У новорожденного забит носик: У грудничка заложенный нос – что делать? Советы врача — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Физиологический насморк у новорожденного — Медицинский центр «Целитель»

Что такое физиологический насморк, когда он появляется, что делать и как избежать негативных эффектов от физиологического насморка?

На все эти вопросы отвечает наш ЛОР-врач медицинского центра «Целитель» в Махачкале» Заргишиева Мадина Ильясовна.

«Когда речь идёт о насморке грудничка, надо понимать, что это прежде всего физиологический процесс. Новорожденный ребёнок, как только появился на свет, начинает самостоятельно дышать. В утробе матери младенцы дышат совсем по-другому, у них нос, лёгкие не развивались, а получали они кислород совсем другим путём, через пуповину. И вот, родившись на свет, малыш начинает самостоятельно привыкать к окружающей среде.»

Особенности

Обычно физиологический насморк у ребёнка длится 10-12 недель.

В этот период адаптации у ребёнка, естественно, появляется больше слизи в носу. В этом нет ничего патологического. Такие прозрачные слизи в носу абсолютно не мешают малышу жить самостоятельной жизнью, не мешают ему самостоятельно питаться.

У нас очень любят молодые мамаши в силу своей неопытности прибегать к различным аспираторным устройством для выкачивания слизи из носа своего чада. Считают, что этим они как-бы помогают ему. У ребёнка и так носовые ходы узенькие, отёчные, а мы ещё лезем туда с аспиратором и пробуем вытащить оттуда слизь. Тем самым мы только травмируем слизистую поверхность.

Если у малыша насморк появился из-за того, что он переохладился, его можно просто согреть. И этот насморк скоро у него пройдёт. Физиологический насморк так быстро не проходит. И поэтому надо ребёнку помочь. Обычно у нас любят, чтобы ребёнок всё время лежал. В коляске с ним мы гуляем, дома он лежит. А как эта слизь в таком случае должна двигаться вверх-вниз? Почаще переворачивайте грудничка, не забывайте про проветривание комнаты, про прогулки на свежем воздухе.

Не путайте с патологией

Не надо путать физиологический насморк с аллергическим либо насморком воспалительного характера. Опытные детские ЛОР-врачи в Махачкале знают, что обычно аллергическим насморком новорожденный не страдает. Только в том случае, если в организм каким-то образом попал аллерген, или бывает, что смесь не подошла. Но в таком случае, как только мы снимаем аллергический процесс, насморк прекращается.

При воспалительном же характере выделения из носа не прозрачные, а желтоватые, зеленоватые с примесью крови. Конечно, тогда уже нужно бежать в медицинскую клинику к специалисту. Потому что процесс может перейти в хроническую форму. Не стоит привыкать к сосудосуживающим каплям. Они ведь не лечат насморк, а только снимают симптом, к тому же к ним очень легко привыкнуть. Тем самым, вы и не заметите, как обычный физиологический насморк вашего ребёнка перешёл в хроническую форму.

Меры профилактики

Впереди у нас отопительный сезон. Мы обязательно столкнёмся с тем, что у в комнатах будут включаться обогреватели, а это приведёт к пересушиванию воздуха в жилых помещениях. Специалисты по ЛОР-заболеваниям у детей советуют повесить в комнате, где спит младенец, рядом с кроваткой повесить гигрометр для определения влажности и термометр, который будет показывать температуру в помещении. Температура для новорожденных в помещении должна быть в пределах 18-20 градусов, а влажность 60-70%.

«Если родители видят, что у ребёнка накопилась слизь в носовых путях, рекомендуется закапать по 1 капле в каждую ноздрю раствор с морской солью. Это может быть Аквалор или Аквамарис. Также очень полезно маленьких детишек перекладывать на животик. Постелили одеяльце, раздели, положили на животик. Пусть он побрыкается, пошевелится. Да, это ему неудобно, не комфортно. Ещё желательно подложить свою ладонь, пусть он отталкивается. Тем самым он физиологически начинает активно дышать, а с этим воздухом, накопившаяся слизь будет самостоятельно и легко выходить из носовых ходов».

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы | #03/10

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни.

У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа.

Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией.

У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile).

У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum, 2004, т. 6, № 3.

  3. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

  4. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, 3 ноября 2006, том 14, № 22, стр. 1637–1641.


О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Почему не дышит носик, когда режутся зубки

Рейтинг статьи

5. 00 (Проголосовало: 1)

На первом году жизни ребенка, когда у него режутся первые молочные зубки, достаточно привычной картиной является припухлость десны в месте прорезывания, обильное слюноотделение, капризность ребенка, желание все тянуть в рот и жевать, для того, чтобы снять зуд и неприятные ощущения с десен. В связи с обильным слюноотделением возможно и покашливание и даже (очень редко) рвота, когда слюны действительно много и ребенок ей поперхивается.

Но вот должен ли процессу прорезывания зубов еще сопутствовать насморк и заложенность носа?

Нет, таких проявлений быть не должно. И если заложенность носа все-же присутствует при прорезывании зубов, то в первую очередь надо исключить параллельное развитие респираторной инфекции, а также аллергическую реакцию, особенно если Вы вводите ребенку прикорм или новые продукты, или если в доме повышенное количество респираторных аллергенов, например наличие домашних животных.

Если нет ни того, ни другого, значит сосуды слизистой носа ребенка действительно расширяются и появляется отек на такой провоцирующий фактор, как прорезывание зубов, чего в норме быть не должно. Поэтому многие специалисты оториноларингологи склоняются к выводу, что это один из признаков возможной предрасположенности ребенка к вазомоторным ринитам. Такая вазомоторная реакция обычно проходит в течении 2-3х дней после прорезывания.

Насморк при прорезывании зубов

В связи с тем, что заложенность носа все-таки считается атипичной для процесса прорезывания зубов, и особенно, если заложенность носа не прошла за 3-4 дня, ребенка стоит показать специалисту врачу оториноларингологу, чтобы исключить инфекционную и аллергическую природу заболевания, а также убедиться, что заложенность носа не провоцирует воспалительных изменений в барабанной полости, которые, к сожалению, могут протекать совершенно бессимптомно. В специализированной ЛОР клинике с помощью видеоэндоскопа врач оториноларинголог посмотрит носоглотку на предмет гипертрофии аденоидных вегетаций, что хоть и редко, но все же встречается и в столь раннем возрасте; при подозрении на патологию ушей проведут исследование тимпанометрию. Все эти методы безопасны и применяются у детей с рождения.

Помните, если у ребенка есть насморк при прорезывании зубов и другие тревожащие Вас симптомы, лучше чтобы ребенок был осмотрен специалистом оториноларингологом в специализированной ЛОР клинике, где созданы условия и имеется все необходимое оборудование для наблюдения детей, и где Вам будет оказана помощь и вовремя назначено лечение.

Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача

Количество просмотров: 54 033

Насморк может серьезно осложнить жизнь грудничка и его мамы. Если носик заложен, ребенок не может сосать грудь или бутылочку. Малышу необходимо дышать во время кормления, а сопли этого сделать не дают. Основной проблемой в данном случае является не насморк, а недостаток питания.  Многих мам очень волнует вопрос, что делать, если сопли у ребенка — как быстро вылечить их.

Виды насморка у грудничков

У малышей бывают разные виды насморка. Если появились сопли  у ребенка — как быстро вылечить знать важно, но также необходимо понимать, что не все виды насморка нужно лечить. Медики выделяют две группы:

Физиологический насморк – не требует вмешательств

Вызванный вирусом или инфекцией – нуждается в лечении.

Физиологический насморк

  1. Проявляется в виде прозрачных выделений, которые не мешают малышу сосать грудь. Мама может слышать, что он посапывает, но дышать носиком может. В данном случае думать о том, откуда сопли у ребенка и как быстро вылечить их не стоит. Проблема вызвана несовершенством дыхательной системы малыша и узостью носовых ходов. Проблема сама исчезает со временем.
  2. Выделение творожистой массы из носика можно наблюдать у деток 2-3 месяцев. Это молочко, которое при срыгивании попадает в носовые ходы, а после выходит подобным образом.
  3. Примерно в том же возрасте (2 месяца) у малыша начинается активизация слюнных железок. Жидкость потечет из носика и ротика и к простуде это отношения не имеет.
  4. Когда у ребенка начинают резаться зубки, приходят «зубные сопли». Жидкость выделяется рефлекторно, усиливается перед появлением зубика, потом процесс приостанавливается.

Насморк, который необходимо лечить

Если сопли вызваны инфекцией (чаще всего это вирусы), то малышу необходимо лечение.  Для того, чтобы ответить на вопросы что делать, если сопли у ребенка — как быстро вылечить их и правильно оказать помощь, необходимо знать, что насморк имеет несколько стадий развития, и на каждой необходимы определенные меры.

Стадии насморка

Инфекционный насморк проходит три стадии:

  1. Рефлекторная — длится несколько часов. Малыш может ощущать зуд и многократно чихать. Слизистая оболочка резко побледнеет из-за сужения сосудов.
  2. Катаральная — характеризуется затруднением дыхания через нос, обильным выделением прозрачных соплей, осипшим голосом и так далее.
  3. Третья стадия наступает не всегда. Здесь имеет место уже бактериальное воспаление. Сопли приобретают желтый или зеленый цвет.

Сопли у ребенка — как быстро вылечить болезнь на разных стадиях

При рефлекторном насморке необходимо:

  •  Чаще прикладывать малыша к груди
  • Утеплить ножки
  • Освежить и увлажнить воздух в комнате

На второй и третьей стадии требуется утеплять ножки и увлажнять воздух, а также регулярно очищать носик ребенка от слизи. При особо сложных случаях необходимо вызвать доктора, он пропишет дополнительные препараты.

Сосудосуживающие капли — применяйте осторожно

Реклама призывает родителей активно использовать сосудосуживающие средства. Да, после применения подобных капель, сосуды быстро суживаются, выделения становится значительно меньше.

Но организм маленького ребенка всасывает лекарство, и оно действует не только на сосуды носика. Препарат попадает в кровь и  начинает действовать на все сосуды, в том числе мозга и сердца. Обычные сосудосуживающие капли могут нанести грудничку серьезный вред.

Пользоваться подобными средствами необходимо осторожно, не более 1-2 раз в сутки. Важно приобретать капли, на которых есть пометка «для младенцев», в них нужная концентрация.

Как очищать носик

Промывать носик лучше при помощи физраствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды чайную ложку соли без горки.

Данная жидкость не повредит слизистую и не нарушит естественный защитный барьер организма. Физраствор закапывают в носик при помощи пипетки.

Удалять слизь удобно при помощи аспитаторов (в народе называется соплеотсос). Самыми безопасными и удобными являются модели, где вакуум нагнетается при вдохе. При пользовании такими устройствами можно чутко контролировать силу воздействия и не повредить нежную слизистую ребенка.

Грудное вскармливание необходимо на этом этапе продолжать и очищать носик непосредственно перед кормлением.

Несколько слов о влажности воздуха

Во время отопительного сезона влажность воздуха в городской квартире заметно снижается, иногда до 20%. Такой показатель характерен для пустыни Сахары. Оптимальная влажность воздуха должна составлять 50-60%.

При низкой влажности слизистые малыша пересыхают и не функционируют нормально, как следствие снижается местный иммунитет. В носике ребенка могут образовываться корочки и ранить слизистую.

Поддерживать необходимую влажность можно при помощи специальных приборов – увлажнителей.

Когда нужно вызывать доктора к ребенку с насморком

Помощь специалиста требуется, если:

  • Малыш крайне беспокоен и отказывается от еды
  • Появляется одышка, кашель, хрипы, повышенное слюноотделение
  • Температура тела выше 37,5°С
  • Насморк приобретает затяжной характер, ребенку трудно дышать

Следуя нашим советам, мама сможет справиться с насморком у ребенка на ранних стадиях и вмешательство доктора, скорее всего не потребуется.

А как вы лечите сопли? Поделитесь в комментариях!
comments powered by HyperComments

причины и первая помощь ребенку

Тактика родителей

Разбираться самостоятельно в причинах появления заложенности носа не следует, нужно обращаться к педиатру. Врач, во-первых, поставит диагноз, во-вторых, назначит правильное лечение.

При подозрении на аллергию врач посоветует, помимо лечения, действия для выяснения причины, вызывающей аллергию, чтобы быстрее ее устранить

Важно не затягивать с посещением врача, чтобы не допустить развития осложнений насморка, которые могут у младенца возникать очень быстро

Самостоятельно маме можно проверить, не мешают ли малышу дышать сухие корки из засохшей слизи в носу.  Очистить носик ребенка можно с помощью ватных жгутиков, смоченных в слегка подсоленной воде. Отсосать слизь из носовых ходов можно с помощью небольшой резиновой груши с мягким наконечником или специального прибора, назального аспиратора.

Педиатры рекомендуют закапывать в нос малышу физиологический раствор, капли «Аква Марис» или по 2 капельки грудного молока в каждый носовой ход.

Народная медицина советует закапать в нос по 2 капли свежеотжатого сока моркови или свеклы, вдвое разбавленного кипяченой водой; или сок алоэ. После закапывания слегка помассировать ребенку крылья носа.

Известные педиатры советуют обязательно увлажнять воздух в помещении. Для этого можно ставить емкости с водой возле радиаторов отопления, развешивать в комнате влажные полотенца, открыть дверь в ванную комнату при включенном душе. Выпускаются и специальные увлажнители воздуха. Их можно применять, но без ароматизатора. Кондиционеры нужно отключать, так как они пересушивают воздух. Влажную уборку следует проводить 2 раза в день.

Можно ли с ним гулять

Независимо от причины возникновения ринита, будь то аллергия или простуда, врачи разрешают прогулки.

Но есть одно условие – малыш должен чувствовать себя хорошо.

Если в роли аллергена при аллергическом рините выступает пыльца растений, то желательно ограничивать прогулки. Нужно регулярно проветривать комнату, а на окна повесить пылеулавливающие противомоскитные сетки.

При возникновении аллергии из-за шерсти домашних животных или пыли ежедневные прогулки могут облегчить общее состояние младенца и ускорят выздоровление.

Наличие простудного ринита – это наиболее серьезная форма, при которой не рекомендуется гулять со слабостью, ознобом или жаром, поскольку это может ухудшить состояние.

В других случаях пребывание на улице возможно, но в ограниченном количестве (гулять разрешается при безветренной и теплой погоде).

Как чистить маленький носик?

Врачи подтверждают тот факт, что практически каждая вторая мама спрашивает, нужно ли чистить носик малыша, даже если он не забит, и как часто это делать. Еще 10-15 лет назад педиатры рекомендовали проводить чистку ежедневно. Но сейчас мнение поменялось: если у новорожденного отека и заложенности слизистых нет, дыхание ровное, то не нужно ничего делать, слизистая очистится самостоятельно.

Если же оболочки не справляются, то мама может ей помочь. Примерный план действий:

  1. Понадобится небольшой кусок ваты аптечной, который скручиваем в небольшой жгут (2-5 см).
  2. Смачиваем его теплой водичкой или солевым раствором.
  3. Аккуратно вводим жгутик ребенку в носовой проход и поворачиваем. При необходимости используем несколько жгутов.
  4. Если внутренняя полость носа покрыта корочкой, то можно закапать в ноздри по несколько капель жидкости, подождать несколько минут и только после этого прочищать.

Процедуру можно проводить по мере того, как у малыша будет забиваться нос, но не более 2 раз в 60-70 минут.

Смачивать ватку можно обычной кипяченой водой, солевым раствором, который можно приготовить самостоятельно или купить уже готовый в аптеке. Хорошо помогают масла: растительное, персиковое, миндальное. Предварительно масло нужно прокипятить и остудить.

Детские врачи не рекомендуют в процессе прочищения носовых пазух грудничка использовать стандартные ватные палочки. Они очень длинные и широкие для маленького носика, возможно травмирование слизистых оболочек и еще незрелых носовых проходов.

При снятии корочки лучше всего закапывать жидкость. Аэрозольные медикаменты пока запрещены, так как смесь может попасть в среднее ухо и спровоцировать возникновение отита.

В процессе чистки мама должна вводить жгутик не более чем на 1,5-2 см.

Послесловие

Родители, внимательно наблюдающие за младенцем, замечают, что заложенность носика проявляется в определенное время суток.

Это может подсказать причину проблемы.

Затрудненное дыхание носом может больше проявляться в ночное время или утром. В самом тяжелом случае носик не дышит круглые сутки. По ночам ребенок часто просыпается с плачем, потому что ему тяжело дышать. Большое количество слизи перекрывает движение воздуха. Днем мама чистит носик, и оставшаяся слизь стекает по задней стенке гортани, а ночью малыш, не умея еще сморкаться, задыхается от скопившейся слизи.

В утреннее время заложенность свидетельствует о том, что в помещении слишком сухой воздух. Чтобы проверить эту догадку, положите на батарею мокрое одеяло вечером. Если утром носик малыша будет дышать нормально, значит, необходимо купить увлажнитель воздуха, и регулярно его включать во время отопительного сезона.

Утреннюю заложенность носа может вызывать также гайморит. Если на протяжении дня носик ребенка дышит нормально, нет зуда и чихания, как при аллергии, а утром он всегда заложен, необходимо проконсультироваться с педиатром. Гайморит развивается, как осложнение вирусного заболевания, когда болезнетворные бактерии провоцируют воспаление гайморовых пазух.

Специального лечения требует и аллергический ринит. Он может проявляться на протяжении всего дня, немного отступая ночью. Сопровождается аллергический ринит иногда отеками или сыпью. Врач должен назначить антигистаминные препараты и лекарства, улучшающие микрофлору кишечника. Обычные сосудосуживающие капли применять для лечения аллергии нельзя.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Почему новорожденному так важно дышать носом?

Природа так задумала, что организм получает кислород извне, посредством дыхания через нос. При его заложенности, взрослый человек использует рот, а вот новорожденный не знает, как это делать. Конечно, инстинкты его «заставят» научиться, но постоянное дыхание через рот и отсутствие терапии заложенности носа может привести к следующим серьезным последствиям.

1. Новорожденный в силу физиологических причин не может полноценно дышать через рот. До 6 месячного возраста у грудничка язык еще оттесняет хрящевую часть гортани назад, чем перекрывает движение воздуха по дыхательным путям. Поэтому при продолжительном дыхании через рот у него может возникнуть гипоксия (нехватка кислорода клеткам органов). Такое состояние приводит к торможению развития ребенка. Поэтому, когда у новорожденного заложен нос, основная задаче возобновить правильное дыхание.

2. Из-за гипоксии, мозгу не хватает кислорода. Это может повысить давление (в основном внутричерепное), что приведет к нарушению функционирования нервной системы и вызовет неврологические расстройства. Помимо этого, если заложен нос у новорожденного, то он плохо спит и постоянно капризничает.

3. Отечность слизистой, вызванная воспалением, из-за которого заложен нос, ухудшает дренажные функции. Другими словами, нос не «фильтрует» воздух, что способствует размножению патогенной флоры на слизистых оболочках с возможным осложнением в виде:

  • ·увеличения носоглоточной миндалины;
  • ·воспалительных процессов в среднем ухе.

Почему у грудничка бывает заложен нос?

Педиатры выделяют несколько причин забитости носовых каналов:

  • Физиологическая. Обусловлена незрелостью слизистых носа у новорожденных и их раздражением микрочастицами шерсти, пыли, каплями молока или смеси. К 8-10 неделе жизни организм адаптируется к воздействию внешнего мира и физиологический насморк проходит сам по себе.
  • Аллергическая. Выражается в патологической, сверхчувствительной реакции иммунной системы ребенка на какие-либо вещества: шерсть, продукты питания, пыльцу растений, пыль. Излечение наступает только при полной нейтрализации аллергена.
  • Зубная. Связана с особенностями анатомического строения слизистых носа и десен новорожденных – их близким расположением относительно друг друга, а также ослаблением иммунитета в период активного прорезывания зубов. По большей части не требует лечения и проходит после появления нового зуба.
  • Инфекционная. Считается самой опасной, поскольку чревата серьезными осложнениями для неокрепшего организма. Обусловлена проникновением в организм ребенка бактерий и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Требует комплексного лечения и ограждения ребенка от контактов с носителями инфекции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить насморк при прорезывании зубов у грудничка?В редких случаях заложенность носовых проходов объясняется врожденным искривлением носовой перегородки, попаданием в нос инородного тела и пересыханием слизистой носа из-за недостаточной влажности воздуха в помещении.

Кроме того, излишняя стерильность помещения, в котором находится новорожденный, и максимальное изолирование его от внешнего мира впоследствии влекут за собой неспособность иммунной системы ребенка бороться с атакующими ее микроорганизмами.

Нужно ли идти к врачу при его возникновении

Насморк не всегда связан с простудой, так как он иногда играет роль симптома другого заболевания.

Каждый родитель должен знать, что природа возникновения насморка разная. Существует инфекционный ринит, как аллергическая реакция, или инфекционный ринит, представляющий собой бактериальный или вирусный насморк.

Маленькие дети, постоянно тянущие маленькие игрушки в рот или нос, могут засопливить в результате попадания в носик инородного тела.

По статистике, более чем в 95 процентов случаев ринит имеет вирусную природу.

Наиболее чувствительна к воздействию вирусам слизистая оболочка носа ребенка в холодное время года, поэтому многие родители не спешат идти к врачу при первых симптомах.

Это простейшее патологическое состояние, с которым можно справиться и самому, но здесь нужна осторожность, ведь организм малыша сильно отличается по своим «оборонным» функциям с взрослым организмом

Причины заложенности носа

Физиологическое несовершенство органа, заключающееся в узости носовых проходов и нежности его слизистой оболочки, является основной причиной развития отёчности и затруднения носового дыхания у грудного младенца.

Этим факторы, провоцирующие заложенность носа, не ограничиваются. Среди множественных причин особо следует отметить:

  1. Физиологический фактор. Формирование слизистого покрытия носовых ходов происходит 1-2 месяца после рождения ребёнка. Отёк слизистой характерен для этого периода. Он провоцирует затруднённое дыхание.
  2. Поражение вирусной инфекцией. Характерными признаками является не только затруднение носового дыхания, но и другие симптомы – высокая температура, чихание, кашель.
  3. Сухость воздуха и высокая температура в помещении. Низкая влажность (около 30%) и температура более 23° провоцируют заложенность носика младенца, так как слизистая оболочка пересыхает, и дыхание затрудняется вследствие образования сухих корочек.
  4. Заложенность носа у грудничка возникает на фоне режущихся зубов. Дополнительными симптомами являются слюнотечение, отёчность и покраснение дёсен.
  5. Аллергические проявления. Нос не дышит у ребёнка вследствие негативного влияния внешних факторов. Сопутствующие симптомы – обильные выделения из носа, гиперемия кожного покрова, слезотечение, чихание. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, пыль или продукты, съеденные кормящей мамой. Кроме этого, в качестве раздражителей выступают алкогольные пары, дым сигарет, резкий запах духов или бытовой химии. Выявить аллерген бывает достаточно трудно. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  6. Наличие инородного тела. При обнаружении затруднения дыхания только в одной ноздре при отсутствии выделений, кашля и других признаков простудных заболеваний следует проверить проходимость носового канала. Симптомы могут быть следующие: первое время кроха без конца чихает, но без выделения соплей. Затем могут появиться выделения желтоватого цвета, похожие на гной. Подобные проявления требуют обязательного посещения врача, а в некоторых случаях – и проведения рентгена.
  7. Адаптация к новым условиям. Поход в гости, переезд в новую квартиру или на дачу также может вызвать заложенность носа у грудничка. Это состояние быстро проходит, если нет внешних раздражителей.
  8. Аномалии развития. Врождённые дефекты строения носовой перегородки в редких случаях становятся причиной частичного или полного перекрытия носовых проходов. Такая ситуация требует немедленной коррекции состояния.

Причины затруднённого дыхания без наличия выделений из носа

Состояние, при котором у грудничка заложен нос, но сопли не текут, в некоторых случаях появляется без видимых причин. Простота ситуации может оказаться достаточно серьёзным заболеванием. Причина такой клинической картины бывает при следующих состояниях:

  1. Аллергической реакции на внешние раздражители или продукты питания.
  2. Врождённые дефекты строения носоглотки.
  3. Воспаление аденоидов.
  4. Последствия ОРВИ, простуды, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний. На фоне этих патологий у малыша развивается синусит или его разновидность – этмоидит, провоцирующий воспаление носовых пазух, который протекает в тяжёлой форме и с трудом поддаётся лечению.

Из этого необходимо сделать вывод: длительное проявление трудностей с дыханием через нос без признаков респираторных и воспалительных заболеваний – сигнал о необходимости обследования малыша с целью выявления причины и последующей корректировки состояния.

Это далеко не все последствия того, что заложен нос у новорождённого.

Как пробить нос ребенку?

Чем вылечить кроху? Помочь ребенку можно, «пробив» заложенность. Спровоцировать носовые ходы на выведение слизи можно как механическим, так и медикаментозным методом. К механическим относится применение груши-соплеотсоса либо назального аспиратора: наконечник инструмента вводится в заложенную ноздрю и аккуратными движениями осуществляется высасывания воздуха, а затем — и слизистой пробки. Маленьким детям показан именно данный метод, поскольку он более эффективен.

Также в ситуациях, когда нос не дышит, а соплей совсем нет, убрать скопления слизи помогают промывания солевым раствором. На 250 мл воды берется 1 ч. л. морской соли. Вода (либо же физраствор) должна быть комнатной температуры. Соль тщательно размешивается в жидкости, затем набирается в пипетку и закапывается в ноздрю: грудничкам по 1-2 капли, детям постарше по 2-4 капли. Также в аптеке можно приобрести готовые изотонические растворы.

Если речь идет о ребенке старше 7 лет, ему можно вводить подобное лекарство при помощи флакона-спрея: давление, что вырабатывается в момент впрыскивания, стимулирует пробку из слизи к движению. Для лечения детей помладше применять спреи не рекомендуется, поскольку они могут повредить еще слишком тонкую слизистую носовых ходов.

Аптечные препараты

Если ребенок плохо дышит носом, для лечения необходимо комплексное применение двух типов препаратов: сосудосуживающие и солевые растворы.

В первой категории наиболее эффективными являются «Тизин» и «Тизин Алерджи» (применяется для снятия аллергического отека), «Санорин», «Нафтизин», «Глазолин». Чтобы не вызывать привыкание организма и тем самым не ухудшить самочувствие ребенка, применять один препарат можно не дольше 3 дней, затем — если отечность не сошла полностью — его необходимо заменить на аналог с иным действующим веществом.

Аптечные солевые растворы производятся преимущественно из солей, взятых на Средиземном либо Мертвом морях, и дистиллированной воде. Это такие препараты как «Маример», «Хьюмер», «Но-соль». Их можно применять не только при заложенности, но и для профилактической очистки носовых ходов от слизи.

Народные средства

Если родители отдают предпочтение народной медицине либо хотят добиться максимального результата в короткие сроки, стоит узнать о том, какие меры будут эффективны при заложенности носа у ребенка. Помимо уже описанного солевого раствора, при ринитах без соплей у ребенка помогают:

  • горячая ванная для ног — тепло поднимается от ног и выше, увлажняя тело изнутри, а пары горячей воды проникают сразу в слизистую, потому результат наступает сразу и держится довольно долго: если делать горячую ванночку перед сном, дыхание будет спокойным до утра;
  • ингаляции над отваром картофеля — отварить корнеплод «в мундире», вынуть из кастрюли, а над посудой устроить водяную баню, вооружившись плотным полотенцем. Но такой вариант подходит только для аккуратных и довольно взрослых детей, поскольку эффективен только горячий отвар;
  • массаж подушечной кисти — они расположены на руках под основанием больших пальцев. Известно, что каждая точка на руках имеет связь с определенными органами, массаж подушечной кисти благотворно влияет на состояние верхних дыхательных путей;
  • сок каланхоэ – свежесорванный лист этого растения складывают пополам, выдавливая сок. Одной капли, введенной в ноздрю, достаточно, чтобы ребенок начал чихать, а вместе с чиханием из носовых ходов выведется и скопление слизи.

Общее положение

Важно помнить, что ребенок может иногда дышать ртом. Но он не должен делать это постоянно: воздух, попадая в организм через носовые ходы и опускаясь по носоглотке, во время этого движения очищается, согревается и увлажняется

При дыхании ртом этих качеств не будет, потому высока вероятность, как минимум, приобрести простудное заболевание.

При лечении заложенности носовых ходов убирают отечность — это увеличит просвет, а потому больше воздуха сможет поступать в организм. Одновременно с этим работают над устранением причины, которая привела к развитию заложенности.

Если нос у ребенка не дышит, схему лечения должен назначить врач. При неправильно подобранном медикаментозном воздействии можно добиться ухудшения состояния, а также осложнений в функционировании придаточных пазух, среднего уха, легких и бронхов.

Надо ли чистить нос младенцу и как это делать

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая — это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

Алгоритм правильной чистки

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Чего делать нельзя?

  • Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
  • Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
  • Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
  • Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» — назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

Почему носовое дыхание важно для младенцев

При заложенности носа у ребенка, ему приходится дышать через рот. К сожалению, рот для этого не так хорошо приспособлен. Носовая полость выстлана особым эпителием с ресничками, который очищает, увлажняет и согревает поступающий в легкие воздух. При дыхании через рот организм у младенца не только лишается всех этих преимуществ, но и может еще испытывать гипоксию.

  • У новорожденных при дыхании ртом, язык перекрывает воздух, оттесняя хрящ гортани назад. Поэтому в легкие поступает недостаточное количество воздуха, и организм испытывает кислородное голодание. Это может вызывать различные нарушения в развитии – снижение веса, отсутствие аппетита, нарушение сердечного ритма и т. д.
  • Заложенность носа может провоцировать развитие патогенных микроорганизмов. Это грозит осложнениями, такими как гайморит, отит, увеличение аденоидов. Постоянное дыхание ртом и стекание из носа слизи приводит к воспалению верхних дыхательных путей, кашлю.
  • Ребенок становится нервным и плохо спит. Недостаточное поступление в организм кислорода может вызывать неврологические нарушения и повышение внутричерепного давления.
  • Ребенок не может нормально сосать грудь. Заложенный носик мешает ребенку делать сосательные движения. Он часто останавливается во время кормления, чтобы отдохнуть, не съедает положенную ему норму, и плохо набирает вес, что в младенческом возрасте может привести к задержке в развитии.

В первые недели жизни заложенность носа может быть следствием адаптации. Младенец приспосабливается к окружающему миру, и постепенно начинают работать нормально все системы организма. Но, если закладывать нос продолжает у месячного малыша, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, и вместе выяснить возможную причину недуга.

В каких случаях у грудничка не дышит нос

Прежде всего, необходимо понимать, что для новорожденного ребенка, месячного возраста и старше, дыхание через нос очень важно. Из-за анатомического строения детского черепа и ротовой полости язык становится относительно большим по сравнению с детьми более старшего возраста

Он может частично перекрывать вход в ротоглотку и затруднять дыхание через рот.

Когда нос грудничка заложен, ему бывает трудно перестроиться на вдыхание воздуха через ротоглотку, особенно во время сосания молока. Поэтому, если вовремя не восстановить у новорожденного ребенка дыхание через нос, он будет плохо брать грудь, недоедать, отставать в физическом развитии. Если носовое дыхание будет нарушено долго, то возможна задержка и умственного развития.

Все факторы, приводящие к нарушению у грудничка носового дыхания, можно разделить на следующие группы:

  • физиологический насморк;
  • недостаточный уход за полостью носа;
  • неправильное положение ребенка при срыгивании;
  • насморк инфекционного происхождения.

Многие органы и системы новорожденного ребенка после рождения до месячного возраста еще продолжают развиваться и приспосабливаться к изменившимся условиям. То же происходит и со слизистой оболочкой носа. Ей нужно время, чтобы все функции стали выполняться максимально хорошо.

Только к месячному возрасту ребенка слизистая начинает в необходимых объемах вырабатывать муцин (слизистый секрет), регулировать кровоток по капиллярам и их тонус, а также в полной мере согревать и увлажнять поступающий в нос воздух.

Поэтому у новорожденных детей возможен физиологический насморк, который длится до месячного возраста, реже до 2 месяцев. Он проявляется двумя симптомами: незначительно заложен нос и выделяется слизь. Нет ни признаков интоксикации, ни покраснения слизистой оболочки, ни примеси гноя в носовом содержимом. Причем отек слизистой оболочки часто отсутствует вовсе, а заложенность объясняется большим количеством муцина.

В этом случае от родителей требуется одно – частый гигиенический уход за полостью носа грудничка. Очищение носовых ходов необходимо делать 2-3 раза в день посредством ватных турунд или аспиратора. К возрасту малыша 1-2 месяца его носик должен полностью нормализовать свою работу.

Существует и другая ситуация, когда нос грудничка заложен и плохо дышит из-за несоблюдения элементарного ухода, вследствие чего образующиеся в носу корочки могут полностью заполнить носовые ходы. Необходимо как можно скорее очистить от них полость носа с помощью ватных турунд или ватных палочек. Делать это нужно очень бережно, так как корки присыхают и при удалении могут поранить слизистую оболочку.

Желательно предварительно их немного размочить 2 каплями воды или 1 каплей растительного масла. После этого, как правило, ребенок начинает свободно дышать, хорошо кушать, становится активным и веселым.

Сухие корочки в носике грудничка могут образоваться из-за слишком сухого воздуха в помещении, возникающего вследствие работающего парового отопления в холодное время года. Для борьбы с сухими корочками нужно повышать влажность воздуха в доме. Можно чаще делать влажную уборку, ставить у батарей емкости с водой или купить увлажнитель, который не только очищает, но и ионизирует воздух.

Мать ребенка не должна забывать, что после кормления его нужно немного подержать вертикально и дождаться, чтобы из желудка вышел проглоченный воздух. Это называется срыгиванием — вместе с воздухом малыш отрыгивает небольшое количество молока.

При несоблюдении этого правила существует большая опасность того, что молоко может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Кроме того, даже в вертикальном положении при срыгивании молоко попадает как в ротовую, так и в носовую полость.

Высыхание молока в носу и образование корок является еще одной причиной того, что у грудничка заложен носик. Рекомендуется после каждого срыгивания прочистить нос малыша от попавшего молока.

Как научить ребенка сморкаться? | Детский медицинский центр «До 16-ти»

Большинство родителей малышей озабочены проблемой заложенности носика и тем, как же научить детей высмаркиваться. Научить ребенка сморкаться в раннем возрасте – значит обезопасить его от проблем с насморком и ускорить сам процесс выздоровления. Каждому папе и маме хочется видеть своего малыша здоровым, счастливым, и знать, что он спокойно может дышать.

К сожалению, многие родители не знают, как правильно ребенка нужно учить сморкаться. Специалисты не рекомендуют дуть носом изо всех сил, это может спровоцировать возникновение отита. Также важно процесс обучения начинать когда ребенок здоров, а не во время заложенности носа.

Чтобы научить ребенка сморкаться существует несколько методик. Обучение стоит начинать с раннего детства, а показывать это необходимо на личном примере или сделать в форме увлекательной игры. Главная задача родителей выбрать именно ту методику, которая понравится малышу и приведет к желаемому результату.

Мы предлагаем Вам несколько увлекательных игр, в которые можно поиграть с ребенком и научить малыша правильно сморкаться.

Любознательный ежик. Покажите малышу ежика (на картинке или игрушечного). Расскажите, что ежата очень любопытны и умеют весело пыхтеть носиком, покажите, как это они делают, и попросите ребенка повторить.

Паровозик с носиком. Пусть малыш представит, что он – паровозик, а его маленький носик – это труба у паровозика. Попеременно прикрывайте ноздри, пускай он погудит каждой из них.

Сдувание самолетиков. Вам необходимо будет сделать квадратики из красочных фантиков и бумаг, расположить их на ладошке и попросить малыша сдуть их носиком. После попросите ребенка набрать в рот воздух, закройте одну ноздрю и затем сдуйте самолетики. Не забудьте показывать все это на личном примере.

Сдувание пены. Можно проводить обучение и во время купания. Например, показать малышу, как можно сдувать носом мыльную пену. Обычно, эта игра очень забавляет малышей.Можно провести небольшое соревнование, какая ноздря сможет сдуть дальше или сильнее.

Заставь ватку летать. Возьмите небольшой кусочек ваты, положите на стол и покажите ребенку как Вы заставляете ее двигаться при помощи выдыхаемого через нос воздуха (представив, что это облачко, так ребенку будет веселее играть).

Задача всех этих игр состоит в приобретении ребенка навыков выдувать воздух носом, что и происходит как раз во время сморкания. Повторяя регулярно данные упражнения, 1-2 раза в день, Ваш малыш постепенно научится правильно дышать носом и следующий насморк уже будет протекать намного легче. Если ребенок заболеет, нужно просто попросить вспомнить, как он играл в паровозики или с перышком и повторить это действие, предварительно воспользовавшись платочком.

Заложен нос у грудничка: причины, пути решения проблемы

Очень часто, если у грудничка заложен нос, к детским врачам обращаются молодые мамы. Такое решение абсолютно верно! Эта проблема доставляет малышу массу неудобств. Ребёнок плохо дышит и не может сосать грудь. Ему приходится во время кормления всё время отрываться от соска, в результате чего он не наедается. Малыш становится беспокойным, капризничает, не высыпается, а молодые мамы теряются, не зная, как помочь крохе.

Возможные причины

  • В первые недели жизни нос у новорождённого, в том числе его слизистая, адаптируется к окружающей среде. Это нормально. В результате у младенца часто закладывает нос. Однако, если в течение нескольких недель проблема не проходит, надо обратиться к педиатру, чтобы выявить и устранить настоящую причину недуга.
  • Если ребёнку трудно дышать, и он «хрюкает», то вероятной причиной является слишком сухой воздух в доме. Он высушивает нежную слизистую оболочку носика и вызывает затруднения с дыханием. Повышенная сухость обычно бывает в период отопительного сезона. Комната, в которой находятся дети, должна регулярно проветриваться и увлажняться, влажность в ней должна составлять не меньше 60%.
  • Многие специалисты считают, что явление заложенности носа может наблюдаться у детей до года вследствие того, что у них ещё не до конца развиты и слишком узкие носовые ходы, что осложняет их дыхание. Поэтому тревоги за их сопение и даже храп напрасны. Со временем носовые ходы будут расширяться, а дыхание станет лёгким и ритмичным.
  • Если ребёнок слишком тепло одет, он потеет, значит, перегрев приводит к высыханию слизистой. Нос может забиваться. Нельзя кутать малыша, а вещи должны быть изготовлены из натуральных тканей.
  • При прорезывании зубов у малыша слизистая носа и ротовой полости воспаляется и отекает, что вызывает у него затруднённое дыхание. Это явление временное. С появлением зуба уйдёт и заложенность, и течь из носика.
  • Иногда причиной заложенности носа может стать какой-то инородный предмет, застрявший там. Не надо пытаться самостоятельно его извлечь, лучше воспользоваться врачебной помощью. В некоторых случаях требуется рентген, что ещё раз доказывает значимость быстрого обращения к профессионалам.

Возможные патологии

Если у новорождённого заложен нос, но соплей нет, то вероятными причинами могут служить некоторые заболевания.

  • Если носик у младенца постоянно забит, причина может быть связана с аллергическим ринитом. Проблема чаще возникает в период цветения определённых растений. С окончанием сезона пройдут и симптомы в виде заложенности носа.
  • Непроходимость, частичная или полная, носовых ходов иногда вызывается врождёнными аномалиями носоглотки – искривлением или закрытием выхода в неё. После трёх месяцев малышам назначается плановый осмотр у детского оториноларинголога. Но если у грудного ребёнка заложен нос в течение нескольких недель, то это повод немедленно обратиться к специалисту.
  • Воспаление аденоидов тоже встречается у маленьких детей, хотя и очень редко. Но когда родители малыша теряются в догадках, что делать с постоянной заложенностью его носа, необходимо провести осмотр и диагностику у специалистов.
  • После различных детских инфекций или гриппа у ребёнка может развиться воспаление носовых пазух. Оно переносится достаточно тяжело, поэтому надо беречь малыша от осложнений после болезни.

Насморк

Порой у грудничков возникает насморк – текут сопли и не дышит нос. При таких симптомах надо обращаться к детскому врачу и выяснять причину.

  • Если текут из носика жидкие сопли и при этом затруднено дыхание, то у малыша, возможно, начался аллергический насморк. Его возбудителями обычно становятся некоторые продукты, употребляемые матерью и попадающие в организм малыша с молоком. Аллергию вполне могут вызвать и средства ухода за детьми, шерсть животных и пыль, одежда. Педиатр может назначить лекарственные препараты и снизить симптомы, однако надо выявить первопричину заложенности носа и устранить её. Только после этого малыш сможет свободно и спокойно дышать.
  • Если наблюдается насморк и при этом заложен нос, то можно предположить наличие вирусной инфекции. Чаще всего ребёнок заражается ею от взрослых и переносит заболевание намного тяжелее, чем они. Он капризничает, плохо ест и спит, иногда теряет в весе.
  • Если сопли становятся густыми и желтыми, то нос забивается, ребёнок начинает «хрюкать» и похрапывать во время сна, капризничать при кормлении. Эти симптомы могут свидетельствовать о возникновении гайморита. В таком случае не стоит проявлять самостоятельность – только врач назначит правильное лечение.

Виды заложенности носа

Врачи различают утреннюю и ночную заложенность.

  • Заложенность носика по утрам дают такие причины, как сухость воздуха в доме, аллергия или гайморит. Можно самостоятельно проверить, достаточно ли влажен воздух в комнате у ребёнка. Надо в ней развесить на ночь мокрые полотенца. Если утром у ребёнка окажется чистый носик, значит надо бороться с повышенной сухостью. Можно приобрести увлажнитель воздуха.
  • Причиной ночной заложенности носа может быть избыток слизи. Днём она крохе не мешает, так как стекает по гортани. Ночью же нос закладывает.

Если у младенца нос не дышит в течение длительного времени, у него может развиться хроническая заложенность, чреватая осложнениями в виде гайморита или отита. Поэтому при затруднённом дыхании лучше скорее показать малыша врачу.

Чистка носика

По поводу регулярной чистки носа у новорождённого существуют противоречивые мнения. Суть их в следующем.

Одни врачи считают, что носик надо чистить регулярно, чтобы освобождать его от лишней слизи. Мнение других специалистов заключается в том, что не надо лишний раз вмешиваться в работу самоочищающейся системы, которая снабжена крохотными ресничками, выталкивающими пыль и избыток слизи.

Действительно, при достаточной влажности воздуха они превосходно справляются со своими функциями.

При повышенной сухости в детском носике образуются корочки, которые нужно удалять, не травмируя полость. Для этого надо приготовить из ваты несколько жгутиков длиной в пять-шесть сантиметров. Смочив конец кипяченой водой или аптечным физраствором, осторожно просунуть один из них в носовой проход, аккуратно повернуть и вытащить. Сменив жгутик, надо почистить и другой проход.

Вместо воды или солевого раствора можно воспользоваться растительным маслом – оливковым, облепиховым или каким-то другим.

Некоторые родители используют для чистки носа ватные палочки, но они совершенно не подходят по размеру для крохи и доставят ребёнку дискомфорт, могут травмировать ходы и их слизистую. Нельзя применять для чистки и концентрированные солевые растворы, ведь они могут обжечь. Чтобы приготовить в домашних условиях раствор соли, достаточно одной чайной ложки на литр кипячёной воды. Надо соблюдать глубину чистки, опасно засовывать ватную трубочку глубже двух сантиметров.

Иногда врачи рекомендуют ребёнку промывание готовыми солевыми растворами. Аптечная бутылочка снабжена дозатором, делающим процесс более лёгким и удобным. Почистить носик можно и с помощью аспираторов, которые бывают разных видов.

  • Обычные груши-спринцовки, которыми пользовались в прежние времена. Но эти устройства неудобны и ненадёжны, так как силиконовый наконечник иногда травмирует слизистую.
  • Механические аспираторы, оборудованные специальным прозрачным резервуаром, в котором можно увидеть объём удаленной слизи.
  • Самыми удобными являются электронные аспираторы, они автоматически отсасывают излишек слизи, но их основным недостатком является недолговечность.
  • Есть еще вакуумные аспираторы, работающие от пылесоса. Они обладают наибольшей мощностью и очень быстро очищают носик малыша, хотя многих родителей пугают их сила и скорость.

От заложенности носа прекрасно помогают и мягкие домашние средства. Рассмотрим самые популярные. В те дни, когда заложен нос у грудничка, можно закапать ему несколько капель разбавленного сока алоэ, моркови или свёклы.

Заложенность носа у грудных детей не зря вызывает серьёзную тревогу родителей. Затруднённое дыхание доставляет ребёнку беспокойство и нарушает его сон. Обычно оно вызвано простыми причинами, которые легко устраняются в случае своевременного обращения к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение или с полной ответственностью от него отказаться.

Заложенность ребенка: 5 распространенных причин и средств правовой защиты

Младенцы часто заложены и имеют заложенность, но когда у ребенка заложенный нос, о чем следует беспокоиться? Если ваш ребенок кажется перегруженным, важно сузить круг возможных причин.

Обращение за профессиональным медицинским советом к врачу или медсестре всегда должно быть вашей первой линией защиты. Но знание того, что вызывает гиперемию у младенцев, и изучение некоторых способов облегчить страдания вашего ребенка, могут быстро помочь вам обоим.

Вот пять распространенных объяснений заложенности носа у младенцев и то, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку легче дышать.

1. У младенцев очень маленькие носовые ходы, и звук может быть только заложенным.

«Застой у младенцев вызывается либо отеком носовых ходов, так что воздух не может пройти, либо носовыми ходами, которые заполняются слизью», — говорит доктор Рой Бенароч, педиатр и автор книги «Решение проблем». Проблемы со здоровьем и поведением от рождения до дошкольного возраста.«Младенческие носы изначально такие маленькие, что даже небольшая опухоль или слизь могут вызвать заложенность».

Кристина Дуда, дипломированная медсестра и эксперт по гриппу и простуде соглашается. «Иногда младенцы просто звучат заложенными, когда на самом деле их нет. — говорит она, — говорит она.

Что можно сделать: В случае типичной заложенности носа, вызванной исключительно детской анатомией, Дуда говорит: «Держать нос младенцев чистым с помощью шприца с грушей может быть хорошей идеей. Если ваш ребенок ест нормально и, похоже, его не слишком беспокоят заложенность носа, то не о чем беспокоиться.«

2. Младенцы не могут высморкаться, и им нужна небольшая помощь.

« Дети старшего возраста и взрослые могут легко очистить нос от слизи, дуя на них », — говорит Бенарок. «Маленькие дети не могут этого сделать, поэтому они, как правило, остаются перегруженными».

Что вы можете сделать: Чтобы прочистить носы ребенка безопасно и легко, Бенароч и Дуда рекомендуют аспиратор для ноздрей NoseFrida, потому что он хорошо работает и безопасен для младенцев. Как правило, он выполняет то же действие, что и шприц с грушей, удаляя слизь из носа, но его легче чистить, чем обычные шприцы.Родители высасывают слизь из носа малыша с помощью аспиратора для ноздрей (не волнуйтесь, есть гигиенический фильтр).

Изображение предоставлено Frida

Где купить: NoseFrida Snotsucker ($ 16, Frida)

3. Общие раздражители, такие как пыль, духи и дым, могут вызвать у ребенка заложенность носа.

Низкое качество воздуха действительно может нанести серьезный ущерб заложенному носу ребенка. «Раздражители, такие как теплый сухой воздух, табак или кулинарный дым, или другие раздражители окружающей среды в воздухе, могут вызвать у ребенка заложенность носа», — говорит Бенарок.

Что вы можете сделать: Дуда предлагает родителям исключить любые факторы окружающей среды и «вложить деньги в прохладный увлажнитель воздуха для детской комнаты».

4. Ваш ребенок может заразиться вирусом простуды.

«В большинстве случаев заложенность носа у ребенка не очень болезненна для них, но это может повлиять на их сон, особенно если они заразятся вирусом простуды», — говорит Дуда.

Что вы можете сделать: Если ваш ребенок действительно перегружен, Дуда предлагает поднять ему голову, пока он спит.

«Если положить их в детское автокресло или даже на качели, чтобы они находились в вертикальном, приподнятом положении, это поможет вывести часть слизи», — говорит она.

Все еще есть ребенок с заложенным носом на руках?

«Попробуйте солевые капли для носа младенцев, которые также помогают очистить часть этой слизи», — говорит Дуда.

5. Ваш ребенок мог заразиться респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и нуждается в лечении.

Иногда заложенный нос может означать нечто большее, чем заложенность носа у младенца.Следите за этими четкими предупреждающими знаками, — говорит Дуда: «Если младенцы более раздражительны, чем обычно, они просто плохо питаются, они вялые, они не хотят улыбаться и играть, как обычно, или они больше спят. чем обычно — такие признаки могут сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как RSV или респираторно-синцитиальный вирус у младенцев «.

RSV — одна из наиболее частых причин респираторных заболеваний у младенцев, о которой сигнализирует большое количество слизи, которая не уходит.

«РСВ чаще встречается у недоношенных детей, поэтому родители должны знать об этом», — говорит Дуда.«Это происходит, когда вирус простуды начинает поражать их легкие и требует медицинского вмешательства для лечения».

Что вы можете сделать: Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть RSV, немедленно позвоните своему педиатру.

Признаки того, что заложенность носа у вашего ребенка требует немедленной медицинской помощи.

Иногда заложенность носа может нарушить дыхание вашего ребенка, что, по словам Дуда, является четким сигналом к ​​тому, чтобы отвезти его к врачу, независимо от причины.

«Если младенцы сильно кашляют и не приносит облегчения, то им действительно следует обратиться к врачу», — говорит она.

Дуда призывает родителей следить за расширением носа. «Если ноздри младенцев раздуваются каждый раз, когда они дышат, и у них есть втягивание вокруг ребер, это означает, что они слишком много работают, чтобы дышать, и им требуется немедленная медицинская помощь», — говорит она. «Если они кряхтят при каждом вдохе, это тоже серьезная проблема, и родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для своих младенцев».

Если вас когда-либо беспокоит дыхание вашего ребенка, запишитесь на прием к педиатру.

Болезнь

Распространенные детские болезни

Почти все младенцы и дети будут страдать от общих детских болезней, таких как ветряная оспа, кашель, простуда, ушные инфекции и расстройства желудка. Иногда они могут просто лечиться дома под руководством вашего патронажного врача, фармацевта или терапевта.

Каждый родитель переживает, когда его ребенок плохо себя чувствует, и хочет знать, что делать, когда такая ситуация возникает. Возможно, вы сможете ухаживать за своим ребенком дома, однако, если вы считаете, что ваш ребенок серьезно заболел, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.В зависимости от проблемы вам может потребоваться обратиться к врачу общей практики, в нерабочее время службы NHS 111, отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное дыхание
  • Синий, гибкий или очень бледный
  • Сонный или с трудом просыпается
  • Высокая температура (выше 38 ° C для младенцев до 6 месяцев, выше 39 ° C для младенцев и детей старше 6 месяцев
  • Сыпь пурпурного цвета, не исчезающая при нажатии на стекло
  • Постоянная рвота или рвота зеленого цвета
  • Припадок или судороги
  • Плач высокого тона или крик, который отличается от обычного, и его очень трудно утихомирить.
  • Выпуклый родничок (у ребенка — это также называется «мягкое пятно», область на макушке головы ребенка, где кости черепа еще не срослись)

Если ваш младенец или ребенок плохо себя чувствует и вы очень переживаете за них, мы посоветовать срочно обратиться к врачу.

Холод:

Младенцы до 3 месяцев: если у вашего ребенка заложенный нос или он мешают кормлению или сну. Вы можете попробовать использовать назальный солевой спрей или капли, чтобы очистить часть слизи и помочь ребенку легче кормиться и спать. Не волнуйтесь, если ваш ребенок хочет кормить меньше или короче чаще, чем обычно, при заложенном носу, это может быть нормальным явлением.

Однако, если ваш ребенок пьет намного меньше, чем обычно, у него меньше мокрых и тяжелых подгузников, чем обычно, или он сонный или его трудно разбудить для еды, вам следует искать Немедленно обратитесь за медицинской помощью к вашему ребенку, потому что маленькие дети могут быстро обезвоживаться.

Младенцы старшего и ясельного возраста: если у вашего ребенка кашель или простуда, они вызывают расстроенные или обеспокоенные, они могут принимать детский парацетамол или ибупрофен (например, Calpol или другой бренд). Убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке о том, подходит ли лекарство вашему ребенку, сколько давать и как часто. Убедитесь, что у вашего ребенка много питья, лучше всего понемногу и почаще. Не волнуйтесь, если они будут есть меньше, чем обычно, в течение нескольких дней, если они по-прежнему хорошо пьют.Если ваш ребенок станет плохо себя чувствовать, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.

Высыпаний:

Сыпь может быть вызвана множеством разных причин. У маленьких детей могут появиться пятна от молока во время В первые несколько недель жизни они обычно появляются на лице и шее, часто группами. Они могут исчезнуть через несколько дней, а затем снова вспыхнуть. Молочные пятна обычно не нуждаются в лечении, но если вы не уверены, поговорите со своим патронажным врачом.

Другие высыпания: они могут быть вызваны факторами окружающей среды, такими как духи, изменение в стиральном порошке или коже, чувствительной к другим веществам.Вирусные заболевания также могут вызвать сыпь. Если у вашего ребенка отсутствует сыпь (например, он насторожен и отзывчив, когда вы взаимодействуете с ним, нормально питается и у него много мокрых и грязных подгузников), вы можете посоветоваться со своим патронажным врачом или терапевтом. Есть много других высыпаний, вызванных другими факторами. Некоторые из них могут быть заразными, поэтому стоит посоветоваться, если вы не уверены.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, появилась сыпь, вам всегда следует показать его врачу.

Менинигит: щелкните по этой ссылке [http: // www.nhs.uk/conditions/meningitis/pages/introduction.aspx], чтобы узнать о признаках и симптомах менингита и о том, что с этим делать.

Липкие глаза:

У многих младенцев глаза липнут, потому что их слезные протоки очень легко закупориваются. Ты может помочь предотвратить и лечить липкие глаза, регулярно купая их каждый день. Используйте охлажденную кипяченую воду и вату. Протрите глаза от внутреннего угла кнаружи и используйте каждый кусок ваты только один раз.

Если глаза вашего ребенка красные или опухшие, вы должны показать их терапевту следующим образом: может быть признаком инфекции.

Крышка люльки:

Большинство колпачков безвредны и снимаются без обработки. Однако в некоторых случаях, если это Если не лечить, он может стать зудящим и покраснеть, и могут появиться поврежденные участки, подверженные инфекциям. Если состояние колыбели вашего ребенка не улучшается через несколько недель, вы можете купить без рецепта средства от колыбели или посоветоваться со своим патронажным врачом о том, что использовать для лечения колыбели.

Дрозд:

Молочница — это грибковая инфекция, которая может поражать кожу.У младенцев и детей младшего возраста молочница чаще всего встречается в области рта и подгузников. Во рту появляется молочница в виде белого налета на языке (который нелегко стереть) и / или белых пятен на деснах и внутренней стороне щек.

Если вы считаете, что у вашего ребенка молочница полости рта, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом по поводу лечение. Мама, находящаяся на грудном вскармливании, также нуждается в лечении.

Основные советы: избегайте совместного использования пустышек, чтобы предотвратить распространение орального молочницы.

Если у вашего ребенка молочница полости рта, используйте систему стерилизации холодной водой для стерилизации всех бутылочек, пустышек и сосков, так как это более эффективно убьет молочницу и предотвратит повторное заражение.

Дрозд в области подгузника выглядит розовым и блестящим, иногда с белыми пятнами. Обычный подгузник кремы от сыпи не лечат молочницу, поэтому, если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам крем.

Для получения всех последних советов по ведению этих и других состояний посетите> www.nhs.uk/conditions/pregnancy … / Infctious- болезни -children.aspx _

Здесь вы найдете изображения и объяснения по поводу эпидемического паротита / кори / ветряной оспы, а также видеоролики о других состояниях, в том числе о том, сколько времени до проявления состояния (инкубационный период) и в какой момент заболевание становится заразным (инфекционный период).

Как остановить распространение микробов в вашем доме:

  • Научите ребенка чихать в руку, а не чихать или кашлять в руку. рука
  • Чаще очищайте и дезинфицируйте столешницы, игрушки и места для переодевания. при поносе у ребенка
  • Посоветуйте ребенку мыть руки перед едой, после того, как высморкались, после контакта с животными, после посещения туалета, после игры на улице

Дополнительные полезные советы можно найти по адресу http: // www.nhs.uk/Livewell/homehygiene/Pages/prevent-germs-from-spreading.aspx

Чтобы узнать, какие прививки доступны вашему ребенку для предотвращения болезней, перейдите по этим ссылкам:

Плановая вакцинация детей с июня 2013 г.

https://www.gov.uk/government/publications/routine-childhood-immunisations-from-june-2013

Заложенный нос, чихание и икота у новорожденных

Сожмите грушу перед тем, как ввести шприц в нос ребенка.

У новорожденных часто бывает заложенность носа и чихание. Икота также является обычным явлением.

заложенность носа

Младенцы могут дышать только носом (но не ртом). Поэтому, когда нос вашего ребенка забит слизью, ему становится труднее дышать. В этом случае используйте солевые капли для носа или спрей (отпускаемый без рецепта), чтобы разжижить слизь. Вы также можете использовать шприц с грушей, чтобы прочистить нос ребенку.

Использование шприца с грушей

  • Выжать лампочку.

  • Вставляйте ребенку в нос только кончик шприца. (Не проталкивайте шприц ребенку в нос.)

  • Отпустить лампочку. При этом слизь из носа ребенка втянется в шприц.

  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ засовывать шприц ребенку в нос, пока не сожмёт грушу.Это приведет к дальнейшему продвижению слизи в нос.

  • После использования тщательно промойте шприц горячей водой с мылом. Пока кончик шприца находится в мыльной воде, сожмите и отпустите грушу. Это наполнит шприц горячей мыльной водой. Затем выньте наконечник из воды и снова сожмите грушу, чтобы опорожнить шприц. Повторите этот процесс с чистой горячей водой, чтобы смыть мыло со шприца.

  • Если у вас есть вопросы об использовании шприца с грушей, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Чихает

Младенцы чихают, чтобы удалить микробы и частицы из носа. Это естественная защита от болезней. Время от времени чихать — это нормально. Это не обязательно означает, что ребенок простужен.

Икота

Икота — это нормально, и младенцев они, похоже, не беспокоят. Кормление грудью или сосание соски может помочь избавиться от икоты. Если нет, не волнуйтесь. Они остановятся сами по себе.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Периодическое чихание или заложенный нос обычно не являются признаком проблемы. Но если это случается часто, это может означать, что у ребенка простуда или другие проблемы со здоровьем. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

.
  • Кашляет

  • Часто чихает

  • Проблемы с дыханием

  • Не ест столько, сколько обычно

  • Более сонлив, чем обычно, или менее энергичен, чем обычно

  • Имеет лихорадку 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Медицинский руководитель: Донна Фриборн, доктор философии CNM FNP
Медицинский руководитель: Хизер Тревино,
Медицинский руководитель: Лиора С. Адлер, доктор медицинских наук

Последняя версия: 01.03.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Что важно знать о заложенности носа у вашего ребенка

Кажется, каждый новый родитель жалуется на одну и ту же: «нос моего ребенка всегда заложен и течет». Если вы новый родитель, вы, вероятно, скажете то же самое. Возможно, вы захотите узнать, почему он всегда забит чучелами и что вы можете с этим поделать. Этот блог хотел бы ответить на эти вопросы.

Почему у моего ребенка заложенность носа?

Простуда, вызванная вирусами, является наиболее частой причиной заложенности носа в этой возрастной группе.Поскольку на этом этапе развивается иммунная система младенцев, у них нет иммунитета к большинству вирусов, вызывающих простуду. Они также вызывают частые насморки.

Другие частые причины заложенности носа у младенцев включают аллергию и, иногда, инородное тело в носу. Однако в редких случаях существует вероятность того, что у вашего ребенка более серьезное заболевание, например грипп, бактериальный ринофарингит или астма.

Детские носы очень чувствительны к факторам окружающей среды. Раздражители, такие как пыль и сигаретный дым, также могут вызвать заложенность носа у ребенка.Наконец, сухой воздух может быть фактором, влияющим на нос.

У новорожденных может быть ощущение заложенности носа, потому что в носу остались околоплодные воды. Это должно пройти само по себе через несколько дней.

Выделения из носа ребенка — хороший ключ к разгадке, если заложенность вызвана чем-то легким, например простудой, или чем-то более серьезным. Если выделения прозрачные и водянистые, скорее всего, они вызваны вирусом. В этой ситуации разряд может временно стать белым или желтым.

Однако, если слизь густая, зеленая, коричневая или желтая в течение более чем нескольких дней, если у вашего ребенка затрудненное дыхание из-за лихорадки, если он более беспокойный, чем обычно, или он не ест и не спит. «Что ж, вы захотите отвести своего ребенка к врачу как можно скорее», — сказал доктор CEENTA ENT Саджив Пури, доктор медицины.

Как лечить заложенность у ребенка?

Застой может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы со сном и едой, а также повлиять на его общее развитие.Пури сказал, так что ты позаботишься об этом.

Лучший способ держать нос ребенка чистым — это держать его влажным. Несколько капель физиологического раствора в каждую ноздрю разжижают слизь. Затем вы можете вытащить его с помощью присоски. Это можно сделать по мере необходимости. Убедитесь, что вы избегаете солевого раствора с добавлением лекарств, поскольку многие лекарства не подходят для детей. На самом деле, некоторые лекарства, особенно отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для младенца.

Вы также можете попробовать поставить увлажнитель в их комнате.Просто не забывайте очищать устройство и ежедневно менять воду, чтобы избежать роста плесени. Неважно, холодный или теплый увлажнитель.

И, конечно же, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу заложенности носа у вашего ребенка, вы всегда можете доставить их в CEENTA.

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Доктор Пури принимает пациентов в нашем офисе в Блейкни. Чтобы записаться на прием к нему или к любому из ЛОР-врачей CEENTA, позвоните по телефону 704-295-3000.Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

причин, симптомов и домашних средств правовой защиты

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам в отделе воспитания детей[email protected]

Последнее обновление

Заложенность носа может быть помехой в повседневной жизни человека. Это затрудняет дыхание, а насморк может быть очень неприятным. Точно так же младенцы также испытывают сильный дискомфорт из-за заложенности носа, что может дать им много бессонных ночей. Поскольку они не могут выразить свои чувства, вы должны определить симптомы заложенного носа и принять соответствующие меры.

Видео: Как лечить заложенность носа у младенцев?

Что такое заложенность носа у младенцев?

Заложенность носа у младенцев обычно возникает из-за отека или воспаления тканей носа, которые приводят к выделению избыточной слизи. У новорожденных младенцев может быть заложенный нос в течение первых нескольких дней из-за околоплодных вод в утробе матери. Они пытаются избавиться от этого чиханием. Заложенный нос вашего ребенка может вызвать у него проблемы с дыханием, особенно потому, что младенцы и большинство малышей не могут нормально дышать через рот.

Причины заложенности носа у младенцев

Заложенность носа у младенцев может быть вызвана разными причинами. Некоторые из распространенных причин:

1. Простуда

Ребенок может простудиться из-за нескольких вирусов; однако наиболее распространенным вирусом является риновирус. Эти вирусы вызывают воспаление внутренней оболочки носа вашего ребенка и производят густую слизь, которая блокирует дыхательные пути, что приводит к заложенности носа.

2. Грипп

Грипп с симптомами, очень похожими на простуду, характеризуется насморком, а не воспалением внутри носа.В случае гриппа у вашего ребенка также может возникнуть высокая температура. Известно, что вирус гриппа поражает легкие, горло и нос.

3. Инфекция носовых пазух

Если патогены проникают в носовые пазухи (заполненные воздухом мешочки), которые находятся внутри носа сверху и по бокам, это может привести к образованию излишка слизи, густой и темной. Микробы также раздражают слизистую носа и вызывают воспаление.

4. Аллергия

Аллергии, такие как аллергия на пыльцу или ринит (сенная лихорадка), также являются частыми причинами заложенности носа.Аллергены, содержащиеся в пыльце или других веществах, могут раздражать носовые проходы, что приводит к воспалению и насморку. Это может сопровождаться болью в животе или диареей.

5. Миндалины и аденоиды

Во время инфекции ткани лимфатической системы, называемые миндалинами и аденоидами, первыми страдают из-за иммунного ответа. В таких случаях миндалины и аденоиды увеличиваются и оказывают давление на носовые ходы, затрудняя дыхание.

6. Носовые полипы

Носовые полипы возникают из-за аномалий роста и проявляются в виде дополнительных разрастаний. Они доброкачественные и обычно состоят из слизистой оболочки. Однако их положение в носовом проходе может блокировать носовую полость и вызывать заложенность носа. Также они могут вызвать постоянный насморк.

7. Астма

Астма вызывает сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание. Если у вашего ребенка астма, вызванная воспалением тканей дыхательных путей, у ребенка может быть заложенность носа.Вам нужно будет искать такие признаки, как одышка, кашель и шумное дыхание.

8. Болезни носа

Младенцы также могут страдать от определенных заболеваний носа, вызывающих заложенность носа. Состояние, называемое гранулематозом с полиангиитом, вызывает воспаление кровеносных сосудов в легких, носу и носовых пазухах, что может привести к насморку. Синдром Черджа-Стросса — еще одно заболевание, которое вызывает воспаление, которое может привести к заложенности носа. Искривленная перегородка — это состояние, при котором ткань, отмечающая линию между двумя ноздрями, наклоняется больше в одну сторону.Это может затруднить дыхание и привести к заложенности носа.

9. Раздражители

Любые частицы в воздухе, которые могут раздражать ткани носовой полости, также могут вызывать заложенность носа. Это может вызвать выделение лишней слизи. Если ваш ребенок подвергается воздействию сухого воздуха, он может затвердеть слизистые, что затруднит дыхание.

10. Инородное тело в носовой полости

Младенцы часто засовывают в нос мелкие игрушки, с которыми они играют.Иногда, когда они попадают в носовую полость, они могут вызвать инфекцию и заложенность носа.

Симптомы заложенности носа у младенцев

Хотя ваш ребенок может не сказать вам, что он чувствует, вы сможете определить несколько симптомов, которые могут указывать на заложенность носа. Некоторые из общих симптомов включают:

1. Постоянный насморк

Если кажется, что у вашего ребенка круглосуточно насморк, велика вероятность, что у него заложенность носа.

2. Шумное дыхание

Вы замечаете, что ваш ребенок издает шум каждый раз, когда он вдыхает и выдыхает. Это может быть более заметно, когда он спит.

3. Храп

Заложенность носа также может стать причиной храпа вашего ребенка во время сна.

4. Ковырять в носу

Если ваш ребенок старше и у него развилась ловкость пальцев, вы можете заметить, что он постоянно ковыряет в носу, пытаясь уменьшить заложенность носа.

5. Чихание

Если у вашего ребенка заложенный нос, нервные окончания на слизистой оболочке носа могут стимулироваться, вызывая рефлекс чихания.Хотя в большинстве случаев чихание может очистить нос, оно также может способствовать заложенности носа.

Лечение заложенности носа у младенцев

В зависимости от причины, врач прописывает младенцам соответствующее лекарство от заложенности носа. Заложенность носа, вызванная вирусами и инфекцией, можно лечить антибиотиками и противовирусными препаратами. В случае миндалин, аденоидов или полипов назначают лекарства для облегчения симптомов.Если лекарства не устраняют заложенность носа, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.

Важно помнить, что когда у вашего ребенка заложенность носа, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что он может правильно дышать. Вот несколько методов, которые могут принести немедленное облегчение.

1. Физиологические капли для выделения слизи

Растворите ¼ чайной ложки соли в 240 мл воды, чтобы сделать капли солевого раствора. Вы также можете купить его в аптеке. Вам нужно будет уложить ребенка на спину и влить ему в нос две или три капли физиологического раствора.Через 30–60 секунд вы можете перевернуть ребенка и положить его на живот. Это заставит слизь стекать вместе с физиологическим раствором. Протрите его папиросной бумагой и аккуратно сожмите нос ребенка, чтобы удалить оставшуюся слизь. Этот метод полезен, даже если у вашего ребенка сухая слизистая, поскольку соленая вода может смягчить ее перед тем, как слить воду.

2. Носовая аспирационная лампа

Носовые присоски, также называемые аспираторами, эффективно отсасывают слизь из носа ребенка.Чтобы использовать его, вам нужно будет нажать на него, чтобы выпустить воздух изнутри, и приложить его к краю ноздрей вашего ребенка. Не кладите его глубже, так как это может повредить слизистую носа вашего ребенка. Оказавшись на месте, осторожно отпустите рукоятку и позвольте слизи втянуться в луковицу.

Перед следующим использованием лампу можно очистить и промыть теплой водой. Не используйте присоску для носа вашего ребенка ни на кого другого.

Домашние средства

Если вы заметили у ребенка легкую заложенность носа, вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы уменьшить дискомфорт, с которым сталкивается ваш ребенок.Помните, что если ваш ребенок страдает насморком, не наносите на его тело лекарства или паровые мази, так как это может нанести ему вред. Вот несколько средств, которые помогут уменьшить заложенность носа у ребенка.

1. Нанесите вазелин на верхнюю губу ребенка

Постоянное вытирание насморка может вызвать раздражение кожи вашего ребенка. Чтобы предотвратить это, вы можете нанести немного вазелина на верхнюю губу ребенка, чтобы защитить ее от постоянного трения. Будьте особенно осторожны и вытирайте нос ребенка мягкими салфетками или тканью.

2. Держи голову приподнятой

Подложите подушку под голову ребенка, чтобы он оставался приподнятым. Это может вывести слизь и помочь с заложенностью.

3. Испарение

Разместите в комнате ребенка испаритель или увлажнитель, чтобы воздух не пересыхал. Это поможет прочистить заложенный нос у ребенка. Чаще очищайте увлажнитель, чтобы на нем не появилась плесень.

4. Love Pats

Сложите ладонь и нежно похлопайте ребенка по спине, когда он лежит у вас на коленях.Вы также можете держать его у себя на коленях, наклонить вперед примерно на 30 градусов и похлопать по спине. Это может облегчить застой в груди, разжижить слизь и значительно облегчить дыхание.

5. Следите за тем, чтобы ребенок хорошо увлажнялся

Когда у вашего ребенка заложенность носа, велика вероятность, что он не будет хорошо есть. Это может привести к обезвоживанию и другим осложнениям. Следовательно, поддерживайте обезвоживание вашего ребенка водой или грудным молоком.

6. Поместите ребенка в слинг

Поместите ребенка в слинг, чтобы успокоить его, а вертикальное или наклонное положение поможет легко отвести из него слизь.

7. Детские пробиотики

Пробиотики могут помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка и помочь ему бороться с инфекциями и вирусами. Прежде чем давать ребенку какие-либо пробиотики, проконсультируйтесь с врачом.

8. Массаж носа

Сделайте ребенку легкий массаж носа, чтобы уменьшить заложенность носа. Кончиками пальцев осторожно надавите на носовые пазухи на переносице и проведите кончиками пальцев по бокам ноздрей ребенка. Осторожно вернитесь назад по тому же пути.

Профилактика

Вы можете попытаться предотвратить заложенность носа, используя несколько простых мер предосторожности.

  • Разместите увлажнитель воздуха в комнате ребенка.
  • Держите воздух вокруг ребенка чистым. Не подвергайте его воздействию каких-либо загрязняющих веществ.
  • Не используйте сильные ароматизаторы или дезодоранты рядом с ребенком, чтобы предотвратить срабатывание его носовой полости.
  • Не курите в доме или рядом с ребенком.
  • Регулярно чистите пылесосом обивку и коврики в доме, особенно если у вас есть домашние животные.
  • Используйте в доме очиститель воздуха и содержите одежду, игрушки и другие вещи вашего ребенка в чистоте, чтобы избежать контакта с микробами и патогенами.

Когда обращаться к врачу

Если заложенность носа у вашего ребенка не проходит сама по себе или если вы заметили следующие симптомы, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

1. Слизь, окрашенная кровью

Это может быть признаком бактериальной инфекции и требует немедленного медицинского вмешательства.

2. Слизь желтого или зеленого цвета

Инородные тела в полости носа или инфекции носовых пазух могут оставлять пятна на слизистой. Врач может удалить инородные тела или эффективно вылечить инфекции.

3. Заложенность носа наряду с высокой температурой, сыпью или болью в горле

Это может указывать на тяжелую вирусную инфекцию или аллергическую реакцию. В обоих случаях вашему ребенку потребуется немедленное медицинское вмешательство.

4. У ребенка насморк более двух недель

Если насморк у вашего ребенка не прекращается, вам необходимо проконсультироваться с врачом.

5. Ребенку меньше двух месяцев

У маленьких детей нет механизма или рефлексов, чтобы изгнать слизь или дышать через рот. Следовательно, заложенность носа может мешать их сну и кормлению. В таких случаях обязательно посещение врача.

Заложенность носа может вызвать дискомфорт у ребенка и помешать ему нормально кормить или спать. Если вы заметили у ребенка признаки заложенности носа, попробуйте несколько домашних средств, чтобы облегчить его дискомфорт.Если у него наблюдаются острые симптомы, всегда обращайтесь за помощью к врачу, чтобы помочь вашему ребенку.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Медицинские новости сегодня

Также читайте: Заложенность грудной клетки у младенцев

Какие средства убирают заложенный нос?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Monique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд, LSNicole Greenwood , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETravis Mehan ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям