)
Уложив ребенка спать, расположите его лицом к стене, глядя в том направлении, в котором он хочет смотреть. Поскольку младенцы предпочитают выглядывать в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, что будет растягивать напряженные мышцы шеи. Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину, это снижает риск СВДС
Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы он или она повернулись в обоих направлениях

Лечебная физкультура при кривошеи младенцев

В определенных случаях врач может предложить отвести ребенка к физиотерапевту для более интенсивного лечения.После начала лечения терапевт может каждые 2–4 недели осматривать ребенка, чтобы узнать, как проходит лечение. Во время последующих посещений физиотерапевт измерит, на сколько градусов ребенок может повернуть голову, а затем поможет укрепить мышцы шеи, чтобы они могли увеличить диапазон движений. Они также будут отслеживать любые проблемы с формой головы и давать рекомендации о том, как уменьшить плоскостность, которая может присутствовать. Некоторым детям потребуется шлем, но большинству — нет.

Хирургические варианты

Если физиотерапия и домашние упражнения не помогают исправить наклон головы ребенка, может потребоваться операция.К счастью, такое случается очень редко с младенцами, у которых стойкая кривошея не поддается консервативному лечению. Очень немногим детям с врожденной кривошеей потребуется операция. Операция удлиняет грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и исправляет кривошея. Обычно ваш врач подождет, пока ваш ребенок достигнет дошкольного возраста, прежде чем рекомендовать операцию.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если лечение вашего ребенка от кривошеи не помогает или у него появляются новые симптомы.Кроме того, если кривошея у вашего ребенка развивается после травмы или болезни, немедленно обратитесь к врачу.

Врожденный мышечный тортиколлис: обзор

Что такое Torticollis? Как это диагностируется?
Симптомы
Возможные причины
Удар
Что можно делать дома?
Лечение врожденного мышечного кортиколлиса
Вторичные проблемы: плагиоцефалия Torticollis

Что такое Torticollis? Как это диагностируется?

Термин кривошея используется для описания наклона головы младенца в одну сторону с вращением в противоположную сторону. Эта поза может быть результатом мышечных, скелетных, неврологических или зрительных нарушений.

Врожденная мышечная кривошея (CMT) — это скелетно-мышечное заболевание, наблюдаемое при рождении или в младенчестве, характеризующееся укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) на стороне шеи. У младенца будет постоянный наклон головы в сторону поражения, а подбородок повернут в сторону противоположного плеча. Клинические признаки также включают сильное предпочтение младенцем смотреть в сторону, а также уплощение задней части головы ребенка.

Тортиколлис обычно диагностирует педиатр или ортопед при клинической картине положения головы / шеи. Другие диагностические тесты могут включать ультразвук и рентген.