Срок по УЗИ больше, акушерский и эмбриональный, разница
Точное определение момента зачатия имеет большое акушерское значение для будущих мам. Благодаря этому можно с точностью до дня назвать дату родоразрешения, оценить состояние плода и соответствие его развития норме. Срок по УЗИ может оцениваться в каждом триместре беременности. Методика основывается на определении эмбриональных показателей и соотнесением этих данных со средними значениями, в соответствии со временем гестации. Как правило, для определения срока в I и II, III триместры используют разные показатели для оценки, в соответствии с клиническими рекомендациями «Российской ассоциации акушеров-гинекологов». Это позволяет выполнять процедуру с большей точностью.
Важно отметить, что помимо инструментальног
- вычисление акушерского срока – это временной промежуток, от начала последней менструации до настоящего момента;
- определение эмбрионального срока – времени от даты последней овуляции до настоящего момента.
Эмбриональный срок беременности всегда получается короче акушерского на 12-16 дней. Вычислительные методы не являются альтернативой УЗИ-диагностике, а только дополняют ее и помогают определиться при нарушениях внутриутробного развития плода. Наиболее точным остается ультразвуковое исследование.
Определение срока беременности в первом триместре
Ультразвуковым признаком, который максимально точно показывает срок зачатия в первые 13 недель, является КТР (копчико-теменной размер). Его достаточно просто определить – для этого измеряют длину тела плода от наиболее выступающих точек крестца и черепа (теменных бугров). Достаточно использовать трансабдоминальный метод УЗИ, так как он более прост. Использование дополнительно вагинального датчика показано только при нетипичном положении зародыша. Приведем нормальные эмбриональные показатели развития, в соответствии со сроком беременности:
При наличии разницы между этапом гестации и копчико-теменным размером, значительно повышается риск развития внутриутробных заболеваний. Профессор Г.М. Савельева рекомендует считать значимым отклонение параметра на 2 недели, в большую или меньшую сторону. Эта разница принята за «отправную точку», чтобы исключить погрешность УЗИ исследования.
В том случае, если КТР определяется в пределах 45-86 мм и срок беременности 11-14 недель, для оценки состояния зародыша используется дополнительный диагностический метод – измерение воротникового пространства. Это расстояние между поверхностью кожи эмбриона и внутренней поверхностью мягких тканей полости матки. Воротниковое пространство доступно для измерения в 96-100% случаев, так как эта область обладает хорошими эхографическими свойствами.
Определение срока беременности во II и III триместрах
Точность определения срока гестации после первого триместра значительно снижается, так как плод может иметь индивидуальные особенности в размерах частей тела и других фетометрических показателях. По рекомендациям профессора М.А. Курцер, для оценки даты зачатия оптимальным считается этап беременности до 24-х недель. Поэтому при ультразвуковом исследовании важно учитывать несколько параметров в комплексе. Разница между показателями должна быть приведена к среднему арифметическому значению.
К наиболее значимым эмбриональным показателям развития относятся:
- БПР (бипариетальный размер) – это расстояние между наиболее выступающими точками теменных костей. Для его измерения врач-диагност измеряет ширину горизонтального среза УЗИ-изображения. Обладает большей диагностической значимостью, как акушерский показатель;
- Лобно-затылочный размер – длина между наиболее удаленными точками черепа зародыша в сагиттальной плоскости;
- Окружность головы;
- Диаметр грудной клетки;
- Диаметр и окружность живота;
- Длина бедренной кости.
Средние значения, которые взяты из клинических рекомендаций профессора О.В. Макарова, приведены в фетометрической таблице:
При оценке фетометрических показателей важно помнить о возможной погрешности УЗИ-диагностики и небольшой индивидуальной изменчивости плода. Поэтому обращать внимание следует на значительные отклонения от нормальных значений (3-5 мм).
Определение сроков беременности в трудных диагностических случаях
В акушерской практике имеют место ситуации, когда точный возраст плода определить крайне затруднительно. Как правило, это поздние сроки гестации с осложненным течением беременности или внутриутробными патологиями. В этом случае, соотнести результаты ультразвукового исследования с нормальными эмбриональными показателями практически невозможно, так как они не будут определять реальную дату зачатия.
Для успешных акушерских манипуляций необходимо определить примерный срок беременности. Для этого используют менее специфичные, но более независимые эхографические признаки. Главный критерий их выбора – параметр должен отражать течение гестации преимущественно со стороны материнского организма.
Клинически значимыми ультразвуковыми признаками являются:
- высота стояния матки и ее симметричность – ассиметричность этого органа исчезает только после 3-го месяца внутриутробного развития плода. Этот параметр может определяться не только ультразвуковым методом, но и способом прощупывания (пальпации). Он более значим для акушерских исследований;
- состояние плаценты – существует 4 степени развития плаценты во время гестации, которые позволяют судить об истинном сроке зачатия. Их отличительные черты достаточно сложные, поэтому разницу между ними должен определять квалифицированны
й врач-УЗИ. Приведем временные промежутки каждой степени:
| Степень развития плаценты | Срок гестации (неделя) |
|---|---|
| 0 | До 26 |
| I | 27-31 |
| II | 32-35 |
| III | После 36 |
- проявление жизнедеятельности плода – первым признаком является сердечная деятельность. Она впервые регистрируется на 7-8 неделях. Какой срок беременности по ЧСС определять нерационально при нетипичном течении беременности. Первые внутриутробные движения плода регистрируются на 20-й неделе.
Определение срока беременности имеет большое значение в акушерской практике. Эта процедура позволяет не только предположить дату родов, но и оценить развитие плода. Как правило, с этой целью проводят измерение фетометрических показателей на ультразвуковом исследовании. В том случае, если с помощью стандартных методик определить срок гестации невозможно, врачи-диагносты вынуждены прибегать к дополнительным способам диагностики, которые менее точны, но более объективны.
Похожие статьи
УЗИ показывает акушерский срок беременности или срок с момента зачатия?! Это очень важно)))))))))
срок с момента зачатия…
УЗИ это не панацея — показывает приблизительный возраст плода +- 1-2 недели
УЗИ показывает развитие плода, по размерам (стандартным) ставят предположительный срок
Срок по месячным отличался от узишного на 4 недели. Ещё был сделан анализ хгч, в котором указывались приблизительные сроки, которые я сопоставила со сроками по узи и вышло, что всё-таки у меня лично узи показывало акушерский срок…
100 будово с зачатия
При проведении УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, расчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. С помощью УЗИ в динамике оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности. Как показывают многолетние клинические наблюдения и многочисленные научные исследования, ультразвуковое сканирование не оказывает вредного воздействия на ребенка и беременную, даже при многократном применении. При нормальном течении беременности ее продолжительность в среднем составляет около 280 дней, если считать от 1-го дня последней менструации, что квалифицируется как «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным УЗИ в сроки беременности более 12 недель. Для определения текущего акушерского срока беременности, от даты последней менструации отсчитывают должное количество дней до момента исследования. Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты 1-го дня последней менструации по календарю, отсчитывают назад 3 мес и прибавляют 7 дней. Предполагаемый срок родов — некий промежуток времени, составляющий ±10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды. Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14-16 дней.
В медицине и акушерстве вообще не используется такое понятие как «момент зачатия».
все примерно по рзмерам плода, а размер плода в один срок бывает разный
акушерский срок, потому что даже узист спрашивает, когда у вас был последний день менструации, вводит это в компьютер, в итоге получает медицинский срок. Ваш срок зачатия вам ни скажет никто!
На УЗИ определяется соответствие размеров плода среднестатистическим в определённый срок беременности. Таким образом оценивают гармоничность развития плода и соответствие акушерскому сроку. Но срок ставят в итоге по дате последних месячных — т. е. акушерский. Даже если размеры больше или меньше этого срока.
Какой срок с момента зачатия, люди вы чего?? узи показывает срок по дате последней менструации или срок на который «тянет» ваш ребенок по развитию…. но по сроку зачатия оно не показывало и показывать не будет… такого термина в гинекологии даже близко нет))
акушерский и эмбриональный сроки, что показывает тест, на какой неделе определяют пол ребенка и т.д.
Одно из самых важных исследований, которое применяется в период беременности — УЗИ. Этот метод диагностики позволяет безопасно, точно и доступно определить ряд всевозможных показателей, имеющих достаточно высокую диагностическую ценность. Ультразвуковое исследование позволяет посмотреть на малыша, узнать о его положении, развитии внутренних органов, определить неделю развития, оценить риск наличия врожденных патологий, в том числе и генетических, а также многое другое.
В связи с этим нередко возникает множество вопросов, ответы на которые будущие родители могут искать в книгах, интернете и расспрашивая своего врача. При этом спектр вопросов зависит от течения беременности, любопытства беременной и ее близких, а также возможных рисков.
Когда можно делать УЗИ?
Вопрос о том, на каком сроке можно делать УЗИ, изначально неверен. Ультразвуковое исследование можно делать тогда, когда этого хочет беременная или необходимо врачам. Причин, по которым УЗИ может быть противопоказано — нет, ведь это безопасный метод диагностики. А вот вопрос о том, когда его стоит выполнить уже более точный. Для определения факта наступления беременности, ультразвуковое исследование можно проводить уже на 5-7 день задержки.
Но если тест будет показывать две полоски, а на УЗИ нет ничего, то пугаться не стоит. В этот период тяжело выявить беременность на УЗИ и по этой причине стоит доверять тесту и немного подождать.
Ультразвуковые скрининги
Плановое УЗИ стоит пройти каждой беременной, ведь это обследование входит в перечень обязательных обследований, которые направлены на своевременное выявление всевозможных патологических состояний, в том числе пороков развития или остановки развития плода. Итак, на каких неделях выполняется плановое УЗИ:
Более точную дату беременной подскажет врач. Сразу стоит упомянуть, что никакой из скринингов нельзя пропускать, ведь спектр диагностируемых патологий очень сильно разнится в каждом из случаев. Кроме выявления заболеваний оценивается срок беременности, положение плода и другие параметры, которые прежде всего необходимы для определения тактики ведения беременности и родов.
Для того, чтобы понять как верно рассчитать срок беременности и определить, есть ли расхождения сроков по УЗИ, стоит разобраться с тем, что такое эмбриональный и акушерский сроки.
Прежде, чем приступить к объяснению стоит отметить — УЗИ показывает достаточно точный срок беременности, но нужно понимать, что это не главная его цель.
Подсчет сроков
Существуют акушерский и эмбриональный сроки беременности.
- Акушерский срок рассчитывается следующим образом: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней. От полученной даты уже можно рассчитывать недели беременности.
- Эмбриональный срок, чаще всего, совпадает с датой последней овуляции, в результате чего он короче акушерского примерно на 2 недели. УЗИ достаточно точно определяет срок по неделям, как эмбриональный, так и акушерский.
Параметры УЗИ по неделям оцениваются благодаря сопоставлению полученных данных с таблицами, в которых указана норма. Это достаточно простой метод оценки, который применяется беременными и теми, кто не имеет специального образования для работы в акушерстве и гинекологии.
Что делать, если срок по УЗИ не совпадает с акушерским?
Ситуаций, когда срок не совпадает с УЗИ достаточно много, но это не всегда указывает на патологию. Случаи, когда срок по УЗИ больше или меньше акушерского на неделю могут быть связаны с ошибкой в подсчетах сроков, еще до проведения диагностики; особенностями заложенными на генетическом уровне и т.д. Достаточно часто такие небольшие различия мало о чем говорят и зачастую не являются значимыми.
Так что, если по УЗИ срок меньше или больше на 1 неделю нужно проконсультироваться со своим врачом, который даст рекомендации и объяснит все нюансы, а не поддаваться волнениям, ведь они вряд ли принесут пользу.
Когда можно определить пол?
Определить пол ребенка сразу не получится. Оптимальным сроком для этого будет УЗИ второго триместра, но если необходимо уточнить точнее на какой неделе УЗИ сможет определить пол, лучше всего это выяснить у своего врача. Попытаться это сделать можно и с 16 недели беременности. Определение пола на ультразвуковом исследовании обладает относительной точностью. В большинстве случаев оно указывает пол правильно, особенно, если диагностика проводится при помощи современных ультразвуковых аппаратов и достаточно квалифицированными специалистами.
Однако, в случаях, когда необходимо максимально точно определить пол прибегают к другим методам. Лучшим является биопсия ворсин хориона, но в тоже время это диагностическое мероприятие не является безопасным.
Третий скрининг и 3D УЗИ
- УЗИ в 3 триместре не менее важно, чем в любом другом. Эта диагностика заключительная и несет много полезной информации, которая важна, в большей степени, для акушеров, ведь тут определяются особенности положения плода. В этот период плод и организм матери готовятся к родам, поэтому на УЗИ изучается не только ребенок. Впрочем, и на всех остальных скринингах внимание придается не только плоду, но и организму беременной. Как уже упоминалось ранее: УЗИ в третьем триместре лучше делать на 30-36 неделе беременности. Не лишним будет снова упомянуть о том, что в зависимости от течения беременности врач укажет более точную дату беременной лично.
- Во время третьего скрининга лучше всего делать 3Д УЗИ, что выпадает на соответствующую неделю беременности. Трехмерная ультразвуковая диагностика позволяет создать полноценное объемное изображение. При этом, оно либо назначается по медицинским показаниям, либо выполняется по желанию беременной. Сразу же появляется вопрос — а безопасно ли это?
Споры все еще не утихают, и некоторые врачи предпочитают лишний раз не прибегать к данному обследованию, ввиду более высокой частоты ультразвуковых волн. Но, исходя из проведенных исследований, на сегодняшний нет доказательств о том, что 3Д УЗИ вредит организму ребенка или матери. Это также подкрепляется отсутствием врожденных патологий, которые можно связать с использованием данного исследования.
После исследования беременная может получить фотографию или видеозапись со своим малышом. Это будет его первая фотография и тот момент, когда будущая мама впервые увидела своего малыша. Психологи отмечают, что это положительно сказывается на будущих отношениях матери и ребенка.
“Снимок” УЗИ можно получить и на обычном исследовании, но он менее четкий, нежели во время трехмерного исследования. Более того, сегодня приобретают популярность специальные рамки для УЗИ, где малыша впервые запечатлели.
Таким образом, можно сказать, что УЗИ это не только хороший метод диагностики, который позволяет выявить заболевания, но и средство, имеющее, в какой-то степени, эстетическую ценность, а также психологически хорошо сказывающееся на беременной и не только, ведь снимок могут увидеть и родственники.
УЗИ — эффективно и доступно
- Ультразвуковой метод исследования — очень полезный вид диагностики, широко применяющийся в акушерстве и гинекологии. Применяют его и до беременности, и во время, и после. Ультразвуковые волны не вредят организму, но дают врачам возможность “заглянуть внутрь”.
- Кроме того, исследование не займет много времени. В зависимости от уровня профессионализма сонолога, современности аппаратуры, особенностей самой беременной и ее плода исследование может длиться от 5 до 20 минут. Но в среднем оно занимает около 15 минут.
- Что касается доступности, то его можно выполнить практически везде, как в государственных, так и в частных клиниках. Цены на диагностику весьма доступные и по карману практически каждому.
Современная медицина предоставляет все, что возможно для благоприятного развития ребенка, поддержания хорошего состояния беременной и предотвращению развития заболеваний. Однако не стоит забывать, что женщина несет за своего ребенка не меньшую ответственность, нежели врачи. Необходимо приходить на все обследования, посещать вовремя врача и соблюдать рекомендации.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:Только при “сотрудничестве” врача и беременной возможно максимально благоприятная атмосфера и условия для развития и рождения ребенка.
Загрузка… 
По какому сроку беременности (акушерскому, эмбриональному) назначают делать узи, сдавать анализы?
Срок считается по первому дню последних месячных, и ПДР ставят по этому сроку, и анализы, и УЗИ Тогда по акушерскому. Врачи должны считать по нему. Даже если точно знать дату зачатия, то все равно по акушерскому сдавать анализы и прочее.
узи в 12-14 недель 2-е в 22-24, и 3-у в 32-34 недели, а анализы при постановке на учет и в 30 недель! мочу перед каждым приемом
срок по первому дню последних месячных (вспоминай когда они были) узи — 11-14 недель, — 18-21 — 32-34 — 38-40 и дополнительно если потребуется крови — из вены 3-4 раза — из пальца 4-5 раз мочи — за день до приема гинеколога
анализы и узи назначают по акушерскому сроку, для врачей не существует эмбриональный срок
по акушерскому конечно!
по акушерскому как только идёте ставать на учёт могут сразу отправить на узи и на сдачу всех анализов
дату зачатия вам никто не определит… вы можете знать только дату полового контакта.. . акушерский срок вам уже написали как считают, по нему и ориентируется врач, назначая анализы и узи…. обычно узи ставит более точный срок беременности (отличаетася от акушерского на неделю-две позже по времени) , хотя у меня почему то наоборот…. акушерский 26 недель, а по узи 27-28, диагност сказала, что ребенок развивается быстрее просто, спросила сколько мы весили при рождении… от этого тоже зависит. . а анализы я сдала только один раз когда на учет вставала в 14 недель, сейчас мочу каждую неделю только… узи два раза делала-12 недель и в 26…