Сроки проведения второго скрининга при беременности, перечень анализов

Каждый новый триместр это особый этап развития малыша. Комплекс исследований и анализов используется для контроля формирования плода, его соответствие нормам. Скрининг проводится всего 3 раза за беременность, на определенных сроках. При выявлении генетических патологий и ряда других нарушений, врач рекомендует пройти дополнительную диагностику.

Сроки проведения скрининга

Благодаря простым, безопасным, безболезненным методам исследования можно лишь выделить группы риска, для назначения более детального обследования, последующей постановки диагноза. Сроки проведения скрининга при беременности:

• I триместр – 11-13 недель;
• II триместр – 16-19 или 20-22 недели;
• III триместр – 31 -33 недели.

Первый скрининг проводится с целью определение гестационного возраста эмбриона, то есть период от момента последней менструации. Основные функции — выявление грубых отклонений развития, деформация или отсутствие внутренних органов. Для исключения аномалий ДНК, измеряется толщина воротникового пространства с помощью ультразвукового исследования. Также берется анализ крови на соответствие нормам ХГЧ, АФП.

Третий скрининг проводится после 30 недель и позволяет получить более полную картину развития плода, состояние плаценты и матки. Включает КТГ (кардиотокографию) плода, с помощью УЗИ оценивается соответствие развитие ребенка сроку беременности. Допплерометрическое исследование кровотока применяется для обнаружения пороков сердечно-сосудистой системы. Также определяется количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты. На третьем скрининге уже можно определить окончательное предлежание плода, для планирования будущей тактики процесса родов.

Второй скрининг

Проведение подобного комплекса исследований стало применяться относительно недавно. Но благодаря своей информативности, на сегодня рекомендуется проходить каждой женщине ставшей на учет. Вовремя обнаруженная угроза или отклонение, позволит снизить возможные угрозы. Сроки проведения второго скрининга при беременности – 17- 20 недель. ПроводитсяУЗИ, берется анализ крови, для определения специфических маркеров ХГЧ.

Подобные обследования рекомендуется пройти каждой будущей маме, но существуют группы риска, для них исследования обязательны:

• женщине на момент зачатия больше 35 лет;
• уже была беременность, при которой у ребенка присутствовала хромосомные патологии;
• облучение одного из родителей непосредственно перед зачатием;
• угроза выкидыша;
• предыдущие беременности завершались выкидышем.

Беременная может пройти или УЗИ, или сдать кровь на биохимические показатели, если проводится в комплексе, значит, скрининг будет комбинированным. Его цель выявить хромосомные патологии, особенности развития нервной трубки, возможные риски формирования.

Маркеры биохимического анализа

Альфа-фетопротеин – это особый белок вырабатываемый эмбрионом в печени и пищеварительной системой. Его основная функция — защита ребенка от отторжения материнского организма.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый сразу после зачатия. Благодаря высокой концентрации формируются благоприятные условия ля вынашивания и формирования плода.

Эстирол – женский гормон, относящийся к группе эстрогенов, после наступления оплодотворения, концентрация его постепенно повышается. Этот показатель берется для исследования состояния плаценты, а значит уровня снабжения плода кислородом, питательными веществами.

Биохимический скрининг

Это тройное тестирование на анализ уровня ХГЧ, АФП и свободный эстирол. На сроках 16-20 недель можно определить возможные отклонения развития. В этот период исследования более достоверны, чем в первом триместре. Прослеживается связь между показателями гормонов и белка на влияние развития эмбриона.

При изменениях совокупности маркеров, можно говорить о следующих патологиях:

• при синдроме Дауна – ХГЧ – выше нормы, АФП – низкий, ЕЗ – низкий;
• синдром Эдвардса маркер показателей ХГЧ – низкий, АФП – низкий, ЕЗ – низкий;
• отклонения формирования нервной трубки ХГЧ — норма, АФП и ЕЗ – будут низкие.

Вероятность ложноположительного результата составляет от 10% до 30%. Поэтому биохимическое исследование подкрепляется ультразвуком, и только после сбора и анализа данных, доктор может направить на дообследование для постановки диагноза.

Существуют определенные факторы, которые влияют на получение точных результатов:

• беременность наступившая после ЭКО;
• вес женщины может влиять на достоверность показателей, при избытке – маркеры будут выше, при недостатке – ниже;
• неправильно поставленный акушерский срок;
• сахарный диабет.

В каждой лаборатории существуют свои показатели норм маркеров, поэтому и анализ данных проводится в соответствии с предложенными цифрами.

Ультразвуковое исследование

Плановое второе УЗИ может совпадать по срокам со скринингом и проводиться на 17-20 неделе. Полученные исследования позволят разработать дальнейший план ведения беременности, при выявлении отклонений и возможного ее прерывания.

Функции УЗИ II скрининга:

• анализ анатомических особенностей развития плода и соответствие нормам;
• измерение показателей позволяющих точно определить соотношение фактического возраста ребенка и акушерских сроков, констатация замедленного развития;
• предлежание плода имеет только оценочный характер, отмечается его расположение не более того, в этот период, малыш меняет свое положение, об окончательном результате можно будет говорить только в третьем триместре;
• исследование шейки матки, выявление опасных симптомов грозящих самопроизвольным выкидышем;
• определение состояние плаценты и пуповины, для обнаружения патологий кровеносной системы.

Проведение обязательных анализов позволяет отслеживать формирование и развитие плода, а также предупреждение возможных патологий. Комплексные исследования помогают врачу контролировать показатели здоровья, разрабатывая, соответственно полученным результатам, план ведения беременности.

Загрузка…

Второй скрининг при беременности: нормы, расшифровка, паталогии

Во время беременности женщина находится под регулярным врачебным контролем. Это необходимо, чтобы вовремя выявить заболевания и патологии, спасти жизнь матери и ребёнку. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам в интересном положении проходить все скрининги.

Скрининг второго триместра так же важен, как и первого. Обследование даёт возможность детально изучить малыша, функционирование и расположение плаценты, количество околоплодных вод. Каковы же нормы и расшифровка?

Что такое скрининг и как он проходит

Скрининг при беременности – это комплексное перинатальное обследование:

• УЗИ;
• биохимический анализ крови.

Во втором триместре срок проведения скрининга – 16-18 неделя беременности, крайний срок 23 неделя.

Время назначают обычно с утра, потому что кровь необходимо сдавать натощак.

УЗИ делается трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку, оголяет живот. Врач обрабатывает живот специальным гелем и водит датчиком, а изображение отображается на мониторе.

Показания к обязательному проведению скрининга

На сегодняшний день обследование является добровольным, но существует ряд показаний при которых скрининг необходим:

• возраст одного из супругов 30+;
• наличие у женщины в анамнезе выкидышей, абортов и гинекологических операций;
• хронические заболевания;
• инцест;
• генетические болезни;
• в семье есть ребёнок с врождёнными патологиями;
• при угрозе прерывания;
• после перенесённых инфекционных болезней;
• при приёме сильных препаратов;
• при неудовлетворительных результатах первого УЗИ;
• слишком юный возраст роженицы до 18 лет.

Не нужно игнорировать рекомендации доктора и следует обязательно посетить скрининг. Он позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, и тогда врач сможет предпринять меры по купированию. Возможно, патологию можно полностью вылечить или сохранить беременность до определённого срока без опасности.

Что включает обследование

Врач по ультразвуковому исследованию оценивает:

1. Размеры малыша (окружность головы, груди, состояние лицевых костей, ножки и ручки).
2. Уровень развития нервной трубки.
3. Состояние лицевой части: глазницы, носогубный треугольник.
4. Параметры позвоночника.
5. Уровень развития внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, почки, печень).
6. Строение и формирование сердечно-сосудистой системы.
7. Состояние плаценты (толщина, уровень зрелости, структура, количество сосудов, расположение).
8. Количество амниотической жидкости.

Обязательно доктор осматривает и состояние женщины: матку, придатки. Делает биометрические замеры.

Кровь сдают на несколько анализов:

• Альфа-фетопротеин (АПФ) – отвечает за питание малыша и начинает вырабатываться с третьей недели жизни плода.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – именно он резко повышается при оплодотворении. Тесты на беременность реагируют на его количество. Гормон обеспечивает нормальное течение вынашивания.
• Свободный эстриол – контролируют работу кровообращение матки и плаценты, вырабатывается печенью ребёнка. Так же отвечает за молочные железы и репродуктивную функцию роженицы.
• Уровень содержания ингибин-А гормона. Этот анализ обычно необходим, если предыдущие показатели неудовлетворительны и без этого точную картину нельзя увидеть.

Нормы второго скрининга при беременности

Задача исследования

Скрининг назначается для выявления определённых показателей:

• определить риск развития синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и прочих;
• степень функционирования и формирования ЦНС;
• состояние плода и соответствие нормам;
• выявить патологии плаценты, матки и цервикального канала.

Особое значение придаётся выявлению синдрому Дауна. При этом появляется добавочная хромосома 16 или 18, аномалия нервной трубки. Такие показатели свидетельствуют о серьёзных нарушениях развития плода. Но, к сожалению, оценить степень интеллекта и когнитивных функций по средствам УЗИ невозможно. Поэтому женщине обязательно назначаются дополнительные анализы и обследования.

При подозрениях на тяжёлые патологии у ребёнка, угрозе жизни матери, врачи могут порекомендовать сделать прерывание беременности. Но окончательный выбор делает только сама женщина. Конечно, существует небольшой процент погрешности и человеческий фактор, когда результаты скрининга могут быть ложные. Поэтому врачи всегда назначают дополнительные исследования и консультацию у генетика.

Подготовка к анализу

Для прохождения процедуры нужно подготовиться:

• за несколько дней исключить тяжёлую пищу и газированные напитки. За 5-6 часов ничего не есть;
• для сдачи анализа из крови нужно быть голодной;
• исключить употребление лекарственных препаратов;
• не волноваться и соблюдать эмоциональный покой.

Каких-то специальных мер для второго скрининга соблюдать не нужно. Все как обычно. Перед процедурой лечащий врач обязательно должен полностью проконсультировать пациентку.

Ложные результаты и погрешности

Процент неправильного результата не превышает 2.

Это может быть связано со следующими факторами:

• сильный стресс роженицы;
• лишний вес пациентки;
• прием антибиотиков;
• употребление алкоголя, никотина и наркотических препаратов;
• зачатие при ЭКО;
• многоплодная беременность;
• хронические заболевания;
• человеческий фактор.

В любом случае, доктор назначит повторное обследование.

Отклонения от нормы

Отклонениях тех или иных показателей от нормы свидетельствуют о возможных патологиях.

Высокий уровень АПФ:

• вынашивание нескольких плодов;
• аномалии ЦНС;
• некротический синдром врожденного характера;
• пупочная грыжа.

Низкий уровень АПФ:

• синдром Дауна, Эдвардса;
• задержка развития ребёнка;
• замирание беременности.

Повышенный уровень ХЧГ:

• болезни женщины;
• гестоз;
  употребление препаратов, которые влияют на гормональный фон;
• синдром Дауна, Эдвардса.

Низкий ХЧГ:

• большая вероятность замершей беременности;
• задержка роста плода;
• синдром Эдвардса.

Свободный эстирол увеличен:

• многоплодие;
• гестоз;
• хронические болезни женщины;
• синдром Дауна и Эдвардса.

Заниженный свободный эстирол:

• синдром Дауна и Эдвардса;
• аномалия нервной трубки;
• сложное вынашивание;
• употребление запрещённых препаратов.

Ингибин А повышен:

• хромосомные аномалии ребёнка;
• раковые образования;
• плацентарная недостаточность.

Понижен:

угроза самопроизвольного аборта.

Рекомендации

Для благополучной беременности врачи настоятельно советуют планировать зачатие обоим супругам. Обязательно пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Если же оплодотворение уже произошло, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться. Рацион должен быть насыщен витаминами, кислотами, минеральными веществами;
• продукты качественные и свежие;
• правильный режим дня, качественный сон и удобная подушка с матрасом;
• лёгкие занятия спортом и гимнастикой;
• полный отказ от вредных привычек;
• посещение женской консультации регулярно;
• избегать стрессов;
• много времени проводить на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет;
• все лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

Современная медицина шагнула далеко вперёд и своевременные обследования беременной женщины позволяют выявить патологии на ранних сроках. Это огромное преимущество, врач может подобрать правильное лечение, купировать симптомы и прописать необходимые препараты. Поэтому пренебрегать современными методами не стоит. Скрининг – это полностью безопасная процедура и при нормальном течении беременности необходимо её пройти три раза. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования.

нормы размеров плода с 18 по 24 недели, как и когда делают

Беременность — это важный и ответственный этап в жизни каждой женщины. В это время она чувствует ответственность не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Эту тревогу и заботу разделяют с ней не только близкие, но и врачи. Забота о ребенке начинается еще до его рождения, а еще лучше до зачатия. Женщина должна быть готова пройти весь период беременности не только морально, но и физически. Стоит понимать, что какая бы подготовка ни была, но избежать риска возникновения осложнений или заболеваний во время беременности в той или иной степени, сохраняется всегда и как раз для такого случая существуют скрининги.

Скрининги — это, говоря простым языком, профилактические обследования с целью заранее выявить отклонения, если они есть. Важной частью этих диагностических мероприятий является ультразвуковое исследование.

Кабинет УЗИ, при отсутствии заболеваний и рисков, беременная посещает 3 раза, в каждом из триместров. При этом существуют установленные сроки и пропускать какое-либо из обследований крайне не рекомендуется. Связано это с особенностями развития ребенка, из-за чего в каждом из сроков диагностируются конкретные заболевания. В этой статье речь пойдет о втором УЗИ скрининге, его сроках и будут предоставлены ответы на некоторые вопросы, волнующие будущих мам.

С какого срока УЗИ определяет беременность

Первое плановое обследование выполняется на 10-14 неделе. Но что же до этого? УЗИ не способно определить беременность? Попытаться определить наличие беременности можно уже на 5-7 день задержки. Шанс того, что УЗИ не показывает беременность, а тест показывает, достаточно велик в этот период, так как имплантация могла еще не завершиться, у женщины могут быть какие-либо анатомические особенности, а также роль сыграть может современность аппаратуры и уровень профессионализма сонолога. Поэтому тот факт, что тест положительный, а УЗИ все же не показывает беременность, весьма неудивителен и является вариантом нормы.

Раньше первого скрининга, УЗИ стоит выполнять в тех случаях, когда есть прямые показания, которые угрожают жизни женщины.А вот, если у женщины нет никаких признаков беременности, кроме положительного теста, то стоит задуматься о таком варианте, как гормонообразующая опухоль.

Когда делают второй УЗИ скрининг при беременности

УЗИ 22 недели

Теперь, когда ясно с какого срока УЗИ показывает беременность и в каких случаях тест и результаты УЗИ могут разниться, стоит перейти ко второму УЗИ скринингу. Сроки второго УЗИ скрининга с 20 по 24 неделю. В этот период можно диагностировать огромное количество всевозможных заболеваний плода, которые будет необходимо корректировать до или после рождения. К сожалению не исключено, что будет диагностировано заболевание, из-за которого будет необходимо прервать беременность. Врач объяснит причины, по которым следует провести аборт, но если будет заподозрено заболевание не смертельное, а приводящее, например, к серьезным порокам развития, как, например, синдром Дауна, то решение о прерывании беременности будет за родителями.

В этот период, как и любой другой, устанавливается срок беременности по результатам УЗИ. Он не всегда совпадает с акушерским сроком и причин этому может быть несколько.

• Достаточно часто причиной выступает неправильно рассчитанный акушерский срок. Иногда бывает и наоборот — неправильно установленный срок по УЗИ, но это гораздо реже и причиной такой ошибки может быть слишком старое оборудования или недостаточная компетентность врача-сонолога.
• Вторая причина, когда срок беременности по УЗИ не совпадает с акушерским — отставание плода в развитии. Уточнить, отстает плод в развитии или это ошибка по расчету сроков, позволит все то же УЗИ вместе с осмотром акушера-гинеколога и лабораторными анализами.

Когда обнаруживается какое-либо отклонение на втором УЗИ скрининге, то не стоит сразу пугаться, паниковать, бояться и т.д. Беременной стоит сохранять спокойствие, так как не исключено, что была допущена ошибка.

Она не всегда является результатом непрофессионализма врача или плохого оборудования. Порой это происходит попросту из-за какого-либо фактора, например положения плода. Из-за этого УЗИ беременным могут назначить повторно, для уточнения диагноза. В ряде случаев патология не обнаруживается и тогда можно спокойно ждать следующего скрининга, а там и роды не за горами. Но тут появляется другой вопрос.

Вредно ли Частое УЗИ при беременности?

Когда женщине назначают повторную ультразвуковую диагностику, то тут она задумывается о вреде такого частого использования УЗИ. Можно ли беременным часто делать УЗИ? Ответ на этот вопрос не заставит себя ждать — безусловно да. Вреда от этого вида обследования нет и на данный момент никаких побочных эффектов не выявлено. Другими словами — УЗИ абсолютно безвредный метод обследования, который показан беременным и не только. Доказан этот фактор рядом опытов.

• При использовании УЗИ на беременных мышах, у них постоянно рождалось здоровое потомство. И только когда на них воздействовали ультразвуком с очень высокой частотой (у людей такой не применяется) и практически постоянно, родились мышата с незначительными отклонениями в строении головного мозга.
• Не стоит бояться, на беременную женщину никто не будет направлять столь мощное ультразвуковое излучение, и что более важно, так длительно. За все время использования ультразвука у людей не было ни одного случая, когда появлялась патология вследствие использования ультразвука.
• Чтобы подтвердить это еще раз, можно привести пример семьи врачей в которой женщине практически каждый день выполнялось УЗИ (будущие родители говорили, что они делают это чтобы “поздороваться” со своим малышом). Когда родился ребенок (девочка), то у нее не было никаких патологий.

По этой причине не стоит слушать людей, которые везде ищут заговоры или что-то подобное. Та информация, которую предоставляет ультразвуковое исследование, очень ценна, чтобы от нее отказываться из-за каких-то мифических страхов перед УЗИ.

Далее рассмотрим сроки с 18 по 24 неделю беременности.

Первые недели второго скрининга

Хотя выше и было написано, что второй УЗИ скрининг начинается с 20 недели, но некоторые врачи предпочитают начинать его с 18 по 24 неделю. И все же, чаще всего УЗИ назначается на 20 неделю беременности. Но нельзя сказать, что ультразвуковая диагностика на 18 неделе неверна и абсолютно не относится ко второму скринингу УЗИ.

УЗИ на 18 неделе беременности является частью второго ультразвукового скрининга и на нем можно увидеть много важных параметров. Начать стоит с размеров. Расчет этих параметров, как и многих других, называется фетометрия. Перед тем как описать все размеры нужно разъяснить несколько понятий и аббревиатур.

• Первое, над чем может задаться беременная, смотря на результаты обследования: “Что такое БПР на УЗИ при беременности?”. БПР расшифровывается как бипариетальный размер. Это расстояние между теменными костями. То есть — это ширина головки плода.
• Далее ЛЗР  (ЛЗ) — это лобно-затылочный размер. Объяснять тут особо нечего, так как из названия ясно, что это размер между лбом и затылком.
• Есть еще ОГ и ОЖ, что означает окружность головки и окружность живота соответственно.

Нормы размеров плода по УЗИ на 18 неделе беременности следующие:

• БПР — 37-47 мм;
• ЛЗ — 49-59 мм;
• ОГ — 131-161 мм;
• ОЖ — 104-144 мм.

Нормы размеров костей на УЗИ в 18 недель беременности следующие:

• бедренная — 23-31 мм;
• плечевая — 15-21 мм;
• голень — 17-31 мм;
• предплечье — 23-31 мм.

Смотря на размеры, стоит помнить, что ребенок должен развиваться пропорционально, поэтому, даже учитывая только какой-то один размер, нельзя судить о формировании всего организма ребенка. В этот период плод активно двигает ручками и ножками. У него уже достаточно хорошо развита мимика и можно увидеть то, как он зевает. Активно развиваются внутренние органы. Если плод мужского пола, то в этот период начинает развиваться простата.

Далее рассмотрим УЗИ на 19 неделе беременности. Тут все не особо сильно отличается от предыдущего скрининга, но отличия все же есть. У девочек на этом сроке можно рассмотреть развивающиеся яичники. Из пороков можно обнаружить такой, как макроглоссия — большой язык. У ребенка на этом сроке формируется режим сна и бодрствования. 6 часов он бодрствует, а остальное спит. Мама заметит это по его движениям, которые она будет ощущать. Заметно это по постоянно вытянутому языку у плода.

Нормы размеров плода по УЗИ на 19 неделе беременности следующие:

• БПР — 41-49 мм;
• ЛЗ — 53-63 мм;
• ОГ — 142-174 мм;
• ОЖ — 114-154 мм.

Нормы размеров костей на УЗИ в 19 недель беременности следующие:

• бедренная — 26-34 мм;
• плечевая — 23-31 мм;
• голень — 23-31 мм;
• предплечье — 20-26 мм.

Что показывает УЗИ с 20 по 24 неделю беременности

1. Далее 20 неделя беременности. В этот период органы уже более сформированы, а ребенок еще более активен. Режим его дня не меняется с 19 недели, и он все также активно двигает ручками и ножками, зевает и гримасничает. Размеры плода сильно не меняются, но он достаточно быстро растет.

Нормы размеров плода по УЗИ на 20 неделе беременности следующие:

• БПР – 43-52 мм;
• ОГ – 155-186 мм;
• ОЖ – 155-186 мм;
• длина бедренной кости – 30-37мм;
• длина плечевой кости – 25-34 мм.

Стоит помнить, что оценивать все эти параметры должен профессионал, но никак не врач сонолог и уж тем более родственники или будущая мама. Диагностика беременности на УЗИ дело только профессионалов.

2. На УЗИ в 21 неделю беременности пропорции тела ребенка принимают должный вид, в основном за счет более быстрого роста ног. Немаловажно и то, что в этот период ребенок начинает ощущать вкус, а значит, заглатывая околоплодные воды, он может ощутить вкус тех продуктов, которые съела мама. Ведь распространен тот факт, что если мама много ела сладкого, соленого, мучного, острого и т.д., то ребенок будет любить подобные продукты.

Нормы размеров плода по УЗИ на 21 неделе беременности следующие:

• БПР – 46-56 мм;
• ОГ – 60-72 мм;
• ОЖ – 166-200 мм;
• плечевая кость – 29-37 мм;
• бедренная кость – 32-40 мм.

3. С 21 по 23 неделю беременности происходит много изменений и оценивают их по социальным таблицам УЗИ, а также оценивая все вместе с другими анализами.

4. Финалом второго УЗИ скрининга является 24 неделя беременности. В этот период мимика у ребенка развита еще сильнее. Кроме этого у него уже есть волосы и ресницы. На 24 неделе беременности на УЗИ можно увидеть активные движения плода, если он, конечно, не будет спать. Что касается сна, то тут стоит отметить, что плод «живет своей жизнью» и его режим может не совпадать с режимом мамы. То есть, нет ничего удивительного в ощущении «танцев» в своем животе.

Нормы размеров плода по УЗИ на 24 неделе беременности следующие:

• БПР – 55-67 мм;
• ЛЗ – 71-85 мм;
• ОГ – 201-237 мм;
• ОЖ – 172-224 мм;
• бедренная кость – 40-48 мм;
• плечевая кость – 36-44 мм.

Можно заметить, что разброс некоторых параметров увеличился. Связанно это с индивидуальными особенностями. Другими словами, если родители высокие, то очень маленькая вероятность рождения у них низкорослого ребенка.

23-24 неделя беременности

Что объединяет все эти сроки?

На каждом из вышеприведенных сроков, можно определить ряд показателей, характерных для второго УЗИ скрининга.

• Пол ребенка, как правило, максимально точно определяется на этом сроке, так как на первом УЗИ скрининге определение затруднено недостаточно хорошо развитыми половыми органами, а на третьем ультразвуковом исследовании ребенок часто закрывает их и часто рассмотреть их слишком затруднительно. Если пол ребенка очень важен, то лучше прибегнуть к более точным методам, а именно к биопсии ворсин хориона. Процедура опаснее, чем УЗИ, но достаточно точно определяет пол и генетически патологии.
• Заболевания, определяемые на этих сроках похожи. Среди них есть пороки сердца и других органов, задержка внутриутробного развития и даже генетические заболевания, ярким примером которых является синдром Дауна.
• Очень важен факт того многоплодная беременность или нет. Двойня обнаруженная во время второго УЗИ скрининга может быть неожиданностью не только для мамы, но и для акушеров, ведь им придется подготовиться к приему сразу двух деток, а если будет тройня, то соответственно и к трем. Похожи тут также подготовка и проведения процедуры обследования.

Как проводится УЗИ на втором скрининге

• Перед разбором того, как делают 2-й УЗИ скрининг во время беременности нужно сказать пару слов о подготовке. Готовиться ко второму ультразвуковому скринингу не нужно, так как околоплодные воды позволят достаточно хорошо изучить плод.
• Выполняется ультразвуковое исследование трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Все что нужно сделать беременной, так это прийти в назначенное время и оголить живот, чтобы врач мог выбрать оптимальный «ракурс» для изучения плода. Небольшой дискомфорт может доставить гель, так как он может быть прохладным. Однако не стоит бояться аллергии, так как все гели для диагностики гипоаллергенны.

Допплер при беременности

Это еще один вид ультразвуковой диагностики, который применяется для того, чтобы изучить кровоток и определить есть какие-либо нарушения. Назначают беременной УЗИ с допплером не всегда, но это исследование никогда не будет лишним. Данный метод основан на ультразвуке и аналогично УЗИ безвреден. Он очень важен, когда есть подозрения на гипоксию (кислородное голодание) плода. То, как делают допплер УЗИ во время беременности, не отличается от обычной диагностики. Тоже касается и подготовки.

Что касается результатов, то для допплерографии плода при беременности норма для каждого срока своя и если обнаруживаются нарушения, то избавиться от них нужно в кратчайшие сроки.

Подводя итоги

В конце этой статьи хочется упомянуть, что ненужных скринингов не бывает, и нельзя пропускать заранее назначенное обследование. Это же касается и чрезмерной самостоятельности, ведь в данном случае лучше довериться профессионалам.

Своевременное прохождение ультразвуковых и не только скринигов позволит принять меры при большинстве заболеваний, что часто спасает жизнь будущей маме и ее ребенку.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

На каком сроке делают второй скрининг

Обновлено: 24 августа, 01:24

Второй скрининг

Девочки, подскажите, пожалуйста, на каком сроке на обычном УЗИ вам сказали пол ребёночка? И во сколько недель у вас был второй скрининг? Мне в первую Б второй скрининг делали в 16 недель, а сейчас сказали, что в 21 будет… На вопрос «Почему?», сказали — Так положено. Ничего не объяснили. На этом всё… ничего не понимаю. Неужели за 7 лет изменились недели скринингов и другие анализы (ЭКГ я в первую Б точно 2 раза не делала, да и многие другие анализы… Читать далее →

Ксения Рощина

13 недель. 1 скрининг. Высокие риски.

Девочки всем привет! Я на этом сайте совсем недавно. И ещё не делилась ничем тут. Но вот буквально три дня назад прошла первый скрининг, и после этого решила выплеснуть все свои накопившиеся эмоции, просто хочется поддержки… Начну с начала. Беременность протекает неплохо. Мы с мужем планировали её, беременность первая и очень долгожданная. В 6 недель лежала на сохранении, был небольшой тонус, и небольшая гематома. Прописали дофастон. Принимаю его и по сей день. После выписки из больницы встала на учёт, было… Читать далее →

На какой неделе сделать 2-й скрининг?

Девули подскажите на каком сроке делают скрининг второй? У меня сейчас 20 недель. У гинеколога спросила, она по ходу и не собиралась направлять, сказала талонов на УЗИ нет, можно пройти платно в нашей же ж/к. Но не сказала в какой срок это сделать Читать далее →

Девчонки, нужен совет.

У меня пошла 17 неделька и уж очень нетерпится узнать пол малыша:) муж говорит, сделать платное УЗИ, а я вот думаю, стоит ли его делать, или лучше подождать когда врач отправит меня на второй скрининг. Как вы думаете? И скажите, на каком сроке вы узнали пол своего малыша?:) Читать далее →

состав 2-го скрининга

Девочки! День добрый. Подскажите, что, помимо УЗИ входит во второй скрининг? Какие еще исследования надо сделать на сроке 18-22 недели? и все таки когда лучше его делать, ближе к 20 или к 22 неделям? Учитывая, что по предыдущим узи срок ставили на 5 дней больше, чем по месячным… Читать далее →

Надо ли сдавать кровь на 2ой скрининг?

Девочки,подскажите пожалуйста,мне назначали УЗИ второго триместра(скрининговые),когда по месячными будет ровно 20 недель,а вот про сдачу крови ничего не сказали.Расскажите,вы сдавали кровь на 2ой скрининг и на каком сроке сдавали кровь и делали УЗИ? Читать далее →

Закон питания

Девочки! Привет! Кажется у меня настала такая пора, что я просто не могу закрыть рот, мне все охото съесть. Булки с маслом, бутерброды с майонезом, сладкое (я вообще сладкоежка), фрукты, овощи разные, рыбу))))))) Единственное чего не хочется так это мяса! У нас как Новый год наспупил, так пошла череда дней рождений и праздников:)))))))))))))) Живот стал расти. На втором скрининге малыш весил 332 гр. — делала в 20 недель)))А у вас какой вес малыша на этом сроке? и какая прибавка в… Читать далее →

Второй Скрининг. На каком сроке и где делали?

ББшечки, на каком сроке и где вы делали второй скрининг? Насколько я поняла, кровь и УЗИ делают на разных сроках, не в один день, как при первом? И еще доп. вопрос про Инвитро, кто-нибудь там делал скрининг? Пысы. Первый скрининг делала в Арт-меде (и УЗИ и кровь). А сейчас думаю, может кровь поближе к дому сдать (Инвитро), а УЗИ опять в Арт-мед ехать. В общем, жду ваших комментов на эту тему. Читать далее →

ТВП 9,46

Всем привет! Хотела поделиться своей историей, узнать может у кого то было похожее. Побывала на первом скрининге в 12.3 недели, кроме твп 9,46,у нас вода в лёгких 2,3мм, в предкардии 0.8мм, смещена ось сердца в права. Второй контур. Носик 2мм, ручки, ножки, голова в норме. Врачи на скриненге сказали порог сердца, нужно прерывать, отправили к генетикам. 3 дня стресса и слез, дали о себе знать, тянет живот встать не могу, а завтра нужно ехать к генетикам. Читала что это так… Читать далее →

Гипоплазия носовой кости, 2 скрининг

Здравствуйте! Прошу совета и ответов на несколько вопросов. Совсем недавно меня выписали из больницы, лежала с гипертонусом, очень сильно резало живот, бока, тянуло поясницу. Рези сняли, но тянущие боли в животе остались. Кровь, моча, мазки хорошие. После больницы у меня был назначен второй скрининг в СПб на Луначарского. На УЗИ обнаружили билатеральные кисты. Читала про них, пишут, что они проходят сами собой чаще всего, и даже рождаясь с ними, ребенок нормально развивается. Также поставили гипоплазию носовой кости. Спинка носа 4,2… Читать далее →

Второй скрининг

Девочки,на каком сроке вы делали второй скрининг?не терпится узнать пол малыша,и как он там😊(первый скрининг сделали за 3 мин,и ничего не сказали, очень разочарована☹,надо было делать в платной клинике)все говорят что на 20 неделе делали 2 скрининг,а можно допустим после 18 недели? Читать далее →

Скрининг №2

Девушки, подскажите на каком сроке вы делали второй скрининг? В интернете пишут, что кровь лучше сдать с 16 по 18 неделю, а узи с 18 по 20. Мне врач сказала сделать на 19й. Я хочу сделать платно. Кто-нибудь разбивал на разные дни кровь и узи? Читать далее →

Boy or girl!

Всем привет!)) Стало интересно, а вы делали вечеринку в честь определения пола ребёночка?)) Типа шарики или тортик) Если делали, то на каком сроке? Стоит ли дожидаться второго скрининга или можно пораньше?)) Спасибо) Читать далее →

В какие сроки делают УЗИ второго скрининга?

Всем доброго дня! Интересуют сроки второго скрининга. В жк,где я стою на учете на ближайшем приеме конечно скажут,но я хожу дополнительно к другому узи-специалисту, а к ней запись за месяц точно. Первый скрининг делала в жк в 12,1 недель и в этот же день сдавала кровь,а у своего узи-специалиста уже в 12,3 недель и забыла у неё спросить когда на второй скрининг ( Подскажите, в какие сроки нужно делать именно второй скрининг узи? И ещё, сдают ли кровь на втором… Читать далее →

Первые пиночки)) Второе узи

Ура, вчера почувствовала первые пиночки)) такие деликатные, прям женские)) сын пинал с 16 недели сильно, такой и родился активный непоседа)) может доча будет чуточку поспокойней))) На завтра дали номерок на второй скрининг. Но у меня во вторник будет тол….. Читать далее →

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений.Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических нарушений, которые можно диагностировать до рождения, включают:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

• Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

• Амниоцентез

• Взятие пробы ворсинок хориона

• Внеклеточная ДНК плода

• Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

• УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты можно использовать отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

• УЗИ для определения прозрачности затылочной кости плода . При скрининге на прозрачность затылочной кости используется ультразвук, чтобы исследовать заднюю часть шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

• УЗИ для определения носовой кости плода .Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

• Анализы сыворотки (крови) матери . Эти анализы крови определяют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

  • Белок плазмы, связанный с беременностью А . Белок, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности.Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

  • Хорионический гонадотропин человека . Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как взятие образцов ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другие ультразвуковые исследования.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами.Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — от 16 до 18 недель). Несколько маркеров включают:

• Скрининг AFP . Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. AFP — это белок, который обычно вырабатывается печенью плода и присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проходит через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

  • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

  • Дефекты брюшной стенки плода

  • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

  • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

  • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

• Эстриол .Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче, чтобы определить здоровье плода.

• Ингибин . Это гормон, вырабатываемый плацентой.

• Хорионический гонадотропин человека . Это также гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании только одного независимого скрининга.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование — это метод диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр

• Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

• Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

• Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

• Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

• Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)

• Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

• Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

• Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

• Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

• Проверить количество околоплодных вод

• Для исследования картины кровотока

• Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

• Для измерения длины шейки матки

• Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр

• Для наблюдения за ростом плода

• Проверить количество околоплодных вод

• Для проведения теста биофизического профиля

• Для определения положения плода

• Для оценки плаценты

Как проводится ультразвуковое исследование?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

• УЗИ брюшной полости .При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.

• Трансвагинальное УЗИ . При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вставляется во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища, чтобы создать изображение. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одной стороны ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно сделать трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология — это 4-D ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.При формировании 4-мерного изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «в реальном времени». Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает отображать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны в виде фотографий или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется облучение.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует покрытия ультразвукового преобразователя пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое обследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и наладить ранние отношения.

УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить аномалию или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез заключается в взятии небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа сыворотки крови матери.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для забора небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся выделенные плодом клетки, содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

• Ваш живот обработают антисептиком.

• Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

• Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS — это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и может быть проверена на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и нарушения, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также необходимо пройти контрольный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

• Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

• Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

• Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминального CVS, при котором игла вводится через брюшную полость и в матку для отбора пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможен?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна с множественными.

Женщинам, которые не являются кандидатами на CVS или которые не получили точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

• Гель

  наносится на брюшную полость и действует как среда для ультразвукового преобразователя.

• Ультразвуковой преобразователь прикреплен ремнями к брюшной полости, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и распечатывается на специальной бумаге.

• Во время схваток внешний токодинамометр (устройство наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Проба на глюкозу обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест — это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

• Первоначальный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

• Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

• Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруженных в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызывать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные дети заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время схваток и родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS на сроке от 35 до 37 недель беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками в связи с положительным результатом теста на GBS, имеют в 20 раз меньшую вероятность развития болезни, чем дети без лечения.

.

пренатальных генетических скрининговых тестов: преимущества и риски

Генетика может влиять на цвет глаз и волос ребенка, но она также может влиять на развитие определенных врожденных дефектов или генетических нарушений. Вот почему женщинам обычно предлагают различные генетические скрининговые тесты в первом и втором триместрах беременности, чтобы оценить риск этих потенциальных проблем у их будущего ребенка.

Скрининговые тесты могут определить, более или менее вероятно наличие у ребенка определенных врожденных дефектов или генетических нарушений, которые могут передаваться по наследству.Результаты скрининга вместе с другими факторами риска, такими как возраст женщины, этническое происхождение пары и семейный анамнез генетических нарушений, используются для расчета шансов того, что плод может родиться с определенными генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, кистозный фиброз, Болезнь Тея-Сакса или серповидноклеточная анемия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), врожденные дефекты встречаются у 1 из 33 младенцев — около 3 процентов всех младенцев — рожденных в Соединенных Штатах каждый год.По данным CDC, врожденные дефекты могут возникнуть на любом этапе беременности, но большинство из них происходит в первом триместре, когда формируются органы ребенка.

Генетический скрининг предлагается всем беременным женщинам и обычно обсуждается во время первого дородового визита, — сказала д-р Андреа Грейнер, специалист по медицине матери и плода в больницах и клиниках Университета Айовы. «Это необязательно, но не обязательно».

Большинство женщин проходят пренатальное генетическое тестирование, чтобы узнать, какой риск существует до рождения ребенка, сказала Грейнер.Она объяснила, что они предпочли бы знать информацию во время беременности, чем при рождении, чтобы они могли заранее планировать и принимать решения или получать дополнительные знания.

Плюсы и минусы генетического скрининга

«Каждая женщина хочет верить, что ее беременность протекает нормально и без осложнений», — сказала Грейнер Live Science. Она отметила, что если беременная женщина решит пройти генетический скрининг, есть вероятность, что результаты могут быть ненормальными, поэтому важно подумать о том, как эта информация может повлиять на нее.

Но не всегда генетический скрининг проводится во время беременности. В некоторых случаях это можно сделать до беременности. Например, во время генетического скрининга до зачатия могут проводиться тесты на носительство, чтобы определить, несет ли мать или отец определенный ген генетических заболеваний, которые могут передаваться в семьях, таких как муковисцидоз и серповидноклеточная анемия, и могут передаваться, когда пара зачала.

Распространенное заблуждение среди некоторых беременных женщин заключается в том, что единственная причина для проведения генетического скрининга и диагностического тестирования — это если они собирались сделать аборт из-за положительного результата, сказала Грейнер.Но это не так, сказала она.

Решает женщина пройти генетический скрининг или нет — это ее собственный выбор, поскольку положительные результаты могут вызывать беспокойство и противоречивые эмоции. Другой недостаток заключается в том, что генетические обследования могут давать ложноположительные результаты, что означает, что они могут ошибаться и заставлять будущих родителей полагать, что их будущие дети могут иметь генетические аномалии, в то время как они этого не делают. Также есть шанс, что скрининг не выявит хромосомную аномалию или врожденный дефект, если он есть.

Вот почему беременные женщины не должны принимать решения о прерывании беременности только на основании положительного результата скрининга, не получив диагностический тест для подтверждения или исключения диагноза.

Скрининг и диагностическое тестирование

Генетические скрининговые тесты и диагностические тесты — это не одно и то же. По словам Грейнера, генетический скрининг измеряет уровень риска генетических заболеваний у плода.

Скрининговые тесты оценивают степень риска или вероятности того, что у плода потенциально могут быть определенные общие врожденные дефекты.Но они не могут с уверенностью сказать, действительно ли у ребенка проблема, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Скрининговые тесты в первом триместре обычно проводятся между 10-й и 13-й неделями беременности. Один общий скрининговый тест измеряет уровень определенных веществ в крови матери, чтобы оценить риск синдрома Дауна и других хромосомных проблем. Другой скрининговый тест первого триместра, известный как «затылочная прозрачность», использует ультразвук для исследования области задней части шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения, что может указывать на потенциальный риск синдрома Дауна.

Новый скрининговый тест, называемый внеклеточным тестированием ДНК плода, обычно проводится на 10-й неделе беременности и использует ДНК из крови матери для выявления синдрома Дауна. Грейнер сказала Live Science, что не все планы медицинского страхования покрывают внеклеточную ДНК плода только женщинам с высоким риском хромосомных аномалий.

«Наука все еще очень нова, и пациенты должны проявлять некоторую осторожность», — сказала Грейнер, но для женщин важно знать, что бесклеточная ДНК плода не заменяет диагностическое тестирование, если оно дает положительный результат.

Некоторые генетические скрининговые тесты можно проводить во втором триместре. Один из них называется «квадроэкран», который измеряет четыре конкретных вещества в крови матери и может идентифицировать генетические нарушения, такие как синдром Дауна. Счетверенный экран также может помочь обнаружить дефекты нервной трубки, которые являются врожденными дефектами головного и спинного мозга, такими как расщелина позвоночника. Второе УЗИ, обычно проводимое между 18 и 22 неделями беременности, может выявить структурные аномалии у развивающегося плода, такие как заячья губа или пороки сердца, а также может выявить некоторые генетические нарушения, такие как синдром Дауна.

Скрининговые тесты не считаются вредными для матери или плода, но положительные результаты скрининга не могут поставить окончательный диагноз. Если женщина получает положительный результат скринингового теста, ей следует обсудить возможные варианты со своим врачом, в том числе, может ли она пройти какие-либо диагностические тесты, которые имеют большую точность и надежность, чем только генетический скрининг.

Диагностические тесты могут фактически обнаружить многие генетические состояния, вызванные дефектами гена или хромосомы.Обычно они могут сказать будущим родителям, есть ли у их плода конкретная генетическая проблема. Некоторые диагностические тесты несут риск для женщины, например, небольшой риск потери беременности.

Два общих диагностических теста

Оба диагностических теста — взятие проб ворсинок хориона и амниоцентез — являются инвазивными тестами и включают извлечение клеток из плода и их анализ под микроскопом. Затем генетики могут определить, слишком ли у плода присутствует слишком мало или слишком много хромосом, или же хромосомы повреждены, что может привести к генетической проблеме.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)

Этот диагностический тест проводится в течение первого триместра беременности, обычно на сроке от 10 до 12 недель. Этот диагностический тест включает взятие небольшого образца клеток плаценты. Плацентарная ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и может быть проверена на хромосомные аномалии и другие генетические нарушения. Однако CVS не может идентифицировать дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, которые можно обнаружить с помощью амниоцентеза.

Как это делается : В зависимости от расположения плаценты и использования ультразвука в качестве руководства через брюшную полость матери или ее влагалище вводится небольшая трубка, и из плаценты берется небольшой образец ткани.

Возможные риски : CVS имеет несколько более высокий риск выкидыша, чем амниоцентез. По данным клиники Мэйо, риск выкидыша у CVS составляет 1%.

Амниоцентез

«Амниоцентез считается золотым стандартом пренатального генетического тестирования», — сказал Грейнер.

Как это делается : В брюшную полость матери вводят длинную тонкую иглу, чтобы взять образец околоплодных вод, окружающих плод. Процедура обычно проводится между 15 и 20 неделями беременности, и околоплодные воды содержат клетки плода с генетической информацией о будущем ребенке.

Возможные риски : Амниоцентез несет более низкий риск выкидыша, чем CVS, примерно у 1 из 400, сказал Грейнер.

Плюсы и минусы генетических диагностических тестов

Грейнер сказала, что некоторые из ее пациентов спрашивают ее, почему они должны делать пренатальное генетическое тестирование, потому что в случае положительного результата генетическая проблема, обнаруженная у ребенка, не может быть изменена, исправлена ​​или обрабатывали.

Она отвечает на этот вопрос, говоря своим пациентам, что никто не любит сюрпризы.Заблаговременное знание положительных результатов теста может помочь будущим родителям спланировать и подготовить себя, а также свой дом к ребенку, у которого могут быть особые потребности.

Грейнер сказала, что женщины должны спросить себя, вызовет ли у них положительный результат диагностического теста беспокойство, если они решат продолжить беременность, или эти генетические данные могут дать им уверенность, если они решат прервать беременность в результате постановки диагноза.

Дополнительные ресурсы

.

Второй триместр беременности: осмотры и анализы

Так же, как вы регулярно посещали врача в первом триместре, вы продолжите делать это во втором триместре. Эти обследования помогают контролировать развитие и здоровье вашего ребенка, а также ваше здоровье.

Большинство беременных каждый месяц обращаются к врачу для дородового осмотра. Вы можете чаще посещать врача, если у вас уже есть какое-либо заболевание или беременность с высоким риском.

Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле, это часто бывает между 18 и 22 неделями).С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка — даже его милые мизинцы и пальцы ног!

Скорее всего, у вас будут анализ крови, анализы мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый интересный тест, но, безусловно, важный для проверки на гестационный диабет).

Вы также можете пройти тестирование на наличие осложнений в развитии ребенка. Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального здоровья и истории болезни.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения в вашей диете, образе жизни или здоровье с момента вашего последнего посещения.Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или проблемами между визитами.

Во время вашего осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или ассистент проверит ваш вес и измерит артериальное давление.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после того, как получит историю вашего здоровья и проведет физический осмотр.

Они также могут захотеть узнать ваш семейный анамнез и информацию о лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

Физическое обследование во втором триместре обычно включает следующие проверки:

• Высота дна матки или размер живота и рост плода
• сердцебиение плода
• отек или припухлость
• прибавка в весе
• кровяное давление
• уровни белка в моче
• уровни глюкозы в моче

Это может помочь подготовить список вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• вагинальное кровотечение
• сильная или постоянная головная боль
• нечеткость зрения
• боль в животе
• постоянная рвота
• озноб или жар
• боль или жжение во время мочеиспускания
• утечка жидкости из влагалища
• опухоль или боль в одной нижней конечности

Высота дна

Ваш врач измерит высоту вашей матки, также называемую высотой дна матки, измеряя от верха ваша тазовая кость до верхней части матки.

Обычно существует взаимосвязь между высотой дна дна матки и продолжительностью беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс минус 2 см и так далее.

Это измерение не всегда точно, так как высота дна матки может быть ненадежной у людей с большим телом, у тех, у кого есть миома, вынашивают близнецов или детей близнецов или у которых имеется избыток околоплодных вод.

Ваш врач будет использовать увеличение размера вашей матки как маркер роста плода.Размеры могут отличаться. Разница в 2 или 3 см, как правило, не вызывает беспокойства.

Если высота вашего дна матки не увеличивается или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки состояния ребенка и околоплодных вод.

Сердцебиение плода

Ваш врач проверит, слишком ли высокая или слишком медленная частота пульса вашего ребенка, с помощью ультразвуковой допплерографии.

Технология Доплера использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка.На ранних сроках беременности частота сердечных сокращений плода обычно выше. Он может составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

Отек (припухлость)

Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на предмет припухлости или отека. Отеки ног — обычное явление во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

Аномальный отек может указывать на такую ​​проблему, как преэклампсия, гестационный диабет или сгусток крови. Хотя, скорее всего, это лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

Прибавка в весе

Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, насколько вы прибавили в весе с момента последнего визита.

Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре будет зависеть от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых детей и того, сколько веса вы уже набрали.

Если вы прибавили в весе больше, чем ожидалось, возможно, вам стоит изменить свой рацион.Диетолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

Некоторые люди, набирающие больше веса, чем ожидалось, могут не переедать, а набирать водный вес, который теряется после родов.

Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать есть два или три здоровых перекуса в день в дополнение к тому, что вы ели.

Запишите, что и сколько вы едите, это поможет вашему врачу составить план, как обеспечить вам и вашему ребенку хорошее питание.Если вы по-прежнему не набираете достаточно веса, обратитесь к диетологу.

Артериальное давление

Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает минимума на 24–26 неделе беременности.

У некоторых людей во втором триместре будет пониженное артериальное давление, например 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но в целом нормально, если с ним правильно справиться.

Если артериальное давление высокое или повышается, врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Очень важно регулярно наблюдать, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

Общий анализ мочи

Каждый раз, когда вы проходите обследование, ваш врач будет проверять вашу мочу на наличие белков и сахаров. Наибольшую озабоченность по поводу протеина в моче вызывает преэклампсия, то есть высокое кровяное давление с отеком и, возможно, избытком протеина в моче.

Если у вас высокий уровень глюкозы, ваш врач может провести другие тесты. Это может быть тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

Если у вас есть симптомы, например болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

В этом случае вам могут назначить антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

В дополнение к регулярным осмотрам вам могут быть назначены дополнительные анализы во втором триместре в зависимости от возможных рисков для здоровья или осложнений.Некоторые тесты включают:

Ультразвук

Ультразвук стал важным инструментом для оценки состояния вашего ребенка во время беременности. Они абсолютно безопасны для вас и вашего ребенка и, как правило, являются долгожданной возможностью взглянуть на своего милого малыша.

Многие проходят УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые подождут до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

Кроме того, если осмотр органов малого таза в первом триместре совпал с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может подождать до второго триместра.

Ультразвук во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструации и стадию беременности с точностью до 10–14 дней. Ультразвуковое исследование во втором триместре также позволит проверить анатомию плода, плаценту и околоплодные воды.

Хотя УЗИ во втором триместре может предоставить много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые не могут быть диагностированы до рождения.

Например, чрезмерное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью ультразвука, но небольшие пороки сердца часто остаются незамеченными до рождения.

Тройной тест

Во втором триместре большинству людей в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «проверкой множественных маркеров» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяется на три вещества.

Это:

• AFP, белок, вырабатываемый вашим ребенком
• ХГЧ, гормон, вырабатываемый плацентой
• эстриол, который представляет собой тип эстрогена, вырабатываемого плацентой и ребенком

Скрининговые тесты выявляют аномальные уровни этих веществ.Тест обычно проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Лучшее время для прохождения теста — от 16 до 18 недель.

Тесты тройного скрининга позволяют обнаружить такие аномалии плода, как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщелина позвоночника.

Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнения, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

При беременности с высоким риском, если тройной скрининговый тест дает ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование.В некоторых случаях может быть проведен амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Эти тесты более точны, чем тест тройного экрана, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут вызвать аномальные результаты.

Тест на внеклеточную ДНК плода

Тест на внеклеточную ДНК плода (cffDNA) можно использовать для оценки риска хромосомного заболевания у вашего ребенка. Это новый тест, который обычно предлагается людям с беременностями с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного экрана, используется как скрининг, а не как диагностический инструмент. Другими словами, если у вас положительный результат теста на cffDNA, вам потребуется повторный диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

Бесклеточная ДНК плода — это генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в вашей крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может обнаруживать хромосомные нарушения.

Хотя тест cffDNA более точен при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининг.Тройной скрининговый тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

Амниоцентез

В отличие от тестов тройного экрана, амниоцентез может поставить точный диагноз.

Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверит ваши околоплодные воды на предмет хромосомных и генетических отклонений у вашего ребенка.

Амниоцентез считается инвазивной процедурой.Он несет небольшой риск потерять беременность. Решение приобрести — это личный выбор. Он используется только в том случае, если преимущества результатов теста перевешивают риски, связанные с его выполнением.

Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или для изменения течения вашей беременности. Например, если знание о том, что у вашего ребенка синдром Дауна, не повлияет на течение беременности, амниоцентез может вам не помочь.

Кроме того, если ваш врач обнаружит, что ультразвуковое исследование уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза.Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, потому что они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

Часовой тест на толерантность к глюкозе

ACOG рекомендует проверять всех беременных на гестационный диабет с помощью одночасового перорального теста на толерантность к глюкозе.

Для этого теста вам нужно будет выпить сахарный раствор, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час вам сдадут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

Если ваш тест на глюкозу отклоняется от нормы, ваш врач порекомендует 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

Гестационный диабет вызывает у вашего тела проблемы с контролем количества сахара в крови. Контроль уровня сахара в крови важен для здоровых родов.

Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться изменить диету и привычки заниматься физическими упражнениями или принять лекарства.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

Другие тесты

В зависимости от вашего акушерского анамнеза и текущего состояния здоровья ваш врач может выполнить дополнительные тесты для:

• анализа крови
• количества тромбоцитов
• RPR, экспресс-теста на реагин плазмы на сифилис
• инфекций, передаваемых половым путем ( ИППП)
• бактериальный вагиноз

Для некоторых из этих анализов требуется анализ крови, для других — образец мочи.Вашему врачу также может потребоваться провести мазок с вашей щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертыванием крови, которые могут осложнить беременность и роды.

ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их до рождения ребенка.

Если ваш лечащий врач обнаружит отклонение от нормы у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше об этом заболевании от врача или специалистов.Ваш врач может посоветовать вам поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

Ваш врач обсудит варианты ведения вашей беременности. Если возможно прерывание беременности, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

Если прерывание беременности невозможно из-за ваших личных убеждений, информация, которой вам делится врач, может помочь вам в ведении беременности. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, результат может улучшиться после кесарева сечения.

Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

Если диагностирована проблема материнского здоровья, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать для лечения или наблюдения за этой проблемой.

Инфекции обычно лечат антибиотиками или полноценным отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частого посещения врача.

Возможно, вам придется изменить свой рацион или образ жизни.В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или прием лекарств для неотложной помощи.

Помните, что ваш врач — важный союзник. Используйте свои обследования как возможность для сбора информации. Никаких вопросов не стоит! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь вам решить ваши проблемы и помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности.

Очень важно проходить регулярные осмотры во время беременности, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

Обязательно поднимайте любые вопросы или проблемы со своим врачом и не стесняйтесь обращаться к нему за пределами офиса.

.

Признаки, симптомы, осложнения и многое другое

Последнее обновление 12 марта 2020 г.

Если ваша первая беременность протекала гладко, вы, вероятно, более расслабились, зная, что ждете во второй раз. Однако важно помнить, что каждая беременность уникальна и приносит свои радости и трудности.

Ранние признаки и симптомы второй беременности

Большинство признаков и симптомов второй беременности будут похожи на вашу первую, за исключением скорости, с которой ребенок становится видимым.Нет жесткого правила относительно того, будут ли симптомы более или менее интенсивными в это время. У некоторых женщин могут вновь появиться неприятные симптомы и осложнения первой беременности.

Чем ваша вторая беременность будет отличаться от первой?

Вот несколько отличий вашей второй беременности от первой:

1.На этот раз покажете раньше

Во время второй беременности шишка станет видимой раньше, чем во время первой беременности.Одна из причин этого заключается в том, что мышцы живота ослабли после последней беременности. В результате у вашего ребенка не будет времени, чтобы показать шишку.

2. Утреннее недомогание и усталость

Большинство женщин могут чувствовать себя более истощенными во время второй беременности, чем во время первой. Одна из причин может заключаться в том, что они не могут нормально отдыхать во время второй беременности, так как уже ухаживают за одним ребенком.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой или головокружением, является одним из общих симптомов беременности в целом, но характер утреннего недомогания может быть другим.

3. Боли и боли

При беременности симптомы боли в тазовых суставах наряду с болью в спине развиваются раньше, во время второй беременности. Некоторые женщины также могут столкнуться с проблемами варикозного расширения вен или геморроя. В основном это происходит из-за ослабления кровеносных сосудов и мышц.

4. Увеличение веса

Набор веса при второй беременности отличается от первой. Во время второй беременности, поскольку ваше тело уже претерпело множество изменений, набор веса происходит быстрее, и его также трудно сбросить.

5. Перепады настроения

Из-за стресса и гормональных изменений вы можете испытывать повышенные эмоции независимо от того, первая это беременность или вторая. Эти изменения по-разному влияют на разных женщин. Обычно на ранних сроках беременности вы испытываете перепады настроения. Эти перепады настроения затем прекращаются и появляются снова по мере приближения срока. Эти внезапные изменения настроения могут быть связаны с радостью, ожиданием, беспокойством о финансах и т. Д.

6.Тесты на беременность

Возможно, вам даже не понадобится второй тест на беременность, чтобы подтвердить свою беременность во второй раз, потому что вы уже распознаете признаки и симптомы и начнете проявлять их раньше.

7. Удары ногами и схватки Брэкстона-Хикса

Мама-ветеран может начать ощущать толчки ребенка на несколько недель раньше, чем во время первой беременности, просто потому, что ей знакомо это ощущение. Схватки Брэкстона-Хикса также могут возникнуть раньше.Послеродовые схватки также могут длиться дольше.

8. Послеродовая депрессия

Если вы пережили послеродовую депрессию во время одной беременности, вы подвергнетесь более высокому риску депрессии и во второй. Те женщины, у которых в послеродовом периоде во время первой беременности была биполярная депрессия, очень высоки шансы снова стать жертвой депрессии.

9. Труда

Роды при второй беременности короче, так как ваш организм уже однажды прошел через этот процесс.Ваша шейка матки, скорее всего, ослабла, поэтому она легко расширяется и стирается. У женщин, которые уже родили раньше, роды продлятся в среднем пять часов и не более двенадцати часов.

10. Толкание

Этап проталкивания также может длиться менее двух часов по сравнению с тремя часами в первый раз.

Как насчет других симптомов беременности?

Вот краткий обзор некоторых других симптомов второй беременности.

1.Ранние движения ребенка

Обычно движения ребенка ощущаются между 18 и 20 неделями. Однако во время второй беременности у вас будет достаточно опыта, чтобы почувствовать эти движения раньше.

2. Нежность груди

Одним из первых признаков беременности является болезненность груди. Они станут чувствительными к прикосновению и временами будут причинять боль. Область вокруг сосков (ареола) также станет более темной.

3. Переноска ребенка Низкая

Мышцы живота во время первой беременности растягиваются и становятся слабее, чем раньше.В результате они не могут поддерживать ребенка, как раньше. Это причина того, что во время второй беременности плод опускается ниже живота.

4. Различные проблемы

Такие проблемы, как гестационный диабет, имеют больше шансов повториться во время второй беременности.

А как насчет осложнений?

Ваша вторая беременность может вызвать или не вызвать осложнения. Однако всегда лучше принять меры и обратиться к врачу.

Вероятность осложнений, таких как риск плацентарного или послеродового кровотечения, увеличивается с каждой беременностью.Статистически никаким образом не доказано, что эти состояния возникают во время второй беременности, но более вероятно, что эти состояния будут возникать у женщины, перенесшей многоплодную беременность.

Послеродовое кровотечение может быть опасным для жизни, если не принять надлежащий уход. Следовательно, важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете необычное кровотечение или чувствуете дискомфорт или опасаетесь по поводу любого из симптомов.

Вторая беременность после кесарева сечения

Для женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, безопаснее родить второго ребенка также с помощью кесарева сечения, чем пытаться родить через естественные родовые пути.

Однако важен правильный промежуток между двумя беременностями. Рекомендуется проконсультироваться с врачом и понять важность разрыва, рекомендованного врачами. Рекомендуемый с медицинской точки зрения промежуток времени до зачатия после кесарева сечения составляет минимум три года, что позволит организму полностью вылечиться.

Как справиться со своим старшим ребенком во время второй беременности

Если вы ждете второго ребенка, возможно, вы уже задавались вопросом, как это повлияет на вашего старшего ребенка и как вы сможете справиться с уходом за обоими младенцами.

Для начала вы должны сказать своему малышу, что внутри вас растет новый, и попытаться вовлечь его в процесс. Поощряйте своего старшего ребенка гладить ваш животик и говорить или петь ему. Вы можете отвести своего старшего ребенка на один из приемов к врачу и позволить ему послушать сердцебиение ребенка. Часто упоминайте о рождении ребенка, но не переусердствуйте, чтобы избежать ревности.

Вот еще несколько способов подготовить своего первого ребенка к брату или сестре:

1. Просмотрите сборники рассказов с изображением новорожденного и ознакомьте с ним вашего ребенка.Скажите такие слова, как «брат», «сестра», и пусть ваш ребенок тоже их скажет.
2. Постоянно уверяйте своего первенца в том, что его любят. Обратите внимание на его потребности и выразите ему свою признательность.
3. Нарисуйте счастливую картину всех приключений вашего первого ребенка с новым партнером. Составьте план того, что они будут делать вдвоем, и примите участие вашего ребенка в том, что он хотел бы делать с новым «соучастником преступления».
4. Постепенно готовьте его к визиту в больницу, чтобы он не запутался, когда вы начнете рожать.

Следует ли вам прекратить кормление грудью во время второй беременности?

Вы можете продолжать кормить грудью во время беременности. После родов можно кормить обоих малышей грудью. Грудное вскармливание — это нормально, если вы и ребенок здоровы.

Чем будет отличаться восстановление после родов?

• Во второй поставке вы будете точно знать, чего ожидать и как поступить с изменениями.
• Роды, вероятно, будут быстрее во время второй доставки.
• Не все вещи, которые произошли в вашей первой доставке, произойдут во второй.
• Вы будете точно знать, как схватки будут развиваться и завершаться.

Как подготовиться к следующему ребенку?

• Попросите кого-нибудь позаботиться о вашем старшем.
• Сохраните все необходимое для хранения.
• Постирать вещи, хранившиеся долгое время.
• Возьмите сумку для старшего.
• Очистите мешок для пеленок и пополните его запасы.

Многие женщины утверждают, что во второй раз их беременность протекает намного быстрее. Если вы беременны во второй раз, не беспокойтесь о процессе — ваш ребенок окажется у вас на руках раньше, чем вы это заметите!

.