Темно коричневые выделения при беременности на ранних сроках без боли: Выделения из влагалища при беременности – что означают и по какой причине возникают

Содержание

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

11.10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.


Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.


«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки.

При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены.

Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Выделения после ЭКО — норма и патология

Протокол ЭКО, пункция яичников, подсадка эмбриона остались позади, теперь будущую ЭКО — маму начинает беспокоить вопрос, что является нормой в ее теперешнем состоянии, а когда нужно бить тревогу. Особое волнение у беременных женщин вызывает характер выделений из половых путей после процедуры экстракорпорального оплодотворения. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие выделения после ЭКО допустимы, а какие являются патологическими и свидетельствуют о развитии неблагополучия. Патологические должны насторожить будущую маму и требуют консультации врача.

Допустимые выделения после ЭКО

Как никто другой, женщина после ЭКО очень трепетно относится к своему состоянию здоровья, период ожидания у многих происходит на фоне тревог и волнений. Чтобы помочь женщинам чувствовать себя более уверенными, давайте рассмотрим, какие выделения после ЭКО допустимы и не являются показателями неблагополучия после ЭКО.

Допустимыми являются физиологические выделения. Они, как правило, прозрачные, без запаха или со слабым кисломолочным запахом, однородные, без крупных сгустков. Их количество индивидуально, но в среднем их объем не превышает чайной ложки. Они имеются независимо от состояния женщины, а при высыхании на нижнем белье оставляют белесоватые пятна. Не сопровождаются зудом, гиперемией, жжением наружных половых органов. Также они, продуцируемые женскими половыми путями, выполняют ряд физиологических функций, а именно предотвращают пересыхание слизистой оболочки, способствуют нормальному поддержанию ее микрофлоры. После экстракорпорального оплодотворения физиологические выделения на фоне приема гормональной терапии изменяют свои свойства: как правило, их становится меньше, препараты прогестерона делают их более густыми, они могут приобретать белесоватый оттенок.

К допустимым выделениям после ЭКО относят также те, которые обусловлены непосредственно приемом гормональных препаратов. Очень часто в схему гормональной поддержки после переноса эмбрионов включают препараты прогестерона местного действия в виде влагалищного геля (например, Крайнон). После нахождения во влагалище, он смешивается с физиологическими выделениями и выходит наружу. Выделения при этом становятся желтоватыми, кремовыми или розовато-бежевыми, консистенция их становится неоднородной, с более плотными прожилками, без запаха, по количеству не отличаются от физиологических, их появление совпадает с началом применения геля и после его отмены данного характера выделения также исчезают.

Кроме того, к допустимым выделениям после ЭКО, которые встречаются при нормальном ходе событий, относят также те, которые присутствуют во время имплантации эмбриона: это так называемое имплантационное кровотечение. Оно встречается в 30% всех случаев. Как правило, оно происходит на 6-12 день после переноса (ДПП – день после переноса). Возникает имплантационное кровотечение вследствие повреждения мелких артерий матки при прикреплении эмбриона или эмбрионов к стенке матки. Такие выделения по цвету могут быть от бледно-розового до темно-красного цвета, они не имеют запаха, густой консистенции (мажутся), количество их может быть различным, от нескольких капель до пятна диаметром 2-3 см, характерным признаком является время их начала: 6-12 ДПП. Длиться они могут от нескольких часов до 1-2 суток. Нужно также отметить, что их особенностью является то, что они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Тем не менее, всем будущим ЭКО-мамам необходимо помнить, что при появлении у вас выделений красно-коричневого цвета в любом количестве следует обратиться за консультацией к вашему репродуктологу, так как только врач может определить, что это: проявления имплантации или явления недостаточности прогестероновой поддержки. При необходимости будут назначены дополнительные обследования и коррекция доз гормональной терапии.

Патологические выделения

А теперь остановимся на патологических выделениях, которые при нормальном состоянии не встречаются и должны насторожить будущую маму. При их обнаружении пациентке необходимо срочно обратиться к врачу. К таким относятся: зеленовато-желтого цвета, с неприятным запахом, белые творожистые в сочетании с зудом и жжением наружных половых органов, темно-коричневые, кровянистые выделения, появляющиеся на любом сроке, начиная с 14 ДПП.

У 10-20% всех беременных может возникнуть бактериальный вагиноз, при котором вследствие нарушения соотношения бактериальной микрофлоры (начинает преобладать условно патогенная флора) появляются патологические выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета, водянистой консистенции, достаточно обильные. Они никогда не сопровождаются болями внизу живота и могут возникать на любом сроке беременности, хотя чаще возникают на более поздних сроках гестации. Если будущая мама заметила у себя наличие таких выделений, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как при беременности ЭКО выделения при баквагинозе доставляют женщине не только местный дискомфорт, но и могут привести к замершей беременности, а на поздних сроках могут стать причиной инфицирования оболочек плодного пузыря, самого плода с развитием у него в последующем внутриутробной инфекции, преждевременного излития околоплодных вод и другим осложнениям. Поэтому корректирующая терапия необходима.

Нередко при беременности ЭКО выделения могут приобретать творожистый характер. Такие белесоватые выделения, неоднородной, творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом, жжением наружных половых органов, с резко выраженным кисломолочным запахом свидетельствуют о развитии влагалищного кандидоза или молочницы. При таких выделениях болей внизу живота женщина не отмечает. Молочница может возникать на любом сроке беременности, у ЭКО беременных возникает также достаточно часто, так как прием высоких доз гормональных препаратов поддержки вызывает изменение влагалищной среды с кислой на щелочную, что и способствует усиленному росту грибков рода Candida. Если женщина отметила у себя появление таких выделений, консультация врача обязательна, так как длительно существующая молочница ухудшает эластичность тканей половых путей, что может привести к разрывам во время родов, а также явиться причиной инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути матери.

И, наконец, самыми опасными при беременности ЭКО на любом сроке после 14 ДПП являются темно-коричневые кровянистые выделения. При их появлении женщине срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Они, как правило, не обладают запахом, жидкой консистенции, по количеству могут быть скудными или обильными, сопровождаются болями внизу живота и могут возникать на любом сроке беременности. Их появление свидетельствует о развитии угрозы прерывания беременности и начавшейся отслойке плодного яйца от стенки матки. Угроза прерывания беременности может развиваться чаще всего по таким причинам:

  • недостаточная гормональная поддержка препаратами прогестерона;
  • генетические поломки, которые привели к нежизнеспособности эмбриона уже после его имплантации и замиранию беременности, и отторжению уже замершей беременности.

При выявлении у себя таких выделений, вам нужно срочно проконсультироваться с вашим доктором и выполнить ультразвуковое исследование. Именно в зависимости от результатов ультразвукового исследования будет зависеть и тактика лечения.

Специалисты нашей клиники «Центр ЭКО» в Калининграде готовы оказать вам полный комплекс услуг по проведению всех видов протоколов ЭКО с последующим медицинским сопровождением.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Коричневые выделения из шейки матки при беременности. Видео: Др

Коричневые выделения во время беременности всегда вызывают тревогу и опасения. И ничего удивительного: в таком положении они свидетельствуют, как правило, о кровотечении, а, следовательно, вероятности гибели плода. Но так ли они опасны, и когда стоит реально беспокоиться и мчаться в медицинское учреждение, а когда – обождать/не обращать внимание? Попробуем разобраться.
Содержание статьи:


Женщинам в «интересном положении» не нужно бросаться в панику при возникновении «мазков» коричневого цвета если:

  • От предполагаемой даты зачатия прошли семь-четырнадцать дней: в этот период яйцо «внедряется» в слизистую матки. В ходе данного процесса нередко повреждаются мелкие кровеносные сосуды; поэтому и случаются незначительные, чаще всего одноразовые светло-коричневые, розовые, бежевые кремообразные отделяемые без запаха, зуда из влагалища.
  • Они приходятся на предполагаемую дату месячных; причина — гормональные изменения в организме.

Необходимо сразу же обратиться к акушеру-гинекологу, если:

  • Вкрапления крови во влагалищной слизи – предвестники отслойки яйца вследствие дефицита прогестерона. Они сопровождаются непрекращающейся тянущей болью внизу живота, тошнотой. До приезда врача следует оставить все свои дела, принять горизонтальное положение, принять успокоительное.
  • Диагностирована внематочная беременность (яйцо внедрилось в маточную трубу). Темные выделения с кровью – грозный признак, свидетельствующий о возможном разрыве органа.
  • Развилась аномалия «пузырный занос»: из-за хромосомной патологии вместо плаценты на стенках матки образовалась опухоль. В коричневом отделяемом образуются пузырьки; больная испытывает тошноту, боль в голове, у нее повышается давление.


Следует знать: во втором периоде «интересного положения» любое кровотечение ненормально, оно требует незамедлительной врачебной помощи!

Почему они появляются?

  1. Причина первая — отслойка плаценты. Кровотечение бывает разным: от скудных, мажущих до обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью, напряжением внизу части живота.
  2. Вторая причина — плацентарное предлежание: кровотечение возникает вследствие давления растущего плода на плаценту, повреждения кровеносных сосудов.


Кровотечения последнего периода ожидания ребенка могут возникать по вышеперечисленным причинам либо иметь естественный характер, не принося вреда матери и нерожденному малышу. Так, за некоторое время до родов у беременной отходит с кровянистыми вкраплениями слизистая пробка шейки матки. Это – нормальное явление, предшественник родоразрешения. Не стоит волноваться, если пробка отходит одномоментно или незначительные коричневые мазки с комочками слизи появляются на нижнем белье в течение одного-трех дней.

Отошла слизистая пробка: следует ли отправляться в роддом? Беременная должна тщательно следить за своим состоянием: кровяные капельки в отделяемой – не повод для спешки, однако если коричневых выделений становится больше и больше — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Неопасные коричневые выделения во время беременности возможны также при повреждении стенок влагалища. Такое возможно при занятиях сексом либо неосторожном врачебном осмотре.


Во время беременности идут коричневые выделения

Распространенная причина коричневой «мазни» на любом сроке «интересного положения» — эрозия шейки матки. При наличии такого диагноза появление ее возможно после врачебного осмотра или полового акта. К сожалению, лечить традиционным методом это заболевание беременным запрещается, так как оно предусматривает прижигание.

Воспаления, инфекции, даже в скрытой форме, передаваемые половым путем также являются причинами отделяемого коричневого цвета. Важно вовремя обратиться к специалистам и начать адекватное лечение.


В первые дни/недели беременности эмбрион должен правильно имплантироваться в матку. В материнском организме резко увеличивается количество стероидных гормонов, усиливается секреция наружных половых органов. Светло-коричневое отделяемое в это время – не редкость. Если оно без постороннего запаха, не сопровождается тянущими/резкими болевыми ощущениями – паниковать, беспокоиться нет смысла.

На сроке после двадцатой недели в организме увеличивается количество эстрогена, который тоже является причиной появления выделений. Подробнее о бежевых выделениях во время беременности .

Когда опасна коричневая мазня во время беременности

Распространенная причина появления коричневых выделений у женщины в положении – инфекции, воспаления. Как их отличить? Они вызывают болезненные, неприятные ощущения процессе мочеиспускания, обладают специфическим запахом.

Во время беременности мажет коричневым: когда следует немедленно вызывать неотложную помощь

Разобраться в собственных симптомах, ощущениях во время беременности, определить какие из них безопасны, а какие нет, довольно сложно. Поэтому не следует испытывать ложное чувство стыда и при малейших подозрительных симптомах обращаться к лечащему гинекологу или вызвать «скорую помощь».

Делать это нужно обязательно, если выделения с вкраплениями крови или бурого цвета обильные, непрекращающиеся, их становится все больше.


Коричневые пятна во время беременности — признаки антенатальной смерти плода

Иногда случается, что беременность, развивавшаяся нормально, и не вызывающая опасений ни у гинеколога, ни у самой женщины, вдруг прекращается: плод погибает внутри матки. Причин этому множество: скрытые инфекции, стресс, патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, резус-конфликт, болезни эндокринной системы, недостаток витаминов, минеральных веществ.

Внутриутробная гибель плода опасна тем, что женщина не сразу узнает об этом. Неродившийся ребенок может оставаться внутри нее несколько дней, недель, месяцев.

Следует внимательно отнестись к симптомам возможной антенатальной смерти плода:

  • Матка перестает расти, опускается вниз;
  • Плод не шевелится, у него отсутствует сердцебиение;
  • Появилось коричневое отделяемое: сначала незначительное, затем обильное;
  • Ухудшается здоровье женщины: появляются тошнота, рвота, тянущие непрекращающиеся боли.

При данных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


Почему у многих женщин в «интересном положении» на животе появляется темная полоска? Причина: гормональные изменения в организме беременной. Эстроген и прогестерон участвуют в появлении гормона меланотропина, окрашивающего кожу в темный цвет. Почему вертикальная полоса появляется строго по центру живота? На данном участке располагается только соединительная ткань. Она, по мере увеличения живота натягивается, становится тоньше, просвечивает. После родов, со временем, темная полоска исчезает сама. Любе манипуляции по ее осветлению/удалению бесполезны.

Видео на тему «Коричневые выделения во время беременности »

Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.

В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.

На что нужно обратить внимание?

Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.

Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.

Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.

В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?

Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.

Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.

В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?

  • Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
  • Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?

Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.

Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.

В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.

Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).

Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.

Пузырный занос и хориоидэпителиома

Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.

Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.

Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.

Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.

Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.

Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.

Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)

С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.

Отслойка плаценты, предлежание плаценты

Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.

Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.

Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.

Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.

Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.

Эндометриоз

Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.

Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.

Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).

Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.

Новообразования женских половых органов

Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.

Чаще всего это:

  • полипы;
  • миоматозные узлы матки;
  • рак шейки матки.

Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.

Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.

На практике коричневая мазня при беременности встречается очень и очень часто. Далеко не во всех случаях это предвещает опасность и сулит проблемы с вынашиванием. Но абсолютно всегда врачи призывают женщин в подобных ситуациях обращаться за медицинской консультацией: кровянистые выделения любого цвета, количества и консистенции на разных сроках беременности могут знаменовать собой реальную опасность.

Собственно, самая большая сложность в том-то и состоит: существует ряд причин, по которым кровянистые выделения на ранних и поздних сроках беременности рассматриваются как физиологическая норма, но также множество ситуаций, когда они являются признаком серьезного нарушения. А потому никогда не делайте скоропоспешных выводов и всегда подтверждайте свои догадки или опасения в кабинете гинеколога.

Если не в большинстве случаев, то, по крайней мере, очень часто женщин беспокоит такое явление на ранних сроках беременности. Причем оно может возникать уже в самые первые дни и недели — в 3, 4, 5, 6 недель. Иногда кажется, что это начало менструации, или что появилась коричневая мазня вместо месячных.

Скорее всего, это имплантационное кровотечение , происходящее в период между 6 и 14 днями после зачатия: оплодотворенное яйцо в это время крепится к стенкам матки, что может сопровождаться незначительным выделением крови любого цвета и едва заметными болями внизу живота со стороны имплантации . Чаще всего имплантационное кровотечение имеет бледный окрас — розоватый, кремовый, бежевый, светло-коричневый. Выглядит это как незначительные примеси крови к обычным влагалищным белям.

Поскольку с наступлением зачатия в организме беременной женины начинает господствовать гормон прогестерон , создавая в нем все необходимые для сохранения и развития беременности условия, под его воздействием светло-коричневые выделения могут время от времени возникать на разных сроках беременности, начиная от начала — 9, 10, 12 неделя. Они незначительные, не сопровождаются болевыми ощущениями и прочим дискомфортом. Могут напоминать выделения, как в последний день месячных. Также такой симптом может свидетельствовать о недостаточности прогестерона, и в таком случае беременность оказывается под угрозой срыва.

У некоторых женщин в норме появляется коричневая мазня в виде сукровицы (так называемая «мазня») в первом триместре — в дни предполагаемой менструации.

В большинстве случаев светло-коричневые выделения не представляют опасности, но риски все же могут быть . А вот если Вы наблюдаете темно-коричневые выделения при беременности, и особенно если они сопровождаются другими опасными симптомами, то к гинекологу следует обратиться незамедлительно.

Опасные коричневые выделения при беременности

Самостоятельно достоверно определить причину такого явления очень сложно, и даже практически невозможно. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и сходить на осмотр к врачу. Нередки случаи, когда кровь из влагалища при беременности, в том числе и коричневого цвета, свидетельствует об угрозе выкидыша, что часто происходит на самых ранних сроках. Не исключено, что беременность развивается внематочно: в таком случае ее придется прервать . Если наряду с этим симптомом проявляются и другие признаки внематочной беременности , то медлить ни в коем случае нельзя: дорога каждая минута!

При жалобах на коричневые выделения из влагалища врач, вероятно, направит Вас на УЗИ, чтобы диагностировать Ваше состояние более точно.

Ультразвук способен выявить нарушения и патологии, которые требуют незамедлительной врачебной помощи:

  • внематочную беременность : когда плодное яйцо закрепилось в месте, не приспособленном для его дальнейшего развития;
  • отслойку плодного яйца : когда уже прикрепленный эмбрион начинает отторгаться материнским организмом, вследствие чего и возникают кровянистые выделения;
  • отслойку плаценты или предлежение плаценты: отмечается на более поздних сроках и также угрожает беременности ее прерыванием или преждевременным началом родов. В этом случае темно-коричневые выделения при беременности будут сопровождаться болями внизу живота;
  • замершую беременность : при внутриутробной гибели плода организм начнет пытаться избавиться от него, что сопровождается целым рядом характерных признаков, среди которых и кровянистые выделения.

Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи. И любое из них способен подтвердить только специалист. А потому бездействовать или полагаться на собственные догадки, по меньшей мере, безответственно. Больше всего опасений должны вызывать коричневые выделения при беременности, если одновременно присутствует еще хотя бы один признак:

  • появляется тошнота, рвота;
  • наблюдаются головокружения, обмороки;
  • ощущается сильная слабость;
  • возникает озноб;
  • кровянистые выделения обильные;
  • сопровождаются болями в животе или пояснице, отдающими в область прямой кишки.

Наблюдаете у себя коричневые выделения при беременности, при этом болит живот, тошнит, кружится голова? Идите к врачу! И пусть он успокоит Вас тем, что это всего лишь «побочный эффект» Вашего состояния, ничем Вам и ребеночку не угрожающий. Дал бы Бог. А тем временем исключите любую физическую активность: показан строгий постельный режим. При этом ноги лучше уложить на возвышенность.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Мы еще не упомянули о том, что причиной появления коричневой крови из влагалища могут быть некоторые заболевания мочеполовой системы женщины. Также при эрозии шейки матки данное явление — вовсе не редкость. В таком случае коричневые кровянистые выделения могут появляться вследствие механического воздействия на шейку: после полового акта, после гинекологического осмотра и пр

Сама по себе ни эрозия, ни возникающие из-за нее выделения не несут больших угроз, но после родов заболевание придется подлечить, если оно не исчезнет самостоятельно.

Если же возникают кровянистые выделения на 38-39 неделе беременности, то очень велика вероятность того, что это отходит слизистая пробка. Она выглядит как фрагмент прозрачной или белесой слизи, которая может содержать в себе прожилки крови. Иногда пробка отходит постепенно, частями (незначительные слизистые выделения) или сразу вся целиком (в виде сгустка из плотной слизи), но всегда это является предвестником скорых родов: они могут начаться уже спустя несколько часов либо же только через несколько дней или даже недель.

Специально для — Елена Семенова

Во время беременности будущая мать с трепетом относится к любым изменениям в своем самочувствии.

Неудивительно, что у большинства женщин вызывают тревогу коричневые выделения, ведь такими они становятся из-за примеси крови.

На разных сроках беременности они служат признаком определенных заболеваний. Коричневые выделения не всегда являются признаком опасности, но обязательно должны стать поводом для посещения гинеколога.

Во время беременности женщина сталкивается с тем, что обычное для нее резко увеличивается. Если они прозрачные, без запаха и не сопровождаются симптомами инфекции, причин для волнений нет.

Коричневый оттенок придают частицы крови. А это говорит о том, что какой-то орган периодически кровит.

Коричневые выделения во время беременности никогда не являются вариантом нормы.

Даже те, которые могут иметь место на 8-10 день после зачатия, именуемые , не являются нормой. Они не представляют большого вреда для женщины, но, тем не менее, указывают, что в организме будущей мамы не все так гладко.

Возможно проблемы с сосудами, гормональным фоном или со свертываемостью крови. В норме никаких выделений быть не должно.

На последних неделях беременности за коричневые выделения ошибочно принимают слизистую пробку. Она может быть прозрачная, коричневая или с прожилками крови, может отходить сразу или частями в течение нескольких дней. Отхождение слизистой пробки — совершенно нормальное явление, свидетельствующее о скором начале родов.

Факторы, провоцирующие светлые коричневые выделения у беременных на ранних сроках

На небольшом сроке беременности коричневыми выделениями может сопровождаться процесс прикрепления плодного яйца. Оно внедряется в эндометрий матки, нарушая его целостность и травмируя небольшие сосуды.

Кровь из поврежденных сосудов может примешиваться к обычным влагалищным выделениям, после чего они приобретают светло-коричневый или бежевый оттенок.

Некоторые относят коричневые выделения, возникающие в первом месяце беременности, к первым признакам нового положения женщины.

Для имплантационного кровотечения характерны следующие признаки:

  • небольшие коричневые выделения;
  • кремоподобная консистенция;
  • отсутствие неприятного запаха, зуда, болевых ощущений;
  • длительность — несколько часов.

Прикрепление яйцеклетки не всегда сопровождается данными симптомами и может пройти незаметно для женщины.

Угроза выкидыша — причина выделений в первом месяце

Самая распространенная причина коричневых выделений в начале беременности (в I триместре) — .

Симптомы начинающейся ИЦН схожи с признаками угрожающего выкидыша: мажущие коричневые выделения, тянущие боли, тошнота. Иногда ИЦН протекает бессимптомно.

В зависимости от ее причин, срока беременности и прогрессирования заболевания используют гормональную терапию, наложение швов или установку пессария (удерживающего кольца).

Причины коричневых выделений, не привязанные к сроку гестации

Существуют причины, которые провоцируют коричневые выделения вне зависимости от срока беременности. Они могут быть спровоцированы заболеваниями, особенностями строения половых органов и т. д. Самые распространенные причины появления коричневых выделений:

Заболевание, при котором происходит изменение клеток эпителия, выстилающего поверхность шейки. Чаще всего протекает бессимптомно.

Мажущие выделения появляются в результате травматизации пораженной ткани инородным предметом во время гинекологического осмотра, или полового акта. При этом они довольно скудные и проходят самостоятельно через 1-2 дня.

  • Киста яичника

Мажущие выделения возникают только в том случае, когда киста активна под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Доброкачественная опухоль матки. Она может вызвать кислородное голодание и отставание в развитии у плода. Заподозрить миому можно по коричневым выделениям, болям внизу живота, признакам анемии, быстрому увеличению окружности живота.

  • Механические повреждения стенок влагалища и шейки матки.

В этом случае кровотечения дополняются дискомфортом и зудом. Методы лечения зависят от характера и степени повреждения.

Воспаление придатков (маточных труб или яичников).

К желто-коричневым выделениям добавляются типичные признаки воспалительного процесса: боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Это патологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает разрастаться за пределами матки. Характерным признаком эндометриоза, кроме слизистых коричневых выделений, является тянущая боль, которая усиливается после физической нагрузке или полового акта.

На ранних сроках беременности эндометриоз может послужить причиной выкидыша.

  • Полипы в матке и на шейке.

Небольшие новообразования на тонкой ножке. При малейшем повреждении полипы начинают кровоточить. Это проявляется скудными мажущими выделениями, которые не сопровождаются другими неприятными симптомами.

После родов полипы нужно удалить, потому что они могут стать пусковым механизмом развития рака.

  • Инфекционно-воспалительные процессы.

Инфекции, особенно передаваемые половым путем, могут дремать в женском организме несколько лет.

В результате гормональной перестройки организма и снижения иммунитета, вызванного беременностью, инфекция активизируется.

Коричневые выделения при этом имеют неприятный запах и вязкую консистенцию, сопровождаются зудом, раздражением слизистых оболочек половых органов.

Большинство этих патологий не подлежат лечению во время беременности. При лечении остальных заболеваний существенно сокращается выбор доступных лекарственных средств, которые не повлияют на развитие плода.

Перед зачатием ребенка паре необходимо обследоваться и вылечить обнаруженные хронические заболевания.

Это позволит женщине выносить ребенка, не подвергаясь лишним волнениям и медицинским воздействиям.

При обнаружении коричневых выделений на любом сроке беременности женщине нужно безотлагательно посетить гинеколога. Только врач способен определить причину и степень опасности для здоровья ребенка и матери. Если выделения обильные и сопровождаются болью, необходим вызов бригады «скорой помощи». До ее приезда женщине лучше прилечь и приподнять ноги выше таза.

В статье обсуждаем коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах такого состояния и когда оно представляет опасность. Вы узнаете о необходимом лечении, в каких случаях следует обращаться к врачу.

В течение 40 недель после зачатия организм женщины готовится к вынашиванию и рождению ребенка. Этот период сопровождается различными изменениями в физиологическом и гормональном плане.

Коричневые выделения не всегда являются признаком патологии

Даже несмотря на отсутствие проблем со здоровьем, иногда будущая мамочка может наблюдать у себя появление секрета коричневого цвета. Давайте разберемся, когда такое состояние неопасно, а когда требует вмешательства специалиста.

После зачатия наступает период, когда чаще всего наблюдаются выделения коричневого цвета. Такое состояние обусловлено физиологическими изменениями. В течение 5-14 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по матке. После этого она прикрепляется к задней или передней стенке матки, в некоторых случаях вызывая повреждение сосудов. Именно это становится причиной коричневых выделений. Кстати, по этому признаку некоторые женщины узнают о своем интересном положении.

Цвет таких выделений может быть как кремовым, так и розоватым или даже желтым. Обычно они не сопровождаются дискомфортом, но некоторые беременные отмечают небольшую болезненность внизу живота. Как правило, консистенция слизи густая и без запаха, зуда и жжения нет. Нередко такие выделения женщины принимают за начало менструации, так как другие симптомы отсутствуют.

К еще одной причине коричневой секреции в начале беременности можно отнести неправильную или недостаточную выработку гормонов. Она появляется в дни предполагаемой менструации. Сколько это длится? Как правило, продолжительность не превышает 2-3 дней, при этом выделения мажущие, необильные, не причиняют дискомфорта.

Такие же выделения могут возникнуть на 8 неделе беременности. Они не несут угрозы ни беременной, ни плоду. При этом они могут повторяться еще 2-3 раза в течение всего периода вынашивания ребенка.

Иногда коричневая слизь может возникнуть на 40 неделе беременности. Паниковать не стоит, так как это означает отхождение слизистой пробки. Чаще всего пробка выходит перед самими родами, но иногда этот процесс может растянуться на длительный срок, например, с 36 или 39 неделе беременности.

Все вышеописанные причины имеют физиологический характер и не представляют никакой угрозы при беременности. Но в некоторых случаях такое состояние может быть признаком патологии.

Патологические причины

При появлении коричневой секреции на 4-5 неделе беременности или немного позднее необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы могут означать прерывание беременности или угрозу выкидыша, а сами выделения возникают по причине отслойки плодного яйца от маточной стенки и повреждением кровеносных сосудов.

Такое явление происходит тогда, когда организм женщины вырабатывает в недостаточном количестве гормон прогестерон, который необходим для вынашивания ребенка.

Появление таких темных выделений возможно на любой неделе беременности, даже на 12 или 20. Как правило, их объем небольшой.

Иногда в слизи могут быть вкрапления, при этом беременная ощущает:

  • дискомфорт в нижней части живота;
  • тошноту;
  • рвоту.

Довольно редко, но все же возможен пузырный занос — опасное патологическое состояние. При проведении УЗИ матки вместо плаценты находят множество пузырьков, заполненных жидкостью — кисты. При этом у беременной наблюдаются слизи коричневого, желто-коричневого или бурого оттенка с пузырчатыми вкраплениями, и такие ощущения:

При такой патологии эмбрион обычно погибает на 9-10 неделе беременности, а слизистые выделения возникают раньше этого срока. Опухоль может проникнуть внутрь маточных стенок, вызывая образования метастазов в легких и влагалище. Терапия состоит из удаления заноса, а иногда самой матки. Только в единичных случаях при частичном пузырном заносе рождается доношенный ребенок.

Основной причиной появления темных слизистых выделений на 6 неделе является внематочная беременность. Она характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к трубе матки, а не ее стенкам, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Такое состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует оперативного вмешательства. Основным осложнением такой операции является удаление маточных труб или образование перитонита. Если своевременно не приступить к лечению, то женщина может умереть.

При внематочной беременности отсутствует возможность сохранения плода. Но ранняя терапия позволит сохранить репродуктивные функции женщины, что в будущем она могла вновь забеременеть.

Лечение коричневых выделений должно проходить под присмотром врача

Что делать

Если вы заметили у себя коричневые выделения во время беременности, в независимости от того, скудные они или обильные, сразу же вызывайте “Скорую” или как можно быстрее посетите врача. Не стоит надеяться на то, что выделения пройдут сами по себе. Они могут быть патологическими и представлять угрозу для вашей жизни и эмбриона.

В том случае, когда темные или светлые выделения вызваны прикреплением оплодотворенной яйцеклетки, лечения не назначают. При нечастных кровотечениях, вызванных гормональными изменениями, терапию не проводят, но при этом беременной придется находиться под наблюдением специалиста для оценки серьезности такого состояния и возможных последствий.

Внематочную, угрозу прерывания беременности и другие заболевания лечат в стационарных условиях. Коричневая секреция в начале беременности при таких болезнях является всего лишь признаком. Иногда может быть назначено домашнее лечение, а также восстановительная терапия после лечения в стационаре.

Если патологические выделения появились на 5, 6 или 7 неделе беременности, и обусловлены угрозой прерывания беременности, для лечения может быть назначен препарат Магне-В6, в составе которого присутствует магний и витамин В6. Примерные схемы приема выглядят следующим образом:

  • Утром и вечером выпивают по 2 таблетки.
  • Утром и в обед пьют по 1 таблетке, вечером — 2.

Продолжительность приема препарата составляет от 14 дней и может длиться до самых родов. Помните, принимать медикамент можно только по назначению врача.

Если выделения возникли из-за внематочной беременности, то после ее устранения назначается прием медикаментов для восстановления организма. Их принимают дома. Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма, среди них могут быть Тержинан, Бифиформ или Флогэнзим. Примерные схемы приема:

  • по 3 таблетки Флогэнзима трижды в день на протяжении 3 недель;
  • в течение 10 дней по 1 вагинальной свечи Тержинана на ночь;
  • по 1 таблетке Бифиформа 3 раза в день в течение недели.

Иногда для лечения могут быть применены средства народной медицины, например, настой из хмеля и душицы. Ниже приведен рецепт приготовления.

Ингредиенты:

  • душица — 1 ч.л;
  • вода — 250 мл;
  • хмель — 1 ч.л.

Как приготовить: Сухие травы залейте кипятком. Настаивайте 20 минут.

Как использовать: Пейте настой два раза в день за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.

Помните, любые нехарактерные выделения могут быть признаком серьезного заболевания или проблем с течением беременности, особенно если они сопровождаются сильными тянущими болями в области поясницы и нижней части живота. Нормальные выделения должны быть прозрачными, не обильными и без запаха. Обо всех остальных следует рассказать специалисту и не заниматься самолечением.

Видео: Кровотечение в 1 триместре

Рекомендуем также

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

35 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 35 неделе?


К 35 неделе беременности от зачатия малыш уже довольно упитанный, его масса увеличилась за счет подкожного жира и роста костей.

Все системы организма ребенка готовы к работе. Он постоянно делает дыхательные движения, при которых в легкие попадают околоплодные воды. С каждым выдохом они выталкиваются обратно. Легкие ребенка, по сути, сформированы, а значит в случае родов он сможет дышать без помощи аппаратуры.

– Беременность на сроке 37-41 акушерская неделя (35-38 недель от зачатия) является доношенной, а роды на этом сроке – своевременными. Ни о каких преждевременных родах в этот период мы не говорим, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева, gracheva.doc. – Бывает, конечно, что малыш слишком мал к сроку гестации, у него имеется задержка роста или у матери есть соматическая патология, из-за которой ребенок меньше положенного, тогда малыш родится хоть и своевременно, но будет незрелым. Однако это частные случаи. Поэтому если до 35 недель от зачатия беременность протекала хорошо, то никаких рисков, связанных с рождением на этом сроке, для ребёнка нет.

У малыша уже завершается формирование желудочно-кишечного тракта. И желудок, и кишечник начинают сокращаться, так они готовятся к продвижению пищи от ротовой полости к прямой кишке. В кишечнике ребенка уже скопились первые отходы жизнедеятельности – меконий (первородный кал).

К этому сроку плацента начинает стареть. Это естественно – она практически выполнила свою функцию, питала ребенка все эти месяцы, а теперь тот готов к появлению на свет.

Единственное, к чему малыш все еще не готов во внешнем мире, – перепады температуры. Центр терморегуляции ребенка даже после 40 недель может не справляться со своей задачей – удерживать тепло. Поэтому крохи склонны к переохлаждению или перегреванию.

УЗИ плода


Теперь будущая мама посещает женскую консультацию еженедельно, ведь начиная с 35 недели малыш может появиться в любое время.

Все три скрининга к этому сроку уже пройдены, и УЗИ плода на этом сроке врачи могут назначить лишь в тех случаях, если есть какие-то опасения или результаты последнего скрининга требуют проверки. К примеру, УЗ-исследование может понадобиться, если малыш долго пребывает без движения, если имеется предлежание плаценты или неправильное предлежание плода, если ребенок довольно крупный, есть маловодие, многоводие или сахарный диабет.

Кроме УЗИ плода на 35 неделе имеет смысл сдать другие тесты:

  • проверить вес и кровяное давление;
  • сдать мочу на наличие белка и сахара;
  • сходить на кардиотокографию, чтобы проверить частоту сердцебиения плода и выявить гипоксию, если она имеется;
  • заглянуть к флебологу, чтобы проверить, нет ли варикоза.

На этом сроке проводятся также влагалищные исследования, которые позволяют убедиться, что нет излития околоплодных вод, что шейка матки в порядке и способна растягиваться.

До начала родов шейка может быть полностью закрыта или раскрыта всего на 1 см, но в течение родов она должна раскрыться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Во время такого осмотра оценивают также ширину таза будущей мамы и расположение тазовых костей. Все это необходимо, чтобы заранее определиться, что вероятнее – естественные роды или кесарево.

Фото живота


К концу этой недели плод вырастает до 48-49 см и по весу уже 2800 – 3000 граммов. По размеру он как салатный сельдерей.

Сравните фото живота на 35 неделе беременности от зачатия с предыдущими снимками, если вы заметите, что животик опустился вниз, значит малыш скоро появится на свет. Опущение живота – один из главных предвестников скорых родов, наряду с отходом слизистой пробки и желанием женщины обустроить все вокруг к рождению малыша.

Что происходит с мамой на 35 неделе?


Чаще всего внутриутробный этап развития малыша завершается к 36-38 неделям от зачатия – 38-40 акушерским – на этих сроках и появляются предвестники родов. Однако у части женщин они могут возникнуть и на 35 неделе от зачатия.

– К предвестникам родов относят перемещение центра тяжести женщины вперед, отчего при ходьбе голова и плечи отходят назад, так называемая «гордая поступь», прижатие предлежащей части плода – головы, таза или ножек – ко входу в малый таз, отчего матка опускается. У первородящих женщин это заметно уже за месяц до родов. Еще один предвестник – уменьшение объема околоплодных вод. Этого женщина сама, конечно, не ощутит, но может заметить, что похудела на 1-1,5 кг, если регулярно взвешивалась до этого, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева.

Начиная со следующей недели мама может прекратить набирать вес. Если так и случилось, значит пошел обратный отсчет до родов.

Если это первая беременность, то мама, скорее всего, доходит до конца срока – до 38-й недели от зачатия, или 40 акушерской. Однако у женщин, уже имеющих детей, роды могут наступить раньше. Кроме того, 35 неделя от зачатия – это средний срок вынашивания близнецов, так что мамам двойняшек имеет смысл собирать сумку в роддом.

Какие ощущения вы можете испытывать на 35 неделе?


– Когда предлежащая часть плода, будь то голова, попка или ножки, опускается и фиксируется на входе в малый таз, женщина замечает, что ей стало легче дышать, давление на легкие и диафрагму исчезает, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева. – Могут также появиться схватки-предвестники – отдельные координированные схватки, благодаря которым шейки матки постепенно укорачивается. Подготовительные схватки возникают чаще всего ночью, в состоянии покоя и обычно не приносят дискомфорта, не мешают обычной жизни.

На 35 неделе беременности от зачатия из-за опустившегося плода могут возникать стреляющие боли в промежности и ногах. Это ребенок и матка давят на мышцы, связки и нервы в области таза.

Кроме того, на этом сроке могут увеличиться вагинальные выделения. Если появляется слизь со вкраплениями крови, скорее всего это слизистая пробка, защищавшая малыша в утробе. Ее выделение намекает, что скоро малыш появится на свет.

Месячные


На 35 неделе беременности от зачатия женщина может заметить на белье выделения с примесью крови. Их не стоит оставлять без внимания.

– Ярко-алые, тёмно-коричневые выделения, жидкие или со сгустками – это все грозный признак, который требует немедленного осмотра врачом (причём до роддома нужно добираться на карете “Скорой помощи”). Они могут означать кровотечение при предлежании плаценты или отслойку плаценты, – предостерегает врач акушер-гинеколог.

Оба состояния опасны. Если вовремя не начать принимать меры, то есть угроза для жизни и здоровья мамы и ребенка.

Боли в животе


На последних месяцах беременности определенный дискомфорт могут доставлять ложные схватки. Как правило, они безболезненны, скорее просто неприятны. Матка сокращается обычно по ночам или когда мама отдыхает. Такие схватки – еще не повод ехать в роддом.

Однако боли в животе могут быть и менее безобидными. Сильные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровотечением или головокружением, могут предвещать серьезные проблемы, например, отслойку плаценты. В таком случае нужно немедленно звонить 03.

Боли в животе сопровождают и настоящие схватки. Последние отличает периодичность и нарастающая интенсивность. Когда интервал между схватками достигнет 15 минут, а сами они будут длиться около 30 секунд, берите вещи, звоните мужу и езжайте в родильный дом.

Коричневые выделения


В ряде случаев коричные выделения на поздних сроках беременности считаются естественными.

– Коричневые, бурые, розоватые выделения, слизисто-сукровичные, мажущие (секрет желез шейки матки) – это чаще всего слизистая пробка – один из предвестников родов. Ее выделение не угрожает состоянию женщины и ребенка, это подготовительный этап шейки к родам, – объясняет врач акушер-гинеколог Екатерина Грачева.

Обычно пробка невелика по объему – примерно 50 граммов.

Однако темно-коричневые выделения, жидкие, в которых присутствуют кровавые сгустки, – совсем другое дело. Они могут сигнализировать об отслойке плаценты или ее предлежании.

Вопросы и ответы


– Роды могут начаться либо со схваток, либо с излития околоплодных вод. Тренировочные схватки обычно знакомы многим женщинам – они ощущаются как напряжение матки. Настоящие отличаются от них тем, что они регулярные – повторяются каждые 5-15 минут, а матка напрягается на 20-40 секунд. Промежутки между такими схватками укорачиваются, а сами спазмы, наоборот, становятся более продолжительными.

Ждать сильных схваток необязательно, если они регулярно повторяются в течение 45 минут или часа, можно собираться в роддом.

Иногда до начала схваток могут излиться околоплодные воды. Этот момент легко отличить от обычных выделений – при подтекании вод из женщины выливается минимум полстакана жидкости, а уж при излитии будет течь, как из-под крана.

Если воды потекли, едем в роддом, не ждем схваток.

Можно ли заниматься сексом?


Этот вопрос, традиционно, волнует больше мужчин, нежели женщин. Основные страхи перед «беременным сексом» можно объединить в список:

  • это навредит ребенку;
  • малыш всё чувствует и понимает;
  • это вызовет маточный тонус и роды;
  • это будет болезненно, неприятно;
  • изменившееся тело некрасиво.

В большинстве своем все эти страхи необоснованные.

Во-первых, малыш никак не пострадает от ваших утех, а уж если ему и передадутся какие-то чувства, то это будет ощущение маминого удовольствия, ее радости.

Во-вторых, компоненты спермы действительно помогают шейке матки созреть к родам, но мы ведь говорим о 35 неделе беременности от зачатия, когда ребенок уже готов появиться на свет, так что ограничивать себя нет смысла.

В-третьих, если секс вдруг стал болезненным и неприятным, нужно обратиться к специалисту, при нормально протекающей беременности интимная жизнь не должна причинять дискомфорт. Кстати, секс, наоборот, в таком случае должен быть более приятным. По опросам, примерно каждая пятая беременная женщина именно в эти девять месяцев впервые испытала оргазм.

Важно помнить, что некоторым секс действительно противопоказан. Врачи, как правило, обязательно об этом предупреждают. Воздержаться стоит при предлежании плаценты, при кровянистых выделениях, при многоплодной беременности. Остальным же нужно запомнить, чего лучше избегать в постели:

  • сексуальных «марафонов»;
  • агрессивного секса;
  • акробатики в кровати и любого экстрима.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/35-nedelya-beremennosti/

Онлайн калькулятор беременности и родов

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ

Онлайн калькулятор беременности позволит женщине посчитать предполагаемую дату родов после ЭКО и определить акушерский срок. Сроки устанавливаются на основании первого дня последней менструации женщины.

Укажите дату переноса эмбриона

Количество недель беременности не может превышать 40 недель, проверьте корректность введенных данных.

  • Для чего нужен онлайн калькулятор беременности
  • Как беременность меняет женщину
  • Изменение плода при беременности
  • 1 триместр беременности по неделям
  • 2 триместр беременности по неделям
  • 3 триместр беременности по неделям

Женщинам, продолжительность цикла у которых отличается от 28 дней, календарь покажет только приблизительные сроки.

Достаточно просто вписать в онлайн калькулятор беременности первый день последней менструации, и ваш полный календарь беременности готов! С помощью калькулятора беременности также можно рассчитать срок беременности после ЭКО. Но для этого придется от указанной программой даты отнять две недели. Данные будут приблизительными.

Все без исключения пациенты могут использовать этот калькулятор беременности. ЭКО отличает лишь способ оплодотворения, но не процесс вынашивания плода. После экстракорпорального оплодотворения ребенок развивается точно так же, как при естественном оплодотворении посредством полового акта. Поэтому данный калькулятор беременности после ЭКО тоже можно использовать, как и после любых других методик репродуктивной медицины. Однако вы должны обратить внимание, что недели беременности бывают акушерские и эмбриологические. При естественном оплодотворении точную дату зачатия узнать нельзя, поэтому считают с даты последней менструации. Она обычно происходит приблизительно за 2 недели до зачатия.

В то же время после ЭКО дата оплодотворения точно известна: это день переноса эмбриона. И далеко не всегда этой дате предшествует менструация – её может и не быть вовсе. Поэтому вам нужно считать, учитывая, что зачатие произошло где-то на стыке второй-третьей акушерских недель. Срок беременности после ЭКО калькулятор не учитывает, поэтому вы должны самостоятельно произвести коррекцию – отнять две недели, если вы считаете от даты фактического оплодотворения.

Для чего нужен онлайн калькулятор беременности?

Конечно, точный срок беременности и дату родов должен определить врач, учитывая данные осмотра и УЗИ, но часто беременная женщина хочет быть в курсе, что с нею происходит, как развивается ее малыш. Получить информацию об этом можно с помощью календаря беременности, тут и понадобиться калькулятор. Информация из календаря беременности помогает женщине не переживать из-за каждого вновь появившегося симптома, быть готовой к тому что на той или иной неделе, такие изменения в организме возможны и не являются патологией. Кроме того, она будет знать, какие опасности могут возникнуть на конкретном сроке беременности. Календарь беременности помогает родителям установить связь с малышом, они могут узнать, когда он начнет слышать их голоса, и успокаивать при появлении беспокойства. Это очень важный этап, который помогает приспособиться к ощущению того, что они теперь несут ответственность за малыша. Психологический комфорт очень важен для беременной, особенно если были проблемы с зачатием. Любые стрессы и переживания влияют на гормональный фон, а калькулятор поможет узнать срок беременности, получить наиболее точную информацию о ее развитии.

Источник:
http://altravita-ivf.ru/beremennost-po-nedelyam/tretij-trimestr/tridczat-pyataya-nedelya-beremennosti.html

Беременность 35 недель

  • 35 неделя беременности – сколько месяцев?
  • Плод
  • Ощущения (шевеления)
  • УЗИ
  • Живот
  • Вес
  • Боли
  • Секс
  • Выделения
  • Роды

35 неделя беременности – сколько месяцев?

Если вы вступили в 35 неделю беременности, то это значит, что 8,5 месяцев уже позади. Эта и следующая неделя закроют девятый месяц, что, в общем-то, еще не значит наступление родов. Дело в том, что акушерские месяцы, которыми исчисляется срок вынашивания беременности, состоят из 28 дней (или 4-х недель), поэтому в целом 280 дней, отведенные на развитие, рост и созревание ребенка в утробе матери, составляют как раз ровно 10 акушерских месяцев или чуть больше девяти календарных. И на каждой из недель малыш проходит очередной этап подготовки к рождению.

Плод на 35 неделе беременности

К этому времени ребеночек уже хорошо развит, однако необходимо закончить последние штрихи. Органы и системы маленького организма слажено работают, как один биологический механизм. Водно-солевой и минеральный баланс поддерживается гормонами, выделяемыми надпочечниками. Остались немногие завершающие детали, но они крайне важны для жизнеобеспечения, поэтому развитие ребенка на 35 неделе беременности не прекращается.

Сейчас главным образом идет накопление жировой и мышечной ткани. На последних сроках малыш набирает до 220 г каждую неделю. Его вес на 35 неделе беременности составляет в среднем 2400-2500 г, а размер (полный рост) доходит до 47 см, но, конечно же, эти данные очень индивидуальные и не в последнюю очередь зависят от генов. Ваш ребеночек вообще уникален: уже оформился неповторимый рисунок его кожи, и все черты лица в целом отличаются индивидуальностью. Правда, глаза у всех деток сейчас серо-голубые, но это еще не окончательный их цвет.

Кожица малыша постепенно разглаживается и приобретает приятный розоватый оттенок, с тела исчезает пушок лануго. На 35 неделе беременности главным образом округляются плечики. Совсем скоро детка начнет опускаться, прижимаясь головкой и плечами вниз. Сейчас он устраивается поудобнее, занимая положение, в котором будет рождаться. В животике уже явно маловато места, движения крохи достаточно скованы, он может даже поцарапаться нечаянно (ноготки достаточно длинные). Но в целом, несмотря на тесноту и в большинстве случаев перевернутое вверх тормашками состояние, ребеночку очень комфортно в мамином лоне. Чего не скажешь о самой маме…

Ощущения (шевеления)

Порой вам может казаться, что вы вот-вот задохнетесь. Не пугайтесь: во-первых, так бывает не у всех женщин, во-вторых, это временное состояние. Чтобы облегчить дыхание, встаньте на четвереньки, расслабьтесь и медленно глубоко вдохните, а затем так же спокойно выдохните воздух. Повторите движение несколько раз, пока вам не станет легче. В крайних случаях звоните в скорую и консультируйтесь, если вам так будет спокойнее. Но переживать особо нечего, потому как одышка на 35 неделе беременности – явление вполне физиологическое.

Дно матки сейчас возвышается на пиковой высоте: 15 см над уровнем пупка или 35 см над лонным сочленением. Под ее давлением легкие сплющиваются и не могут работать в полную силу. Но уже со следующей недели живот, вероятно, начнет опускаться. Правда, это принесет дополнительный дискомфорт в области таза, зато дышать будет значительно легче.

Сейчас вам могут сильно досаждать изжоги, поэтому не пренебрегайте рекомендациями относительно здорового питания во время беременности. Отказ от жареного и дробное питание могут предотвратить внутренний пожар.

Обязательно совершайте ежедневные прогулки, ведь и вам, и ребеночку необходим свежий воздух. Но много и быстро не ходите.

На 35 неделе беременности будущую маму может мучить бессонница. Чтобы было легче найти удобную позу для сна, используйте подушку для беременных или обычные подушечки и валики, подкладывая их со всех сторон, как вам удобно. На спине спать нельзя, только на боку. Но, возможно, вас выручит поза полусидя. Количество ночных подъемов для исправления нужд можно уменьшить, если после шести вечера пить меньше жидкости. Если вам не спится беспричинно, то не спешите прибегать к снотворным: попробуйте сократить время дневного отдыха (если он есть), гуляйте перед сном, не наедайтесь на ночь, в конце концов, не суетитесь и не пытайтесь уснуть во что бы то ни стало, потому что сон точно уйдет. Лучше включите приятную спокойную музыку, почитайте журнал или книгу, займитесь чем-то умиротворяющим (например, пересмотрите свой «беременный» фотоальбом).

Пусть вас не пугают сны о беременности и родах, особенно неблагоприятные. Почти все беременные женщины переживают этот этап. Сны навеяны переживаниями, раздумьями, приближающейся датой родов, даже если вы считаете, будто абсолютно ничем не обеспокоены, все равно они навеиваются подсознанием. Если страхи и боязнь предстоящих родов на самом деле имеют место быть, то необходимо успокоиться: во-первых, вам предстоит работа, которую вы будете выполнять в тандеме с малышом; во-вторых, он будет трудиться не меньше вашего – уж поверьте; в-третьих, вы можете во многом облегчить старания малютки, если сами хорошо постараетесь, а для этого необходимо хорошо подготовиться к родам; в-четвертых, роды – абсолютно естественный процесс, о благополучном исходе которого позаботилась сама природа, причем сделала это не вчера; в-пятых, родов в любом случае не избежать, если уж вы забеременели и выносили чудо уже целых 35 недель, то осталось всего-то родить, это обязательно; в-шестых, вы – не первая рожающая женщина, ежедневно сотни и тысячи других по всему миру рождают здоровых прекрасных деток, потому что нет в мире ничего лучше. А все это значит, что роды пройдут хорошо.

УЗИ на 35 неделе беременности

Удостовериться в том, что малыш исправно готовится к рождению, поможет УЗИ на 35 неделе беременности. Если пол ребенка к этому времени еще неизвестен, то вы имеете шанс узнать его сейчас. Хотя далеко не все детишки показывают себя во время прохождения УЗИ, сохраняя интригу до самого рождения. Кроме того, на поздних сроках шанс увидеть заветное место снижается, поскольку малыш малоподвижен, и подолгу находится в одном положении.

Как обычно, специалист осмотрит ребеночка, оценит его главные параметры, двигательную активность, сердцебиение, состояние околоплодных вод, матки, пуповины, плаценты, степень ее зрелости. Сейчас плацента должна еще находиться во второй степени зрелости, а уже после 36 недели нормой будет считаться даже третья. Чем выше степень зрелости плаценты, тем меньшими остаются ее ресурсы. Впрочем, эти показатели нельзя воспринимать буквально, поскольку нередки случаи, когда после 40 недели беременности плацента еще довольно «молодая» или же отлично справляется со своими функциями, невзирая на свою «давность». Так что без дополнительных исследований окончательные выводы делать не стоит. Вот почему на 35 неделе также проводится допплерография.

УЗИ перед родами поможет врачу удостовериться в том, что никаких пороков и патологий в развитии ребеночка нет, и что он расположился правильно, то есть устремился головкой вниз. Если это не так, то врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения. На это влияет целый ряд других факторов: вес и параметры роженицы, состояние ее здоровья, вес ребенка, степень обвития его пуповиной и прочие. Если вердикт гинеколога вас не утешит, то вы вполне можете проконсультироваться с другим специалистом. Однако не расстраивайтесь, если естественные роды окажутся для вас под запретом: решение всегда принимается в интересах матери и ребенка.

Живот

Вы сейчас отождествляете себя со своим животиком. Ведь все ваши ощущения напрямую связаны с ним и зависят от него. Живот на 35 неделе беременности поднялся максимально высоко, из-за чего вы испытываете трудности с дыханием и пищеварением. Полоска, ведущая от пупка книзу, могла еще сильнее потемнеть, а пупок – выступить вперед, да и кожа может чесаться из-за натяжения. Все эти явления временны и исчезнут вскоре после родов.

Также на 35 неделе беременности продолжаются тренировочные схватки Брекстона-Хигса, в ходе которых матка готовится к родам. Эти схватки малоболезненные, но все же могут быть ощутимыми. Они продолжаются в течение 15-30 секунд (иногда до 2 минут), и затем проходят. Нарастание и усиление схваток говорит о начале родов и требует немедленного отправления в больницу.

Источник:
http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-35-nedel

Тридцать пятая неделя беременности

Тридцать пятая эмбриональная неделя беременности (тридцать седьмая акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы, роды.

  • 34 неделя
  • Календарь беременности
  • 36 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 37 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 35 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие эмбриона

Младенец внутри женщины как молодая дыня Креншо — весит около 2850-2950 г, ростом в среднем 48,5-49,5 см.

Легкие крохи уже готовы к самостоятельному дыханию после рождения, накоплено достаточное количество подкожного жира, которое не даст ему замерзнуть после рождения. Лицо малыша приобрело свои неповторимые черты. Отлично развит сосательный и хватательный рефлексы. В общем, все системы готовы к работе!

Ощущения женщины

Чем ближе день родов, тем сильнее могут быть ощущения, сопутствующие беременности.

Так, на этом сроке типичными для многих будущих мам являются следующие ощущения:

  • тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это могут быть как тренировочные схватки, так и предвестники родов (подробнее — в описании предыдущих недель). При первых неприятные ощущения кратковременны, нерегулярны и не сопровождаются никакими «подозрительными» выделениями. Также боли могут быть в области лона, в ногах, мышцах;
  • легкая тошнота и снижение аппетита. Это нормально. Виной гормоны, усталость, нервы. А вот если тошнит сильно, поднимается давление, кружится голова и есть другие неприятные симптомы, то это может быть гестоз. И незамедлительное обращение к врачу необходимо.
Изменения в организме женщины

Матка по-прежнему весит около полутора килограммов находится примерно в 17 см от пупка и 36-37 см от лобка. Может чуть-чуть опуститься живот, это происходит за 1-2 недели до родов, так как малыш пытается пристроиться своей головкой к размерам маминого таза. Однако все величины и сроки — средние, так как все во многом зависит от строения фигуры, роста женщины и особенностей протекания беременности.

Выделения могут измениться, поэтому нужно за ними внимательно следить. Так, обильные водянистые — признак излития околоплодных вод — сигнал для обращения за неотложной врачебной помощью. Слизистые, мутные или розовато-желтые, возможно с небольшими прожилками крови, свидетельствуют об отхождении пробки (хотя она может оставаться на месте вплоть и до самых родов). Об этом также нужно поставить в известность врача. А если выделения кровянистые — срочно вызывать скорую помощь!

Интенсивность набора веса в последние недели перед родами может снизиться. 150-300 г за 7 дней — вариант нормы. Возможна даже небольшая потеря веса или нулевая прибавка.

Ребенок, рожденный на 37 акушерской неделе, уже считается доношенным. И роды на этом сроке совсем не редкость. Чаще всего они могут быть у тех, кто ожидает двойню или тройню или является повторнородящей.

Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, слушать врачей и акушерок и доверять своим инстинктам. Поторопиться в роддом определенно стоит, если отошли воды (пропустить такое невозможно — из женщины буквально выливается большое количество жидкости) и/или схватки стали регулярными. Наблюдать за их частотой могут помочь разнообразные «схваткосчитатели» — специальные программы для смартфонов и ПК.

Посещение врачей, исследования и анализы на 35 неделе

Начиная с 36 акушерской недели, рекомендовано посещать гинеколога раз в неделю. Он проводит традиционные измерения, проверяет анализ мочи. В зависимости от самочувствия и жалоб может назначить дополнительные исследования и анализы.

Плановое УЗИ на этом сроке не предусмотрено. Оно делается только при наличии каких-то жалоб и показаний.

Основное, что необходимо выяснить у доктора на приеме — есть ли у вас показания для дородовой госпитализации.

  • проявления гестоза.
  • крупный плод.
  • многоводие.
  • неправильное положение плода.
  • предлежание плаценты или низкая плацентация.
  • другое.
Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни, режима дня и питания, особенно стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды, травм и негативных эмоций на всем протяжении беременности.

Источник:
http://littleone.com/publication/4750-tridcat-pyataya-nedelya-vstuplenie

35 неделя беременности

Что происходит

Легкие тоже достаточно усовершенствовались, а значит, после появления на свет ребенок сможет дышать самостоятельно.

В 35 недель беременности внутренние органы плода полностью сформировались, лишь нервная и мочеполовая системы еще продолжают свое развитие. На этом сроке у малыша усиленно растут волосики, удлиняются ноготки, а сыровидная смазка и первородный пушок лануго, наоборот, сходят.

В кишечнике ребенка понемногу образуется меконий — первородный кал, состоящий из переваренных эпителиальных клеток, слизи, пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости и воды. Он начнет выходить лишь спустя 8 часов после родов. Однако, если плод испытывает кислородное голодание, меконий может оказаться в околоплодных водах, и тогда возникнет потенциальная опасность осложнений.

К 35-й неделе беременности ребенок обычно принимает положение, которое сохраняется до самых родов. Правильно, когда он поворачивается головкой вниз. Тазовое или поперечное предлежание — показание для родоразрешения путем кесарева сечения.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Факторы риска

На 35-й неделе беременности у будущей мамы может усугубиться отечность мягких тканей. И чем больше отеки, тем опаснее это для женщины и малыша. Вам следует насторожиться, если:

  • Отеки появились не только на ногах, но и на других частях тела;
  • Они долго не проходят;
  • Есть затруднения с дыханием;
  • Повысилось артериальное давление;
  • В моче обнаружен белок.

Нередкое явление на 34 – 35-й неделе беременности — преждевременные роды. Хотя развитие плода находится на завершающем этапе, лучше не провоцировать матку и доходить хотя бы до 37 – 38 недель. Предвестники родов проявляются по-разному: какие-то «симптомы» могут присутствовать, а какие-то — отсутствовать. Важно не путать ложные схватки Брэкстона-Хикса с настоящими.

Кроме того, есть несколько признаков приближающихся родов, о которых вам нужно знать:

  • Потеря массы тела. Если на сроке 35 недель беременности вы начали резко сбрасывать вес, значит организм готовится к родам, избавляясь от лишней жидкости через частые мочеиспускания. В среднем потеря массы на последних сроках составляет 1 – 2 кг;
  • Опущение дна матки. Вы поймете, что это произошло, по специфическим ощущениям в районе живота;
  • Боли в области лонного сращения. Для беспрепятственного выхода ребенка тазовые кости расширяются, что вызывает болевые ощущения;
  • Отхождение слизистой пробки;
  • Регулярный характер схваток;
  • Излитие околоплодных вод.

Медицинское наблюдение

В некоторых случаях на сроке 35 недель беременности гинеколог может назначить УЗИ. Исследование позволит определить вес и положение ребенка, а также выявить возможные осложнения, например аномалии прикрепления плаценты, мало- или многоводие, обвитие плода пуповиной и т. п. Полученная информация поможет специалисту разработать тактику будущих родов.

На этой неделе врач обязательно измерит вам артериальное давление, определит ваш вес и размер. Кроме того, как обычно, надо будет сделать общий анализ мочи и крови.

Рекомендации на 35-й неделе беременности

В 34 – 35 недель беременности вам нужно как можно больше отдыхать. При любых неприятных симптомах старайтесь прилечь и расслабиться. Очень важно в этот период высыпаться, поэтому, если ночью не удалось как следует отдохнуть, выделите время для сна в течение дня.

Правила питания остаются прежними. Ваше меню должно включать в себя пищу, содержащую все необходимые малышу витамины и макроэлементы. На этом сроке рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых кальцием. Полностью исключите пищу, которая вызывает ожирение: лишний вес может усложнить роды, кроме того, от него очень сложно избавиться. Из напитков лучше отдать предпочтение натуральным сокам и зеленому чаю. А употребление крепкого черного чая и кофе на 35-й неделе беременности стоит ограничить до минимума.

Наверное, вы уже начали готовить вещи для роддома. Проверьте, что еще нужно докупить, а что — постирать и погладить. И ваши вещи, и одежда малыша должны быть выстираны со специальным детским порошком, тщательно выполосканы и с обеих сторон проглажены с паром. Такая подготовка поможет крохе не подхватить инфекцию в первые дни жизни.

Физическая нагрузка в 34 – 35 недель беременности должна быть умеренной. Вам нельзя перенапрягаться и уставать. На этом сроке разрешается заниматься йогой, плаванием, дыхательной гимнастикой и выполнением упражнений на фитболе.

Если нет никаких противопоказаний (низкое расположение плаценты, выход защитной пробки, ожидание двойни и т. п.), интимная близость на 34 – 35-й неделе беременности также не запрещена. Но не забывайте, что сперма способна повысить эластичность шейки матки, поэтому секс должен быть защищенным.

Источник:
http://agulife.ru/services/kalendar-beremennosti/35-nedelya

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: светло, темно коричневые в первом триместре на 3-5, 6-12 неделях

Женщина сталкивается с перестройкой организма во время беременности, процесс готовит разные варианты развития событий. Чтобы не паниковать и принять правильное решение, стоит изучить факторы появления кровянистых выделений.

Коричневые выделения: норма или патология?

  • Коричневые выделения на любом сроке беременности считается отклонением от нормы.
  • Они должны стать «тревожным звоночком» для будущей мамы.
  • Стоит внимательнее относится к организму и установить причину их проявления.

Причины появления коричневых выделений при беременности

Основная причина проявления коричневых выделений – угроза самопроизвольного выкидыша:

  • Если выделения не значительные и однократные, то связано это с гипертонусом, который был спровоцирован в организме из-за переутомления или нервного срыва.
  • Если же выделения обильные и сопровождаются ноющими болями в нижней части живота, то это свидетельствует о возможной отслойке плодного яйца.

Кром того причиной появления коричневой слизи может быть и внематочная беременность. Вне зависимости от причины проявления кровянистых выделений, важно своевременно обратится к врачу.

При преждевременной отслойке плаценты и предлежании, выделения обильные сопровождаются болью внизу живота и в спине. Женщина может чувствовать головокружения в связи с изменением количества гемоглобина.

Норма и патология на ранних сроках

  • На ранних сроках в момент имплементации плодного яйца процесс может сопровождаться проявлением кровянистой слизи. Некоторые девушки путают этот момент со сбоем менструации. Явление имеет единичный характер.
  • Нормой на ранних сроках можно считать и процессы, связанные с гормональным сбоем в организме женщины. Никаких болевых ощущений и опасности нет. Проявляются в течении первых двух месяцев по наступлению беременности.
  • Из-за нехватки прогестерона может прослеживаться отслоение плаценты. Своевременная реакция и госпитализация позволят избежать проблемы и сохранить беременность.
  • Пузырный занос – патология до конца неизученная, встречается редка, но приводит к смерти эмбриона.
  • Внематочная беременность – патология, требующая хирургического вмешательства. Ведь если своевременно не обратиться с этой проблемой, то женщина может лишится репродуктивной функции.

Норма и патология на поздних сроках

Кровянистые выделения можно отнести к норме на последних неделях беременности, когда выходит слизистая пробка. Процесс является предвестником скорых родов. И не обязательно, что они начнутся тут же, все может произойти и через несколько недель.

В остальном это патология и может быть связана с отслоением плаценты, ее предложением. Во время развития и роста плода, растет и матка, растягивается.

В этот момент нарушается целостность сосудов, находящихся на верхних слоях плаценты. Их смешивание с обычными выделениями приводят к коричневой слизи.

Если же такая «мазня» обильная и сопровождается болевыми ощущениями, необходимо посетить врача.

Характер коричневых выделений при беременности

Кровянистые выделения могут быть нормой или патологией, оцените их цвет, запах и обильность. Обязательно расскажите эти нюансы в женской консультации.

Успев распознать «тревожные звоночки», женщина предупредит возможные проблемы и сможет выносить малыша. Их характер позволит определить проблему. При этом важно установить сопровождаются ли они болями снизу живота, спине, головокружением и прочими тревожными симптомами.

Что означают светло коричневые?

Светло коричневые выделения связаны с гормональными перестройками и сменой структуры флоры. Кровь поваляется с повреждением тканей и смешивается с обычными выделениями.

Если бледно розовые чередуются со слизистыми выделениями

Такие выделения проявляются в первые недели беременности в момент крепления плодного яйца к стенкам матки. Могут быть повреждены кровянистые сосуды, кровь из которых смешивается с естественными выделения из влагалища. Нейтральный запах, отсутствие зуда и прочих дискомфортных моментов позволят распознать этот момент.

О чем свидетельствуют бурые обильные выделения в конце беременности?

Если продолжительно процесса составляет 1-2 дня, появление сгустков крови сопровождается ноющими боями внизу живота, пояснице, то стоит обратиться к врачам.

Причиной может быть отслоение плаценты, что чревато выкидышем если своевременно не начать лечение. Внематочная или замершая беременность лучше всего диагностируется с помощью УЗИ, но первым «тревожным звоночком» может быть проявление обильных бурых сгустков слизи.

Если мажущие бурые выделения на ранних сроках?

После полового акта беременная может обнаружить мажущие выделения, которые в нарде называют «мазня». Такое состояние особо актуально если ранее была диагностирована эрозия шейки матки и полипов. Угрозы малышу в таких случаях не существует, но это уже повод обратится к врачу.

Могут ли темные коричневые выделения быть во время первого триместра?

Вирус папилломы человека может вызвать проявление коричневой слизи. Начался воспалительный процесс, который необходимо устранить, важно обратиться в этот момент к гинекологу за советом.

Мажущие коричневые выделения связаны и с эрозией шейки матки. Нежный эпителий мог быть задеть при осмотре у гинеколога или вагинальном УЗИ.

Какие цвета выделений бывают при отхождении пробки из цервикального канала?

На поздних сроках они имеют слизистый характер и выходят кусочками. Большие твердоватые сгустки, при этом никаких болевых ощущений. Появление пробки является предвестником родовой детальности.

Если раньше она защищала малыша от инфекций, то теперь пути открыты и необходимо побеспокоиться о безопасности. Когда созревает шейка матки происходит процесс вытекания пробки. Ее объем составляет 2-3 столовые ложки.

Могут ли коричневые выделения быть признаком начавшихся родов?

Предугадать начало родовой деятельности невозможно. Если в течение вынашивания малыша были поставлены диагнозы:

  • предлежание плаценты, ее низкое расположение;
  • перекрытие внутреннего зева;
  • прослеживалось истончение стенок матки, то стоит быть всегда на чеку.

При проявлении коричневой «мазни» стоит сразу же отправляться в больницу.

Если коричневая слизь проявила себя на последних неделях беременности, параллельно отошла пробка и околоплодные воды, то стоит собирать вещи и отправляться в роддом. Организм готов к родовой деятельности, которая вот-вот начнется, впереди долгожданная встреча с малышом.

Неотложные состояния

При проявлении коричневых сгустков крови на ранних или поздних сроках беременности врачи рекомендуют госпитализацию женщины. Чтобы убедиться в необходимости неотложной госпитализации оценивается характер выделений:
  • обильные или мажущие;
  • цвет от бледно-розового до яркого красного или темно-коричневого.

Если при этом тошнит, кружиться голова, чувствуется сильная слабость, то необходимо отправиться в больницу, и чтобы оценить состояние ребенка. Преждевременная отслойка плаценты – состояние, которое опасно и для малыша, и для мамы.

Сопровождаются тревожные состояния болью в животе, слабостью, головокружениями, пониженным давлением.

При внутреннем кровотечении женщине назначают экстренное кесарево сечение и в таком случае коричневые выделения могут стать причиной родовой деятельности.

Коричневые выделения – процесс, который может проявиться на любом этапе беременности. Они могут встретиться на ранних сроках и на поздних. Если их появление при креплении плодного яйца в первые недели беременности считаются нормой и беспокоиться не стоит, то случаются случаи, когда они свидетельствуют о патологии.

В таких случаях присутствует явна угроза здоровью будущей мамы и малыша. Поэтому так важно при первых же отклонениях от нормы и сопутствующих болевых ощущения обращаться к специалисту, который оценит консистенцию, частоту и определит причину.

Своевременное определение проблемы позволит решить и устранить ее еще до серьезных последствий.

О чем говорят выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются не часто. Если вы заметили у себя подобный симптом, не стоит впадать в панику.

Но и относиться к этому спокойно тоже не нужно, ведь такой признак предупреждает о каком либо неприятном процессе в организме. Ниже мы попробуем разобраться в причине их появления, особенностях, и узнаем, как их предотвратить.

Какие бывают выделения на ранних сроках беременности

В первом триместре организм женщины ведет активную перестройку, подготавливаясь к вынашиванию, развитию, рождению ребенка. Выделения в этот период нормальны и свидетельствуют о физиологических процессах.

Вполне нормально, если в первый месяц наблюдается прозрачный секрет, имеющий консистенцию, схожую с яичным белком сырого яйца. Иногда их цвет белый или желто-белый. Такие истечения наблюдаются без каких-либо дополнительных признаков. Это вариант нормы.

Часто бывает такое, что у девушки розовые кровянистые выделения в первый месяц. Они, как правило, совпадают с датой менструации. Беспокоится не о чем, если они не сопровождаются болью, неприятными ощущениями, запахом. Небольшие кровавые пятна способны появиться в первую неделю после оплодотворения. Они обычно лишь слегка окрашивают трусы.

Человек в положении становится чувствителен ко всем скрытым болезням. Многие дамы обнаруживают белые хлопья в виде творога, сопровождающиеся зудом и жжением. Это признак молочницы. При подобных симптомах нужно обратиться в женскую консультацию и обсудить с врачом вариант лечения грибка.

Звоночком о других инфекциях станут массы желтого цвета с характерным запахом. Это предупреждение о воспалении. Немедленно стоит обращаться к врачу, если они зеленые, имеют пенистую структуру или грязно серого цвета. Такой секрет появляется на разных сроках — на 10, 11, 14, 15 неделях и позже. Но важен не срок, а своевременно начатое лечение.

Поводом для беспокойства станут обильные красные или бледно коричневые выделения на ранних сроках или белые с прожилками крови. Вместе с ними появляется боль и давление в нижней части живота. Это опасные симптомы, указывающие на такие патологии, как замершая либо внематочная беременность, самопроизвольный аборт и другие.

Нужно ли волноваться, заметив коричневые выделения

Кровавые и коричневые массы появляются внезапно. Ничего серьезного возможно не окажется, но именно это происходит перед выкидышем.

Бледно коричневые выделения, это сигнал о том, что идет какой-то неправильный процесс. Последствия разнообразные, но в больницу нужно обратиться немедленно. Специалисты назначат дополнительные исследования и поставят точный диагноз.

О чем говорят выделения такого цвета — причины, не представляющие опасности

Бурые выделения — сигнал о том, что происходит кровотечение. Бледный цвет свидетельствует о незначительном кровоизлиянии, а более темные тона об источнике крови глубоко во влагалище. Вероятнее всего, выделения возникают из-за повышенного кровообращения в период перестройки.

Одна из причин — травмирование слизистых половых путей. Коричневатые массы бывают из-за инфекции половых путей, не связанной с положением или вследствие приема медицинских препаратов.

Часто в 1 триместре беременности подобные массы наблюдаются до или после срока месячных. Организм активно перестраивается, матка наполняется кровью, отслойки которой выходят из влагалища.

Гормональная перестройка организма

Когда девушка находится в положении, у нее начинается ряд изменений, вызванных гормональной перестройкой. Этот процесс начинается естественным образом, подготавливая женщину к вынашиванию плода. Это важный этап, от которого будет зависеть период вынашивания.

Стремительно меняется количество вырабатываемых гормонов, за которые отвечают эндокринные органы. Многократно увеличивается гипофиз. Наибольшим изменениям подвергаются половые органы, вырабатывая эстроген и прогестерон. Если в этот период какой-либо процесс даст сбой, то возможны проблемы.

Имплантация плодного яйца в стенку матки

Имплантацией называется процесс, когда плодное яйцо закрепляется в матке и начинаются процессы по развитию плода. Она наступает спустя 7 и больше дней после оплодотворения и лишь в случае, если все условия для имплантации выполнены.

Чтобы этот процесс имел положительный характер, яичники должны быть в здоровом состоянии, а сперматозоид должен обладать необходимой активностью. Какие-либо изменения в самочувствии девушка практически не ощущает, предугадать результат развития плода в первые дни зачатия сложно. Первые симптомы, присущие беременной, появляются после имплантации.

Аномальные месячные в первый триместр беременности

Месячные в первый месяц – распространённое явление. Это происходит по тому, что организм еще не успел перестроиться и в нём идут обычные физиологические процессы. Пока яйцеклетка проходит путь к матке, возможно травмирование органов.

Если зачатие произошло за неделю-две до менструации, оплодотворенное яйцо могло не успеть закрепиться в матке. В этом случае вероятны еще одни месячные, сопровождающиеся красными или коричневыми выделениями, которые к 4 неделе должны прекратиться.

Механическое повреждение целостности слизистой

Механические повреждения влагалища способны вызвать жидкие коричневые и красные массы у женщины. Они почти всегда сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Повредить целостность шейки или тела матки можно разными способами:

  • механически;
  • химически;
  • термически;
  • излучением.

Зачастую серьёзные повреждения обнаруживаются после врачебного вмешательства или ударов в область живота. Происходит надрыв тканей внутренних органов, открывающих внутреннее кровотечение. Подобное чревато серьезными последствиями для беременной и способно спровоцировать выкидыш на любых сроках.

Возможные патологические причины

Механические повреждения опасны для женщины на любых сроках.

Ушибы или разрывы могут прекратить дальнейшее развитие плода и иметь разные последствия:

  1. Замирание плода.
  2. Выкидыш.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Досрочные роды.
  5. Гибель плода в утробе матери.
  6. Угроза жизни беременной и др.

Если началось внезапное кровотечение, резкая боль, то следует немедленно принять меры. Госпитализация в этом случае необходима, иначе погибнет ребенок и мама.

Эрозия

Эрозия шейки матки встречается у каждой четвертой женщины. Это одно из самых популярных заболеваний, выявляемых у дам в положении. Она представляет собой небольшую язву красного цвета на матке.

Причин возникновения эрозии много:

  • врожденная патология;
  • гинекологическое заболевание;
  • ВИЧ инфекция;
  • воспалительные процессы;
  • механические повреждения;
  • вредные привычки;
  • стрессы и др.

Язвочки, расположенные на слизистой, способны кровоточить. Лечение эрозии обязательно, иначе последствия станут неприятными. Этот диагноз приведет к тому, что беременность будет проходить неправильно, случится выкидыш или другая патология. Способ лечения зависит от стадии заболевания.

Отслоение плодного яйца

Коричневатые массы могут свидетельствовать об отслоении плодного яйца. Самостоятельно выявить подобное нарушение крайне сложно. Один из симптомов — тянущие боли внизу живота, как во время месячных.

Плодное яйцо отторгается от хориона, образуя ранку. На ее месте образуется гематома, губительная для плода. Отслоение плодного яйца может способствовать выкидышу на ранних сроках.

Замирание плода

Замиранием плода называется процесс, когда ребенок в утробе матери по каким либо причинам остановил развитие и погиб. Это явление возможно до 28 недели. На более поздних сроках это называется смертью плода.

Определить замирание плода на ранних сроках можно по некоторым признакам:

  1. Пропадают болевые ощущения в груди, спала пухлость с молочных желез.
  2. Исчезновение тошноты, рвоты.
  3. Понижение температуры тела.
  4. Повышенная утомляемость организма, сонливость.

После замирания плода его нужно немедленно удалить операционным путем, иначе в организме начнется воспалительный процесс. Чтобы предотвратить его возникновение, нужно регулярно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Внематочная беременность

У женщины может развиться патология в виде неправильного расположения плода. Это явление называют внематочной беременностью. Подобный диагноз способен привести в бездетности и даже смерти женщины.

Признаки у нее схожи с симптомами при нормальной беременности: тошнота, рвота, набухание молочных желез и др. Позже появляются неожиданные излияния красного или бурого цветов, возникают выраженные болевые ощущения.

Пузырный занос

Если выделения коричневого цвета, то одна из причин — пузырный занос. Он возникает, когда происходит потеря женских генов и дублируются мужские или происходит оплодотворение безъядерной клетки двумя сперматозоидами. Это приводит к тому, что трофобласт перерождается в огромное количество маленьких пузырьков и размеры утробы увеличиваются в несколько раз.

Симптомы тошнота, головные боли, слабость, секреция имеет кровянистую основу.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания — распространенная причина неправильного течения беременности. Список патологий огромен: от незначительных до смертельно опасных. Это одна из причин кровянистых пятен в первом и во втором триместре. Выявить их вероятно с помощью врача, проведя полное обследование. Чтобы исключить возможность их появления, нужно постоянно наблюдаться в больнице.

Инфекции

Инфекция в организм беременной способна попасть легко, так как во время перестройки он становится более уязвим к вирусам. Получить ее можно половым путем, через кровь, по воздуху.

Обнаружить инфекции можно самостоятельно, например, через появление грязных выделений или болевых ощущений. Точный диагноз поставит врач после осмотра. К лечению нужно приступить незамедлительно, так как до 12 недель беременности плод начинает свое формирование и не защищен от вирусов.

Прерывание

Аборт или другой способ прерывания приведет к кровотечениям. После удаления плода из матки, организм находится в шоковом состоянии, поврежденные органы некоторое время кровоточат.

Алая кровь на трусах (реже темные, почти коричневые истечения)– первый признак выкидыша. Именно после этих симптомов происходит самопроизвольный аборт. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены подобные явления.

Как вести себя при выделениях коричневого цвета — советует врач

После обнаружения коричневых пятен на прокладке или трусах, стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит заранее волноваться, так как стресс приведет к плохим последствиям.

Если выделения сопровождаются выраженной болевой симптоматикой, примите горизонтальное положение, вызовите скорую и постарайтесь не нервничать до ее приезда. Нужно позаботиться, чтобы входная дверь была открыта. Если есть возможность, то позовите соседей, чтобы они до приезда врачей находились с вами. Особенно если беременность 39-40 недель.

О коричневых выделениях рассказывает специалист:

Заключение

Кровоизлияния на ранних сроках — тревожный симптом. Это звоночек о многих патологиях, вашего организма.

Единственное, что надо помнить – никогда не впадайте в панику. Точный диагноз ставит врач. До проведения исследований, самостоятельных выводов делать не стоит.

Коричневые выделения на ранних сроках беременности. Могут ли быть коричневые выделения на ранних сроках беременности

Специалисты к патологическим выделениям относят болезнетворную секрецию, которая вызвана грибками или бактериями, способными навредить плоду. К таким патогенным микроорганизмам относят грибок Кандида, провоцирующий развитие кандидоза.

Лечение данной патологии проводится только под наблюдением специалиста, так как большая часть медикаментов от патологии запрещены во время вынашивания ребенка. Определить наличие молочницы можно по зуду, жжению в промежности, густым творожистым выделениям с неприятным запахом.

О других патологических выделениях во время беременности мы расскажем ниже.

Прозрачные

Такие слизистые выделения, если они умеренные, без запаха и примесей, относят к нормальным. В некоторых случаях их объем может увеличиваться в числах предполагаемой менструации, при этом секреция не должна вызывать у вас никакого дискомфорта.

Фото коричневых выделений при беременности

Коричневые

Если в начале беременности наблюдается кратковременный и разовый несильный секрет светло-коричневого цвета, сопровождающийся небольшими болями внизу живота, паниковать не стоит. Такое состояние может быть обусловлено прикреплением плодного яйца к матке.

При темно-коричневой секреции необходимо обратиться к врачу, так как она может означать отслойку хориона или будущей плаценты.

Нечастое или однократное образование коричневых выделений в 1 триместре может быть симптомом внематочной, замершей или неразвивающейся беременности, при которой эмбрион погибает, а плодное яйцо остается в маточной полости. Постепенно плацента отслаивается от маточных стенок, что и приводит к появлению темного секрета. В подобной ситуации нужно сразу же обращаться к специалисту!

Желтые

  • Нередко выделения такого цвета являются признаком изменений в организме будущей матери, но при условии, что они не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом.
  • Если же секреция темно-желтого цвета, ближе к коричневому, то это повод для обращения к врачу, так как речь может идти о самопроизвольном выкидыше.
  • Также желтоватые выделения могут быть признаками:
  • кандидоза;
  • бактериального вагиноза;
  • вагинита;
  • хламидиоза;
  • трихомониаза;
  • гонореи.

Умеренные выделения белого цвета не являются патологией.

В то же время если они сопровождаются неприятным запахом, по консистенции напоминают творог, при этом наблюдается покраснение половых органов и зуд в промежности, такое состояние может свидетельствовать о наличии кандидоза. Это заболевание требует лечения, в противном случае повышается риск разрыва половых путей при родах.

Кремовые

Необильные бежевые или кремовые выделения при беременности в 1 триместре обычно означают недуги воспалительного характера. В процессе обострения заболевания у женщины может возникнуть дискомфорт в области наружных половых органов, который сопровождается образованием молочного секрета. Причинами являются:

  • гонорея;
  • кишечная палочка;
  • гарденеллез;
  • протеи;
  • трихомониаз;
  • стафилококки.

Еще одной причиной бежевой секреции является нехватка гормона прогестерона в организме будущей мамочки.

Он необходим для вынашивания беременности, отвечает за тонус и рост матки, а также уменьшает активность иммунитета в начале беременности, что особенно важно для принятия организмом оплодотворенной яйцеклетки.

Если же к бежевым выделениям добавляется кровяная примесь, следует сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Розовые

Секреция розового оттенка может возникнуть по причине:

  • микротрещин, возникающих из-за неаккуратного осмотра на гинекологическом кресле:
  • вагинального УЗИ;
  • активной интимной близости;
  • спринцевания.

Нередко розоватые выделения возникают в дни предполагаемой менструации. Также они могут свидетельствовать о прикреплении плодного яйца к стенке матки.

Иногда розоватая слизь может быть симптомом молочницы. Если в ней присутствует коричневая примесь, то такое состояние может быть показателем отслойки плаценты, замершей и внематочной беременности, особенно если такое состояние сопровождается болью в нижней части живота.

Кровянистые

Они же красные и алые выделения. Являются самыми опасными при беременности. Могут быть обильными или скудными коричневого оттенка.

При появлении сильного кровотечения с острыми болями в животе необходимо сразу же ехать в больницу. Подобная секреция означает как прерывание беременности, так и ее внематочное течение.

Необильные коричневые или светло-коричневые выделения на ранних сроках вынашивания ребенка не считаются опасными для плода.

Основные факторы развития подобного состояния:

  • пузырный занос;
  • травма брюшины;
  • патологии, касающиеся свертываемости крови;
  • эрозия шейки матки;
  • миоматозные узлы;
  • повреждение из-за спринцевания;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • полип цервикального канала.

Фото серых выделений при беременности

Серые выделения в начале беременности имеют характерный запах и сопровождаются жжением в интимной зоне. Эти симптомы означают наличие половых инфекций, например, вагинита или трихомониаза.

Трихомониаз опасен для будущих мамочек и требует стационарного лечения. При бактериальном вагините наблюдаются проблемы с вынашиванием ребенка. Поэтому, если вы заметили серую секрецию, сразу же посетите гинеколога.

Коричневые выделения при беременности — патология состояния женщины

Коричневые выделения в гестационном периоде не всегда носят естественный характер. Есть множество патологических состояний у женщины, которые способны прервать беременность и лишить женщину радости материнства в будущем. Поэтому даже самые незначительные выделения должны насторожить женщину. В этой ситуации лучше перестраховаться, чем потерять желанного малыша.

Продвигаться плодному яйцу по маточным трубам помогают специальные ворсинки, которые перекидывают его словно мячик. Когда эмбрион попадает в полость матки, он должен закрепиться в ее верхней части с помощью трофобласта. Если женская гормональная система не справляется, плодное яйцо может занять неправильную позицию поблизости к маточному зеву.

По мере роста плода, трофобласт будет разрастаться и формировать плаценту. Неправильное плацентарное расположение будет вызывать тянущие боли и коричневые выделения у женщины. Такое состояние в акушерской практике называется предлежанием плаценты. Это требует лечения и постоянного контроля, поскольку у женщины долгое время сохраняется риск выкидыша и преждевременных родов.

Локализация плодного яйца в неположенном месте ведет к тому, что эта беременность не сможет закончиться родоразрешением.

Яйцо имплантируется не в маточном пространстве, а в трубе или шейке матки, что делает невозможной последующую беременность и угрожает женщине летальным исходом.

Если темно-коричневые выделения сопровождаются интенсивным болевым синдромом с одной стороны, нужно пройти диагностическое исследование и установить местонахождения оплодотворенной яйцеклетки.

ПОДРОБНОСТИ:   Отхаркивание по утрам коричневой слизью

Вовремя диагностированная внематочная беременность позволяет удалить эмбрион с сохранением маточной трубы. Если момент упущен, труба разрывается под давлением растущего эмбриона, и у женщины начинается кровотечение. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Разные заболевания половой системы часто развиваются на фоне гормональных нарушений. В основном женщине не удается забеременеть, но если зачатие происходит, то на протяжении всех 9-ти месяцев у женщины возникают определенные осложнения. Темно-коричневые выделения при беременности, часто с примесями крови, сопровождают эндометриоз, миому или фибромиому матки, полипы цервикального канала.

  • При доброкачественных образованиях в матке (миома, фибромиома) женщину тревожат коричневые выделения в дни предполагаемых месячных вне беременности.
  • На фоне гормональной перестройки у женщин в первом триместре часто появляются гормонозависимые полипы. Они провоцируют контактные выделения коричневого цвета. Но в большинстве случаев они определяются на осмотре при постановке на учет и сразу удаляются.
  • При эндометриозе женщина замечает обильные слизистые выделения с кровяными включениями. Если у женщины повышается маточный тонус, количество выделение может увеличиваться.

На этапе планирования или при постановке на учет женщины обязательно проходят обследование на предмет инфекций, которые передаются половым путем.

Но, нормально протекающая беременность не запрещает половые контакты, поэтому риск «подхватить» инфекции всегда присутствует. Заподозрить проблему можно по выделениям темно-желтого, иногда, зеленого цвета.

Они сопровождаются несносным зудом, жжением, гиперемией внешних половых органов и жутким гнилостным запахом.

Прогестероновая недостаточность ослабляет возможность плодного яйца удерживаться на стенке матки. Отслоение эмбриона вызывает микротравмы сосудов, которые начинают кровоточить.

Поэтому женщина замечает выделения с разной интенсивностью окраски. Они могут быть темно-коричневыми или алыми.

Если с коричневыми выделениями во время беременности женщина ощущает боль, это может указывать на угрозу выкидыша.

ПОДРОБНОСТИ:   Первые признаки беременности на ранних сроках

Хромосомные аномалии несовместимые с жизнью или половые инфекции часто становятся причиной замирания эмбриона. До 4-5 гестационной недели определить этот факт довольно трудно, поэтому остается опираться на ощущения женщины. Заподозрить замирание беременности можно по скудным бурым выделениям, плохому самочувствию и резко прекратившемуся токсикозу.

На присутствие у женщины участка поврежденных клеток эпителия на шейке матки (эрозии) часто указывают коричневые выделения при беременности без болей. Их интенсивность может усиливаться после полового акта или гинекологического осмотра.

Если эрозия в период беременности диагностируется впервые, женщине обязательно берут забор для цитологических мазков для исключения дисплазии.

Поскольку слизистая влагалища очень восприимчивая к травмам, после осмотра у женщины могут появляться кратковременные бурые выделения.

К сожалению, не каждую беременность удается сохранить. По многим причинам у женщины начинается отслоение плодного яйца или уже сформировавшейся плаценты и происходит прерывание беременности.

На первых порах, когда только появляются коричневые выделения, плод удается сохранить, но в случае открытого кровотечения, женщина теряет ребенка.

Поэтому, если у вас появились коричневые выделения при беременности и боль, сразу обращаетесь в больницу за помощью.

Часто коричневые выделения носят патологический характер, особенно вас должно насторожить, если прокладку приходится менять каждый час, а кровотечение сопровождается болевыми ощущениями.

В таком случае сразу вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в больницу. Даже незначительные выделения без запаха и боли, являются серьезным поводом проконсультироваться с гинекологом – лучше перестраховаться, чем потерять ребенка.

Своевременная медицина повышает шансы на сохранение беременности и повторное зачатие.

Очень редко встречается хромосомный сбой, в результате чего вместо плаценты формируется соединительная ткань, покрытая пузырьками. Называется такое явление «занос», он бывает полым или частичным.

При частичном заносе есть шансы спасти беременность, потому что часть плаценты формируется нормально, а при полном — плод погибает на ранней стадии развития, поэтому важно вовремя провести выскабливание, чтобы сохранить возможность повторного зачатия.

Симптомами патологии являются коричневые выделения, головокружение, боль в животе.

Коричневые выделения при беременности на ранних..

Ранним этапам беременности, особенно первым дням и неделям, свойственны процессы, благополучное завершение которых определит характер ее дальнейшего течения и исход. С момента зачатия организм будущих матерей претерпевает целый ряд клинически ярких физиологических трансформаций.

Физиологичные выделения в раннем сроке

Гормональные и анатомические перестройки всех органов, участвующих в деторождении, сопровождаются многочисленными, не всегда понятными для женщин, а потому тревожными внешними проявлениями.

Совершенно благополучный начальный этап беременности может сопровождаться слабыми тянущими болями или необычным вагинальным секретом.

При этом если болевые ощущения или признаки кровотечения вызывают однозначно негативную реакцию, то при обнаружении генитальных выделений, слабоокрашенных или темных, возникают сомнения и многочисленные вопросы.

Однозначно естественными проявлениями для первого триместра считаются следующие выделения:

  • слизистого характера;
  • прозрачные;
  • гомогенные;
  • с нейтральным, без резких и гнилостных нот, запахом.

Насколько тревожным знаком являются окрашенные, светлые или темные выделения при беременности на ранних сроках? О чем они могут сигнализировать, и как следует поступать при их появлении? В каких случаях они являются предвестниками выкидыша или симптомами внематочной беременности?

Прежде всего, необходимо отметить, что причиной выделений кровянистого характера может стать не только беременность, а заболевания, сопутствующие ее течению.

Скудный коричневой окраски вагинальный секрет порой отмечается после неосторожных инструментальных влагалищных обследований при травмировании эрозированной шейки матки.

Течение беременности, развивающейся на фоне миомы матки, тоже может эпизодически сопровождаться окрашенными в коричневый цвет выделениями.

Со всеми сомнениями беременная женщина должна безотлагательно обращаться к врачу.

Физиологичные коричневые выделения при беременности на ранних сроках

Бывает, в самые первые дни, еще до появления специфических признаков, у беременных появляются выделения кремообразного характера, окрашенные в светло- или темно-коричневый цвет. Многим женщинам они напоминают так называемую мазню в начале менструального кровотечения. Если это происходит не позже недели с момента зачатия, за сохранность беременности не стоит беспокоиться.

В этом периоде оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, проникшая в полость матки, попадает непосредственно на ее стенку, чтобы благополучно имплантироваться.

Плотное, надежное закрепление плодного яйца в эндометрии обеспечивается достаточно углубленным его проникновением. Процесс имплантации может сопровождаться микротравмами прилежащих капилляров.

Выделившаяся их них кровь, окрашивает вагинальные выделения в розоватый цвет, свернувшаяся, с подвергшимися распаду и окислению эритроцитами, придает им коричневые оттенки, светлые и темные.

Поскольку продолжительность процесса имплантации невелика, физиологичные окрашенные выделения также кратковременны.

Симптомы внематочной беременности

При имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки ее развитие останавливается. Вынашивание ребенка в таких случаях становится невозможным, кроме того, подобные состояния, при несвоевременном распознавании, угрожают здоровью и жизни забеременевших женщин. Основными симптомами внематочной имплантации являются:

  • резкая дестабилизация, до степени шока, общего состояния;
  • манифестирующие признаки токсикоза;
  • постепенно нарастающие, от малоинтенсивных до степени нестерпимых и схваткообразных, болевые ощущения.

Совокупность ведущих симптомов внематочной беременности проявляется на фоне мажущих кровянистых или темно-коричневых выделений, порой – небольших кровотечений.

Физиологичная имплантация яйцеклеток в матке может сопровождаться кратковременными, продолжительностью до нескольких часов, коричневыми выделениями. Если после оплодотворения яйцо закрепляется вне пределов эндометрия, на шейке, в просветах труб, в полости малого таза, они становятся выраженными – обильными и продолжительными.

Частичная отслойка плодного яйца

Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Причина может быть в отторжении плодного яйца от стенки матки. Отслойка начинается на незначительном участке. В результате разрыва капилляров возникает кровотечение. Часть крови может истекать в полость матки, становясь причиной коричневых или кровянистых выделений.

Наибольшую опасность представляет та часть крови, которая скапливается между плодной оболочкой и стенкой матки, образуя гематому. Пропорционально степени ее нарастания повышается риск полного отторжения и гибели плодного яйца.

Своевременное распознавание угрозы благополучному течению беременности, немедленное обращение за медпомощью на ранних стадиях развития отслойки в большинстве случаев позволяет остановить этот процесс и сохранить беременность.

К признакам, указывающим на возможное отторжение плодного яйца, относят:

  • болевой синдром;
  • вагинальные выделения кровянистого характера.

Субъективно беременными женщинами угроза выкидыша ощущается в виде тянущих болей в нижней части живота. Постоянный характер и иррадиация в область крестца делают их схожими с болезненными месячными.

Кровянистый или сукровичный характер влагалищных выделений свидетельствует о том, что отторжение плодного яйца продолжается.

Их коричневая окраска свидетельствует об обратном развитии, то есть рассасывании, ретрохориальной гематомы.

Позитивное значение такого симптома, как коричневый цвет выделений, в клинической картине угрожающего выкидыша не отменяет необходимость обращения, как и при наличии признаков кровотечения, в медучреждение. Самостоятельно, без осмотра специалиста, без УЗИ-подтверждения, исключить рецидив или прогрессию отторжения невозможно.

Замирание беременности

Подавляющее число случаев неразвивающейся беременности приходится на I триместр. В отличие от угрозы выкидыша, кроме коричневых вагинальных выделений, клиническая картина внутриматочной гибели плодного яйца в ранних сроках беременности лишена специфичных симптомов.

Плацента продолжает секретировать гормоны, в самочувствии беременных женщин по-прежнему присутствуют ощущения, свойственные состоянию гестации. Лишь немногие их них отмечают:

  • снижение интенсивности приступов тошноты;
  • исчезновение общей слабости, повышенной утомляемости;
  • отсутствие чувствительности молочных желез.

Подтвердить или опровергнуть подозрения о замирании беременности позволяет метод УЗИ. С помощью него выявляется отсутствие у плода сердцебиения. Исключить ошибочную диагностику позволяют повторные УЗИ, они проводятся в динамике как минимум дважды.

Дополнительное подтверждение может дать определение в крови уровня хорионического гонадотропина и концентрации прогестерона. Малейшие подозрения о возможном замирании беременности должны привести женщину на прием к врачу акушер-гинекологу.

Пузырный занос

При этом заболевании женщины определяют у себя все признаки беременности. У них отсутствуют месячные, тест на беременность дает положительный результат. Характерными для пузырного заноса считают:

  • тяжело протекающий ранний токсикоз;
  • рецидивирующие кровотечения и кровомазанье, в том числе и в виде коричневых выделений, из половых путей;
  • превышающий предполагаемый срок беременности размер матки.

Кровотечение и кровомазанье при пузырном заносе чаще возникает в I триместре, клинически протекает под маской угрозы выкидыша или самопроизвольного аборта.

Несомненным диагностическим критерием при этом заболевании является выявление в кровянистых выделениях специфических пузырьков.

При обращении к специалисту, после УЗИ-исследования органов малого таза, все сомнения разрешаются, поскольку этот метод при пузырных заносах обладает 100% диагностической ценностью.

С помощью него выявляют отсутствие эмбриона, присутствие гомогенной мелкозернистой ткани в значительно увеличенной матке, наличие лютеиновых кист.

Предлежание плаценты

При имплантации плодного яйца в непосредственной близости к шейке матки развивающаяся плацента начинает прикрывать зев матки. Под давлением растущего эмбриона ее сосуды могут повреждаться, что становится причиной кровотечений и кровомазаний, в том числе в виде коричневых выделений.

Низкое прикрепление плодного яйца не представляет угрозы ни для беременной, ни для плода. Но такое расположение плаценты нуждается в пристальном врачебном наблюдении и многократном УЗИ-контроле в динамике.

Все состояния, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера, в том числе коричневыми, требуют от беременной женщины немедленной настороженности и неотложного обращения в медучреждение. Даже при полной уверенности в отсутствии угрозы своему здоровью и состоянию плода о появлении выделений необходимо поставить в известность наблюдающего течение беременности акушера-гинеколога.

быть или не быть. — Семейная Клиника

Беременность для женщины – это особенный период, когда ей хочется чувствовать себя не только будущей матерью, но и оставаться объектом желания для своего мужчины. Но с мужчинами не всё так однозначно. Кто-то из них с удовольствием воспользуется возможностью угодить своей любимой, а кто-то даст отпор, предполагая, что секс может только навредить. Поэтому статья будет полезна и для будущих отцов.

Не так давно врачи предупреждали своих пациенток, что в первом и последнем триместрах необходим половой покой. Опыт показывает – такое ограничения ничем не подтверждаются. Сегодня большинство специалистов считают, что секс даже на поздних сроках беременности, при ее нормальном течении, не запрещается. Некоторым женщинам гинеколог даже настоятельно советует призвать мужа к активной половой жизни в период перед родами.

Чем полезен секс во время беременности:

  • Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

  • При интимной близости происходит сокращение мышечных волокон, тем самым матка тренируется, готовясь к родам.

  • В семенной жидкости содержатся простагландины,  которые способствуют «созреванию» шейки матки перед родами.

  • При половом акте активизируется кровоснабжение в органах малого таза, улучшается питание малыша.

  • Психологическое состояние обоих родителей будет гораздо лучше, если их привычная жизнь не поменяется в худшую сторону. Желанная женщина будет спокойна за отношения, а мужчина не подумает завести связь на стороне. Можно попробовать новые позы для секса, которые станут для супругов способом получить яркие эмоции.

 Негативные эффекты интимной близости:

  •  Если у женщины случались выкидыши, секс может спровоцировать повышение тонуса матки  и прерывание беременности.

  • При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачиваеся, а внутренний зев приоткрывается. Секс может спровоцировать прогрессивное укорочение шейки и привести к выкидышу или преждевременным родам.

  • Предлежание плаценты – это веский повод отказаться от интима, т.к. плацента находится очень низко в матке, и во время секса может произойти ее отслойка с кровотечением. В таком случае есть прямая угроза для жизни мамы и малыша.

  • Наличие инфекций, передающихся половым путём, у любого из партнёров при незащищённом половом акте может спровоцировать инфицирование околоплодной жидкости и заражение малыша.

  • При слишком частой половой жизни без презерватива возможно нарушение микрофлоры и развитие молочницы. Дело в том, что сперма имеет щелочной рН и при попадании во влагалище, снижает кислотность влагалищного секрета, что способствует росту патогенных бактерий и грибов.

В каких случаях рекомендуется воздержаться от интимной близости:

  • Предлежание плаценты

  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем в активной фазе у одного или у обоих родителей (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная инфекция и др). При выявлении ВИЧ инфекции у будущего отца, беременной рекомендуется воздержаться от незащищённых половых контактов при вынашивании беременности.

  • Острый воспалительный процесс половых органов у одного или обоих партнеров (до и во время санации рекомендовано отказаться от секса).

  • Симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности: кровянистые выделения из половых путей, боли в низу живота, повышенный тонус матки и др.

  • Наличие в анамнезе привычного невынашивания или преждевременных родов.
  • Если беременность многоплодная, после 28 недель рекомендуется половой покой во избежание преждевременных родов.
  • Подтекание околоплодных вод. При подозрении на подтекание вод следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности интимной близости во время беременности

При глубоком проникновении после секса могут появиться кровянистые выделения из половых путей вследствие травматизации половым членом хрупкого эпителия на поверхности шейки матки. Но также кровянистые выделения могут быть признаком начавшейся отслойки плаценты и преждевременных родов. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу!

Не стоит пользоваться игрушками из секс-шопа, т. к. можно травмировать слизистую оболочку влагалища, что приведёт к воспалению. Особенно это касается вибраторов. Механические колебания могут вызвать чрезмерные сокращения матки и угрозу выкидыша/преждевременных родов.

Беременность не является противопоказанием для куннилингуса. Важно, чтобы у мужчины не было свежих герпетических высыпаний или другой инфекции на губах. А вот анальный секс следует отложить – он может спровоцировать развитие геморроя и появление анальных трещин, которые могут и так начать беспокоить будущую маму. 

Активная стимуляция сосков может вызвать угрозу выкидыша/преждевременных родов. Это связано с рефлекторной выработкой окситоцина-гормона, сокращающего матку.

Многие заботливые папы боятся навредить ребенку или оставить в памяти плода такое внедрение в его пространство. Этот миф очень распространен, но абсолютно беспочвенен. Запомнить ребенок ничего не может и неприятных ощущений не испытает. А легкие покачивания никак не смогут нанести вред.

От каких поз стоит отказаться

Она всего одна – миссионерская. Именно во время секса в такой позе, женщина может испытывать дискомфорт из-за давления на живот. Даже если срок еще совсем маленький, лучше исключить такое положение.

Также во 2 и 3 триместрах отказываемся от всех поз, в которых женщина лежит на спине. Т.к в положении лёжа на спине будущая может испытывать затруднение дыхания, головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление и в некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.  Это происходит от того что увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену.

Разрешенные позы это такие позы, при которых не происходит глубокое проникновение и нет давления на живот:

1. Поза «На боку». Она очень удобна для женщин в третьем триместре беременности, т.к. при ней полностью исключено давление на живот. Все ваши эрогенные зоны доступны партнеру, поэтому при данной позе вы сможете получать максимум удовольствия.

2. Поза «Сзади». Вы на четвереньках, а ваш партнер сзади. Такая поза показана беременным до самого родоразрешения, т.к. при ней отсутствует давление на живот, и что немаловажно, на грудь.

3.  «Наездница». Партнер укладывается на спину, а вы садитесь сверху к нему лицом или спиной. Данная поза будет удобна тем, что Вы более свободны в движениях и можете сами контролировать глубину проникновения.

4. Поза «Лицом к лицу». Вы садитесь друг против друга, ваши ноги захватывают бедра партнера. Поза очень удобна до середины беременности. При ней партнеры могут не только видеть друг друга, но и обнимать, целовать, массировать и т.д. на последних сроках такая поза также подойдет, только если женщина будет опираться на руки, поставив их сзади себя.

5. Поза «Полулежа». Вы в положении полулёжа устраиваетесь на диван (кровать) так, чтобы ноги оставались на полу. Партнер располагается между вашими ногами стоя на коленях. Данная поза считается самой безопасной, т.к. женщина физически не напряжена, ее живот и груди в безопасности.

6.     Поза «Сидя на стуле». Партнер садится на стул, а вы ему на колени спиной к мужчине. Поза требует от вас усилий, т.к. двигаться придется только вам. Хотя мужчина может помочь беременной, приподнимая ее за талию или ягодицы. Данная поза удобнее всего в первом триместре беременности.

7.     Поза «Стоя сзади» В ванной, на кухне или в другом помещении, где есть надежная опора. Мужчина входит сзади, и давление на живот полностью исключено.

Нет ничего важнее в этот особенный период, чтобы будущие родители радостно предвкушали появление на свет малыша и не забывали уделять внимание друг другу. Именно во время беременности женщина может насладиться неповторимыми ощущениями, а мужчина – обеспечить любимой физическое и моральное удовлетворение.

В нашем  центре ведение беременности осуществляется по индивидуальным программам в соответствии с приказом Минздрава Здравоохранения РФ от 01.11.2012г №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология». Выгодные цены, удобная форма оплаты по триместрам.

Выкидыш | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это прерывание беременности в первые 20 недель беременности. Примерно у 1-2 женщин из 10 выкидыш, чаще всего первый триместр (первые 13 недель беременности). От зачатия до восьмой недели При беременности развивающийся ребенок называется эмбрионом. После восьмой недели беременности ребенка называют плодом.

Существуют разные типы выкидыш. К ним относятся:

  • Под угрозой. Кровянистые выделения или кровотечение Первый триместр может означать, а может и не означать, что произойдет выкидыш.
  • Завершено. Эмбрион или плод, плацента и другие ткани выходят с кровотечением.
  • Незавершенное. Только часть ткани проходят. Некоторая ткань остается в матке. Могут быть тяжелые вагинальные кровотечение.
  • Пропущено. Эмбрион или плод умирают, но не выходит из матки. Иногда возникают темно-коричневые пятна. Здесь нет сердцебиение плода или рост плода.
  • Септик. Это выкидыш, который заражается.У матери жар, возможно кровотечение и выделения с неприятный запах. Боль в животе — обычное явление. Это серьезная проблема, которая может вызвать шок. и органная недостаточность, если ее не лечить.
  • Повторяющийся . Три или больше выкидышей.

Что вызывает выкидыш?

Примерно половина беременности на ранних сроках потери происходят из-за хромосомных дефектов эмбриона или плода.Другие причины могут включать:

  • Аномальное развитие эмбриона
  • Гормональные проблемы у матери. К ним относятся низкий уровень прогестерона или проблемы с щитовидной железой.
  • Диабет у матери, особенно плохо контролируемый уровень сахара в крови
  • Проблемы в матке. К ним относятся рубцовая ткань внутри матки, аномальная форма матки или миома.
  • Отверстие матки не может оставаться закрытым во время беременности (несостоятельность шейки матки)
  • Инфекция от микробов.К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), микоплазма, хламидиоз, листерия и токсоплазма.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, при которых организм атакует собственные ткани
  • Травма или травма
  • Воздействие токсичных веществ и химикатов, таких как противоопухолевые препараты

Часто причину выкидыша невозможно определить.

Кто подвержен риску выкидыша?

Некоторые вещи могут повысить вероятность выкидыша.В их числе:

  • Быть пожилой матерью
  • Потеря беременности на ранних сроках прошлое
  • Курение сигарет
  • Алкоголь алкогольный
  • Выпить больше кофеина
  • Употребление кокаина
  • Низкий уровень фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это Витамин В.
  • Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) примерно во время зачатие
  • Проблемы с маткой, например миома.Миома — это нераковые образования в матка. Другой проблемой может быть перегородка матки. Это состояние присутствует в роды, когда ткань разделяет матку.
  • Наличие определенных состояний, таких как целиакия, высокое кровяное давление, щитовидная железа болезнь, или диабет
  • Серьезная инфекция или серьезное заболевание травма

Каковы симптомы выкидыша?

Самый частый симптом выкидыша — вагинальное кровотечение.Кровотечение может быть безболезненным. Или у вас может быть слабая или сильная боль в спине или спазмы в животе. У некоторых женщин могут выделяться ткани беременных.

Как диагностируется выкидыш?

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения в первом триместре — обычное явление. Это может означать, а может и не означать, что у вас выкидыш. Ваш лечащий врач, скорее всего, будет использовать ультразвук для диагностики выкидыша. Если плод больше не находится в матке или больше нет сердцебиения, ваш врач диагностирует выкидыш.Другие тесты включают анализы крови на гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона ниже нормы или уровень, который не повышается, могут означать, что беременность не растет должным образом.

Как лечится выкидыш?

Если у вас вагинальное кровотечение, но лабораторные анализы и УЗИ показывают, что беременность в порядке, ваш лечащий врач может посоветовать вам отдохнуть в течение нескольких дней. Вы будете наблюдать за кровотечением.Вам могут быть назначены дополнительные анализы крови на ХГЧ и ультразвуковые исследования, чтобы проверить рост плода и сердцебиение плода.

Если тесты показывают, что у вас был выкидыш в первом триместре, у вас может быть несколько вариантов. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Варианты лечения включают:

  • Выживающий менеджмент. Это означает ожидание, чтобы выкидыш произошел сам по себе. В это время вас будут часто проверять.
  • Медицинский менеджмент. Это лечение лекарствами, которые помогают тканям беременности пройти. Вы можете получить лекарство под названием мизопростол. Это заставляет матку сокращаться и выталкивать ткани беременности.
  • Хирургическое лечение. Вам может потребоваться операция по удалению плода и других тканей, если не все они были переданы естественным путем. Процедура называется хирургическим опорожнением матки или дилатацией и выскабливанием (D&C).Применяется анестезия, потому что процедура может быть болезненной для матери. Отверстие шейки матки растянуто (расширено). Врач использует аспирацию или инструмент, называемый кюреткой, для удаления всех тканей беременных внутри матки.

Ткани для беременных могут быть отправлены в лабораторию для проверки на наличие генных или хромосомных дефектов.

Если у вас есть инфекция, ваш лечащий врач пропишет вам антибиотики.

При потере беременности после 20 недель могут потребоваться другие процедуры.Вы можете получать такие лекарства, как мизопростол или простагландин. Эти лекарства помогают открыть шейку матки, заставляют матку сокращаться и выталкивать плод и ткани.

Каковы осложнения выкидыша?

Выкидыш — значительная потеря для женщины и ее семьи. Скорбеть о потере уместно и нормально.

Потеря беременности обычно не вызывает других серьезных проблем со здоровьем, за исключением случаев, когда у вас есть инфекция или ткани не передаются.Серьезным осложнением выкидыша через 20 недель является серьезная проблема свертывания крови. Это более вероятно, если для прохождения плода и других тканей требуется много времени (обычно месяц или больше).

Женщинам с отрицательным резус-фактором крови может потребоваться лечение после выкидыша, чтобы предотвратить проблемы с несовместимостью крови при будущей беременности. Может быть назначено лекарство под названием Rh-иммуноглобулин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если во время беременности у вас возникло кровотечение.Если у вас есть и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ключевые моменты, касающиеся выкидыша

  • Выкидыш — это потеря беременности в первые 20 недель беременности.
  • Кровотечение во время беременности может быть признаком выкидыша, а может и не быть.
  • Если у вас кровотечение и другие симптомы, например сильные спазмы, как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Если у вас случился выкидыш, вам может потребоваться процедура по удалению плода и других тканей, если не все они прошли естественным путем.
  • Если выкидыш не произошел, вам, вероятно, предложат отдохнуть. Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Коричневые выделения при беременности: причины и когда обращаться к врачу

Что такое коричневые выделения при беременности?

Выделения из влагалища коричневые, потому что с оттенком застарелой крови. (Кровь становится коричневой по мере высыхания.) Это может произойти, если кровь в вашей матке выйдет наружу через некоторое время.

Что вызывает коричневые выделения при беременности?

Вот несколько причин, по которым у вас могут быть коричневые пятна или коричневые тягучие выделения во время беременности:

Секс

У вас могут появиться коричневые выделения с оттенком крови после секса.Трение во время секса может привести к травмам тканей влагалища или шейки матки, особенно если вы плохо смазаны, и это может вызвать появление пятен. А шейка матки может стать синяком при глубоком проникновении.

Тазовый осмотр

Ткани шейки матки особенно чувствительны во время беременности, поэтому вы можете заметить небольшие кровянистые выделения или коричневые выделения после того, как ваш терапевт провел осмотр органов малого таза или проверил вашу шейку матки.

Слизистая пробка

Слизистая пробка представляет собой скопление гелеобразных выделений из шейки матки.Эти выделения заполняют цервикальный канал на ранних сроках беременности и создают защитный барьер на протяжении большей части беременности. Когда вы приближаетесь к родам, и ваша шейка матки начинает истончаться (стираться) и открываться (расширяться), эти слизеподобные выделения могут выходить из вашего влагалища и выглядеть как сгусток загустевшей слизи, которая является прозрачной, розоватой, коричневатой или с оттенком крови. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровавое шоу

Кровавое шоу — еще один знак того, что роды не за горами.Когда шейка матки начинает размягчаться или расширяться, вы можете заметить розовые выделения или ярко-красную кровь. Если это происходит одновременно с потерей слизистой пробки, слизь может быть окрашена кровью, но это также может произойти независимо.

Когда обращаться к врачу по поводу коричневых выделений во время беременности

Выкидыш

Всегда звоните своему врачу, если у вас кровотечение во время беременности. Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение обычно являются первым признаком выкидыша. (У вас также может быть боль в животе.) Но кровотечение на ранних сроках беременности не обязательно является плохим признаком — до 1 из 4 беременных женщин в это время имеют кровотечения или кровянистые выделения, и большинство этих беременностей не заканчивается выкидышем.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — еще одна возможная причина кровотечений или кровянистых выделений во время беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой.Поскольку внематочная беременность потенциально опасна, важно распознать ранние признаки (боль в животе или тазу, вагинальные кровянистые выделения и боль в плечах) и как можно скорее получить лечение.

Молярная беременность

Молярная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в нарост, называемый родинкой, а не в нормальный эмбрион. Вначале у вас могут быть типичные симптомы беременности, но со временем у вас появится кровотечение, которое станет сигналом для вызова врача.Кровь может быть ярко-красной или коричневатой, непрерывной или прерывистой, легкой или тяжелой. Это может начаться как на шестой неделе беременности, так и на двенадцатой неделе беременности. У вас также могут быть сильная тошнота и рвота, спазмы в животе и вздутие живота.

Подробнее:

Узнайте, что нормально, а что нет, с помощью нашего цветного декодера вагинальных выделений

Кровянистые выделения во время беременности и что это значит

Вагинальное кровотечение во время беременности описывает любой кровоток из влагалища.Термин «кровянистые выделения» описывает легкое вагинальное кровотечение. Около 20% женщин говорят, что у них были кровянистые выделения в первом триместре беременности, и у большинства из этих женщин рождаются здоровые дети, как и около половины всех женщин, у которых во время беременности было какое-либо кровотечение.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, около 15–25% женщин имеют некоторое количество кровотечений на ранних сроках беременности (первый триместр). Кровотечение менее распространено — и вызывает большее беспокойство — если оно происходит во втором или третьем триместре.

Как выглядят кровянистые выделения

Как правило, выделения коричневого, красного или розового цвета, которые вы увидите, имеют слегка липкую или вязкую текстуру (поскольку выделения состоят из нескольких капель засохшей крови, смешанной со слизью шейки матки).

Что касается количества, ожидайте очень небольшого количества — обычно это всего несколько капель, которые вы видите, когда вытираете после посещения ванной или в нижнем белье, но их недостаточно, чтобы пропитать прокладку для трусов.

Кровотечение тяжелее, чем кровянистые выделения, поэтому для защиты одежды требуется прокладка, потому что кровь просачивается. Что касается цвета, он обычно красный, хотя это может варьироваться.

Причины появления кровянистых выделений при ранней беременности

Если у вас кровянистые выделения на ранних сроках беременности, это не обязательно повод для беспокойства. У светлых пятен есть несколько различных потенциальных причин, в том числе:

  • Полип шейки матки : Во время беременности рядом с шейкой матки больше кровеносных сосудов.Если начальный полип обнаружен при осмотре врача или во время полового акта, он может кровоточить. Полипы шейки матки чаще встречаются у женщин, которые в прошлом рожали естественным путем (растяжение шейки матки), и у тех, кто принимал противозачаточные таблетки в течение длительного периода времени.
  • Раздражение шейки матки или влагалища : шейку матки и / или влагалище может быть легче раздражать, поскольку во время беременности кровоток увеличивается. Кровянистые выделения могут появиться после секса или после обследования, такого как гинекологический осмотр, мазок Папаниколау или вагинальное УЗИ.Это кровотечение не опасно, и нет необходимости избегать полового акта (или обследования органов малого таза или УЗИ) на ранних сроках беременности.
  • Имплантационное кровотечение : Это легкое кровотечение, которое происходит через 6–12 дней после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Это происходит так рано, что некоторые женщины даже не осознают, что они еще беременны, и принимают это за начало регулярного менструального цикла. Этот тип кровянистых выделений может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Слишком много упражнений : поднятие тяжестей или слишком тяжелая тренировка также могут вызвать появление пятен.

Когда обращаться к врачу

Если у вас очень минимальное кровотечение на ранних сроках беременности и в остальном у вас нет никаких симптомов, вы можете подождать до следующего приема, чтобы поговорить с врачом. Но вы всегда можете позвонить своему врачу в любое время, когда вас это беспокоит.

Первый триместр

Если кровянистые выделения в первом триместре прекращаются в течение дня, случаются только от случая к случаю, не сопровождаются другими симптомами и легкие, то, вероятно, беспокоиться не о чем.

Помните, что у большинства женщин, у которых на ранних сроках были кровянистые выделения, беременность и роды протекали нормально. Однако любое кровотечение во время беременности считается нерегулярным, поэтому вам, возможно, придется пройти обследование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Если кровянистые выделения перерастают в более сильное кровотечение, напоминающее менструальные выделения, или если вы заметили дополнительные симптомы, такие как спазмы, жар или боль в спине, немедленно обратитесь к врачу.

Более сильное кровотечение может быть признаком чего-то более серьезного, например:

  • Внематочная беременность : Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточные трубы, и не может расти.Поскольку это может привести к разрыву маточной трубы и серьезной кровопотере, важно как можно скорее обратиться к врачу. Вы также можете заметить боль в животе, плече или тазу.
  • Инфекция : Инфекция шейки матки (цервицит), области таза или мочевыводящих путей может быть вызвана хламидиозом, гонореей, трихомонадой или генитальным герпесом или инфекциями, не передающимися половым путем, такими как бактериальный вагиноз. Иногда они сопровождаются повышением температуры тела. Цервицит также может возникнуть из-за раздражения диафрагмы или аллергии на латекс в презервативах.
  • Выкидыш : Около 80% выкидышей (выкидышей на ранних сроках) происходят в первые 12 недель беременности. Симптомы могут включать обильное кровотечение, боль в животе или спине, спазмы, а также заметное отхождение тканей. Если начался выкидыш, ничто не могло его остановить. Выкидыши происходят более чем в 8–20% беременностей.
  • Молярная беременность или гестационная трофобластическая болезнь : Это редкое заболевание, возникающее в результате хромосомных аномалий, описывает, когда аномальная ткань растет в матке, а не в эмбрионе.Хотя это не экстренная ситуация, немедленно обратитесь к врачу. Единственный симптом — кровотечение.

Если ваш врач обратился к вам, чтобы узнать, в чем причина ваших кровянистых выделений, вам, скорее всего, предстоит вагинальный осмотр. Вы также можете пройти УЗИ, чтобы определить сердцебиение плода, а также сделать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы проверить наличие гормона ХГЧ в крови. Эти тесты могут помочь вашему врачу определить, что может быть причиной ваших кровянистых выделений.

Если ваш врач не нашел причин для ваших кровянистых выделений, он или она может посоветовать вам расслабиться, не вставая с ног, больше отдыхая, не поднимая ничего тяжелого и поднимая ноги вверх.Обязательно следуйте инструкциям врача и сразу же позвоните, если заметите какие-либо другие симптомы, такие как боль в спине или животе, лихорадка или усиление кровотечения.

Второй и третий триместры

Кровянистые выделения или кровотечения во втором или третьем триместре вызывают беспокойство и, скорее всего, связаны с осложнением беременности. Позднее кровотечение иногда может представлять серьезную опасность для вашего плода и для вас.

Всегда звоните своему врачу, если вы заметили какие-либо кровянистые выделения или кровотечение после первого триместра

Кровотечение может указывать на одно из следующего:

  • Отслойка плаценты : Это когда плацента отделяется от стенки матки до или во время родов.
  • Преждевременные роды : Роды начались до 37 недели беременности.
  • Предлежание плаценты : Плацента расположена низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки.

Кровотечение при беременности | Tommy’s

Каковы причины кровотечения на поздних сроках беременности (после 24 недель)?

У некоторых женщин на более поздних сроках беременности может наблюдаться легкое кровотечение. Это может быть не изнутри матки, а, например, из шейки матки, которая может вызвать кровотечение после секса.Это может уладиться и не обязательно означает наличие проблемы, но вам следует немедленно связаться с родильным отделением больницы, чтобы вас могли проверить, на всякий случай.

Есть еще две серьезные причины кровотечений на поздних сроках беременности:

Плацента нижняя (placenta praevia)

Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх от шейки матки. Низкорасположенная плацента — это когда плацента находится низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее. Это может заблокировать выход ребенка.В большинстве случаев это можно было бы увидеть на одном из ваших обычных ультразвуковых исследований, и вам потребуется дополнительное сканирование на более поздних сроках беременности, чтобы увидеть, поднялась ли плацента вверх.

Если плацента все еще находится на низком уровне в матке, у вас может быть сильное кровотечение во время беременности и родов. Это может подвергнуть риску вас и вашего ребенка. Если у вас низко расположенная плацента и у вас кровотечение, вам может потребоваться неотложная помощь — позвоните по номеру 999.

Если у вас низко расположенная плацента, вам с большей вероятностью понадобится кесарево сечение.

Отслойка плаценты (отслойка плаценты)

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки. Обычно это вызывает сильную боль в животе, которая не приходит и не проходит, как схватки. Это может произойти даже при отсутствии кровотечения.

Немедленно обратитесь в родильное отделение больницы, если у вас кровотечение на поздних сроках беременности.

Узнайте больше об отслойке плаценты.

Резус отрицательный

Во время дородового наблюдения ваша акушерка выяснит вашу группу крови и определит, есть ли у вас резус-положительный или отрицательный результат.Важно знать, к какой группе вы принадлежите. Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вашего партнера резус-положительная кровь, у вашего ребенка также есть шанс получить резус-положительную кровь. Если это произойдет, ваше тело может посчитать кровь вашего ребенка отличной от вашей и выработать антитела. Эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка.

Обычно это не влияет на вашу первую беременность, но может быть очень серьезным при последующих беременностях. По этой причине, если у вас резус-отрицательная кровь, ваша акушерка предложит вам инъекцию анти-D во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка.

Если у вас есть кровотечение или травма шишки (например, если вы упали), немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением больницы. Возможно, вам нужно будет пройти обследование и, возможно, сделать еще одну инъекцию анти-D.

Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей группе крови и группе крови вашего ребенка.

Куда обратиться за помощью при кровотечении во время беременности?

Любое кровотечение во время беременности должно быть исследовано, даже если вы не испытываете никаких других симптомов.Важно как можно скорее связаться с медицинским работником.

До 12 недели беременности

Если вы чувствуете себя в целом хорошо и кровотечение не сильное, вы можете позвонить своему терапевту или акушерке (если она у вас еще есть), чтобы записаться на прием, и они смогут определить, нужно ли им обращаться в местное отделение ранней беременности. Иногда вы можете самостоятельно обратиться в местное отделение ранней беременности, в зависимости от вашего анамнеза и места проживания. Если вы позвоните в местную хирургию терапевта, они смогут вас проконсультировать.

Вы также можете позвонить в NHS 111, если считаете, что вам нужна срочная медицинская помощь, но это не экстренная помощь.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если у вас кровотечение, и:

  • ночью или в выходные дни, когда терапевт недоступен
  • кровотечение обильное
  • боль сильная
  • общее самочувствие

После 12 недель беременности

На всякий случай обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы, чтобы вас проверили.

Симптомы выкидыша | Tommy’s

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение — самый частый симптом выкидыша. Это варьируется от легких пятен или коричневых выделений до сильного кровотечения, которое может быть более тяжелым, чем при обычном периоде.

Легкое кровотечение до 12 недель (в течение первого триместра) беременности может быть довольно частым явлением и не всегда является признаком выкидыша. Но вы всегда должны немедленно обращаться к акушерке или терапевту, если у вас на любом этапе беременности возникнет кровотечение, с болью или без нее.

Кровотечение при беременности после 12 недель не является обычным явлением. Немедленно свяжитесь с A&E или в родильном отделении вашей больницы, чтобы вас проверили.

При кровотечении используйте чистую гигиеническую прокладку. Не используйте тампоны, потому что они могут увеличить риск заражения. Рекомендуется следить за кровотечением и записывать, на что оно похоже, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу.

Боль или спазмы в животе (животе)

Небольшая боль и очень легкие спазмы в области живота (брюшной полости) на ранних сроках беременности не являются чем-то необычным.Умеренная боль в животе на ранних сроках беременности (в течение первого триместра) обычно вызвана расширением матки, растяжением связок по мере роста шишки, гормонами, запором или задержкой ветра.

Однако спазмы и боли в нижней части живота могут быть вызваны выкидышем. Если вас беспокоят боли, или даже если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к акушерке.

Не бойтесь тратить время зря. Всегда лучше все проверить.

Узнайте больше о боли в животе при беременности.

Другие симптомы

При выкидыше вы также можете заметить следующие симптомы:

  • Выделение жидкости из влагалища
  • Выделение ткани из влагалища
  • больше не испытывает симптомов беременности, таких как тошнота и болезненность груди (хотя эти симптомы могут уменьшиться или исчезнуть после первого триместра)

Когда проверять

Если вы заметили какой-либо из перечисленных выше симптомов, особенно вагинальное кровотечение или боль, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту, акушерке или в ближайшее отделение ранней беременности.Вы также можете позвонить в NHS 111 в любое время дня и ночи.

Пропущенный (или отсроченный) выкидыш

У некоторых женщин нет никаких симптомов, указывающих на выкидыш. Это называется невынашиванием беременности. В этом случае женщины обычно узнают об этом, когда посещают обычный дородовой прием, поскольку во время ультразвукового сканирования может быть невозможно определить сердцебиение ребенка.

Внематочная беременность


Некоторые выкидыши вызваны беременностью, которая развивается вне матки.Это называется внематочной беременностью. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются между 4 и 12 неделями.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:

  • постоянная и сильная боль в животе, обычно с одной стороны
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала боли
  • боль в кончике плеча
  • понос и рвота
  • ощущение сильной слабости и головокружения, возможно, потеря сознания.

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы:

  • имеют резкие, внезапные и сильные боли в животе
  • сильное головокружение или обморок
  • тошнит
  • выглядят очень бледными.

Исследование причин выкидыша

Большая часть исследований выкидышей, проводимых в Великобритании, проводится в Национальном центре исследований выкидышей Томми, который открылся только в 2016 году. Исторически исследования выкидышей проводились недостаточно, и из-за этого причины выкидыша все еще не очень хорошо изучены.Анимация ниже показывает прогресс в понимании причин выкидыша, особенно выкидыша, который не вызван хромосомными аномалиями.

Кровотечение на ранних сроках беременности: что нормально, а что нет?

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности, очевидно, почти всегда вызывает беспокойство. Но исследования показывают, что это случается с 24% из нас в первые 12 недель беременности и с гораздо меньшим числом — с 12 до 24 недель — и, хотя вы всегда должны проверять это, это не обязательно означает худшее. .

«Кровотечение в 1-м триместре — довольно распространенное явление, — говорит Патрик О’Брайен, акушер-консультант больницы Университетского колледжа в Лондоне. «Многие женщины опасаются, что это приведет к выкидышу, но это не всегда так. Конечно, можно, но у большинства женщин кровотечение утихнет и остановится ».

Почему у меня кровотечение?

Существует множество возможных причин кровотечения на ранних сроках беременности, от незначительных до более серьезных. Вот краткое изложение того, что это может быть…

Это могло быть… имплантационное кровотечение

Некоторые (но не все) беременные женщины испытывают небольшое кровотечение через 6–12 дней после зачатия — так часто незадолго до того, как должна была наступить ваша менструация.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, и обычно проявляется в виде светлых коричневатых пятен.

Это могло быть… гормональное кровотечение

Гормональное или «прорывное» кровотечение может произойти примерно на 4-8 неделе беременности (примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация), и это довольно распространенное явление. Это вызвано изменениями уровня эстрогена и прогестерона на ранних сроках беременности. Обычно светлый.

Это может быть… эрозия шейки матки

Это лот менее серьезный, чем кажется.Эрозия шейки матки, иногда называемая эктропией шейки матки или эктопией, — это медицинский термин, обозначающий усиление кровоснабжения матки и шейки матки в результате беременности. Поскольку эти клетки мягкие, они могут более легко кровоточить (хотя и безвредно и безболезненно). Это может привести к появлению пятен или легкому кровотечению — либо без видимой причины, либо после секса.

Это может быть… полип влагалища

Полип — это безвредное образование. А если он попал во влагалище, он может вызвать безвредное кровотечение на любом этапе беременности.

Это может быть… инфекция

Любая инфекция влагалища или шейки матки (включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, хламидиоз или гонорея) может вызвать кровотечение. (И, очевидно, нужно будет лечить.)

Это может быть… внематочная беременность

Кровотечение или коричневые водянистые выделения в течение первых 12 недель, сопровождающиеся сильными болезненными спазмами в нижней части живота и, возможно, болью в кончике плеча, могут сигнализировать о внематочной беременности, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка остается застрявшей. в одной из фаллопиевых труб, которые соединяют ваши яичники с маткой.Это потенциально опасное состояние, но оно также встречается очень редко (затрагивает около 2% беременностей).

Это могло быть… начало м.

iscarriage

Да, потеря крови на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша, особенно если кровь красная и кровотечение обильное, или если у вас спазмы и боли. Если у вас также проходят сгустки розового или серого материала, скорее всего, это выкидыш.

Что мне делать, если у меня кровотечение на ранних сроках беременности?

Любое кровотечение в первые 24 недели беременности необходимо проверить, позвонив вашей акушерке или терапевту.

Как мы видели выше, существует целый ряд потенциальных причин кровотечения, но «как правило, — говорит Патрик О’Брайен, — чем сильнее кровотечение, тем больше оно вызывает беспокойство».

Когда вы звоните, постарайтесь сообщить как можно больше информации о том, как у вас кровотечение. Попробуйте включить подробную информацию о:

  • насколько тяжелый кровоток
  • насколько кровь легкая / густая
  • какого цвета кровь
  • , видите ли вы вместе с кровью какие-либо сгустки или другие кусочки ткани.

Если беременность очень ранняя (до 6-7 недель) и вы не испытываете боли, вам могут посоветовать подождать, чтобы увидеть, остановится ли кровотечение само по себе.К сожалению, на данный момент врачи могут увидеть на УЗИ немногое, которое скажет им — и вам — в порядке ли ваш ребенок.

Это то, что случилось с Джакси, который публикует сообщения на нашем форуме в чате MadeForMums. «Сегодня у меня 5 недель и 5 дней беременности. У меня было кровотечение — правда, небольшое, но достаточно, чтобы заставить меня думать, что это может быть выкидыш. Поговорил с врачами, и они только что сказали, что мне нужно это пережить «.

Это очень типично для многих женщин на этой стадии беременности — и мы знаем, насколько это может быть сложно.Вы можете поделиться своим опытом с другими на нашем форуме чата MadeForMums или позвонить в службу поддержки Ассоциации выкидышей по номеру 01924 200799 (работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:00). У них также есть страница в Facebook и онлайн-чат.

Если в результате вашего звонка вас попросят пойти к терапевту или акушерке или посетить местное отделение ранней беременности, рекомендуется (если вы можете) сохранить нижнее белье или прокладки с кровью. , чтобы вы могли показать им, как выглядит ваше кровотечение.

Когда вы приедете, ваш врач или акушерка захотят осмотреть вас или направить на обследование — с помощью (внутреннего) ультразвукового сканирования и некоторых анализов крови и, возможно, мазка из влагалища, если есть подозрение на инфекцию.

Вполне может быть, что ничего интересного не найдено, и вас отправят домой и попросят вернуться только в том случае, если кровотечение усиливается и / или боль усиливается. В этот момент вы можете услышать термин «угроза выкидыша»: это означает, что, хотя у вас кровотечение или кровотечение, нет никаких признаков — прямо сейчас — того, что у вас выкидыш.Многие женщины, у которых есть «угроза выкидыша», рожают здорового ребенка.

Однако, если врачи обнаружат доказательства того, что с вашим ребенком что-то не так, то, к сожалению, это «подтвержденный выкидыш», и врачи обсудят с вами возможные варианты дальнейших действий.

О нашем эксперте: Патрик О’Брайен

Патрик О’Брайен с 1999 года является консультантом и почетным старшим преподавателем кафедры акушерства и гинекологии в больницах Университетского колледжа Лондона.Он также является клиническим директором отделения по охране здоровья женщин. Он специализируется на материнской медицине и акушерстве высокого риска и особенно интересуется медицинскими осложнениями беременности.

Подробнее …

Рош МФМ

Опубликовано 05.05.20.

Большинство будущих мам согласятся, что отсутствие регулярного менструального цикла — одно из лучших дополнительных преимуществ беременности.В течение целых девяти месяцев не было ни спазмов в животе, ни резких перепадов настроения, ни непредсказуемого раннего начала, ни неприятно обильного кровотечения, ни продуктов женской гигиены по завышенной цене; Короче говоря, это приятная передышка от нормы, но даже если вам не нужно беспокоиться о месячных в течение большей части года, вы все равно можете время от времени испытывать легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения. Легкое кровотечение во время беременности на самом деле довольно распространено, особенно в начале первого триместра — до 30% будущих мам испытывают небольшое легкое кровотечение в течение первых 12 недель беременности.

Хотя ожидаемое вагинальное кровотечение любого типа может вызвать тревогу, это не всегда означает, что что-то не так. Вот что вам следует знать о кровотечении во время беременности: что нормально, а что нет, и почему вы всегда должны звонить нам в любое время. Команда специалистов Rosh Maternal & Fetal Medicine готова помочь.

Это кровянистые выделения или кровотечение?

Легкое кровотечение или кровянистые выделения сильно отличаются от умеренного или сильного вагинального кровотечения.Прежде чем мы углубимся в возможные причины кровотечения во время беременности, будет полезно узнать разницу между ними.

Как следует из названия, кровянистые выделения обычно проявляются в виде нескольких маленьких пятен крови. Хотя его цвет может варьироваться от светло-розового до ярко-красного или даже темно-коричневого, пятна достаточно легкие и короткие, поэтому вам не нужно носить подушечку или подкладку. Другими словами, это похоже на кровотечение, которое может возникнуть в начале или в конце менструации.

Умеренное или сильное кровотечение вызывает гораздо более обильное кровотечение, подобное тому, которое вы обычно испытываете в середине менструации, когда кровотечение находится на пике; это тот вид кровотечения, который требует от вас для вкладыша или прокладки.

Если у вас начнется кровотечение в любой момент во время беременности, полезно надеть гигиеническую прокладку, чтобы вы могли отслеживать количество и тип кровотечения. Пока вам не будет дано полное разрешение, рекомендуется избегать секса или вставлять что-либо во влагалище, в том числе тампоны.

Кровотечение на ранних сроках беременности

В течение двух недель после зачатия обычно бывает легкое кровотечение через день или два, прежде чем большинство женщин даже узнают о своей беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка прорастает или имплантируется в слизистую оболочку матки, вызывая совершенно нормальные светлые пятна, известные как имплантационное кровотечение.

По мере продолжения первого триместра изменение уровня гормонов вызывает развитие новых кровеносных сосудов и усиление кровотока в матке, шейке матки и влагалище, что может привести к нормальным кровянистым выделениям или легкому кровотечению после полового акта, интенсивных упражнений или обычный тазовый осмотр.

Некоторые из наиболее распространенных причин аномального и потенциально проблемного вагинального кровотечения на ранних сроках беременности включают:

Внематочная беременность

Кровотечение в начале первого триместра иногда является признаком внематочной беременности, которая случается, когда эмбрион имплантируется не в матку (обычно в маточную трубу), а где-то еще.Хотя такое кровотечение может протекать без других симптомов, оно часто сопровождается болью в животе, тазу или даже плече.

Поскольку внематочная беременность может быть опасной для жизни, вам следует звонить своему акушеру каждый раз, когда вы испытываете кровотечение или боль в первом триместре.

Выкидыш

Кровотечение в первом триместре, особенно когда оно сопровождается болью в животе или спазмами, также может быть первым признаком выкидыша или раннего прерывания беременности.Примерно 10% известных беременностей заканчиваются выкидышем, и примерно у половины всех женщин, у которых на ранних сроках беременности случаются необычные кровотечения, в конечном итоге выкидыш.

Важно помнить, что большинство выкидышей предотвратить невозможно; они обычно возникают, когда нездоровая беременность не развивается должным образом.

Кровотечение на поздних сроках беременности

Хотя во втором и третьем триместрах могут наблюдаться безвредные кровянистые выделения, особенно после полового акта или обычного гинекологического осмотра, кровотечение на поздних сроках беременности любого рода всегда является поводом для беспокойства и требует немедленного обращения к акушеру.

Сильное кровотечение, в частности, может указывать на серьезное осложнение на поздних сроках беременности, например:

Проблемы с плацентой

Вызывающее беспокойство кровотечение на поздних сроках беременности может быть признаком того, что что-то не так с плацентой или сосудистой тканью, которая питает и поддерживает вашего ребенка в утробе матери.

Отслойка плаценты, возникающая при отделении плаценты от матки, часто вызывает сильное кровотечение, сопровождающееся спазмами или болями в спине. Предлежание плаценты, которое возникает, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, обычно вызывает кровотечение без боли.

Преждевременные роды

Кровянистые выделения или кровотечение, возникающие в любое время во втором или третьем триместре — но до того, как вы достигнете 37-й недели беременности — также могут быть признаком преждевременных или преждевременных родов.

Другие признаки преждевременных родов включают изменения выделений из влагалища, повышение тазового давления, спазмы в животе, боли в пояснице и схватки.

Комплексная акушерская помощь

Здесь, в Rosh Maternal & Fetal Medicine, мы стремимся к тому, чтобы все будущие мамы могли связаться с нами в любое время суток и в любой день недели, чтобы сообщить о потенциальных проблемах, обсудить насущные проблемы или задать простой вопрос.

Таким образом, вы всегда можете связаться с одним из наших опытных акушеров за советом, если у вас возникнут кровянистые выделения или кровотечение в течение любого триместра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *