сколько он заживает, как выглядит

Повреждения кожи

Кесарево сечение представляет собой хирургический способ родоразрешения и используется в тех случаях, когда по определенным причинам роды естественным путем невозможны. После такой операции на теле женщины остается внушительных размеров шрам, который может доставлять беспокойство и становится причиной психологических комплексов. Существует несколько способов, позволяющих значительно сократить размеры рубца и сделать его менее заметным.

1

Виды рубцов после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой полостную операцию, к которой прибегают в случае невозможности провести роды естественным путем. Данный метод родоразрешения может быть как плановым, так и экстренным. От этого зависит способ проведения операции и в итоге внешний вид шрама.

Различают следующие виды рубцов после операции:

Вид рубца	Описание	Фото
Горизонтальный	Это самый распространенный вариант рубца, который остается после плановой операции, показанием к проведению чаще всего становится тазовое предлежание плода мужского пола. В этом случае врач делает поперечный разрез длиной не более 15 см сразу над лобком в нижней части живота. После извлечения ребенка он зашивается косметическим швом. В процессе операции не затрагивается брюшная полость, что является преимуществом такого метода. Заживая, рубец становится очень тонким, всего 2–3 мм, и не доставляет психологического дискомфорта женщине
Вертикальный	В этом случае разрез делается в вертикальном направлении от пупка до самой лобковой кости. Хирург разрезает брюшину, мышцы и стенку матки. Внутренние органы после извлечения ребенка зашиваются саморассасывающимся шовным материалом, а мышечная ткань стягивается специальными скобами или нитями, требующими последующего извлечения. Такой способ практикуется в экстренном случае, когда возникает угроза для жизни женщины или малыша. Показанием к проведению операции становится значительная кровопотеря, гипоксия плода, различные травмы и патологии. Шов при этом выглядит очень грубо и не эстетично, его ширина составляет от 0,5 до 2 см. Заживает он очень долго, со временем разрастается и превращается в рубцовую ткань
Внутренний	Такой шов выполняют в случае экстраперитонеального кесарева сечения. Разрез совершают на матке в вертикальном направлении, брюшную полость при этом не вскрывают. Эта техника применяется очень редко, только в случаях возможного попадания инфекции в брюшную полость, при необходимости минимизировать потерю крови или если присутствуют некоторые патологии у женщины. Шрам в случае такой операции находится под пупком, небольшой длины, шириной до 7 мм

Если кесарево сечение выполняется второй раз, разрез делают в том же направлении по старому шраму. Хирург иссекает рубцовые ткани и делает новый шов. В итоге остается след такой же ширины или немного большей. Его внешний вид будет зависеть от профессионализма врача.

Почему появляется целлюлит и как от него избавиться

2

Срок заживления

Продолжительность периода заживления шрама зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В норме при успешном выполнении операции и отсутствии осложнений шов перестанет болеть и причинять дискомфорт через 2 месяца. Выделяют три условных этапа заживления шва:

Окончательным считается заживление не только внешних разрезов, но и внутренних, на что уходит 2 года. Поэтому повторная беременность разрешена только по прошествии 24 месяцев после кесарева сечения.

Как долго растет грудь у женщин: основные этапы и факторы

3

Как избавиться от шрама

Полностью устранить шрам, оставшийся после такой операции, самостоятельно нельзя. Но вполне по силам сделать его менее заметным, высветлить или замаскировать. Важное значение для этого имеет срок давности операции.

Наиболее успешно можно корректировать рубцы на коже, давностью от 6 месяцев до 1 года. Но делать такие процедуры необходимо только с разрешения лечащего врача.

Эффективнее всего проводить их лазером или при помощи пластической хирургии. Стоимость процедур довольно высокая, поэтому некоторые женщины прибегают к помощи лекарственных препаратов и народных методов.

Как избавиться от куриной бородавки на стопе

3.1

Народные способы

Специалисты советуют применять народные рецепты, чтобы убрать шрам только в том случае, если другие способы воздействия на рубцовую ткань не планируются. Лечение такими методами в домашних условиях очень длительное, поэтому есть риск упустить время, когда еще можно повлиять на рубец.

Наиболее популярными народными способами воздействия являются:

• Примочки из измельченного лука — накладывают на область шрама дважды в день на протяжении двух месяцев. Лук способствует заживлению и оказывает регенерирующее воздействие.
• Компресс из крепкого травяного отвара — прикладывают на ночь в течение 2–3 месяцев. Для этого используют ромашку, крапиву, тысячелистник, петрушку или шалфей.
• Пчелиный воск и глицерин — смесь 1 части воска и 3 частей глицерина разогревают при помощи водяной бани и смазывают рубец дважды в день. Лечение продолжается 2 месяца.
• Облепиховое масло — обильно смазывают им шрам каждый день в течение двух месяцев.

3.2

Лекарственные препараты

В аптеках продается широкий ассортимент гелей, пластырей и мазей, помогающих избавиться от небольших шрамов и оздоровить кожные покровы. Однако полной гарантии исчезновения шрама такие препараты не дадут.

Наибольшей эффективностью обладают следующие лекарственные средства:

Название	Описание	Фото
Котрактубекс	Выпускается в виде крема или геля. Этот препарат можно использовать для шрама возрастом 2 месяца, смазывая его дважды в сутки в течение 60 дней. Действующим веществом является луковый экстракт, дополнительно содержит аллантоин и гепарин. Эти вещества хорошо увлажняют и размягчают рубцовую ткань
Келофибраза	Средство содержит мочевину, увлажняющую кожные покровы и смягчающую места огрубления. Гепарин натрия, входящий в состав, активизирует обменные процессы и кровообращение. Кремом необходимо мазать шрам от 2 до 4 раз в день, на ночь дополнительно нужно делать компресс. Длительность лечения составляет 2 месяца
Дерматикс	В состав препарата входит диоксид кремния и полисилоксан. Средство восстанавливает водный баланс, снимает зуд, выравнивает оттенок кожных покровов и предотвращает образование рубцовой ткани. Кремом смазывают шрам дважды в сутки, длительность терапии составляет 2 месяца
Mepiderm	Средство выпускается в виде специального пластыря на силиконовой основе. Он создает компрессионное давление на шрам, одновременно увлажняя кожные покровы. В результате быстрее происходит рассасывание уплотненных участков. Пластырь наклеивают 1 раз в 7 дней и носят постоянно от 3 до 12 месяцев

3.3

Косметические методы

Использование достижений косметологии является наиболее эффективным способом устранить шрамы, в том числе и следы после кесарева сечения. Реализуются подобные процедуры только в специализированных клиниках. Количество необходимых сеансов зависит от индивидуального состояния женщины и определяется только врачом-дерматологом.

Наиболее успешно устраняют шрамы после родов с помощью следующих процедур:

3.4

Татуировка

Многие молодые женщины предпочитают не удалить, а замаскировать рубец при помощи татуировки. Такой способ позволяет сделать шрам от кесарева сечения практически незаметным, однако полностью безопасным его назвать вряд ли возможно. Велика вероятность занести инфекцию при нанесении тату. К тому же при повторной операции внешний вид рисунка будет однозначно испорчен.

Прибегать к такому способу стоит только в том случае, если не планируется повторной беременности. Делать татуировку необходимо у проверенного мастера, соблюдающего все правила дезинфекции.

Как убрать шрам после кесарева сечения?

Роды – это самое знаменательное событие в жизни каждой женщины. К сожалению, в ряде случаев врачи вынуждены прибегать к операционному родоразрешению. По разным данным процент кесаревых сечений в России составляет от 18 до 28%.

Молодые мамы после кесарева сечения беспокоятся о наличии на своем теле некрасивого рубца. У кого-то остаются практически невидимые тонкие полосы, а кто-то становится обладателем толстого и широкого шрама.

Можно ли полностью удалить шрам после кесарева?

Следует сразу предупредить женщин, что полностью избавиться от любого рубца с физиологической точки зрения невозможно. Однако современные средства позволяют сделать шов практически незаметным. Не стоит поддаваться на уловки рекламы, которые обещают убрать шрам навсегда за несколько дней, также не стоит необдуманно прибегать к «народным рецептам».

Если у вас уже есть некрасивый шрам после кесарева, то стоит проконсультироваться со специалистом или для начала изучить современные способы коррекции рубцов. Если вам только предстоит столкнуться с этой проблемой, то стоит узнать, как можно предотвратить образование грубого патологического рубца.

ВАЖНО: Не стоит откладывать проблему избавления от рубцов и шрамов в долгий ящик. Все безоперационные методы коррекции рубцов особенно эффективны в самом начале формирования шрама. Чем старше рубец, тем сложнее становится от него избавиться!

Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?

Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.

Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец. Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным.

Вид будущего рубца также зависит и от вида шва. Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и ряда других факторов.

• Поперечный (в нижнем сегменте живота, прямо над лобком) разрез чаще всего делают во время плановой операции. Период заживления такого шва длится не более трех недель, и чаще всего рубец превращается в тонкую светло-розовую полоску.



• Продольный (от пупка к лобку) разрез обычно делают при проведении экстренного кесарева сечения. За таким швом требуется более требовательный уход. Чтобы снизить нагрузку на шов, в первые дни роженице рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить специальный послеоперационный бандаж. Рубец после продольного разреза заживает дольше, более заметен и часто имеет склонность увеличиваться со временем.

Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Когда стоит начинать профилактику образования рубца?

Начинать профилактику образования патологического рубца можно уже после полной эпителизации раны (через 2-3 недели после операции). Как уже писалось выше, если женщина убрать шрам послекесарева и сделать его менее заметным, то начинать его коррекцию следует как можно раньше.

Скорость и эффективность процесса коррекции рубца зависит от стадии формирования. Формирование рубцов обычно делят на 3 этапа.

• Начальный этап длится 5-7 дней после операции и завершается появлением первичного рубца. Шов имеет ярко-красный или бордовый цвет, с четко очерченными краями.
• Второй этап длится около месяца. В этот период первичный рубец начинает уплотняться, меняет свой цвет на менее яркий. Болевые и неприятные ощущения в области рубца прекращаются.
• Последний этап длится около года и зависит от особенностей регенерации кожи каждой женщины. В этот период происходит процесс заполнения эпителием и соединительными тканями разреза раны, формируется плотный рубец.  Количество сосудов в рубцовой ткани резко уменьшается, поэтому шрам меняет свой цвет до розового или бледно-розового.

После того, как шрам прошел последний этап рубцевания, убрать его становится намного сложнее.

Какие рубцы называют патологическими?

После кесарева сечения может образоваться здоровый нормотрофический рубец. Это тонкий эластичный рубец, расположенный на одном уровне со здоровой кожей и по цвету практически схожий с ней. Со временем эти рубцы сами истончаются. Они практически не требует коррекции, а при большом желании его можно сделать еще менее заметным при помощи пилингов и правильного ухода.

Однако, после операции могут образоваться патологические рубцы, чаще всего это гипертрофические и келоидные рубцы, реже атрофические. В двух словах скажем, как отличить один вид рубца от другого.

• Гипертрофические рубцы – явно выступают над кожей в пределах шва, со временем могут даже уменьшиться в размерах.
• Келоидные рубцы – очень неприятный тип рубцов, они тоже выступают над кожей, но постепенно разрастаются за пределы предшествующей раны, внедряясь в здоровую ткань.
• Атрофические рубцы – состоят из истонченной ткани, расположены ниже уровня здоровой кожи, внешне они словно западают внутрь. При коррекции этого вида рубцов важным этапом является активация выработки кожей здорового коллагена, который должен будет заполнить западающую область.

Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева в домашних условиях?

Выбор оптимального способа коррекции зависит от вида и возраста рубца. Безусловно немалую роль играют и финансовые возможности молодой мамы. Однако специалисты не рекомендуют самостоятельно прибегать к самым дешевым средствам, эффективность которых не доказана. Подобные непрофессиональные или самодельные «лекарства» могут спровоцировать бурный рост рубцовой ткани, также велика вероятность потерять драгоценное время и упустить период, когда шрам легко поддается коррекции.

Если у вас молодой неплотный рубец, то вам подойдут консервативные методы лечения рубцов в виде накожных аппликаций противорубцовых гелей или кремов.

Если у вас старый плотный рубец, то применение только накожных средств будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Наличие внутренних уплотнений в области рубца, а также болезненных ощущений, может свидетельствовать о развитии спаечного процесса, в этом случае поход к врачу жизненно необходим.

Средства для коррекции и профилактики молодых рубцов.

• Силиконосодержащие гели и пластины

Силиконосодержащие средства предназначены для увлажнения и смягчения кожи в области рубца. Гель на основе силикона способен протезировать недостаточную функцию рубцово-измененной кожи, за счет чего происходит нормализация водного баланса в эпидермисе и размягчение рубца. Силиконосодержащие пластины (повязки, пластыри) устроены таким образом, что способны оказывать небольшое давление на рубец, механически препятствуя росту рубца.



Если у вас уже образовался выступающий рубец, то применение только силиконосодержащих препаратов будет малоэффективно (необходимо применение средств, способных разрушить рубцовую ткань).

Сейчас существует большое количество силиконосодержащих средств от разных производителей. Свой выбор стоит основывать на репутации производителя.

• Противорубцовые средства на основе коллагеназы

Коллагеназа –  это ферменты, которые разрушают патологическую рубцовую ткань. Объемные рубцы образуются тогда, когда во время заживления раны вместо здорового коллагена появляется патологический. Волокна патологического коллагена связываются между собой гиалуроновой кислотой. Коллагеназы способны разрушать саму основу рубца: патологический коллаген и гиалуроновую кислоту.

Существует ряд средств на основе коллагеназы, но не все они одинаково эффективны, потому что содержат разные по активности ферменты. Специалисты выделяют средство Ферменкол. Входящий в его состав комплекс ферментов коллагеназы разрушают патологический коллаген и гиалуроновую кислоту до отдельных аминокислот.

Коллагеназа используется и для профилактики образования рубцов, и для коррекции уже существующих рубцов. Если у вас молодой рубец, то будет достаточно накожных аппликаций с гелем Ферменкол. Если рубец старше, то специалисты рекомендуют применять физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) совместно со средством Ферменкол. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях, для этого достаточно приобрести комплект для фонофореза.

• Средства на основе гиалуронидазы

Гиалуронидаза – это ферменты, которые разрушают гиалуроновую кислоту. Как уже писалось выше, основа патологического рубца – это патологический коллаген, который связан гиалуроновой кислотой. Разрушение гиалуроновой кислоты приводит к положительным внешним изменениям в рубце (он уменьшается в объеме), но если не разрушить патологический коллаген, то велика вероятность того, что позже рубец приобретет прежний размер и консистенцию.

Специалисты рекомендуют применять средства на основе гиалуронидазы, как составляющий элемент в комплексной терапии рубцов. В этом случае комплекс мероприятий должен содержать средства, способные разрушить патологический коллаген.



• Средства на основе гормонов

Гормональные средства содержат синтетические или натуральные гормоны (кортикостероиды и глюкокортикоиды). Они назначаются исключительно специалистом! Во избежание неблагоприятных побочных эффектов необходимо строго следовать инструкциям врача и соблюдать схему применения. Самостоятельное применение средств, содержащих гормоны, крайне не рекомендуется! Кроме того, необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний. Беременным и кормящим грудью женщинам с особой осторожностью стоит относиться к гормональным препаратам, многие из них им противопоказаны.

Гормоны препятствуют образованию рубца путем уменьшения выработки коллагена, а также угнетают очаги воспаления и разрастания фибробластов. Чаще всего гормональные средства применяют в комбинации с другими методами удаления рубцов.

• Средства с экстрактами растений, витаминами, маслами

Чаще всего средства этого типа содержат фруктовые кислоты, которые во время применения осуществляют легкий поверхностный химический пилинг. При коррекции патологического рубца результат подобного пилинга будет практически незаметным. Но для ухода за аккуратным нормотрофическим рубцом подобный способ может помочь сделать аккуратный рубец еще чуть менее заметным.

Витамины и всевозможные питательные вещества оказывает восстанавливающее воздействие на свежую рану, способствуя быстрому заживлению и тем самым предотвращая их патологическое рубцевание. Средства с питательными веществами можно использовать для ухода за молодым рубцом при мелких порезах, ранах и ссадинах. Они также подойдут для ухода за нормотрофическим рубцом после кесарева сечения. Но не стоит рассчитывать на какой-то положительный эффект, если у вас уже начал расти патологический рубец.

ВАЖНО: При использовании противорубцовых средств помните, что у рубца есть естественные стадии развития: экстенсивный рост, плато, спонтанная регрессия рубца. Иногда применение какого-либо средства совпадает с естественной стадией регрессии, из-за чего возникает иллюзия эффективности лечения. Нормотрофические, атрофические и гипертофические рубцы могут сами уменьшаться с течением времени. Поэтому если вы продолжаете пользоваться каким-то средством, но заметили, что положительный эффект прекратился, скорее всего это означает, что само по себе средство изначально было крайне малоэффективным.

Средства для коррекции зрелых рубцов.

Как уже отмечалось выше, применение только накожных средств для избавления от зрелых рубцов будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Однако сейчас существуют специальные компактные аппараты, которые позволяют проводить физиопроцедуры с противорубцовыми средствами в домашних условиях.

Физиотерапия с противорубцовыми средствами на основе коллагеназы.

Как уже писалось выше, средства на основе коллагеназы, такие как Ферменкол, разрушают основные компоненты рубцовой ткани: коллаген и гиалуроновую кислоту. Физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез) являются эффективным методом введения коллагенолитических ферментов в рубцовую ткань. Благодаря их воздействию активные ферменты проникают в глубоко расположенные участки рубцовой ткани, тем самым ускоряя процесс редукции патологического коллагена. Кроме того, сами по себе процедуры также оказывают благоприятный эффект.

Фонофорез — это эффективная и безболезненная процедура, в ходе которой происходит введение лекарственных веществ в кожу с помощью ультразвука. Ультразвук повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и увеличивает активность ферментных систем.

Лекарственный электрофорез — распространенный метод физиотерапевтического лечения. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.

Существует целый ряд компактных аппаратов, которые позволяют проводить процедуры фонофореза и электрофореза в домашних условиях. Их применение может сэкономить пациентам время и деньги, а также добиться лучших результатов за более короткийсрок. О том, какого типа процедуры стоит проводить в каждом конкретном случае, лучше посоветоваться со специалистом. У физиопроцедур также имеются свои противопоказания.

Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева медицинскими методами?

• Пластическая операция

Когда рубец уже сформировался и выглядит крайне не эстетично, многие врачи предлагают избавиться от него при помощи иссечения. Вместо грубого шрама женщина получит еле заметный след.  Данная процедура проходит под местным обезболиванием и требует периода реабилитации. Чтобы прибегнуть к пластической операции, нужно вложить немало денежных средств и соответствовать всем медицинским показателям.

• Лазерная шлифовка

Еще одна дорогостоящая процедура. Чтобы достичь требуемого эффекта для коррекции рубца после кесарева сечения потребуется проведение целого лечебного курса, может понадобиться от 5 до 10 процедур. Каждая процедура довольно болезненна и заключается в послойном удалении ткани. После каждой процедуры необходим восстановительный период.



• Микродермабразия

Данный способ шлифовки рубца считается более щадящим методлом, чем лазерная шлифовка. Коррекция шрама происходит путём шлифовки микрочастицами оксида алюминия. Для достижения результата потребуется проведение курса процедур (около 6-8 сеансов). Каждая процедура длится около получаса. После процедуры в течение 2–3 недель нельзя загорать и наносить на отшлифованный участок тела ненатуральную косметику.

• Глубокий химический пилинг

Рубец сначала обрабатывается фруктовыми кислотами, затем подвергаются чистке химическими веществами. Подобное лечение считается самым бюджетным и малоэффективным, поэтому его целесообразно использовать только при неярко выраженных шрамах.

Как ухаживать за шрамом после кесарева со средствами Ферменкол

Вся продукция линейки Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы, что позволяет изменять структуру избыточного коллагена внутри шрама. Ферменкол расщепляет лишние частицы коллагена на простейшие вещества, при этом не влияя на здоровую ткань.

Применять средство можно в разных видах: обрабатывать шрам гелем при наружных аппликациях на молодых рубцах или в сочетании с физиотерапией, например, с фонофорезом. В растворе Ферменкол выпускается также для применения при физиотерапии — но уже при электрофорезе.

Курс аппликаций длится от 2 недель до месяца, в зависимости от состояния рубца. Продукт безопасен для наружного применения беременным и кормящим женщинам. Для бесплатной консультации вы можете задать вопрос специалисту. Для этого опишите возраст рубца, его размер, ощущения, цвет и прикрепите фото проблемной зоны. Ответ на ваше обращение придет в течение трех рабочих дней!

Будьте здоровы и красивы! А мы поможем вам избавиться от шрамов и сохранить молодой вид на долгие годы.

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Шов после кесарева — уход и возможные осложнения

На сегодняшний день кесарево сечение является одной из наиболее простых и безопасных полостных операций. Многие женщины просят сделать её только из-за своего страха перед нормальными родами. Но нельзя забывать, что это всё же операция и проводить её можно только по показаниям, когда естественные роды противопоказаны или вовсе невозможны. Кроме того, как и после любого другого хирургического вмешательства, после неё могут возникать осложнения, а на животе навсегда останется рубец. Чтобы минимизировать неприятные последствия, необходимо правильно себя вести в послеоперационный период и ухаживать за местом шва.

Каким бывает шов после кесарева сечения

После того как малыш будет извлечён из тела матери, начинается послойное сшивание брюшины, мышц, апоневроза, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Матку шьют при помощи саморассасывающегося материала особым двурядным непрерывным швом. А размер и положения шва на коже зависит от акушерской ситуации.

Типы разрезов при кесаревом сечении

Учитывая, например, плановое это кесарево или есть угроза жизни и здоровью пациентки и ее ребенка, выбираются разные виды рассечений:

• Корпоральное кесарево сечение предполагает вертикальный разрез по передней брюшной стенке от лобковой зоны до пупка. Проводят его по срединной линии живота. Этот способ используют только когда есть реальная угроза жизни матери и/или ребенка. Такой разрез делается очень быстро и позволяет сохранить драгоценные секунды. Но размер его получается очень большим. Зашивается он отдельными узелками и через некоторое время может стать слишком грубым и неэстетичным.
• Кесарево сечение по Пфанненштилю проводится поперечно в надлобковой зоне. В таком случае обычно используют косметическое внутрикожное ушивание раны. Сам шов располагается на линии естественной кожной складки, поэтому он гораздо менее заметен.
• Разрез по Джоэл – Кохену выполняется между надлобковой складкой и пупком, примерно на три сантиметра ниже середины расстояния между ними.

Сразу после проведения операции шов может сильно болеть – тогда врач назначает обезболивающие лекарства. Кроме того, применяют антибактериальные препараты. Параллельно проводится инфузионная терапия для восполнения кровопотери и вводятся лекарства для сокращения матки.

Формирование рубца (Видео)

Послеоперационные швы требуют ежедневной обработки антисептиками. До снятия нитей не рекомендуется мыться с водой и допускать намокание места разреза.

Уже через сутки после операции женщине необходимо начинать понемножку шевелиться, подниматься с кровати и пробовать ходить. Конечно, поначалу будет больно и трудно, поэтому можно подвязать живот пеленкой. Но умеренная физическая активность поможет улучшить перистальтику кишечника и поспособствует сокращению матки. Кроме того, она предупреждает развитие послеродовых кровотечений.

Кесарево сечение является одной из наиболее древних операций, но до 1500-го года не существует ни одного упоминая о выживших после него роженицах. Первой не отправиться к праотцам удалось жене Якоба Нуфера, которой сделал операцию её муж, занимавшийся кастрированием свиней. После этого она родила ещё двух детей естественным путем.

Если заживление идёт хорошо, то на шестой день после операции швы снимают. Если же ушивание проводилось саморассасывающимися материалами, такими как кетгут или викрил, то через 70-120 дней они пропадают сами.

Со временем, если все сделано правильно, рубец становится практически незаметным

Как правило, в конце первой недели формируется кожный рубец. А вот на матке заживание происходит намного медленнее. Полноценный рубец может сформироваться окончательно только через два года после операции, поэтому не стоит планировать следующую беременность до истечения этого срока.

Возможные осложнения

Иногда заживление раны после этой операции происходит не так быстро и гладко, как всем хотелось бы. Часто встречаются осложнения:

• Кровотечения и гематомы, которые бывают при недостаточном ушивании сосудов, как кожи, так и в подкожной жировой клетчатке. Замечают такие осложнения при обработке швов и/или смене повязок.
• Нагноение швов, когда появляется отделяемое, сочащееся из раны. При этом болезненные ощущения в районе разреза нарастают, кожа припухает, могут наблюдаться повышение температуры и головные боли.
• Расхождение шва иногда встречается в первые дни после снятия ниток. Для профилактики этого осложнения молодым мамам в послеоперационный период рекомендуют больше отдыхать и не поднимать тяжёлых предметов.

Келоидный рубец — неопасное, но неприятное осложнение после кесарева сечения

В течение года после проведения кесарева сечения могут появиться поздние осложнения. К ним относят:

• Лигатурные свищи, которые возникают из-за отторжения шовного материала организмом.
• Послеоперационные грыжи – встречаются только после вертикального разреза брюшной стенки.
• Келоидный рубец или сильное разрастание соединительной ткани. Обычно он объясняется наследственной предрасположенностью. На общее состояние организма и самочувствие женщины он никак не влияет и является исключительно косметическим дефектом. Чаще он развивается при поперечных разрезах в средней и нижней части живота.

Правильный уход за швом

В первый день на послеоперационный шов накладывают повязку, способствующую скорейшему заживлению. Снимать или мочить её нельзя. Если хочется принять душ, то место разреза под повязкой надо прикрывать полотенцем. Очень важно следить за чистотой раны и окружающей её кожи. Любое загрязнение может привести к инфицированию, а затем к воспалению и даже расхождению.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в шве, можно прикладывать к нему специальную прохладную подушку – купить такую можно в аптеке.

Когда врачи разрешат мыть место разреза, делать это можно при помощи мыла (желательно жидкого) без запаха. После промывания рубец аккуратно вытирают одноразовым полотенцем. Использовать обычные хлопковые не стоит, так как на них слишком много микробов – даже  в выстиранном состоянии. Затем нужно обработать шов антисептиком, посоветовать который должен врач при выписке из роддома.

Очень важно после кесарева носить специальную одежду и правильно ухаживать за рубцом

Пока рана не зажила полностью, нужно отказаться от тесной одежды, способной её травмировать. Необходимо выбрать лёгкое дышащее белье из натурального материала. Верхняя одежда должна быть достаточно свободной – например, широкие хлопковые брюки с завышенной талией.

Очень важно помнить об интимной гигиене и тщательном мытье рук после каждого посещения туалета. Фекальные бактерии, случайно попавшие на шов, могут вызвать серьёзные осложнения. При правильном уходе никакие дополнительные меры не нужны, рана постепенно затянется и превратится в аккуратный рубец.

Как скорее восстановиться после кесарева?

Период заживления шва и возвращения женщины к привычному ритму жизни достаточно долог и непрост. Чтобы рубец доставлял меньше проблем, нужно правильно себя вести и следовать советам врачей. На этом этапе женщине понадобится помощь и поддержка всей семьи.

Здоровый образ жизни и умеренная активность очень важны в восстановительном периоде

Очень важно вовремя привести в порядок работу кишечника. В послеоперационный период женщине нельзя тужиться – это может негативно сказать на шве, поэтому нужно обеспечить нормальное своевременное отхождение кала и исключить накопление газов. Для этого надо стараться двигаться и, конечно, правильно питаться.

В первые сутки после операции можно пить только воду. На вторые сутки можно расширить рацион и ввести кефир или йогурт, куриный бульон и отвар шиповника. А уже к четвёртым суткам можно начинать употреблять варёную богатую клетчаткой пищу.

Полностью замаскировать шрам после кесарева сечения позволяет нанесённое на него тату. Но надо очень ответственно подходить к выбору мастера и салона, а также дождаться полного заживления рубца.

Ни в коем случае нельзя ограничивать грудное вскармливание. Обычно женщинам после кесарева сечения подбирают препараты, которые не мешают ГВ, и поэтому ребёнка можно прикладывать без опасений. В это время он получит ценные пробиотики с молозивом. А окситоцин, вырабатываемый организмом матери во время кормления, поможет скорейшему сокращению матки и её нормальному заживлению.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубцы после кесарева бывают слишком большими и непривлекательными. Такое случается не только при корпоральном разрезе, но и при других. Поэтому через некоторое время можно улучшить состояние кожи на этом участке при помощи современных процедур:

Тату позволяет скрыть шрам после операции

• Микродермабразия – это методика шлифовки рубцовой ткани при помощи оксида алюминия. Это помогает устранить старую ткань и стимулировать рост новой. При этом в тканях улучшается оксигенация и обменные процессы. Всего несколько получасовых процедур с перерывом в неделю могут значительно улучшить состояние кожи живота.
• Лазерная шлифовка предполагает послойное снятие рубцовых тканей при помощи лазерного луча. Это весьма болезненная и неприятная процедура, которая позволяет сравнительно быстро и эффективно избавиться от шрама. Для усиления эффекта можно использовать антисептические препараты и мази, ускоряющие регенерацию.
• Химический пилинг проводится при помощи фруктовых кислот. Они помогают отшелушить кожу в районе рубца. Затем используют препараты для выравнивания кожи и нормализации её цвета.
• Хирургическое иссечение используют, если рубец сравнительно узкий и небольшой. В процессе операции его рассекают и удаляют избыток вросших сосудов и коллагена.

Все эти процедуры не удаляют шрам полностью, но делают его гораздо менее заметным.

фото, толщина рубца, как убрать (кремы)

Появление долгожданного ребенка на свет приносит семье радость и новые хлопоты. Хорошо, когда роды проходят естественным путем. Женщина быстро восстанавливает силы и полностью отдает себя малышу.

Но что делать, если по жизненным показаниям врач принял решение провести кесарево сечение? Мало того, что под запрет попадают физические нагрузки, так еще и на животе остается некрасивая отметина.

Какой шрам считается нормальным после кесарева и как от него избавиться, вы узнаете прочитав статью до конца.

Виды шрамов после кесарева

Неестественные роды являются сложным процессом. Кесарево сечение может быть назначено как плановая операция на 38 неделю беременности. В этом случае гинеколог-хирург делает аккуратный поперечный разрез над лобком.

Шов в послеоперационном периоде заживает примерно за 3 недели и рассасывается до такой степени, что становится едва заметным. Женщина может носить открытое белье и не стесняться быть на курорте в откровенном купальнике.

Горизонтальный и вертикальный разрез

Если решение о проведении кесерева было принято экстренно, например, у беременной открылось обильное кровотечение либо установлена острая гипоксия плода, будущей матери делают корпоральное сечение. Линия разреза начинается у пупка и заканчивается над лобковой зоной. В процессе заживления тканей на животе формируется продольный некрасивый шов, склонный к разрастанию.

Вертикальный разрез также делается в экстренной ситуации, когда родовая деятельность уже началась. Либо, как вариант, у женщины диагностирована патология матки. В послеоперационном периоде рубец практически не формируется, т.к. в сидячем положении место разреза смещается.

Понятно, что по линии иссечения неизбежно образуется шрам. Каким будет его размер и плотность, зависит от особенностей регенерации конкретного организма. Рубец может быть плоским, узким и еле заметным. Но бывает и наоборот, когда поврежденное место резко выделяется на фоне окружающей кожи.

Ниже на фото показаны рубцы и шрамы разной степени тяжести, которые могут остаться после кесарева сечения.

Формируется шов из соединительнотканных волокон и новых сосудов, проходя 3 стадии:

1. Первичное рубцевание – в первые 2 недели пострадавшая кожа краснеет и вызывает болезненность. Здесь существует риск расхождения шва, особенно, если женщина полная.
2. Уплотнение рубца – формирующийся рубец становится красно-фиолетовым и плотным. С каждым днем боли уменьшаются и полностью исчезают.
3. Формирование окончательного шва – на данном этапе разрез заполняется соединительной тканью и клетками эпителия, отчего образуется жесткий рубец. Процесс длится 6 – 12 месяцев.

На матке разрез зашивают однорядным или двурядным способом, что в свою очередь тоже влияет на качество и скорость регенерации. Для толщины рубца после кесарева норма установлена на уровне 5 мм. Если женщина планирует рожать еще одного ребенка, новая беременность на поздних сроках сокращает толщину рубца до 1 или 3 мм.

Добиться нормальных показателей и избежать осложнений новоиспеченной матери поможет соблюдение правил самостоятельного ухода. Чем раньше женщина начнет бороться с дефектом, тем больше у нее будет шансов на положительный результат.

Видео:

Профилактика рубцевания шва

При поперечном разрезе врач накладывает внутрикожный косметический шов. Специалист использует материал, который рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Поверх вертикального разреза накладывается прочный узловой шов. Независимо от метода иссечения на шов всегда накладывается стерильная повязка. Ее по несколько раз в день ежедневно меняет медсестра, пока женщина находится в стационарных условиях.

Для обработки шва медперсонал использует антисептики:

• Йод.
• Перекись водорода.
• Раствор бриллиантовой зелени.

Для уменьшения нагрузки на абдоминальные мышцы роженице в первую неделю рекомендуется носить специальный бандаж. Шов будет снят перед выпиской, примерно на 5 – 6 день после родоразрешения.

После снятия шва в течение первых суток запрещается принимать ванну и душ. Впоследствии гигиенические манипуляции выполняются при помощи теплой воды и антибактериального мыла для интимной зоны. Пользоваться мочалкой нельзя.

В первые дни после кесарева по согласованию с врачом на рубец можно накладывать магнитный пластырь. Он ускоряет процесс восстановления кожи и предупреждает развитие воспалительного процесса с нагноением. Когда шов находится под магнитным пластырем, роженица может принимать душ.

Неправильный уход за шрамом после кесарева опасен разными осложнениями:

1. Кровотечение – инфицирование линии разреза приводит к повышению температуры, воспалению и выделению сукровицы.
2. Нагноение – если шов сочится, и женщина не обращается к врачу, поврежденный участок начнет гноиться и отекать. Прооперированная область покраснеет и станет болезненной.
3. Расхождение – может случиться в первые дни после снятия шва. Предотвратить неприятность поможет отказ от физических нагрузок. Но если избежать расхождения шва не удалось, роженица должна срочно обратиться к врачу.

Препараты для регенерации и коррекции кожи

Убрать некрасивый след после кесарева женщине помогут специальные медикаментозные препараты с рассасывающими свойствами.

Рассмотрим наиболее эффективные из них:

• Келофибраза – крем размягчает и увлажняет рубец, делает его эластичным. Активный компонент гепарин натрия оказывает антитромботическое и противовоспалительное воздействие, сглаживает рельеф поврежденной кожи и улучшает кровоснабжение соединительных тканей. Свежие шрамы можно смазывать 2 раза в день, старые – 3 – 4 раза. Размягчить зарубцевавшуюся ткань помогут компрессы с кремом. Их лучше ставить на ночь.
• Зерадерм Ультра – препарат с содержанием силикона эффективен в коррекции рубцов. Активные ингредиенты создают на раневой поверхности пленку, которая удерживает влагу в тканях и защищает их от травм. Пленка создает компрессию, отчего коллагеновые волокна принимают горизонтальное положение. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов крем от шрама после кесарева реставрирует структуру дефектной поверхности.
• Контрактубекс – аллантоин, гепарин натрия и луковый экстракт оказывают бактерицидный эффект и повышают проницаемость дефектных тканей. Мазь снимает зуд и размягчает рубец, при этом ее компоненты не всасываются в общий кровоток. Как убрать шрам после кесарева сечения с помощью средства Контрактубекс? Согласно инструкции его следует наносить на рубец 2 – 3 раза в сутки на протяжении месяца. Движения руки должны быть легкими, плавными. Массаж выполняется до полного впитывания препарата. Срок терапии – 3 – 6 месяцев.

Вернуть фигуре форму и подтянутость после кесарева помогут физкультура и специальный бандаж. Упражнения на пресс укрепляют мышечные стенки, а бандаж надежно их фиксирует. Регулярные занятия защитят внутренние органы от опущения и избавят поверхность кожи от складок.

Также существуют косметические способы удаления неприглядных шрамов – это лазерная шлифовка, химический пилинг и микродермабразия. Наиболее эффективным методом признана лазерная шлифовка.

Для избавления от рубца стоит пройти 5 – 10 сеансов.