Воспаление у мальчиков крайней плоти: причины, симптомы, лечение

Бывает, что родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаление крайней плоти у ребенка. Это заболевание именуют баланопоститом. Случается оно как у грудничка, так и у более старших мальчиков. Баланопостит – болезнь неопасная, однако доставляет некоторый дискомфорт и неудобства.

Почему возникает баланопостит

Для новорожденного состояние, когда головка пениса спаяна с крайней плотью (фимоз), вполне естественно и продолжается до полутора лет. По мере роста расстояние между ними увеличивается и появляется полость, которая постепенно наполняется смегмой. Это слущенные клетки эпителия и выделения сальных желез.

Во время роста мальчика каверна расширяется и периодически сама очищается, при этом лечение ребенку не требуется. Состояние физиологического фимоза может наблюдаться вплоть до пятилетнего возраста. В процессе мочеиспускания в полость попадает моча, и если естественный ход очищения нарушается, может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае нужна консультация специалиста и соответствующее лечение.

Возникновение баланопостита может произойти по следующим причинам:

• нарушение правил гигиены;
• образование в полости перетяжек;
• отложение солей мочи;
• мацерация кожи полового члена бельем;
• переохлаждения;
• эндокринные заболевания, ожирение, авитаминозы.

Скопившаяся смегма – благотворная среда для роста патогенных микроорганизмов, развития воспаления.

Классификация и диагностика

В зависимости от симптомов болезнь может иметь острый характер, хроническое течение или специфический вид. Острый процесс более характерен для детей; у взрослых чаще встречается хронический баланопостит с периодическими обострениями.

Острый баланопостит может быть простым, гнойным, аллергическим, эрозивным и некротическим. Лечение назначается в зависимости от вида. Хронический воспалительный процесс головки полового члена у мальчика отличается продолжительностью течения. Процесс может периодически стихать, но остаются рубцы и длительно незаживающие трещинки.

Вид специфического баланопостита может быть вызван некоторыми патогенными микроорганизмами:

• туберкулезная палочка;
• хламидии и гонококки;
• вирус герпеса;
• возбудители сифилиса.

Такие баланопоститы нечасто встречаются. К группе риска относятся дети, матери которых больны этими заболеваниями. У грудничка заболевание может развиться в результате внутриутробного инфицирования или при родах.

Для диагностирования простого баланопостита достаточно объяснений родителей или жалоб ребенка. Врач проводит осмотр головки полового члена мальчика. Если течение болезни приобретает упорный характер, назначают анализы крови, мочи, определяют уровень сахара. Делают посев отделяемого с воспаленной ткани на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Признаки баланопостита порой возникают при полном благополучии. Ребенок испытывает неприятные ощущения и зуд головки полового члена. Возникает покраснение и некоторая отечность, позже у мальчика может возникать затруднение в мочеиспускании.

Задержка мочи у детей случается по двум причинам. Из-за отека на конце пениса перекрывается мочеиспускательный канал. Либо когда малыш испытывает боль и жжение, он сам задерживает процесс. Симптомы наблюдаются 5 дней, затем происходит самостоятельная очистка.

Если возник гнойный баланопостит, присутствуют и другие признаки:

• выделение гноя из-под крайней плоти;
• появляется повышение температуры;
• вялость, слабость ребенка;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Если вовремя не оказано соответствующее лечение, стадия физиологического фимоза переходит в патологическую, образуются рубцы. У детей заболевание приобретает хроническую форму. Самостоятельно использовать антибиотики недопустимо, особенно если инфекция вызвана грибками, необходима консультация детского хирурга.

Домашнее лечение

Неосложненный, простой баланопостит на ранних этапах после консультации со специалистом лечится дома, стационарное лечение не требуется. Для снятия симптомов болезни выполняют следующие действия:

• ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или с фурацилином;
• накладывание марлевых салфеток с антисептиком;
• использование специальных лечебных присыпок.

Маленького ребенка можно посадить в тазик с приготовленным раствором. Старшим детям ванночку для головки полового члена можно сделать, используя небольшую емкость. Процедуры в первые дни проводят часто, каждые 2 часа. Перед сном можно приложить марлю, смоченную антисептиком или антибактериальной мазью. Перед использованием присыпки жидкость с головки полового члена необходимо тщательно промокнуть, затем обработать присыпкой с тальк-танином.

Если баланопостит аллергический, нужно найти и устранить источник аллергии, а местное лечение проводить теми же средствами.

Аллерген может быть в моче, тогда нужно исключить аллергенные продукты, давать больше жидкости. Реакция может быть на стиральный порошок, мыло, новый памперс, постельное белье, краситель одежды и многое другое.

Медикаментозное лечение

Воспалительные заболевания с выделением гноя опасны тем, что могут вызвать некроз тканей. Хорошим противомикробным действием обладает мазь Левомеколь. Ее накладывают в виде аппликаций. Когда процедуру провести сложно, мазь вводят с помощью шприца. Можно пользоваться такими антибактериальными средствами, как Синтомицин, Мирамистин.

Если при посеве выделен возбудитель, назначают препараты Бисептол, Нитроксолин, антибиотики, к которым чувствителен микроб. При необходимости добавляют гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон. Местно используют для защиты головки полового члена кремы Пантенол, Бепантен, Судокрем.

Если характер воспаления грибковой природы, лечение проводят препаратами Клотримазол, Ламикон, Ламизил, Флуконазол. Если у мальчика повышается температура и появляется боль, добавляют парацетамол, ибупрофен.

У детей при гнойном баланопостите врач разделяет спайки, возникшие между крайней плотью и головкой, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает антисептиком. Крайняя плоть при длительно текущем хроническом воспалении полностью иссекается.

Возможные осложнения

Простые формы у детей легко поддаются лечению. Запущенная болезнь может стать причиной превращения физиологического фимоза в состояние патологического. В этом случае у мальчиков отсутствует возможность обычного оттока мочи из-за закрывшегося отверстия уретры. Устранить проблему можно только с помощью обрезания под общим или местным наркозом крайней плоти.

Язвенный и гипертрофический баланопостит характеризуется резкой болью, краснотой, длительно незаживающими ранками и язвами. Это может привести к искривлению и деформации головки полового члена, что способно травмировать психику мальчика. Неустраненная проблема опасна заражением крови. Осложнением баланопостита могут стать инфекции мочевыводящей системы, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит. Хроническая форма болезни может спровоцировать появление рака или гангрены полового члена.

Профилактика баланопостита

Баланопостит важно вовремя обнаружить, учитывая причины возникновения и основные признаки болезни. Обращение за помощью и вовремя начатое лечение даст свои результаты, осложнения встречаются редко. Баланопостит возможно предупредить. Для этого существуют некоторые рекомендации:

• неукоснительно соблюдать правила гигиены мальчика;
• исключить лишние касания ребенком половых органов, чтобы не травмировать и не занести инфекцию;
• ежедневно и после стула обмывать половые органы без мыла;
• малышам менять подгузники своевременно, при этом устраивать воздушные ванны;
• подбирать подгузники и трусики из мягкой ткани и без грубых швов соответственно возрасту;
• не отодвигать крайнюю плоть полового члена.

С целью предупреждения заболевания необходимо выработать у мальчика привычку к ежедневному уходу за половыми органами. В старшем возрасте детей следует учить пользоваться душем и самостоятельно удалять избыток смегмы, ежедневно менять нижнее белье.

 

Баланопостит у ребенка (воспаление крайней плоти): причины, лечение

Баланопостит у детей – распространенная проблема в педиатрии, характеризуется воспалением крайней плоти и головки полового члена. Заболевание связано с недостаточной сформированностью органа, что обуславливает накопление инфекционных агентов, вызывающих баланопостит. Чаще болеют мальчики в возрасте до 5 лет, у взрослых лиц патология встречается редко.

Читайте подробнее: Баланопостит у мужчин

Этиология

Возникновение связано с неполным отделением крайней плоти от головки полового члена, что создает идеальную среду для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс органа. Наиболее частые возбудители – бактерии из рода стафилококковых, стрпетококковых, также грибки, кишечная палочка. Установление точного возбудителя помогает определить, как лечить баланопостит у ребенка правильно.

Частые причины воспаления

Причины, приводящие к их размножению и возникновению болезни следующие:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Высокий уровень глюкозы в крови и моче.
3. Узкая крайняя плоть мешает нормальному очищению данной области, в результате формируется среда, удобная для чрезмерного размножения бактерий.
4. Нерациональный подбор подгузников, а затем нижнего белья мальчикам.
5. Частое мытье (особенно мылом) также может спровоцировать баланопостит. В таких случаях убивается вся среда данной области, она становится абсолютно незащищенной и легко подвергается заражению.
6. Применение средств бытовой химии или агрессивных стиральных порошков при стирке вызывает дальнейшее раздражение крайней плоти, что также ведет к возникновению воспаления. Доктор Комаровский называет эту причину самой частой на сегодня.
7. Провоцируют болезнь некоторые лекарственные препараты.
8. Травмы, повышенная чувствительность кожного покрова.
9. Стоит отметить, что баланопостит может быть не отдельной патологией, а возникать как осложнение других заболеваний. Например, распространенных инфекций всего организма, сахарного диабета, аллергических поражений, гиповитаминозов, иммунодефицитов.
10. Имеет значение избыточный вес пациента, который также формирует благоприятную среду для воспаления полового члена.

Классификация

Следует знать, что данная патология объединяет в себе баланит и сам баланопостит. При первом заболевании происходит поражение только крайней плоти, при второй в процесс вовлекается головка пениса. Обычно эти нозологии не делятся, а объединяются под общим термином – баланопостит.

Выделяют следующие формы заболевания:

Простое воспаление характеризуется наличием возникновения гиперемии, покраснения и отечности органа.

Эрозивная форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки и формирование эрозий, также в процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы.

Читайте подробнее: У ребенка покраснел и опух половой член

Самое опасный подвид – детский гангренозный баланопостит. При такой форме отмечается наличие язв с выделяющимся гноем, общее состояние малыша страдает, наблюдается сильная интоксикация организма наряду с выраженным болевым синдромом.

Гнойный баланопостит у маленького ребенка опасен тем, что может окончиться некрозом пораженной области полового члена.

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим.

Клиническая картина

Баланопостит у мальчиков начинается постепенно. Сначала заболевание никак не проявляется, но спустя 5-7 дней начинают вызывать беспокойство симптомы воспаления пениса.

Общее состояние маленьких пациентов ухудшается, они становятся беспокойными, часто капризничают, отмечается повышение температуры тела, иногда выше 38 градусов.

У больных пропадает аппетит, особенно это негативно сказывается на грудничках, которым необходимо набирать вес. Процесс мочеиспускания становится болезненным, дети часто плачут.

Мальчики постарше будут предъявлять жалобы не только на болевой синдром, но и на чувство жжения и зуда во время опорожнения мочевого пузыря. Иногда у пациентов может происходить неконтролируемое мочеиспускание.

Среди других признаков баланопостита наблюдается возникновение гиперемии и отечности крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся наличием различных выделений с неприятным запахом. Последние чаще всего серозные, могут быть и гнойными. При прогрессировании заболевания появляются эрозии слизистой оболочки.

Если у мальчика опухла, покраснела крайняя плоть и головка полового органа, то затягивать с визитом к врачу не стоит, тем более при длительном течении такого состояния.

Диагностика воспаления

При визуальном осмотре врач может обнаружить спегму – слущенный эпителий кожи смешивается с естественной смазкой органа. При баланопостите она не будет выделяться наружу, а накапливается в пространстве между крайней плотью и головкой, создавая дополнительную среду для бактерий и ухудшая ситуацию во время течения болезни.

При пальпации области поражения будут жалобы на боли, маленькие дети начинают плакать.

Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов, они становятся болезненными.

Хронический баланопостит характеризуется длительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений. Сами симптомы не интенсивны, трещины долго заживают, выделения постоянны.

Для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра пациента с анализом жалоб.

Дополнительно проводятся общий анализ крови и мочи с целью определить выраженность воспаления и наличие бактерий в организме. Обязательно назначение исследования для определения уровня глюкозы. Также берется мазок из уретры с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Если требуется, для консультации привлекаются специалисты узкого профиля – эндокринолог, инфекционист, дерматолог.

Лечение

Симптомы и лечение патологии разнообразны. В первую очередь, устраняются провоцирующие патологию неблагоприятные факторы. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, заключающееся в постоянной гигиене пораженной области, регулярной замене нижнего белья.

Баланопостит у детей лечится при помощи применения ванночек с антисептиками (обычно используется марганцовка или фурацилин). Лекарство растворяется в емкости, в которую опускается половой член. Процедура проводится каждые 2-3 часа, после нее орган высушивается.

Регулярные ванночки быстро снимают воспаление, устраняют зуд. На ночь прикладываются марли, смоченные антисептиком (например, хлоргексидином).

Местное лечение проводится при помощи мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Подходят средства с содержанием преднизолона или левомиколя. Также используются пантеноловые мази, способствующие быстрому восстановлению пораженной области.

В случае инфекции, вызванной грибками, лечение баланопостита у детей осуществляется антимикотическими кремами (ламизил, клотримазол).

При общей интоксикации организма и возникновении высокой температуры пациентам показан прием жаропонижающих – парацетамола или ибупрофена. Также у детей лечение может включать в себя использование антибиотиков. При данной патологии эффективны амоксициллин с клавулановой кислотой и без, также азитромицин. Кратность и длительность устанавливается лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях сводится к применению ванночек и примочек из коры дуба, компрессов сока листьев алоэ. Эффективна настойка календулы с оливковым маслом, шалфея, ромашки. Эти растения обладают противовоспалительным и обезболивающими эффектами, прекрасно дополняют основную терапию заболевания.

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях, но при возникновении осложнений в виде рубцовой деформации органа, возникновении фимоза, перехода болезни в хроническое течение, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обрезание при баланопостите считается одним из самых эффективных методов борьбы с хронизацией патологии.

Профилактика

Выполнение всех правил личной гигиены, ношение удобного белья, постоянная замена использованного подгузника поможет избежать инфицирования полового члена ребенка. Также важно находиться под постоянным наблюдением специалиста, особенно в случае фимоза у малыша. Контроль и своевременное оперативное вмешательство также способствует исключению заболевания баланопоститом в будущем.

Баланопостит у ребенка (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Причины, симптомы, лечение и профилактика

Баланопастит – это воспалительный процесс, захватывающий головку полового члена ребенка и крайнюю плоть. Вызывать данное заболевание могут как бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка), так и грибы (кандиды). Различают острый (когда процесс воспаления длится до 3-х месяцев) и хронический (более 3-х месяцев) баланопастит. Дети болеют баланопоститом в 2-3 раза чаще взрослых. Практический каждый мальчик перенес баланопастит в той или иной мере хотя бы один раз за свою жизнь.

Как же формируется данное заболевание?

Причины баланопостита у ребенка

При рождении ребенка его головка полового члена плотно сращена с крайней плотью. Выведение головки полового члена в этот момент не возможно. Такое состояние называется физиологическим фимозом (сужением крайней плоти). В среднем до полутора лет состояние это не изменяется.

Затем между головкой полового члена и крайней плотью начинают образовываться полости, заполненные слущенным эпителием.

Полость между головкой и крайней плотью

Содержимое таких полостей называется смегмой. У взрослых смегму образует секрет сальных желез, расположенных на поверхности головки полового члена и крайней плоти. Постепенно эти полости открываются во внешнюю среду и начинают очищаться. В норме физиологический фимоз может сохраняться до 5 лет, в крайних случаях до 11. Во время мочеиспускания, моча попадает в эти карманы. Если ребенок неправильно питается, то моча может содержать различные соли, которые откладываются на слизистой головки полового члена. Нарушение очистки полостей от смегмы из-за наличия перетяжек, откладывание солей на слизистой, а так же недостаточная гигиена половых органов может привести к тому, что в просвет между головкой полового члена и крайней плотью попадают бактерии и грибы. Смегма для них является очень хорошей питательной средой, поэтому они начинают интенсивно размножаться, что и вызывает воспаление.

Предрасполагающими факторами к появлению баланопастита могут быть:

1. Сахарный диабет. При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара, который является хорошим питанием для бактерий.
2. Ожирение. Повышенная масса тела ребенка затрудняет проведения гигиенических мероприятий, нарушаются обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма.
3. Переохлаждения. Пониженные температуры способствуют снижению иммунитета ребенка, что позволяет бактериям быстрее размножаться в его организме.
4. Авитаминозы. Витамины участвуют в нашем организме в образовании иммунитета и борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому, уменьшение количества витаминов в организме ребенка влечет за собой снижение иммунитета.
5. Постоянное травмирование крайней плоти (например, узкие трусики без гульфика со швом посередине).

Симптомы баланопостита у мальчиков

Чаще всего баланопастит появляется на фоне абсолютного здоровья ребенка. Обычно жалобы ребенок начинает предъявлять утром, после пробуждения. Проявляется баланопастит чувством жжения, зуда в области головки полового члена, покраснением, отечностью крайней плоти, иногда возможно затрудненное мочеиспускание. Так же возможно появление гнойного отделяемого из-под крайней плоти, но это будет наблюдаться только в том случае, если полость под крайней плотью сообщается с внешней средой, если же она замкнутая, данный симптом будет отсутствовать.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Необходимо различать острую задержку мочи, при которой ребенок не может пописать из-за того, что мочеиспускательный канал перекрыт чрезмерно отекшей крайней плотью (такое состояние требует неотложной медицинской помощи), и затрудненное мочеиспускание, когда ребенок самостоятельно отказывается от мочеиспускания из-за того, что боится болезненных ощущений, возникающих при этом. Так же, из-за того, что ребенок задерживает мочеиспускание, возможно развитие энуреза – недержания мочи (ночного и дневного).

Помимо местных проявлений, баланопастит может сопровождаться и общими: повышением температуры тела до 37-38 ºС, слабостью, увеличением паховых лимфоузлов. Все эти симптомы появляются резко, развиваются в течение 4-5 дней, и возможно самостоятельное излечение заболевания, если происходит вскрытие полости и очистка ее от смегмы и бактерий. Так протекает у детей острый баланопастит.

Но при отсутствии должного лечения, если лечение проводилось неправильно, не в нужных дозировках лекарств и нерегулярно, возможна хронизация процесса: воспаление протекает длительно (более 3-х месяцев), симптомы то угасают, то появляются вновь, излечение затруднено. При таком состоянии возможно образование рубцов на крайней плоти, что проявляется образованием патологического фимоза. Патологический фимоз затрудняет отток смегмы, что еще в большей степени способствует хронизации процесса.

Лечение баланопостита у ребенка

При появлениях первых признаков заболевания главное не паниковать. Это всего лишь воспалительное заболевание и оно прекрасно лечится, хотя иногда и выглядит очень непривлекательно. Первое, что надо запомнить, это то, что нельзя насильственно пытаться отодвинуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена. В момент воспаления крайняя плоть отечная, поэтому все попытки вывести головку приносят ребенку сильные болевые страдания. Необходимо проводить нежный гигиенический уход. Можно принимать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия). После того, как сойдет воспаление, принимая эти ванночки, можно аккуратно выводить головку полового члена из-под крайней плоти. Это может делать как сам ребенок (если он достаточно взрослый и самостоятельный), так и родители. Но помните: никаких резких движений, иначе вы можете нанести ребенку не только физическую, но и психологическую травму.

Так же можно проводить инстилляции (заливания) теплого раствора фурациллина под крайнюю плоть. Для этого необходимо растворить 2 таблетки фурациллина в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды, после этого взять шприц без иголки (лучше шприц на 10 мл), набрать получившийся раствор и аккуратно ввести его под крайнюю плоть. Таким образом, мы очищаем пространство под крайней плотью и производим дезинфекцию. Так же для этих целей можно использовать раствор хлоргиксидина.

Для улучшения общего самочувствия ребенка, снижения боли, отечности, используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен (ибуфен). Данный препарат так же будет снижать и температуру, которая очень часто может сопровождать баланопастит.

Обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или хирургу. Это необходимо сделать по той причине, что баланопастит могут вызывать как бактерии, так и грибы, а применение антибактериальной терапии при грибковой (кандидозной) инфекции строго противопоказано, так как антибиотики являются хорошей питательной средой для грибов. Поэтому при неправильном лечении заболевание может затягиваться и переходить в хронические формы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать мазок из-под крайней плоти, для определения возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотику. Это позволит правильно подобрать антибактериальную терапию, если это необходимо, и быстро справиться с заболеванием.

Для лечения можно использовать мазь Левомиколь. Данная мазь обладает широким спектром действия на бактериальную флору. При наличии грибковой инфекции можно применять противогрибковую мазь клотримазол. Но все это лечение необходимо начинать только после получения результатов мазка. В очень тяжелых случаях антибактериальную терапию проводит через рот или внутривенно.

При длительно протекающем  баланопастите возможно развитие рубцовых изменений в крайней плоти, что приводит к появлению патологического фимоза.

 

Фимоз патологический

В этом случае у ребенка невозможно вывести головку полового члена из-под крайней плоти. Это приводит к тому, что появляются затруднения для проведения гигиенического ухода за половыми органами ребенка, а так же может привести к затрудненному мочеиспусканию. Наличие патологического фимоза способствует поддержанию хронического воспаление в пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Для решения этих проблем применения вышеописанных медицинских мероприятий будет недостаточно. Для того, чтобы ликвидировать этот процесс, необходимо провести обрезание крайней плоти. Эта операция проводится под местным или общим (у маленьких детей) наркозом.

Обрезание

После операции головка полового члена всегда остается открытой и легкодоступной для проведения гигиенических мероприятий.

Осложнения баланопостита

Если баланопастит не лечить, то возможно развитие осложнений. Это может быть острая задержка мочи, гангрена (гниение) полового члена, сепсис (попадание бактерий в кровяное русло и распространение их во все органы организма, включая и головной мозг). Так же, хронический баланопастит может привести к образованию в будущем рака головки полового члена из-за того, что постоянно происходило травмирование слизистой полового члена. Наличие хронического баланопастита может привести и к косметическим дефектам: искривлению или деформации головки полового члена, что может привести к психологической травме ребенка в будущем.

Профилактика баланопастита

Личная гигиена является залогом того, что баланопастит не коснется вашего ребенка. Ежедневные ванны, смена нижнего белья, использование индивидуального полотенца – вот основные принципы, которым родители должны обучать своих детей. Обязательно необходимо обучать мальчиков правильному уходу за своими половыми органами. Так же необходимо избежать насильственного выведения головки полового члена из-под крайней плоти, делать это надо постепенно и желательно, что бы ребенок проводил это самостоятельно. При наличии избыточной массы тела необходима ее нормализация, а так же обязательно лечение сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета.

Врач педиатр Литашов М.В.

фимоз у мальчиков, лечение физиологической формы в домашних условиях

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

1. Парафимоз;
2. Баланопостит;
3. Спайки между крайней плотью и головкой пениса.

• Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

• Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

• Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.

Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.

Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.

Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.

Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.

Здоровье маленьких мальчиков: фимозы | Материнство

Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах.

На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее.

Мужская анатомия

Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками — синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки.

Отвечаем на главный вопрос…

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

Что нужно знать о фимозе

В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.

Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.

Как же правильно мыть? Открывать или нет?

Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям.

Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не открывая головку. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред.

Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса.

Какие могут быть проблемы?

Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило.

Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша.

Итак, выделяются несколько основных причин фимоза:

• осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
• воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки.

На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней.

Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки.

При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область.

Осложнения при фимозе

Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу.

При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу.

Методы лечения фимозов

Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти.

В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса.

Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.

Дата публикации 12.04.2011
Автор статьи: Алена Парецкая

что это такое, лечение крайней плоти, как выглядит, разделение синехий

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

• Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
• Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
• Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
• Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.

стадии, как лечить в домашних условиях

Фимоз у детей — это один из наиболее распространенных видов раздражений у мальчиков, что проявляется на крайней плоти головки. Физиологический фимоз у мальчиков проявляется с самых первых дней его рождения, когда  крайняя плоть частично срощена с головкой полового члена. В этот период зачастую невозможно открывать и выводить головку наружу, так как этому препятствуют синехии — биологические спайки.

Зная, как выглядит фимоз, можно предотвратить проявление ненужной паники. У новорожденных и мальчиков в возрасте от 3-х лет подобное явление считается нормальным и не требует хирургического вмешательства при отсутствии осложнений. Внешне фимоз у ребенка похож на раздражительный процесс. Узкая крайняя плоть значительно краснее и нависает, периодически покрываясь шелушением. Однако головка  не открывается, а на крайней плоти может возникать рубцовый фимоз у мальчиков, который проявляется появлением небольших трещин кожи. Подобное проявление у новорождённых младенцев не приводит к тяжелым последствиям и не требует хирургического вмешательства в течение первых трех годов жизни малыша.

Особенности фимоза у мальчиков на ранних стадиях развития

Многие задаются вопросом, что такое фимоз, и какое влияние он оказывает на организм. В переводе это слово означает стягивание и сжимание. Вживую заметить это заболевание бывает сложно, так как внешне плоть не меняет своего вида, лишь становясь багровой и слегка увеличиваясь в размере. Неопытная мама не сразу заметит биологическое изменение, однако на начальных стадиях подобное проявление не вызывает негативной реакции и не проявляется болезненными ощущениями. Фимоз у маленьких мальчиков до трех лет называется физиологическим, о чем указывалось выше. Врачи указывают на природность этого процесса, так как таким образом организм малыша борется с возможным попаданием инфекции под плоть на головку. Сращивание блокирует попадание грязи на головку полового члена, не препятствуя естественному процессу мочеиспускания.

Рубцы могут проявляться лишь на более сложных стадиях развития болезни. Однако лечить первоначально фимоз врачи рекомендуют в домашних условиях, не прибегая изначально к услугам хирурга.

Возможная операция безопасна для ребенка (или даже грудничка), но назначают ее детям малого возраста крайне редко.

Показанием к хирургическому вмешательству может быть значительное проявление рубцов, которые вызывают боли даже при несильном открытии головки. Нарушение мочеиспускания при сильно зажатии плоти — это еще один повод к вмешательству опытного хирурга. Однако в большинстве случаев ребёнок не ощутит болезненности лечения в домашних условиях (на первых стадиях болезни).

Какие выделяют стадии проявления фимоза

Фимоз может проявляться в нескольких ключевых стадиях в разном возрасте у мальчиков. От этого зависит выбор метода лечения и скорость выздоровления. Обязательно каждой маме необходимо точно определить, что это такое (точный диагноз), и на какой стадии находится заболевание.

Выявить это можно визуально по следующим признакам:

1. Первая стадия — наиболее безопасна и безболезненна. В таком случае открытие головки возможно в спокойном состоянии, а в состоянии эрекции во время этого процесса может возникать незначительная боль.
2. Вторая стадия — на этом этапе крайне осложнено открытие головки даже в спокойном состоянии полового члена, а в состоянии возбуждения невозможно (возникают болевые ощущения).
3. Рубцовый воспаленных фимоз у мальчиков, фото которого вы можете увидеть на странице или в Сети — открыть головку полностью невозможно из-за значительного сужения плоти и проявления болезненности от рубцов (кровотечение отсутствует).
4. Частичная блокировка вывода мочи — в некоторых случаях моча не способна выводится полностью, что приводит к вздутию внутренней плоти (в последствии это приводит к нагноениям и образованию инфекций).

Обратите внимание, что операция рекомендована только на последних двух стадия, в то время как для спокойного протекания фимоза допускается лечение в домашних условиях.

Из-за чего может возникнуть эта проблема у мальчиков школьного возраста

Многие родители сталкиваются с проблемой открытия головки у ребенка уже после достижения им трехлетнего возраста, когда физиологический фимоз был нейтрализован благополучно врачом — педиатром.

Выделяют следующие основные причины подобных проявлений на крайней плоти полового члена:

• Физическое повреждение крайней плоти, что вызвало раздражительный процесс и возможные рубцы (подобная причина наблюдается у 47% пациентов).
• Воспалительный процесс, который начался из-за внешних раздражительных факторов.
• Физическая травма головки полового члена — может возникать, если ранее головку пытались открыть очень резко и болезненно, что привело к повреждению ткани и последующей негативной реакции, появлению рубцов.
• Патологическая предрасположенность к подобным образованиям — из-за этой причины такие проявления могут возникать не только у маленьких детей, но и у взрослых к 30-ти или 40-ка годам.

Подобное проявление считается нормальным именно для детей. Причиной может быть неправильное генетическое развития или нарушение гигиены полового члена. Для этого врачи — педиатры рекомендуют прибегать к периодической промывки члена не только мыльными растворами, но и успокаивающими травами, включая ромашковый настой.

В каких случаях следует прибегать к хирургическому лечению фимоза

Фимоз у мальчиков, лечение которого в домашних условиях  является наиболее распространенным способом, может быть вылечен и с помощью хирургического вмешательства. Обратите внимание, что к этому методу следует прибегать в том случае, если традиционное лечение не дало вынужденного результата, или у малышка были замечены осложнения.

Этот метод актуален при следующих процессах:

• На крайней плоти появились открытые рубцы, из-за которых затрудняется открывание самой плоти (все это может проявляться в тандеме со значительными болевыми ощущениями).
• Часто повторяющиеся воспалительные процессы (баланит может наступать в последствие раздражительных процессов или некоторых заболеваний, что передаются половым путем).
• Мочеиспускание нарушается, что является проявлением сильного нагноения и значительного перекрытия кожей выводящего канала.

Подобные негативные проявления могут наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.

После выявления и точного установления диагноза хирург может назначить вмешательство. Операция в данном случае абсолютно безопасна и в 99% случаев способствует моментальному избавлению от проблемы.

При изучении фото фимоза у маленьких мальчиков можно обнаружить различные проявления болезни на разных стадиях. Зачастую они идентичны, независимо от возраста ребенка или взрослого, на половом члене которого и проявляется подобный недуг. Детские врачи указывают не безопасность хирургического вмешательства.

Как лечить фимоз в домашних условиях

Простота лечения недуга в домашних условиях позволяет не прибегать к помощи детских хирургов на первых двух стадиях развития проявлений на коже полового члена у ребенка. Основным способом лечения является механическое растягивание плоти наряду с промыванием члена в растворах.

Оптимальным выбором станет полоскание члена в ромашковом растворе или антисептике, который снимает раздражение и нейтрализует любой воспалительный процесс. В процессе купания вашего малыша следует старательно пытаться растянуть плоть вручную до момента, пока ребенку не станет неприятно или больно. После этого рекомендуют применять смазку или вазелиновое масло, которое облегчит ход кожи по головке. Средний период такого самостоятельного лечения составляет от одного до двух месяцев. В большинстве случаев через указанный срок подобное негативное проявление исключиться и кожа не будет стягиваться на половом члене до узкого образования.

Современная медицина позволила разработать специальные мази, которые созданы на основе антисептиков. Смазывающий эффект в тандеме с успокаивающим свойством образует оптимальные условия для смягчения кожи и снятие любого воспаления на крайней плоти.

Обратите внимание, что при проявлении у ребенка вышеописанных симптомов не следует тут же прибегать к хирургическому лечению. Первые несколько недель проведите ряд сеансов домашней терапии по растягиванию плоти и замачивании ее в ванночках. В большинстве случаев это приведет к успеху и ребенок полностью избавить от такой проблемы.

Успешность домашнего лечения в большинстве случаев зависит от терпимости и настойчивости самих родителей, которые могут комбинировать описанные методы лечения в течение указанного периода. Ванночки следует готовить не менее одного раза в день и проводить процедуру от 15 минут. Ручное растягивание осуществляйте при приеме ванны не более одного раза за два дня, стараясь не навредить ребенку и не причинить ему боли.

Видео