Список прививок с рождения: Прививки детям от 0 до 2 лет, график прививок

Содержание

Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Календарь прививок 2020 для детей

Для детей с рождения до 2 лет
КратностьПрививки от заболеванийВакцины
Новорожденные, дети в первые 24 часа жизни1-я вакцинацияВирусный гепатит ВЭувакс Регевак
Новорожденные на 3-7 день жизнивакцинацияТуберкулезБЦЖ-М
Дети в 1 месяц2-я вакцинацияВирусный гепатит ВЭувакс Регевак
Дети в 2 месяца3-я вакцинацияВирусный гепатит В для детей из групп рискаЭувакс Регевак
1-я вакцинацияПневмококковая инфекцияСинфлорикс Превенар
Дети в 3 месяца
1-я вакцинацияДифтерия Коклюш СтолбнякИнфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
ПолиомиелитПолимилекс
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 4,5 месяца2-я вакцинацияДифтерия Коклюш СтолбнякИнфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)Пентаксим Инфанрикс-гекса
ПолиомиелитПолимилекс
Пневмококковая инфекцияСинфлорикс Превенар
Дети в 6 месяцев3-я вакцинацияДифтерия Коклюш СтолбнякИнфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
Вирусный гепатит ВЭувакс Регевак
ПолиомиелитПолимилекс БиВак полио
Гемофильная инфекция (для детей из группы риска)Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети в 12 месяцевВакцинацияКорь Краснуха Эпидемический паротитКомплексные: ММР-II, Дивакцина Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит
4-я вакцинацияВирусный гепатит В (для детей из группы риска)Эувакс Регевак
Дети в 15 месяцев (1 год 3 мес)РевакцинацияПневмококковая инфекцияСинфлорикс Превенар
Дети в 18 месяцев (1 год 6 мес)1-я ревакцинацияПолиомиелитПолимилекс БиВак полио
1-я ревакцинацияДифтерия Коклюш СтолбнякИнфанрикс Инфанрикс-гекса Пентаксим АДС, АКДС
РевакцинацияГемофильная инфекция (для детей из группы риска)Пентаксим Инфанрикс-гекса
Дети 20 месяцев (1 год 8 мес)2-я ревакцинацияПолиомиелитБиВак полио Полимилекс

Прививки детям с рождения и до 20 месяцев: календарь прививок для детей

Я веду блог о вакцинации с 2018 года.

За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.

Антонина Обласова

знает все о прививках

В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.

В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакцинация

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.

Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.

Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно

В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Какие прививки сделают ребенку бесплатно

Эти прививки ребенку сделают бесплатно:

  • гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
  • туберкулез — на 3—7 день жизни;
  • пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
  • коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
  • дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
  • столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
  • полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
  • корь — в 12 месяцев;
  • краснуха — в 12 месяцев;
  • паротит — в 12 месяцев;
  • грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.

Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:

  1. С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
  2. С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
  3. Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
  4. С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
  5. С аномалиями развития кишечника.
  6. Недоношенных и маловесных.
  7. Находящихся в домах ребенка.

Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

  • ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
  • гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
  • менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
  • ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
  • гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
  • клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике

Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.

К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.

Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок

А еще вакцинация в частной клинике — дорогое удовольствие. В идеальной ситуации, когда ребенок получает все необходимые прививки в срок и ничем не болеет, за первые 20 месяцев его жизни придется посетить врача около 11 раз. Каждый прием педиатра обойдется в зависимости от региона в 1000—3500 Р и выше. Стоимость вакцин также разнится. Например, «Менактра» — прививка от менингококковой инфекции — жителю Москвы обойдется примерно в 7500 Р, в Барнауле или Санкт-Петербурге можно уложиться в 5000 Р, но это все равно немало.

Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.

Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р

Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы

28 000 Р

Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.

24 750 Р

Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы

15 000 Р

Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы

14 000 Р

Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы

13 500 Р

Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы

12 000 Р

Вакцинация от гепатита А, 2 дозы

7000 Р

Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы

6000 Р

Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы

5000 Р

Вакцинация от гриппа, 2 дозы

4000 Р

Вакцинация от гепатита В, 2 дозы

3000 Р

Проба Манту, 1 шт.

2000 Р

Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р. Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.

Всегда ли нужно доплачивать за прививки

Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.

В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.

Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.

Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сына

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

п. 3 ст. 12 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителя

Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС

Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.

Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.

Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.

Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.

Пост в моем блоге о принципах догоняющей вакцинации

Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.

Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.

Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.

Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.

Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.

В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.

Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.

Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации

Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.

Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.

Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.

В инструкции на сайте производителя «Пентаксима» есть вся информация о противопоказаниях к вакцинации. Аллергия на молочный белок, дисбактериоз или эпилептический припадок в прошлом месяце — не противопоказание для вакцинации В инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксин

Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.

Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.

Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ

Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один день

Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.

Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.

В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.

Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.

Запомнить

  1. В России порядок вакцинации описан в Национальном календаре профилактических прививок. Это гарантии государства по обеспечению вашего ребенка защитой от инфекционных болезней.
  2. Сверх нацкалендаря вы можете защитить ребенка и от других инфекций, не менее опасных и значимых.
  3. Иногда это можно сделать бесплатно. В некоторых случаях достаточно просто спросить участкового педиатра в поликлинике, но чаще придется приложить немало усилий. Однако они оправданы, ведь здоровье ребенка важнее всего.
  4. Если времени и сил договариваться нет, можно вакцинировать ребенка за деньги в частной клинике. Но все равно придется искать хорошего педиатра, который не будет давать ложных медотводов от прививок или путаться в схемах вакцинации.

Календарь прививок для детей: когда и какие прививки нужно делать ребенку

Здоровье детей – это здоровье нации, а также личная ответственность родителей. С момента появления на свет нового члена, семья задает себе вполне логичные вопросы:

  • Как защитить чадо от вирусов?
  • Как сориентироваться в современных методах профилактики серьезных заболеваний?
  • Как вакцинироваться без осложнений и не бояться?
  • Как соблюдать график по прививкам, если малыш болеет?

Доказательная медицина, осознанные родители и государство единогласны в том, что вакцинация – это лучший способ защиты от заболеваний, эпидемии которых не так давно уносили миллионы жизней… Особенно важно уберечь новорожденных и детей младшего возраста, чья иммунная система еще не сформирована и беззащитна перед риском заражения туберкулезом, дифтерией, столбняком и другими коварными недугами! Осложнения после них накладывают негативный отпечаток на дальнейший рост и развитие молодого организма. Именно поэтому вакцинацию ставят на первое место в списке профилактических мероприятий в борьбе за наше будущее.

Календарь прививок в Украине 2019

Вакцинация требует строгого соблюдения норм и правил. Именно поэтому для всех граждан разработан единый Календарь прививок в Украине. Это – медицинская процедура, проводить которую необходимо:

  • В медицинском учреждении
  • Под контролем семейного доктора
  • При участии опытной манипуляционной медицинской сестры
  • С применением качественных и безопасных препаратов, хранившихся строго в соответствии с правилами, с учетом срока годности.

Для контроля существует законодательно регламентированный график. Он носит название Национального календаря прививок, составлен и прописан согласно с Приказом МОЗ Украины от 18.05.2018 № 947 «Про внесение изменений в Календарь профилактических прививок в Украине» и Приказом МОЗ Украины от 11.08.2014 № 551 «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине». Кроме того, существуют болезни, профилактика которых не обязательна, но желательна, по согласованию с врачом.

Для наглядности используем инфографику:

Разберем подробно, какие прививки делают детям до года и старше, остановившись на особенностях каждой из них.

Защита от туберкулеза (БЦЖ)

Важно отметить, что БЦЖ имеет свои особенности. А именно:

  • Ее делают всем новорожденным, у которых нет противопоказаний, в течение первых трех-пяти суток
  • Если малыш имеет низкую массу тела, вакцинировать его следует после набора веса, нижний порог – 2500 граммов
  • Государство выделяет бесплатную БЦЖ, если же отец и мать настроены на прививку в частной клинике под контролем своего доктора, необходимо заранее звонить и уточнять наличие БЦЖ-М
  • БЦЖ используют отдельно от других, не комбинируя, а если ребенку исполнилось 2 месяца, то перед иммунизацией от туберкулеза обязательно следует сделать пробу Манту
  • Сформированный рубчик на месте введения не является единственным доказательством иммунитета от туберкулеза – нужно иметь документальное подтверждение, что ребенок прививается, соблюдая календарь прививок для детей.

Гепатит В

Препарат вводят в первые сутки, а также на 2-ой и на 6-ой месяц жизни. Если в крови матери вирус не обнаружен (есть документальное тому подтверждение), то можно следовать общему графику, совмещая прививку от гепатита В с другими. При массе ниже 2000 граммов инъекцию необходимо перенести, пока дитя не наберет нужный вес или не отпразднует свой первый месяц жизни.

Если состояние малыша после рождения – тяжелое, введение дозы переносят до стабилизации, на период выписки уже здорового крохи из роддома.

Если мать новорожденного имеет положительный результат анализа на гепатит В, то его прививают в первые 12 часов жизни, а затем на 2-ой и 6-ой месяц. При этом вместе с вакциной следует вводить специфический иммуноглобулин в дозе, предписанной по протоколу и с учетом массы тела маленького пациента. Инъекцию делают в другой участок тела. Даже если малыш весит менее 2000 граммов, график менять нельзя! Следующая доза вводится по достижению 1 месяца, а также не позднее полугода с момента рождения, учитывая стандартный календарь вакцинации.

Мать обязана пройти анализ на гепатит В еще во время беременности, но, если на момент родоразрешения ее статус не ясен, кроху все равно прививают в первые 12 часов, а у матери берут анализ крови, чтобы прояснить ситуацию. Дальнейший план иммунизации в этом случае совпадает планом ребенка, рожденного от матери с вирусом гепатита В в крови.

Если график по гепатиту В сбился по объективным причинам, малыша следует привить без повтора: врач контролирует введение недостающих доз с минимальным интервалом, и не нужно все начинать заново!

Вакцинация КДС (коклюш, дифтерия, столбняк)

Иммунизацию от дифтерии, коклюша и столбняка делают, учитывая рекомендации, которые дает график прививок для детей в Украине (см. инфографику). При этом даже если малыш переболел коклюшем, прививаться нужно. Выбор препарата – право родителей, доктор может советовать либо «живую», либо инактивированную вакцину от коклюша, а также препарат с уменьшенным содержанием анатоксина и антигенов. Если малыш или взрослый получает экстренную защиту и ему вводят противостолбнячную сыворотку, то этот факт не влияет на дальнейший ход: все идет далее по графику!

Иммунизация от полиомиелита

Профилактика полиомиелита проводится так, как предписывает календарь прививок для детей, но живой оральный препарат может быть заменен инактивированным, по рекомендации врача или желанию семьи. Живую оральную дозу желательно не совмещать с другими, а давать отдельно. ВИЧ-инфицированные детки и те, кому противопоказан живой препарат, получают инактивированный.

Защита от Хиб-инфекции

Для иммунизации от Hib-инфекции используют моно- или комби-вакцины. Прививать взрослых от данного заболевания имеет смысл только при высоком риске заражения.

Комплексный препарат КПК

Корь, паротит и краснуха – серьезные болезни, которые опасны своими осложнениями. Защищаться от них следует так, как рекомендует общая схема прививок, и даже переболев, малыш не освобождается от необходимости соблюдать график по данной группе заболеваний!

При наличии каких-либо смещений по состоянию здоровья, ребенок прививается по индивидуальному графику, прописанному для него врачом. Важнее всего сделать прививки детям до года, пока малыши крайне уязвимы.

Нужна ли вакцинация детей?

Большинство семей уже к моменту появления на свет маленького человека принимают для себя однозначное решение: прививаться либо нет. Ведь столкнуться с выбором придется уже на первые сутки с момента появления на свет юного гражданина.

Почему некоторые родители прививают своих чад, а некоторые категорически против? Причин несколько:

  • Недостаточно информации, т.е. – страшно по причине непонимания пользы и возможных последствий отказа от вакцинации, чаще всего ситуация возникает у родителей с повышенной тревожностью и у последователей «антипрививочной кампании»
  • Негативный опыт знакомых – чаще всего знакомые не дают никаких конкретных фактов о том, почему и как процедура навредила здоровью малыша, принимая за ее последствия изменения самочувствия, не связанные с введением дозы
  • Недоверие к современной медицине – сопряжено с наличием собственного негативного опыта обращения к докторам
  • Религиозные и иные убеждения, принятые в семье.

Есть ли реальные причины отказа? Причин – нет, есть противопоказания:

  • Острая аллергическая реакция на компоненты вакцины
  • Острое инфекционное заболевание с повышением температуры
  • Обострение хронического заболевания.

Из перечисленных выше факторов лишь первый является постоянным, ведь разработка индивидуальных препаратов в мире не проводится, поэтому если какой-то компонент в составе (чаще всего – белок куриного яйца) вызывает аллергию, то использовать его нельзя. В этом случае семейный доктор учитывает план, который рекомендует календарь детских прививок, но с корректировкой под конкретного малыша с аллергией, т.к. не все препараты делают на курином белке.

В целом же состав доз полностью соответствует требованиям безопасности здоровья. За годы развития иммунизации компоненты заменялись на все более современные, поэтому риск развития осложнений стремится к нулю!

Температура, инфекция или обострившаяся хроническая проблема являются временными причинами для отказа. После того, как самочувствие стабилизируется, можно соблюдать график вакцинации детей в Украине.

В чем плюсы решения прививаться:

  • Формирование надежной защиты от болезней, потому что врожденный иммунитет и иммунитет, полученный от матери вместе с грудным молоком не защищают от всех возможных инфекций, а также ослабевают со временем
  • Некоторые инфекции не лечатся вообще, вакцинация – единственный способ защиты
  • Редкие побочные реакции и осложнения  – ничто в сравнении с риском заболеть смертельно-опасным недугом.

Доза препарата против кори, краснухи и паротита защитит от таких опасных последствий как тромбоцитопения, менингит, орхит (воспаление яичек у мальчиков) и воспаление яичников у девочек, а также от бесплодия, от спонтанных абортов, мертворождения, гибели новорожденных и возникновения серьезных патологий развития у плода.

Вакцинация от коклюша, столбняка и дифтерии противодействует развитию инфекционно-токсического шока, миокардита, поражений нервной системы, надпочечников, асфиксии, пневмоний, разрывов мышц и переломов костей, компрессионных деформаций позвоночника, инфаркта миокарда, остановок сердца, мышечных контрактур и параличей, судорог, воспалений легких и энцефалопатий.

Иммунизация от полиомиелита не даст развиться параличу, создав защитный барьер в виде иммунитета к опасной болезни.

Препарат против туберкулеза – это надежный щит от менингита и плеврита, легочных кровотечений, а также распространения инфекции на другие органы и развития сердечно-легочной недостаточности.

Доза препарата против гепатита В противостоит хронической инфекций, разрушающей печень и весь организм.

Инъекция против гемофильной инфекции защитит от развития гемофильного менингита, последствиями которого могут быть судороги, задержки развития, слепота, глухота, пневмонии, отиты, синуситы, остеомиелиты, артриты и сепсис.

Улучшение эпидемической ситуации и полное искоренение ряда опасных болезней на планете – на 100% заслуга прививания от болезней детей и взрослых! Следуй правилу: прививаться от болезней – безопаснее, чем рисковать здоровьем и болеть.

Вакцинация детей в МЦ Семейный Доктор

В клинике «Семейный доктор» созданы все условия для проведения плановой и внеплановой (по индивидуальному графику) иммунизации взрослых и детей. Здесь делают обязательные детские прививки под контролем семейного врача или педиатра.

Перед процедурой малыш и его родители обязательно посещают своего доктора, либо если это первый визит в клинику, то – знакомятся с доктором (семейным либо педиатром), подписывают с ним декларацию (для бесплатного обслуживания в рамках Медицинской реформы) или идут на платный прием.

На приеме врач обязательно соберет анамнез (острые и хронические заболевания у пациента на момент визита, особенности рождения и развития), узнает какие вакцинации уже сделаны, какая была реакция, кто, когда и где прививал маленького пациента. Это важно, чтобы соблюсти график и учесть индивидуальную реакцию на введение препарата, которая возникает крайне редко, но упускать этот факт нельзя.

Врач назначит общий анализ крови и мочи (при желании), чтобы прояснить состояние крохи в период подготовки к процедуре, может направить его к неврологу, чтобы выяснить алгоритм вакцинации и выбор препарата, а также даст ряд рекомендаций:

  • Не вводить в рацион малыша новые продукты до и после процедуры, а те, что давали аллергическую реакцию ранее – категорически исключить
  • Исключить длительное пребывание на солнце
  • Не посещать детский коллектив в период иммунизации, избегать места большого скопления людей
  • Контролировать стул (запоров и поносов быть не должно).

В день процедуры ребенок и сопровождающие приходят в клинику по предварительной записи, проходят в кабинет без томительного ожидания. Манипуляцию проведут с применением современных, качественных, безопасных вакцин импортного производства, которые хранились с учетом срока и условий, указанных в инструкции. Их вскроют при родителях, часто это – одноразовая инъекционная упаковка, т.е. дозу даже не нужно набирать в шприц. После инъекции, которую сделает опытная манипуляционная медицинская сестра, малыш еще 30 минут будет находиться под контролем врача, в клинике. Он может поиграть в детской зоне или посидеть на удобном диване.

По результату процедуры заполняется прививочная карта государственного образца, а родителям будут даны наставления: оберегать малыша от инфекций и стрессов и спокойно отнестись к возникновения реакции на препарат. Это может быть небольшое повышение температуры тела или покраснение в месте инъекции, которые быстро проходят. В любом случае, доктор всегда на связи и может назначить лекарства, снимающие данные симптомы.

Доброжелательная атмосфера, профессиональные медики и качественные вакцины в «Семейном докторе» — это залог крепкого иммунитета и легкой иммунизации для детей больших и маленьких!

 

Национальный календарь прививок. Родителям на заметку.

Материалы для скачивания

Дополнительные материалы

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

  • отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
  • прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
  • отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
  • недостаточно используются комбинированные вакцины.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

График прививок по возрасту – схемы для детей до года и после 3 (трех) лет: календари, таблицы обязательных в России вакцинаций, какие делают с рождения по месяцам

Детский организм имеет возможность противостоять вирусным и инфекционным микроорганизмам благодаря иммунитету матери. Однако по мере взросления тот постепенно исчезает, и справляться с опасностями в виде болезнетворных бактерий становится сложнее. Именно поэтому детям и делаются прививки по возрасту – в 3 месяца, в год и позже. Ниже подробно разберем особенности их проведения в 2020 г., перечислим ключевые нюансы, которые нельзя упускать из внимания.

Проводить вакцинацию или нет

Один из самых неоднозначных и противоречивых вопросов, терзающий всех родителей без исключения. Кто-то абсолютно уверен в том, что без обязательных уколов, утвержденных российской системой здравоохранения, ребенок не сможет учиться. И в каком-то смысле они действительно правы – если у малыша нет определенных прививочных отметок и сертификатов, его вряд ли возьмут в государственный детский сад (с частным тоже могут возникнуть сложности) или муниципальную школу.

Однако в последнее время регистрируется все больше случаев, когда, казалось бы, невинный, всем знакомый и привычный укол приводит к катастрофическим последствиям. И тогда невольно спрашиваешь себя: «А стоит ли рисковать здоровьем собственного ребенка только ради того, чтобы его приняли в садик?».

Делать или нет – спорная тема, которая никогда не найдет какого-то рационального разрешения. Далее в статье мы не пытаемся склонить вас на одну из сторон, только перечисляем достоинства и недостатки каждого из решений.

Типы и график плановых прививок детям до 3 лет в России

Итак, прежде чем переходить к рассмотрению основных вопросов, окунемся в теорию и дадим определение центральным терминам и понятиям. Так, например, под вакцинацией подразумевают целенаправленное введение в организм опасных болезнетворных микроорганизмов, с которыми тот прежде не сталкивался. Основная идея заключается в том, чтобы оставить некий «след»: иммунная система узнает врага, вычислит его слабые места и в случае повторного столкновения сможет прицельно атаковать.

Что касается прививания, то оно представляет собой введение определенных фармацевтических препаратов, в состав которых включены убитые или ослабленные вирусные и инфекционные частицы. Попадая внутрь в небольшом количестве, они не вызывают серьезных потерь и последствий. Напротив, учат иммунитет бороться и справляться с ними.

Генеральная миссия процесса вакцинирования – профилактическая. Она направлена на предупреждение развития каких-либо заболеваний и недомоганий. Ее главные участники – дети до трех, внутренняя система которых отличается не до конца развитыми защитными свойствами.

Как составляется календарь: сколько прививок делают ребенку до 3 лет

Опытные специалисты отмечают, что при формировании графика должен осуществляться индивидуальный подход. Только так вакцинация превратится в реальную профилактическую меру.

Что же касается плана, принятого ВОЗ, то он имеет ряд пробелов и недочетов, морально устарел к сегодняшнему дню. Однако до сих пор продолжает использоваться в бюджетных государственных медицинских учреждениях и организациях.

Какие факторы важно принимать во внимание при определении дат:

  • наличие хронических недугов;

  • вероятность инфекционного заражения;

  • уровень иммунитета.

Толковые педиатры всегда рекомендуют отказываться от общего прививочного распорядка в пользу персонального.

Ревакцинация: какие прививки делают детям до 3 лет

Данная процедура направлена на поддержание и укрепление иммунных свойств, предполагает повторное введение медикаментозных препаратов. Если выражаться простым языком, это та же самая вакцина, которая делась ранее и теперь повторяется для закрепления и сохранения достигнутых результатов.

Важность эпидемического фактора

Вакцинопрофилактика – то, что имеет особую значимость в условиях высокого риска возникновения и распространения вирусов и инфекций. Как правило, она организуется в отношении лиц, которые:

  • подвержены схожим болезнетворным опасностям;

  • осуществляют деятельность, обремененную риском повышенной вероятностью заражения;

  • находятся в очагах вспышек заболеваний, но по каким-то причинам не заразились.

Кроме того, данная процедура проводится, если возникает угроза эпидемии, стихийных бедствий, крупных аварий. Генеральная миссия – иммунизация населения.

Почему нужно делать вакцинацию по возрасту

В разные периоды жизни мы подвержены рискам и угрозам. Так, например, в первые месяцы ребенок окружен материнским иммунитетом, а потому защищен от классических вирусов и инфекций, но его организм не может противостоять туберкулезу и гепатиту В. Календарь вакцин разрабатывается с учетом подобных нюансов, а потому педиатры настаивают на его соблюдении.

Допускается ли комбинирование

Да, подавляющее большинство прививок может ставиться в комплексе. Однако такое возможно только с разрешения участкового врача.

Важно: на эффективность каждого из уколов это не влияет.

Можно ли отказаться

Действующее законодательство не лишает родителей права отказа от вакцинирования. Однако подобное решение влечет за собой целый перечень проблем и последствий. Что примечательно, связаны они в большинстве своем не со здоровьем, а с какими-то бюрократическими и организационными вопросами. Так, например, никто не примет в детсад ребенка, у которого нет стандартного прививочного сертификата.

От каких недугов прививаться обязательно

На сегодняшний день Министерством здравоохранения Российской Федерации установлен строгий перечень уколов, без которых невозможно попасть ни в одно дошкольное и школьное учреждение.

В их числе те, что:

  • предупреждают появление коклюша и столбняка;

  • препятствуют развитию дифтерии;

  • выступают в роли профилактики туберкулеза и полиомиелита, гепатита В.

Ходят слухи, что к концу 2020 года данный список пополнится еще двумя позициями – от ветрянки и ротавирусной инфекции.

Почему большинство уколов делаются после года

До этого возраста ребенка защищают материнские антитела. К годовалому периоду их действие практически полностью прекращается, организм оказывается уязвим. Чтобы не допустить заражения и инфицирования, педиатры и назначают прививочные мероприятия.

Список рекомендованных вакцинаций

Далее еще раз подробно разберем прививки от года до трех лет, которые советуют делать ведущие специалисты. Мы проанализируем их не в общем контексте, а в зависимости от конкретного запроса. Например, чтобы не усугубили аллергию или помогли попасть в детсад.

Для аллергиков

Единственное исключение для детей, страдающих от аллергии, состоит в том, что вакцинирование нельзя проводить в период обострения. В остальном для них актуальны те же самые правила.

Перед детским садом

Чтобы ребенок попал в данную организацию, он должен иметь прививки от:

  • гепатита А и В;

  • пневмококковой инфекции;

  • столбняка;

  • туберкулезной палочки.

Если имеются соответствующие показания, то сюда еще добавляется гемофильная болезнь.

Что делать при нарушении графика

В отношении прививочного расписания действуют строгие правила и положения. Так, например, участковым педиатром должен быть утвержден четкий регламент введения инъекций с прописанными интервалами между ними. В случае пропуска одной из процедур вакцинации, остальные не делаются повторно. Вакцинационный процесс продолжается в том формате, в каком был запланирован изначально. Ключевое требование – сохранить равные временные промежутки между обязательными уколами.

Восстановление

Таблицы прививок от 0 до 3 лет, действительно, очень наглядные и информативные, однако имеют один существенный недостаток. Они не учитывают сложившиеся эпидемиологические обстоятельства. Так, на текущий момент любые мероприятия по вакцинированию приостановлены на неопределенный промежуток времени в связи с эпидемией коронавируса. Когда можно будет вернуться к продолжению иммунизации детского населения, пока непонятно. Однако очевидно, что подобные переносы не смогут не отразиться на здоровье и общем самочувствии подрастающего поколения. Отсюда еще одна важная задача для медиков – разработать щадящую программу, которая позволит войти в привычный прививочный распорядок с наименьшими потерями и проблемами.

Таблица профилактических стимуляций организма

Далее предлагаем вашему вниманию утвержденный национальный план вакцинации с рождения и до четырнадцати лет.

Возраст Разновидность/против чего
Первый день жизни Вирус гепатита В
С 3 по 7 сутки Туберкулез
1 месяц Вирусный гепатит В
2 месяца Инфекция пневмококка
3 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
4,5 месяца Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, инфекция пневмококка
6 месяцев Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирус гепатита В
Год Корь, краснуха, паротит
15 месяцев Пневмококковая инфекция
Полтора года Полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк
6 лет Корь, краснуха, паротит
6-7 лет Дифтерия, столбняк, туберкулез
14 лет Дифтерия, столбняк, полиомиелит

Учтите: если по каким-то причинам вы пропустили дату инъекции, требуется в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру для составления нового графика.

План вакцинации малышей с рождения до года

Особенно важный период в жизни ребенка, сопровождающийся массой угроз и опасностей. Чтобы не допустить ухудшения состояния, врачи советуют делать следующие вакцины.

Возраст Название Особенности назначения
Первые сутки Против гепатита группы В По инструкции
До 7 дня От туберкулеза Всем, у кого отсутствуют весомые патологии
1 месяц Против гепатита группы В Согласно утвержденному расписанию
2 месяца От коклюша, дифтерии, столбняка Всем без исключения
До полугода От гемофильной инфекции Для тех, кто находится в зоне риска
4,5 месяцев От полиомиелита Производится согласно возрастным показаниям и общей очереди

Дети до одного года – прививочный список

Этот тип вакцинации традиционно считается наиболее важной и существенной. Именно она оказывает прямое воздействие на формирующийся и приобретенный иммунитет, защитные функции и свойства внутренних систем, устойчивость организма к вирусам и бактериям. Чтобы отказаться от прививочного мероприятия, семья должна иметь уважительные основания. Например, какие-то тяжелые неизлечимые патологии, при наличии которых инъекция может спровоцировать негативные осложнения и последствия.

Во всех остальных случаях избежать укола практически невозможно. Кроме того, без него родители попросту не смогут устроить малыша в детсад.

График и таблица прививок ребенку после года

Основное воздействие направляется на развитие иммунных свойств против коревых и паротитных заболеваний, а также краснухи. Будучи довольно серьезными, они могут спровоцировать ряд отрицательных явлений, которые проявляются в уже более зрелом возрасте. Вакцины помогают уберечь детишек от лишнего травмирования внутренних систем, развитие каких-либо патологических отклонений.

Кроме того, в обязательном порядке делаются уколы от полиомиелита. Они гарантируют защищенность и безопасность, помогают не допустить возникновения тяжелой болезни. Всего на этот промежуток жизни запланировано трехкратное проведение ревакцинации.

Графики, схемы, таблицы и календари плановых прививок для детей до 3 (трех) лет

В это время процедуры вакцинации проводятся с промежутком в 4 месяца. По сути, это повторы тех инъекций, что делались раньше (подробно все представлено и отображено выше).

Если говорить об интересных «прививочных коктейлях», то здесь можно выделить разве что укол против гемофильной инфекции. Он предусмотрен исключительно для представителей группы. Вкалывается внутримышечно в бедренную или плечевую области. Основные препараты – АКТ-ХИБ, Пентаксим и некоторые другие.

Разумеется, данная возрастная группа имеет свои противопоказания. Если они проявляются к моменту проведения процедуры, ребенка не трогают – план сдвигается и корректируется в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья.

График прививок для детей после 3 лет

Дошкольный возраст не предполагает слишком частого вакцинирования, однако в календаре отмечены обязательные прививочные мероприятия, которые нельзя пропустить. Если же все-таки возникают уважительные причины, на основании которых ставить укол прямо сейчас не рекомендуется, даты корректируются и сдвигаются. Однако все моменты редактирования предварительно согласовываются с участковым педиатром.

Какие же процедуры показаны этому периоду? Во-первых, корьевая ревакцинация. Ее делают в 6 на препарате ММР-II или Приорикс. Техника введения – внутримышечно. Во-вторых, укол против эпидемического паротита. Он производится одновременно с предыдущей инфекцией.

В 7 лет принято организовывать дифтерийную и столбняковую ревакцинацию. Для этого используются следующие «вирусные коктейли» – АКДС, АДС, Имовакс и т.п. И, конечно, нельзя забывать о БЦЖ против туберкулезной болезни. Последняя выполняется под лопатку.

Школьный календарь

Во время обучения ребенка в школе, за соблюдением вакцинационных сроков пристально следят сотрудники здешнего медицинского пункта. Как правило, прививочные манипуляции с обучающимися осуществляются централизованно в один (заранее выбранный и утвержденный) день, свободный от уроков. Перед проведением любых мероприятий измеряется температура тела. Если значение выше 37 градусов, то процедуру не делают, а переносят на другой день, когда воспалительные процессы в организме ликвидируются.

График, список и план обязательных прививок для детей с рождения до 3 (трех) лет – подводим итоги

Вакцинация – особенно актуальная и злободневная тема, вызывающая жаркие споры и обсуждения. Одни искренне убеждены в том, что подобные мероприятия носят исключительно негативный характер, причиняют вред здоровью, провоцируют серьезные осложнения и последствия. Другие, напротив, считают, что без них невозможно формирование крепкого иммунитета, устойчивого к серьезным вирусам и инфекциям. Самое удивительное, что право на существование имеют оба мнения. Все зависит от контекста и индивидуальных особенностей.

Выше мы подробно рассмотрели вопрос детских прививок до 3 лет и во время обучения в школе, разобрав спорные и противоречивые моменты. Далее вам остается самостоятельно взвесить все «за» и «против» и принять решение, будете ли вы прививать собственного малыша.

Какие прививки входят в казахстанский календарь вакцинации

Почему сложно найти вакцины, которые не входят в национальный календарь

На прошлой неделе в рамках нашего проекта вышло интервью с председателем Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Минздрава Республики Казахстан Айжан Есмагамбетовой. Часть ответов о том, почему родители не всегда могут поставить вакцины, которые не входят в национальный календарь, мы решили включить в этот материал.

«Далеко не все производители заинтересованы представлять вакцину на нашем рынке»

— На сайте национального центра экспертизы лекарственных средств есть зарегистрированная вакцина от ротавируса, ветрянки, менингококка, но в свободном доступе их нет. Видимо, не так много будет людей, которые захотят вакцинироваться платно, поэтому частным прививочным центрам невыгодно их закупать. Государство может предпринять какие-то меры, чтобы эти вакцины появились на рынке?

— Если вакцина зарегистрирована, всегда есть возможность завести даже ее минимальную партию. Но если она не входит в национальный прививочный календарь частным медицинским организациям, действительно, невыгодно ее закупать и завозить в страну. И еще есть важный момент, связанный с регистрацией новых вакцин. Это сложная и многоэтапная для производителей процедура. Она включает в себя специализированную экспертизу, при которой выполняется детальный, тщательный анализ всех материалов, касающихся безопасности и эффективности, рассматриваются результаты всех предыдущих этапов, дается оценка вспомогательных веществ, стабильности, специфичности, чувствительности и т.д. Поэтому далеко не все производители заинтересованы представлять вакцину на нашем рынке. По мировым меркам он очень маленький – у нас страна с населением около 19 миллионов человек. Нас часто критикуют: почему такая-то вакцина есть в других странах, а Казахстан ее не закупает? Но мы независимое государство со своими регуляторными механизмами и правилами и не можем опираться лишь на то, что вакцина зарегистрирована в других странах. Она должна пройти эти процедуры и у нас. Но не всем производителям это интересно. Поэтому и нет некоторых вакцин на нашем рынке.

Легко читаемый график иммунизации вакциной для детей от рождения до 6 лет

Ветряная оспа Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы. Воздух, прямой контакт Сыпь, усталость, головная боль, лихорадка Зараженные волдыри, нарушения свертываемости крови, энцефалит (отек мозга), пневмония (инфекция в легких)
Дифтерия Вакцина DTaP * защищает от дифтерии. Воздух, прямой контакт Боль в горле, умеренная температура, слабость, увеличение лимфатических узлов шеи Отек сердечной мышцы, сердечная недостаточность, кома, паралич, смерть
Hib Вакцина против Hib защищает от Haemophilus influenzae типа b. Воздух, прямой контакт Симптомы могут отсутствовать, если в кровь не попадут бактерии Менингит (инфекция оболочки головного и спинного мозга), умственная отсталость, эпиглоттит (опасная для жизни инфекция, которая может заблокировать дыхательное горло и привести к серьезным проблемам с дыханием), пневмония (инфекция в легких), смерть
Гепатит А Вакцина HepA защищает от гепатита А. Прямой контакт, зараженные продукты питания или вода Могут отсутствовать симптомы, жар, боль в животе, потеря аппетита, утомляемость, рвота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), темная моча Печеночная недостаточность, артралгия (боль в суставах), заболевания почек, поджелудочной железы и крови
Гепатит B Вакцина HepB защищает от гепатита B. Контакт с кровью или биологическими жидкостями Может отсутствовать, лихорадка, головная боль, слабость, рвота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), боль в суставах Хроническая инфекция печени, печеночная недостаточность, рак печени
Грипп (грипп) Вакцина против гриппа защищает от гриппа. Воздух, прямой контакт Лихорадка, мышечные боли, ангина, кашель, сильная утомляемость Пневмония (инфекция легких)
Корь Вакцина MMR ** защищает от кори. Воздух, прямой контакт Сыпь, лихорадка, кашель, насморк, розовый глаз Энцефалит (отек мозга), пневмония (инфекция в легких), смерть
Свинка Вакцина MMR ** защищает от эпидемического паротита. Воздух, прямой контакт Увеличение слюнных желез (под челюстью), лихорадка, головная боль, усталость, мышечные боли Менингит (инфекция покровов головного и спинного мозга), энцефалит (отек головного мозга), воспаление яичек или яичников, глухота
коклюш Вакцина DTaP * защищает от коклюша (коклюша). Воздух, прямой контакт Сильный кашель, насморк, апноэ (пауза в дыхании у младенцев) Пневмония (инфекция в легких), смерть
Полиомиелит Вакцина ИПВ защищает от полиомиелита. Воздух, прямой контакт, через рот Могут отсутствовать симптомы, боль в горле, лихорадка, тошнота, головная боль Паралич, смерть
Пневмококковая инфекция Вакцина PCV13 защищает от пневмококка. Воздух, прямой контакт Могут отсутствовать симптомы, пневмония (инфекция в легких) Бактериемия (заражение крови), менингит (инфицирование покровов головного и спинного мозга), смерть
Ротавирус Вакцина RV защищает от ротавируса. Через рот Диарея, лихорадка, рвота Сильная диарея, обезвоживание
Краснуха Вакцина MMR ** защищает от краснухи. Воздух, прямой контакт Иногда сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов Очень серьезно для беременных — может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, врожденным дефектам.
Столбняк Вакцина DTaP * защищает от столбняка. Воздействие через порезы на коже Скованность в мышцах шеи и брюшного пресса, затрудненное глотание, мышечные спазмы, лихорадка Сломанные кости, затрудненное дыхание, смерть

График иммунизации детей: вакцины по возрасту

Что такое иммунизация?

Иммунизация — это способ защитить вашего ребенка от ряда болезней.Многие из этих болезней легко передаются от ребенка к ребенку и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они могут даже вызвать смерть.

Когда моему ребенку нужно сделать прививки?

Дети должны пройти вакцинацию в течение первых двух лет жизни. Для полной защиты вашему ребенку может потребоваться несколько доз вакцины. Например, медицинские работники рекомендуют детям получить первую дозу вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита, краснухи) в возрасте 12 месяцев и старше, а вторую дозу — до поступления в начальную школу (примерно в возрасте от 4 до 6 лет).Дети могут получить вакцину при регулярных посещениях врача.

Рекомендуемый возраст, в котором следует получать вакцины, и тип вакцины *

  • Рождение
  • 2 месяца
    • Вакцина
    • DTaP — Дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш
    • IVP — Инактивированная вакцина против полиомиелита
    • Гепатит В
    • Пневмококковая вакцина
    • HIB — Haemophilus грипп Тип B
    • Ротавирусная вакцина
  • 4 месяца
    • Вакцина
    • DTaP
    • IVP
    • Пневмококковая вакцина
    • HIB
    • Ротавирусная вакцина
  • 6 месяцев
    • Вакцина
    • DTaP
    • IVP
    • Гепатит В
    • Пневмококковая вакцина
    • HIB
    • Вакцина против гриппа **
    • Ротавирусная вакцина
  • 12 месяцев
    • Вакцина
    • MMR — Корь, эпидемический паротит, краснуха
    • Пневмококковая вакцина
    • Гепатит А
  • 15 месяцев
    • Вакцина
    • DTaP
    • HIB
    • Ветряная оспа
  • 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет
    • Вакцина
    • DTaP
    • MMR
    • IVP
    • Ветряная оспа
  • От 11 лет до взрослого
    • Вакцина
    • Tdap
    • Менингококковая вакцина
    • HPV (вакцина против папилломы человека)

* Некоторые вакцины можно вводить детям разного возраста.На этой диаграмме представлено одно рекомендуемое расписание. Педиатр вашего ребенка может следовать другим рекомендациям. Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка для получения конкретных рекомендаций.

** Вакцина против гриппа вводится ежегодно. Начальную дозу можно вводить уже в 6-месячном возрасте.

Безопасны ли вакцины?

Да. Вакцины от детских болезней очень безопасны. Иногда вакцина вызывает легкие побочные эффекты, такие как боль в руке / ноге или низкая температура. Плохой побочный эффект маловероятен.Детские болезни представляют больший риск для здоровья детей, чем вакцины. Попросите вашего врача рассказать вам о рисках и побочных эффектах.

Когда нельзя делать прививки ребенку?

В некоторых случаях вакцину лучше подождать. Некоторым очень больным детям вообще не следует делать прививку. Причины, по которым вам следует подождать или не получить вакцину, могут включать:

  • Заболеть чем-то более серьезным, чем простуда.
  • Плохая реакция после первой дозы вакцины.
  • Судороги (резкие резкие движения тела), которые предположительно вызваны вакциной.

Типы вакцин

Гепатит В

Обычно вводят три дозы вакцины против гепатита В: первая доза обычно вводится в течение 12 часов после рождения, вторая — примерно в 2 месяца, а третья — примерно в 6-месячном возрасте. Возможны незначительные изменения в этой схеме в зависимости от статуса поверхностного антигена гепатита В у матери и потенциального использования комбинированных вакцин.Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Дифтерия, столбняк, коклюш

Вводится пять доз комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша: первая доза обычно вводится в возрасте 2 месяцев, вторая — в 4 месяца, третья — в 6 месяцев, четвертая — примерно в 15 месяцев, а пятая примерно в 5 лет. Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

Инактивированный полиомиелит

Вводятся четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита, первая доза вводится в 2 месяца, вторая — в 4 месяца, третья — примерно в 6 месяцев, а четвертая — примерно в 5 лет.

Pediarix

Pediarix — это комбинированная вакцина, которая может помочь защитить от пяти серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), гепатита B и полиомиелита. Pediarix обычно назначают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

Haemophilus influenzae Тип b

Даны четыре дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b. Первый — в 2 месяца, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев и четвертый — примерно в 12 месяцев.Возможны небольшие изменения в этом расписании. Ваш педиатр обсудит с вами эти вопросы.

RotaTeq

RotaTeq — это вакцина, которая может помочь защитить от ротавируса, вирусной инфекции, вызывающей жар, рвоту и диарею. Вакцина вводится перорально три раза с интервалом примерно от одного до двух месяцев.

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Вводятся две дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи: первая доза вводится примерно в 12 месяцев, а вторая — примерно в 5 лет.

Ветряная оспа

Две дозы вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы) обычно вводятся в возрасте около 12 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.

Пневмококковая вакцина

Обычно вводят четыре дозы пневмококковой вакцины. Первый вводится в возрасте 2 месяцев, второй — в 4 месяца, третий — в 6 месяцев и четвертый — примерно в 12 месяцев.

Гепатит А

Вакцина против гепатита А вводится для защиты от одного типа гепатита, гепатита А.Гепатит — это заболевание печени. Вакцина обычно вводится серией из двух доз, при этом первая прививка делается в возрасте 1 года, а вторая — примерно через 6 месяцев.

Menactra

Menactra — это вакцина, которую вводят для защиты от менингококковой инфекции, серьезной бактериальной инфекции, которая может вызвать менингит — сильное опухание головного и спинного мозга. Это также может привести к сепсису — опасной и потенциально опасной для жизни инфекции крови.

Гардасил

Гардасил — это вакцина, которую вводят для защиты от болезней, вызываемых некоторыми типами вируса папилломы человека.К таким заболеваниям относятся:

  • Рак шейки матки (рак нижнего конца матки или матки)
  • Патологические и предраковые поражения шейки матки, поражения влагалища, поражения вульвы
  • Анальный канал, рак полового члена
  • Остроконечные кондиломы
  • Рак головы / шеи

Вакцина Гардасил вводится в трех дозах, в идеале:

  • Первая доза: на дату, выбранную вами и вашим лечащим врачом
  • Вторая доза: через 2 месяца после первой дозы
  • Третья доза: через 6 месяцев после первой дозы

Другие вакцины

Некоторым детям из группы высокого риска могут быть рекомендованы дополнительные вакцины.Ваш педиатр сообщит вам о необходимости этих вакцин, а также предоставит пересмотренный график вакцинации для тех пациентов, которые пропустили вакцинацию в рекомендованные сроки.

Детская иммунизация — Better Health Channel

Иммунизация с раннего возраста настоятельно рекомендуется всем австралийским детям. Иммунизация вашего ребенка помогает защитить его от самых серьезных детских инфекций, некоторые из которых могут угрожать его жизни.

Регулярная иммунизация детей помогает защитить вашего ребенка от:

  • дифтерии
  • столбняка
  • коклюша (коклюша)
  • полиомиелита
  • пневмококковой инфекции
  • менингококковой инфекции BACWY20
  • вируса гепатита )
  • ротавирус
  • ветряная оспа (ветряная оспа)
  • корь
  • эпидемический паротит
  • краснуха (немецкая корь)
  • грипп.

Младенцы из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива также защищены от менингококковой инфекции B.

Национальная программа иммунизации обеспечивает бесплатные плановые детские прививки, рекомендованные для всех детей в Австралии. Некоторые группы подвержены большему риску, чем другие в сообществе, и могут нуждаться в дополнительных вакцинациях. Правительство Виктории время от времени финансирует дополнительные вакцины.

Обратитесь к врачу или в местную поликлинику для вакцинации ребенка.Все местные советы Виктории проводят сеансы иммунизации.

Иммунизация и маленькие дети

В первые месяцы жизни ребенок может иметь некоторую защиту от инфекционных заболеваний, от которых его мать была иммунизирована. Это называется пассивным иммунитетом. Это происходит, когда антитела передаются от матери к ребенку во время беременности. Уровень защиты ребенка антителами может быть низким и быстро проходит. Это подвергает их риску заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.

В большинстве случаев иммунизация детей проводится в виде инъекций в руку или ногу, за исключением ротавирусной вакцины, которую вводят внутрь. Доза вакцинации может содержать вакцину против одного конкретного заболевания или нескольких заболеваний. Это называется комбинированной инъекцией, и она помогает уменьшить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.

График иммунизации младенцев и детей раннего возраста в викторианском стиле

В календаре иммунизации викторианской эпохи указаны вакцины, которые регулярно бесплатно предоставляются всем детям Виктории в рамках Национальной программы иммунизации и программы, финансируемой Викторианской эпохой.В нем также указывается возраст, в котором следует делать каждую вакцинацию. Новые вакцины против серьезных инфекций продолжают разрабатываться, и график может быть обновлен в будущем.

Четыре месяца

900 06 Менингококк B
(только младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива)0003 в месте инъекции

Возраст

Болезнь

Марка вакцины ®

Обычные реакции

HB-VaxII Pediatric или Enerix Pediatric

Умеренная температура, боль в месте инъекции

Два месяца (от шести недель)

Дифтерия, столбняк, коклюш , Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Infanrix hexa

Умеренная температура, боль в месте инъекции, сонливость, раздражительность / плач

09

Умеренная температура, боли в месте ранения Место действия

Ротавирус

Rotarix

Умеренная температура

Менингококк B
(аборигены и жители островов Торресова пролива
00 Требуются только

Дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Infanrix hexa

Слабая температура в месте инъекции, слабость , раздражительность / плач

Пневмококк

Превенар 13

Умеренная температура, боль в месте инъекции

Ротавирус

69

69

Rotavirus

69 Rotarar

Bexsero Лихорадка, требующая парацетамола

Шесть месяцев

Дифтерия, грипп, столбняк, гепатит, парацетамол 900 b (Hib)

Infanrix he xa

Умеренная температура, боль в месте инъекции, сонливость, раздражительность / плач

12 месяцев

(MMR)

MMR II / Priorix

Примерно через 7-10 дней после вакцинации: лихорадка (может быть выше 39 ° C), слабая красная неинфекционная сыпь, сонливость, насморк, кашель или опухшие глаза, опухшие слюнные железы.

Очень редко низкое количество тромбоцитов, вызывающее кровотечение и синяки

Менингококковая инфекция ACWY

Nimenrix

Умеренная температура, потеря аппетита, раздражительность /

09

Пневмококк

Превенар 13

Умеренная температура, боль в месте инъекции

Менингококк B
(только для младенцев аборигенов и жителей островов Торресова пролива) 00

18 месяцев

Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа (MMRV)

Priorix-Tetra или ProQuad

Примерно от семи до 10 дней после вакцинации: лихорадка (может быть выше 39 ° C) В) слабая красная неинфекционная сыпь, сонливость, насморк, кашель или опухшие глаза es, опухшие слюнные железы
Примерно через 5–26 дней после вакцинации: легкая сыпь, похожая на ветряную оспу

Дифтерия, столбняк, коклюш

Infanrix или Tripacel

Слабая температура, слабость

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

ActHib

Умеренная температура, раздражительность / плач, боль в месте инъекции

06 Diptheria 4 года столбняк, коклюш (коклюш), полиомиелит

Infanrix IPV

Умеренная температура, раздражительность / плач, сонливость

От шести месяцев до пяти лет (с мая 2018 года)

Ежегодный грипп

Вакцина против гриппа

Лихорадка, плохое самочувствие, мышечные боли, боль в месте инъекции, покраснение и отек

Детям с определенными состояниями медицинского риска вводятся дополнительные вакцины, которые подвергают их повышенному риску осложнений от болезней, предотвращаемых с помощью вакцин, таких как as:

  • недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении
  • детей с хроническими состояниями риска.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вашему ребенку делать дополнительные вакцины.

Иммунизация вашего ребенка важна

Существуют требования к вакцинации, которым ваш ребенок должен соответствовать, чтобы посещать детский сад, детский сад и начальную школу в Виктории. По закону, вакцинация вашего ребенка должна быть актуальной до того, как он пойдет в детский сад или детский сад.

Австралийский регистр иммунизации (тел. 1800 653 809) отправит вам Отчет об истории иммунизации вашего ребенка (отчет об их статусе иммунизации) по запросу, или вы можете загрузить его из своей учетной записи myGov.

В Виктории родители детей, посещающих детский сад или детский сад, должны предоставить в службу обновленную справку об истории прививок, если ребенок получил новую вакцину (вакцины). Это гарантирует, что служба всегда будет иметь актуальную информацию о прививочном статусе ребенка.

Родители, которые сделали иммунизацию своих детей в соответствующем возрасте, могут иметь право на получение государственной помощи Австралии. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Австралийских государственных служб Австралии или посетите Centrelink или центр обслуживания Medicare.

Подготовка к иммунизации вашего ребенка

Когда вы берете своего ребенка на каждую вакцинацию, важно иметь при себе «Записную книжку о моем здоровье и развитии» (зеленую книгу) или книжку здоровья вашего ребенка, чтобы врач, медсестра или медицинский работник может записывать визит вашего ребенка. Эти записи являются важным напоминанием о том, когда вашему ребенку должны быть сделаны следующие прививки и какие дети в семье будут иммунизированы.

Существует также возможность настроить запись электронного здравоохранения для вашего ребенка и загрузить приложение My Child’s eHealth Record.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед иммунизацией вам необходимо сообщить врачу или медсестре, если ваш ребенок:

  • плохо себя чувствует (температура выше 38,5 C)
  • имеет тяжелую реакцию после любой вакцины
  • имеет тяжелую реакцию аллергия на любые другие лекарства или вещества
  • получил какую-либо вакцину в прошлом месяце
  • получил инъекцию иммуноглобулина, получал какие-либо продукты крови или переливание цельной крови в течение последнего года
  • был недоношенным младенцем, родившимся менее чем 32 неделя беременности или вес менее 2000 г при рождении
  • в младенчестве имел инвагинацию (закупорка, вызванная скольжением одной части кишечника в следующую часть кишечника, как осколки телескопа)
  • имеет инвагинацию. хроническое заболевание
  • имеет нарушение свертываемости крови
  • не имеет функционирующей селезенки
  • живет с больным или проходит лечение, вызывающее низкий иммунитет — примеры включают лейкемию, рак или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), пероральные стероидные препараты, лучевую терапию или химиотерапию.
  • — младенец от матери, которая получала высоко иммунодепрессивную терапию — например, биологическое заболевание модификация противоревматических препаратов (bDMARD) — во время беременности
  • страдает заболеванием, снижающим иммунитет (например, лейкемией, раком, ВИЧ или СПИДом), или проходит лечение, вызывающее низкий иммунитет (например, пероральные стероидные препараты, лучевая терапия или химиотерапия)
  • идентифицируется как абориген и житель островов Торресова пролива.

Побочные эффекты после иммунизации

Иммунизация эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. У некоторых детей может возникнуть реакция на вакцину. Практически во всех случаях побочные эффекты иммунизации не так серьезны, как симптомы, которые испытал бы ребенок, если бы он заболел этой болезнью.

Легкие побочные эффекты могут включать легкий жар и боль в месте инъекции. Для получения конкретной информации о побочных эффектах различных доз вакцины обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику.

Менингококковая вакцина B, Bexsero, обычно вызывает лихорадку у детей в возрасте до двух лет. Парацетамол следует вводить за 30 минут до вакцинации или как можно скорее после вакцинации детям младше двух лет. После этого следует ввести еще две дозы с интервалом в шесть часов, независимо от того, есть ли у ребенка температура.

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (проявляются через один-два дня после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться в случае лихорадки
  • , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если Присутствует боль или жар, или ребенок плачет, и можно дать парацетамол в беспокойном состоянии — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Управление реакциями в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или чувство жжения в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол и прохладный компресс на месте.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации


Если побочный эффект после иммунизации неожиданный, стойкий или серьезный, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии вашего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. прямо в больницу.О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, службу безопасности вакцин штата Виктория (тел. 1300 882 924 и выберите вариант 1).

Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

Если вы (или ваш ребенок) нездоровы, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Если ваш ребенок пропускает вакцинацию

Чтобы полностью защитить вашего ребенка и избежать ненужных затрат, лучше всего сделать прививку вашему ребенку в рекомендованном возрасте. Если вы отстали или пропустили сеанс, график вакцинации можно безопасно продолжить, как если бы не было никаких задержек. Спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах вакцины.

Нет необходимости повторять уже полученные дозы до получения наверстывающих доз.

Иммунизация и HALO

Выбор вакцинации, которая может вам понадобиться, зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать необходимость вакцинации. Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».

Инфографика «Иммунизация ради жизни»

pdf 2.26 MB

Куда обратиться за помощью

Сделали ли я вакцинацию? | History of Vaccines

Единственный способ быть абсолютно уверенным в том, какие прививки вы получили, — это собрать свои медицинские записи — с детства, со средней школы и со взрослого возраста. Свяжитесь со своими нынешними и бывшими врачами и запросите записи о прививках; Ваш нынешний врач может помочь вам определить, в курсе ли вы.

Если вы не можете вспомнить всех своих прошлых врачей, или если ваши записи недоступны по какой-либо причине, вы все же можете предпринять несколько шагов, чтобы определить свой прививочный статус.

Тестирование на иммунитет

При определенных заболеваниях ваш врач может провести тест на наличие иммунитета, будь то предыдущая вакцинация или инфекция. Например, в случае ветряной оспы (ветряной оспы) анализ крови может показать, есть ли у вас иммунитет к этой болезни. В качестве альтернативы, если поставщик медицинских услуг может подтвердить, что вам ранее был поставлен диагноз ветряной оспы, вам не нужно беспокоиться о вакцинации против ветряной оспы: предыдущая инфекция обеспечит иммунитет.

Один из тестов, который часто проводят женщинам, планирующим беременность, — это тест на иммунитет к краснухе. Инфекция краснухи у беременной женщины может привести к синдрому врожденной краснухи у ее ребенка — инфекции, которая может вызвать серьезные отклонения в развитии и смерть. Таким образом, женщины, планирующие беременность, могут пройти тестирование на иммунитет к краснухе и при необходимости вакцинироваться против нее. (Вакцинация против краснухи противопоказана после того, как женщина забеременела.)

График прошлых прививок

Прошлое U.S. рекомендуемые графики иммунизации могут предоставить общую информацию , которая поможет вам определить, вероятно ли вы получили конкретную вакцину. Эта информация не заменяет личные медицинские записи . Вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить, какие прививки вы получили, а какие, если таковые имеются, вам все еще могут понадобиться. Однако эта информация предназначена для того, чтобы дать общее представление о вакцинациях, рекомендуемых для жителей США разного возраста, на основе графика иммунизации в определенные периоды времени.

Пожалуйста, обратите внимание, что дополнительные вакцинации могли быть рекомендованы в рамках «наверстывающих» графиков или после того, как были сделаны новые рекомендации. (Например, ребенок, родившийся в 1999 г., но посетивший врача в 2001 г., возможно, получил пневмококковую вакцину, хотя на момент его рождения это еще не входило в рекомендованный график.) Кроме того, эта информация включает только рекомендованное детство. прививки — рекомендации для взрослых, а также прививки, рекомендованные для зарубежных поездок, не включены.

жителей США, родившихся после 2000 г.

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • Гепатит B
  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hib ( Haemophilus influenzae тип b )
  • Пневмококковая инфекция
  • Полиомиелит (инактивированная вакцина против полиовируса)
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)

После 2000 г. были рекомендованы следующие вакцины:

  • Вакцина против гепатита А, рекомендованная для всех U.S. дети, начиная с 2006 г. (ранее рекомендовалось только для детей из группы риска)
  • Вакцина против вируса папилломы человека, рекомендованная для всех девочек-подростков в США, начиная с 2006 г., и мальчиков-подростков, начиная с 2011 г.
  • Менингококковая (конъюгированная, серогруппы A, C, Y, W-135) вакцина, рекомендованная для подростков США, начиная с 2005 г.
  • Вакцины против ротавируса, рекомендованные для всех детей США, начиная с 2006 г.

жителей США, родившихся в период с 1996 по 2000 год

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • Гепатит B
  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш) или АКДС *
  • Hib ( Haemophilus influenzae тип b)
  • Полиомиелит (инактивированная или живая аттенуированная вакцина против полиовируса)
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)

Вакцинация против ротавируса была проведена в 1998 году, и она могла или не могла быть проведена.

* Дети, вакцинированные в 1997 г. или позже, вероятно, получили АКДС, которая включала новую версию коклюшной вакцины вместо АКДС.

жителей США, родившихся в период с 1994 по 1996 год

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • Гепатит B
  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hib ( Haemophilus influenzae тип b)
  • Полиомиелит (пероральная живая аттенуированная полиовакцина)
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)

U.Жители С. 1989-1994 годов рождения

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hib ( Haemophilus influenzae тип b)
  • Полиомиелит (пероральная живая аттенуированная полиовакцина)
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)

жителей США, родившихся в период с 1971 по 1989 год

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Полиомиелит (пероральная живая аттенуированная полиовакцина)
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)

U.Жители С., родившиеся между 1963 и 1971 годами

рекомендованы для введения следующих детских вакцин:

  • Оспа
  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Полиомиелит (пероральная живая аттенуированная полиовакцина)
  • Корь

Вакцинация против паротита также была доступна с 1967 г .; Вакцинация против краснухи была доступна в 1969 году.

До 1963 года

… список имеющихся вакцин менялся часто.Иммунизация от полиомиелита стала широко доступной в 1955 году; на коклюш в 1940-е годы; столбняк в 1938 г .; и от дифтерии — в 1926 году. (Комбинированная вакцинация АКДС от последних трех болезней была доступна в 1948 году.)

Основываясь на рекомендациях, которые были приняты при вашем рождении, вы можете получить общее представление о том, какие прививки вы могли получить, при условии соблюдения графика. Но помните: тот факт, что вакцина была рекомендована, не означает, что вы ее получили. Медицинские карты по-прежнему являются единственным способом удостовериться в том, что вакцина была сделана.

Последнее обновление 25.01.2018

Программа иммунизации детей | nidirect

Некоторые инфекционные заболевания могут убить детей или нанести длительный вред их здоровью. Иммунная система вашего ребенка нуждается в помощи для борьбы с этими заболеваниями. Иммунизация дает защиту от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины стимулируют организм вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией. Иммунизация также известна как «вакцинация», «укол» или «инъекция».

Почему важна детская иммунизация

Иммунизация подготавливает организм к борьбе с серьезными инфекциями, которые могут произойти в будущем.Маленькие младенцы очень уязвимы для инфекций, поэтому их нужно защитить как можно раньше.

Вашему ребенку необходимы несколько различных вакцин для полной защиты, поэтому важно завершить его программу иммунизации детей.

Что может случиться, если ребенку не сделают прививки

Из-за большого числа детей, получивших вакцинацию в Северной Ирландии за последние пару десятилетий, многие серьезные детские инфекционные заболевания, такие как дифтерия, полиомиелит или столбняк, полностью исчезли, или резко сократились, такие как корь и коклюш.

В некоторых странах получить вакцину труднее, и в результате ежегодно от инфекционных заболеваний умирает все больше людей.

Если потребление вакцин в Северной Ирландии не останется высоким, многие из этих серьезных инфекционных заболеваний вернутся из тех частей мира, где они все еще встречаются. Если это произойдет, то дети, живущие в Северной Ирландии, которые не были вакцинированы, будут подвержены риску этих инфекций, их осложнений и даже смерти.

Заболевания, при наличии вакцинации

Существуют вакцины, от которых можно защитить детей:

Как вводятся вакцины

Большинство вакцин вводят вашему ребенку или ребенку в виде инъекции.Каждую вакцину против ротавируса они получают через рот. Большинство детей получают вакцину от гриппа через нос, если только это не небезопасно.

Когда младенцы и дети получают вакцинацию

Программа иммунизации вакцинирует младенцев и детей разного возраста. Плановая иммунизация младенцев начинается, когда им исполняется два месяца. Вашему ребенку необходимо несколько вакцин для защиты от инфекций, поэтому важно завершить программу иммунизации.

С сентября 2019 года вакцина против ВПЧ будет предлагаться мальчикам и девочкам от 12 до 13 лет

Некоторым младенцам из групп высокого риска при рождении делают вакцину БЦЖ для защиты от туберкулеза (ТБ).Младенцы из группы повышенного риска также могут получить дополнительные прививки от гепатита B.

Ваш врач или патронажная сестра предоставят вам дополнительную информацию, если вашему ребенку нужна защита.

Иммунизация вашего ребенка

Прежде чем ваш ребенок пойдет в школу, ему обычно делают прививки в поликлинике или в местной поликлинике. Служба охраны здоровья детей или хирургическая клиника обычно отправляют вам приглашение записаться на вакцинацию.

Ваш ребенок может сделать некоторые прививки в школе.Школа свяжется с вами перед тем, как сделать вашему ребенку вакцину.

Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего патронажного врача, врача, школьную медсестру или практикующую медсестру в кабинете врача.

Еще полезные ссылки

Прививки от NHS и когда их делать

Для лучшей защиты важно, чтобы вакцины делались вовремя, но если вы или ваш ребенок пропустили вакцинацию, обратитесь к своему терапевту, чтобы наверстать упущенное.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Плановые вакцинации младенцев, детей дошкольного возраста и взрослых продолжаются в обычном режиме.

Важно приходить на прием, если у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов COVID-19.

Прививки, которые обычно делаются в школе, переносятся.

График вакцинации NHS

Дополнительные вакцины для людей из группы риска

Некоторые вакцины доступны только в Национальной службе здравоохранения для групп людей, нуждающихся в дополнительной защите.

См. Вакцины для младенцев и детей из группы риска

Вакцины для младенцев и детей группы риска

Таблица, показывающая, каким группам людей из группы риска предлагаются вакцины и когда
Группа риска Вакцины
Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом В Вакцина против гепатита В при рождении, 4 недели и 12 месяцев
Дети, рожденные в регионах страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом Противотуберкулезная вакцина БЦЖ при рождении
Дети, чьи родители или бабушки и дедушки родились в стране с множеством случаев туберкулеза Противотуберкулезная вакцина БЦЖ при рождении
Дети от 6 месяцев до 17 лет с хроническими заболеваниями Детская вакцина против гриппа ежегодно
Ознакомьтесь с вакцинами для людей с сопутствующими заболеваниями

Вакцины для людей с сопутствующими заболеваниями

Важный

Если вы поступаете в колледж или университет, убедитесь, что у вас уже есть:

  • вакцина MenACWY, которая защищает от серьезных инфекций, таких как менингит.Вы все еще можете попросить своего терапевта сделать эту вакцину до своего 25-летия.
  • 2 дозы вакцины MMR — поскольку в университетах случаются вспышки эпидемического паротита и кори. Если вы ранее не получали 2 дозы MMR, вы все равно можете попросить вакцину у терапевта.

Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:

  • вы думаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
  • вы или ваш ребенок записались на прививку, но вы пропустили ее или не можете прийти

Они могут записаться на следующую доступную встречу или перенести ее.

Лучше делать вакцины вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Прививки и иммунизация | Детские

Краткое руководство по вакцинации вашего ребенка

  • 6-в-1 защищает от:
    • Дифтерия — очень заразная бактериальная инфекция, передающаяся при кашле и чихании или при тесном контакте с больным дифтерией.
    • Гепатит B — инфекция печени, вызванная вирусом, распространяющимся через кровь и жидкости организма.
    • Hib (haemophilus influenzae type b) — бактерии, которые могут вызывать несколько серьезных заболеваний, включая менингит, сепсис (разновидность заражения крови) и целлюлит.
    • Полиомиелит — вирусная инфекция, способная вызвать паралич.
    • Столбняк — бактерии, которые могут попасть в организм через рану, например порез или царапину.
    • Коклюш (коклюш) — очень заразная бактериальная инфекция легких и дыхательных путей.
  • PCV или пневмококковая инфекция защищает от пневмококковых инфекций, которые могут привести к пневмонии, сепсису и менингиту.
  • RV защищает от ротавирусной инфекции, которая может вызвать диарею и рвоту.
  • MenB защищает от менингита и сепсиса.
  • Hib / MenC защищает от haemophilus influenzae (бактерия, которая может вызывать различные серьезные заболевания) и менингита C.
  • MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкая корь).

Красная книга

Личная карта здоровья ребенка также известна как красная книга или PCHR. Он используется для записи веса и роста вашего ребенка, сделанных им прививок и другой важной информации о здоровье. Вы также можете сами добавить информацию — это отличный способ следить за успеваемостью вашего ребенка. Не забудьте взять его с собой, когда вашему ребенку назначены встречи в поликлинике, терапевте или больнице.

Онлайн-версия — eRedbook — тестируется в некоторых регионах Великобритании.Зарегистрируйтесь по ссылке, если вы заинтересованы в участии в испытании или в курсе последних событий.

Проверки здоровья и развития

Медицинские осмотры вашего ребенка очень важны — они дают возможность проверить, правильно ли он развивается.

Обычно они проводятся вашим патронажным лечащим врачом на дому или в приемном отделении терапевта, детской поликлинике или детском центре. Эти проверки разработки также являются хорошей возможностью высказать любые опасения, которые могут у вас возникнуть.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *