Препараты и лекарства с действующим веществом Мифепристон

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}} {{if AVE.favoriteStore && AVE.favoriteStore.isFavorite(store.name) && store.availability !== 0}} {{/if}} ${store.distance}

Показания к применению

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность.

подготовка и индукция родов при доношенной беременности. экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг). лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).

Фармакологическое действие

антипрогестагенноеБлокирует действие прогестерона на рецепторном уровне. Не обладает гестагенной активностью. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами за счет конкуренции на уровне связывания с рецепторами.Увеличивает сократительную активность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландину. Для усиления эффекта мифепристон применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина (например с мизопростолом). Стимуляция сокращений матки приводит к десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.

Применение блокатора прогестероновых рецепторов при лейомиоме матки может способствовать торможению роста опухоли и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.Абсолютная биодоступность — 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax в сыворотке крови — 1,98 мг/л, Tmax — 1,3 ч. Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) — 98%. После фазы распределения выведение происходит сначала медленно (концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч), затем более быстро. Т1/2 — 18 ч.

Передозировка

Симптомы: острая надпочечниковая недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительное лечение глюкокортикоидами, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушение гемостаза (в т.

ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), анемия. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность. беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или сроком более 42 дней после прекращения менструации, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочных контрацептивных средств или после отмены гормональной контрацепции, миома матки.Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, миома матки.Для лечения лейомиомы матки: величина лейомиомы, превышающая 12 недель беременности, опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, субмукозное расположение миоматозных узлов, беременность и период лактации.

Миропристон таблетки 200мг 3 шт.

Краткое описание

Антипрогестоген. Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Состав

Мифепристон 200 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16.2 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.&lt/p>

Фармакологическое действие

Антипрогестоген. Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача.

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема Мифолиана пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в день внутрь в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочные действия

Связанные с процедурой лечения: Кровянистые выделения из половых путей. Боли внизу живота. Обострение воспалительных Связанные с приемом препарата. Чувство дискомфорта внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия.

Противопоказания

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для медикаментозного прерывания беременности: Подозрение на внематочную беременность. Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня аменореи, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность. С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.

Передозировка

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Помощь гинеколога при беременности (Сергиев Посад)

Помощь гинеколога при беременности

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Прерывание беременности может потребоваться в различных ситуациях – она может быть нежеланной или нежелательной по состоянию здоровья. Чтобы процедура прошла без последствий и с минимальными рисками для здоровья, многие женщины прибегают к медикаментозному прерыванию беременности. Его проводят на ранних стадиях развития плода. Такой подход позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Действие

Медикаменты, принимаемые беременной, блокируют действие прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Медикаментозное прерывание беременности выбирают от 70 до 80% всех женщин, решившихся на фармаборт.

Сроки

Медикаментозный аборт имеет временные ограничения:

• до 6 недель – при помощи фармакологических средств, провоцирующих прерывание беременности, – «Мизопростол», «Мифепристон» проводится в условиях дневного стационара.
• с 6-9 недель – исключительно в условиях круглосуточного стационара.

Важно: указанные сроки актуальны для беременности, протекающей без осложнений.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются сахарный диабет, внематочная беременность. Относительные противопоказания:

• почечная или печеночная недостаточность;
• прием стероидов;
• установленная спираль;
• миома матки – доброкачественная опухоль.

Подробнее узнать о противопоказаниях вы можете на приеме у нашего специалиста.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта состоит из четырех посещений гинеколога. Сама процедура аборта осуществляется в 2 этапа – первый и второй прием с разницей в 1-2 суток. Спустя 2 недели после процедуры необходимо посетить врача.

Первый прием

Перед медикаментозным прерыванием нежелательной беременности женщине назначают несколько обследований:

• общий анализ мочи и крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на сифилис и гепатиты B, C.

На первом приеме у гинеколога женщина получает информацию о доступных методах прерывания беременности и получает направление на психологическую консультацию. До проведения аборта обязательно исключается возможность внематочной беременности.

Если при обследовании выявлено воспаление матки или бактериальный вагиноз, медикаментозный аборт проводится параллельно с назначением антибактериальных средств.

Второй прием

Во второй раз женщина приходит к гинекологу, окончательно решившись на процедуру, дает письменное согласие.

Пациентке выдают 1 дозу препаратов – сначала «Мифепристон», имеющий антипрогестероновое действие. Под его действием шейка матки подготавливается к выкидышу. На фоне принятия одной таблетки женщина не ощущает изменений в организме.

Третье посещение врача

На третьем приеме у гинеколога спустя 24-48 часов женщине дают вторую часть таблеток, провоцирующих непосредственно сокращения матки и выкидыш. Метод введения препарата в организм зависит от срока:

• вагинально;
• под язык;
• перорально – через рот.

У 95% женщин после второго приема препарата наблюдаются кровянистые выделения в течение 3-4 часов.

Вы можете записаться на медикаментозное прерывание ранней беременности в г. Сергиев Посад в медицинском центре «Парацельс».

Четвертый прием

На контрольном приеме у гинеколога пациентку осматривают на гинекологическом кресле, делают контрольное УЗИ органов малого таза. Обследование выполняют спустя 2 недели после выкидыша. К этому моменту полость матки существенно сокращается.

Возможные последствия

Несмотря на простоту фармакологического аборта, его последствия могут быть довольно серьезными. Они связаны, в первую очередь, с действием препаратов. В их состав входят гормоны, провоцирующие различные эффекты:

• головную боль;
• тошноту, рвоту, понос;
• снижение иммунной защиты организма;
• нарушение микрофлоры шейки матки, что может привести к воспалительным процессам.

Среди часто встречаемых последствий медикаментозного аборта выделяют сильные боли в животе, кровотечение. Ввиду сильного гормонального сбоя в женском организме последствия медикаментозного аборта могут проявиться даже спустя несколько месяцев после процедуры. Важно регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования.

Преимущества метода

Основные достоинства медикаментозного аборта:

• высокая эффективность, достигающая 98%;
• возможность прервать беременность на ранней стадии;
• длится несколько минут и не требует сложной подготовки;
• женщине не нужна анестезия;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• процедура исключает травмы шейки матки;
• нельзя занести инфекцию во внутренние половые органы женщины;
• метод предпочтителен для тех, кто ранее не рожал.

В редких случаях, после того, как медикаментозное прерывание беременности уже проведено, часть плодного яйца остается в матке, что требует хирургического вмешательства. Однако при тщательном предварительном обследовании в клинике можно избежать негативных последствий.

Преимущества лечения у нас

В клинике «Парацельс» опытные специалисты проводят медикаментозный аборт и последующее сопровождение в г. Сергиев Посад. Причины обратиться к нам:

• Подробная консультация. Врач в деталях расскажет о процедуре и назначит необходимые обследования.
• Большой штат квалифицированных врачей. В нашей команде работает несколько десятков опытных специалистов.
• Современные препараты зарубежных производителей. Мы закупаем лекарства у надежных поставщиков.

Записывайтесь на прием в клинику «Парацельс», чтобы получить консультацию в удобное для вас время. Специалист расскажет вам о цене медикаментозного прерывания беременности и особенностях процедуры.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

МИРОПРИСТОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MIROPRISTON таблетки компании «Нижфарм»

фармакодинамика. Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активности не проявляет. Имеет место антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Усиливает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландину. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика. После однократного приема в дозе 600 мг C_max в сыворотке крови 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α₁-гликопротеином. После фазы распределения выведение вначале происходит медленно, концентрация снижается в 2 раза между 12–72 ч, далее — значительно быстрее. Т_½ составляет 18 ч.

• медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
• подготовка и индукция родов.

Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.

Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней). Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 2 ч после применения. Через 36–48 ч после приема Миропристона пациентке необходимо провести УЗИ. Через 8–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или имеющаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания. Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.

Неудаленные внутриматочные контрацептивы.

Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.

Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.

связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.

Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.

В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.

перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.

После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.

После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.

Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.

Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.

С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.

Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

необходимо избегать одновременного применения с НПВП.

На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4. Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).

При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.

применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 30.07.2020 г.

Самостоятельный медикаментозный аборт в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника (обзор)

Вопрос обзора

Целью этого обзора было сравнить, может ли самостоятельный прием лекарственных препаратов для прерывания беременности без наблюдения медицинского работника быть таким же эффективным и безопасным, как прием этих лекарственных препаратов в присутствии обученных медицинских работников.

Актуальность

Медикаментозный аборт с целью прерывания беременности показал свою успешность и безопасность в том случае, когда у женщин есть доступ к необходимой информации и ресурсам. При медикаментозном аборте под руководством медицинского работника лекарственные препараты принимаются в присутствии обученных медицинских работников. Лекарственные препараты для проведения медикаментозного аборта стали более доступны, что позволило женщинам принимать препараты самостоятельно и предоставило им больший контроль над процедурой аборта. При самостоятельном медикаментозном аборте женщина принимает лекарственный(ые) препарат(ы) без наблюдения медицинского работника после получения необходимой информации и ресурсов. Это первый обзор опубликованных доказательств о том, является ли самостоятельный прием препаратов для медикаментозного аборта безопасным и успешным способом прерывания беременности. Мы сравнили успешность и безопасность самостоятельных медикаментозных абортов и медикаментозных абортов под руководством медицинского работника.

Характеристика исследований

Мы включили 18 исследований (два рандомизированных контролируемых испытания и 16 проспективных когортных исследований), в которых приняли участие 11043 женщин, перенесших медикаментозный аборт на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности) в 10 странах. В этих исследованиях проводилось сравнение самостоятельного медикаментозного аборта с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника. В обоих случаях аборт выполнялся после первичного посещения клиники. Большинство исследований (16) проводились в условиях с малыми или умеренными ресурсами, а два исследования – в условиях значительных ресурсов. Описанные в этом обзоре доказательства получены из исследований, опубликованных до 10 июля 2019 года.

Основные результаты

В условиях наличия как малого или умеренного количества ресурсов, так и большого количества ресурсов, у женщин, самостоятельно принимающих препараты для медикаментозного аборта на ранних сроках беременности (до девяти недель беременности), частота успешности аборта была аналогична той, которая наблюдалась у женщин, проходящих процедуру аборта под руководством медицинского работника. Доказательства в отношении безопасности являются неопределёнными.

Качество доказательств

Доказательства успешности самостоятельного медикаментозного аборта в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника были умеренной (средней) определенности, что связано с низкой степенью определенности в исследованиях. Доказательства в отношении безопасности этих вмешательств были очень слабыми из-за низкой степени определенности в исследованиях.

Прерывание беременности — Медицинский центр СОЮЗ

Прерывание беременности в Иркутске  проводится  у женщин с помощью препарата “Мифепристон” без инструментального вмешательства в полость матки, что значительно уменьшает возможность развития осложнений аборта часто приводящего к бесплодию. Это называется медикаментозное (таблетированное) прерывание беременности на ранних сроках.

“Мифепристон” – это антипрогестероновый препарат для медикаментозного прерывания беременности (прерывание беременности таблетками) на ранних сроках. Давно известно, что прерывание беременности представляет собой значительный риск для жизни вообще и, в частности для репродуктивного (репродукция – воспроизводство себе подобных) здоровья женщин.

 

К сожалению, в г.Иркутске аборт остается одним из способов “планирования семьи”, если нельзя отказаться от искусственного прерывания беременности методом аборта, то нужно свести к минимуму риск осложнений. Поэтому поиски щадящих методов прерывания беременности на ранних сроках, привели к созданию антипрогестероновых препаратов, одним из которых является “Мифепристон”. Мифепристон – таблетированный синтетический стероидный препарат разработан и лицензирован для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках, клинический эффект которого обусловлен действием прогестерона на уровне рецепторов. Препарат был рекомендован в качестве средства терапевтического прерывания беременности при малом сроке и является альтернативой хирургическому методу прерывания беременности.

Этапы проведения медикаментозного аборта

Мифепристон применяется только в медицинских учреждениях.

Медикаментозный аборт 1-ый этап

При первом визите к врачу проводится беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности именно этим методом и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности таблетированным методом, сути метода, симптомах, возможных вариантах течения аборта.

Назначается обследование:

мазок на степень чистоты влагалища.

УЗИ органов малого таза для подтверждения маточной беременности.

Медикаментозный аборт 2-ой этап

Пациентка принимает внутрь три таблетки – 600 мг Мифепристон  в присутствии врача, и находится под наблюдением врача в течение 1-2 часов, после чего может уйти домой. При этом пациентка получает памятку, в которой указано, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Спустя 36-48 часов необходимо повторно явиться к врачу.

Медикаментозный аборт 3-ий этап

Повторная явка к врачу через 36-48 часов, пациентка дважды принимает внутрь Мизопростол  400 мг – 2 таблетки. Изгнание плодового яйца происходит либо когда Вы находитесь в медицинском центре, реже в один из последующих дней дома. Кровянистые выделения(скудные) обычно продолжается от 7 до 14 дней. Однако в течение текущего месяца тест на беременность по моче будет положительным, поэтому делать его не следует.

Медикаментозный аборт 4-ий этап

На 10-14 день после 2-го этапа пациентка должна приехать в мед.центр «СОЮЗ» на контрольное УЗИ, для того, чтобы убедиться, полностью ли был изгнан плод.

При проведении таблетированного аборта:

Появляются тянущие боли внизу живота, вовремя экспульсии (выхода) плодного яйца – схваткообразные боли и усиления кровянистых выделений.

Кровянистые выделения из половых путей, которые по количеству соответствующих месячным или немного больше.

Послеабортный период может характеризоваться кровянистыми выделениями из половых путей до 10 дней.

 

Медикаментозный аборт. Мини-аборт. Прерывание беременности на ранних сроках

Стоимость обследования и аборта в медицинском центре «Ирис» в Челябинске

Перед тем как записаться на прием в медицинский центр «Ирис» вы можете ознакомиться с ценами на предоставляемые нами услуги в данной области (в том числе и на медикаментозный аборт). С прайсом на все услуги, предоставляемые медицинским центром женского здоровья «Ирис» вы можете ознакомиться в разделе «Прайс».

Прерывание беременности на ранних сроках. Методики

В нашей стране прерывание беременности на ранних сроках (до 12 недель) осуществляется тремя методиками.

• Дилатация и кюретаж, он же хирургический аборт, срок до 12 недель. Выполняется в специализированных гинекологических отделениях под внутривенной анестезией.
• Электрическая \ мануальная вакуум-аспирация (одна из двух технологий относительно безопасного аборта). Выполняется в амбулаторных либо стационарных условиях. Применяют одноразовые пластиковые канюли или многоразовые металлические канюли. Осуществляют под местной анестезией или внутривенным наркозом.
• Медикаментозный аборт.

Хирургические методы прерывания беременности включают в себя вакуумную аспирацию (так называемый мини-аборт) и хирургический (инструментальный) аборт. Между ними существует определённая разница, которая заключается в их применении на разных сроках беременности. 

Для удаления плодного яйца на ранних сроках беременности требуется минимальное количество усилий ввиду его небольшого размера. Внедрение мануальной вакуумной аспирации (МВА) позволило эффективно бороться с осложнениями в раннем послеабортном периоде.

Вакуумная аспирация в амбулаторных условиях подразумевает удаление содержимого полости матки через одноразовые пластиковые аспирационные канюли, присоединенные к источнику вакуума, без контрольного кюретажа матки. После внедрения МВА появилась возможность отказаться от внутривенного наркоза, т.к  МВА выполняется быстрее и легче переносится женщинами.

Медикаментозный аборт в Челябинске 

Прерывание беременности медикаментозным способом происходит благодаря активному препарату «Мифепристон», он официально зарегистрирован и разрешен к применению Минздравом России.

Медикаментозный аборт более безопасен и эффективен, он проводится на ранних сроках беременности, когда гормональная перестройка организма еще не ярко выражена, и плодное яйцо не сильно закреплено в полости матки.

%ADV%

Под воздействием активных веществ, содержащихся в препарате «Мифепристон», происходит отслоение плодного яйца от стенки матки и его удаление путем сокращений миометрия.

Медикаментозный аборт в сравнении с хирургическим вмешательством считается  более щадящим, менее трудным и относительно безболезненный, так как:

• не происходит вхождение в полость матки, что позволяет снизить риск осложнений;
• немалый процент, что следующая беременность наступит без затруднений;
• психологически, медикаментозный аборт, переносится девушкой легче, чем хирургическое вмешательство под наркозом.

После медикаментозного аборта редко проявляются неприятные симптомы в виде тошноты, болей в животе, но при правильном соблюдении всех предписаний гинеколога и при отсутствии у пациентки каких-либо текущих заболеваний, данная процедура проходит без осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности в Челябинск в медицинском центре «Ирис»

Важно, что и после медикаментозного прерывания беременности в Челябинск проводится контрольное обследование женщины, чтобы исключить возможность появления каких-либо неприятных последствий и во время принять меры в форс-мажорных случаях (они бывают редко – 97% случаев медикаментозного аборта проходит успешно).

Медикаментозный аборт полностью исключает опасность заражения различными инфекциями, такими как гепатит В, С, ВИЧ и др., что порой бывает при хирургическом вмешательстве. Малое количество противопоказаний, почти полное отсутствие травматизации полости матки, быстрый результат и возможность через несколько часов вернуться к обычной жизни – все это склоняет пациенток к проведению именно медикаментозного прерывания беременности.

Ознакомится со стоймостью аборта в Челябинске и другими процедурами вы можете в нашем прайсе.

Современное прерывание беременности в Челябинске. Этапы

• Во время первичного приема подтверждают беременность и ее срок, проводят анализы.
• Принятие высокоэффективного препарата Мифепристон («Миропристон», «Пенкрофтон») в дозе 600 мкг per os в присутствии врача.
• Через 36-48 часа пациентка приходит вновь. Выясняется ее самочувствие и что следует ожидать после визита (сокращения матки, кровянистые выделения, тошнота и обнаружение тканей плодного яйца). Затем назначается мизопростол («Миролют») в дозе 400 мкг per os. При отсутствии выделений мизопростол принимается повторно.
• Контрольный визит назначается через 10-14 дней для оценки эффективности метода.

Одним из наиболее безопасных способов способ прерывания беременности в Челябинске считается мини-аборт (вакуумная аспирация).

Где провести мини-аборт в Челябинске?

Медицинский центр «ИРИС» проводит такую процедуру, как мини-аборт в Челябинске. Данную процедуру рекомендуют проводить, если срок беременности не более 12 недель.

Наши врачи – это профессионалы, с большим опытом в проведении процедур по прерыванию беременности, и мы гарантируем безопасности вашего здоровья и комфортные условия, при выполнении процедуры мини-аборта в Челябинске, в нашем центре.

Сделать мини-аборт в Челябинске вы можете по адресу Челябинск, Комсомольский пр-т, д 11.

Медицинский центр женского здоровья «ИРИС» гарантирует:

• Максимально комфортное и безопасное проведение процедуры мини-аборта в Челябинске.
• Оперативную запись на прием и назначение даты проведения мини-аборта.
• Конфиденциальность. 

Запись на приём по телефону +7 (351) 701-26-80.

Где я могу получить таблетку для прерывания беременности и сколько она будет стоить?

Вы можете получить таблетку для прерывания беременности у врача, медсестры, в поликлинике или в центре планирования семьи. Вы можете получить таблетку для прерывания беременности бесплатно или по низкой цене.

Где я могу получить таблетки для прерывания беременности?

Вы можете сделать медикаментозный аборт (также известный как таблетка для прерывания беременности) во многих медицинских центрах планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасных абортов и беспристрастной поддержки на протяжении всего процесса.Даже если ваше местное отделение службы планирования семьи не предоставляет таблетки для прерывания беременности, вы можете позвонить, чтобы получить дополнительную информацию о том, где их можно получить в вашем районе.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности». Эти поддельные клиники выглядят как медицинские центры, предлагающие аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности.Вы можете спросить об этом, когда позвоните своему врачу или в медицинский центр.

Телемедицина для таблеток для прерывания беременности

Центры планирования семьи предлагают медикаментозный аборт (также известный как таблетки для прерывания беременности) несколькими способами. В некоторых штатах мы можем предложить медикаментозный аборт с помощью телемедицины (также называемой телемедициной), когда пациент в одном месте встречается с поставщиком медицинских услуг в другом месте через частное и безопасное видеосвязь. Посмотрите это видео для получения дополнительной информации. В зависимости от штата некоторые пациенты могут получить таблетки для медикаментозного аборта, отправленные прямо к вам домой, без посещения медицинского центра.

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности?

Стоимость медикаментозного аборта (таблетки для прерывания беременности) может варьироваться в зависимости от штата, в котором вы получаете медицинское обслуживание, и вашей медицинской страховки (частной или государственной). Ваш местный медицинский центр планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о стоимости страхового покрытия аборта в вашем штате или других фондах, которые могут помочь вам оплатить аборт. Что нужно знать:

• Специалисты Planned Parenthood работают, чтобы предоставить вам необходимые услуги, независимо от того, есть ли у вас страховка.Обратитесь в местный медицинский центр для получения дополнительной информации о расходах.

• Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки. Некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

• Некоторые государственные планы медицинского страхования (например, Medicaid) в определенных штатах покрывают аборты, а другие — нет. Некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях.

Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, как они могут предоставить вам медицинское обслуживание, которое вы можете себе позволить.

Примите участие в исследовании TelAbortion

Planned Parenthood заключила партнерское соглашение с исследовательской организацией Gynuity Health Projects, чтобы изучить влияние TelAbortion. TelAbortion включает в себя все те же шаги и процедуры, что и медикаментозный аборт лично, но вам не нужно ехать в медицинский центр для прерывания беременности. Вместо этого поставщик услуг по прерыванию беременности проводит видео-оценку через частное и безопасное видеосвязь. Таблетки для прерывания беременности будут отправлены вам по почте.

Вы можете претендовать на участие в исследовательском исследовании TelAbortion, если живете в одном из штатов проекта Gynuity (округ Колумбия, Колорадо, Джорджия, Гавайи, Айова, Иллинойс, Орегон, Мэн, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Массачусетс, Мэриленд, Миннесота, Монтана, Нью-Джерси, Невада, Вирджиния и Вашингтон), беременны и хотят сделать медикаментозный аборт.

Вам нужно будет пройти все необходимые анализы перед абортом, получить лекарства и принять первую таблетку для прерывания беременности до того, как наступит 70 дней (10 недель) беременности.Для оценки видео вам потребуется доступ к устройству с подключением к Интернету, веб-камерой и микрофоном.

Посетите веб-сайт Gynuity TelAbortion для получения более подробной информации.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги ЛГБТК-услуги Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Сколько стоит таблетка для прерывания беременности? Цена, страховка, финансовая помощь.

Узнайте, сколько стоит таблетка для прерывания беременности.

Итак, вы изучаете стоимость медикаментозного аборта, или таблетки для прерывания беременности, и вам нужно знать больше! В carafem таблетка для аборта стоит 325-600 долларов в зависимости от того, выберете ли вы видео-визит или какое место вы посетите. У других поставщиков таблетки для прерывания беременности обычно стоят от 300 до 800 долларов, опять же, в зависимости от вашей медицинской страховки, вашего штата и вашего поставщика.

Точная цена варьируется, но если у вас осталось больше 11 недель, вы не сможете принимать таблетки для прерывания беременности.Возможно, вам понадобится сделать аборт в офисе, также известный как процедура графена или MVA. Это может повлиять на ваши расходы. В некоторых регионах аборты в офисе обходятся дешевле, а в других — дороже.

При поиске услуг по прерыванию беременности мы рекомендуем найти поставщика, который честно, открыто рассказывает о своих процедурах, готов ответить на ваши вопросы и прозрачен в отношении своих цен. Важно понимать разницу между поставщиками услуг по прерыванию беременности и центрами кризисной беременности, которые выдают себя за поставщиков медицинских услуг, чтобы убедить вас изменить свое решение.

Как действуют таблетки для прерывания беременности?

Есть несколько вариантов аборта. В carafem есть таблетка для прерывания беременности и процедура графина. Если вас интересует медикаментозный аборт, также известный как таблетки для прерывания беременности, вот что вам нужно знать.

Таблетка для прерывания беременности на самом деле представляет собой комбинацию двух видов таблеток (мифепристона и мизопростола), которые принимаются последовательно. В США их чаще всего используют до 11 недель беременности.Первая таблетка, мифепристон, блокирует выработку гормона, необходимого для продолжения развития беременности. Большинство людей проглатывают эту первую таблетку в нашем офисе. У небольшого числа людей после приема мифепристона наблюдается вагинальное кровотечение, но это случается нечасто.

Вторая таблетка, мизопростол, вызывает спазмы и кровотечение из влагалища, так что беременность выйдет из вашего тела (аналогично выкидышу). Обычно его принимают дома в течение 72 часов после приема первой таблетки. У большинства людей спазмы и кровотечение появляются примерно через час после приема мизопростола, хотя у некоторых это происходит дольше.Это нормально — чувствовать озноб, тошноту или даже диарею вместе с кровотечением и спазмами, когда ваше тело выталкивает беременность из матки. Это похоже на действительно тяжелый, спастический период с легкими симптомами, похожими на грипп.

Хорошо иметь наготове толстые накладки на ночь макси вместе с грелкой, чтобы облегчить спазмы. carafem предоставляет лекарства от тошноты и боли, которые помогают справиться с этими симптомами. У большинства людей сильнейшее кровотечение и спазмы заканчиваются после того, как беременность прошла, обычно в течение 3-4 часов.Важно спланировать продолжение возможного вагинального кровотечения после любого типа аборта. Некоторые видят легкое кровотечение, которое продолжается до начала следующей менструации, которая обычно длится около 4-6 недель.

Безопасны ли таблетки для прерывания беременности?

Да, таблетки для прерывания беременности безопасны. Таблетки для прерывания беременности использовались сотнями тысяч людей в США с 2000 года и миллионами людей во всем мире уже более 20 лет.Таблетка для прерывания беременности эффективна на 98%, и исследования показывают, что осложнения возникают редко и возникают менее чем у 0,04% людей.

Нет никаких указаний на то, что таблетка для прерывания беременности влияет на способность человека иметь ребенка, когда он будет готов — таблетка для прерывания беременности не влияет ни на беременность, ни на беременность в будущем.

Предлагаете ли вы финансовую помощь для лечения аборта?

Если у вас нет медицинской страховки и вам нужна помощь в оплате медицинского обслуживания, наши сотрудники могут помочь вам подать заявку на получение скидки на стоимость услуг.А если вы не живете рядом с медицинским центром carafem, возможно, существует фонд помощи при аборте, который поможет компенсировать (или даже покрыть) стоимость вашего аборта. Если вам нужна финансовая помощь, abortionfunds.org предоставляет удобное и исчерпывающее руководство, чтобы связать вас с местными финансовыми ресурсами.

Покроет ли моя страховка таблетки для прерывания беременности?

В carafem мы стремимся работать с как можно большим количеством страховых компаний. Если у вас есть страховка, позвоните нам, и мы поможем вам понять, что покрывается страховкой и что будет выплачиваться из собственного кармана.В большинстве случаев ответ на вопрос о страховании сильно зависит от того, где вы живете, и поставщика, которого вы видите. Обратитесь к этому списку из Национального центра права женщин и просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы получить представление о том, как местные законы могут повлиять на ваше страховое покрытие. В конце концов, лучший шаг — позвонить своему поставщику медицинских услуг и сообщить информацию о вашей медицинской страховке, чтобы узнать, покрывают ли они таблетку для прерывания беременности.

Графин для таблеток для аборта

Позвоните нам по телефону (855) SAY-CARA, чтобы узнать больше о таблетке для прерывания беременности.Мы будем рады ответить на любые вопросы, от того, как это работает, до того, как платить за это, до того, куда идти, мы здесь для вас.

Информация об аборте, которой можно доверять Медицинские стандарты и руководства

carafem были составлены и утверждены сертифицированными акушерскими / гинекологами в рамках медицинского комитета carafem. Остались вопросы? Загляните на нашу страницу часто задаваемых вопросов, позвоните нам по номеру 855-SAY-CARA или найдите ближайший к вам филиал.

Препараты для прерывания беременности: первая в Америке таблетка для прерывания беременности, объяснено

В 2000 году в Америке стал доступен новый метод прерывания беременности: пероральный препарат мифепристон.

Ранее процедура на ранних сроках беременности часто заключалась в опорожнении матки путем отсасывания. Но принимаемый вместе с другим лекарством, называемым мизопростолом, мифепристон может прервать беременность в первые 10 недель без необходимости проведения процедуры в клинике. Пациенты могут пройти большую часть процесса в любой обстановке, в которой они хотят, с кем угодно — или в одиночку.

По этим и другим причинам популярность медикаментозного аборта резко возросла с момента его появления.К 2014 году на его долю приходилось 45 процентов абортов в срок до девяти недель.

Несмотря на свою популярность, только одна компания продала препарат на американском рынке за последние 19 лет. На этой неделе все изменилось: компания GenBioPro выпускает на рынок первую генерическую версию препарата. Он считает, что его версия может помочь снизить затраты для пациентов, а также обеспечить врачам надежные поставки препарата. «Всегда рискованно иметь на рынке только один продукт из чего-либо, — сказала Vox Мэри Фьерстад, старший директор по медицинским вопросам GenBioPro.

Но даже с появлением дженерика, доступного впервые, остается много препятствий для медикаментозного аборта. Врачи говорят, что это лекарство чрезвычайно безопасно, но при этом его действие строго ограничено: пациенты должны получать его в кабинете врача, а не в аптеке, а врачи должны пройти специальный процесс, чтобы получить сертификат на его выдачу. Результат: многие врачи не предлагают мифепристон, и пациенты могут с трудом его получить.

GenBioPro видит свою миссию в продвижении «репродуктивной автономии», сказал Vox ее президент Эван Мазингилл.И эксперты говорят, что универсальный вариант в некоторой степени поможет пациентам. Но история мифепристона — это гораздо больше, чем просто таблетки и цепочки поставок; речь идет об ограничениях, налагаемых федеральным правительством и правительствами штатов на лекарства для прерывания беременности, хотя врачи говорят, что они не нужны для здоровья пациента.

Универсальный вариант может снизить затраты и предотвратить дефицит

Медикаментозный аборт работает следующим образом: человек принимает однократную пероральную дозу мифепристона, которая останавливает прогрессирование беременности.Спустя 48 часов пациентка принимает мизопростол, который вызывает сокращение матки, что по сути вызывает выкидыш.

Пациенты обычно испытывают кровотечение и спазмы, как и любой выкидыш, но этот процесс очень безопасен и достаточно эффективен: осложнения возникают менее чем в 1% случаев, а лекарства работают, чтобы прервать беременность в 95% случаев.

Мифепристон исторически был доступен в США только одной компанией, Danco Laboratories, которая продает его под торговой маркой Mifeprex (мифепристон также иногда называют RU-486, название, которое возникло в Европе).Но с таблеткой GenBioPro теперь будет второй вариант.

«Когда мы начали проводить анализ ландшафта и чувствовали себя наиболее эффективными, именно этот продукт привлек наше внимание», — сказал Мазингилл. Они запросили одобрение FDA, получили его в апреле и официально запустили препарат во вторник.

Согласно GenBioPro, внедрение дженерика приведет к более надежным поставкам препарата. Фьерстад указал на недавнюю нехватку лекарств, таких как анестетик лидокаин, что вынудило некоторых врачей отменить операции и другие виды лечения.Хотя для Mifeprex о таких нехватках не сообщалось, GenBioPro считает, что они могут быть более вероятными, когда мифепристон продается только одной компанией. «Если на рынке есть только один продукт, если есть какие-либо проблемы на любом этапе цепочки поставок, — сказал Фьерстад, — это просто создает огромную проблему для клиник, которым это лекарство необходимо».

Тогда есть вопрос стоимости. По словам доктора Карен Мекстрот, клинического профессора Калифорнийского университета в Сан-Франциско и медицинского директора клиники, занимающейся преждевременными абортами, в настоящее время Mifeprex обходится поставщикам примерно в 90 долларов за таблетку.Danco не афиширует стоимость своих лекарств.

GenBioPro не может точно сказать, сколько будет стоить его дженерик, но компания ожидает, что внедрение этого продукта снизит цены за счет конкуренции. «Когда на рынок выходит дженерик, цена обычно несколько ниже», — сказал Фьерстад.

В целом, «наличие дженерика на рынке чрезвычайно важно для нас как поставщиков», — сказал д-р ДеШон Тейлор, старший медицинский директор GenBioPro. «Мы все знаем и любим кого-то, кто сделал аборт, и поэтому мы хотим иметь возможность расширить доступ к форме аборта, которая является чрезвычайно безопасной, эффективной и является одобренным FDA способом прерывания беременности.”

Но многие препятствия для доступа остаются

Врачи и эксперты вне GenBioPro говорят, что введение дженерика имеет значение, но неясно, насколько это изменит ситуацию для пациентов.

«Наличие разных производителей определенно помогает с точки зрения ценовой конкуренции и повышения доступности», — сказала Алина Салганикофф, старший вице-президент и директор по политике здоровья женщин в Kaiser Family Foundation. «Но, в конце концов, станут ли лекарства более доступными для женщин, станут ли они более доступными — все еще остается открытым вопросом.”

Одна из причин неопределенности: стоимость самого препарата составляет лишь часть стоимости медикаментозного аборта. В 2014 году пациенты платили в среднем 538 долларов по сравнению с 508 долларами за аборт в клинике на сроке 10 недель (многие планы страхования не покрывают аборт, и большинство пациентов платят из своего кармана).

Помимо самих таблеток, пациенты обычно должны оплачивать посещения врача и лабораторные работы. Между тем законы штата могут повлечь дополнительные расходы; например, в некоторых штатах требуется, чтобы пациенты посещали клинику для консультации до аборта, а затем проходили период ожидания перед тем, как фактически получить лекарство.Другие требуют дополнительных затрат на ультразвуковое исследование, хотя врачи говорят, что это не всегда необходимо в случаях преждевременного аборта.

«Все, что снижает затраты, устраняет некоторые финансовые препятствия», — сказал Салганикофф. Но, добавила она, «если женщинам по-прежнему нужно посещать несколько раз и делать сонограммы, это тоже стоит денег».

Основное препятствие на пути к получению мифепристона связано с тем, как он распределяется: лекарство подлежит оценке и стратегии снижения риска (REMS), установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Согласно REMS, лекарство нельзя отпускать в аптеке, как и другие лекарства (включая его аналог, мизопростол). Его может предоставить только врач или другой клиницист, прошедший специальный процесс сертификации.

Этот процесс является большим сдерживающим фактором для многих врачей. «Люди боятся, что их включили в список», — сказал Мекстрот, имея в виду опасения по поводу стигмы и преследований, с которыми могут столкнуться провайдеры абортов.

Для получения сертификата необязательно быть акушером-гинекологом или специалистом по хирургическому аборту, сказал Мекстрот. Это означает, что теоретически пациенты могут получать лекарства у своих лечащих врачей.Но из-за обременительного процесса сертификации лишь немногие врачи первичной медико-санитарной помощи предлагают это лекарство. Фактически, когда команда Мекстрот недавно искала клиники первичной медико-санитарной помощи или другие медицинские центры общего профиля в Калифорнии, которые предлагали медикаментозный аборт за пределами клиники абортов, они обнаружили только одну — клинику, где она является медицинским директором.

Защитники прав на аборт согласны с тем, что требования FDA могут ограничить влияние таблетки GenBioPro. «Хотя генерическая форма мифепристона важна и давно назрела, реальным препятствием для доступа к медикаментозному аборту, особенно для тех, кто живет в сельской местности и в районах с недостаточным медицинским обслуживанием, являются ненужные ограничения FDA на то, как распределяется мифепристон», — сказала Джун Гупта, директор медицинские стандарты в Федерации планируемого родительства Америки, в заявлении для Vox.

Группы, выступающие против абортов, выступали против введения мифепристона в США и утверждали, что текущие рекомендации FDA слишком мягкие и недостаточные для защиты здоровья женщин. Но группы репродуктивного здоровья и многие врачи утверждают, что верно обратное.

REMS предназначен для лекарств, вызывающих серьезные опасения по поводу безопасности, и эксперты давно утверждают, что в этом нет необходимости для мифепристона, который так же безопасен, как и многие лекарства, отпускаемые по обычному рецепту в аптеке. Фактически, Джейн Э.Хенни, уполномоченный FDA, когда мифепристон был впервые одобрен в 2000 году, ранее в этом году написал в журнале New England Journal of Medicine , что REMS следует пересмотреть.

«После почти двух десятилетий фактического использования, дополнительных исследований и всестороннего обзора, проведенного Национальными академиями науки, инженерии и медицины (NASEM)», — написали она и ее соавтор Хелен Д. Гейл, «все это ясно продемонстрировать, что мифепристон чрезвычайно безопасен и эффективен, мы полагаем, что ограничения на распространение могут больше не применяться.”

FDA имеет право изменять или удалять REMS без каких-либо действий со стороны Конгресса, но оно не показало никаких признаков этого. Пока этого не произойдет, врачи могут не захотеть хранить мифепристон, дженерик или нет.

В материалах для прессы, объявляющих о выпуске этого лекарства, GenBioPro выражает свою приверженность обеспечению доступа к абортам: «Мы поддерживаем сообщество поставщиков медицинских услуг, пациентов и сторонников, работающих над обеспечением всеобщего доступа к качественной и доступной помощи в области репродуктивного здоровья для всех.”

Но фармацевтическая компания может сделать лишь столько, чтобы бросить вызов системе законов и правил, из-за которых медикаментозный аборт труднее получить, чем другие лекарства сопоставимой безопасности. А пока история мифепристона в Америке — это столько же о том, что не изменилось, сколько о том, что изменилось.

Доступность и использование медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт, также известный как медикаментозный аборт или аборт с помощью таблеток, представляет собой протокол прерывания беременности, включающий прием двух разных препаратов, мифепристона и мизопростола, которые можно безопасно использовать до первых 70 дней (10 недель) беременности.С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило это лекарство в 2000 году, его использование в Соединенных Штатах быстро выросло, и более трети абортов на сроке 8 недель беременности или менее приходятся на медикаментозные аборты. Хотя этот протокол предполагает прием двух лекарств и не включает медицинских процедур, он подлежит многим из тех же ограничений, что и другие методы аборта, как на уровне штата, так и на федеральном уровне. В этом информационном бюллетене представлен обзор медикаментозного аборта с акцентом на федеральные и государственные нормативные акты, касающиеся его предоставления и покрытия, а также роли препарата в самоуправляемых абортах.

Что такое медикаментозный аборт?

Наиболее распространенная схема медикаментозного аборта в Соединенных Штатах включает использование двух разных препаратов: мифепристона и мизопростола. Мифепристон, продаваемый под торговой маркой Mifeprex и также известный как таблетка для прерывания беременности, RU-486, блокирует прогестерон, гормон, необходимый для развития беременности, и тем самым предотвращает прогрессирование существующей беременности. Мизопростол, принимаемый через 24-48 часов после мифепристона, опорожняет матку, вызывая спазмы и кровотечения, аналогичные раннему выкидышу.Контрольный визит обычно назначается через неделю или две, чтобы подтвердить прерывание беременности с помощью УЗИ или анализа крови. Медикаментозный аборт является безопасным и высокоэффективным методом прерывания беременности, если таблетки вводятся на сроке беременности 9 недель или меньше, беременность прерывается успешно в 99,6% случаев, с риском серьезных осложнений 0,4% и соответствующим уровнем смертности. менее 0,001 процента (0,00064%).

Протокол FDA

До 2019 года мифепристон продавался только под торговой маркой Mifeprex, производимой Danco Laboratories.FDA впервые одобрило Mifeprex в 2000 году, а в 2016 году FDA утвердило новую схему приема лекарств, основанную на фактических данных, и этикетку лекарств, которые определяют текущую клиническую практику. Этот режим одобряет использование медикаментозного аборта на сроке до 70 дней (10 недель) беременности ( таблица 1 ).

Макс. срок беременности	До 70 дней LMP * (10 недель)
Дозировка мифепристона	200 мг (одна таблетка) внутрь
Введение мифепристона	Выдано в офисе; Где необходимо принимать лекарство (дома или в клинике), не указано
Дозировка мизопростола	800 мкг (4 таблетки), вводится буккально (вводится в щеку) или вагинально
Мизопростол ГРМ	Через 24-48 часов после введения мифепристона буккально или через 6-72 часа после введения мифепристона вагинально
Введение мизопростола	Снято на дому
Контрольный визит	Через 7-14 дней после приема мифепристона, местоположение не указано
Требования врача	Лицом, выписывающим рецепты, сертифицированным производителем, или под его наблюдением
Примечание: * LMP — последний менструальный период
Источник: FDA, Мифепрекс (мифепристон) Информация , февраль 2018 г.

Стратегии оценки и снижения рисков (REMS)

Мифепристон нельзя отпускать в розничных аптеках, как и большинство других лекарств; беременные пациенты могут получить препарат только непосредственно у сертифицированного поставщика медицинских услуг, который заполнил форму соглашения о назначении врача от производителя о правильном применении препарата. Это связано с тем, что FDA применяет Стратегию оценки и снижения рисков (REMS) для Мифепрекса с 2011 года ( См. Вставку 1 ).

С 2007 года FDA имеет право требовать от производителей лекарств программ оценки и снижения рисков (REMS) для конкретных лекарств, чтобы гарантировать, что их преимущества перевешивают риски. FDA должно учитывать множество факторов при определении необходимости REMS, в том числе: серьезность заболевания или состояния, подлежащего лечению, размер населения, которое, как ожидается, будет использовать препарат, ожидаемую продолжительность лечения и серьезность побочных эффектов. .В настоящее время существует 61 утвержденная FDA программа REMS, которая обычно требуется для лекарств, которые, как известно, связаны с потенциальными серьезными осложнениями или противопоказаниями, таких как нейролептики, опиоиды, тестостерон и лекарства, используемые для лечения рака, угрей и рассеянного склероза. Эти программы могут включать в себя руководство по лекарствам, листок-вкладыш для пациента и / или план обмена информацией для информирования медицинских работников о безопасном использовании препарата. Если FDA решит, что этих мер недостаточно для безопасного допуска препарата на рынок, агентство может потребовать более строгую версию REMS, включая один или несколько элементов для обеспечения безопасного использования (ETASU). Более половины утвержденных в настоящее время программ REMS имеют один или несколько ETASU. Руководства FDA предусматривают, что ETASU «должен соответствовать конкретному серьезному риску, указанному в маркировке препарата, и не должен быть чрезмерно обременительным для доступа к препарату, особенно для пациентов с серьезными или опасными для жизни заболеваниями, которые испытывают трудности с доступом к медицинскому обслуживанию. ” Различные организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), поддерживают отмену правил REMS для мифепристона, которые, по их мнению, не являются необходимыми с медицинской точки зрения и препятствуют доступу к медикаментозному аборту.Бывший комиссар FDA Джейн Хенни и врач Хелен Д. Гейл опубликовали перспективу, в которой утверждали, что FDA должно пересмотреть правила REMS в свете исследований, которые показывают, что мифепристон безопасен и эффективен. Некоторые защитники предполагают, что процесс REMS ограничивает круг поставщиков и, следовательно, откладывает оказание помощи беременным, поскольку они должны искать сертифицированных поставщиков. Наконец, некоторые поставщики услуг оспаривают в суде определение REMS для мифепристона.

Рекомендации и этикетка FDA для Mifeprex в равной степени применимы к одобренному генерику.Утвержденная FDA программа REMS для Мифепрекса, а теперь и для генерического мифепристона, также включает элемент для обеспечения безопасного использования (ETASU), более сильную версию REMS, и содержит три положения:

• Мифепристон должен отпускаться пациентам только в определенных медицинских учреждениях, в частности в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепт, или под его наблюдением;
• Провайдер должен стать сертифицированным врачом, выписавшим рецепт, заполнив и отправив Форму соглашения о назначении врача конкретному дистрибьютору, Danco Laboratories или GenBioPro, который подтверждает, что он может оценить продолжительность беременности, диагностировать внематочную беременность и в случае необходимости предоставить хирургический аборт неполного аборта;
• Сертифицированный врач, выписывающий рецепт, должен получить от женщины подписанную форму соглашения о пациенте перед отпуском препарата в качестве документации об условиях безопасного использования.

В октябре 2017 года Американский союз гражданских свобод (ACLU) подал иск от имени группы поставщиков против FDA, оспаривая требования REMS для мифепристона. Эти истцы ссылаются на низкий уровень осложнений, связанных с медикаментозным абортом, и утверждают, что другие препараты с аналогичным или более серьезным риском не имеют ограничений REMS и чрезмерно обременительны для пациентов, пытающихся получить доступ к препарату, особенно для пациентов в сельских или медицинских районах.Дело все еще рассматривается в Окружном суде Гавайев.

В мае 2020 года ACOG и другие группы поставщиков услуг подали последующий иск, оспаривая требование REMS о личной выдаче мифепристона в ответ на необходимость иметь альтернативу личному требованию из-за пандемии. В июле 2020 года федеральный окружной суд постановил, что FDA обязано временно приостановить личную встречу с REMS во время чрезвычайной ситуации пандемии, пока дело рассматривается в судах.Администрация Трампа подала апелляцию на это решение суда низшей инстанции, и в январе 2021 года Верховный суд вынес решение в пользу FDA Трампа, что позволило им снова добиться применения мифепристона лично во время пандемии. Это действие фактически заблокировало возможность почти всех поставщиков медицинских услуг отправлять таблетки для медикаментозного аборта по почте во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, что многие поставщики временно смогли сделать с июля 2020 года.

12 апреля ^-го 2021 года Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств (CDER) уведомил ACOG о том, что они будут «действовать по своему усмотрению» во время продолжающейся чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в отношении требований к личной выдаче мифепристона на основании обзор безопасности.Фактически это позволит поставщикам в штатах, где нет законов, которые в противном случае запретили бы эту практику, отпускать мифепристон с использованием протокола телемедицины для медикаментозного аборта.

Наличие

Нормативные акты на федеральном уровне и уровне штата эффективно ограничили использование мифепристона, особенно в районах с недостаточным уровнем обслуживания, в которых нет ближайшей клиники. Исследования показывают, что провайдеры медикаментозного аборта в основном сосредоточены там, где хирургический аборт уже доступен.Многие государственные законы, регулирующие поставщиков абортов, применяются ко всем типам процедур аборта. Например, 17 штатов требуют, чтобы клиника соответствовала структурным стандартам, сопоставимым с амбулаторными хирургическими центрами, таким как поддержание стандартных операционных, столов для хирургических осмотров и т. Д. Семь штатов требуют, чтобы поставщики абортов имели льготы при приеме в больницу или альтернативные условия. Многие штаты также приняли законы, конкретно касающиеся медикаментозного аборта, такие как конкретные требования к консультированию и поставщику услуг.В настоящее время 33 штата разрешают отпускать таблетки мифепристона только лицензированным врачам (, рисунок 1, ). Исследования показывают, что передовые клиницисты (APC), такие как практикующие медсестры, фельдшеры или медсестры-акушерки, могут выдавать таблетки для прерывания беременности настолько безопасно, насколько это возможно для врачей, но им разрешено делать это только в 17 штатах и ​​округе Колумбия.

Рисунок 1: Только 33 штата разрешают врачам выдавать таблетки для прерывания беременности

Арканзас, Айдахо, Кентукки, Небраска, Оклахома, Южная Дакота и Юта приняли законы, требующие от медицинских работников консультировать пациентов о том, что медикаментозный аборт может быть отменен, если после приема мифепристона им будет назначена высокая доза прогестерона, несмотря на отсутствие научных доказательств, подтверждающих это. требовать.Подобные законы были приняты в Аризоне, Северной Дакоте и Канзасе, причем суды блокировали законы в Аризоне и Северной Дакоте, а губернатор наложил вето на законопроект в Канзасе.

Страховое покрытие и расходы

Страхование абортов строго регулируется как на федеральном уровне, так и на уровне штата. С 1977 года федеральная поправка Хайда запрещает использование любых федеральных фондов для абортов, за исключением случаев, когда беременность является результатом изнасилования, инцеста или если это было решено поставить под угрозу жизнь женщины.После того, как FDA одобрило Mifeprex в 2000 году, этот закон также распространялся на медикаментозные аборты. Однако исследование 2019 года, проведенное Счетной палатой правительства США (GAO), показало, что 14 государственных программ Medicaid не покрывают мифепристон даже в случаях изнасилования, инцеста и угрозы жизни, как того требует поправка Хайда.

Штаты также регулируют полностью застрахованное частное страхование, в том числе планы на рынках в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). 11 штатов ограничивают покрытие абортов в частных страховых планах — некоторые из этих штатов следуют исключениям Хайда, в то время как другие более строгие.В 2020 году в 33 штатах не было планов ACA Marketplace, которые предлагали бы страхование абортов, а в 26 штатах это категорически запретили. Несколько планов, которые предлагали покрытие процедур аборта, не покрывали медикаментозный аборт, а некоторые планы, которые предлагали покрытие аборта, имели различия в сроках беременности, годовом / пожизненном ограничении требований и покрытии мифепристона. И наоборот, шесть штатов (Калифорния, Иллинойс, Мэн, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон) требуют, чтобы все регулируемые государством частные планы медицинского страхования (включая планы Marketplace) включали покрытие абортов.Планы самострахования не регулируются законом штата о страховании, а федеральный закон не запрещает и не требует покрытия абортов в планах самострахования. Хотя в оставшихся 33 штатах и ​​округе Колумбия не проводилось недавних исследований по страхованию абортов, предлагаемых полностью застрахованными планами, Danco Laboratories предлагает сборник полисов государственных плательщиков и их отношения к Mifeprex.

В 2014 году средняя сумма, выплачиваемая за медикаментозный аборт на срок до 10 недель, составляла 535 долларов, в то время как средняя сумма, выплачиваемая за аборт в клинике и местную анестезию, составляла 508 долларов.Хотя Danco Laboratories не раскрывает стоимость Mifeprex, поставщики сообщают, что Mifeprex стоит им около 90 долларов за таблетку. GenBioPro, производитель дженерика мифепристона, также не сообщает о стоимости своих таблеток, но заявляет, что они хотят снизить расходы для тех, кто выбирает медикаментозный аборт.

Для тех, кто не имеет страховки на прерывание беременности, существуют другие ограниченные средства финансовой поддержки, которые рекламируются на веб-сайтах Danco и GenBioPro. Национальная федерация абортов, а также местные фонды абортов иногда могут покрыть часть стоимости аборта (включая проезд) для беременной женщины.Помимо этих источников финансирования или клиники с скользящей шкалой оплаты, есть несколько вариантов, чтобы помочь с расходами на аборт.

Использовать

Хотя общий уровень абортов продолжал снижаться, использование медикаментозных абортов значительно увеличилось с годами и в настоящее время составляет примерно 41% всех абортов на сроке 8 недель или менее ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2: Использование медикаментозных абортов на ранних этапах неуклонно растет с момента их утверждения FDA, поскольку общее количество абортов сокращается

По данным Danco Laboratories, к 2016 году более 2.75 миллионов женщин в США использовали Мифепрекс с момента его утверждения FDA в 2000 году. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что с 2007 по 2016 год число абортов на сроке 8 недель или менее увеличилось на 2,5%, в то время как количество зарегистрированных абортов между 9-13 неделями снизилось на 7,9%. Отчет Института Гутмахера за 2017 год показал, что медикаментозные аборты, выполненные на сроке до 9 недель беременности, составили 39% всех внебольничных абортов.

Телемедицина

Телемедицина, или телездравоохранение, может использоваться для расширения доступа к медицинским услугам в регионах, где количество поставщиков ограничено.Многим женщинам, особенно тем, кто живет в сельских общинах, приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить услуги по прерыванию беременности, что повысило интерес к возможностям телемедицины для расширения доступа к медикаментозному аборту. Поскольку новейшая этикетка FDA позволяет женщинам принимать таблетки после выписки из клиники, телемедицина стала жизнеспособным вариантом расширения доступности абортов для женщин, которые либо не могут поехать в клинику, либо по другим причинам хотят сделать аборт в больнице. конфиденциальность собственного дома.

В рамках усилий по ограничению доступа к абортам многие штаты приняли меры по запрещению использования телемедицины для абортов. Шесть штатов, Аризона, Арканзас, Айдахо, Миссури, Луизиана и Западная Вирджиния, приняли законы, конкретно запрещающие телемедицину при проведении абортов. Кроме того, 15 других штатов приняли законы, которые требуют, чтобы врач, производящий медикаментозный аборт, физически присутствовал во время процедуры, что фактически запрещает использование телемедицины для дистанционной выдачи медикаментов для прерывания беременности (, рис. 3, ).

Рисунок 3: 18 штатов имеют политику, ограничивающую телемедицину для медикаментозного аборта

Самостоятельный аборт

Самостоятельный аборт, иногда называемый «самопроизвольным» или «домашним» аборт, — это когда женщина прерывает беременность вне медицинского учреждения, обычно путем заказа таблеток для прерывания беременности в Интернете. Эта практика незаконна в США, но разрешена в некоторых других странах. Женщины могут стремиться сделать аборт самостоятельно по многим причинам, в том числе из-за ограничений доступа к клинике, стоимости, транспортировки и конфиденциальности.Средняя стоимость препаратов мифепристон-мизопростол, заказываемых через Интернет, составляет приблизительно 205 долларов, что составляет примерно половину средней стоимости аборта в клинике. Правовые барьеры, такие как угроза привлечения к уголовной ответственности, для самостоятельного прерывания беременности затрагивают беременных, а также тех, кто помогает им прервать беременность.

«Женщины помогают женщинам», которая уже предоставляет таблетки женщинам в других странах, недавно запустила «Самостоятельный аборт»; Безопасный и поддерживаемый (SASS), чтобы предоставить женщинам в Соединенных Штатах информацию о самостоятельном медикаментозном аборте.Однако из-за юридических препятствий они не доставляют таблетки женщинам в Соединенных Штатах. Несколько проектов, таких как кампания Plan C, в настоящее время работают над информированием женщин в США о самоуправляемых абортах, в том числе о том, как правильно принимать лекарства, как они могут получить доступ к средствам для их оплаты, а также список интернет-магазинов. с обзорами по цене, срокам доставки, качеству продукции и надзору врача. FDA направило письма с предупреждениями некоторым из этих организаций, в том числе Aidaccess.org и RAblon, с просьбой немедленно прекратить введение лекарств для прерывания беременности в США.S., поскольку мифепристон разрешается легально отпускать только по протоколу REMS.

Заключение

Даже несмотря на то, что общие показатели абортов снижаются, использование медикаментозного аборта значительно выросло с момента его утверждения FDA в 2000 году. Доступность препарата, возможно, сместила среднее время абортов на более ранние сроки беременности. Однако его распространение было ограничено федеральными постановлениями и постановлениями штата. Включая требование FDA REMS, запреты на телемедицину и требования к личной выдаче мифепристона, а также требования к личным консультациям и другим тестам, которые не рекомендуются с медицинской точки зрения по соображениям безопасности.В то время как одни штаты продолжают вводить правила, ограничивающие доступ, другие изучают способы расширения доступа, позволяя медицинским провайдерам, не являющимся врачами, прописывать мифепристон, и проверяют эффективность телемедицины, чтобы расширить доступ к услугам по прерыванию беременности для тех, кто их ищет.

Аборт с использованием таблеток мизопростола: руководство для всех беременных, стремящихся самостоятельно справиться с абортом

Загрузите инструкции по прерыванию беременности с помощью мизопростола на арабском, английском, Español , Français или Português.

Во всем мире миллионы беременных людей благополучно завершили беременность с помощью мизопростола.

Мизопростол, который часто продается в аптеках, недорого, его легко хранить и использовать, и он является безопасным методом для людей, желающих прервать беременность. Лекарство смягчает и расширяет шейку матки, вызывает сокращения матки и выталкивает ткани беременных. Многоплановое использование мизопростола в медицине делает его более доступным по сравнению с другими таблетками для прерывания беременности, такими как мифепристон.При правильном применении мизопростол на 85% способствует прерыванию беременности в первом триместре.

Прилагаемое научно-обоснованное руководство было разработано IWHC с учетом последних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO). В нем объясняется, как беременные могут прервать беременность с помощью мизопростола, потому что каждый имеет право на безопасный аборт.

Aid Access консультирует и прописывает жителям США мизопростол для лечения выкидыша. (английский и испанский)

Cytotec Mexico имеет исчерпывающую информацию о мифепристоне и мизопростоле и конфиденциально рассылает таблетки для прерывания беременности жителям Мексики. Стоимость таблеток колеблется от 40 до 75 долларов в зависимости от дозировки; цены указаны на сайте в песо. (испанский)

TelAbortion рассылает таблетки для прерывания беременности в рамках проводимого в США исследования эффективности телемедицинских абортов.Цена на эту услугу может варьироваться от штата к штату и от человека к человеку. В настоящее время услуги доступны для правомочных жителей Колорадо, Джорджии, Гавайев, Нью-Мексико, Нью-Йорка, Мэна, Орегона и штата Вашингтон.

Женщины помогают женщинам предоставляет различные варианты контрацепции, мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. США нет в списке поддерживаемых стран, но жители других стран могут пройти конфиденциальную консультацию онлайн, чтобы оценить, имеют ли они право на получение таблеток для медикаментозного аборта в качестве пожертвования. (английский, испанский, французский, немецкий и др.)

Женщины в Интернете предоставляет мифепристон и мизопростол людям, живущим в странах с ограниченным доступом к легальным абортам или без него. Жители США не могут использовать этот ресурс, но Women on Web предлагает режим приема таблеток жителям более 90 стран Северной и Южной Америки, Африки, Европы и Азии за пожертвование по скользящей шкале, от которой в некоторых случаях можно отказаться. (английский, испанский, французский, немецкий, китайский, русский и др.)

Как использовать таблетку для прерывания беременности предлагает исчерпывающую информацию о том, что вы можете ожидать до, во время и после приема мифепристона и мизопростола для прерывания беременности.В дополнение к часто задаваемым вопросам на веб-сайте также описаны законы и ресурсы об абортах по странам. ( Эта информация доступна на 24 языках!)

Safe2Choose содержит отличный ресурс о том, как купить мифепристон и мизопростол на месте. Веб-сайт не предлагает услуги телемедицины, но многоязычный персонал доступен, чтобы конфиденциально ответить на вопросы о таблетках для прерывания беременности в Интернете.

Plan C проверил и оценил качество ряда сайтов, предлагающих мизопростол.Их табель успеваемости можно найти здесь.

Repro Legal Helpline от If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice — это бесплатная конфиденциальная линия помощи, по которой люди в Соединенных Штатах получают информацию об их законных правах в отношении самостоятельного прерывания беременности.

Женщины на волнах предоставляет информацию и инструкции по самостоятельному прерыванию беременности как для комбинированного режима мифепристон / мизопростол, так и для одного только мизопростола. (арабский, голландский, английский, французский, польский, португальский, испанский и суахили) .«Женщины на волнах» также размещают эту страницу, которая предостерегает от мошеннических сайтов, которые заявляют о продаже мизопростола.

Сеть MAMA (чичева, английский, французский, игбо и суахили)

Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro ( испанский)

Азиатское партнерство по безопасному аборту

Gynuity (арабский, английский, французский, испанский, турецкий, вьетнамский)

Для получения дополнительной информации о самоудалении ВМС вы можете посетить Проект «Доступ к репродуктивному здоровью» и «Продвижение новых стандартов репродуктивного здоровья».

Что такое таблетка для прерывания беременности и как она действует

Что такое таблетка для прерывания беременности? Как действуют таблетки для прерывания беременности? Не только вы задаете себе эти вопросы. Таблетки для прерывания беременности — одна из тех вещей, которую часто неправильно понимают, даже если они используются чаще, чем вы думаете. Согласно исследованиям Института Гутмахера, ведущей исследовательской и политической организации в области сексуального и репродуктивного здоровья, на ранние медикаментозные аборты (часто называемые таблетками для прерывания беременности) приходилось 39 процентов всех абортов в 2017 году.Несмотря на это, когда большинство людей обсуждают аборт, они часто говорят о хирургическом аборте, например, о посещении врача, больницы или клиники для прерывания беременности. Но любой, кому нужно прервать беременность, должен знать, что, если ему осталось 10 недель или меньше, у него есть другой вариант: таблетка для прерывания беременности, также известная как медикаментозный аборт.

Любая медицинская процедура может быть пугающей, но аборт часто окутан дополнительной тайной или ложной информацией, что делает его еще более пугающим. Вот все, что вам следует знать о таблетках для прерывания беременности, чтобы вы были в безопасности и были в курсе.

Что такое таблетки для прерывания беременности?

Когда мы говорим о таблетках для прерывания беременности, мы имеем в виду лекарства, которые останавливают течение беременности, а затем помогают организму избавиться от нее. Но на самом деле медикаментозный аборт включает два разных лекарства. Первый — мифепристон, также известный как таблетка RU-486, которая запускает процесс безопасного прерывания беременности. Второй — мизопростол, который помогает матке избавиться от беременности.

Как это работает?

«Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона, который является основным гормоном при беременности», — Лия Торрес, М.Д., акушер-гинеколог, практикующий в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, рассказывает SELF. «Поскольку прогестерон не может делать свою работу по продолжению беременности, по сути, беременность перестает расти».

Согласно стандартной практике, вам может потребоваться прием мифепристона в присутствии медицинского работника, в зависимости от того, где вы живете. В некоторых штатах этого требует закон. Чтобы узнать правила в вашем штате, ознакомьтесь с этим списком в Институте Гутмахера.

После первой таблетки, через 24–48 часов, вы примете второе лекарство, называемое мизопростолом, которое помогает вашей матке изгнать беременность.В зависимости от того, когда вы его принимаете, возможно, у вас уже начались кровотечение и спазмы, поскольку ваше тело понимает, что беременность больше не прогрессирует.

«Подобно выкидышу, который происходит без помощи лекарств, тело начинает сводить судороги и вытеснять беременность, которая перестала расти», — говорит доктор Торрес. «Чтобы сделать это безопасно, мы добавляем мизопростол, чтобы снизить риск сильного кровотечения и инфекции».

Если вам интересно, чем все это отличается от пилюли после приема пищи, это две очень разные вещи.Доктор Торрес объясняет, что в то время как таблетки для прерывания беременности останавливают развитие беременности, таблетки на следующее утро и другие виды экстренной контрацепции предотвращают овуляцию. Если у вас уже произошла овуляция, средства экстренной контрацепции не помогут вам забеременеть. (Единственным исключением является медная ВМС, которая вызывает воспалительную реакцию, токсичную для сперматозоидов, а также может предотвратить имплантацию, поэтому это наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.)

Когда принимать

Согласно FDA, мифепристон — при использовании вместе с мизопростолом для прерывания беременности — разрешен к применению в течение 70 дней после последней менструации. Вот почему медикаментозный аборт рекомендуется только в первые 10 недель беременности. После этого можно сделать хирургический аборт, чтобы прервать беременность.

Как это сделать

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт, в идеале вашим первым шагом было бы позвонить акушеру, с которым у вас установились отношения и который, как вы знаете, будет поддерживать вас независимо от вашего репродуктивного выбора, Дженнифер Конти, М.Доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Стэнфордского университета, рассказывает SELF. В зависимости от ваших взаимоотношений с лечащим врачом вы также можете позвонить ему за советом.

Разрешение фармацевтам отпускать медикаментозные аборты по рецепту может улучшить доступ к помощи по раннему прерыванию беременности

Несмотря на растущее использование лекарств для прерывания беременности на ранних сроках, участие фармацевтов в лечении абортов в настоящее время в США ограничено.S. Стратегия оценки и снижения рисков Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (REMS) для Мифепрекса® (мифепристон 200 мг) запрещает отпуск препарата в аптеках по рецепту. Но, учитывая его показатели безопасности, это ограничение на выдачу не основано на доказательствах и ограничивает доступ к медикаментозному аборту. В нашем комментарии Journal of American Pharmacists Association (JAPhA) мы объединились с фармацевтом доктором Салли Рафи из UCSD и медицинским резидентом доктором Меган Орландо из UCSF, чтобы рассмотреть фармакологию медикаментозного аборта мифепристоном и мизопростолом, включая аспекты предоставление услуг и данные о безопасности, эффективности и приемлемости, а также обсудить потенциал аптечного отпуска мифепристона для улучшения доступа к медицинской помощи.

При отпуске лекарств фармацевты проверяют рецепт, чтобы гарантировать безопасность и эффективность, и консультировать пациентов по вопросам правильного использования и побочных эффектов. Для золотого стандарта медикаментозного аборта необходимы два препарата: мифепристон и мизопростол. Медикаментозный аборт на сроке до 10 недель беременности является безопасным, эффективным и предпочтительным методом прерывания беременности для многих женщин, но в США мифепристон можно отпускать только в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, а мизопростол можно отпускать в аптеках. .По крайней мере, в двух других странах, Австралии и Канаде, фармацевты уже отпускают медикаментозные аборты пациентам по рецептам.

Сдвиг в политике, разрешающий отпуск лекарств в аптеках в США, увеличит количество врачей, которые могут делать медикаментозный аборт, позволяя им избежать первоначальных затрат и проблем, связанных с хранением и выдачей лекарств в своих офисах или клиниках. Это также означало бы, что женщины могли бы обойти определенные географические, финансовые или страховые препятствия на пути к лечению в клинике и получить услуги по прерыванию беременности на более ранних сроках беременности.В конечном итоге эта модель могла бы уменьшить неравенство в доступе к медикаментозному аборту за счет оказания телемедицинских услуг напрямую к пациенту для женщин в районах с недостаточным медицинским обслуживанием посредством использования местных аптек или аптек с доставкой по почте. Исследования фармацевтического отпуска будут иметь жизненно важное значение, чтобы побудить FDA отменить ненужные правила в отношении мифепристона, которые не основаны на доказательствах, и гарантировать, что отпуск фармацевтов будет эффективным после удаления REMS.

Прочтите полный комментарий под названием «Медикаментозный аборт: возможность улучшения доступа пациентов через аптеки» на веб-сайте JAPhA .

.