симптомы, лечение, причины возникновения, профилактика детского стоматита

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек, которые покрывают мягкие ткани ротовой полости. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но первыми в группе риска находятся дети. В слюне ребенка содержится совсем крохотное количество ферментов с антисептическими свойствами, поэтому его слизистая уязвима перед патогенными бактериями, микробами и грибками – виновниками воспалительного процесса.

Тактика лечения стоматита у детей зависит от совокупности симптомов, вида возбудителя и сопутствующих патологий, которые стали причиной развития недуга. Поэтому терапия должна осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение чревато осложнениями и переходом хвори в хроническую форму.

Виды заболевания

Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический.

По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

Почему возникает заболевание

Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

• слабость клеток иммунной системы;
• подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
• несоблюдение гигиены.

Иммунитет ребенка пока не в силах противостоять многим штаммам бактерий, вирусов и грибков, которые могут попасть на слизистую с рук, бабушкиных губ во время поцелуя, облизанной мамой ложки или пустышки. К тому же некоторые формы недуга заразны, а дети любят делиться игрушками и обычно не имеют привычки мыть после них руки.

Причины развития разных форм стоматита во рту у детей представлены в таблице:

Вирусный	Самый распространенный возбудитель – вирус герпеса, который передается от родителей или близкого окружения. Острое герпетическое воспаление чаще всего проявляется у малышей от полугода до трех лет, поскольку у них еще не сформирован приобретенный иммунитет, а антитела, полученные с молоком матери, постепенно разрушаются. В 90% случаев заболевание протекает в скрытой форме и не беспокоит ребенка, и лишь в 10% – в острой. После первичного инфицирования вирус герпеса остается в организме навсегда, поэтому стоматит может беспокоить ребенка постоянно. Рецидивы возникают под влиянием следующих факторов: аллергия, стресс; недостаток витаминов; переохлаждение, грипп, ОРВИ; обострение хронических патологий; пересыхание губ и слизистой из-за ротового дыхания; очаги инфекции в полости рта: кариес, зубной камень, гингивит; прием медикаментозных препаратов, которые снижают иммунитет; нарушение целостности слизистой оболочки либо красной каймы губ.
Бактериальный	Бактерии попадают на слизистую во время контактов с животными, носителями, загрязненными игрушками и иными предметами. Патология может проявиться из-за употребления немытых фруктов, несоблюдения гигиены ротовой полости, привычки грызть ногти. Бактериальный стоматит часто возникает при прорезывании зубов, так как ребенок в этот период тянет в рот все, что попадется под руку, чтобы облегчить неприятные симптомы. Страдают от недуга и дети постарше.
Грибковый	Возбудителем являются грибки рода Кандида. Они относятся к классу условно-патогенных и составляют естественную микрофлору ротовой полости. В обычных условиях микроорганизмы не причиняют человеку вреда, но под действием определенных факторов активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса. К таким факторам относят: снижение иммунитета; постоянное поддержание кислой среды во рту.
Афтозный	Заметно отличается от других форм одиночными высыпаниями в виде крупных, круглых афт. Образуются они под действием следующих факторов: иммунные нарушения; хронические заболевания ЖКТ; травмирование слизистой оболочки; медикаментозная, пищевая либо микробная аллергия; наличие стафилококка – микроба, который присутствует в кариозных поражениях, зубном налете.

Общие симптомы заболевания

При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

• При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
• При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
• Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

Герпетический (вирусный) стоматит

Герпетический (вирусный) стоматит

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

Бактериальный стоматит

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Важно! Не путайте грибковый налет и остатки грудного молока после кормления малыша. Пищевые отложения легко отделяются от слизистой, тогда как грибковые прочно прикреплены, а кожа под ними имеет красный оттенок и может начать кровоточить.

У ребенка стоматит: что делать

Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

• Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
• Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
• Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
• Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

Ребенка с любыми симптомами стоматита нужно показать врачу, так как вылечить хворь самостоятельно практически нереально, а отсрочка лечебных мероприятий чревата развитием серьезных осложнений.

Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Терапия при афтозном стоматите

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

• Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
• Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
• Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
• Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Что можно сделать при вирусном стоматите

При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

• Чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
• Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
• Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
• Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
• Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
• В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.

Внимание! Медикаментозные препараты можно давать детям только по рекомендации врача. Самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Лечение грибкового стоматита

Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

• Раствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
• Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
• Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Лекарства при бактериальном стоматите

Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями. Многие производители выпускают препараты со специальными насадками-распылителями, как на фото, которые предназначены для комфортного лечения стоматита у детей.

Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Спрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
• Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
• Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

Профилактика стоматита

После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

• Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
• Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
• Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
• Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
• Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

Стоматит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Стоматит у детей – это воспаление слизистых оболочек во рту из-за недостаточно сформированного иммунитета, в следствии чего любое поражение тонкой слизистой оболочки рта ребенка может привести к образованию язвочек на языке, нёбе и щеках.

Причины

Все слизистые оболочки у ребенка во рту, в том числе и ротовая очень чувствительны. Именно поэтому родителям необходимо уделять уходу за ними особое внимание и периодически проводить визуальный осмотр.

Самым часто возникающим является стоматит вирусного происхождения, более 80% всех пациентов. Толком для его появления и развития может быть лицевой герпес, корь, сезонный грипп, краснуха, оспа, мононуклеоз инфекционный, папилломавирусная инфекция, энтеровирус, ВИЧ.

Если ротовая полость была поражена грибком любого происхождения, то чаще всего это сопровождается появлением кандидозного стоматита. В народе ее второе название молочница. В большинстве случаев она выявляется у ребенка грудного возраста. Это может произойти, если мама во время беременности не вылечила вагинальный кандидоз и малыш заразился во время прохождения по родовым путям. Также ее основными причинами могут стать: долгое лечение малыша антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, иммунодефицит, сахарный диабет.

Если у малыша есть хронические заболевания желудочно-кишечного такта и эндокринной системы, то также периодического возникновения стоматита не избежать.
Так называемый, травматический стоматит у детей появляется вследствие механического повреждения тканей ротовой полости. Главные пациенты данного типа стоматита – малыши годовалого возраста. Чаще всего это порез игрушкой, прикусывание щек, ранки на языке, прорезывание зубов, ожог полости горячей едой или напитком, жесткая зубная щетка, неаккуратно проведенный стоматологические процедуры. Его может спровоцировать любая аллергия.

Общие причины возникновения заболевания:

1. Недоношенность плода.
2. Неправильно организованная гигиена ротовой полости или ее отсутствие.
3. Ранний кариес.
4. Большое количество зубного налета, в том числе и на языке.
5. Брекеты.
6. Низкий уровень общего иммунитета.
7. Недостаток витаминов (В, фолиевая кислота, селен, цинк).
8. Нарушение у ребенка микрофлоры кишечника и ротовой полости частым приемом медицинских препаратов.

Виды

Существует множество разновидностей стоматита:

1. бактериальный;
2. вирусный;
3. грибковый;
4. токсико-аллергический;
5. афтозный.

Для каждого вида подбирается определенный курс препаратов для устранения возбудителя болезни и уменьшения болевых ощущений. Самолечение при стоматите исключено. Правильно диагностировать может только детский врач.

При любой форме нужно оградить ребенка от жесткой, грубой пищи. Она может травмировать слизистую оболочку. Прием кислой и соленой пищи так же поспособствует раздражению слизистой рта.

Чтобы поддержать иммунитет назначают витамины и иммуномодуляторы. При значительном повышении температуры тела детям дают жаропонижающие препараты, например, Нурофен. Для маленьких детей его выпускают в виде суспензии.

Это общие правила, которыми должны руководствоваться родители, обнаружившие у своего чада стоматит. Далее, врач должен установить причину и назначить лечение. Лекарственные препараты при разных формах заболевания будут отличаться.

Как определить вид стоматита?

Поставить диагноз стоматит может только детский стоматолог и педиатр при визуальном осмотре. Только он знает, как выглядит каждый тип стоматита. Но, истинную причину возникновения воспаления можно будет выяснить не сразу.

Малышу могут назначить:

1. Анализ крови на глюкозу.
2. Соскоб со слизистой.
3. Пцр.
4. Анализ каловых масс.
5. Узи брюшной полости.

Если стоматит у ребенка возвращается несколько раз в год, то необходимо дополнительно проконсультироваться с детским эндокринологом, гастроэнтерологом, аллергологом. Возможно, они подскажут как вылечить надоевшее заболевание.

Афтозный

Чаще афтозный стоматит встречается у школьников. Вызвать его способны: стафилококк, аллергия пищевая и на лекарства, хронические заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, перебои в работе иммунной системы организма ребенка.

Симптомы:

1. возникновение одной – двух язв (афт) с беловатым налетом;
2. воспаление и покраснение слизистой вокруг афт;
3. незначительное повышение температуры.

Как утверждает Комаровский, афтозный стоматит – это самая распространенная форма стоматита. Так как внешние признаки такого заболевания очень напоминают герпетический, необходимо знать их отличительные черты. После вскрытия пузырьков при герпетическом стоматите, образуются язвочки малых размеров, иногда они могут слиться в одну эрозию. При афтозном – возникают язвочки большего размера, в количестве одной – двух штук.

Лечение:

Чтобы определить как лечить афтозный стоматит, необходимо установить причину, вызвавшую заболевание. При обнаружении афт у ребенка исключают из его рациона все аллергенные продукты. Аллергическая реакция организма может возникнуть и на лекарства, поэтому нужно отменить их применение или найти аналогичный препарат. Детям нужно пропить курс антигистаминных препаратов. Это могут быть: Супрастин, Тавегил.

Ускорить процесс выздоровления помогут так же орошения или полоскания антисептиками, такими как Мирамистин, Ротокан, Гексорал. Поврежденные афтами слизистые оболочки рта обрабатывают противовоспалительными гелями. Они обладают так же обезболивающим эффектом. В зависимости от причины заболевания детский врач может назначить прием антибиотиков.

Вирусный

Такая форма стоматита возникает при попадании вируса простого герпеса в детский организм. Встречается герпетический стоматит чаще у детей дошкольного возраста. Крайне редко появляется у грудного ребенка, так как у него есть антитела к вирусу, переданные от матери.

Симптомы:

1. повышение температуры до 40˚С;
2. покраснение и отечность слизистых оболочек рта;
3. появление во рту и в области губ маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью;
4. возникновение эрозии с белесоватым налетом на месте лопнувших пузырьков.

У больного ребенка наблюдается увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов. Они становятся болезненны. Так же могут беспокоить головные боли.

Лечение:

Крайне важно знать, чем лечить виручный стоматит. В первую очередь – это применение противовирусных средств. В виде свечей производят препарат Виферон, его можно приобрести и в виде геля. Местно назначаются противогерпетические мази: Ацикловир, Бонафтон, Зовиракс. Для быстрого заживления эрозий орошают слизистую Мирамистином. Чтобы поддержать иммунитет назначают витамины и иммуномодуляторы.

Грибковый

Грибковый вызывают дрожжеподобные грибки вида Candida. Возникает кандидозный стоматит из-за несоблюдения гигиены, использование одной соски несколькими детьми, или продолжительный прием антибиотиков.

Симптомы:

1. стабильная температура тела или ее умеренное повышение;
2. появление творожистого налета белого или серого цвета на слизистой рта;
3. при удалении налета возникает покраснение или кровоточивость;
4. с течением болезни налет переходит в сплошную пленку.

Лечение:

Для того чтобы вылечить такую форму стоматита, необходимо добиться замещения кислой среды, в полости рта более щелочной. Для этого назначают полоскания раствором соды. Обрабатывают рот у ребенка 1 года пульверизатором или ватным тампоном, так как малыш еще не приобрел навыков полоскания рта.

Помогают при лечении противогрибковые мази: Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин. Существуют и противогрибковые средства в виде суспензий и таблеток, для более подросших детей – это Дифлюкан и Флуконазол. Определить, чем лечить стоматит у ребенка и составить схему курсового лечения может только детский врач.

Бактериальный

На фото бактериальный стоматит

Возбудителями этой формы стоматита служат стафилококки и стрептококки. Причиной появления является любое механическое травмирование слизистой рта. Это может быть период прорезывания зубов у ребенка 2 года или ранение острыми предметами, игрушками. На травмированном месте возникает язвочка. Впоследствии на нее попадают бактерии, и образуется гной. Так же причиной служит пренебрежение правилами личной гигиены, употребление немытых фруктов и овощей.

Симптомы:

1. повышение температуры до 38,5˚С;
2. образование гноя возле ранки;
3. возникновение корок на губах.

При таком заболевании ребенок становится капризным и раздражительным. Малыш может отказываться от еды, так как болезненные ощущения во рту очень его беспокоят.

Лечение:

Так как возбудителем является стафилококк, который присутствует в разрушенных кариесом зубах, необходимо вылечить все кариозные зубы. Если на зубах присутствует налет или зубные отложения, они должны быть сняты. Обычно эти процедуры проводят у ребенка 3 года, когда он впервые может столкнуться с кариесом.

В особых случаях назначают прием антибиотиков. Лечат заболевание с помощью антисептических гелей и полосканий раствором перекиси, фурацилина и Метрогила.

Аллергический стоматит

У ребенка на фото аллергический стоматит

Аллергический стоматит возникает при проникновении в организм аллергена. Развивается аллергическое воспаление у детей во рту, как ответ организма на вторжение чужеродных частиц. Аллергия может развиться на материалы, которые использую в стоматологии при лечении зубов, а так же на лекарственные препараты.

Симптомы:

1. развитие отечности полости рта и его покраснение;
2. появление пузырьковых высыпаний;
3. образование эрозии на месте вскрытых пузырьков.

Лечение:

Токсико-аллергический стоматит лечится применением антигистаминных средств. Появившиеся эрозии орошают антисептиками. Для полоскания применяют отвар ромашки и раствор фурацилина, это помогает избежать инфицирования ранок. Уменьшить болевые ощущения у ребенка при приеме пищи смогут обезболивающие гели с содержанием лидокаина.

Народные средства от стоматита

Большинство мам против медикаментозного лечения своих малышей, тем более антибиотиками. Именно поэтому они одобряют и поддерживают лечение народными средствами. Это возможно, но нужно будет обязательно сообщить об этом доктору, во избежание осложнений.

Перечислим самые известные целебные средства:

1. Ромашковый настой. Эффективно снимает воспаление, ускоряет процессы заживления пораженных участков. Необходимо полоскать рот не менее 5 раз в сутки.
2. Настой из луковой шелухи. Эффективно берется с вредоносными бактериями. Настаивается в течение 11-12 часов, полоскания проводить 3-4 раза в сутки.
3. Отвар из коры дуба. Обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливает защитные функции тканей слизистой. Настаивается на водяной бане 30-40 минут. Полоскать рот через каждые 3 часа, не более 2-х суток.
4. Настой из цветков липы. Готовится в холодной воде, настаивать 5-6 часов, при полосканиях можно добавлять немного пищевой соды.
5. Хорошо помогают свежевыжатые соки из морковки, капусты. Можно просто предложить ребенку пожевать свежесрезанный лист алоэ.

Профилактика

Главным фактором, который поможет уберечь малыша от стоматита, является правильный уход за полостью рта. С появлением первых зубов у ребенка, родители должны следить за их чистотой. Приходя с прогулок и, перед тем как сесть за стол, необходимо мыть руки. Следить за тем, чтобы игрушки ребенка всегда были чистыми.

Нужно так же оградить ребенка от острых предметов, которые могут травмировать слизистые оболочки, оказавшись во рту. Своевременный поход к детскому стоматологу и лечение возникающего кариеса поможет снизить риск заболевания стоматитом.

Видео по теме

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 80; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; var jsInputerLaunch = 15;

Афтозный стоматит у детей 💊

Афтозный стоматит у детей — лечение, симптомы, причины

5 (100%) 1 vote

Детская иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому малыши чаще взрослых подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционного характера. Одной из таких болезней является афтозный стоматит. Рассмотрим, почему он появляется, как распознать, а также эффективные методы лечения.

Симптомы стоматита у ребенка

Клинические проявления афтозной формы стоматита достаточно яркие, поэтому зачастую родители оперативно обращаются к доктору за помощью.

Заболевание сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• гипертермия с ознобом и лихорадкой;
• потеря аппетита;
• вялость, ослабленность;
• болезненные ощущения в полости рта, жжение, может ощущаться горечь;
• бессонница по ночам;
• повышенное слюноотделение;
• возникновение налета на языке;
• неприятный запах из ротовой полости;
• увеличение лимфатических узлов.

 

Важно помнить! При появлении первых признаков афтозного стоматита у ребенка требуется незамедлительно обратиться к врачу. Оперативное лечение афтозного стоматита у детей существенно облегчит состояние пациента.

Причины появления заболевания

Главная причина, почему появляется афтозный стоматит у детей — попадание патогенных микроорганизмов в ротовую полость, таких как стрептококки, стафилококки. В норме их небольшое количество находится на слизистых оболочках, не вызывая воспаления. Однако под воздействием негативных факторов может начаться патологический процесс.

Причины, способствующие образованию язвочек во рту:

1. Аллергические проявления. Афтозный стоматит в данном случае развивается в результате непереносимости определенных продуктов питания. Обычно это: цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи. После их употребления слизистые оболочки отекают, повышается чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.
2. Травмирование полости рта. Слизистая может повреждаться острыми краями зубов, брекетами, прикусыванием во время пережевывания пищи. В образованные трещинки попадает инфекция.
3. Недостаток витаминов в организме. Авитаминоз вызывает истончение слизистой оболочки, ухудшение кровообращения, клетки восстанавливаются намного дольше.
4. Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит в осенне-зимний период, а также после перенесенных инфекционных болезней.
5. Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка нередко сталкивались с афтозным стоматитом, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.
6. Ожоги. Употребление слишком горчей пищи или напитков приводит к травмированию слизистой.
7. Очаги инфекции во рту. К ним относятся: кариес, пульпит, частые ангины.

О том, по какими причинам появляется стоматит, читайте в нашей статье.

Обратите внимание! Наличие этих факторов у детей — не редкость, как и само заболевание. Очень важно своевременно установить точный диагноз, начать корректное лечение.

Афтозный стоматит у детей — фото язвы на губе

Диагностика афтозного стоматита у детей

Точный диагноз устанавливается только врачом на основе визуального осмотра ребенка, опроса и лабораторных анализов.

При необходимости назначаются такие исследования:

• бактериологическое;
• иммунологическое;
• вирусологическое;
• аллергологическое.

Если диагностирован хронический афтозный стоматит у ребенка, лечащий врач направляет на консультацию к дополнительным специалистам:

• гастроэнтеролог;
• отоларинголог;
• аллерголог;
• терапевт;
• иммунолог.

К какому врачу обратиться при стоматите у ребенка, читайте у нас.

Лечение заболевания

Чтобы медикаментозная терапия давала положительную динамику к выздоровлению, требуется придерживаться таких правил:

• специализированная диета — исключение из ежедневного рациона твердых, соленых, кислых, острых блюд;
• соблюдение в рационе баланса белков, жиров, углеводов;
• обильное частое питье;
• тщательная гигиена ротовой полости;
• ежедневное проветривание и уборка помещения, в котором находится ребенок;
• мытье предметов, с которыми малыш часто контактирует.

Как лечить афтозный стоматит лекарствами

Если выявлен афтозный стоматит у детей, лечение его заключается в использовании преимущественно препаратов местного действия. Главная задача лекарств — снижение болезненных ощущений и ускорение заживления афты.

Для этого применяются такие средства:

1. Мирамистин. Обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом, не повреждая при этом ткани. Следует полоскать или распылять раствор на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
2. Хлорофиллипт. Антисептический препарат, в котором необходимо смачивать ватный тампон, обрабатывать язвочки во рту. Процедуру проводить 4 раза в день. Хлорофиллипт также производится в форме спрея, что облегчает использование.
3. Солкосерил. Предназначен для быстрого заживления ранок, способствует скорейшему восстановлению тканей. В поврежденных местах ускоряется кровообращение, афта уменьшается, а в скором времени совсем исчезает. Мазь следует наносить тонким слоем, дать высохнуть. Делать то надо 3-4 раза в сутки.
4. Холисал. Это ранозаживляющий, противовоспалительный гель. Его легкая текстура позволяет равномерно распределиться на пораженных участках. Требуется смазывать поврежденные места 2-3 раза в день.

Если у ребенка повышается температура выше 38,5 градусов, нужно давать жаропонижающие средства, согласно инструкции по применению. Хорошо подойдут в таких ситуациях Ибупрофен или Парацетамол.

Когда стоматит вызван аллергией, назначаются антигистаминные средства, такие как Супрастин, Зиртек, Зодак.

Больше лекарств для лечения стоматита у детей, вы найдете на нашем сайте.

Народные средства для лечения афтозного стоматита у детей

В качестве дополнительного метода лечения язвочек во рту можно воспользоваться народными средствами.

Для полоскания афтозного стоматита у детей нужно готовить отвары на основе таких лекарственных трав, которыми полоскают полость рта:

• ромашка;
• шалфей;
• перечная мята;
• календула.

Также полезно обрабатывать афтозные высыпания соком алоэ, облепиховым маслом.

О том, какие народные рецепты использовать против стоматита, читайте у нас.

Лечение грудных детей

Нередко возникает стоматит у новорожденных. Поскольку самостоятельно полоскать рот они не могут, лечение проводится таким образом:

• полная изоляция от других детей, поскольку это заболевание заразное, может перерасти в эпидемию;
• тщательно продезинфицировать игрушки, которыми играл малыш;
• после каждого кормления мама должна хорошо мыть грудь;
• после завершения кормления ложить малыша на бок и промакивать ротовую полость отваром ромашки;
• затем обрабатывать ранки мазью, которую прописал педиатр;
• афтозный стоматит грибковой природы лечится содовым раствором или смазывается Кандидом.

 

Афтозный стоматит — фото на губе

Профилактика

Чтобы афтозный стоматит у детей не появлялся, требуется придерживаться мер профилактики, которые включают в себя соблюдение следующих правил:

• регулярная чистка зубов щеткой с мягким ворсом;
• насыщение ежедневного рациона овощами и фруктами для восполнения витаминов в организме;
• исключение из питания острых и жареных блюд;
• еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими;
• после каждого приема пищи полоскать рот.

Афтозный стоматит легко поддается лечению, если установить точную причину его возникновения. Поэтому при появлении язвочек во рту у малыша требуется сразу же обратиться к врачу. Это поможет облегчить состояние ребенка, избежать неприятных последствий.

Также следует не забывать о профилактических мероприятиях, которые предотвратят преобразование афтозного стоматита в хроническую форму.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2019-09-13

таблица лекарств по возрастам и народные средства

Содержание:

Общие подходы к лечению детского стоматита

Ребенок, у которого возникли любые симптомы болезни, требует обязательного обращения к специалисту. Вылечить самостоятельно стоматит практически невозможно, а отсрочка лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений, как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Фото: стоматит на губе у ребенка

1. Больного малыша желательно отгородить от пользования общими предметами обихода в семье. Стоит выделить ему отдельную посуду, столовые приборы и полотенца. Если в семье есть еще дети, то необходимо свести к минимуму контакт через общие игрушки.
2. Рекомендуется строгая гигиена полости рта, которая служит профилактикой вторичного инфицирования и утяжеления течения заболевания. Например, ребенку до года стоит обрабатывать слизистую полости рта специальными салфетками с ксилитом или другим антисептиком. Деткам старше годовалого возраста можно полоскать рот растворами с антисептическим действием перед и после приема пищи. Для чистки зубов стоит приобрести зубную щетку с мягкими щетинками, которая не будет травмировать воспаленную поверхность десен или языка.
3. При стоматите у новорожденных детей или у грудничков особое внимание обращают на обработку сосок, бутылочек для кормления, пустышек и сосков молочных желез у мамы.
4. Прием любой пищи, как правило, приносит сильные болевые ощущения ребенку. Для снижения чувствительности используют обезболивающие гели и спреи.
5. Особое внимание в эффективном лечении стоматита отводится питанию. Принимаемая пища должна быть иметь температуру тела. Из рациона исключаются все раздражающие, кислые и острые продукты. При сильных болях можно предложить ребенку кушать жидкую гомогенезированную пищу через широкую трубочку. Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество питательных веществ, а также витаминов и минералов.

Доктор Комаровский при стоматите особое внимание рекомендует уделить микроклимату помещения, в котором находится больной малыш. Комната должна в обязательном порядке дважды в день хорошо проветриваться. В зимнее время воздух необходимо увлажнять при помощи специальных увлажнителей.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита — достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Фото: лечение стоматита у детей

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

1. Ибупрофен — сильный препарат, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Дозировка его назначается из расчета до 10 мг на кг веса ребенка трижды в сутки не более 5 дней подряд. Можно использовать не ранее 3 месячного возраста.
2. Парацетамол также хорошо снимает болевые ощущения и борется с высокой температурой. Деткам до трех лет предпочтительнее использовать ректальные свечи или сироп, а старшим можно применять таблетки. Дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка (15 мг на килограмм). Возможно применять средство 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие средства местного действия:

1. Холисал — препарат с хорошим анальгезирующим эффектом, который дополнительно обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится гель на поврежденные слизистые оболочки 3-4 раза в день перед едой или после приема пищи, а также перед сном. Не желательно использовать до 9 месячного возраста.
2. Камистад — сочетание лидокаина с настоем ромашки дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять гель необходимо 3-4 раза в день, втирая его в области воспаления.
3. Калгель — комбинированный препарат в виде геля с антимикробным и анальгезирующим действием. Хорошо снимает болевой синдром при стоматите, гингивите и других воспалительных заболеваниях в полости рта. Применяется не более 6 раз в сутки.

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

1. Гексорал — спрей с выраженной активностью против патогенной микрофлоры. Используется после приема пищи и сохраняет эффективность до 12 часов. Применяется дважды в сутки путем кратковременного распыления раствора в полости рта.
2. Ингалипт — комбинированный препарат, сочетающий в себе растворимую форму стрептоцида в сочетании с эфирными маслами. Обладает противовоспалительным, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Орошение полости рта проводят 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
3. Хлорофиллипт — спрей с антисептическим действием. Подавляет патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению язвочек. Применяют для орошения ротовой полости 2-3 раза в сутки до выздоровления.

Препараты на основе йода:

1. Люголь — препарат на основе йода с выраженным т действием. Используется в виде спрея для орошения полости рта и в растворе для обработки поврежденных участков слизистых оболочек. Обработку пораженных участков проводят 2-3 раза в день при помощи ватного тампона или путем разбрызгивания спрея.
2. Йодинол — еще одно лекарственное средство на основе йода. Обладает малой токсичностью, губителен для большинства микроорганизмов и грибов. При стоматите у детей до года не применяется, так как высок риск проглатывания препарата. Для малышей возрастом 1,5 года и старше может использоваться как средство для полоскания рта (5 мл раствора разводят в 50 мл теплой воды). Процедуру проводят 4-5 раз в день, не более 5 суток подряд.

Растворы для полоскания полости рта:

1. Стоматидин — мощный антисептик с выраженным противовоспалительным действием. Применяется для полоскания рта или для обработки поврежденных поверхностей неразведенным раствором. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки, между ними интервал должен быть не менее 4 часов. Курс лечения обычно продолжается 7 дней.
2. Мирамистин — препарат с широким спектром действия против патогенной флоры. Хорошо устраняет признаки воспаления. Применяется в виде раствора, которым обрабатывают участки стоматита, либо в виде аэрозолей, который наносится на всю ротовую полость. Кратность проведения процедуры — 2-3 раза, продолжительность курса лечения — 7 дней.
3. Хлоргексидин — раствор с антисептическим действием. Подавляет рост болезнетворных бактерий, помогает организму бороться с воспалением. Детям старше 7 месячного возраста возможно обрабатывать полость рта разведенным кипяченой водой раствором (соотношение воды и препарата 1:1), малыши старше 5 лет могут полоскать рот обычным средством. Кратность процедуры обработки 2-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
4. Фурацилин — антисептик достаточно широкого спектра действия. Не вызывает раздражения слизистых оболочек. Выпускается в форме готового раствора или в таблетках. Для приготовления раствора в домашних условиях необходимо растворить 1 таблетку фурацилина в 500 мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот таким раствором необходимо 3-4 раза в день до момента окончательного выздоровления. Маленьким детям до 2 летнего возраста можно наносить препарат марлевым тампоном непосредственно на воспаленный участок.
5. Перекись водорода как антисептик можно использовать для лечения стоматита детям старшего возраста. Применение такого средства должно быть осторожным, поскольку оно обладает токсичностью и может вызывать серьезные ожоги слизистых оболочек. Для приготовления раствора для полоскания необходимо 1 чайную ложку перекиси растворить в 100 мл воды. Процедуру проводить трижды в день после приема пищи. Курс такого лечения составляет 5-7 дней.
6. Стоматофит — препарат на растительной основе, который обладает бактерицидным, противовоспалительным и дубильным действием. Для полоскания полости рта 10 мл раствора смешивают с четвертью стакана воды. Лечение проводят 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Противовоспалительные и антисептические гели:

1. Метрогил дента — комбинированное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Гель наносится на участки слизистой, пораженной стоматитом трижды в сутки. Курс лечения примерно 7 дней.

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача — ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

1. Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки.
2. Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений. Согласно инструкции возможно применение после годовалого возраста.
3. Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите. Для детей необходимо наносить препарат 3-4 раза в день после тщательного полоскания полости рта чистой кипяченой водой и просушки воспаленных участков стерильными ватными дисками.
4. Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Таблица детских лекарств против стоматита по возрастам

Препарат/Возраст	1 мес	3 мес	4 мес	5 мес	7 мес	1 год	2 года	3 года	5 лет	6 лет	10 лет
Парацетамол	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Сода	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Кандид	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Виферон	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Супрастин	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Ибупрофен	—	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Холисал	—	—	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Камистад	—	—	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Парлазин	—	—	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Калгель	—	—	—	+	+	+	+	+	+	+	+
Хлоргексидин	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+	+
Фурацилин	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+	+
Йодинол	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+
Винилин	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+
Малавит	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+
Фдюконазол (Фуцис)	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+	+
Ингалипт	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+
Мед	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+
Прополис	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+
Нистатин	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+
Оксолиновая мазь	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	+
Гексорал	—	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+
Мирамистин	—	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+
Люголь	—	—	—	—	—	—	—	—	+	+	+
Стоматидин	—	—	—	—	—	—	—	—	+	+	+
Стоматофит	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+	+
Метрогил Дента	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+	+
Перекись водорода	—	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+
Хлорофиллит	—	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+
Аекол	—	—	—	—	—	—	—	—	—	—	+

Лечение народными средствами

Народное лечение может стать хорошим дополнением к основным терапевтическим назначениям. Однако чем и сколько лечится стоматит у ребенка, должен решать только врач.

Фото: грибковая форма стоматита у ребенка

Не рекомендуются народные методы и совсем маленьким деткам. До 2 летнего возраста их лучше не применять во избежание развития серьезных аллергических реакций, которые могут только утяжелить основное заболевание.

Часто с лечебной целью при стоматите в народных рецептах используются продукты пчеловодства: мед и прополис.

• В приготовленном отваре цветков ромашки (1 столовая ложка на стакан кипятка) растворить 2 чайные ложки натурального меда. Раствором в теплом виде полоскать рот 3-4 раза в день.
• Столовую ложку кашицы из свежих листьев алоэ смешать с таким же количеством натурального меда. Полученную смесь 3 раза в сутки наносить на области воспаления при помощи стерильного ватного тампона.
• 10 капель спиртовой настойки прополиса растворить в полном стакане теплой кипяченой воды и тщательно полоскать рот 3 раза в день после еды.

Хорошим средством для лечения стоматита даже у маленьких детей зарекомендовало полоскание содой с солью. Для приготовления раствора необходимо по половинке чайной ложки питьевой соды и соли растворить в стакане прокипяченной и остуженной воды. Полоскать рот 4-5 раз в день, особенно после принятия пищи. Однако следует помнить, что не желательно попадание содо-солевого раствора на открытые ранки на слизистой оболочке.

Нередко народная медицина предписывает лечить стоматит у детей при помощи жженых квасцов — порошка, приготовленного из термически обработанных алюмокалиевых квасцов. Для приготовления лечебного средства половину чайной ложки порошка растворяют стакане теплой воды до получения несколько тягучего раствора. Дети старшего возраста могут полоскать таким средство полость рта 3-4 раза в сутки. Малышам можно обрабатывать слизистые оболочки тампоном, смоченным в растворе квасцов.

Хорошо зарекомендовало себя лечение воспалительных заболеваний полости рта травами. С этой целью используются отвары шалфея, календулы, ромашки, коры дуба. Они обладают выраженным антисептическим и вяжущим действием. Такими травяными отварами рекомендуется полоскать рот не менее 3-4 раз в сутки.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

• Borax,
• Mercuriussublimatuscorrosives,
• Natrum muriaticum,
• Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.

Особенности лечения некоторых форм стоматита

Помимо применения антисептических, обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих средств, различные формы стоматита могут требовать назначения и других препаратов, которые будут действовать непосредственно на причину заболевания.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите помимо общелечебных мероприятий чаще всего показано применение антибактериальных средств. Какие именно антибиотики необходимо принимать решает только лечащий доктор, который назначает препарат в зависимости от клинических проявлений, возраста маленького пациента и данных обследования.

Кандидозный или грибковый стоматит

Для грибков рода Кандида щелочная среда является губительной, поэтому при лечении кандидозного стоматита добиваются максимального ощелачивания полости рта. У маленьких детей с такой целью можно воспользоваться раствором питьевой соды (1 чайная ложка на небольшой стакан воды), которым обрабатываю слизистые оболочки дважды в день.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

1. Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива.
2. Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки.
3. Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

Инфекционный (герпетический) стоматит

Поскольку причиной развития герпетического стоматита является вирус герпеса, то в случае его возникновения ребенку показано применение противовирусных средств.

1. Оксолиновая мазь — оксолин показывает высокую эффективность против вируса простого герпеса. При герпетическом стоматите необходимо наносить мазь 1-2 раза в сутки на область высыпаний.
2. Ацикловир — противовирусное средство. Назначается детям с тяжелыми формами герпетического стоматита. Детская дозировка составляет 100 мг 5 раз в день в течение 5 дней. Детям грудного возраста возможно внутривенное применение. Нанесение 5% мази или крема на слизистые оболочки ребенка нежелательно, поскольку это может вызвать усиление воспалительной реакции.
3. Виферон — препарат, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием. В детской практике используется в виде ректальных свечей (дважды в день), либо в виде мази для лечения герпетической инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (наносится 2-3 раза в сутки).

Язвенный стоматит

Часто язвенный стоматит появляется на фоне других болезней. Поэтому лечение проводится именно основного заболевания. Если причина — нарушение гигиены полости рта, то в первую очередь проводят обучение правильному уходу за зубами.

Если причины заключаются в патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной или иммунной системы, то необходима коррекция этих нарушений.

Местные лечебные мероприятия будут включать адекватное обезболивание, применение антисептических средств для предупреждения дополнительного инфицирования и ранозаживляющих препаратов.

Аллергический стоматит

Лечение аллергического стоматита сводится к выявлению возможного аллергена, устранению его влияния и применению антигистаминных средств:

• Парлазин — противоаллергические капли продолжительного действия. Детям от трехмесячного возраста и до года дозировка составляет 3 кали 1-2 раза в сутки, старше года — 5 капель.
• Супрастин — антигистаминный препарат, который можно использовать в детской практике. Детям до года возможно применение 10 мг препарата (четверть таблетки), После года дозировка увеличивается до 20 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки.

Одновременно ребенку необходимо обеспечить гипоаллергенное питание, исключить контакт с бытовой химией, домашними животными.

Травматический стоматит

При травматическом стоматите необходимо максимально ограничить ротовую полость от действия раздражающей пищи и еды. Обязательно проводить полноценное обезболивание и применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств. При необходимости назначается курс антибиотиков.

Что нельзя делать при стоматите

Часто старшее поколение при вопросе «чем обрабатывать рот при стоматите?» советуют молодым мамам воспользоваться спиртовыми растворами зеленки, синьки или фукорцина. Считается, что такие средства хорошо обеззараживают гнойные ранки. Однако делать это не стоит, поскольку спирт вызывает усиление симптомов воспаления и боли, что негативно скажется на состоянии ребенка.

Еще одним популярным средством против кандидозного стоматита считается бура в глицерине. Применение этого средства в детском возрасте также нежелательно, поскольку в нем содержатся достаточно токсичные компоненты, при передозировке которых можно нанести существенный вред здоровью малыша.

В статье мы постарались привести основные средства и методы лечения стоматитов у детей. Однако правильное лечение может назначить только врач после осмотра ребенка. Затягивание с посещением доктора может стать причиной серьезных осложнений и в будущем проблем со здоровьем малыша.

Стоматит у детей — лечение, симптомы, причины, профилактика

Стоматит у детей – это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости детей, обычно аллергического или инфекционного происхождения. В детском возрасте слизистая рта особенно чувствительна к нарушениям обмена, витаминной недостаточности, трофическим нарушениям. Изменения слизистой рта нередко являются первыми признаками нарушенного межуточного обмена. Так, например, сухость слизистой говорит о нарушениях водного обмена, гиперемия и сухость – о нарушениях витаминного обмена.

Очень характерны изменения слизистой языка. Обложенный язык наблюдается при повышении температуры, при катарах верхних дыхательных путей, при ангинах, при различных инфекционных заболеваниях, при нарушенном дыхании через нос. При заболеваниях пищеварительного тракта состояние слизистой рта, преимущественно языка, в динамике заболевания даёт важные данные для учёта течения болезни. Незначительная обложенность языка, налёт на языке, могут наблюдаться и в физиологических условиях. Налёт состоит из помутневших, отмирающих клеток покровного эпителия, осадка мельчайших пищевых частиц и бактерий, находящихся во рту.

Местные изменения в слизистой рта и языка, являясь выражением рефлекторных процессов в организме, в свою очередь ведут к снижению вкусовых ощущений и аппетита, а также к воспалительным процессам, которые легче всего возникают у новорожденных, у детей раннего возраста и у ослабленных детей старшего возраста.

В детском возрасте они протекают в форме катарального, афтозного, язвенного и гангренозного (водяной рак – нома) стоматитов.

Содержание статьи:

Катаральный стоматит и гингивит

Заболевание возникает главным образом у детей раннего возраста в период заболеваний ЖКТ, катаров верхних дыхательных путей, ангин, у детей с нарушенным состоянием питания, преимущественно нарушенным витаминным обменом, при гиповитаминозе, а также во время острых инфекций.

У старших детей упадок питания, анемия, ревматизм и другие заболевания, протекающие с нервно-дистрофическими процессами, также могут способствовать возникновению катарального воспалительного процесса слизистой.

Экзогенная инфекция (попадание микробов вместе с пищей, предметами, занесенными ребёнком в рот) имеет меньшее значение в этиологии стоматита, чем постоянная микробиальная флора полости рта.

В этиологии катарального стоматита у детей старшего возраста особое значение имеют местные факторы, воздействующие на рецепторы слизистой – химические и механические раздражители (наличие мягкого и твёрдого отложений на зубах).

Катаральный стоматит принадлежит к группе поверхностных стоматитов, при которых патологический процесс захватывает главным образом эпителиальный слой слизистой. Микроскопическое исследование обнаруживает слущивание эпителиальных клеток, инфильтрацию слизистой лейкоцитами, слизь. В подслизистом слое отмечаются явления воспалительного отёка.

Клиника катарального стоматита и гингивита

Стоматит, возникая во время какого-нибудь заболевания, часто несколько ухудшает общее состояние, способствует незначительному и кратковременному повышению температуры, вызывает нерезкую болезненность слизистой, в результате чего грудные дети часто отказываются брать грудь. Слизистая гиперемирована, несколько отёчна. Язык покрывается белым или желтоватым налётом.

У детей первых месяцев жизни усиливается сухость слизистой, у более старших наблюдается усиленное слюноотделение. Стёртая форма катарального стоматита может пройти нераспознанной на фоне симптомов общего заболевания. Нарушение общего состояния, беспокойство, сухость слизистой у детей первых месяцев жизни относят за счёт основного заболевания. Только внимательный осмотр слизистой в динамике обнаруживает воспалительный процесс. С ликвидацией явлений основного заболевания стоматит довольно быстро заканчивается. Если заболевание принимает затяжное течение, то и катаральный стоматит затягивается, поддерживает нарушение аппетита и может способствовать развитию дистрофии.

У детей старшего возраста катаральный процесс развивается преимущественно на слизистой дёсен. Воспаление может локализоваться только на межзубных сосочках десны – катаральный сосочковый гингивит, но чаще распространяется на край десны – катаральный краевой гингивит или захватывает всю десну до переходной складки – катаральный разлитой гингивит.

Основными симптомами гингивитов является ограниченное покраснение и отёчность межзубных сосочков или распространение процесса по краю десны, который утолщается и менее плотно охватывает шейки зубов, чем в норме. Ослабляется укрепление зубов в альвеолах. При разлитом гингивите – резкая гиперемия и отёчность распространяются на всю десну, включая межзубные сосочки и край десны. Независимо от локализации процесса отмечается более или менее выраженная кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов щёткой, при откусывании и разжевывании твёрдой пищи. Болезненность при остром сосочковом и краевом гингивитах очень незначительна, поэтому вначале болезни часто не обращаются за врачебной помощью.

В остром периоде катарального разлитого гингивита, длительность которого равна 1-3 неделям, общее состояние мало нарушено. Слизистая гиперемирована и отёчна, иногда эрозирована, наблюдается усиленное слюнотечение, акт жевания болезнен и затруднён, отмечается кровоточивость дёсен, запах изо рта, особенно по утрам, неприятный вкус во рту. Язык покрыт налётом, отёчен, на нём образуется отпечаток зубов. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Нередко острый сосочковый гингивит принимает затяжное течение, если не устранить вызвавшие его причины. Вяло текущий воспалительный процесс может тянуться месяцами.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это инфекционное заболевание, вызывающееся вирусом герпеса (Herpes simplex), поэтому его называют также герпетическим. Антитела к вирусу герпеса обнаруживаются у 70-90% взрослых, так как они являются пожизненными носителями вируса. Афтозный, или герпетический стоматит является проявлением первичной инфекции вируса герпеса в детском возрасте. Он наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 1 до 5 лет, передается путём прямого контакта с вирусом, содержащимся в слюне, через посуду, загрязнённую слюной взрослых, при поцелуях и т. д. Афтозный стоматит возникает нередко во время инфекционных заболеваний (дизентерия, корь, грипп и др.) и расстройств пищеварения и питания как их осложнение.

Афтозный стоматит у детей относится к группе поверхностных стоматитов. Основным элементом поражения является бляшка (афта) беловатого и желтоватого цвета, величиной от просяного зерна до горошины, овальной или круглой формы, расположенная поверхностно на гиперемированной слизистой, окруженная ярко-красным ободком. Афта возникает в результате очаговой фибринозной (ложнопленчатой) экссудации, происходящей в верхних слоях эпителия слизистой полости рта. Поверхностные клетки, находящиеся над фибринозным выпотом, некротизируются, фиброзный налёт рассасывается, остаётся поверхностное изъязвление, которое в течение 1-4 дней эпителизируется, не оставляя рубца.

Клиника афтозного стоматита

Заболевание протекает как острое лихорадочное, начинающееся с общих симптомов: высокая температура до 39-40°С, плохое самочувствие, отказ от пищи, рвота. У детей раннего возраста могут появиться судороги. К концу первого дня заболевания или на 2-й день появляется резкая гиперемия слизистой полости рта, слюнотечение. На гиперемированной слизистой, чаще всего на кончике языка, его боковой поверхности, в области переходной складки, на слизистой губ, на нёбе — образуются афты. Высыпание афт происходит постепенно, поэтому одновременно наблюдаются элементы высыпания в различных стадиях развития. Образование афт болезненное, жевание невозможно, в тяжёлых случаях нарушается даже речь. Лимфатические региональные узлы являются увеличенными, болезненными. Изменений со стороны внутренних органов обычно не наблюдается. Болезнь продолжается до 1-2 недель.

Лёгкая форма заболевания протекает с незначительным нарушением общего состояния, незначительным повышением температуры, афты немногочисленны. Слюноотделение и болезненность мало выражены. Исход афтозного стоматита благоприятный.

Остролихорадочная форма в редких случаях осложняется токсическим нефрозом, нефритом, эндокардитом, тяжелым поражением печени – результат вирусемии. Дифференциальная диагностика при остролихорадочной форме бывает затруднительна в первые дни повышения температуры, до высыпания афт. Диффузное покраснение слизистой, обильное слюноотделение, отсутствие поражения внутренних органов помогают диагностировать у ребёнка стоматит.

При сливающихся язвочках, покрытых фибринозным налётом, может быть заподозрена дифтерия слизистой рта. Наличие отдельных бляшек различной стадии развития помогает отвергнуть диагноз. Иногда приходится прибегнуть к бактериологическому исследованию.

Афты имеют некоторое сходство с высыпанием на слизистой рта при ящуре. Но при ящуре поражение слизистой более глубокое, основной элемент высыпания – пузырёк, который лопается; болезненность меньше, чем при афтозном стоматите. Кроме того, ящур – редкая болезнь, которая встречается только у людей, соприкасающихся с больными животными или при употреблении сырого молока от коров, больных ящуром.

Следует упомянуть о хроническом рецидивирующем афтозном (герпетическом) стоматите, который наблюдается у детей старшего возраста и у взрослых. Появляется высыпание единичных афт на кончике языка или на его краях, внутренней поверхности губ, на дне полости рта.

Высыпание иногда возникает во время или после различных заболеваний, но оно может быть вызвано и аллергическими факторами, охлаждением и даже нервными нарушениями.

Принимая во внимание данные о пожизненном носительстве вируса герпеса, можно считать закономерным возникновение рецидивов в связи с изменениями физиологического состояния организма.

Язвенный стоматит

Основной причиной язвенного стоматита является пониженная реактивность организма ребёнка, в результате недостаточного питания, плохих условий жизни, нервно-психических травм и перенесенных заболеваний (дизентерия, корь, малярия, септические заболевания и др.). Однако приводятся случаи идиопатического язвенного стоматита.

Наличие фузоспириллярной микрофлоры – веретенообразной палочки и спирохеты Винцента, считается патогномоничным для язвенного стоматита. Воспалительный процесс распространяется на все слои слизистой оболочки, нарушается целость эпителиального слоя, происходит его некроз, обнажается соединительнотканный слой, омертвение распространяется вглубь подлежащих тканей. Заживление язвы оставляет после себя рубец.

Клиника язвенного стоматита

Язвенный стоматит может начинаться как остро лихорадочное заболевание. Температура повышается до 38°С, общее состояние довольно тяжёлое, присутствует головная боль, сон нарушен. Бурно развивается ограниченный местный процесс со стороны слизистой полости рта. Слизистая гиперемирована, отёчна, резко болезненна, особенно язык, затруднены приём пищи и даже речь. Наблюдается обильная секреция слюны, зловонный запах изо рта. По краю десны, чаще у передних зубов, образуется некротический налёт, при снятии которого остается кровоточащая изъязвленная поверхность. Язвенный процесс может затем распространиться на более или менее обширные участки слизистой или захватывать подлежащие ткани, что приводит к выпадению молочных зубов и к гибели фолликулов постоянных зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Чаще отмечается постепенное развитие заболевания, начало которого может пройти незамеченным. Возникает разрыхлённость и кровоточивость дёсен, незначительное припухание и болезненность подчелюстных узлов при сравнительно хорошем самочувствии, но уже отмечается дурной запах изо рта.

От реактивности организма ребёнка, от того, насколько своевременно начато и насколько правильно проводится лечение, зависит характер течения патологического процесса. Очень важно раннее обнаружение некротического налёта, который иногда может появиться на небольшом отрезке десны, соответствующей двум или трём зубам, или на самой слизистой. Необходим внимательный осмотр десны, особенно с внутренней стороны.

При первичном поступлении под наблюдение врача ребёнка с выраженным язвенным процессом со стороны слизистой полости рта следует проводить дифференциальную диагностику с цинготным стоматитом. В случае цинги, кроме стоматита, наблюдаются и другие симптомы. Цитологическое исследование отпечатка слизистой в запущенных формах язвенного стоматита выявляет стадию процесса, отражает реактивность ребёнка и служит для контроля терапевтических мероприятий.

При ранней диагностике, проведения своевременного и правильного лечении продолжительность заболевания колеблется от 2 до 3 недель. Исход заболевания зависит также от возраста ребёнка и состояния его питания. У детей раннего возраста при нарушенном питании процесс выздоровления затягивается, наблюдается и рецидивирующее течение язвенного стоматита.

Гангренозный стоматит и нома

Это заболевание является осложнением язвенного стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Язвенный стоматит и нома находятся в тесной связи друг с другом, это два сродных заболевания. В настоящее время в РФ нома не встречается.

Переход язвенного стоматита в гангренозный наблюдается главным образом у детей не старше 3-5 лет. Нома возникает при тех же условиях, что и язвенный стоматит. В 40% случаев заболевания обнаруживают бактерию Перфрингенс, что даёт основание для применения противогангренозной анаэробной сыворотки.

Клиника

При гангренозном стоматите через различные промежутки времени (от нескольких дней до нескольких недель) от начала его возникновения язвенный процесс может резко изменить свой характер. При этом вначале общее состояние ребёнка мало страдает, повышения температуры незначительны, жалобы на боли не предъявляются. Язва безболезненна, её дно перестает кровоточить, покрывается омертвевшей тканью, которую можно отделить только пинцетом. Между тем процесс распространяется на слизистую щеки, вглубь мягких тканей, вызывая быстрое их омертвление. В результате может произойти прободение щеки, обнажение всей челюсти. Регионарные лимфоузлы при этом увеличены и плотны. Гангренозный процесс может начаться и непосредственно со щеки, без предварительного гангренозного распада дёсен.

Гангренозный процесс сопровождается симптомами тяжелой интоксикации, очень тяжёлым общим состоянием, истощением. Развиваются вторичные осложнения – поносы, пневмонии и т. д. При нарастающих симптомах тяжелой интоксикации на 10-20-й день от начала прободения щеки наступает летальный исход.

В настоящее время благодаря применению антибиотиков, химиотерапии, своевременному и правильному хирургическому вмешательству летальность от номы снизилась в несколько раз. У выздоровевших больных, особенно при позднем и неправильном лечении, лицо остается обезображенным, с обширными рубцами на месте язвы.

Затяжной язвенный стоматит может сопровождаться более или менее выраженным гангренозным поражением слизистой и при определенных условиях принять злокачественное течение. Важно на данном этапе дифференцировать его от номы.

Лечение

Лечение стоматитов у детей независимо от их формы должно быть направлено на лечение основного заболевания, на поднятие реактивности ребёнка, на борьбу с истощением и обезвоживанием. Назначают полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов в соответствующей кулинарной обработке. При затяжных и рецидивирующих формах язвенного стоматита и при номе, сопровождающихся обычно истощением, пища должна быть особенно богата белками. Из диеты следует исключить солёные и кислые блюда, раздражающие слизистую рта. В остром периоде пищу дают в жидком или полужидком виде, тёплой.

При тяжелом течении стоматита показано внутривенное введение плазмы, переливание крови, капельное вливание жидкостей.

При нарушении общего состояния назначают постельное содержание. Достаточное поступление свежего воздуха, внимательный уход за ребёнком, включающий тщательное и систематическое проведение местного лечения слизистой рта, являются важнейшими мероприятиями в комплексном лечении стоматита. Также показано широкое применение витаминотерапии, которая входит как обязательный ингредиент в комплексное лечение стоматитов, независимо от тяжести их течения. Витамины назначают как парентерально, так и внутрь, кроме того, ими присыпают слизистую рта.

Потребность в витамине С особенно значительна при хронических гингивитах и язвенных стоматитах. Назначается настой шиповника, свежий помидорный и капустный сок, сок чёрной смородины, а также аскорбиновая кислота в больших дозах, при катаральной и нетяжёлой форме афтозного стоматита применяется присыпание слизистой рта 2-3 раза в день аскорбиновой кислотой с глюкозой. Следует вводить и витамины группы В; особое значение имеет тиамин, обладающий анальгезирующим действием. Показано введение витамина А, а при кровоточивости, наблюдающейся при катаральных гингивитах (стоматитах), язвенных и гангренозных стоматитах, назначают витамин К, который применяется местно в растворе для промываний и аппликаций в течение 5 минут 2-3 раза в день.

Первостепенное значение в лечении стоматитов имеет борьба с инфекционным фактором, а также с болью. Показано местное применение анестезина.

При тяжёлом течении стоматита, независимо от его формы, но особенно при язвенном и гангренозном, показано применение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. Сульфаниламидные препараты оказывают хорошее действие даже при тяжелых формах гангренозного стоматита; показано и местное применение в виде аппликаций 5% эмульсии на рыбьем жире или в виде 10% взвеси в глицерине (вводят пипеткой на поражённые участки слизистой). Внутримышечное введение пенициллина при номе даёт очень благоприятные результаты. При более лёгких формах стоматитов можно ограничиться местным применением пенициллина. Детям старшего возраста рекомендуется несколько миллилитров водного раствора пенициллина держать во рту 5-10 минут; полоскание проводится несколько раз в течение дня. У маленьких детей маслянистый раствор пенициллина наносят на пораженный участок тампоном или шпателем. Хорошее действие оказывает метод аппликаций аэрозолей антибиотиков на изъязвленные участки слизистой. Аппликации снимают боль, ускоряют эпителизацию. В очень тяжёлых случаях показано комбинированное применение антибиотиков внутримышечно и местно.

Исходя из того, что во время заболевания физиологический процесс – слущивание и одновременное восстановление эпителиального покрова значительно усиливается, терапевтические мероприятия должны содействовать очищению рта от слущенного эпителия и лейкоцитов. Этому способствуют полоскания, орошения рта, которые усиливают десквамацию эпителия и вызывают гибель попавших в ротовую полость лейкоцитов. Кроме того, при местном лечении слизистой необходимо учитывать, что прижигающие и раздражающие средства понижают естественную сопротивляемость тканей. Поэтому показано применение лекарств, щадящих слизистую.

При наличии гангренозного распада чрезвычайно важно своевременно и тщательно проводить механическую обработку поражённых участков слизистой. Хирургическое вмешательство проводится в комбинации с указанными выше терапевтическими мероприятиями.

Профилактика

Все мероприятия, ведущие к нормальному развитию ребенка: предохранение от инфекционных заболеваний, полноценное питание с достаточным количеством витаминов – являются ведущими в профилактике стоматитов. Во время протекания заболеваний, особенно при лечении их антибиотиками, надо также вводить в достаточном количестве витамины, главным образом витамин С и комплекс витамина В, по показаниям витамин К.

Большое значение для детей раннего возраста имеет правильная организация ухода. Необходимо избегать механического раздражения слизистой полости рта. Важно проводить общие санитарно-гигиенические мероприятия в окружении ребёнка.

У детей старшего возраста первоочередным мероприятием является предохранение зубов от образования отложений и возникновения кариеса. С трёхлетнего возраста (окончание прорезывания молочных зубов) надо приучать ребёнка полоскать рот после каждого приёма пищи, регулярно чистить зубы. Большую роль в профилактике стоматита играет санация полости рта у детей в школах, детских садах и других детских учреждениях.

При афтозном и язвенном стоматитах больного необходимо изолировать и назначить ему постельное содержание в больничных условиях.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

основные симптомы, рекомендации по лечению и профилактике, фото различных стадий развития

Стоматит у ребенка доставляет дискомфорт ему самому и множество хлопот его родителям. При обнаружении тревожных симптомов необходимо сразу же предпринять соответствующие меры, что поможет избежать осложнений и избавить ребенка от мучений.

Причины

Стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки ротовой полости, относится к наиболее распространенным стоматологическим заболеваниям. Чаще всего к такой болезни приводит:

• несоблюдение правил гигиены. Малыши очень часто облизывают пальцы и тянут разные предметы себе в рот.
• спровоцировать развитие воспаления способны инфекционные болезни, аллергены и дисбактериоз. Так, существует мнение, что стоматит представляет собой реакцию организма на микробы и вирусы, с которыми сталкивается не до конца сформированная иммунная система ребенка.
• согласно последним исследованиям стало известно, что между стоматитом и использованием паст с SLS есть связь. Упомянутое вещество способствует активному образованию пены, но при этом оно высушивает слизистую оболочку, которая становится уязвимой.
• немаловажную роль в развитии стоматита играют различные механические повреждения. В лучшем случае состояние слизистой стабилизируется через несколько дней. Иногда в ранку попадает какая-то инфекция, что способствует развитию стоматита. По этой причине после травмирования необходимо срочно прополоскать рот травяным отваром или антисептическим раствором. Увеличить вероятность заболевания могут недолеченный кариес и различные заболевания десен.
• одной из причин воспаления может быть аллергическая реакция. Ее вызывают некоторые продукты питания, игрушки, а также зубная паста и раствор для полоскания. Среди продуктов наиболее аллергенными считаются цитрусовые, вишни и яблоки.
• другими причинами стоматита могут быть различные заболевания, включая диабет и врожденный сифилис.

Самостоятельно определить точную причину стоматита у ребенка очень сложно. Лучше всего сразу же посетить врача и сдать несколько сложных анализов.

Виды стоматита

Сегодня насчитывается несколько видов данного заболевания, которые отличаются своими симптомами, протеканием и методами лечения.

Катаральный стоматит

Это самая легкая форма заболевания. Ее основные проявления – воспаление, то есть покраснение и отек слизистой оболочки. Ребенок может жаловаться на боль во время приема пищи и общения. С развитием катарального стоматита наблюдается неприятный запах, повышенная утомляемость и обильное слюноотделение. Для лечения обычно используется полоскание травяными отварами. Лучше всего подойдет календула и ромашка.

Аллергический стоматит

Такая форма заболевания развивается в течение длительного времени. У ребенка основными симптомами бывают отечность и покраснение, а также образование эрозий и язвочек, что видно на фото. Чаще всего такая форма возникает из-за приема антибиотиков.

Афтозный стоматит

Его причиной может быть:

• герпес;
• различные инфекции;
• дефицит витаминов;
• механические повреждения слизистой оболочки.

Даже при внимательном изучении фото такого стоматита не каждый специалист сможет заметить болезнь. Ее протекание довольно тяжелое. Так, у маленького пациента наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела и образование язвочек с белым налетом.

Для лечения используются специальные спреи, обезболивающие препараты и витамины группы B и C.

Язвенный стоматит

Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение катарального стоматита. Такая форма наблюдается у детей с нарушением функционирования пищеварительной системы.

При своевременном лечении стоматит пройдет уже через 1,5-2 недели. Для скорейшего выздоровления назначаются полоскания перманганатом калия или фурацилином, а также прием фукорцина, который имеет выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Дополнительно показано усиление иммунитета с помощью витаминных комплексов. В запущенных случаях назначаются антибиотики.

Инфекционный (герпетический) стоматит

Чаще всего причиной этой формы заболевания является вирус герпеса, ветряной оспы либо гриппа. Первым симптомом считается выраженный зуд слизистой оболочки.

Герпетический стоматит протекает очень тяжело. Он нередко вызывает различные осложнения. В течение 1-3 часов в ротовой полости появляется множество пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. При этом температура резко повышается. Буквально за 2-3 часа ребенок может стать капризным. Он отказывается от еды и питья. Через 2 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляется серый налет.

При таком стоматите очень важно комплексное лечение. Так, в первый же день рекомендован прием противовирусных препаратов. Обычно назначается оксолиновая мазь или ацикловир. После этого состояние ребенка обычно улучшается: уходят потливость, а температура нормализуется. Однако болезненность остается, поэтому слизистую оболочку нужно обрабатывать спреем лидокаина. Все это время необходимо использовать антисептические препараты, а также заживляющие мази и гели, включая солкосерил. Для этого рану аккуратно высушивают с помощью стерильной салфетки, а затем наносят на бинт немного мази и прикладывают к ранке. Средство способствует быстрому заживлению язвочек и убирает боль.

Кандидозный стоматит

Симптомы такого заболевания чаще всего появляются внезапно. Главный признак – это наличие творожистого налета, а также ощущение инородного тела. Многие дети жалуются на болезненность и изменение вкуса. Такая форма стоматита наблюдается у новорожденных детей, хотя она может встречаться и в более взрослом возрасте.

Сложность лечения состоит в том, что маленькие дети неспособны делать полоскания. Врачи обычно назначают фукорцин, который имеет противомикробное и противогрибковое действие. Также эффективным считается холисал. Эта мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Виды стоматита

Общие принципы лечения

Некоторые родители при обнаружении стоматита у ребенка прибегают к народным средствам. Делать это нужно аккуратно. Так, нельзя использовать для смазывания ранок мед, ведь он способствует более активному развитию бактерий. Лучше всего отдать предпочтение травяным отварам. Для этой цели подойдут шалфей, календула, зверобой и ромашка.

Для снятия неприятных симптомов рекомендовано обильное питье. Оно способствует более быстрому выведению вирусов и бактерий из организма. Помимо этого, усиливается выработка слюны, с помощью которой условно-патогенная микрофлора вымывается со слизистой оболочки.

Среди препаратов наибольшей эффективностью отличаются:

• йодинол или молекулярный йод. У него есть выраженное антисептическое действие. После нанесения на ранку поливиниловый спирт, входящий в состав препарата, защищает пораженный участок посредством образования тоненькой пленки. Необходимо использовать йодинол в соответствии с инструкцией. Так, перед применением средства 5 капель нужно развести в 250 мл теплой воды;
• мирамистин. Предназначен для лечения преимущественно герпетических высыпаний. Он может выпускаться в виде спрея. Такая форма препарата облегчает лечение детей до 2-4 лет;
• тантум верде. Средство обладает жаропонижающим действием. Препарат также продается в виде спрея.

Профилактика

Чтобы избежать развития стоматита у ребенка, необходимо следовать простым рекомендациям:

• мамочкам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, нужно регулярно следить за чистотой груди и силиконовых накладок, которые могут использоваться при кормлении. Также важно каждый день протирать рот ребенка специальной мягкой губкой;
• дети постарше должны ежедневно чистить зубы дважды в день. Малышам младше 5 лет зубы чистят родители, более взрослые дети делают это самостоятельно под присмотром мамы или папы;
• сразу после еды ребенок должен споласкивать рот, а также мыть руки перед принятием пищи, после туалета и игр на улице;
• при первых признаках кариеса или других стоматологических заболеваний нужно обратиться к врачу;
• для здоровья ребенка очень важно полноценное питание. В рационе должны быть представлены все необходимые микроэлементы и витамины. Если их будет недостаточно, микрофлора во рту изменится, что приведет к образованию язв. В любом случае детей нельзя кормить слишком острой или кислой едой.

Необходимо помнить о том, что стоматит нередко бывает сопутствующим заболеванием. Поэтому перед выбором лекарственного препарата или народного средства следует посетить педиатра и стоматолога. Опытный врач поможет определить разновидность стоматита и назначит соответствующее лечение.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Стоматит у детей: чем лечить, фото стадий развития

У маленьких детей может вдруг внезапно подняться высокая температура, они становятся капризными, отворачиваются от еды. Более взрослые дети жалуются на болезненные ощущения в полости рта. Родители при внимательном осмотре могут обнаружить на щеках, языке, небе или внутренней стороне губы покраснение или язвочки. Все это признаки стоматита. Это заболевание может вызываться разными видами возбудителей, такими как вирус герпеса, обыкновенными бактериями, грибками. Кроме того, стоматит может быть токсическим или аллергическим. Так как лечить стоматит у детей? Попробуем в этом разобраться.

Виды стоматита

Интересно, но каждый вид стоматита характерен для определенного возраста ребенка.

• Дети до года подвержены кандидозному стоматиту, который вызывается грибком. Он находится на коже и слизистой, но если у ребенка ослаблен иммунитет или он принимает антибиотики, грибок начинает стремительно размножаться. Во рту образуется белый налет, слизистая начинает сохнуть. Если заболевание не лечить, то появляются трещины.
• Ребенок в возрасте от года до трех лет страдает от герпетического стоматита. Передается через общую посуду от родителей.
• У школьников часто возникает аллергический или афтозный стоматит. Аллергический стоматит возникает при употреблении некоторых продуктов или лекарств. При афтозном заболевании вся полость рта покрывается болезненными образованиями небольшого размера.
• Дети всех возрастов страдают от бактериального стоматита, который возникает из-за термической или механической травмы полости рта, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, из-за употребления в пищу немытых фруктов. У совсем маленьких детей бактериальный стоматит возникает, когда они тащат все в рот при прорезывании зубов.

Причины возникновения

Причин возникновения этого заболевания множество. В основном очень нежная слизистая оболочка полости рта ребенка легко травмируется, в результате чего вредоносные бактерии начинают свое наступление на организм. Иммунная система малыша еще очень слаба, чтобы противостоять им. У взрослого человека слюна отлично защищает организм от разнообразных вредоносных микроорганизмов, а вот у маленьких детей она еще не содержит нужное количество ферментов, которые обладают антисептическими свойствами. Из-за этого и возникает стоматит, вызывая воспаление слизистой в ротовой полости, проявляющееся в виде язвочек.

Таким образом, стоматит у детей возникает по трем причинам:

• Из-за травматического повреждения слизистой полости рта.
• В результате вредоносного действия разнообразных бактерий, вируса герпеса, кори, гриппа. Часто развивается после применения антибиотиков.
• Из-за аллергии.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита у детей бывают следующие:

• Повышение температуры тела, иногда до 40 градусов, если стоматит герпетический. Появляется слабость и недомогание, ребенка начинает тошнить. Закладывается нос, слизистая начинает потихоньку отекать и краснеть.
• Весь рот покрывается белым, серым или желтоватым налетом, пузырьками и эрозиями. Важно не пропустить этот момент и своевременно начать лечение, иначе возможен переход стоматита в более тяжелую форму.
• Неприятный, кисловатый запах изо рта.
• Малыш начинает отказываться от пищи из-за болезненного процесса глотания.
• Сильно увеличивается слюноотделение.
• Часто на шее увеличиваются лимфатические узлы.

Как только у малыша во рту появился белый налет, необходимо срочно показать его педиатру. Болезнь очень быстро прогрессирует в раннем возрасте, и часто возникают тяжелые осложнения. Только врач может по симптомам определить, какой вид стоматита у ребенка, и назначить ему правильное лечение.

Чем лечить стоматит у детей (общая информация)

У разных видов стоматита у детей симптомы и лечение тоже разное. Как только врач поставит правильный диагноз, необходимо сразу же начать лечение. Родители, заподозрив у своего ребенка это заболевание, должны как можно больше давать ему пить. Вода орошает слизистую и способствует выведению из организма продуктов интоксикации.

Кроме воды, можно давать ребенку морсы, компоты, детские травяные чаи. Сладкое и кислое запрещено. Категорически нельзя давать газированные напитки и концентрированные соки, которые только сильнее начинают раздражать воспаленную слизистую.

Так какое лечение необходимо малышу, чтобы все прошло быстро и менее болезненно для него?

Для начала слизистую следует обезболить, чтобы ребенок смог нормально поесть. В основном применяют средства, содержащие лидокаин или холина салицилат.

Хорошо помогают средства для прорезывания зубов, например, камистад или дентинокс-гель. Лучше всего использовать гели, потому что они быстро проникают в слизистую. Спреи с лидокаином нельзя использовать для детей до года, потому что они провоцируют у них бронхоспазм. После этого все язвочки необходимо обработать средством против возбудителя стоматита.

Если стоматит герпетический, то хорошо помогают противовирусные мази. Для бактериального стоматита подходят кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками. Грибковый стоматит лечат антифунгицидные средства.

Чтобы инфекция не распространилась дальше, кроме пораженных участков обрабатывают и область вокруг них.

Для скорейшего заживления трещин и язвочек помогают средства, которые способствуют быстрейшему восстановлению тканей. Это могут быть гели актовегин и солкосерил, а также бальзам винилин.

Самое главное в борьбе с этим заболеванием – соблюдение правил гигиены полости рта. Зубы следует чистить дважды в день и прополаскивать рот после приема пищи.

Ребенок в год еще не может сам осуществлять все эти процедуры. Необходимо намотать на палец кусочек марли и очистить рот малыша.

Если стоматит аллергический, применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, димедрол.

Лечение вирусного стоматита

С вирусным стоматитом эффективно борются противовирусные мази с ацикловиром, такие как ацик, виролекс, герпевир. Также используют виферон и оксолиновую мазь. Если вирусный стоматит повторяется очень часто, необходимо укреплять иммунитет интерфероном, иммуналом или вифероном в свечах.

Самым замечательным средством для борьбы с этим видом стоматита считается гель Холисал. В его состав входит холина салицилат и цеталкония хлорид. Этот гель уменьшает воспаление, жар, снимает отек, устраняет боль и уничтожает возбудителей вирусного заболевания. Детям до года его тоже можно использовать в составе комплексного лечения.

Гель наносится на чистый палец и втирается в слизистую полости рта массирующими движениями 2—3 раза в день.

Лечение кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит возникает из-за грибка, поэтому лечение проводят противогрибковой мазью. Это может быть кандизол, кандид, клотримазол. Кроме того, врачи могут назначить полоскание содовым раствором. Он способствует созданию во рту щелочной среды, которая действует губительно на грибки и патогенную флору. Использование соды особенно подходит детям до года, потому что в этом возрасте многие противогрибковые препараты запрещены.

Чтобы сделать раствор, надо в стакане теплой воды развести чайную ложку соды. На палец наматывается кусочек бинта, окунается в раствор и протирается полость рта у ребенка. Таким образом проводят обработку после каждого приема пищи. Более взрослые дети полоскают рот самостоятельно.

Лечение афтозного стоматита

При этом виде заболевания необходимо как можно быстрее начать лечение ранок и обезболить их. Для этого используют водный раствор метиленового синего, который в простонародье называется синькой.

Следует применять именно водный раствор, потому что если заменить его на спиртовой, то можно легко обжечь нежную слизистую полости рта ребенка и вызвать отравление. Ватную палочку смачивают раствором и обрабатывают ею ранки 5—6 раз в день.

Лечение травматического стоматита

Ребенок в 2 года часто заболевает травматическим стоматитом. Спутником этого заболевания является бактериальная инфекция, поэтому лечение происходит при помощи ранозаживляющих и антисептических средств.

До двух лет детям назначают гель холисал, солкосерил, актовегин, ротовую полость обрабатывают содовым раствором или хлоргексидином.

Лечение бактериального стоматита

Бактериальный стоматит хорошо вылечивается антисептическими средствами, такими, как спреи гексорал, тантум верде, орасепт, но детям до года они противопоказаны. Можно использовать лечебные леденцы, но они противопоказаны детям до 6 лет из-за возможности развития асфиксии.

Лучше всего для лечения использовать антисептические гели с метронидазолом и растворы для полоскания полости рта. Самым популярным антисептическим раствором является мирамистин, который эффективно уничтожает микроорганизмы и способствует заживлению слизистой. Его необходимо впрыснуть в ротовую полость три раза и полоскать 4 раза в день. Детям до года мирамистином ротовую полость обрабатывают при помощи марлевого тампона.

Диета

Пока заживают ранки во рту, пища должна быть мягкой и по максимуму щадящей. Лучше всего давать ребенку сваренные протертые овощи, омлеты, супы-пюре, творог.

Детям, которым уже больше 6 месяцев, в рацион обязательно нужно добавлять простоквашу или несладкий йогурт. Сладкое давать крайне нежелательно, потому что сахар способствует размножению грибков и бактерий, а это только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Чтобы стоматит не возникал, следует соблюдать правила гигиены. Маленьким детям следует чаще мыть руки и не давать брать в рот грязные предметы. Более старшим детям следует разъяснить, для чего необходимо мыть руки и чистить зубы. Ребенку необходимо повышать иммунитет, чтобы он болел как можно реже.

Примеры стоматита у детей

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!