Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.

Готовы ли вы рисковать?

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!

Вот несколько способов:

1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании

Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.

Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!

Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).

Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…

Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!

Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!

Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).

По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.

Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!

Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.

Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.

Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.

Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.

Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:

1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.

Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, она была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».

Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».

Смешанное кормление | Беременность, рождение и младенец

Смешанное вскармливание — это кормление ребенка смесью и грудным молоком. Большинство австралийских женщин предпочли бы исключительно грудное вскармливание, и 9 из 10 женщин начинают грудное вскармливание своего новорожденного. Однако у некоторых женщин грудное вскармливание идет не так, как они думают.

Смешанное вскармливание включает кормление ребенка смесью и:

Причины смешанного кормления

Хотя исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев является идеальным началом для вашего ребенка, есть причины, по которым мать может рассмотреть возможность смешанного вскармливания.К ним относятся:

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда кормление грудью может быть трудным для матери или ребенка. Проблемы, с которыми они могут столкнуться, включают:

• с болезненными, потрескавшимися или кровоточащими сосками
• Болезненные закупорки протоков в груди
• Мастит, воспаление груди, которое может вызывать боль и симптомы гриппа
• Молочница полости рта и / или молочница груди и сосков
• вазоспазм сосков (когда кровеносные сосуды в сосках сжимаются и спазмируются, препятствуя нормальному течению крови) — особенно при простуде
• Проблемы с кормлением с втянутыми или плоскими сосками
• Проблемы с прикладыванием ребенка к груди, вызванные техникой, уздечкой языка, расщелиной неба или другими проблемами
• Ребенок становится « привередливым » к груди или отказывается кормить

Это ваш выбор, переходить ли вы на смешанное вскармливание — и любое грудное вскармливание, которое вам удалось сделать для вашего ребенка, будет успешным.Однако важно знать, что вы можете получить помощь по многим из вышеперечисленных проблем, и это может позволить вам продолжить или вернуться к исключительно грудному вскармливанию.

Малое количество грудного молока

Возможно, вы почувствуете, что не даете ребенку достаточно грудного молока. Эту проблему часто можно решить, выяснив, действительно ли у вас мало молока, и если да, то приняв меры по увеличению количества производимого вами грудного молока. Недостаток грудного молока может быть временным, и многие матери могут увеличить его количество, чтобы этого было достаточно для их ребенка.При этом они могут решить кормить своего ребенка донорским молоком или смешивать его со смесью.

У небольшого процента женщин, однако, мало молока, потому что у них недостаточно тканей молочной железы, вырабатывающих молоко. Это может быть связано с предыдущим уменьшением груди, операцией или другим заболеванием. Если они все еще могут производить некоторое количество грудного молока, эти матери могут кормить своего ребенка как грудным молоком, так и смесью.

Малышка с малым весом

Родитель, подумывающий о смешанном вскармливании, может беспокоиться о том, что его ребенок теряет или не набирает достаточно веса.Все дети растут по-разному, и их вес может меняться в разное время. В вашей детской книжке может быть таблица роста, которая поможет вам оценить и проследить за ростом вашего ребенка.

Иногда более низкий вес ребенка не является поводом для беспокойства, или он сохраняется в течение короткого периода времени из-за временной проблемы с поставкой молока или проблем с кормлением. Кроме того, ваш ребенок может быть болен, иметь заболевание или быть чувствительным к тому, что вы едите.

Смешанное вскармливание может принести пользу ребенку, если он родился очень преждевременно (ранее 32 недель), имеет очень низкий вес при рождении (менее 1500 г) или сильно болен.

Нет дома

Некоторые женщины могут подумать о смешанном вскармливании, потому что им неудобно кормить грудью в общественном месте или потому что они возвращаются на работу. Хотя некоторые матери успешно сочетают грудное вскармливание с возвращением к работе, другие предпочитают этого не делать.

Где я могу получить помощь?

Важно знать, что многие проблемы с грудным вскармливанием или набором веса можно решить и что вам доступна помощь. Вы также можете получить поддержку и помощь, если решите продолжить смешанное вскармливание ребенка.

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой. Вы также можете позвонить по телефону:

Я решила смешать корм для своего ребенка

Если вы планируете вернуться к исключительно грудному вскармливанию после смешанного вскармливания, вам необходимо поддерживать запас грудного молока. В этом вам может помочь один из вышеперечисленных медицинских работников или организаций, поэтому важно сначала поговорить с ними.

Они также смогут помочь вам управлять смешанным вскармливанием, в зависимости от ваших обстоятельств и возраста ребенка.Они могут проконсультировать вас по телефону:

• сколько смеси давать ребенку
• сколько раз в день давать формулу
• когда вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если применимо

Здесь вы также можете узнать больше о том, как кормить ребенка смесью.

Смешанное вскармливание: как успешно сочетать грудь и бутылочку

Смешанное вскармливание — также называемое комбинированным вскармливанием — это когда вы комбинируете грудное вскармливание ребенка с кормлением из бутылочки — наполнение бутылочек либо молочной смесью, либо (сцеженным) грудным молоком.

По словам Джеки Холла, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) из Манчестера, есть ряд причин, по которым вы можете начать смешанное вскармливание, в том числе:

• Вы кормите грудью, но хотите иметь возможность давать лишнюю бутылку сцеженного молока или молочной смеси, чтобы ваш партнер мог помочь с кормлением
• Вы кормите грудью, но сначала испытываете затруднения с установлением уровня кормления и хотите или вам посоветовали дать ребенку немного молочной смеси вместе с
• Вы кормите грудью, но уезжаете или собираетесь работать, поэтому вашему ребенку может потребоваться взять бутылочку (сцеженного грудного молока или молочной смеси) от кого-то еще, пока вы находитесь вдали от него
• В настоящее время вы кормите ребенка грудью, но хотите чаще давать ребенку молочную смесь и отказаться от исключительно грудного вскармливания
• Вы сцеживали грудное молоко и кормили им ребенка (возможно, потому, что он родился преждевременно), и теперь вы хотите начать переводить их (полностью или частично) на кормление грудью

Если вы думаете о смешанном вскармливании, вам нужно знать, что об этом говорят эксперты, как это делать, когда, как это может повлиять на вашего ребенка и что это может означать для вашего собственного молока.Читайте дальше, чтобы узнать…

Смешанное вскармливание только грудным молоком

Большая часть советов в этой статье сосредоточена на смешанном вскармливании с использованием молочной смеси — так, например, есть информация о том, как смешанное вскармливание может повлиять на выработку молока, потому что вы будете реже кормить грудью.

Но, конечно, вполне возможно кормить ребенка смесью, не добавляя смеси, и используя только грудное молоко в бутылочках. (И это не должно сказаться на количестве молока, так как частое сцеживание будет способствовать увеличению количества молока.)

Что следует учитывать перед началом смешанного кормления

Перед тем, как начать смешанное вскармливание, важно убедиться, что вы понимаете, почему вы это делаете, и что, по возможности, это положительное решение, а не отрицательное.

«Если вы столкнулись с определенной проблемой грудного вскармливания, которая снизила вашу уверенность и причиняет вам боль или страдания, — говорит Джеки, — обратитесь к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какие-либо решения о введении смеси.Так легко рассматривать формулу как быстрый и легкий ответ на проблему, но действительно важно принять осознанное решение по этому поводу ».

Также стоит знать, что есть много чего сказать о том, чтобы как можно более постепенно вводить смешанное вскармливание — вам будет удобнее (ваша грудь не будет так насыщаться « неиспользованным » молоком), и ваш ребенок получит пользу грудного молока дольше.

«Я бы посоветовал всем, кто рассматривает возможность внедрения детской смеси, узнать как можно больше о том, как работает производство грудного молока, и о различиях между детской смесью и грудным молоком в отношении здоровья», — говорит Джеки.

Важно повторить, что любое количество грудного молока полезно для вашего ребенка — чем больше грудного молока, тем больше защиты. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

Как скоро я смогу попробовать смешанное вскармливание?

Рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендуют давать ребенку исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев, но мы знаем, что не все могут или хотят это делать по какой-либо причине.

Тем не менее, общепринято, что лучше подождать, пока грудное вскармливание не станет твердо установленным, прежде чем вводить бутылочку. Мнения расходятся относительно того, когда это может произойти, но, грубо говоря, это вряд ли произойдет раньше, чем через 6 недель, и, если вы можете подождать на несколько недель дольше, тем лучше.

Если вы вводите смешанное вскармливание из-за того, что уезжаете или собираетесь вернуться на работу, то будет разумно начать за несколько недель до даты отъезда / возвращения на работу, чтобы заранее подготовить время, чтобы вы оба могли приспособиться.

Что мне нужно для смешанного кормления?

Собираетесь ли вы смешивать корм с молочными смесями или сцеженным грудным молоком, убедитесь, что у вас есть:

• Бутылочки для кормления
• молочная смесь или электрический / ручной молокоотсос
• стерилизатор

Однако, прежде чем спешить по магазинам, стоит учесть, что если вашему ребенку уже больше 6 месяцев и он может пить из чашки или стакана, возможно, вам вообще не понадобятся бутылочки.

Хорошо, как мне начать смешанное кормление?

По словам Джеки, кормление из бутылочки лучше всего вводить постепенно, чтобы дать груди время привыкнуть к выработке меньшего количества молока (при условии, что вы также не сцеживаете грудное молоко).

Начните с замены 1 кормления грудью на кормление из бутылочки и делайте это не менее 2–3 дней в аналогичное время дня — в любое удобное для вас время — прежде чем вводить любое другое кормление из бутылочки. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

«Ваше тело начнет вырабатывать меньше молока, — говорит Джеки, — поскольку грудь будет меньше опорожняться.Но для начала ваша грудь может быть неудобно полной.

«Если ваша грудь наполнилась до боли (набухла), важно, чтобы вы использовали руки, чтобы сцеживать немного дополнительного молока — даже всего на несколько секунд — чтобы грудь оставалась комфортной. В противном случае вы можете получить закупорку протоков или мастит ».

Что, если мне сказали «доливать» смесь при каждом кормлении грудью?

Если вам посоветовали «пополнить» смесью во время 1 или более кормлений, а не заменять весь корм — возможно, из-за того, что у вас возникли некоторые трудности с установлением грудного вскармливания — лучше сначала покормить грудью, а затем предложить смесь, а не наоборот.

Это может увеличить промежуток между кормлениями грудью, а также дать вашей груди сигнал о необходимости вырабатывать меньше молока. Это нормально, если вы намерены постепенно полностью отказаться от грудного вскармливания и заменить его смесью. Но если вы используете «доливание» как временную меру и хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вам нужно будет сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество молока, которое вырабатывает ваша грудь, и, таким образом, сохранить количество молока.

Как дать ребенку бутылочку — плюс советы, как избежать путаницы сосков)

Джеки признает, что некоторых младенцев путают между грудью и бутылочкой, поскольку кормление из бутылочки — это совершенно другой механизм, нежели нормальное биологическое кормление из груди.

«Чтобы уменьшить эту путаницу, — советует она, — очень важно, предлагая ребенку грудное молоко или смесь из бутылочки, чтобы вы делали это чутко. Предлагаю вам:

• Сядьте ребенка в вертикальном положении
• Используйте соску с самым медленным потоком и позвольте ребенку втягивать соску в рот (а не класть ее себе в рот)
• Держите бутылку под минимально возможным углом, чтобы молоко не хлынуло слишком быстро, но убедитесь, что молоко все еще заполняет соску
• Делайте много пауз во время кормления, чтобы ребенок все контролировал.
• Никогда не заставляйте ребенка допивать всю бутылочку, если нет никаких признаков того, что он этого хочет.

«Я чувствую, что это ритмичное кормление из бутылочки, — говорит Джеки, — вместе с компрессией груди, когда ваш ребенок кормит грудью, для ускорения потока молока — может помочь избежать некоторой путаницы, которая может возникнуть между грудь и бутылку ».

Если ваш ребенок не хочет брать бутылочку:

• Подождите, пока ваш ребенок расслабится, будет счастлив и не очень голоден
• Попросите кого-нибудь подержать бутылочку, чтобы ребенок не почувствовал запах вашего грудного молока
• Смягчите соску бутылочки перед кормлением теплой кипяченой водой
• Попробуйте другую соску

Повлияет ли смешанное вскармливание на количество молока?

Да, если вы также не сцеживаете грудное молоко.Это потому, что грудное молоко работает на основе спроса и предложения — поэтому чем реже ваш ребенок кормит вашу грудь, тем меньше молока он будет вырабатывать.

«Смешанное вскармливание всегда будет влиять на ваши запасы, так как ваше тело будет производить молоко только в зависимости от того, сколько молока потребляет грудь, — говорит Джеки, — и, следовательно, от того, сколько происходит опорожнение.

«Когда молоко выходит из груди, ваше тело производит больше с этой стороны. Если вместо кормления грудью предлагается смесь, ваше тело будет вырабатывать меньше молока.”

Что — по крайней мере теоретически — вполне нормально, если вы кормите грудью реже: ваш запас должен соответствовать вашим потребностям в грудном вскармливании.

«Но, — говорит Джеки, — это правда, что некоторым женщинам будет сложнее продолжать грудное вскармливание, если они начнут предлагать своему ребенку все больше смеси».

По этой причине всегда лучше переходить к смешанному вскармливанию постепенно и быть уверенным, что, если вы начнете предлагать своему ребенку все больше и больше смеси, вы готовы к тому, что вы можете обнаружить, что вам нужно отказаться от грудного вскармливания раньше, чем вы бы хотя.

Что делать, если я буду давать ребенку грудное молоко днем, а смесь — вечером: повлияет ли это на мои кормления?

Да, вероятно, будет, если вы будете делать это регулярно (скажем, вы принимаете предложение вашего партнера кормить каждую ночь или даже большинство из них).

«Если вы кормите ребенка ночью, эти корма критически важны для выработки молока », — говорит д-р Даниэль Прайм, исследователь грудного вскармливания, работающая в Medela. «Если вы пропустите это кормление в первые месяцы, чтобы ваш партнер мог кормить ночью, это может привести к снижению выработки молока.”

Если я использую смешанное вскармливание смесью, следует ли мне использовать какой-то конкретный вид?

«Если вы даете молочную смесь своему ребенку, — говорит Джеки, — рекомендуется использовать только« первое молоко », которое производится на основе сыворотки».

«Как консультант по грудному вскармливанию я не могу порекомендовать какие-то конкретные бренды. И я бы также сказал, что «второе молоко», последующее молоко и «спокойное молоко» не рекомендуются и не нужны ».

Как смешанное вскармливание повлияет на моего ребенка?

Вы можете заметить несколько изменений в своем ребенке, когда начнете добавлять смесь в его рацион (хотя не обязательно те, которых вы, возможно, ожидали — например, обнаружите, что он больше спит!).

«У младенцев часто меняется структура кишечника, когда им дают смесь, а также кормят грудью», — говорит Джеки. «Стул может быть более сформированным, темного цвета и часто более пахнущим, чем жидкий желтый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Даже одна бутылочка смеси может изменить работу кишечника вашего ребенка ».

Что касается более длительного сна, «нет никаких реальных доказательств того, что младенцы спят больше, чем им предлагают смесь», — говорит Джеки. «Но некоторые матери не согласились бы. Я думаю, это потому, что смесь, сделанная из коровьего молока, имеет более высокое соотношение казеина и сывороточного протеина, чем грудное молоко, поэтому ребенку может потребоваться больше времени, чтобы переварить его, и он может дольше оставаться в животике ребенка, что означает, что они могут не быть голодным снова так быстро.

«Кроме того, при кормлении из бутылочки многие дети иногда преодолевают чувство сытости, поэтому могут потреблять больше молока, чем им нужно, и, следовательно, становятся переполненными, что потенциально может заставить ребенка спать дольше — даже если это не биологически нормально. . »

Есть другие изменения? «Да, может быть, дополнительный ветерок», — говорит Джеки. «Младенцы ожидают частого кормления и быстрого переваривания молока. Если не использовать адаптивную бутылочку с регулируемой скоростью (см. Как приучить ребенка к бутылочке, см. Выше ), младенцы потенциально могут стать более «ветреными».”

Могу ли я вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если передумаю о смешанном вскармливании?

Если вы чувствуете, что перешли на смешанное вскармливание слишком рано, да, вы можете вернуться, говорит Джеки, но, возможно, вам придется поработать над этим с некоторой решимостью.

«Ничто не высечено на камне, — говорит она, — поэтому, безусловно, можно снова увеличить ваши поставки, если вы решите».

Вам нужно будет регулярно сцеживать молоко днем ​​и ночью и много обниматься с малышом по телу.Это непросто, но если вы найдете людей, которые будут вас ободрять и поддержать, в том числе, желательно, квалифицированного консультанта по грудному вскармливанию, это может иметь решающее значение.

«Как я вернулась к исключительно грудному вскармливанию»: история одной мамы

Мама Лаура Б из в нашем сообществе Facebook рассказывается, как ей удалось вернуться к исключительно грудному вскармливанию со своим недоношенным ребенком смешанного вскармливания:

«Я родила Амели на 36 неделе. Сначала ее кормили исключительно грудью, но это была настоящая битва, поскольку она слишком сильно похудела.Так что нам пришлось смешивать корм, пока она лежала в больнице.

«Когда мы вернулись домой, потребовалось несколько недель, чтобы отказаться от формулы. Мне нужно было много настойчивости и поддержки со стороны моей местной группы La Leche League. Столько раз я был близок к тому, чтобы сдаться, потому что она просто отказывалась от моего молока.

«Но мы провели несколько дней в постели, кожа к коже, и все вернули. Мы продолжали работать, пока я не вернулся к работе на полную ставку, когда ей было около 11 месяцев ».

О нашем эксперте Джеки Холл:
Джеки — консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом, и мама троих детей из Манчестера.Она является основателем программы The Breastfeeding Companion, которая предлагает обширные бесплатные ресурсы, включая видео, по всем многочисленным темам, связанным с грудным вскармливанием. Она имеет степень бакалавра медсестер и работала в NHS в качестве дипломированной медсестры, практикующего специалиста (патронажная сестра), а последние 8 лет — координатором по грудному вскармливанию / специалистом по грудному вскармливанию.

фото: Getty

Подробнее…

Смешанное кормление: плюсы и минусы смешанного кормления

Вы слышали о смешанном вскармливании и не знаете, что это такое?

Вы кормите грудью и думаете, что смешанное кормление может помочь вашему ребенку почувствовать себя сытым?

Когда младенцев кормят смесью грудного молока и смеси, это называется смешанным вскармливанием.

Смешанное кормление: плюсы и минусы смешанного кормления

Есть разные причины, по которым младенцев кормят смешанным способом.

Например, ребенок может получать недостаточно молока только от своей матери.

Или мать может возвращаться к работе и не может сцеживать грудное молоко на рабочем месте.

Эта статья посвящена сочетанию грудного молока и смеси. Но важно знать, что формула — не единственный доступный вариант.

Если ребенок не получает достаточно молока от матери, родители могут рассмотреть еще один вариант — донорское молоко.

Мы знаем, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матери и ребенка.

Вы можете узнать больше в Преимущества грудного вскармливания — в чем они заключаются? .

Ведущие медицинские организации со всего мира рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.

Затем родители могут вводить твердую пищу при продолжении грудного вскармливания не менее одного года.

Исключительно грудное вскармливание означает, что у ребенка только грудное молоко.Никаких других жидкостей или твердых веществ, даже воды.

Однако есть определенные ситуации, когда вам, возможно, придется сопоставить риски с преимуществами смешанного вскармливания.

Если вы находитесь в ситуации, когда смешанное вскармливание может оказаться необходимым, рассмотрите эти 4 плюса и 4 минуса:

4 Плюсы

# 1: Смешанное вскармливание помогает насытить ребенка

Важно, чтобы ребенок пил достаточно молока, чтобы развиваться. Если ребенок не получает достаточно от одной матери, ему могут помочь добавки.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока, поговорите со специалистом по уходу за ребенком о его потребностях.

Важно использовать надежные признаки (в отличие от ненадежных признаков), чтобы определить, достаточно ли ваш ребенок только грудного молока.

Узнайте больше о надежных и ненадежных знаках.

Кроме того, если у вас мало молока, есть способы увеличить его.

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом, лучше всего сможет вам в этом помочь.

# 2: Смешанное кормление позволяет партнеру делить кормление

Некоторые пары рассматривают кормление как нечто, чем может поделиться партнер. Это может помочь партнерам сблизиться со своими младенцами, а также помочь разделить нагрузку между родителями.

Конечно, у партнера есть много способов позаботиться о ребенке, не связанных с кормлением.

Узнайте больше в 8 способов связать новых пап без бутылки .

# 3: Смешанное вскармливание дает кормящим матерям передышку

При смешанном вскармливании ребенка кормящая мать не нуждается в этом.

Это может означать, что как кормящая мать вы можете делать что-то еще, например, спать или делать какие-то упражнения.

Имейте в виду, это также возможно, даже если вы предпочитаете не указывать формулу; у вас может быть доступ к донорскому молоку для вашего ребенка.

# 4: Смешанное вскармливание может означать, что грудное вскармливание продолжается дольше

Необязательно кормить ребенка только смесью или только грудным молоком.

Младенцу полезно кормить даже небольшим количеством грудного молока.

Вместо того, чтобы кормить полностью смесью, младенцы, получавшие смешанное питание, продолжат кормить грудью дольше.

4 минуса

# 1: Смешанное кормление — больше работы

Смешанное кормление может облегчить процесс кормления.

Но на самом деле смешанное вскармливание может создать больше работы для родителей.

Когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, нет необходимости покупать смесь, составлять ее или стерилизовать бутылочки.

На выполнение этих задач может уйти очень много времени, особенно если вы уже занимаетесь очень многим другим.

# 2: смешанное кормление может снизить подачу

Предложение грудного молока основывается на принципе «предложение равно спросу».

Младенцы, получающие смесь, могут иметь меньшую потребность в грудном молоке.

Меньший спрос означает, что ваша грудь вырабатывает меньше молока. Со временем это может повлиять на количество молока.

Очевидно, что употребление смеси реже снижает влияние на снабжение грудным молоком и наоборот.

Сцеживание грудного молока, когда у вашего ребенка есть смесь, может помочь уменьшить воздействие на ваши запасы.Молоко, которое вы сцеживаете, можно сохранить, чтобы потом давать ребенку вместо смеси.

# 3: Смешанное вскармливание может увеличить риск воспалительных заболеваний груди

Регулярное кормление грудью по мере того, как этого требует ребенок, снижает вероятность того, что у вас возникнут болезненные или инфицированные груди.

Воспалительные состояния груди, такие как нагрубание, закупорка протоков или мастит, могут быть очень болезненными и мешать успешному грудному вскармливанию.

Пропуск грудного вскармливания и использование вместо него смеси означает, что молоко (которое обычно удаляется) остается в груди.

Это увеличивает риск воспалительных заболеваний груди.

# 4: Смешанное вскармливание может увеличить риск отказа от груди

Кормление ребенка путем сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки увеличивает риск того, что ребенок предпочтет бутылочку.

Младенцы, вскармливаемые смешанным кормом, могут стать более возбужденными при кормлении грудью или даже отказываться от кормления грудью.

Уменьшите этот риск, используя метод искусственного кормления из бутылочки.

В качестве альтернативы вы можете попробовать другой способ кормления ребенка смесью, например из чашки или приспособления для кормления грудью, в зависимости от ваших предпочтений и обстоятельств.

Рекомендуемая литература:

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое. Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием.Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете увеличить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обусловлено частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Детское питание может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, для успешного установления грудного вскармливания может потребоваться до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запас грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание ребенка в возрасте около года или более может продолжаться всего одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

• Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
• Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
• Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
• Выньте бутылочку изо рта вашего ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, они могут сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

• Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
• Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
• Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
• Держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
• Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию кормления детей по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя счастливыми и уверенными в грудном вскармливании.

После того, как вы оба овладеете этим навыком, обычно можно предлагать своим детским бутылочкам сцеженное молоко или смесь для кормления грудью.

Иногда это называют смешанным или комбинированным кормлением.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Вы можете комбинировать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:

• кормите грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы предложить ребенку сцеженное грудное молоко
• хотите кормить ребенка грудью, но даете бутылочки со смесью для 1 или более кормлений
• кормят вашего ребенка из бутылочки и вы хотите начать кормление грудью
• нужно оставить ребенка и убедиться, что у него есть немного молока, пока вас нет

Введение смеси для кормления может повлиять на количество груди молоко, которое вы производите.Существует также небольшое количество доказательств того, что младенцы также могут не кормить грудью, потому что они учатся использовать другой вид сосания у бутылочки, чем у груди.

Эти вещи могут затруднить кормление грудью, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.

Ваш запас грудного молока обычно не нарушается, если вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим комфортно кормить грудью, и вы кормите грудью каждый день.

Введение в кормление смесями

Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесями, и вы, и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решили вводить детскую смесь:

• , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это помогает снизить вероятность возникновения дискомфорта, опухшей груди или мастита
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы дать вам обоим время перенастроить
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка

Дополнительные сведения см. В разделе «Детские чашки и напитки».

Дать ребенку первую бутылочку

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы научиться кормить из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосательное действие.

• обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
• может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не был рядом с вами и нюхать грудное молоко
• Вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и для кормления грудью

См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания

Если вы хотите начать грудное вскармливание чаще и давать ребенку меньше бутылочек, неплохо попросить поддержки у акушерки, патронажной сестры или помощника по грудному вскармливанию.

Эти советы тоже могут помочь:

• Держите и прижимайте ребенка как можно больше , в идеале кожа к коже. Это побудит ваше тело вырабатывать молоко, а вашего ребенка будет кормить.
• Регулярно сцеживайте грудное молоко . Во время сцеживания высвобождается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди.Идеально примерно 8 раз в день, в том числе один раз на ночь. С самого начала может быть проще сцеживать молоко вручную — акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
• Попробуйте кормить ребенка из бутылочки, прижимая ребенка к коже и близко к груди.
• Если ваш ребенок сосет грудь, кормите мало и часто . Не волнуйтесь, если ваш ребенок с самого начала не ест долго. Ознакомьтесь с советами о том, как правильно расположить и прикрепить ребенка.
• Выберите время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден , и не заставляйте его оставаться у груди.
• Постепенно уменьшайте количество бутылочек по мере увеличения количества молока.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для кормления грудью (добавки) . Крохотная трубочка прикрепляется к соску лентой и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из вашей груди. Это помогает поддерживать ребенка, когда он привыкает прикладываться к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут предоставить вам дополнительную информацию.

См. Другие советы по увеличению количества молока.

Помощь и поддержка при смешанном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки:

• поговорите со своей акушеркой, медперсоналом или специалистом по грудному вскармливанию
• позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (9:30 утра). до 21:30, каждый день)
• найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами

Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Последний раз просмотр СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

Комбинированное кормление | Tommy’s

Почему некоторые женщины совмещают грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

Существует множество причин практического, физического или эмоционального характера, по которым женщины могут выбрать сочетание грудного вскармливания с кормлением из бутылочки.Например, вы можете быть:

• затрудняюсь кормить грудью
• возвращаюсь на работу, и вам нужно, чтобы ребенок взял бутылочки, пока вас нет
• думает о том, чтобы поделиться фидами со своим партнером
• кормите грудью, но хотите использовать бутылочку со сцеженным грудным молоком
• кормит вашего ребенка из бутылочки и вы хотите начать грудное вскармливание.

Какой бы ни была причина, важно, чтобы вы были довольны тем, как вы собираетесь кормить своего ребенка. Если вы боретесь, испытываете стресс или тревожитесь по поводу кормления ребенка, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой.Они могут дать вам совет и поддержку, а также расскажут о местных отделениях по грудному вскармливанию, кафе и центрах. Вы также можете найти подробную информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Когда я могу начать комбинированное кормление?

Обычно рекомендуется подождать, пока грудное вскармливание не наладится. Обычно это происходит примерно через 6–8 недель после родов, но у всех может быть по-разному.

Однако некоторые женщины захотят совмещать кормление ребенка с самого рождения. Это безопасно, но это может затруднить грудное вскармливание в первые недели, если вашего ребенка также кормят из бутылочки.Вы можете поговорить со своей акушеркой о правильном положении и прикреплении ребенка к груди, чтобы предотвратить спутывание сосков и сосков.

Если есть опасения по поводу веса и самочувствия вашего ребенка, ваша акушерка и патронажная сестра смогут помочь вам. Они помогут вам составить план кормления, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.

«Я хотела кормить исключительно грудью, но, поскольку моего ребенка кормили через зонд в отделении интенсивной терапии, это было невозможно.Когда он вернулся со мной в палату, я начала кормить грудью и добавила молочную смесь в качестве добавки. Мне стало намного легче кормить грудью ночью. Он был более расслабленным, не нужно было ждать, пока нагреется бутылочка, и мой ребенок быстрее покормился, был намного счастливее и снова засыпал намного быстрее ».

Эми

Смешивание со сцеженным грудным молоком

Вы можете решить совместить грудное вскармливание с сцеженным молоком.

Количество молока, которое вы сцеживаете, не всегда совпадает с количеством молока, которое ваш ребенок получает при кормлении из груди при каждом кормлении.Возможно, вам потребуется дать ребенку больше сцеженного молока, чем вы сцеживали за 1 сеанс на 1 полноценное кормление.

Время суток, которое вы выражаете, также может иметь значение. Многие женщины обнаруживают, что по утрам их запасы немного больше, что облегчает и ускоряет сцеживание. Однако в вашем грудном молоке содержится больше мелатонина (гормона, вызывающего сон) вечером и ночью. Младенцы еще не производят собственный мелатонин, поэтому кормление их грудным молоком для вечернего или ночного кормления помогает им быстрее заснуть.

Младенцы также хотят больше кормиться в ночное время, потому что у вас выше уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко), поэтому грудь вырабатывает больше молока. Сцеживание или кормление грудью в ночное время также важно для поддержания длительного запаса молока на хорошем уровне. Имейте в виду, что важно продолжать регулярно кормить или сцеживать из каждой груди, иначе есть вероятность, что ваша грудь набухнет, что может привести к дальнейшим проблемам, таким как мастит. Узнайте больше о часто задаваемых вопросах по грудному вскармливанию.

Как убедиться, что я не вырабатываю слишком много молока во время сцеживания?

Ваши запасы грудного молока очень чувствительны к спросу, поэтому, как только вы установите их, вы захотите сцеживать столько, сколько нужно вашему ребенку. Например, если вы планируете давать ребенку 2 бутылочки сцеженного молока в день одновременно с грудным вскармливанием, вам следует сцеживать только два раза.

Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что ваш запас слишком сильно увеличился. Вы можете просто постепенно уменьшать количество, которое вы сцеживаете, до тех пор, пока ваш запас не стабилизируется.

Представляем комбикорма

Если вы хотите сочетать грудное вскармливание с детской смесью из бутылочки, вот несколько советов:

• Лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это также даст телу вашего ребенка время приспособиться от грудного молока к молочной смеси
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните комбинировать за несколько недель до этого
№
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше, и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не потребуется вводить бутылочку.

Как мне сохранить количество грудного молока, если я комбинирую его со смесью?

Введение детской смеси, вероятно, уменьшит количество вырабатываемого вами грудного молока. Чтобы обеспечить поступление грудного молока, важно регулярно кормить ребенка грудью. Если вы комбинируете смесь с молочными смесями, постарайтесь по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Уровень пролактина (гормона, который помогает производить грудное молоко) намного выше ночью, поэтому лучше всего кормить грудью ночью.

«Мой ребенок кормился грудью с рождения, но мои соски сильно заболели, и я не могла вынести, чтобы он был рядом с ними. Я предложил ему бутылку и полностью ожидал, что с этого момента его будут кормить из бутылочки. Через несколько дней я просто решила снова попробовать кормление грудью, и он сразу же прижался. С этого момента я сначала предлагал ему грудь, а затем доливал ему бутылочку смеси. Это продолжалось, пока ему не исполнилось 16 недель, когда он совсем потерял интерес к груди, и я не мог заставить его прикладываться к груди.Я рад, что нам удалось зайти так далеко ».

Кэти

Как начать давать ребенку бутылочку?

Младенцы сосут по-другому, когда пьют из бутылочки, и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. Вот несколько советов:

• Обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден.
• Может помочь, если кто-то другой будет давать первое кормление, чтобы ваш ребенок не находился рядом с вами и не нюхал ваше грудное молоко.
• Продолжайте попытки, но не заставляйте ребенка кормить ребенка. Вашему ребенку не нужно допивать все молоко в бутылочке. Позвольте им рассказать вам, когда они уже насытились.

Ответное кормление

Некоторые женщины могут беспокоиться, что потеряют связь со своим ребенком, если будут кормить ребенка из бутылочки. Постарайтесь не беспокоиться об этом. Чуткое кормление из бутылочки поможет вам сохранить сильную эмоциональную связь с ребенком. Это означает, что во время кормления нужно сосредоточить все свое внимание на ребенке и ни на чем больше.

Если я кормлю грудью, сколько молочной смеси мне следует давать моему ребенку?

Лучший проводник — это ваш ребенок и его подсказки для кормления. Практика отзывчивого кормления поможет предотвратить перекармливание ребенка. Потребности вашего ребенка будут меняться день ото дня и по мере развития, поэтому он будет сообщать вам, сколько ему нужно.

Нормально ли испытывать смешанные чувства по поводу комбинированного кормления?

Некоторые женщины могут чувствовать себя виноватыми или грустными из-за совместного кормления своего ребенка, особенно если они хотели или ожидали кормления исключительно грудью.

Совершенно естественно испытывать смешанные чувства по этому поводу, но не относитесь строго к себе. Все мать и ребенок разные, и есть много причин, по которым совместное кормление может быть лучшим решением для вас обоих.

Если у вас все еще есть какие-либо заботы или опасения, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой. Также доступно больше информации о грудном вскармливании и услугах поддержки.

Я начала давать своему ребенку бутылочку, и теперь они не берут мою грудь. Что я могу делать?

Комбинированное кормление требует некоторой практики, и некоторые дети адаптируются быстрее, чем другие.В любом случае, если вы решите кормить, время, проведенное во время кормления, может помочь. Практика отзывчивого кормления из бутылочки также поможет убедиться, что ваш ребенок не будет быстро брать много молока из бутылочки. Это также может помочь избежать введения бутылочки или пустышки до тех пор, пока грудное вскармливание не налажено, это может занять как минимум 6–8 недель, если не дольше.

Могу ли я прекратить совместное вскармливание и вернуться к исключительно грудному вскармливанию?

Пока у вас есть запас грудного молока, обычно можно вернуться исключительно к грудному вскармливанию.Лучше делать это постепенно, всегда предлагая сначала грудь при каждом кормлении и постепенно уменьшая количество смеси. Также неплохо проводить много времени, касаясь кожи к коже, и ласкать ребенка. Это поможет увеличить выработку молока, а также побудит вашего ребенка кормиться грудью.

Также может помочь выбрать время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден.

Возможно, вам потребуется увеличить количество грудного молока путем сцеживания после кормления грудью.Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вырабатываете. Это должно облегчить переход к исключительно грудному вскармливанию.

Некоторым младенцам может быть трудно вернуться к грудному вскармливанию после того, как они привыкли к бутылочке. Если вам нужна помощь, обратитесь к вашей акушерке, патронажной сестре или другой местной сети поддержки грудного вскармливания.

Комбинированное кормление и поддержание запаса молока

Если вы подумываете о том, чтобы дать своему ребенку детскую смесь, сначала поговорите с врачом вашего ребенка.Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее время для введения детской смеси и какая детская смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию может помочь вам продолжить кормление грудью, одновременно давая ребенку детскую смесь.

Что такое комбинированное кормление?

Комбинированное вскармливание — это кормление ребенка грудным молоком и детской смесью. Это также известно как смешанное вскармливание.

Грудное молоко — лучший источник питания для вашего ребенка. Но если вы не можете кормить ребенка только грудным молоком, комбинированное вскармливание позволяет продолжать давать ребенку важные питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке.Чем больше грудного молока получает ваш ребенок, тем больше польза для здоровья. Вы также продолжите получать пользу от грудного вскармливания.

Поддержание запасов молока

Если дать ребенку смесь, ребенок будет меньше кормить грудью. Регулярное кормление грудью не менее 8–12 раз в день помогает поддерживать нормальное количество молока, особенно в первые недели.

Комбинированное кормление может поставить под угрозу выработку молока, но это не обязательно. Вот несколько советов, которые помогут вам продолжать грудное вскармливание и поддерживать нормальное количество молока:

• С помощью сцеживания или ручного сцеживания через регулярные промежутки времени для поддержания или увеличения количества молока.Вы также можете кормить одной грудью, одновременно сцеживая другую.
• Кормите ребенка исключительно грудью, давая ребенку только грудное молоко, как можно дольше во время отпуска по беременности и родам и всякий раз, когда вы находитесь с ребенком.
• Не начинайте комбинированное вскармливание, пока вы не начнете регулярно и хорошо кормить грудью.
• Если возможно, вернитесь к работе неполный рабочий день на неделю или две, прежде чем перейти на полный рабочий день.
• Ищите присмотр за детьми рядом с работой, чтобы вы могли кормить ребенка грудью во время перерыва.

Важные примечания об использовании детской смеси

Чтобы удовлетворить потребности кормящих мам и младенцев, WIC предлагает специальные пакеты питания. Поговорите со своим персоналом WIC о грудном вскармливании. Вместе вы можете решить, нужна ли вам детская смесь и в каком количестве. Программа WIC будет поддерживать ваши цели в области грудного вскармливания.

Лучшим питанием для вашего ребенка является грудное молоко, однако некоторые семьи дают своему ребенку и грудное молоко, и детскую смесь, чтобы поддерживать его здоровье.Как и грудное вскармливание, комбинированное вскармливание у каждой мамы свое. Свяжитесь с вашим персоналом WIC по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше.