Тесты на аутизм для детей 3 года: M-CHAT-R — тест на первые признаки аутизма у ребенка

Содержание

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом.

На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет.

В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых.

Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Аутизм

Расстройства аутистического спектра (РАС) в настоящее время являются одной из наиболее актуальных проблем детской психиатрии.

На протяжении последних лет в мире наблюдается неуклонный рост числа детей, страдающих расстройством аутистического спектра (РАС) .

К сожалению, аутистические расстройства часто выявляются слишком поздно. В большинстве случаев диагноз РАС устанавливается перед поступлением в школу или в школьном возрасте, хотя родители, как правило, задолго до этого замечают странные формы поведения своего ребёнка.

Рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления РАС если:

  • в срок до 12 месяцев ребенок не гулит, не лепечет, и у него отсутствует указательный жест;
  • в срок до 16 месяцев ребенок  не начал произносить отдельные слова;
  • в срок до 2 лет ребенок  не произносит коротких фраз,
  • ребенок  очевидно теряет ранее приобретенные речевые и социальные навыки, независимо от возраста.

На сайте  http://docplayer.ru/28893127-Autizm-obratite-vnimanie.html  Вы можете ознакомиться с пособием для родителей, семьи и друзей  и узнать  как проявляются симптомы расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста.

Задача педиатров, неврологов, психологов и педагогов – как можно раньше выявить ребенка с отклоняющимися формами поведения, помочь ему адаптироваться в семье, детском коллективе и, безусловно, направить к врачу-психиатру.

 В соответствии с законодательством,  установление диагноза РАС является исключительной компетенцией врача психиатра, т. к. данные расстройства отнесены МКБ – 10 к категории психических расстройств.

В мире разработан и широко используется стандартизованный скрининговый инструментарий. Для скрининга  используется Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста (от 16 до 30 мес.) М-CHAT [Robins,Fein& Barton,1999] (Приложение N°1) и Анкета для родителей по выявлению нарушений психического (психологического) развития, риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста (до 2 лет) [Симашкова Н.В., Козловская Г.В., Иванов М.В., 2015] (Приложение N°2).

Проведение скрининга рекомендуется в возрасте

18 месяцев и 24 месяцев жизни, так как  в указанные критические периоды онтогенеза отмечается особая чувствительность к повреждающим факторам.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ N°1

M-CHAT Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста (от 16 до 30 месяцев)

 

Инструкция:

М-CHAT создан для проведения  скринингового  обследования на нарушения аутистического спектра (НАС) у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.

 M-CHAT может проводиться, как часть обычного медицинского обследования ребенка.

 Также может использоваться  для оценки риска наличия аутизма и представителями не медицинских специальностей.

Главная цель использования M-CHAT – выявление риска наличия аутизма и НАС, однако, не все дети, которые выявляются при использовании данного метода, действительно имеют диагноз НАС. Ни один скрининговый инструмент не имеет 100% достоверности полученных данных.

 

 Внимание! Подсчет баллов ведется не родителем, а специалистом. Обработка данных М-CHAT занимает менее 2 минут.

 

Пожалуйста, оцените, насколько приведенные ниже высказывания характеризуют Вашего ребенка. Постарайтесь ответить на каждый вопрос. Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

 

1

Нравится ли ребенку, когда его качают на руках, на коленях и т. д.?

Да

Нет

2

Проявляет ли ребенок интерес к другим детям?

Да

Нет

3

Любит ли ребенок карабкаться по предметам как по ступенькам?

Да

Нет

4

Любит ли ребенок играть в прятки (ку-ку)?

Да

Нет

5

Играл ли когда-нибудь ребенок понарошку, например, говорил по телефону или качал куклу или во что-то другое?

Да

Нет

6

Использует ли ребенок указательный палец, чтобы указывать или просить чего-то?

Да

Нет

7

Использует ли ребенок указательный палец, когда показывает, проявляет интерес к чему-либо?

Да

Нет

8

Может ли ребенок соответствующим образом играть с мелкими игрушками (например, машинками   или   кубиками), не   просто засовывая их в рот, вертя в руках или раскидывая

Да

Нет

9

Приносил ли когда-нибудь вам (родителям) предметы, чтобы что-то показать?

Да

Нет

10

Может ли ребенок смотреть вам в глаза более 1-2 секунд?

Да

Нет

11

Проявлял ли ребенок когда-нибудь сверх чувствительность к звукам (например, закрывая уши)

Да

Нет

12

Улыбается ли ребенок вам или в ответ на вашу улыбку?

Да

Нет

13

Имитирует ли ребенок, то, что вы делаете (например, подражает выражению вашего лица)

Да

Нет

14

Окликается ли ребенок на свое имя, когда вы его зовете?

Да

Нет

15

Если вы укажете на игрушку в комнате. Посмотрит ли на нее ребенок?

Да

Нет

16

Может ли ребенок ходить?

Да

Нет

17

Посмотрит ли ребенок на вещи (предметы), на которые посмотрите вы?

Да

Нет

18

Совершает ли ребенок необычные движения пальцами у своего лица?

Да

Нет

19

Пытается ли ребенок привлекать ваше внимание к тому, что он делает?

Да

Нет

20

Не возникало ли у вас ощущение, что ваш ребенок имеет нарушения слуха (глухой)?

Да

Нет

21

Понимает ли ребенок то, что говорят другие люди?

Да

Нет

22

Бывает ли так, что ребенок увлечен чем-то чего, не существует или бесцельно бродит по комнате?

Да

Нет

23

Смотрит ли ребенок на ваше лицо, чтобы проверить вашу реакцию, когда сталкивается с чем-то незнакомым?

Да

Нет

 

 

Подсчет баллов:

1. Нет

2. Нет

3. Нет

4. Нет

5. Нет

6. Нет

7. Нет

8. Нет

9. Нет

10. Нет

11. Да

12. Нет

13. Нет

14. Нет

15. Нет

16. Нет

17. Нет

18. Да

19. Нет

20. Да

21. Нет

22. Да

23. Нет

 

Дети, получившие более 3 баллов по общей шкале, либо набравшие 2 критических балла, должны быть направлены на диагностическое обследование к специалистам.

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ N°2

 

Анкета для родителей по выявлению нарушений психического (психологического) развития, риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста (до 2 лет) Симашкова Н. В., Козловская Г.В., Иванов М.В., 2014г.

 

Ф.И.О. родителя ______________________________________________________________

Ф.И.О.  ребенка ______________________________________________________________

Дата рождения _______________________       Дата заполнения ______________________

 

Вопрос

Да

Нет

Затруд-

няюсь

1

Фиксирует ли Ваш ребенок взгляд на предметах (игрушках) или лице взрослого?

 

 

 

2

Смотрит ли ребенок Вам в глаза в течении 1-2 сек. ?

Улыбается ли ребенок матери?

 

 

 

3

Реагирует ли Ваш ребенок на обращенную к нему речь, выполняет ли команды? («подойди ко мне», «дай мне» и пр.)

 

 

 

4

Кормили ли Вы ребенка грудью? Если да, то, получал ли ребенок от этого удовольствие, ел с охотой?

 

 

 

5

Был ли Ваш ребенок «удобным» на первом году жизни (лежал один в кроватке, не реагировал на уход матери; сам себя занимал предметами (игрушками), собственными пальцами и т. д.)?

 

 

 

6

Были ли у Вашего ребенка проявления сложных эмоций (интерес, любопытство, удивление, негодование, недовольство, гнев и т.д.)?

 

 

 

7

Обращали ли Вы внимание, что ребенок плачет во сне, боится игрушек, животных или определенных предметов?

 

 

 

8

Соответствуют ли нормативным показателям сроки моторного развития Вашего ребенка?

— удерживает головку (2 мес. )

— сидит (6 мес.)

— ползает (7-8 мес.)

— ходит без поддержки (12 мес.)

 

 

 

9

Ходит ли ребенок с опорой на носки?

 

 

 

10

Использует ли ребенок указательный жест?

 

 

 

11

Умеет ли ребенок пользоваться ложкой?

 

 

 

12

Соответствуют ли нормативным показателям сроки речевого развития Вашего ребенка?

— гуление (а,у,ы,гу,га) – 2-5 мес.

— лепет (ба, ма-ма, па-па, бо-бо, та-та-та) – 6-10 мес.

— первые слова (адресность) – 10-12 мес.

— первые фразы («мама дай») – 18-24 мес.

 

 

 

13

Задает ли Ваш ребенок вопросы?

 

 

 

14

Отмечаете ли Вы у ребенка множественные повторы, «эхо слов, фраз», речевые штампы?

 

 

 

15

Отмечаете ли Вы у ребенка повышенную чувствительность к внешним раздражителям (шум от бытовых приборов, фейерверков, животных, повышение тона голоса и т. д.)?

 

 

 

16

Возникали ли у Вас мысли о том, что ребенок «глухой», «плохо видит» или снижена чувствительность (нюхает, облизывает предметы и т.д.)?

 

 

 

17

Перебирает ли ребенок свои пальцы перед грудью, подносит близко к лицу, глазам?

 

 

 

18

Играет ли ребенок предметами обихода (крышки, банки, кастрюли и т.д.)?

 

 

 

19

Есть ли предметы (вещи) с которыми ребенок не расстается в быту, берет в постель (в качестве «защиты», «помощи»)?

 

 

 

20

Выбирает ли ребенок для игр ниточки, шнурки, пакетики, палочки?

 

 

 

21

Выстраивает ли ребенок предметы (игрушки) в ряды (горизонтальные/вертикальные), однообразно возит, катает предметы (игрушки)?

 

 

 

22

Проявляет ли ребенок интерес к новым игрушкам?

 

 

 

23

Сторонится ли ребенок других детей на игровой площадке, предпочитает играть один?

 

 

 

24

Может ли ребенок испытывать страх или тревогу в новой ситуации, смене ситуации (в гостях, в магазине, в поликлинике, среди незнакомых детей, взрослых и пр. )?

 

 

 

25

Может ли ребенок собирать предметы (пирамидку, матрешку) с учетом величины, формы и цвета к концу 2 года?

 

 

 

 

 

Подсчет результатов (ключ методики):

ответ

ответ

ответ

ответ

ответ

1

Нет

6

Нет

11

Нет

16

Да

21

Да

2

Нет

7

Да

12

Нет

17

Да

22

Нет

3

Нет

8

Нет

13

Нет

18

Да

23

Да

4

Нет

9

Да

14

Да

19

Да

24

Да

5

Да

10

Нет

15

Да

20

Да

25

Нет

 

При совпадении 4-х и более ответов с ключом методики, а также в случае затруднения родителей ответить на треть вопросов, родителям ребенка стоит рекомендовать обратиться к врачу психиатру.

Аутизм научились диагностировать с точностью 100%

Исследователи из Калифорнии изучили, как расстройство аутистического спектра (РАС), или аутизм, связано с так называемыми аутоантителами, присутствующими в крови женщины. Последние являются причиной развития у ребёнка одного из типов аутизма, который встречается примерно в 20% случаев.

Результаты работы были опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.

Аутоантитела – это белки, производимые иммунной системой и атакующие здоровые клетки организма. Ранее команда профессора Калифорнийского университета в Дэвисе Джуди Ван де Ватер (Judy Van de Water) выяснила, что аутоантитела беременной женщины могут атаковать белки в мозге будущего ребёнка и таким образом влиять на его развитие.

Теперь же команда Ван де Ватер создала тест, который позволит по плазме крови женщины выявить риски аутизма у её детей.

Исследователи проанализировали образцы плазмы, полученные от 450 матерей детей с аутизмом и 342 матерей детей без расстройств нервной системы. Они также проверяли активность восьми разных белков, в изобилии присутствующих в мозге плода.

Затем, используя алгоритмы машинного обучения, учёные определили, какие комбинации белков связаны исключительно с диагнозом РАС. В итоге учёные создали тест, который определяет, какой набор веществ в крови матери, взаимодействующих с веществами в растущем мозге будущего ребёнка, вызывает аутизм и с какой вероятностью.

«Впервые машинное обучение было использовано, чтобы выявить закономерности наличия определённых аутоантител у матери и их связи с развитием аутизма, и результаты показали 100%-ную точность», – рассказывает Ван де Ватер. – Особенность этого исследования в том, что нам удалось создать новый, легко реализуемый тест для будущего клинического применения».

Новые данные, разработанный и проверенный тест позволят совершить огромный шаг вперёд в диагностике аутизма.

Например, наиболее часто встречающийся сценарий для матерей, у которых рождаются дети с аутизмом: у матери есть аутоантитела к белкам CRIMP1 и GDA. В этом случае вероятность рождения у неё ребёнка с аутизмом в 31 раз выше, чем в среднем по популяции (если основываться на текущем наборе данных). Разработанный учёными тест даёт очень точный результат, который трудно получить каким-либо другим методом.

Исследователи также обнаружили, что защитная реакция организма матери на белок CRIMP1 в целом значительно повышает риск развития у ребёнка тяжёлой формы аутизма.

Новый тест мог бы пригодиться многим родителям, планирующим зачатие ребёнка. Особенно если ранее у женщины уже рождался ребёнок, которому был поставлен диагноз аутизм, или если возраст будущей мамы больше 35 лет. Так, риск аутизма у будущего ребёнка будет ниже на 43%, если у женщины не найдут специфические для РАС антитела.

Сейчас команда Ван де Ватер проводит лабораторные исследования с участием животных, чтобы выявить, каким образом материнские аутоантитела вредят развивающемуся плоду. Исследователи планируют в будущем использовать эти данные для разработки лекарств, которые будут защищать плод от веществ, генерируемых организмом матери.

Ранее Вести.Ru рассказывали о том, чем будущей матери и её малышу грозит госпитализация в больницу с инфекционным заболеванием, а также о весьма необычном способе лечения аутизма.

Ребенок с аутизмом: как общаться? — Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы

На онлайн-площадке Института дополнительного профессионального образования работников соцсферы израильский специалист в области аутизма и мама особого ребенка Яэль Барагин рассказала о своем опыте общения с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС) и дала рекомендации родителям.

В 2014 году психолог Лорен Адамсон (Lauren Adamson) провела исследование, согласно которому у 15-20 % детей с аутизмом речь вообще не появится, как бы мы к этому ни стремились. 50 % будут иметь полноценную речь и научатся ею пользоваться в различных целях. Около 30 % научатся говорить, но только на уровне бытовых потребностей.

Исследования подтверждают, что у большинства детей будут заметны проблемы и в бессловесной коммуникации. Эти проблемы начнутся на ранней стадии развития, еще до появления речи. Например, будет отсутствовать такая важная форма коммуникации в раннем возрасте, как указательный жест. Признаки первичной речи — гуление, лепет — также будут отсутствовать или проявятся незначительно. Дети с аутизмом чаще пользуются плачем в качестве отрицания. Вместо слова «нет» или отрицательного жеста головой они начинают кричать. Такой ребенок не обращается с просьбой. Он просто берет взрослого за руку и ведет туда, куда ему нужно. Нужна игрушка — подводит взрослого к игрушке, хочет на улицу — ведет родителя к двери. При этом он не обращает внимания, как взрослый реагирует на его так называемую просьбу.

Исходя из всего этого можно сказать, что основная проблема ребенка с РАС — это неспособность инициировать совместное внимание, присоединиться к общению и поддерживать совместную деятельность.

Можно ли работать с этой проблемой?

Для начала давайте разберемся, что такое общение. Чтобы общение состоялось, необходимо минимум два человека. Один сообщает информацию, а другой на нее реагирует.

Общение — это не только слова. Если вы едете на машине и видите инспектора ГИБДД, который машет палочкой, вы остановитесь, потому что между вами произошло общение: он сделал жест, и вы отреагировали.

Если вы хотите погладить ребенка, а он начинает отстраняться, вы понимаете, что ему это неприятно.

Можно общаться с помощью отдельных слов: «дай», «положи», а можно использовать сложные конструкции с множеством придаточных предложений. Кстати, высокофункциональные аутисты часто говорят книжной речью, которая не принята в ежедневном общении.

Также можно разговаривать с помощью картинок, рисунков и символов. Вот эти последние три способа могут стать для вас основой в общении с ребенком с РАС. Скажем, вы собираете его на прогулку. Он обожает парк, любит и качели на детской площадке, но ненавидит одеваться, поэтому сопротивляется вам изо всех сил. Вашу речь он не воспринимает. Не всем, но многим детям в этой ситуации может помочь фотография тех самых качелей, на которые вы собираетесь пойти.

Как еще родитель может развивать коммуникативные навыки ребенка?

В середине второго года жизни ребенок и мама становятся триадой. Они пространственно отделяются друг от друга, между ними возникает какой-то предмет, например игрушка, и осознанное взаимодействие через этот предмет. Такое взаимодействие и называется триадой. Играя с мамой в игрушку, рассматривая цветок или катая мячик, ребенок прислушивается к речи взрослого, и его знания о мире обогащаются.

Триада — идеальное условие для развития коммуникативных способностей. Общаясь с близким и родным человеком, ребенок открыт новому и на чувственном уровне усваивает новые слова.

Как следует вести себя родителю? Очень важно быть вовлеченным в игру, а не играть по принуждению. Не стесняйтесь! Отложите свое стеснение в сторону и играйте так, будто вы сами ребенок и вам очень хочется построить башню из кубиков. Помните: только вовлеченный взрослый может создать атмосферу, в которой малыш усвоит новые слова.

Группой израильских специалистов была разработана система NDI- Naturalistic Developmental Intervention. В ее основе лежит убеждение, что обучение следует строить на личностных особенностях, которые ребенок уже имеет. Благодаря уже существующим навыкам мы будем помогать ему вести себя так, как принято в обществе. Хотите, чтобы ребенок научился играть с паровозиком, а он любит просто сидеть и крутить колеса? Сядьте рядом, возьмите другой паровозик, прицепите к нему вагончики, катайте, издавайте звуки. Таким образом, вы будете использовать то, что ребенок умеет и любит, и на этой основе покажете ему, как можно функционально обращаться с игрушкой.

Работа с ребенком-аутистом — это не спринт, это марафон. Ему всегда нужна будет помощь. Он никогда не будет таким, как все, и это надо принять. Стремясь сделать ребенка с РАС нейротипичным, мы рискуем разбить его душу. Чтобы этого не произошло, не переделывайте его. Дайте ему главное — свою любовь.

Еще больше онлайн-занятий Института дополнительного профессионального образования работников соцсферы смотрите на портале «Я дома» в разделе «Онлайн-мастерские»

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

ГБУЗ «Староминская ЦРБ» МЗ КК

 

Аутизм – это врожденное заболевание, при котором у ребенка возникают трудности в общении с другими людьми, неспособность выразить свои эмоции и понять эмоции других людей, затруднения в разговорной речи и иногда снижение интеллекта. Аутизм может быть результатом дезинтеграции процессов развития головного мозга еще до рождения ребенка. Аутизм сильно влияет на ранее развитие ребенка, а последствия этого влияния, как правило, отражаются на всей жизни человека.

Каковы причины развития аутизма?

В настоящее время причины развития аутизма не известны. Ни одна из предложенных на данный момент гипотез о развитии этой болезни не имеет полного обоснования. Исследователи аутизма полагают, что в основе этого заболевания лежит сочетание генетических факторов и неблагоприятных воздействий внешней среды (таких как, осложнения во время родов, инфекционные заболевания у беременной женщины, воздействие токсических веществ на беременную и пр.) У мальчиков аутизм развивается в 3- 4 раза чаще, чем у девочек. Если в семье уже есть ребенок, страдающий аутизмом, то вероятность этого заболевания у другого ребенка составляет 5-10 %.

Симптомы аутизма

Ученые выделяют три признака, по которым можно определить, что у человека наблюдается аутизм:

  • Нарушение социального взаимодействия
  • Трудности при общении с другими людьми
  • Особенности поведения

Нарушение социального взаимодействия. У человека, страдающего аутизмом, не получается построить здоровые взаимоотношения с другими людьми, что очень важно, находясь в обществе. Речь у таких детей развивается медленно, ребенок может использовать жесты вместо слов или придавать словам неверное значение. Им неинтересно заводить друзей. Предпочитая проводить время в одиночестве, они не играют с другими детьми. Часто они не отвечают на улыбки. При этом заболевании человек может повторять какие-либо действия или слова по несколько раз. В тяжелых случаях дети вообще могут не замечать присутствие других людей.

Общение. Аутисты часто не участвуют в диалоге. Обычно то, как выражается другой человек, ими воспринимается как нечто непонятное. Речь аутистов обычно монотонная, лишенная эмоций. Фразы чаще всего оборваны. Часто люди, страдающие аутизмом, повторяют предложения и фразы, сказанные другими людьми.

Особенности поведения. У ребенка или взрослого, страдающего аутизмом, может наблюдаться острая чувствительность, например, сенсорная или тактильная. В результате у человека наблюдается сильная непереносимость громких звуков или толпы, визуальной и тактильной стимуляции. Для некоторых аутистов вечеринка или шумные компании могут иметь опасные последствия. Ярлыки на одежде могут восприниматься этими людьми как нечто болезненное. Аутист вместо того, чтобы говорить может закричать или подносить что-либо к

глазам. Поведение человека, страдающего аутизмом, нельзя предсказать. Такие люди часто трогают различные предметы, чтобы ощутить их форму.

У многих детей и взрослых, страдающих аутизмом, может быть нечто вроде ритуала. Даже такое занятие как принятие ванны может быть очень трудным для аутиста: ему требуется определенный объем воды в ванне, точная температура воды, одно и то же полотенце и мыло, которыми он пользовался раньше. Так же может наблюдаться нецеленонаправленное поведение или действия. Например, человек может постоянно дергать себя за волосы или наматывать их на палец, ходить на цыпочках, хлопать в ладоши и др. Ребенок или взрослый может постоянно играть в одну и ту же игру, или носить с собой одну и ту же игрушку. Например, ребенок может выстроить все свои игрушки в ряд, а взрослый тоже самое может делать с одеждой, повторяя каждый день одно и тоже действие. При любой попытке помешать аутисту, с его стороны можно ожидать непредсказуемую реакцию, включая то, что он может наброситься. Те предметы, которые можно поворачивать, открывать или закрывать больше всего привлекают внимание аутистов. Если аутиста оставить одного, то он часами может сидеть в одиночестве, крутить или поворачивать какой-либо предмет, включать или выключать свет. У некоторых аутистов вырабатывается особенная «любовь» к каким–либо неодушевленным предметам, таким как скрепки или кусочек бумаги.

Диагностика аутизма

Медицинских анализов, с помощью которых можно диагностировать аутизм, не существует. Диагноз ставится на основании наблюдения за тем, как ребенок ведет себя, как общается с другими. В зависимости от выраженности проявлений аутизм может быть как легкой, так и тяжелой степени. Для постановки диагноза аутизма обычно требуется врачебная комиссия, которая включает психолога или психиатра, лечащего педиатра, невролога и других специалистов. Родители ребенка и его учителя (воспитатели) также могут быть включены в комиссию, так как они обладают важной информацией о развитии ребенка с самого раннего возраста. В диагностике аутизма важным моментом является отличие этого заболевания от других нарушений развития ребенка, таких как детский церебральный паралич (ДЦП), генетические заболевания, вызывающие умственную отсталость у детей и пр.

Лечение аутизма

К сожалению, на данный момент не существует методов лечения, которые могли бы привести к полному выздоровлению ребенка или взрослого от аутизма. Тем не менее, разработано множество методик, которые помогают людям с аутизмом научиться самостоятельно жить и общаться с другими людьми. Чем раньше был выявлен аутизм и чем раньше начато его лечение, тем лучше прогноз для ребенка и выше шанс, что он сможет стать полноценным членом общества.

Для лечения аутизма используются различные программы реабилитации, курсы поведенческой терапии и специальные школы, направленные на обучение детей с аутизмом. Лекарства от аутизма не существует, любые препараты лишь помогают облегчить некоторые симптомы.

Огромное значение в лечении аутизма имеет психотерапия, причем предпочтительнее семейная психотерапия, ведь родители ребенка с аутизмом нуждаются в поддержке специалиста не меньше, чем маленький пациент. Нужно

научиться эффективному общению с ребенком, взаимопониманию, осознать особенности взаимодействия ребенка с обществом. Терпение и еще раз терпение необходимо при воспитании аутичного малыша. В доме все должно находиться на привычных ребенку местах, потому что пропажа на ваш взгляд мелочи из обстановки может расстроить малыша больше, чем отсутствие мамы или папы. И ни в коем случае нельзя повышать голос, при раздражении лучше удалиться и успокоиться.

Крайне важны для ребенка и занятия с педагогами. Интеллект при аутизме не страдает, но в силу специфических расстройств эмоциональной сферы и особого склада мышления, таким детям трудно обучаться по общепринятой программе. Педагог в сотрудничестве с врачами определит наиболее оптимальный способ обучения для ребенка, разработает индивидуальную программу, позволяющую в полной мере использовать способности ребенка. Психолог также может оказать незаменимую поддержку больному ребенку. С помощью различных психологических методик можно выработать навыки социального общения, преодолеть трудности адаптации в детском коллективе. Отдельно нужно сказать об особенностях питания ребенка с аутизмом. Доказано, что у многих детей есть дефект в работе пищеварительных ферментов – у таких детей снижена способность к расщеплению некоторых белков, содержащихся в молоке и мучных изделиях. Поэтому целесообразно ограничить мучные и молочные продукты в рационе ребёнка.

Некоторые родители обращаются за помощью к народной медицине, опасаясь препаратов, используемых в психиатрии. Однако, народная медицина не располагает эффективными средствами для лечения детского аутизма. Все, что могут предложить народные целители – мягкие успокаивающие средства растительного происхождения, основными компонентом которых является валериана, пустырник, донник лекарственный. Однако, это как правило, не дает никакого эффекта. Вред такого «лечения» заключается в откладывании сроков лечения у специалистов, а чем позднее ребенок получит квалифицированную помощь – тем хуже прогноз заболевания.

У большинства аутичных детей при адекватном лечении с возрастом отмечаются улучшения в состоянии. Но, к сожалению, нельзя исключать, что в старшем возрасте у ребенка может развиться более тяжелая психическая патология, например, шизофрения. Поэтому для родителей важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение и реабилитацию ребенка, кроме того, даже при значительном улучшении состояния не следует пренебрегать профилактическими осмотрами детского психоневролога или психиатра.

Профилактика аутизма

Действенных мер профилактики детского аутизма не разработано. Но снизить риск возникновения этого заболевания поможет серьезное отношение супругов к планированию беременности. Необходимо обследование у специалистов с целью выявления и лечения инфекций и хронических заболеваний. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у врача женской консультации и вести здоровый образ жизни, избегать контакта с инфекционными больными.

В любом случае, родителям особых детей не нужно отчаиваться. Заручившись поддержкой специалистов, вы сможете сделать своего ребенка счастливым и помочь ему найти свое место в жизни.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Как самостоятельно определить, есть ли у ребенка аутизм?

Если вы подозреваете аутизм у своего ребенка, то вы можете самостоятельно определить, есть ли повод для волнения. Ниже представлен тест на аутизм, который проводят всем детям в возрасте 1,5 лет в США для того, чтобы выявить наличие возможных проблем у ребенка. Этот тест называется CHAT (Checklist for Autism in Toddlers – Проверка на аутизм для маленьких детей).

Раздел А

  1. Вашему ребенку нравится, когда его/ее укачивают, держат на руках, сажают на колени и т.п.? Да/Нет
  2. Ваш ребенок проявляет интерес к другим детям? Да/Нет
  3. Вашему ребенку нравится взбираться куда-нибудь, подниматься по ступенькам? Да/Нет
  4. Вашему ребенку нравится играть с вами? Да/Нет
  5. Ваш ребенок когда-нибудь имитировал какие-то действия в игре (например, «делал чай», используя игрушечную чашку и палочку и т.п.)? Да/Нет
  6. Ваш ребенок использует указательный палец, чтобы показать предмет, заинтересовавший его/ее? Да/Нет
  7. Ваш ребенок когда-то приносил вам какой-то предмет, чтобы показать его? Да/Нет

Раздел В

  1. Ребенок смотрит в глаза незнакомым людям? Да/Нет
  2. Привлеките внимание ребенка, указывая ему на предмет вне поля его зрения с помощью пальца и скажите «Смотри!», либо произнесите название игрушки, например «Кукла!» Проследите за реакцией ребенка. Он повернул голову, чтобы посмотреть что там? (важно: ребенок должен следить не за рукой, а смотреть именно на предмет, который вы указали) Да/Нет
  3. Дайте ребенку игрушечную чашку и ложку и попросите «сделать вам чай». Ребенок притворяется, что делает вам чай? Да/Нет
  4. Спросите ребенка, где находится тот или иной предмет (либо откуда идет свет). Ребенок показывает пальцем его местонахождение? Да/Нет
  5. Ребенок может построить башенку из кубиков? Да/Нет

Если на большинство вопросов вы дали отрицательный ответ – то риск аутизма очень высок

ИНФОРМАЦИЯ ПО РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ РАССТРОЙСТВ АУТИСТИЧСКОГО СПЕКТРА

Нарушения аутистического спектра (далее – РАС) – это комплекс нарушений созревания и развития психических функций. Включает в себя такие состояния, как аутизм, детское дезинтегративное расстройство, синдром Аспергера.

Общим для этих расстройств является нарушение коммуникативных способностей, ограниченный набор интересов и видов деятельности.

Основной метод диагностики РАС — динамическое наблюдение специалиста за поведением ребенка. В дополнение к основному методу проводятся психологическое, неврологическое и другие методы обследования.

Диагностика РАС должна быть проведена до 5-летненнего возраста.

Для этого существуют скрининговые методы обследования, задача которых – заподозрить РАС и начать его более углубленное обследование.

Поскольку скрининг не используется для выставления диагноза, его могут осуществлять как педагоги, врачи-педиатры, врачи детские психиатры, так и сами родители.

Основные индикаторы раннего детского аутизма:

Индикаторы аутизма в раннем возрасте:

  • отсутствие единичных слов в возрасте 16 месяцев;
  • отсутствие фразы из двух слов в 2 года;
  • отсутствие невербальной коммуникации (в частности, указательного жеста) в 12 месяцев;
  • потеря речевых или социальных способностей.

Индикаторы аутизма в дошкольном возрасте:

  • отсутствие речи или задержка ее развития;
  • особый зрительный контакт: не частый и очень короткий либо долгий и неподвижный, редко прямой в глаза, в большинстве случаев периферический;
  • трудности в имитации действий;
  • выполнение однообразных действий с игрушками, отсутствие творческой игры;
  • отсутствие социальной реакции на эмоции других людей, отсутствие изменения поведения в зависимости от социального контекста;
  • необычная реакция на сенсорные раздражители;
  • любая озабоченность по поводу социального или речевого развития ребенка, особенно при наличии необычных интересов, стереотипного поведения.

Индикаторы аутизма в школьном возрасте:

  • отсутствие интереса к другим людям, контактов со сверстниками;
  • большой интерес к неодушевленным предметам;
  • отсутствие потребности в утешении в ситуациях психологической необходимости;
  • наличие сложностей с ожиданием в социальных ситуациях;
  • неспособность поддерживать диалог;
  • увлеченность одной темой;
  • выполнение видов деятельности, наполненных малой креативностью и фантазией;
  • сильная реакция на изменения в привычном ежедневном графике;
  • любая озабоченность по поводу социального или речевого развития ребенка, особенно при наличии необычных интересов, стереотипного поведения.

Разработаны стандартизированные скрининговые инструментарии для раннего распознавания аутизма. Наиболее распространенным является CHAT — Шкала для раннего распознавания аутизма, предназначенный для первичной оценки развития ребенка в возрасте от 18 до 36 месяцев.

 

M-CHAT-R

Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста (для родителей)

 

М-CHAT создан для проведения скринингового обследования на выявление риска развития расстройств аутистического спектра (РАС) у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.      Инструкция: Вам предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся особенностей развития и поведения вашего ребенка, которые сформулированы в виде вопросов.

  1. Если вы наблюдали у своего ребенка нижеописанное поведение, то выберите соответствующий ответ «Да» или «Нет» и обведите его.
  2. Подсчитайте количество баллов.

Вопрос

Ответ

1.

Если вы показываете на что-то в другом конце комнаты, ваш ребенок на это смотрит? (Пример: Если вы показы­ваете на игрушку или животное, ребенок посмотрит на игрушку или животное)

Да

0

Нет

1

2.

Вы когда-нибудь предполагали, что ваш ребенок может быть глухим?

Да

1

Нет

0

3.

Ваш ребенок играет в воображаемые или сюжетно­ролевые игры? (Пример: Ребенок притворяется, что пьет из пустой чашки, делает вид, что говорит по телефону, понарошку кормит куклу или плюшевую игрушку)

Да

0

Нет

1

4.

Ребенку нравится забираться на различные предметы? (Пример: Ребенок любит залезать на мебель, на оборудо­вание детской площадки)

Да

0

Нет

1

5.

Ваш ребенок делает необычные движения пальцами перед глазами? (Пример: Ребенок перебирает пальцами около глаз)

Да

1

Нет

0

6.

Ребенок указывает пальцем, чтобы что-то попросить или получить помощь? (Пример: Ребенок указывает пальцем на лакомство или игрушку, до которой не мо­жет дотянуться)

Да

0

Нет

1

7.

Ребенок показывает пальцем, чтобы обратить внима­ние на что-то интересное? (Пример: Ребенок показывает пальцем на самолет в небе или на большой грузовик на дороге)

Да

0

Нет

1

8.

Ребенок интересуется другими детьми? (Пример: Ребе­нок наблюдает за другими детьми, улыбается им, идет к ним)

Да

0

Нет

1

9.

Ребенок приносит предметы и поднимает их, чтобы по­казать вам? (Пример: Ребенок показывает вам цветок, плюшевую игрушку или машинку)

Да

0

Нет

1

10.

Ребенок отзывается на свое имя? (Пример: Он или она смотрит на вас, говорит или лепечет, прекращает то, что сейчас делает, когда вы зовете его или ее по имени)

Да

0

Нет

1

11.

Когда вы улыбаетесь ребенку, он или она улыбается в ответ?

Да

0

Нет

1

12.

Ребенка расстраивают обычные звуки? (Пример: Ребенок начинает кричать или плакать от таких звуков, как шум пылесоса или громкая музыка)

Да

1

Нет

0

13.

Ребенок умеет ходить?

Да

0

Нет

1

14.

Ребенок смотрит вам в глаза, когда вы говорите с ним, играете или одеваете?

Да

0

Нет

1

15.

Ребенок пытается копировать то, что вы делаете? (При­мер: Машет рукой в ответ, когда вы прощаетесь, хлопа­ет в ладоши, издает смешные звуки)

Да

0

Нет

1

16.

Если вы обернетесь и посмотрите на что-нибудь, ваш ребенок обернется, чтобы увидеть, на что вы смотрите?

Да

0

Нет

1

17.

Ребенок старается сделать так, чтобы вы посмотрели на него? (Пример: Ребенок смотрит на вас, ожидая похва­лу, или говорит «гляди» или «посмотри на меня»)

Да

0

Нет

1

18.

Ребенок понимает то, что вы говорите ему или ей? (Пример: Если вы не будете ничего показывать руками, ребенок поймет такие фразы как «положи книжку на стул» или «принеси мне одеяло»)

Да

0

Нет

1

19.

Когда случается что-то необычное, ребенок смотрит на ваше лицо, чтобы понять, как вы к этому относитесь? (Пример: Если ребенок слышит странный или непри­вычный звук или видит новую игрушку, он или она смотрит на ваше лицо)

Да

0

Нет

1

20.

Вашему ребенку нравятся подвижные занятия? (Пример: Когда его качают на качелях или раскачивают на коленях)

Да

0

Нет

1

 

Обработка результатов:

Низкий риск: Общий результат – 0-2 балла. Если ребенок младше 24 месяцев, рекомендуется провести повторное тестирование после 2-х лет.

Средний риск: Общий результат 3-7 баллов. Обсудите результаты теста с педиатром  попросите его прокомментировать вашу анкету.

Высокий риск: общий результат – 8-20 баллов. Вашему ребенку обязательно требуется диагностическое обследование для раннего вмешательства.

  

МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОМОЩЬ

ДЕТЯМ С РАС:

 

  • Детские поликлиники по месту жительства ребенка
  • Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская психиатрическая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (детское отделение, детский дневной стационар).
  • Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (психоневрологическое отделение, отделение медицинской реабилитации).
  • Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Городская детская больница №3» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (неврологическое отделение)
  • БУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики

 

Аутизм — ПроМедицина Уфа

Аутизм – достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением у ребенка способности к общению и познаванию окружающего мира. Впервые данное заболевание было описано в 1947 году, однако оно было известно и ранее, просто именно в это время получила широкое распространение такая наука, как психиатрия.

За это время было написано огромное количество работ по изучению детского аутизма, но авторы всех этих работ никак не могут прийти к единой теории о возникновении и лечении данного заболевания.

Причины

Причины развития аутизма у детей до сих пор так и не были установлены. Существует большое количество теорий появления данного заболевания, однако ни она из них так и не нашла клинического подтверждения. Некоторые ученые считают, что основная причина появления аутизма — наследственность. У некоторых детей при сборе анамнеза можно выявить какие-то психические отклонения в поведении родителей, но чаще всего это связано с тем, что родители психологически истощены попытками бороться с заболеванием. Чаще всего аутизм развивается у детей из семей с благоприятной психологической обстановкой.

Так же психиатры пытались установить связь между появлением аутизма и очередностью рождения детей в семье. Они установили, что наиболее часто аутизму подвержен первый ребенок в семье, но также эта вероятность увеличивается с количеством рожденных детей (у седьмого ребенка по счету вероятность развития аутизма намного выше, чем у шестого).

Наиболее доказанная причина возникновения аутизма у детей — вирусная инфекция у матери во время родов. Для развития аутизма необходимы органические изменения строения головного мозга. Очень часто такие изменения возникают, если мать ребенка во время беременности перенесла некоторые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа). Эти инфекции нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга и таким образом способствуют развитию аутизма.

Симптомы

Считается, что аутист не способен объединять детали и части в единый образ. Он видит человека как несвязанные руки, нос, уши и прочие части тела. Ребенок с этим психическим расстройством практически не может отличить предметы живой природы от неодушевленных. Помимо этого, все внешние факторы (прикосновения, свет, цвета, звуки) вызывают у него чувство дискомфорта. Ребенок старается ограничиться от окружающего мира и уйти в себя.

Выделяют четыре главных симптома аутизма у детей, которые проявляются в определенной степени:

  • стереотипное поведение;
  • нарушение коммуникации;
  • нарушения в социальном поведении;
  • ранние признаки состояния аутизма (до 5 лет).

Ребенок с аутизмом чувствует себя комфортно лишь в привычной для него обстановке. Изменив маршрут прогулки, распорядок дня или расстановку вещей в помещении, можно добиться агрессивной реакции малыша и ухода его внутрь себя.

Малыш может часами сортировать кубики или строить башни. Вытащить его из этого состояния очень сложно.

У ребенка-аутиста наблюдаются эпизоды самостимуляции. Они представлены стереотипными повторяющимися движениями, которые малыш использует в непривычной или пугающей обстановке: покачивание головой; щелканье пальцами; хлопанье в ладоши и т.д.

Дети с тяжелой формой аутизма не разговаривают. Они используют только несколько слов, чтобы обозначать свои потребности, и употребляют их в одной форме (спать, есть, пить). При появлении речи она не нацелена на восприятие другими людьми и носит бессвязный характер. Ребенок способен часами повторять одну фразу. О себе страдающие от аутизма дети говорят во втором либо третьем лице (Света хочет есть).

Болезнь проявляется у детей, как правило, в очень раннем возрасте. Уже к году становится заметно отсутствие реакции на свое имя, улыбки и необычное поведение ребенка. Считается, что в первые три месяца своей жизни аутисты малоподвижны, имеют неадекватные реакции на раздражающие внешние факторы и скудную мимику.

Диагностика и лечение аутизма

К сожалению, аутизм не лечится полностью. Однако вспомогательная терапия поможет в ликвидации нежелательных моментов поведения и будет способствовать нормальному развитию ребенка. Аутизм очень часто приходится дифференцировать с неврозоподобными состояниями и неврозами. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез. При этом уточняются предполагаемые причины возникновения заболевания, рассматриваются присутствующие симптомы.

Детский аутизм — сложное заболевание. Но все же ребенка-аутиста можно попытаться вернуть к нормальному образу жизни, помочь ему адаптироваться к окружающему миру, если выполнять рекомендации врачей. Основой, из составляющих комплексного воздействия на больных аутизмом, является психотерапия. Психотерапевт поможет малышу, если это возможно, наладить контакт с окружающими его людьми, преодолеть страхи и психологические барьеры.

Дети могут получать образование в школе. Но здесь нужно использовать различные подходы и методы. Возможно обучение в малочисленных спецклассах и спецшколах, а может быть и интеграция, где одновременно учатся здоровые дети и страдающие аутизмом.

Чтобы определить специфику отставания в развитии малыша, лечащий врач проводит тесты на аутизм, применяет различные схемы-опросники. Если в семье были умственно отсталые, врач назначает хромосомный анализ, проводят магнито-резонансное исследование при структурных изменениях в головном мозге. В случае частых эпилептических припадков назначают электроэнцефалограмму.

По показаниям для лечения аутизма у детей врач может назначить медикаментозную терапию. Детям с задержкой развития целесообразно назначить церебролизин, глутаминовую кислоту. По показаниям назначаются противосудорожные средства, успокаивающие препараты.

Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный (M-CHAT-R ™)

  • Если вы укажете на что-то в другом конце комнаты, ваш ребенок смотрит на это? (Например, если вы укажете на игрушку или животное, ваш ребенок смотрит на игрушку или животное?)

    Ваш ответ

  • Вы когда-нибудь задумывались, может ли ваш ребенок быть глухим?

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок играет притворно или притворяется? (Например, представьте, что пьете из пустой чашки, сделаете вид, что разговариваете по телефону, или представьте, что кормите куклу или мягкую игрушку?)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок любит лазить по вещам? (например, мебель, игровые площадки или лестницы)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок делает необычные движения пальцами возле глаз? (Например, ваш ребенок шевелит пальцами рядом с глазами?)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок показывает пальцем, чтобы что-то попросить или получить помощь? (Например, указывая на недоступную закуску или игрушку)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок показывает пальцем, чтобы показать вам что-нибудь интересное? (Например, указывает на самолет в небе или большой грузовик на дороге)

    Ваш ответ

  • Интересует ли ваш ребенок других детей? (Например, ваш ребенок смотрит на других детей, улыбается им или идет к ним?)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок показывает вам вещи, принося их вам или показывая вам — не для получения помощи, а просто для того, чтобы поделиться? (Например, показывает вам цветок, мягкую игрушку или игрушечный грузовик)

    Ваш ответ

  • Отвечает ли ваш ребенок, когда вы называете его или ее имя? (Например, он или она смотрит вверх, разговаривает или лепетает, или прекращает то, что делает, когда вы называете его или ее имя?)

    Ваш ответ

  • Когда вы улыбаетесь своему ребенку, он или она улыбается вам в ответ?

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок расстраивается из-за повседневных шумов? (Например, ваш ребенок кричит или плачет от шума, такого как пылесос или громкая музыка?)

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок ходит?

    Ваш ответ

  • Смотрит ли ваш ребенок вам в глаза, когда вы разговариваете с ним, играете с ним или одеваете его или ее?

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок пытается копировать то, что вы делаете? (например, помахать рукой на прощание, хлопнуть в ладоши или пошутить, когда вы это сделаете)

    Ваш ответ

  • Если вы поворачиваете голову, чтобы посмотреть на что-то, ваш ребенок оглядывается, чтобы увидеть то, на что вы смотрите?

    Ваш ответ

  • Ваш ребенок пытается заставить вас присматривать за ним? (Например, ваш ребенок смотрит на вас, чтобы похвалить, или говорит «посмотри» или «посмотри на меня»?)

    Ваш ответ

  • Понимает ли ваш ребенок, когда вы говорите ему или ей что-то сделать? (Например, если вы не укажете, может ли ваш ребенок понять «положи книгу на стул» или «принеси мне одеяло»?)

    Ваш ответ

  • Если происходит что-то новое, ваш ребенок смотрит вам в лицо, чтобы понять, что вы к этому думаете? (Например, если он или она услышит странный или забавный звук или увидит новую игрушку, посмотрит ли он или она вам в лицо?)

    Ваш ответ

  • Нравится ли вашему ребенку двигательная активность? (Например, если вас раскачивают или подпрыгивают на коленях)

    Ваш ответ

  • Оценка риска M-CHAT-R:

    Оценка указывает на низкий риск , но если вашему ребенку меньше 24 месяцев или у вас есть другие проблемы, вам следует поговорить со своим врачом о повторной проверке.

    Есть вопросы? Свяжитесь с нашей группой реагирования на аутизм по телефону 888-AUTISM2 (288-4762) или [email protected]

    Эта анкета предназначена для выявления аутизма, а не других проблем развития. Важно обсудить любые опасения по поводу развития вашего ребенка с его или ее врачом.

    Оценка риска M-CHAT-R:

    Оценка указывает на средний риск . Это означает, что вам следует отвести ребенка к его или ее врачу для последующего обследования.Вы также можете обратиться за услугами по раннему вмешательству для вашего ребенка.

    Наш набор инструментов First Concern to Action поможет вам узнать, как начать оказание услуг раннего вмешательства.

    Есть вопросы? Свяжитесь с нашей группой реагирования на аутизм по телефону 888-AUTISM2 (288-4762) или [email protected]

    Эта анкета предназначена для выявления аутизма, а не других проблем развития. Важно обсудить любые опасения по поводу развития вашего ребенка с его или ее врачом.

    Оценка риска M-CHAT-R:

    Оценка

    указывает на высокий риск .Это означает, что вам следует отвезти ребенка к его или ее врачу для полного обследования. Вам также следует начать оказание услуг раннего вмешательства для вашего ребенка.

    Наш набор инструментов First Concern to Action поможет вам узнать, как начать оказание услуг раннего вмешательства.

    Есть вопросы? Свяжитесь с нашей группой реагирования на аутизм по телефону 888-AUTISM2 (288-4762) или [email protected]

    Эта анкета предназначена для выявления аутизма, а не других проблем развития. Важно обсудить любые опасения по поводу развития вашего ребенка с его или ее врачом.

    Сообщение для медицинских работников:

    Уважаемый поставщик медицинских услуг,

    Родитель или опекун одного из ваших пациентов беспокоится о развитии своего ребенка. Он или она прошел измененный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный (M-CHAT-R), который находится в свободном доступе в Интернете. M-CHAT-R — это инструмент для скрининга, одобренный Американской академией педиатрии для использования в возрасте 18 и 24 месяцев.

    M-CHAT-R — это инструмент скрининга, и, поскольку ни один инструмент скрининга не является идеальным, исследование рекомендует включать в исходные 20 вопросов дополнительное интервью.Это интервью улучшит детализацию экрана, а также предоставит вам возможность обсудить конкретные проблемы родителей или опекунов. Проведение контрольного интервью M-CHAT-R также может уменьшить количество ненужных обращений.

    Руководство по проведению повторного интервью можно найти здесь: http://www.autismspeaks.org/sites/default/files/2018-09/m-chatinterview.pdf

    Более подробную информацию о M-CHAT-R можно найти по адресу: http://www.mchatscreen.com

    Спасибо, что уделили время этому пациенту и его / ее семье.Для получения дополнительной информации посетите: http://www.autismspeaks.org/first-concern-action.

    Аутизм говорит

    3-минутный детский тест на аутизм и скрининг. Получите мгновенные результаты.

    У моего ребенка аутизм? Эта короткая викторина может помочь родителям оценить, испытывает ли их ребенок симптомы, типичные для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

    Время вышло!

    ОтменитьОтправить тест

    Часто задаваемые вопросы о детском аутизме

    Как проверить ребенка на аутизм

    Вы можете попросить лечащего врача вашего ребенка периодически проверять вашего ребенка на наличие признаков аутизма с помощью скринингового теста на развитие.Сам по себе скрининговый тест не приведет к постановке диагноза, но может указать, следует ли вашему ребенку обратиться к специалисту. Педиатр по развитию, детский психолог или психиатр, детский невролог, дефектолог, эрготерапевт или другой специалист может провести формальную оценку развития.

    Где проверить своего ребенка на аутизм?

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка расстройство аутистического спектра, сначала сообщите о своих опасениях педиатру.Если ваш врач определит, что у вашего ребенка могут быть симптомы аутизма, он направит вас для обследования к специалисту, который лечит детей с расстройством аутистического спектра, например к детскому психиатру или психологу, детскому неврологу или педиатру по развитию.

    Когда проверять ребенка на аутизм?

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на расстройство аутистического спектра во время их регулярных посещений оздоровительного центра в 18 и 24 месяца.Диагноз, сделанный специалистом, можно считать очень надежным, когда ребенку исполнится 2 года.

    Как рано я могу проверить своего ребенка на аутизм?

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить скрининг развития и поведения для всех детей во время регулярных посещений в возрасте 9, 18 и 24 месяцев. Специальное обследование на аутизм начинается при посещении через 18 месяцев. Диагноз, сделанный специалистом, можно считать очень надежным, когда ребенку исполнится 2 года.

    Как вы рассказываете своему ребенку о его диагнозе аутизм?

    Может быть трудно решить, чем и каким объемом информации поделиться с ребенком о его диагнозе аутизм. Очень важно задать позитивный тон при обсуждении расстройства аутистического спектра и убедиться, что вы понимаете, о чем действительно спрашивает ваш ребенок. С самого начала установите позитивное отношение к их различиям, а затем ответьте на их вопросы просто и честно.Если ваш ребенок находится в читальном возрасте, вы можете подумать о том, чтобы найти несколько детских книг на тему расстройства аутистического спектра, чтобы читать вместе с ними.

    Что означает диагноз аутизма для моего ребенка?

    Диагноз аутизма может иметь некоторые положительные эффекты, но также сопряжен с рисками, недостатками и противопоказаниями. После того, как вашему ребенку поставят диагноз аутизм, вы можете ожидать, что ваш врач разработает конкретный план лечения, включающий терапию и / или лекарства, чтобы помочь вашему ребенку легче функционировать в повседневной жизни.Вы также можете обратиться за конкретным руководством и поддержкой, чтобы ваш ребенок учился в школе. Несмотря на эти преимущества, диагноз аутизма также связан с риском социальной стигматизации ребенка. Существует также ряд состояний физического и психического здоровья, которые часто сопровождают аутизм, включая, помимо прочего, желудочно-кишечные проблемы, эпилепсию, СДВГ, тревогу и депрессию.

    Как помочь ребенку после диагноза аутизм?

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ребенку с расстройством аутистического спектра.Начните с того, что их план лечения составлен в соответствии с их индивидуальными потребностями, и работайте в тесном сотрудничестве с вовлеченными терапевтами, учителями и врачами, чтобы убедиться, что вы продолжаете терапию дома и в школе. Также важно дать детям с аутизмом представление о структуре своей жизни. Составьте подробный распорядок дня для своего ребенка и придерживайтесь его. Вы также можете создать последовательность дома, закрепляя то, что ребенок, возможно, узнал в других условиях, и используя положительное подкрепление, чтобы вознаградить за хорошее поведение.

    Может ли ребенок быть слегка аутичным?

    Ребенок может быть аутистом в легкой степени. Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра уникален, поэтому симптомы могут различаться по степени тяжести и варьироваться у разных людей. Дети с легкой степенью аутизма неспособны понимать язык тела или эмоции окружающих их людей, но у них нормальный интеллект и они могут вести свою повседневную деятельность.

    Что может имитировать аутизм?

    Задержки в развитии (когда ребенок не может что-либо делать к определенному возрасту), такие как проблемы с языком, речью или слухом, часто могут быть ошибочно приняты за аутизм.Существует также ряд специфических расстройств, которые характеризуются поведенческими симптомами, схожими с аутизмом. По данным Исследовательского института аутизма, синдром Вильямса, синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ландау-Клеффнера тесно связаны с аутизмом.

    В каком возрасте обычно проявляется аутизм?

    Поведенческие симптомы расстройства аутистического спектра часто проявляются на раннем этапе развития ребенка. Многие дети проявляют симптомы аутизма в возрасте от 12 до 18 месяцев или раньше, но у других аутизм может не проявиться до 2 или 3 лет.Возраст постановки диагноза, а также диапазон и тяжесть симптомов могут сильно различаться, поэтому профессиональная оценка имеет решающее значение.

    Источники статей

    Последнее обновление: 22 апреля 2021 г.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей.РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом. Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности.Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими. Они могут:

    • играть в одиночку
    • не заинтересованы в общении
    • избегать обмена игрушками
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в эмоциональном выражении

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    Аутичный трехлетний ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегайте физического контакта с другими
    • становится неподвижным при объятиях
    • не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты , например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или действием
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки упорядоченным образом
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткую продолжительность концентрации внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

    • агрессия
    • импульсивность
    • самоповреждение
    • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
    • приступы гнева
    • необычные пищевые привычки

    Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, как и многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении рутины
    • тревога
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тона

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», тогда как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, которое указывает на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут научиться полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам.

    У аутичных детей есть много вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудотерапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие определенные изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

    • играть в одиночку
    • не заинтересованы в общении
    • избегать обмена игрушками
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в эмоциональном выражении

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    Аутичный трехлетний ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегайте физического контакта с другими
    • становится неподвижным при объятиях
    • не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты , например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или действием
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки упорядоченным образом
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткую продолжительность концентрации внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

    • агрессия
    • импульсивность
    • самоповреждение
    • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
    • приступы гнева
    • необычные пищевые привычки

    Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, как и многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении рутины
    • тревога
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тона

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», тогда как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, которое указывает на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут научиться полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам.

    У аутичных детей есть много вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудотерапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие определенные изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

    • играть в одиночку
    • не заинтересованы в общении
    • избегать обмена игрушками
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в эмоциональном выражении

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    Аутичный трехлетний ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегайте физического контакта с другими
    • становится неподвижным при объятиях
    • не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты , например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или действием
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки упорядоченным образом
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткую продолжительность концентрации внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

    • агрессия
    • импульсивность
    • самоповреждение
    • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
    • приступы гнева
    • необычные пищевые привычки

    Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, как и многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении рутины
    • тревога
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тона

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», тогда как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, которое указывает на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут научиться полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам.

    У аутичных детей есть много вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудотерапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие определенные изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на PinterestАутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью в мышлении и поведении.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

    • играть в одиночку
    • не заинтересованы в общении
    • избегать обмена игрушками
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в эмоциональном выражении

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    Аутичный трехлетний ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоиться или утешиться
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегайте физического контакта с другими
    • становится неподвижным при объятиях
    • не проявляет эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты , например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или действием
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки упорядоченным образом
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткую продолжительность концентрации внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

    • агрессия
    • импульсивность
    • самоповреждение
    • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
    • приступы гнева
    • необычные пищевые привычки

    Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, как и многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении рутины
    • тревога
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тона

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», тогда как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, которое указывает на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут научиться полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам.

    У аутичных детей есть много вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудотерапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Скрининг и диагностика расстройств аутистического спектра для медицинских работников

    Скрининг развития может проводиться рядом профессионалов в области здравоохранения, сообщества и школы. Однако поставщики первичной медико-санитарной помощи имеют уникальную возможность содействовать здоровью детей в процессе их развития.

    Поставщики первичной медико-санитарной помощи регулярно контактируют с детьми до того, как они достигнут школьного возраста, и могут оказывать комплексный, скоординированный уход, ориентированный на семью, включая более полное медицинское обследование, когда обследование показывает, что у ребенка есть риск нарушения развития.

    Рекомендации по скринингу

    Исследования показали, что РАС иногда можно обнаружить в возрасте 18 месяцев и младше. К 2 годам диагноз, сделанный опытным специалистом, можно считать очень надежным. [1] Однако многим детям не ставят окончательный диагноз, пока они не станут намного старше. Эта задержка означает, что дети с РАС могут не получить необходимую им помощь. Чем раньше будет диагностирован РАС, тем раньше можно будет начать лечение.

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на задержку развития и инвалидность во время регулярных посещений врача по телефону:

    • 9 месяцев
    • 18 месяцев
    • 30 месяцев

    Дополнительный скрининг может потребоваться, если ребенок находится в группе высокого риска проблем развития из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

    Кроме того, все дети должны проходить специальный скрининг на РАС во время регулярных посещений врача по адресу:

    Дополнительный скрининг может потребоваться, если ребенок подвержен высокому риску РАС (например, если у него есть брат или сестра с РАС) или при наличии симптомов.

    Для врачей важно проверять всех детей на задержку развития, но особенно следить за теми, кто подвержен более высокому риску развития проблем из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или наличия брата, сестры или родителя с РАС.

    Подробнее о рекомендациях по скринингу »

    В феврале 2016 года Целевая группа профилактических служб США выпустила рекомендацию относительно всеобщего скрининга детей раннего возраста на РАС. Эта последняя рекомендация относится к детям в возрасте 3 лет и младше, у которых нет явных признаков или симптомов РАС или задержки в развитии и чьи родители, опекуны или врачи не беспокоятся о развитии ребенка. Целевая группа провела обзор исследований о потенциальной пользе и вреде скрининга РАС у маленьких детей, у которых нет явных признаков или симптомов РАС.Они изучали, помогает ли обследование всех детей на РАС их развитию или качеству жизни. Заключительная рекомендация резюмирует то, что изучила рабочая группа: недостаточно данных о потенциальных преимуществах и вреде скрининга на РАС для всех детей младшего возраста, чтобы рекомендовать за или против этого скрининга. Данная рекомендация не является рекомендацией против проверки; это призыв к дальнейшим исследованиям. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / UpdateSummaryFinal / аутизм-расстройство-у-детей-раннего возраста-скрининг внешний значок .

    Начало страницы

    Скрининг развития в педиатрии и первичной медико-санитарной помощи

    Включение рутинного скрининга развития в практику может показаться сложной задачей. Ниже приведены предложения по интеграции служб скрининга в первичную медико-санитарную помощь эффективно и с низкими затратами, обеспечивая при этом тщательную координацию помощи.

    Пример того, как мероприятия по скринингу развития могут проходить в вашей клинике:

    Закрывать

    D

    Для получения информации о компенсации за обследование развития:

    Вовлечение семей в обследование

    Исследования показывают, что родители являются надежными источниками информации о развитии своих детей.Инструменты скрининга, основанные на фактических данных, которые включают отчеты родителей (например, анкету по возрасту и стадиям, оценку статуса развития родителями и инвентаризацию развития ребенка), могут облегчить структурированное общение между родителями и поставщиками медицинских услуг для выявления проблем родителей, увеличения количества наблюдений родителей и поставщиков за развитие ребенка и повышение осведомленности родителей. Такие инструменты также могут быть экономичными по времени и затратам в условиях клинической практики. 2,3,4 Анализ 1998 года показал, что, в зависимости от инструмента, время на использование инструмента скрининга составляло от 2 до 15 минут, а стоимость материалов и администрирования (при средней заработной плате 50 долларов в час) варьировалась от 1 доллара.От 19 до 4,60 долларов за посещение. 5

    Скрининг детей и предоставление родителям упреждающего руководства, то есть информирование семей о том, чего ожидать от развития их ребенка, как они могут способствовать развитию, и о преимуществах контроля за развитием, также может улучшить отношения между воспитателем и родителем. 6 Устанавливая практики, основанные на отношениях, поставщики услуг способствуют развитию позитивных отношений между родителями и детьми, при этом выстраивая максимально прочные отношения между родителем и поставщиком.Такая практика имеет фундаментальное значение для качественных услуг.

    Инструменты для проверки развития

    Инструменты скрининга предназначены для выявления детей, у которых может быть задержка в развитии. Инструменты скрининга могут быть специфическими для расстройства (например, аутизма) или области (например, когнитивного развития, языка или крупной моторики), или они могут быть общими, охватывая несколько проблемных областей. Некоторые инструменты скрининга используются в основном в педиатрической практике, в то время как другие используются школьными системами или в других условиях сообщества.

    Инструменты скрининга не предоставляют убедительных доказательств задержки в развитии и не приводят к постановке диагноза. Положительный результат скрининга должен сопровождаться тщательной оценкой. Инструменты скрининга не предоставляют исчерпывающей информации об области развития.

    Выбор инструмента для скрининга

    При выборе инструмента для отбора проб примите во внимание следующее:

    • Домены, которые охватывает инструмент скрининга
      На какие вопросы необходимо ответить?
      Какие типы задержек или условий вы хотите обнаруживать?
    • Психометрические свойства
      Они влияют на общую способность теста делать то, для чего он предназначен.
    • Чувствительность инструмента скрининга — это вероятность того, что он правильно определит детей с задержками в развитии или нарушениями.
    • Специфика скринингового инструмента — это вероятность того, что он правильно определит нормально развивающихся детей.
    • Характеристики ребенка
      Например, возраст и наличие факторов риска.
    • Настройка, в которой будет применяться инструмент скрининга
      Будет ли инструмент использоваться в кабинете врача, в детском саду или в сообществе? Скрининг могут проводить профессионалы, такие как медсестры или учителя, или обученные парапрофессионалы.
    Типы инструментов для досмотра

    Существует множество различных инструментов для проверки развития. CDC не одобряет и не поддерживает какие-либо специальные инструменты для проверки. Этот список не является исчерпывающим, и могут быть доступны другие тесты.

    Избранные примеры скрининговых инструментов для общего развития и ASD:

    Более полный список инструментов для скрининга развития доступен в Американской академии педиатрии (AAP), включая описания инструментов, чувствительности и специфичности.В список включены общие инструменты скрининга, а также инструменты для РАС.

    Диагностические инструменты

    Существует множество инструментов для оценки РАС у детей раннего возраста, но ни один из них не должен использоваться в качестве основы для диагностики. Диагностические инструменты обычно основываются на двух основных источниках информации: описаниях развития ребенка родителями или опекунами и наблюдении за поведением ребенка профессионалом.

    В некоторых случаях поставщик первичной медико-санитарной помощи может направить ребенка и семью к специалисту для дальнейшего обследования и диагностики.К таким специалистам относятся педиатры, занимающиеся неврологическим развитием, педиатры, связанные с развитием и поведением, детские неврологи, генетики и программы раннего вмешательства, которые предоставляют услуги по оценке.

    Избранные примеры средств диагностики:

    • Интервью для диагностики аутизма — пересмотренное (ADI-R) внешний значок [7]
      Клинический диагностический инструмент для оценки аутизма у детей и взрослых. Инструмент фокусируется на поведении в трех основных областях: взаимное социальное взаимодействие; общение и язык; а также ограниченные и повторяющиеся стереотипные интересы и поведение.ADI-R подходит для детей и взрослых с умственным возрастом от 18 месяцев и старше.
    • Расписание диагностических наблюдений за аутизмом — Общий значок внешнего вида (ADOS-G) [8]
      Полуструктурированная стандартизированная оценка социального взаимодействия, общения, игры и творческого использования материалов для лиц с подозрением на РАС. График наблюдения состоит из четырех 30-минутных модулей, каждый из которых предназначен для разных людей в соответствии с их уровнем выразительной речи.
    • Шкала оценки детского аутизма (CARS) [9]
      Краткая оценка, подходящая для любого ребенка старше 2 лет. CARS включает элементы, взятые из пяти известных систем диагностики аутизма; каждый предмет охватывает определенную характеристику, способность или поведение.
    • Шкала оценки аутизма Гиллиама — второе издание (GARS-2) внешний значок [10]
      Помогает учителям, родителям и врачам выявлять и диагностировать аутизм у людей в возрасте от 3 до 22 лет.Это также помогает оценить тяжесть расстройства у ребенка.

    В дополнение к вышеперечисленным инструментам в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) представлены стандартизированные критерии для диагностики РАС.

    См. Диагностические критерии DSM-5 »Начало страницы

    Мифы о проверке развития

    Мифы о проверке развития
    Миф № 1 Для дошкольников нет подходящих инструментов для скрининга.
    Факт Хотя это могло быть правдой несколько десятилетий назад, сегодня существуют меры звукоизоляции. Многие меры скрининга имеют чувствительность и специфичность более 70%. [5], [11]
    Миф № 2 Для правильного проведения скрининга требуется большая подготовка.
    Факт Требования к обучению для большинства инструментов скрининга невелики. Многие из них могут проводиться парапрофессионалами.
    Миф № 3 Проверка занимает много времени.
    Факт Для применения многих инструментов скрининга требуется менее 15 минут, а для некоторых требуется всего около 2 минут профессионального времени. [5], [12]
    Миф № 4 Инструменты, которые включают информацию от родителей, недействительны.
    Факт Обеспокоенность родителей в целом обоснована и свидетельствует о задержке в развитии.Исследования показали, что родительские заботы выявляют от 70% до 80% детей с ограниченными возможностями. [13], [14]

    Список литературы

    1. Lord C, Risi S, DiLavore PS, Shulman C, Thurm A, Pickles A. external icon Аутизм от 2 до 9 лет. Архив общей психиатрии 2006; 63 (6): 694-701.
    2. Regalado M, Halfon N. Услуги первичной медико-санитарной помощи, способствующие оптимальному развитию ребенка от рождения до возраста 3 лет. Архивы педиатрии и подростковой медицины 2001; 155: 1311-1322.
    3. Скеллерн К., Роджерс И., О’Калаган М. Опросник развития, заполненный родителями: наблюдение за бывшими недоношенными детьми. Журнал педиатрии и здоровья детей 2001; 37 (2): 125-129.
    4. Glascoe FP. Оценка родителями статуса развития: насколько хорошо родители идентифицируют детей с поведенческими и эмоциональными проблемами? Клиническая педиатрия 2003; 42 (2): 133-138.
    5. Glascoe FP. Сотрудничество с родителями . Нэшвилл, Теннесси: Ellsworth & Vandermeer Press, Ltd.; 1998.
    6. Нельсон CS, Виссов LS, Cheng TL. Эффективность упреждающего руководства: последние события. Современные мнения в педиатрии 2003; 15: 630-635.
    7. Тадевосян-Лейфер О., Дауд М., Манкоски Р., Винклоски Б., Патнэм С., МакГрат Л. и др. Анализ основных компонентов интервью по диагностике аутизма — исправленное. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 2003; 42 (7): 864-872.
    8. Lord C, Risi S, Lambrecht L, Cook EH, Leventhal BL, DiLavore PC, et al.График диагностики аутизма — общий: стандартный показатель социальных и коммуникативных дефицитов, связанных со спектром аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития 2000; 30 (3): 205-230.
    9. Van Bourgondien ME, Marcus LM, Schopler E. Сравнение диагнозов аутизма по шкале DSM-III-R и рейтинговой шкале детского аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития 1992; 22 (4): 493-506.
    10. Gilliam JE. Шкала оценки аутизма Гиллиама — второе издание (GARS-2) .Остин, Техас: Pro-Ed; 1995.
    11. Комитет по делам детей и инвалидов Американской педиатрической академии. Наблюдение за развитием и скрининг младенцев и детей младшего возраста. Педиатрия 2001; 108 (1): 192-195.
    12. Добрез Д., Сассо А., Холл Дж., Шаловиц М., Леон С., Будетти П. Оценка стоимости развивающего и поведенческого скрининга детей дошкольного возраста в общей педиатрической практике.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *