Мышечный тонус у детей — медицинский центр MedSwiss

Наверно, самый трудный для родителей год жизни ребенка — это самый первый! Еще не прошел стресс после родов, еще не до конца осознали, что стали родителями. А надо уже следить за кормлением, ростом, весом, развитием и за … тонусом. Если первые критерии понятны, то последний всегда вызывает удивление. Так что же это такое, мышечный тонус, которым озабочены неврологи, и на который то и дело ссылаются ортопеды и педиатры?

Есть несколько медицинских определений, приведем одно из них — это минимальное непроизвольное напряжение мышц, которое регулируется центральной нервной системой и поддерживается редкими импульсами, поступающими в мышцы из нее, а также зависит от импульсов, возникающих в самой мышце, особенно при ее растягивании. Мышечный тонус обеспечивает позу, готовность к двигательному акту, образование температуры тела.

Сложновато? Давайте разберемся.

Мышцы, как и любой другой орган нашего тела, всегда находятся в тонусе, даже когда мы спим или релаксируем.

Их работа и готовность к работе проверяется мозгом также как МТС или Билайн проверяет наше присутствие в сети — короткий импульс к мышце (телефону) и обратно. Если мы начали двигаться, то мышца растягивается или сокращается, о чем она и сообщает мозгу тоже импульсами. Минимально низкий тонус отмечается, когда мы спим, принимаем теплую ванну. Это, конечно, сильно упрощенное объяснение. Ну, а зачем вдаваться в подробности, давайте оставим их для специалистов.

Как определить, в каком состоянии находится мышца, т.е. ее тонус? На первом месте просто потрогав ее — дряблая, напряженная, упругая. Во-вторых, совершив пассивные движения за человека. Видели, конечно же, как при осмотре педиатр или невролог, или ортопед делает ребенку зарядку? Вот такие движения вместе с тактильным ощущением самих двигающихся мышц и дает представлением о тонусе ребенка. Родители детей до 6-7-12 мес. могут ориентироваться по тому усилию, которое надо применить, чтобы одеть или раздеть ребенка. Если тонус нормальный, то руки в рукава и ноги в брючины легко скользят. Дети с 6 мес. возраста уже могут произвольно напрягать свои мышцы и мешать процессам одевания/раздевания, создавая ощущение повышенного тонуса. Иногда при осмотре они вводят в заблуждение и врачей.

Мышечный тонус бывает удовлетворительный или, как пишут врачи, «соответствует возрасту», высокий, низкий и дистоничный. Из фразы «соответствует возрасту» многие делают правильный вывод, что тонус меняется в зависимости от возраста ребенка. Действительно, после рождения ребенок находится в «позе эмбриона», ручки и ножки согнуты и приведены к туловищу, что позволяет ему сохранять тепло и экономить энергию для поддержания внутренних процессов обмена в этом новом неизвестном и пугающем мире. То есть сразу после рождения тонус мышц очень высокий. Затем постепенно он снижается, руки и ноги распрямляются. И к трем месяцам малыш уже может свободно поднять голову, вытянуть руку, ногу, удержать игрушку, в положении на животе опереться на предплечья и поднять грудную клетку.

В это время мышечный тонус удовлетворительный. Вот начиная с трех месяцев, мышечный тонус должен быть удовлетворительным всю долгую и счастливую жизнь, естественно, снижаясь во сне и в теплой ванне и повышаясь, когда мы двигаемся, нервничаем и когда нам холодно.

Остановимся на слове «дистоничный». Оно означает – не нормальный. Этим термином обозначают отклонение от нормы, а высокий/низкий служат дополнительным объяснением отклонения. Мы, опять-таки, немного упрощаем.

Определившись что такое «мышечный тонус» и как его оценить, надо ответить на частые вопросы родителей: «откуда он берется» и «как он влияет на развитие ребенка».

Почему же возникают отклонения в состоянии мышц? Прежде всего, как последствие перенесенной гипоксии (нехватки кислорода) в родах или во время беременности. Гипоксия в родах — это отдельная сложная тема для разговора. Оставим ее на другой раз. Что важно? Важно, что в процессе кислородного голодания клетки любого органа истощают свои запасы и перестают работать (у них нет питательных веществ и сил выполнять свои функции) или гибнут.

Вследствие этого у ребенка развиваются различные нарушения. Самый чувствительный орган к кислородному недостатку — центральная нервная система, проще говоря — мозг. Орган, управляющим всеми другими. Поэтому, вследствие вышесказанного, нарушается полный и четкий контроль работы мышц. Как результат, тонус может быть спастическим, высоким, чуть повышенным, чуть сниженным, низким, гипотоничным, асимметричным. Нарушение тонуса может быть во всех группах мышц или в одной определенной группе, например, в сгибателях рук, разгибателях ног.

Мышечный тонус почти всегда определяет динамику двигательного развития. И любые отклонения от нормы могут мешать естественному процессу развития движения. Ну, например, высокий или низкий тонус в руке не дает ребенку возможности перевернуться на спину или взять и удержать игрушку в руке, нарушение тонуса в ногах не дает возможности встать на четвереньки, ползти или сесть.

Надо отметить, что не все изменения мышечного тонуса являются патологией. Во-первых, существует индивидуальная особенность. Это когда повышенный или пониженный тонус не мешает ребенку развиваться в соответствии с возрастом. Во-вторых, есть задержка темпа созревания нервной системы и самих мышц, тогда все в жизни ребенка происходит чуть позже, чем у сверстников. В-третьих, изменение тонуса на фоне быстрого роста ребенка, когда мышцы не успевают за ростом костей скелета. Когда орган растет, в нем происходит много процессов, в т.ч. прорастание сосудами, и это не позволяет ему хорошо выполнять свои функции. И значит, в какие-то моменты тонус может становиться выше, ниже, опять нормальным, опять выше или ниже. Был выше в руках, стал ниже в ногах и т.д. Каждый этап приобретения новых движений так же меняет тонус. Стал ребенок ползать, нравится ему, и ползает он от рассвета до заката. Мышцы перенапрягаются, устают, повышается тонус. Встал ребенок на ноги, начал делать первые шаги — мышцы перенапрягаются, повышается тонус.

Для исправления нарушения тонуса используют массаж и препараты, улучшающие приток крови к центральным отделам нервной системы. Массаж улучшает приток крови к мышцам, а значит улучшает их питание, и по типу обратной связи (помните, мозг постоянно проверяет в каком состоянии мышцы, а сами они докладывают, что делают в этот момент) стимулирует работу тех отделов нервной системы, которые за них отвечают. Препараты же (ноотропы, сосудистые) увеличивают приток крови к тем клеткам, которые пострадали (истощили свои запасы), дает им силы, чтобы выполнять свою работу в полном объеме.

Теперь рассмотрим в каких же случаях нужно обращаться к врачу? Несомненно, если ваш ребенок лежит постоянно очень расслабленный и не стремится двигаться. Если напротив, очень зажат: руки и ноги или только руки, или только ноги, или одна конечность согнута и практически всегда прижата к туловищу. Если ребенок отстает в двигательном развитии. Сейчас в Интернете легко можно найти таблицу правильного развития ребенка. Если дети старше 18 месяцев встают с пола с трудом и только у опоры, плохо поднимаются по лестнице, не перешагивают через порожки.

Ну, и конечно, если ребенок потерял навык — садился или вставал и вдруг перестал.

Мне всегда хочется, чтобы родители понимали, что происходит с ребенком, не отказывались от лечения и методично выполняли все указания врача. Бывает, что родители раздумывают, ходят по многим врачам, собирают разные мнения и … теряют драгоценное время! Клетка нервной системы на борьбу с нехваткой кислорода тратит все имеющиеся запасы, и когда они заканчиваются, то гибнет. И она ведь не одна! А если вовремя придет помощь, то она будет жить и работать! Возможно, не в полную силу, но это значит не будет полной утраты способности ходить или брать рукой игрушки. Например, будет просто слабость мышц. А с этим можно и жить, и наращивать силу, а не силу, так ловкость. Я уделяю этому много времени, потому что врачу всегда горько и обидно, если он может помочь, он стремится всеми силами, но не находит поддержки у родителей. Скажите, не смог убедить и доказать? Но в наше время Интернета — каждый сам себе специалист и врач, и большинство считают, что они-то точно знают, что и как надо лечить.

Желаю Всем удачи и здоровья!

 

Детский невролог сети MedSwiss

Соловьева М.Е.

Другие статьи

Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка



Гипертонус — преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Это определение дается в большинстве учебных пособий для будущих мам. Однако насколько это определение понятно для мам, которые не имеют медицинского образования? Насколько оно правильное? Надо ли этого бояться?

Давайте разбираться вместе.
Для новорожденного характерна так называемая поза эмбриона, в которой он находится в утробе матери: ручки и ножки согнуты, кулачки находятся на уровне груди, голова немного запрокинута назад. Стопы младенцы держат полумесяцем. После первого месяца жизни мышцы постепенно расслабляются. В норме тонус в мышцах симметричен и может сохраняться до 3 – 3,5 месяцев, до момента появления у ребенка произвольных движений. Некоторые признаки повышенного тонуса могут сохраняться и до 6 месяцев. Итак, мы уже знаем, что до 3,5 месяцев повышенный тонус является нормой.

Что должно насторожить родителей?

При наличии патологического тонуса ребенок с рождения держит голову. Если несколько раз попытаться развести ручки или ножки, то напряжение будет возрастать с каждой попыткой. Дети с повышенным тонусом беспокойны, часто беспричинно плачут, плохо спят, остро реагируют на яркий свет, звуки, даже тихие. При плаче у таких детей дрожит подбородок, у них повышенная жажда сосания, запрокидываются назад, выгибаются, часто срыгивают. В более старшем возрасте ребёнок ходит на носочках.

Почему у ребенка появился гипертонус?

Наиболее частая причина гипертонуса – родовая травма (тяжелые роды, неправильное пособие акушерки в родах, слишком быстрые роды и многое другое). Головка ребенка несколько больше диаметра родовых путей матери, в результате того, что некоторые части костей черепа младенца пока еще мягкие, имеются роднички, головка младенца может изменяться. Поэтому любое препятствие, задержка может привести к механическим травмах черепа ребенка. Это приводит к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга, недостаточному их снабжению кислородом и питательными веществами, повышению внутричерепного давления. В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ эти структуры отстают в развитии.

Чем грозит гипертонус?

Дети сами страдают от постоянного плача, излишне активных движений. Если вовремя не провести необходимое лечение, это может привести к нарушению координации, нарушению речи. Самое главное для родителей – не оставлять без внимания даже малейшие признаки гипертонуса.

Поставили диагноз гипертонус?

Гипертонус не так уж и редко ставится нашими неврологами. Примерно каждая вторая мама сталкивается с данным диагнозом. Врачи назначают большое количество процедур: электрофорез, массаж, ванночки с ромашками, лекарственные препараты. Однако все это – лечение только симптомов, ни один из этих методов не оказывает влияния на саму причину. Основным принципом, которым руководствуются врачи – успокоить ребенка. Но многие ли дети будут спокойно переносить массаж, электрофорез, уколы? Как правило, эти методы просто направлены на расслабление мышц, однако это стирает симптомы, проблема же остается. После окончания курса лечения гипертонус может вновь проявиться. Так как проблема все равно не решена, то у ребенка могут проявиться другие симптомы: задержка речи, нарушения координации, нарушение моторики рук, хождение на цыпочках. Все это напрямую зависит от тонуса мышц.

Лечение гипертонуса в клинике остеопатии «Остмед»

На сегодняшний день, единственным методом, который может решить причину гипертонуса, остается остеопатия.

Основная причина снижения кровотока – механическая. Основной рост и развитие мозга ребенка происходит до двух лет. При таких темпах роста важно устранить проблему в наиболее ранние сроки. Это связано еще и с тем, что чем младше ребенок, тем мягче его кости, и тем легче устранить механические проблемы.

Врачи нашей клиники успешно устраняют проблему, давая возможность ребенку расти и развиваться, не отставая от сверстников, радуя родителей и близких.

Отзывы пациентов

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумейко Анне Сергеевне. Потрясающий, чуткий, очень хороший специалист. Я надеюсь ещё долго приходить к ней сама и приводить своих детей. Попав к Анне Сергеевне, я поверила, что мы сможем решить многие проблемы: Х-образное искривление нижних конечностей, гипертонус и другие проблемы у сына и боли в спине, а также гипертонус у меня. Дай Бог доктору хороших пациентов, творческих успехов, самосовершенствования! Фёдорова А.

Спасибо вашей клинике, вы дали возможность лечиться у вас всей семьёй.

Огромное спасибо докторуТитову И.В. Обратились с доченькой 5 мес., гипертонус, а   у самой, опущение органов малого таза. Сразу после первых сеансов увидели и почувствовали положительные результаты. Вы для нас практически теперь семейный доктор. Это чудо, то что вы делаете.Низкий вам поклон и огромная благодарность.Результаты вашего лечения, превзошли все наши ожидания, спасибо за наше прекрасное самочувствие.

Копылова Наталья Леонидовна

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 60537

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Мышечный тонус у грудничка: норма и патология

9 месяцев

Грудничок Здоровье

Слыша от педиатра или невролога не очень понятные диагнозы «гипертонус» или «гипотония», родители грудничка обычно очень тревожатся. Что представляют собой эти состояния и насколько опасны нарушения мышечного тонуса у малыша?

Елена Ефремова
Врач-педиатр, г. Нижний Новгород

 

Мышечный тонус есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. Даже во сне наши мышцы полностью не расслабляются, находясь в минимальном напряжении. Этот сложный процесс находится под контролем головного мозга; он доведен до такого автоматизма, что для поддержания мышечного тонуса мы не прикладываем никаких усилий.

Тонус – не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Он отражает степень страдания ребенка внутриутробно и во время родов, по нему можно косвенно судить о степени кислородного голодания или травматичности родов. Тонус обеспечивает правильную позу тела, положение и работу внутренних органов. Нарушенный мышечный тонус – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы.

На первом году жизни ребенка педиатр оценивает мышечный тонус крохи ежемесячно, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии проблем – чаще.

В поликлинике состояние тонуса оценивают специалисты: педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца в суставах, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. Активность рефлексов малыша тоже зависит от мышечного тонуса.

Мышечный гипертонус

Малыш, у которого с рождения повышен тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания конечностей в суставах. При повторном разведении ножек в стороны угол разведения меньше 90°, и сопротивление разведению не уменьшается, а иногда даже усиливается.

В естественном напряжении

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая поза эмбриона), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса, который на самом деле является естественной сгибательной позой.

При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении. Мышечный тонус может быть повышен симметрично (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При повышении тонуса мышц-сгибателей дольше положенного срока малыш сохраняет сгибательную позу «эмбриона». Опасность гипертонуса заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

За состоянием мышечного тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка.

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений. Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Как одержать победу над гипертонусом?

Гипертонус — это нарушение тонуса мышц тела, связанное с их перенапряжением. С таким диагнозом рождается очень много малышей. Долгое время ребенок находился в позе эмбриона: кулачки на уровне груди, руки согнуты, ножки подогнуты, головка запрокинута немного назад. То есть все мышцы находились в напряженном состоянии. Для новорожденного ребенка такая поза является характерной.

Напряжение обычно исчезает после того, как ребенок начинает активно двигаться. Обычно это происходит в три-три с половиной месяца, у некоторых к полугоду. Но есть дети, у которых напряжение никуда не исчезает. Врачи называют это отклонение гипертонусом. Назвать болезнью это нельзя, но это острый сигнал того, что у малыша есть проблемы и ему требуется помощь.

Диагностика гипертонуса у ребенка до года

Данными проблемами занимается врач-невролог. Уже на первом осмотре, который проводится в месячном возрасте, врач обратит внимание на напряженность мышц. Он распишет план профилактических мер, которые необходимы, чтобы в будущем у ребенка не было задержки в моторном развитии. Это массаж, лечебная гимнастика, расслабляющие ванночки, плавание. Такому ребенку необходима мамина забота и любовь.

Признаки гипертонуса родители могут увидеть и сами, для этого достаточно провести некоторые манипуляции и обратить внимание на поведение малыша.

Ребенок часто плачет без причины, при этом у него дрожит подбородок, синеют ногти и губы.

Головка ребенка слегка запрокинута назад, пальчики собраны в кулачки, большой пальчик находится внутри кулачка.

Приподнимите ребенка, как будто хотите его поставить. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу, при сильной патологии перекрещивать ножки, при гипертонусе будет касаться поверхности стола только пальчиками.

Малыш вздрагивает при каждом шорохе, плохо спит.

Если вы заметили все эти признаки, покажите ребенка неврологу. Он даст рекомендации, которые нужно будет выполнять. В редких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Причина возникновения гипертонуса

К развитию гипертонуса новорожденных приводят нарушения, возникшие еще во время беременности. Это может быть гипоксия плода, возникшая при постоянном дефиците кислорода, повышенный тонус матки, повторяющиеся во время беременности простудные заболевания или обострения хронических болезней. Сильный токсикоз во время первого триместра также может стать причиной гипертонуса мышц малыша.

Массаж при гипертонусе

Для лечения назначается курс массажа, который включает обычно от 10 до 15 сеансов. Повторять такой курс нужно раз в месяц до полного выздоровления малыша. После массажа у ребенка повышается двигательная активность. Профессиональный массаж доверьте специалистам, но дома вы тоже можете делать несложные массажные движения, чтобы помочь малышу. Главное, делать все нежно и аккуратно.

1. Начинайте с ладошек. Поглаживайте кисти, каждый пальчик. От ладошек поднимайтесь вверх к плечам. Суставы и локтевые ямки обходите.
2. Поглаживайте ножки. Сначала стопы, потом голени и бедра. Не нужно затрагивать внутренние поверхности бедер, коленные ямки и суставы паховую область.
3. Взяв стопу малыша в свою ладонь, аккуратно сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе. Можно делать по 10 упражнений с каждой ножкой.
4. Поглаживайте стопу ребенка, рисуя пальцем на ней восьмерку. В конце помассируйте пяточку, слегка надавливая на нее.
5. Пальчики ног массируйте каждый в отдельности. Погладьте стопу от пятки к пальчикам, подгибая их к тыльной стороне.

Не допустимы похлопывания, резкие движения и глубокое надавливание, все движения должны быть очень нежными.

Гимнастика при гипертонусе

Выполняя упражнения с ребенком, вы будете стимулировать определенные рефлексы и двигательную активность малыша.

1. Уложите ребенка на бочок и гладьте его по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Гладьте аккуратно, слегка касаясь кожи. Малыш будет выгибаться от таких прикосновений, что очень полезно.
2. Слегка нажимайте на стопу под пальцами, чтобы ребенок в ответ сгинал пальчики и стопу. Проведите по наружной поверхности стопы, чтобы малыш разогнул ее.

Травяные ванночки и плавание при гипертонусе

Вода является идеальным веществом для расслабления мышц. Уже в месяц ребенка можно начать купать в большой ванне. С помощью специального детского круга для новорожденных можно учить его плавать на животе и на спине. Когда ребенок подрастет можно начать посещать с ним бассейн.

Очень полезны травяные ванночки. Для этого можно использовать специальные травяные сборы, предназначенные для купания малышей, или отвар таких трав, как шалфей, пустырник, лист брусники, корень валерианы. Хороши хвойные ванны. Ванночки должны быть теплыми, их можно чередовать, устраивая однодневные перерывы. 

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Мышечный тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде:

• мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
• мышечной дистонии
• мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп.

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность.

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушение походки.

Синдром двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной дистонией — состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к ассиметрии тела и нарушению походки.

Выявленное нарушение мышечного тонуса требует наблюдение у детского невролога.

Лечение нарушений мышечного тонуса:

1. Лечебный массаж и гимнастика
2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро-процедуры
3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание
4. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, седативные, нейрометаболиты, витаминные препараты.

!!! Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушения у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначенная терапия.

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста — добрый доктор

01 Дек Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Posted at 12:03h in Статьи по педиатрии by admin

Очень часто у малышей в возрасте до одного года внимательная мама определяет слишком сильное напряжение мышц в ручках и ножках, или наоборот мышцы слишком расслаблены. При осмотре невролога определяется нарушение мышечного тонуса.

Сразу возникает множество вопросов: что это такое, как определяется, по какой причине возникает, чем опасно для малыша и как это можно исправить.

Тонус мышечный (лат. tonus от греч. tonos – натяжение, напряжение), состояние легкого физиологического сокращения мышцы в покое, обеспечивающее ее готовность к работе. (Г. Г. Шанько). Другими словами тонус-это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

До рождения внутриутробно ребенок находится в позе эмбриона, когда ручки и ножки согнуты и прижаты к телу. После рождения в течение первых трех месяцев жизни сохраняется физиологический гипертонус мышц сгибателей. К 3-м месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей выравнивается и наступает состояние, которое мы характеризуем как нормотония. При этом ручки и ножки малыша разгибаются гораздо легче, пальчики кистей рук уже редко зажаты в кулачок.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде

• мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса,
• мышечной дистонии,
• мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса.

Появились вопросы к детскому неврологу?
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, малыш плачет, запрокидывает голову назад – это связано с чрезмерным мышечным напряжением. Количество импульсов, которое поступает из центральной нервной системы к мышцам значительно увеличено.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Если мышечный гипертонус выражен не резко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие ребенка может проявляться в легкой задержке двигательных навыков. А также бывает, что моторное развитие идет по возрасту и ребенок вовремя начинает сидеть, вставать и ходить, но при этом упор ног у ребенка осуществляется на носочек, что приводит к нарушению походки. Длительная ходьба на носочках может привести к укорочению ахилловых сухожилий, что исправляется только оперативным лечением.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность. Сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Гипотония может трансформироваться в нормотонию, дистонию, гипертонию или оставаться ведущим симптомом на протяжении всего первого года жизни.

Синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией – состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется. О мышечной дистонии также говорят, когда у ребенка одни мышцы слишком расслаблены, а другие наоборот, слишком напряжены.

Выраженный синдром мышечной дистонии может привести к задержке моторного развития или к двигательным нарушениям (например нарушение походки). Синдром преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Нарушения мышечного тонуса часто обусловлены возникновением проблем в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга, и чаще всего являются следствием гипоксии и ишемии. Гипоксия – это состояние, при котором организм малыша, центральная нервная система испытывают недостаток кислорода. Ишемия – это нарушение кровоснабжения тканей, ведущее к гипоксии.

Нарушение мышечного тонуса встречаются при серьезных тяжелых заболеваниях нервной системы, таких как различные формы миопатий, спинальные мышечные атрофии, миастения, а также быть следствием воспалительных, сосудистых и травматических заболеваний нервной системы, всегда отмечается при детском церебральном параличе.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога.

Наблюдение детского невролога с выездом на дом
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования:

 

• Нейросонография
• Доплерографическое исследование мозгового кровотока
• Консультация окулиста.

 

Лечение нарушений мышечного тонуса

1. Лечебный массаж и гимнастика.
2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
4. Упражнения на фитболе.
5. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты.

В большинстве случаев у детей с легкими нарушениями мышечного тонуса удается восстановить работу центральной нервной системы и достичь нормотонии.

 

Иванова М.И. врач-невролог первой категории.

Низкий мышечный тонус и ваш ребенок — что нужно знать

Помешает ли низкий мышечный тонус моему ребенку вести нормальную жизнь?

Что это будет значить для будущего?

Чем я могу помочь?

Если вам недавно поставили диагноз «гипотония», вероятно, в вашей голове много вопросов. И это нормально. Вашему ребенку время от времени потребуется дополнительная помощь и терпение, но это не значит, что он или она не сможет добиться больших успехов.

Вот ответы на ваши вопросы.

Что такое низкий мышечный тонус?

Он известен под разными именами:

• Гипотония
• Слабый мышечный тонус
• Синдром гибкого ребенка
• Синдром флоппи-младенцев

Но независимо от того, какие слова используются, это относится к снижению уровня тонуса в мышцах вашего ребенка.

Что это значит? На секунду расслабьте руку.Теперь ущипните бицепс. Это напряжение, которое вы чувствуете, и есть мышечный тонус. Даже когда они не используются, мышцы имеют определенную стянутость.

Но для детей с низким мышечным тонусом это напряжение уменьшается. Мышцы кажутся слишком мягкими и расслабленными. Отсюда и сравнение с тряпичной куклой. Вялые конечности. Мягких тканей. Снижена стабильность.

Важно помнить, что мышечный тонус — это спектр. На каждого ребенка влияют по-разному. Для некоторых детей это небольшая неприятность. Для других это препятствие , которое оказывает значительное влияние на повседневную жизнь

Это может показаться длинным описанием мышечной слабости.Но есть большая разница между тоном и силой.

В чем разница между мышечным тонусом и мышечной силой?

Мышечный тонус — это уровень напряжения мышц в состоянии покоя.

Мышечная сила — это сила, с которой мышцы действуют против сопротивления.

Вы можете думать об этом как о силе в активном состоянии, а в тональности в пассивном. А поскольку они разные, просто набравшись силы, тонус не повысится. Вашему ребенку нужна стабильность.

Как мне объяснить это семье и друзьям?

Когда вы поймете основы, следующая задача — поговорить о гипотонии с другими людьми.

Для быстрого наглядного объяснения возьмите резинку.

Вероятно, у вас будет много родственников и друзей , которые вас поддержат. Но нередко сталкиваются с некоторыми упрямыми, отказывающимися принять правду.

Да, это реально. Это не выдумка и не оправдание. И в этом никто не виноват.

Что вызывает низкий мышечный тонус?

Причина не одна. Или несколько. Или несколько десятков.

Более 600 заболеваний связаны с низким мышечным тонусом.Этот список далеко не исчерпывающий, но некоторые из наиболее частых причин включают:

• Синдром Дауна
• Детский церебральный паралич
• Синдром Прадера-Вилли
• Синдром Ангельмана
• Синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данлоса
• Несовершенный остеогенез
• Синдром Жубера
• Синдром Смита-Кингсмора
• Болезнь Шарко-Мари-Тута
• Хромосомные аномалии

Имейте в виду, что снижение тона обычно является симптомом, а не основной причиной.

Если у вашего ребенка гипотонический церебральный паралич , гипотонию вызвал церебральный паралич. А не наоборот.

Но обнаружение основной причины не гарантируется даже при тестировании.

Что такое доброкачественная врожденная гипотония?

Для многих родителей нет загадки в том, что вызвало гипотонию. Если у ребенка синдром Дауна , например, ожидается низкий мышечный тонус.

Есть ясная причина и следствие.Но так бывает не всегда.

У вашего ребенка может быть гипотония без какого-либо известного основного диагноза. Это называется доброкачественной врожденной гипотонией .

Каковы симптомы низкого мышечного тонуса?

Это не универсальный метод диагностики. Он различается как по степени серьезности, так и по специфике.

Общие признаки включают:

• Пронация
• Нарушение подвижности
• Плохая осанка
• Проблемы с дыханием и кормлением
• Отложенная речь
• Слабые рефлексы
• Дряблость связок и суставов
• Ходьба с широкой базой
• Задержка развития крупной моторики (ползание, прыжки и т. Д.))
• Задержка развития мелкой моторики (хватание игрушек, перемещение предметов между руками и т. Д.)

Кроме того, влияние гипотонии может различаться на разных этапах жизни.

Пониженный мышечный тонус у младенцев

Одним из наиболее заметных признаков гипотонии у младенцев является отсутствие контроля головы. Будьте внимательны, когда вы или кто-то еще держите своего малыша на руках. Возможны также хромота конечностей и трудности с кормлением.

Низкий мышечный тонус у детей раннего возраста

Задержки в развитии часто становятся более заметными по мере взросления детей.Из-за нестабильности ваш малыш может медленно преодолевать такие важные этапы, как стояние и ходьба. Неловкость, истощение, проблемы с приучением к горшку и трудности со сверстниками — обычное дело.

Низкий мышечный тонус у детей

Когда дети достигнут школьного возраста, вы можете заметить несколько новых задач в классе. Низкий мышечный тонус не влияет на ум и способности ребенка к обучению. Но это может затруднить занятия, связанные с обучением, такие как взятие карандаша и длительное сидение.

Часто задаваемые вопросы

Не позволяйте заблуждениям пустить корни. Вот ответы на очень частые вопросы.

Сможет ли мой ребенок вырасти из-за низкого мышечного тонуса?

Нет, это не просто так. Это потому, что мышечный тонус на самом деле не меняется.

Видя первые шаги, прыжки и бег, может показаться, что дни низкого тона остались позади. Но это не так.

Дети легко приспосабливаются.Ваш ребенок достигнет вехи, работая в рамках ограничений, которые создает гипотония. Это не означает, что ограничения исчезли.

Мой ребенок ленив?

Абсолютно нет.

Низкий тон утомляет. Это простой ответ, а не оправдание.

Мышцам вашего ребенка приходится работать сверхурочно, чтобы не отставать. Так что дополнительные перерывы и случайное проживание — неплохие вещи.

Будет ли мой ребенок когда-нибудь ходить?

Подавляющее большинство детей с низким тонусом учатся ходить.Просто сделайте себе одолжение и выбросьте те временные рамки, которые вы читали о книгах для родителей.

Ожидайте, что ваш малыш достигнет прогресса в его или ее собственном темпе . И отмечать каждый дюйм вперед.

Есть лекарство?

Не существует таблеток, процедур или инъекций, которые обеспечивали бы лекарство.

Вместо того, чтобы искать быстрое решение, познакомьтесь со своим ребенком там, где он находится. Это часто означает обращение за профессиональной помощью. Лечебная физкультура, трудотерапия и ортопедические изделия — отличные варианты.

Будет ли у моего ребенка нормальная жизнь?

Нет двух людей с одинаковым определением нормального.

Будет ли ваш ребенок сталкиваться с препятствиями? Да.

Будут ли тяжелые дни? Абсолютно.

Много ли в будущем посещений врача? Наверное.

Но нет причин, по которым гипотония лишает вашего ребенка возможности вести счастливую, здоровую, продуктивную и полноценную жизнь.

А вот и положительная, но не менее реальная перспектива.

Проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, придадут ему стойкость и внутреннюю силу. Никогда не забывай, что воспитываешь бойца.

Какие существуют варианты лечения низкого мышечного тонуса?

Физическая терапия — отличное место для начала. Вашему ребенку будет предложен ряд индивидуальных занятий, направленных на повышение силы, координации и равновесия.

Но часто одной терапии недостаточно.

Дети, как правило, получают наибольшую пользу, когда физиотерапия сочетается с SMO.

Вы можете думать об этих маленьких скобах для лодыжки как о тренировочных колесах для детей, которым нужна небольшая дополнительная помощь, чтобы начать работу.

В чем уникальность SMO Surestep?

Все SMO могут выглядеть одинаково, но это не одно и то же.

В отличие от других вариантов SMO, SMO Surestep предоставляют вашему ребенку ряд исключительных преимуществ:

• Уникально гибкий и удобный пластик
• Укороченные подножки для большей свободы движений
• Модификации для удовлетворения уникальных потребностей вашего ребенка
• 30+ забавных узоров на выбор
• Изготовление по замерам вместо беспорядочных слепков

Дайте своему малышу лучшую возможность преодолеть вехи и догнать сверстников.Спросите Surestep по имени.

Что теперь?

Камень за один дюйм.

Это обычная мантра среди людей с низким мышечным тонусом. Это также обеспечивает здоровую перспективу.

Впереди будут хорошие и плохие дни. Но всегда напоминайте себе, что каждый крошечный шаг вперед — это настоящий прогресс.

Помогут ли Surestep SMO развитию моего ребенка?

Информация о здоровье детей: Низкий мышечный тонус

Мышечный тонус — это величина напряжения (или сопротивления движению) в мышцах.Наш мышечный тонус помогает нам удерживать тело в вертикальном положении, когда мы сидим и стоим. Изменения мышечного тонуса — вот что позволяет нам двигаться. Мышечный тонус также способствует контролю, скорости и количеству движений, которые мы можно добиться.

Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц, что также известно как гипотония. Детям с низким мышечным тонусом, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы мышцы двигались правильно, когда они занимаются какой-либо деятельностью. Им также может быть трудно сохранять хорошую осанку во время сидения. или стоя.У многих детей с низким мышечным тонусом наблюдается задержка общего моторного развития (например, катание, сидение, ходьба).

Низкий мышечный тонус может быть вызван проблемами с нервами или мышцами. Часто низкий мышечный тонус бывает идиопатическим, что означает, что причина неизвестна.

Признаки и симптомы пониженного мышечного тонуса

Если у вашего ребенка низкий мышечный тонус, его мышцы могут казаться шаткими с рождения. Ваш ребенок может:

• кажутся вялыми, когда вы поднимаете их
• имеют повышенную гибкость в суставах
• имеют плохую осанку
• легко устают (имеют низкую выносливость) из-за дополнительных усилий, которые им приходится прилагать для активации своих мышц или сохранения осанки
• не обладают большой силой в мышцах
• имеют задержки в достижении основных двигательных навыков, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба.

Когда обращаться к врачу

Иногда низкий мышечный тонус диагностируется вскоре после рождения при осмотре новорожденного или при осмотре матери и ребенка. В других случаях низкий мышечный тонус становится очевидным позже, обычно, когда становится более очевидной задержка грубого моторного развития. Если вас беспокоит тонус мышц, обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка или терапевту.

Вас могут направить к педиатру, который обследует и исследует возможные основные причины низкого мышечного тонуса.Эрготерапевт или физиотерапевт могут быть привлечены для консультации по лечению и действиям, которые помогут улучшить мышечный тонус вашего ребенка.

Средство для снижения мышечного тонуса

Большинство детей с идиопатическим низким мышечным тонусом со временем естественным образом улучшаются без какого-либо длительного воздействия на их физическую силу и способности. Однако некоторые люди могут испытывать мышечную слабость в зрелом возрасте.

Физиотерапевт или эрготерапевт может предложить стратегии и предложения, которые помогут вашему ребенку максимизировать мышечный тонус.

Разминка может улучшить выносливость вашего ребенка, помогая активировать мышцы. Важно побуждать вашего ребенка каждый день выполнять разминку. Хотя эти занятия не приведут к постоянному изменению мышечного тонуса вашего ребенка, они помогут вашему ребенку узнать каково это делать повседневные дела в более устойчивой позе. Сделайте занятия веселыми и увлекательными, так как это поможет повысить бдительность и мышечный тонус вашего ребенка.

Например, подпрыгивание на мини-батуте перед тем, как сесть за стол для рисования, может помочь вашему ребенку сидеть прямо, а не сутулиться.Если ваш ребенок сутулится после того, как начал какое-либо действие, попросите его прекратить то, что он делает, и попросите его сделать 10 звездных прыжков, чтобы активировать свои мышцы.

Выдавливание и раскатывание пластилина перед написанием может помочь вашему ребенку удерживать карандаш и писать в течение более длительного периода времени.

Ваш физиотерапевт или эрготерапевт порекомендует подходящие упражнения для разминки, но есть и другие предложения:

• Космический бункер — поощряйте вашего ребенка подпрыгивать на космическом бункере на заднем дворе или вверх и вниз по коридору.
• Бег на месте, топание, прыжки со звездой, прыжки со скакалкой.
• Ползание, прогулки с крабами, прогулки с медведями, кроличьи прыжки — сделайте это увлекательным занятием, установив полосу препятствий, эстафету или гонку.
• Перетягивание каната — используйте шнур от халата или скрутите полотенце, чтобы сделать веревку. Играйте с ребенком в перетягивание каната, сидя, стоя или на коленях.
• Играйте в игры с мячом — ловите, бросайте, подпрыгивайте, целитесь в мишени.
• Газетная скрутка — скручивание газетных листов в шарики.Как только несколько мячей будут сделаны, попросите ребенка бросить их в мусорное ведро или в мишень.
• Реле для щипцов — берите маленькие игрушки или предметы с помощью щипцов, бегите и кладите их в контейнер.
• Бутылочки с распылителем — поливайте растения или делайте рисунки, разбрызгивая воду на бетон.
• Армресты — сядьте напротив ребенка, положив локти на стол. Держите друг друга за руки и поощряйте ребенка сопротивляться вашему сопротивлению.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Низкий мышечный тонус используется для описания гибких мышц.Это также называется гипотонией.
• Дети с низким мышечным тонусом могут иметь повышенную гибкость, плохую осанку и легко уставать.
• Разминка может повысить мышечный тонус за счет активации мышц. Ваш ребенок должен делать разминку каждый день.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к своему врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка, терапевту или физиотерапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за низкого мышечного тонуса?

Большинство детей с низким мышечным тонусом демонстрируют более медленные грубого моторного развития, но в конечном итоге со временем догонит своих сверстников.Иногда причиной гипотонии может быть основное заболевание. Если твой ребенка как основное заболевание, обсудите это с врачом вашего ребенка.

Что такое синдром гибкого ребенка?

Синдром гибкого ребенка — это вообще не синдром. Это довольно способ описания новорожденного ребенка с низким мышечным тонусом. Термин «синдром» может быть неприятным для некоторых родителей, и поэтому его использование не рекомендуется.

Если мой ребенок быстро устает от повседневных занятий занятия, неужели разогревающие занятия не утомляют его еще больше?

Нет, потому что разминка тренирует мышцы активировать быстрее и поддерживать эту активность дольше.Например, разминка может помочь мышцам вашего ребенка привыкнуть положение, например, стоя в хорошей позе.

Разработано отделением трудотерапии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в сентябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Гипотония — NHS

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.

Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.

Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы сохранять свое положение, когда он стоит или сидит.

Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете проснуться, закинув голову вперед.

Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы бывает сложно.

В некоторых случаях мышечная слабость иногда развивается в связи с гипотонией.

Чаще всего обнаруживается у младенцев вскоре после рождения или в очень молодом возрасте, хотя может развиться и в более позднем возрасте.

Признаки гипотонии

Гипотония, присутствующая при рождении, часто становится заметной к 6 месяцам, а то и раньше.

Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «гибкими».

Признаки гипотонии у ребенка включают:

• практически не контролируют мышцы шеи, поэтому голова имеет тенденцию шлепаться
• ощущение вялости при удерживании, как будто они легко могут выскользнуть из ваших рук
• Неспособность перенести какой-либо вес на мышцы ноги или плеча
• их руки и ноги свисают прямо вниз по бокам, а не сгибаются в локтях, бедрах и коленях
• затрудняется сосать и глотать
• Слабый крик или тихий голос у детей грудного и раннего возраста

Ребенку с гипотонией часто требуется больше времени, чтобы достичь вех в моторном развитии, таких как сидение, ползание, ходьба, разговор и самообслуживание.

Взрослый человек с гипотонией может иметь следующие проблемы:

• неуклюжесть и частое падение
• затруднение при вставании из положения лежа или сидя
• необычайно высокая степень гибкости в бедрах, локтях и коленях
• трудность дотягиваться до предметов или поднимать их (в случае мышечной слабости)

Что вызывает гипотонию?

Гипотония — это скорее симптом, чем состояние.Это может быть вызвано рядом различных основных проблем со здоровьем, многие из которых передаются по наследству.

Гипотония также может иногда возникать у людей с церебральным параличом, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на движения и координацию движений ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит.

В некоторых случаях у недоношенных детей (до 37-й недели беременности) наблюдается гипотония, потому что их мышечный тонус не полностью развит к моменту рождения.

Но при отсутствии других основных проблем ситуация должна постепенно улучшаться по мере развития и взросления ребенка.

Подробнее о причинах гипотонии.

Диагностика гипотонии

Если у вашего ребенка выявлена ​​гипотония, его следует направить к специалисту в области здравоохранения, который попытается определить причину.

Специалист спросит о вашем семейном анамнезе, беременности и родах, а также о том, возникали ли какие-либо проблемы с рождения.

Также может быть рекомендован ряд тестов, включая анализы крови, компьютерную томографию или МРТ.

Подробнее о диагностике гипотонии.

Лечение гипотонии

В зависимости от причины гипотония со временем может улучшиться, остаться прежней или ухудшиться.

Младенцы с гипотонией, возникшей в результате преждевременного рождения, обычно поправляются по мере взросления.

Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно поправляются, если основное заболевание лечится успешно.

К сожалению, часто невозможно вылечить основную причину гипотонии.

Гипотония, переданная по наследству, будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, хотя двигательное развитие ребенка может со временем неуклонно улучшаться в непрогрессирующих случаях (не ухудшаться).

Лечение также может помочь улучшить такие функции, как подвижность и речь. В этих случаях лечение может включать физиотерапию, трудотерапию, речевую и языковую терапию.

Подробнее о лечении гипотонии.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Гипотония — Причины — NHS

Гипотония (снижение мышечного тонуса) — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом основных проблем, которые могут быть неврологическими или неневрологическими.

Неврологические состояния — это состояния, поражающие нервы и нервную систему.Гипотония чаще всего связана с неврологическим контролем мышечного тонуса.

Нормальное функционирование мышц зависит от сигналов двигательных нервов. Эти сигналы могут быть нарушены на уровне головного и спинного мозга (центральная гипотония) или в результате повреждения нервов между спинным мозгом и мышцами (периферическая гипотония).

Неврологические состояния

Неврологические состояния, которые влияют на центральную нервную систему и могут вызывать центральную гипотонию, включают:

• церебральный паралич — неврологические проблемы, возникающие при рождении, которые влияют на движения и координацию ребенка
• Травма головного и спинного мозга — включая кровотечение в головном мозге
• серьезные инфекции — такие как менингит (инфекция внешней оболочки головного мозга) и энцефалит (инфекция самого мозга)

Неврологические состояния, которые влияют на периферическую нервную систему и могут вызывать периферическую гипотонию, включают:

• мышечная дистрофия — группа генетических состояний, которые постепенно вызывают ослабление мышц, что приводит к увеличению, но изменчивому уровню инвалидности
• myasthenia gravis — заболевание, которое вызывает слабость и повышенную утомляемость, а не гипотонию у взрослых; дети, рожденные от матерей с миастенией, также могут быть затронуты, и в таком случае обычно будут иметь гипотонию
• Спинальная мышечная атрофия — генетическое заболевание, вызывающее мышечную слабость и прогрессирующую потерю подвижности
• Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственное заболевание, поражающее вещество под названием миелин, которое покрывает нервы и помогает передавать сообщения в мозг и из него

Неневрологические проблемы

К неневрологическим проблемам, которые могут вызвать гипотонию у новорожденных и маленьких детей, относятся:

• Синдром Дауна — генетическое заболевание, присутствующее при рождении, которое влияет на нормальное физическое развитие человека и вызывает трудности в обучении
• Синдром Прадера-Вилли — редкий генетический синдром, вызывающий широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, ограничение роста и трудности в обучении
• Болезнь Тея-Сакса — редкое и обычно смертельное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение нервной системы
• врожденный гипотиреоз — при рождении ребенка с недостаточной активностью щитовидной железы; в Великобритании младенцы проходят скрининг и раннее лечение
• Синдром Марфана и Синдром Элерса-Данлоса — наследственные синдромы, которые влияют на соединительные ткани, которые обеспечивают структуру и поддержку других тканей и органов
• Нарушения соединительной ткани — соединительная ткань, такая как коллаген, обеспечивает ткани тела силой и поддержкой и находится в связках и хрящах
• преждевременные роды (до 37 недели беременности) — недоношенные дети иногда имеют гипотонию, потому что их мышцы не полностью развиты к моменту рождения

Гипотония в более позднем возрасте

Гипотония иногда может возникать у детей старшего возраста и взрослых, хотя это встречается реже.

Это может быть вызвано некоторыми из проблем, упомянутых выше, но другие возможные причины включают:

• рассеянный склероз — миелин, покрывающий нервные волокна, повреждается, что мешает их способности передавать электрические сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела
• Болезнь двигательных нейронов — редкое заболевание, которое постепенно повреждает двигательные нервы и приводит к истощению мышц

Слабость и проблемы с подвижностью и равновесием также являются обычным явлением для этих состояний.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

противоречий низкого мышечного тонуса

Ваш педиатр сообщил вам, что у вашего ребенка гипотония, также известная как низкий мышечный тонус. Затем вы провели небольшое исследование, задали несколько хороших вопросов и обнаружили, что дети с низким мышечным тонусом также могут быть очень сильными. Большинству людей это кажется запутанным противоречием: «Как мой ребенок может иметь низкий тон, но на самом деле быть сильным?»

Начнем с основ: мышечный тонус определяется степенью напряжения в наших мышцах, когда они находятся в состоянии покоя.Однако, когда мышцы находятся в состоянии покоя, они не просто полностью превращаются в мягкие шарики, так как всегда происходит определенная активность. Сожмите внутреннюю поверхность бедра там, где есть жир. Он мягкий, правда? Теперь сожмите одну из икроножных мышц. Кажется, что он тверже, верно? Эта твердость, которую вы замечаете, — это происходящая пассивная мышечная активность, которой вы не обнаруживаете в жире — эта твердость — это ваш мышечный тонус.

У младенцев легко обнаружить различия в мышечном тонусе, потому что младенцы, как правило, еще не очень сильные люди.Когда вы берете на руки младенцев, они кажутся крепкими и прочными. У этих малышей более высокий мышечный тонус. Это не делает их лучше или хуже, чем у любого другого ребенка. Это просто их состояние. Некоторые младенцы чувствуют себя «более гибкими», когда их держат на руках, и эти младенцы попадают в другой конец спектра, демонстрируя классический более низкий тон. Опять же, это не хорошо или плохо — это просто так. Итак, вот крючок: поскольку тонус описывает мышцу только тогда, когда она неактивна или находится в состоянии покоя, вполне возможно, что ребенок с низким тонусом все еще будет очень сильным, когда он напрягает и активирует свои мышцы.

Из-за различий в нормальной физиологии человека тональность различных уровней может считаться типичной и уместной. Реже и часто это связано с неврологическим диагнозом, таким как церебральный паралич, у ребенка может быть высокий мышечный тонус за пределами типичного диапазона. Чаще и часто не связанный ни с чем конкретным, у ребенка может быть низкий мышечный тонус за пределами типичного диапазона. Следует отметить, что эти мышцы с меньшим тонусом имеют тенденцию к дальнейшему растяжению, а это означает, что дети с низким тонусом часто более гибкие, чем средний ребенок.Наши мышцы также обеспечивают определенный уровень стабильности и целостности наших суставов. Когда в этих мышцах меньше напряжения, суставы меньше поддерживаются мышцами в состоянии покоя. Это означает, что ребенок должен активировать эти мышцы, чтобы получить такую ​​же поддержку суставов, какую получает ребенок с более высоким мышечным тонусом, вообще ничего не делая. Детям с низким мышечным тонусом приходится усерднее работать, чтобы стабилизировать суставы и двигаться против силы тяжести. Вот почему дети с низким мышечным тонусом могут отставать в моторике, кормлении и речевых навыках (не забывайте, что ваши губы, щеки и язык тоже мускулистые).

Как детский физиотерапевт, родители часто спрашивают меня: «Перерастет ли мой ребенок низкий тонус?» и мой ответ всегда один: да и нет. Нет, потому что тональность — это нечто специфическое для нервной системы каждого человека, которое просто не изменится. Но я также подумаю, что да, со временем он изменится для большинства глаз, потому что низкий тон, распознаваемый как младенец, станет менее заметным с возрастом детей, и их сила, координация и мышечная выносливость улучшатся. Таким образом, поскольку ребенок с низким тоном естественным образом становится сильнее и более скоординированным с возрастом, низкий тон становится все менее и менее препятствием и все менее и менее заметным.

Итак, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с пониженным мышечным тонусом? Хотя любой вид физической активности принесет пользу вашему ребенку, есть некоторые конкретные занятия, которые особенно подходят для детей с низким тонусом.

Плавание

Вода делает несколько замечательных вещей для детей с низким тонусом. Это занятие, которое вы можете начать, когда ребенку всего несколько месяцев от роду, и оно принесет пользу ребенку с низким мышечным тонусом на протяжении всего его развития.Благодаря плавучести воды он частично снижает вес. Если ребенок изо всех сил пытается двигаться против силы тяжести, вода — отличное место для тренировки. Вода также немного «толкает» ребенка во время движения. Это поощряет более частую практику контроля своей осанки. Вода расслабляет большинство детей. Это особенно важно, потому что дети с низким тонусом часто напрягаются, пытаясь поддержать себя. Наконец, чтобы передвигаться в воде, почти каждая мышца тела должна работать, что способствует наращиванию силы.Есть несколько устройств для плавания, которые могут помочь младенцу или малышу с низким мышечным тонусом в воде. «Водное кольцо на шею» — отличное приспособление для младенцев, и его можно купить в Интернете. Стоит обратить внимание на две распространенные марки и разные цены: Waterway Babies и Otteroo. В кольце для шеи ребенок может комфортно плавать всем телом под поверхностью воды и использовать свои руки, ноги и мышцы туловища, чтобы двигаться. Для малышей предпочтительнее прыгать по лужам. Эти устройства можно найти в Интернете и в большинстве крупных сетевых магазинов.Прыжки по лужам одобрены береговой охраной, они способствуют максимальному движению и укреплению воды. Тем не менее, в целях безопасности всегда непосредственно наблюдайте за своим ребенком, когда он играет или работает в бассейне.

Гимнастика

Многие спортивные залы и местные парковые районы предлагают занятия по гимнастике, в том числе курсы для родителей, начиная с 18 месяцев. Гимнастика способствует укреплению мышц, развитию выносливости, контролю осанки, координации и равновесию.Для маленьких детей в возрасте до пяти лет типичный урок гимнастики будет включать лазание и игру в яме с пеной, что требует задействования почти каждой мышцы тела ребенка. Дети научатся делать кувырки вперед, что стимулирует активацию брюшного пресса. Ходьба на бревне требует постурального контроля, поддержки ствола и сужение их базы поддержки, чтобы бросить вызов их баланс. Время, проведенное на батуте, будет способствовать укреплению ног и поможет достичь прыжков, если они еще не освоили этот навык.На брусьях детей поощряют поддерживать вес своего тела руками, активируя плечевой пояс, грудные мышцы и мышцы живота. Махи на перекладине также усиливают хватку. Гимнастика также способствует осознанию своего тела, чтобы ребенок мог лучше понимать, где находится его тело в космосе.

Играть дома

Есть несколько игр, в которые вы можете играть со своим ребенком дома, чтобы способствовать общему повышению силы, устойчивости и осознанности тела.

• Основная идея этой истории заключается в том, что ваш ребенок с низким мышечным тонусом может достичь большой физической выносливости, силы и выносливости. Просто это может занять немного больше времени и усилий. Низкий мышечный тонус — это пассивное состояние, не имеющее отношения к тому, что мышцы вашего ребенка могут делать, когда они начинают работать на максимальной скорости. Плавание, гимнастика и перечисленные выше занятия дома — это лишь небольшой набор занятий, которые могут помочь вашему ребенку достичь хорошего физического состояния. Отличное место для начала — это посещение ежемесячной Ночи передышки, проводимой в нашей клинике Хайленд.
• Прогулки с животными: пусть ваш ребенок будет ходить, как краб, медведь, лягушка, фламинго и так далее!
• Летайте, как супермен, лежа на животе, и поднимайте руки и ноги от земли. Также попробуйте плавать по земле, пиная ногами и размахивая руками.
• Попросите ребенка сделать мост, лежа на земле, поставив ступни на пол и согнув колени. Попросите их приподнять ягодицы над землей и водить машину под ними, чтобы поощрить удерживать это положение.
• Наполните большую сумку или корзину для белья тяжелыми предметами и предложите ребенку как толкать, так и таскать их по дому. Участвуйте в гонках с братьями и сестрами, чтобы усложнить задачу.
• Играть с пузырями. Уложите ребенка на спину. Выдувайте пузыри над их ногами и поощряйте их поднимать ноги, чтобы взорвать пузыри ногами.
• Делайте прогулки на тачке. Приспосабливайтесь, удерживая ребенка за бедра, бедра или колени, если удерживать его за лодыжки слишком сложно.
• Изучите детскую йогу.

И теперь, когда вы лучше осведомлены о противоречии «низкого мышечного тонуса», вы лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку развить эту неизменно важную силу, чтобы расти, учиться и, в конечном итоге, быть счастливым и уверенным, когда на улице и друзья, и семья.

Автор: Синди Стедман

5 домашних физиотерапевтических упражнений для снижения мышечного тонуса (гипотонии)

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий аномально низкое мышечное время , иногда также называемый синдромом гибкого младенца.Обычно даже расслабленные мышцы имеют очень небольшое сокращение, что придает им упругость и оказывает некоторое сопротивление пассивному движению. Это не то же самое, что мышечная слабость, хотя гипотония и слабость часто могут идти рука об руку. Мышечный тонус регулируется сигналами, которые проходят от мозга к нервам и приказывают мышцам сокращаться. Гипотония не влияет на интеллект. Детская терапия помогает детям преодолеть гипотонию; Основным лечением большинства детей с врожденной гипотонией является трудотерапия и физиотерапия.

Общие диагнозы / причины

Гипотонию можно увидеть у детей с синдромом Дауна, церебральным параличом, расстройством аутистического спектра, мышечной дистрофией, синдромом Марфана и расстройством обработки сенсорной информации (не является официальным диагнозом DSM), а также другими диагнозами. Иногда причина гипотонии остается загадкой без четкого диагноза. Гипотония может возникнуть в результате повреждения головного, спинного мозга, нервов или мышц. Ущерб может быть вызван травмой, факторами окружающей среды или генетическими, мышечными нарушениями или нарушениями центральной нервной системы.

Признаки и симптомы

Гипотония у младенцев обычно заметна к 6-месячному возрасту, когда обычно становится очевидным низкий мышечный тонус у младенцев. Младенцы с гипотонией обладают гибкостью, потому что их руки и ноги свисают, и они, как правило, мало или совсем не контролируют голову. Дети с гипотонией могут испытывать трудности с переходом в позу и обратно, а также медленным достижением двигательных вех, что приводит к глобальной задержке развития. Гипотония у малышей может вызывать неуклюжие или неэффективные движения, трудности с координацией рук и глаз и предпочтение сидеть и смотреть, а не двигаться и кататься вместе с другими детьми.Другие симптомы гипотонии включают проблемы с подвижностью и осанкой (например, трудности с сидением в вертикальном положении без значительных опор и опор), трудности с дыханием и речью, слабость связок и суставов, плохие рефлексы и легкое разочарование из-за физических проблем.

Упражнения, которые могут помочь Низкий мышечный тонус у младенцев :

1. Ползание по разным поверхностям

• Легко: армейское ползание по ковру (повышенная устойчивость по сравнению с плиткой или линолеумом)
• Средний: подушки для диванов (более гибкие поверхности представляют собой динамическую проблему)
• Сложно: ползание по пандусам или ступеням (под тщательным контролем в целях безопасности)

2.Тяга к стойке (варианты в порядке от простого к сложному)

• Самый простой: сидя на ногах у родителей (мотивация: объятия, поцелуи и прижимания!)
• от сидения на низкой скамейке или подушке дивана (мотивация: все, что круто на диване или низком столике — игры, игрушки, еда)
• от положения на коленях до полуклонения (более продвинутые, может потребоваться помощь, чтобы удерживать одну ногу на коленях вместо того, чтобы переходить пальцы ног)
• на вертикальной поверхности (попробуйте поставить в холодильник холодные магнитные игрушки)
• Самое сложное: оттолкнитесь, чтобы встать, используя низкую скамью или подушку для рук

3.Приседание и возвращение в стойку ..

• .. с туловищем / руками / руками на кушетке или низком столе для поддержки (туловище является наибольшей опорой, руки — наименьшей опорой)
• место мотивации игрушку или игру с фигурами на полу, чтобы поощрять ребенка сидеть на корточках и выбрать один вверх, а затем встать и место игрушка в контейнере на опорной поверхности

4. Высокие колени бросают вызов устойчивости ягодиц и корпуса!

• Easy: удерживая высокую позицию стоять на коленях на опорной поверхности, такие как низкий стендовых / стол — куб стул отлично работает для этого!
• Средний: от пятки до высокого Колени, чтобы переносить кусочки пазла с пола на пазл на диване или низком столике
• Жесткий: надувайте пузыри или держите мяч или воздушный шарик за пределами досягаемости, поощряя их подняться на колени.Могут ли они удержаться на этой позиции и поиграть здесь несколько секунд?

5. Прочие

• Двусторонняя игра — способствует использованию обеих сторон тела и движениям, пересекающим среднюю линию
• Спортивные навыки — требуется координация рук и глаз, тяга, приседание, равновесие
• Навигация по препятствиям — игровые туннели развивают силу, выносливость и двигательное планирование
• Лазание вверх и вниз — нацелена на активацию как концентрических, так и эксцентрических мышц
• Чтобы найти больше креативных идей, посетите нашу страницу в Instagram (@napacenter)

Для дальнейшего чтения:

Об авторе

Кейт Парр — детский физиотерапевт в Центре NAPA.Ее любимое животное — улитки, потому что они напоминают ей, чтобы она не торопилась и наслаждалась прекрасными подробностями жизни. Она любит десерты почти так же, как любит долгие прогулки с мужем по пляжу на закате.

Лечение гипотонии в Центре НАПА

В центре NAPA мы предлагаем интенсивную и традиционную педиатрическую терапию, чтобы помочь детям полностью раскрыть свой потенциал. У нас есть клиники в Лос-Анджелесе, Бостоне, Остине и Сиднее, Австралия. Мы применяем индивидуальный подход к терапии, потому что понимаем, что каждый ребенок уникален с очень специфическими потребностями.Если вашему ребенку нужны наши услуги, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы выбрать для него лучшие методы лечения, создав индивидуальную программу, соответствующую потребностям вашего ребенка и целям вашей семьи. Если вы хотите узнать больше, отправьте нам контактную форму, и наша команда свяжется с вами в ближайшее время!

свяжитесь с нами, чтобы узнать, как напа может помочь вашему ребенку

Низкий мышечный тонус у младенцев

Низкий мышечный тонус у младенцев, иногда называемый гипотонией или «вялым ребенком», — это состояние, которое может повлиять на развитие вашего ребенка.Если врач отметил низкий мышечный тонус или вы подозреваете, что низкий мышечный тонус, физиотерапевт может помочь.

Что такое низкий мышечный тонус?

Тон — это описание качества мышцы, но не показатель силы. Мышечный тонус можно описать как готовность мышцы двигаться в состоянии покоя, или как непрерывное частичное сокращение, или как «включенное» качество мышцы. При типичном мышечном тонусе мышцы частично активны в состоянии покоя, чтобы поддерживать контроль над позой и готовиться к движению.Например, даже когда мы сидим на диване, мы можем поднять голову, не задумываясь об этом.

При низком мышечном тонусе большая часть наших мышечных волокон менее активна в состоянии покоя. Труднее поддерживать контроль позы, и тело не так готово к движению, особенно быстрому движению. Но это не означает силу мышц. Мышцы с высоким тонусом не обязательно сильные, а мышцы с низким тонусом не обязательно слабые. Низкий тон увеличивает гибкость и может способствовать снижению силы (точно так же, как высокий тон иногда снижает гибкость и увеличивает силу, за многими исключениями.) Человек с низким тонусом, скорее всего, не сможет выполнять «взрывные» движения, как это необходимо для спринтера. У этих спортсменов обычно высокий тонус, который находится в пределах нормы. Человек с низким тонусом может преуспеть в занятиях, требующих большей гибкости, например в танцах и йоге. У ребенка с низким мышечным тонусом его мышцы считаются слишком расслабленными и, вероятно, слишком гибкими, что затрудняет движение и развитие силы.

Признаки пониженного мышечного тонуса у младенцев

У вашего ребенка могут проявляться некоторые или все эти симптомы в результате низкого мышечного тонуса.

В младенчестве (0-4 месяца)

• Плохой контроль головы — трудности с удержанием головы вверх, когда вы держите их, трудности с отрывом головы от спины, когда они тянутся, чтобы сесть (запаздывание головы)
• Ощущение «вялости» или расслабление конечностей
• Может не нравится время животика
• Невозможно поднять голову во время животика
• Сложность удержания головы по центру или средней линии в нескольких положениях

У детей в движении (5-12 месяцев)

• Затруднение перекатывания со спины на живот
• Трудности отталкивания на прямые руки во время живота
• Плохая выносливость в животике
• Гипермобильные суставы (подумайте, что ноги действительно широкие и в стороны или положение лягушачьей ноги)
• Сидячая поза, характеризующаяся округлой спиной, широкими ногами, руками на земле и передней головой
• Вт сидя
• Предпочитает сидение движению
• Демонстрирует «лягушачьи лапки» или способность делать шпагат.
• Позднее ползание (дети обычно ползают в возрасте 8-10 месяцев)
• Ползание с широко расставленными коленями или «лягушачьими лапками»
• Плоскостопие в положении стоя

Низкий мышечный тонус и сила

Мышечный тонус и сила связаны, но разные вещи.В то время как мышечный тонус — это готовность мышцы к движению, сила — это количество силы, которое может генерировать мышца. Обычно слабость проявляется и у малышей с низким мышечным тонусом. Однако ребенок с низким мышечным тонусом может стать сильным с небольшой помощью.

Чем может помочь физиотерапевт

Физиотерапевт может оценить, если у вашего ребенка низкий мышечный тонус. Ваш физиотерапевт определит, как лучше всего помочь вашему ребенку стать сильнее и повысить его выносливость.Лечение может включать упражнения для улучшения контроля над головой, силы кора, силы бедер и плеч, а также развивающие упражнения для достижения двигательных вех. Если вас беспокоит низкий мышечный тонус, позвоните педиатрам-специалистам Чикагского педиатрического и оздоровительного центра для оценки физиотерапии.