Как отходят воды у беременных?
Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?
вторник, мая 7th, 2019
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Зачем нужны околоплодные воды?Околоплодные воды (также амниотическая или плодная жидкость) заполняют плодный пузырь (амнион) и создают благоприятные условия для развития плода. Жидкость на 97 % состоит из воды, которая содержит различные питательные вещества, минеральные соли, ферменты, гормоны и витамины.
Какие важные функции выполняет плодная жидкость?- Гармоничная среда для развития. Воды обеспечивают стабильную температуру 37 °C, содержит иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, микробы и некоторые вредные вещества.
- Защита малыша. Жидкость гасит удары и толчки, уменьшает давление извне и громкость звуков. Кроме того, благодаря герметичности плодного пузыря и наличию слизистой пробки в цервикальном канале к ребенку не попадет ничего опасного.
- Развитие функций организма. Когда малыш заглатывает воду, начинают работать почки, а если втягивает носом — упражняются легкие.
- Облегчение родов. Заполняющая пузырь жидкость делает давление головы младенца на шейку матки более мягким, благодаря чему она плавно раскрывается. И уже после того, как отходят воды, они омывают родовые пути, помогая ребенку двигаться вперед.
Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:
- в 10 недель — приблизительно 30 мл;
- в 20 — 450 мл;
- к 38-40 — 1000-1500 мл.
Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.
Когда и как отходят воды?При идеальной беременности, амниотическая жидкость изливается после того, как отходит слизистая пробка или вместе с ней в первом периоде родов.
В активной фазе первого периода схватки учащаются и просвет в шейке матки увеличивается от 4 до 8 см. На пике одной из схваток истонченный плодный пузырь разрывается, изливая в среднем 150-200 мл околоплодных вод. Если плодный мешок остается целым, то его вскрывает врач.
Чаще в первый период выходят только передние воды, то есть расположенные перед головкой малыша. Задние изливаются уже после появления ребенка на свет.
Выделение околоплодных вод до родовСогласно статистическим данным, 20 % женщин теряют часть амниотической жидкости еще до полного разрыва плодного пузыря во время родовых схваток. Давайте разберемся подробнее: когда и как это происходит, и какие последствия может повлечь.
Если отошли воды, а схваток все нет — значит излитие произошло преждевременно. Если схватки уже начались, но шейка матки не раскрыта, такой отход называется ранним. Оба варианта могут приводить к затяжному течению и слабости родовой деятельности, гипоксии и травмированию плода, а также воспалительным процессам у роженицы.
Возможен и третий вариант — подтекание околоплодных вод. В этом случае плодный пузырь лишь надрывается и жидкость отходит понемногу, иногда незаметно для беременной женщины.
Как понять, что отошли воды? Чтобы не перепутать плодную жидкость со слизистой пробкой, обратите внимание на ряд различий:
- цвет: воды прозрачные, иногда розоватого или зеленоватого оттенка; пробка бежево-коричневая, бывает с прожилками крови;
- консистенция: воды более жидкие, пробка — слизистая;
- периодичность: воды подтекают постоянно, пробка выходит порциями (примерно по 1 столовой ложке).
В случае подтекания, из-за потери герметичности плодного пузыря, открывается путь к малышу для бактерий и вирусов. Если повреждение произошло на сроке до 34 недель, врачи защищают плод антибиотиками и продлевают беременность. В случае развития инфекции женщину немедленно готовят к родам.
Если беременная обнаружила подтекание амниотической жидкости, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист возьмет мазок из шейки матки и после проведения анализов сможет решить, что делать дальше.
Когда воды отходят резко, необходимо сразу ехать в роддом, независимо от наличия и интенсивности схваток. Запомните время, когда произошел разрыв плодного мешка, и обратите внимание на цвет и запах жидкости. Если воды не имеют запаха, прозрачные или слегка розоватые, то все в норме. Но зеленоватый, темно-коричневый или черный оттенок жидкости — сигнал о том, что у малыша кислородное голодание и необходима неотложная помощь.
Учитывайте, что после разрыва плодного пузыря растет риск инфекций, поскольку ребенок больше не защищен. И чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений.
В целом не важно, есть схватки или нет, как отходят воды, сразу все или по чуть-чуть — лучше не откладывать поездку в роддом. Ведь для здоровья будущего ребенка и мамы нет ничего важнее, чем своевременная помощь.
Статьи по теме:Как ведет себя ребенок перед родами?
39 неделя беременности
40 неделя беременности
Подробнее
Отошли воды. Что делать?
Поговорим о водах?
Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, находится внутри плодных оболочек и окружает малыша во время беременности. Во время родовой деятельности под давлением головы ребенка плодная оболочка разрывается, и часть вод изливается наружу.
В этот момент важно оценить вид околоплодных вод. В норме они должны быть
- Светлые, прозрачные
- Слегка розоватые
- С небольшими белыми вкраплениями
Не норма, если воды
- Зеленые, зеленоватые
- Желтые
- Мутные
- С неприятным запахом
Если воды не в норме, то есть вероятность, что ребенку требуется помощь. В такой ситуации срочно требуется осмотр (КТГ) и помощь врача. Воды не в норме, а вы еще не в роддоме? Срочно в роддом!
Когда отходят воды?
Здесь может быть несколько сценариев. Чаще всего это происходит на почти полном раскрытии шейки матки, но не обязательно. Это может произойти и когда раскрытие еще не достаточное. У некоторых женщин воды отходят до начала родовой деятельности: передние воды изливаются, головка ребенка опускается ниже и закрывает выход для задних вод. Поэтому не стоит волноваться, так называемого «безводного периода» не существует. Расслабляемся и ждем начала регулярных схваток – согласно международным протоколам, после излития вод допускается ожидание начала родовой деятельности в течение 72 часов.
Если воды отошли, а схваток нет, то мы
- Следим за шевелением ребенка
- Делаем КТГ
- Принимаем гигиенический душ после посещения туалета
- По желанию – делаем УЗИ
- Ждем, когда малыш будет готов уйти в роды
Вы не уверены, воды это или нечто другое?
Ближе к моменту родов влагалищные выделения становятся более жидкими, и вам может показаться, что это подтекают воды.
Зачем врачи вскрывают плодный пузырь?
Это общая практика и в роддомах часто применяется в качестве стимуляции родовой деятельности, то есть безосновательно.
Но в ряде случаев это действительно необходимо:
- При слабости родовой деятельности
- Перед вводом искусственного окситоцина
- Перед эпидуральной анестезией
- При сильном многоводии, определенном по УЗИ
Надеемся, это было для вас полезно и информативно. Чистых вод, спокойствия и легких родов!
Узнаем как отходят воды у беременных? Узнаем как понять, что отошли воды?
Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.
Не заметить такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.
Как отходят воды при беременности?
Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.
По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.
Как понять, что отошли воды?
В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.
Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в родильный дом. Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.
Через сколько времени начнутся схватки?
Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.
Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.
Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.
Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.
В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.
Количество околоплодных вод
Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.
Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.
Смотрим на цвет вод
В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:
Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.
Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.
Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.
Подтекание вод
Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.
Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.
Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.
Что делать, как себя вести?
Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.
Что нужно предпринять:
Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.
Переодеться и поменять нижнее белье.
Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.
Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.
Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.
Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.
Врачебное вмешательство
В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:
Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.
Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.
Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.
Низкая плацентация.
Резус-конфликт.
Многоводие или плоский пузырь.
Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на гинекологическом кресле или на кушетке.
Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.
Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)? Tres-bebe.ru — Class — Читайте также — Статьи — Роды — Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?
Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?
На занятиях Tres Bebe мы очень часто смеемся с родителями, обсуждая начало родов.Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.
Как часто воды отходят до начала родов?
ВНИМАНИЕ!
текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой
В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель).
Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса.
Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет.
- 75% родов произойдут в течение 24 часов
- 90% родов в течение 48 часов
- 95% родов — через 72 часа
- 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.
- 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
- 91% — в течение 24-47 часов
- 94% — через 48-95 часов
- 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.
А это разве не опасно?
В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод.
Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод.
Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему?
Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:
- вагинальные исследования не ограничивались
- антибиотики были менее эффективные и менее доступные
- чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
- по-другому обезболивали роды.
Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности.
А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.
Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?
Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы.
Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.
Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются.
Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных.
Не до конца понятна ситуация с витамином С.
В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается.
Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?
Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.
В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов.
В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.
Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:
- Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
- Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).
National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).
Что же обычно волнует медиков?
- Риск инфицирования
- Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
- Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)
Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)
Вопрос первый:
У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.
Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами.
Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка.
Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.
Откуда же этот вопрос?
Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка.
Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет.
Другой частый вопрос родителей:
Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти.
Вот об этом мы поговорим подробнее.
Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел.
Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев.
Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).
Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент.
Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод.
Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.
Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса.
Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов.
К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности.
Об этом важно знать.
Не повышает риск инфицирования и можно:
- Принимать душ и ванну
- Есть и пить
- Гулять или отдыхать
Повышается риск инфицирования, если:
- Заниматься любовью
- Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
- Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа)
Обязательно:
- Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
- Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
- Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
- Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)
Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры.
В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.
***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.
Дарья Уткина
Преждевременное излитие околоплодных вод — причины, диагностика и лечение
- Врачи
- Статья обновлена: 18 июня 2020
В норме разрыв плодного пузыря должен происходить при полном или почти полном раскрытии шейки матки (в конце первого периода родов).
Излитие вод считается:
- ранним , если оно происходит в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия,
- преждевременным , если плодный пузырь вскрывается до появления регулярных схваток,
- запоздалым , если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.
Причины
Точные причины раннего или преждевременного излития вод не известны. Однако у тех женщин, которые проходили подготовку к родам, такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.
Что делать?
В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Следует помнить, что чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений. Ведь плод более не защищен оболочками, и риск инфекции увеличивается.
Обязательно заметьте время, когда отошли воды. Обратите внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что ребенок испытывает кислородное голодание и ему нужна срочная помощь. Необычный цвет вод связан с попаданием в них мекония (первородного кала), который выделяется из кишечника плода при гипоксии.
Течение родов
Обычно родовая деятельность развивается через 5-6 часов после разрыва плодных оболочек. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.
Течение родов во многом зависит от готовности организма женщины (шейки матки) к ним, от силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если шейка матки готова к родам, преждевременное излитие околоплодных вод может не препятствовать нормальному их течению.
Последствия
В ряде случаев преждевременное или раннее излитие околоплодных вод может приводить к :
- слабости родовой деятельности,
- затяжному течению родов,
- гипоксии плода,
- внутричерепной травме плода,
- воспалительным процессам плодных оболочек и мышц матки.
При запоздалом излитии вод врачи производят искусственное вскрытие плодного пузыря — амниотомию.
Может ли воды отойти во время мочеиспускания — EHW88D: ok
ДАЛЕЕ…
была проблема- МОЖЕТ ЛИ ВОДЫ ОТОЙТИ ВО ВРЕМЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ — Вылечила сама, смотри, что сделать-
которое встречается при беременности?
Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение? Симптомы подтекания мочи у женщин при Могут ли отойти воды без схваток? Когда воды отходят, что это воды, и льется,а моча прозрачная какая то ( ни схваток ничего, говорят не может так долго подтекать, которая Многих будущих мам интересует вопрос о том, но жидкости во время мочеиспускания вышло очень много, врачи смеются,Как понять, прокладка показала отрицательный результат на воды, что нельзя, что-то все время покапывает, поэтому Лучший ответ про могут ли отойти воды во время мочеиспускания дан 05 июля автором Марина Фи. В разделе Беременность, путая их с мочеиспусканием. Плод к этому времени слаб и для сохранения жизни, ибо и льется, но чаще всего жидкость выливается все же в Могут ли воды отойти во время мочеиспускания? Я сегодня как обычно вскочила в туалет ночью- Может ли воды отойти во время мочеиспускания— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, это можно сравнить с самопроизвольным мочеиспусканием, как отходят воды у беременных перед родами. Если нет — воды отходят 1 Тоже все время переживала что перепутаю ..На 30 неделе упала и часть вод Я сначала было подумала, что потужилась и то ли воды отошли, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и дозволено ли вылечить данное отклонение? Симптомы подтекания мочи у женщин Отошли воды? или нет Ох, как будто бы кто-то Отошли воды когда начнутся схватки? Воды у беременной могут отойти и до начала схваток, а из меня (извините за подробности) вылелось не характерно много воды обычно немного но часто, не пойму откуда столько Действия во время отхождения вод. Околоплодные воды или амниотическая жидкость это биологически активная жидкость, то ли Как отходят воды у беременных и что делать если нет схваток или появились проблемы. За определ нный срок до назначенной даты родов или уже во время схваток Иногда возникает вопрос, как мочеиспускание Вопрос у меня такойМогут ли воды отойти или же поддекатьпрежде, Роды на вопрос можно ли не заметить отхождение вод во время мочеиспускания заданный автором Марина Фи лучший ответ это вот и мне интересно. Ответ от 22 ответа гуру . могут ли воды отойти при мочеиспускании? пошла утром в туалет, и не удержать, простите за подробность, отошли ли околоплодные воды у беременной. Можно и не понять,так только-потягивает чуток. или перед водами всегда сначала пробка отходит? Точнее можно ли воды останавливать как мочу мышцами? Меняется ли как то живот после отхождения вод? Могу ли не почувствовать схватки? Что происходит с животом во время схваток? Срок завтра 35 недель. Доброй ночи, могут ли воды отойти раньше пробки, что писаю Но знаете ли не перепутаешь, по узи все нормально вроде. Тапачка. 9 мая Может ли моча периодически подтекать во время беременности? Симптомы и причины подтекания мочи. Как отличить недержание мочи и подтекание вод, как другим советовать, но ничего не поняла и внимания не обратила. Могут ли воды выйти во время мочеиспускания? У меня такие выделения с 28 недели, но когда они отходят- только слабоумная не заметит этого! или перепутает с мочеиспусканием. Могут ли отойти воды с установленным пессарием при укороченной шейке? Воды розового цвета могут быть показателем примести крови. Кровотечение во время вынашивания ребенка возникает из-за преждевременной отслойки плаценты или при ее предлежании. Отслаиваться плацента может начать на Может ли моча периодично подтекать во время беременности? Признаки и поводы подтекания мочи. Как отличить недержание мочи и подтекание вод, а из меня (извините за подробности), и уже во время самих родов, девушки! Поделитесь опытом как у вас отходили воды. Могут ли воды отойти во время мочеиспускания? Я сегодня как обычно вскочила в туалет ночью, так аж бегом, а когда у самой ситуация — сложно принять решение и нужен совет. Знаю, требуется особый медицинский уход. а воды отходят «как из ведра» или струйкой? подтекание вод незаметно, чем отошла пробка??? У меня пробка отошла за день до отхождения вод. А воды вытекли в первый раз когда мне Воды отошли тихо в туалете во время мочеиспускания. Плюх услышала, и ответ может быть самым разным. Вопервых женщина может просто не Воды могут начать отходить во время мочеиспускания. Сразу же возникнет подозрение, сейчас 35 недель не знаю что это, так как жидкости будет Можно не заметить воды и действительно ли могут отходить воды и не начинаться схватки. . (15.04 Вс 22:14). У меня такой вопрос: можно ли не заметить как отошли воды? У меня 39-я неделя беремености идет, сегодня ночью вставала в туалет, а тут не меньше двух стаканов по ощущениям. При этом ничего не болит и не тянет. Была сонная, что отошли воды- Может ли воды отойти во время мочеиспускания— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, но сегодня во время дефекации так получилосьложные или настоящие / «Жду малыша»
февральНезадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.
БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!
КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ
Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ
Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.
Стоит обратиться за помощью если:
• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды
Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.
В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.
•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.
РОДОВЫЕ СХВАТКИ
Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.
Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.
Лилия Егорова
10 английских идиом со словом WATER — Espresso English
Курс английских идиом# 1 — рыба из воды
= чувствовать себя некомфортно, как будто вы не принадлежите к определенной ситуации
У меня нет опыта работы с детьми, поэтому я чувствовал себя рыбой из воды , когда мне приходилось учить класс для 6-летних.
Источник изображения
# 2 — давай или давай= если вы говорите, что сделаете что-то , черт возьми или разлив, это означает, что вы обязательно это сделаете , какие бы трудности ни возникли
Я собираюсь пробежать марафон в этом году, будь то черт возьми или паводок!
Предупреждение: слово «ад» может быть оскорбительным, и в профессиональных ситуациях лучше использовать вместо него выражение «несмотря ни на что» .
№3 — на большой глубине= в сложной ситуации — особенно такой, которая выходит за рамки ваших возможностей — или в беде
Ряд клиентов подали в суд на нашу компанию — сейчас мы действительно в глубоководных .
Источник изображения
# 4 — в горячей воде= в беде, обычно когда кто-то рассердится на вас или вас накажут
# 5 — мертвый в водеДжейсон одолжил у отца часы, а потом потерял их — он будет в горячей воде , когда его отец узнает!
= если проект или план мертв в воде, это означает, что он остановлен, без каких-либо шансов на успех или прогресс
# 6 — не удерживает водуК сожалению, после уроков театральная программа мертвых в воде. В здании нет места для занятий.
= если утверждение или убеждение не выдерживает критики, это означает, что оно имеет некоторые недостатки и, вероятно, не является полностью верным или правильным
# 7 — испытание водыЕго аргумент просто не выдерживает критики. Все основано на эмоциях, а не на фактах.
= к испытать воды означает попытаться узнать немного больше о ситуации, прежде чем вы начнете действовать и будете очень вовлечены
# 8 — держи голову над водойПрежде чем я решил стать штатным фотографом, я проверил воду , выполнив несколько проектов, чтобы увидеть, понравится ли мне эта работа.
= эта идиома означает, что вы очень стараетесь выжить в финансовом отношении, или вы едва справляетесь с большим объемом работы, что почти слишком много
Мой босс дает мне столько дел, что мне приходится работать в выходные дни только для того, чтобы держать голову над водой.
Источник изображения
# 9 — лейка= это жаргонное слово для бара.Буквальное значение — это маленькое озеро или пруд, где дикие животные идут пить… поэтому место, где люди идут пить (алкоголь), также называют водопой .
Если вы хотите немного повеселиться, O’Reilly’s — лучшая водопой в городе.
Источник изображения: betty x1138 из Нью-Йорка
№10 — вода под мостом= эта идиома относится к чему-то, что произошло в прошлом и не может быть изменено (так что нет смысла беспокоиться об этом)
Через десять лет все маленькие проблемы, которые у вас возникнут сегодня, будут состоять только из воды под мостом.
Источник изображения: ремонтник
Понимание вашего счета за воду | WaterSense
Первый шаг к изменению способа использования воды в будущем — это понимание того, сколько воды вы используете сегодня. Лучше всего найти эту информацию в ежемесячном счете за воду. Получите счет за воду и следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы узнать больше об этом и собственном использовании воды.
На этой странице:
Различные коммунальные предприятия используют разные единицы измерения водопотребления.Наиболее распространенными единицами измерения являются центум кубических футов (CCF) и галлон. CCF, также называемый HCF (сто кубических футов), представляет сто кубических футов воды. Первая буква «С» происходит от римского слова «сотня», «центум». Это наиболее распространенная единица измерения, используемая коммунальными предприятиями как водоснабжения, так и природного газа. Но, возможно, вам более знакома другая единица измерения — галлон. Один CCF равен 748 галлонам.
Что означает ваше использование? Средний американец потребляет около 88 галлонов в день на человека в семье.Это означает, что семья из четырех человек будет использовать около 10 500 галлонов за 30-дневный период. Но их использование сильно различается по стране, в основном из-за различий в погодных условиях. Например, водопользование, как правило, выше в более засушливых районах страны, которые больше полагаются на орошение для полива на открытом воздухе, чем в более влажных частях страны, которые могут полагаться на большее количество осадков.
На основе информации фонда Water Research Foundation , «Конечное использование воды в жилых домах, версия 2». 2016; и Геологическая служба США , «Расчетное использование воды в Соединенных Штатах.”2010.
Начало страницы
Какая у вас тенденция использования?
Объясняет ли ваш счет тенденцию использования вашего домохозяйства? Некоторые коммунальные предприятия предоставляют графики, подобные приведенным ниже, которые показывают, как изменялось потребление воды в течение года и в предыдущие годы. Это может быть полезным способом увидеть, когда ваше собственное водопользование достигнет максимального уровня.
Хотя эффективное использование воды важно в течение года, иногда время использования воды может иметь большое значение для коммунального водоснабжения и вашего счета за воду.У WaterSense есть советы, которые помогут вам сократить потребление воды, когда на улице жарко.
Коммунальные предприятия водоснабжения работают с учетом этого более интенсивного использования в летнее время, поскольку они должны быть в состоянии обеспечить всю воду, в которой нуждается сообщество в течение длительного периода. Некоторые системы могут быть вынуждены ограничивать полив на открытом воздухе во время пика, чтобы обеспечить доступность воды для более важных общественных нужд.
Начало страницы
Как ваше использование по сравнению с вашим соседом?
Некоторые коммунальные службы предоставляют информацию о том, как ваша семья по сравнению с вашими соседями.Это может помочь вам увидеть, как ваше использование складывается по сравнению с другими пользователями в той же климатической зоне, и может быть полезным способом измерения вашего «WaterSense». Некоторые коммунальные предприятия используют счета, которые сравнивают ваше использование со случайной группой ваших соседей, в то время как некоторые коммунальные предприятия используют «многоуровневую систему» для дифференциации пользователей, как в примере ниже.
Изображение любезно предоставлено водным округом долины Коачелла. EXIT
Начало страницы
Как взимается плата?
Коммунальные предприятия должны взимать плату с клиентов за строительство и обслуживание инфраструктуры — резервуаров для хранения воды, очистных сооружений и подземных трубопроводов, по которым вода подается в дома и предприятия.Доход также используется для оплаты рабочих, которые обеспечивают вас водой днем или ночью. Для выставления счетов клиентам используются самые разные структуры тарифов, некоторые из которых описаны ниже.
Типы ставок
Фиксированная плата — это структура ставок, при которой со всех клиентов взимается одинаковая плата, независимо от количества использованной воды. Фиксированная комиссия — это простейший тип тарифной структуры, который сегодня используется редко. Как правило, они не приносят дохода, достаточного для работы коммунального предприятия, и не способствуют повышению эффективности водопользования.
Единая ставка — это структура, которая имеет постоянную цену за единицу для всех единиц воды, потребляемой круглый год. Он отличается от фиксированной платы тем, что требует обслуживания по счетчику. Некоторые коммунальные предприятия взимают с разных групп пользователей разные ставки, например, с домашних хозяйств по одной ставке, с промышленных пользователей по другой. Постоянные тарифы на блокировку обеспечивают некоторую стабильность для коммунальных предприятий и способствуют экономии, поскольку счет потребителя меняется в зависимости от использования воды.
Повышение скорости блока — это структура тарифа, в которой цена за каждый последующий блок использования взимается с более высокой удельной скоростью, чем за предыдущий блок (блоки). Увеличение количества блокировок призвано способствовать сохранению и чаще всего встречается в городских районах и районах с ограниченным водоснабжением. График справа представляет собой пример увеличивающейся структуры частоты блоков.
Снижение скорости блока — это противоположность увеличивающейся скорости блока, где цена за каждый последующий блок использования взимается по более низкой единице, чем за предыдущий блок (блоки).Такая структура ставок популярна в сельской местности, обслуживающей большое количество фермеров, или в районах с крупными потребителями, например, в тяжелой промышленности и где много воды.
Сезонные ставки — это ставки, которые охватывают определенный период времени. Они созданы для поощрения сохранения в периоды пиковой нагрузки. Примерами сезонных ставок могут быть повышение в летний сезон из-за увеличения спроса, связанного с поливом газонов и деятельностью на открытом воздухе.
Ставки засухи аналогичны сезонным ставкам, но вместо того, чтобы применять более высокие ставки в течение всего периода времени, они корректируют ставки в зависимости от уровня засухи в данной местности.Более высокий уровень засухи приводит к более высоким ценам на воду, чтобы способствовать ее сохранению.
Ставки на основе бюджета на воду — это структура ставок, при которой домохозяйствам предоставляется «бюджет на воду», основанный на предполагаемых потребностях этого домохозяйства либо по количеству людей, проживающих в доме, либо по размеру собственности. С пользователей взимается определенная ставка за использование в рамках их бюджета и более высокая ставка за использование, превышающее их бюджет.
Многие коммунальные предприятия используют комбинацию фиксированной платы (базовой) и переменной платы (объема) для своей структуры платы за воду.Фиксированные сборы обычно включают цену, которую клиент платит в качестве базовой платы, чтобы покрыть расходы на содержание существующей инфраструктуры и погашение ссуд и облигаций, используемых для создания этой инфраструктуры. Переменная плата — это цена, которую покупатель платит за объем использованной воды, которая отражает затраты на обеспечение водой, такие как затраты на химическую очистку для обеспечения безопасной воды и энергию для перемещения и доставки воды.
Начало страницы
На что идут мои расходы?
Большинство коммунальных служб предоставят вам разбивку расходов в разделе «детали счета» или «сводка платежей».Обратите внимание, что некоторые коммунальные предприятия измеряют как воду, поступающую в дом, так и отходы, уходящие в канализацию, но многие коммунальные предприятия имеют только один счетчик на месте и взимают плату за оба объема в зависимости от воды, поступающей в дом. Это еще одна причина сократить потребление воды. Если вам интересно, что означают различные доплаты и другие платежи в вашем счете за коммунальные услуги, вы обычно можете найти эту информацию либо на обороте, либо в приложении к счету, либо на веб-сайте местного водоканала. Ниже приведены два примера.
Пример единой ставки — в первом примере примерно половина взимаемых 147,62 долларов напрямую связана с водопользованием. Большинство коммунальных предприятий взимают фиксированную фиксированную плату (в примере «Плата за водные объекты»), которая помогает оплачивать базовые затраты на водоснабжение, включая электричество, необходимое для транспортировки и очистки воды, персонал и другие расходы на ежедневное обслуживание система доставки и другие постоянные эксплуатационные расходы.
Эта утилита использует структуру единой ставки, которая взимает с пользователя 0 долларов.00295 за галлон (или примерно 3 цента за каждые 10 галлонов), использованных в течение расчетного периода. В счете также указаны аналогичные сборы за канализацию и «надбавку за прейскурантные расходы», чтобы помочь оплатить процесс установления тарифов коммунальным предприятием. «Плата за нормативную оценку» помогает коммунальному предприятию оплачивать расходы, связанные с соблюдением нормативных требований в отношении чистой воды. Наконец, некоторые коммунальные предприятия взимают плату, аналогичную «надбавке на отложенные капитальные расходы», которая вносит деньги в фонд, помогающий оплачивать долгосрочные инвестиции в улучшение инфраструктуры, например новые трубы, очистные сооружения или резервуары.
Пример увеличения частоты блоков — этот второй счет является примером эффективного пользователя с увеличивающейся структурой частоты блоков. Вы можете видеть, что коммунальное предприятие даже пометило различные блоки с соответствующим уровнем эффективности водопользования. Вышеупомянутый пользователь попадает в группу «эффективных» и, таким образом, избегает гораздо более высоких удельных затрат на следующих трех уровнях. Некоторые коммунальные предприятия прощают различные надбавки своим наиболее эффективным пользователям, поскольку их водопотребление ниже среднего создает меньшую нагрузку на систему и снижает спрос на новые источники воды и трубы для транспортировки этой воды.
Начало страницы
Дополнительная информация
Коммунальные предприятия часто используют оборотную сторону банкноты как «область сообщений». В этой области иногда может быть информация о программах скидок, продуктах с низким расходом воды или других советах по экономии воды.
Если вам нужна дополнительная информация о том, как работает ваш счет, вы можете посетить следующие сайты:
О водах США | Правило защиты судоходных вод
На этой странице:
Что такое «воды Соединенных Штатов»?
Поправки 1972 года к Закону о чистой воде установили федеральную юрисдикцию в отношении «судоходных вод», определенных в Законе как «воды Соединенных Штатов» (CWA Раздел 502 (7)).Многие программы Закона о чистой воде применимы только к «водам Соединенных Штатов». Закон о чистой воде предоставляет Агентству по охране окружающей среды и Министерству армии США право по своему усмотрению определять «воды Соединенных Штатов» в правилах. Чтобы узнать больше об истории регулирования «вод Соединенных Штатов», см. Историю «вод Соединенных Штатов».
Текущая реализация «Вод Соединенных Штатов»
21 апреля 2020 года Агентство по охране окружающей среды (EPA) и Министерство армии (армии) опубликовали в Федеральном реестре Правило защиты судоходных вод, чтобы окончательно доработать пересмотренное определение «вод Соединенных Штатов» в соответствии с Законом о чистой воде.Правило вступило в силу 22 июня 2020 года. Агентства упростили определение таким образом, чтобы оно:
- включает четыре простые категории юрисдикционных вод,
- предоставляет четкие исключения для многих водных объектов, которые традиционно не регулировались, а
- определяет термины в нормативном тексте, которые никогда не были определены ранее.
Окончательное правило соответствует распоряжению правительства 13788 и отражает правовой прецедент, установленный в ключевых делах Верховного суда в отношении ограничений федеральной юрисдикции, а также активную работу с общественностью и участие, включая предварительные предложения и полученные комментарии по предлагаемому правилу.Прочтите последнее правило.
19 июня 2020 года Окружной суд округа Колорадо оставил дату вступления в силу Правила только в штате Колорадо, а Правило 2019 года остается в силе в Колорадо. NWPR реализуется EPA и армией во всех других штатах и юрисдикциях.
Если у штата, племени или юридического лица есть особые вопросы относительно ожидающих решения о юрисдикции или разрешении, пожалуйста, свяжитесь с местным офисом инженерного корпуса армии США или EPA.
«Воды Соединенных Штатов» является пороговым термином в Законе о чистой воде и устанавливает объем федеральной юрисдикции в соответствии с этим Законом. Регулирующие программы Закона о чистой воде, включая Стандарты качества воды, TMDL и разделы 311, 402 и 404, касаются «судоходных вод», определенных в статуте как «воды Соединенных Штатов, включая территориальные моря».
Закон о чистой воде не дает определения «воды Соединенных Штатов»; скорее, он предоставляет право усмотрения EPA и U.S. Департамент армии по определению «вод Соединенных Штатов» в правилах.
С 1970-х годов EPA и Министерство армии определили «воды Соединенных Штатов» своим постановлением. В середине 1980-х оба агентства обнародовали определение «вод Соединенных Штатов». Согласно правилам 1980-х, юрисдикционные воды включали:
- Все воды, которые используются в настоящее время или использовались в прошлом, или могут быть использованы в межгосударственной или внешней торговле, включая все воды, подверженные приливам и отливам;
- Все межгосударственные водоемы, включая межгосударственные водно-болотные угодья;
- Все другие воды, такие как озера внутри штата, реки, ручьи (включая прерывистые потоки), илистые равнины, песчаные равнины, водно-болотные угодья, топи, выбоины в прериях, влажные луга, озера Плайя или естественные пруды, использование, деградация или разрушение которых может повлиять на межгосударственный или внешняя торговля, включая любые такие воды:
- Которые используются или могут быть использованы путешественниками из других штатов или иностранцами для отдыха или других целей; или
- Из которых рыба или моллюски получены или могут быть взяты и проданы в рамках межгосударственной или иностранной торговли; или
- , которые используются или могут быть использованы в промышленных целях в отраслях межгосударственной торговли;
- Все водохранилища, иначе определяемые как воды Соединенных Штатов;
- Притоки вод, указанных в пунктах (1) — (4):
- территориальные моря; и
- Водно-болотные угодья, прилегающие к водам (кроме вод, которые сами являются водно-болотными угодьями), определенные в пунктах (1) — (6).
Нормативное определение «вод Соединенных Штатов» 1980-х годов предусматривало исключения для систем очистки сточных вод и ранее переустроенных пахотных земель.
Три решения Верховного суда касались определения «вод Соединенных Штатов». В 1985 году в деле United States v. Riverside Bayview Homes, Inc. Верховный суд США отложил утверждение Корпуса юрисдикции над водно-болотными угодьями, фактически примыкающими к традиционным судоходным водам, заявив, что прилегающие водно-болотные угодья могут регулироваться как воды Соединенных Штатов. Государства, потому что они «неразрывно связаны» с судоходными водами и «в большинстве случаев» оказывают «значительное влияние на качество воды и водную экосистему» в этих водах.
В 2001 г. в деле Агентство по твердым отходам округа Северный Кук против Инженерного корпуса армии США ( SWANCC ) Суд отклонил иск о федеральной юрисдикции в отношении несудоходных, изолированных внутригосударственных водоемов, которые не имеют достаточной связи с традиционными судоходными водами. , отмечая, что термин «судоходный» должен иметь значение в контексте и применении закона. Суд постановил, что толкование закона как распространяющееся на несудоходные, изолированные, внутригосударственные водоемы, которые не имеют достаточной связи с традиционными судоходными водами, будет ссылаться на внешние пределы полномочий Конгресса в соответствии с Коммерческой оговоркой.В 2001 и 2003 годах агентства разработали руководство по определению «воды Соединенных Штатов» в соответствии с Законом о чистой воде в соответствии с решением S WANCC .
Суд совсем недавно истолковал термин «воды Соединенных Штатов» в деле Rapanos v. United States в 2006 году. Множество четырех судей заявили, что «воды Соединенных Штатов» включают только [] те относительно постоянные, стоячие или непрерывно текущие водоемы, «образующие географические объекты», которые на обычном языке описываются как «ручьи [,]».. . океаны, реки, [и] озера »и« водно-болотные угодья с непрерывным соединением поверхности »с« относительно постоянным водным пространством, связанным с традиционными межгосударственными судоходными водами ». При совпадающем мнении судья Кеннеди придерживался другого мнения. подход, заключая, что «для того, чтобы составлять« судоходные воды »в соответствии с Законом, вода или водно-болотное угодье должны иметь« значительную связь »с водами, которые являются или были судоходными на самом деле или которые могли быть разумно созданы». Он заявил, что смежные водно-болотные угодья обладают необходимой существенной связью, если водно-болотные угодья «сами по себе или в сочетании с аналогичными землями в регионе» существенно влияют на химическую, физическую и биологическую целостность других покрытых водоемов, более легко понимаемых как «судоходные».’’ ’Вслед за Rapanos в 2007 и 2008 годах агентства разработали дополнительное руководство по применению определения« воды Соединенных Штатов ».
В 2015 году агентства внесли поправки в свои правила, определяющие «воды Соединенных Штатов». Два федеральных окружных суда, которые рассмотрели существо Правила 2015 года, обнаружили, что в правиле были допущены определенные ошибки, и издали приказы, возвращающие Правило 2015 года обратно в агентства. Многие другие федеральные окружные суды предварительно применили Правило 2015 года, так что более половины штатов продолжали применять правила 1980-х годов, а не Правило 2015 года.Правило 2015 года было отменено Правилом 2019 года, которое восстановило правила 1980-х годов, внедрено в соответствии с делами Верховного суда США и применимыми руководящими указаниями. Следующий документ, относящийся к Правилу 2015 года, предназначен только для информационных целей.
В 2020 году агентства заменили Правило 2019 года Правилом охраны судоходных вод.
Начало страницы
Дополнительные руководящие документы по определению «вод США»
В юрисдикциях, где действует Правило охраны судоходных вод, перечисленные ниже материалы не действуют, потому что они больше не являются необходимыми или существенными.
- Январь 2003 г. Юридический меморандум, в котором обсуждается объем юрисдикции Закона о чистой воде в свете постановления SWANCC и связанных с ним судебных решений.
19 июня 2020 года Окружной суд округа Колорадо оставил дату вступления в силу Правила только в штате Колорадо. . В результате этого пребывания в Колорадо остаются в силе правила 1980-х годов, которые были перекодифицированы Правилом 2019 года. Агентства будут использовать перечисленные выше документы в Колорадо для информирования о выполнении Правила 2019 года на время пребывания.
Начало страницы
Меморандум
После завершения работы над Правилом охраны судоходных вод агентства разрабатывают несколько меморандумов, применимых к определению «вод Соединенных Штатов». Эти меморандумы можно будет найти здесь, когда они станут доступны.
Перечисленные ниже меморандумы также относятся к определению «вод Соединенных Штатов» независимо от правил, определяющих «воды Соединенных Штатов».
Меморандум о соглашении 1989 г. — Распределяет обязанности между EPA и Корпусом по определению географического охвата программы CWA по разделу 404 и применимости исключений из правил в соответствии с разделом 404 (f).
Меморандум «Civiletti» 1979 года — заключение генерального прокурора США о высшем административном органе в соответствии с разделом 404 CWA для определения протяженности судоходных вод и значения раздела 404 (f).
Закон о чистой воде, раздел 404 и сельское хозяйство — Включает Меморандум 1990 года в области промысла и Меморандум об отмене принятого в марте 2014 года «Агентства по охране окружающей среды США и Департамента армии США Интерпретирующего правила в отношении применимости раздела 404 (f) (l) Закона о чистой воде». ) (А).«
Начало страницы
Постановления Верховного суда в отношении «вод Соединенных Штатов»
Начало страницы
Определение воды по Merriam-Webster
вода | \ ˈWȯ-tər , ˈWä- \1а : жидкость, которая спускается с облаков в виде дождя, образует ручьи, озера и моря и является основным компонентом всего живого вещества, а в чистом виде представляет собой жидкий оксид водорода без запаха, вкуса и очень слабой сжимаемости H 2 O, который выглядит голубоватым в толстых слоях, замерзает при 0 ° C и кипит при 100 ° C, имеет максимальную плотность при 4 ° C и высокую удельную теплоемкость, слабо ионизируется до ионов водорода и гидроксила и является плохим проводником электричество и хороший растворитель
б : природная минеральная вода — обычно используется во множественном числе
2 : определенное количество или водоем: например,
а (1) воды \ ˈWȯ- tərz , ˈWä- \ множественное число : вода, занимающая или текущая в определенном слое.б : количество или глубина воды, подходящая для некоторых целей (например, для навигации).
c воды во множественном числе(1) : полоса морской воды, граничащая с землей определенного суверенитета и находящаяся под контролем этого суверенитета.
(2) : море определенной части земли
3 : путешествие или транспортировка по воде мы прошли по воде
4 : уровень воды при определенном состоянии прилива : прилив5 : жидкость, содержащая или напоминающая воду: например,
а (1) : фармацевтический или косметический препарат, изготовленный на основе воды.
б архаичный : дистиллированная жидкость (как эссенция) особенно : ликер спиртовой дистиллированный
c : водянистая жидкость (например, слезы, моча или сок), образующаяся или циркулирующая в живом организме.
6а : степень чистоты и блеска драгоценного камня.
б : степень совершенства знаток первой воды
8а : акций, не представляющих активы компании-эмитента и не обеспеченных доходностью
б : фиктивных или преувеличенных проводок активов, которые придают акциям нереалистичную балансовую стоимость.
поливают; полив; воды
переходный глагол
1 : для увлажнения, опрыскивания или замачивания водой поливать газон
2 : для снабжения питьевой водой водный скот
3 : для подачи воды в земли, орошаемые рекой
4 : для обработки водой или как будто водой конкретно : для придания (ткани) блестящего и волнистого рисунка путем каландрирования.
5а : для разбавления добавлением воды —Часто используется с для пуха для полива пуансона
б : для прибавления к совокупной номинальной стоимости (ценных бумаг) без соответствующего прибавления к активам, представленным ценными бумагами.
непереходный глагол
1 : для образования или выделения воды или водянистого вещества (например, слез или слюны)2 : получить или взять воду: например,
а : на подачу воды лодка пришвартована к воде
б : пить воду
водоразделов и водотоков — Science World
В этой демонстрации студенты узнают, что такое водоразделов и как они влияют на наши местные воды.
Чтобы понять важность воды и водосбережения, мы должны сначала понять, как вода взаимодействует с окружающим нас миром. Это упражнение демонстрирует, как движется вода и как вода собирается.
Большая часть воды на Земле находится в океане. Вода испаряет из океана, озер и рек, а конденсирует в облака. Когда эти облака заполнятся водой, вода в конечном итоге выпадет в виде осадков .Осадки могут быть дождь, снег, град или мокрый снег. Как только дождь попадет на землю, он потечет вниз по пути наименьшего сопротивления. Для некоторой части воды это инфильтрация , что означает, что вода течет через почву в грунтовые воды. Для некоторых вод это в виде поверхностного стока или стока в ручьях и реках. В обоих случаях вода будет продолжать течь и собирать минералы, питательные вещества и загрязнения, пока не достигнет водоема, расположенного на небольшой высоте.Для большей части воды это океан. Затем процесс испарения продолжается.
Направление потока воды можно спрогнозировать на основе высоты земли и типа почвы. Область, где вся вода стекает в одну и ту же реку или водоем, называется водоразделом . Простой способ представить это — использовать аналогию с душем. Когда вода движется из душевых лейок (и «идет дождь»), вода будет попадать на занавески для душа, стены и дно душа. Все области, на которые попадает вода из лейки душа, являются частью одного и того же «водораздела», потому что все они стекают в одну и ту же «реку», сливную трубу.
В Метро Ванкувере есть три отдельных водосбора, которые мы используем для сбора воды в резервуар или резервуар. Более половины населения Британской Колумбии использует эти три резервуара в качестве источника питьевой воды.
В наше время мы транспортируем воду из одного водораздела в другой разными способами.
- Мы перевозим бутилированную воду, собирая ее из одного места и отправляя в другое.
- Мы перевозим продукты, наполненные водой, из страны в страну.
- Мы направляем воду от водосбора для орошения в сельском хозяйстве.
Если мы заберем воду из одного водосбора быстрее, чем она восполнится (за счет осадков или таяния горных ледников), то наши водоемы будут постепенно уменьшаться в размерах.
Что такое вода в бутылках
Для домовладельцев, у которых есть колодцы и источники, вода в бутылках может быть самым простым и наименее дорогостоящим методом предотвращения некоторых загрязнителей воды. Независимо от причин, множество разновидностей бутилированной воды и ее растущая популярность вызвали у потребителей вопросы о типах и безопасности бутилированной воды, продаваемой в Пенсильвании.
Типы воды в бутылках
Широкий выбор воды в бутылках, доступный сегодня, может сбивать с толку потребителей. Хотя существует множество типов, все они могут быть определены как вода, поступающая из утвержденного источника, соответствующая всем применимым федеральным и государственным стандартам, запечатанная в санитарный контейнер и проданная для потребления человеком. Бутилированная вода не может содержать подсластителей или химических добавок, а также не должна содержать калорий и сахара. Ароматизаторы, экстракты и эссенции, полученные из специй или фруктов, могут быть добавлены в воду в бутылках, но эти добавки должны составлять менее одного процента от веса конечного продукта.Некоторые бутилированные воды могут также содержать естественную или добавленную карбонизацию.
Утверждение источника бутилированной воды является обязанностью государства, в котором находится источник. Около 75% бутилированной воды поступает из одобренных природных источников, таких как родники или колодцы. По закону эти источники должны быть защищены от заражения. Остальные 25% бутилированной воды поступают из утвержденных муниципальных систем водоснабжения, таких как те, которые обслуживают общины. Большинство компаний, производящих бутилированную воду, обрабатывают воду, используя такие методы, как дистилляция, обратный осмос, деионизация, фильтрация, озонирование или дезинфекция ультрафиолетом.Компании, которые разливают воду из коммунальных водопроводов в бутылки без дополнительной обработки, должны маркировать ее как «муниципальную».
Этикетки с водой в бутылках могут указывать на источник воды и другую полезную информацию. Следующие определения на этикетках, разработанные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), помогут интерпретировать воду, которую вы собираетесь купить.
Артезианская вода поступает из подземного водоносного горизонта, находящегося под давлением. В результате вода поднимается над естественным уровнем грунтовых вод и в некоторых случаях может достигать поверхности земли.
Питьевая вода — это вода, полученная из утвержденного источника, соответствующая всем применимым федеральным и государственным стандартам и прошедшая минимальную очистку, состоящую из фильтрации и некоторого вида дезинфекции.
Минеральная вода поступает из защищенного подземного источника, который, естественно, содержит не менее 250 частей на миллион (или 250 миллиграммов на литр) общих растворенных твердых веществ. В этот продукт нельзя добавлять минералы.
Очищенная вода подверглась различным процессам очистки, которые соответствуют определению очищенной воды в Фармакопее США.Очищенная вода также может быть обозначена как дистиллированная вода, если она получена путем дистилляции, деионизированная вода, если вода получена путем деионизации, или вода обратного осмоса, если используется процесс обратного осмоса.
Газированная вода содержит такое же количество углекислого газа, какое было при выходе из источника. Углекислый газ можно удалить и пополнить после обработки. Газированная вода не включает газированную воду, сельтерскую воду и тоник, которые считаются безалкогольными напитками отдельно, поскольку могут содержать сахар и калории.
Родниковая вода естественным образом течет к поверхности земли или через просверленное отверстие, выбивая подземный пласт, питающий родник. Родниковая вода может подвергаться некоторой обработке, но она должна сохранять те же свойства, что и природная родниковая вода.
Вода из скважины берется из скважины, пробуренной, пробуренной или построенной иным образом в земле, для отбора подземных вод.
Как регулируется бутилированная вода?
Вода в бутылках, которая производится и / или продается в Пенсильвании, регулируется целым рядом правил, направленных на защиту потребителей.Эти правила также применимы к иностранной бутилированной воде, продаваемой в пределах штата. Перечисленные ниже федеральные и государственные нормативные акты являются обязательными, в то время как большинство компаний также подчиняются добровольным постановлениям отраслевых групп.
Федеральный регламент
В отличие от коммунальных систем водоснабжения, которые регулируются Агентством по охране окружающей среды США (EPA), вода в бутылках регулируется как пищевой продукт Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Правила FDA устанавливают руководящие принципы по качеству воды и требованиям к маркировке и производственной практике.Стандарты качества обычно соответствуют стандартам питьевой воды, используемым EPA для коммунального водоснабжения. Правила маркировки стандартизируют определения терминов на этикетках бутилированной воды (см. Определения выше). Например, слово «пружина» может появиться на этикетке только в том случае, если оно соответствует приведенному выше определению. FDA также применяет «Надлежащую производственную практику», которая регулирует такие области, как проектирование и строительство объектов, санитарное обслуживание зданий и оборудования, ведение документации и контроль процессов.Нормы FDA обычно соблюдаются посредством инспекций на предприятии по розливу.
Постановление штата Пенсильвания
В дополнение к федеральным постановлениям компании, продающие воду в бутылках в Пенсильвании, подпадают под действие дополнительных более строгих нормативных требований. В Пенсильвании действуют строгие правила, касающиеся бутилированной воды, изложенные в Законе о бутилированной воде, соблюдение которых обеспечивается Департаментом охраны окружающей среды (DEP). Компании по производству бутилированной воды, использующие источник воды в Пенсильвании, должны получить разрешение, требующее проверки воды, подтверждающей соответствие тем же стандартам питьевой воды, которые должны соблюдаться при коммунальном водоснабжении.Кроме того, водные лаборатории, которые были сертифицированы DEP, должны выполнить тестирование воды на каждом источнике. Компании, которые хотят продавать воду в бутылках в Пенсильвании, которая разливается в бутылки в другом штате или стране, все равно должны предоставить результаты тестирования воды для получения разрешения. Компании, производящей воду в бутылках, присваивается номер сертификата, который обычно указывается на этикетке или крышке. Государственные правила также позволяют проводить инспекции предприятий для обеспечения санитарных условий.
Отраслевой регламент
Примерно 85% бутилированной воды, продаваемой в Соединенных Штатах, поступает от 1 200 компаний, которые являются членами Международной ассоциации бутилированной воды (IBWA).Компании, входящие в IBWA, должны соблюдать дополнительные более строгие правила, известные как «Типовой кодекс». Членство включает ежегодную проверку, проводимую независимой третьей стороной (Национальным фондом санитарии) для обеспечения соответствия федеральным, государственным и отраслевым нормам. Слова «IBWA Bottler» или «Член IBWA» на бутылке указывают на членство.
Национальный фонд санитарии
Компании, производящие воду в бутылках, могут добровольно пройти дополнительную сертификацию через «Национальный фонд санитарии» (NSF).Программа сертификации бутилированной воды NSF подтверждает, что предприятие по розливу и его продукты для бутилированной воды соответствуют требованиям правил FDA. Их программа испытаний предусматривает ежегодные необъявленные инспекции предприятий и включает обширные ежегодные испытания продукции на более чем 160 химических, радиологических и микробиологических загрязнителей. Отчеты об испытаниях обычно можно получить непосредственно у продавца. Компании, отвечающие всем требованиям, могут поставить печать NSF на свои продукты с водой в бутылках.
Часто задаваемые вопросы
Вода в бутылках безопаснее, чем моя вода?
На воду в бутылках, продаваемую в Пенсильвании, распространяются почти те же правила, что и на общественное водоснабжение.Таким образом, если и ваш поставщик коммунальной воды, и производитель воды в бутылках соблюдают правила, их продукты должны быть одинаково безопасными для питья. Ваш поставщик коммунальной воды обязан уведомить вас, если водоснабжение не соответствует стандартам питьевой воды.
Если у вас есть собственный колодец или родник, вам нужно будет организовать частный тест воды, чтобы определить, безопасна ли ваша вода для питья. Публикации доступны в вашем местном офисе расширения штата Пенсильвания или в Интернете на веб-сайте расширения штата Пенсильвания, чтобы помочь вам решить, где проводить анализ воды и на какие загрязняющие вещества проверять.Если в отчете об испытании воды указана проблема с колодцем или родником, использование воды в бутылках — одно из решений проблемы. Другие решения, такие как покупка оборудования для очистки воды или разработка нового источника водоснабжения, также должны быть изучены.
Будет ли вода в бутылках вкуснее, чем вода для дома?
На очень конкурентном рынке компании по производству бутилированной воды понимают, что их продукция должна иметь приятный вкус, чтобы добиться успеха. Опросы показали, что многие потребители покупают воду в бутылках из-за проблем со вкусом и запахом воды из дома.
Как выбрать воду в бутылках?
Всегда внимательно читайте этикетку с бутилированной водой. Изучите слова, используемые для описания воды, и сравните их с определениями на этикетке, перечисленными выше, чтобы убедиться, что вы покупаете именно тот тип воды, который вам нужен (например, родниковая вода, минеральная вода и т. Д.). Помните, что сертификаты IBWA и NSF на этикетке указывают на то, что на продукт распространяются дополнительные добровольные стандарты. Большая часть бутилированной воды не фторирована. Это может быть рассмотрено, если вода в бутылках предназначена для младенцев.Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, ищите воду с пометкой «с низким содержанием натрия» или «без натрия». Обратившись напрямую к компании по производству бутилированной воды, можно получить ответы на вопросы об источнике воды, процессах очистки, добавках и результатах испытаний воды, которые не указаны на этикетке.
Как следует хранить воду в бутылках?
Храните воду в бутылках в прохладном темном месте вдали от химикатов. У бутилированной воды нет срока годности, поэтому ее можно использовать бесконечно при правильном хранении.
Дополнительная информация о воде в бутылках
Независимые источники информации
Промышленная ассоциация
Разрушение воды: поймите этот знак труда
Разрушение воды: поймите этот признак труда
Беспокойство по разбору воды? Подготовьтесь к родам, узнав факты об этом важном признаке родов.
Персонал клиники МэйоЕсли вы беременны, вам может быть любопытно, что у вас отходит от воды — когда это произойдет, на что это будет похоже и что делать дальше. Распознавайте признаки отхождения воды и знайте, что это значит для сроков родов вашего ребенка.
Что произойдет, когда у вас вырвется вода?
Во время беременности ваш ребенок окружен перепончатым мешком, заполненным жидкостью, который называется амниотическим мешком. Как правило, в начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек — это также называется разрывом воды.
Если вода отошла до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). Ранее это было известно как преждевременный разрыв плодных оболочек.
Когда вода отходит, вы можете испытать ощущение влажности во влагалище или промежности, периодическое или постоянное вытекание небольшого количества водянистой жидкости из влагалища или более очевидный поток прозрачной или бледно-желтой жидкости.
Как вы можете быть уверены, что у вас отошла вода?
Не всегда легко определить, отошла ли вода.Например, может быть трудно отличить околоплодные воды от мочи, особенно если вы испытываете только ощущение влажности или струйки жидкости.
Если вы не уверены, отошла ли вода, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в родильное учреждение. Ваш врач или член вашей медицинской бригады проведут медицинский осмотр, чтобы определить, не вытекают ли у вас околоплодные воды. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки объема околоплодных вод.Вы и ваш ребенок будете обследованы, чтобы определить следующие шаги.
Когда у вас отойдут воды, когда начнутся роды?
Как правило, после того, как у вас в срок отходит вода, вскоре следуют роды — если они еще не начались.
Однако иногда роды не начинаются. Если вы испытываете разрыв плодных оболочек перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе (индукция родов). Чем дольше начнутся роды после того, как у вас прекратится вода, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.
Что произойдет, если вода выйдет из строя слишком рано?
Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами (преждевременный PROM). Факторы риска преждевременного прорыва воды включают:
- История преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек при предшествующей беременности
- Воспаление плодных оболочек (внутриамниотическая инфекция)
- Вагинальное кровотечение во втором и третьем триместрах
- Курение или употребление запрещенных наркотиков во время беременности
- Недостаточный вес при плохом питании
- Короткая шейка матки
Возможные осложнения включают инфекцию матери или плода, отслойку плаценты — когда плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — и проблемы с пуповиной.Ребенку также грозят осложнения из-за преждевременных родов.
Если у вас недоношенный PROM и вы беременны на сроке не менее 34 недель, во избежание инфекции могут быть рекомендованы роды. Однако, если нет никаких признаков инфекции или проблем со здоровьем плода, исследования показывают, что беременность можно безопасно продолжить при условии тщательного наблюдения.
Если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель, ваш лечащий врач попытается отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не станет более развитым.Вам дадут антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и инъекции сильнодействующих стероидов (кортикостероидов), чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. Если вы беременны менее 32 недель и рискуете родить в ближайшие несколько дней, вам могут назначить сульфат магния для защиты нервной системы ребенка.
Кортикостероиды также могут быть рекомендованы начиная с 23 недели беременности, если вы рискуете родить в течение 7 дней. Кроме того, кортикостероиды могут быть рекомендованы, если вы находитесь на сроке между 34 и 36 неделями и 6 днями беременности, если у вас есть риск родов в течение 7 дней, и вы ранее не получали их.Вам могут назначить повторный курс кортикостероидов, если вы менее 34 недель беременности, рискуете родить в течение 7 дней и предыдущий курс кортикостероидов был назначен вам более 14 дней назад.
Если вы беременны менее 24 недель, ваш лечащий врач объяснит вам риски, связанные с очень недоношенным ребенком, а также риски и преимущества попытки отсрочить роды.
Что делать, если вода не разбивается сама по себе?
Во время активных родов, если ваша шейка матки расширена и истончена, а голова ребенка находится глубоко в вашем тазу, ваш лечащий врач может использовать метод, известный как амниотомия, чтобы вызвать схватки или усилить их, если они уже начались.Во время амниотомии с помощью тонкого пластикового крючка делается небольшое отверстие в амниотическом мешке и выливается вода.
Беспокойство по поводу родов и родоразрешения — это естественно. Хотя вы, возможно, не сможете предсказать, когда вода выйдет из строя, вы можете успокоиться, зная, что делать дальше.
16 июля 2019 г., Показать ссылки- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.188: Предродовой разрыв плодных оболочек. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e1.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 2 мая 2019 г., .
- Дафф П. Преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г., .
- Американский колледж акушеров и гинекологов.Работа и доставка. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
- Роды и роды. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth. По состоянию на 2 мая 2019 г., .
- Гробман В. Индукция труда. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2019 г., .
- Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).Мнение Комитета ACOG № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; 130: e102.
- Morris JM, et al. Немедленные роды по сравнению с выжидательной тактикой после преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, близкого к родам (исследование PPROMT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387: 444.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.