причины, смптомы, лечение. Чем опасен тонус матки, как определить тонус матки при беременности

Беременность приносит женщине множество новых и ранее неизведанных ощущений, к которым нужно проявлять внимание. Эти ощущения касаются самочувствия и здоровья будущей мамы, и если что-то не так, нужно немедленно посоветоваться с врачом, особенно если новые ощущения неприятны или болезненны.

Особенно такое актуально, если отмечается тонус матки при беременности, или как его еще называют – гипертонус, матка в тонусе.

Тонус матки при беременности

Матка является мышечным органом, состоящим из трех слоев. Снаружи она покрыта особой пленкой – параметрием, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где формируется плацента и плодные оболочки при беременности.

Мышечная ткань при беременности способна разрастаться и увеличиваться в толщине и размерах, имеет свойства сокращаться.

Как, например, это происходит при родах, чтобы помочь ребенку родиться. Но, в своем обычном состоянии миометрий должен быть расслаблен, в том числе и во время беременности – это и будет нормальным тонусом матки.

Если при беременности, до начала родов, мышцы матки сокращаются, и она уплотняется, говорят о повышении тонуса матки.

Но далеко не всегда повышение тонуса матки является патологией, зачастую такое повышение тонуса является вполне физиологичным – мышцы периодически приходят в тонус, чтобы тренировались волокна.

Европейские медики вообще не относятся к диагнозу «гипертонус матки» серьезно, они считают это вариантом нормы при условии, если это состояние не сопряжено с другими опасными или дискомфортными состояниями, которые могут приводить к серьезным нарушениям в развитии плода.

В этом есть и доля здравого смысла, тонус матки периодами повышается даже в ответ на привычные раздражители в виде смеха или чихания, кашля. На состояние мышц матки влияет даже эмоциональное состояние будущей мамы, особенно при осмотре врача или переживаниях по поводу здоровья крохи.

Особенность физиологического тонуса в том, что он возникает на короткое время и быстро проходит, не причиняя беременной и малышу никаких неприятностей.

Совсем другое дело будет, если тонус матки при беременности длительный, или матка в тонусе практически постоянно. Это состояние чревато для беременности и для плода самыми неприятными последствиями, вплоть до прерывания беременности.

Чем опасен тонус матки при беременности

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Если тонус возникает после 28-ми недель беременности, принято уже говорить о преждевременных родах, с рождением крайне незрелого недоношенного малыша.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Тонус матки при беременности: причины

Причины тонуса матки при беременности могут быть крайне различными, при этом нужно выделять – когда тонус вполне физиологический, а когда он опасен. Мы уже сказали, что при тренировочных схватках тонус матки повышается, что вполне нормально, и переживать не стоит.

Но какие же заболевания могут привести к развитию патологического тонуса матки? Чаще всего это различные отклонения в течение беременности, и зачастую с таким диагнозом по тем или иным причинам сталкивается до 60% беременных.

В ранние сроки причиной тонуса обычно является дефицит прогестерона, гормона желтого тела беременности, вырабатываемого яичником, где вышла яйцеклетка. Основная задача этого гормона — подготовить матку к имплантации и вынашиванию плода.

Если гормона мало – матка приходит в тонус. Аналогично происходит и при избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов), нарушении работы щитовидной железы или гипофиза.

Может влиять на тонус матки сильный токсикоз, особенно при частой рвоте, приводящей к сокращению мышц брюшного пресса, и в том числе и матки.

Может влиять на повышение тонуса матки наличие аномалий в развитии матки – седловидная, двурогая матка обычно более чувствительна к внешним воздействиям, в том числе и повышению тонуса мышц.

Причиной тонуса может стать резус-конфликт, при наличии у резус-отрицательной мамы плода с положительным резусом от отца. В таких случаях тело мамы воспринимает ребенка как инородное веществ, и пытается его отторгать за счет повышения тонуса матки. Также, тонус матки может повышаться вследствие таких причин, как:

• воспалительные процессы гениталий матки и придатков
• инфекционные заболевания, ИППП
• чрезмерное растяжение стенок матки при многоплодной беременности, миоме, многоводии
• выкидыши и аборты перед беременностью
• психическое напряжение, стрессы, переживания
• перистальтика кишечника и газы, боли в животе
• усталость и физическое утомление.

Важно помнить, тонус матки – это не диагноз, а один из симптомов разного рода патологий, при которых нужно выяснить истинную причину повышения тонуса матки и устранить ее. Это не всегда можно выявить только по осмотру, и необходимы дополнительные обследования.

Тонус матки при беременности: симптомы

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

• ощущение тяжести внизу живота
• тянущая боль, как при менструации
• отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

• уменьшение объема живота
• уплотнение матки (она каменеет)
• болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Как определить тонус матки при беременности?

Способом медицинской диагностики гипертонуса может быть несколько. Прежде всего, это гинекологический осмотр с прощупыванием матки, а также проведение ультразвукового обследования с выявлением тонуса.

По данным УЗИ выявляется состояние тонуса стенок матки, особенно по отдельным ее стенкам и по степени выраженности. Это важно знать особенно в ранние сроки беременности, так как плод крепится к стенкам матки и от их состояния зависит его питание.

Есть и некоторые приборы для определения тонуса матки, но широкого распространения они не получили. Сложнее обычно выявить причину тонуса, а не сам факт его наличия.

Тонус матки при беременности: лечение

Самой главной проблемой является вопрос о том, как снизить тонус матки при беременности. Прежде всего, нужно прислушиваться к советам врача и больше отдыхать, успокоиться.

Стресс и физические нагрузки усиливают проявления тонуса. Выбор методов лечения будет зависеть от причин, вызвавших гипертонус матки при беременности.

Если ситуация не критичная, обычно лечение проводится амбулаторно, при угрозе беременности женщину госпитализируют в стационар. Обычно рекомендуется:

• постельный режим
• спазмолитики (папверин, но-шпа)
• седативные препараты в комбинации с магне в6
• психотерапия.

Помимо этого, проводится активное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших тонус матки.

Если это дефицит прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, если причина в избытке андрогенов – препараты антиандрогенов, проводят лечение токсикоза, устраняют проблемы с работой кишечника, снижают газообразование при помощи диеты.

При наличии серьезного состояния прибегают к стационарному лечению с применением токолитиков в препаратах, системах и уколах, проводят активную терапию, предотвращающую преждевременные роды, а если это не удается, ведут беременность хотя бы до 28-30 недель, срока, когда можно выходить новорожденного, рожденного ранее срока.

Врачи будут делать все, чтобы максимально продлить беременность и снять повышенный тонус матки до сроков нормального родоразрешения.

При наличии физиологического гипертонуса матки при беременности в домашних условиях можно проводить упражнения и дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе и больше отдыхать.

Стоит помнить, что далеко не всегда тонус матки – это опасно, тренировочные схватки подготавливают матку к рождению малыша, и беспокоиться о них не стоит.

Но если вы заметили, что тренировочные схватки стали регулярными, болезненными или длятся слишком долго, немедленно обратитесь к врачу.

mapapama.ru

Тонус матки при беременности | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, что именно называют «тонусом матки», какие причины и симптомы этого явления. В чем опасность повышенного тонуса матки при беременности, и что делать в этом состоянии.

Что такое тонус матки при беременности?

Выражения «тонус матки», «матка в тонусе», «гипертонус матки», «повышенный тонус матки» описывают одно и то же явление. Матка имеет форму перевернутой груши, внутри матки есть пустое пространство, где собственно и развивается малыш в период беременности. Матка состоит из трех слоев. Снаружи она покрыта плотной, но достаточно тонкой серозной оболочкой. Основной слой матки — самый мощный и наиболее толстый — это мышечный слой (медицинское название -миометрий). Внутри матки находится слизистый слой, к которому непосредственно прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Когда мышечные волокна матки находятся в расслабленном состоянии, это норма, и говорят о нормальном тонусе матки, или «нормотонусе». Если мышечные волокна находятся в напряженном, сокращенном состоянии — говорят о повышенном тонусе матки.

Важно! Сам по себе «повышенный тонус» не является диагнозом. Мышца матки может многократно приходить « в тонус» во время беременности, но это сокращение мышц матки должно быть кратковременным, быстро проходящим явлением. О маточном тонусе как о симптоме угрожающего прерывания беременности говорят в ситуации, когда мышца матки не расслабляется в течение длительного времени (часы) и приводит к тянущим ощущениям или боли внизу живота

Повышенный тонус матки при беременности, симптомы

Тонус матки может быть разной степени выраженности. Условно можно выделить следующие варианты:

1. Условно-безопасный тонус. 

Периодически (не чаще 5-6 раз в сутки) будущая мама чувствует сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал «как камень» (во втором и третьем триместре это можно почувствовать, прикоснувшись к матке руками). На ранних сроках беременности может появляться ощущение тяжести внутри живота. Болезненных ощущений при этом, как правило, нет. Выделений (необычных) — нет, естественные влагалищные выделения не усиливаются. Подробнее о выделениях можно прочесть в статье Выделения при беременности.

2. Тренировочные схватки (являются причиной тонуса). В период после 20-й недели (чаще после 26-30 недель) и до момента родов женщина может чувствовать безболезненные сокращения мышцы матки. Обычно это случается несколько раз в сутки. Чем больше срок беременности — тем чаще. Это также безопасное явление. Таким образом природа готовит малыша к родовому процессу. В родах мышца матки будет активно и часто сокращаться, маленький человечек не должен испугаться этого явления, и должен быть готов некоторое время находиться в «стесненных» обстоятельствах.

3. Маточный тонус как симптом угрожающего прерывания беременности. Кроме сокращений мышцы матки женщина чувствует тянущую боль внизу живота или в области поясницы. Боль напоминает таковую в первый день менструации. В такой ситуации будущей маме надо прилечь и постараться расслабиться. Мышца матки (как и другие мышцы нашего организма) расслабляется в тепле. Можно согреть живот руками, можно сделать это с помощью проглаженного теплого полотенца или даже грелки (приятно-теплой, не горячей!). Если боль проходит в покое в течение 10-15 минут — угроза миновала. Теперь будущей маме надо быть более внимательной к себе, чаще отдыхать, не напрягаться ни физически, ни эмоционально. Имеет смысл на время отложить занятия спортом, половую жизнь и какие-либо поездки. Конечно же, надо сообщить своему доктору о произошедшей ситуации. Если в покое и тепле сохраняется ощущение тяжести внизу живота, а ноющая боль не уходит (или усиливается) — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Болевой порог у всех женщин разный, и поэтому боль внизу живота и /или в пояснице может ощущаться с разной степенью выраженности. Не ждите интенсивной боли — важна не интенсивность, а продолжительность болевых ощущений. Боль является симптомом угрожающего прерывания беременности. Болью организм предупреждает женщину об опасности. Прислушивайтесь к себе!

4. Критичная ситуация, требующая немедленной госпитализации в стационар:

• Схваткообразная боль в животе и/или пояснице, а также острая или резко возникшая выраженная боль,
• Увеличение интенсивности и продолжительности боли с течением времени,
• Изменение характера движение плода во время боли (вы не слышите малыша, или наоборот — его движения стали необычно активными, непрекращающимися, хаотичными),
• Появление кровянистых выделений из половых путей или вытекание (подтекание) прозрачной жидкости (околоплодных вод). Также вызывает опасение отхождение слизистой пробки ранее 37 недель беременности.

Как определяют тонус матки?

• Чаще всего женщина сама чувствует неприятные симптомы и с ними обращается к врачу.
• Врач проверяет состояние матки и наличие/отсутствие ее тонуса путем обычной пальпации (или по-простому — прощупыванием). В норме матка беременной женщины мягкая, и через ее стенку можно определить крупные части тела ребенка. В момент пальпации женщина обычно лежит на кушетке на спине или на боку. Процедура занимает несколько минут и не требует специального оборудования.
• Повышенный тонус матки и его негативные последствия (укорочение шейки матки и расширение шеечного канала) можно определить при проведении УЗИ. В момент повышения тонуса матки на УЗИ отчетливо видно утолщение мышечного слоя матки.

Тонус матки при беременности, опасности

• Часто повторяющиеся сокращения мышцы матки могут привести к нарушению кровоснабжения плода, и, как следствие, к кислородному голоданию. В тяжелых случаях может отмечаться задержка внутриутробного развития плода, несоответствие размеров ребенка сроку беременности.
• Сокращения матки могут привести к преждевременному укорочению и раскрытию шейки матки, а значит к возможности преждевременного прерывания беременности. В зависимости от срока беременности при появлении изменений в шейке матки врачи говорят или об угрозе самопроизвольного аборта (если срок беременности до 22 недель), или об угрозе преждевременных родов (в сроке от 22 до 37 недель беременности).
• Наиболее опасная ситуация — преждевременная отслойка плаценты и сопровождающее ее кровотечение. Данное состояние несет прямую угрозу жизни матери и плода, и требует немедленной госпитализации. При значительной отслойке и обильном кровотечении проводят срочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), независимо от срока беременности.

Повышенный тонус матки при беременности, причины

Рассмотрим основные причины возникновения повышенного тонуса матки.

1. Одна из наиболее распространенных причин повышенного маточного тонуса — дефицит прогестерона. Задача этого гормона в период беременности состоит именно в расслаблении мышцы матки. При дефиците этого гормона матка в период беременности сохраняет свою привычную активность. К счастью, сегодня подобные ситуации легко корректируются, благодаря широкому выбору препаратов прогестерона. Интересно, что иногда мы можем предвидеть возможный дефицит прогестерона во время беременности задолго до зачатия. Прогестерондефицитное состояние характерно для женщин:

• С лейомиомой тела матки (часто встречающаяся, в том числе в очень молодом возрасте, доброкачественная опухоль матки),
• Страдающих эндометриозом (независимо от проводимого ранее вида лечения — дефицит прогестерона можно ожидать как после хирургического лечения данного заболевания, так и после гормональной терапии),
• Имеющих особенности в развитии половой сферы: аномалии (неправильное строение органа(-ов)) или недоразвитие (медицинское название этого состояния — генитальный инфантилизм) любого из половых органов.

2. Гиперандрогения — увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов. Надо заметить, что мужские гормоны во многом способствуют комфортной жизни женщины. Именно высоким уровнем мужских половых гормонов объясняется высокий («модельный») рост и «модельный» тип фигуры — узкие бедра, стройность. Хорошо развитое логическое мышление, сравнительно высокий уровень сексуальности, спортивные успехи, выносливость и т.д. — тоже благодаря присутствию в организме женщины мужских гормонов. Но если есть очевидные «плюсы» — надо искать и очевидные «минусы».

У женщин с изначально высоким уровнем мужских половых гормонов маточный тонус случается чаще. Почему? Благодаря действию мужских гормонов мышца матки становится более сильной (крепкой), и даже достаточно высокая концентрация прогестерона в крови не всегда может гарантировать полноценное расслабление мышцы матки. Врачам часто приходится помогать таким женщинам «расслаблять» их мышцу матки до безопасного в плане вынашивания беременности состояния. Чаще всего эффекта расслабления достигают с помощью препаратов прогестерона или с помощью спазмолитиков. В прошлом для этой цели использовали мини-дозы препарат «дексаметазон», сейчас к этому прибегают крайне редко, только в особых случаях. Дело в том, что «дексаметазон» действительно прекрасно расслабляет мышцу матки, но, к сожалению, не является абсолютно безопасным лекарственным средством. Исследования последних лет показали некоторое увеличение количества врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) у малышей, мамы которых вынуждены были использовать данный препарат для вынашивания беременности.

3. Гиперпролактинемия — повышенное содержание в крови женщины стрессового гормона — пролактина. Это состояние может быть временным явлением и чистой случайностью на фоне жизненных стрессов (у кого их нет?). Интересно, что уровень пролактина повышается во время авиаперелетов и на фоне диет или голодания, при бессоннице, при необходимости работать в ночные часы. Долгие ночные бдения за компьютером также приводят к повышению этого гормона. Иногда гиперпролактинемия оказывается признаком серьезного заболевания — опухоли гипофиза (небольшой эндокринной железы, расположенной в структуре головного мозга). К счастью, это случается значительно реже, чем повышение уровня гормона на фоне вышеперечисленных причин. Чем проявляет себя повышение уровня пролактина в организме женщины? Это могут быть выделения прозрачной или белесоватой жидкости из сосков, нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных, бесплодие. Женщинам с повышенным уровнем пролактина часто бывает сложно забеременеть. Как правило, они наблюдаются по этому поводу у специалистов, и зачатие у них чаще всего наступает на фоне лечения. Таким образом, женщина обычно знает о своей проблеме задолго до наступления счастливого времени ожидания малыша. Это позволяет доктору держать ситуацию под контролем, а женщине спокойно вынашивать беременность.

4. Воспалительные процессы в матке и придатках до наступления беременности. Очевидно, что воспаленный орган будет работать хуже, чем здоровый. Воспаленные яичники могут неправильно вырабатывать гормоны, мешать яйцеклетке полноценно созревать. К воспаленной слизистой оболочке матки оплодотворенной яйцеклетке значительно сложнее надежно прикрепиться. Микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в половых органах женщины, могут проникать в плаценту и/или к малышу. Инфицированная плацента не только хуже работает, но и является прямым источником инфекции для внутриутробно развивающегося ребенка. Понятно, что желательно пролечить любой воспалительный процесс до планируемой беременности.

5. Бесплодие. Если беременность наступила на фоне лечения бесплодия, вероятность появления признаков угрожающего прерывания беременности более высокая, чем у будущих мам, не имевших подобных проблем. Обратите внимание: если при регулярной половой жизни без предохранения вы не могли зачать ребенка более года — риски также более высокие, поэтому сообщите эту информацию вашему врачу. Возможно, имели место скрытые гормональные проблемы, которые могут проявиться в период ожидания малыша.

6. Аборты, предшествующие наступлению беременности. Аборты часто приводят к микротравмам слизистой оболочки матки, развитию воспалительных процессов, гормональным и психо-эмоциональным нарушениям. Каждый из этих факторов может негативно сказываться на течении последующих беременностей.

7.Другие причины.

• Чаще маточный тонус появляется у женщин, которые много и тяжело работают, имеют вредные условия труда, контактируют с токсичными веществами, в силу разных причин недостаточно спят, имеют эмоциональные перегрузки и/или значительные физические нагрузки.
• Иногда слишком активная половая жизнь приводит к появлению маточного тонуса.
• Многоплодная беременность, многоводие и крупноплодие также увеличивают риски проявления чрезмерной активности матки.
• Может усугублять ситуацию слишком молодой возраст будущей матери или вынашивание беременности в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет), а также нездоровый образ жизни (включая курение и употребление алкогольных напитков).

Важно! Доктору будет значительно легче предвидеть и предупредить какие-либо осложнения в течении вашей беременности, если он знает об особенностях вашей «добеременной» жизни. Для наблюдения за вашей беременностью постарайтесь найти такого доктора, которому вы будете всецело доверять и с которым сможете без стеснения обсуждать важные (иногда весьма деликатные!) вопросы.

Примечание.Несколько слов о выборе врача для наблюдения по беременности. В Украине действует принцип территориального (т.е. по месту реального проживания) наблюдения будущих мам врачом-гинекологом. Ваша прописка значения не имеет. Важно, где именно вы живете. Обычно в зоне пешеходной досягаемости от вашего дома находится женская консультация, поликлиника или амбулатория. Вы можете оформиться на учет по беременности как к врачу акушеру-гинекологу, так и к вашему семейному врачу. Если наблюдение осуществляет семейный врач, врач акушер-гинеколог несколько раз за период беременности будет консультировать вас. Таких обязательных консультаций (плановых) две — около 20 и около 30 недель беременности. При появлении любого осложнения беременности семейный доктор направляет будущую маму на дополнительную (внеплановую) консультацию к врачу акушеру-гинекологу. Каждый врач (как семейный, так и гинеколог) имеет закрепленный за ним участок обслуживания. Если вы обратились за медицинской помощью по месту вашего проживания (еще раз обращаем внимание — не прописки, а именно проживания)- на учет по беременности вас возьмут автоматически, без каких-либо вопросов и условий. Иногда случается, что взаимоотношения с врачом по месту проживания не складываются. Будущая мама имеет право выбрать врача, с которым ей будет комфортно и спокойно в период ожидания малыша, и встать на учет по беременности именно к этому доктору. В этой ситуации вам, возможно, придется приезжать на консультацию к выбранному вами врачу в другой район города, а это далеко не всегда удобно. Пробки, общественный транспорт, существенные потери времени… Это вопросы, которые также обязательно надо учитывать при выборе места наблюдения по беременности. Искренне желаем вам найти «своего» врача и удобное место наблюдения по беременности!

Что делать при повышенном тонусе матки при беременности?

Действия беременной женщины будут зависеть от симптомов (описаны выше).

1. Итак, если у Вас наблюдается следующее. Периодическое (не чаще 5-6 раз в сутки) сокращение мышц матки. Ощущение, что живот затвердел, и стал, как камень (во втором, третьем триместре это ощутимо даже наощупь, потрогав живот). На ранних сроках, ощущение, как будто камень внутри живота. Болезненных ощущений при этом или нет, или они проходят, и не носят схваткообразный характер. Выделений (необычных) — нет, обычные выделения не усиливаются. Сами сокращения носят не схваткообразный характер, то есть не повторяются с интервалом в несколько минут.

При таких проявлениях тонуса, он снимается самостоятельно. И при этом в ближайший визит к врачу Вы просто про это рассказываете. Основная цель действий — расслабить мышцы. Это можно сделать разными методами.

• Если симптомы возникают, когда Вы сидите согнувшись (например, за компьютером), то нужно выпрямиться, отклониться на спинку, подышать. И лучше поменьше так сидеть, а вибирать положения, когда животу ничего не мешает , и можно отклониться на спинку.
• Замечена связь между общим расслаблением, и расслаблением мышц лица. Попробуйте максимально расслабить лицо, шею (в удобном положении), мышцы рта, языка. Вслед за эти неизбежно расслабятся и остальные мышцы.
• Если нет противопоказаний, то можно принять теплую (не горячую) ванну.
• Если состояние тонуса матки застало Вас «на бегу», то нужно остановиться. Желательно сесть, или к чему то прислониться. Спокойно подышать, и всё пройдет.

Например, у меня так бывало, когда я гуляла пешком, и неосознанно увеличивала темп ходьбы.

• Если у Вас есть Ваши личные средства успокоения (музыка, нужные ароматы), то применяйте их.
• Распределяйте нагрузку так, чтобы периоды деятельности чередовались с периодами отдыха.
• Следите, чтобы Вам не давила одежда, тугая резинка пояса может привести к повышению тонуса.
• Очень полезно регулярно двигаться, особенно плавать. При плавании расслабляются все мышцы. Подробнее о видах физической нагрузки в статье Спорт во время беременности.
• Полезно регулярно выполнять упражнение «Кошечка». Станьте на четвереньки, опустите голову, затем медленно поднимайте её и прогибайте спину вниз, делая глубокий, ровный вдох. Постарайтесь при этом максимально расслабить мышцы лица. Подняв голову вверх и прогнув спину, сохраните такую позу па 5-7 секунд, затем начните медленно сгибать спину вверх, опуская голову и постепенно выдыхая. Повторите все перечисленные движения несколько раз, после чего постарайтесь полежать на протяжении одного или двух часов. Выполнять такое упражнение полезно по несколько раз в день.
• Не поднимайте тяжестей.
• Не «носитесь», постарайтесь делать всё то же, но плавно.
• Если Вы видите, что занятия сексом приводят к тонусу матки, то ограничьте на время секс. Подробнее читайте в статье Секс во время беременности.
• Очень важно добиться спокойного уравновешенного состояния. Настраивайтесь на хорошее, занимайтесь тем, что приносит Вам успокоение.
• Из медикаментов врач может Вам назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин). Не принимайте эти препараты без консультаци врача!

Примечание. В европейской врачебной практике нет вообще понятия «гипертонус», или «повышенный тонус». То есть, либо диагностируется угроза прерывания беременности, либо ничего.

Удобная одежда и акссесуары должны быть у каждой беременной женщины (способствует расслаблению тонуса матки или не пережимает животик, повышант комфорт каждого дня). Вам будут очень полезны товары из Маминого Магазина:

mammyclub.com

Повышенный тонус матки: что нужно знать

Гипертонус матки – повышенная её сократительная способность. Благодаря тому, что матка имеет свойство сокращаться, ребёнок появляется на свет. Но такие маточные сокращения должны быть в норме лишь в родах.

Если тонус появляется ещё при беременности или длится несколько минут, это не даст ребёнку нормального питания, так что в итоге у ребенка могут быть нарушения,и беременность даже может замереть. Чтобы ничего подобного не произошло, нужно знать всё о гипертонусе и о том, как его предотвратить.

Так почему же матка начинает сокращаться? Сокращение матки вызывают многие факторы, но чаще других это гормональные изменения в организме.

Распространенные причины тонуса матки

Медики выделяют несколько причин:

1. Наличие хирургических вмешательств в матку, в том числе аборты.
2. Аномальное развитие матки (двурогая, спайки, загиб и т. д.).
3. Наличие эндокринных заболеваний (поликистоз, сахарный диабет и т. д.).
4. Возраст женщины, до 21 и после 40 лет.

Помимо гормонального фона женщины и перечисленных выше причин, есть и другие. Среди них одно из центральных мест занимает состояние нервной системы. А всё потому, что благодаря неспокойствию нервной системы поднимается уровень окситоцина и адреналина. Если с нервами всё в порядке, то данные гормоны не повышаются выше нормы, и гладкая мускулатура матки остаётся в покое. Если же уровень данных гормонов немного завышен, матка начинает сокращаться, ведь недаром в родах, для стимулирования их ставят капельницу с окситоцином.

И ещё, для спокойствия матки очень важен полноценный сон. Так что, будучи беременными, милые дамы, не забывайте спать по 9 часов в сутки, и 2 часа в обед, если есть такая возможность.

Другие причины тонуса матки

Помимо описанных выше групп причин, есть ещё несколько, притом что они могут повлиять на нормальную, совершеннолетнюю женщину, без нервных отклонений и недостатка сна. И эти причины таковы:

1. Правильный образ жизни. Очень важен, включает в себя способность делать всё медленно без резких движений и напряжения. Здесь медленная ходьба, переход из лежачего в сидячее положение и т. п. явления.
2. Правильная работа кишечника. Из-за близкого расположения петель кишечника к матке, усиленная перистальтика провоцирует и маточные сокращения, приводящие к тонусу. Поэтому так важно питаться правильно в этот период. И запоры желательно устранять не клизмой, а продуктами питания (чернослив, курага, изюм и т.д.) либо применять папавериновые свечи.
3. Недостаток витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина Е. Попросите вашего врача назначить вам правильный витаминный комплекс либо сбалансированное меню, при котором все необходимые витамины будут поступать с пищей.

Для будущей мамы очень важно хорошее настроение, тогда не будет переживаний и тонуса матки. Необходимо стараться контролировать свои эмоции, особенно на 3 и 7 месяце беременности. Ведь лучше мамы всё равно никто не сможет помочь малышу родиться полноценным. Врачи лишь немного оказывают поддержку во всём этом процессе.

med.vesti.ru

Тонус матки — так ли страшно?

Тонус матки-вопрос, который волнует каждую вторую беременную женщину.

Часто так называемый гипертонус матки становится причиной беспокойства женщины после посещения гинеколога. Ведь именно во время гинекологического осмотра матка сокращается (тут и психологическая составляющая играет роль) и врач обращает внимание на наличие тонуса матки. Западные специалисты даже не диагностируют этот симптом у своих пациенток и уж тем более не назначают никакого лечения. Тонус матки воспринимается исключительно как физиологическое явление.

Примечательно, что в отечественных учебниках по акушерству и гинекологии Вы также не найдете определения «гипертонус» или повышенный тонус матки. Если речь и идет о тонусе матки, то исключительно в периоде родов. К слову, доктор Березовская Е.П. также подтверждает, что понятия «гипертонус» в акушерстве нет, а повышенный тонус – не что иное как физиологическое состояние матки во время беременности по причине улучшения кровоснабжения стенок матки (поэтому задняя стенка толще передней) и «имплантации» плодного яйца (отсюда частая диагностика тонуса на раннем сроке беременности).

Несмотря на такую кардинальную разницу во взглядах на этот вопрос, предлагаем разобраться в чем суть тонуса матки, в каких случаях стоит его опасаться и что делать для профилактики этого состояния.

Итак, что представляет собой тонус матки?

Тонус матки – это мышечные сокращения матки, которые способствуют родоразрешению, т.е. выходу плода и плаценты во внешнюю среду. Поскольку матка – это полый гладкомышечный орган, которому по природе своей свойственно сокращаться, то и тонус матки – состояние весьма естественное.

Считается нормальным, когда матка находится в некоем тонусе (мед. нормальный тонус матки), а не полностью расслабленной или, наоборот, слишком напряженной, каменной. Однако очевидно, что тонус матки, как физиологическая необходимость, должен появиться непосредственно в родах, если же тонус матки наблюдается во время беременности, то следует обратиться к врачу и выяснить причину такого явления.

Следует сразу отметить, что тонус матки – это не диагноз, это – симптом. В связи с этим, наблюдайте за поведением своего организма, ощущениями, чтобы суметь понять и почувствовать, когда следует опасаться тонуса матки, а когда – нет.

Можно ли определить тонус матки самостоятельно?

Да, почувствовать тонус матки Вы сможете самостоятельно на любом из этапов беременности.

На ранних сроках беременности при тонусе матки Вы будете ощущать тянущие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. В целом, эти ощущения будут очень схожи с симптомами месячных. Вспомните, как Вы себя чувствовали перед или во время месячных. Если аналогичные или еще более интенсивные болезненные ощущения Вы испытываете на ранних сроках беременности, – обратитесь к врачу.

Во втором и третьем триместре ощущения дополнятся еще и «окаменением» живота. Живот становится твердым, каменным – это говорит о том, что матка сокращается. После 36 недели беременности окаменение живота и тонус матки могут также свидетельствовать о начале так называемых ложных (тренировочных) схваток. Угрозу беременности на этом сроке они уже, как правило, не несут.

Если же на любом из сроков Вы заметили, помимо тонуса матки, кровянистые мажущие выделения, рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Подведем небольшой итог. Когда тонус матки можно считать нормальным физиологическим состоянием?

• Когда отсутствуют другие симптомы, доставляющие дискомфорт;
• Когда тонус матки носит кратковременный и нерегулярный характер;
• Когда нет кровянистых мажущих выделений.

К слову, тонус матки возникает во время чихания, смеха, оргазма или физических нагрузок.

Даже если Вы чувствуете себя прекрасно, не лишним будет знать о методах профилактики тонуса матки.

Главным методом профилактики гипертонуса матки является ведение здорового образа жизни! Помните, что отдых, спокойствие и режим дня – лучшая профилактика большинства возможных проблем при беременности.

Рекомендуем:

1. Избегать лишних физических нагрузок (прогулки на свежем воздухе – ДА!, тренировки в спортзале – только с позволения врача). Рекомендуем посещать занятия по плаванию.
2. Сказать НЕТ стрессам и волнениям! Только спокойствие и внутренняя умиротворенность. Малышу такое состояние мамы будет на пользу.
3. Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), поскольку они тоже способствуют развитию тонуса матки, особенно на ранней стадии беременности.
4. Регулярное посещение гинеколога во время беременности, а еще лучше – на стадии планирования беременности. Изучите особенности организма до беременности и будьте готовы к возможным сюрпризам!

Тонус матки – угроза выкидыша, так ли это? В чем опасность тонуса матки?

Преждевременное активное сокращение мышц матки до начала родовой деятельности (т.е. собственно родов) на ранних сроках беременности, а именно в первом и втором триместре, опасно самопроизвольным выкидышем, а в третьем триместре – преждевременными родами. (Прим. автора первый триместр – это период до 14й недели включительно, второй триместр – от 15й до 26й недели, третий триместр – от 27й до 40й недели).

О том, что такое преждевременные роды читайте в нашем следующем материале.

Вместе с тем, если вовремя выявить тонус матки и устранить причину его возникновения, то беременность удается спасти, а возникшие на раннем сроке нюансы никак не повлияют на развитие и здоровье малыша. Несмотря на устоявшийся стереотип, нет прямой зависимости между гипертонусом и прерыванием беременности. Тонус матки, как один из симптомов, лишь свидетельствует о необходимости коррекции (возможно медикаментозным путем) здоровья и состояния беременной.

Если же причиной тонуса матки являются соматические заболевания, патологии или аномалии развития женских половых органов, то тонус матки удастся существенно снизить или предотвратить, если выявить эти отклонения на этапе планирования или на раннем сроке беременности. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование будущей мамы еще на стадии планирования беременности.

Действительно, повышенный тонус матки несет опасность и малышу, поскольку во время сокращения мышцы матки пережимают пуповину и к плоду попадает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь может способствовать развитию гипоксии и гипотрофии плода. Однако тут стоит оговориться, что гипотрофия и гипоксия плода – весьма серьезные диагнозы и развиться могут при серьезных физиологических отклонениях состояния беременной женщины.

Если же Вы определили у себя повышенный тонус матки, то первое, что Вы должны сделать – обратиться к врачу. Диагностировать тонус матки возможно при гинекологическом осмотре, однако лучше провести ультразвуковое исследование, поскольку УЗИ позволит выявить патологии (тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени).

В чем причина тонуса матки?

Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:

1. Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
2. Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
3. Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
5. Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
6. Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
7. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
8. Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие. При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
9. Сильные физические нагрузки.
10. Стрессы и нарушения ЦНС.
11. Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
12. Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
13. Вредные привычки – курение и алкоголь.

В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!

Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family

 

sff-miami.com

Может ли быть тонус матки без беременности: симптомы, причины, операции

Матка представляет собой орган, состоящий из мышц. В спокойном, уравновешенном состоянии мышцы расслаблены, матка не напряжена. Напряжение мышц можно часто наблюдать при беременности, но особенно во время родов. Такое напряженное состояние называют тонусом. Может ли быть тонус матки без беременности? Конечно, да, ведь сокращение мышц может происходить в любом состоянии.

Матка – полый орган, пронизанный мышцами. Состоит она из трех частей: наружной серозной оболочки (периметрия), внутреннего слизистого слоя (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия). Мышечные волокна в последнем слое располагаются неодинаково. В наружной части – расположение вертикально, в средней части – по спирали. Внутренняя часть отличается круговым расположением мышечных волокон. Мышцы находятся в подчинении у вегетативной, нервной системы, гормональных колебаний. Мышцы склонны сокращаться и находиться в постоянном движении – тонусе.

У беременных женщин тонус женского органа довольно распространенное явление, но если беременности нет, а матка в тонусе – повод для посещения врача.

Симптомы

При уравновешенном состоянии матки ее брюшная стенка мягкая, мышцы расслаблены. Это можно ощутить, нажимая на нижнюю треть живота. Если же тонус повышен, брюшная стенка тверда, а мышцы напряжены.

Сокращения мышц сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Боли ноющего и тянущего характера. Они могут ощущаться при наклонах, ходьбе, приседаниях. Иногда могут быть кровянистые выделения.

Способы постановки диагноза

Тонусное (возбужденное) состояние детородного органа можно определить тремя способами:

• Прощупыванием пальцами – пальпацией. Врач ставит диагноз, самостоятельно ощупывая живот женщины и проводя влагалищный осмотр;
• Методом ультразвукового исследования;
• Тонусометрией, с помощью специального аппарата.

Причины

Влиять на тонус матки без беременности может ряд причин, о которых женщина даже не догадывается:

1. Наиболее часто женщина испытывает сокращения мышечных волокон матки перед менструацией. Эпителий органа отторгается, мышцы сокращаются. Во время менструации работа мышц также происходит. Главный женский орган внутри имеет слизистую оболочку – эндометрий. В него имплантируется плод при беременности, отработанная часть его изгоняется из организма при месячных. Во время менструации в организме женщины резко возрастает уровень гормона прогестерона. Из-за него начинает задерживаться жидкость в организме, а большая часть питательных веществ скапливается в матке. Из-за этого происходит ее увеличение, что приводит к тонусу.
2. Частички эндометрия могут приклеиваться к стенкам матки, и не выводится полностью из организма. Это может привести к такому заболеванию, как эндометриоз. Возникновению заболевания способствуют какие-либо вмешательства внутрь органа (аборт, удаление полипов, выкидыш, хирургическое вмешательство). Месячные при эндометриозе длятся очень болезненно, характерны мажущие выделения темно – коричневого цвета. Боли иногда нестерпимые, так что женщинам приходится принимать обезболивающие препараты. Но боли проходят, когда менструация заканчивается.
3. Еще одной распространенной причиной возникновения тонуса является миома матки – доброкачественное образование в ее мышечной оболочке. Это заболевание наиболее распространенное из всех гинекологических заболеваний. Основная его доля приходится на женщин позднего репродуктивного возраста и перед климаксом. Боли при миоме в основном возникают перед месячными и носят схваткообразный характер. Как следствие, может наступить бесплодие у женщины. В настоящее время все это легко лечится, важно только вовремя сходить к врачу и поставить правильный диагноз. 
4. К тонусу может привести недостаток или избыток мужских гормонов. При недостатке назначают прогестерон, при избытке – антипод.
5. Еще одна причина – газообразование кишечника. Женщина должна следить за перистальтикой кишечника. Из-за несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни может возникнуть вздутие живота, колики. Запоры могут привести к застою крови в малом тазу и к отравлению организма собственными шлаками.
6. Тонус матки может остаться после родов. Помощь в данной ситуации просто необходима. В матке могут остаться частицы плаценты, скопившиеся сгустки. Обнаружить это можно только при УЗИ. Возникнуть такая патология может по причине несостоятельности мышц самостоятельно очиститься от данных нечистот. Это происходит, когда при родах врач самостоятельно отделяет плаценту от матки, а также, если плацента слишком плотно крепилась к детородному органу. Удалить это все можно только медикаментозной или операбельной чисткой. Если это не выполнить вовремя, последствия могут быть опасными для здоровья.
7. При нарушении работы центральной нервной системы происходит потеря контроля над сокращениями маточных мышц. Нервы вегетативной, нервной системы пронизывают все части матки. Именно поэтому нервное напряжение, отрицательные эмоции, переутомление, усталость, плохой сон отражается на сократительной функции женского органа. Вот почему при стрессах женщина может испытывать ноющие боли внизу живота.
8. Причиной сократительных процессов в матке могут стать инфекционные воспаления, которые поражают мышечный, слизистый и наружный ее слои. Источником воспаления могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Если в матке идет воспалительный процесс, месячные проходят болезненно и более длительно.
9. При сексе женщина может испытывать оргазм, который также сопровождается сокращением мышц влагалища, шейки матки и самой матки.

Операции на шейке матки

Одной из весомых причин возникновения тонуса являются операции на шейке матки. Шейка матки представляет собой плотный каркас с многочисленными мышечными волокнами. Шейка соединена с маткой через цервикальный канал, который предупреждает занос инфекции в сам детородный орган. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения определенных заболеваний.

Показаний для операций может быть несколько: удаление полипов, ампутация, лечение эрозии, опущения и выпадения матки, сопровождающиеся удлинением шейки, фоновые и предраковые состояния.

Операции могут быть пластическими – когда орган сохраняется, и радикальными (шейка удаляется). В некоторых случаях – биопсии из шейки, сопровождающиеся кровотечениями – наложение швов не требуется. Кровотечение останавливается тугим марлевым тампоном, смоченным раствором перекиси водорода.

Для наложения швов на шейку матки используют кетгут или полусинтетические нити. Область швов смазывают йодом и во влагалище на некоторое время вставляют ватный тампон. В первые один-два дня после наложения швов женщина испытывает тянущие боли внизу живота. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что говорит о том, что матка в тонусе. Женщине дают препараты, расслабляющие детородный орган и снимающие тонус. В качестве обезболивания можно принимать противовоспалительные средства такие как, диклофенак, ибупрофен. Выделения могут продолжаться до 20 дней.

Во время родов шейка может разорваться, это также потребует наложения швов на места разрывов. Процесс безболезненный, так как матка после родов теряет чувствительность. Швы наносят либо отдельно, когда каждая нить фиксируется отдельным узлом, либо непрерывно, когда шов завязывается в начале и в конце ряда. Таким швам не нужен специальный уход, и они не доставляют особых неудобств. Но болезненные ощущения, сопровождающие тонус женского органа, сохранятся еще некоторое время.

Если повышенный тонус кратковременен, ничего страшного в этом нет. Достаточно полежать на боку, выпить теплого чаю, принять теплую ванну, посмотреть приятный фильм. При этом симптомы проходят очень быстро. Если же они переходят в патологическую стадию, без вмешательства врача не обойтись. Когда диагноз установлен – врач принимает решение госпитализировать женщину в стационар. Именно так, под наблюдением специалистов, лечение идет быстрее и правильнее.

womanhealth.guru