vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

МЕНИНГИТ: МНОГОЛИКАЯ ИНФЕКЦИЯ | ДГКБ-9

— Я видел случаи, когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком, а к обеду был уже мертв! — писал Clayton Golledge, американский микробиолог и инфекционист, о менингите. Увы, несмотря на все достижения современной медицины эта инфекция до сих пор остается одной из самых опасных и имеет достаточно высокий процент смертности.

О том, как ее распознать и как от нее защититься, мы расспросили врача-педиатра, заместителя главного врача ДГКБ №9 имени Г.Н. Сперанского по инфекции Александра Тебенькова.

— Менингитом называется воспаление оболочек мягких мозговых оболочек, — вводит в курс дела эксперт. — Причины у этого заболевания могут быть самыми разными, порой оно приводит к молниеносному сепсису и самому трагичному исходу. Именно поэтому так настойчиво врачи говорят о необходимости вакцинации. Причем родители должны понимать, что одной-единственной прививки не существует, ведь среди возбудителей менингита могут оказаться как вирусы, так и бактерии.

Менингит может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением генерализованной бактериальной или вирусной инфекции. Из бактерий чаще всего возбудителями оказываются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

Обычно менингит случается зимой-весной и совпадает со вспышкой респираторных инфекций. Как говорят специалисты, менингит приходит на «хвосте» ОРВИ. И каждые 10-15 лет отмечается существенный подъем заболеваемости менингококковым менингитом. Сейчас мы стоим как раз на пороге очередного подъема.

Заражаются менингитом в большинстве случаев воздушно-капельным путем, то есть он передается при кашле и чихании, а также при контакте с зараженным человеком.

Самым контагиозным возбудителем, как раз и вызывающим периодические вспышки, является менингококк. Попадая на слизистые носоглотки, он с кровотоком проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывается в мягких мозговых оболочках и вызывает в них воспаление. У этого микроорганизма очень много серогрупп. Чаще всего встречаются A, B, C, в последние несколько лет к ним присоединился менингококк W135. Последний часто становится причиной очень тяжело протекающих менингитов. Штаммы E29, Y, Z, K обнаруживаются намного реже. Список далеко не исчерпывающий.

На долю менингококковой инфекции приходится более 50% бактериальных менингитов. Далее в процессе убывания его возбудителями оказываются гемофильная палочка и пневмококк. По статистике, в группе риска по менингококку — маленькие дети, особенно мальчики первых 5 лет жизни, и молодые люди 18-24 лет. Гемофильная палочка чаще вызывает менингит у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, пневмококк становится его причиной обычно у детей младше 2 и старше 10 лет.

Острое начало

Родителей должны сразу насторожить такие симптомы, как резкий подъем температуры до 39-40 градусов, значительное ухудшение самочувствия и головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которые не связаны с приемом пищи. Еще один красноречивый симптом — светобоязнь.

Важно, как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в больницу. Менингококковый менингит может сопровождаться менингококковым сепсисом и принимать молниеносные формы. При гемофильной инфекции симптомы могут развиваться в течение 1-3 дней. Бывает, что появляется также розовая или красная сыпь (чаще всего при менингококковой инфекции), исчезающая при надавливании. Через несколько часов она превращается в синячки с темной серединой разной величины. Это очень опасный симптом: началось омертвение мягких тканей, вызванное сепсисом. «Скорую» надо вызывать немедленно и мчаться в больницу. Промедление смерти подобно!

Сыпь может появиться и без ярко выраженных симптомов менингита. Но в сочетании высокой температурой — это серьезный повод для тревоги и вызова «Скорой помощи».

Любой из возбудителей может привести пациента в реанимацию в течение считанных часов.

Диагностика менингита

Кроме симптомов, которые видны сразу, в приемном покое больницы доктор, чтобы поставить диагноз, проверит и так называемые менингиальные симптомы. Это:

ригидность затылочных мышц: их повышенный тонус не дает возможности наклонить голову вперед, часто из-за этого ребенок вообще лежит с запрокинутой назад головой;

симптом Кернига: ногу больного, лежащего на спине, сгибают под углом 90° в колене и затем пытаются ее разогнуть. При менингите это сделать невозможно из-за рефлекторного повышения тонуса мышц-сгибателей голени;

симптомы Брудзинского: если уложить больного на спину и наклонить его голову к груди, ноги в тазобедренных и коленных суставах непроизвольно согнутся. Также они непроизвольно согнутся, если надавливать на область лонного сочленения;

симптомы Лесажа: когда ребенка держат подмышками, он запрокидывает голову назад и подтягивает ноги к животу.

у грудных детей проверяют большой родничок: он выбухает, пульсирует и напряжен.

При подозрении на менингит снять или подтвердить диагноз помогает обязательное исследование спинномозговой жидкости. Для этого проводится люмбальная пункция: на уровне поясничного отдела в позвоночник вводится игла. Полученный с ее помощью ликвор (спинномозговая жидкость) исследуется на цитоз (содержание клеточных элементов). По результатам можно судить о характере воспаления — вирусное оно или бактериальное. При бактериальном в ликворе повышено содержание нейтрофилов и белка. Параллельно, чтобы точно определить возбудителя, проводится бактериальный посев ликвора.

Кроме того, чтобы выяснить область и объем поражения мозга, а также спрогнозировать течение болезни, проводится КТ или МРТ.

Определить возбудителя буквально в течение нескольких минут, не дожидаясь результатов бактериального исследования (его результатов ждут несколько дней), помогает метод латексной агглютинации. Для экспресс-анализа используется также метод ПЦР. Это не отменяет бактериологического исследования. Оно, как правило, подтверждает результаты экспресс-методов.

Долгое лечение

Если лечение начато буквально в первые часы проявления болезни, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Потому антибактериальная терапия начинается еще до получения точных результатов бактериологического исследования. Доктор опирается на результаты экспресс-методов и собственные интуицию и опыт.

— При назначении антибиотиков учитывается их способность проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на как можно более широкий спектр вероятных возбудителей, — говорит врач-педиатр Александр Тебеньков. — Сейчас используются такие препараты, как цефалоспорины третьего поколения и карбапенемы.

Менингококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. А вот пневмококк и гемофильная палочка могут быть к антибиотикам резистентны.

Будьте готовы к тому, что выздоровление при менингите будет долгим. Выздоровление на 13-15-й день от начала болезни и соответственно выписка из больницы считаются хорошим результатом. Ребенка выписывают домой под амбулаторное наблюдение невролога. Первый осмотр должен состояться через месяц после выписки, потом проводятся еще 2 осмотра с интервалом 3 месяца. Затем специалиста помещают по мере необходимости. Амбулаторное наблюдение, если все идет по плану, сохраняется до 2 лет.

Спасение — в вакцинации. Менингит обычно не проходит без последствий.

— По статистике, остаточные неврологические нарушения в психоэмоциональной сфере наблюдаются в 35-40% случаев, — говорит наш эксперт. — В 5-12% случаев менингит вызывает нейросенсорную тугоухость, которую диагностируют уже после выздоровления. Отмечаются также двигательные нарушения и нарушения зрения. Все это неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. После тяжелых форм менингита и поздно начатом лечении есть случаи тяжелых психических отклонений.

Если болезнь протекала тяжело, также есть вероятность гипертензионного синдрома, судорожного (эпилепсия), парезов и даже паралича. У взрослых подобные нарушения ведут к тяжелой инвалидизации — до 25% всех осложнений составляет ишемический инсульт. У детей компенсаторные возможности выше.

Как же защитить ребенка от этого грозного недуга с большим процентом трагичных исходов? Во-первых, соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому малыша, а во-вторых, сделать прививку. Вакцинация, может, и не обеспечит 100%-ной защиты, но избавит от угрозы заражения самыми распространенными возбудителями этого недуга, предотвратит развитие генерализованнрых, тяжелых форм заболеваний. При этом нельзя исключить и перекрестный иммунитет. Прививка комбинированной вакциной, например, от менингококка значительно облегчит течение болезни при заражении редкими возбудителями, от которых вакцины нет.

— Сейчас есть вакцины для профилактики менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, — продолжает Александр Тебеньков. — Имеются в виду их генерализованные формы, которые вызывают не только менингит, но и другие серьезные заболевания. Прививки от пневмококка Пневмо-23 и Превенар-13 включены в национальный календарь вакцинации. Москва помимо этого включила в свой региональный календарь вакцинацию против пневмококка. Например, Менактра защищает от 4 видов пневмококка — A, C, W135 и E29.

В среднем серьезные последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов. Большинство из них — дети дошкольного возраста и люди старше 60 лет.

https://phmlife.ru/medkabinet/detskie-bolezni/123-mnogolikaya-infektsiya.html#expert

Грибковый менингит — Симптомы, диагностика и лечение

Обычно проявляется в виде прогрессирующего, угрожающего жизни, хронического или подострого менингита.

Чаще развивается у пациентов с иммуносупрессией и часто сопровождается системными поражениями.

При исследовании спинномозговой жидкости (СМЖ) выявляют лимфоцитарный плеоцитоз, повышение уровня белка и снижение уровня глюкозы.

Наиболее частой формой грибкового менингита является менингит, вызванный Cryptococcus neoformans.

Быстрый этиологический диагноз предполагает назначение противогрибковой терапии.

Осложнения включают судороги, инфаркты мозга, гидроцефалию и повышение давления спинномозговой жидкости без гидроцефалии.

Менингит – это воспалительное заболевание мягкой и паутинной оболочек мозга. Все известные грибковые патогены могут вызывать менингит. Заболеваемость грибковым менингитом возрастает во всем мире параллельно с количеством пациентов с иммуносупрессией из-за приема фармпрепаратов и ВИЧ-инфекции. В этой монографии будут обсуждены криптококковый, гистоплазмозный, кокцидиоидальный и кандидозный менингиты.[1]Kravitz GR, Davies SF, Eckman MR, et al. Chronic blastomycotic meningitis. Am J Med. 1981 Sep;71(3):501-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7282737?tool=bestpractice.com [2]Harley WB, Lomis M, Haas DW. Marked polymorphonuclear pleocytosis due to blastomycotic meningitis: a case report and review. Clin Infect Dis. 1994 May;18(5):816-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8075280?tool=bestpractice.com [3]Scott EN, Kaufman L, Brown AC, et al. Serologic studies in the diagnosis and management of meningitis due to Sporothrix schenckii. N Engl J Med. 1987 Oct 8;317(15):935-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3306388?tool=bestpractice.com [4]Salaki JS, Louria DB, Chmel H. Fungal and yeast infections of the central nervous system. A clinical review. Medicine (Baltimore). 1984 Mar;63(2):108-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6366452?tool=bestpractice.com [5]Ellner JJ, Bennett JE. Chronic meningitis. Medicine (Baltimore). 1976 Sep;55(5):341-69. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/957996?tool=bestpractice.com [6]Gottfredsson M, Perfect JR. Fungal meningitis. Semin Neurol. 2000;20(3):307-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11051295?tool=bestpractice.com

Информация о заболеваемости энтеровирусной инфекции и серозным вирусным менингитом в Хабаровском крае

Ежегодно в Хабаровском крае в летне-осенний период регистрируются случае заболевания энтеровирусной инфекции.
По состоянию на 17.06.2014 в крае зарегистрировано 32 случая энтеровирусной инфекции, в том числе 17 случаев серозного вирусного менингита.

Преимущественно болеют дети в возрасте до 14 лет, среди них чаще всего – дети, посещающие организованные коллективы.
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при кипячении.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

🧬 Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

• Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
• Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т.  д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

Вирусный менингит — обзор

Другие причины лимфоцитарного менингита

Вирусный менингит следует учитывать при дифференциальной диагностике любого пациента с головной болью, светобоязнью и ригидностью шеи. Однако наличие этих результатов также делает обязательным исключение бактериальной инфекции. Хотя пациенты с вирусным менингитом менее тяжелы, бактериальный менингит также может проявляться в легкой форме на ранних стадиях. И наоборот, у пациентов с вирусным менингитом может ухудшиться состояние.

Лимфоцитарный менингит может вызывать множество других инфекционных заболеваний. К ним относятся вторичный сифилис, лептоспироз, бруцеллез, инфекции, вызываемые Mycobacterium tuberculosis, болезнь Лайма, вызываемая Borrelia burgdorferi , инфекции, вызванные Ehrlichiae или, реже, другими риккетсиозами, в частности Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Histoplasma, Blastomyces Coccidioides, и Candida ). Туберкулезный и грибковый менингиты часто, но не всегда, сопровождаются значительным снижением глюкозы в спинномозговой жидкости.Лайм-менингит может вызывать признаки спинномозговой жидкости, идентичные таковым при вирусном менингите. Однако мигрирующая эритема, множественные черепные невропатии и полирадикулопатии являются общими признаками менингита Лайма. Точно так же пациенты с менингитом Лайма имеют меньше лейкоцитов (в среднем 80 против 301 / мм ³ ) и значительно больший процент мононуклеарных клеток, чем пациенты с вирусным менингитом. И M. tuberculosis , и M. pneumoniae трудно культивировать, но их легко обнаружить с помощью ПЦР; ПЦР-тесты на эрлихии используются ограниченно.

Неинфекционная этиология также может вызывать лимфоцитарный или асептический менингит, включая побочные эффекты ряда лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, сывороточные иммуноглобулины, карбамазепин, ламотриджин и триметоприм сульфаметоксазол. Рецидивирующий менингит может возникать у пациентов с периодическими выделениями из дермоидных или эпидермоидных кист, прилегающих к мозговым оболочкам. У таких пациентов диагноз может быть поставлен при детальном МРТ головного и спинного мозга. Наконец, аутоиммунное заболевание может проявляться лимфоцитарным менингитом, иногда представляя собой начальное проявление системной красной волчанки и саркоидоза.Это также может быть связано с синдромом Шегрена и ревматоидным артритом, особенно у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты.

Вирусный менингит | Фонд исследования менингита

Что вызывает вирусный менингит?

Менингит может вызывать множество различных вирусов. Большинство людей контактируют с некоторыми из них в течение жизни без развития менингита. Наиболее частые причины:

Энтеровирусы

Энтеровирусы группы Коксаки или эховируса являются наиболее частой причиной вирусного менингита.Большинство инфекций протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, такие как боль в горле, простуда и гриппоподобные заболевания. Некоторые из них также могут вызывать расстройство желудка и диарею.

Энтеровирусы чаще всего поражают детей, которые являются основными переносчиками этих вирусов.

Энтеровирусные инфекции распространены в Великобритании в летние и осенние месяцы. Распространение происходит в основном через рот.

Вирусы герпеса

Вирусы герпеса — еще одна частая причина вирусного менингита у подростков и взрослых в развитых странах [2].К вирусам герпеса относятся вирусы простого герпеса (ВПГ) и вирус ветряной оспы — тот же вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

HSV могут вызывать менингит или энцефалит (воспаление самого мозга, что гораздо серьезнее). ВПГ-энцефалит в основном вызывается ВПГ-1 (который также является причиной большинства герпесов), тогда как менингит чаще вызывается ВПГ-2 (чаще является причиной генитального герпеса). Вирусы HSV были связаны с рецидивирующим лимфоцитарным менингитом, также известным как менингит Молларета.Он характеризуется внезапными приступами симптомов менингита, которые обычно длятся 2-7 дней и разделены бессимптомными интервалами, продолжающимися неделями, месяцами или годами.

Инфекции

HSV-1 и -2 очень распространены, но у большинства людей наблюдаются лишь незначительные симптомы или симптомы отсутствуют вообще. Передача происходит через контакт с инфицированным участком кожи, когда вирус активен. ВПГ-1 обычно передается орально в детстве, и около 6 из 10 человек в Великобритании переносят его. ВПГ-2 — это в первую очередь инфекция, передающаяся половым путем, и ее переносит примерно каждый десятый житель Великобритании [3].Многие люди переносят ВПГ, даже не подозревая об этом. Поскольку они могут передавать вирус, не проявляя симптомов, инфекция может неосознанно передаваться контактирующим. Время передачи непредсказуемо, поэтому генитальная герпетическая инфекция (и герпетический менингит) может появиться даже после многих лет моногамных отношений.

Менингит, вызванный вирусом VZV, может возникать одновременно с ветряной оспой или опоясывающим лишаем или может возникать самостоятельно, без сыпи или кожных проявлений.

Другие вирусы герпеса являются менее частыми причинами менингита по сравнению с HSV и VZV.

Свинка и корь

До того, как появилась вакцина MMR, эпидемический паротит был наиболее частой причиной вирусного менингита в Великобритании и встречался у 15% пациентов с эпидемическим паротитом [4]. Недавнее возобновление случаев заболевания в Великобритании в основном затронуло подростков и молодых людей, которые не прошли полный курс вакцины против кори, паротита и краснухи [1]. Корь также может вызывать менингит и энцефалит.

Флавивирусы

Эти вирусы обычно поражают диких животных, таких как птицы или грызуны, и переносятся комарами или клещами.Некоторые из этих вирусов, такие как вирус Западного Нила, японский энцефалит B и клещевой энцефалит, могут вызывать менингит или энцефалит у людей, но это не проблема в Великобритании и Ирландии.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может вызывать менингит на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. В случае вирусного менингита не всегда можно определить тип вируса, вызывающего заболевание (примерно у 30-40% пациентов патоген не идентифицирован). Хотя ВИЧ является редкой причиной вирусного менингита, важно, чтобы взрослые с вирусным менингитом по неизвестной причине прошли тест на ВИЧ.Это связано с тем, что вирусный менингит может быть первым признаком заражения ВИЧ, и если он не выявлен на этой ранней стадии, он может оставаться бессимптомным и недиагностированным до тех пор, пока у человека не разовьется прогрессирующая болезнь или СПИД. Есть надежда, что благодаря скринингу таких случаев будет выявлено больше людей с ВИЧ и начнется их лечение на ранней стадии, что приведет к лучшим результатам.

Как лечится вирусный менингит?

Ацикловир можно использовать для лечения инфекции HSV. Однако не существует эффективных методов лечения большинства вирусов, вызывающих менингит (антибиотики неэффективны против вирусов), поэтому лечение обычно ограничивается ослаблением симптомов заболевания (например, обезболивающие от головной боли или противорвотные средства, чтобы остановить рвоту). Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения в течение от 5 дней до двух недель, но у некоторых период выздоровления длится дольше.

Врач может сделать люмбальную пункцию. Это когда образец спинномозговой жидкости (CSF) берется из спинномозгового канала (проход через кости спины, в котором находится спинной мозг). Образец спинномозговой жидкости будет исследован, а затем отправлен на дальнейшие лабораторные исследования. Люмбальная пункция важна для подтверждения диагноза менингита и выявления микроба, вызывающего заболевание.

Какие последствия может вызвать вирусный менингит?

Большинство людей выздоравливают без каких-либо заметных эффектов, однако недавние исследования показали, что у некоторых пациентов с вирусным менингитом может развиться кратковременная потеря памяти и дефицит внимания [5-6]. Есть также некоторые свидетельства того, что у детей с вирусным менингитом в возрасте до 1 года могут развиваться тонкие неврологические проблемы в более позднем возрасте [7].

Подвержен ли я риску распространения или заражения этой болезнью, если я контактировал с пациентом с вирусным менингитом?

Риск контакта очень низкий.Вирусный менингит обычно не требует принятия мер общественного здравоохранения, потому что, хотя некоторые вирусы, вызывающие его, заразны, у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют или проявляются только в очень легкой форме. Человек с вирусным менингитом может передать вирус, но очень маловероятно, что это может вызвать у другого человека также вирусный менингит.

Можно ли предотвратить вирусный менингит?

Большинство причин вирусного менингита невозможно предотвратить, хотя хорошей общей мерой предосторожности против вирусного менингита является мытье рук, поскольку энтеровирусы, в частности, обычно проникают в организм через «руки в рот».Иммунизация против эпидемического паротита и кори (MMR) предлагается детям в возрасте от 12 до 13 месяцев и в возрасте 3 лет в рамках плановой иммунизации детей. Иммунизация также доступна для некоторых флавивирусов, таких как клещевой энцефалит и японский энцефалит, и рекомендуется для путешественников в районы с высоким риском этих инфекций.

Вирусный менингит | CDC

Вирусный менингит — наиболее распространенный вид менингита, воспаления слизистой оболочки головного и спинного мозга.Часто он протекает менее серьезно, чем бактериальный менингит, и большинство людей поправляются самостоятельно (без лечения). Однако любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьезными. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызывает, и выбрать лучшее лечение. Младенцы младше 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают тяжелым заболеванием вирусным менингитом.

Причины

Неполиомиелитные энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита в Соединенных Штатах, особенно с конца весны до осени.Именно тогда эти вирусы распространяются чаще всего. Однако только у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле разовьется менингит.

Другие вирусы, вызывающие менингит:

Люди в группе риска

Заболеть вирусным менингитом могут люди любого возраста. Однако у некоторых людей риск заражения выше, в том числе:

• Дети до 5 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, приемом лекарств (например, химиотерапией) и недавней трансплантацией органов или костного мозга

Младенцы в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также чаще страдают тяжелыми заболеваниями.

Как это распространяется

Тесные контакты человека с вирусным менингитом могут заразиться вирусом, от которого этот человек заболел. Однако вероятность развития менингита при таком тесном контакте маловероятна. Лишь у небольшого числа людей, инфицированных вирусами, вызывающими менингит, на самом деле разовьется вирусный менингит.

Вирусы, вызывающие менингит, распространяются по-разному. Узнайте больше о том, как распространяются следующие вирусы, посетив веб-сайты CDC:

Начало страницы

Симптомы

Общие симптомы у младенцев

• Лихорадка
• Раздражительность
• Плохое питание
• Сонливость или проблемы с пробуждением от сна
• Вялость (недостаток энергии)

Общие симптомы у детей и взрослых

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея
• Глаза более чувствительны к свету
• Сонливость или проблемы с пробуждением от сна
• Тошнота
• Раздражительность
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Вялость (недостаток энергии)

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно поправляются самостоятельно в течение 7–10 дней.

Начальные симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита. Однако бактериальный менингит обычно протекает тяжело и может вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или нарушение обучаемости. Патогены (микробы), вызывающие бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом. Сепсис — это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка менингит. Врач может определить, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и определить лучшее лечение.

Начало страницы

Диагностика

Врачи диагностируют менингит, заказывая специальные лабораторные анализы образцов, взятых у человека с подозрением на менингит. Если врач подозревает менингит, он или она может собрать образцы для анализа по:

• мазок из носа или горла
• Получение образца стула
• Взять немного крови
• Забор жидкости вокруг спинного мозга

Лечение

В большинстве случаев специфического лечения вирусного менингита не существует. Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью выздоравливают без лечения за 7-10 дней. Противовирусные препараты могут помочь людям с менингитом, вызванным вирусами, такими как герпесвирус и грипп.

Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, поэтому они бесполезны при лечении вирусного менингита. Однако антибиотики действительно борются с бактериями, поэтому они очень важны при лечении бактериального менингита.

Людям, у которых развивается тяжелое заболевание или которые подвержены риску развития тяжелого заболевания, может потребоваться помощь в больнице.

Профилактика

Не существует вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частой причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, — это

.

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или использования туалета
• Избегайте тесного контакта, например прикосновения и рукопожатия, с больными людьми
• Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются
• Оставайтесь дома, когда вы больны, и не позволяйте больным детям ходить в школу

Вакцины могут защитить от некоторых болезней, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, которые могут привести к вирусному менингиту.Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по расписанию.

Избегайте укусов комаров и других насекомых, переносящих болезни, которые могут заразить людей.

Контрольные мыши и крысы. Если у вас есть грызун в вашем доме или вокруг него, соблюдайте соответствующие меры предосторожности по очистке и контролю.

Начало страницы

Бактериальный менингит против вирусного

01 октября 2015 г.

Читать 3 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Менингит, вызванный бактериями или вирусной инфекцией, вызывается воспалением защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг. В совокупности оболочки известны как мозговые оболочки, и воспаление обычно вызывается инфекцией жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

Наиболее частыми формами менингита являются бактериальные и вирусные. Хотя между ними есть общие черты — например, общие начальные симптомы и демографические данные населения, наиболее подверженного риску заражения, — бактериальный менингит часто протекает более серьезно и может быть опасным для жизни, если его не лечить. Напротив, пациенты с вирусным менингитом часто выздоравливают самостоятельно в течение 7-10 дней.

Причины

Несколько микробов могут вызвать бактериальный менингит в разных возрастных группах.К наиболее частым причинам бактериального менингита среди различных возрастных групп относятся:

• Новорожденные: группа B streptococcus , Escherichia coli и Listeria monocytogenes ;
• Младенцы и дети: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis и Haemophilus influenza типа b;
• Подростки и молодые люди: Neisseria meningitides и Streptococcus pneumoniae ;
• Пожилые люди: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitides и Listeria monocytogenes .

По данным CDC, ежегодно с 2003 по 2007 год в США регистрировалось около 4100 случаев бактериального менингита, включая 500 смертей.

Неполиомиелитные энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита в США, распространяясь чаще всего с лета до осени. Лишь у небольшого числа инфицированных обычно развивается менингит.

Другие вирусы, которые могут вызывать менингит, включают:

• вирус кори;
• вирус гриппа;
• вирус паротита;
• вирусы герпеса;
• арбовирусов, таких как вирус Западного Нила; и
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Факторы риска

Маленькие дети и дети с симптомами ослабленного иммунитета подвергаются более высокому риску как бактериального, так и вирусного менингита. Однако обе формы заболевания могут развиваться у пациентов любого возраста.

Бактериальный менингит несет в себе несколько дополнительных факторов риска, в том числе коммунальные условия жизни, такие как общежитие колледжа или военные казармы, и путешествия. Согласно CDC, направления, которые несут особенно высокий риск заражения бактериальным менингитом, включают пояс менингита в Африке к югу от Сахары, а также многолюдные условия, характерные для паломничества хаджа в Мекке.

Трансмиссия

Бактериальный менингит заразен. Некоторые бактерии могут распространяться через дыхательные пути и выделения из горла, включая слюну, и поэтому легко передаются при поцелуях. Однако большинство бактерий, вызывающих менингит, менее заразны, чем простуда или грипп. Кроме того, он не может передаваться через случайный контакт или просто вдыхая воздух в месте, где был пациент с бактериальным менингитом.

Передача бактериального менингита от человека к человеку обычно происходит в результате продолжительного контакта с инфицированным пациентом в том же доме или в детском саду или при прямом контакте с выделениями из ротовой полости пациента.

Тесный контакт с пациентом вирусным менингитом может привести к заражению вирусом-нарушителем. Однако развитие болезни как осложнения такого контакта встречается редко. Неполиомиелитные энтеровирусы, наиболее частая причина вирусного менингита, могут быть обнаружены в фекалиях, волдырях и выделениях из глаз, носа и рта инфицированного пациента.

Симптомы

И бактериальный, и вирусный менингит проявляют многие из наиболее распространенных симптомов болезни, в том числе:

• Лихорадка;
• головная боль;
• Жесткая шея;
• тошнота; и
• Повышенная чувствительность к яркому свету.

Кроме того, пациенты с бактериальным менингитом могут испытывать спутанность сознания или измененное психическое состояние. Более поздние симптомы в тяжелых случаях, если их не лечить, включают судороги и кому. Серьезные осложнения могут включать повреждение головного мозга и потерю слуха.

Симптомы обычно развиваются в течение 3–7 дней после заражения и могут проявляться внезапно или в течение нескольких дней.

Пациенты с вирусным менингитом также могут страдать от отсутствия аппетита, вялости и проблем с пробуждением от сна.

Лечение

Антибиотики эффективны при лечении бактериального менингита , снижая риск смерти от этого заболевания до менее 15%. Однако этот риск остается более высоким для младенцев и пожилых людей. Лабораторные микробные культуры помогают подтвердить тип бактерий, вызывающих инфекцию, а также тип антибиотика, который следует использовать.

Не существует лечения, специально предназначенного для лечения вирусного менингита в большинстве случаев.Пациенты обычно выздоравливают самостоятельно в течение 7-10 дней. Однако в некоторых случаях могут потребоваться противовирусные препараты.

Младенцы и пациенты с ослабленной иммунной системой могут серьезно заболеть вирусным менингитом и потребовать госпитализации.

Профилактика

Лучший способ защиты от бактериального менингита , особенно у детей, — вакцинация. Кроме того, те, кто находится в тесном контакте с членами семьи или другими инфицированными, могут принимать антибиотики, чтобы предотвратить его распространение. Кроме того, полезны общие привычки здорового образа жизни, такие как много отдыхать, не курить и избегать контактов с инфицированными пациентами.

Не существует вакцин, защищающих от наиболее частой причины вирусных менингитов s, неполиомиелитных энтеровирусов. Однако распространенные методы ограничения распространения заболевания включают частое мытье рук, прикрытие кашля и чихания, дезинфекцию поверхностей, к которым часто прикасаются, и нахождение дома во время болезни.

Дополнительная информация :

http: // www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html

http://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция мозговых оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Что такое мозговые оболочки?

Мозговые оболочки — это 3 слоя соединительной ткани. Они состоят из мягкой мозговой оболочки (ближайшей к органам центральной нервной системы), паутинной оболочки и твердой мозговой оболочки (наиболее удаленных от головного и спинного мозга).

Они также включают кровеносные сосуды и содержат спинномозговую жидкость. Это структуры, участвующие в менингите, воспалении мозговых оболочек, которое в тяжелом случае может перерасти в энцефалит, воспаление головного мозга.

Лечение менингита — клиника Мэйо Play

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция мозговых оболочек. Инфекция может быть вызвана бактериями или вирусом и приводит к воспалению (опуханию) мозговых оболочек. Это может вызвать серьезные повреждения нервов, головного и спинного мозга.

Симптомы менингита

Менингит обычно проявляется:

• сильная головная боль
• рвота
• высокая температура
• жесткость шеи
• чувствительность и боль в глазах от света
• Сыпь на коже

Симптомы могут различаться у маленьких детей и младенцев.

Виды менингита

Менингит может быть вызван бактериями и вирусами, и оба типа имеют некоторые отличительные особенности.Менингококковая инфекция — основная инфекционная причина смерти в раннем детстве.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит — очень серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к серьезному повреждению головного мозга и инфицированию крови, вызывая сепсисимею. Наиболее распространенными инфекционными бактериями являются бактерии Neisseria meningitidis.

В 2008 и 2009 годах в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 1166 случаев менингита, вызванного этой бактерией. Однако после успешной вакцинации против этих бактерий, также известных как менингококковые бактерии, число случаев заболевания снизилось.Однако в настоящее время нет вакцины для предотвращения менингококковой инфекции группы B, которая является наиболее частой причиной бактериального менингита в Великобритании.

Бактериальный менингит чаще всего встречается у детей младше пяти лет и часто опасен для жизни младенцев в возрасте до одного года. Это также распространено среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Из всех случаев около 15% составляют бактериальный менингит, а 25% могут проявляться сепсисом. В 60% случаев оба могут присутствовать вместе.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — это более распространенный, но менее тяжелый тип менингита. Количество случаев трудно оценить, поскольку симптомы сродни приступу гриппа. Вирусный менингит чаще всего встречается у детей и чаще встречается в летние месяцы.

Кто заболевает менингитом?

Менингит может поражать людей всех возрастных групп. Однако большему риску подвержены младенцы, маленькие дети и пожилые люди. Вирусный менингит — наиболее частая причина этого состояния. Ежегодно в Великобритании происходит около 2500 случаев бактериального менингита и около 5000 случаев вирусного менингита.

К людям, наиболее подверженным риску заболевания менингитом, относятся:

• те, кому в мозг помещены шунты ЦСЖ по поводу другой патологии
• с дефектами твердой мозговой оболочки
• использование процедур на позвоночнике (например, спинальной анестезии)
• диабетики
• больные бактериальным эндокардитом
• алкоголизм и цирроз печени
• Злоупотребление наркотиками внутривенно
• почечная недостаточность
• талассемия
• муковисцидоз
• Гипопаратиреоз
• спленэктомия
• серповидноклеточная анемия и др.

Переполненность (например, школы, детские сады, призывники в армию и студенты колледжей) повышает риск менингита.

Прогноз или исход

Вирусный менингит обычно проходит через пару недель, но бактериальный менингит требует активного лечения.

Бактериальный менингит требует лечения антибиотиками, госпитализации и даже помещения в отделения интенсивной терапии.

Менингококковая инфекция (сочетание менингита и сепсиса) приводит к смерти примерно в одном из 10 случаев.Несмотря на лечение, у некоторых детей после бактериального менингита могут развиваться осложнения, такие как потеря слуха. Профилактика заключается в полной вакцинации против инфекции.

Дополнительная литература

Вирусный менингит: обзор | SpringerLink

1.

Logan SA, MacMahon E (2008a) Вирусный менингит. BMJ 336 (7634): 36–40

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

2.

Hoffman O, Weber JR (2009) Патофизиология и лечение бактериального менингита.Ther Adv Neurol Disord 2 (6): 401–412

Статья Google Scholar

3.

Booss J, Tselis AC (2014) Глава 1 — история вирусных инфекций центральной нервной системы: основы, вехи и закономерности. В: Tselis AC, Booss J (eds) Справочник по клинической неврологии, том 123. Elsevier, стр. 3–44. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-53488-0.00001-8

4.

Hersi K, Gonzalez FJ, Kondamudi NP. Менингит. [Обновлено 21 ноября 2020 г.].В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459360

5.

Кумар Р. (2005) Асептический менингит: диагностика и лечение. Indian J Pediatr 72 (1): 57–63

PubMed Статья Google Scholar

6.

Desmond R et al (2006) Энтеровирусный менингит: естественное течение и исход терапии плеконарилом. Антимикробные агенты Chemother 50 (7): 2409–2414

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

7.

Logan SAE, MacMahon E (2008b) Вирусный менингит. BMJ (Издание клинических исследований) 336 (7634): 36–40

Статья Google Scholar

8.

McGill F et al (2018) Заболеваемость, этиология и последствия вирусного менингита у взрослых в Великобритании: многоцентровое проспективное наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis 18 (9): 992–1003

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

9.

Kadambari S et al (2019) Энтеровирусный и пареховирусный менингит у младенцев в возрасте до 90 дней в Великобритании и Ирландии: исследование Британского педиатрического эпиднадзора. Arch Dis Child 104 (6): 552–557

PubMed Статья Google Scholar

10.

Hviid A, Melbye M (2007) Эпидемиология госпитализации при вирусном менингите в детстве. Эпидемиология 18 (6): 695–701

PubMed Статья Google Scholar

11.

Hu Y, Jiang L, Peng H-L (2015) Клинический анализ 134 детей с поражением нервной системы, вызванным энтеровирусной инфекцией 71. Pediatr Infect Dis J 34 (7): 718–723

PubMed Статья Google Scholar

12.

Smuts H et al (2018) Молекулярная характеристика вспышки менингита, связанного с энтеровирусами, в Моссел-Бей, Южная Африка, декабрь 2015 г. — январь 2016 г. BMC Infect Dis 18 (1): 709–709

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.

Ортнер Б. и др. (2009) Эпидемиология типов энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания в Австрии, 1999–2007 гг .: обнаружение кластеров эховируса 30 и энтеровируса 71 и анализ распространенных генотипов. J Med Virol 81 (2): 317–324

CAS PubMed Статья Google Scholar

14.

Moriguchi T et al (2020) Первый случай менингита / энцефалита, связанного с SARS-Coronavirus-2. Int J Infect Dis 94: 55–58

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

15.

Даш Н и др. (2007) Эпидемиология менингита в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты, 2000–2005 гг. Int J Infect Dis 11 (4): 309–312

PubMed Статья Google Scholar

16.

Далвай А., Ахмад С., Аль-Накиб В. (2010) Эховирусы являются основной причиной асептического менингита у младенцев и детей младшего возраста в Кувейте. Virol J 7 (1): 236

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

17.

Abid FB et al (2018) Эпидемиология и клинические исходы вирусных инфекций центральной нервной системы. Int J Infect Dis 73: 85–90

PubMed Статья Google Scholar

18.

Abdelkader MM et al (2017) Распространенность возбудителей МЛУ бактериального менингита в Египте и новые синергические комбинации антибиотиков. PLoS ONE 12 (2): e0171349 – e0171349

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

19.

Alzein K (2016) Пересмотр системы эпиднадзора за менингитом в Иордании в 2001 и 2014 годах. Эпидемиол (Саннивейл) 6: 220. https://doi.org/10.4172/2161-1165.100022

Статья Google Scholar

20.

Ghuneim N, Dheir M, AbuAli K (2016) Эпидемиология различных типов случаев менингита в мухафазах Газы на оккупированной палестинской территории, декабрь 2013 г. — январь 2014 г. J Antivir Antiretrovir 8 (1): 26–34

Статья Google Scholar

21.

Dumaidi K, Al-Jawabreh A (2017) Молекулярное обнаружение и генотипирование энтеровирусов в образцах спинномозговой жидкости пациентов с подозрением на сепсис-подобное заболевание и / или асептический менингит с 2012 по 2015 год на Западном берегу, Палестина. PLoS ONE 12 (2): e0172357 – e0172357

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

22.

Haydar SM et al (2019) Соблюдение международных рекомендаций по лечению инфекций менингита в Ливане.Saudi Med J 40 (3): 260–265

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

23.

Selim HS et al (2007) Микробное исследование случаев менингита и энцефалита. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта 82 (1-2): 1–19

PubMed Google Scholar

24.

Шейкер О.Г., Абдельхамид Н. (2015) Обнаружение энтеровирусов у детей с асептическим менингитом. Clin Neurol Neurosurg 129: 67–71

PubMed Статья Google Scholar

25.

Визинтин С. и др. (2010) Ведение бактериального менингита и менингококковой сепсиса у детей и молодежи: краткое изложение руководства NICE. BMJ 340: c3209

PubMed Статья Google Scholar

26.

Mehndiratta M et al (2012) Оценка симптомов менингита у Кернига и Брудзински. Ann Indian Acad Neurol 15 (4): 287

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

27.

Waghdhare S et al (2010) Точность физических признаков для выявления менингита: исследование точности диагностики на базе больниц. Clin Neurol Neurosurg 112 (9): 752–757

PubMed Статья Google Scholar

28.

Парих В., Туччи В., Галванкар С. (2012) Инфекции нервной системы. Int J Crit Illn Inj Sci 2 (2): 82

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

29.

Irani DN (2008) Асептический менингит и вирусный миелит. Neurol Clin 26 (3): 635

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

30.

Цай Дж., Нагель М.А., Гилден Д. (2013) Кожная сыпь при менингите и менингоэнцефалите. Неврология 80 (19): 1808–1811

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

31.

Шукла Б. и др. (2017) Асептический менингит у взрослых и детей: проблемы диагностики и лечения.J Clin Virol 94: 110–114

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

32.

Iguchi M et al (2020) Точность диагностического теста акцентуации толчков при головной боли при остром менингите в условиях неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012824

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Walker HK, Hall WD, Hurst JW (ред.) (1990) Клинические методы: история болезни, физические и лабораторные исследования.3-е изд. Баттервортс, Бостон. PMID: 21250045

34.

Buch K et al (2018) Лактат спинномозговой жидкости как маркер для дифференциации внебольничного острого бактериального менингита и асептического менингита / энцефалита у взрослых: датское проспективное наблюдательное когортное исследование. Infect Dis (Lond) 50 (7): 514–521

Статья Google Scholar

35.

Зеехусен Д.А., Ривз М., Фомин Д. (2003) Анализ спинномозговой жидкости.Am Fam Physician 68 (6): 1103–1108

PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

de Crom SC et al (2012) Характеристики педиатрических пациентов с энтеровирусным менингитом и отсутствием плеоцитоза церебральной жидкости. Eur J Pediatr 171 (5): 795–800

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

37.

Alhazmi A et al (2019) Детский энтеровирусный менингит без плеоцитоза спинномозговой жидкости.J Infect 79 (6): 612–625

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

38.

Seiden JA et al (2010) Отсутствие плеоцитоза спинномозговой жидкости у младенцев с энтеровирусными инфекциями центральной нервной системы. Педиатр Скорая помощь 26 (2): 77–81

Статья PubMed Google Scholar

39.

Jaijakul S et al (2017) Клиническое значение нейтрофильного плеоцитоза в спинномозговой жидкости у пациентов с вирусными инфекциями центральной нервной системы.Int J Infect Dis 59: 77–81

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

40.

Méchaï F et al (2010) Caractéristiques clinicobiologiques des méningites à Enterovirus de l’adulte: étude de 59 cas. La Revue de Médecine Interne 31 (9): 596–599

PubMed Статья Google Scholar

41.

Verstrepen WA et al (2001) Быстрое обнаружение РНК энтеровируса в образцах спинномозговой жидкости с помощью нового однотрубного ПЦР-анализа с обратной транскрипцией в реальном времени.J Clin Microbiol 39 (11): 4093–4096

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

42.

Де Кром С. и др. (2013) Проспективное сравнение уровней обнаружения энтеровирусов человека и пареховирусов ОТ-КПЦР и вирусных культур в различных педиатрических образцах. J Clin Virol 58 (2): 449–454

PubMed Статья CAS Google Scholar

43.

Alhazmi A et al (2020) Повторный вирусный менингит у новорожденного. J NeuroVirol 1–3

44.

Kupila L et al (2005) Диагностика энтеровирусного менингита с помощью полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости, стула и образцов сыворотки. Clin Infect Dis 40 (7): 982–987

PubMed Статья Google Scholar

45.

Poplin V, Boulware DR, Bahr NC (2020) Методы быстрой диагностики этиологии менингита у взрослых.Биомарк Мед 14 (6): 459–479. https://doi.org/10.2217/bmm-2019-0333

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Kim JV et al (2009) Рекрутирование миеломоноцитарных клеток вызывает фатальное повреждение сосудов ЦНС во время острого вирусного менингита. Nature 457 (7226): 191–195

CAS PubMed Статья Google Scholar

47.

Wolinsky JS, Klassen T, Baringer JR (1976) Персистенция нейроадаптированного вируса паротита в головном мозге новорожденных хомяков после внутрибрюшинной инокуляции. J Infect Dis 133 (3): 260–267

CAS PubMed Статья Google Scholar

48.

Wong KT et al (2008) Распространение воспаления и вируса энцефаломиелита человека, вызванного энтеровирусом 71, предполагает возможное распространение вируса по нервным путям. J Neuropathol Exp Neurol 67 (2): 162–169

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Munster VJ et al (2012) Быстрое проникновение вируса Нипах в центральную нервную систему хомяков обонятельным путем.Научный доклад 2 (1): 736

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

50.

Фрей К. и др. (1988) Производство фактора стимуляции В-клеток-2 и гамма-интерферона в центральной нервной системе во время вирусного менингита и энцефалита. Оценка на мышиной модели инфекции и у пациентов. J Exp Med 168 (1): 449–453

CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Ramilo O et al (1990) Обнаружение интерлейкина 1β, но не фактора некроза опухоли α в спинномозговой жидкости у детей с асептическим менингитом. Am J Dis Child 144 (3): 349–352

CAS PubMed Google Scholar

52.

Wells AI, Coyne CB (2019) Энтеровирусы: мучительная игра с проникновением, обнаружением и уклонением. Вирусы 11 (5): 460

CAS PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

53.

Акузава Н. и др. (2014) Миокардит, гепатит и панкреатит у пациента с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A4: отчет о клиническом случае. Virol J 11: 3–3

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

54.

Баррелл С.Дж., Ховард К.Р., Мерфи Ф.А. (2017) Глава 32 — пикорнавирусы. В: Баррелл С.Дж., Ховард С.Р., Мерфи Ф.А. (редакторы) «Медицинская вирусология Феннера и Уайта» (пятое издание). Academic, Лондон, стр. 447–463

Google Scholar

55.

Mereaux J et al (2017) Энтеровирусная инфекция во время беременности: недооцененная причина осложнений у плода и новорожденного? Гинекология, акушерство, оплодотворение и сенология 45 (4): 231–237

CAS Статья Google Scholar

56.

Майер А., МакГриви А., Бут Т.Ф. (2020) Молекулярная патогенность энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания. Фронтальный микробиол 11: 540

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

57.

Rotbart HA (2000) Вирусный менингит. В кн .: Семинары по неврологии. Авторские права © 2000 Thieme Medical Publishers, Inc

58.

Huang H-I et al (2014) Энтеровирус 71 инфицирует полученные из головного мозга нейральные клетки-предшественники. Вирусология 468–470: 592–600

PubMed Статья CAS Google Scholar

59.

Puccini JM et al (2014) Отчетливый тропизм нервных стволовых клеток, ранняя активация иммунной системы и патология сосудистого сплетения после инфицирования вирусом Коксаки в центральной нервной системе новорожденных.Lab Invest 94 (2): 161–181

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Brown DM et al (2018) Современные циркулирующие штаммы энтеровируса D68 приобрели способность проникновения вируса и репликации в нейронных клетках человека. mBio 9 (5): e01954-e2018

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

61.

Palacios G, Oberste M (2005) Энтеровирусы как возбудители новых инфекционных заболеваний.J Neurovirol 11 (5): 424–433

CAS PubMed Статья Google Scholar

62.

de Crom SCM et al (2016) Энтеровирусная и пареховирусная инфекция у детей: краткий обзор. Eur J Pediatr 175 (8): 1023–1029

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

63.

Berger JR et al (2006) Стойкий энцефалит Коксаки B: отчет о случае и обзор литературы.J NeuroVirol 12 (6): 511–516

PubMed Статья Google Scholar

64.

Tabor-Godwin JM et al (2010) Новая популяция миелоидных клеток, отвечающих на инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, способствует распространению вируса в ЦНС новорожденных. J Neurosci 30 (25): 8676–8691

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

65.

Хуанг Х.И., Ши С.Р. (2015) Нейротропные энтеровирусные инфекции в центральной нервной системе.Вирусы 7 (11): 6051–6066

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

66.

Опавский М.А. и др. (2002) Повышенная активация ERK-1/2 у мышей, восприимчивых к миокардиту, вызванному вирусом Коксаки. J Clin Investigation 109 (12): 1561–1569

CAS PubMed Статья Google Scholar

67.

Hwang JY et al (2012) Характеристика инфекций лейкоцитов человека неполиомиелитными энтеровирусами.Интервирология 55 (5): 333–341

PubMed Статья Google Scholar

68.

Jmii H et al (2020) Иммунопатология мозга мышей после вертикальной передачи вируса Коксаки B4. Microb Pathog 103965

69.

Kim H-J et al (2012) Эпидемии вирусного менингита, вызванного эховирусом 6 и 30 в Корее в 2008 году. Virol J 9: 38–38. https://doi.org/10.1186/1743-422X-9-38

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

70.

Стюарт П.Л., Дермоди Т.С., Немеров Г.Р. (2003) Структурная основа проникновения безоболочечных вирусных клеток. Adv Protein Chem 64: 455–491

CAS PubMed Статья Google Scholar

71.

Lee JW et al (2012) Echovirus 30 индуцировал гибель нейрональных клеток посредством активации передачи сигналов TRIO-RhoA. PLoS ONE 7 (5): e36656 – e36656

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

González-Sanz R et al (2019) Респираторное и неврологическое заболевание, связанное с энтеровирусом D68, в Испании, 2014–2018 гг. Emerg Microbes Infect 8 (1): 1438–1444

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

73.

Эспозито С. и др. (2015) Инфекция энтеровирусом D68. Вирусы 7 (11): 6043–6050

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

74.

Sun J, Hu X-Y, Yu X-F (2019) Текущее понимание энтеровируса человека D68. Вирусы 11 (6): 490

CAS PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

75.

Wei W et al (2016) ICAM-5 / телэнцефалин является функциональным рецептором входа для энтеровируса D68. Клеточный микроб-хозяин 20 (5): 631–641

CAS PubMed Статья Google Scholar

76.

Messacar K et al (2018) Enterovirus D68 и острый вялый миелит — оценка доказательств причинной связи. Lancet Infect Dis 18 (8): e239 – e247

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

77.

Ромеро Дж. Р., Модлин Дж. Ф. (2015) 175 — пареховирусы человека. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ (eds) Манделл, Дуглас и Беннетт принципы и практика инфекционных заболеваний (восьмое издание). Только репозиторий контента !: Филадельфия, стр. 2091–2094.e2.

78.

Johannessen I, Burns SM (2012) 48 — пикорнавирусы: менингит; паралич; высыпания; межреберный миозит; миокардит; инфекционный гепатит; простуда. В: Greenwood D et al (eds) Медицинская микробиология (восемнадцатое издание). Черчилль Ливингстон, Эдинбург, стр. 483–496

Google Scholar

79.

Wolthers KC et al (2008) Пареховирусы человека как важная вирусная причина сепсисоподобных заболеваний и менингита у детей раннего возраста.Clin Infect Dis 47 (3): 358–363

PubMed Статья Google Scholar

80.

Westerhuis B (2014) Трехмерная игра инфекции пареховируса человека; клетка, вирус и антитело

81.

Karelehto E et al (2018) Поляризованное проникновение пареховирусов человека в эпителий дыхательных путей. Front Cell Infect Microbiol 8: 294–294. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00294

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

82.

Spear PG, Longnecker R (2003) Запись о герпесвирусе: обновление. J Virol 77 (19): 10179–10185

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

83.

Bergström T. et al (1990) Первичный и рецидивирующий менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа. J Infect Dis 162 (2): 322–330

PubMed Статья Google Scholar

84.

Whitley RJ, Lakeman F (1995) Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: терапевтические и диагностические соображения.Clin Infect Dis 20 (2): 414–420

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Akkoc G et al (2016) Энцефалит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, у иммунокомпетентного ребенка: клинический случай и лечение энцефалита, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. Case Rep Infect Dis 2016

86.

Koyuncu OO, Hogue IB, Enquist LW (2013) Вирусные инфекции в нервной системе. Клеточный микроб-хозяин 13 (4): 379–393. https://doi.org/10.1016/j.chom.2013.03.010

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

87.

Liang C-Y, Yang C-H, Lin J-N (2018) Очаговый энцефалит, менингит и острый респираторный дистресс-синдром, связанный с инфекцией гриппа А. Med Princ Pract 27 (2): 193–196

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

88.

Сейвар JJ, Uyeki TM (2010) Неврологические осложнения гриппа A 2009 г. (h2N1).Неврология 74 (13): 1020

PubMed Статья Google Scholar

89.

Xia J-B et al (2014) Пневмония, вызванная гриппом A H7N9, ассоциированная с острым миелитом у взрослых. Intern Med 53 (10): 1093–1095

PubMed Статья Google Scholar

90.

Ямада М. и др. (2012) Множественные пути инвазии высокопатогенного вируса птичьего гриппа H5N1 дикого типа Clade 1 в центральную нервную систему (ЦНС) после интраназального воздействия на хорьков.Acta Neuropathol 124 (4): 505–516

CAS PubMed Статья Google Scholar

91.

Siegers JY et al (2019) Вирусные факторы, важные для эффективной репликации вирусов гриппа A в клетках центральной нервной системы. J Virol 93 (11): e02273-e2318

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

92.

Имаи М., Каваока Ю. (2012) Роль специфичности связывания рецептора в межвидовой передаче вирусов гриппа.Curr Opin Virol 2 (2): 160–167

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

93.

Ким М. и др. (2013) Сравнительный анализ распределения рецепторов вируса гриппа в мозге человека и мыши. J Chem Neuroanat 52: 49–57

CAS PubMed Статья Google Scholar

94.

Miller BR (2008) Арбовирусы. В: Mahy BWJ, Van Regenmortel MHV (ред.) Энциклопедия вирусологии (третье издание).Academic Press, Oxford, pp. 170–176

Google Scholar

95.

Lim P-Y et al (2011a) Кератиноциты являются клеточными мишенями вируса Западного Нила in vivo. J Virol 85 (10): 5197–5201

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

96.

Lim SM et al (2011b) Вирус Западного Нила: иммунитет и патогенез. Вирусы 3 (6): 811–828

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

97.

Bookstaver PB et al (2017) Управление вирусными инфекциями центральной нервной системы: учебник для клиницистов. J Cent Nerv Syst Dis 9: 1179573517703342–1179573517703342

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

98.

Pevear DC et al (1999) Активность плеконарила против энтеровирусов. Антимикробные агенты Chemother 43 (9): 2109

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

99.

Romero JR (2001) Pleconaril: новый антипикорнавирусный препарат. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 10 (2): 369–379

CAS PubMed Статья Google Scholar

100.

Abzug MJ et al (2003) Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание плеконарила у младенцев с энтеровирусным менингитом. Pediatr Infect Dis J 22 (4): 335–341

PubMed Google Scholar

101.

Paintsil E, Cheng Y-C (2009) Противовирусные средства.В: Schaechter M (ed) Энциклопедия микробиологии (третье издание). Academic Press, Oxford, pp. 223–257

Google Scholar

102.

Momméja-Marin H et al (2003) Вирус простого герпеса 2 типа как причина тяжелого менингита у взрослых с ослабленным иммунитетом. Clin Infect Dis 37 (11): 1527–1533

PubMed Статья Google Scholar

103.

Бергстрём Т., Алестиг К. (1990) Лечение ацикловиром первичного и рецидивирующего менингита, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа.Scand J Infect Dis 22 (2): 239–240

PubMed Статья Google Scholar

104.

Hassan STS et al (2019) Псоромовая кислота, молекула, полученная из лишайника, подавляет репликацию HSV-1 и HSV-2 и инактивирует ДНК-полимеразу HSV-1: проливая свет на антигерпетические свойства. Молекулы (Базель, Швейцария) 24 (16): 2912

CAS Статья Google Scholar

105.

Aurelius E et al (2012) Долгосрочное супрессивное лечение валацикловиром после менингита 2 типа, вызванного вирусом простого герпеса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis 54 (9): 1304–1313

CAS PubMed Статья Google Scholar

106.

Като К. и др. (2015) Рецидивирующая неонатальная инфекция вирусом простого герпеса с заболеванием центральной нервной системы после завершения 6-месячного курса супрессивной терапии: описание случая.J Infect Chemother 21 (12): 879–881

PubMed Статья Google Scholar

107.

Yi E-J et al (2017) Инфекция Enterovirus 71 и вакцины. Clin Exp Vaccine Res 6 (1): 4–14

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

108.

Dai W et al (2018) Вакцина с вирусоподобными частицами обеспечивает защиту мышей от летального заражения энтеровирусом D68.Вакцина 36 (5): 653–659

CAS PubMed Статья Google Scholar

109.

Hudson JA et al (2020) Последствия после выписки из больницы у младенцев и детей с вирусным менингитом: систематический обзор. Rev Med Virol 30 (2): e2083

PubMed Статья Google Scholar

110.

Биаукула В.Л. и др. (2012) Менингит у детей на Фиджи: этиология, эпидемиология и неврологические последствия.Int J Infect Dis 16 (4): e289 – e295

PubMed Статья Google Scholar

111.

Нигрович Л. Е. и др. (2013) Тенденции ведения вирусного менингита в детских больницах США. Педиатрия 131 (4): 670–676

PubMed Статья Google Scholar

112.

Frantzidou F et al (2008) Асептический менингит и энцефалит, вызванный герпесвирусами и энтеровирусами у иммунокомпетентного взрослого населения.Eur J Neurol 15 (9): 995–997

CAS PubMed Статья Google Scholar

113.

Han S-H et al (2016) Этиология асептического менингита и клинические характеристики у иммунокомпетентных взрослых. J Med Virol 88 (1): 175–179

CAS PubMed Статья Google Scholar

114.

Magazzini S et al (2012) Клиническая картина менингита у взрослого пациента и ее связь с возрастом.Intern Emerg Med 7 (4): 359–364

PubMed Статья Google Scholar

115.

Kupila L et al (2006) Этиология асептического менингита и энцефалита у взрослого населения. Неврология 66 (1): 75–80

CAS PubMed Статья Google Scholar

116.

Meqdam MM, Khalousi MM, Al-Shurman A (2002) Энтеровирусный менингит в северной Иордании: распространенность и связь с клиническими данными.J Med Virol 66 (2): 224–228

PubMed Статья Google Scholar

Лечение менингита в Детском центре Dell в Остине, Техас

Менингит — это воспаление защитных оболочек, называемых мозговыми оболочками, которые покрывают головной и спинной мозг. Чаще всего проявляется как гриппоподобное заболевание, сопровождающееся ригидностью шеи и чувствительностью к свету.

Дети с подозрением на менингит должны быть немедленно осмотрены медицинскими работниками.В то время как некоторые типы менингита не являются серьезными, другие типы опасны для жизни и имеют высокую вероятность необратимого повреждения головного и спинного мозга.

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут быть разными, но наиболее распространенными являются симптомы гриппа, например, лихорадка, сопровождающаяся сонливостью или вялостью. Признаки менингита у детей также часто включают сильную головную боль, которая не проходит, и повышенную чувствительность к свету. Один из способов узнать, страдает ли ребенок менингитом, — это проверить его шею на жесткость, сопровождающуюся болью при наклоне головы вперед.

Менингит у младенцев не всегда проявляется так же, как у детей старшего возраста. Хотя у младенца может подниматься температура, у него чаще проявляется крайняя раздражительность или крайняя летаргия. Младенцы с менингитом могут также казаться скованными в шее и туловище, а мягкие места в верхней и передней части головы ребенка могут казаться опухшими.

Менингит у детей может проявляться и другими способами, такими как сыпь и неправильный цвет кожи, учащенное дыхание и мышечные боли.

Что вызывает менингит?

Менингит чаще всего вызывается инфекцией, вызванной микроорганизмами, которые проникают через кровь в спинномозговую жидкость, используемую спинным и головным мозгом. Большинство инфекций вызывается вирусами, однако это также может происходить через заражение бактериями, грибами и паразитами.

Хотя некоторые типы менингита передаются через контакт с жидкостями организма или через воздух, а другие не заразны, травма головы или шеи также может вызвать инфекцию, вызывающую менингит.В этом могут помочь педиатры, специализирующиеся на инфекционных неврологических заболеваниях.

Вирусный менингит

Вирусы являются наиболее частым источником инфекции, приводящей к менингиту, и обычно не так опасны, как бактериальный менингит. Однако вирусный менингит по-прежнему является серьезным заболеванием, поэтому следует позаботиться о том, чтобы ребенок проверил, есть ли у него признаки менингита. Вирусный менингит чаще всего передается при физическом контакте, например при поцелуях, чихании или кашле.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается реже, чем вирусный менингит, но гораздо серьезнее. Поскольку это может быть опасно для жизни, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если немедленно не лечить, инфекция может привести к необратимому повреждению мозга или позвоночника.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается редко и не заразен. Это происходит, когда грибок может проникнуть в кровоток и достичь спинномозговой жидкости.Наиболее подвержены инфекции этого типа дети с ослабленной иммунной системой.

Паразитарный менингит

Менингит также может возникнуть при заражении ребенка микроскопическими паразитами. Хотя существует множество паразитов, которые могут вызывать менингит и другие неврологические проблемы у детей, эти случаи редки и в основном возникают в результате употребления недоваренного мяса или грязи.

Лечение менингита

Лечение ребенка с менингитом зависит от источника инфекции.Существуют вакцины, предназначенные для прививки детей от различных типов вирусных и бактериальных инфекций, которые приводят к менингиту.

Детей с вирусным менингитом часто лечат так же, как если бы они болели гриппом. Постельный режим, жидкости и противовоспалительные обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обычно являются лучшим выходом в таких случаях.