Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организации В избранное
Заявитель имеет право подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, подразделения Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ), работника МФЦ, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги (жалоба), а также в досудебном (внесудебном) порядке, в том числе в следующих случаях:
- нарушение срока регистрации заявления;
- нарушение срока предоставления государственной услуги;
- требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
- отказ в предоставлении государственной услуги, если основания для отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
- отказ в приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;
- затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;
- отказ уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц, МФЦ, его работника, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, ее работника, в исправлении допущенных ими опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений;
- нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;
- приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
Предметом жалобы является нарушение прав и законных интересов заявителя, противоправные решения и (или) действия (бездействие) уполномоченного органа, его должностных лиц, МФЦ, его работников, а также организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их работников при предоставлении государственной услуги, нарушение положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.
Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в уполномоченный орган, в МФЦ либо в соответствующий орган государственной власти (орган местного самоуправления) публично‑правового образования, являющийся учредителем МФЦ (учредитель МФЦ), а также в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг.
Жалобы на решения и действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются непосредственно руководителем уполномоченного органа.
Жалобы на решения и действия (бездействие) МФЦ подаются учредителю МФЦ или должностному лицу, уполномоченному на рассмотрение жалоб нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации. Жалобы на решения и действия (бездействие) работников организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, подаются руководителям этих организаций.
- наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу, МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, фамилию, имя, отчество (при наличии) их должностных лиц, предоставляющих государственную услугу, и (или) их руководителей, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) заявителя, сведения о месте жительства, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
- сведения об обжалуемых решениях и (или) действиях (бездействии) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников;
- доводы, на основании которых заявитель не согласен с решениями и (или) действиями (бездействием) уполномоченного органа, должностного лица уполномоченного органа, МФЦ, его руководителя и (или) работника, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, их руководителей и (или) работников.
Заявителем представляются документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии.
МФЦ обеспечивает передачу жалобы в уполномоченный орган в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и уполномоченным органом, предоставляющим государственную услугу, но не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления жалобы.
Прием жалоб в письменной форме осуществляется уполномоченным органом в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель обращался за получением государственной услуги, нарушение порядка предоставления которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги либо отказ в предоставлении государственной услуги).
Время приема жалоб должно совпадать со временем предоставления государственных услуг.
В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность, в случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя.
В случае если жалоба направляется посредством почтовой связи, направляется заверенная копия документа, подтверждающая полномочия представителя.
В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством сайта уполномоченного органа, Единого портала, портала услуг.
При подаче жалобы в электронном виде документы, указанные в пункте 106 настоящего Административного регламента, могут быть представлены в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации. При этом документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.
В уполномоченном органе определяются уполномоченные на рассмотрение жалоб должностные лица, которые обеспечивают:
- прием и рассмотрение жалоб;
- направление жалоб в уполномоченный на их рассмотрение орган.
Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) должностного лица уполномоченного органа рассматриваются руководителем уполномоченного органа или должностным лицом уполномоченного органа, уполномоченным на рассмотрение жалоб.
Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя уполномоченного органа рассматриваются должностным лицом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным на рассмотрение жалоб.
В случае если жалоба подана заявителем в орган, в компетенцию которого не входит принятие решения по жалобе, в течение 3 рабочих дней со дня ее регистрации указанный орган направляет жалобу в уполномоченный на ее рассмотрение орган и в письменной форме информирует заявителя о перенаправлении жалобы.
Уполномоченный орган обеспечивает:
- оснащение мест приема жалоб;
- информирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа посредством размещения информации на стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг;
- консультирование заявителей о порядке обжалования решений и (или) действий (бездействия) уполномоченного органа, должностных лиц уполномоченного органа при личном приеме, в том числе по телефону, с использованием сайта уполномоченного органа;
- заключение соглашений о взаимодействии между МФЦ и уполномоченным органом в части осуществления МФЦ приема жалоб и выдачи заявителю результатов рассмотрения жалоб;
- формирование и представление ежеквартально в Федеральную службу по труду и занятости отчетности о полученных и рассмотренных жалобах (в том числе о количестве удовлетворенных и неудовлетворенных жалоб).
Жалоба, поступившая в уполномоченный орган, МФЦ, учредителю МФЦ, в организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, подлежит регистрации не позднее одного рабочего дня, следующего за днем ее поступления.
Жалоба подлежит рассмотрению в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа уполномоченного органа, МФЦ, организаций, осуществляющих функции по предоставлению государственных услуг, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
Основания для приостановления рассмотрения жалобы отсутствуют.
По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:
- удовлетворить жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
- отказать в удовлетворении жалобы.
При удовлетворении жалобы уполномоченный орган, МФЦ, организации, осуществляющие функции по предоставлению государственных услуг, принимают исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги не позднее 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
В удовлетворении жалобы может быть отказано в следующих случаях:
- наличие вступившего в законную силу решения суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
- подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- наличие решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с требованиями Правил подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также государственных корпораций, которые в соответствии с федеральным законом наделены полномочиями по предоставлению государственных услуг в установленной сфере деятельности, и их должностных лиц, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16. 08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.
08.2012 №840, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.Жалоба может быть оставлена без ответа в следующих случаях:
- наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
- отсутствие возможности прочитать какую‑либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.
В ответе по результатам рассмотрения жалобы указываются:
- наименование органа, предоставляющего государственную услугу, рассмотревшего жалобу, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе;
- номер, дата, место принятия решения, включая сведения о должностном лице, решения и (или) действия (бездействие) которого обжалуется;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
- основания для принятия решения по жалобе;
- принятое по жалобе решение;
- в случае, если жалоба признана обоснованной, — сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
- сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.
В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо уполномоченного органа, работник МФЦ, организации, осуществляющей функции по предоставлению государственных услуг, уполномоченные на рассмотрение жалоб, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.
Мотивированный ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом и направляется заявителю в письменной форме или по желанию заявителя в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица, вид которой установлен законодательством Российской Федерации, не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы.
Заявитель вправе обжаловать решение, принятое по жалобе, направив его в Федеральную службу по труду и занятости.
Заявитель имеет право на получение исчерпывающей информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.
Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на информационных стендах в местах предоставления государственной услуги, на сайте уполномоченного органа, на Едином портале, портале услуг, а также может быть сообщена заявителю в устной и (или) в письменной форме.
Для получения информации о должностных лицах исполнительных органов государственной власти Санкт‑Петербурга, ответственных за регистрацию и рассмотрение жалоб на нарушение порядка предоставления государственной услуги, перейдите по ссылке.
больничный лист, родовой сертификат, справка о постановке на учет, обменная карта
Для получения всех льгот и денежных выплат, которые полагаются женщине, необходимо установить факт беременности и встать на учет в ЖК (женской консультации). Также можно встать на учет в любом другом медицинском центре. Женщина может воспользоваться всеми положенными ей льготами или отказаться от них, учитывая свое собственное состояние здоровья.
К льготам будущих матерей относятся:
- ст. 261 ТК РФ — беременные не подлежат увольнению по желанию работодателя, кроме как при полной ликвидации учреждения;
- ст. 259 ТК РФ — их нельзя привлекать к дополнительной работе в выходные дни, отправлять в командировки или заставлять работать сверхурочно;
- ст. 93 ТК РФ — они могут работать сокращенную рабочую неделю или неполный рабочий день с пропорционально уменьшенной оплатой;
- ст. 254 ТК РФ — если есть медицинские показания, зафиксированные документально, работодатель обязан сузить круг обязанностей беременной и ее нагрузку без сокращения зарплаты. Также по этой статье беременную не могут перевести на иную должность или понизить ей зарплату без ее согласия;
- ст. 122 ТК РФ — ежегодный отпуск (оплачиваемый) можно присоединить к отпуску по беременности родам, взяв его до или после декретного отпуска. Причем работодатель предоставляет его независимо от стажа самой женщины.
Декретный отпуск — достаточно хлопотное время, полное подготовки к появлению новой жизни. Но для того чтобы на работе или на учебе не возникло непредвиденных сложностей, лучше разобраться со всеми его юридическими особенностями заранее.
Справка на «досрочный отпуск»
По желанию беременной оформляется с 10 недель беременности справка врачебной комиссии женской консультации, в ней должно быть указано, что на основании Горисполкома № 347 от 17.05.1991 и дополнения к данному решению № 568 от 6.03.1994 рекомендуется предоставление отпуска с … по… сроком на 1 месяц, продлевается до оформления декретного отпуска по беременности и родам.
«Больничный лист»
Сам декретный отпуск оформляется в начале 30-й недели беременности. Для многоплодной беременности, когда ожидается два или даже три малыша, отпуск начинается раньше, уже с 28 недели.
В самой женской консультации или в клинике, где женщина состоит на учете по поводу беременности, выдают листок временной нетрудоспособности или, как его чаще называют, «больничный».
Именно с этим документом женщина должна прийти на работу для официального оформления декретного отпуска.
При неосложненной одноплодной беременности продолжительность декретного отпуска — 140 дней, примерно 70 дней до родов и столько же после. При этом, несмотря на дату родов, общее количество дней не меняется. То есть если роды случились раньше 70-го дня, то количество дней отпуска после родов соответственно увеличивается. Но в сумме всегда остается не больше и не меньше 140.
При осложнении после беременности длительность отпуска составляет 156 дней, дополнительный больничный сроком на 16 дней выдается женщине в роддоме. А при рождении нескольких детей отпуск составит 194 дня, то есть 84 дня до родов и 110 — после.
Если вдруг до 30-й недели наступили преждевременные роды и ребенок родился живой, сразу же с этого момента оформляется отпуск на 156 дней в соответствии с больничным листом из роддома.
Дату, с которой начинается декретный отпуск, и дату выхода из него лучше заранее уточнить у лечащего врача.
Это позволит не спеша подготовиться к этому радостному моменту, закончить и передать другим сотрудникам дела на работе и взять необходимые документы.
Родовой сертификат
Такой документ как родовой сертификат начали выдавать женщинам с 2006 года. Он был сделан для улучшения качества медицинской помощи беременным женщинам. Будущая мама получает свой сертификат в женской консультации или любом другом учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность по этому профилю и имеющем право оказывать подобные услуги. То есть в том числе в аккредитованном для этих целей частном медицинском центре, имеющим договор с фондом социального страхования.
Он выдается при оформлении листа нетрудоспособности на декретный отпуск, то есть на 30-й неделе при обычной беременности. При предполагаемом рождении нескольких детей сертификат выдается на 28 неделе. Для его получения необходимо предъявить паспорт или другой документ (например, военный билет или свидетельство о рождении, если маме на момент беременности еще не исполнилось 14 лет), страховой полис и страховое свидетельство (СНИЛС).
При отсутствии паспорта личность женщины установить не удается и сертификат не выдается. Если нет какого-то другого документа из этого перечня, в графах сертификата делаются соответствующие пометки с причиной отсутствия данных документов.
Родовой сертификат внимательно заполняется врачом и выдается на руки женщине. При любом количестве детей рожденных сертификат будет один, так как оформляется не на них, а на саму будущую маму. Он состоит из нескольких частей, которые позволяют медицинским учреждениям получать оплату из ФСС за ведение родов и самой беременности.
Сертификат состоит из четырех талонов, корешка и непосредственно самого сертификата. Сам корешок остается в женской консультации, которая выдала сертификат. Он подтверждает непосредственно саму выдачу. Также это учреждение обычно оставляет у себя первый талон, оплачивающий ведение беременной женщины до этого момента. Однако если женщина недовольна работой врача, она может не отдать талон.
Тогда женская консультация не получит оплату за ее амбулаторное ведение. Если женщина получала амбулаторную помощь платно, талон № 1 также не оплачивается.
Талон № 2 остается в роддоме и не оплачивается только если услуги роддома предоставлялись на коммерческой основе (так называемые частные «платные роддома») или если произошла трагедия и по какой-то причине женщина погибла. Оставшиеся два талона используются для оплаты наблюдения за ребенком до года и также не оплачиваются при платном оказании этих услуг за счет средств самой женщины.
Родовой сертификат со всеми талонами выдается в женской консультации или медицинском центре, имеющем соответствующее право. В это же время оформляется листок временной нетрудоспособности и чуть раньше него — обменная карта, в которой записывают все особенности ведения беременности и которая необходима для предоставления в роддом. Сам факт выдачи сертификата с его номером и датой выдачи записывают как в обменной карте, так и в амбулаторной карте женщины.
Если по любым причинам женщина не оформила родовой сертификат, это не служит поводом для отказа от госпитализации в роддом.
Для получения родового сертификата женщине, стоящей на учете в МК ИДК необходимо будет обратиться в женскую консультацию по месту жительства с выпиской (оформляется в 30 недель в МК ИДК акушеркой), паспортом, медицинским полисом и СНИЛС. Стоять при этом на учете в женской консультации по месту жительства не нужно!
Другие документы
Еще одним важным документом, который должна получить беременная женщина, является справка, подтверждающая постановку на учет в ранние сроки. Она выдается в женской консультации и любом частном медицинском центре, где наблюдается женщина, если она становится на учет на сроке до 12 недель. Эта справка предоставляется в бухгалтерию на работу женщины и дает ей право на получение соответствующего единовременного пособия.
Цель этого пособия в том, чтобы стимулировать женщин в ранние сроки обращаться для постановки на учет.
Это позволяет уменьшить риск, связанный с самой беременностью и последующими родами, своевременно диагностировать и начать лечение заболеваний, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша.
Примеры справки о постановке на учет в ранние сроки беременности и обменной карты
На 2-ой явке беременной в женской консультации выдается обменная карта роддома. В этот документ акушерки в женской консультации заносят все сведения о беременностях женщины, предыдущих родах, а также данные о текущем состоянии здоровья женщины, особенности протекания данной беременности. Эту обменную карту необходимо носить с собой на каждый прием врача. В нее вносят данные, полученные на приеме: давление и пульс, вес женщины, результаты проведенных анализов и исследований.
Получая все эти документы важно проверить заполнение так называемой «паспортной части», так как любые ошибки и описки в ней могут привести к затруднению получения положенных беременной женщине выплат и льгот, лишней беготне и нервотрепке в попытках внести исправления в эти документы.
Информация для беременных | Женская консультация №40
Милые наши беременные!
За время наблюдения в женской консультации вам придется сдавать большое количество анализов, посещать специалистов. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли проследить за развитием беременности в динамике, чтобы правильно оценить состояние Вашего малыша и при необходимости скорректировать тактику наблюдения.
Объем обследования беременной женщины и сроки проведения лабораторно-инструментальных методов обследования в нашей консультации представлены ниже.
Своевременно сдавайте анализы! Доверяйте своему врачу и акушерке! И у нас все получится!
Осмотр врачами-специалистами
Во время беременности обязательны консультации:
- Врача-терапевта и стоматолога не менее 2 раз.
- Окулиста и отоларинголога 1 раз.
Консультации других специалистов осуществляются по показаниям и по направлению врача-акушера-гинеколога или врача-терапевта.
Амбулаторная акушерская помощь
При нормально протекающей беременности (оценивает врач-акушер-гинеколог) при ранней явке на учет по беременности женщина посещает врача 10-12 раз:
- первый раз при постановке на учет;
- затем через 10-14 дней с результатами анализов, заключением врача-терапевта, окулиста, стоматолога и ЛОР-врача;
- в последующем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности;
- далее 2 раза в месяц с 28 нед. до 37 нед. беременности;
- и каждые 7-10 дней после 37 нед. беременности.
При выявлении патологических отклонений частота посещений врача-акушера-гинеколога возрастает.
При неявке женщины на прием к врачу в назначенный срок убедительная просьба сообщить о причине неявки и согласовать следующее посещение с врачом, позвонив в регистратуру по телефону: 393-25-59 (Богатырский пр.
, 7, корп. 5) и 300-51-27 (Вербная ул., 16) назвав свои Ф.И.О., адрес и фамилию участкового врача.
Будьте дисциплинированы! В указанные сроки посещайте специалистов!
Организация наблюдения родильниц
После выписки из родильного дома в женской консультации продолжает проводиться динамический контроль состояния женщины после родов.
На прием к врачу-акушеру-гинекологу рекомендуется приходить на 10-12 сутки после родов.
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия: советы и рекомендации по личной гигиене, по уходу за молочными железами, режим домашнего труда и отдыха, рациональное питание, гигиеническая гимнастика.
Следующая явка через 6 — 8 недель после родов. Желательно эту явку согласовать на первом приеме после родов.
Во время второго посещения проводится обязательный осмотр на кресле, влагалищное исследование. Необходимо получить рекомендации по контрацепции.
Последующие осмотры в течение двух лет каждые 6 месяцев для восстановления и поддержания общего и репродуктивного здоровья женщин.
Желаем Вам здорового и счастливого материнства!
Я беременна
МОНИИАГ– ведение беременности и родов у женщин с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями: бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной систем, а также с опухолями головного мозга и нарушением мозгового кровообращения; МОПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных, в том числе с выраженным СЗРП; лечение асфиксий новорожденных методом терапевтической гипотермии, оперативное лечение ретинопатии, открытого артериального протока. Ведение беременности и родов при различных заболеваниях и осложнениях, при врожденных пороках сердца у плода, при многоплодии и развитии различных осложнений, внутриутробная коррекция фето-фетального синдрома.
Динамическое
наблюдение детей в возрасте до 3 лет; МОЦОМД– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение
беременности и родов у женщин при врожденных пороках развития плода, требующих хирургической
коррекции, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, оказание многопрофильной
амбулаторной и
стационарной помощи новорожденным и детям до 18 лет; Видновский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с врастанием плаценты в область рубца на матке после
кесарева сечения, при тромбофлебитах и тромбозах различной локализации; Щелковский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
некоторые виды хирургического лечения новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с
эндокринными заболеваниями; Коломенский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями мочевыделительной
системы, в том числе с хронической почечной недостаточностью; Наро-Фоминский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Наблюдение беременных на Варшавском шоссе 89 | Клиника «Андреевские больницы
Область применения.
Беременность – физиологическое (естественное) состояние для организма женщины, которое, тем не менее, приводит к повышенным нагрузкам на все системы и органы. Наблюдение беременности у специалиста необходимо для облегчения женщине прохождения периода адаптации и сведения к минимуму риска преждевременного прерывания беременности и осложнений для матери и плода.
Подготовка
Для полноценного наблюдения беременных созданы специальные программы, охватывающие все требования к здоровью матери и ребенка. В течение выполнения таких программ беременная проходит следующие этапы наблюдения и обследования:
-
Постановка на учет в ЖК (женской консультации), в которую рекомендовано обратиться до 12-й недели беременности. На этом этапе женщине назначается обследование у гинеколога и узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, стоматолога и т.
д.) и комплексное лабораторное исследование крови, мочи и пр. Целью постановки на учет и наблюдения беременных в женской консультации является раннее выявление возможных рисков для здоровья женщины и плода и принятие своевременных мер по их устранению.
-
Плановые посещения врача в течение всей беременности. Периодичность визитов в ЖК зависит от срока беременности и назначается по такому графику: 1 раз в месяц до 20 недель, 1 раз в 2 недели в период между 20–30 неделями и 1 раз в 7–10 дней с 30-й недели.
-
Ведение беременности также предусматривает обязательную или рекомендованную диспансеризацию при наличии каких-либо угроз для здоровья беременной, острых или хронических заболеваний у матери, а также в декретивные сроки – периоды беременности, характеризующиеся высоким риском прерывания.
д.) и комплексное лабораторное исследование крови, мочи и пр. Целью постановки на учет и наблюдения беременных в женской консультации является раннее выявление возможных рисков для здоровья женщины и плода и принятие своевременных мер по их устранению.
При отсутствии каких-либо проблем с развитием плода и здоровьем женщины ведение беременности проходит без применения лекарственных средств, и назначения врача ограничиваются витаминными или витаминно-минеральными комплексами, рекомендованными для беременных.
Каких врачей необходимо посещать при беременности и с какой регулярностью
После подтверждения беременности каждой будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию. На весь этот период основным врачом для беременной становится гинеколог. Весьма желательно, чтобы это был один специалист на весь срок, который будет знать всю медицинскую историю матери и будущего ребенка. Для наблюдения можно выбрать также частную клинику, например, медицинский центр Литейный. Сроки начала наблюдения у гинеколога варьируются от 7 до 9 недель. Обследование беременных носит комплексный характер и состоит из обязательных для прохождения процедур, игнорировать которые нельзя.
Обязательные для прохождения специалисты
В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог
То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях.
Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.
Анализы и лабораторные исследования
С самого зачатия и до родов для беременной необходима сдача анализов, многие из которых помогают выявить на ранних стадиях врожденные дефекты и патологии в развитии плода. Цели и сроки прохождения анализов разные:
- Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
- Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции.
- УЗИ на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
- Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
- Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
- Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
- УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
- Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
- УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
- После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.
Как часто следует посещать акушер-гинеколога
Будущая мама должна осознавать необходимость обследований во время беременности, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Существуют плановые осмотры, о которых пациентку предупреждает лечащий врач. Обычно такие исследования проходят на 12-14 неделе, 18-21 и 30-32.
На каждом из этих сроков берут комплексные анализы мочи, крови и проводят УЗИ. Все эти поэтапные обследования называются скринингом. Также на приеме у беременной измеряют артериальное давление, вес, обхват живота и матки. После наступления 35 недели беременности лечащего врача стоит посещать каждую неделю до наступления родов.
Беременность и роды – потрясающий опыт в жизни каждой женщины, который желательно пережить каждой. Квалифицированные специалисты медицинского центра Литейный со знанием дела проведут необходимые процедуры, обследования, а также могут посоветовать профессиональный массаж для беременных, включающий процедуру спины, живота и ног. А во время прохождения будущей мамы всех обследований будущий отец может пройти водительскую комиссию, которая займет не более 20 минут в нашем центре.
Женская консультация — ГКБ Кончаловского
С момента постановки на учёт в женской консультации начинается внимательный контроль за течением беременности. Важно не пропустить положенные сроки и своевременно обратиться к врачу.
Быть мамой – это большая радость и огромная ответственность. Не секрет, что для благополучного ведения беременности и последующих родов без осложнений необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, как только женщина узнает о том, что ждет ребенка.
Частыми причинами различных осложнений в период беременности и родов являются внутриутробные инфекции, наследственные и приобретенные заболевания. Поэтому необходимо проходить обследование еще до зачатия малыша. Если сделать это не получилась, и беременность не была запланирована, то будущей маме необходимо в срочном порядке обратиться к доктору и сдать все анализы как можно раньше. Любое негативное воздействие на организм в первые недели формирования плода, может навредить ребенку, привести к тяжелым хроническим заболеваниям и даже к инвалидности. Помните, что в женскую консультацию Вы идете не для врача, а для себя и своего будущего малыша.
Постановка на учет по беременности в срок от 7 до 12 недель рекомендуется абсолютно всем женщинам.
Это позволяет в первую очередь своевременно устранить отклонения (если таковые обнаружат) в ходе беременности и предотвратить осложнения. Более того, обращение к специалисту в первом триместре позволяет максимально точно определить сроки и предполагаемую дату родов.
Как происходит постановка на учёт по беременности?
- Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
- Он проводит тщательный осмотр, опрос и заполняет на карту, которая будет храниться в женской консультации.
- В дальнейшем Вы получите на руки обменную карту, где будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях врача. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.
На первом приеме доктор расспросит обо всем, что касается Вашего здоровья, проведет взвешивание, обмерит таз, проведет осмотр на гинекологическом кресле и возьмет мазок. Полученные сведения понадобятся для того, чтобы определить схему ведения беременности и предположить, чем могут быть осложнены роды.
Врач запишет Вас на УЗИ, даст рекомендации по поводу питания, ответит на все вопросы. Кроме того, будут даны направления на все необходимые анализы, обследования и консультативный прием врачей-специалистов, чьи заключения нужно будет получить до следующего планового посещения Вашего акушера-гинеколога.
Помните, ответственность, которую Вы берете на себя за ребенка,
начинается с Вашего отношения к беременности.
% PDF-1.2
%
806 0 объект
>
эндобдж
xref
806 782
0000000016 00000 н.
0000015993 00000 п.
0000016139 00000 п.
0000017224 00000 п.
0000017468 00000 п.
0000017552 00000 п.
0000017640 00000 п.
0000017877 00000 п.
0000018009 00000 п.
0000018137 00000 п.
0000018383 00000 п.
0000018445 00000 п.
0000018584 00000 п.
0000018792 00000 п.
0000018994 00000 п.
0000019056 00000 п.
0000019171 00000 п.
0000019269 00000 п.
0000019426 00000 п.
0000019488 00000 п.
0000019660 00000 п.
0000019722 00000 п.
0000019900 00000 п.
0000019962 00000 п.
0000020083 00000 п.
0000020191 00000 п.
0000020340 00000 п.
0000020402 00000 п.
0000020537 00000 п.
0000020599 00000 п.
0000020747 00000 п.
0000020809 00000 п.
0000020915 00000 п.
0000020977 00000 п.
0000021079 00000 п.
0000021141 00000 п.
0000021203 00000 п.
0000021265 00000 п.
0000021398 00000 п.
0000021460 00000 п.
0000021596 00000 п.
0000021658 00000 п.
0000021794 00000 п.
0000021856 00000 п.
0000022025 00000 н.
0000022087 00000 п.
0000022256 00000 п.
0000022318 00000 п.
0000022487 00000 п.
0000022549 00000 п.
0000022682 00000 п.
0000022744 00000 п.
0000022806 00000 п.
0000022868 00000 п.
0000022998 00000 н.
0000023060 00000 п.
0000023122 00000 п.
0000023184 00000 п.
0000023246 00000 н.
0000023345 00000 п.
0000023485 00000 п.
0000023630 00000 п.
0000023692 00000 п.
0000023791 00000 п.
0000023931 00000 п.
0000024080 00000 п.
0000024142 00000 п.
0000024241 00000 п.
0000024381 00000 п.
0000024527 00000 п.
0000024589 00000 п.
0000024688 00000 п.
0000024828 00000 п.
0000024978 00000 п.
0000025040 00000 п.
0000025139 00000 п.
0000025279 00000 н.
0000025423 00000 п.
0000025485 00000 п.
0000025584 00000 п.
0000025724 00000 п.
0000025867 00000 п.
0000025929 00000 н.
0000026028 00000 п.
0000026168 00000 п.
0000026308 00000 п.
0000026370 00000 п.
0000026469 00000 н.
0000026609 00000 п.
0000026750 00000 п.
0000026812 00000 п.
0000026911 00000 п.
0000027051 00000 п.
0000027196 00000 п.
0000027258 00000 н.
0000027357 00000 п.
0000027497 00000 п.
0000027645 00000 п.
0000027707 00000 п.
0000027806 00000 п.
0000027946 00000 н.
0000028096 00000 п.
0000028158 00000 п.
0000028257 00000 п.
0000028397 00000 п.
0000028545 00000 п.
0000028607 00000 п.
0000028706 00000 п.
0000028846 00000 п.
0000028993 00000 п.
0000029055 00000 п.
0000029154 00000 п.
0000029294 00000 п.
0000029442 00000 п.
0000029504 00000 п.
0000029603 00000 п.
0000029743 00000 п.
0000029885 00000 п.
0000029947 00000 н.
0000030046 00000 п.
0000030186 00000 п.
0000030330 00000 п.
0000030392 00000 п.
0000030491 00000 п.
0000030631 00000 п.
0000030771 00000 п.
0000030833 00000 п.
0000030932 00000 п.
0000031072 00000 п.
0000031232 00000 п.
0000031294 00000 п.
0000031393 00000 п.
0000031533 00000 п.
0000031681 00000 п.
0000031743 00000 п.
0000031842 00000 п.
0000031982 00000 п.
0000032132 00000 п.
0000032194 00000 п.
0000032293 00000 п.
0000032433 00000 п.
0000032582 00000 п.
0000032644 00000 п.
0000032743 00000 п.
0000032883 00000 п.
0000033061 00000 п.
0000033123 00000 п.
0000033222 00000 п.
0000033362 00000 п.
0000033508 00000 п.
0000033570 00000 п.
0000033669 00000 п.
0000033809 00000 п.
0000033955 00000 п.
0000034017 00000 п.
0000034116 00000 п.
0000034256 00000 п.
0000034405 00000 п.
0000034467 00000 п.
0000034566 00000 п.
0000034706 00000 п.
0000034848 00000 п.
0000034910 00000 п.
0000035009 00000 п.
0000035149 00000 п.
0000035293 00000 п.
0000035355 00000 п.
0000035454 00000 п.
0000035594 00000 п.
0000035737 00000 п.
0000035799 00000 п.
0000035898 00000 п.
0000036038 00000 п.
0000036182 00000 п.
0000036244 00000 п.
0000036343 00000 п.
0000036483 00000 п.
0000036630 00000 п.
0000036692 00000 п.
0000036791 00000 п.
0000036931 00000 п.
0000037076 00000 п.
0000037138 00000 п.
0000037237 00000 п.
0000037377 00000 п.
0000037521 00000 п.
0000037583 00000 п.
0000037682 00000 п.
0000037822 00000 п.
0000037971 00000 п.
0000038033 00000 п.
0000038132 00000 п.
0000038272 00000 п.
0000038420 00000 п.
0000038482 00000 п.
0000038582 00000 п.
0000038723 00000 п.
0000038869 00000 п.
0000038932 00000 п.
0000039033 00000 п.
0000039175 00000 п.
0000039326 00000 п.
0000039389 00000 п.
0000039490 00000 н.
0000039632 00000 п.
0000039782 00000 п.
0000039845 00000 п.
0000039946 00000 н.
0000040088 00000 п.
0000040236 00000 п.
0000040299 00000 п.
0000040400 00000 п.
0000040542 00000 п.
0000040688 00000 п.
0000040751 00000 п.
0000040852 00000 п.
0000040994 00000 п.
0000041143 00000 п.
0000041206 00000 п.
0000041307 00000 п.
0000041449 00000 п.
0000041599 00000 н.
0000041662 00000 п.
0000041763 00000 п.
0000041905 00000 п.
0000042052 00000 п.
0000042115 00000 п.
0000042217 00000 п.
0000042359 00000 п.
0000042507 00000 п.
0000042570 00000 п.
0000042671 00000 п.
0000042807 00000 п.
0000042953 00000 п.
0000043016 00000 п.
0000043117 00000 п.
0000043259 00000 п.
0000043408 00000 п.
0000043471 00000 п.
0000043572 00000 п.
0000043714 00000 п.
0000043863 00000 п.
0000043926 00000 п.
0000044027 00000 п.
0000044163 00000 п.
0000044323 00000 п.
0000044386 00000 п.
0000044487 00000 п.
0000044629 00000 н.
0000044779 00000 п.
0000044842 00000 н.
0000044943 00000 п.
0000045085 00000 п.
0000045238 00000 п.
0000045301 00000 п.
0000045402 00000 п.
0000045544 00000 п.
0000045694 00000 п.
0000045757 00000 п.
0000045858 00000 п.
0000046000 00000 н.
0000046152 00000 п.
0000046215 00000 п.
0000046326 00000 п.
0000046468 00000 н.
0000046618 00000 п.
0000046681 00000 п.
0000046792 00000 п.
0000046934 00000 п.
0000047083 00000 п.
0000047146 00000 п.
0000047257 00000 п.
0000047399 00000 п.
0000047555 00000 п.
0000047618 00000 п.
0000047729 00000 п.
0000047871 00000 п.
0000048018 00000 п.
0000048081 00000 п.
0000048192 00000 п.
0000048334 00000 п.
0000048397 00000 п.
0000048460 00000 п.
0000048609 00000 п.
0000048672 00000 н.
0000048819 00000 п.
0000048882 00000 н.
0000049010 00000 п.
0000049073 00000 п.
0000049136 00000 п.
0000049199 00000 п.
0000049348 00000 п.
0000049411 00000 п.
0000049558 00000 п.
0000049621 00000 п.
0000049749 00000 п.
0000049812 00000 п.
0000049875 00000 п.
0000049938 00000 н.
0000050087 00000 п.
0000050150 00000 п.
0000050297 00000 п.
0000050360 00000 п.
0000050488 00000 п.
0000050551 00000 п.
0000050614 00000 п.
0000050677 00000 п.
0000050826 00000 п.
0000050889 00000 п.
0000051036 00000 п.
0000051099 00000 п.
0000051227 00000 п.
0000051290 00000 п.
0000051353 00000 п.
0000051416 00000 п.
0000051555 00000 п.
0000051618 00000 п.
0000051755 00000 п.
0000051818 00000 п.
0000051936 00000 п.
0000051999 00000 н.
0000052062 00000 н.
0000052125 00000 п.
0000052264 00000 п.
0000052327 00000 п.
0000052464 00000 п.
0000052527 00000 н.
0000052645 00000 п.
0000052708 00000 п.
0000052771 00000 п.
0000052834 00000 п.
0000052973 00000 п.
0000053036 00000 п.
0000053173 00000 п.
0000053236 00000 п.
0000053354 00000 п.
0000053417 00000 п.
0000053480 00000 п.
0000053543 00000 п.
0000053682 00000 п.
0000053745 00000 п.
0000053882 00000 п.
0000053945 00000 п.
0000054063 00000 п.
0000054126 00000 п.
0000054189 00000 п.
0000054252 00000 п.
0000054391 00000 п.
0000054454 00000 п.
0000054591 00000 п.
0000054654 00000 п.
0000054772 00000 п.
0000054835 00000 п.
0000054898 00000 н.
0000054961 00000 п.
0000055100 00000 н.
0000055163 00000 п.
0000055300 00000 п.
0000055363 00000 п.
0000055481 00000 п.
0000055544 00000 п.
0000055607 00000 п.
0000055670 00000 п.
0000055809 00000 п.
0000055872 00000 п.
0000056009 00000 п.
0000056072 00000 п.
0000056190 00000 п.
0000056253 00000 п.
0000056316 00000 п.
0000056379 00000 п.
0000056518 00000 п.
0000056581 00000 п.
0000056718 00000 п.
0000056781 00000 п.
0000056899 00000 н.
0000056962 00000 п.
0000057025 00000 п.
0000057088 00000 п.
0000057227 00000 п.
0000057290 00000 н.
0000057427 00000 п.
0000057490 00000 п.
0000057608 00000 п.
0000057671 00000 п.
0000057734 00000 п.
0000057797 00000 п.
0000057936 00000 п.
0000057999 00000 н.
0000058136 00000 п.
0000058199 00000 п.
0000058317 00000 п.
0000058380 00000 п.
0000058443 00000 п.
0000058506 00000 п.
0000058645 00000 п.
0000058708 00000 п.
0000058845 00000 п.
0000058908 00000 н.
0000059026 00000 п.
0000059089 00000 н.
0000059152 00000 п.
0000059215 00000 п.
0000059354 00000 п.
0000059417 00000 п.
0000059554 00000 п.
0000059617 00000 п.
0000059735 00000 п.
0000059798 00000 п.
0000059861 00000 п.
0000059924 00000 н.
0000060063 00000 п.
0000060126 00000 п.
0000060263 00000 п.
0000060326 00000 п.
0000060444 00000 п.
0000060507 00000 п.
0000060570 00000 п.
0000060633 00000 п.
0000060772 00000 п.
0000060835 00000 п.
0000060972 00000 п.
0000061035 00000 п.
0000061153 00000 п.
0000061216 00000 п.
0000061279 00000 п.
0000061342 00000 п.
0000061481 00000 п.
0000061544 00000 п.
0000061681 00000 п.
0000061744 00000 п.
0000061862 00000 п.
0000061925 00000 п.
0000061988 00000 п.
0000062051 00000 п.
0000062190 00000 п.
0000062253 00000 п.
0000062390 00000 п.
0000062453 00000 п.
0000062571 00000 п.
0000062634 00000 п.
0000062697 00000 п.
0000062760 00000 н.
0000062899 00000 п.
0000062962 00000 п.
0000063099 00000 п.
0000063162 00000 п.
0000063280 00000 п.
0000063343 00000 п.
0000063406 00000 п.
0000063469 00000 п.
0000063607 00000 п.
0000063670 00000 п.
0000063806 00000 п.
0000063869 00000 п.
0000063986 00000 п.
0000064049 00000 п.
0000064112 00000 п.
0000064175 00000 п.
0000064312 00000 п.
0000064375 00000 п.
0000064511 00000 п.
0000064574 00000 п.
0000064690 00000 н.
0000064753 00000 п.
0000064816 00000 п.
0000064879 00000 п.
0000065016 00000 п.
0000065079 00000 п.
0000065215 00000 п.
0000065278 00000 п.
0000065394 00000 п.
0000065457 00000 п.
0000065520 00000 п.
0000065583 00000 п.
0000065720 00000 п.
0000065783 00000 п.
0000065919 00000 п.
0000065982 00000 п.
0000066098 00000 п.
0000066161 00000 п.
0000066224 00000 п.
0000066287 00000 п.
0000066424 00000 н.
0000066487 00000 п.
0000066623 00000 п.
0000066686 00000 п.
0000066802 00000 п.
0000066865 00000 п.
0000066928 00000 п.
0000066991 00000 п.
0000067128 00000 п.
0000067191 00000 п.
0000067327 00000 п.
0000067390 00000 п.
0000067506 00000 п.
0000067569 00000 п.
0000067632 00000 п.
0000067695 00000 п.
0000067832 00000 п.
0000067895 00000 п.
0000068031 00000 п.
0000068094 00000 п.
0000068210 00000 п.
0000068273 00000 п.
0000068336 00000 п.
0000068399 00000 п.
0000068536 00000 п.
0000068599 00000 н.
0000068735 00000 п.
0000068798 00000 п.
0000068914 00000 п.
0000068977 00000 п.
0000069040 00000 п.
0000069103 00000 п.
0000069240 00000 п.
0000069303 00000 п.
0000069439 00000 п.
0000069502 00000 п.
0000069618 00000 п.
0000069681 00000 п.
0000069744 00000 п.
0000069807 00000 п.
0000069944 00000 н.
0000070007 00000 п.
0000070143 00000 п.
0000070206 00000 п.
0000070322 00000 п.
0000070385 00000 п.
0000070448 00000 п.
0000070511 00000 п.
0000070648 00000 п.
0000070711 00000 п.
0000070847 00000 п.
0000070910 00000 п.
0000071026 00000 п.
0000071089 00000 п.
0000071152 00000 п.
0000071215 00000 п.
0000071352 00000 п.
0000071415 00000 п.
0000071551 00000 п.
0000071614 00000 п.
0000071730 00000 п.
0000071793 00000 п.
0000071856 00000 п.
0000071919 00000 п.
0000072056 00000 п.
0000072119 00000 п.
0000072255 00000 п.
0000072318 00000 п.
0000072434 00000 п.
0000072497 00000 п.
0000072560 00000 п.
0000072623 00000 п.
0000072760 00000 п.
0000072823 00000 п.
0000072959 00000 п.
0000073022 00000 п.
0000073138 00000 п.
0000073201 00000 п.
0000073264 00000 п.
0000073327 00000 п.
0000073464 00000 п.
0000073527 00000 п.
0000073663 00000 п.
0000073726 00000 п.
0000073842 00000 п.
0000073905 00000 п.
0000073968 00000 п.
0000074031 00000 п.
0000074168 00000 п.
0000074231 00000 п.
0000074367 00000 п.
0000074430 00000 н.
0000074546 00000 п.
0000074609 00000 п.
0000074672 00000 п.
0000074735 00000 п.
0000074872 00000 н.
0000074935 00000 п.
0000075071 00000 п.
0000075134 00000 п.
0000075250 00000 п.
0000075313 00000 п.
0000075376 00000 п.
0000075439 00000 п.
0000075576 00000 п.
0000075639 00000 п.
0000075775 00000 п.
0000075838 00000 п.
0000075954 00000 п.
0000076017 00000 п.
0000076080 00000 п.
0000076143 00000 п.
0000076280 00000 п.
0000076343 00000 п.
0000076479 00000 п.
0000076542 00000 п.
0000076658 00000 п.
0000076721 00000 п.
0000076784 00000 п.
0000076847 00000 п.
0000076984 00000 п.
0000077047 00000 п.
0000077183 00000 п.
0000077246 00000 п.
0000077362 00000 п.
0000077425 00000 п.
0000077488 00000 п.
0000077551 00000 п.
0000077688 00000 п.
0000077751 00000 п.
0000077887 00000 п.
0000077950 00000 п.
0000078066 00000 п.
0000078129 00000 п.
0000078192 00000 п.
0000078255 00000 п.
0000078392 00000 п.
0000078455 00000 п.
0000078591 00000 п.
0000078654 00000 п.
0000078770 00000 п.
0000078833 00000 п.
0000078896 00000 п.
0000078959 00000 п.
0000079096 00000 н.
0000079159 00000 п.
0000079295 00000 п.
0000079358 00000 п.
0000079474 00000 п.
0000079537 00000 п.
0000079600 00000 н.
0000079663 00000 п.
0000079800 00000 п.
0000079863 00000 п.
0000079999 00000 н.
0000080062 00000 п.
0000080178 00000 п.
0000080241 00000 п.
0000080304 00000 п.
0000080367 00000 п.
0000080504 00000 п.
0000080567 00000 п.
0000080703 00000 п.
0000080766 00000 п.
0000080882 00000 п.
0000080945 00000 п.
0000081008 00000 п.
0000081071 00000 п.
0000081208 00000 п.
0000081271 00000 п.
0000081407 00000 п.
0000081470 00000 п.
0000081586 00000 п.
0000081649 00000 п.
0000081712 00000 п.
0000081775 00000 п.
0000081912 00000 п.
0000081975 00000 п.
0000082111 00000 п.
0000082174 00000 п.
0000082290 00000 н.
0000082353 00000 п.
0000082416 00000 п.
0000082479 00000 п.
0000082616 00000 п.
0000082679 00000 п.
0000082815 00000 п.
0000082878 00000 п.
0000082994 00000 п.
0000083057 00000 п.
0000083120 00000 н.
0000083183 00000 п.
0000083320 00000 п.
0000083383 00000 п.
0000083519 00000 п.
0000083582 00000 п.
0000083698 00000 п.
0000083761 00000 п.
0000083824 00000 п.
0000083887 00000 п.
0000084024 00000 п.
0000084087 00000 п.
0000084223 00000 п.
0000084286 00000 п.
0000084402 00000 п.
0000084465 00000 п.
0000084528 00000 п.
0000084591 00000 п.
0000084728 00000 п.
0000084791 00000 п.
0000084927 00000 п.
0000084990 00000 н.
0000085106 00000 п.
0000085169 00000 п.
0000085232 00000 п.
0000085295 00000 п.
0000085432 00000 п.
0000085495 00000 п.
0000085631 00000 п.
0000085694 00000 п.
0000085810 00000 п.
0000085873 00000 п.
0000085936 00000 п.
0000085999 00000 п.
0000086136 00000 п.
0000086199 00000 п.
0000086335 00000 п.
0000086398 00000 п.
0000086514 00000 п.
0000086577 00000 п.
0000086640 00000 п.
0000086703 00000 п.
0000086840 00000 п.
0000086903 00000 п.
0000087039 00000 п.
0000087102 00000 п.
0000087218 00000 п.
0000087281 00000 п.
0000087344 00000 п.
0000087407 00000 п.
0000087544 00000 п.
0000087607 00000 п.
0000087743 00000 п.
0000087806 00000 п.
0000087922 00000 п.
0000087985 00000 п.
0000088048 00000 п.
0000088111 00000 п.
0000088221 00000 п.
0000088362 00000 п.
0000088425 00000 п.
0000088573 00000 п.
0000088636 00000 п.
0000088782 00000 п.
0000088845 00000 п.
0000088972 00000 п.
0000089035 00000 н.
0000089098 00000 н.
0000089161 00000 п.
0000089337 00000 п.
0000089542 00000 п.
0000091468 00000 п.
0000092223 00000 п.
0000093610 00000 п.
0000093634 00000 п.
0000095692 00000 п.
0000096451 00000 п.
0000097642 00000 п.
0000099029 00000 н.
0000099225 00000 н.
0000099249 00000 н.
0000101483 00000 н.
0000101507 00000 н.
0000103547 00000 н.
0000103571 00000 н.
0000105508 00000 п.
0000105532 00000 н.
0000107488 00000 н.
0000107688 00000 н.
0000109603 00000 н.
0000110365 00000 н.
0000111752 00000 н.
0000111776 00000 н.
0000113728 00000 н.
0000113930 00000 н.
0000116846 00000 н.
0000117608 00000 н.
0000118995 00000 н.
0000119757 00000 н.
0000119958 00000 н.
0000121345 00000 н.
0000122624 00000 н.
0000122648 00000 н.
0000124703 00000 н.
0000124727 00000 н.
0000126866 00000 н.
0000126946 00000 н.
0000016204 00000 п.
0000017201 00000 п.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF
807 0 объект
>
эндобдж
808 0 объект
>
эндобдж
1586 0 объект
>
поток
HVMlEvfN9n
V + ‘2 (: # jYMҀ PIH ݤ IR%
‘KDP + ͏lRVP-, TETA> ͼ} |
Дородовые визиты
Введение
дородовой визит — это любой прием к терапевту или родильному отделению, относится к вашей беременности.
У вас будет примерно 8-10 посещений врача или акушерки. во время беременности. Вам могут назначить дополнительные встречи, если вы диагностировано состояние, связанное с беременностью (например, высокое кровяное давление или гестационный диабет, или если вы беременны двойней или многодетными детьми).
Если вы зарегистрировались в отделении материнства и Программа ухода за младенцами, эти дородовые посещения будут бесплатными.
Вы также имеете право взять оплачиваемый отпуск для посещения дородовые консультации (и некоторые дородовые занятия).Ваши трудовые права во время беременности защищены на ирландском закон.
Беременность и COVID-19 вакцина
Если вы беременны, ваш родильный дом свяжется с вами по поводу вашего COVID-19 вакцина. Вы также можете поговорить со своим акушером, акушеркой или терапевтом о запись на прием вакцины.
Вам рекомендуют заразиться COVID-19 вакцина, когда вам ее предлагают.
Большинство вакцин против COVID-19 выпускается в двух дозах. У вас должно получиться:
- Первая доза на 14 неделе беременности или после нее
- Вторая доза до 36 недель беременности
Если вы не можете получить вторую дозу раньше 36 недель, вам следует подождать, пока после рождения вашего ребенка.
Узнайте больше о заражении COVID-19 вакцина при беременности на сайте НИУ ВШЭ.
Дородовые посещения во время COVID-19
Всем больницам пришлось изменить порядок предоставления услуг из-за COVID-19. Если вам предстоит дородовой визит, возможно, вам придется прийти на прием в одиночку. Проверьте, какие ограничения для посетителей есть в место со своим роддомом / отделением. В ВШЭ есть актуальные информация о больницах в каждом округе, чтобы вы могли узнать о назначениях и какие ограничения для посетителей действуют перед отъездом.
Ваше первое дородовое посещение
Если вы зарегистрировались в отделении материнства и Программа ухода за младенцами, ваша первая встреча будет с вашим терапевтом. Они будет проводить дородовые проверки (например, анализ артериального давления и мочи) и давать вам информация о том, как иметь здоровую беременность. Они помогут вам оценить срок родов, и они могут обсудить фолиевую кислоту, упражнения и здоровое питание с тобой.
Ваш терапевт также расскажет вам о вакцинах. Вам предложат грипп вакцинацию во время одного из посещений (сезон гриппа с октября по Апреля).Хотя прием будет бесплатным, с вас может взиматься плата за введение вакцины против гриппа при отсутствии медицинской карты.
Когда вам исполнится 16-36 недель, вам также предложат вакцинацию против защити своего ребенка от коклюша кашель (коклюш). Это доступно бесплатно.
Ваш первый визит в больницу или родильное отделение
Ваше первое посещение больницы или родильного отделения называется «бронированием посещение’. Обычно это происходит между 8–12 неделями беременности.
Во время встречи вы будете:
- Расскажите акушерке о вашей истории болезни, семейном анамнезе и любых других предыдущие беременности.
- Проверь свое кровяное давление.
- Сдайте анализ мочи.
- Есть кровь контрольная работа.
- Получить информацию о антенатальном занятия и грудное вскармливание.
- При необходимости получить направление на прием к специалисту (например, с физиотерапевты, диетологи, специалисты по отказу от курения или алкоголь специалисты по прекращению курения).
- Есть возможность задать акушерке любые вопросы.
В некоторых больницах вам могут пройти ультразвуковое сканирование при первом посещении по адресу: другие — примерно через 20 недель.
Ваш первый визит в больницу продлится примерно 2 часа. Если твой беременность протекает нормально, последующие визиты будут намного короче.
Последующие посещения
При каждом последующем дородовом посещении вам будет проверяться артериальное давление, вы сдаст образец мочи, и вас обследуют.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, связанные с беременностью, вам следует: спросите акушерку или врача.
В 20-22 недели
Вы достигли середины беременности.
В больнице вам могут предложить сканирование аномалии плода или анатомическое исследование. Некоторый больницы предлагают это каждой беременной женщине, а другие больницы могут предложить только это для женщин с беременностями повышенного риска. Большинство сканирований покажут вам, что ваш ребенок нормально развивается. Однако иногда ребенок рождается здоровым. проблема.Сканирование анатомии плода обнаружит многие из этих проблем.
При обнаружении аномалии будет направлено направление к акушеру, который специализируется на аномалиях плода. Это позволяет вам и вашему акушеру сделать планы на роды и любой последующий уход, который может понадобиться вам и вашему ребенку.
От 28 недель
Ваша акушерка или врач продолжит следить за вашим здоровьем. Они проверят на признаки повышенного артериального давления или других осложнений.
Они также будут проверять положение вашего ребенка и его развитие, а также высоту вашей матки (матки) и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
Возможно, вам не потребуется сканирование после сканирования в 20 недель, если вам не сообщат, что он вам нужен.
Ваша акушерка или акушер также расскажет вам о:
- Подготовка к родам
- Грудное вскармливание
- Любые проблемы, которые могут у вас возникнуть
Работа и дородовые посещения
Если вы забеременеете во время работы, вы имеете право на оплачиваемый отпуск для посещения дородовых приемов.Вы должны письменно сообщить об этом своему работодателю (предоставив медицинские доказательства вашего беременность), что вам нужно время для посещения дородовых приемов. Вам следует предоставить письменное уведомление не менее чем за 2 недели о дате и времени вашего встречи.
Если это уведомление не направлено по причинам, не зависящим от вас, вы можете сохраните свое право при условии, что вы напишете своему работодателю с объяснение и с уведомлением. Вам нужно будет сделать это в течение 1 недели после деловое свидание, встреча.
При любом посещении после первого приема ваш работодатель может попросить вас карточка записи.Вы имеете право на посещение врача после рождения вашего ребенок в течение 14 недель после родов, включая период беременности и родов уйти после родов.
Работа и дородовые занятия
У вас также может быть право на оплачиваемый отпуск для посещения дородовых занятий. Покрытие дородовых занятий широкий спектр тем, таких как обезболивание, грудное вскармливание, питание, ведение здорового образа жизни и подготовка вас и вашей семьи для рождения вашего малыша.Большинство больниц предлагают дородовые занятия (иногда называемые родительскими ремесленными классами), которые вы можете посещать незадолго до рождения. Ваш партнер или друг могут посещать эти занятия вместе с вами.
Если вы будущая мама, вы имеет право посещать 1 набор занятий (кроме последних 3 в наборе) по всем ваши беременности во время работы. Например, если вы посещаете набор 8 классов и это ваша первая беременность при приеме на работу, вам только имеет право на оплачиваемый отпуск для посещения 5 из этих классов.Последние 3 занятия обычно происходит после начала отпуска по беременности и родам.
Если вы будущий отец, у вас есть разовое право посещать 2 занятия непосредственно перед родами.
Юридическая информация | Королевский женский госпиталь
Регистрация рождения ребенка и получение свидетельства о рождении обычно зависит от гестационного возраста ребенка на момент его рождения. Это повлияет на практические аспекты организации похорон.
Юридическая информация
Рождение ребенка обычно регистрируется в Регистре рождений, смертей и браков в штате, в котором родился ребенок. Когда ребенок умирает, его рождение может быть зарегистрировано только в том случае, если он соответствует определенным критериям. Есть небольшие различия от штата к штату, но обычно следующие критерии являются универсальными:
Рождение ребенка необходимо зарегистрировать, если:
- Ребенок подает признаки жизни при рождении
- ребенок не подает признаков жизни при рождении, но срок беременности составляет 20 недель и более.
Невозможно зарегистрировать рождение, если:
- Ребенок не подает признаков жизни при рождении, срок беременности менее 20 недель.
Иногда неясно, когда умер ребенок или сколько недель беременности была у матери на момент смерти. В этом случае врач будет смотреть на другие вещи, например, на вес ребенка, чтобы оценить возраст на момент смерти.
Зарегистрированные рождения — важная информация
- Обычно регистрация рождения ребенка ограничена по времени.
- Родители смогут получить копию свидетельства о рождении ребенка, в котором также будет указана его смерть.
- Больницы обычно поддерживают родителей в организации похорон.
- Родители могут иметь право на пособие по социальному обеспечению через Centrelink.
Коронер
Иногда о смерти живорожденного ребенка необходимо сообщать государственному коронеру для дальнейшего расследования, особенно если врач не может установить причину смерти.
Коронер не может расследовать мертворождение или рождение, которое не может быть зарегистрировано.
Незарегистрированные роды — важная информация
Если срок беременности меньше 20 недель и у ребенка не было признаков жизни при рождении, то рождение не может быть зарегистрировано. Если нет регистрации рождения, нет регистрации смерти.
Некоторые больницы выдают родителям свидетельство о признании жизни.
В зависимости от того, где родился ваш ребенок, у вас обычно есть несколько вариантов:
- Вы можете забрать ребенка домой, чтобы его похоронили
- Больница может проводить кремации в общинах
- Похороны, организованные в больнице, где вашего ребенка могут похоронить или кремировать
- можно организовать частные похороны.
Все эти варианты будут зависеть от стоимости и обслуживания в зависимости от того, где родился ваш ребенок.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.причин позднего начала дородовой помощи беременными женщинами в дельте Нигера, Нигерия
Гана Med J.2010 июн; 44 (2): 47–51.
EP Ndidi
1 Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия
IG Oseremen
2 Больница государственного университета Дельты, Огара, штат Дельта, Нигерия
1 Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия
2 Больница государственного университета Дельты, Огара, штат Дельта, Нигерия
ВнесеноКонфликт представляющих интереса: Не объявлено
Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Резюме
История вопроса
Многие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин обращаются за дородовой помощью поздно и что детерминанты могут отличаться от тех, которые обнаруживаются в развитых странах.
Цель
Определить причины позднего обращения к женщинам, обращающимся в дородовую клинику крупной специализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия.
Дизайн
Анкета, основанная на поперечном сечении.
Окружение
Крупная больница третичного уровня в дельте Нигера, Нигерия
Участники
Беременные женщины, зарегистрированные для дородовой помощи после 14 недель беременности.
Результаты
Большинство респондентов были в возрасте 20–39 лет (97,1%), четверть были первородящими, а 25% женщин принадлежали к высшему социально-экономическому классу. Семьдесят три целых шесть десятых процента забронированных билетов во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Из женщин, которые рожали раньше, 80% забронировали номер на поздних сроках по крайней мере в одной из предыдущих беременностей. Более трех пятых женщин (65,6%) обратились за помощью с опозданием из-за незнания или неправильного представления о цели и подходящем времени для начала дородовой помощи.
Заключение
Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин бронируют услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Необходимы исследования, чтобы определить наилучшие подходы к программам санитарного просвещения, чтобы исправить неправильные представления о дородовой помощи.
Ключевые слова: дородовое наблюдение, беременность, мать, исход плода
Введение
Раннее начало дородового наблюдения беременными женщинами, а также регулярные посещения могут положительно повлиять на исходы беременности и плода. 1 , 2 , 3 В Соединенных Штатах Америки и Великобритании рекомендуемый гестационный возраст для бронирования составляет первые двенадцать недель беременности. 4 , 5
Во многих развивающихся странах, включая Нигерию, нет национальных руководящих принципов по дородовой помощи, но начало дородовой помощи в течение первых 14 недель беременности широко принято как раннее, и многие предыдущие работники определили резервирование после 14 -я неделя беременности так же поздно. 6 , 7 , 8 , 9 Начало специализированной дородовой помощи до 14 недель беременности позволяет в раннем возрасте начать санитарное просвещение и консультирование по ожидаемым физиологическим изменениям, нормальному течению и возможному осложнения беременности, родов и послеродового периода. 2 , 3
Точно так же он помогает на раннем этапе документирования исходных физиологических и лабораторных параметров женщины для последующего сравнения и раннего выявления аномалий по ходу беременности. 2 , 3 Он также предоставляет возможности для профилактических медицинских услуг, таких как иммунизация против столбняка новорожденных, профилактическое лечение малярии с использованием подхода прерывистого предполагаемого лечения, а также консультирование и тестирование на ВИЧ. 2 , 3 Еще одним преимуществом является раннее обнаружение поддающихся изменению ранее существовавших заболеваний, которые могут повлиять на течение и исход беременности, таких как цервикальная недостаточность, хроническая гипертензия и сахарный диабет. 2 , 3
Предыдущие исследования показали, что подавляющее большинство нигерийских женщин, пользующихся современной книжкой для дородового ухода, поздно, что резко контрастирует с результатами, полученными в большинстве развитых стран. Окунолола и др. 7 и Адеканле и Исавуми 8 сообщили о распространенности позднего бронирования 86% и 82,6% соответственно из юго-западной Нигерии. Ebeigbe и Igberase 9 аналогичным образом сообщили о частоте 79,9% в дельте Нигера, в то время как средний гестационный возраст на момент регистрации колебался от 20.3–23,6 недели. Подобные результаты были получены из других стран Африки к югу от Сахары, что позволяет предположить, что это широко распространенная практика. 10 , 11 Хотя исследования, проведенные в большинстве развитых стран, установили, что социально неблагополучные женщины, такие как подростки, незамужние женщины и женщины с более низким уровнем образования и более низким социально-экономическим классом, с большей вероятностью опоздают на дородовое наблюдение, исследования от Страны Африки к югу от Сахары предполагают, что они не могут быть основными детерминантами у африканских женщин. 12 , 13 Предыдущие исследования в Нигерии неубедительны. В то время как некоторые работники не обнаружили статистически значимого влияния возраста, паритета, уровня образования и социально-экономического класса, а также частоты ранее имевших место акушерских осложнений между женщинами, которые поступили на учет раньше, и теми, кто записался поздно, другие отметили это как значимое. 8 , 9 , 14 Целью этого исследования было определить, почему женщины, обращающиеся в клинику высокоспециализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия, поздно регистрируются.
Методы
Это был кросс-секционный анкетный опрос случайно выбранных женщин, обращающихся в клинику бронирования отделения акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри, штат Дельта. Отделение акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри является крупнейшим акушерским отделением в штате Дельта, одном из штатов в районе Дельты Нигера в Нигерии. В нем работают семь консультантов-акушеров, а количество родов составляет 3300 человек в год. Уорри — один из самых густонаселенных городов в дельте Нигера, с населением около миллиона человек.Он населен в основном коренными племенами дельты Нигера, в том числе ицекири, урхобосами, иджавами и исокосами, поселенцами из других частей Нигерии, а также иностранцами, работающими на нефтяные компании, работающие в городе. Оккупанты состоят в основном из торговцев, рыбаков, фермеров, государственных служащих и лиц, работающих в нефтяных компаниях.
Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, которые обращались в поликлинику отделения акушерства и гинекологии с 8:00 до 12:00 по средам с 1 st января — 31 июля st 2007.Этическое одобрение исследования было получено от этического комитета больницы, в то время как устное согласие было получено от женщин после того, как им объяснили цели исследования. Все женщины, представившиеся для бронирования после 14 недель беременности и соответствующие нашим критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. В исследование были включены женщины, которые были уверены в своих последних менструациях или прошли раннее ультразвуковое сканирование в течение первых трех месяцев беременности для свиданий.
Женщины, чьи циклы до зачатия были нерегулярными или принимавшие гормональные методы контрацепции в течение трех месяцев после зачатия, или кормящие матери, у которых менструация не возобновлялась до зачатия, были исключены из исследования. Четыреста девяносто четыре беременных женщины соответствовали критериям включения, из которых 372 (75,3%) согласились участвовать в исследовании. Было заполнено триста семьдесят две анкеты, из которых 348 содержали полную информацию и были проанализированы.
Анкета, прошедшая предварительное тестирование, состояла из трех частей. Первый запросил информацию о биоданных: возраст, паритетность, семейное положение и положение, уровень образования и род занятий мужа. Во второй части женщин спрашивали об их предыдущем акушерском анамнезе, используя открытые вопросы: «Сколько раз вы рожали раньше?», «Сколько из них вы регистрировали в больнице?», «Когда в среднем рожали? вы записывались на дородовое наблюдение во время предыдущих беременностей? (Предусмотрено место для пяти беременностей) ».В третьей части задавались вопросы о текущей беременности с использованием как закрытых, так и открытых вопросов: «Когда вы регистрировались для дородовой помощи во время этой беременности?», «Почему женщины должны регистрироваться для дородовой помощи?», «Почему вы не регистрировались для дородовой помощи?» зарегистрироваться раньше (варианты указаны с предоставлением места для других) »,« Когда, по вашему мнению, лучше всего для женщин зарегистрироваться для дородовой помощи? »,« Когда, по вашему мнению, у женщин могут возникнуть проблемы во время беременности, требующие лечения у врача. ? »
Женщины, которые умели читать и писать, сами заполнили анкеты, а остальным помогали авторы и медицинские работники, прошедшие обучение методам ведения анкет.Заполнение анкет занимало 5–10 минут. Право каждого пациента участвовать в исследовании или отказаться от него соблюдалось. Полученные данные вводились в компьютер и анализировались с помощью статистического пакета Instate. Определение социального класса следовало рекомендациям Olusanya et al. С использованием уровня образования женщины и профессии мужа 15 .
Результаты
Триста семьдесят две женщины приняли участие в исследовании, в то время как 348 анкет содержали полную информацию и были проанализированы в этом исследовании.показывает биосоциальные переменные исследуемой популяции и показывает, что подавляющее большинство из них были в возрасте 20–39 лет (97,1%). Четверть исследуемой популяции составляли первородящие, а 25% женщин принадлежали к высшему классу. Большинство женщин состояли в браке (95,1%) и были моногамны (88,5%).
Таблица 1
Биосоциальные переменные в исследуемой популяции
| Переменные | Процент (число) | ||
| Возраст | |||
| <20 | 12 (4) | ||
| 20–29 | 49,1 (171) | ||
| 30–39 | 48,0 (167) | ||
| > 39 | 1,7 (6) | ||
| | |||
| 0 | 25,0 (87) | ||
| 1 | 26,4 (92) | ||
| 2 | 20,7 (72) | 3 | 3 | 13,5)6,3 (22) |
| > 4 | 8.1 (28) | ||
| Социальный класс | |||
| 1 | 25,0 (87) | ||
| 2 | 31,6 (110) | ||
| 3 | 27 | 4 | 12,4 (43) |
| 5 | 3,2 (11) | ||
| Семейное положение | |||
| Женат.6 (16) | |||
| Отдельно | 0,3 (1) | ||
| Семейное положение | |||
| Моногамный | 88,5 (308) | ||
Время бронирования показало, что 73,6% (256) бронировали во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Однако, отвечая на вопрос о том, когда женщинам лучше всего обращаться за дородовой помощью, примерно три четверти (73.3%) считают, что первые три месяца беременности были лучшим временем для получения дородовой помощи, в то время как 22,4% выбрали второй триместр, а 4,3% — третий триместр. Из 256 повторнородящих женщин 205 (80%) забронировали хотя бы одну беременность на поздних сроках.
показывает многочисленные причины поздней регистрации, приведенные женщинами. Причины опоздания на дородовую помощь исследуемой популяции можно разделить на четыре класса. В первый класс (а) вошли женщины, опоздавшие на регистрацию из-за финансовых ограничений, и их было 10.1% исследуемой популяции. Вторую группу (b, c) составляли женщины, которые зарегистрировались поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности, их доля составила 9,2%. Подавляющее большинство попало в третью группу, причины которой заключались в незнании цели дородовой помощи или неправильном представлении о цели и сроках дородовой помощи (d, e, f, g, h i).
Таблица 2
Причины, указанные исследуемой группой для бронирования Поздний
| Причина | Процент (число) (n = 348) | |
| Финансовые ограничения7 | а) Не хватило денег на регистрацию | 10.1 (35) |
| Страх возможных последствий, которые могут последовать за раскрытием информации о беременности | ||
| (b) Еще не предали гласности беременность | 6.3 (22) | |
| (c Сделано не хочу, чтобы те, кто не желает мне хорошего, знали о беременности раньше | 2,9 (10) | |
| Незнание или неправильные представления о дородовой помощи | ||
| (d) Не было серьезных проблем или ожидаем получить в первые три месяца | 21.0 (73) | |
| (e) У женщин обычно нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врачей | 5.21 (18) | |
| (f) Не думаю, что вам выгодно бронировать номера в первые три месяца | 8,1 (28) | |
| (ж) Большую часть времени чувствовал себя слабым и больным и хотел почувствовать себя сильнее до регистрации для дородовой помощи | 5,2 (18) | |
| (h) Нет Причина, посчитал, что настало время бронировать | 13.5 (47) | |
| (i) Посещал медсестру дома | 12,6 (44) | |
| На учете в другой больнице ранее | ||
| (j) На учете ранее в частной больнице родильный дом | 15,2 (53) | |
Четвертая группа (j) составляли женщины, которые, казалось, ценили дородовое наблюдение и ранее регистрировались в родильном доме или частной клинике, но хотели, чтобы их осмотрели акушеры ведомый агрегат, таких внесло 15.2% исследуемой популяции.
показывает восприятие женщинами того, когда у беременной женщины могут возникнуть проблемы, требующие лечения у врача. Треть женщин упомянули первые три месяца беременности, в то время как почти треть заявили, что это может произойти в любое время во время беременности. Еще одним интересным открытием этого исследования было то, что почти десятая часть исследуемой популяции зарегистрировалась поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или опасались предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности.
Таблица 3
Представления о том, когда беременным женщинам может потребоваться лечение у врачей (n = 348)
| переменная | процент (число) |
| Когда беременные женщины чаще всего проблемы во время беременности, требующие лечения у врача ? | |
| Первые три месяца беременности | 33,3 (116) |
| Вторые три месяца беременности | 5.5 (19) |
| Третьи три месяца беременности | 13,8 (48) |
| В любое время во время беременности | 32,5 (113) |
| Во время родов | 14,4 (50) |
| 0,6 (2) | |
Обсуждение
Результаты этого исследования показывают, что около трех четвертей исследуемой популяции зарегистрировались для дородовой помощи во втором триместре беременности, а треть — в третьем триместре.Это согласуется с большинством предыдущих исследований с участием африканских женщин, которые показывают, что средний срок обычно приходился на второй триместр. 8 , 9 , 10 , 14 Интересно отметить, что примерно три четверти женщин считают первые три месяца беременности лучшим временем для регистрации для дородовой помощи. Эти знания, скорее всего, пришли из программ санитарного просвещения во время предыдущих беременностей, в больницах или в средствах массовой информации, но модель бронирования предполагает, что большинство женщин не были убеждены в том, что ранняя регистрация для дородовой помощи принесет какую-либо пользу или что у них есть ограничения, отсюда расхождение между знаниями и практиковаться в большинстве из них.
Это дополнительно подтверждается выводом о том, что до четырех пятых женщин, родивших раньше, поздно обратились за дородовой помощью. Это ясно указывает на то, что программы дородового санитарного просвещения, которым женщины подвергались во время предыдущих беременностей, оказались неэффективными в плане изменения их поведения. Adeyemi et al 14 аналогичным образом обнаружили, что, хотя большинство женщин в их исследовании на юго-западе Нигерии бронировали билеты с опозданием, 57,3% считали, что женщины должны бронировать билеты в первом триместре.Они пришли к выводу, что без изменения социально-культурных и религиозных детерминант обращения за медицинской помощью хорошее санитарное просвещение не может легко привести к оптимальному использованию дородовой помощи.
Результаты этого исследования показывают, что детерминанты позднего бронирования дородовой помощи являются многофакторными. Главный вывод этого исследования заключался в том, что для большинства участников этого исследования указанные причины зависели от неправильных представлений или незнания целей и, следовательно, правильного времени для начала дородовой помощи, а не от физических или финансовых ограничений.Такое отношение, по-видимому, определяется представлением о том, что дородовой уход предназначен в первую очередь для выявления или лечения серьезных заболеваний. Это объясняет мнение о том, что женщинам не нужно бронировать раньше, поскольку у них нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врача, или предположение о том, что бронирование в первые три месяца не приносит пользы.
Похоже, существует основополагающее убеждение, что женщина может обойтись без регистрации на ранних сроках беременности, поскольку любые симптомы, которые могут иметь женщины на ранних сроках беременности, являются нормальными, легкими или недостаточно серьезными, чтобы потребовать внимания врача.Таким образом, дородовая помощь кажется большинству женщин лечебной, а не профилактической, что резко контрастирует с целями дородовой помощи, которые в основном являются профилактическими. Это может объяснить, почему до 12% женщин довольствовались посещением медсестры дома, многие из которых могут быть вспомогательными медсестрами или даже фельдшерами, до тех пор, пока они не почувствовали, что их беременность стала достаточно взрослой, чтобы возникли проблемы, требующие внимания врача. Точно так же это может объяснить, по крайней мере частично, практику регистрации примерно шестой части исследуемой популяции в частной больнице или родильном доме и постановку на учет под руководством акушера во втором или третьем триместре беременности.
Можно было бы ожидать, что в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия, финансовые ограничения и удаленность от медицинского учреждения могут играть важную роль в определении сроков начала дородовой помощи, но результаты этого исследования показывают, что понимание и восприятие женщинами необходимости дородовой помощи может играть более доминирующую роль. Аналогичным образом, Gharoro и Igbafe 16 сообщили, что незнание было основным фактором позднего начала дородовой помощи у двух пятых женщин в их исследовании среди беременных женщин в Нигерийской клинической больнице, в то время как 25% указали на финансовые ограничения.Однако их исследование проводилось в больнице, где плата за дородовую помощь и роды намного дороже, чем в условиях нашего исследования. Наши результаты расходятся с отчетами исследований в большинстве развитых стран, где шансы на позднее начало дородовой помощи были выше у женщин с социальными и финансовыми проблемами, такими как подростковая беременность, безработица, одинокие женщины и чернокожие женщины. 12 , 13 , 17
Анализ социально-экономического класса показал, что четверть женщин принадлежали к высшему социальному классу.Социальная классификация, использованная в этом исследовании, объединила уровень образования женщины и профессию мужа. Это было использовано из-за признания того факта, что в развивающихся странах уровень образования женщины является одним из основных факторов, определяющих поведение при обращении за медицинской помощью. Это могло бы объяснить, почему до четверти женщин принадлежали к высшему социальному классу в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия.
Эта система значительно отличается от большинства руководящих принципов социальной классификации, основанных на занятиях или доходах главы семьи, используемых в большинстве развитых стран. 18
Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин бронируют услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Программы санитарного просвещения на уровне местных сообществ необходимы для исправления неправильных представлений о дородовой помощи.
Список литературы
1. Юсиф Э. М., Абдул Хафиз А. Р. Влияние дородовой помощи на вероятность неонатальной выживаемости при рождении, Учебная больница Вад Медани, Судан.Суданский журнал общественного здравоохранения. 2006; 1 (4): 293–297. [Google Scholar] 2. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG), автор Клинических рекомендаций, Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Лондон: RCOG Press; 2003. [Google Scholar] 3. Специальная программа ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Всемирного банка по научным исследованиям и обучению в области репродукции человека. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований, Здоровье семьи и сообщества, Всемирная организация здравоохранения; 2002. Рандомизированное исследование ВОЗ по антенатальной помощи: Руководство по внедрению новой модели.[Google Scholar] 4. Национальный институт здоровья и клинического совершенства, автор. Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровыми беременными женщинами. 2003. [Google Scholar] 5. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов, автор. Руководство по перинатальному уходу. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, (Иллинойс): Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов; 2002. [Google Scholar] 6. Лоу Памела, Патерсон Янис, Вулдес Тресиа, Картер Сарния, Уильямс Мейнард, Персиваль Теуила.Факторы, влияющие на посещаемость дородовой помощи матерями младенцев из Тихоокеанского региона, проживающими в Новой Зеландии. Медицинский журнал Новой Зеландии. 2005; 118: 1216. [PubMed] [Google Scholar] 7. Окунлола М.А., Овоникоко К.М., Фаволе А.О. и др. Гестационный возраст на момент дородового наблюдения и исход родов. Afr J Med Med Sci. 2008. 37 (2): 165–169. [PubMed] [Google Scholar] 8. Адеканле Д.А., Исавуми А.И. Позднее бронирование дородовой помощи и его предикторы среди беременных женщин в Юго-Западной Нигерии. Интернет-журнал здравоохранения и смежных наук.2008. 7 (1): 4–7. [Google Scholar] 9. Эбейгбе П.Н., Игбераза ГО. Дородовая помощь: сравнение демографических и акушерских характеристик ранних и поздних пациентов в дельте Нигера, Нигерия. Med Sci Monit. 2005. 11 (11): 529–532. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кивува М.С., Муфубенга П. Использование беременными женщинами дородового ухода, услуг по беременности и родам, периодического предполагаемого лечения и обработанных инсектицидами сеток в округе Луверо, Уганда. Малар Дж. 2008; 7:44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Мришо М., Обрист Б., Шелленберг А. Дж. И др. Использование дородовой и послеродовой помощи: перспективы и опыт женщин и медицинских работников в сельских районах южной Танзании. BMC Беременность и роды. 2009; 9: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Купек Э., Петрус С., Вауз С., Мареш М. Клинические, медицинские и социально-демографические предикторы позднего начала ДРП в Англии и Уэльсе. Br J Obst Gynae. 2002. 109 (3): 265–273. [PubMed] [Google Scholar] 13. Роу Р.Э., Маги Х., Куигли М.А. и др.Социальные и этнические различия в обращении за дородовой помощью в Англии. Лобковое здоровье. 2008. 122 (12): 1363–1372. [PubMed] [Google Scholar] 14. Адейеми А.Б., Макинде О.Н., Адженифуджа К.О. и др. Детерминанты дородового бронирования времени в условиях Юго-Западной Нигерии. West Afr J Med. 2007. 26 (4): 293–297. [PubMed] [Google Scholar] 15. Олусанья О., Окпере Э. Э., Эзимохай М. Важность социального класса в добровольном контроле рождаемости в развивающейся стране. West Afr J Med. 1985; 4: 4. [Google Scholar] 16. Gharoro EP, Igbafe AA.Дородовая помощь: некоторые характеристики бронирования визита в крупную клиническую больницу в развивающемся мире. Med Sci Monit. 2000. 6 (3): 519–522. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чисхолм Д. К. Факторы, связанные с поздним обращением за дородовой помощью в Центральном Манчестере. Здравоохранение. 1989. 103 (6): 459–466. [PubMed] [Google Scholar] 18. Социально-экономическая классификация национальной статистики (NS-SEC) Соединенное Королевство: Управление национальной статистики; 2008. [Google Scholar]Te mate Pepi mai roto | Потеря беременности
Мы выражаем вам нашу любовь и заботу, а также некоторую практическую помощь, когда вы справляетесь с вашей болью и трудными днями впереди.На этой странице вы найдете информацию о:
В больнице
Забота о вас
Со смертью вашего ребенка вы можете испытать множество потерь, включая ваши планы, надежды и чувство уверенности в себе или контроля.
Поддержка whanau и друзей важна и приветствуется в больнице, и мы призываем вас окружить себя людьми, которые вам нужны. Помните:
- Плачь — это нормально. Вы можете почувствовать себя лучше после слез. Вам может казаться, что вы никогда не перестанете плакать, или беспокоиться, что ваши слезы будут беспокоить других — люди могут справиться с вашими слезами, и когда вы будете готовы, слезы прекратятся.
- Помните, что есть люди, которым не все равно — это поможет вам преодолеть горе.
Ваш ребенок
- Как дать ребенку имя — Ваш ребенок — личность и заслуживает имени. В традиционном мышлении маори ребенок всегда принадлежит своим предкам и связан с ними связями whakapapa, получив имя.
- Mementoes — Легче горевать, а затем выздоравливать, если вы можете хранить и обрабатывать некоторые напоминания о своем ребенке. На память могут быть фотографии, отпечатки ног и рук, визитка с детской кроватки или именной браслет, свидетельство о рождении, зарегистрированное в журнале «Рождения, смерти и браки».Вы также можете отнести плаценту домой, чтобы закопать. Не стесняйтесь попросить свою акушерку, медсестру или социального работника помочь вам собрать некоторые из этих вещей.
- Видеть и держать ребенка на руках — У вас есть выбор, видеть ли вы своего ребенка или нет. Если вы не уверены, поговорите со своей акушеркой, членом семьи или медсестрой. Вам будет предоставлена конфиденциальность и столько раз, сколько вы захотите. Приглашаем вас провести церемонию, чтобы отметить рождение или смерть вашего ребенка. В больнице есть помещения для подобных церемоний.Вы можете обратиться к капеллану из больницы или обратиться к своему религиозному лидеру.
Вскрытие
Вскрытие — это операция на теле вашего ребенка с надеждой, что это обследование поможет лучше понять причину смерти. Делается это аккуратно в тихой комнате.
Как родители ребенка, в большинстве случаев вы будете иметь последнее слово в отношении того, будет ли выполнено вскрытие, и вы должны подписать форму, дающую разрешение, до начала вскрытия (исключение составляет случай расследования коронера.Вам будут полностью объяснены, если возникнет ситуация). Это решение не требует спешки.
Результаты вскрытия будут доступны вашему врачу в больнице обычно в течение восьми-десяти недель, окончательный отчет может занять до 12 недель. Через несколько недель вам будет предложено посетить акушера и / или педиатра, чтобы обсудить результаты. Добро пожаловать на ваш собственный экземпляр отчета.
The Rose Room
Оклендская больница имеет специальную палату под названием «Rose Room», где заботятся о младенцах, когда они не со своими родителями.LabPLUS, расположенный на уровне 3, также удерживает все плаценты на срок до семи дней для родителей, которые хотят забрать их домой для захоронения.
Похороны и регистрация
Важной частью похорон является признание жизни умершего человека. И у вашего ребенка была жизнь, пусть короткая. Формальное прощание помогает нам признать, что кто-то, кого мы любим, умер.
Юридические требования:
- Если ваш ребенок умирает до 20 недель беременности (выкидыша) и весит менее 400 граммов , нет никаких юридических требований регистрировать рождение вашего ребенка или захоронить его.Вы все еще можете провести похороны.
- Если ваш ребенок родился мертворожденным после 20 недель беременности и / или весил более 400 граммов (если даты не определены) , существует законное требование о регистрации его рождения и его захоронении или кремации надлежащим образом. . Смерть не регистрируется, но в больнице заполняется медицинская справка. Свидетельство о рождении предоставляется вам по запросу в любом Регистраторе рождений и смертей.
- Если ваш ребенок умирает после рождения до 28-дневного возраста (неонатальная смерть), вы должны зарегистрировать рождение вашего ребенка, и ваш ребенок должен быть погребен или кремирован.Смерть вашего ребенка будет зарегистрирована (обычно распорядителем похорон). Свидетельство о рождении и смерти может быть выдано по запросу.
Вы должны зарегистрировать рождение ребенка в течение двух месяцев с даты рождения.
Чтобы зарегистрировать ребенка, обратитесь в службу регистрации рождений, смертей и браков (). Ваша акушерка или медсестра посоветуют вам, что необходимо сделать.
По дороге домой
Находясь дома, вы можете серьезно пострадать от потери ребенка.Не торопитесь и не спешите с привычным распорядком дня. Дайте себе время скорбеть.
Физические трудности
Ваша грудь может наполняться молоком, даже если ваш ребенок родился очень рано. Этот дискомфорт продлится пару дней, а затем постепенно уменьшится по мере прекращения производства молока. Следите за собой:
- в удобном бюстгальтере с хорошей посадкой.
- выпивает обычную дозу жидкости.
- прикладывать лед или холодные компрессы на 10 минут каждые три часа.
- сцеживайте немного молока, чтобы облегчить дискомфорт, если хотите.
У вас будут выделения из влагалища под названием lochia в течение примерно четырех недель. Однако с каждым днем выделения будут уменьшаться и приобретать коричневатый оттенок. Если выделения по-прежнему обильные, появляются сгустки или боли в животе, жар или выделения с запахом, обратитесь к акушерке или врачу.
Эмоциональные трудности
Отрицание, шок, вина, гнев, чувство неудачи и беспомощности — все это нормальные чувства.Важно поддерживать свое питание и сон и стремиться к принятию. Это происходит, когда ваше чувство опустошения превращается в печаль, когда вы начинаете осознавать потерю и учитесь жить с ней.
Взгляд в будущее
Время может быть великим целителем. Со временем вы заметите, что сила ваших чувств ослабевает, когда вы приспосабливаетесь к своей утрате. Большинство родителей постепенно приходят к пониманию того, что для них это право снова пытаться радоваться жизни.
Возможно, этот опыт каким-то образом изменит вас.Важно понимать, что вы можете помнить, любить и скучать по ребенку, не скорбя постоянно. Вы можете идти вперед по жизни, не забывая о своем прошлом. Важно помнить:
- Будьте терпеливы со своим партнером и с собой
- Отложите важные решения хотя бы на год
- Дайте себе время попрощаться с этим ребенком, прежде чем вы подумаете о том, чтобы завести еще одного
- Потерять ребенка невероятно сложно — даже для бабушек, дедушек и семей.Каждый по-разному реагирует, скорбит и выздоравливает.
Послеродовое обследование — это хорошая идея примерно через шесть недель после родов. Вы можете сделать это через своего терапевта. Вам также назначат встречу в больнице Окленда к акушеру примерно в это время или когда будут доступны все результаты о вашем ребенке.
Где я могу получить помощь?
Если вам нужна поддержка или совет, обратитесь в службу поддержки тяжелой утраты или поговорите со своей акушеркой или врачом. Услуги поддержки включают:
Беременность и работа | Tommy’s
Теперь, когда вы беременны, у вашего тела есть две работы: работать полный или неполный рабочий день и вырастить ребенка (или младенцев).И то, и другое утомительно по разным причинам, но можно одновременно наслаждаться беременностью и работой.
Советы по безопасной работе во время беременности:
- Делайте частые перерывы.
- Разминайте ноги каждые пару часов.
- Это будет зависеть от вашей работы, но постарайтесь приподнять ноги, если они опухшие и неудобно. Вы можете использовать подставку для ног или ящик — все, что вам удобно.
- Носите свободную одежду и удобную обувь.
- Возьмите здоровый упакованный ланч и закуски. Это предотвратит употребление нездоровых перекусов на работе.
- Обратитесь за помощью при подъеме тяжелых предметов на работе.
Ваши права на работе
Большая часть приведенной ниже информации относится к работникам, получающим заработную плату у своего работодателя, и охватывает минимальные законные права по беременности и родам (то, что должен делать каждый работодатель). Проверьте свой трудовой договор, чтобы узнать, предлагает ли ваша компания более выгодные пособия по беременности и родам.
Самозанятые и заемные работники
Существуют разные правила, если вы работаете не по найму или работаете в агентстве.Посетите Gov.UK для получения более подробной информации.
Когда мне нужно сообщить своему руководителю, что я беременна?
По закону вам не нужно сообщать своему руководителю, что вы беременны, за 15 недель до «ожидаемой недели родов» (недели срока родов).
Обычно лучше сообщить им об этом раньше, особенно если у вас есть физическая работа или вам по какой-либо причине необходимо дополнительное обследование во время беременности. По закону вы имеете право на оплачиваемый отпуск для всех дородовых посещений.Это также поможет им спланировать ваш декретный отпуск. Многие женщины говорят работодателям через 12 недель, когда риск выкидыша резко снижается. Это также примерно во время вашего первого приема по беременности, записи на прием.
После того, как вы поговорите со своим руководителем, вам нужно будет письменно заявить о своей беременности. В письме должен быть указан срок родов и дата, когда вы планируете начать отпуск по беременности и родам. Вы также должны указать любую информацию об отпуске, который вы хотите провести до этого времени.Помимо вашего письма, им понадобится ваша форма MAT B1, которую вы получите от акушерки примерно на 20 неделе беременности
Ваш руководитель должен ответить вам, чтобы подтвердить дату окончания вашего отпуска по беременности и родам. Это будет дата, когда вы вернетесь к работе, если вы не решите вернуться раньше. Узнайте больше о продолжительности вашего декретного отпуска.
Как сообщить своему руководителю о беременности на ранних этапах
Вы можете сообщить своему руководителю [о своей беременности в любое время.Однако, если вы все же решили рассказать им заранее и не хотите, чтобы об этом узнал кто-либо еще на работе, дайте понять, что вашими новостями не следует публиковать, пока вы не будете готовы.
Какая у меня ожидаемая неделя родов (EWC)?
Ваш EWC — это неделя, когда ваш ребенок должен родиться. Это будет указано в форме MAT B1, которую вам выдаст акушерка примерно на 20 неделе беременности.
Чтобы найти 15-ю неделю до вашего EWC, найдите воскресенье перед вашей датой родов (если ваш ребенок не должен родиться в воскресенье, в этом случае используйте эту дату) и отсчитайте 15 недель.
Примеры- Элисон должен родить ребенка в пятницу, 29 марта 2019 года.
EWC Элисон начинается в предыдущее воскресенье, в воскресенье, 24 марта 2019 года.
Таким образом, по закону Элисон должна будет сообщить своему работодателю о своей беременности на неделе, начинающейся 9 декабря 2018 года. - Амина должна родить ребенка в воскресенье, 31 марта 2019 года.
Потому что ребенок Амины должен родиться в воскресенье, когда начинается ее EWC.
Таким образом, по закону Амина должна будет сообщить своему работодателю о своей беременности на неделе, начинающейся 16 декабря 2018 года.
Формы MAT B1 и почему они важны
Форма MAT B1 или свидетельство о рождении ребенка доказывает работодателю, что вы беременны, и подтверждает ваш EWC.
Вы должны передать свой MAT B1 своему работодателю, потому что без него вы не можете претендовать на установленное законом пособие по беременности и родам (SMP) или какие-либо другие пособия по беременности и родам.
Здоровье и безопасность на работе
Когда вы официально сообщаете своему работодателю о своей беременности (то есть в письменной форме), он может подумать об оценке рисков, связанных с вашей работой.Им нужно будет узнать, нужны ли какие-либо изменения, чтобы вам было удобнее на работе.
Если есть какие-либо риски для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, их необходимо устранить.
Здоровье и безопасность охватывает очевидные проблемы, такие как ослабление кабелей, а также такие вещи, как осанка, шум и усталость. Ваша работа может включать в себя много сгибаний и растяжек, пребывание на ногах весь день или путешествия на большие расстояния — вещи, которые могут быть сложнее выполнять сейчас, когда вы беременны. Сюда также входят такие вещи, как подъем тяжелых предметов.
Возможно, вашему работодателю потребуется предложить вам другие виды работы или изменить ваше рабочее время. Если ваш работодатель не может избавиться от рисков (например, найдя другую подходящую работу без какого-либо снижения вашей оплаты), он должен предложить вам отстранение от работы с полной оплатой.
Продолжительная работа во время беременности
Неясно, увеличивает ли чрезмерная продолжительность рабочего дня во время беременности риск выкидыша или преждевременных родов. Данные показывают, что риск может немного повыситься.Однако недостаточно сделать обязательным для работодателей сокращение рабочего времени до менее 40 часов в неделю.
Если вы чувствуете, что сверхурочная работа причиняет вам физический или психический вред во время беременности, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Они могут посоветовать вам, не слишком ли много вы делаете, и если да, то как вы можете подойти к этому со своим работодателем.
Отпуск по беременности и болезни
Если вы заболели из-за беременности (например, утреннее недомогание) и вам нужно взять отпуск на работу, это не может быть засчитано в вашей истории болезни.Тем не менее, отпуск по болезни, которая не связана с вашей беременностью, например, из-за сильной простуды, будет засчитываться в вашу историю болезни.
Если ваша компания обычно предоставляет компании выплаты по болезни (например, полную базовую оплату за определенное количество дней болезни), то вы по-прежнему имеете право на получение выплаты по болезни компании так же, как ваши коллеги. Однако ваша беременность не означает, что вы имеете право на большее пособие по болезни, чем ваши коллеги. Если ваша компания не предлагает компании выплаты по болезни, вы можете подать заявление на получение установленной законом выплаты по болезни (SSP).
Если до того, как вы отправитесь в отпуск по беременности и родам, вы не работаете из-за болезни, связанной с беременностью, начиная с 36 недель, ваш руководитель может заставить вас выйти в отпуск по беременности и родам раньше срока.
Узнайте больше о выплате пособия по болезни во время беременности.
Если из-за вашей работы вы заболели или делать это во время беременности небезопасно, то это рассматривается как проблема здоровья и безопасности, и вам потребуется оценка рисков. .
Отгул для дородовых приемов
По закону ваш работодатель должен предоставить вам оплачиваемый отпуск для дородовых посещений.
Все беременные женщины также имеют право на «разумное» оплачиваемое свободное от работы время для посещения любых занятий по релаксации, воспитанию детей или прекращению курения. Тем не менее, это должно быть рекомендовано вашей акушеркой или терапевтом в рамках вашего лечения. Вас могут попросить письмо от медицинского работника, чтобы доказать это.
Время в пути и в ожидании тоже включено, так что не беспокойтесь о спешке или опоздании на прием.
Узнайте больше о своем праве на прием.
Отпуск по беременности и родам и зарплата
Отпуск по беременности и родам
Работники имеют право на отпуск по беременности и родам продолжительностью 52 недели, независимо от стажа работы или количества часов, которые вы работаете.Этот отпуск делится на 26 недель обычного отпуска по беременности и родам (OML) и 26 недель дополнительного отпуска по беременности и родам (AML). OML и AML предлагают несколько разные права на ваше возвращение к работе.
Ваш работодатель предполагает, что вы вернетесь по истечении дополнительного отпуска по беременности и родам (через 52 недели). Если вы планируете вернуться раньше, вам нужно будет уведомить их в письменной форме за 8 недель.
Выплата по беременности и родам
Вы можете иметь право на получение установленного законом пособия по беременности и родам (SMP). Если да, то это выплачивается вам вашим работодателем в виде вашего обычного пакета заработной платы.
Если вы не соответствуете критериям SMP, вы можете претендовать на пособие по беременности и родам (MA), например, если вы работаете не по найму или не работали на своего работодателя в течение достаточного количества недель, чтобы соответствовать требованиям.
Оба варианта выплачиваются на срок до 39 недель.
Для получения подробной информации об отпуске по беременности и родам и его оплате посетите www.worksmart.org.uk или www.gov.uk/maternity-pay-leave.
Если вы не вернетесь на работу после декретного отпуска
Если вы решите вообще не возвращаться к работе, то вам необходимо уйти в отставку в обычном порядке и подать уведомление в соответствии с трудовым договором с вашей компанией.Например, ваша работа может требовать уведомления за 4 недели или более. Убедитесь, что вы проверили свой контракт.
Узнайте больше об увольнении во время отпуска по беременности и родам.
Справедливое и несправедливое увольнение во время беременности
Хотя вы можете быть уволены или сокращены во время беременности, увольнение НЕ ДОЛЖНО быть связано с вашей беременностью, заболеванием, связанным с беременностью, или вашими планами отпуска по беременности и родам.
Если вас увольняют или сокращают из-за отпуска по беременности и родам, это считается несправедливым увольнением.
Подробнее о проблемах на работе и несправедливом увольнении см. В разделе «Действия по беременности и родам».
Программа аккредитации беременности Томми
В Tommy’s мы реализуем уважаемую программу аккредитации беременных, которая направлена на то, чтобы все беременные работницы оставались здоровыми. Программа признает, что здоровая беременность на рабочем месте — это командная работа, поэтому и сотруднику, и руководителю необходимо работать вместе.
Расскажите своему работодателю о программе Tommy’s Pregnancy at Work.
Важность записей актов гражданского состояния и статистики для акушера-гинеколога
Номер 748 (Заменяет Заключение Комитета № 639, сентябрь 2015 г.)
Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем обеспеченности услугами
ВРЕМЕННОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это Мнение Комитета было обновлено, как выделено, для исправления устаревшего адреса веб-сайта и уточнения стандартизации и стандартизации. специфичность для сообщений об искусственных абортах.
РЕЗЮМЕ: Информация из жизненно важных записей имеет решающее значение для выявления и количественной оценки проблем, связанных со здоровьем, а также для измерения прогресса в направлении улучшения качества и достижения целей общественного здравоохранения.В частности, материнская и младенческая смертность служат важными индикаторами здоровья нации, тем самым влияя на разработку политики, финансирование программ и исследований и показатели качества медицинской помощи. Точная и своевременная документация рождений и смертей имеет важное значение для высококачественной статистики естественного движения населения. В этом заключении Комитета описывается процесс регистрации рождений, материнских смертей и внутриутробных смертей; проблемы, с которыми сталкивается децентрализованная система отчетности; и важная роль акушеров-гинекологов в повышении точности, надежности и своевременности записей актов гражданского состояния.
Рекомендации
Акушеры-гинекологи играют важную роль в обеспечении точного представления связанных с беременностью и связанных смертей, а также других статистических данных о естественном движении населения для политиков, учреждений общественного здравоохранения и исследователей. Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) рекомендует, чтобы акушеры-гинекологи
были хорошо осведомлены о государственных и местных правилах, касающихся медицинских свидетельств о смерти и регистрации рождений.
обеспечить своевременное документирование жизненно важных событий (т. Е. Рождений, материнской и внутриутробной смерти) в медицинской карте соответствующим персоналом, используя определения Колледжа и Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
выступают за достаточное финансирование для модернизации и стандартизации системы статистики естественного движения населения в Соединенных Штатах.
выступают за широкое принятие пересмотренного в 2003 году Стандартного свидетельства о смерти США, U.S. Стандартный отчет о гибели плода и стандартизированные руководства, определения и рабочие листы Национального центра статистики здравоохранения (NCHS).
поддерживают включение «предполагаемого места рождения» в свидетельства о рождении для более точной оценки результатов заочных родов.
вспомогательное обучение для всех, кто занимается сбором записей актов гражданского состояния (например, акушерок, клерков, администраторов больниц).
Общие сведения
Статистика естественного движения населения предоставляет непрерывные данные о рождении, материнской и внутриутробной смертности, собираемые на местном уровне, собираемые штатами и переданные в NCHS 12 CDC.Два основных показателя состояния здоровья нации, полученные из записей актов гражданского состояния — материнская и младенческая смертность — имеют решающее значение для понимания качества, доступа к медицинской помощи, а также расовых, этнических и социально-экономических различий в охране здоровья матери и ребенка. Терминология и требования к отчетности по статистике репродуктивного здоровья приведены в Руководстве по перинатальной помощи 3.
Национальная система статистики естественного движения населения
Национальная система статистики естественного движения населения является одним из старейших и наиболее успешных примеров межправительственного обмена данными в области общественного здравоохранения.Это сложная система, в которую входят субъекты местного, государственного и федерального уровней, каждая из которых выполняет свою роль. Данные для статистики естественного движения населения предоставляются через контракты между NCHS CDC и государственными и местными системами регистрации актов гражданского состояния, которые по закону несут ответственность за регистрацию жизненно важных событий: рождений, смертей, браков, разводов и внутриутробных смертей. Роль федерального правительства состоит в том, чтобы собирать эти статистические данные о естественном движении населения и выявлять тенденции на местном, государственном и национальном уровнях.
В дополнение к синтезу и анализу данных федеральное правительство — через CDC и NCHS — разрабатывает единые стандарты, используемые для сбора информации о жизненно важных событиях, и рекомендует штатам принять эти стандарты. В 2003 г. NCHS пересмотрела стандартные формы свидетельств о рождении и смерти и отчета о смерти плода, чтобы уменьшить вариабельность и повысить точность, полноту и надежность данных, собираемых от штата к штату (см. Ресурсы).
Регистрация рождений
Свидетельства о рождении содержат множество данных, которые важны для национального эпиднадзора, исследований и управления стратегиями профилактики и вмешательства в области общественного здравоохранения.Стандартное свидетельство о рождении живого ребенка NCHS собирает информацию об использовании дородовой помощи, социально-демографические и поведенческие данные матери, место рождения, информацию о медицинских и акушерских осложнениях беременности и баллах по шкале Апгар. По закону регистрация рождений является прямой обязанностью профессионального акушера, обычно врача или акушерки, и о ней необходимо сообщать незамедлительно 14. Во всех штатах требуется сообщать о рождении живого ребенка независимо от срока беременности или веса, хотя есть некоторые различия между штатами в определении того, что составляет живорождение (см. «Определения штатов и требования к отчетности» CDC, доступные на сайте www.cdc.gov/nchs/data/misc/itop97.pdf и «Типовой закон о государственной статистике естественного движения населения и Типовые положения о государственной статистике естественного движения населения» NCHS, доступные по адресу https://naphsis-my.sharepoint.com/personal/cldmn_naphsis_onmicrosoft_com/_layouts/ 15 / guestaccess.aspx? Docid = 10b8761e4cf2f4be696928c26a39ab531 & authkey = AYZvuQ7OzMpuqrjMKhO80UE 56. Для акушерок важно знать законы своего штата и действовать соответственно. Фактический процесс больничного документирования рождений широко варьируется в зависимости от лица, заполняющего свидетельство — будь то клерк, медсестра или акушерка, — и в использовании нескольких источников данных для заполнения документа.Данные часто бывают неполными, с занижением сведений о родах под наблюдением акушерки и неправильной классификацией предполагаемого места родов женщинами, особенно в случае предполагаемых домашних родов. Эти неточности могут повлиять на анализ факторов риска, связанных с материнской смертностью.
Регистрация смерти
Каждый штат обязан сообщать обо всех случаях материнской смерти. Статистика смертности, составленная из свидетельств о смерти, используется для измерения качества здоровья, определения целей и политики общественного здравоохранения, а также для направления исследований и ресурсов.В свидетельстве о смерти содержится важная информация об умершем, обстоятельствах смерти и причине смерти. В частности, материнская смертность выявляется, когда причина смерти кодируется в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения для случаев смерти из-за осложнений во время беременности, родов и послеродового периода 7. МКБ, десятая редакция (МКБ- 10), расширили эти руководящие принципы кодирования в 1999 году, чтобы они в большей степени включали материнскую смертность, особенно от косвенных причин.Основная обязанность врача при регистрации смерти — заполнить медицинскую часть свидетельства о смерти, включая причину смерти, согласно Справочнику врачей по медицинскому свидетельству о смерти (доступно на www.cdc.gov/nchs/data/misc /hb_cod.pdf 8.
В отчетах указывается, что 39–93% случаев занижения сведений о материнской смертности и общая изменчивость качества данных могут быть объяснены отсутствием стандартизированной отчетности по штатам и отсутствием обучения среди рожениц. дежурные по точному документированию причины смерти 910.Ожидается, что к 2016 году пересмотренные стандартные свидетельства о рождении и смерти в США от 2003 года будут приняты во всех штатах. Набор вопросов, помогающих определить статус беременности умершей женщины на момент смерти, включает флажок для обозначения беременности в течение 42 дней. перед смертью или в течение 43–365 дней до смерти. Отсутствие единообразия в использовании категорий флажков беременности ограничивает сопоставимость данных по национальной шкале, и по этой причине NCHS не публикует национальный уровень смертности с 2010 года.
Национальная система наблюдения за смертностью при беременности, совместная работа Колледжа, CDC и других, разработала определения, которые различают непосредственные и основные причины материнской смерти, связанные с ними акушерские и медицинские состояния или осложнения, а также исход беременности до позволяют лучше анализировать цепочку событий, приведших к смерти. Группа далее расширила МКБ-10, определив смерть, связанную с беременностью, и смерть, связанную с беременностью, чтобы учесть сложность континуума материнской заболеваемости и смертности 711.Этот тип данных о смертности может повлиять на финансирование исследований, направленных на улучшение клинической практики и результатов в отношении здоровья.
Отчеты о гибели плода
В системе записи актов гражданского состояния США отчеты о внутриутробных смертях заполняются отдельно от свидетельств о рождении и смерти. В большинстве штатов сообщается о гибели плода после 20 недель беременности или при весе при рождении не менее 350 г, что является еще одной областью изменчивости в зависимости от штата без стандартных определений и единых требований.Колледж рекомендует, чтобы все отчеты о внутриутробной смерти плода указывали вес при рождении и гестационный возраст. Отчет о внутриутробной смерти также содержит вопросы о причинах и условиях смерти, демографическую и медицинскую информацию о роженице, сведения о предшествующей дородовой помощи и факторах риска, связанных с беременностью. 12. Отчет о внутриутробной смерти плода заполняется. ответственность родовспоможения. Важно отметить, что в некоторых штатах требуется заполнение отчета о гибели плода в случае искусственного аборта после достижения плодом определенного гестационного возраста (обычно 20 недель или 24 недели) 5.Чтобы улучшить последовательность и точность записей, терминология должна быть единообразной на национальном уровне. Если требуется отчетность, об этих случаях следует сообщать только в более конкретной категории искусственных абортов и не сообщать как о гибели плода, так и об искусственных абортах.
Использование записей актов гражданского состояния для повышения качества медицинской помощи
Неотъемлемой частью усилий по повышению качества являются базовые измерения текущего качества помощи и постоянная система сбора данных, которая позволяет непрерывно измерять эффект от этих вмешательств.Записи актов гражданского состояния могут быть отличным источником популяционных данных для оценки рисков и качества перинатальных исходов.
Однако отсутствие своевременности и неточные или неполные данные могут затруднять использование записей естественного движения населения для анализа качества. Несмотря на то, что NCHS предоставляет некоторые письменные инструкции по документации, клиницисты получают очень мало обучения, особенно в понимании причин смерти и сообщении о них. Активно участвуя в обеспечении единообразия определений, точности и полноты записей актов гражданского состояния, акушеры-гинекологи могут сыграть важную роль в улучшении перинатального качества.
Усилия по совершенствованию системы записи актов гражданского состояния
Система записи актов гражданского состояния сталкивается с множеством проблем, включая ее децентрализованный характер, отсутствие стандартизации условий и процедур и медленный переход к электронным системам. В настоящее время предпринимаются некоторые усилия по повышению качества данных, в том числе проводится обучение персонала больниц по заполнению записей актов гражданского состояния. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи понимали свою важную пропагандистскую роль в обеспечении эффективной работы этой системы (см. Ресурсы).
Ресурсы
Следующие ресурсы предназначены только для информационных целей. Обращение к этим источникам и веб-сайтам не означает одобрения Американского колледжа акушеров и гинекологов. Эти ресурсы не должны быть исчерпывающими. Исключение источника или веб-сайта не отражает качества этого источника или веб-сайта. Обратите внимание, что веб-сайты могут быть изменены без предварительного уведомления.
Американский конгресс акушеров и гинекологов.Улучшение исходов беременности: обзоры материнской смертности и стандартизированная отчетность. ACOG State Legislative Toolkit [после входа в систему]. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2011 г. Доступно по адресу: http://www.acog.org/∼/media/Departments/Members-Only/State-Legislative-Activities/2011 ImprovingPregnancyOutcomes.pdf? Dmc = 1.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пересмотренные в 2003 г. стандартные свидетельства о рождении и смерти в США и отчет о смерти плода. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/nvss/vital_certificate_revisions.htm.
Опубликовано в Интернете 25 июля 2018 г.
Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920
Важность записей актов гражданского состояния и статистики для акушера-гинеколога. Заключение комитета ACOG № 748. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e78–81.
Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая в себя все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.