вес плода по неделям таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

Вес при беременности. Таблица веса при беременности по неделям.

Как не набрать лишний вес при беременности?

Каждая будущая Мама задает себе вопросы: как сохранить фигуру? Как не поправиться во время беременности? Что можно кушать в период беременности, а что нет? какой должна быть диета для беременных и тд.

Набор веса во время беременности естественный процесс. Абсолютно каждая будущая Мама к концу беременности в норме набирает от 8 до 12 кг! Цифра, на первый взгляд, устрашающая, но давайте разберемся по-порядку:

• 3-4 кг – это вес малыша,
• 600 гр – вес плаценты,
• примерно в 1000 гр – околоплодные воды.
• Так же, с ростом плода увеличиваются размер и масса матки, теперь она весит примерно 1 кг.
• И не стоит забывать про подкожные жировые отложения. Природа позаботилась о сохранении жизни плода на случай голода в период беременности. Поэтому жировая масса увеличится на до 3-4 кг.
• Еще на столько же возрастет и объем крови в организме женщины.

Таким образом, сложив все величины, легко подсчитаем на сколько увеличится вес будущей мамочки к концу беременности.

Не стоит пугаться и переживать, сразу после родов, женщина потеряет 6-7 кг. И при правильном питании будет и дальше сбрасывать лишний вес. Есть еще одна хитрость, известно, что в период кормления грудью молодая мама сжигает на 500-800 килокалорий больше своего обычного энергопотребления. Именно столько килокалорий необходимо организму, чтобы регулярно и бесперебойно вырабатывать молоко.

В период беременности женщине требуется на 20% больше энергии. А откуда ее взять? – правильно, из пищи. Вот отсюда и растут ноги самых распространённых мифов: будущей маме нельзя ни в чем себе отказывать и она должна питаться за двоих. Послушав «добрые» советы будущая Мама начинает им следовать, напрочь забывая о том, что еда должна быть полезной!

Лишний вес беременной чрезвычайно опасен для ребенка! Вот лишь небольшой список возможных осложнений:

• Одышка;
• Гипертония;
• Варикозное расширение вен;
• Проблемы с пищеварением;
• Геморрой;
• Нарушение обмена веществ;
• Отеки;
• Гестоз;
• Гипоксия плода;
• Ожирение плода и др.

Лишний вес при беременности часто приводит к осложнениям в процессе родов и ослаблению родовой деятельности. Если необходимо кесарево сечение, то из-за обилия жировой ткани затрудняется доступ к матке и время операции увеличивается.

Как же сохранить фигуру и вес при беременности?

Рецепт прост – правильное питание во время беременности и физическая нагрузка.

Правильное питание означает:

1. Начните ежедневно на завтрак употреблять каши. В них много клетчатки и витаминов. К тому же они благотворно влияют на кишечник, с работой которого, во время беременности, часто бывают перебои.
2. Полный отказ от строгой диеты. Малышу требуется энергия, много энергии для роста и развития.
3. Откажитесь от фастфуда и газировки. Всем известно, что это бесполезная пища, от которой вес растет как на дрожжах.
4. Употребляйте отварное, тушеное, запеченное мясо вместо сосисок и колбасы.
5. Кушайте так часто, как вам хочется, но маленькими порциями (примерно с кулак).
6. Замените бутерброды на фрукты, овощи, смузи и несладкие творожки.
7. Откажитесь от алкоголя, ограничьте потребление кофе, острых блюд и экзотических продуктов.

Физическая нагрузка для беременных

Узнав о беременности многие женщины начинают избегать любой физической активности, боясь навредить малышу. Но это совершенно неправильно!

Никто и никогда не заставит вас качать пресс или поднимать большой вес в зале. Оптимальными нагрузками считаются плавание, пешие прогулки физкультура для беременных.

Следите за своим плавно растущим весом и не впадайте в панику из-за набранных нескольких килограмм. Сейчас они помогают расти и развиваться вашей крохе, а потом, с помощью ваших усилий, уйдут навсегда. Помните, что внутри вас новая жизнь и вы ответственны за нее, как никто другой.

Таблица веса при беременности

Прокат весов для новорожденных в прокате Аистландия

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
21 — 24-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

Нормы набора веса при беременности по неделям

Набор веса во время беременности происходит не равномерно и зависит от множества факторов – и это не только количество съеденных булочек и пирожных.

Источник: Shutterstock

Хотя у каждой будущей мамы набор веса происходит индивидуально, все же существуют некие усредненные нормы. Как правило, на определенном этапе беременности ваш вес будут сравнивать с некой вилкой нормы. Но важно понимать, что набор веса зависит от вашего добеременного веса – худенькие барышни набирают больше, от вашего метаболизма, индивидуального развития малыша в животе и от множества других факторов.

Источник: Shutterstock

При расчете нормы набора веса врачи ориентируются на индекс массы тела ИМТ, который вычисляется по формуле:

ИМТ = m / h², где m — масса тела в кг., h рост

ИМТ до беременности	Нормы набора веса (кг)
меньше 18,5	13-18
от 18,5 до 24,9	11-16
от 25 до 29,9	7-11
более 30	5-9

В основном набор веса беременной происходит за счет роста плода, который так же развивается по определенным правилам. Разумеется, если плод не один, общий вес мамы будет увеличиваться быстрее, а вес каждого малыша медленнее, чем если бы он развивался сольно.

Burda Media

Увеличение веса во время беременности по неделям. Таблица

Неделя беременности	ИМТ менее 18,5	ИМТ от 18,5 до 24,9	ИМТ более 30
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Набор веса происходит индивидуально у каждой будущей мамы, но есть определенные закономерности – как правило, после 14 недели происходит заметный скачок в наборе веса, а после 28-й темп слегка снижается. Ближе к концу беременности, за 3-4 недели до родов, набор веса замедляется, а за неделю до родов может даже уменьшиться, вплоть до 1 кг. и это нормально.

Fotolia

Увеличение веса плода по неделям

Срок беременности	Длина (см)	Масса(г)
8 недель	1,6	1
9 недель	2,3	2
10 недель	3,1	4
11 недель	4,1	7
12 недель	5,4	14
13 недель	7,4	23
14 недель	8,7	43
15 недель	10,1	70
16 недель	11,6	100
17 недель	13	140
18 недель	14,2	190
19 недель	15,3	240
20 недель	25	300
21 неделя	26,7	360
22 неделя	27,8	430
23 неделя	28,9	501
24 неделя	30	600
25 неделя	34,6	660
26 неделя	35,6	760
27 неделя	36,6	875
28 неделя	37,6	1005
29 неделя	38,6	1153
30 неделя	39,9	1319
31 неделя	41,1	1502
32 неделя	42,4	1702
33 неделя	43,7	1918
34 неделя	45	2146
35 неделя	46,2	2383
36 неделя	47,4	2622
37 неделя	48,6	2859
38 неделя	49,8	3083
39 неделя	50,7	3300
40 неделя	51,2	3500

Увеличение веса во время беременности происходит не только за счет роста массы ребенка. Так же увеличивается объем крови и межклеточной жидкости, вес добавляют околоплодные воды, плацента, матка. А так же – жировая прослойка у мамы, межтканевая жидкость и молочные железы.

shutterstock

Распределение массы	Вес (г.), на момент родов
Ребенок	3500-4000
Плацента	500-650
Матка	1000
Околоплодные воды	800-900
Объем крови	1300
Межклеточная тканевая жидкость	2000-2500
Железистая ткань груди	500
Жировые отложения	2400 — 3000
Итого	13-15 кг

Контролировать набор веса во время беременности, конечно, дело хорошее. Но тут главное не впадать в крайности и понимать, что сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации. Современный грамотный врач оценивает развитие беременности в совокупности – общее состояние женщины, показатели крови, наличие отеков, белка в моче, а так же возраст женщины и общую динамику.

Санта Димопулос: как сохранить красоту во время беременности и быстро прийти в форму после родов.

Невероятная красавица Санта делится опытом и рассказывает, как ей удалось сохранить красоту во время беременности и быстро вернуться в форму после родов.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Отслеживание шевелений плода / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными, и уже на 20 неделе мама начинает ощущать шевеления своего малыша. Запомните дату, когда Вы ощутили первые толчки ребенка,  Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности.

Методы диагностики самочувствия малыша:

1. Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). Проверяется взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
2. Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
3. Самостоятельный контроль шевелений плода:

Тест «Считай до десяти» — СКАЧАТЬ ТАБЛИЦУ

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Таблица шевелений доступна на нашем сайте madez.ru в разделе статьи о здоровье «гинекология»

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

Ключевые слова  

Сколько весит малыш в 35 недель беременности

Определение физических параметров плода при гестации является одним из важных измерений, позволяющих следить за темпом развития будущего малыша. Наиболее важными при этом являются масса тела и его размер. Рассмотрим данные параметры подробнее, и расскажем в частности о том, какой вес и рост имеет будущий ребенок в 35 недель беременности.

Какова масса тела плода на таком сроке и от чего она зависит?

Стоит отметить, что как таковых четких границ веса малыша на данном сроке не существует. Объясняется данный факт тем, что каждый организм индивидуален и развивается с разной скоростью. Кроме того, непосредственное влияние на данный параметр оказывает наследственность.

В среднем же вес плода на 35 неделе беременности в норме составляет порядка 2400-2500 г. При этом необходимо сказать, что именно с данного временного периода ребенок начинает очень быстро набирать массу. За неделю малыш может прибавлять 200-220 г, что в пределах нормы.

Отдельно необходимо сказать о весе двойни на 35 неделе беременности. В силу того, что при такой гестации поступающие питательные вещества делятся между 2 организмами, то, как правило, масса тела таких малышей несколько меньше. В среднем она не превышает 2-2,2 кг. Именно столько весит каждый в отдельности.

Каковы размеры плода на 35 неделе беременности?

Данный параметр также определяется наследственным фактором. Если папа и мама высокорослые, то и будущий ребенок родится не маленьким.

Кроме того, существуют и индивидуальные особенности. Врачи всегда их учитывают, поэтому допускают колебания в несколько единиц, в меньшую или большую сторону.

Если же говорить, сколько в среднем рост будущего малыша на таком сроке, то в большинстве случаев это 45-47 см.

Приведенные выше нормы являются примерными. Поэтому не стоит паниковать, если они не совпадают с теми, что указаны в результате УЗИ. Данные параметры лишь являются индикаторами возможного нарушения. Поэтому при возникновении необходимости назначаются дополнительные исследования.

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.
Таблица веса плода:
Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
8 недель беременности 1,6 см 1 г
9 недель беременности 2,3 см 2 г
10 недель беременности 3,1 см 4 г
11 недель беременности 4,1 см 7 г
12 недель беременности 5,4 см 14 г
13 недель беременности 7,4 см 23 г
14 недель беременности 8,7 см 43 г
15 недель беременности 10,1 см 70 г
16 недель беременности 11,6 см 100 г
17 недель беременности 13 см 140 г
18 недель беременности 14,2 см 190 г
19 недель беременности 15,3 см 240 г
20 недель беременности 16,4 см 300 г

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
20 недель беременности 25,6 см 300 г
21 неделя беременности 26,7 см 360 г
22 недели беременности 27,8 см 430 г
23 недели беременности 28,9 см 501 г
24 недели беременности 30 см 600 г
25 недель беременности 34,6 см 660 г
26 недель беременности 35,6 см 760 г
27 недель беременности 36,6 см 875 г
28 недель беременности 37,6 см 1005 г
29 недель беременности 38,6 см 1153 г
30 недель беременности 39,9 см 1319 г
31 неделя беременности 41,1 см 1502 г
32 недели беременности 42,4 см 1702 г
33 недели беременности 43,7 см 1918 г
34 недели беременности 45 см 2146 г
35 недель беременности 46,2 см 2383 г
36 недель беременности 47,4 см 2622 г
37 недель беременности 48,6 см 2859 г
38 недель беременности 49,8 см 3083 г
39 недель беременности 50,7 см 3288 г
40 недель беременности 51,2 см 3462 г
41 неделя беременности 51,7 см 3597 г
42 недели беременности 51,5 см 3685 г
43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.
Определение веса плода с помощью наружных измерений
У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, ± 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ
Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Вес ребенка на 32 неделе беременности

Нормальный вес плода на тридцать второй неделе беременности составляет от 1800 до 1950 грамм.

Таблица размер ребенка с 11-ой по 40-ую неделю беременности

Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах	Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах	Неделя	Размер плода в см.	Вес плода в граммах
11	6 — 8	10 — 15	21	26 — 27,5	350 — 410	31	41 — 42,5	1650 — 1800
12	8 — 10	15 — 20	22	27,5 — 29,5	410 — 500	32	42,5 — 43,5	1800 — 1950
13	10 — 12	20 — 30	23	29,5 — 31	500 — 600	33	43,5 — 44,5	1950 — 2100
14	12 — 14	30 — 50	24	31 — 32	600 — 750	34	44,5 — 45,5	2100 — 2250
15	14 — 16	50 — 75	25	32 — 33,5	750 — 850	35	45,5 — 46,5	2250 — 2500
16	16 — 18	75 — 115	26	33,5 — 35,5	850 — 1000	36	46,5 — 48	2500 — 2600
17	18 — 20	115 — 160	27	35,5 — 37	1000 — 1200	37	48 — 49	2600 — 2800
18	20 — 22	160 — 215	28	37 — 38,5	1200 — 1350	38	49 — 50	2800 — 3000
19	22 — 24	215 — 270	29	38,5 — 40	1350 — 1500	39	50 — 51	3000 — 3200
20	24 — 26	270 — 350	30	40 — 41	1500 — 1650	40	51 — 54	3200 — 3500

Другие нормы веса плода по неделям беременности

Основы практики

, важность оценки веса плода в дородовом периоде, стандартные кривые роста плода

Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S. Факторы риска макросомии и ее клинические последствия: исследование 350 311 беременностей. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 10 ноября 2003 г. 111 (1): 9-14. [Медлайн].

Паттерсон Р.М., Прихода Т.Дж., Гиббс К.Э., Вуд Р. Анализ процентиля массы тела при рождении как предиктор перинатального исхода. Акушерский гинекол . 1986 Октябрь 68 (4): 459-63. [Медлайн].

Williams RL, Creasy RK, Cunningham GC, Hawes WE, Norris FD, Tashiro M. Рост плода и перинатальная жизнеспособность в Калифорнии. Акушерский гинекол . 1982 Май. 59 (5): 624-32. [Медлайн].

Wilcox M, Gardosi J, Mongelli M, Ray C, Johnson I. Вес при рождении в результате беременностей, датированных ультразвуковым исследованием, в мультикультурном британском населении. BMJ . 1993 4 сен.307 (6904): 588-91. [Медлайн].

Battaglia FC, Frazier TM, Hellegers AE. Масса тела при рождении, гестационный возраст и исход беременности, с особым вниманием к младенцам с высокой массой тела при рождении — низким гестационным возрастом. Педиатрия . 1966, 37 марта (3): 417-22. [Медлайн].

Нокон Дж. Дж., Маккензи Д. К., Томас Л. Дж., Ханселл Р. С.. Дистоция плеча: анализ рисков и акушерские маневры. Am J Obstet Gynecol . 1993 июн. 168 (6 Pt 1): 1732-7; обсуждение 1737-9.[Медлайн].

Мешари А.А., Де Силва С., Рахман И. Макросомия плода — риски для матери и исход для плода. Int J Gynaecol Obstet . 1990 июл.32 (3): 215-22. [Медлайн].

Langer O, Berkus MD, Huff RW, Samueloff A. Дистоция плеча: следует ли родить плод с массой тела более 4000 граммов путем кесарева сечения ?. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 831-7. [Медлайн].

Бенедетти Т.Дж., Габбе С.Г.Дистоция плеча: осложнение макросомии плода и затяжного второго периода родов с родоразрешением в среднем тазе. Акушерский гинекол . 1978 ноябрь 52 (5): 526-9. [Медлайн].

Baskett TF, Allen AC. Перинатальные последствия дистоции плеча. Акушерский гинекол . 1995 Июль 86 (1): 14-7. [Медлайн].

Horger EO III, Miller MC III, Conner ED. Связь большой массы тела при рождении с сахарным диабетом матери. Акушерский гинекол .1975 Февраль 45 (2): 150-4. [Медлайн].

Бойд ME, Usher RH, McLean FH. Макросомия плода: прогноз, риски, предлагаемые методы лечения. Акушерский гинекол . 1983 июн. 61 (6): 715-22. [Медлайн].

Грегори К.Д., Генри О.А., Рамикон Э., Чан Л.С., Платт Л.Д. Осложнения матери и ребенка у новорожденных с нормальным и высоким весом в зависимости от способа родоразрешения. Акушерский гинекол . 1998, октябрь 92 (4, часть 1): 507-13. [Медлайн].

Голдитч И.М., Киркман К.Крупный плод. Управление и результат. Акушерский гинекол . 1978 июл.52 (1): 26-30. [Медлайн].

Lazer S, Biale Y, Mazor M, Lewenthal H, Insler V. Осложнения, связанные с макросомным плодом. Дж Репрод Мед . 1986 июн.31 (6): 501-5. [Медлайн].

Parks DG, Ziel HK. Макросомия. Предлагаемое показание к первичному кесареву сечению. Акушерский гинекол . 1978 Октябрь 52 (4): 407-9. [Медлайн].

Несбитт Т.С., Гилберт В.М., Херрхен Б.Дистоция плеча и связанные факторы риска у макросомных младенцев, рожденных в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol . 1998, август 179 (2): 476-80. [Медлайн].

Wilcox AJ, Skjaerven R. Вес при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Public Health . 1992 марта 82 (3): 378-82. [Медлайн].

Червенак Ю.Л., Дивон М.Ю., Хирш Дж., Гирц Б.А., Лангер О. Макросомия при беременности после родов: показан ли плановый ультразвуковой скрининг? Am J Obstet Gynecol . 1989 Сентябрь 161 (3): 753-6. [Медлайн].

Basso O, Wilcox AJ, Weinberg CR. Вес при рождении и смертность: причинно-следственная связь или противоречие ?. Am J Epidemiol . 2006 15 августа. 164 (4): 303-11. [Медлайн].

Ли А.С., Кодзуки Н., Кузенс С. и др. Оценки бремени и последствий для младенцев, рожденных малым для гестационного возраста, в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием стандарта INTERGROWTH-21 ^st : анализ наборов данных CHERG. BMJ . 2017 г. 17 августа. 358: j3677. [Медлайн].

Khwaja SS, Al-Sibai H, Al-Suleiman SA. Макросомный младенчески-акушерский исход. Саудовская медицина J . 1986. 7: 74-9.

Cheung TH, Leung A, Chang A. Макросомные младенцы. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 ноября 30 (4): 319-22. [Медлайн].

Acker DB, Sachs BP, Friedman EA. Факторы риска дистоции плеча. Акушерский гинекол .1985 декабрь 66 (6): 762-8. [Медлайн].

Иффи Л., Бримакомб М., Апуццио Дж. Дж., Варади В., Портуондо Н., Надь Б. Риск необратимой травмы плода, связанной с дистоцией плеча, в зависимости от массы тела при рождении. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008, январь, 136 (1): 53-60. [Медлайн].

Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Бранс Ю.В., Салех А.А., Сокол Р.Дж. Морфометрия новорожденных. Связь с акушерскими, педиатрическими и менструальными оценками гестационного возраста. Ам Дж. Дис Детский .1992 июл. 146 (7): 852-6. [Медлайн].

Zhang J, Bowes WA Jr. Распределение веса при рождении и гестационного возраста в разбивке по расе, полу и паритету среди населения Соединенных Штатов. Акушерский гинекол . 1995 августа 86 (2): 200-8. [Медлайн].

Бреннер В.Е., Эдельман Д.А., Хендрикс СН. Стандарт роста плода для Соединенных Штатов Америки. Am J Obstet Gynecol . 1976 г., 1 ноября. 126 (5): 555-64. [Медлайн].

Фримэн М.Г., Грейвс В.Л., Томпсон Р.Л.Таблицы массы тела при рождении и гестационного возраста для неимущих негров и европеоидов. Педиатрия . 1970 июл.46 (1): 9-15. [Медлайн].

Amini SB, Catalano PM, Hirsch V, Mann LI. Анализ массы тела при рождении по гестационному возрасту с использованием компьютеризированной базы перинатальных данных, 1975–1992 годы. Акушерский гинекол . 1994, март 83 (3): 342-52. [Медлайн].

Arbuckle TE, Wilkins R, Sherman GJ. Процентили веса при рождении по гестационному возрасту в Канаде. Акушерский гинекол .1993, январь, 81 (1): 39-48. [Медлайн].

Грюнвальд П. Рост человеческого плода. I. Нормальный рост и его вариации. Am J Obstet Gynecol . 1966 15 апреля. 94 (8): 1112-9. [Медлайн].

Бабсон С.Г., Берман Р.Э., Лессель Р. Рост плода. Вес при рождении живорожденных для гестационного возраста белых младенцев из среднего класса. Педиатрия . 1970 июн. 45 (6): 937-44. [Медлайн].

Александр Г.Р., Хаймс Дж. Х., Кауфман РБ, Мор Дж., Коган М.Национальный эталон США по развитию плода. Акушерский гинекол . 1996 Февраль 87 (2): 163-8. [Медлайн].

Lubchenco LO, Hansman C, Dressler M, Boyd E. Внутриутробный рост, оцененный на основе данных о массе живорожденных при рождении на сроках от 24 до 42 недель беременности. Педиатрия . 1963, ноябрь 32: 793-800. [Медлайн].

Cheng MC, Chew PC, Ratnam SS. Распределение массы тела при рождении у сингапурских китайских, малайских и индийских младенцев от 34 до 42 недель беременности. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1972 Февраль 79 (2): 149-53. [Медлайн].

Ван Х, Гайер Б., Пейдж ДМ. Различия в гестационном весе при рождении среди китайцев, японцев и белых американцев. Int J Epidemiol . 1994 23 февраля (1): 119-28. [Медлайн].

Стерки Г. Шведские стандартные кривые для внутриутробного роста. Педиатрия . 1970 Июль 46 (1): 7-8. [Медлайн].

Дэвид Р.Дж.Кривые внутриутробного роста населения на основе компьютеризированных свидетельств о рождении. South Med J . 1983 ноябрь 76 (11): 1401-6. [Медлайн].

Ott WJ. Задержка внутриутробного развития и преждевременные роды. Am J Obstet Gynecol . 1993 июнь 168 (6 Pt 1): 1710-5; обсуждение 1715-7. [Медлайн].

Thomson AM, Billewicz WZ, Hytten FE. Оценка роста плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1968 Сентябрь 75 (9): 903-16.[Медлайн].

Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора С. и др., Для Международного консорциума по развитию плода и новорожденного в 21 веке (INTERGROWTH-21st). Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет . Сентябрь 2014 г. 384 (9946): 857-68.

Mikolajczyk RT, Zhang J, Betran AP, et al. Глобальный справочник по процентилям веса плода и веса при рождении. Ланцет . 2011 28 мая. 377 (9780): 1855-61. [Медлайн].

Кэмпбелл С., Warsof SL, Литтл Д., Купер Диджей. Регулярное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1985 Май. 65 (5): 613-20. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Прибавка веса плода в срок: линейная с минимальной зависимостью от материнского ожирения. Am J Obstet Gynecol . 1995 Май. 172 (5): 1387-94. [Медлайн].

Ebomoyi E, Adetoro OO, Wickremasinghe AR. Вес при рождении и социобиологические факторы в Илорине, Нигерия. J Biosoc Sci . 1991, 23 октября (4): 417-23. [Медлайн].

Унгер С., Вайзер Дж. К., Маккалоу РЭ, Кифер С., Мур LG. Высота, низкий вес при рождении и младенческая смертность в Колорадо. JAMA . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3427-32. [Медлайн].

Шионо PH, Клебанофф М.А., Граубард Б.И. и др. Вес при рождении у женщин разных национальностей. JAMA . 1986, 3 января. 255 (1): 48-52. [Медлайн].

Дженсен GM, Мур LG. Влияние высоты и других факторов риска на массу тела при рождении: независимые или интерактивные эффекты ?. Am J Public Health . 1997 июн. 87 (6): 1003-7. [Медлайн].

Халид М.Э., Али М.Э., Али KZ. Масса доношенного при рождении и морфология плаценты на большой и малой высоте. Int J Gynaecol Obstet . 1997 июн. 57 (3): 259-65. [Медлайн].

Янси М.К., Мур Дж., Брэди К., Миллиган Д., Стрэмпел В.Влияние высоты на газы пуповинной крови. Акушерский гинекол . 1992 апр. 79 (4): 571-4. [Медлайн].

McCullough RE, Ривз JT. Задержка роста плода и повышенная младенческая смертность при высоком альтитиде. Arch Environ Health . 1977 январь-февраль. 32 (1): 36-9. [Медлайн].

Ип Р. Высота и масса тела при рождении. J Педиатр . 1987 декабрь 111 (6, часть 1): 869-76. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х.Гемоглобин, высота над уровнем моря и масса тела при рождении: влияет ли анемия матери во время беременности на рост плода ?. Дж Репрод Мед . 2004 апр. 49 (4): 297-305. [Медлайн].

Наум Г.Г., Фам К.К., Станислав Х. Прогнозирование массы тела при рождении у испаноязычных женщин с использованием уравнения, основанного на характеристиках матери. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004, 10 февраля. 112 (2): 145-50. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Валидация уравнения прогнозирования массы тела при рождении на основе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 2002 Сентябрь 47 (9): 752-60. [Медлайн].

Наум Г.Г. Выявление и лечение макросомии плода. Contemp Ob / Gyn . 2000 июнь. 89-119. [Полный текст].

Наум Г.Г. Макросомия плода: выявление, риски и лечение. Последипломный акушерский гинекол . 2000. 20 (10): 1-8.

Наум Г.Г., Станислав Х., Хаффакер Б.Дж. Точный прогноз массы тела при рождении на основе измеряемых в перспективе характеристик матери. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 705-12. [Медлайн].

Ричардс М., Харди Р., Кух Д., Уодсворт, штат Мэн. Вес при рождении и когнитивные функции в когорте родившихся в Британии 1946 года: продольное популяционное исследование. BMJ . 2001, 27 января. 322 (7280): 199-203. [Медлайн].

Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый эталон веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 Сентябрь 6 (3): 168-74. [Медлайн].

Викстром I, Бергстрем Р., Баккетейг Л., Якобсен Г., Линдмарк Г.Прогнозирование высокой массы тела при рождении на основе характеристик матери, высоты дна симфиза и ультразвуковой биометрии. Гинекол Обстет Инвест . 1993. 35 (1): 27-33. [Медлайн].

Моррисон Дж., Уильямс ГМ, Наджман Дж. М., Андерсон МД. Влияние роста и веса отца на вес при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991 Май. 31 (2): 114-6. [Медлайн].

Wilcox MA, Newton CS, Johnson IR. Влияние отца на массу тела при рождении. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995, январь, 74 (1): 15-8. [Медлайн].

Причард CW, Сазерленд HW, Карр-Хилл, РА. Вес при рождении и рост по отцовской линии. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Февраль 90 (2): 156-61. [Медлайн].

Кому WW, Cheung W, Kwok JS. Рост и вес отца как детерминанты веса при рождении в китайском населении. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 545-8. [Медлайн].

МакКаун Т., Рекорд РГ.Влияние внутриутробной среды на корреляцию между массой тела при рождении и ростом родителей. Am J Hum Genet . 1954 Декабрь 6 (4): 457-63. [Медлайн].

Morton NE. Наследование массы тела человека при рождении. Энн Хам Генет . 1955 20 октября (2): 125-34. [Медлайн].

Рейтер Р.С., Джонс Г.Р., Мур Т.Р. Раса по отцовской принадлежности, масса тела при рождении и риск дистоции среди малазийских гравида. Am J Gynecol Health . 1991. 5: 104-8.

Klebanoff MA, Mednick BR, Schulsinger C, Secher NJ, Shiono PH. Влияние отца на массу тела ребенка при рождении. Am J Obstet Gynecol . 1998 Май. 178 (5): 1022-6. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Связь отцовских факторов с массой тела при рождении. Дж Репрод Мед . 2003 декабрь 48 (12): 963-8. [Медлайн].

Lam ETC, Black JM, Little KD, Ausherman J, Rafiroiu C. Влияние физических упражнений на массу тела при рождении: метаанализ. Am J Исследования в области здравоохранения . 2002. 18 (1): 38-45.

Perkins CCD, Пиварник Дж. М., Найджел Панет, Штейн А. Д.. Физическая активность и рост плода во время беременности. Акушерский гинекол . 2007. 109: 81-7.

Линдси М.К., Грейвс В., Кляйн Л. Взаимосвязь одного значения теста на ненормальную толерантность к глюкозе и осложнений беременности. Акушерский гинекол . 1989, январь, 73 (1): 103-6. [Медлайн].

Sermer M, Naylor CD, Gare DJ, et al.Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995 Июль 173 (1): 146-56. [Медлайн].

Leikin EL, Jenkins JH, Pomerantz GA, Klein L. Аномальные скрининговые тесты на глюкозу во время беременности: фактор риска макросомии плода. Акушерский гинекол . 1987 апр. 69 (4): 570-3. [Медлайн].

Mello G, Parretti E, Mecacci F, eet al.Факторы риска макросомии плода: важность положительного орального теста на глюкозу. евро J Эндокринол . 1997 Июль 137 (1): 27-33. [Медлайн].

Рис Э.А., Сиван Э., Фрэнсис Г., Хомко С.Дж. Исходы беременности среди женщин с диабетическим микрососудистым заболеванием и без него (классы Уайта от B до FR) по сравнению с контрольной группой без диабета. Am J Perinatol . 1998. 15 (9): 549-55. [Медлайн].

Andrews MC, Jones HW Jr. Нарушение репродуктивной функции матки единорога: задержка внутриутробного развития, бесплодие и повторный аборт в пяти случаях. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 сентября. 144 (2): 173-6. [Медлайн].

Haelterman E, Breart G, Paris-Llado J, Dramaix M, Tchobroutsky C. Влияние неосложненной хронической гипертензии на риск родов с малым для гестационного возраста рождением. Am J Epidemiol . 1997 15 апреля. 145 (8): 689-95. [Медлайн].

Velentgas P, Benga-De E, Williams MA. Хроническая гипертензия, гипертензия, вызванная беременностью, и низкий вес при рождении. Эпидемиология .1994 Май. 5 (3): 345-8. [Медлайн].

Xiong X, Mayes D, Demianczuk N, et al. Влияние гипертонии, вызванной беременностью, на рост плода. Am J Obstet Gynecol . 1999, январь 180 (1, часть 1): 207-13. [Медлайн].

Эскенази Б., Фенстер Л., Сидней С., Элкин Е.П. Задержка развития плода у повторнородящих и нерожавших женщин с преэклампсией. Am J Obstet Gynecol . 1993 ноябрь 169 (5): 1112-8. [Медлайн].

Педерсен Дж.Вес и длина тела при рождении новорожденных от матерей с диабетом. Acta Endocrinol (Копен) . 1954 16 августа (4): 330-42. [Медлайн].

Берк М.А., Мимуни Ф., Миодовник М., Герцберг В., Валак Дж. Макросомия у младенцев инсулинозависимых матерей с диабетом. Педиатрия . 1989 июн.83 (6): 1029-34. [Медлайн].

Шах ПС. Отцовские факторы и низкий вес при рождении, преждевременные роды и роды с малым весом для гестационного возраста: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol .2010 Февраль 202 (2): 103-23. [Медлайн].

Кейрсе MJ. Эпидемиология и этиология задержки роста ребенка. Clin Obstet Gynaecol . 1984 августа, 11 (2): 415-36. [Медлайн].

Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Расовые различия в результатах перорального скринингового теста на глюкозу: установление расовых критериев отклонений во время беременности. Акушерский гинекол . 1993 Апрель, 81 (4): 517-22. [Медлайн].

Голденберг Р.Л., Кливер С.П., Каттер Г.Р. и др.Черно-белые различия в антропометрических измерениях новорожденных. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 1): 782-8. [Медлайн].

Hulsey TC, Levkoff AH, Александр ГР. Вес при рождении новорожденных от черных и белых матерей без осложнений беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5 Пет 1): 1299-302. [Медлайн].

Breschi MC, Seghieri G, Bartolomei G, Gironi A, Baldi S, Ferrannini E. Отношение веса при рождении к концентрации глюкозы в плазме крови и концентрации инсулина матери во время нормальной беременности. Диабетология . 1993 Декабрь 36 (12): 1315-21. [Медлайн].

Милетик Т., Стойни Э. Влияние веса матери до беременности, роста и индекса массы тела на массу тела новорожденных мужского и женского пола. Coll Antropol . 29 июня 2005 г. (1): 263-6. [Медлайн].

Johnsen S, Rasmussen S, Wilsgaard T, Sollien R, Kiserud T. Продольные контрольные диапазоны для расчетной массы плода. Acta Obstet Gynecol . 2006. 85: 286-297.

Кливер С.П., Гольденберг Р.Л., Каттер Г.Р., Хоффман Х.Дж., Дэвис Р.О., Нельсон К.Г. Влияние курения сигарет на неонатальные антропометрические измерения. Акушерский гинекол . 1995 апр. 85 (4): 625-30. [Медлайн].

Horta BL, Victora CG, Menezes AM, Halpern R, Barros FC. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и задержка внутриутробного развития в связи с курением матери. Paediatr Perinat Epidemiol . 1997 г., 11 (2): 140-51.[Медлайн].

Матай М., Скиннер А., Лоутон К., Вайндлинг А.М. Курение матери, уровни котинина в моче и масса тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1990 Февраль 30 (1): 33-6. [Медлайн].

Канди Т., Гэмбл Г., Мануэль А., Тауненд К., Робертс А. Детерминанты массы тела при рождении у женщин с установленным и гестационным диабетом. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993 августа 33 (3): 249-54. [Медлайн].

Loeffler FE.Прогнозирование клинической массы плода. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1967 Октябрь 74 (5): 675-7. [Медлайн].

Ong HC, Sen DK. Клиническая оценка массы плода. Am J Obstet Gynecol . 1972 г., 1. 112 (7): 877-80. [Медлайн].

Ханретти К.П., Нилсон Дж. П., Флеминг Э. Повторная оценка клинической оценки веса плода: сравнение с ультразвуком. J Obstet Gynecol . 1990. 10: 199-201.

Bossak WS, Spellacy WN.Точность определения веса плода при пальпации живота. Дж Репрод Мед . 1972, 9 августа (2): 58-60. [Медлайн].

Кауфманн Р.К., Макбрайд П., Аманква К.С., Хаффман Д.Г. Влияние малых степеней непереносимости глюкозы на частоту макросомии новорожденных. Акушерский гинекол . 1992 июл. 80 (1): 97-101. [Медлайн].

Berkus MD, Langer O. Тест толерантности к глюкозе: степень отклонения от нормы глюкозы коррелирует с неонатальным исходом. Акушерский гинекол . 1993 г., 81 (3): 344-8. [Медлайн].

Чаухан С.П., Латтон П.М., Бейли К.Дж., Герьери Дж. П., Моррисон Дж. Клинические, сонографические и родовые оценки веса новорожденного у новорожденных во время родов. Акушерский гинекол . 1992 июн. 79 (6): 956-8. [Медлайн].

Herrero RL, Fitzsimmons J. Расчетный вес плода: оценка матери и врача. Дж Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 674-8. [Медлайн].

Чаухан С.П., Салливан, Калифорния, Луттон, ТЦ, Маганн Э.Ф., Моррисон Дж.Оценка веса при рождении роженицами при переношенной беременности. Дж Перинатол . 1995 май-июнь. 15 (3): 192-4. [Медлайн].

Наум Г.Г. Прогнозирование веса плода. Стоит ли обучать маневрам Леопольда студентам-медикам и медицинскому персоналу? Дж Репрод Мед . 2002 Апрель, 47 (4): 271-8. [Медлайн].

Шепард MJ, Ричардс VA, Берковиц RL, Warsof SL, Hobbins JC. Оценка двух уравнений для прогнозирования веса плода с помощью ультразвука. Am J Obstet Gynecol . 1982, 1. 142 (1): 47-54. [Медлайн].

Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ, Deter RL, Park SK. Сонографическая оценка веса плода. Значение длины бедра в дополнение к измерениям головы и живота. Радиология . 1984 Февраль 150 (2): 535-40. [Медлайн].

Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода по измерениям головы, тела и бедра — перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1985, 1 февраля. 151 (3): 333-7. [Медлайн].

Sabbagha RE, Minogue J, Tamura RK, Hungerford SA. Оценка массы тела при рождении с использованием формул для ультразвукового исследования, предназначенная для крупных, подходящих и малых для гестационного возраста плодов. Am J Obstet Gynecol . 1989 Apr.160 (4): 854-60; обсуждение 860-2. [Медлайн].

Warsof SL, Gohari P, Berkowitz RL, Hobbins JC. Оценка веса плода с помощью компьютерного анализа. Am J Obstet Gynecol . 1977 15 августа 128 (8): 881-92. [Медлайн].

Warsof SL, Wolf P, Coulehan J, Queenan JT. Сравнение формул оценки веса плода с измерением головы и без него. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 569-73. [Медлайн].

Noumi G, Collado-Khoury F, Bombard A, Julliard K, Weiner Z. Клиническая и сонографическая оценка веса плода, проводимая резидентами во время родов. Am J Obstet Gynecol .2005 г., май. 192 (5): 1407-9. [Медлайн].

Watson WJ, Soisson AP, Harlass FE. Предполагаемый вес доношенного плода. Точность УЗИ по сравнению с клиническим обследованием. Дж Репрод Мед . 1988 Апрель, 33 (4): 369-71. [Медлайн].

Чаухан С.П., Латтон ТК, Бейли К.Дж., Моррисон Дж. Прогноз массы тела при рождении во время родов: клиническая и сонографическая оценка, основанная только на длине бедренной кости. Акушерский гинекол . 1993 Май. 81 (5 (Pt 1)): 695-7.[Медлайн].

Чаухан С.П., Перри К.Г., Маганн Э.Ф. Оценка массы тела при рождении во время родов: клинические и сонографические модели с использованием от одного до четырех параметров плода. J Matern Fetal Invest . 1994. 4: 263-7.

Chauhan SP, Cowan BD, Magann EF, Bradford TH, Roberts WE, Morrison JC. Обнаружение макросомного плода во время родов: клиническая картина по сравнению с 8 сонографическими моделями. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1995 августа 35 (3): 266-70.[Медлайн].

Сармандал П., Бейли С.М., Грант Дж. Сравнение трех методов оценки различий между наблюдателями, примененных к ультразвуковому измерению плода в третьем триместре. Br J Obstet Gynaecol . 1989 ноябрь 96 (11): 1261-5. [Медлайн].

Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж.С., Кенни С.П., Дево Л.Д. Ограничения клинических и сонографических оценок массы тела при рождении: опыт с 1034 роженицами. Акушерский гинекол .1998, январь, 91 (1): 72-7. [Медлайн].

Hendrix NW, Grady CS, Chauhan SP. Клиническая и сонографическая оценка веса при рождении у доношенных детей. Рандомизированное клиническое испытание. Дж Репрод Мед . 2000 апр. 45 (4): 317-22. [Медлайн].

Дар П., Вайнер И., Софрин О., Сакс Г.С., Буковский И., Ариэли С. Клиническая и сонографическая оценка веса плода при активных родах с разрывом плодных оболочек. Дж Репрод Мед . 2000 Май. 45 (5): 390-4.[Медлайн].

Johnstone FD, Prescott RJ, Steel JM, Mao JH, Chambers S, Muir N. Клиническое и ультразвуковое прогнозирование макросомии при диабетической беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1996 августа 103 (8): 747-54. [Медлайн].

Этридж Дж. К. Младший, Луис Дж. М., Мерсер Б.М. Точность определения веса плода с помощью УЗИ при ближайших родах. J Matern Fetal Neonatal Med . 2013 19 сентября [Medline].

Барел О, Маймон Р., Вакнин З., Товбин Дж., Сморгик Н.Сонографическая оценка веса плода — это что-то большее, чем просто измерения плода ?. Prenat Diagn . 2013 г. 4 октября [Medline].

Nahum GG, Pham KQ, McHugh JP. Ультразвуковое предсказание веса при рождении у латиноамериканских женщин. Точность в поликлинике. Дж Репрод Мед . 2003 января. 48 (1): 13-22. [Медлайн].

Platek DN, Divon MY, Anyaegbunam A, Merkatz IR. Ультрасонографическая оценка веса плода персоналом дома во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 842-5. [Медлайн].

Кэмпбелл С., Уилкин Д. Ультразвуковое измерение окружности живота плода при оценке веса плода. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сентябрь 82 (9): 689-97. [Медлайн].

Хиггинботтом Дж., Слейтер Дж., Портер Дж., Уитфилд С.Р. Оценка веса плода по ультразвуковому измерению окружности туловища. Br J Obstet Gynaecol . 1975 сен.82 (9): 698-701. [Медлайн].

Jordaan HV. Оценка веса плода с помощью УЗИ. J Clin Ультразвук . 1983 фев-март. 11 (2): 59-66. [Медлайн].

Woo JS, Wan CW, Cho KM. Компьютерная оценка прогноза веса плода с помощью УЗИ с использованием уравнений множественной регрессии с учетом и без учета длины бедренной кости плода. J Ультразвук Med . 1985, 4 февраля (2): 65-7. [Медлайн].

Винцилеос AM, Кэмпбелл WA, Родис JF, Bors-Koefoed R, Nochimson DJ.Формулы оценки веса плода с измерением окружности головы, живота, бедра и бедра. Am J Obstet Gynecol . 1987 Август 157 (2): 410-4. [Медлайн].

Hsieh FJ, Chang FM, Huang HC, Lu CC, Ko TM, Chen HY. Компьютерный анализ для прогнозирования веса плода путем ультразвукового сравнения бипариетального диаметра (BPD), окружности живота (AC) и длины бедра (FL). Тайвань И Сюэ Хуэй За Чжи . 1987 сентябрь 86 (9): 957-64. [Медлайн].

Шинозука Н., Окаи Т., Кохзума С. и др.Формулы для оценки веса плода с помощью ультразвуковых измерений на основе удельного веса и объемов новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 1987 ноябрь 157 (5): 1140-5. [Медлайн].

Отт В.Дж., Дойл С., Фламм С., Виттман Дж. Точная ультразвуковая оценка веса плода. Перспективный анализ новых ультразвуковых формул. Am J Perinatol . 1986, 3 (4) октября: 307-10. [Медлайн].

Combs CA, Jaekle RK, Rosenn B, Pope M, Miodovnik M, Siddiqi TA.Сонографическая оценка веса плода на основе модели объема плода. Акушерский гинекол . 1993 Сентябрь 82 (3): 365-70. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Ультрасонографическое предсказание массы тела при рождении: насколько это точно ?. Am J Obstet Gynecol . 2003 Февраль 188 (2): 566-74. [Медлайн].

Смит Г.К., Смит М.Ф., МакНей МБ, Флеминг Дж.Э. Связь между окружностью живота плода и массой тела при рождении: данные по 3512 беременностям. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Февраль 104 (2): 186-90. [Медлайн].

Abramowicz JS, Sherer DM, Bar-Tov E, Woods JR. Отщечный диаметр при ультразвуковой оценке роста плода. Am J Obstet Gynecol . 1991, октябрь 165 (4, часть 1): 846-52. [Медлайн].

Santolaya-Forgas J, Meyer WJ, Gauthier DW, Kahn D. Отношение подкожной клетчатки плода к длине бедра во время родов: ключ ультразвукового исследования к макросомии плода. Am J Obstet Gynecol . 1994 Октябрь 171 (4): 1072-5. [Медлайн].

Суд А.К., Янси М., Ричардс Д. Прогнозирование макросомии плода с использованием толщины мягких тканей плечевой кости. Акушерский гинекол . 1995 июн. 85 (6): 937-40. [Медлайн].

Андерсон Н.Г., Джолли И.Дж., Уэллс Дж. Сонографическая оценка веса плода: сравнение систематической ошибки, точности и постоянства с использованием 12 различных формул. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 Август.30 (2): 173-9. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Одно только УЗИ уступает комбинированным методам прогнозирования веса плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2007 30 ноября (6): 913-4. [Медлайн].

Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Справочники по медицинской литературе. III. Как пользоваться статьей о диагностическом тесте. Б. Каковы результаты и помогут ли они мне в уходе за пациентами? Рабочая группа по доказательной медицине. JAMA . 1994, 2 марта. 271 (9): 703-7. [Медлайн].

Scioscia M, Vimercati A, Ceci O, Vicino M, Selvaggi LE. Оценка веса при рождении с помощью двумерного ультразвукового исследования: критическая оценка его точности. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 57-65. [Медлайн].

Колман А., Махарадж Д., Хаттон Дж., Туохи Дж. Надежность ультразвуковой оценки веса плода при доношенной одноплодной беременности. N Z Med J . 2006 г.119 (1241): U2146. [Медлайн].

Чаухан С.П., Хендрикс Н.В., Маганн Э.Ф., Моррисон Дж. К., Скардо Дж. А., Бергелла В. Обзор сонографической оценки веса плода: капризы точности. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 октября 18 (4): 211-20. [Медлайн].

Бенасерраф Б.Р., Гельман Р., Фриголетто Ф.Д. младший. Сонографическая оценка веса плода: точность и ограничение. Am J Obstet Gynecol . 1988 ноябрь 159 (5): 1118-21. [Медлайн].

Halaska MG, Vlk R, Feldmar P, Hrehorcak M, Krcmar M, Mlcochova H. Предсказание веса при рождении при рождении с использованием УЗИ и характеристик матери. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006 сентябрь-октябрь. 128 (1-2): 231-5. [Медлайн].

Sherman DJ, Arieli S, Tovbin J, Siegel G, Caspi E, Bukovsky I. Сравнение клинической и ультразвуковой оценки веса плода. Акушерский гинекол . 1998 Февраль 91 (2): 212-7. [Медлайн].

Fox NS, Bhavsar V, Saltzman DH, Rebarber A, Chasen ST.Влияние индекса массы тела матери на клиническую оценку массы плода при доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 641-5. [Медлайн].

Наум Г.Г., Станислав Х. Компьютеризированный метод точного прогнозирования макросомии плода за 11 недель до родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 августа 133 (2): 148-56. [Медлайн].

Чаухан С.П., Гробман В.А., Герман Р.А., Чаухан В.Б., Чанг Дж., Маганн Э.Ф.Подозрение и лечение макросомного плода: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2005 Август 193 (2): 332-46. [Медлайн].

Сокол Р.Ж., Чик Л., Домбровский М.П., ​​Задор И.Е. Правильная идентификация макросомного плода: улучшение прогнозов на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 2000 июн.182 (6): 1489-95. [Медлайн].

Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS. Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. BJOG . 2005 ноябрь 112 (11): 1461-6. [Медлайн].

Combs CA, Singh NB, Khoury JC. Выборная индукция в сравнении со спонтанными родами после сонографической диагностики макросомии плода. Акушерский гинекол . 1993 апр. 81 (4): 492-6. [Медлайн].

Гонен О, Розен Д.Д., Долфин З., Теппер Р., Марков С., Фейгин М.Д. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой при макросомии: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 1997 июн. 89 (6): 913-7.[Медлайн].

Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Влияние спонтанных или искусственных родов на рождение макросомного плода. Am J Perinatol . 1995 12 января (1): 63-6. [Медлайн].

Weeks JW, Pitman T, Spinnato JA 2-е место. Макросомия плода: влияет ли дородовое прогнозирование на путь родов и исход родов ?. Am J Obstet Gynecol . 1995 Октябрь 173 (4): 1215-9. [Медлайн].

Фавр Р., Бадер А.М., Нисанд Г.Проспективное исследование по оценке веса плода по окружности конечностей, полученной с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1995 6 августа (2): 140-4. [Медлайн].

Song TB, Moore TR, Lee JI, Kim YH, Kim EK. Прогнозирование веса плода путем измерения объема бедра с помощью трехмерного ультразвукового исследования. Акушерский гинекол . 2000 августа 96 (2): 157-61. [Медлайн].

Baker PN, Johnson IR, Gowland PA, et al. Оценка веса плода с помощью эхопланарной магнитно-резонансной томографии. Ланцет . 1994 12 марта. 343 (8898): 644-5. [Медлайн].

Kolderup LB, Laros RK, Musci TJ. Частота стойких родовых травм у макросомных младенцев: связь с способом родов. Am J Obstet Gynecol . 1997 Июль 177 (1): 37-41. [Медлайн].

Время прибавки в весе во время беременности в зависимости от роста плода и размера ребенка при рождении во Вьетнаме

Аннотация

Цель

Изучить важность выбора времени прибавки в весе во время беременности в течение трех периодов времени: 1: ≤ 20 недель беременности), 2: 21–29 недель) и 3: ≥ 30 недель) для роста плода и размера ребенка при рождении.

Методы

В исследовании

используются вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT в провинции Тай-Нгуен, Вьетнам (n = 1436). Были собраны проспективные данные о женщинах, которые начали беременность до родов. Условная прибавка в весе матери (CWG) была определена как набор веса за определенное окно, не связанный с индексом массы тела до беременности и всеми предыдущими массами тела. Биометрия плода оценивалась с помощью ультразвуковых измерений окружностей головы и живота, бипариетального диаметра и длины бедренной кости на протяжении всей беременности.Результаты определения размера при рождении включали вес и длину тела, окружность головы, живота и середины плеча, а также малые для гестационного возраста (SGA). Скорректированные обобщенные линейные и логистические модели были использованы для изучения ассоциаций.

Результаты

В целом, три четверти женщин показали результаты ниже, чем указано в рекомендациях Института медицины, и у этих женщин в 2,5 раза больше шансов родить ребенка SGA. Материнская CWG в первом окне (≤ 20 недель), за которым следовали 21–29 недель, имела наибольшую связь по всем параметрам роста плода (за исключением окружности живота) и размерам ребенка при рождении.Что касается массы тела при рождении, CWG-увеличение на 1 SD в первые 20 недель имело в 3 раза большее влияние по сравнению с более поздними CWG (≥ 30 недель) (111 г против 39 г) и было связано со снижением риска SGA на 43% (OR ( 95% ДИ): 0,57 (0,46–0,70).

Заключение

Необходимо ориентироваться на женщин до или на ранних сроках беременности, чтобы обеспечить адекватное питание, чтобы максимально повлиять на рост плода и размер при рождении.

Образец цитирования: Young MF, Hong Nguyen P, Addo OY, Pham H, Nguyen S, Martorell R, et al.(2017) Время прибавки в весе во время беременности в зависимости от роста плода и размера ребенка при рождении во Вьетнаме. PLoS ONE 12 (1): e0170192. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170192

Редактор: Francois Nosten, Shoklo Malaria Research Unit, ТАИЛАНД

Получено: 29 августа 2016 г .; Принято к печати: 2 января 2017 г .; Опубликовано: 23 января 2017 г.

Авторские права: © 2017 Young et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие анонимные данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Thrasher (Премия ранней карьеры, MY; 12281; https: //www.thrasherresearch.org/) Micronutrient Initiative (UR; www.micronutrient.org/) и Mathile Институт улучшения питания человека (UR; mathileinstitute.org/). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Недоедание матери является ключевым фактором замедления роста плода, низкой массы тела при рождении и увеличения детской заболеваемости и смертности [1]. В нескольких исследованиях изучалась связь общей прибавки в весе во время беременности с неблагоприятными исходами родов [2], однако данные об относительной важности времени прибавки в весе во время беременности остаются неубедительными [3–13].Хотя большая часть прибавки в весе происходит во втором и третьем триместрах, неясно, может ли небольшая прибавка на ранних сроках беременности иметь такое же значение, как и более крупная прибавка в дальнейшем. Немногие исследования содержат высококачественные проспективные данные от предзачатия до родов, чтобы точно зафиксировать раннюю прибавку в весе и ответить на этот вопрос. Существует мало данных о том, когда прибавка в весе матери имеет наибольшее значение и как это соотносится с внутриутробным ростом плода и исходами родов (многие исследования были сосредоточены исключительно на массе тела при рождении [2]).Потенциальной причиной неоднозначных результатов являются присущие методологическим ограничениям моделирования сильно коррелированных показателей веса во время беременности. Для оценки влияния конкретных триместров на исходы новорожденных необходимы передовые статистические методы для получения независимых и зависящих от окна показателей прибавки в весе матери.

Используя проспективные данные рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT, начиная с периода до беременности и до родов, в Thai Nguyen, Вьетнам, мы ранее продемонстрировали аналогичное и независимое влияние питания матери до и во время беременности на исходы родов [14].В настоящем исследовании наша цель состоит в том, чтобы изучить относительную важность времени прибавки в весе во время беременности для роста плода и исходов родов.

Материалы и методы

Источники данных и исследуемое население

В этом исследовании используются вторичные данные, полученные в результате рандомизированного контролируемого исследования PRECONCEPT, в котором оценивается влияние приема микронутриентов до зачатия на исходы здоровья матери и ребенка [15]. Исходное исследование было одобрено этическим комитетом Института социальных и медицинских исследований во Вьетнаме и Советом по институциональному обзору Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США (ClinicalTrials.gov, NCT01665378) Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования в соответствии с утвержденными комитетами по этике. Это испытание проводилось в 20 сельских общинах провинции Тай-Нгуен в Северном Вьетнаме. В период с октября 2011 года по май 2012 года в общей сложности 5011 женщин репродуктивного возраста были случайным образом распределены для еженедельного приема добавок, содержащих либо несколько микронутриентов, либо только железо-фолиевую кислоту или только фолиевую кислоту. За этими женщинами проспективно наблюдали, чтобы контролировать беременность и исходы родов.В период с 2012 по 2014 год в общей сложности 1813 женщин забеременели, а 1599 родили живыми. Текущий анализ включает подгруппу из 1436 женщин, родивших живых детей-одиночек с доступными данными об антропометрии матери до и во время беременности, а также о размере потомства (рис. 1). Из этих женщин 1 412 женщин имеют данные УЗИ, что позволяет выполнить 2 200 ультразвуковых измерений; 738 женщинам было проведено 2–3 ультразвуковых измерения в течение беременности, а 675 женщинам — одно измерение.

Оценка результатов

Размер плода.

Измерения плода, включая окружность головы (HC), бипариетальный диаметр (BPD), брюшную полость (AC) и длину бедра (FL), были получены в течение трех периодов времени 1:14 — ≤ 20 недель, 2: 21–29 недель) и 3. : ≥ 30 недель) беременность в коммунальных поликлиниках квалифицированными акушерами с использованием ультразвука в реальном времени на портативном аппарате (Prosound 2, Hitachi Aloka, Япония). Подробности использованных методов ультразвукового исследования описаны в другом месте [16]. Вкратце, HC были измерены на основе подгонки эллипса на внешней границе черепа с использованием стандартных методик [17].БЛД измеряли от внешнего края проксимальной теменной кости до внешнего края дистальной теменной кости [17]. Длину бедренной кости измеряли по методу О’Брайена и Куинана [18]. Окружность живота измерялась либо непосредственно по периметру (для второго триместра беременности), либо косвенно с использованием формулы π (d1 + d2) / 2 (для третьего триместра беременности), где d1 и d2 — поперечный и переднезадний диаметры [19]. Повторяющиеся измерения были получены из отдельных сканирований, а средние значения были использованы для анализа.Для исследования применялся высокий уровень контроля качества, в том числе: тщательный и детальный базовый тренинг, переподготовка каждые 3 месяца, а также выборочные контрольные проверки на протяжении всего исследования.

Меры для новорожденных.

Антропометрические измерения новорожденного, включая вес и длину тела, а также окружность головы, живота и середины плеча, были измерены в течение 7 дней после родов согласно стандартизированным методикам [20]. Голый вес измеряли с использованием весов типа UNICEF Beam.Длину в положении лежа измеряли с помощью деревянной измерительной доски, а окружности измеряли с помощью нерастяжимой ленты UNICEF. Для анализа использовалось среднее значение дублированных антропометрических измерений.

Гестационный возраст (GA) оценивался на основе проспективного сбора данных о последнем менструальном периоде (LMP) для оценки даты зачатия и даты родов; модифицированный метод LMP превосходит материнский отзыв LMP во время беременности или родов [15]. Медицинские работники посещали дома женщин каждые две недели после регистрации до зачатия, и их спрашивали об их менструации.Если женщины сообщали, что их ППН была> 5 недель, тесты мочи на беременность проводились в местном центре здоровья коммуны. Таким образом, мы смогли получить высокоточные оценки GA, рассчитанные по количеству дней между LMP и доставкой. Предыдущие исследования нашей команды также установили высокую корреляцию между ГА, оцененной на основе проспективно собранных LMP и ультразвуковых измерений [21, 22]. Малый для гестационного возраста (SGA) определялся как масса тела при рождении ниже 10-го процентиля для GA на основе международных стандартов для новорожденных из проекта INTERGROWTH-21st [23].

Переменные-предикторы

Вес и рост матери до беременности были измерены при зачислении обученными работниками с использованием стандартных процедур [24]. Индекс массы тела до беременности (PP-BMI) был рассчитан как вес / рост ² (кг / м ² ). Недостаточный вес был определен как ИМТ <18,5 кг / м ² , а избыточный вес был определен как> 23 кг / м ² . [25] Прибавка в весе во время беременности рассчитывалась на основе веса матери, измеренного при родах, и веса до беременности.Мы сравнили адекватность прибавки в весе во время беременности с рекомендациями Института медицины (IOM), чтобы определить те, которые выше или ниже рекомендаций IOM [2].

Переменная условного гестационного веса (CWG) была разработана для получения некоррелированного набора веса во время беременности для определенных периодов беременности. CWG является производной переменной и вычисляется как стьюдентизированные остатки в линейных моделях, в которых переменной результата является вес матери в любой заданный момент времени во время беременности; а предикторами являются ее собственный ИМТ до зачатия и любые веса до беременности.Условная гестационная прибавка в весе рассчитывалась для трех окон: 1: ≤ 20 недель, 2: 21–29 недель и 3: ≥ 30 недель (это те же окна, что и для роста плода, за исключением окна 1; для роста плода значение самое раннее ультразвуковое исследование — 14 недель, и для набора веса матери окно начинается при регистрации до зачатия). Каждое условное измерение веса во время беременности можно интерпретировать как отклонение веса от собственной прогнозируемой траектории веса будущей матери и, таким образом, является показателем относительной скорости набора / потери веса в течение периода беременности, независимо от ее веса в предыдущий момент времени (s ).Такие методы использовались коллаборацией COHORTS для изучения взаимосвязи между ростом от рождения до взрослой жизни и человеческим капиталом и здоровьем взрослого человека [26]. Условные переменные необходимы при изучении временного влияния изменений прибавки в весе матери на исходы родов, потому что измерения в каждый момент времени во время беременности связаны со всеми предыдущими и могут быть помещены в единую линейную регрессию без каких-либо завышенных дисперсий.

Confounders

Социально-демографические характеристики включают возраст матери, образование, этническую принадлежность и социально-экономический статус (SES).Индекс SES был построен с использованием анализа основных компонентов, который учитывал различные переменные, такие как собственность на дом и землю, активы домохозяйства и доступ к услугам [27, 28], и использовался для категоризации субъектов по квинтилям, где более высокие баллы указывают на более состоятельных участников. Мы также контролировали группу лечения (железо и фолиевая кислота, несколько микронутриентов или только фолиевая кислота) рандомизированного исследования PRECONCEPT, пол ребенка и время от регистрации до зачатия.

Статистический анализ

Описательный анализ был использован для определения социально-демографических характеристик населения.Нормальность переменных непрерывного результата оценивалась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Ультразвуковые измерения HC, BPD, AC и FL также были преобразованы в Z-баллы с использованием эталонных значений из проекта INTERGROWTH-21st [29]. Поскольку каждый показатель CWG не зависит от ИМТ беременности и прибавки в весе в любом предыдущем окне, мы включили несколько показателей веса матери в одну и ту же модель, чтобы изучить независимый эффект увеличения веса в каждом окне. Чтобы изучить связь прибавки в весе матери с ростом плода, были построены три отдельные модели путем регрессии специфичных для окна CWG матери (в качестве ключевого предиктора) по сравнению с результатами роста плода (исследованными отдельно для бипариетального диаметра, окружности головы и живота и длины бедренной кости, все в единицах SD при одновременном контроле потенциальных мешающих факторов).Модель 1 изучала взаимосвязь между материнской CWG в первом окне беременности и ростом плода по данным ультразвукового исследования 14 — ≤ 20 недель. Аналогичным образом модель 2 рассматривала первые два окна увеличения веса и ультразвуковые исследования в течение 21–29 недель, а последняя модель рассматривала все три окна увеличения веса и заключительное ультразвуковое исследование в течение ≥ 30 недель. Например, для прогнозирования позднего роста плода z-оценка окружности головы = CWG ≤ 20 недель + CWG 21–29 недель + CWG ≥ 30 недель + ИМТ до беременности матери + Ковариаты (этническая принадлежность, возраст матери, образование, группа лечения, пол ребенка, домохозяйство СЭС, время от зачисления до зачатия и повторный замер).Аналогичным образом, мы исследовали относительную важность сроков проведения CWG по исходам родов с использованием обобщенных линейных моделей с поправкой на потенциальные мешающие факторы на уровне домохозяйства, матери и ребенка (описанные выше). Статистические тесты были двусторонними, и различия считались значимыми при P <0,05. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение SAS версии 9.3.

Результаты

Приблизительно у одной трети женщин наступила беременность с недостаточным весом, а средний вес до беременности составлял 45.8 кг. Средняя гестационная прибавка в весе составляла 10 кг, при этом почти три четверти женщин набирали вес ниже рекомендованных IOM рекомендаций по увеличению веса во время беременности (таблица 1). Средний вес при рождении составлял 3050 г, и 15,7% младенцев были рождены маленькими для гестационного возраста. Характеристики женщин, включенных в анализ, аналогичны характеристикам первичной когорты женщин при зачислении (результаты не показаны).

Взаимосвязи между материнской CWG в разные периоды времени и различными показателями ультразвукового роста плода (HC, BPD, AC и z-баллы FL) на протяжении всей беременности показаны в таблице 2.Первый период прибавки в весе матери (≤ 20 недель) был в значительной степени связан с измерениями роста плода на УЗИ на ранних (БЛД), средних и поздних сроках беременности (HC, BPD, FL). Например, увеличение на одно стандартное отклонение материнской CWG в первые 20 недель беременности было связано с увеличением z-показателя БЛД на 0,17, что было обнаружено ультразвуковыми измерениями во время посещения в течение 14 — ≤ 20 недель (Таблица 2A). Увеличение веса матери в первые 20 недель беременности по сравнению с увеличением веса во втором окне (21–29 недель) почти в два раза больше влияло на поздний рост плода (таблица 2C) для HC (увеличение на 1 SD в CWG было связано с 0.26 и 0,14 увеличения z-показателя HC соответственно), BPD (0,29 против 0,15) и FL (0,23 против 0,17), за исключением AC, в котором CWG в течение 21–29 недель имела наибольшую связь. Увеличение веса во время последнего окна (≥ 30 недель) не было значимо связано с ростом плода.

Точно так же материнская CWG в течение первого периода имела наибольшую связь со всеми младенческими исходами при рождении (Таблица 3). Увеличение на 1 стандартное отклонение (SD) в CWG в первые 20 недель беременности было связано с увеличением массы тела при рождении на 111 г, 0.Увеличение длины на 5 см, увеличение окружности головы на 0,4 см, увеличение MUAC на 0,2 см и увеличение окружности живота на 0,5 см. Материнская CWG в течение 21–29 недель имела вторую по величине ассоциацию, в то время как CWG в последнем окне беременности (≥ 30 недель) имела самую слабую связь с исходами родов. Что касается массы тела при рождении, увеличение прибавки в весе на 1 стандартное отклонение на ранних сроках беременности (≤ 20 недель) имело почти в три раза большее влияние по сравнению с таким же увеличением массы тела позже (≥ 30 недель) во время беременности (111 vs.39 грамм).

Влияние прибавки в весе матери во время беременности на риск рождения ребенка с SGA представлено в таблице 4. Увеличение CWG на одно стандартное отклонение в первые 20 недель беременности было связано со снижением риска SGA на 48% и имело почти вдвое большее влияние по сравнению с увеличением веса на более поздних сроках беременности, ≥ 30 недель (отношение шансов 0,52 против 0,78). С точки зрения общей гестационной прибавки в весе женщины, набравшие меньше рекомендованных рекомендаций IOM, в 2,5 раза чаще рожали ребенка с SGA по сравнению с женщинами, набравшими в соответствии с рекомендациями IOM

.

Обсуждение

Представлены новые данные об относительной важности выбора времени набора веса во время беременности, которые подтверждают необходимость нацеливания на женщин до и на ранних сроках беременности для улучшения исходов родов.Эта статья расширяет наши предыдущие исследования, демонстрирующие аналогичное и независимое влияние питания матери до (вес до беременности) и во время (общее увеличение веса во время беременности) беременности [14] и предоставляет доказательства того, что время набора веса также имеет значение. Используя передовые статистические методы, была изучена важность условного увеличения веса в течение трех периодов беременности (≤ 20 недель, 21–29 недель и ≥ 30 недель) беременности. Увеличение веса в первые 20 недель беременности было особенно важным окном для роста плода и исходов родов; имеет в 2–3 раза большее влияние, чем прибавка в весе на поздних сроках беременности.В нашей популяции три четверти женщин получили результат ниже рекомендаций МОМ, и у этих женщин в 2,5 раза больше шансов родить ребенка SGA. Это исследование согласуется с предыдущими исследованиями, подтверждающими важность питания матери во время беременности [2, 14, 30].

Недавний выпуск международных стандартов роста плода (INTERGROWTH -21 ^st [23]) позволяет исследовать закономерности роста плода во время беременности [16, 23]. Предыдущие исследования в нашей популяции показали, что задержка роста плода начинается на ранних сроках беременности и продолжается во время родов, что подвергает младенцев риску SGA [16].В этом исследовании мы представили, что ранняя CWG в течение первых 20 недель является важным прогностическим фактором внутриутробного роста плода и предотвращения задержки роста плода. Все измерения УЗИ плода, за исключением окружности живота, были наиболее тесно связаны с CWG в течение первых 20 недель беременности по сравнению с 21–29 неделями или увеличением веса через 30 недель. Мы не уверены, почему различаются отношения к окружности живота. Возможно, что различия в методике ультразвуковых измерений с использованием Chitty et al., подход по сравнению с подходом Виллара и др., возможно, способствовал возникновению этих различий. [19, 23] Однако потенциальная систематическая ошибка сведена к минимуму, поскольку у нас были обученные акушеры, которые могли точно измерять AC (т.е. соответствовать экрану). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять сложные механизмы, лежащие в основе раннего программирования плода и среды матери / плаценты, которые могут определять важность раннего питания.

Кроме того, CWG в течение первого периода времени (≤ 20 недель) также имела самую большую ассоциацию по ряду исходов новорожденных.Например, увеличение на 1 стандартное отклонение (2,4 кг) материнской CWG (≤ 20 недель) было связано с увеличением массы тела при рождении на 111,4 г. Это соответствует предыдущим исследованиям в США, где увеличение веса на один килограмм в первом триместре было связано с увеличением веса при рождении на 31 г, во втором триместре такое же увеличение веса было связано с увеличением веса на 26 г, а в третьем триместре не наблюдалось. значительный [5]. Однако исследования относительного влияния на прибавку в желудочно-кишечном тракте остаются неоднозначными, и некоторые исследования показали, что второй триместр является наиболее важным [3, 7].Помимо неотъемлемых статистических проблем, связанных с изучением коррелированных измерений прибавки в весе, взаимосвязь между питанием матери и исходами родов является сложной и зависит от многих биологических, социально-экономических и демографических факторов [31], требующих обследования для понимания различий между популяциями.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон и ограничений. Во-первых, наша большая предполагаемая группа женщин, включенных в исследование до зачатия, позволила точно измерить гестационный возраст и дать нам возможность оценить влияние прибавки в весе матери в период до зачатия до 20 недель.Этот критический ранний период обычно пропускается, так как многие женщины обращаются за дородовой помощью после 20 недель, а вес до беременности определяется на основе воспоминаний. В будущих исследованиях было бы интересно дополнительно разделить первый период, чтобы понять роль увеличения / уменьшения веса только в первом триместре. Еще одним ключевым преимуществом является доступность данных повторного ультразвукового исследования плода на протяжении всей беременности, что позволяет исследовать рост плода по сравнению с международными стандартами. Однако у нас не было достаточных данных для изучения роста плода в первом триместре, и самое раннее ультразвуковое исследование плода было получено в 14 недель.Наконец, в то время как многие исследования сосредоточены исключительно на массе тела при рождении, в нашем исследовании изучались несколько показателей детской антропометрии при рождении. Основным ограничением этого исследования является относительно однородная популяция. Влияние времени набора веса на LGA, избыточное ожирение или риск кесарева сечения не могло быть оценено из-за общих низких показателей избыточного веса (ИМТ> 23: 6%) и чрезмерного увеличения веса (выше рекомендации IOM: 5%). . В то время как в нашей популяции основной проблемой были недостаточный набор веса и риск SGA; Растущая эпидемия ожирения и изменение режима питания во многих развивающихся странах также предостерегают от увеличения веса.В исследовании Дэвенпорта и соавторов женщины, у которых в первой половине беременности наблюдался чрезмерный рост, с большей вероятностью рожали младенцев с повышенным содержанием жира в организме [32]. Кроме того, в когорте Греции увеличение веса в первом триместре было связано с кардиометаболическим риском и детским ожирением [33]. Таким образом, необходимы сбалансированные вмешательства, нацеленные на женщин на ранних сроках беременности для набора соответствующего веса с учетом их ИМТ до беременности.

В заключение, наши результаты демонстрируют, что увеличение веса в течение первых 20 недель беременности имеет наибольшее относительное влияние на рост плода и риск SGA.Это исследование имеет значение для программ о необходимости целевого консультирования по вопросам питания и поддержки женщин на ранних сроках беременности для оптимизации исходов новорожденных. Поскольку многие женщины не обращаются за дородовой помощью до середины беременности (~ 20 недель) во многих условиях с ограниченными ресурсами, возможно, потребуется рассмотреть альтернативные стратегии охвата женщин до и на ранних сроках беременности и получить поддержку.

Благодарности

Финансирование этого исследования было предоставлено Исследовательским фондом Трэшера, Матильским институтом улучшения питания человека и Инициативой по микронутриентам.

Мы благодарим за самоотверженные усилия сотрудников на местах и ​​женщин, принявших участие в исследовании.

Вклад авторов

1. Концептуализация: MFY PHN OYA RM UR.
2. Формальный анализ: MFY PHN OYA.
3. Получение финансирования: MFY PHN OYA RM UR.
4. Расследование: MFY PHN OYA HP SN RM UR.
5. Методология: MFY PHN OYA RM UR.
6. Администрация проекта: MFY PHN OYA HP SN RM UR.
7. Контроль: PHN HP SN.
8. Написание — первоначальный черновик: MFY PHN.
9. Написание — просмотр и редактирование: MFY PHN OYA HP SN RM UR.

Ссылки

1. 1. Блэк Р.Э., Виктора К.Г., Уокер С.П., Бхутта З.А., Кристиан П., де Онис М. и др. Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом. Ланцет. 2013. 382 (9890): 427–51. pmid: 23746772
2. 2.IOM (Институт медицины) и NRC (Национальный исследовательский совет). Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2009.
3. 3. Абрамс Б. и Селвин С. Схема набора веса матери и масса тела при рождении. Obstet Gynecol. 1995. 86 (2): 163–169. pmid: 7617344
4. 4. Ay L, Kruithof CJ, Bakker R, Steegers EA, Witteman JC, Moll HA, et al. Материнская антропометрия связана с размером плода в разные периоды беременности и при рождении.Исследование поколения R. BJOG. 2009. 116 (7): 953–63. pmid: 19522798
5. 5. Браун Дж. Э., Мерто М. А., Джейкобс Д. Р. Мл., Марджеллос ХК. Изменение размера новорожденного в зависимости от изменения веса беременности по триместру. Am J Clin Nutr. 2002. 76 (1): 205–9. pmid: 12081836
6. 6. Хики, Калифорния, Кливер С.П., Макнил С.Ф., Хоффман Г.Дж., Голденберг Р.Л. Паттерны набора веса в дородовой период и масса тела при рождении среди чернокожих женщин без ожирения. Obstet Gynecol. 1996. 88 (4 Pt 1): 490–6.
7. 7.Ли Р. У., Хаас Дж. Д., Хабихт Дж. П. Время влияния статуса питания матери во время беременности на рост плода. Am J Hum Biol. 1998. 10 (4): 529–39.
8. 8. Маргерисон-Зилко CE, Шримали Б.П., Эскенази Б., Лахифф М., Линдквист А.Р., Абрамс Б.Ф. Триместр гестационного набора массы тела матери и массы тела потомства при рождении и в возрасте пяти лет. Matern Child Health J. 2012; 16 (6): 1215–23. pmid: 21735140
9. 9. Misra VK, Hobel CJ, Sing CF. Влияние модели набора веса матери на массу тела при рождении у афроамериканских женщин.J Matern Fetal Neonatal Med. 2010. 23 (8): 842–9. pmid: 20632908
10. 10. Neufeld L, Pelletier DL, Haas JD. Сроки набора веса матери во время беременности и развития плода. Am J Hum Biol. 1999. 11 (5): 627–37. pmid: 11533981
11. 11. Neufeld LM, Haas JD, Grajeda R, Martorell R. Изменения веса матери с первого по второй триместр беременности связаны с ростом плода и длиной ребенка при рождении. Am J Clin Nutr. 2004. 79 (4): 646–52. pmid: 15051610
12. 12.Радже Л. и Гугре П. Скорость и характер прибавки в весе у индийских женщин из группы с высоким доходом во время беременности и их влияние на исход беременности. J Dev Orig Health Dis. 2012; 3 (5): 387–92. pmid: 25102268
13. 13. Шолль Т.О., Хедигер М.Л., Ансез И.Г., Бельский Д.Х., Лосось RW. Набор веса во время беременности в подростковом возрасте: предсказательная способность раннего набора веса. Obstet Gynecol. 1990; 75 (6): 948–53. pmid: 2342743
14. 14. Young MF, Nguyen PH, Addo OY, Hao W., Nguyen H, Pham H и др.Относительное влияние статуса питания матери до и во время беременности на исходы родов во Вьетнаме. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 194: 223–7. pmid: 26454228
15. 15. Нгуен PH, Лоу А.Е., Марторелл Р., Нгуен Х., Фам Х., Нгуен С. и др. Обоснование, дизайн, методология и характеристики выборки для доконцептуального исследования микронутриентных добавок во Вьетнаме (PRECONCEPT): рандомизированное контролируемое исследование. BMC Public Health. 2012; 12 (1): 898.
16. 16. Nguyen PH, Addo OY, Young M, Gonzalez-Casanova I, Pham H, Truong TV и др.Модели роста плода, основанные на ультразвуковых измерениях, и их связь с малым сроком беременности при рождении в сельских районах Вьетнама. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2016; 30 (3): 256–66. pmid: 26848715
17. 17. Мейре Х. и Фаррант П. Базовое ультразвуковое исследование. Нью-Йорк: Уайли; 1995.
18. 18. О’Брайен Дж. Д. и Куинен Дж. Т.. Увеличение длины бедренной кости плода на УЗИ при нормальной беременности. Часть I. Am J Obstet Gynecol. 1981. 141 (7): 833–7. pmid: 7315909
19. 19. Читти Л.С., Альтман Д.Г., Хендерсон А., Кэмпбелл С.Таблицы размеров плода: 3. Измерения живота. Br J Obstet Gynaecol. 1994. 101 (2): 125–31. pmid: 8305386
20. 20. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Стандарты роста ребенка: учебный курс и другие инструменты. По состоянию на 29 августа 2016 г., http://www.who.int/childgrowth/training/en/.
21. 21. Заместитель Н. П., Нгуен П., Фам Х, Нгуен С., Нойфельд Л., Марторелл Р., Рамакришнан У. Оценка гестационного возраста во Вьетнаме: изучение достоверности последней менструации и оценок неонатального обследования по сравнению с оценками ультразвукового исследования.Представлено на ежегодном собрании Общества исследований детской и перинатальной эпидемиологии. Денвер, Колорадо; 2015.
22. 22. Neufeld LM, Haas JD, Grajeda R, Martorell R. Последний менструальный период дает наилучшую оценку продолжительности беременности для женщин в сельских районах Гватемалы. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006. 20 (4): 290–8. pmid: 16879501 ​​
23. 23. Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора К.Г., Охума Е.О., Бертино Е., Альтман Д.Г. и др. Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st.Ланцет. 2014. 384 (9946): 857–68. pmid: 25209487
24. 24. Ломан Т., Рош А., Марторелл Р.: Справочное руководство по антропометрической стандартизации. Шампейн, Иллинойс: Издательство Human Kinetics; 1988.
25. 25. Консультация ВОЗЕ. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет. 2004. 363 (9403): 157–63. pmid: 14726171
26. 26. Adair LS, Fall CH, Osmond C, Stein AD, Martorell R, Ramirez-Zea M, et al.Связь линейного роста и относительной прибавки в весе в раннем возрасте со здоровьем взрослых и человеческим капиталом в странах с низким и средним уровнем дохода: результаты пяти когортных исследований по рождению. Ланцет. 2013. 382 (9891): 525–34. pmid: 23541370
27. 27. Гваткин Д.Р., Рутштейн С., Джонсон К., Сулиман Э., Вагстафф А., Амузу А. Социально-экономические различия в состоянии здоровья, питания и численности населения в развивающихся странах: обзор. Нигер J Clin Pract. 2007. 10 (4): 272–82. pmid: 18293634
28. 28.Вьяс С., Кумаранаке Л. Построение индексов социально-экономического статуса: как использовать анализ основных компонентов. План политики здравоохранения. 2006. 21 (6): 459–68. pmid: 17030551
29. 29. Папагеоргиу А.Т., Охума Е.О., Альтман Д.Г., Тодрос Т., Шейх Исмаил Л., Ламберт А. и др. Международные стандарты роста плода, основанные на серийных ультразвуковых измерениях: продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 2014. 384 (9946): 869–79. pmid: 25209488
30. 30.Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, et al. Систематический обзор результатов увеличения веса матери в соответствии с рекомендациями Института медицины: вес при рождении, рост плода и сохранение веса в послеродовом периоде. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201 (4): 339 e1–14.
31. 31. Абу-Саад К. и Фрейзер Д. Питание матери и исходы родов. Epidemiol Rev.2010; 32: 5–25. Epub 2010/03/20. pmid: 20237078
32. 32. Давенпорт М.Х., Ручат С.М., Жиру И., Соппер М.М., Моттола М.Ф.Сроки чрезмерного набора веса, связанного с беременностью, и ожирения у потомства при рождении. Obstet Gynecol. 2013. 122 (2 Pt 1): 255–61.
33. 33. Карачалиу М., Георгиу В., Румелиотаки Т., Халкиадаки Г., Дараки В., Койнаки С. и др. Связь увеличения веса в конкретный триместр гестации с ростом плода, ожирением потомства и кардиометаболическими особенностями в раннем детстве. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212 (4): 502 e1–14.

Беременность в 21 неделю — Беременность по неделям

Беременность в 21 неделю

Давление продолжается! Вы уже нашли идеальное имя для ребенка? Кажется, что будущие родители либо быстро и легко придумывают имя ребенку, либо мучатся над ним до самого рождения.Если вы еще не выбрали это идеальное имя, ознакомьтесь с обширным списком всевозможных детских имен в The Bump; крутые имена, красивые имена, хипстерские имена и многое другое. Какое бы имя вы ни выбрали, вы, вероятно, подумаете, что оно еще более совершенное, когда вы узнаете (и полюбите) свой будущий маленький узелок радости. На 21 неделе беременности вы не просто выбираете имя, вы также усердно работаете, готовя свой дом. Конечно, такие вещи, как детские шезлонги и пеленальные столики, может быть сложно выбрать, но постарайтесь не беспокоиться об этом на 21 неделе беременности.Поверьте, малышу все равно, если вы выберете Pack ‘n Play, который задевает коврик!

Насколько велик ребенок в 21 неделю?

На 21 неделе беременности ребенок размером с головку эндивия. При 10,5 дюйма и примерно 12,7 унции ребенок уже достаточно большой, и в последнее время вы, вероятно, все чаще ощущаете его движения плода. Имейте в виду, что на 21 неделе размер ребенка теперь измеряется по всей длине тела, а не от макушки до крупа, поэтому вы можете получить реальное представление о том, насколько велик ваш ребенок на 21 неделе беременности!

Сколько месяцев беременности — 21 неделя?

Двадцать одна неделя беременности — это пятый месяц беременности, хотя врачи отслеживают беременность по неделям, а не по месяцам.Поскольку беременность длится 40 недель, вы уже прошли большую часть беременности!

Симптомы 21-й недели беременности

Распространенные симптомы 21-й недели беременности похожи на предварительный просмотр третьего триместра. Вот что вы можете почувствовать на 21 неделе беременности:

• Изжога и / или несварение желудка. Избегайте острой и жирной пищи и других триггеров, чтобы контролировать изжогу и расстройство желудка. Если источник вашего дискомфорта остается загадкой, ведение дневника питания может помочь вам в этом разобраться.
• схватки Брэкстона-Хикса. Ваша матка может иногда ощущаться стесненной во время родов. Брэкстон-Хикс на 21 неделе — это совершенно нормально, если схватки проходят, когда вы меняете положение. Сообщите своему врачу о любой боли или схватках, которые не прекращаются.
• Дырявые сиськи. Ваши молочные протоки полностью разовьются к концу этого триместра — на случай раннего прибытия — поэтому у вас может возникнуть утечка из груди.
• Сухая, зудящая кожа. Ваша кожа растягивается над растущей шишкой, делая ее суше и раздражающей с каждым днем. Вспеньте безопасное для беременных масло для тела или лосьон, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной и, надеюсь, меньше зудела. Кроме того, если у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком раздражающего состояния беременности, называемого PUPPP.
• Растяжки. По мере роста ребенка ваша кожа становится тоньше, и на ее поверхности появляются крошечные разрывы. Растяжки чаще встречаются у некоторых женщин просто из-за семейного анамнеза или из-за резкого увеличения веса.Они также чаще встречаются у женщин на 21 неделе беременности двойней. По-настоящему избавиться от растяжек невозможно, но после рождения они должны значительно исчезнуть.

Когда мне следует беспокоиться о Брэкстоне Хиксе в 21 неделю?

Вам не следует вообще беспокоиться, если схватки не прекратятся через пару минут, станут сильнее и ближе друг к другу, или если из влагалища не появится жидкость или кровотечение. В таких случаях позвоните своему врачу. В противном случае схватки Брэкстона-Хикса подготовят вашу матку ко всей тяжелой работе, которая сокращается во время родов.Брэкстон-Хикс на 21 неделе является нормальным явлением, но обычно только периодическим. Они редко длятся более двух минут и часто вызываются сексом и оргазмом, полным мочевым пузырем, обезвоживанием или сильным ударом ребенка.

На этой неделе вы можете посмотреть в зеркало на свою шишку 21-недельного ребенка и задаться вопросом: «Куда я делась ?!» К тому времени, когда вы достигнете 21 недели беременности, вы, возможно, наберете от 13 до 14 фунтов и примерно 21 фунт, если вы будете на 21 неделе беременности двойней.

Благодаря новообретенным формам вы можете почувствовать себя суперсексуальным и уверенным — в конце концов, вы в центре внимания, куда бы вы ни пошли! Но лишний вес также может заставить вас чувствовать себя неловко.Напомните себе, что вы должны набирать этот вес и приложите все усилия, чтобы охватить эти изгибы! Это хорошо и для тебя, и для ребенка.

На самом деле, весь вес, который вы набираете во время беременности, — это не просто прокладка для ребенка — все это служит действительно важной цели. Вот логический способ думать об этом: из примерно 30 фунтов, которые вы наберете за время беременности, это намного больше, чем просто жир. Вот что составляет этот вес:

• Средний доношенный ребенок = 7,5 фунтов
• Плацента = 1.5 фунтов
• Матка = 2 фунта
• Амниотическая жидкость = 2 фунта
• Материнские запасы жира, белка и других питательных веществ (необходимых для грудного вскармливания!) = 7 фунтов
• Ткань груди (также для грудного вскармливания, конечно) = 2 фунтов
• Увеличенный объем жидкости = 4 фунта
• Увеличенный объем крови = 4 фунта

Видите? Все эти килограммы приносят много пользы, сохраняя ребенка живым и здоровым — и накапливая полезные вещества, чтобы питать его после рождения.Каждый раз, когда вы чувствуете себя плохо из-за своего тела, подумайте обо всех удивительных вещах, которые оно делает!

Чего ожидать на 21 неделе беременности двойней

Если у вас 21 неделя беременности двойней, ваш живот становится сжатым, чешется и сухим, и, возможно, у вас уже появились растяжки. Продолжайте натирать шишку 21-недельного ребенка большим количеством лосьона, чтобы уменьшить зуд. Изжога, вероятно, является вашим близким другом на этом этапе, поэтому следите за тем, что вы едите, чтобы не усугубить ситуацию, и старайтесь есть меньше и чаще.Если это не поможет, поговорите со своим врачом о подходящем для беременности антациде.

УЗИ для 21-й недели беременности

Хотите знать, что происходит с вашим 21-недельным плодом? По мере того как пищеварительная система ребенка готовится к выходу из внешнего мира, они вырабатывают меконий, смолистое черное вещество, которое вы найдете в первом грязном подгузнике.

Спорим, вы еще даже не думали о будущих внуках, но репродуктивная система тоже развивается. Если это девочка, у нее в утробе уже есть пожизненный запас яйцеклеток — их около шести миллионов! Есть мальчик? Его яички все еще находятся в его брюшной полости, но в ближайшие недели они опустятся, как только закончится развитие мошонки.

Вы сможете увидеть этот симпатичный 21-недельный плод, если на этой неделе сделаете УЗИ в середине беременности. Это 21-недельное УЗИ поразит вас! Вы не только увидите ребенка на экране, но и увидите такие удивительные детали, как полушария мозга и камеры сердца. Сообщите своему технику, хотите ли вы узнать пол ребенка.

Узнать, мальчик это или девочка, — очень увлекательный момент! Но вы также можете сохранить его на потом, если хотите.Некоторые будущие родители ждут, пока не родится ребенок, чтобы узнать пол. Или вы можете попросить техника записать его и вложить в конверт, чтобы вы могли забрать его домой. Затем вы можете запланировать вечеринку, посвященную раскрытию пола, где вы сможете узнать сюрприз в окружении своей семьи и друзей. Веселье!

На 21 неделе беременности фотографии ребенка обязательно будут восхитительными! Попросите много распечаток фотографий, потому что, если у вас неосложненная беременность, это может быть последнее ультразвуковое исследование, которое вы сделаете во время беременности.А теперь иди, покажи фотографии своей милашки! И продолжайте мозговой штурм над этими именами!

Что делает ребенок на 21 неделе в утробе матери?

Сейчас, в 21 неделю, шевеление плода заметно — и у ребенка тоже есть рефлексы! Если осторожно прижать ладонь к животу, вы можете почувствовать небольшой толчок назад. Так круто! Ребенок в 21 неделю тренирует скоординированные движения и наслаждается тем пространством, которое у него в настоящее время есть в вашей матке, а это значит, что ему также необходимо от 12 до 14 часов сна каждый день. Ребенок в 21 неделю также отрабатывает глотание околоплодных вод (не волнуйтесь, это просто практика — ребенок по-прежнему получает все необходимое через плаценту) и отращивает вкусовые рецепторы, а также волосы на голове и теле.

Советы для 21-й недели беременности

Пейте воду
Вода может помочь при симптомах 21-й недели беременности. Как ни парадоксально это может показаться, поддержание гидратации не дает вашему телу удерживать воду; он также помогает успокоить схватки Брэкстона-Хикса и является лучшим вариантом для предотвращения ИМП.

Продолжайте двигаться
Упражнение сейчас может показаться рутинным, но оно поможет с отеками и кровообращением. Попробуйте пренатальную йогу, легкую прогулку или плавание, если в наши дни живот становится слишком тяжелым.

Запишитесь на занятия
Если вы заинтересованы в занятиях по родам, грудному вскармливанию или уходу за младенцами, сейчас самое время записаться, если вы еще этого не сделали. Классы часто заполняются рано, поэтому запишите их до последнего месяца.

Контрольный список для беременных на 21 неделе беременности

Медицинские материалы были проверены Novemember 2020 Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк.

Ограничение внутриутробного развития: идентификация и лечение

1. Бернштейн И., Габбе С.Г. Ограничение внутриутробного развития. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Annas GJ, et al., Eds. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1996: 863–86 ….

2. Wolfe HM, Gross TL. Повышенный риск задержки роста плода. В: Gross TL, Sokol RJ, ред. Задержка внутриутробного развития: практический подход. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1989: 111–24.

3. Neerhof MG. Причины задержки внутриутробного развития. Клин Перинатол . 1995; 22: 375–85.

4. Кризи Р.К., Резник Р. Ограничение внутриутробного развития. В: Creasy RK, Resnik R, eds. Материнско-фетальная медицина: принципы и практика. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1994: 558–74.

5. Ограничение роста плода. В: Cunningham FG, et al., Eds. Акушерство Уильямса. 20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 839–54.

6. Мэннинг Ф.А., Хохлер К.Задержка внутриутробного развития: диагностика, прогноз и лечение на основе ультразвуковых методов. В: Fleischer AC, et al., Eds. Принципы и практика ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии. 4-е изд. Norwalk, Conn .: Appleton & Lange, 1991: 331–48.

7. Craigo SD. Роль ультразвука в диагностике и лечении задержки внутриутробного развития. Семин Перинатол . 1994; 18: 292–304.

8. Ott WJ. Диагноз измененный рост плода. Obstet Gynecol Clin North Am . 1988. 15: 237–63.

9. Теджани Н.А. Рецидив задержки внутриутробного развития плода. Акушерский гинекол . 1982; 59: 329–31.

10. Вулф Х.М., Валовая TL, Сокол РЖ. Рецидивирующие малые для гестационного возраста роды: перинатальные риски и исходы. Am J Obstet Gynecol . 1987. 157: 288–93.

11. Hadlock FP, Детер Р.Л., Харрист РБ, Рокер Э., Парк СК.Независимый от даты предиктор задержки внутриутробного развития плода: отношение длины бедра к окружности живота. AJR Am J Roentgenol . 1983; 141: 979–84.

12. Коричневый HL, Миллер Дж. М. Младший, Габерт HA, Кисслинг Г. Ультразвуковое распознавание плода, маленького для гестационного возраста. Акушерский гинекол . 1987; 69: 631–5.

13. Резерфорд SE, Фелан Дж. П., Смит CV, Джейкобс Н. Четырехквадрантная оценка объема околоплодных вод: дополнение к дородовой оценке сердечного ритма плода. Акушерский гинекол . 1987. 70 (3 Pt 1): 353–6.

14. Мур Т.Р., Cayle JE. Индекс околоплодных вод при нормальной беременности человека. Am J Obstet Gynecol . 1990; 162: 1168–73.

15. Голан А, Лин Г, Эврон С, Ариэли С, Нив Д, Дэвид МП. Олигогидрамнион: осложнения со стороны матери и исход для плода в 145 случаях. Gynecol Obstet Invest . 1994; 37: 91–5.

16. McCurdy CM Jr, Семена JW.Олигогидрамнион: проблемы и лечение. Семин Перинатол . 1993; 17: 183–96.

17. Шалев Е, Блондхейм О, Пелег Д. Использование кордоцентеза в ведении недоношенных плодов или плодов с задержкой роста при ненормальном мониторинге. Obstet Gynecol Surv . 1995; 50: 839–44.

18. Наджотт М.П., Башни CV, Асрат Т, Фриман РК. Перинатальный исход с модифицированным биофизическим профилем. Am J Obstet Gynecol .1994; 170: 1672–6.

19. Лин СС, Моавад АХ, Розенов П.Дж., Река П. Кислотно-основные характеристики плодов с задержкой внутриутробного развития в родах и родах. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 553–9.

20. Soothill PW, Николаидес KH, Кэмпбелл С. Пренатальная асфиксия, гиперлактикемия, гипогликемия и эритробластоз у плода с задержкой роста. Br Med J [Clin Res] . 1987. 294: 1051–3.

21. Лейтич Х., Эгартер С, Husslein P, Кайдер АК, Шемпер М. Метаанализ низких доз аспирина для профилактики задержки внутриутробного роста. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 450–9.

22. Фитцхардинг П.М., Инвуд С. Длительный рост у маленьких для свиданий детей. Acta Paediatr Scand Suppl . 1989; 349: 27–33.

23. Сун И.К., Vohr B, О, В. Результаты роста и нервного развития младенцев с очень низкой массой тела при рождении с задержкой внутриутробного развития: сравнение с контрольными субъектами, сопоставимыми по весу при рождении и гестационному возрасту. Дж. Педиатр . 1993; 123: 618–24.

24. Маркестад Т, Вик Т, Альстен Г, Гебре-Медхин М, Skjaerven R, Якобсен Г, и другие. Доношенные младенцы, родившиеся с малым для гестационного возраста (SGA): рост и развитие в течение первого года жизни. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1997; 165: 93–101.

25. van der Reijden-Lakeman IE, де Сонневиль Л.М., Swaab-Barneveld HJ, Слайпер FM, Verhulst FC.Оценка внимания до и после 2 лет лечения гормоном роста у детей с задержкой внутриутробного развития. J Clin Exp Neuropsychol . 1997; 19: 101–18.

График веса плода (в граммах) и как увеличить вес ребенка на 5, 6 и 7 месяцах беременности?

С момента зачатия до момента доставки это само по себе чудо. Женщина — настоящий воспитатель, поскольку она питает это крошечное семя своей кровью, плотью и, самое главное, своей любовью.Она живет для ребенка, поскольку делает выбор, например, выбирает еду, выбирая свои мысли, и каждый аспект ее здоровья влияет на ребенка. Ключевым параметром для оценки здоровой беременности является измерение веса плода. После каждого ультразвукового сканирования, которое у вас есть, измеряется и записывается развитие веса плода для справки. А если вам сказали, что вес плода меньше предполагаемого на 5-м или 6-м или 7-м месяцах беременности и т. Д.? вот что вам следует знать.

Что такое вес плода?

Чтобы оценить вес плода во время беременности, были использованы очень сложные формулы для определения простых средних значений идеального веса ребенка на разных этапах беременности (т. Е. Поскольку все беременности уникальны и все дети развиваются с разной скоростью, не беспокойтесь, если Число показывает, большой или маленький ваш ребенок. В этом отношении вам может помочь ваш гинеколог, и, если он или она не выглядит обеспокоенным, не о чем беспокоиться.

Как увеличить вес ребенка на 7-м месяце беременности?

Начало 7-го месяца беременности знаменует начало третьего и последнего триместра беременности. Чем ближе вы подойдете к тому моменту, когда ваш ребенок будет у вас на руках, тем более качественное медицинское обслуживание вы заслуживаете.

• Когда вы находитесь на 7-м месяце беременности, ваша диета должна быть ориентирована на ребенка, который скоро появится. Для правильного и здорового развития плода вам нужно не менее 450 дополнительных калорий каждый день
• Главное здесь — есть умеренно, поскольку матка продолжает занимать пространство в брюшной полости.Ваша диета на 7-м месяце беременности должна быть богата железом и белком, с большим количеством продуктов, содержащих кальций, магний, клетчатку, фолиевую кислоту и ДГК. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, жиров, сахара и продуктов, которые просто дадут вам пустые калории, но не принесут пользы для питания

Как увеличить вес ребенка на 8-м месяце беременности?

Ваш ребенок наберет большую часть килограммов в виде плоти и кожи на 8-м и 9-м месяце беременности.

• На этой стадии матка еще больше, а в желудке есть, но очень маленькое пространство.Лучше всего есть небольшими порциями через промежуток времени каждые несколько часов. Чтобы предотвратить кровопотерю во время родов, ешьте продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, высоким содержанием железа и кальция.
• Употребляйте большое количество белков, углеводов, жиров и клетчатки. Убедитесь, что у вас есть небольшие порции пищи, чтобы избежать изжоги и несварения желудка
• Избегайте жирной пищи, кофеина и мягких сыров, сырых или недоваренных яиц и других продуктов, которые считаются вредными во время беременности
• 8-й месяц — очень, очень деликатное время для вас, и важно есть продукты с высокой питательной ценностью, чтобы обеспечить максимальное питание ребенка
• По мере того, как вы тоже начинаете полнеть неделю за неделей, обязательно выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба, йога для беременных и т. Д.и оставайся активным

Как увеличить вес плода в последний месяц беременности?

Как видно из приведенной выше таблицы, еще не родившийся ребенок быстро набирает вес с третьего триместра и далее. В течение последнего месяца беременности сосредоточьтесь на сбалансированном питании, поскольку прибавка в весе ребенка также может повлиять на вашу пищеварительную систему. Однако ваши порции увеличатся. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, продукты, богатые кальцием и железом, а также фрукты, богатые витамином C и A.Последний месяц беременности может быть довольно неприятным, когда вы почти не хотите двигаться, но прогулка дважды в день действительно поможет облегчить схватки. Предотвратите запор и изжогу, употребляя здоровую пищу меньшими порциями. Избегайте кофеина, колы, алкогольных напитков, мягких сыров, непастеризованной птицы, молочных продуктов, сладостей и жареной пищи.

Простые советы по увеличению веса ребенка во время беременности

• Соблюдайте сбалансированную и богатую питательными веществами здоровую диету, чтобы набрать оптимальный вес для вашей стадии беременности
• Регулярно принимайте витамины для беременных.Они компенсируют любые пробелы в вашем рационе питания
• Включите в свой рацион сухие фрукты и орехи, учитывая, в каком триместре вы находитесь. Горсти их должно хватить на день
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и спите в хорошем положении для сна во время беременности. Если у вас проблемы со сном, попробуйте ромашковый чай или прочитайте свою любимую книгу
.
• Всегда оставайтесь расслабленными и позитивными. Сведите свои беспокойства к минимуму
• Держите себя хорошо увлажненным с помощью воды и свежих соков.Напитки с кофеином не в счет

Меры предосторожности при попытке увеличить вес ребенка во время беременности

1. Жареную и жирную пищу следует по крайней мере ограничить до минимума, если ее нельзя полностью исключить не только во время беременности, но и на протяжении всего периода беременности. В противном случае вы подвергнете риску себя и беременность, поскольку они могут привести к холестерину и гипертонии
2. Избегайте курения, наркотиков, алкоголя, кофеина, напитков и соков, содержащих искусственный сахар.Все они негативно влияют на здоровье плода

Как измеряется вес ребенка при УЗИ беременности?

Вес плода — до первых 8 недель плод не может быть взвешен из-за своего небольшого размера. После этого его можно будет определить на УЗИ. Примерно до 20 недель младенцев измеряют от головы до пят, так как их ноги все еще скручены. После этого малышей измеряют с головы до пят. Во время сканирования радиолог выполнит несколько измерений плода по следующим параметрам:

• Бипариетальный диаметр (BPD) — измерение головы ребенка из стороны в сторону
• Длина бедра (FL) — измерение длины бедренной кости
• Окружность головы (HC)
• Затылочно-лобный диаметр (OFD) — длина от корня носа до наиболее выступающей точки лобной кости
• Окружность живота (AC) — критически важна для выявления любой задержки внутриутробного развития
• Длина плечевой кости (HL) — измерение длины кости руки, передней конечности от плеча до локтя

По формуле рассчитываются масса плода и срок беременности.Важно понимать, что формула довольно сложная, и получить точные цифры невозможно. Следовательно, всегда учитывается маржа +/- 10% от расчетной суммы.

График веса ребенка по месяцам во время беременности

На приведенные ниже оценки можно ссылаться, когда мы говорим об идеальной диаграмме набора веса ребенка в граммах во время беременности. Следуйте этой диаграмме …

Неделя беременности	Средний вес плода (в граммах)
8 недель	1 г
9 недель	2 г
10 недель (2 месяца)	4 г
11 недель	7 г
12 недель	14 г
13 недель	23 г
14 недель	43 г
15 недель (3 месяца)	70 г
16 недель	100 г
17 недель	140 г
18 недель	190 г
19 недель	240 г
20 недель (4 месяца)	300 г
21 неделя	360 г
22 недели	430 г
23 недели	501 г
24 недели	600 г
25 недель (5 месяцев)	660 г
26 недель	760 г
27 недель	875 г
28 недель	1005 г
29 недель	1153 г
30 недель (6 месяцев)	1319 г
31 неделя	1502 г
32 недели	1702 г
33 недели	1918 gms
34 недели	2146 г
35 недель (7 месяцев)	2383 г
36 недель	2622 г
37 недель	2859 г
38 недель	3083 г
39 недель	3288 г
40 недель (8 месяцев)	3462 г
41 неделя	3597 г
42 недели	3685 г

** Заявление об ограничении ответственности: Указанные выше веса плода являются лишь приблизительными средними величинами и не должны использоваться для вывода каких-либо клинических решений.Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу.

Как я могу обеспечить идеальный набор веса плода во время беременности?

Исследования показывают, что избыточный вес может привести к осложнениям при родах, а меньшая прибавка в весе может привести к рождению младенцев с низкой массой тела. Как я сказал ранее, вес матери определяет вес плода. Поэтому важно набрать правильный вес. Слишком небольшая прибавка в весе или слишком большая прибавка в весе могут навредить и вам, и ребенку. Набор веса при беременности должен соответствовать ИМТ матери на момент зачатия.Если мать набирает вес пропорционально, это тоже считается признаком нормального роста плода. Но некоторые женщины сталкиваются с проблемой меньшего, чем ожидалось, веса плода, несмотря на нормальное увеличение веса. Итак, давайте посмотрим, что им делать или не делать, чтобы не возникло путаницы. Так как же увеличить вес малыша с помощью натуральных средств? Может ли здоровая диета повлиять на прибавку в весе ребенка в период беременности? Давай выясним.

Продукты, помогающие ребенку набрать вес во время беременности

Именно в утробе матери закладывается фундамент здоровья ребенка.Вы должны начать заботиться о ребенке, пока он находится в утробе матери, и иметь здоровый вес при рождении — один из важнейших параметров здоровья ребенка. Здоровье матери, выбор образа жизни, уровень стресса, привычки и т. Д. Влияют на состояние ребенка, находящегося в утробе матери. Если ваш врач указал, что ваш ребенок весит меньше обычного в течение определенной недели беременности, пора принять определенный образ жизни и привычки здорового питания. Достаточно отдыхайте, избегайте стресса и беспокойства и соблюдайте здоровую, естественно сбалансированную диету.Поскольку это период созревания — ваш ребенок развивается внутри вас — идеальным вариантом является то, что питанию уделяется первостепенное внимание в период вынашивания ребенка. Поэтому во время беременности крайне важно употреблять больше калорий, макроэлементов (белков, углеводов, жиров) и микроэлементов (витаминов и минералов), чем обычно. [ Возьмите эти — Пища для набора веса плода во время беременности]

• Белки:

  Ежедневно во время беременности рекомендуется употреблять от 90 до 100 граммов нежирного белка, поскольку это основной компонент роста.Белок важен для общего развития ребенка, особенно его мозга. При выборе полезных белков существует широкий выбор, включая миндаль, нежирную птицу, нежирную говядину, рыбу с низким содержанием ртути и молочные продукты, включая сыр, молоко и йогурт. Включите по крайней мере один источник белка, такой как нежирный сыр или арахисовое масло, в каждый прием пищи и закуску, чтобы способствовать росту плода. Также можно добавить лен, грецкие орехи, семена чиа, добавки рыбьего жира, морские водоросли для получения омега-3.

• Углеводы:

  Углеводы из пустых калорийных продуктов, таких как вафли и т. Д.их следует свести к минимуму, поскольку они могут привести к излишнему увеличению веса беременной женщины и практически не обеспечить питания матери или ребенка. Вместо этого можно использовать высококалорийные продукты, такие как бобовые, сытные злаки или сушеные абрикосы, наряду с нормальной сбалансированной диетой. Некоторые овощи, такие как белый картофель, кукуруза и горох, хороши в умеренных количествах, но относятся к группе продуктов с крахмалом. Рекомендуется от пяти до шести порций овощей и от шести до восьми порций здоровых злаков. Эти порции различаются для каждой женщины в зависимости от ее индивидуальных потребностей в калориях.

• Кальций:

  Доктора во всем мире рекомендуют ежедневное потребление 1000 мг кальция в день беременным и кормящим женщинам. Убедитесь, что ваша диета для беременных состоит из хороших источников кальция, таких как молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, обогащенные соки, а также зерновые, миндаль и кунжут, включены в ваш рацион

• Фолиевая кислота:

  Первым витамином для беременных, который порекомендует врач, будет фолиевая кислота, которая поможет снизить риск рождения детей с открытыми дефектами нервной трубки.Фактически, было обнаружено, что 70 процентов всех дефектов нервной трубки можно избежать с помощью соответствующего приема фолиевой кислоты. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают фасоль, чечевицу, зеленые листовые овощи, орехи и цитрусовые

• Жиров:

  Во время беременности следует исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Полезные жиры, такие как авокадо, оливковое масло и ореховая паста, полезны для матери и ребенка, увеличивая вес плода. Обычно рекомендуется две-три порции здоровых жиров в день.Добавление одной или двух дополнительных порций здоровых жиров в день может помочь прибавить вес ребенку во время беременности. Коровье топленое масло — отличный вариант, повышающий содержание полезных жиров без повышения артериального давления и уровня холестерина. Цельное молоко удовлетворит потребности в жирах и кальции

• Сахаров:

  Натуральный сахар, содержащийся во фруктах, является отличным перекусом во время беременности и дает матери и ребенку полезный вариант сахара. Десерты содержат большое количество сахара и не обеспечивают мать или ребенка необходимыми питательными веществами.Лучше всего успокоить сладкоежек свежими фруктами или даже темным шоколадом. Достаточно двух-трех порций здорового сахара. Ограничьте сладости одной небольшой порцией, содержащей около 100 калорий в день. Калории такого типа мало что сделают для улучшения веса ребенка, но могут добавить ненужный вес матери

• Витамины и минералы:

  Двух порций молока и одной порции творога будет достаточно для ежедневной потребности в кальции и витамине D. Раннее пребывание на солнце в течение 20–30 минут также может помочь поддерживать уровень витамина D.Одна-две порции зеленых листовых овощей, таких как шпинат, были бы настолько хороши, чтобы удовлетворить дополнительные потребности в железе, B12 и витамине E. По крайней мере, одна порция сезонных фруктов обеспечит достаточным количеством микроэлементов
• Пренатальные добавки для здоровья Беременным женщинам рекомендуется ежедневно принимать поливитамины / полинитрилы, чтобы они могли получать необходимые питательные микроэлементы, такие как витамины, минералы и т. Д. Помимо уменьшения тошноты и утреннего недомогания, поливитаминные добавки улучшают рост плода.Большинство доступных на рынке добавок для беременных содержат эти микроэлементы, такие как витамин B12, фолиевая кислота, магний, калий и т. Д., В необходимых количествах.

Источников:

1. clevelandclinic.org
2. medicalnewstoday.com
3. webmd.com

Понравился блог? Пожалуйста, поделитесь своими взглядами и отзывами в разделе комментариев ниже.

Часто задаваемые вопросы

В.

Способы увеличения веса ребенка при беременности

A.

Придерживайтесь сбалансированной и богатой питательными веществами здоровой диеты, чтобы набрать оптимальный вес для вашей стадии беременности. Регулярно принимайте витамины для беременных. Поскольку они компенсируют любые пробелы в вашем питании. Включите в свой рацион сухие фрукты и орехи, учитывая, в каком триместре вы находитесь. Горсти их должно хватить на день. Всегда следите за тем, чтобы вы достаточно отдыхали и хорошо выспались. Держите себя хорошо увлажненным с помощью воды и свежих соков.

Калькулятор изменения веса при беременности | babyMed.com

Важно начать беременность при здоровом весе

Здоровый набор веса важен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Женщины, которые набирают слишком мало, подвергаются повышенному риску рождения маленького ребенка (менее 5 1/2 фунтов). Женщины, которые набирают слишком много, подвергаются повышенному риску рождения раннего или большого ребенка. У них также могут возникнуть проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление и варикозное расширение вен.

Беременность на ваших условиях

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы на вашем пути к беременности и на протяжении каждой недели беременности.

Скачать приложение

Правильное питание и движения на протяжении всей беременности помогут сохранить вес во время беременности равномерным и здоровым. Нет причин соблюдать диету во время беременности, чтобы оставаться в пределах набора веса во время беременности — на самом деле диета во время беременности считается опасной.

Какой вес вам следует набрать?

Увеличение веса во время беременности — это здоровая часть вынашивания плода.По мере формирования плаценты жидкость задерживается, объем крови увеличивается, и ребенок растет. При всех этих изменениях ожидается прибавка в весе. Типичная прибавка в весе для беременной женщины с нормальным весом составляет от 25 до 35 фунтов. Женщины с избыточным весом могут рассчитывать на меньший набор веса — от 11 до 20 фунтов. С другой стороны, женщины с недостаточным весом должны набрать от 28 до 40 фунтов.

Увеличение веса должно быть постепенным, так как организму нужно время, чтобы растянуться и расти вместе с развитием плода. Слишком быстрый набор веса может увеличить риск появления растяжек, даже если беременная женщина генетически не предрасположена к образованию растяжек.

Как быстро нужно набирать вес во время беременности?

Если вы едите здоровую пищу и не злоупотребляете высококалорийной пищей, прибавка в весе должна быть постепенной. Если в последний месяц беременности или около того отмечается резкое увеличение веса, причиной может быть преэклампсия или гестационный диабет. Можно провести тесты на гестационный диабет, но нет теста на преэклампсию, поэтому о любом быстром увеличении веса необходимо немедленно сообщать лечащему акушеру.

Краткая информация о том, когда начинается набор веса

В течение первого триместра плод настолько мал, что вы должны продолжать есть в обычном режиме.Переход на здоровую диету может привести к потере веса у беременных женщин с избыточным весом или ожирением. После первого триместра все начинает меняться.

Прибавка в весе во втором триместре беременности должна составлять около одного фунта каждую неделю, если ваш ИМТ до беременности был менее 24,9. Если ваш ИМТ был выше 24,9 до беременности, вам необходимо прибавлять в весе 0,5 фунта в неделю во втором триместре беременности.

Прибавка в весе при беременности в третьем триместре должна быть примерно такой же, как прирост веса при беременности во втором триместре.Некоторые женщины обнаруживают, что во втором триместре они набирают немного быстрее, особенно если во втором триместре прибавка веса во время беременности была медленной.

Увеличение веса с кратным увеличением

Если вы беременны многоплодной беременностью, вы можете ожидать прибавки в весе на 15 фунтов больше на каждого ребенка. Это означает, что беременность двойней может привести к увеличению веса на 50 фунтов. Тройняшки могут составлять 65 фунтов и более.

Подробнее:
Калькулятор ИМТ
Руководство по питанию и беременности
12 шагов, чтобы похудеть до беременности

От малого до большого Рассмотрите подробнее в третьем триместре

Основные выводы:

• При определенных беременностях, таких как недоношенные или недоношенные дети, размер и рост плода имеют значение.
• Акушеры используют свой опыт, высоту дна матки и ультразвуковое исследование для определения размера плода.
• Доношенная беременность продолжительностью не менее 37 недель имеет средний вес 6 фунтов 6 унций. На 40 неделе беременности средний вес составляет 7 фунтов 12 унций.

Один из ритуалов беременности — определение размера ребенка. У каждого свое мнение. Имеет ли значение размер плода? Ответ заключается в том, что в некоторых ситуациях размер или, точнее, рост имеет значение.В этой статье будет рассмотрено, почему важны размер и рост плода при доношенной беременности. Тема недоношенных или недоношенных маленьких детей будет рассмотрена в других статьях на этом сайте.

Как определяется размер плода?

Точная оценка размера плода на самом деле довольно сложна.

У акушера есть три инструмента, которые он может использовать:

1. Опыт

Некоторые акушеры рожают до 600 детей в год и при каждом родах оценивают размер ребенка и сравнивают свои оценки с фактическим весом при рождении.Опыт, полученный при таком большом количестве родов, обычно приводит к довольно точной оценке акушера.

2. Высота дна

При каждом дородовом посещении в третьем триместре врач или медсестра будут измерять глазное дно матери от лобковой кости до верхней части живота. Это измерение в сантиметрах называется высотой дна матки.

Общее практическое правило состоит в том, что количество сантиметров высоты дна матки должно соответствовать гестационному возрасту ребенка.Таким образом, при беременности на 34 неделе гестации измерение дна дна 32 см предполагает маленького ребенка, в отличие от измерения дна дна 36 см, которое предполагает более крупного ребенка.

3. Акушерское УЗИ

Иногда медицинский работник может назначить акушерское УЗИ в третьем триместре. Техник УЗИ измерит размер окружности головы ребенка, окружности живота, длины бедра и диаметра черепа плода. Затем эти измерения можно использовать для приблизительного расчета размера ребенка.

Почему имеет значение размер плода?

Термин «беременность» означает роды на сроке не менее 37 недель или более. Средний вес ребенка, родившегося в 37 недель, составляет 2900 граммов (6 фунтов 6 унций). Три недели спустя, на 40 неделе беременности, средний вес составляет 3550 граммов (7 фунтов 12 унций).

Для подавляющего большинства младенцев вес выше или ниже среднего не влияет на их здоровье и благополучие. Однако в некоторых случаях размер плода маленький или очень большой может вызывать определенные опасения.

Маленькие младенцы

Ребенок, который весит менее 10-го процентиля для этого гестационного возраста, называется «маленьким для гестационного возраста». 10-й процентиль для ребенка, родившегося на 40 неделе беременности, составляет 2900 граммов (6 фунтов 6 унций).

Маленькие для гестационного возраста дети могут быть диагностированы до рождения на основании первоначально измерения дна матки и опыта акушера, а затем подтверждены с помощью ультразвуковых исследований, которые иногда повторяются каждые 2–3 недели во время беременности.Тот факт, что плод мал для гестационного возраста, может означать, что плод развивается надлежащим образом и просто будет маленьким ребенком.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Одна из проблемных областей — это когда ребенок не растет ожидаемыми темпами. Это состояние называется ограничением внутриутробного развития. Ограничение внутриутробного развития, или ЗВУР, вызвано тем, что плод не получает в утробе необходимые питательные вещества для правильного роста.

Это может произойти во время беременности или впервые проявиться в третьем триместре.Диагноз ЗВУР ставится с помощью ультразвукового исследования (обычно серийное ультразвуковое исследование) или с помощью допплеровского исследования потока. Допплеровское исследование кровотока — это разновидность ультразвукового исследования, при котором измеряется кровоток в пупочной артерии.

Общее практическое правило заключается в том, что плод с диагнозом ЗВУР должен быть доставлен, если гестационный возраст составляет 37 недель или более, исходя из теории, что плод может получать лучшее питание вне матки, а не внутри матки. Плод с ЗВУР менее способен переносить стресс от родов.

Исследования показали, что наивысшим фактором риска неонатального повреждения головного мозга является ЗВУР, когда вес ребенка ниже третьего процентиля. Диагноз ЗВУР, известный медицинским работникам, позволяет им более безопасно вести роды, признавая пониженную переносимость плода.

Большие дети

Крупный ребенок для гестационного возраста — это ребенок, вес которого превышает 90-й процентиль для его или ее гестационного возраста. Ребенок, родившийся на 40 неделе и весящий более 4200 граммов (9 фунтов 4 унции), является большим для гестационного возраста.97-й процентиль составляет 4550 граммов (10 фунтов).

Сообщается, что самым крупным когда-либо родившимся ребенком был ребенок весом 22 фунта. Этот ребенок родился в Огайо в 1879 году.

Медицинский термин, который иногда используется для обозначения крупного для гестационного возраста ребенка, — макросомия. Крупный для гестационного возраста ребенок может быть диагностирован на основании опыта акушера, измерений дна матки и ультразвукового исследования.

Основная проблема размера плода, которая возникает, когда у плода диагностируется большой размер для гестационного возраста, — это вероятность того, что плечо плода может застрять в родовых путях во время естественных родов.Это неотложная акушерская помощь, называемая дистоцией плеча. Логично предположить, что чем крупнее плод, тем больше вероятность того, что он застрянет во время родов.

Есть много причин, по которым ребенок может быть большим для гестационного возраста. Генетика играет важную роль, как и такие вещи, как мать, страдающая диабетом до беременности или развивающаяся во время беременности. Кроме того, когда срок беременности превышает 40 недель, плод продолжает расти.

Выводы о размере плода

Важной частью медицинской помощи, оказываемой семейными врачами, акушерками и акушерами в третьем триместре беременности, является наблюдение за размером плода и, при необходимости, принятие мер по минимизации рисков для плода, связанных с его слишком маленьким или слишком большим размером.