Инструкция по применению Утрожестан капсулы 200 мг 14 шт

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)Концентрация действующего вещества: 200 мг

Фармакологический эффект

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза, уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.МетаболизмОсновными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.При интравагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.

Противопоказания

Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени.

Меры предосторожности

Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма), у пациенток с сахарным диабетом, нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Пероральный путь введения, вагинальный путь введения.

Побочные действия

Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 — 3 часа после приема препарата.

Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приеме препарата внутрь.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:- в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла,- в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го),- в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени), лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:- зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки, мигрени,- венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, параметры коагуляции, концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Отзывы Утрожестан, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Утрожестан начала принимать по назначению гинеколога. Была аменорея, долгое время не было месячных. Сдала анализ крови на гормоны — проблема с прогестероном. А утрожестан как раз прогестерон. Так что хочешь не хочешь, а пришлось купить и принимать. Как гинеколог и говорила — после этих капсул месячные пошли да и гормональный фон вроде бы нормализовался.

• Утрожестан принимала в форме капсул, но делить капсулы нельзя и в этом есть минус. Препарат перенесла довольно легко, мне назначил его врач. На мой взгляд, стоит дешевле дюфастона, а эффект тот же самый. Не заметила от него ухудшения состояния или какой-то индивидуальной реакции. Упаковки хватает на малое время, по истечению срока обычно докупаю вторую.

• Назначили мне препарат для подготовки к Эко. До этого я уже принимала типичный препарат. Утрожестан не вызвал побочных эффектов. но помог избежать угрозы выкидыша. Стоит прилично, но зато и помогает сберечь ребенка. Так же помогает избежать проблем с гормонами и улучшает гормональный фон за короткий период, да и общее состояние тоже становится лучше.

• Препарат Утрожестан спас самое для меня дорогое — мою беременность. Причем дважды — в самом начале и уже ближе к родам, когда была угроза преждевременно родить малыша. При лечении не заметила никаких неприятных проявлений, описанных в инструкции как возможные. Цена меня не испугала — есть и более дорогие препараты, а в данном случае очень важен результат.

• При беременности в 12 недель у меня появились слабые выделения и слабая тянущая боль внизу живота. Я жутко испугалась и побежала к врачу. Гинеколог посмотрела меня взяла мазки и прописала утрожестан. В первый дни приема у меня немного еще тянуло низ живота, но через два дня перестало. Я думаю, что это результат действия препарата. Потом я узнала, что этот препарат прописывают практически всем беременным, чтобы избежать выкидышей

• Принимала утрожестан первый и второй триместр беременности. Гормональный препарат местного действия, применяется вагинально, но гинеколог говорил его можно и пить. У меня была угроза беременности из-за нехватки своего гормона прогестерона, утрожестан прекрасно его восполнял, и беременность я сохранила. Отменять его надо очень постепенно, снижая дозировку. По сравнению с другими аналогами цена утрожестана более низкая, хотя считается, что он более эффективный благодаря тому, что применяется местно.

• При лечении нарушения менструального цикла мой гинеколог выписывал мне Утрожестан. Цена на него низкая, и практического эффекта много, все стабилизировалось после полного курса лечения, говорят его и при бесплодии выписывают и помогает. Лично я осталась довольна, только у меня был побочный эффект в виде постоянной сонливости, а больше никаких не было.

• Я в своё время очень долго не могла забеременеть, были определённые сложности по части женского здоровья. Думала даже, что этого уже и не произойдёт никогда. Но случилось чудо, можно сказать. И вот, на сроке семь недель меня положили на сохранение. Врач прописал мне именно этот препарат Утрожестан. Я тогда его очень большими дозами пила, чтобы ребёнка не потерять. А потом потихоньку бросала его пить, когда угроза миновала, потому что резко нельзя. Мне он очень помог, ращу сейчас прекрасную дочь. По стоимости он не слишком дорогой, но я думаю, что цена вполне оправдана качеством.

• Утрожестан мне назначили при беременности, не хватало нужного гормона прогестерона для нормального развития малыша. Как уточнил врач, такое бывает у многих беременных. Ознакомившись с информацией о препарате и отзывами решила пропить курс препарата, к тому же цена, на мой взгляд, очень приемлемая. Беременность протекала нормально и ребенок родился здоровым.

• Из за низких лг и флг мне назначили утрожестан с 16дц для повышения прогестерона. Это средство заменило мне оральные контрацептивы, без которых у меня возникают кисты яичника. Уже было две операции. Сейчас мы планируем малыша, так что без утрожестана никуда. Врач назначил пить до седьмого месяца. Многие мои подруги выносили на нем беременность, родили здоровых деток. У меня все надежды только на этот препарат. Радует адекватная цена, что каждая женщина может себе его позволить.

Утрожестан® – ​прогестерон с доказанной безопасностью для матери и плода

Авторы: А.Г. Резников, С.Н. Занько

Статья в формате PDF.

 

Среди факторов, определяющих демографическую ситуацию, важнейшую роль играют уровень и качество медицинских услуг и специализированной помощи в области гинекологии, акушерства и перинатологии. По официальным данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), в Украине 15-17% супружеских пар страдают бесплодием, в Беларуси наблюдается схожая ситуация. Это обстоятельство в сочетании с современной тенденцией к позднему материнству обусловливает все более широкое использование вспомогательных репродуктивных технологий в решении проблемы бесплодия. Не менее актуальна проблема самопроизвольных абортов и невынашивания беременности, одной из причин которых является недостаточная выработка прогестерона желтым телом и плацентой наряду с другими факторами (растяжение матки, короткая шейка матки и т.п.).

Необычайно широкое применение прогестерона и других прогестагенов в современной медицине сопровождается незатухающим интересом к изучению их эффективности и безопасности. Особенного внимания заслуживают исследования возможных побочных эффектов прогестагенов, применяемых в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и практике ведения и сохранения беременности. В Украине с этой целью применяются прогестерон и дидрогестерон. Последний относится к ксенобиотикам и по химическому строению несколько отличается от прогестерона. Наиболее высоким профилем безопасности априори должен обладать препарат, который имеет максимальное структурное сходство с молекулой эндогенного гормона желтого тела и, как следствие, является био­идентичным стероидом по отношению к природному для человека и других млекопитающих. В данном аналитическом обзоре приведены результаты клинических наблюдений, которые подтверждают это положение применительно к препарату Утрожестан^® (микронизированный прогестерон в форме мягких капсул для интравагинального и перорального применения).
 

Уникальные свойства биоидентичного прогестерона

Прогестерон, являющийся действующей субстанцией препарата Утрожестан^®, получают путем трансформации диосгенина, выделяемого методами экстракции из дикого мексиканского ямса или сои с последующим использованием технологии микронизации. Вместе с тем определение «натуральный», часто добавляемое к названию данного препарата, указывает совсем не на источник получения сырья, а на его сходство с молекулой эндогенного яичникового гормона.

Натуральный прогестерон имеет идентичную формулу и пространственную структуру, что и гормон, синтезируемый в организме человека. Поэтому в этом случае наиболее подходящим является термин «биоидентичный» (рис. 1).

Биоидентичность означает, что данный препарат имеет аналогичный метаболизм и воспроизводит все биологические и фармакологические эффекты природного прогестерона.

Общеизвестна роль прогестерона в регуляции овариально-менструального цикла, в секреторной трансформации эндометрия, сохранении беременности, регуляции полового поведения и других физиологических процессов. В Украине Утрожестан^® разрешено применять при прегравидарной под­готовке (частичная или полная недостаточность люте­и­­новой фазы), для поддержки лютеиновой фазы в индуцированных и спонтанных менструальных циклах, в программах инсеминации и экстракорпорального оплодотворения, при угрозе выкидыша, для профилактики привычных выкидышей и преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки или при наличии преждевременных родов в анамнезе. Не все препараты микронизированного прогестерона, зарегистрированные в Украине, имеют аналогичные показания, в частности, показаны для профилактики преждевременных родов (ПР) у женщин с короткой шейкой и ПР в анамнезе. Например, такие препараты, как Крайнон^®, Эндометрин^®, Лютеина^®, подобного показания не имеют. В Украине, согласно инструкции по медицинскому применению, Утрожестан^® разрешено применять на протяжении всего срока беременности вплоть до 36-й недели, что обеспечивает преемственность лечения. В Белоруссии продолжительность лечения препаратом Утрожестан^® определяется врачом по медицинским показаниям. Следует подчеркнуть, что официальные медицинские инструкции для других лекарственных форм микронизированного прогестерона, а также дидрогестерона ограничивают их применение только ранними сроками беременности.
Роль прогестерона в сохранении беременности характеризуется разнообразием фармакодинамических механизмов, ряд из которых специфическим образом обеспечивают его восстановленные 5-α- и 5-β-метаболиты.

Одним из основных является иммуномодулирующий эффект, благодаря которому предотвращается конфликт между иммунной системой матери и плода – ​носителя не только материнских, но и отцовских антигенов. Прогестерон взаимодействует с комплементарными рецепторами, которые экспрессируются на поверхности лимфоцитов и децидуальных клеток, в результате чего эти клетки начинают синтезировать белок, модулирующий иммунную систему матери, – ​PIBF (Progesterone Induced Blocking Factor). С увеличением срока беременности содержание PIBF в крови матери растет параллельно с увеличением концентрации прогестерона. Под влиянием PIBF снижается активность лимфоцитов типа Th‑1, что приводит к уменьшению синтеза провоспалительных цитокинов и стимулируемых ими Т-киллеров, а также уменьшению продукции В-лимфоцитами цитотоксичных симметричных антител. Одно­­временно PIBF стимулирует активность лимфоцитов типа Th‑2, которые способствуют синтезу противовоспалительных цитокинов и снижению актив­ности естественных Т-киллеров, а также образованию асимметричных антител. Последние конкури­руют с симметричными антителами, вытесняя их из мест связывания с эмбриональными антигенами (FAB-структурами). В итоге воспалительно-цитоток­си­ческие процессы блокируются, и плод не отторгается. Поэтому прогестерон назначают с целью сохранения беременности не только при недостаточной выработке его желтым телом и плацентой, но и при наличии неблагоприятных иммунных факторов в организме женщины.
Кроме того, натуральный прогестерон обладает рядом уникальных свойств, которые детерминируются его восстановленными метаболитами и не воспроизводятся ни одним из синтетических прогестинов (рис. 2).

Интересно, что сравнительно непродолжительное время нахождения прогестерона в системной циркуляции нивелируется тем, что его активные метаболиты – ​20-α-гидроксипрогестерон и 17-α-гидрокси­прогестерон продлевают физиологическое действие гормона. В тканях головного мозга прогестерон превращается в физиологические нейростероиды – ​прегнанолон и аллопрегнанолон, которые конкурентно взаимодействуют с рецепторами тормозного нейромедиатора – ​гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), проявляя свойства агонистов ГАМК. Этим объясняется анксиолитическое действие прогестерона и его седативный эффект, способствующие формированию доминанты беременности и охранительного режима психоэмоционального состояния женщины.

На поздних сроках беременности восстановленные 5-α- и 5-β-метаболиты прогестерона могут оказывать значительное влияние на стабильность беременности, обеспечивать защиту против эксайтотоксичности вследствие острого гипоксичес­кого стресса, а также на восприятие боли у матери и плода (M. Hill et al., 2011).

Снижение тонуса миометрия под влиянием прогестерона происходит в результате вызываемого им изменения проводимости мембранных каналов ионов калия и закрытия кальциевых каналов. Связанная с этим гиперполяризация мембраны миоцита повышает порог возбудимости миометрия. Релаксация матки происходит также благодаря конкуренции с окситоцином, уменьшению синтеза простагландинов, антагонизму прогестерона с эстрогенами за счет усиления их метаболизма. Утеротоническое действие окситоцина блокируется также благодаря его конкурентному вытеснению из мембран миоцитов другим уникальным метаболитом 5-β-прегнандионом.

В целом токолитическое действие прогестерона определяется комплексом вышеперечисленных и других факторов.

Конкурируя с рецепторами альдостерона в почечных канальцах, прогестерон препятствует избыточному накоплению жидкости в организме беременной, что является важным аргументом в пользу выбора препарата при лечении пациенток с гестозами. Еще одним полезным эффектом натурального прогестерона, такого как Утрожестан®, является контроль уровня и биологического действия андрогенов, реализуемый посредством его конкуренции с тестостероном за фермент 5-α-редуктазу стероидов, а также конкурентных отношений тестостерона и активного метаболита 5-α-прегнандиона за клеточные рецепторы андрогенов. Антиандро­генная активность прогестерона достаточно мягкая, чтобы не вызвать феминизацию плода мужского пола, и в то же время она весьма полезна в случае избыточного андрогенного фона в организме женщины (например, при синдроме склерополикистозных яичников), беременной плодом женского пола. В одной из своих работ известный французский ученый Б. де Линьер, экс-руководитель отделения эндокринологии и репродуктивной медицины госпиталя Неккер (г. Париж), отметил, что в физиологических концентрациях прогестерон и его 5-α- и 5-β-метаболиты необходимы для развития плода как мужского, так и женского пола.

Следует подчеркнуть, что контроль уровня андрогенов, анксиолитический, антиминералокортикоидный и токолитический эффект биоидентичного прогестерона и его метаболитов не присущи синтетическим прогестагенам, в том числе дидрогестерону (табл.). Именно «природностью» прогестерона обусловлено его успешное использование в медицине матери и плода (Hassan et al., 2011; M. Di Renzo, 2012).

Безопасность препарата Утрожестан^® в аспекте современных данных

Незыблемое правило клинической фармакологии гласит, что применение лекарственных средств во время беременности является оправданным только в том случае, если потенциальная польза от его использования превышает потенциальный риск побочных эффектов для матери и плода. Наибольшую актуальность для практикующего врача имеет выбор препарата, назначаемого в первом триместре беременности, поскольку именно в первые 8 нед происходит формирование органов и систем будущего ребенка и, следовательно, существует высокий риск аномалий развития.

В контексте дискуссионных вопросов, касающихся эффективности применения прогестагенов на ранних сроках беременности, представляется важным указать на следующее обстоятельство. На сегодняшний день медицинские источники (PubMed, Medline) не содержат ни одного прямого сравнительного исследования, оценивающего эффективность микронизированного прогестерона и дидрогестерона в лечении пациенток с высоким риском прерывания беременности и объективно подтверждающего преимущество одного из препаратов над другим. При этом результаты независимого аналитического опроса, обобщившие статистические данные, полученные из 408 ВРТ-клиник в 82 странах мира, однозначно свидетельствуют, что именно вагинальный микронизированный прогестерон является лидером поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения (IVF), в то время как доля пероральных прогестинов имеет тенденцию к снижению и составляет ≤0,5% (E. Vaisbuch et al., 2014).

При этом с точки зрения безопасности Утрожестан^® является одним из наиболее изученных прогестагенов, опыт применения которого в клинической практике насчитывает более 35 лет и охватывает 90 стран мира. Окончательным подтверждением безопасности применения препарата в отношении неонатальных исходов стали данные мультицентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, опубликованного в престижном международном издании The New England Journal of Medicine (Commorasamy, 2015). В рамках утвержденного протокола пациенткам с привычным невынашиванием неустановленного генеза Утрожестан^® назначался интравагинально в дозе 800 мг в сутки с момента получения положительного теста на беременность до 12 нед. С позиций доказательной медицины было продемонстрировано (уровень доказательности I), что применение препарата Утрожестан^® в I триместре беременности не было связано с риском врожденных аномалий по сравнению с плацебо.

Ни в одном из когда-либо проводимых рандо­мизированных контролируемых клинических исследований не было установлено негативного влияния микронизированного прогестерона на неонатальную заболеваемость и смертность. Напротив, по ряду показателей отмечено улучшение исходов. Так, по данным крупномасштабного исследования OPPTIMUM, поражение головного мозга плода в группе женщин, получавших Утрожестан^® 200 мг с целью профилактики ПР, встречалось вдвое реже по сравнению с группой плацебо.

Наблюдение за детьми до двухлетнего возраста не изменило ­выводов о безопасности прогестерона (Norman et al., 2016).

В контексте обсуждаемой темы представляется важным упомянуть также и о попытках поставить под сомнение безопасность натурального прогестерона для плода. Диссонансом с общепринятым мнением выглядит публикация о повышенной частоте (в 2 раза) развития гипоспадии у новорожденных в результате применения матерью прогестагенов незадолго до (для лечения бесплодия) или в первые 14 нед беременности (Carmichael et al., 2005). Уровень доказательности в данном исследовании, проведенном в США, следует признать чрезвычайно низким, что отмечают и сами авторы. Выводы исследователей опирались на данные телефонного опроса матерей больных детей. Про­гестагены назначались в связи с кровотечением во время беременности или по другим показаниям, которые интервьюируемые не могли даже идентифицировать. В 2/3 случаев выявленной гипоспадии пациентки применяли прогестерон. Женщины не всегда могли ответить на вопросы о том, какой именно препарат применялся, в какой дозе, лекарственной форме и какой способ введения они использовали. Анализ усложняло также то, что данные о фертильности родителей оказались недоступны. Данное обстоятельство представляется крайне существенным, так как предполагается, что сам факт наличия бесплодия, как мужского, так и женского, вносит свой вклад в повышение риска развития гипоспадии у новорожденных (L.S. Baskin, 2007).

Тем не менее в 2013 г. результаты данного ис­следования послужили основанием для внесения информации в официальный файл SPC (Summary of Product Characteristics) в Швейцарии, доступный на сайте www.swissmedicinfo.ch. В нем, вслед за авторами исследования, указывается, что причины повышенного риска окончательно не ясны, а также отмечается: «В частности, неизвестно, связано ли повышение уровня гипоспадии после IVF с проведением гестагенной терапии или обусловлено эндокринными аномалиями матери, которые явились причиной бесплодия. Данных для оценки тератогенного риска для плода недостаточно. Также недостаточно данных исследований на животных для оценки потенциального тератогенного эффекта».

Учитывая вышеупомянутую публикацию, в том же 2013 г. Государственный экспертный центр Мин­здрава Украины (ГЭЦ) признал необходимым включать во все инструкции по применению прогестагенов во время беременности (включая дидрогестерон) с целью профилактики привычного невынашивания или при угрозе выкидыша в связи с лютеиновой недостаточностью упоминание о наличии единичных и неубедительных данных о риске развития гипоспадии и обязал информировать об этом пациенток. Разумеется, риск развития гипоспадии сводится к нулю, если применение прогестагена начато после 20-й недели беременности, когда завершается формирование головки полового члена. Информация о том, что решение ГЭЦ касалось только препаратов микронизированного прогестерона (Современный взгляд на гестагены, 2014), не соответствует действительности.

Утрожестан^® характеризуется хорошей местной и системной переносимостью. При пероральном прие­ме единственным часто встречающимся (>1/100; <1/10) побочным эффектом является головная боль, к нечастым (>1/1000; <1/100) относятся сонливость, вялость, тошнота, рвота, диспепсия, холестатическая желтуха, зуд кожи, акне. Крайне редко (<1/10 000) возникают депрессия, крапивница, хлоазма. Интра­вагинальное введение может сопровождаться маслянистыми выделениями, местным зудом.

Общие вопросы системной безопасности препарата Утрожестан^® при его использовании по различным медицинским показаниям освещены в многочисленных научных публикациях. В частности, было показано, что Утрожестан^® не оказывает негативного влияния на массу тела, жировой и углеводный обмен, коагуляционный потенциал крови и артериальное давление.

Утрожестан^® и холестатический гепатоз беременных

Поводом для обсуждения данного вопроса послужило сообщение кандидата медицинских наук В.А. Шостака (Беларусь) на конференции в г. Киеве (25-26 сентября 2014 г.) о резком увеличении частоты холестатического гепатоза у беременных и его возможной связи с гепатотоксичностью микронизированного прогестерона (Холестатический гепатоз беременных, 2014). В связи с этим нельзя не напомнить крылатое изречение Парацельса о том, что все есть яд и все лекарство, то или другое – ​зависит от дозы. В свою очередь добавим, что зависит также от лекарственной формы и способа применения.

В организме беременной происходят сложные анатомо-топографические, нейроэндокринные и метаболические изменения, приводящие к изменению деятельности всех органов и систем организма. При этом заболевания пищеварительной сис­темы, особенно печени, занимают наибольший удельный вес, являясь самыми распространенными хроническими болезнями у беременных (В.А. Пе­ту­хов, 1998).

Особое место среди них за­ни­мают хронические заболевания печени, которые у беременных могут быть непосредственно связаны с влиянием беременности и сопутствовать ей. При беременности часто возникают физиологические изменения желчевыводящей системы, обусловленные целым комплексом сложных метаболических и гормональных сдвигов.

Патогенез внутрипеченочного холестаза беременных (ВПХБ) пока точно не установлен. Предполагают, что избыток эндогенных половых гормонов, свойственный периоду беременности, оказывает стимулирующее влияние на процессы желчеобразования и ингибирующее – ​на желчевыделение (М.М. Шехтман, 1987).

Обнаружено, что до 15% случаев ВПХБ могут быть связаны с мутациями гена MDR3 (ABCB4) (J.E. Hay, 2008).

Введение экзогенного прогестерона в III тримес­тре также может ускорить развитие ВПХБ у женщин с генетическими мутациями и врожденной предрасположенностью (приблизительно в 1% случаев). Несколько исследований свидетельствуют о том, что половые гормоны играют роль в этиологии ВПХБ. Болезнь чаще встречается при многоплодных беременностях (20,9 против 4,7% в одном исследовании), и симптомы могут повториться в подгруппе женщин, принимавших комбинированные противозачаточные препараты перорально. Кроме того, большинство женщин имеют симптомы ВПХБ в III триместре, когда уровни эстрогена и прогестерона самые высокие. Однако в большинстве исследований основное внимание уделяется эстрогенам, а не прогестерону. Существует только несколько исследований in vitro, посвященных изучению механизма развития холестаза, индуцированного метаболитом прогестерона.

Прежде всего следует отметить, что общепризнанным стандартом современной репродуктивной медицины является интравагинальное применение микронизированного прогестерона, которое позволяет избежать эффекта первичного прохождения через печень и нивелировать возможное неблагоприятное воздействие у пациенток с выраженными нарушениями функции печени (Buletti et al., 1997; Cicinelli et al., 2000).

В соответствии с действующей инструкцией Республики Беларусь с целью профилактики привычного невынашивания и при угрозе выкидыша Утрожестан^® назначают интравагинально или внутрь в суточной дозе 200-400 мг до 16-й недели беременности.

Целесообразность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач на основании клинической картины беременности, лабораторных данных и уровня прогестерона в крови.

В Украине при угрозе преждевременных родов на фоне проводимого токолиза разрешено увеличивать суточную дозу до 1200-1600 мг в сутки до исчезновения симптомов, после чего доза снижается до 200 мг 3 р/сут с пролонгацией терапии до 36 нед и возможностью перейти на вагинальный путь введения, что существенно снижает риск развития холестаза и печеночного цитолиза на протяжении II и III триместров беременности. С целью профилактики преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки или при наличии спонтанных преждевременных родов в анамнезе Утрожестан^® разрешен к применению в суточной дозе 200 мг с 22-й до 36-й недели беременности.

Вызывает недоумение тот факт, что в своем выступлении В.А. Шостак (2014) ссылается на инфор­мационное письмо компании Besins Healthcare 20-летней давности, ­акцентируя внимание на том, что еще в 1998 г. компания-производитель ­признавала факт развития холестаза у пациенток, принимавших микронизированный прогестерон перорально в течение II и III триместра для предотвращения преждевременных родов, и в связи с этим была вынуждена ограничить срок применения ­препарата 12 неделями беременности. Так ли это на ­самом деле?

Действительно, в медицинской литературе того периода имеются сведения о риске холестаза беременных при пероральном приеме высоких доз прогестерона во II и III триместрах беременности (Bacq et al., 1997; Benifla et al., 1997). Согласно опубликованной в 1999 г. корпоративной информации (Утрожестан^® – ​натуральный микронизированный прогестерон, 1999), «за исключением применения во II и III тримес­трах беременности (пероральном. – ​Авт.), токсического воздействия препарата на печень не отмечалось, включая широкое применение в Европе с 1980 г., в том числе и у женщин в I триместре беременности (вагинальный путь введения)».

Основываясь на данных этих двух исследований, органы здравоохранения Франции внесли изменения в официальную информацию о препарате (SPC), в связи с чем компания известила акушерско-гинекологическое сообщество об изменениях дозировки преперата Утрожестан^® (1998), распространив упомянутое ранее информационное письмо.

Еще раз напомним, что речь идет о событиях 1998 года, когда доказательная база о применении вагинального прогестерона с целью профилактики ПР еще не была сформирована (до публикации мета­анализа Роберто Ромеро и рекомендаций Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) оставалось долгих 14-17 лет). Не имея никакого практического руководства или клинического протокола, врачи назначали Утрожестан^® эмпирически, используя различные дозы и пути введения. Осознавая все связанные с этим риски, ответственные органы здравоохранения пошли на вынужденные меры по обеспечению безопасности применения данного препарата.

Поэтому в настоящее время в разделе «Противо­пока­зания» четко указано, что Утрожестан^® не следует использовать в случаях серьезных изменений функций печени. В документе было также отмечено, что применение препарата Утрожестан^® 200 мг во время беременности не является средством предупреждения ПР и что поражения печени цитолитического типа и холестаз беременных были отмечены в крайне редких случаях во время применения мик­ронизированного прогестерона во II и III тримес­трах беременности.

С этого времени прошло около 20 лет, и накоп­ленный клинический опыт убеждает нас в том, что польза от применения препарата Утрожестан^® как препарата выбора сохраняющей терапии беременности значительно превышает возможные риски. Тем не менее назначение этого препарата при тяжелых поражениях печени и холестатическом гепатозе беременных не является оправданным, что однозначно отражено в инструкции по медицинскому применению. Применение препарата Утрожестан^® во II и III триместрах беременности должно сопровождаться контролем функции печени.

В качестве заключения следует отметить, что ВПХБ является многофакторным и очень редким осложнением беременности (1-2% от всех беременностей), а перорально вводимый прогестерон может быть экзогенным фактором, вызывающим ВПХБ у некоторых предрасположенных или очень чувствительных к стероидным гормонам женщин, усугубляемый высоким уровнем эстрадиола и прогестерона на поздних сроках беременности.

Список литературы находится в редакции.

 

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Дюфастон или утрожестан: что лучше?

Дюфастон и Утрожестан – два популярных препарата, которые рекомендуются при диагностированном бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности или при риске выкидыша (когда анализы показывают недостаточное количество прогестерона в крови).

Дюфастон при планировании беременности, также, как и Утрожестан, призван восстановить необходимый баланс этого гормона для успешного зачатия и развития плода.

Прогестерон и беременность

Прогестерон – это главный гормон для беременной женщины. Он отвечает за создание благоприятных условий для оплодотворения и дальнейшего закрепления зародыша на стенке матки. Недостаток прогестерона может служить одной из причин женского бесплодия, а также является главной причиной выкидышей во время первого триместра.

В норме прогестерон вырабатывается яичниками и отвечает за «комплексную» подготовку организма к зачатию и успешному развитию беременности (обеспечивает развитие молочных желез, сообщает иммунной системе о начавшейся беременности, чтобы антитела не атаковали плод).

В медицине научились выделять прогестерон в 60-х годах XX века, после этого он стал активно применяться в акушерской практике. Однако еще несколько десятилетий технологии не позволяли получать чистый гормон высокого качества, поэтому нередки были случаи осложнений. Но сегодня эти проблемы уже решены, появилось множество препаратов, которые успешно справляются с возложенными на них задачами.

Самыми популярными из них являются Дюфастон и Утрожестан.

Дюфастон при беременности

Дюфастон – это искусственно синтезированный аналог натурального прогестерона. Он практически не отличается по свойствам от естественного, также усваивается организмом, хорошо взаимодействует с рецепторами, отвечающими за восприимчивость к этому гормону.

В отличие от всех предыдущих синтетически полученных аналогов прогестерона, Дюфастон не является производным от тестостерона, поэтому он не обладает теми побочными эффектами, которые характерны для других препаратов: не ухудшает показатели свертываемости крови, не оказывает заметного влияния на функцию печени, не вызывает развитие «мужских» признаков у зародыша женского пола.

За многолетнюю практику использования Дюфастона не было зафиксировано ни одного случая, когда это лекарство привело бы к патологиям плода. Из клинических эффектов можно отметить, что препарат, принимаемый во время беременности, в два раза снижает риск появления фетоплацентарной недостаточности, уменьшает риск преждевременных родов, у новорожденных намного реже фиксируется повреждение головного мозга из-за гипоксии.

Кроме того, Дюфастон не обладает седативным действием, как многие другие гормональные препараты.

Побочные эффекты при применении этого лекарства встречаются крайне редко. В некоторых случаях могут возникнуть маточные кровотечения. При обнаружении у себя этого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, отвечающему за ваше ведение беременности, а лекарство необходимо будет заменить на другое.

Утрожестан при беременности

Утрожестан, в отличие от Дюфастона, является не синтетическим, а натуральным прогестероном, полученным из растительного сырья.

Молекула растительного прогестерона дублирует все свойства гормона, вырабатываемого в теле женщины. Можно сказать, что их химическая структура полностью идентична. Его назначают не только при планировании беременности, но и в случаях, когда у женщины диагностировано избыточное количество мужских гормонов в крови. Утрожестан восстанавливает гормональный баланс и положительно влияет на развитие ребенка.

Также Утрожестан может подавлять активность окситоцина – избыток этого гормона заставляет матку сокращаться, что, в свою очередь, приводит к выкидышу. И Утрожестан при планировании беременности помогает решить одну из распространенных причин бесплодия.

К побочным эффектам этого лекарства относятся повышение температуры тела, седативное действие, легкое головокружение.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан при беременности

В зависимости от целей и результатов анализов, врач самостоятельно решает, какой препарат назначить женщине. Им также подбирается и дозировка – менять ее самостоятельно не рекомендуется, это может свести на нет все лечение.

В целом можно сказать, что любой из этих препаратов способен выполнить поставленные перед ним задачи. Отличия заключаются в способе их получения, в небольшой разнице химической формулы и в цене.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Совместный прием Утрожестана с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, фенилбутазоном, спиронолактоном, гризеофульвином, ампициллином, тетрациклином может привести к изменению действия лекарственного средства.

При заместительной гормональной терапии эстрогенами в период менопаузы настоятельно рекомендуется применение прогестерона не менее чем на 12 дней в течение цикла.

Сочетание со следующими лекарственными средствами может сопровождаться ускорением метаболизма прогестерона и изменением терапевтического эффекта:

одновременное применение с мощными ферментативными индукторами, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты, (фенитон), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускоренным метаболизмом прогестерона печени. антибиотики (ампициллины, тетрациклины) вызывают нарушения в кишечной микрофлоре, что сопровождается изменениями энтерогепатического стероидного цикла.

Степень выраженности указанных взаимодействий может сильно варьировать у разных пациентов, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.

Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, и из-за этого увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Особые указания

Препарат нельзя применять с целью контрацепции; Следует с осторожностью применять перорально при беременности у пациентов с нарушениями функции печени; Если курс лечения начинается слишком рано в начале месячного цикла, особенно до 15- го дня цикла, могут иметь место укорачивания цикла и/или кровотечение. В случае маточных кровотечений не назначать препарат до уточнения их причины, включая исследование эндометрия. Из-за тромбоэмболических и метаболических рисков, которых нельзя полностью исключить, следует прекратить применение препарата Утрожестан в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации; сильных головных болей. При наличии тромбофлевитов в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. В случае появления аменореи в процессе лечения, убедиться, что речь не идет о беременности. Более 50 % ранних самопроизвольных абортов вызваны генетическими осложнениями. Кроме этого, инфекционные процессы и механические повреждения могут быть причиной абортов на ранних сроках беременности. Применение прогестерона в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Следовательно, назначение прогестерона по рекомендации врача должно быть предназначено для случаев, когда секреция желтого тела недостаточна. Утрожестан содержит соевый лецитин и может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивница и анафилактический шок).

Фертильность, беременность и кормление грудью

Беременность

Применение Утрожестана не противопоказано во время беременности, в том числе в первые недели

Кормление грудью

Поступление прогестерона в грудное молоко не было изучено с точностью. Следовательно, его назначения следует избегать во время кормления грудью.

Применение у детей

Не показано

Применение у пожилых (старше 65 лет)

Клинические данные отсутствуют

Применение у пациентов с нарушенной функцией печени

Клинические данные отсутствуют

Применение у пациентов с нарушенной функцией почек

Клинические данные отсутствуют

Влияние применения препарата на вождение автотранспорта и работу с механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 100 мг, по 14 капсул в блистере, 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Капсулы 200 мг, по 7 капсул в блистере, 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Обоснование показаний к применению утрожестана во второй половине беременности :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Литература
1. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Колодько В.Г. // Акушерство и гинекология. 1986. № 6. С. 33-6.
2. Кондриков Н.И. // Журнал практической гинекологии. 1999. Т. 1. № 1. С. 12-9.
3. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течении беременности // М., 2000. 222 с.
4. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности // М.: Триада-Х, 2002. 304 с.
5. Сметник В.П., Тумилович Н.М. Неоперативная гинекология // Медицина. 1999. С. 7-69.
6. De Lignieres B. // Clin. Therap. 1999. Vol. 21. P. 41-60.
7. Erny R., Pigne A., Prouvost C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 154. P. 525-9.
8. Ferre F., Uzan M., Janssens Y. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 148. P. 26-34.
9. Ficicioglu C., Kutlu T. // J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 23(2). P. 134-7.
10. Gerhard I., Fitzer C., Klinga K. et al. // J. Perinat. Med. 1986. Vol. 14. P. 279-91.
11. Goharkhay N., Stanczyk F.Z., Zhang L., Wing D.A. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10(3). P. 197-202.
12. Graham J.D., Clarke C.L. // Endocr. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-19.
13. Henson M.C., Pepe G.J., Albrecht E.D. // Endocrinol. 1987. Vol. 121. P. 1265-71.
14. Ilagan J.G., Stamilio D.M., Ural S.H. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191(4). P. 1465-9.
15. Kumar S., Zhu L.J., Polihronis M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 4443-50.
16. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 943. P. 77-88.
17. Mucci L.A., Lagiou P., Tamimi R.M. et al. // Cancer. Causes. Control. 2003. Vol. 14(4). P. 311-8.
18. Murphy Goodwin T. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 180. P. 208-13.
19. Noblot G., Audra P., Dargent D. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. and Reprod. Biol. 1991. Vol. 40. P. 203-9.
20. Norman N.R., Morse C.A., Dennerstein L. // Fertil. Steril. 1991. Vol. 56. P. 1034.
21. Piccinni M.P., Scaletti C., Maggi E., Romagnani S. // J. Neuroimmunol. 2000. Vol. 109. P. 30-3.
22. Sharony R., Grinshpun-Cohen J., Rabi K. et al. // J. Maternal. Fetal. Neonatal. Med. 2003. Vol. 13(5). P. 300-4.
23. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. Vol. 1. P. 1037-48.
24. Zeisler H., Jirecek S., Hohlagschwandtner M. et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. Vol. 114(12). P. 458-61.

Утрожестан при беременности, на ранних сроках, как принимать, дозировка, побочные действия, отмена утрожестана при беременности, отзывы

Как и зачем принимать утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности назначается в случае имеющейся угрозы ее прерывания на ранних сроках. Этот препарат гормональный, имеет в составе натуральный прогестерон — гормон, который необходим для развития беременности. Он начинает вырабатываться желтым телом (образующимся после выхода из фолликула яйцеклетки) во второй половине менструального цикла и весь первый триместр беременности. После эту функцию берет на себя плацента. Но нередки случаи, когда этого гормона вырабатывается недостаточно, и тогда возникает угроза прерывания беременности. Появляются болезненные спазмы матки, кровянистые выделения из влагалища. Прием утрожестана при беременности в таких случаях необходим даже в том случае, если недостаток прогестерона не был выявлен лабораторным путем до зачатия — на 21 день менструального цикла (именно тогда, когда этот анализ достоверен).

Если анализ показывает недостаточность второй фазы менструального цикла, назначается утрожестан при планировании беременности, благодаря этому формируется эндометрий, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, снижается сократимость маточных труб и матки. И если причина бесплодия состоит именно в этом, беременность после утрожестана наступает довольно быстро, при условии отсутствия других препятствий к зачатию.

В некоторых случаях врачи вместо данного препарата назначают иной — источник искусственного прогестерона. Дюфастон при беременности в России назначается нередко, широко рекламируется. Но исследованиями доказана эффективность и безопасность именно первого препарата. К тому же дюфастон выпускается в таблетках, тогда как утрожестан во время беременности можно использовать еще и в виде вагинальных свечей, что очень удобно в случае токсикоза, и усваивается препарат таким образом намного лучше.

Может назначаться утрожестан на ранних сроках беременности с профилактической целью. К примеру, если у женщины неоднократно были выкидыши на первых неделях после зачатия, или если при предыдущих беременностях была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Причем отмена утрожестана при беременности, которая обычно рекомендуется не ранее 12 недели, в таких случаях должна быть постепенной. При ИЦН прием препарата может быть продолжен до 18-20 недели.

Что касается норм приема препарата — они могут быть разными. Свечи выпускаются с дозировкой 100 и 200 мг. При угрозе выкидыша обычно рекомендуется использовать 1 свечу 200 мг в сутки, или 2 свечи по 100 мг. В разы препарата утрожестан при беременности дозировка может быть больше, если зачатие произошло при помощи технологии ЭКО или при уже начавшемся выкидыше. Максимально возможная дозировка, безопасная для здоровья, 3 вагинальные свечи по 200 мг в сутки.

:Не имеет смысла узнавать как принимать утрожестан при беременности в профилактических целях в том случае, если в анамнезе есть выкидыши, обусловленные нарушением хромосомного набора эмбриона, что подтверждается результатами гистологического исследования. Для профилактики такого рода нарушений нужен не прогестерон, а фолиевая кислота.

К сожалению, побочные действия утрожестана при беременности не позволяют принимать его всем женщинам, которым это лекарство назначено. Самая частая причина отказа от этого препарата — неудобства, связанные с введением. После него желательно немного полежать, так как в противном случае свеча может просто вытечь. Хотя врачи в этом проблемы не видят и рекомендуют своим пациенткам просто поглубже вводить суппозиторий или использовать утрожестан свечи при беременности перед сном (это лучший вариант). В том же случае, если необходим многократный суточный прием — существует серьезная угроза выкидыша, женщине в целом рекомендован спокойный образ жизни, или даже постельный режим.

Утрожестан при беременности отзывы не всегда хорошие получает еще по причине того, что провоцирует жжение во влагалище. Такая реакции может считаться относительным симптомом наличия вагинита у женщины. Возможно, будет иметь смысл сдача мазка на флору. Возможны аллергические реакции, головокружение, сонливость. В таких случаях врач может порекомендовать снижение дозировки, либо смену препарата на прогестерон или дюфастон. Абсолютным противопоказанием к использованию утрожестана являются выраженные нарушения в работе печени.

Что пить во время беременности?

Когда вы беременны, вам нужно многое изменить, в том числе в том, что вы едите и пьете. Важно знать, что вам следует (или не следует) есть во время беременности, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка. Беременным женщинам необходимо пить больше жидкости, чем тем, кто этого не ожидает, особенно летом, в жаркую погоду.

Честно удивляться, просто какие напитки безопасно употреблять во время беременности.Очевидно, вам следует избегать алкогольные напитки, так как даже умеренное их употребление повышает риск для вашего ребенка при алкогольном синдроме плода. Однако, хотя некоторые напитки вызывают сомнения, они можно безопасно употреблять во время беременности. Возможно, вам не придется отказываться от своего любимые напитки, как вы могли подумать.

Вода

Вода — самая важный напиток, который вы должны пить на протяжении всей беременности. Вы должны пить в как правило, шесть стаканов воды по восемь унций в день, но когда вы беременным, вы должны выпивать по крайней мере один дополнительный стакан каждый день.Если бы ты был большим пить воду до того, как вы забеременели, это может быть очень полезно для обоих вы и ваш ребенок, поскольку вы будете регулярно пить.

Апельсиновый сок

Апельсиновый сок хорош для пить во время беременности, но только пастеризованный и обогащен кальцием. Это особенно хорошо, если у вас высокий кровяное давление или ваш акушер сказал вам, что вы подвержены этому риску — также преэклампсия — во время беременности.Апельсиновый сок содержит калий, что может помочь снизить артериальное давление. Однако избегайте апельсинового сока или любого другого другой фруктовый сок, сырой или свежевыжатый во время беременности потому что это может быть небезопасно.

Чай

Некоторые травяные чаи можно употребляется во время беременности. Однако важно отметить, что не все безопасно и что некоторые могут быть токсичными. Чай ройбуш не содержит кофеина и богат антиоксидантами, в то время как мята перечная и имбирный чай могут помочь успокоить симптомы утреннее недомогание.Вы также можете пить зеленый чай, но только в умеренных количествах, пока беременна, поскольку имеет тенденцию к употреблению кофеина. Однако есть некоторые продукты без кофеина. зеленые чаи, которые вы можете купить, например, те, которые продаются в магазинах здорового питания.

Кофе

Беременные часто говорят, что они не могут употреблять кофе из-за содержания кофеина. Однако, безопасно пить в умеренных количествах, если потребление кофеина ограничено 200 миллиграммов в день. В растворимом кофе обычно меньше кофеина, чем в молотом. так что вы можете переключиться на это во время беременности, если вам нужно ежедневно чашка Джо.

Эти напитки, как правило, безопасно употреблять во время беременности. Тем не менее, всегда говорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего есть, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.

У вас есть еще вопросы о родильных домах в Салеме, штат Орегон? Свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками WFMC Health или станьте новым пациентом сегодня!

15 напитков для здоровой беременности (вкусные и полезные для вас)

Поделиться — это забота!

Во время беременности предотвращение обезвоживания является главным приоритетом.Но пить воду в течение всего дня может действительно надоесть. Этот список поделится некоторыми идеями о полезных напитках для беременных.

Когда вы беременны, ваша потребность в жидкости повышается. Во время беременности вы должны выпивать около 80 унций (или 10 чашек) жидкости в день.

Хотя в основном это должна быть вода, в него также могут входить другие напитки. Главное — убедиться, что то, что вы пьете, действительно полезно для вас и вашего ребенка.

Так что же пить при беременности, кроме воды?

Существует множество списков лучших напитков во время беременности с довольно общими рекомендациями.

Как мама, разбирающаяся в вопросах здоровья, мы знаем, что вы хотите самого лучшего для своего ребенка и для себя. Если вы ищете лучшие рецепты для беременных или продукты, вы проводите исследования, чтобы найти лучшие рекомендации.

Этот список для вас.

Все перечисленные ниже напитки для беременных содержат питательные вещества, необходимые для роста здорового ребенка, полезные для вас ингредиенты и с низким содержанием сахара, чтобы предотвратить скачки сахара в крови.

Прочтите несколько нескучных способов избежать обезвоживания (и увеличить количество питательных веществ) во время беременности!

{ Раскрытие информации: Эта страница содержит партнерские ссылки.Подробнее читайте здесь. }

Полезные напитки во время беременности

Это одни из лучших напитков при беременности!

Хотите узнать, как вывести питание при беременности на новый уровень? Посмотрите этот курс.

1 — Напитки из яблочного уксуса —

Также известные как свитчел, эти напитки содержат смесь воды, лимона или лайма, свежего имбиря, яблочного уксуса и небольшого количества подсластителя, например меда, кленового сиропа или черной патоки.Можно добавить фрукты для дополнительной изюминки. Этот напиток освежает и может помочь восстановить электролиты, что делает его отличным вариантом для питья в первом триместре, чтобы избежать обезвоживания во время утреннего недомогания.

Он также может помочь при несварении желудка, воспалениях и поддержании баланса сахара в крови. Узнайте больше о преимуществах при отказе от употребления алкоголя здесь.

Этот домашний напиток — отличная замена сладким спортивным напиткам.

2 — Чиа Фреска —

Этот напиток идеально подходит для беременных женщин, так как это простой способ добавить дополнительные питательные вещества и сделать питьевую воду более увлекательной.Семена чиа богаты клетчаткой, антиоксидантами и омега-3. Они могут помочь при запоре при беременности и естественным образом повысить уровень энергии. (источник)

Формула приготовления чиа фреска довольно проста:

• Смешайте 4 стакана жидкости + 1/4 стакана семян чиа
• Перемешайте и дайте настояться 10 минут, пока чиа не впитается
• Пей и наслаждайся!
• Чиа естественным образом опускается на дно, поэтому при питье перемешивайте.

Жидкость для Chia Fresca может быть любой комбинации по вашему выбору! Попробуйте приготовить его с водой, соком лимона или лайма, травяным чаем, фруктовым соком или кокосовой водой.Комбинации вкусов действительно бесконечны.

3 — Смузи —

Смузи — еще один отличный напиток для беременных, особенно в первом триместре, когда бывает трудно сдерживать пищу. Ознакомьтесь с этим списком рецептов смузи для беременных , чтобы узнать о некоторых хороших вариантах.

Лучшие фруктовые смузи для беременных:

Выбирайте фрукты с низким содержанием сахара

• малина
• клубника
• ежевика
• вишня
• персики
• авокадо
• киви

Также не забывайте добавлять в коктейли белок и полезные жиры, чтобы сбалансировать сахар и уменьшить всплески сахара в крови.Хорошие варианты белка включают горсть орехов, таких как миндаль или грецкие орехи, ореховое масло, семена чиа, семена конопли, творог, греческий йогурт или тахини.

Если вы предпочитаете порошок, попробуйте протеиновый порошок на растительной основе, такой как этот , только для беременных мам , который содержит 16 г белка, а также вашу суточную потребность в фолиевой кислоте (правильного типа!). (Используйте код BIRTHEATLOVE, чтобы получить скидку 10% на ваш заказ!)

Узнайте больше о лучших протеиновых порошках для беременных здесь.

Для получения полезных жиров попробуйте добавить авокадо, масло семян льна, кокосовое масло или горсть кешью.

Смузи с финиками, подобные этому , могут даже помочь вам подготовиться к родам.

4 — Свежевыжатый зеленый сок —

Свежий зеленый сок — отличный способ увеличить количество питательных веществ во время беременности. Это, пожалуй, лучший сок для беременных.

Зеленый сок подщелачивает, что означает, что он может помочь снизить кислотность в организме.Это также может помочь в здоровье кишечника, укреплении вашей иммунной системы и детоксикации (источник). Он также способствует естественной энергии, и все мамы могут использовать ее в большей степени!

Создание собственного зеленого сока — идеальный вариант, но если у вас нет соковыжималки, попробуйте найти местного продавца или выберите зеленый порошок, подобный этому, на Amazon , который вы просто смешиваете с водой и все равно получаете преимущества.

5 — Кокосовая вода —

Кокосовая вода — это удивительно освежающий напиток для беременных, который помогает избежать обезвоживания.Это хороший источник витамина С, магния, калия и антиоксидантов. Кокосовая вода также может помочь стабилизировать уровень сахара в крови и снизить кровяное давление. (источник)

Если вкус простой кокосовой воды вам не нравится, попробуйте ароматизированный сорт или добавьте в смузи, чтобы получить пользу. Эта малина, арбуз, кокосовая вода очень вкусная и освежающая.

6 — Вода, настоянная на фруктах —

Добавление фруктов в воду — еще один хороший способ поощрить себя пить воду.Вы можете добавить свежие или замороженные ягоды, дыню, цитрусовые, яблоки, груши или тропические фрукты в пресную воду, а затем оставить в холодильнике на несколько часов, чтобы они усилили аромат.

Сделайте его более увлекательным, добавив различные ингредиенты, такие как свежие травы, специи (например, палочки корицы, свежий имбирь или гвоздика), съедобные цветы или даже овощи, такие как огурец или сельдерей.

Бутылка для воды для заварки фруктов , такая как эта , упрощает приготовление воды, наполненной полезными фруктами, и использование ее в пути.

7 — Травяной чай —

Ищете что-нибудь теплое, чтобы выпить во время беременности? Попробуйте травяной чай! Существует множество травяных чаев, которые безопасно пить во время беременности и которые содержат полезные питательные вещества для вас и ребенка.

Что родить быстрее? Узнайте о преимуществах чая из листьев красной малины во время беременности.

У вас расстройство желудка, изжога во время беременности? Прочтите, чем полезен чай из одуванчиков во время беременности.

Прочтите 5 травяных чаев, которые следует пить во время беременности , чтобы узнать больше о том, какие чаи лучше всего пить.

8 — Холодный чай —

Приготовление домашнего чая со льдом — хороший способ избежать обезвоживания в теплые месяцы. Купленные в магазине холодные чаи обычно содержат большое количество сахара и искусственных ингредиентов, поэтому лучше приготовить их самостоятельно.

Попробуйте домашний холодный чай для беременных с чаем из листьев красной малины .

9 — Газированная вода —

Вам нужно больше пузырей в жизни? Газированная вода, такая как La Croix, Perrier и San Pellegrino, — отличные напитки для беременных.Они не содержат сахара или искусственных ингредиентов, таких как безалкогольные напитки, и бывают разных вкусов.

Подпишитесь на Prime Pantry сегодня , чтобы получать газированную воду со скидкой и доставлять ее прямо к вашей двери, без необходимости таскать с собой все эти коробки.

10 — Немолочное молоко —

Многие мамы плохо переваривают коровье молоко. Существует множество альтернатив коровьему молоку, которые обладают широким спектром преимуществ для здоровья мамы и ребенка.

Миндальное молоко с высоким содержанием кальция, магния и железа, что делает его хорошим выбором для тех, кто предпочитает не пить коровье молоко.Другой хороший выбор — кокосовое молоко, рисовое молоко, конопляное молоко и молоко из кешью. (источник)

Просто убедитесь, что вы ищете сорта, которые содержат основные ингредиенты и не содержат добавленного сахара.

Самое интересное, что многие из этих немолочных видов молока также поставляются в стабильной при хранении упаковке, что делает их идеальными продуктами для запаса во время беременности для послеродового периода.

11 — Чайный гриб —

Хотите добавить больше пробиотиков в свой рацион во время беременности? Комбуча — это простой способ добавить в свой рацион больше полезных бактерий.

Комбуча — это ферментированный чай, который существует уже тысячи лет и может помочь укрепить вашу иммунную систему и здоровье кишечника (источник). Комбуча богат витамином B, который может помочь облегчить симптомы утреннего недомогания у некоторых мам.

Шипучий чайный гриб делает его прекрасным заменителем безалкогольных напитков. Вы можете приготовить чайный гриб дома или купить его с разными вкусами в местном продуктовом магазине или Whole Foods.

12 — Розовый напиток Starbucks —

Обеспокоены, что вам придется отказаться от Starbucks во время беременности? Хотя кофе не обязательно запрещен во время беременности, если вы употребляете менее 200 мг кофеина в день, отказ от кофеина может быть полезнее для вас и вашего ребенка.Strawberry Acai Refresher, также известный как «Розовый напиток», — хороший напиток для беременных женщин, которые стараются избегать кофеина, но все же хотят попасть в Starbucks.

Он содержит кокосовое молоко, смесь асаи и покрыт лиофилизированной клубникой. Но будьте осторожны, в нем действительно 24 г сахара, поэтому ешьте вместе с ним немного белка, чтобы избежать скачка сахара в крови.

Другие варианты с низким содержанием кофеина и довольно полезные для здоровья варианты в Starbucks включают — несладкий лимонад из зеленого чая со льдом, несладкий чай Passion Tango с кокосовым молоком и лимонад из черного чая со льдом.

13 — Протеиновый коктейль —

Добавление белка в рацион во время беременности необходимо для роста здорового ребенка. В Real Food for Pregnancy (, полный обзор читайте здесь), Лили Николс рекомендует ежедневное потребление белка 80 г в 1-й половине беременности и 100 г во 2-й половине.

Протеиновые коктейли — это хороший способ получить больше белка, не съедая еще тонну пищи. Во время беременности употребляйте протеиновые коктейли в качестве дополнительного питания, а не вместо еды.

Протеиновые коктейли могут быть в готовом виде или в виде порошка, которые вы смешиваете с водой, молоком или ингредиентами смузи. Большинство протеиновых порошков содержат около 20 г протеина. При покупке читайте этикетки и следите за порошками, которые содержат искусственные подсластители, ингредиенты и наполнители.

Хорошие варианты включают либо , 100% порошок сывороточного протеина , либо , порошок растительного протеина , чтобы удовлетворить ваши ежедневные потребности в белке.

14 — Кефир —

Кефир — это ферментированный напиток, который можно приготовить из любого источника молока, включая кокосовое, козье, коровье и рис.Его можно приготовить даже с водой. Он содержит до 30 полезных бактерий, которые могут помочь укрепить вашу иммунную систему, здоровье кишечника и улучшить усвоение основных питательных веществ. Кефир также является хорошим источником фолиевой кислоты, биотина (витамина B) и витамина K2. (источник)

Лучший способ получить кефир — приготовить его самостоятельно. Это одно из самых простых в приготовлении заквасок: вы просто смешиваете пачку закваски с молоком (или водой) и ждете 24 часа. Домашний кефир будет содержать больше пробиотиков, чем покупные сорта.Однако в продуктовых магазинах есть много марок и вкусов кефира. Просто убедитесь, что вы выбрали сорт с низким содержанием сахара и с основными ингредиентами.

15 — Костный бульон —

Да! Костный бульон — отличный способ получить дополнительные питательные вещества и жидкости во время беременности. Особенно полезно пить в первом триместре, чтобы избавиться от обезвоживания, ослабить тошноту и улучшить питание.

Костный бульон богат минералами, витаминами, желатином, коллагеном и аминокислотой глицином.Глицин важен для синтеза ДНК плода, а также для развития костей, органов и кожи вашего ребенка. Это также может помочь предотвратить растяжек во время беременности . (Источник — Настоящее питание для беременных стр. 37)

Вы можете приготовить собственный костный бульон из оставшихся куриных или говяжьих костей. См. Рецепт мультиварки ниже. Или, если хотите, купите качественный костный бульон, подобный этому, на Amazon .

Чтобы выпить — просто нагрейте кружку с бульоном и добавьте немного морской соли.

Напитки, которых следует избегать во время беременности

Есть несколько видов напитков, которых следует избегать во время беременности. Для получения дополнительной информации о напитках, которых следует избегать, проконсультируйтесь с врачом.

• Алкоголь. Хотя в некоторых культурах все еще считается приемлемым выпить бокал вина во время беременности, общепризнано, что чрезмерное употребление алкоголя может быть вредным для вашего развивающегося ребенка.
• Безалкогольные напитки — таких напитков, как Sprite, Coke и Fanta, лучше избегать во время беременности в основном из-за высокого содержания сахара, получаемого из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы или искусственных подсластителей.
• Энергетические напитки — Многие энергетические напитки содержат большое количество кофеина и женьшеня, которые могут представлять опасность для вашего развивающегося ребенка.
• Спортивные напитки. Хотя такие напитки, как Gatorade и Powerade, позиционируются как идеальные для регидратации, они полны сахара и искусственных ингредиентов.

При таком большом количестве вариантов здорового питания, перечисленных здесь, должно быть легко найти напиток, который вам понравится и будет полезен вам и ребенку!

Подробнее о здоровой беременности с рождения Eat Love

Наша цель — облегчить беременность занятым мамам.Мы стремимся предоставить вам полезную и практическую информацию, основанную на исследованиях. Здоровое питание — одна из наших страстей. Вот еще несколько статей, которые могут оказаться полезными:

Прикрепите этот пост на потом!

Здоровая беременность — это просто!

Одностраничный PDF-файл с 17 способов питания вашего беременного тела . Узнайте, что есть ежедневно, несколько раз в неделю и для повышения энергии, чтобы вы могли чувствовать себя во время беременности наилучшим образом!

Успех! Теперь проверьте свою электронную почту, чтобы подтвердить подписку.

Шаринг — это забота!

10 напитков, которые беременные женщины могут употреблять помимо воды — Проверка питания при беременности

Последнее обновление 5 мая 2021 г. прием жидкости .

Вода — лучший напиток для беременных; он выполняет свою работу по увлажнению вас и вашего растущего ребенка, при этом не содержит калорий, углеводов или чего-либо еще вредного.Вы должны выпивать около 8-10 чашек в день или примерно 2-2,5 литра.

Многие беременные женщины не осознают, что потребление воды и жидкости может принимать разные формы — это не просто обычная вода. Если вы отчаянно жаждете разнообразия или вода вызывает у вас тошноту, то вот десять безопасных для беременных предложений напитков, кроме воды (или включая), которые можно пить во время беременности:

1. Травяные чаи

Травяные чаи относятся к отдельной категории от листовых чаев, поскольку они часто состоят из фруктов или трав и обычно не содержат кофеина.Поскольку беременным женщинам следует сократить потребление кофеина во время беременности, это хороший вариант, если вы все еще хотите освежающий горячий напиток.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегает от использования некоторых видов травяного чая, поэтому важно выбрать правильный.

Выбирайте коммерческие чаи , а не какие-либо домашние средства, поскольку количество каждого ингредиента контролируется в коммерческих чайных пакетиках. Домашние чаи или чаи, приготовленные самостоятельно, могут случайно содержать слишком много одного ингредиента.

Дважды проверьте содержание кофеина — большинство травяных чаев не содержат кофеина, но обычно это указывается на этикетке. Многие люди наслаждаются травяным чаем с кусочком фруктов, например лимоном, но убедитесь, что сначала он тщательно вымыт , особенно кожу.

Три вида чая, которые считаются безопасными для беременных:

• Имбирный чай — это хороший выбор, если вас тошнит или вы чувствуете тошноту по утрам. Имбирь также помогает при расстройстве желудка и снимает стресс.
• Чай с лимоном или мелисой — также полезен при тошноте и снятии стресса.
• Чай из перечной мяты — уменьшает дискомфорт при пищеварении, вздутие живота, а также предотвращает тошноту.

Есть некоторые споры о том, следует ли беременным женщинам употреблять очень горячие или очень холодные напитки, но нет никаких доказательств того, что это опасно во время беременности. Однако очень горячие или холодные напитки могут вызвать расстройство желудка, поэтому лучше пить теплые или прохладные напитки, а не ледяные или обжигающие.

2. Спортивные напитки

Во-первых, важно различать «спортивные напитки» и «энергетические напитки». Спортивные напитки часто изотоничны, предназначены для употребления после тренировки и обычно содержат электролиты, предназначенные для регидратации пьющего. Энергетические напитки обычно содержат такие ингредиенты, как гуарана, таурин, чай или кофеин, и часто с высоким содержанием сахара.

Энергетические напитки поэтому в значительной степени не подходят для беременных женщин, тогда как спортивные напитки обычно безопасны при беременности , в умеренных количествах, если они не содержат много искусственных подсластителей / сахара и не содержат кофеина.

Многие женщины считают их полезными, если им трудно справиться с рвотой и тошнотой, если они не могут удержать воду.

Распространенные бренды, которые обычно безопасны, включают Lucozade, Gatorade и Powerade, хотя есть и многие собственные бренды. Всегда проверяйте этикетку и избегайте употребления кофеина или искусственного подсластителя сахарина.

Вы также можете купить порошок электролита в аптеке (узнайте у фармацевта, подходит ли он для беременности) или водные спортивные напитки с пониженным содержанием сахара, подсластителей или цветных красителей.

3. Молоко и ароматизированное молоко

Молоко — отличный вариант для беременных. Фактически, беременным женщинам рекомендуется выпивать около трех стаканов примерно 8 унций / 240 мл в день.

Если вы привыкли пить обезжиренное, полужирное или обезжиренное молоко, нет необходимости переходить на цельное молоко. Цельное молоко содержит больше жира, поэтому нет никакой реальной пользы от перехода, когда все типы молока содержат необходимые вам кальций, белок и питательные вещества.

Если вы привыкли к цельному молоку, то, во что бы то ни стало, придерживайтесь его, но лучше по возможности перейти на более нежирное молоко.

Любое молоко, потребляемое во время беременности, следует пастеризовать. Все коммерческое молоко в США и Великобритании обычно пастеризуется. Это тот тип, который вы покупаете в картонных коробках или больших бутылках в супермаркетах.

Однако некоторые независимые магазины или молочные заводы продают непастеризованное или «сырое» молоко — избегайте этого, поскольку пить во время беременности небезопасно из-за потенциального заражения бактериями или другими вредными микробами. (Источник: FDA)

Если пить такое большое количество молока надоедает, можно смешать дома ароматизированное молоко с такими продуктами, как Nesquik, или использовать какао-порошок.Имейте в виду, что необработанный какао-порошок может содержать небольшое количество кофеина, на что следует обращать внимание.

Коммерческое ароматизированное молоко будет пастеризовано, но следите за тем, сколько в нем добавок и сахара — простое молоко в целом лучше, но время от времени ароматизированное молоко может помочь вам немного изменить ситуацию.

Молочные коктейли — это другое соображение — они всегда должны быть приготовлены из пастеризованных ингредиентов и часто с высоким содержанием сахара и искусственных ароматизаторов, не говоря уже о нездоровой начинке.

4. Настои

Настои — отличный способ пить ароматизированную воду в качестве альтернативы простой воде во время беременности. Они похожи на чай, но прохладные и освежающие, что идеально, если вы этого хотите. Ингредиенты настоя часто те же, что и в травяном или фруктовом чае.

Иногда можно купить «чайные пакетики для настаивания», которые можно оставить на ночь замоченными в воде. Однако для большей безопасности лучше прокипятить настой и затем дать ему остыть, чтобы исключить риск появления микробов или бактерий.

Травы и ароматизаторы, безопасные для беременных, включают фрукты (если их предварительно тщательно промыть), такие как лимон, лайм, арбуз или апельсин, или травы, такие как мята или розмарин.

Тщательно вымойте пригоршню кусочков фруктов или листьев трав и прокипятите их в воде в течение нескольких минут. Затем дайте остыть и храните в холодильнике. Добавьте немного сахара, если это сделает его вкуснее.

По сути, это немного похоже на приготовление домашнего лимонада, но с использованием различных ингредиентов.Выпейте настой в течение пары дней, пока он не станет свежим. Старайтесь пить настои холодными, но не ледяными.

5. Смузи

Смузи можно безопасно употреблять во время беременности, если они домашние . Смузи или соки, приготовленные в магазине из предварительно нарезанных фруктов (например, в баре сока), могут быть небезопасными во время беременности из-за потенциальной опасности неправильно вымытых фруктов (особенно кожуры), содержащих бактерии, а также из-за возможности неправильно вымытых машины.

Если в вашем смузи используется сок, а не свежие фрукты, его следует пастеризовать — проверьте этикетку, если вы используете сок в домашнем смузи. На всех непастеризованных соковых продуктах в США будет предупреждающая этикетка. В большинстве других стран на этикетке указано, пастеризован сок или нет.

Поскольку вам необходимо получать больше белка, кальция и питательных веществ из фруктов и овощей, смузи могут быть хорошей альтернативой воде. Существует множество рецептов смузи для беременных.

Попробуйте добавить немного тщательно промытой зелени, чтобы увеличить количество питательных веществ, используйте пастеризованный йогурт, а также молоко для получения белка и, если можете, выберите рецепты без сахара.

6. ​​Безалкогольные напитки

Чувствуете себя холодным пивом в летний день, но не хотите пить алкоголь? Шприцер из белого вина с безалкогольным вином? Если вы беременны, то вы надолго откажетесь от алкоголя. Некоторым женщинам это не хватает, некоторым нет, но стоит знать, что это еще один вариант, доступный вам.

Только совсем недавно безалкогольные напитки стали появляться на рынке семимильными шагами в отношении вкусовых качеств. Раньше они были ужасными, но теперь они на вкус почти как настоящие, без каких-либо недостатков алкоголя.

Мои любимые марки пива «NA» (безалкогольное) в США — это Becks Blue, Heineken 0,0% и O’Douls NA. Я нашел пару из них для продажи в продуктовых магазинах (например, Publix в Юго-восточных штатах), но вам, возможно, придется заказать их в Интернете.

Вариантов безалкогольного вина масса.На самом деле сайт winesformothers.com специализируется на безалкогольных винах для беременных.

Есть и безалкогольный джин. Он называется Sipsmith, и хотя он сделан в Лондоне, вы также можете получить его в Штатах по специальному заказу. Я попробовала один, и он не совсем то же самое, что джин с тоником, но он определенно освежает и отличается.

Поскольку беременным женщинам следует избегать употребления хинина, который часто содержится в тонизирующей воде, его, возможно, следует использовать для приготовления коктейлей или зельтера без алкоголя.

Как всегда, проверяйте этикетку, когда получаете безалкогольный напиток, поскольку иногда этикетки очень похожи на их алкогольные аналоги!

7. Чай и кофе без кофеина

Беременные женщины могут пить кофеин, но только в небольших количествах. Поэтому многие женщины переходят на чай и кофе без кофеина, если хотят и дальше наслаждаться утренним кофе или послеобеденным питанием.

Исследования не позволяют сделать окончательных выводов о том, безопасно ли пить кофе без кофеина во время беременности.Исследование 199 не обнаружило связи между процессами, используемыми при приготовлении кофе без кофеина, и риском выкидыша, и другие исследования также не дали окончательных результатов. В заключение, общий совет в настоящее время заключается в том, что да, вы можете пить кофе без кофеина и чай, но, вероятно, лучше в умеренных количествах.

Кофе без кофеина также может содержать небольшое количество кофеина (примерно 7 мг), поскольку он полностью не выводится во время процесса без кофеина. Однако, если сравнить это с обычным кофе, содержащим 70–150 мг кофеина, это гораздо более безопасный выбор.Кофе и чай без кофеина могут быть кислыми, поэтому имейте это в виду, если вы страдаете расстройством желудка.

Кофе и чай, конечно, редко употребляют в чистом виде. Если у вас кофе без кофеина, черный американо или фильтрованный кофе, вы избегаете всех жиров, сахара и добавок, которые присутствуют в латте, капучино и других подобных напитках.

Если вы заказываете чай или кофе без кофеина, пейте его с обезжиренным, обезжиренным или соевым молоком и старайтесь избегать сиропов, брызг или других сладких добавок, чтобы снизить потребление калорий и сахара.

8. Зельцеры и шприцы

Зельтер — это газированный или газированный напиток, похожий на газировку, но часто без сахара и добавок (вот почему газированные напитки не рекомендуются при беременности).

Шприцер — это газированная вода, смешанная с чем-то еще, обычно спиртом, но, очевидно, это не подходит, если вы беременны, если только вы не используете безалкогольное вино (упомянутое выше). Иногда слова «сельтерская» и «шпритцер» также используются как синонимы.

Коммерческие зельтеры, особенно в США, представляют собой ароматизированную газированную воду.В Великобритании они известны как ароматизированная вода или французский термин «прессе».

Зельцер, спритцеры и пресс-напитки настолько различаются по ингредиентам, что невозможно рекомендовать (или предостеречь) конкретный бренд. Большинство из них безопасно пить в умеренных количествах и лучше, чем газированные напитки.

Однако, как всегда, здравый смысл применим. Прочтите этикетку, и если она полна неестественных ингредиентов, подсластителей (, особенно сахарина, которого следует избегать при беременности ) и красителей, то это, вероятно, не лучший вариант для питья во время беременности.Вместо этого ищите:

• Натуральные ингредиенты (и пастеризованные фрукты, если они содержат сок)
• Меньше искусственных красителей, подсластителей или ароматизаторов
• Убедитесь, что он не содержит кофеина

Также обратите внимание на газовый характер зельтеров спритцеры могут вызвать несварение желудка, с которым вы в любом случае будете бороться довольно часто во время беременности, поэтому усугублять его — не лучший вариант.

9. Фруктовые и овощные соки — если пастеризовать

Фруктовый сок, кажется, лучше пить во время беременности вместо воды, потому что вам рекомендуется увеличить потребление микроэлементов из свежих фруктов и овощей.Однако соки, особенно промышленные, иногда могут содержать много сахара, ароматизаторов и других ингредиентов, которые не так полезны для вас, как простые фрукты и овощи.

Фруктовые и овощные соки, приготовленные в домашних условиях, являются самым здоровым вариантом, так как вы можете контролировать то, что входит в ед. Овощи и фрукты следует тщательно мыть и очищать от кожуры, а также стараться не добавлять сахар, если это возможно. Кроме того, следите за чистотой машины, чтобы избежать размножения бактерий.

Если вы покупаете фруктовый или овощной сок, выберите 100% пастеризованную версию (на непастеризованных версиях это часто указывается на этикетке). Будь то домашний или купленный в магазине, выпейте сок в течение нескольких дней, так как свежий сок не имеет длительного срока хранения.

Помните, что фруктовый сок содержит больше калорий и натурального сахара, чем вода, поэтому, если вы собираетесь пить его в качестве альтернативы воде, у вас может быть золотая середина, когда вы добавляете свежий сок в простую или газированную воду (см. и spritzers, выше), чтобы было интереснее.

Овощи от природы содержат меньше сахара, поэтому, если у вас есть выбор, выбирайте свекольный, морковный, капустный и другие подобные соки, которые по своей природе сладкие, но без высокого содержания фруктозы или других натуральных сахаров.

10. Супы

Когда вы боретесь с муками голода И когда вам нужно больше пить, многие беременные женщины забывают, что суп может стать отличной альтернативой воде во время беременности.

Коммерческие консервы и консервированные супы могут быть с высоким содержанием соли / натрия и искусственных ингредиентов, но в наши дни доступно множество натуральных или полезных брендов, включая свежие супы в охлаждаемой секции супермаркета или продуктового магазина.

Всегда проверяйте пастеризацию свежих супов, так как супы, которые небезопасно употреблять во время беременности, небезопасны. Читайте этикетки и избегайте любых продуктов с высоким содержанием соли / натрия или искусственных ингредиентов.

Если сегодня жаркий день, не забывайте, что некоторые супы, такие как гаспачо или вишисуаз, полны питательных веществ из свежих овощей и созданы для того, чтобы их можно было есть холодными. Более жидкие супы без сливок, такие как мисо-суп или куриный бульон, являются хорошим вариантом для увлажнения.

Домашний суп еще лучше, так как вы можете контролировать, какие ингредиенты добавлять в него, или добавить в него дополнительные овощи.Всегда очищайте и мойте овощи, которые вы добавляете в суп, чтобы избежать потенциального заражения листериями. Куриный бульон — также отличная и безопасная альтернатива питьевой воде, если вы чувствуете себя немного нездоровым и хотите естественным образом взбодриться.

В целом, женщины могут пить много чего, кроме воды, во время беременности. Если вы внимательно следите за этикетками или с энтузиазмом относитесь к приготовлению напитков самостоятельно, то я надеюсь, что изложенное выше откроет для вас еще несколько интересных возможностей, которыми вы сможете насладиться во время беременности.

Эта статья была рассмотрена и одобрена к публикации в соответствии с нашей редакционной политикой.

12 самых полезных напитков для беременных, которые нужно пить каждый день

Здоровые напитки для беременных

Изучите все самые питательные продукты, кроме воды, которые нужно пить во время беременности. Многие из этих напитков облегчают тошноту, некоторые тонизируют матку при подготовке к родам, а другие улучшают здоровье плода.

Сколько пить во время беременности

Во время беременности вы, вероятно, почувствуете сильную жажду.Все, что связано с едой и питьем во время беременности, может быть непростым из-за постоянного колебания гормонов и постоянно сокращающегося желудка из-за того, что он сжимается.

Хотя это может показаться трудным из-за тошноты и маленького желудка, вам действительно нужно пить больше воды во время беременности. Каждый день ваше тело получает жидкость, вырабатывает кровь и строит внутри себя множество крошечных компонентов нового тела, большинство из которых состоит из воды.

Существует большая вероятность того, что вы будете испытывать сильную жажду на протяжении всей беременности. Даже если это не так, вам нужно не забывать о том, что нужно избегать обезвоживания.

Количество воды, которое вам нужно пить в день во время беременности, немного больше обычного. Во время беременности вам необходимо выпивать не менее десяти стаканов воды в день.

Десять стаканов воды изо дня в день могут показаться однообразными. Просто скучно пить столько воды изо дня в день в течение девяти месяцев.Но вода полезна для вас, и большая часть того, что вам следует пить, должна состоять из старой доброй воды.

Но есть много способов улучшить воду, чтобы сделать ее еще более полезной для вас и вашего ребенка! Есть также несколько других напитков, которые действительно могут помочь во время беременности, особенно когда вы чувствуете тошноту или рвоту.

С другой стороны, есть много напитков, которые мы любим, и некоторые из нас пьют каждый день, от которых нужно отказаться во время беременности.Узнайте, каких напитков следует избегать для здоровой беременности и здоровья ребенка… некоторые из них могут вас действительно удивить!

То, что вы пьете во время беременности, может принести пользу ребенку

То, что вы едите и пьете во время беременности, напрямую связано со здоровьем вашего растущего ребенка. Наполняя свое тело и, следовательно, их крошечное растущее тело правильными питательными веществами в нужное время во время беременности, вы можете предотвратить болезни, расстройства, повысить их метаболизм, изменить их генетическое выражение и в целом просто создать более счастливого и здорового ребенка!

Как такое возможно? Благодаря изучению эпигенетики мы теперь узнали, какое количество продуктов и питательных веществ напрямую влияет на когнитивное и физическое развитие вашего ребенка в утробе матери.Боитесь передать плохие гены? При правильном питании во время беременности этого не должно быть.

То, что вы пьете, так же важно, как и то, что вы едите во время беременности. Многое из того, что мы пьем ежедневно, — это пустые калории. Недостаток питания и чрезмерное количество сахара.

Поменяв свои плохие привычки питья с нездоровых на вкусные напитки, наполненные питательными веществами, вы действительно можете ускорить рост и развитие плода, а не препятствовать ему!

Как то, что вы пьете во время беременности, может принести пользу маме

Как мы уже упоминали, многие наши ежедневные напитки содержат сахар и калории.Такие напитки разбавляют основные питательные вещества в вашей еде и в целом приводят к ухудшению здоровья и увеличению веса.

Во время беременности ваши потребности в питании увеличиваются в геометрической прогрессии более чем в три раза по некоторым питательным веществам, но ваши потребности в калориях увеличиваются только примерно на 10%. По сути, это означает, что в дородовой диете нет места для множества пустых калорий.

Это ни в коем случае не означает, что угощение здесь и там плохо или должно быть запрещено. Но вы должны знать о них и чаще всего заменять свои нездоровые пристрастия восхитительными и полезными заменителями.

Мы часто не думаем о напитках, когда обращаем внимание на диету, но это действительно важно, когда мы пытаемся набрать правильный вес во время беременности. Точно зная, что пить и есть во время беременности, вы получите ту здоровую беременность, на которую надеетесь.

Еще одна прямая польза от напитков для беременных заключается в том, что многие из них успокаивают утреннюю тошноту. Утренняя тошнота — такое неправильное название. Это не обязательно должно начинаться утром и не должно ограничиваться первым триместром, даже если это наиболее типично.

Утреннее недомогание и тошнота во время беременности могут в любой момент поднять голову. Знание этих полезных для беременных напитков, которые борются с тошнотой, может быть для вас огромным подспорьем!

Так что же пить во время беременности помимо воды?

Во-первых, знайте, что если вода полностью удовлетворяет вас во время беременности, вполне нормально получать всю воду только за счет воды. Вода — идеальный напиток для беременных.

Но есть много способов улучшить воду, чтобы она приносила еще больше питательных веществ для вас и вашего ребенка! А также несколько других напитков, которые принесут вам большую пользу во время беременности.

Газированная вода.

Многие женщины переходят на имбирный эль и газированные напитки, чтобы облегчить тошноту, с которой они сталкиваются в первом триместре беременности. Но, к сожалению, это не здоровый выбор, и, честно говоря, он даже не самый эффективный.

Зельцеровская вода или газированная вода с легким естественным вкусом — гораздо лучшая альтернатива. Вы ищете ароматизированную воду (или даже неароматизированную) без сахара или искусственных подсластителей (они обычно содержат сукралозу и утверждают, что не содержат сахара).

К счастью, в последние годы популярность этого напитка резко возросла, поскольку люди пытаются обуздать свою пристрастие к газировке и ищут более здоровые альтернативы.

Потягивание прохладной сельтерской воды или напитка типа La Croix — прекрасное угощение для беременной мамы. Они сохраняют водный баланс, облегчают тошноту и вызывают легкое воображение. А кому не нужен модный напиток, когда вы отказались от алкоголя?

Настоянная вода

Это было моим абсолютным секретным оружием, чтобы избежать обезвоживания на протяжении моей третьей беременности.

Добавление фруктов, овощей и трав в воду дает новую жизнь жизненно важному напитку, который может быстро стать обычным, если выпивать 10 или более стаканов в день.

Просто нарежьте фрукты и овощи и добавьте в кувшин. Сверху залейте водой и поставьте в холодильник хотя бы на ночь.

Чем дольше фрукты и овощи находятся в воде, тем ароматнее она будет. Настаивание не только усиливает вкус воды, но и увеличивает ее пищевую ценность!

Водорастворимые витамины, включая витамин С, фолиевую кислоту, рибофлавин и другие витамины группы В, покидают фрукты и овощи и обогащают воду питательными веществами!

Если вы пытаетесь отказаться от фруктового сока в своем рационе, настоянная вода — отличный метод! Сделав воду, настоянную на фруктах, с добавлением небольшого количества полезных подсластителей, таких как стевия, вы в конечном итоге полностью замените фруктовый сок в своем рационе.

Чиа Уотер

Семена чиа — один из лучших продуктов, которые я рекомендую добавлять в рацион при беременности каждый день.

Семена чиа богаты клетчаткой, омега-3 (полезные жиры, которые необходимы для потребления в достаточном количестве для роста здорового мозга ребенка), фосфором, магнием и антиоксидантами.

Семена чиа также способствуют пищеварению, что очень важно на протяжении всей беременности, когда запор — это практически само собой разумеющееся!

Просто добавьте ¼ стакана семян чиа в 4 стакана жидкости.В качестве альтернативы вы можете добавить 1 столовую ложку в любой стакан объемом 12 унций. Перемешайте семена, так как они имеют тенденцию комковаться при образовании геля. Дайте настояться не менее 10 минут и снова перемешайте. Семена чиа добавляют забавную текстуру и массу питательных веществ любому напитку!

Чаи из листьев красной малины.

Чай — очень полезный способ улучшить воду во время беременности. За исключением чаев, содержащих фтор, вроде тех, о которых объясняется, что нельзя пить во время беременности!

Один отличный чай для беременных, который я настоятельно рекомендую пить чай из листьев красной малины, особенно каждый день в течение третьего триместра.

При покупке обязательно найдите чай, приготовленный из листьев малины, а не малиновый чай, приготовленный из сушеных ягод.

Чай из листьев красной малины содержит витамин С, витамины группы В, железо, цинк, фосфор и калий, а также богат антиоксидантами.

Но чай из листьев красной малины — это не только то, что он полон витаминов и питательных веществ, необходимых для здоровой беременности. Этот чай действительно тонизирует мышцы таза и стенки матки. По сути, он тонизирует матку и, как говорят, улучшает роды, уменьшает кровотечение после родов и ускоряет заживление после родов!

Не существует определенного количества, сколько вы должны пить, чтобы добиться наилучших результатов во время беременности, но этот чай обязательно должен быть в вашем списке того, что нужно пить ежедневно!

Чай для беременных.

Это удивительно вкусная и питательная чайная смесь, созданная высококачественной, но доступной по цене чайной компанией Traditional Medicinals.

Традиционный лечебный чай для беременных содержит лист красной малины (так что он обладает всеми преимуществами, которые мы только что упомянули), а также лист крапивы, который богат питательными веществами, такими как витамины A, C, D и K, а также железом, калием и фосфором.

Кроме того, считается, что чай из крапивы снимает судороги в ногах, от которых страдают многие женщины во время беременности.

В дополнение к этим мощным травам, чай для беременных содержит мяту и лимонную вербену, облегчающие тошноту, и еще пару трав, которые полезны во время беременности и создают восхитительную смесь! Это может быть ваш выбор из вашего чая из листьев красной малины, который вы будете употреблять ежедневно во время беременности, поскольку он имеет еще больше питательных свойств!

Вы можете найти чай для беременных от Traditional Medicinals в любом продуктовом магазине или супермаркетах, таких как Walmart или Target.

Чай с лимоном и имбирем.

Основным продуктом, который нужно держать под рукой, особенно в первом триместре, является чай с лимоном, имбирный чай, их комбинация, а также свежий лимон и имбирь, чтобы вы могли приготовить их сами.

И лимон, и имбирь полны полезных антиоксидантов, укрепляющих вашу иммунную систему. Очень важно сосредоточиться на своей иммунной системе во время беременности, потому что беременность ставит ее под угрозу.

Кроме того, лимон и имбирь помогают при всех дискомфортных ощущениях в желудке, но особенно при естественном облегчении тошноты.

Чай с мятой перечной.

Это еще один безопасный для беременных чай, который помогает облегчить дискомфорт в желудке. Также известно, что чай из перечной мяты облегчает головную боль и мигрень, уменьшает дискомфорт в носовых пазухах и улучшает энергию.

Все вышеупомянутые симптомы являются симптомами беременности, в первую очередь в первом триместре, поэтому чай с перечной мятой — еще один напиток, который вы, возможно, захотите всегда держать под рукой на протяжении всей беременности.

Кроме того, мятный чай содержит витамины A, B6, C, E, K, рибофлавин, фолат, железо, калий, магний и многое другое! Этот легкий чай восхитителен, если его добавить в настоянную воду или воду с чиа!

Чай из сенны.

Сенна — это лист дерева, который помогает при запорах. Он одобрен FDA для использования в медицинских целях в качестве слабительного, что довольно редко встречается у травы!

Мой личный акушер-гинеколог и акушерки заверили меня, что сенну можно безопасно использовать во время беременности. Сенна рекомендуется только в том случае, если вы уже пробовали более мягкие слабительные и вам нужно что-то посильнее, но это важный инструмент, который следует знать, он очень эффективен и безопасен для беременности.

Запоры широко распространены на протяжении всей беременности, они могут вызывать дискомфорт и усугублять тошноту.

В

Traditional Medicinals также есть вкусный чай из сенны под названием Smooth Move, который вы, возможно, захотите попробовать.

Сенна может вызывать дискомфортные спазмы в кишечнике (она не вызывает сокращений матки, как опасались ранее), поэтому я счел лучше принимать ее перед сном, чтобы вы не чувствовали ее последствий и в первую очередь испражнялись. утром.

Усилитель гидратации

К сожалению, иногда недостаточно пить достаточно воды.Вашему организму необходимо достаточно электролитов, чтобы клетки могли поглощать и действительно использовать всю воду, которую вы пьете. Один из самых простых и вкусных способов получить максимум удовольствия от выпитой воды — это добавить мерную ложку Hydration Booster от Majka.

Это 4 ингредиента, все натуральные, легкие и освежающие, содержат всего 1 грамм сахара и были специально созданы, чтобы помочь женщинам в дородовом и послеродовом периоде кормления грудью.

Вы можете использовать мой персональный код для моих читателей, ALLISEN20, при оформлении заказа, чтобы сэкономить 20% на первом заказе!

Протеиновые порошковые смузи.

Смузи для беременных должны быть основным продуктом пренатальной диеты. Смузи — это замечательный способ быстро и вкусно получить много питательных веществ!

Чтобы вырастить максимально здорового ребенка, вам нужно много белка! Около 80-100 граммов в день на протяжении всей беременности.

Может показаться, что много белка, потому что это так. Но каждая клетка в вашем теле и теле вашего растущего ребенка содержит белок. Абсолютно необходимо получать достаточно для нормального роста вашего малыша!

Это много белка, особенно если желудок постоянно сокращается.

Отличный способ получить его и множество других питательных веществ одновременно — это включить в свой распорядок дня один из лучших протеиновых порошков для беременных!

Но знайте, что не все протеиновые порошки подходят для беременных. Даже много протеиновых порошков, которые рекламируются как здоровая пища или для беременных, далеки от этого, и есть гораздо лучшие варианты. Изучите лучшие протеиновые порошки для беременных, которые могут значительно улучшить ваше дородовое питание простым и вкусным способом.

Кокосовая вода.

Кокосовая вода — это именно то, что вам нужно, вода прямо из кокоса. Не путать с густым и кремообразным кокосовым молоком или кокосовой водой с подслащенным соком.

Чистая кокосовая вода — прекрасный природный источник электролитов. Если вас рвало от утреннего недомогания, вам необходимо пополнить запасы электролитов, и кокосовая вода — идеальный способ сделать это!

Думайте о кокосовой воде как о натуральном Pedialyte или Gatorade (оба содержат сахар, красители и химические вещества, так что это гораздо более здоровый вариант!)

Только 1 стакан кокосовой воды на самом деле содержит 3 грамма клетчатки помимо витамина С, магния, марганца, калия и натрия.

Кокосовая вода восхитительна сама по себе или ее можно смешать с семенами чиа, лимоном, имбирем или другими продуктами, чтобы облегчить или освежить желудок.

Кефир.

Во время беременности жизненно важно ежедневно употреблять пробиотики. Пробиотики — это «хорошие бактерии», которые помогают поддерживать здоровую флору кишечника и являются основой вашей иммунной системы.

Можно купить высококачественные пробиотические добавки, но всегда лучше получать как можно больше питательных веществ из пищи.Большинство питательных веществ намного лучше усваиваются и усваиваются организмом, если поступают непосредственно из цельной пищи (за некоторыми исключениями).

Напиток, содержащий наиболее концентрированное количество пробиотиков, известен как кефир (скажем, кух-боязнь).

Кефир — это кисломолочное молоко со вкусом йогурта. Всего в 1 столовой ложке кефира может содержаться до 150 миллиардов КОЕ! Добавки с пробиотиками обычно содержат от 50 до 100 миллиардов КОЕ на порцию.

Кефир — это вкусный и доступный способ пополнить кишечник тоннами этих полезных бактерий!

Костный бульон.

Костный бульон отлично подходит для приготовления во время беременности и даже в послеродовой период, но вы также можете просто выпить чашку теплого слабосоленого бульона!

Костный бульон доступен в магазинах, или вы можете приготовить его самостоятельно, но это определенно то, что вы хотите включить в свой пренатальный рацион. Костный бульон богат глицином, который является незаменимой аминокислотой и в основном является коллагеном.

В настоящее время нет рекомендуемой суточной нормы для глицина, но вашему растущему ребенку нужны тонны! Не говоря уже о вашем растущем теле.

Пейте костный бульон, подогретый с небольшим количеством морской соли, и обязательно добавляйте его в еду, чтобы получить дополнительный заряд глицина!

Что пить во время беременности

Есть так много вариантов вкусных напитков, которые укрепят здоровье вашего ребенка и вашего ребенка во время беременности! Не говоря уже о большом количестве здоровых напитков для беременных, облегчающих тошноту.

Просто напомню. Самые полезные напитки для беременных:

• Вода газированная (несладкая)
• настоянная вода
• вода чиа
• Чай из листьев красной малины
• чай для беременных
• лимонно-имбирный чай
• Чай с мятой перечной
• чай сенна
• смузи из протеинового порошка
• кокосовая вода
• кефир
• Костный бульон

Что из этого лучше всего подходит для вас во время беременности? Позвольте мне знать в комментариях ниже! Для меня настоянная вода и сельтерская вода.Всю беременность меня тошнило, так что эти Ла Круа помогли мне выжить!

Связанные

Рецепты полезных напитков для поддержания водного баланса во время беременности

Когда вы узнаете, что беременны, что в первую очередь советует вам сделать врач? Готов поспорить, большинство из вас слышали, что во время беременности необходимо избегать обезвоживания. Беременны или нет, употребление достаточного количества воды имеет решающее значение для здорового образа жизни.

В среднем взрослый человек должен потреблять 11,5-15,5 стакана жидкости в день, но это количество зависит от вашего возраста, веса и роста. Беременная женщина склоняется к более высокой рекомендованной дозе. Не секрет, что большинству из нас было бы сложно пить такое количество воды ежедневно. Но рекомендуемое количество не обязательно должно быть из воды. Хотя вода питательна, не содержит калорий и легкодоступна, она иногда может стать немного скучной.

Поэтому важно отметить, что вода может поступать из пищевых продуктов и жидкостей.Фрукты и овощи — отличные источники воды. Многие варианты здоровых напитков могут помочь вам в достижении ваших повседневных целей. Смузи, фруктовый сок и даже кофе могут способствовать достижению этой цели. Какой бы способ вы ни выбрали, вы должны помнить об этой цели ежедневного потребления.

Мы расскажем о различных способах получения беременными женщинами здоровых и питательных жидкостей. Эти жидкости могут быть забавными, вкусными и достаточно захватывающими, чтобы их можно было с нетерпением ждать, оставаясь при этом здоровыми.

Что можно и чего нельзя пить беременным женщинам

При выборе напитка, безопасного для беременности, необходимо учитывать важные факторы. К сожалению, с беременностью связано много запретов. Но эти правила установлены для здоровья вас и вашего будущего ребенка.

Просто помните, это относительно короткое время, чтобы беспокоиться о вещах, которых у вас нет. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать, например, на полноценной диете и здоровом образе жизни.Но важно погрузиться в эти вопросы.

Почему беременным нельзя употреблять определенные продукты? У вас могут возникнуть вопросы, например: «Можно ли мне выпить бокал вина во время беременности?» или «Сколько чашек кофе я могу выпить во время беременности?» Давайте коснемся некоторых из них.

Безопасно ли пить вино беременным?

Согласно Министерству сельского хозяйства США, никогда не рекомендуется употреблять алкоголь во время беременности. В новых диетических рекомендациях США говорится, что, хотя все, кажется, знают, что употребление алкоголя во время беременности вредно для вас, определенный процент беременных женщин употребляет алкоголь регулярно.

В издании на 2020-2025 годы сообщается, что каждая десятая женщина в США недавно употребляла алкоголь во время беременности. Женщины признались, что выпили 2 и более порций в те дни, когда употребляли алкоголь. Это невероятно тревожно, потому что алкоголь вреден для растущего плода на всех стадиях беременности, включая те первые несколько недель, когда вы можете не знать, что беременны. Как только вы подтвердите, что беременны, вам поможет немедленно прекратить употребление алкоголя.

Существуют безалкогольные версии множества различных алкогольных напитков с забавными рецептами «моктейлей», которые можно попробовать (некоторые из них мы обсудим позже).Я видел безалкогольные индийские пейл-эли (IPA), красные вина и даже просекко. Вы часто можете найти эти безалкогольные напитки в местном супермаркете или магазине спиртных напитков.

Сведите потребление кофеина к минимуму

Нам часто говорят, что пить кофе беременным женщинам запрещено. Не волнуйтесь, вам не нужно полностью отказываться от кофеина. Если вы потребляете небольшое или умеренное количество, это не окажет отрицательного воздействия на ребенка. Содержание кофеина в напитке может варьироваться в широких пределах, поэтому вам следует учитывать это при выборе напитка с кофеином.

Рекомендуемый предел — 300 миллиграммов кофеина в день. Это примерно 2–3 чашки кофе (в одной чашке кофе содержится около 95 миллиграммов кофеина). Для сравнения, в одной чашке зеленого чая содержится около 40 миллиграммов кофеина. Но как насчет других источников кофеина?

Безопасны ли энергетические напитки во время беременности? Простой ответ — нет, и для этого есть несколько причин.

Во-первых, количество кофеина в энергетических напитках может варьироваться от 70 мг до более 110 мг.Хотя это количество безопасно, очень важно проверять, что есть в каждом напитке, прежде чем употреблять его. Во-вторых, обычно в энергетических напитках содержится большое количество сахара, и вам следует избегать такого количества добавленного сахара. Наконец, энергетические напитки, как правило, содержат другие добавки, которые могут быть небезопасными во время беременности. Энергетические напитки также не регулируются FDA, поэтому могут содержать ингредиенты, не указанные на этикетке.

Избегайте напитков с высоким содержанием сахара

Следует избегать напитков с большим содержанием сахара, а не только во время беременности.Вы должны быть уверены, что потребляемые вами калории богаты питательными веществами и не содержат сахара или нездоровых углеводов.

Чаще всего следует избегать напитков с добавлением сахара, таких как газированные напитки, спортивные напитки, морсы и энергетические напитки. К этой группе также относятся подслащенный кофе и чай. На их долю приходится более 40% ежедневного потребления добавленного сахара взрослым человеком.

Когда вы добавляете слишком много этих напитков в свой рацион, вы добавляете значительное количество нездоровых пустых калорий.Лучше всего ограничить употребление этих напитков или вовсе отказаться от них. Эти калории не должны превышать суточную норму, рекомендуемую для беременной женщины. Это не означает, что вы отказываетесь от вкусов, которые вам нравятся в этих напитках, потому что в некоторых напитках не было добавления сахара.

Вот несколько идей:

• Кофе может быть безопасным выбором, если вы ограничиваете количество выпиваемого напитка или предпочитаете кофе без кофеина. Также не следует добавлять сахар, сиропы и сливки с высоким содержанием жира (жирные сливки, половинные или цельное молоко).Откажитесь от сахара и выберите вместо него сливки с низким содержанием жира (нежирные молочные продукты или безмолочные продукты). Кроме того, убедитесь, что любые ароматизированные сливки содержат мало сахара или не содержат сахара.
• Несладкий чай — еще один хороший выбор. Старайтесь выбирать чаи без кофеина или ограничьте количество выпиваемого. Если вам необходимо подсластить чай, сделайте это самостоятельно. Вы можете использовать натуральные подсластители, такие как мед или кленовый сироп.
• Фруктовый сок подходит беременным женщинам, если вы выбрали правильный продукт. 100% сок без добавления сахара — лучший вариант. Например, пастеризованный апельсиновый сок или 100% клюквенный сок — отличные варианты. Овощной сок также будет фантастическим выбором. Беременным женщинам следует избегать свежевыжатого сока, поскольку большинство соков с пометкой «свежевыжатый» не пастеризованы. Следовательно, он может содержать вредные бактерии.
• Попробуйте вместо газированной воды сельтерскую воду. Беременным женщинам совершенно безопасно пить сельтерскую воду. Это отличная альтернатива, если вы жаждете игристого напитка.Доступно так много вкусов, что вам точно не надоест разные варианты зельтера. Вы можете проявить изобретательность с зельтером, как вы увидите в рецептах, которые мы предоставили ниже. Вы даже можете разбавить некоторые из своих любимых соков, добавив зельтер, что автоматически снизит уровень сахара в напитке.

Можно ли пить спортивные напитки во время беременности?

К настоящему времени ясно, что значительное количество напитков не рекомендуется, и вы даже можете задаться вопросом, что можно пить во время беременности, кроме воды? В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может дать зеленый свет некоторым напиткам, которые он обычно не рекомендовал бы, или тем, которые могут показаться небезопасными. Спортивные напитки и чайный гриб являются хорошими примерами.

Подходит ли вам Gatorade или Powerade во время беременности? Как правило, вам не следует употреблять спортивные напитки, поскольку они часто содержат большое количество сахара. Однако в некоторых случаях, например, когда вы обезвожены, болеете или занимаетесь физическими упражнениями, эти напитки можно безопасно употреблять в умеренных количествах. Наличие в напитках полезных электролитов может помочь вам почувствовать себя лучше в этих уникальных обстоятельствах вашей беременности.

Чайный гриб — еще один сомнительный напиток, о котором часто задаются вопросом беременные женщины. Комбуча может содержать следы алкоголя и кофеина. В большинстве коммерческих брендов алкоголь полностью удален из напитков, в то время как домашний чайный гриб будет труднее измерить. Перед употреблением чайного гриба обязательно проконсультируйтесь с врачом. В большинстве случаев, если вы безопасно употребляли чайный гриб до беременности, это все равно будет безопасно делать это в умеренных количествах. Комбуча даже помогает облегчить изжогу при беременности.

Полезные напитки для беременных

Вот несколько рецептов домашних напитков для беременных на любой вкус. Часто вы можете обнаружить, что приготовление напитков самому во время беременности не менее увлекательно (и более питательно).

Напитки для завтрака

Безалкогольные и прохладительные напитки

Этот классический, простой в приготовлении рецепт маргариты из цитрусовых представляет собой безалкогольный коктейль с прекрасным балансом апельсинового и лаймового соков.

Посмотрите этот рецепт

Свежие ягоды, смешанные с дополнительной ноткой свежей мяты и добавленными ароматами меда и лимона, создают полезный освежающий летний напиток.

Посмотрите этот рецепт

Изображение ArunKamaraj CC BY-SA 2.0

Если во время беременности вы жаждете шипучего напитка, разбавьте эти любимые ягодно-фруктовые ароматы сельтерской водой. Вам понравится этот безалкогольный коктейль.

Посмотрите этот рецепт

Другие советы и рекомендации по созданию здорового напитка во время беременности

С беременностью приходит довольно своеобразное пристрастие.Приведенные выше рецепты и напитки могут показаться освежающими в одну минуту и ​​совершенно отталкивающими в следующую. Тем не менее, вам все равно нужно избегать обезвоживания.

Например, я любил большинство этих напитков в течение первых двух триместров, затем, когда я достиг третьего триместра, начиналась изжога, и все, что было игристым или фруктовым, полностью меня отключало.

Вот несколько разных идей, когда все остальное звучит не очень привлекательно, но вам все равно нужно пить жидкость.

• Бульоны и эссенция — Куриная эссенция для беременных и бульоны из говяжьей кости стали очень популярными за последние несколько лет.Подаются горячими и пьют как горячий чай, они, как известно, помогают облегчить симптомы простуды и укрепить вашу иммунную систему. Хотя вы должны приготовить их дома, чтобы контролировать вкус и ингредиенты, другие варианты можно приобрести в местном супермаркете. Если возможно, попробуйте найти органический вариант с низким содержанием натрия.
• Молоко — Почему-то взрослому человеку кажется довольно странным выпить большой стакан молока. Я помню, что родители заставляли нас пить против нашей воли.Как ни странно, это было одним из самых сильных моих желаний по поводу беременности. Пастеризованное нежирное молоко — отличный вариант напитка во время беременности. Он богат кальцием и витамином B12, которые отлично подходят для вашего будущего ребенка.
• Супы — Суп похож на бульон и эссенцию в том, что это острая пикантная жидкость. Лучше всего выбирать супы на бульоне (а не на основе сливок). Попробуйте приготовить супы самостоятельно или поищите в супермаркете блюда с низким содержанием натрия. Некоторые хорошие супы, которые стоит попробовать, — это овощной суп, куриный суп с лапшой или азиатские супы, такие как Фо.
• Огурцы и арбузы — Огурцы и арбузы имеют высокое содержание воды. Они отлично подходят для того, чтобы помочь вам избежать обезвоживания, а также невероятно питательны.
• Купите забавную бутылку с водой — Это может показаться глупым трюком, но я думаю, что это действительно помогает. Иногда простой прием воды — это все, что вам нужно и чего вы хотите. Получите удовольствие, побалуйте себя бутылкой с водой, которая помогает отслеживать потребление воды, например, мотивационной бутылкой с водой Elvira * с отметкой времени.Кроме того, вы также можете найти на своем телефоне приложения, которые помогут вам отслеживать потребление в течение дня. Эта функция есть в большинстве умных часов. Сохранять мотивацию — это половина дела. Вы можете сделать это при правильной поддержке.

Заключение

Надеюсь, мы предоставили вам несколько забавных, уникальных способов и рецептов напитков, которые помогут вам избежать обезвоживания во время беременности. Как беременная женщина, вы можете почти сразу сказать, если вы не справляетесь с потреблением воды. К счастью, это можно решить дома и быстро, если сделать всего несколько шагов к регидратации.

Не забывайте всегда выбирать напитки с низким содержанием сахара или без сахара. Придерживайтесь полностью натуральных напитков, приготовленных без добавления сахара или добавок. И избегайте алкоголя. Риск не стоит того, чтобы влиять на это особое время в вашей жизни и в жизни вашего развивающегося ребенка. Если вы изо всех сил пытаетесь найти способы избежать обезвоживания, позвоните своему врачу. Они сообщат, не страдаете ли вы обезвоживанием, и дадут дополнительные советы по поддержанию уровня гидратации.

Сообщите нам, как избежать обезвоживания во время беременности.У вас есть какие-нибудь советы, которыми вы хотели бы поделиться? Нажмите здесь, чтобы перейти в раздел комментариев и присоединиться к беседе.

5 советов по употреблению всей необходимой воды во время беременности

Вот забавный факт: этот маленький сгусток радости, растущий внутри вас, на 75% состоит из воды. По мере роста вашего ребенка это число может упасть до 65% в течение первого года жизни, пока не выровняется между 57-60% во взрослом возрасте.

Откуда вся эта вода? Это происходит из жидкости, которую вы пьете.Это говорит о том, что питьевая вода во время беременности чрезвычайно важна. От этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего малыша. Вот пять советов, как пить воду во время беременности, чтобы помочь вам избежать обезвоживания в течение дня.

1. Выпивать 8 чашек воды в день

Вода сохраняет кровь должным образом гидратированной, облегчая работу сердца. Он насыщает кислородом органы и мышцы, что снижает риск судорог, растяжения и проблем с кровообращением во время беременности.Кроме того, вода помогает организму бороться с болезненными инфекциями мочевыводящих путей. Употребление достаточного количества воды во время беременности также помогает уравновесить поток гормонов, которые делают вашу кожу более нежной и склонной к зуду, стянутости и растяжкам.

Здоровье и развитие вашего ребенка также зависит от вашего потребления воды. Количество выпитой воды может фактически повлиять на объем околоплодных вод, окружающих вашего ребенка. По мере роста вашего ребенка увеличивается и количество жидкости, необходимое ему для здоровья.Эта околоплодная жидкость способствует развитию вашего ребенка и обеспечивает защитный барьер, который сохраняет тепло и здоровье вашего ребенка в утробе матери. Низкий уровень околоплодных вод может привести к врожденным дефектам и даже выкидышу.

Мы рекомендуем ежедневно выпивать не менее восьми чашек воды. Попробуйте выпить две чашки утром, прежде чем делать что-нибудь еще. Выпейте еще две чашки за обедом и ужином. Чтобы заполнить пробелы, носите с собой бутылку с водой и пейте из нее в течение дня.

2.Сделайте несколько глотков воды перед сном

Ваше тело слегка обезвожено, когда оно просыпается после шести-восьми часов сна. Вы не можете предотвратить это, но можете уменьшить количество обезвоживания и его влияние на ваше тело. Мы рекомендуем выпивать небольшую чашку воды за десять минут до сна, чтобы ваше тело лучше увлажнялось во время сна. Несмотря на то, что по ночам ваш метаболизм замедляется, вашему организму по-прежнему нужна вода для правильного функционирования.

Чашка воды, которую вы выпиваете перед сном, может помочь вашему организму перерабатывать токсины, которые накопились в вашем теле в течение дня.Это также может помочь с удалением отходов, которые ваше тело производит в процессе пищеварения и обмена веществ. Поддержание гидратации тела во время сна также поможет укрепить вашу иммунную систему, дав вашим клеткам воду, необходимую для борьбы с инфекциями и болезнями. Ваш пищеварительный тракт, ваши мышцы, ваша кожа, ваша иммунная система и, безусловно, ваш ребенок могут извлечь выгоду из очищающих свойств и борьбы с инфекциями, которые дает питьевая вода перед сном.

3. Не ждите, пока не почувствуете жажду, чтобы выпить

Когда вы чувствуете жажду, вы уже слегка обезвожены.Не позволяйте своему телу достичь этой точки. Не забывайте пить в течение дня, чтобы выпить минимум восемь чашек воды, необходимых для здорового тела и здоровой беременности.

Во время беременности также важно пить много воды зимой. Питьевая вода летом требует очень мало усилий, потому что у вас есть мотивация сохранять прохладу. Но зимой вам может быть труднее пить достаточно воды, потому что температура упала. У вас может быть тяга к теплым жидкостям, таким как кофе и чай, а не к воде.Чтобы удовлетворить эту тягу, и в то же время получить необходимую воду, мы рекомендуем пить теплую воду с добавлением лимона. Это одновременно и питательно, и доставляет удовольствие.

4. Определите правильную температуру питьевой воды во время беременности

Холодный напиток в жаркий день действительно освежает. Точно так же дымящаяся чашка чая может согреть вас в долгий зимний день. Какими бы чудесными ни были эти холодные и горячие жидкости, мы рекомендуем вместо них прохладные или теплые напитки, по крайней мере, до рождения вашего ребенка.

Вода от 50 ℉ (холодная) до 98,6 (теплая) меньше шокирует вашу систему, чем, скажем, ледяная вода (32) или горячий кофе (140 ℉). Когда вы беременны, вам уже приходится бороться с утренним недомоганием. Слишком холодная или слишком горячая питьевая вода может увеличить риск болей в животе, которые могут привести к знакомому ощущению тошноты. Пока воздержитесь от этого карамельного макиато с двойной высотой, вы можете побаловать себя после того, как ваш ребенок родится.

5. Ешьте увлажняющую пищу

Вы также можете получить воду из продуктов, которые вы едите.Фрукты и овощи в среднем на 90% состоят из воды. Это означает, что две чашки овощей или полторы чашки фруктов могут обеспечить почти два целых стакана воды! Употребление здорового сочетания продуктов, таких как шпинат, капуста, яблоки и апельсины (и это лишь некоторые из них), — отличный способ обеспечить достаточное количество воды в своем рационе. Подобные продукты могут помочь компенсировать недостаток воды в вашем рационе, но ни при каких обстоятельствах не могут восполнить ее. Вам по-прежнему нужны эти восемь чашек воды каждый день.

Попробуйте приготовить на завтрак фруктовый и овощной смузи.Это быстрый и вкусный способ ежедневно получать дополнительные витамины, минералы и воду в своем рационе.

Сколько воды следует пить беременной для здоровой беременности?

Питьевая вода может показаться основным принципом питания во время беременности. Но иногда проще всего упустить из виду мелочи. Вы получаете достаточно воды? И является ли обычная вода единственным полезным напитком, который можно употреблять во время беременности?

В этой статье мы объясним, сколько воды вам следует пить и почему.Кроме того, мы предоставим список напитков и продуктов, которые вы можете употреблять, чтобы получать достаточно жидкости каждый день.

Сколько воды следует пить беременной?

Во время беременности вы должны пить много воды, чтобы поддерживать свое тело и вашего растущего ребенка. Рекомендуемое потребление жидкости для здоровой беременности — не менее 10 стаканов воды по 8 унций, что составляет примерно 2,3 литра. В зависимости от таких факторов, как количество упражнений и жаркая погода, вы можете увеличить количество потребляемой воды.

Но норма не менее 2,3 литра в день не ограничивается простой водой. Общее ежедневное потребление жидкости также включает другие источники жидкости, такие как травяные чаи, свежие фрукты и супы. Растворы для пероральной регидратации (ORS), такие как DripDrop ORS, также включены, поскольку они обеспечивают оптимальный баланс электролитов для лечения обезвоживания и предотвращения его, в первую очередь, путем удержания жидкости.

Важность гидратации во время беременности

Витамины для беременных и здоровое питание необходимы для здоровой беременности, но также необходимо получать достаточное количество жидкости ежедневно.Определенные физиологические изменения во время беременности, такие как увеличение объема крови и выработка околоплодных вод, требуют от вас пить много воды, чтобы ваше тело могло поддерживать растущего ребенка.

Кроме того, достаточное потребление жидкости:

• Предотвращает запоры, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и геморрой.
• Снимает головокружение, усталость, головные боли, отек и перегрев, которые являются признаками обезвоживания.
• Доставляет достаточное количество питательных веществ и эффективно выводит отходы от растущего ребенка, обеспечивая здоровое развитие плода.
• Снижает риск преждевременных родов и преждевременных родов, что связано с более высокими врожденными дефектами

Получение достаточного количества жидкости каждый день должно быть приоритетом для беременных женщин.

11 Жидкости и продукты питания, употребляемые помимо обычной воды

Утреннее недомогание может затруднить получение достаточного количества воды, особенно в первом триместре. Для большинства беременных женщин вкус простой воды часто неприятен и может даже усилить тошноту.

Но достижение дневной нормы жидкости не должно быть проблемой. Помимо простой воды, есть еще несколько напитков и продуктов, которые в первую очередь предотвращают обезвоживание.Некоторые из них также являются естественными средствами от тошноты, избавляющими от утреннего недомогания.

1. DripDrop ORS

Если вы испытываете легкое или умеренное обезвоживание или просто хотите сохранить больше потребляемой жидкости, попробуйте DripDrop ORS, раствор электролита, приготовленный с точно сбалансированным соотношением натрия и глюкозы для быстрого облегчения обезвоживания. Он имеет множество вкусов, подходящих для беременных женщин, например, медовый, лимонный, имбирный и пряный яблочный сидр.

Фактически, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала ПРС как недорогое, но очень эффективное средство от обезвоживания. Другими словами, DripDrop ORS — единственный напиток, который будет иметь правильный баланс электролитов, чтобы быстро облегчить обезвоживание, если вы уже обезвожены. Кроме того, ежедневное употребление DripDrop ORS также может помочь вам предотвратить обезвоживание, поддерживая ваше тело хорошо гидратированным за счет задержки жидкости. Решение проблемы удержания жидкости с помощью электролитов для увеличения общего объема до того, как произойдет обезвоживание, может уменьшить потерю жидкости.

Кроме того, по сравнению со спортивными напитками с высоким содержанием сахара, такими как Gatorade и Powerade, DripDrop ORS содержит половину сахара, но в 3 раза больше электролитов. Порошковый формат этого раствора электролита в индивидуальной упаковке обеспечивает удобное обезвоживание, когда вы находитесь в пути. Он также не содержит глютена, искусственных красителей и безопасен для беременных. Как всегда, посоветуйтесь с акушером, прежде чем добавлять его в свой рацион.

2. Вода, настоянная на фруктах

Если обычная вода не помогает от тошноты, попробуйте воду, настоянную на фруктах.Добавление в воду дольок лимона, ломтиков огурца или листьев мяты не только придает ей освежающий вкус, но, по мнению некоторых экспертов по беременности, может помочь от утреннего недомогания. Но избегайте воды с лимоном или лаймом, если у вас гастрит.

3. Травяные чаи без кофеина

Хотя разрешено ежедневное потребление кофеина в дозе 150–300 мг, беременным женщинам рекомендуется по возможности избегать этого стимулятора, поскольку кофеин, который вы потребляете, может усваиваться растущим ребенком.Поскольку плод еще не может его усваивать, кофеин может изменить режим сна или движения вашего ребенка в более поздних триместрах.

Ради здоровья вашего ребенка лучше заменить напитки с кофеином, такие как кофе, чай и энергетические напитки, травяными чаями без кофеина. Некоторые ароматизаторы травяного чая, такие как имбирь и перечная мята, также могут работать как естественные средства от тошноты, чтобы облегчить утреннее недомогание.

Некоторые чаи из травяных листьев также считаются полезными для здоровья при беременности.Например, считается, что чай из листьев красной малины сокращает продолжительность родов, увеличивает шансы на вагинальные роды и снижает риск пре- и послеродовой беременности.

4. Газированная вода

Для тех, кто любит газированный вкус безалкогольных напитков и диетических газированных напитков, более здоровой альтернативой может быть газированная вода. Газированная вода, также известная как клубная газированная вода или сельтерская вода, в основном представляет собой воду, насыщенную углекислым газом. В отличие от безалкогольных напитков, содержащих много сахара, газированная вода обычно не содержит добавленных сахаров, что делает ее более здоровым выбором.

Кроме того, если у вас тяжелая форма утреннего недомогания, легче пить газированную воду, чем обычную воду. Исследование 2012 года, опубликованное в Journal of Chemical Senses, показало, что ледяная газированная вода значительно улучшила способность участников к глотанию.

5. Фруктовый сок

Фруктовые соки — это один из способов увлажнить и удовлетворить суточную норму питания. Обогащенный апельсиновый сок часто рекомендуется беременным женщинам, потому что он богат кальцием и витамином С, который способствует усвоению железа, ключевого минерала, необходимого для развития здорового ребенка.

Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание при употреблении фруктовых соков. Во-первых, избегайте продуктов с добавленным сахаром, так как это может повысить уровень сахара в крови и подвергнуть вас риску гестационного диабета.

Во-вторых, не употребляйте непастеризованные свежие фруктовые соки. Эти соки могут содержать вредные бактерии, такие как сальмонелла и кишечная палочка (кишечная палочка), которые могут вызывать пищевые заболевания. Вместо этого покупайте фруктовые соки с надписью «пастеризованные».

Вы также можете приготовить свежие фруктовые соки в домашних условиях.Перед приготовлением сока тщательно очистите фрукты с помощью овощной жидкости, чтобы удалить бактерии и пестициды.

6. Свежие фрукты

Вместо свежих фруктов замените стакан воды или фруктового сока. Помимо богатого содержания витаминов, некоторые свежие фрукты также содержат большое количество воды, которая учитывается при ежедневном потреблении жидкости.

Если вы не можете достать свежие фрукты, выбирайте замороженные. В исследовании 2015 года, опубликованном в Журнале сельскохозяйственной и пищевой химии, говорится, что «содержание витаминов в замороженных продуктах сопоставимо с содержанием витаминов в свежих фруктах, а иногда и выше».

7. Фрукты и овощи Смузи

Употребление смузи на фруктовой или овощной основе означает, что в вашем рационе будет больше фруктов и овощей, и при этом вы сможете поддерживать высокое потребление воды. Эти смузи не только приносят огромную пользу для здоровья вам и вашему растущему ребенку, они также идеально подходят для наполнения желудка и поддержания водного баланса. Просто убедитесь, что ваш смузи приготовлен из пастеризованных фруктовых или овощных соков.

8.Молоко

Если беременные женщины предпочитают молочные продукты, им следует выбирать пастеризованное молочное молоко. Пастеризованное молоко имеет два преимущества: оно увеличивает потребление жидкости и обеспечивает организм кальцием и витамином D, которые необходимы для развития костей и зубов вашего ребенка. По данным Американской ассоциации беременных, молоко также помогает облегчить изжогу во время беременности.

Для здоровой беременности выбирайте обезжиренное или нежирное молоко. Коровье и козье молоко богаты питательными веществами, которые легко утолят аппетит.Если у вас непереносимость лактозы, выберите вместо него обогащенное миндальное или соевое молоко.

9. Кефир и йогурт

Вместо того, чтобы глотать пробиотические добавки, лучше выпейте кефир или ешьте йогурт. Эти пробиотические напитки и продукты не только улучшают кишечную флору, но и утоляют жажду.

Кроме того, в обзоре 2017 года, опубликованном в Journal of Nutrients, подчеркивается потенциал пробиотиков в снижении инсулинорезистентности у беременных с гестационным диабетом.Добавление в свой рацион полезных напитков, таких как кефир, помогает увлажнить ваше тело, а также уравновешивает уровень сахара в крови.

10. Бульоны и супы

Бульоны и супы являются универсальным продуктом питания беременных женщин, поскольку они одновременно увлажняют и насыщают вас. Если вы голодны, выберите густой суп с кусочками. В качестве альтернативы можно использовать жидкие бульоны, если у вас нет особого аппетита из-за утреннего недомогания.

Если возможно, делайте бульоны и супы самостоятельно, так как вы можете контролировать, какие ингредиенты будут в них входить.Когда вы ходите в магазин за продуктами или едите вне дома, выбирайте свежие пастеризованные супы, а не консервированные, поскольку последние часто содержат большое количество соли и искусственных ингредиентов.

Питье Достаточное количество жидкости Необходимо для Здоровая беременность

Таким образом, поддержание водного баланса в организме — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья и здоровья растущего ребенка во время беременности. Надеюсь, список напитков и продуктов, предложенный выше, поможет вам проявить творческий подход в достижении рекомендуемого суточного потребления жидкости.

Вместо того, чтобы полагаться на воду или спортивные напитки, попробуйте DripDrop ORS. Используя запатентованную формулу, которая обеспечивает релевантные с медицинской точки зрения уровни электролитов в соответствии со стандартами ПРС ВОЗ, DripDrop ORS очень эффективен при лечении и предотвращении обезвоживания. Кроме того, DripDrop ORS доступен в большом количестве изумительных вкусов, которые прекрасно подаются как в горячем, так и в холодном виде.

Тем, кто борется с тошнотой и утренним недомоганием, можно попробовать натуральные средства от тошноты, например имбирный чай.