Прогестоген для предотвращения выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Прерывание беременности на ранних сроках, также известное как выкидыш, чаще всего случается в первом триместре. У некоторых женщин и их партнеров выкидыши могут случаться неоднократно, что также известно как привычное невынашивание. Хотя в некоторых случаях причину выкидышей можно определить, зачастую установить ее не удается. Гормон, называемый прогестероном, готовит матку к имплантации и укреплению недавно оплодотворенной яйцеклетки на начальном этапе беременности. Было высказано предположение о том, что у некоторых женщин, у которых случаются выкидыши, может вырабатываться недостаточно прогестерона на начальном этапе беременности. Предполагалось, что предоставление таким женщинам препаратов, подобных прогестерону (их называют прогестогенами), может предотвратить повторные выкидыши.

Почему это важно?

Выкидыши могут быть как физическим, так и эмоциональным потрясением для женщин и их партнеров.

Поиск лечения для предотвращения повторных выкидышей мог бы помочь им избежать выкидышей и иметь ребенка.

Какие доказательства мы обнаружили?

6 июля 2017 года мы провели поиск доказательств и нашли 13 клинических испытаний с участием 2 556 женщин с повторными выкидышами в анамнезе. Эти испытания показали, что на ранних сроках беременности прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе может сократить частоту выкидышей при текущей беременности с 26,3 до 19,4 %. Мы считаем, что эти результаты основаны на доказательствах лишь умеренного качества, а потому не можем быть уверены в них. Мы обнаружили, что лечение прогестогеном может быть наиболее полезным для женщин с не менее чем тремя выкидышами к началу исследования. Было установлено, что пероральный прием прогестогена, а также инъекционное или внутривлагалищное введение не превосходят другие способы введения. Мы также обнаружили, что прием прогестогена женщинами с повторными выкидышами в анамнезе несколько повышал шансы рождения живого ребенка в исходе текущей беременности. Хотя мы нашли доказательства того, что предоставление прогестогенов женщинам в этих группах может снизить частоту преждевременных родов или мертворождения, они не были очень убедительными и должны быть подкреплены дополнительными исследованиями. Мы не нашли доказательств улучшения других исходов, таких как смерть новорожденных, низкая масса при рождении или врожденные пороки, у женщин, получавших прогестогены.

Что это значит?

В рандомизированных контролируемых испытаниях мы нашли доказательства того, что прогестогены, вероятно, могут предотвращать выкидыши у женщин с привычным невынашиванием.

инструкция по применению и противопоказания

Нормальное течение беременности обеспечивается рядом гормонов, которые синтезируются яичниками, гипофизом и плацентой. Вследствие недугов репродуктивной системы или отклонений в функционировании эндокринных желез у будущей мамочки может образоваться нехватка гормонов, например прогестерона, что приводит к риску самопроизвольного аборта. В таких случаях медики прописывают препараты, включающие в себя природные или синтетические аналоги гормонов. Одним из таких средств является Утрожестан.

Утрожестан — состав и действиео

Прогестерон – это действующий компонент препарата Утрожестан. Он считается «гормоном беременности». Именно он обеспечивает благополучное зачатие и вынашивание младенца, а также готовит тело женщины к рождению ребенка и кормлению грудью. Прогестерон, содержащийся в медикаменте, идентичен тому, который вырабатывается желтым телом.

Воздействие прогестерона на разных этапах вынашивания плода:

• В первые дни после зачатия гормон готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты. Одновременно с этим он делает вагинальный эпителий плотнее, а цервикальную слизь гуще – впоследствии она образует пробку, защищающую эмбрион.
• Когда бластоциста имплантирована в эндометрий, прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы организм не отторг эмбрион как чужеродный элемент. Кроме того, уменьшается сократительная активность гладкой маточной мускулатуры, что уменьшает вероятность выкидыша.
• Прогестерон помогает развитию молочных желез, а также их протоков. Это нужно для синтеза молока и возможности кормить новорожденного грудью.

Форма выпуска препарата

Фармкомпании производят Утрожестан в виде капсул. Они отличаются по содержанию активного компонента: бывают капсулы со 100 мг прогестерона и с 200 мг вещества. На аптечных прилавках продаются капсулы в упаковках по 14 и 28 штук.

На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.

Некоторые женщины, услышав, что Утрожестан нужно ставить в вагину, спрашивают в аптеках свечи. Однако фармкомпании не делают это лекарство в виде суппозиториев. Капсулы разрешается пить как таблетки и вставлять в вагину как свечи.

Для чего назначают?

Когда доктор выписывает прием прогестеронсодержащего средства? Утрожестан выписывают как мамам, вынашивающим ребенка, так и тем, кто только планирует беременность или имеет проблемы с репродуктивной системой. Прогестерон играет важную роль в менструальном цикле, поэтому он необходим не только будущим мамам, но и женщинам, которые пока не собираются зачинать младенца.

В таблице представлена информация о показаниях для назначения Утрожестана:

При беременности	При планировании оплодотворения	Для терапии недугов репродуктивной сферы
Риск самопроизвольного аборта при тонусе матки из-за низкой выработки прогестерона желтым телом.	Невозможность зачать из-за лютеиновой недостаточности, которая обусловлена гипофункцией желтого тела. Причиной может быть дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения или воспаления придатков.	Синдром предменструального напряжения.
Риск преждевременного родоразрешения у женщин, имеющих аномалии родовых путей, например укороченную шейку матки, а также при преждевременном разрыве оболочек плода (подробнее в статье: чем опасна укороченная шейка матки при беременности?).	Подготовительные мероприятия к искусственному зачатию.	Сбои месячных из-за нарушения овуляции.
		Кистозное разрастание ткани молочной железы
		Заместительное гормональное лечение в пре- и постменопаузе, преждевременной менопаузе, при удаленных яичниках.

Можно ли принимать при беременности?

Прием медикаментозного средства Утрожестан не только разрешен, но и необходим при проблемах с вынашиванием ребенка. Однако не нужно принимать его самостоятельно. Гормональная терапия может причинить непоправимый ущерб здоровью, если заниматься самолечением.

Утрожестан при беременности разрешено употреблять только под пристальным вниманием гинекологов и эндокринологов. Доктор планирует схему лечения с учетом недуга и индивидуальных особенностей беременной.

Как Утрожестан воздействует на плод?

Исследования безопасности Утрожестана показали, что патологического действия, угрожающего развитию плода, нет. Врачи считают, что этот медикамент не опасен для ребенка и не вызывает внутриутробные аномалии.

Существует мнение, что если мама длительное время пила прогестерон во время беременности, это может сказаться на здоровье репродуктивной сферы в будущем. Например, у девочек в период пубертата увеличивается риск появления кисты яичника. Эти данные требуют всестороннего исследования и подтверждения либо опровержения.

Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска

Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?

1 триместр

Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.

На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.

Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.

2 триместр

Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов. Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания. В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.

При риске выкидыша схема терапии такая же, как и в 1 триместре. Употреблять Утрожестан можно перорально и вагинально по 2 капсулы в дозе 200 – 400 мг/сутки. Если беременность произошла с помощью искусственного зачатия, дозировку увеличивают до 600 мг/сутки.

3 триместр

Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.

Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.

Через сколько всасывается и как выводится?

Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.

При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.

Как отменять?

Резкое прекращение приема медикаментозного средства может привести к тяжелым последствиям для беременности. Женскому организму необходимо время, чтобы постепенно привыкнуть к уменьшению дозы прогестерона. Для этого врачи разрабатывают индивидуальную схему отмены.

Как правильно отменить лекарство? Если суточная доза составляет 400 мг, схема отмены Утрожестана при беременности может быть следующей:

• доза снижается до 300 мг, длительность приема составляет 2 недели;
• следующие две недели дозировка уменьшается до 200 мг;
• 100 мг в течение следующих 7 дней;
• абсолютная отмена препарата.

Как долго отменять препарат? Отмена длится 1 – 1,5 месяца, в зависимости от изначальной дозы и индивидуальных особенностей женщины. При снижении количества капсул необходимо следить, чтобы не началось кровотечение. При появлении кровянистых выделений нужно временно увеличить дозу гормона.

При больших дозировках прогестерона разрешено снижать количество употребляемого препарата на 100 мг в неделю. Если доза изначально была небольшой, уменьшать ее необходимо по 50 мг в неделю.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях прием Утрожестана запрещен? К противопоказаниям относятся следующие недуги:

• тромбоз, воспаление стенок вен, образование тромба, закрывающего просвет сосуда, тромбоэмболия, приведшая к инфаркту или инсульту;
• кровотечения из вагины;
• онкологические образования половых органов или молочных желез;
• порфирия – генетическое отклонение, характеризующееся нарушением пигментного обмена и высоким содержанием порфирина в крови и тканях;
• недуги печени: желтуха, гепатит, онкозаболевания, наследственный синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора.

Какие побочные действия у Утрожестана? Вопреки расхожему мнению, от употребления этого гормонального препарата женщина не набирает вес, у нее не наблюдается повышенное оволосение. При пероральном употреблении Утрожестана в клинической практике отмечались следующие побочные явления:

• болевые ощущения в груди, увеличение и повышенная чувствительность;
• сонливость, головокружение, головная боль;
• тошнота и рвота, запор или диарея, вздутие живота;
• появление прыщей, зуд, сыпь.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется или подкорректировать дозу, или перейти на вагинальный способ применения лекарства. При приеме вагинально побочных эффектов почти не наблюдается. Изредка может возникнуть индивидуальная реакция в виде зуда половых органов, обильных выделений из влагалища.

Чем может навредить передозировка?

Опасна ли передозировка? С гормональными препаратами следует быть предельно внимательными, ведь они влияют на весь организм женщины и на течение беременности.

Зафиксированными последствиями разовой передозировки являются головокружение, сонливость и эйфория. Такое состояние легко лечится, достаточно всего лишь снизить дозу прогестерона или принимать лекарство перед сном, когда сонливость только пойдет на пользу.

Аналог препарата

В фармацевтике существует несколько аналогов Утрожестана с действующим веществом прогестероном. Каждый из них обладает рядом преимуществ или недостатков сравнительно с Утрожестаном – основываясь на них, доктора подбирают препарат, который подойдет каждой конкретной пациентке.

В таблице представлены аналоги Утрожестана:

№ п/п	Наименование	Форма	Отличия
1	Дюфастон	Таблетки	Используется не прогестерон, а синтетический аналог натурального гормона – дидрогестерон.
2	Праджисан	Капсулы, вагинальный гель	Многим удобней вводить гель интравагинально, с помощью специального аппликатора.
3	Крайнон	Вагинальный гель (подробнее в статье: Крайнон: инструкция по применению геля)	Гель содержится в одноразовых аппликаторах. Полимерный способ доставки обеспечивает хорошее связывание со слизистой стенок влагалища, благодаря чему прогестерон высвобождается непрерывно в течение 3 дней.
4	Ипрожин	Капсулы	Женщины отмечают, что препарат практически не вытекает из вагины, в отличие от Утрожестана.

Утрожестан – эффективное гормональное средство, которое позволяет многим женщинам сохранить долгожданного ребенка. Некоторые мамочки, опасаясь угрозы выкидыша, могут назначить себе прогестероновые препараты самостоятельно – делать это категорически запрещено, потому что это рецептурный медикамент, который назначают только доктора после ряда необходимых анализов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

До какого времени принимать утрожестан

Отмена утрожестана при беременности

​Похожие статьи​

​Длительность приема препарата так же определяется только врачом. Однако в большинстве случаев, если был назначен утрожестан при планировании беременности, то потребуется его прием и в течение некоторого времени после ее наступления. Чаще всего женщина должна будет пить утрожестан весь первый триместр. Нередко возникает необходимость продлить лечение до 18-20 недель, что будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений беременности.​

Сколько при беременности пить утрожестан?

​выраженное и осложненное варикозное расширение вен;​

​Утрожестан при планировании беременности​

​Утрожестан – один из тех препаратов, на которые акушеры-гинекологи и их пациентки возлагают большие надежды при проблемах, связанных с наступлением и течением беременности. Чем же так примечателен этот препарат?​

womanadvice.ru

Утрожестан: основные характеристики препарата

​Производят таблетки Утрожестан в виде мягких капсул округлой формы с желтоватым оттенком.​

​Иногда Утрожестан в свечах назначают во 2-3 триместре беременности в комплексной терапии по снижению тонуса матки. На поздних сроках беременности препарат водиться интравагинально 1 раз в сутки на ночь. Может применяться до 34-36 недель.​

​При этом женщина ощущает болезненность в зоне малого таза, пояснице. В выделениях присутствуют кровянистые сгустки. Утрожестан на ранних сроках беременности назначают в целях сохранения плода.​

​.​

​Так, продолжительность приема внутрь либо интравагинально составляет:​

• ​Формула средства полностью идентична молекулам прогестерона. Поэтому препарат оказывает на организм женщины такое же влияние, как естественный гормон.​
• ​Утрожестан – это гормональный препарат. Собственно, он является искусственно созданным аналогом женского гормона прогестерона. Его назначают в случаях прогестероновой недостаточности как у беременных, так и не беременных еще женщин, которые хотят забеременеть. Прогестероновая недостаточность выявляется путем проведения специального анализа крови.​
• ​Как и большинство гормональных препаратов утрожетсан нуждается в постепенной отмене – резкое прекращение его приема может пагубно сказаться на состоянии плаценты и привести к выкидышу. Отмена утрожестана при беременности осуществляется под врачебным наблюдением: дозу препарата снижают по 50 мг раз в три дня.​
• ​тромбофлебиты;​
• ​назначают в трех случаях.​

​Утрожестан – это лекарственное средство, представляющее собой прогестерон. Прогестерон является гормоном, достаточный уровень которого так необходим для нормального течения беременности. Именно поэтому утрожестан при беременности находит такое широкое применение. Для понимания его действия не лишним будет подробнее остановиться на эффектах естественного прогестерона в организме женщины.​

​В каждой капсуле находится маслянистая жидкость однородной консистенции. В одной капсуле может содержаться 100 либо 200 мг вещества.​

• ​Свечи Утрожестан, назначенные при беременности, быстро всасываются, обеспечивая постоянную концентрацию фермента в плазме. Однако женщины сами порой отказываются от лечения, ссылаясь на неудобство введения капсул.​
• ​Даже если до зачатия яичники справлялись с продуцированием фермента, в случае угрозы прерывания беременности рекомендуется заместительная гормонотерапия.​
• ​Но в инструкции к препарату упоминается, что средняя дозировка находится в пределах 200-400 мг в сутки. Врач может отменить препарат при наступлении беременности. Снижение дозы должно происходить постепенно, каждые 3 дня прием уменьшают на 50 мг.​

​фиброзно-кистозная мастопатия, заместительная гормонотерапия, дисменорея – 10-12 суток;​

Утрожестан при планировании беременности

​Показания:​

​Схема приема препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от конкретного случая. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о принятии препарата по совету или примеру подружки, тем более, если вы беременны. Передозировка свечей утрожестан или капсул может привести к серьезным нарушениям гормонального фона и месячного цикла, а также к прерыванию беременности.​

​Многие женщины интересуются, какой из указанных препаратов предпочтительнее. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Начнем с того, что оба лекарственных средства являются препаратами прогестерона и действуют идентично. И дюфастон, и утрожестан имеют свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не различается. К главным плюсам дюфастона можно, пожалуй, отнести отсутствие таких побочных эффектов, как вялость и сонливость. Однако, как мы говорили выше, кроме таблеткок утрожестана выпускают и свечи для вагинального использования, а это имеет неоспоримые преимущества, которые часто становятся решающими при выборе вида прогестеронового препарата. Прочитайте статью «Дюфастон при планировании беременности».​

​заболевания печени;​

​Бесплодие, вызванное недостаточным уровнем прогестерона.​

​Прогестерон в теле женщины вырабатывается тремя органами:​

​В качестве вспомогательных компонентов используют желатин, глицерол, соевый лецитин, а также титана диоксид и масло арахиса.​

​Отмена препарата чаще всего происходит после 12-й недели и проводится постепенно.​

​Преимущество Утрожестана заключаются в том, что вводить препарат можно интравагинально. Поэтому курс лечения будет эффективным даже при сильном токсикозе.​

​В случае бесплодия, вызванного нарушением функциональности и формирования желтого тела, рекомендовано интравагинальное введение препарата.​

Необходимость приема в период беременности

​донорство яйцеклеток, отсутствие прогестерона в результате нефункционирующих яичников – 2 месяца;​

​фиброзно-кистозная мастопатия;​

​Обычно при беременности утрожестан назначают принимать до 12-13 недели. Иногда этот срок увеличивают до 16-20 недели в зависимости от случая. Когда прогестероновый фон нормализуется и угроза прерывания беременности исчезает, происходит отмена приема утрожестана при беременности.​

​Утрожестан, назначенный специалистом в адекватной дозе по показаниям и с учетом состояния женщины, – препарат эффективный, с минимальными побочными эффектами. И хотя мы предоставили вам достаточно полную информацию об этом лекарственном средстве, ни в коем случае не рискуйте заниматься самолечением, которое может стоить вам здоровья, а вашему неродившемуся ребенку – жизни. Отзывы об утрожестане при беременности вы можете написать в конце нашей статьи.​

​злокачественные опухоли некоторых локализаций.​

​Если ранее имел место выкидыш, причиной которого явился гормональный дисбаланс в сторону снижения прогестерона.​

​надпочечниками;​

​Упакованы капсулы в блистеры, каждый из которых может содержать 7 или 15 капсул. В картонной упаковке содержится 2 блистера. По рекомендации врача принимают капсулы перорально, запивая водой, либо вводят в область влагалища.​

​Отменять Утрожестан при беременности можно по следующей схеме: в течение недели пить по 200 мг на ночь, далее неделю по 100 мг 1 раз в день и еще 7 дней по 100 мг через день.​

​Нередко Утрожестан во время беременности назначают в профилактических целях, если до этого момента у женщины уже было несколько выкидышей либо предыдущая беременность сопровождалась истмико-цервикальной недостаточностью.​

​Вводят капсулы с 17-го дня цикла. Длительность курса – 10 дней. Даже при выявлении беременности на фоне Утрожестана лечение должно продолжаться.​

​поддержка прогестероновой фазы при ­КО – по индивидуальным показаниям, курс приема может растянуться на весь период беременности.​

​нарушение либо отсутствие выработки желтого тела;​

​Однако нельзя делать это резко, поскольку это чревато негативными последствиями вплоть до выкидыша. Схема отмены утрожестана при беременности обычно выглядит следующим образом: если вы принимали 400 мг в день (по 200 мг утром и вечером), то 2 недели вам следует принимать его по 300 мг, еще 2 недели по 200 мг, и одну неделю – по 100 мг в сутки.​

​до 16 нед​

​Многие из патологических состояний являются нежелательными для назначения утрожестана – его принимают с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме и сахарном диабете.​

​Бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.​

Форма выпуска

​желтым телом;​

​При пероральном приеме повышение концентрации фермента отмечается в течение 1-го часа. Максимальный уровень выявляется на протяжении 1-3-х часов.​

​К побочному действию Утрожестана можно отнести сонливость, головокружение, аллергию.​

​Принимать Утрожестан в случае угрозы прерывания беременности следует весь первый триместр беременности.​

​Препарат активизирует производство секреторного эндометрия, стимулирует слизистую матки к переходу в секреторную фазу и подготавливает орган к имплантации яйцеклетки.​

​Назначаться растительный гормон может одновременно с седативными либо спазмолитическими препаратами. Самостоятельно использовать Утрожестан не рекомендуется.​

​необходимость заместительной гормонотерапии – используется в период менопаузы, донорстве яйцеклеток, если выявлен дефицит фермента;​

​Схема может отличаться в зависимости от первоначальной дозировки принимаемого препарата. Но в любом случае, то, как отменять утрожестан при беременности должен вам рассказать врач. Только он может назначать схему отмены препарата. Если отмена препарата происходит постепенно, женщина нормально это переносит и далее беременность продолжается вполне благополучно.​

in-waiting.ru

​Я до конца беременности пренимала. Смотри по своему состоянию сама, кроме тебя твой организм никто не почувствует. Ещё, что врач скажет.​

​Побочные действия утрожестана – скорее исключение, чем правило. Некоторые женщины отмечают, что утрожестан таблетки вызывают у них некоторую сонливость и головокружение, которые, как правило, выражены незначительно. Однако об этих эффектах следует помнить, садясь за руль автомобиля – некоторое угнетение центральной нервной системы может негативно сказаться на скорости реакции при управлении автомашиной.​

Прогестерон: эффекты и особенности выработки

​Для лабораторного исследования, которое проводится для подтверждения необходимости назначения препарата, важен день менструального цикла – из характеристик прогестерона, как естественного гормона, следует его непостоянный уровень, поэтому исследование его показателя должно проводиться во второй половине цикла.​

• ​плацентой.​
• ​При введении в область влагалища всасывание препарата происходит постепенно.​
• ​Кроме того, многие беременные отмечают увеличение светлых выделений, после введения Утрожестана вагинально. Выделения белые или слегка желтоватые, без запаха, похожие на молочницу при беременности.​

​В случае истмико-цервикальной недостаточности курс может продлиться до 20-ти недель.​

Показания для назначения утрожестана

​Благодаря препарату снижается возбудимость и сократительная активность мышечной ткани матки.​​Наиболее часто Утрожестан назначается, если беременность отсутствует продолжительное время, что связано с гормональным дисбалансом.​

​поддержка прогестероновой фазы – в случае индуцированного либо спонтанного цикла, перед ­КО, при бесплодии;​​Яичники вырабатывают особый гормон, прогестерон, который необходим для наступления беременности, для нормального развития и сохранения плода, а также правильного течения родовой деятельности.​

1. ​В основном до 16 недель (за 2 недели до окончания приема снижают постепенно дозу, резко прекращать нельзя) , потом плацента самостоятельно справляется, созреват в 12 нед. Но некоторым (например удалили 1 яичник и зачатие через ЭКО было) рекоменндуют до конца 2-го триместра, в очень редких случях принимают и в 3-м триместре. Если назначают до значит есть необходимость, вам стоит уточнить про конкретно ваш случай у вашего врача — какой предел гормона прогестерона, является ли это профилактикой угрожающего самопроизвольного аборта и пр. никто сказать не может не зная результатов УЗИ, анализов. Необходимо уточнить на приеме у вашего врача.​

2. ​Дозировка приема препарата при беременности отличается от таковой при использовании в лечении состояний, с беременностью не связанных, поэтому внимательно слушайте врача, когда он прописывает вам схему лечения, и не полагайтесь на инструкцию.​

3. ​Прогестероновая недостаточность – на удивление частое явление, представляющее опасность как для наступления беременности, так и для ее течения. Необходимость использования прогестерона в виде лекарственного средства продолжается и во время уже наступившей беременности, чтобы избежать выкидыша. Поэтому-то так часто и используют утрожестан при планировании беременности, а также в течение первых ее недель.​

​Это стероидное соединение нередко называют гормоном беременности. И действительно, его достаточный уровень является показателем эффективной овуляции, необходимой для оплодотворения, а во время беременности его концентрация в крови постоянно нарастает, что связано с функционированием плаценты и является фактором, поддерживающим беременность. Таким образом, гормон сопровождает всю беременность, при этом свое выраженное действие он начинает в процессе подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, а заканчивает только в самом конце периода вынашивания, когда подходит срок родоразрешения.​

​Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов. Необходимый уровень прогестерона сохраняется в течение суток при 2-кратном использовании капсул с дозировкой 100 мг.​

Побочные действия и противопоказания

​Также интравагинальное введение способно вызвать жжение в области влагалища. Подобный симптом может быть признаком вагинита.​

​Пить Утрожестан при беременности следует по 2-3 капсулы в день, содержащие по 200 г активного вещества. То есть максимальная доза растительного прогестерона составляет 600 мг в сутки.​

• ​Препарат рекомендуется к применению в крайних случаях после тщательного обследования и неэффективности прочих методов лечения.​
• ​Признаками недостаточного продуцирования прогестерона могут стать гиперплазия матки, нарушение менструального цикла, появление кистозных образований.​
• ​профилактическое лечение – угроза прерывания беременности, связанная с недостаточным продуцированием прогестерона, при риске развития эндометриоза, а также миомы.​
• ​Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначается терапия с использованием гормональных средств.​

​В данном случае только ваш лечащий врач может вам ответить. Это дело серьезное. Гормон все-таки.. . Причем сохраняющий.. . Так что аккуратнее. Врачи все разные, назначают все по-разному, но это не значит что они плохие 🙂 СПАСИБО ВСЕМ БЕСТОЛКОВЫМ ВРАЧАМ, КОТОРЫЕ ВСТРЕТИЛИСЬ МНЕ НА ПУТИ К РОДАМ ЗА ТО, ЧТО Я СЕГОДНЯ В 4:40 СТАЛА МАМОЙ 🙂 Не по теме.. . Но к тому, что не переживайте, я всю беременность с угрозой ходила 🙂 в 39,5 недель родила :)​

​При использовании обеих форм препарата (таблеток и свечей) средняя доза при беременности составляет 200 мг в сутки. Многие врачи настоятельно рекомендуют беременным использовать только свечи для влагалищного введения, так как в этом случае всасывание средства происходит быстрее, чем при приеме внутрь, к тому же, свечи утрожестана дают меньше побочных эффектов. Свечу вводят в положении лежа, при этом для большей сохранности действующего вещества введение крайне желательно производить перед сном.​

Утрожестан при беременности: как принимать?

​Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.​

​Утрожестан при беременности​

​Введение в количестве 200 мг в сутки соответствует уровню прогестерона при нормальном течении 1-го триместра. Как и при пероральном приеме выводится из организма с мочой.​

​О подобной симптоматике следует сообщить гинекологу. В этом случае необходимо снизить дозировку препарата либо заменить его аналогом.​

Отмена утрожестана при беременности

​Если терапия неэффективна, суточное количество Утрожестана может быть увеличено до 800 мг.​

Утрожестан или дюфастон?

​По мере развития зародыша функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Недостаток фермента приводит к отслойке плаценты и угрозе выкидыша.​

​Введение в организм дополнительной дозы гормона устраняет проблему и помогает зачатию. Схема лечения Утрожестаном при планировании беременности разрабатывается индивидуально​

papaimama.ru

Скажите до какого срока утрожестан принимать???

Ксения Illuminatti

​Схема и продолжительность приема гормона, рекомендуемая дозировка зависят во многом от общего состояния пациентки.​

Ольга Степанова (Пирогова)

​Утрожестан является растительным аналогом фермента, вырабатываемого желтым телом.​

Настя Настасья

​а я его не пью. мне не говорили​

Татьяна Арепьева

​Но не стоит забывать, что указанная средняя доза является ориентировочной цифрой, которая может оказаться неверной в каждом конкретном случае. Так, например, при угрожающем выкидыше суточная доза утрожестана удваивается и составляет 400 мг.​

Полиночка — Птица Феникс))))

​Противопоказаниями являются:​

​и до ее наступления имеет, по большому счету, только одно показание – недостаток прогестерона. Однако клинически это может выражаться в достаточно разнообразных состояниях, начиная от образования кист и гиперплазии эндометрия и заканчивая признаками гиперандрогении, проявляющейся выраженным акне и оволосением по мужскому типу.​

Вопрос-ответ

Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13.00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало: Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут. Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4. Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88. Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день. Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель. Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт. У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями? Спасибо за вашу консультацию

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель  беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).

Дюфастон при беременности — отзыв эксперта

Итак, наступила желанная беременность: тест показал две отчетливые полоски, набежали сентиментально слезы, счастливый или напуганный будущий отец поставлен в известность о скором возникновении нового статуса, а вы уже посматриваете в зеркало, не стал ли большим живот и умиляетесь на рекламу памперсов по телевизору.

Следующим пунктом программы у приличной и ответственной женщины обычно следует посещение гинеколога. После проведенного ультразвукового исследования все выдохнули спокойно: «Поздравляю! Все в порядке, беременность маточная, сердцебиение плода есть…Только вы какая-то все-таки нервная! А попейте вы, дюфастон (утрожестан)! Хуже не будет!». Вот в этом пункте назначений врача будущей маме нужно быть очень внимательной и насторожиться. Возможно, следует задать врачу смелый и нескромный вопрос: « А зачем? Какие показания для того чтобы пить дюфастон? Доктор должен аргументировано сказать зачем ИМЕННО ВАМ пить дюфастон.

Дюфастон – это все-таки гормон.

Дюфастон и утрожестан, которые чаще всего назначают при беременности, являются аналогами натурального прогестерона. Однако дюфастон является синтетическим прогестероном, а утрожестан – это микроионизированный натуральный прогестерон.

При всей «натуральности» они могут вызывать побочные действия, свойственные любым препаратам. Это сонливость, заторможенность, ухудшение настроения, проблемы с функцией печени (поэтому назначение этих препаратов запрещено при нарушенной работе печени, особенно при синдромах Жильбера, Ротора и Дабина –Джонсона).

Доктор-гинеколог может сделать «страшные глаза» и сказать, что, вообще, прогестерон полезен для сохранения беременности. Да, это безусловно. Но нам нужен ЗДОРОВЫЙ ребенок, а не сохраненный любой ценой!

Выкидыши на ранних сроках в 80% случаев происходят из-за генетических мутаций плода. Расшифровываю: если беременность не сохраняется и прерывается то, скорее всего, у вас не родился ребенок с той или другой патологией. Выкидыш на сроке до 3-х месяцев это своего рода естественный отбор!

Только в странах СНГ принято сохранять беременность во что бы то ни стало! Женщину госпитализируют и активно лечат. В ход идут: но-шпа, магнезия, дицинон, магне в6 и так далее. Все эти препараты НЕ помогают сохранить беременность, если уж сужден выкидыш. Поможет сохранить беременность больше всего спокойствие нервной системы, которое очень сложно получить в больнице, даже в самой лучшей.

Побочные эффекты дюфастона

Знайте, дюфастон на просторах СНГ гинекологи при беременности назначают как будто это витаминка. Ну, врачу так спокойнее. Ну, мода такая, все ж гинекологи назначают, и хорошо…

Да, возможно, доктору и маме хорошо, но совершенно неизвестно до конца как это скажется на репродуктивной системе и общем состоянии здоровья будущего ребенка. Да, беременность вы сохраните на прогестероне, но потом ребенка вам растить. И кроме того, если в раннем детском возрасте возникновение аллергии и астмы можно списать на плохие продукты с консервантами и всяческими «Е» или грязный воздух, то в подростковом периоде у «прогестероновых» девочек часто возникает синдром поликистозных яичников, акне, метаболические нарушения, а у мальчиков, напичканных прогестероном внутриутробно, меняется сексуальная ориентация.

Дело в том, что в США и Европе использование синтетических прогестеронов запрещено (в частности, туринала) из-за того, что его употребление на ранних сроках беременности (до 4 месяцев) может вызвать малые пороки развития плода. Дюфастон и утрожестан это практически тот же туринал, конечно, более безопасный, потому что более современный, но тем не менее уже множество педиатров бьют тревогу и даже появился термин «прогестероновые дети». Это дети, как правило, с надпочечниковой недостаточностью –то есть потенциальные аллергики и астматики.

В каком случае абсолютно необходимо использование дюфастона?

Дюфастон может использоваться в обязательном порядке при ЭКО и при привычных выкидышах. Тогда у женщин, действительно, нет шансов выносить беременность, потому что в первом случае вообще нет естественного желтого тела, вырабатывающего на ранних сроках прогестерон, а при привычных выкидышах уже работает «условный рефлекс».

Диагноз «привычное невынашивание» или « привычный выкидыш» ставится при трех самопроизвольных выкидышах на сроке беременности до 20 недель.

Натуральные аналоги дюфастона

Что же может предложить естественная медицина для сохранения беременности на ранних сроках, если не назначать дюфастон?

Ведь зачем назначают дюфастон (утрожестан)? Чтобы предотвратить нарушения в эндометрии – внутренней выстилке матки, и как бы восполнить предполагаемую недостаточность так называемого желтого тела в яичниках женщины.

Давайте начнем с самого простого – с трав.

Для стимуляции выработки прогестерона назначаются самые простые и доступные травы – манжетка, лапчатка гусиная, кипрей. Причем эти травы не просто выдумка, а научно обоснованная рекомендация фитотерапевтов, глубоко изучивших этот вопрос.

Для успокоения полезны мягкие седативные препараты – пустырник, валериана, ромашка, мелисса, боярышник, снова кипрей.

Для женщин с небольшим количеством эстрогенов (тип Твигги) дополнительно назначаются цветки ромашки, липы, клевера, трава мяты, плоды фенхеля. Эти травы содержать фитоэстрогены.

Замечательно действуют также фитоадаптогены –это левзея, родиола, элеутерококк, заманиха. Использование чая из стеблей (именно стеблей!) женьшеня на протяжении трех недель, начиная со срока 6-8 недель беременности, позволяет сохранить беременность даже при наличии в анамнезе 2-4 и более выкидышей. Действуют фитоадаптогены так за счет содержания в них веществ фитоэкдистероидов, которые являются биологически активными веществами природного происхождения.

И ещё один существенный момент: естественный, родной прогестерон в желтом теле яичников, сохраняющий беременность, у женщины вырабатывается только из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре беременности обязательно должны в достаточной количестве присутствовать продукты, содержащие холестерин – сливочное масло, сливки, яйца, особенно желток яйца, печень, любая рыбная икра.

А самое главное – женщину должна окружать Любовь! Она должны находиться в пространстве Любви и Радости, тогда никакой дюфастон ей не пригодится, а ребенок родится по-настоящему здоровым и крепким и сам когда-то подарит внуков.

Медики: никакого алкоголя на ранних сроках беременности

11 февраля 2015

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

До сих пор медики в Британии не возражали, если будущая мать позволяет себе немного выпить на ранних сроках

Британские медики советуют женщинам полностью воздерживаться от употребления алкоголя в первые три месяца беременности.

Об этом говорится в обновленных официальных рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

В предыдущей версии рекомендаций считалось допустимым употребление на ранних сроках двух бокалов вина в неделю.

Первые три месяца с момента зачатия являются исключительно важным периодом с точки зрения развития эмбриона, подчеркивают специалисты.

По их словам, алкоголь может оказывать губительное воздействие на плод, проникая в него через плаценту.

Именно поэтому в первые три месяца беременности существенно возрастает вероятность выкидыша.

Полкружки пива?

Согласно обновленным британским рекомендациям, по истечении первого триместра беременности женщине не возбраняется выпить вина, пива или чего-нибудь покрепче из расчета не более двух условных единиц алкоголя не чаще двух раз в неделю.

Одна условная единица алкоголя, к примеру, содержится в половине поллитровой кружки светлого пива крепостью 4,5%.

Подпись к фото,

Полкружки светлого пива крепостью 4,5% — это примерно одна условная единица алкоголя

175 миллилитров сухого вина крепостью 12% – это 2,1 условных единиц алкоголя.

Употребление спиртного в более существенных объемах во время беременности, по словам британских врачей, чревато различными патологическими изменениями в мозгу и других органах эмбриона.

Кроме того, если будущая мать прикладывается к рюмке регулярно, существенно возрастает риск преждевременных родов и появления на свет мертвого младенца.

В других странах — к примеру, в США, — медики считают, что употребление алкоголя недопустимо на любом сроке беременности.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

Преимущества ходьбы во время беременности

26 ноября

Когда вы беременны, ваш уровень энергии может снижаться. В конце концов, вы создаете человека, и это тяжелая работа! Но несмотря на то, что из-за низкого уровня энергии и растущего живота вы больше чувствуете, что бездельничаете, вам следует делать наоборот — по крайней мере, в течение примерно 30 минут в день.

Физические упражнения во время беременности важны для вашего общего здоровья и здоровья вашего ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют здоровым женщинам уделять не менее 150 минут в неделю физическим упражнениям средней интенсивности, в идеале распределенных в течение недели.

Знаете ли вы, что делает упражнения средней интенсивности идеальными для беременных? Бойкая ходьба.

Почему вы должны ходить во время беременности
Ходьба — это упражнение с малой нагрузкой, которое можно выполнять практически в любом месте и в любое время. Вам понадобятся только хорошие удобные кроссовки и бутылка с водой, и вы готовы прогуляться по окрестностям, парку или кварталу за пределами офиса.

Наша команда в Annandale Ob-Gyn & Primary Care знает, что ходьба — отличный способ для многих беременных женщин заниматься спортом. Мы составили для вас список множества преимуществ.

Прогулки во время беременности:

• Снижает риск осложнений во время беременности и родов. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно занимаются спортом, имеют более низкий риск развития гестационного диабета или незапланированного кесарева сечения.
• Помогает сжигать калории и контролировать свой вес.Меньший вес во время беременности означает меньшую вероятность преждевременных родов и большую вероятность того, что вы вернетесь к своему весу до беременности.
• Повышает ваше настроение и уровень энергии. Одно исследование показало значительное улучшение настроения и уровня усталости у беременных женщин, которые ходили около 30 минут четыре раза в неделю.
• Облегчает боли в спине и другие боли. Боль в спине во время беременности является обычным явлением и часто может мешать повседневной деятельности и сну. Ходьба поможет сохранить мышцы спины сильными и согреет, чтобы они могли поддерживать растущий живот и не становились жесткими.
• Помогает вам лучше спать, сжигая лишнюю энергию, так что вы устали и можете легче уснуть. Просто убедитесь, что вы хорошо тренируетесь перед сном, иначе ходьба может иметь противоположный эффект.
• Снимает запор, который часто встречается во время беременности. Физические упражнения помогают быстрее перемещать пищу по пищеварительному тракту, поэтому в толстой кишке всасывается меньше воды, что делает стул более мягким и легким для прохождения.
• Укрепляет или укрепляет мышцы, облегчая роды и восстановление.Роды — это не прогулка по парку, и наличие силы и выносливости, чтобы пройти через это, может только помочь.

Советы по безопасности при ходьбе во время беременности
Если раньше вы были активны, оставаться активным во время беременности должно быть довольно просто. Если нет, то вам следует начать медленно, например, гулять пять минут в день и наращивать до 30 минут и более. Всегда консультируйтесь с вашим акушером Annandale, прежде чем приступать к каким-либо упражнениям во время беременности.

Вот несколько общих советов:

• Избегайте обезвоживания. Возьмите с собой бутылку с водой и почаще пейте. А в жаркую погоду лучше пройти внутрь, чтобы не перегреться.
• Слушайте свое тело. Не переусердствуйте. Упражнения важны, но сейчас не время заставлять себя. Если вы чувствуете усталость, отдыхайте. При необходимости вы можете разбить прогулку на два занятия.
• Смотри, куда ты идешь. Когда ваш живот становится больше, и ваше чувство гравитации меняется, важно обязательно смотреть перед собой.Вы не хотите споткнуться или упасть.
• Прекратите ходить, если почувствуете головокружение, кровотечение из влагалища или затрудненное дыхание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

Ходьба — прекрасный способ поддерживать форму во время беременности. Если у вас есть вопросы о физических упражнениях, позвоните нам или задайте их при следующем дородовом посещении.

Автор: Д-р Анна Ле

правил, которые можно и чего нельзя делать в первом триместре | Среднеатлантический женский уход

Узнав, что вы беременны (поздравляю будущую маму!), Вы можете начать немного беспокоиться.Что ты можешь сделать? Что нельзя делать? Каких продуктов и напитков следует избегать? При таком большом количестве информации она может быстро стать ошеломляющей. Именно поэтому мы составили этот список того, что можно и нельзя делать в первом триместре, чтобы вы могли принять оптимальные решения для себя и своего ребенка на этом важном этапе беременности.

НАЧАТЬ принимать добавки с фолиевой кислотой

Вы захотите начать принимать добавки с фолиевой кислотой, как только узнаете, что беременны.Это обеспечивает важные питательные вещества, которые помогают защитить головной и спинной мозг ребенка. Вы также можете начать принимать витамины для беременных.

НЕОБХОДИМО подготовиться к утреннему недомоганию

Несмотря на название, утреннее недомогание может длиться весь день, как правило, в течение первого триместра. Хотя не все женщины страдают от утреннего недомогания во время беременности, для многих лучше подготовиться к нему заранее.

Есть чаи, специально разработанные для борьбы с тошнотой и рвотой у беременных.Если вы обнаружите, что склонны к утреннему недомоганию, вы можете заваривать себе чашку каждое утро. Есть также леденцы от утренней тошноты, которые можно есть в дополнение к чашке чая или вместо нее.

Если вы обнаружите, что у вас легкое утреннее недомогание, вы можете принять меры, например, есть небольшие и частые приемы пищи и придерживаться мягкой и простой пищи. Если вы обнаружите, что это серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу-терапевту.

НЕОБХОДИМО узнать о медицинском страховании и выбрать поставщика

Если у вас уже есть медицинская страховка, вам следует ознакомиться с планами дородового ухода и расходов на роды.Если медицинское обслуживание обеспечивается вашей работой, изучите льготы, предлагаемые медицинской страховой компанией.

Теперь пора выбрать акушера-гинеколога или акушерку. Причина, по которой рекомендуется сначала изучить медицинское страхование, заключается в том, что у них, вероятно, есть список участвующих поставщиков. Хороший способ найти поставщика медицинских услуг — это порекомендовать друзьям и родственникам. Убедитесь, что они входят в ваш план медицинского страхования, и, если возможно, встретитесь с некоторыми из них, чтобы узнать, подходят ли они.

НЕОБХОДИМО записаться на первое дородовое наблюдение

Перед визитом запишите первый день последней менструации, когда вам это зададут, и запишите все вопросы, которые могут у вас возникнуть к врачу. Если есть заболевания или расстройства со стороны отца или вашей семьи, это отличное решение, которое стоит обсудить с врачом.

Вам также следует проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вами лекарств, чтобы убедиться, что они безопасны для беременных женщин.Продолжайте делать это на протяжении всей беременности, если вам прописаны разные лекарства, в том числе безрецептурные. Назовите любые травы, витамины или другие добавки, которые вы принимаете.

DO предельное напряжение

Очень легко в первые несколько месяцев беременности перегружать себя списком дел, которые нужно делать. Но стресс вреден для вашего здоровья и развития ребенка, поэтому вам следует избегать его как можно чаще.

Легче сказать, чем сделать, правда? Что ж, есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить себе этот процесс:

• Принимайте все изо дня в день.Например, вместо того, чтобы делать все сразу, отнеситесь к этому спокойно и каждый день делайте одно дело, чтобы подготовиться к рождению новорожденного.
• Практикуйте глубокое дыхание. Когда вы начинаете испытывать стресс, не позволяйте себе слишком волноваться. Это нормально! Вместо этого сделайте несколько глубоких успокаивающих вдохов и переориентируйте свои намерения.
• Используйте средство для планирования беременности. Это поможет вам оставаться организованным и быть в курсе того, что вы должны делать, чтобы снизить уровень стресса.

НЕОБХОДИМО воспитывать в себе лучшие привычки

Если вы еще не читали наш общий список того, что можно и нельзя делать при беременности, вам стоит взглянуть на него.Есть вещи, которые будут важны на протяжении всей беременности. Мы учли важность физических упражнений (возможно, вам придется изменить свои тренировки в соответствии с беременностью), здорового питания и достаточного количества сна. Они чрезвычайно важны для здорового развития вашего ребенка и для поддержания вашего собственного здоровья. Но этого недостаточно, чтобы начать делать это в третьем триместре и надеяться, что этого будет достаточно. Вам нужно начать сейчас, в первом триместре.

• Упражнение: Между тошнотой и пониженной энергией, тренировка может быть последним, что вам хочется делать.Но важно вставать и двигаться, так как это способствует более комфортной беременности и помогает уменьшить осложнения.
• Высыпайся: Беременность — это очень тяжело для вашего тела, а быть молодой мамой — еще больше. Убедитесь, что вы высыпаетесь, чтобы подготовиться.
• Ешьте здоровую пищу: Очень важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, чтобы получать все необходимые вам и вашему ребенку питательные вещества.

ОБЯЗАТЕЛЬНО поговорите со своим партнером о воспитании детей и составлении бюджета

Это будет выглядеть по-разному для всех пар, потому что каждый становится отцом со своими собственными идеями и практиками.Один из хороших способов решить эту проблему — сесть и вместе написать список того, что для вас значит воспитание и что каждый из вас видел в жизни своей матери и отца. Затем соберите вместе и договоритесь о методах, которые повышают ценность жизни ребенка и помогают воспитывать его в позитивном ключе.

Также важно, чтобы вы рассказали о том, как вы планируете оплачивать расходы ребенка. Ни для кого не секрет, что младенцы могут быть дорогими со всеми подгузниками, едой, игрушками и детским снаряжением, помимо экономии на период, когда ребенок вырастет.Узнайте, где вы можете урезать свой бюджет сейчас, и внесите изменения, чтобы сэкономить деньги, которые могут быть использованы для вашего ребенка.

Детскую комнату НЕ красить

Украшать комнату ребенка — захватывающий шаг, но химические вещества и растворители в краске могут быть токсичными и вредными. Если вы настаиваете на покраске, используйте натуральные или органические краски и убедитесь, что комната хорошо проветривается.

НЕ ешьте продукты, которые могут быть вредны для вас или вашего ребенка

В нашей статье мы более подробно рассказываем об 11 продуктах, которых следует избегать во время беременности, поэтому обязательно ознакомьтесь с ними.

НЕ курите и не вдыхайте пассивное курение

Сигаретный дым связан со многими осложнениями, которые могут включать рак, преждевременные роды, низкий вес при рождении, выкидыш, синдром внезапной смерти младенца, а также нарушения обучения или поведения по мере роста и развития ребенка. Вам не следует принимать какие-либо рекреационные наркотики, поскольку они могут быть вредными и токсичными для вас и ребенка.

НЕ оставаться в одном и том же положении в течение длительного периода времени

Не сидите и не стойте в течение длительного времени, так как это может повредить лодыжки и вены.Делайте частые перерывы, чтобы передвигаться, и держите ноги в приподнятом положении после того, как некоторое время пробыли на ногах.

НЕ употребляйте алкоголь

Алкоголь может проходить через плаценту и пуповину и влиять на развивающийся мозг и органы ребенка. Регулярное употребление алкоголя во время беременности может привести к преждевременным родам, повреждению мозга, выкидышу, мертворождению и пожизненному истощению.

Забота о вас и вашем ребенке во время беременности

Важно заботиться о своем ребенке еще до его рождения.Для этого нужно вести здоровый образ жизни и записываться на прием к врачу во время беременности. Это называется дородовой помощью. У вас больше шансов на здоровые роды, если вы сохраните здоровую беременность.

Путь к улучшению здоровья

Запишитесь на прием к врачу, как только узнаете, что беременны. Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни. Он или она также захочет узнать о ваших симптомах. Во время этого первого приема будут взяты образцы мочи и крови.(Они также будут повторяться при последующих посещениях.) Анализы мочи проверяют на наличие бактерий, высокий уровень сахара (который может быть признаком диабета) и высокий уровень белка (что может быть признаком преэклампсии, типа высокого кровяного давления). во время беременности). Анализы крови проверяют количество клеток крови, группу крови, низкий уровень железа (анемию) и инфекционные заболевания (например, сифилис, ВИЧ и гепатит).

Врач также может провести другие анализы при первом посещении. Они могут отличаться в зависимости от вашего прошлого и риска возникновения проблем.Тесты могут включать:

• Обследование органов малого таза для проверки размера и формы вашей матки (матки).
• Мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.
• Ультразвук для наблюдения за ростом и положением вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка на видеоэкране.

После вашего первого визита вы будете проходить дородовой визит каждые 4 недели. В 7 и 8 месяцев вас будут посещать каждые 2 недели. На последнем месяце беременности посещения будут происходить еженедельно, пока вы не родите ребенка.При каждом посещении врач будет проверять ваш вес и артериальное давление, а также анализировать вашу мочу. Врач послушает сердцебиение вашего ребенка и измерит высоту вашей матки после 20-й недели. Вы всегда должны обсуждать любые проблемы или опасения со своим врачом.

Вот еще несколько рекомендаций, которым нужно следовать во время беременности.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Поговорите об этом со своим врачом. У всех по-разному, но большинству женщин следует набрать от 25 до 30 фунтов.Если во время беременности у вас будет недостаточный вес, возможно, вам понадобится набрать больше. Если у вас избыточный вес, возможно, вам потребуется меньше набирать.

Что мне есть?

Сбалансированная диета — это лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка. Будьте осторожны со следующими продуктами и напитками во время беременности.

• Сырое мясо, яйца и рыба . Не до конца приготовленная пища может подвергнуть вас риску пищевого отравления. Не ешьте более 2–3 порций рыбы в неделю (включая рыбные консервы).Не ешьте акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу. В этих рыбах много ртути, которая может нанести вред вашему ребенку. Если вы едите тунец, убедитесь, что это светлый тунец. Не ешьте больше 6 унций тунца из альбакора и стейков из тунца в неделю. Безопасно съедать 120 унций светлого тунца в неделю.
• Фрукты и овощи. Вымойте все продукты перед употреблением. Следите за чистотой разделочных досок и посуды.
• Съешьте 4 или более порций молочных продуктов каждый день. Это даст вам достаточно кальция для вас и вашего ребенка.Не пейте непастеризованное молоко и не ешьте непастеризованные молочные продукты. В них могут быть бактерии, вызывающие инфекции. Сюда входят мягкие сыры, такие как бри, фета, камамбер и сыр с плесенью, или сыры в мексиканском стиле, такие как queso fresco.
• Заменители сахара. Некоторые искусственные подсластители допустимы в умеренных количествах. К ним относятся аспартам (торговые марки: Equal или NutraSweet) и сукралоза (торговая марка: Splenda). Однако, если у вас фенилкетонурия (ФКУ), избегайте приема аспартама.
• Не пейте больше 1-2 чашек кофе или других напитков с кофеином каждый день.

Можно ли принимать лекарства?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят рецепты, обезболивающие и лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые лекарства могут вызывать врожденные дефекты, особенно если их принимать в течение первых 3 месяцев беременности.

Можно ли принимать витамины?

Беременным женщинам следует принимать не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день. Это может помочь предотвратить проблемы с мозгом и позвоночником вашего ребенка. Спросите своего врача, нужно ли вам более 400 мкг.

Лучше всего начать прием фолиевой кислоты до беременности. Вы можете получить фолиевую кислоту, принимая витамины для беременных. Вы должны принимать это каждый день. Не принимайте другие витамины или добавки без одобрения врача.

Как долго я могу продолжать работать?

Время опоздания по беременности зависит от каждого человека. Ваша работа и рабочая среда играют большую роль. Например, работа, связанная с радиацией, свинцом и другими материалами, такими как медь и ртуть, может быть вредна для вашего ребенка.Если ваша работа активна, вы не сможете работать так долго. Считается, что работа за столом не причинит вреда вашему ребенку. Однако не стоит класть компьютер на живот или матку.

Ваше общее состояние здоровья также играет роль в том, как долго вы работаете. Если у вас есть риск возникновения определенных проблем или преждевременных родов, возможно, вы находитесь на постельном режиме и не можете работать.

А как насчет упражнений?

Если у вас нет проблем во время беременности, вам следует регулярно заниматься спортом. Физические упражнения способствуют здоровому образу жизни и помогают уменьшить дискомфорт.Старайтесь уделять упражнениям хотя бы 30 минут каждый день. Поговорите со своим врачом о любых состояниях, которые могут помешать тренировкам.

Некоторые женщины говорят, что упражнения во время беременности облегчают роды. Прогулка и плавание — отличный выбор. Если вы были активны до беременности, вероятно, вы можете продолжить. Если до беременности вы не были активны, начните медленно. Слушайте свое тело и не переусердствуйте. Пейте много воды, чтобы предотвратить перегревание или обезвоживание, особенно во втором триместре.Лучше избегать упражнений, которые могут привести к падению. Это включает катание на лыжах и скалолазание. Вам также следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или баскетбол. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо проблемы.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, связанные с физической нагрузкой, например:

• нечеткость зрения
• головокружение
• боль в груди
• боль в животе

Можно ли заниматься сексом?

Заниматься сексом во время беременности безопасно. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы или есть риск возникновения проблем.Уровень интереса некоторых женщин к полу меняется во время беременности. По мере роста вам, возможно, придется пробовать разные позы, например лежа на боку или сверху.

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Ниже приведены распространенные побочные эффекты беременности и советы о том, как с ними бороться.

Утреннее недомогание

Тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня (или ночи). Старайтесь есть часто, небольшими порциями. Избегайте жирной, острой или кислой пищи. Некоторых женщин тошнит сильнее, когда их желудок пуст.Держите крекеры поблизости, чтобы не перекусить. Поговорите со своим врачом, если из-за утреннего недомогания вы худеете или если оно длится дольше первых 3 месяцев беременности.

Усталость

Усталость — обычное дело для беременных. Постарайтесь как можно больше отдыхать или вздремнуть. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы усталости. У вас может быть анемия.

Судороги ног

Активный образ жизни помогает уменьшить судороги в ногах. Вытяните икры ноги, согнув ступню к колену.Также избегайте обезвоживания, выпивая много воды.

Запор

Пейте много жидкости. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и хлопья с отрубями. Не принимайте слабительные, не посоветовавшись предварительно с врачом. Размягчители стула могут быть безопаснее слабительных.

Геморрой

Постарайтесь избежать запора. Не напрягайтесь во время дефекации. Хорошо очистите себя после дефекации. Влажные салфетки могут быть лучше туалетной бумаги. При необходимости принимайте теплые ванны (сидячие ванны).

Чаще мочеиспускание

Во время беременности может потребоваться более частое мочеиспускание. Фактором может быть изменение гормонов. Кроме того, по мере роста вашего ребенка он или она будет оказывать давление на ваш мочевой пузырь.

Варикозное расширение вен

Избегайте одежды, которая плотно облегает талию или ноги. Отдохните и поднимите ноги как можно выше. Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Спросите своего врача о поддерживающем или компрессионном шланге. Это может помочь предотвратить или облегчить варикозное расширение вен.

Настроение

Ваши гормоны во время беременности катятся на американских горках. Вся твоя жизнь меняется. Не будьте к себе слишком строги. Немедленно обратитесь за помощью, если вам грустно или вы думаете о самоубийстве.

Изжога

Ешьте часто, небольшими порциями. Избегайте острой, жирной или кислой пищи. Не ложитесь сразу после еды. Спросите своего врача о приеме антацидов.

Дрожжевые инфекции

Количество выделений из влагалища может увеличиваться во время беременности.Также распространены дрожжевые инфекции, которые могут вызвать выделения. Поговорите со своим врачом, если вы увидите какие-либо необычные выделения или если они имеют запах.

Кровоточивость десен

Регулярно чистите щеткой и нитью. Обратитесь к стоматологу за чисткой. Не избегайте посещения стоматолога из-за беременности. Только не забудьте сообщить стоматологу, что вы беременны.

заложенный нос

Изменение уровня женского гормона эстрогена может вызвать заложенность носа. У вас также может быть кровотечений из носа .

Отек (задерживающая жидкость)

Отдыхайте с максимально поднятыми ногами. Во время сна лягте на левый бок. Эта поза помогает крови лучше течь от ног к сердцу. Не принимайте диуретики (водяные таблетки).

Изменения кожи

Растяжки выглядят как красные отметины на коже. Лосьон с маслом ши сохраняет кожу влажной и уменьшает сухость и зуд. Растяжек не избежать. Часто они исчезают после беременности.

У вас могут быть другие изменения кожи.Это может быть потемнение кожи лица или вокруг сосков. У некоторых женщин под пупком появляется темная линия. Старайтесь держаться подальше от солнца или используйте солнцезащитный крем, чтобы уменьшить эти пятна. Большинство отметин исчезнут после беременности.

Что нужно учитывать

Есть несколько вещей, которых следует избегать во время беременности. Обратите внимание, чтобы следовать этому списку предупреждений. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом.

• Не курите и не находиться рядом с курящими людьми.Курение повышает риск выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и других проблем со здоровьем.
• Не употребляю наркотики. Кокаин, героин, марихуана и другие наркотики повышают риск выкидыша, преждевременных родов и врожденных дефектов. Ваш ребенок может родиться зависимым от наркотика, которым вы злоупотребляете. Это называется неонатальным абстинентным синдромом. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
• Не употребляйте алкоголь. Употребление алкоголя является основной причиной предотвратимых врожденных дефектов, включая алкогольное расстройство плода .
• Не мойте туалетный лоток кошки и не ешьте сырое или недоваренное красное мясо. Вы можете получить токсоплазмоз , болезнь, которая может вызвать врожденные дефекты.
• Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Спринцевание уничтожает полезные бактерии, которые поддерживают чистоту влагалища.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Кровь или жидкость из влагалища.
• Внезапный или сильный отек лица или пальцев.
• Головные боли сильные или не проходят.
• Тошнота и рвота, которые не проходят.
• Головокружение.
• Тусклое или нечеткое зрение.
• Сильная боль или спазмы внизу живота.
• Озноб или жар.
• Изменение движений вашего ребенка.
• Меньше мочи или жжения при мочеиспускании.
• Болезнь или инфекция.
• Любые другие симптомы, которые вас беспокоят.

Вопросы к врачу

• Какие лекарства можно принимать во время беременности?
• Когда мне следует начинать принимать витамины для беременных? Какой лучше?
• Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать каждый день?
• Как я могу предотвратить или уменьшить отек?
• Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: что такое дородовой уход и почему он важен?

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: дородовое наблюдение

Питание во время беременности (для родителей)

Правильное питание во время беременности — это не просто больше есть. То, что вы едите, не менее важно.

Вам нужно всего около 340–450 дополнительных калорий в день, и это на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок быстро растет. Это не так уж и много — чашка хлопьев и 2% молока быстро доставят вас туда. Важно убедиться, что калории, которые вы потребляете, поступают из питательной пищи, которая способствует росту и развитию вашего ребенка.

Правильное питание во время беременности

Вы задаетесь вопросом, насколько разумно набрать от 25 до 35 фунтов (в среднем) во время беременности, когда новорожденный весит лишь часть этого веса? Хотя это зависит от женщины к женщине, эти фунты могут складываться примерно так:

• 7,5 фунта: средний вес ребенка
• 7 фунтов: дополнительно хранящиеся белки, жиры и другие питательные вещества
• 4 фунта: лишняя кровь
• 4 фунта: другие дополнительные жидкости организма
• 2 фунта: увеличение груди
• 2 фунта: увеличение матки
• 2 фунта: околоплодные воды, окружающие ребенка
• 1.5 фунтов: плацента

Конечно, набор веса во время беременности различается. Это нормально — набирать меньше, если вы начинаете тяжелее, и больше, если у вас двойня или тройня, или если у вас был недостаточный вес до беременности. Более важно, чем вы набираете вес, — это то, что составляет эти лишние килограммы.

Во время беременности то, что вы едите и пьете, является основным источником питания для вашего ребенка. На самом деле связь между тем, что вы потребляете, и здоровьем вашего ребенка намного сильнее, чем считалось ранее.Вот почему врачи теперь говорят, например, что потребление алкоголя нет следует считать безопасным во время беременности.

Дополнительная пища, которую вы едите, должна состоять не только из пустых калорий — она ​​должна обеспечивать питательными веществами, в которых нуждается ваш растущий ребенок. Например, кальций помогает укреплять кости и зубы. Пока вы беременны, вам все еще нужен кальций для вашего тела, плюс дополнительных кальций для вашего развивающегося ребенка. Точно так же вам требуется больше всех необходимых питательных веществ, чем до беременности.

стр.1

Питание для будущих мам

Здоровая диета включает белки, углеводы, жиры, витамины, минералы и много воды. Правительство США публикует рекомендации по питанию, которые могут помочь вам определить, сколько порций каждого вида пищи нужно есть каждый день. Употребление разнообразных продуктов в указанных пропорциях — хороший шаг к сохранению здоровья.

На этикетках продуктов питания указано, какие питательные вещества содержатся в продуктах, которые вы едите. Буквы RDA, которые вы найдете на этикетках пищевых продуктов, обозначают рекомендуемую суточную норму или количество питательного вещества, рекомендованное для вашего ежедневного рациона.Когда вы беременны, дневные нормы для большинства питательных веществ выше.

Вот некоторые из наиболее распространенных питательных веществ, которые вам нужны, и продукты, которые их содержат:

стр. 2

Важные питательные вещества

Ученые знают, что ваша диета может повлиять на здоровье вашего ребенка — даже до того, как вы забеременеете. Например, исследования показывают, что фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки (включая расщелину позвоночника) на самых ранних стадиях развития плода.Поэтому важно получать его в больших количествах до того, как вы забеременеете, и в первые недели беременности.

Врачи рекомендуют женщинам принимать добавки с фолиевой кислотой до и во время беременности (особенно в первые 28 дней). Обязательно спросите своего врача о фолиевой кислоте, если вы собираетесь забеременеть.

Кальций — еще одно важное питательное вещество. Поскольку потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, вам следует увеличить потребление кальция, чтобы предотвратить потерю кальция из ваших собственных костей.Ваш врач также, скорее всего, пропишет вам витамины для беременных, которые содержат немного дополнительного кальция.

Лучшими источниками кальция в пище являются молоко и другие молочные продукты. Однако, если у вас непереносимость лактозы или вы не любите молоко и молочные продукты, спросите своего врача о добавках кальция. (Признаки непереносимости лактозы включают диарею, вздутие живота или газы после употребления молока или молочных продуктов. Могут помочь капсулы или таблетки с лактазой, а также молочные продукты, не содержащие лактозу.) Другие продукты, богатые кальцием, включают сардины или лосось с костями, тофу, брокколи, шпинат, обогащенные кальцием соки и продукты.

Врачи обычно не рекомендуют переходить на строгую веганскую диету при беременности. Однако, если вы уже придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, вы можете продолжать ее во время беременности, но делайте это осторожно. Убедитесь, что ваш врач знает о вашей диете. Трудно получить необходимое питание, если вы не едите рыбу и курицу, молоко, сыр или яйца. Скорее всего, вам понадобится дополнительный белок, а также, возможно, потребуется принимать добавки с витамином B12 и D.

Чтобы вы и ваш ребенок получали адекватное питание, проконсультируйтесь с диетологом за помощью в планировании приема пищи.

стр.3

Тяга к еде во время беременности

Вы, наверное, знали женщин, которые во время беременности испытывали тягу к определенной пище, или, возможно, у вас самих была такая тяга. Некоторые старые теории утверждали, что голод по определенному типу пищи указывает на недостаток в организме женщины питательных веществ, содержащихся в пище. Хотя это оказалось не так, до сих пор неясно, почему возникают эти позывы.

Некоторые беременные женщины любят шоколад, острую пищу, фрукты и привычную пищу, такую ​​как картофельное пюре, хлопья и поджаренный белый хлеб.Другие женщины жаждут непродовольственных товаров, таких как глина и кукурузный крахмал. Тяга к непищевым продуктам и их употребление в пищу называется пика. Употребление не пищевых продуктов может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас есть желание есть непродовольственные товары, сообщите об этом врачу.

Но следовать своей тяге — это нормально, если вы жаждете продуктов, способствующих здоровому питанию. Часто эта тяга проходит примерно на 3 месяца беременности.

Еда и напитки, которых следует избегать во время беременности

Никакой уровень потребления алкоголя во время беременности не считается безопасным.Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или растительные продукты. Некоторые из них могут быть вредными для развивающегося плода.

И хотя многие врачи считают, что одна или две чашки кофе, чая или газировки с кофеином в день от 6 до 8 унций в день не повредят вашему ребенку, вероятно, будет разумным вообще избегать кофеина, если вы можете. Высокое потребление кофеина связано с повышенным риском выкидыша и других проблем, поэтому ограничьте его потребление или переключитесь на продукты без кофеина.

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• Молоко, соки и яблочный сидр непастеризованные
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть тщательно приготовлены)
• рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, апельсиновую рыбу, стейк из тунца (большеглазый или ахи) и кафельную рыбу

Если вы когда-то ели эти продукты во время беременности, постарайтесь не слишком беспокоиться об этом сейчас; просто избегайте их до конца беременности.Если вы действительно обеспокоены, поговорите со своим врачом.

стр. 4

Подробнее о рыбе

Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности — они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но ограничьте количество видов рыбы, которую вы едите во время беременности, потому что некоторые из них содержат высокий уровень ртути, которая может нанести вред развивающейся нервной системе плода.

Ртуть, которая встречается в окружающей среде в естественных условиях, также выбрасывается в воздух в результате промышленного загрязнения и может накапливаться в ручьях и океанах, где превращается в метилртуть.Метилртуть накапливается в рыбе, особенно в тех, которые едят другую рыбу.

Консервированный тунец может сбивать с толку, потому что банки содержат разные виды тунца и разное количество ртути. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует есть 2–3 порции консервированного светлого тунца в неделю, но только одну порцию альбакора в неделю. белый тунец (это более крупная рыба и в ней больше ртути). Однако обзор Consumer Reports за 2017 год показал, что некоторые консервированные светлые тунцы и альбакоры могут содержать более высокие уровни ртути, чем ожидалось, и рекомендует беременным женщинам вообще не есть консервированного тунца.Но FDA придерживается своих текущих рекомендаций, заявляя, что уровни безопасны, если потребление тунца ограничено.

Может сбивать с толку, когда рекомендации из надежных источников расходятся. Но поскольку этот анализ показывает, что количество ртути в тунце может быть выше, чем сообщалось ранее, некоторые женщины могут захотеть исключить тунца из своего рациона во время беременности или при попытке забеременеть.

Почти вся рыба и моллюски содержат небольшое количество ртути, но вы можете безопасно съедать до 12 унций (2 средних приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути, таких как лосось, креветки, моллюски, минтай. , сом и тилапия.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько и какую рыбу вы можете есть.

стр. 5

Решение некоторых распространенных проблем

Запор

Железо, содержащееся в витаминах для беременных и других веществах, может вызвать запор во время беременности. Поэтому постарайтесь получать больше клетчатки, чем вы получали до беременности. Старайтесь съедать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Лучшие источники — свежие фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, крупы или кексы.

Некоторые люди употребляют таблетки с клетчаткой, напитки или другие продукты с высоким содержанием клетчатки, но перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с врачом. (Не используйте слабительные средства во время беременности, если только ваш врач не посоветует вам это сделать. И избегайте лекарства старых жен — касторового масла, потому что оно действительно может повлиять на способность вашего тела усваивать питательные вещества.)

Если у вас проблемы с запором, ваш врач может назначить смягчитель стула. Обязательно пейте много жидкости, особенно воды, когда увеличиваете потребление клетчатки, иначе вы можете усугубить запор.

Один из лучших способов избежать запора — больше заниматься спортом. Пейте много воды между приемами пищи каждый день, чтобы помочь смягчить стул и продвинуть пищу через пищеварительную систему. Иногда могут помочь горячий чай, супы или бульоны. Кроме того, держите сухофрукты под рукой в ​​качестве перекусов.

Газ

Некоторые беременные женщины считают, что брокколи, шпинат, цветная капуста и жареные продукты вызывают изжогу или газы. Вы можете спланировать сбалансированную диету, чтобы избегать этих продуктов. Газированные напитки также вызывают у некоторых женщин газы или изжогу, хотя другие считают, что они успокаивают пищеварительную систему.

Тошнота

Если вас часто тошнит, ешьте небольшое количество мягкой пищи, например тостов или крекеров, в течение дня. Некоторым женщинам полезно есть продукты, приготовленные с имбирем. Чтобы справиться с тошнотой, вы также можете:

• Принимайте витамины для беременных перед сном после перекуса, а не натощак.
• Перекусите, вставая рано утром в туалет.
• Пососи леденцы.

Питание во время беременности | ACOG

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела: Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Калорий: Единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного и спинного мозга или их покровов.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов.В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и врачи семейной практики, имеющие опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Триместр: Срок беременности 3 месяца.Он может быть первым, вторым или третьим.

Утреннее недомогание

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности) — это тошнота (тошнота) и рвота, возникающие в первые несколько месяцев беременности. Несмотря на то, что это называется утренним недомоганием, оно может длиться весь день и случаться в любое время суток.

По крайней мере, 7 из 10 беременных женщин испытывают утреннее недомогание в первом триместре (первые 3 месяца) беременности.Обычно он начинается примерно на 6 неделе беременности и достигает своего пика примерно на 9 неделе. Большинство женщин чувствуют себя лучше во втором триместре, но у некоторых наблюдается утреннее недомогание на протяжении всей беременности. Если у вас утреннее недомогание, сообщите об этом своему врачу.

Легкое утреннее недомогание не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если тошнота и рвота становятся сильными (так называемая гиперемезис беременных), это может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.

Что такое гиперемезис беременных?

Примерно у 3 из 100 женщин может быть гиперемезис беременных.Это сильная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к потере веса и обезвоживанию (недостаток воды в организме). Он может начаться на ранних сроках беременности и длиться всю беременность. Если у вас гиперемезис беременных, вам необходимо лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Вы можете подвергаться риску гиперемезиса беременных, если вы:

• Беременны впервые.
• Беременны девочкой.
• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более).Беременность более чем одним ребенком может увеличить риск тяжелого утреннего недомогания, поскольку у вас может быть большая плацента и повышенный уровень гормонов беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ваших детей пищей и кислородом через пуповину.
• У вашей матери или сестры было утреннее недомогание в легкой или тяжелой форме во время предыдущей беременности, или у вашей матери или сестры было тяжелое утреннее недомогание во время беременности. Изучите семейный анамнез, чтобы узнать о состояниях здоровья, характерных для вашей семьи.
• У вас укачивание или мигрень. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сделать вас чувствительным к яркому свету и звуку.
• Имеют избыточный вес.
• У трофобласта — заболевание, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-4 раз в день
• Рвота, вызывающая головокружение или дурноту
• Рвота, вызывающая обезвоживание.Признаки и симптомы обезвоживания включают чувство жажды, сухость во рту, учащенное сердцебиение или почти полное отсутствие мочи.
• Потеря более 10 фунтов во время беременности

Если у вас гиперемезис беременных, ваш поставщик может лечить вас лекарствами, чтобы облегчить тошноту и рвоту. Вам может потребоваться лечение в больнице с использованием внутривенных (также называемых в / в) жидкостей. Жидкости внутривенно вводятся через иглу в вашу вену. Они помогают вам избежать обезвоживания и могут дать вам питательные вещества, которые вы обычно получаете с пищей.Если вы продолжите худеть, вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для вас и вашего ребенка.

Что вызывает утреннее недомогание?

Мы не знаем наверняка, что вызывает утреннее недомогание. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышенным уровнем гормонов беременности. Утреннее недомогание может усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса или чрезмерно устали, если вы едите определенные продукты или путешествуете (если вы часто страдаете укачиванием).

Можете ли вы предотвратить или облегчить утреннее недомогание?

Да.Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и даже предотвратить утреннюю тошноту:

• Примите витамины для беременных, прежде чем забеременеть. Поговорите со своим врачом о том, какой из них выбрать. Иногда витамины могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их во время перекуса.
• Храните закуски у кровати. Съешьте несколько крекеров перед тем, как встать утром, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи каждый день вместо 3 больших приемов пищи.
• Ешьте продукты с низким содержанием жира и легко усваиваемые, например хлопья, рис и бананы.Не ешьте острую или жирную пищу.
• Ешьте здоровые закуски между приемами пищи. Это поможет предотвратить опустошение желудка и предотвратить тошноту. Попробуйте закуски с высоким содержанием белка, например молоко или йогурт.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.

Возможно, вы слышали об этих способах предотвращения или облегчения утреннего недомогания. Поговорите со своим провайдером, прежде чем пробовать что-либо из этого:

• Браслеты для акупрессуры и акустимуляции (также называемой электрической стимуляцией нервов).Они включают в себя давление или стимуляцию определенных точек тела (называемых точками давления), чтобы предотвратить тошноту.
• Иглоукалывание. Это своего рода процедура, при которой вам в кожу вводят тонкие иглы. Если вы думаете об иглоукалывании, чтобы помочь с утренним недомоганием, сообщите об этом своему врачу и найдите специалиста по иглоукалыванию, который обучен работе с беременными женщинами.
• Имбирь. Имбирь — это корень растения, которое используется в кулинарии и медицине. Имбирный эль, чай или конфеты могут помочь облегчить утреннее недомогание.

Даже если там, где вы живете, разрешено использовать марихуану в личных или медицинских целях, использовать марихуану для лечения утреннего недомогания небезопасно. Нет доказательств безопасности употребления марихуаны во время беременности. Если вы думаете об употреблении марихуаны при утреннем недомогании, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые более безопасны для вашего ребенка.

Есть ли лечение от утреннего недомогания?

Да. Если вы не можете избавиться от утреннего недомогания самостоятельно или у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, ваш врач может назначить вам следующие лекарства:

• Витамин B6 и доксиламин. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить вас этими лекарствами по отдельности или вместе. Вы можете получить витамин B6 и доксиламин без рецепта (OTC), что означает, что вам не нужен рецепт на них от вашего поставщика. Доксиламин содержится в некоторых безрецептурных лекарствах, которые помогают уснуть. Или ваш врач может прописать вам лекарство, которое их сочетает.
• Противорвотные препараты. Это препараты, помогающие предотвратить рвоту. Если витамин B6 и доксиламин не действуют, ваш врач может прописать вам противорвотное средство.Не все из них безопасны для использования во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это лекарство вам подходит.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, даже лекарства для лечения утреннего недомогания.

Когда вам следует позвонить своему врачу по поводу утреннего недомогания?

У большинства женщин утреннее недомогание протекает в легкой форме и проходит со временем. Но позвоните своему провайдеру, если:

• Утреннее недомогание продолжается и на 4-м месяце беременности.
• Вы теряете более 2 фунтов.
• Ваша рвота коричневого цвета или с кровью. Если да, немедленно позвоните своему провайдеру.
• Вас рвет более 3 раз в день, и вы не можете сдерживать прием пищи или жидкости.
• Ваше сердце бьется быстрее обычного.
• Вы устали или сбиты с толку.
• Вы производите гораздо меньше мочи, чем обычно, или совсем не мочитесь.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Утреннее недомогание — Диагностика и лечение

Диагноз

Утреннее недомогание обычно диагностируется на основании ваших признаков и симптомов.Если ваш лечащий врач подозревает гиперемезис беременных, вам может потребоваться клиническое обследование и различные анализы мочи и крови.

Лечение

Если симптомы утреннего недомогания сохраняются, ваш лечащий врач может порекомендовать для лечения добавки витамина B-6 (пиридоксин), имбирь и безрецептурные препараты, такие как доксиламин (Unisom). Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от тошноты.

Тошнота и рвота при беременности от умеренной до сильной могут вызывать обезвоживание и дисбаланс электролитов, таких как натрий или калий. При утреннем недомогании средней и тяжелой степени рекомендуются дополнительные жидкости и рецептурные лекарства.

Ваш врач расскажет о том, как часто у вас тошнота, сколько раз вас рвало, можете ли вы снизить потребление жидкости и пробовали ли вы домашние средства. Существует ряд рецептурных лекарств, которые можно безопасно принимать во время беременности от тошноты и рвоты.Ваш врач порекомендует безопасный вариант в зависимости от тяжести ваших симптомов.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать во время беременности какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.

Если у вас гиперемезис беременных, вам может потребоваться лечение внутривенными (IV) жидкостями и лекарствами от тошноты в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения утреннего недомогания:

• Тщательно выбирайте продукты. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка, низким содержанием жира и легко усваиваемые продукты, избегайте жирной, острой и жирной пищи. Мягкие продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, могут легко перевариваться. Иногда полезны соленые продукты, а также продукты, содержащие имбирь, например, имбирные леденцы.
• Перекусывайте часто. Утром, прежде чем вставать с постели, съешьте несколько крекеров с содовой или кусок сухого тоста. Кусайте в течение дня, вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, чтобы ваш желудок не был переполнен.Кроме того, пустой желудок может усилить тошноту.
• Пейте много жидкости. Выпейте воды или имбирного эля. Старайтесь выпивать от шести до восьми чашек жидкости без кофеина в день.
• Обратите внимание на триггеры тошноты. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту.
• Дышите свежим воздухом. В хорошую погоду откройте окна дома или на рабочем месте. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
• Позаботьтесь о витаминах для беременных. Если вы чувствуете тошноту после приема витаминов для беременных, принимайте витамины во время перекуса или перед сном. Если эти шаги не помогли, спросите своего врача о других способах получения железа и витаминов, необходимых во время беременности.
• Прополоскать рот после рвоты. Кислота из вашего желудка может повредить эмаль на зубах. Если можете, прополощите рот чашкой воды, смешанной с чайной ложкой пищевой соды. Это поможет нейтрализовать кислоту и защитить зубы.

Альтернативная медицина

Были предложены различные альтернативные средства от утреннего недомогания, в том числе:

• Акупрессура. Браслеты для акупрессуры можно приобрести без рецепта в большинстве аптек. Исследования браслетов для акупрессуры дали неоднозначные результаты, но некоторые женщины, похоже, находят браслеты полезными.
• Иглоукалывание. При иглоукалывании обученный врач вводит вам в кожу иглы толщиной с волос.Иглоукалывание не является проверенным способом лечения утреннего недомогания, но некоторым женщинам оно кажется полезным.
• Имбирь. Травяные добавки с имбирем помогают некоторым женщинам облегчить утреннее недомогание. Большинство исследований показывают, что имбирь можно безопасно использовать во время беременности, но есть некоторые опасения, что имбирь может повлиять на половые гормоны плода.
• Гипноз. Хотя по этой теме мало исследований, некоторым женщинам удается избавиться от утреннего недомогания с помощью гипноза.
• Ароматерапия. Хотя исследований по этой теме также мало, некоторые ароматы, обычно создаваемые с использованием эфирных масел (ароматерапия), могут помочь некоторым женщинам справиться с утренним недомоганием.

У некоторых женщин может возникнуть соблазн попробовать марихуану как средство от тошноты, если они живут в штате, где это разрешено законом. Тем не менее, Американский колледж акушеров и гинекологов предупреждает, что беременным женщинам не следует употреблять марихуану, поскольку влияние препарата на мать и ребенка недостаточно изучено.Кроме того, хроническое употребление марихуаны может привести к синдрому тошноты и рвоты, который называется синдромом каннабиноидной гиперемезии.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо лечебные травы или альтернативные методы лечения для облегчения утреннего недомогания.

Подготовка к приему

Обычно вы можете дождаться обычного дородового приема, чтобы поговорить с врачом об утреннем недомогании.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

• Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
• Составьте список любых лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
• По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или близкого друга сопровождать вас. Во время посещения вам может быть предоставлено много информации, и бывает сложно все запомнить.
• Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
• Подумайте, какие вопросы вы зададите. Запишите их, сначала перечислив самые важные вопросы.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать об утреннем недомогании, включают:

• Вызывает ли мои симптомы беременность или это может быть что-то еще?
• Нужны ли мне тесты?
• Будет ли у меня тошнота и рвота на протяжении всей беременности?
• Могу ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы облегчить симптомы?
• Представляет ли утренняя тошнота какой-либо риск для моего ребенка?
• Что я могу есть или пить, чтобы избавиться от тошноты?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, когда они возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

• Как долго у вас были симптомы?
• Как часто вы испытываете приступы тошноты или рвоты?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Вы можете подавить еду?
• Вы замечаете определенные факторы, вызывающие тошноту или рвоту?
• Вы испытываете симптомы в определенное время в течение дня или все время?
• Вы принимаете витамины для беременных? Вы регулярно принимаете какие-либо другие лекарства?
• От чего-нибудь тебе становится легче?
• Что, если что-нибудь, заставляет вас чувствовать себя хуже?

.