Зондирование слезного канала у взрослых: этапы операции
Закупорка слезных каналов впоследствии нарушает здоровый отток слезной жидкости. В дальнейшем это приводит к воспалительному процессу. Чаще всего подобная проблема возникает у взрослых. Причинами появления этой патологии являются врожденные особенности, травмы и заболевания. При воспалении может потребоваться зондирование слезного канала у взрослых.
Зондирование слезного канала у взрослыхПо мере развития недуга симптоматика проявляется сильнее. В этой статье вы ознакомитесь с эффективными методами лечения, такими как применение медикаментозных препаратов, бужирование слезного канала у взрослых, хирургическое вмешательство.
Причины появления
Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) – это воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, который располагается между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки могут накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.
Схема слезного каналаЧаще всего непроходимость слезного канала возникает из-за следующих причин:
- Врожденная патология проходимости. Дефект появляется при рождении и может исчезнуть в первые месяцы жизни. Однако иногда он может остаться. В этом случае нужно пробивание слезного канала.
- Нестандартное развитие черепа и лица.
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
- Хирургические операции, которые проводились на глазах.
- Травмы и повреждения лица. Смещенные кости могут мешать нормальному оттоку жидкости.
- Опухоли на лице. Образования, которые возникают в носу костях и слезном мешке могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоль сильно увеличивается в размерах.
- Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
- Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает, как побочный эффект от приема некоторых препаратов.
- Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание в процессе лечения, то риск возникновения закупорки значительно увеличивается.
Симптомы заболевания
Закупорка может возникнуть на одном или обеих глазах. Воспаление слезного канала может сопровождаться следующими симптомами:
- повышенной слезоточивостью;
- частым возникновением конъюнктивита;
- воспалением и отеком в уголке глаза;
- выделением слизи или гноя из глаз;
- проявлением следов крови в слезной жидкости;
- снижением четкости зрения.
Важно знать! На начальной стадии заболевания этот недуг проявляется достаточно слабо. Больной может ощутить дискомфорт в слезном мешке. Через определенное время может возникнуть сильная боль и покраснение кожных покровов.
Диагностика
Чтобы подтвердить этот диагноз офтальмолог может назначить проведение определенных исследований. К ним относят:
- Тест с красителем. В глаза пациенту врачи закапывают специальный раствор с красителем. Если через несколько секунд в глазах наблюдается большое количество красителя, то это будет свидетельствовать о том, что канал забит.
- Зондирование канала. С помощью специального инструмента врачи проникают в слезный канал. В процессе прокалывания слезного канала он расширяется, и проблема может решиться.
- Дакриоцистографию. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. С помощью этого метода специалисты увидят систему оттока глаза.
Если диагноз подтверждается тогда специалисты назначают бужирование слезного канала у взрослых.
Лечение
Терапия заболевания будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для борьбы со сложным недугом могут использовать:
- Антибиотикотерапию. Если болезнь вызвала инфекция тогда назначаются антибиотики: ципрофлоксацин, левомицетин, а также Эритромицин.
- Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых является более щадящим методом. Для проведения подобной процедуры могут использовать специальный зонд. Его введение осуществляется через слезную точку и начинается механическая чистка слезного канала. Способ терапии можно считать полностью безболезненным, но можно столкнуться с неприятными ощущениями. Иногда перед проведением этой процедуры пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура несколько секунд. В запущенных случаях может потребоваться повторение бужирования, которое выполняют с интервалов в несколько дней.
- Глазные капли. Избавиться от закупорки слезных протоков также можно с помощью следующих глазных капель:
- Флоксал. Эти капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, которое присутствует в составе является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок следует закапывать по 1 капле до 4 раз в день. В некоторых случаях также можно использовать мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до 3 раз в сутки. Противопоказанием могут стать только аллергические реакции.
- Гентамицин. Следует применять по 1-2 капли до 4 раз в сутки. К противопоказаниям относят тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, а также повышенную чувствительность к ингредиентам препарата.
- Офтальмоферон. Это противовирусные глазные капли. Врачи будут закапывать по 1-2 капли до восьми раз в сутки в период острых воспалительных реакций. Затем количество закапываний снижается до 3 раз. К противопоказаниям препарата можно отнести повышенную чувствительность к его компонентам.
Если медикаментозное лечение не подошло тогда назначаются более серьезные способы лечения.
Операция на слезном канале у взрослых
Хирургическое вмешательство обычно назначают в сложных случаях. Операция имеет следующие виды:
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В процессе проведения оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. С его помощью на пораженном участке проводится небольшой разрез. Операция будет доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций. Длительность реабилитационного периода составляет до 8 дней. Преимущества подобной операции заключаются в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже и не повреждаются слезные каналы.
- Баллонная дакриоцитопластика. Это безопасное хирургическое вмешательство, которое проводят, даже детям до года. В слезный канал специалисты вводят тонкий проводник. На нем присутствует баллон со специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала и помогает его прочистить. В процессе проведения процедуры могут использовать местную анестезию. После операции могут назначить использовать антибактериальные капли.
Массаж слезного канала
Массаж слезных каналов – это часть лечения болезни. Сначала врач должен научить пациента правильно выполнять массаж и дать ему наставления. После этого больной сможет выполнять его в домашних условиях. В процессе проведения массажа необходимо соблюдать следующие правила:
- Руки нужно обработать антисептическим раствором.
- Надавите на внутренний уголок век, чтобы вышел гной.
- Уберите его с глаз с помощью ватного диска, который смочен в растворе фурацилина или ромашки аптечной.
- Раствор фурацилина нужно закапывать во внутренний угол глаз.
- Проведите массаж с помощью указательных пальцев совершая толчкообразные движения пальцами надавите на слезный мешок до шести раз.
- После проведения массажа закапайте антисептические капли.
Это основные рекомендации специалистов. В день достаточно всего 4 таких процедур.
Народное лечение
Многие знают, что сок каланхоэ оказывает раздражающее действие, что благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей и снимает воспалительный процесс. Для приготовления средства вам потребуется:
- сорвать свежие листья растения;
- промыть и просушить их;
- положить в холодильник на несколько дней, чтобы увеличилась концентрация полезных веществ;
- отжать из листьев сок;
- развести его с физраствором;
- набрать лекарство в пипетку и закапать его в нос.
После проведения процедуры может начаться длительное чихание, но это нормально. Теперь вы знаете, как промывают слезный канал у взрослых. Конечно, решать проблему лучше сразу после рождения, так как в этом возрасте канал еще сформирован не полностью. У взрослых подобная операция может вызвать определенные осложнения. Надеемся, что эти информация была полезной и интересной.
Рекомендуем ознакомиться: зондирование слезного канала у новорожденных.
Как делать массаж для открытия слезных каналов при дакриоцистите новорожденному
Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос. У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости. При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.
Обработка глаз у новорожденного
Причины появления дакриоцистита
У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.
Важно! По статистическим данным, у 40% детей проход открывается в течение суток после появления на свет, у 8% – слеза застаивается на одном глазу, в у 1% – пленочка не исчезает на обоих глазах.
Норма и закупорка в слезном канале
До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.
Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:
- полость отсутствует;
- нарушено строение слезного мешка;
- дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
- родовые травмы носоглотки.
Признаки закупорки слезных каналов
По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.
Дакриоцистит у грудничка
Признаки закупорки:
- глазное яблоко краснеет;
- слезотечение и застой слезы;
- отек глаза;
- зеленое или белое гноение глазного мешка;
- после сна у малыша слипаются реснички.
Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу.
Особенности:
- слезотечение то появляется, то исчезает;
- покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
- чем сложнее состояние, чем сильнее отек.
При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.
Признаки дакриоцистита:
- выделение гноя;
- гиперемия у внутреннего угла века;
- слезотечение;
- конъюнктивиты.
Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах. В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.
Влияние массажа на носослезные каналы
Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.
Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.
Польза массажа:
- восстанавливается функция слезного канала;
- снимается и блокируется воспалительный процесс;
- происходит санация выведения слезы;
- локально ускоряется кровообращение;
- снимается отек;
- регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
- воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.
Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.
Как проводится массаж
Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.
Как проводить массаж
Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:
- отеки нижнего века ближе к переносице;
- в области глаз появляются гной и слизь;
- долгое слезотечение;
- появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.
Рекомендации и условия проведения
При проведении массажа носослезного канала у новорожденных необходимо соблюдать следующие условия:
- Массировать следует мягко, без сильного нажима. Костный скелет на носике новорожденного еще не сформирован, пазухи состоят из хрящей.
- Необходимо постоянно следить за состоянием младенца.
- Вытекающий гной не должен попасть во второй глаз или ушко.
- Перед массажем глаза у новорожденного проверяется сила надавливания пальца.
- Чем старше малыш, тем болезненнее процедура.
- В случае, если через 2 недели симптомы дакриоцистита не исчезли, необходимо снова обратиться к офтальмологу.
- Иногда требуется дополнительная антибиотикотерапия.
Подготовка
Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малышу не нужно вводить никаких обезболивающих препаратов. Медицинского оборудования также не потребуется.
Манипуляция производится на приеме у окулиста. Изначально он показывает, как правильно делать массаж у новорожденных при дакриоцистите.
Дома мама перед процедурой должна коротко остричь ногти и хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом или средством. Затем руки нужно согреть. На пальцы наносят крем или масло – так проще проводить манипуляцию.
Самыми популярными маслами считают:
- вазелиновое;
- облепиховое;
- календулы.
Масло вазелиновое
Необходимо подготовить антисептическое средство (хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина), крепко заваренный чай или ромашковый отвар, ватный диск или косметический спонж.
Перед началом массажа глазки малыша промываются:
- Взять тампон и обмакнуть в антисептике;
- Провести им мягким движением от наружного угла к переносице;
- Для каждого глаза – отдельный спонж.
Техника
В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.
Пошаговая инструкция:
- Вымыть руки мылом.
- Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
- Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
- Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
- Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
- Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
- Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
- Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
- Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.
Обратите внимание! В процессе процедуры выделяются слезы, гной. Их стоит убирать чистыми ватными дисками или спонжем.
Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно это Альбуцид).
Обратите внимание! Эффект массажа усиливается за счет гимнастики для глаз. После проведения манипуляции в помещении не должно быть слишком яркого освещения.
Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.
Зондирование носослезного канала
Ограничения
На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.
У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.
Какие еще противопоказания:
- лихорадка;
- высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
- грипп;
- абсцесс;
- флегмона;
Флегмона глазницы
- водянка;
- конъюнктивит;
- врожденное косоглазие.
Профилактика
Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.
После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.
Обратите внимание! Если лечение запустить, то это чревато возникновением флегмоны, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и даже воспалением мозговых оболочек.
Рекомендации Комаровского
Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.
Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.
Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.
Обратите внимание! Медицинский бинт и вата не должны применяться при массаже – в них много мелких ворсинок, которые могут попасть в глаза и усилить раздражение и воспаление. Для проведения процедуры годны только ватные тампоны или спонжи.
При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.
Видео
фото, симптомы непроходимости, лечение лазером, народными средствами, операция. Как делать массаж в домашних условиях, когда проходит
Слезная жидкость необходима для очищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Слезы собираются во внутреннем уголке века и стекают в нос. У новорожденных может произойти закупорка слезного канала, что вызовет воспаление глаза.
Содержание статьи:
Причина закупорки слезного канала
У младенца слезная полость в недоразвитом состоянии. По мере роста ребенка происходит увеличение канала в длину. До рождения у ребенка переход от глаз к носу закрыт небольшой пленкой, которая не позволяет околоплодной жидкости попадать в дыхательные пути.
При рождении пленка разрывается и открывает проход для стекания слезы в носоглотку. Но у 8% детей этого не случается и на одном глазу застаивается слеза. У 1% пациентов пленка не исчезает в обоих каналах.
До рождения вместо тонкой мембраны в слезном канале может образовываться толстая пленка, состоящая из ненужных клеток и секрета. При этом пробить проход в канале становится сложнее. Длина слезной полости у новорожденного составляет всего 8 мм, что увеличивает риск бактериального инфицирования слезного мешка. Такая болезнь называется дакриоцистит.
Риск появления патологии не зависит от пола ребенка и не передается по наследству. Лечение вначале проходит в домашних условиях. Но существует ряд причин, по которым дакриоцистит у новорожденных требует хирургического вмешательства: отсутствие полости, нарушение строения слезного мешка, врожденное сужение, искривление носа, травма из-за тяжелых родов.
Симптомы закупорки слезного канала
Закупорка слезного канала у новорожденных проявляется в течение суток после рождения. Иногда дакриоцистит становится заметен позже.
Симптомы закупорки встречаются следующие:
- застой слезы;
- слезотечение;
- покраснение глазного яблока;
- отек века;
- появление белого или зеленого гноя в слезном мешке;
- слипание ресниц после сна.
Новорожденный ребенок плачет без слез. Появление стекающей слезы должно насторожить родителей.
Слезостояние может появляться и исчезать. Покраснение конъюнктивы встречается не всегда. Возникает после появления гнойного отделимого и инфицирования конъюнктивы. Чем тяжелее состояние, тем сильнее покраснение век и отек. При правильном и своевременном лечении данные симптомы могут не проявиться.
Появление гноя является симптомом дакриоцистита или конъюнктивита. Но при закупорке слезного канала гной скапливается во внутренней части века, при надавливании пальцем на слезный мешок, количество выделений увеличивается. Гноя становится больше при плаче ребенка или длительном крике.
При отсутствии лечения бактерии могут размножаться стремительно, что приведет к увеличению и растяжению слезного мешка. В запущенных случаях отек увеличивается до размера вишни и мешает ребенку. Растяжение века ведет к атрофии и не позволяет вырабатывать слезу для очищения глаза, что приводит к ухудшению состояния. Появление свища или флегмоны является тяжелым осложнением дакриоцистита.
Массаж у новорожденных
Закупорка слезного канала у новорожденных в 99% случаях лечится консервативными методами без хирургического вмешательства. Наибольшую популярность и эффективность имеет массаж. Офтальмолог или педиатр во время приема обучает родителей технике.
Внимание следует уделить силе нажатия. Сильное надавливание причинит ребенку боль и неприятные ощущения, слабое – не приведет к результату. Массаж необходимо проводить 4–6 раз в день до достижения результата. Правильные действия увеличивают давление в слезном канале и устраняют пленку.
Перед массажем необходимо обрезать ногти, чтобы не поранить ребенка. Руки вымыть с мылом, во избежание инфицирования глаза. Предварительно гнойные выделения удаляют мягкой тканью или тампоном, смоченным в растворе фурацилина. Очищение глаза проводят от внешней части века к внутренней. Марля повредит нежную слизистую новорожденного.
После подготовки массаж выполняют по следующему правилу:
- Определить во внутренней части у слезного мешка бугорок, максимально выступающий над поверхностью кожи и удаленный от глаза.
- Нажать на эту точку не сильно, но достаточно ощутимо, чтобы создать давление в слезном канале.
- Провести пальцем сверху вниз к носу ребенка, прилагая усилие.
- Повторить 5-10 раз.
- При появлении гноя в глазу вновь провести очищение, и продолжить массаж.
- По окончании процедуры в глаза закапывают антибактериальные капли.
Массаж можно проводить больше 4 раз за сутки, но капли использовать строго по инструкции. Препараты, которые лучше подойдут ребенку, должен назначить офтальмолог или педиатр. Желательно сдать анализ на чувствительность патогенной флоры для выявления группы бактерий, которые вызвали инфицирование глаза.
Распространенным методом лечения закупорки слезного канала у новорожденного является массаж. На фото — один из вариантов техникиЛечение проводят не менее 2 недель. При соблюдении техники массажа заболевание проходит у 99% детей в возрасте до 1 года, 30% новорожденных выздоравливают в возрасте до 2 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем требуется больше времени для получения результата.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение назначается офтальмологом для устранения бактериального заражения глазного мешка и снятия воспаления. В медицинской практике используют глазные капли. Они просты в применении и выпускаются для любого возраста.
После анализа на чувствительность к патогенной флоре, врач подбирает капли, которые будут эффективны. Если сдать анализы нет возможности, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
Препараты, назначаемые для лечения дакриоцистита:
Если препарат необходимо хранить в холодильнике, то перед использованием следует согреть капли в руках или на водяной бане.
Зондирование
Если после проведенного медикаментозного лечения и массажа результат не наступил, то врач предложит провести зондирование. Решение о проведении данной процедуры принимает квалифицированный офтальмолог. Необходимо предварительно убедиться, что техника проведения массажа мамой была верная.
При отсутствии улучшения в течение месяца, ребенка подготавливают к процедуре зондирования:
- Требуется консультация отоларинголога для исключения патологий носовых перегородок.
- Назначается общий анализ крови.
- Консультация педиатра для исключения острых вирусных инфекций.
- Нельзя кормить ребенка за 1 ч до процедуры, чтобы исключить срыгивания.
- Новорожденного туго пеленают, чтобы он не смог помешать выполнению зондирования.
Этот метод следует проводить в первые полгода ребенка, в старшем возрасте пленка становится плотной и сложно поддается разрыву. Процедура не применяется в острую форму заболевания с большим количеством гноя. Зондирование проводится в течение 20 мин. После операции ребенок находится на амбулаторном лечении.
Процедура состоит из следующих этапов:
- Наносится обезболивающее местного действия, кожа вокруг глаза обрабатывается дезинфицирующим раствором.
- В просвет канала вводится зонд Зихеля для расширения канала.
- В зонд Зихеля проходит зонд Баумена.
- Первый зонд удаляется.
- С помощью второго зонда разрушается гнойная пробка.
- Остатки пробки вымываются из канала.
После процедуры на последнем этапе дезинфицирующий раствор выходит в нос. Для предотвращения повторного зондирования, необходимо в течение 2 месяцев избегать вирусных заболеваний. Лечащий врач назначает глазные капли для исключения повторного заражения. Дополнительно проводится массаж, чтобы закрепить достигнутый результат.
Зондирование слезного канала у ребенка:
Лазерная операция
У новорожденных лазерная операция является щадящим хирургическим вмешательством для восстановления оттока слезной жидкости в носовой канал. Такой метод используется при хронических, часто повторяющихся закупорках слезного канала. В результате образуется новая полость между носом и слезным мешком.
При инфекционных заболеваниях глаза данную операцию не проводят. Экстраназальная дакриоцистомия назначается в детском возрасте по строгим показаниям. Доступ к слезному каналу осуществляется через нос.
При операции проводят следующие действия:
- Местная анестезия накладывается на те участки, которые будут задействованы в операции.
- Со стороны носового прохода вводится эндоскоп, позволяющий отслеживать ход операции на мониторе.
- С помощью лазера осуществляется надрез, формируется новый проход между глазом и носом.
- Несколькими швами прижимается слизистая, чтобы исключить зарастание тканей.
Данный способ отличается высокой скоростью проведения и отсутствием косметических дефектов. Снижается риск травм. Отверстие имеет оптимальную форму и размер. Операция может проводиться с двух сторон.
Для лечения дакриоцистита с помощью лазера необходимо современное оборудование и высокая квалификация хирурга. При аллергии на обезболивающие препараты операцию провести не получится.
Хирургическое вмешательство
Закупорка слезного канала у новорожденных лечится без операции. Но если консервативные методы не приносят результат, то прибегают к хирургическому вмешательству. Метод эффективен при выраженных патологиях носоглотки, искривлении носа, частичное или полное отсутствие слезного канала.
Операция включает в себя:
- Использование местной анестезии. Ватные тампоны, смоченные в Лидокаине, накладываются на слезную полость, носоресничный нерв и заднерешетчатый нерв.
- Надрезается кожа и мягкие ткани.
- Отделяется надкостница.
- С помощью долота формируется костное окно.
- Кусачками подравнивают край.
- Образуется прямой ход в носовую полость.
- Слизистые оболочки прижимают к краям для исключения сращивания.
Хирургическое вмешательство при закупорке слезного канала отличается высокой степенью травматичности. Разрез заживает долго и может оставить шрам. Применяется при отсутствии эффективного лечения другими способами.
Народные методы
Помимо медикаментозных методов лечения, используют народные.
Существуют растения, которые оказывают положительное влияние на пробку слезного канала:
Сок каланхоэ
Для лечения свежий сок каланхоэ разводят физраствором в пропорции 1:1. Это растение снимает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие.
Перед использованием каланхоэ необходимо правильно подготовить:
- Для этого чистые листья, обернув в хлопчатобумажный лоскут, оставляют на несколько дней в холодильнике.
- После этого их измельчают и выдавливают сок.
- Готовый разведённый раствор закапывают по 3 капли в каждую ноздрю. Чихание после раствора усиливает давление в слезном канале и помогает пробиванию пленки.
Очанка
Растение используется при заболеваниях глаз. Уменьшает воспаление, оказывает противомикробное действие и способствует заживлению.
Приготовление и использование:
- Одна таблетка лекарства растворяется в 1 стакане кипяченой теплой воды. Средство не имеет противопоказаний и может использоваться у новорожденных.
- Для промывания глаз раствор очанки смешивают с настоем ромашки. Берут 2 ст. л. сухого сбора ромашки, заливают стаканом кипящей воды и настаивают на водяной бане 10 мин.
- После остывания настой ромашки смешивают с раствором очанки.
- С помощью ватных дисков, смоченных в растворе, удаляют гнойные выделения.
- Процедуру проводят перед использованием глазных капель и массажем.
Прогноз при своевременном лечении закупорки слезного канала благоприятный. Консервативные методы приносят результат в среднем за 2 месяца лечения новорожденного. При длительном отсутствии результата применяется бужирование, лазерное или хирургическое вмешательство.
Автор статьи: Микс Алена
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: закупорка слезного канала у новорожденных
Массаж слезного канала у новорожденного:
Правильный массаж глаз при закупорке слезного канала:
Как проходит зондирование. Зондирование слезного канала глаз: операция новорожденным
Пяти процентам новорожденных детей ставят такой диагноз как закупорка слезного канала. Сразу хочется успокоить впечатлительных мамочек и сказать, что, если у вашего новорожденного ребенка забит слезный канал, то не стоит паниковать. Хоть это заболевание не очень распространенное, но оно не относится к опасным, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Сегодня мы поговорим о методах борьбы с этим заболеванием, вы узнаете, что такое зондирование и насколько оно эффективно.
Непроходимость слезного калана у грудничка (дакриоцистит) связана со спайкой, которая находится внутри этого канала. Некоторые специалисты утверждают, что причиной дакриоцистита становятся остатки ткани, закрывавшей и защищавшей глазки плода во время внутриутробного развития. После рождения часть этой ткани осталась в специальном канале и мешает нормальному оттоку жидкости.
Слезные железы расположены над глазками новорожденного малыша и спрятаны под веками. Они выполняют очень важную функцию, функцию увлажнения глаз, ведь слезы – это не только проявление эмоций, это еще и защита нашего зрения. При каждом моргании глазки новорожденного смачиваются слезой, это важно для питания и увлажнения роговицы. В слезе также присутствуют антибактериальные вещества, которые защищают глаза от различных вредоносных микроорганизмов.
Когда слеза омывает глаз, ее остатки скапливаются в слезном мешочке, а затем выходят через специальный канал, который начинается у основания глаза рядом с переносицей. По этому каналу слезки новорожденного стекают в носовую полость. Многие замечали, что во время плача, дети, да и взрослые тоже, шмыгают носом. Это наглядно показывает механизм слезоотделения. При закупорке канальца, предназначенного для оттока жидкости, слезки грудничка не могут совершить свой естественный путь. В таком случае происходит застой жидкости в слезном мешке и закисание глазок новорожденного малыша.
Признаки дакриоцистита
Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.
Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.
Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, ну