Заболевания нервной системы у детей дошкольного возраста: Документ не найден — Интернет проект «Усыновите.ру» — ukovskaya.ru

Содержание

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Жалобы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму. Лечит невроз невролог, психиатр, психотерапевт.

О заболевании

Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.

Клиника неврозов разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.

Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.

По Международной классификации выделяют следующие формы неврозов:

неврастения или нервное истощение;
истерический невроз или конверсионное расстройство;
невроз навязчивых состояний;
соматоформные расстройства.

У детей встречаются все формы невротических расстройств, но они имеют возрастные особенности.

Симптомы невроза

Симптомы неврозов у детей переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых.

Наиболее частые признаки такие:

повышенная возбудимость;
быстрая утомляемость;
стойкие, упорные головные боли средней силы;
нарушения сна;
тревога или беспокойство;
периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
плаксивость;
беспричинная смена настроения;
склонность к запорам;
плаксивость;
ухудшение школьной успеваемости;
головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.

Детские неврозы чаще всего имеют такие проявления:

страхи;
истерика;
заикание;
расстройство сна;
ночной энурез (недержание мочи).

Детские страхи часто появляются вечером, когда малыш начинает бурно реагировать на попытку родителей оставить его в темноте одного в кроватке. Страх, напоминающий паническую атаку, может возникнуть утром при попытке отправить в детский сад или начальный класс школы. У такого поведения всегда есть причина, поэтому стремление взрослых настоять на своем только отталкивает малыша, разрушает семейное доверие.

Детские истерики возникают в ответ на отказ взрослого немедленно исполнить желаемое. Малыш реагирует двигательным приступом (падает на пол, колотит руками и ногами, ревет), бывает даже кратковременная истерическая слепота. Истерика развивается только при зрителях, желательно эмоциональных, и никогда не появляется в одиночестве.

Заикание, если оно появилось на фоне сформированной речи, бывает следствием испуга либо внезапной разлуки с любимым взрослым. Расстройства сна – это нарушение засыпания и поддержания сна: частые пробуждения, беспокойство, вскрики или говорение во сне. Недержание мочи возникает у чрезмерно впечатлительных детей после стресса, в том числе школьных неудач.

Жалобы невроза

Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.

Причины невроза

Современными исследованиями доказано, что основную роль в формировании невроза играют нарушения лимбической системы и ретикулярной формации. Эти части головного мозга служат своеобразным фильтром для всех сигналов тела и окружающей среды, поступающих в центральную нервную систему. Именно здесь происходит взаимодействие эмоций, вегетатики, висцеральной сферы, эндокринных органов.

Лимбико-ретикулярный комплекс включает в себя гипоталамус, который «дирижирует» гормональным статусом. Изменения количества и состава нейромедиаторов и нейротрансмиттеров вызывает реакция по типу «каскада» — одно нарушение неизбежно влечет за собой другое.

Для формирования невроза важны два фактора: личность и обстоятельства. Страдают дети с тонкой душевной организацией, мнительные, демонстративные, эмоционально лабильные при воздействии раздражителей большой силы – несправедливая обида, наказание, угроза, опасность, мнимая или настоящая. Провоцировать невроз могут также биологические причины – болезни раннего возраста, инфекции, недосыпание, школьные перегрузки.

Диагностика невроза

В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).

Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.

Лечение невроза

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Ведущая роль в выборе метода лечения принадлежит детскому неврологу, возможно использование следующих видов терапии:

игровая;
песочная;
групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
игры с водой;
психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;

семейная терапия.

Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу. В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное. Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.

Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно. МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям. Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.

Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний. Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое. Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.

Профилактика невроза

Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами.

Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.

Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.

Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АДРЕНОЛЕЙКОДИСТРОФИИ | Скрипченко

1. Нейроинфекции у детей. Коллективная монография. Под ред. Н.В. Скрипченко. Санкт-Петербург: «Тактик-Студио», 2015; 856. [Neuroinfections in children. N.V. Skripchenko (ed.). St. Petersburg: «Taktik-Studio», 2015; 856. (in Russ)]

2. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., Суровцева А.В. Демиелинизирующие заболевания нервной системы у детей: этиология, клиника, патогенез, диагностика, лечение. Под ред. Ю.В. Лобзина, А.А Скоромца. М: «Комментарий» 2016; 352. [Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Skripchenko Е.Yu., Syrovtseva А.V. Demyelinative diseases of nervous system in children: etiology, clinics, pathogenesis, diagnostics, therapy. Y.V. Lobzin, А.А. Skoromets. Мoscow: «Kommentarij» 2016; 352. (in Russ)]

3. Venkatesan A., Johnson R. Infections and multiple sclerosis. Handb Clin Neurol 2014; 122: 151–171. DOI: 10.1016/ B978-0-444-52001-2.00007-8

4. McCarthy D., Richards M., Miller S. Mouse models of multiple sclerosis: experimental autoimmune encephalomyelitis and Theiler’s virus-induced demyelinating disease. Methods Mol Biol 2012; 900: 381–401. DOI: 10.1007/978-1-60761-720-4_19

5. Yeh E.A., Waubant E., Krupp L.B., Ness J., Chitnis T., Kuntz N. et al. Multiple Sclerosis therapies in pediatric patients with refractory multiple sclerosis. Arch Neurol 2013; 68: 437–444. DOI: 10.1001/archneurol.2010.325

6. Robinson-Agramonte M., Reiber H., Cabrera-Gomez J.A., Galvizu R. Intrathecal polyspecific immune response to neurotropic viruses in multiple sclerosis: a comparative report from Cuban patients Acta Neurol Scand 2007; 115: 312–318. DOI: 10.1111/j.1600-0404.2006.00755.x

7. Иванова Г.П., Скрипченко Н.В., Моргацкий Н.В. Способ лечения лейкоэнцефалитов у детей. Патент России №2348411. 10.03.2009. [Ivanova G.P., Skripchenko N.V., Morgatskij N.V. Therapy method of leucoencephalitis. Patent of Russia #2348411. 10.03.2009. (in Russ)]

8. Железникова Г.Ф. Воздействие вирусов на систему цитокинов хозяина. Вопр вирусол 2007; 4: 4–10. [Zheleznikova G.F. Viral influence on masters cytokine system. Vopr Vi-rusol 2007; 4: 4–10. (in Russ)]

9. Santiago O., Gutierrez J., Sorlozano A., Dios Luna J., Villegas E., Fernandez O. Relation between Epstein–Barr virus and multiple sclerosis: analytic study of scientific production. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010; 29: 857–866. DOI:10.1007/s10096-010-0940-0

10. Gennery A.R. The Evolving Landscape of Primary Immunodeficiencies. J Clin Immunol 2016; 36 (4): 339–340. DOI: 10.1007/s10875-015-0198-5

11. Суспицын Е.Н., Скрипченко Е.Ю., Имянитов Е.Н., Скрип-ченко Н.В. Генетика предрасположенности к инфекционным заболеваниям. Журн инфектол 2017; 9 (1): 40–47. [Suspitsyn E.N., Skripchenko E.Yu., Imyanitov Е.N., Skripchenko N.V. Predisposion genetics to infectious diseases. Zhurn Infectol 2017; 9 (1): 40–47. (in Russ)]

12. Петрухин А.С. Наследственные нарушения обмена веществ. В кн: Клиническая детская неврология. Руководство для врачей. Под ред А.С. Петрухина. М: Медицина 2008; 550–598. [Petruchin A.S. Inborn errors of metabolism. In: Clinical child’s neurology. Book for doctors. A.S. Petruchin (ed.). Мoscow: Meditsina 2008; 550–598. (in Russ)]

13. Войтенков В.Б., Команцев В.Н., Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Суровцева А.В., Климкин А.В. Состояние центральных моторных путей при рассеянном склерозе у детей. Вестн РАМН 2013; 11: 34–37. [Voitenkov V.B., Komantsev V.N., Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Syrovtseva A.V., Klimkin A.V. Central motor way condition in children with multiple sclerosis. Vestn RAMN 2013; 11: 34–37. (in Russ)]

14. Aubourg P.A. X-linked adrenoleukodystrophy. Ann Endocrinol 2007; 68 (6): 403–411.

15. Moser H.W., Mahmood A., Raymond G.V. X-linked adrenoleukodystrophy. Nat Clin Pract Neurol 2007; 3: 140–151. DOI: 10.1038/ncpneuro0421/

16. Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Климкин А.В., Mally Ju. Транскраниальная магнитная стимуляция как диагностическая терапевтическая методика. Неврологический журнал 2015; 20 (5): 4–13. [Voitenkov V.B., Skripchenko N.V., Klimkin A.V., Mally Ju. Transcranial magnetic stimulation as a diagnostical therapeutical method. Neurologicheskii Zhurnal 2015; 20 (5): 4–13. (in Russ)]

Профилактическая неврология | Клиника Рассвет

Профилактическая неврология – отрасль неврологии, посвященная разработке мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний нервной системы.

Первичная профилактика – мероприятия, предотвращающие развитие заболевания, вторичная – мероприятия по профилактике рецидивов и осложнений.

Факторы риска неврологических заболеваний

Неврология включает в себя все заболевания нервной системы, которых великое множество и они имеют совершенно разную природу – инфекционные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые, наследственные, травматические и прочие. Для каждого из них, очевидно, существуют свои факторы риска и, наоборот, свои защитные факторы. Так, например, к факторам риска рассеянного склероза относят инсоляцию и перегревание, к факторам риска инсульта – наличие повышенного артериального давления, атеросклероза и сахарного диабета, к риску развития болезни Паркинсона относят отягощенную наследственность и контакт с пестицидами.

Тем не менее, существует целый ряд факторов риска, являющихся общими для всех заболеваний нервной системы. И если на некоторые из них подействовать не представляется возможным (например, пожилой возраст, мужской пол, отягощенная наследственность), то на другие человек может повлиять сам. Предотвратить развитие заболевания или по крайней мере отдалить его развитие всегда проще, чем бороться с нам.

На сегодняшний день не существует препаратов, доказавших свою эффективность в отношении первичной профилактики неврологических заболеваний, но уже давно известно, что модификация образа жизни является мощнейшем защитным фактором.

Что можно сделать, чтобы обезопасить свою нервную систему

Когнитивные нагрузки – единственный эффективный способ профилактики деменции (чтение, освоение иностранных языков, счет в уме, заучивание стихов).
Получение эмоционального подкрепления – переживание сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных, необходимо для работы головного мозга (посещайте выставки, театры, слушайте музыку, заводите новые знакомства и поддерживайте контакт с родственниками и друзьями).
Соблюдение гигиены сна – во время сна вырабатывается дофамин, вещество, необходимое для нормальной работы мозга; во время сна формируются память; дефицит сна повышает судорожную активность мозга (рекомендован полноценный сон не менее 7-8 часов, уход ко сну примерно в одно и то же время, сон в прохладном помещении на удобной кровати).
Физические нагрузки – важны как для сердечно-сосудистой системы и, следовательно, профилактики инсультов, так и для профилактики деменции (наиболее полезны аэробные нагрузки, т.е. легкий интенсивности, направленные на правильное дыхание и синхронную работу всех мышц – плаванье, скандинавская ходьба, езда на велосипеде и прочее).
Средиземноморская диета – является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера (высокое содержание в рационе зелени, свежих овощей и фруктов, а также йогурта, хлеба и макарон из твердых сортов пшеницы, ограниченное употребление мяса и частое употребление в пищу рыбы, оливкового масла, умеренное употребление красного сухого вина).
Избегание воздействия прямых солнечных лучей, пребывания на солнце в период с 12 до 16 часов, перегревания (не рекомендовано людям с риском рассеянного склероза, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваний).
Коррекция сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, аритмии) – основная профилактика нарушений мозгового кровообращения (инсультов, ишемических атак, сосудистой деменции).

Что вы получите от профилактической неврологии в клинике Рассвет

В нашей клинике вы сможете получить развернутую консультацию невролога. В ходе приема будут оценены ваши риски с учетом возраста, наследственности, образа жизни, сферы деятельности. При необходимости вам назначат дополнительные обследования для оценки сердечно-сосудистой системы и гормонального фона, будут даны подробные рекомендации по борьбе с выявленными факторами риска.

Вторичная профилактика обострений и рецидивов имеющихся заболеваний проводится исключительно препаратами с доказанной эффективностью.

Наши специалисты подходят к каждому пациенту индивидуально, а обследования и лечение назначаются строго по показаниям.

Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей | Павлюкова

1. Cheong JL, Doyle LW. Increasing rates of prematurity and epidemiology of late preterm birth. J Pediatr Child Health. 2012;48(9):784–788. doi: 10.1111/j.1440-1754.2012.02536.x.

2. Beck S, Wojdyla D, Say L, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ. 2010;88(1):31–38. doi: 10.2471/BLT.08.062554.

3. Современные медико-социальные проблемы неонатологии / Под ред. А.А. Баранова, Г.В. Яцык. — М.: ПедиатрЪ; 2015. — С. 39–52.

4. Soll RF. Progress in the care of extremely preterm infants. JAMA. 2015;314(10):1007–1008. doi: 10.1001/jama.2015.10911.

5. Ballot DE, Chirwa T, Ramdin T, et al. Comparison of morbidity and mortality of very low birth weight infants in a Central Hospital in Johannesburg between 2006/2007 and 2013. BMC Pediatr. 2015;15(1):20. doi: 10.1186/s12887-015-0337-4.

6. Petrou S. The economic consequences of preterm birth during the first 10 years of life. BJOG. 2005;112 Suppl 1:10–15. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00577.x.

7. Виноградова И.В. Заболеваемость и летальность детей с экстремально низкой массой тела // Вестник Чувашского университета. — 2012. — № 3 — С. 335–341

8. Яцык Г.В., Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., и др. Диспансеризация новорожденных и детей грудного возраста // Российский педиатрический журнал. — 2012. — №2 — С. 22–26.

9. Doyle LW, Roberts G, Anderson PJ; Victorian Infant Collaborative Study Group. Changing long-term outcomes for infants 500-999 g birth weight in Victoria, 1979-2005. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011;96(6):F443–447. doi: 10.1136/adc.2010.200576.

10. Kumar P, Shankaran S, Ambalavanan N, et al. Characteristics of extremely low birth weight infant survivors with unimpaired outcomes at 30 months of age. J Perinatol. 2013;33(10):800–805. doi: 10.1038/jp.2013.71.

11. Gargus RA, Vohr BR, Tyson JE, et al. Unimpaired outcomes for extremely low birth weight infants at 18 to 22 months. Pediatrics. 2009;124(1):112–121. doi: 10.1542/peds.2008-2742.

12. Власюк В.В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. — СПб.: Нестор-История; 2009. — 252 с.

13. Барашнев Ю.И., Розанов А.В., Панов В.О., Волобуев А.И. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — Т.51. — №4 — С. 41–46.

14. Volpe JJ. The encephalopathy of prematurity — brain injury and impaired brain development inextricably intertwined. Semin Pediatr Neurol. 2009;16(4):167–178. doi: 10.1016/j.spen.2009.09.005.

15. Намазова-Баранова Л.С., Деев И.А., Кобякова О.С., и др. Особенности соматической патологии у детей с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении в различные возрастные периоды жизни // Бюллетень сибирской медицины. — 2016. — Т.15. — №4 — C. 140–149. doi: 10.20538/1682-0363-2016-4-140-149.

16. Himpens E, Van den Broeck C, Oostra A, et al. Prevalence, type, distribution, and severity of cerebral palsy in relation to gestational age: a meta-analytic review. Dev Med Child Neurol. 2008;50(5):334–340. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.02047.x.

17. Департамент анализа, прогноза и инновационного развития здравоохранения, Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. Статистические материалы по заболеваемости детского населения России. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М.; 2012.

18. Алтунин В.В., Антонов А.Г., Баранов А.А., и др. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. Руководство для практикующих врачей. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 176 с.

19. Давыдова И.В. Формирование, течение и исходы бронхоле-гочной дисплазии у детей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — М.; 2010. — 48 с.

20. Принципы этапного выхаживания недоношенных детей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — С. 85–94.

21. Ианг И., Розенберг Г.А. Повреждение гематоэнцефалического барьера при острых и хронических цереброваскулярных заболеваниях // Stroke. — 2012. — №1 — С. 91–96.

22. Fan X, Kavelaars A, Heijnen CJ, et al. Pharmacological neuroprotection after perinatal hypoxic-ischemic brain injury. Curr Neuropharmacol. 2010;8(4):324–334. doi: 10.2174/157015910793358150.

23. Пальчик А.Б. Состояние нервной системы новорожденных. Методические рекомендации. — СПб.: СПБГПМА; 2004. — 22 с.

24. Приказ Министерства здравоохранения №921н от 15 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»».

25. Пальчик А.Б., Федорова Л.А. Перивентрикулярная лейкомаляция. Методические рекомендации. — СПб.: СПБГПМА; 2008. — 45 с.

26. Пальчик А.Б. Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия норожденных. — М.: МЕДпресс-информ; 2013. — 288 с.

27. Игнатко И.В., Рыбин М.В., Калинина Е.М. Патогенез перинатальных нарушений при беременности высокого риска // Вопросы практической педиатрии. — 2006. — №4 — С. 27.

28. Гончарова О.В., Баканов М.И., Грешилов A.A., и др. Современные биохимические критерии диагностики перинатальных гипоксических поражений ЦНС у новорожденных детей // Российский педиатрический журнал. — 2007. — №4 — С. 13–18.

29. de Vries LS, Benders MJ, Groenendaal F. Progress in neonatal neurology with a focus on neuroimaging in the preterm infant. Neuropediatrics. 2015;46(4):234–241. doi: 10.1055/s-0035-1554102.

30. Wezel-Meijler Gv, de Vries LS. Cranial ultrasound — optimizing utility in the NICU. Curr Pediatr Rev. 2014;10(1):16–27. doi: 10.217 4/157339631001140408120106.

31. Panigrahy A, Wisnowski JL, Furtado A, et al. Neuroimaging bio-markers of preterm brain injury: toward developing the preterm con-nectome. Pediatr Radiol. 2012;42 Suppl 1:S33–61. doi: 10.1007/ s00247-011-2239-4.

32. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443–456. doi: 10.1542/peds.2009-2959.

33. Harteman JC, Groenendaal F, van Haastert IC, et al. Atypical timing and presentation of periventricular haemorrhagic infarction in preterm infants: the role of thrombophilia. Dev Med Child Neurol. 2012;54(2):140–147. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.04135.x.

34. Василюк В.В. Клинико-морфологическая классификация внутрижелудочковых кровоизлияний в мозг // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т.12. — №6 — С. 48–52. doi: 10.15690/vsp.v12i6.873.

35. Одинак М.М., Цыган Н.В. Факторы роста нервной ткани в центральной нервной системе. — СПб.: Наука; 2005. — 157 с.

36. Marro PJ. The etiology and pharmacologic approach to hypoxic-ischemic encephalopathy in the newborn. Neoreviews. 2007;3(6):e99–107. doi: 10.1542/neo.3-6-e99.

37. Bassan H, Limperopoulos C, Visconti K, et al. Neurodevelpmental outcome in survivors of periventricular hemorrhagic infarction. Pediatrics. 2007;120(4):785–792. doi: 10.1542/peds.2007-0211.

38. Walgen NG, Ahmed NA. Neuroprotection in cerebral ishaemia: facts and fancies-the need for new approaches. Cerebrovasc Dis. 2004;17 Suppl 1:153–166. doi: 10.1159/000074808.

39. Fukuda S, Kato T, Kakita H, et al. Hemodynamics of cerebral arteries of infants with periventricular leukomalcia. Pediatrics. 2006;117(1):1–8. doi: 10.1542/peds.2004-1719.

40. Нейробиологические основы возникновения и восстановительного лечения перинатального поражения ЦНС у детей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2016. — 184 с.

41. Захарова Л.И., Тупикова С.А. Возможности нейропротективной терапии в перинатологии // Ульяновский медико-биологический журнал. —2017. — №3 — С 62–71. doi:10.23648/UMBJ.2017.27.7077.

42. Фильченков А.А. Каспазы: регуляторы апоптоза и других клеточных функций // Биохимия. — 2003. — Т.68. — №4 — С. 453– 466.

43. Chamnanvanakij S, Margraf LR, Burns D, Perlman JM. Apoptosis and white matter injury in preterm infants. Pediatr Dev Pathol. 2002;5(2):184–189. doi: 10.1007/s10024-001-0205-0.

44. Гомазков О.А. Нейрогенез как адаптивная функция мозга. — М.: Икар; 2013. — 136 с.

45. Austin T, O’Reilly H. Advances in imaging the neonatal brain. Expert Opin Med Diagn. 2011;5(2):95–107. doi: 10.1517/17530059.2011.554819.

46. Kwon SH, Vasung L, Ment LR, Huppi PS. The role neuroimaging in predicting neurodevelopmental outcomes of preterm neonates. Clin Perinatol. 2014;41(1):257–283. doi: 10.1016/j.clp.2013.10.003.

47. Nosarti C, Walshe M, Rushe TM, et al. Neonatal ultrasound results following very preterm birth predict adolescent behavioral and cognitive outcome. Dev Neuropsychol. 2011;36(1):118–135. doi: 10.1080/87565641.2011.540546.

48. Кривцова Л.А., Бельский В.В. Методы нейровизуализации в построении прогноза исходов церебральной ишемии у детей первого года жизни // Вестник новых медицинских технологий — 2013. — Т.XX. — №2 — С.423–427.

49. van Wezel-Meijler G, Steggerda SJ, Leijser LM. Cranial ultra-sonography in neonates: role and limitatio ns. Semin Perinatol. 2010;34(1):28–38. doi: 10.1053/j.semperi.2009.10.002.

50. Freeman JM. The use of amplitude-integrated electroencephalography: beware of its unintended consequences. Pediatrics. 2011;119(3):615–617. doi: 10.1542/peds.2006-3650.

51. Веселова А.Н., Ватолин К. В. Принципы диагностики и лечения нарушений мозгового кровотока при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. — 2007. — Т.4. — №4 — С. 51–55.

52. Тимошенко В.Н. Недоношенные новорожденные дети. Учебное пособие. — Ростов-на-Дону; 2007. — 184 с.

53. Дюсенова С.Б., Корнеева Е.А., Домбровская И.Л Последствия постгипоксических изменений головного мозга у детей: клинические особенности и диагностика // Успехи современного естествознания. — 2014. — №7 — С. 9–11.

54. Beaino G, Khoshnood B, Kaminski M, et al. Predictors of cerebral palsy in very preterm infants: the EPIPAGE prospective population-based cohort study. Dev Med Child Neurol. 2010;52(6):e119–125. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03612.x.

55. Nosarti C. Neurodevelopmental outcomes of preterm birth: from childhood to adult life. Nosarti C, Murray R, Hack M, editors. Cambridge: University Press; 2010. pp. 39–53.

56. Edwards AD, Arthurs OJ. Paediatric MRI under sedation: is it necessary? What is the evidence for the alternatives? Pediatr Radiol. 2011;41(11):1353–1364. doi: 10.1007/s00247-011-2147-7.

57. Hillenbrand CM, Reykowski A. MR imaging of the newborn: a technical perspective. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2012;20(1):63–79. doi: 10.1016/j.mric.2011.08.010.

58. Arthurs OJ, Edwards A, Austin T, et al. The challenges of neonatal magnetic resonance. Pediatr Radiol. 2012;42(10):1183–1194. doi: 10. 1007/s00247-012-2430-2.

59. Neubauer V, Griesmaier E, Baumgartner K, et al. Feasibility of cerebral MRI in non-sedated preterm-born infants at term-equivalent age: report of a single centre. Acta Paediatr. 2011;100(12):1544– 1547. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02388.x.

60. Mathur A, Neil JJ, Inder TE. Understanding brain injury and neurodevelopmental disabilities in the preterm infant: the evolving role of advanced MRI. Semin Perinatol. 2010;34(1):57–66. doi: 10.1053/j.semperi.2009.10.006.

61. Мамедьяров А.М., Намазова-Баранова Л.С., Еромлина Ю.В., и др. Возможности оценки моторных и сенсорных проводящих путей головного мозга с помощью диффузионно-тензорной трактографии у детей с детским церебральным параличом // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2014. — Т.69. — №9–10 — С. 70–76. doi: 10.15690/vramn.v69i9-10.1134.

62. Tusor N, Arichi T, Counsell SJ, et al. Brain development in preterm infants assessed using advanced MRI techniques. Clin Perinatol. 2014;41(1):25–45. doi: 10.1016/j.clp.2013.10.001.

63. Doria V, Arichi T, Edwards DA. Magnetic resonance imaging of the preterm infant brain. Curr Pediatr Rev. 2014;10(1):48–55. doi: 10.2 174/157339631001140408120821.

64. Smyser С, Kidokoro H, Inder T. MRI of the brain at term equivalent age in extremely premature neonates — to scan or not to scan? J Paediatr Child Health. 2012;48(9):794–800. doi: 10.1111/j.1440-1754.2012.02535.x.

65. Hoon AH Jr, Vasconcellos Faria A. Pathogenesis, neuroimaging and management in children with cerebral palsy born preterm. Dev Disabil Res Rev. 2010;16(4):302–312. doi: 10.1002/ddrr.127.

66. Ермолина Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Мамедьяров А.М., и др. Роль диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии и трактографии в диагностике структурных повреждений головного мозга у детей с церебральными параличами // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №2 — С. 141–147. doi: 10.15690/vsp.v15i2.1531.

67. Ермолина Ю.В. Особенности структурных и функциональных изменений головного мозга у детей с церебральными параличами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М.; 2016. — 24 с.

68. Распоряжение Правительства РФ от 31 августа 2016 года №1839-р. Доступно по: https://government.consultant.ru/ documents/3712398. Ссылка активна на 12.01.2018.

69. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н., Зелинская Д.И. Многоуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т.13. — №2 — С. 5–10.

70. Выготский, Л.С. Собрание сочинений в шести томах. — Т.2, Т.5. — М.: Эксмо; 2005. — 1136 с.

71. Психолого-педагогическая диагностика развития детей ран-него и дошкольного возраста. Методическое пособие / Под ред. Е.А. Стребелевой. — М.: Просвещение; 2005.

72. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей / Под ред. Г.В. Яцык. — М.: ПедиатрЪ; 2012. — 156 с.

73. Лазуренко С.Б. Психическое развитие детей с нарушениями здоровья в раннем возрасте. — М.: Логомаг; 2014. — 266 с.

74. Лазуренко С.Б. Организация в учреждениях системы здравоохранения коррекционно-педагогической помощи детям с поражением ЦНС (методическое письмо). — М: ФГУП ЦБНТИ Росздрава; 2008. — 60 с.

75. Принципы этапного выхаживания недоношенных детей / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — С. 171–237.

76. Завидова С.С., Намазова-Баранова Л.С., Тополянская С.В. Клинические исследования лекарственных препаратов в педи-атрии: проблемы и достижения // Педиатрическая фармаколо-гия. — 2010. — Т.7. — №1 — С. 6–14.

77. Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №4 — С. 30–36. doi: 10.15690/pf.v10i4.752.

78. Казакова К.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В., и др. Первичный серологический статус и иммунологическая эффективность вакцинации против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b у детей с бронхолегочной дисплазией: когортное исследование // Педиатрическая фармакология — 2018. — Т.15. — №1 — С. 43–49. doi: 10.15690/pf.v15i1.1842.

79. Зубова Е.П., Фаррахов А.З., Шавалиев Р.Ф., Садыков М.М. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи детям с нарушениями развития в раннем возрасте // Медицинский альманах. — 2014. —№1 — С. 10–14.

80. Полунина В.В., Суюндукова А.С., Сергеенко Е.Ю., и др. Реабилитация детей с отклонениями в здоровье в амбулаторных условиях // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т.10. — №6 — С. 14–19.

81. Яновская Н.В., Евтушенко О.С., Евтушенко С.К. Методика реабилитации детей 1-го года жизни с задержкой моторного и пред-речевого развития (угрожаемых по развитию церебрального паралича) в условиях специализированного стационарного лечения отделения Донецкого областного клинического центра нейрореабилитации // Международный неврологический журнал. — 2014. — №3 — С. 177–178.

82. Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Токовая Е.И., и др. Немедикаментозная абилитация детей с перинатальными поражениями нервной системы // Вопросы современной педиатрии. — 2017. — Т.16. — №5 — С. 383–391. doi: 10.15690/vsp.v16i5.1802.

цены на лечение, симптомы и диагностика ревматологом в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вирусную инфекцию, поражающую центральную нервную систему и вызывающую параличи, называют полиомиелитом. Лечением этого заболевания и его осложнений занимаются неврологи и ортопеды.

Общая информация

Полиомиелит представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее нервную систему. Основной мишенью вирусной атаки является спинной мозг, отвечающий за двигательную активность человека, чувствительность и регуляцию деятельности внутренних органов.

Кроме того, полиомиелит может осложняться поражением головного мозга, нарушением дыхания и деформацией конечностей. Ранние симптомы инфекции, вроде увеличения температуры тела и слабости, могут напоминать обычную простуду. У некоторых пациентов быстро появляются симптомы поражения центральной нервной системы. При несвоевременном лечении полиомиелит может стать причиной летального исхода.

Полиомиелит крайне редко диагностируется у взрослых людей. Вирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. В период созревания и формирования опорно-двигательного аппарата полиомиелит вызывает самые тяжелые осложнения, делающие пациента инвалидом. Впоследствии человек, перенесший острую инфекцию, всю жизнь страдает от тяжелых двигательных, неврологических и дыхательных расстройств. Врачи могут только предотвратить развитие болезни с помощью своевременно проведенной вакцинации. Если инфекция уже возникла, врачи проводят общеукрепляющую терапию и предотвращают развитие осложнений.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период, характеризующийся отсутствием симптомов, может продолжаться в течение 7-12 суток после заражения. Ранние признаки полиомиелита, вроде лихорадки, слабости и диареи, могут напоминать проявления кишечной инфекции или простуды. В некоторых случаях у пациентов возникает умеренно доброкачественная форма инфекции, при которой наблюдается воспаление оболочек головного мозга или неспецифическая инфекционная симптоматика. Эти формы полиомиелита редко вызывают тяжелые осложнения. Носительство вируса, не сопровождающееся появлением симптомов, также обнаруживается у детей и взрослых людей.

Признаки паралитической формы полиомиелита:

Нарушение подвижности верхних и нижних конечностей с сохранением чувствительности;
Утрата рефлексов;
Ощущение слабости в мышцах конечностей;
Нехарактерное положение (искривление) нижних конечностей;
Нарушение дыхания, усиливающееся в ночное время;
Укорочение и деформация конечностей;
Боли в животе и диарея;
Головокружение и слабость.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Позже у пациента могут возникать симптомы осложнений заболевания. Это ощущение удушья, сильное головокружение и психическое возбуждение. При появлении симптомов острой дыхательной недостаточности необходима неотложная медицинская помощь. Опорно-двигательные нарушения проявляются искривлением позвоночника, косолапостью, плоскостопием и другими деформациями.

Причины полиомиелита

Заражение полиовирусом чаще всего происходит при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем инфекции. Вирус содержится в носоглоточной слизи и слюне пациента, поэтому основной путь передачи воздушно-капельный. Кроме того, вирус долго сохраняется в каловых массах и воде, поэтому возможна контактно-бытовая передача возбудителя болезни. Врачам известно три типа полиовируса, отличающиеся строением и течением заболевания. Полиовирус I типа в 80% случаев вызывает тяжелую паралитическую форму инфекции.

Факторы риска инфицирования:

Врожденные и приобретенные формы нарушения иммунитета. При наличии ВИЧ-инфекции заболевание может развиться после вакцинации;
Недостаточная личная гигиена у детей;
Отсутствие своевременной вакцинации и посещение детских учреждений;
Неблагоприятные санитарные условия в месте проживания;
Возраст ребенка до 5 лет.

Благодаря совместным усилиям медицинских организаций разных стран полиомиелит постепенно исчезает. В развитых странах эта инфекция возникает редко и спонтанно. Уровень распространения заболевания в той или иной стране напрямую зависит от организации здравоохранения и числа привитых от вируса людей.

Диагностика полиомиелита в «СМ-Клиника»

При подозрении на полиомиелит необходимо записаться на прием к неврологу.

Врач нашей клиники во время приема изучает симптомы заболевания и проводит общий осмотр для обнаружения характерных признаков инфекции, вроде нарушения рефлексов и двигательной активности. На этой стадии диагностики невролог исключает наличие любой другой инфекции с похожими ранними симптомами, вроде ротавирусной инфекции или гриппа. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

Мазок носоглотки. Это исследование проводится для получения образца биологического материала, содержащего вирус. Врач просит пациента широко открыть рост и с помощью стерильного тампона производит забор слизи носоглотки. Полученный материал помещается в стерильный контейнер и транспортируется в лабораторию для проведения микробиологического исследования и выявления возбудителя болезни;
Анализ кала. Это еще один удобный и информативный метод исследования. Врач объясняет пациенту или родителям больного ребенка, как необходимо взять стул на пробу. Упакованный в стерильный контейнер материал изучается в лаборатории для обнаружения вируса;
Исследование крови.Невролог дает пациенту направление на забор венозной крови. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку пациента антисептиком, использует жгут и прокалывает вену иглой для получения крови. В лаборатории клиники материал исследуют с помощью серологических реакций: специалисты обнаруживают специфические антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. Это удобный и надежный метод подтверждения полиомиелита на ранних стадиях заболевания;
Люмбальная пункция – метод подтверждения диагноза с помощью исследования спинномозговой жидкости пациента. Возможно проведение процедуры в лежачем или сидячем положении. При этом врач просит пациента согнуть ноги и спину, а также обхватить руками колени. Специалист вводит обезболивающий препарат для устранения неприятных ощущений и выбирает правильный межпозвоночный промежуток в зависимости от возраста пациента. Врач прокалывает кожу, доводит иглу до подпаутинного пространства, содержащего спинномозговую жидкость, и производит забор материала. У больных полиомиелитом спинномозговая жидкость после прокола вытекает под давлением. После завершения процедуры врач просит пациента оставаться в положении лежа на животе в течение двух часов;
Электромиография – инструментальный метод исследования состояния периферических нервов, иннервации и работоспособности мышц. Невролог проводит эту процедуру для определения области поражения спинного мозга при параличах. Во время исследования врач обрабатывает кожу пациента антисептиком и прикладывает электроды, соединенные с аппаратом. В течение 30-45 минут производится сбор информации.

Современное диагностическое оборудование лаборатории «СМ-Клиника» позволяет врачам быстро проводить исследования и незамедлительно приступать к лечению опасной болезни.

Лечение полиомиелита в «СМ-Клиника»

Для проведения высокоспециализированного лечения и постоянного врачебного контроля пациента с полиомиелитом госпитализируют. Неврологи нашей клиники проводят терапию, направленную на облегчение симптомов заболевания, предотвращение осложнений и восстановление опорно-двигательной системы. Пациенту назначается специальная диета для поступления достаточного количества питательных веществ, причем в случае затрудненного проглатывания пищи используется специальный зонд. Невролог тщательно оценивает уже возникшие осложнения полиомиелита и подбирает метод поддержки жизненно важных функций организма.

Проводимое лечение в «СМ-Клиника»:

Применение аппаратов искусственной вентиляции легких при тяжелой дыхательной недостаточности. Специальный аппарат компенсирует дыхательную недостаточность с помощью подачи газовой смеси, содержащей необходимую концентрацию кислорода. В случае тяжелого поражения дыхательного центра головного мозга у пациента аппарат полностью контролирует вдохи и выдохи, заменяя респираторные мышцы и систему регуляции дыхания. Для подачи воздуха используется маска или интубационная трубка, помещаемая в трахею;
Поддерживающая терапия, направленная на облегчение состояние пациента. Невролог назначает внутривенное введение растворов витаминов, ингибиторов холинэстеразы и аналептиков для восстановления дыхания. Также проводится обезболивающая терапия;
Восстановительная терапия после острой инфекции. Для улучшения работы опорно-двигательного аппарата невролог назначает различные реабилитационные процедуры. В первую очередь это лечебный массаж и электромиостимуляция мышц, позволяющая предотвратить атрофию мускулатуры. С целью улучшения кровоснабжения и восстановления тканей невролог назначает УВЧ-терапию;
Использование специальных приспособлений для облегчения осложнений недуга. Ортопед при необходимости накладывает гипсовые повязки и шины на пораженные конечности.
Неврологи и ортопеды нашей клиники контролируют все этапы лечения полиомиелита для достижения наилучшего прогноза. Комплексные методы реабилитации, применяемые в нашей клинике, способствуют улучшению качества жизни больного.

Профилактика полиомиелита

Соблюдение врачебных рекомендаций помогает предотвратить инфицирование полиовирусом.

Основные методы профилактики:

Своевременное применение вакцин согласно плану прививок;
Изоляция больного от других членов семьи;
Постоянные обследования при врожденных патологиях иммунитета.

Врачи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики болезни и назначения обследований.

Наши преимущества:

10 ведущих ревматологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Центр медицинской реабилитации

Центр медицинской реабилитации является структурным подразделением ДГКБ им. Н.Ф. Филатова и оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь по медицинской реабилитации всему детскому населению города Москвы.

Целью организации ЦМР являлось оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на более высоком — 3-м уровне, с применением инновационных, современных технологий физиотерапии, ЛФК, массажа и др. и соблюдения принципов этапности, преемственности и непрерывности.

В ЦМР проводятся консультации врачей-физиотерапевтов, врачей ЛФК, врачей по медицинской реабилитации профильных специалистов, разрабатываются индивидуальные программы медицинской реабилитации ребенка, определяются функциональные резервы, максимально восстанавливаются нарушенные функции. Консультативный прием и курацию больных проводят квалифицированные специалисты – доктора и кандидаты медицинских наук в области медицинской реабилитации, ведущие и старшие научные сотрудники отдела медицинской реабилитации детей и подростков ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы, доценты кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Медицинские услуги по медицинской реабилитации проводятся инструкторами-методистами с высшим физкультурным образованием, квалифицированными медицинскими сестрами по физиотерапии, массажу, инструкторами по лечебной физкультуре.

Центр медицинской реабилитации имеет современный высокотехнологический уровень медицинских услуг по медицинской реабилитации, оснащен самой современной аппаратурой по физиотерапии, ЛФК, в том числе и для проведения роботизированной механотерапии.

В Центре проводятся: электро-, светолечение, магнитотреапия, лазеротерапия, электросон, теплолечение, криотерапия, ароматерапия, галотерапия, горный воздух, бальнеотерапия (жемчужные, йодобромные, ароматические и др. ванны), «сухая» углекислая ванна, роботизированная механотерапия, занятия на тренажерных аппаратах, ЛФК, массаж.

Запись по телефонам:
8 (499) 766-70-47
8 (916) 459-27-11
Понедельник – пятница 9:00 – 17:00
г. Москва, ул. Зоологическая, 15
4 этаж, каб. 421, 418

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ФИЗИО- И КИНЕЗОТЕРАПИИ В ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

В ЦМР начал работать бассейн, где проводится грудничковое плавание, оздоровительное плавание, обучение плаванию, гидрокинезотерапия (ЛФК в бассейне) при различных заболеваниях детского возраста.

В ЦМР начала функционировать сенсорная комната, пребывание в которой оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Занятия в сенсорной комнате проводятся при неврозоподобных состояниях, нарушениях в эмоциональной сфере (страхи, замкнутость), психосоматических заболеваниях, стрессах, нарушениях в сфере поведения (агрессивное поведение), с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания, задержкой речевого и психомоторного развития, резидуально-органических поражениях ЦНС, нарушениях двигательных функций, тиках, заиканиях.

Новой технологией кинезотерапии является тренажер с биологической обратной связью «АНИКА» для реабилитации детей с последствиями травм верхней конечности; для восстановления обьема движений в суставах, мелкой моторики, координации движений.

Занятие проводится в легкой игровой форме, что позволяет поддерживать у детей высокий уровень мотивации.

В Центре медицинской реабилитации появилась возможность для реабилитации детей дошкольного возраста с применением тренажера с биологической обратной связью «Аника» благодаря приобретению специально разработанной перчатки для детей 5-6 лет.

Показаниями для применения тренажера являются не только состояния после операций и травм верхней конечности, но и задержка психомоторного развития, когнитивные нарушения, формирование каллиграфического навыка.

В Центре медицинской реабилитации внедрена эффективная методика консервативного лечения сколиоза предложенная Катариной Шрот в Германии ,позволяющая профилактировать прогрессирование деформации позвоночника. Оптимальная коррекция достигается благодаря индивидуально подобранным высокоспецифическим активным упражнениям в комплексе с корригирующими мануальными техниками и асимметричным дыханием. Технологии проведения сотрудник центра обучалась в Германии на базе ведущей клиники Asklepios K-Schroth-klinik Bad Sobernheim.

В нашем Центре начал применяться новый высокоэффективный метод экстракорпоральной магнитной стимуляции, который в последние годы с успехом используется в США, Италии, Тайвани, Китае для лечения больных с недержанием мочи, синдромом хронической тазовой боли и других дисфункциях тазового дна (энурез, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, хронический запор с энкопрезом). Экстракорпоральная магнитная стимуляция улучшает микроциркуляцию, устраняет отек и лимфостаз в органах малого таза, оказывает стимулирующее действие на мышцы тазовой диафрагмы, увеличивает тонус сфинктеров уретры и прямой кишки, улучшает проводимость по тазовым нервам.

В Центре медицинской реабилитации применяются сочетанные высокотехнологичные методы физиотерапии (одновременное в одной процедуре воздействие двух методов физиотерапии), позволяющие усилить действие каждого физического фактора, повысить их эффективность и сократить сроки лечения ряда хронических заболеваний.

Для медицинской реабилитации детей с хроническими запорами, в том числе осложнёнными недержанием кала, применяется новый сочетанный метод физиотерапии- криоэлектронейростимуляция, включающая одновременное воздействие кондукционной криотерапии (аппарат «Криотур-600») и чрескожной электронейростимуляции (аппарат «Стимутур-600»).

Под влиянием криоэлектронейростимуляции отмечается более выраженная благоприятная динамика клинической симптоматики заболевания (появление регулярного самостоятельного стула и исчезновение болезненной дефекации ) более чем у половины детей. Благодаря воздействию данной методики на анальный сфинктер, у большинства детей уменьшается частота случаев недержания кала.

Бальнеотерапия (лечение естественными минеральными водами) является одним из эффективных средств медицинской реабилитации детей в условиях курортов. Минеральные воды оказывают свое лечебное действие как при приеме внутрь, так и в виде лечебных ванн.

Однако, поездка на курорт сегодня сопряжена не только с финансовыми затратами, но и с необходимостью учета особенностей эпидемиологической ситуации и прохождения периода акклиматизации.

Сегодня в педиатрии широко применяются водные углекислые ванны (курорт Кисловодск), которые являются эффективными прежде всего при заболеваниях кардиореспираторной системы.

В Центре медицинской реабилитации применяется более щадящий метод бальнеотерапии — «сухая углекислая ванна». Специальная установка позволяет воссоздать эффект углекислой минеральной ванны во внекурортых условиях. Преимуществом «сухих углекислых ванн» является возможность исключения гидростатического давления воды, что расширяет показания и возрастные сроки назначения процедур ( с 2 лет).

В настоящее время установлена высокая эффективность применения «сухих углекислых ванн» у детей с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, частые ОРЗ), сердечно-сосудистой системы (синдром вегетативной дистонии), болезнями кожи (атопический дерматит), ожирением.

В Центре медицинской реабилитации широко применяется рефлекторная кинезотерапия по методу Войта, которая основана на применении рефлекторных локомоций путем раздражения зон на теле ребёнка. Это предотвращает формирование патологических движений.

Показаниями к Войта-терапии являются последствия перинатального поражения ЦНС, в том числе у недоношенных детей; задержка моторного развития; центральные и периферические параличи и парезы различной этиологии.

Медицинская реабилитация по методу Войта проводится в самые ранние сроки жизни ребенка и первый год имеет решающее значение, так как в этот период еще не сформированы стойкие неврологические нарушения, а при своевременном проведении медицинской реабилитации они могут исчезнуть полностью.

В ЦМР проводится медицинская реабилитация детей с различными заболеваниями.

Травма коленного сустава

Различные повреждения коленного сустава составляют до 25 % всех травм опорно-двигательного аппарата у детей. Для устранения посттравматического болевого синдрома, воспаления в области коленного сустава, полного восстановления функции нижней конечности и всего организма в целом в разработаны программы медицинской реабилитации с применением инновационных технологий физиотерапии и кинезотерапии.

	С обезболивающей, противовоспалительной целью в самый ранний послеоперационный период применяется локальная воздушная криотерапия от аппарата «Криоджет», создающего воздушный поток, охлажденный до -30OС, что сокращает сроки лечения и обьем медикаментозного лечения.
	Для активации кровообращения, лимфодренажа; устранения отека, уплотнений в тканях, широко применяется импульсное низкочастотное электростатическое поле от аппарата «Hivamat» (Германия), которое обеспечивает глубокую резонансную вибрацию в тканях, хорошо переносится детьми.
	С целью профилактики затяжного течения воспаления в области травмы, риска формирования хронического процесса в области коленного сустава уже в раннем послеоперационном периоде применяется гальваногрязелечение с использованием охлажденной пакетированной иловой сульфидной грязи озера Саки.
	Кинезотерапия является основным средством программ реабилитации детей, перенесших травму. Программа занятий содержит элементы прикладной кинезотерапии, направлена на восстановление объема движения, силы мышц, тренировку в ходьбе.
	Существенно повышает эффективность медицинской реабилитации метод кинезиотейпирования. Наложение специального эластичного тейпа, обеспечивает противоотечный, обезболивающий эффекты. Стимуляция кожных механорецепторов под действием кинезиотейпа способствует улучшению мышечного баланса, координации.

Травма локтевого сустава

Повреждения данной локализации составляют 40 — 50% от общего числа травм опорно-двигательного аппарата у детей. Контрактуры, как следствие повреждений локтевого сустава, развиваются у 16-20% больных, занимают первое место среди осложнений. В ЦМР разработан оптимальный комплекс реабилитации детей с данным видом повреждений, включающий инновационные технологии физио-кинезотерапии.

С противоотечной целью, для профилактики нарушений микроциркуляции и развития контрактур в области сустава, особенно в послеоперационном периоде, применяется инновационный метод физиотерапии — селективная электростимуляция лимфодинамики и венозного кровотока от аппарата «LYMPHAVISION» (Германия).

Роботизированная механотерапия занимает особое место среди всего арсенала средств лечебной физкультуры. Моторизированные аппараты серии «ARTROMOT» осуществляют механическую работу в режиме безболезненных непрерывных пассивных движений в суставе при отсутствии осевой нагрузки, способствуют эффективной разработке движений в суставе.

Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей

Уровень травматизма кисти в структуре общего травматизма составляет 19,1% – 46,6%. Совместно с Центром хирургии кисти нашей больницы разработана программа медицинской реабилитации таких детей в соответствии с международными протоколами.

Разработка движений в суставах пальцев кисти с ограничением амплитуды и силы мышечного сокращения с постепенным расширением обьема движений.
Мягкие мануальные техники (мобилизация суставов, работа с рубцами, мышцами)
Ортезирование (статическое, динамическое)
Аппаратная физиотерапия (вазоактивная электростимуляция, магнитотерапия, электро-, ультрафонофорез ферментов)
Кинезиотейпирование

Посттравматические нейропатии

Травмы конечностей с повреждением периферических нервов составляют 17-35% в структуре заболеваний периферической нервной системы, характеризуются высокой частотой инвалидизации. Медицинская реабилитация направлена на профилактику рубцово-спаечного процесса в нерве, стимуляцию его регенерации, сохранение функции денервированных мышц, улучшение двигательных возможностей.

Для стимуляции мышц, процессов регенерации поврежденного нерва, с обезболивающей целью в послеоперационном периоде применяется высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия от аппарата «АМТ2-АГС , индуцирующего электрические токи большой плотности.

В нашем Центре разработана и успешно применяется технология проведения элктродиагностики от аппарата «ЭЛЭСКУЛАП–2–МедТеКо» у детей с повреждениями нервов плечевого сплетения, что позволяет подобрать необходимую форму тока и параметры воздействия для максимального восстановления мышц и нервов.

Компрессионные переломы позвоночника

Проблема реабилитации детей с переломами позвоночника является чрезвычайно актуальной и социально значимой, вследствие нередко неблагоприятного течения патологического процесса, возможности ранней инвалидизации ребенка.

Для полноценного восстановления организма после перенесенной травмы в Центре разработана этапная программа медицинской реабилитации с применением индивидуальной кинезотерапии. Алгоритм программы предполагает постепенное усложнение занятий в зависимости от функционального состояния ребенка, восстановительного периода.

Установлена эффективность импульсного бегущего магнитного поля от аппарат «Алмаг+» при компрессионном переломе у детей на всех этапах медицинской реабилитации детей, в т.ч. в первые дни после травмы. Метод оказывает обезболивающее действие, позволяет в более ранние сроки расширить двигательный режим ребенка.

Реабилитация детей со сколиозом

Впервые в Центре медицинской реабилитации для лечения сколиоза применяется лечебная гимнастика по методу Катарины Шрот.

Занятия проводит врач лечебной физкультуры Кириллова Ирина Сергеевна, прошедшая специальное обучение-стажировку в клинике Катарины Шрот, Германия (Germany, Bad Sobernheim, Skoliosezentrum Asclepios Katarina-Schrot-Klinik).

Метод основан на индивидуально подобранных высокоспецифических активных упражнениях с использованием корригирующего асимметричного дыхания, способствующих выработке стереотипа правильного — патогенетически скорректированного положения тела.

Регулярные занятия (минимум 3 раза в неделю, продолжительностью 1,5 — 2 часа) позволяют купировать болевой синдром, предупредить прогрессирование сколиоза, улучшить осанку, стабилизировать правильное положение позвоночника.

В Центре Медицинской реабилитации широко применяются методы реабилитации доношенных и недоношенных детей, с последствиями перинатального поражения ЦНС. Рано начатое лечения приводит к активизации компенсаторных возможностей детского организма.

	В Центре медицинской реабилитации широко применяется рефлекторная кинезотерапия по методу Войта, которая основана на применении рефлекторных локомоций путем раздражения зон на теле ребёнка. Это предотвращает формирование патологических движений. Показаниями к Войта-терапии являются последствия перинатального поражения ЦНС, в том числе у недоношенных детей; задержка моторного развития; центральные и периферические параличи и парезы различной этиологии. Медицинская реабилитация по методу Войта проводится в самые ранние сроки жизни ребенка и первый год имеет решающее значение, так как в этот период еще не сформированы стойкие неврологические нарушения, а при своевременном проведении медицинской реабилитации они могут исчезнуть полностью.
	Сухая иммерсия моделирует условия невесомости, оказывает положительное воздействие водной среды на организм без непосредственного контакта ребенка с водой. Применение данного метода приводит к нормализации мышечного тонуса, уменьшению повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, оказывает мягкую стимуляцию двигательной активности, улучшение микроциркуляции, трофики тканей.
	Фитбол гимнастика широко применяется как метод кинезотерапии у детей первого года жизни. Эффективность данного метода связана со стимуляцией формированиея двигательных навыков, развития вестибулярного аппарата; нормализацией измененного мышечного тонуса. Занятия проводит инструктор ЛФК, детский массажист – Борисова Наталья Юрьевна.
	Грудничковое плавание эффективный метод физической реабилитации. Вода оказывает успокаивающее действие, нормализует мышечный тонус, улучшает микроциркуляцию, восстанавливает сон.
	Одним из эффективных методов физической реабилитации является занятия в «сухом бассейне», которые развивают равновесие и ориентацию в пространстве, укрепляют опорно-двигательный аппарат, оказывают массажный и расслабляющий эффект.
	В ЦМР в комплексе реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС применяется физиотерапия, с выбором более щадящих и мягкой интенсивности методов: поляризованный свет, ДЭНАС, методы улучшающие кровоток, самочувствие ребенка.
	В ЦМР впервые внедрена в практику и эффективно проводится артикуляционнная гимнастика по методу Кастильо Моралес, которая направлена на стимуляцию мышц артикуляционного аппарата. Под влиянием артикуляционной гимнастики нормализуется мышечный тонус мышц лица, улучшение микроциркуляции в области лица, головы, шеи, что способствует развитию речи, развивает мускулатуру лица, а также стимулирует глотательную и жевательную функции. Лечение проводит м\с, специалист по детскому массажу Бажанова Елена Анатольевна.
	В ЦМР функционирует сенсорная комната, которая оказывает воздействие на органы чувств человека. Сенсорная комната используется с целью успокаивающего и расслабляющего действия. Лечебный эффект, который оказывает сенсорная комната, заключается в сочетании разных стимулов: свет и цвет, звуки (музыка), запахи, а также тактильные ощущения. Занятия в сенсорной комнате проводятся с детьми с неврозоподобными состояниями, нарушениями в эмоциональной сфере (страхи, замкнутость), психосоматическими заболеваниями, стрессом, нарушениями в сфере поведения (агрессивное поведение), с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания, задержкой речевого и психомоторного развития, резидуально-органическими поражениями ЦНС, нарушениями двигательных функций, тиками, заиканиями.
	В последние годы в России в программах медицинской реабилитации активно стал внедряться метод эрготерапии, широко применяющийся уже не одно десятилетие за рубежом. Эрготерапия происходит от латинского ergon — труд, занятие, и греческого therapia– лечение, и направлена на восстановления двигательной активности верхних конечностей при помощи различных тренажеров и игровых заданий. В ходе занятий эрготерапии в ЦМР происходит тренировка мелкой моторики и координации движений, улучшение внимания, памяти и эмоционального фона ребенка.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

В детском возрасте недержанием мочи страдает от 10 % до 30 % детей. Только в нашем ЦМР проводится комплексная медицинская реабилитация таких детей с включением новых технологий физиотерапии.

Для укрепления мышц тазовой диафрагмы проводится высокоинтенсивная магнитостимуляция, которая обладает более выраженным стимулирующим действием, чем электростимуляция, легко переносится детьми разного возраста.

Высокоинтенсивная магнитостимуляция применяется в комплексе с массажем эластичным псевдокипящим слоем (ЭПС) этой зоны, позволяющим проводить массаж тканей с высокой и низкой чувствительностью и повысить эффективность реабилитации.

Учитывая, что у таких детей нередко наблюдается незрелость центров мочеиспускания, им показана динамическая электронейростимуляция на спинальные центры.

Важным в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря является использование методы физиотерапии, направленные на улучшение кровотока и обменно-трофических процессов в органах малого таза, в том числе в стенке мочевого пузыря, таких как лазерная терапия, поляризованный свет.

Бронхиальная астма

Основными элементами формирования заболевания являются отек слизистой оболочки дыхательных путей, спазм бронхов и увеличение секреции мокроты.

	Дыхательная гимнастика с флаттер-терапией улучшает дренажную функцию бронхов, способствует очищению мелких дыхательных путей, улучшению бронхиальной проходимости.
	Галотерапия (ингаляция аэрозоля сухого хлорида натрия) уменьшает явления обструкции, улучшает проходимость крупных бронхов, повышает состояние местного иммунитета слизистой дыхательных путей, стимулирует работу мерцательного эпителия. Сочетанное применение галотерапии и флаттер-терапии приводят к разрыхлению, отлипанию и эвакуации бронхиального содержимого.
	Глубокий резонансный массаж способствует улучшению эвакуации мокроты, уменьшению кашля, увеличению экскурсии грудной клетки. С целью более выраженного дренирующего и бронхорасширяющего действия эффективно применение комплексного применения галотерапии и глубокого резонансного массажа.
	Тренировка дыхания с применением биологической обратной связи облегчает процесс обучения физиологическому диафрагмально-релаксационному дыханию, позволяющему купировать начавшийся приступ, способствующему уменьшению кашля, улучшению отхождения мокроты.
	ЛФК в бассейне способствует улучшению общего состояния детей, значительному сокращению количества простудных заболеваний, что приводит к уменьшению числа приступов или более легкому их течению.
	ЛФК позволяет уменьшить спазм бронхов, укрепить мышцы, принимающие участие в акте дыхания, увеличить подвижность диафрагмы и грудной клетки, обучиться произвольному мышечному расслаблению, увеличить функциональные резервы отрагнизма.

Острая пневмония

Для полного выздоровления после перенесенной пневмонии обязательно проведение медицинской реабилитации с целью ускорения восстановления вентиляционной функции легких.

Биоуправляемая аэроионотерапия, аромафитотерапия активизируют метаболизм и местную защиту биологических тканей, стабилизируют процессы вегетативной регуляции, благоприятно действуют на слизистые оболочки дыхательной системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Синдром вегетативной дисфункции (СВД)

Значительная распространенность синдрома вегетативной дисфункции (40 – 60%), возможность развития гипертонической болезни даже в детском возрасте, определяет необходимость проблемы медицинской реабилитации таких детей. Для детей с СВД особенно важно применение нелекарственных методов реабилитации для уменьшения медикаментозной нагрузки на растущий организм. С целью профилактики развития гипертонической болезни детям необходима нормализация режима дня, расширения двигательного режима, психотерапия.

	Для улучшения функционального состояния центральной нервной системы , которое способствует выработке биологически активных веществ, нормализации сна, улучшению настроения, купированию головных болей, болей в сердце, уменьшению повышенной возбудимости, кроме традиционного электросна, в ЦМР используется транскраниальная электростимуляция от аппарата «Трансаир», работающего на частоте 78 Гц .
	В ЦМР используется новый метод транскраниальной магнитотерапии ,приводящий к снижению частоты и интенсивности головных болей, головокружения, повышает выносливость к учебным нагрузкам, адаптацию к школе.
	Выраженное успокаивающее, противоотечное действие оказывает низкочастотная магнитотерапия с локализацией воздействия на шейно-воротниковую зону. В ЦМР используется новый аппарат «Алмаг +», имеющий детские дозировки воздействия.
	Динамическая электронейростимуляция приводит к снятию повышенного мышечного тонуса в шейно-воротниковой зоне, купированию головных болей, седативному эффекту, уменьшению артериального давления.
	При СВД с эффективностью применяются «Сухие» углекислые ванны, имеющие преимущества перед водными, в связи с отсутствием гидростатического давления, начиная с 2 лет. «Сухие» углекислые ванны являются курортным фактором, способствуют выраженному снижению артериального давления, особенно ночью, уменьшают частоту сердечных сокращений, боли в сердце, снижают утомляемость.
	Таким детям необходимо расширение двигательной активности. В ЦМР проводятся занятия кинезотерапией в зале, на велотренажере, что приводит к улучшению психо-эмоционального состояния, уменьшению головных болей, снижению утомляемости.

Воспалительные заболевания кожи, витилиго, акне, атопичсекий дерматит

	Светолечение (селективная и неселективная хромотерапия) оказывает благоприятное действие в виде улучшения периферического кровообращения, обменных процессов в коже, противовоспалительного действия, ускорения репаративных процессов.
	Лечебные грязи, ультрафонофорез лечебной грязи оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное действие.
	Низкочастотная магнитотерапия улучшает трофику тканей, оказывает иммуномодулирующее, противозудное действие.

Послеожоговые рубцы

Серные ванны оказывают выраженное противовоспалительное, трофическое, рассасывающее действие.

С целью усиления рассасывающего действия применяется комплексное воздействие серных ванн с магнитной терапией и лекарственного электрофореза с противорубцовыми препаратами (ферменкол, лидаза)

Болезни органов пищеварения

Детям с болезнями органов пищеварения (хронический запор, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, и др.) проводится ректальная стимуляция, лазерная терапия, теплолечение, магнитная стимуляция, криотерапия и др.; с заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром и др.) – «сухие» углекислые ванны, фонофорез, лечебная грязь, магнитотерапия, ЛФК, кинезотерапия, тредмил, жемчужные ванны и др.

Болезни мочеполовой системы

Детям с болезнями мочеполовой системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, вульвит, вагинит, варикоцеле и др. ) — электростимуляция мышц тазовой диафрагмы, КВЧ – терапия, массаж ЭПС, динамическая электронейростимуляция, электродренинг антисептиков, магнитная стимуляция, БОС-терапия и др.

Болезни глаза

Детям с болезнями глаза (миопия, спазм аккомодации, воспалительные заболевания глаза) — магнитофорез, динамическая электронейростимуляция, массаж воротниковой зоны, электростимуляция мышц глаза и др.

Оздоровление часто болеющих детей

Для оздоровления и закаливание часто болеющих детей с санацией ЛОР-органов — галотерапия, токи надтональной частоты, термотерапия, поляризованный свет, цветотерапия, биоуправляемая аэроионотерапия, нормобарическая гипокситерапия («горный воздух»), ароматерапия, криомассаж стоп, массаж ЭПС стоп, лечебная гимнастика, жемчужные ванны и др.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Хан Майя Алексеевна

заведующая Центром медицинской реабилитации

доктор медицинских наук, профессор

консультант по детской курортологии Главного медицинского управления Управления делами Президента РФБ

профессор кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации ГБУЗ МО МОНИКИ им. Н.Ф. Владимирского

профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова

Заслуженный врач г. Москвы

Лян Наталья Анатольевна

Окончила педиатрический факультет Российского государственного медицинского университета в 1992 году, клиническую ординатуру в НИИ педиатрии в 1995 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура, аллергология-иммунология

Вахова Екатерина Леонидовна

Окончила педиатрический факультет Нижегородского медицинского института в 1992 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура.

Новикова Елена Владимировна

Окончила педиатрический факультет Российского государственного медицинского университета в 1992 году, клиническую ординатуру в НИИ педиатрии в 1998 году.
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук, доцент
Ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Доцент кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Стаж работы 24 года
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура, педиатрия

Микитченко Наталья Анатольевна

В 2003 году окончила ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский Славянский университет» по специальности «Лечебное дело».
2003-2005 проходила ординатуру в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» по специальности «Педиатрия».
Врач-физиотерапевт
Кандидат медицинских наук
Старший научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы».
Стаж работы 14 лет
Область специализации – физиотерапия, лечебная физкультура.

Тальковский Евгений Максимович

Окончил 2МОЛГМИ им Н.И. Пирогова в 1989 г. По специальности «педиатрия»
Специальности по сертификату: «физиотерапия», «лечебная физкультура и спортивная медицина»
Кандидат медицинских наук
Область специализации: медицинская реабилитация в детской гастроэнтерологии, аппаратная физиотерапия в педиатрии

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Масштабы проблемы

Нарушения и болезни костно-мышечной системы – это более 150 нарушений здоровья, поражающих опорно-двигательный аппарат. Они варьируются в широком диапазоне: от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся постоянным снижением функциональных возможностей и инвалидностью. Нарушения и болезни костно-мышечной системы обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера), снижением подвижности, ухудшением моторики и функциональных возможностей в целом, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности.

Нарушения и болезни костно-мышечной системы включают в себя нарушения, поражающие:

суставы, в частности, остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате хрупкости костей или травм;
мышцы, в частности, саркопению;
позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, такие как заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, или системная красная волчанка.

Помимо всего, нарушения и болезни костно-мышечной системы являются самым главным фактором, обусловливающим глобальную потребность в реабилитационных услугах. Они входят в число основных причин, определяющих спрос на такие услуги для детей, а примерно две трети взрослого населения, нуждающегося в реабилитационных услугах, – это люди, страдающие от нарушений и болезней костно-мышечной системы.

Распространенность проблемы

Данные недавнего исследования «Глобальное бремя болезней» (ГБВ) свидетельствуют о том, что примерно 1,71 миллиарда человек в мире страдают от нарушений и болезней костно-мышечной системы (1). Хотя распространенность болезней костно-мышечной системы различается в зависимости от возраста и диагноза, от них страдают люди любого возраста повсюду в мире. Наиболее сильно затронуто такими болезнями население стран с высоким доходом (441 миллион человек), далее идут жители Региона Западной части Тихого океана (427 миллионов человек) и Региона Юго-Восточной Азии (369 миллионов человек). Нарушения и болезни костно-мышечной системы также занимают ведущее место среди факторов инвалидности в мире: на них приходится примерно 149 миллионов лет жизни, прожитых с инвалидностью, что в глобальном масштабе составляет 17% всех лет, прожитых с инвалидностью, обусловленной разными причинами.

На люмбаго приходится основная доля общего бремени нарушений и болезней костно-мышечной системы. Среди других факторов, влияющих на это бремя, следует назвать переломы (436 миллионов человек в мире), остеоартрит (343 миллиона человек), прочие травмы (305 миллионов человек), цервикалгия (222 миллиона человек), ампутации (175 миллионов человек) и ревматоидный артрит (14 миллионов человек) (1).

Хотя распространенность нарушений и болезней костно-мышечной системы увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, причем нередко в годы наибольшей экономической активности. Люмбаго, например, является основной причиной преждевременного прекращения трудовой деятельности. Неблагоприятные последствия этого для общества поистине огромны не только с точки зрения прямых затрат на медико-санитарное обслуживание, но и с точки зрения косвенных издержек (которые выражаются в пропусках работы, снижении производительности). Кроме того, нарушения и болезни костно-мышечной системы тесно связаны со значительным ухудшением психического здоровья и снижением функциональных возможностей. Согласно прогнозам, в будущем число людей, страдающих от люмбаго, будет только возрастать, причем наиболее быстрыми темпами – в странах с низким и средним уровнем дохода (2).

Разработанный ВОЗ инструмент для оценки потребностей в реабилитационных услугах WHO Rehabilitation Need Estimator предоставляет уникальную возможность получать данные о распространенности нарушений и болезней костно-мышечной системы в отдельных странах, регионах и в мире в целом, а также данные о годах жизни, прожитых с инвалидностью, обусловленной нарушениями и болезнями костно-мышечной системы.

Деятельность ВОЗ

В 2017 г. ВОЗ учредила инициативу «Реабилитация-2030: призыв к действиям» в целях привлечения внимания к острой неудовлетворенной потребности в реабилитационных услугах во всем мире и к важности укрепления систем здравоохранения в части предоставления реабилитационных услуг. Эта инициатива знаменует собой новый стратегический подход к глобальному реабилитационному сообществу, акцентируя внимание на том, что:

Реабилитационные услуги должны быть доступны для всего населения на протяжении всей жизни. Это относится и ко всем людям с нарушениями и болезнями костно-мышечной системы.
Усилия по укреплению реабилитационных услуг должны быть направлены на то, чтобы оказывать поддержку системам здравоохранения в целом и интегрировать услуги по реабилитации во все уровни медико-санитарной помощи.
Реабилитация является одной из важнейших услуг здравоохранения и имеет огромное значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Данная инициатива была учреждена в значительной степени из-за того, что многие страны не имеют должного потенциала для удовлетворения существующих потребностей в реабилитационных услугах, в том числе потребностей людей с нарушениями и болезнями костно-мышечной системы, не говоря уже о прогнозируемом росте спроса на такие услуги в связи с наблюдаемыми тенденциями, связанными со здоровьем и демографией. Страны зачастую не придают первостепенного значения проблеме реабилитации, и эта сфера по-прежнему не обеспечена необходимыми ресурсами. В результате бесчисленное множество людей не имеют доступа к реабилитационным услугам, что приводит к ухудшению состояния их здоровья, дальнейшим осложнениям и последствиям, которые будут ощущаться ими на протяжении всей жизни. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более 50% населения не получают реабилитационных услуг, в которых они нуждаются.

ВОЗ оказала поддержку более чем 20 странам во всех регионах мира в целях укрепления их систем здравоохранения в части совершенствования реабилитационных услуг. Число стран, обращающихся в ВОЗ с просьбой о технической поддержке, постоянно возрастает.

Дополнительную информацию об инициативе «Реабилитация-2030: призыв к действиям» можно найти по следующей ссылке.

Кроме того, ВОЗ занимается разработкой пакета реабилитационных вмешательств (в том числе в отношении переломов конечностей, остеоартрита, ревматоидного артрита, люмбаго и ампутаций), содержащего перечень приоритетных и основанных на фактических данных реабилитационных вмешательств и ресурсов, необходимых для их безопасного и эффективного осуществления. Эти вмешательства сохранят свою актуальность для людей на протяжении всей жизни и всего континуума медицинского обслуживания, на всех платформах оказания услуг и во всех регионах мира, причем особое внимание будет уделяться вопросам, возникающим в условиях низкой или средней обеспеченности ресурсами.

Пакет станет онлайновым ресурсом с открытым доступом, предназначенным для различных целевых аудиторий. Министерства здравоохранения смогут планировать интеграцию реабилитационных вмешательств в свои национальные системы медико-санитарных услуг; исследователи получат возможность выявлять пробелы в научных исследованиях, касающихся реабилитации; преподаватели университетов смогут разрабатывать программы обучения для подготовки специалистов в области реабилитации; медицинские работники смогут планировать и включать конкретные реабилитационные вмешательства в свои программы по оказанию реабилитационных услуг.

Дополнительную информацию о пакете реабилитационных вмешательств в отношении нарушений и болезней костно-мышечной системы можно найти по следующей ссылке.

ВОЗ планирует провести в начале 2022 г. совещание заинтересованных сторон, посвященное нарушениям и болезням костно-мышечной системы. Цель совещания – составить план дальнейшей более конкретной деятельности ВОЗ, направленной на укрепление реабилитационных услуг в отношении нарушений и болезней костно-мышечной системы в различных странах и выявление факторов, способствующих и препятствующих успешному осуществлению глобальной повестки в области реабилитации.

(1) Cieza, A., Causey, K., Kamenov, K., Hanson, S. W., Chatterji, S., & Vos, T. (2020). Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10267), 2006-2017.

(2) Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391: 2356–67.

Что такое неврологическое расстройство?

Термин «неврологическое расстройство» применяется к любому состоянию, которое вызвано дисфункцией части мозга или нервной системы, приводящей к физическим и / или психологическим симптомам.

Развитие человеческого мозга начинается во время беременности и продолжается в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. Большинство клеток мозга формируется до рождения, но триллионы связей между этими нервными клетками (нейронами) развиваются только в младенчестве.

Схема двигательного нейрона

Мозг состоит из серого вещества (нейроны и соединения) и белого вещества (аксонов, окруженных миелиновой оболочкой). Моторный нейрон (вверху) передает импульсы от мозга.

Мозг самоорганизуется. Он отбирает информацию для своего роста и развития. Он также приспосабливается к окружающей среде. Восприятие окружающей среды посредством осязания, обоняния, зрения, вкуса и слуха создает связи в мозгу.

Все неврологические расстройства затрагивают головной мозг, позвоночник или нервы. Симптомы зависят от того, где произошло повреждение. Могут быть затронуты области, контролирующие движение, общение, зрение, слух или мышление.

Неврологические расстройства имеют широкий диапазон. У них разные причины, осложнения и исходы. Многие из них приводят к дополнительным потребностям, требующим пожизненного управления.

Симптомы неврологических расстройств различны. Могут присутствовать физические, когнитивные (или мыслительные), эмоциональные и поведенческие симптомы, при этом определенные расстройства имеют комбинации или группы этих симптомов.Например, церебральный паралич имеет больше физических симптомов, тогда как СДВГ, как правило, сильнее влияет на поведение.

Многие неврологические расстройства возникают в первые годы развития и могут быть диагностированы при рождении. Некоторые диагностируются позже, потому что симптомы появляются только когда:

Ребенок пропускает вехи в развитии или имеет проблемы с развитием (например, аутизм).
Возникает опасная инфекция (например, менингит).
Несчастный случай с травмой головного мозга (инсульт, травма, гипоксия).

Диаграмма, показывающая человеческую клетку и хромосомы

Причины неврологических расстройств

Многие неврологические расстройства являются «врожденными», то есть присутствовали при рождении. Но некоторые расстройства являются «приобретенными», что означает, что они развились после рождения. Те, у кого причина неизвестна, называются «идиопатическими».

Врожденные причины (присутствуют при рождении)

Генетические факторы могут влиять на развитие множества неврологических расстройств, которые обычно наследуются от родителей через гены и хромосомы.

Хромосомы — это длинные цепочки ДНК, поддерживаемые белком, которые находятся в ядрах клеток человека.

Участки ДНК, называемые генами, несут в себе химический код, который делает нас такими, какие мы есть. Хромосомы состоят из тысяч генов.

Клетка человеческого тела обычно содержит 46 (23 пары) хромосом, половина из которых унаследована от матери, а половина — от отца.

Нарушения генов
Гены отвечают за определение характеристик.Следовательно, изменения в генах (называемые мутациями) изменяют характеристики. Некоторые мутации вызывают аномалии, наносящие вред человеку (например, муковисцидоз). Мутации могут передаваться потомству, что влияет на их характеристики.
Хромосомные аномалии
Изменения хромосом, будь то по количеству или структуре, имеют большое влияние на характеристики, поскольку они содержат большое количество генов.
Изменение номера хромосомы
Термин моносомия относится к потере одной хромосомы из пары (например, синдром Тернера).При трисомии пара получает дополнительную хромосому (например, синдром Дауна).
Изменение структуры хромосомы
Микроделеции приводят к потере генов (фрагментов ДНК) хромосомы. Микродупликации происходят при получении генов (фрагментов ДНК). Примеры таких генетических состояний включают синдромы кри-дю-чат, Прадера-Вилли и Ангельмана.
Нарушения обмена веществ
Метаболизм — это химические процессы, происходящие в организме.Нарушения обмена веществ могут вызвать длительный ущерб и должны быть выявлены как можно раньше (например, с помощью анализов крови или мочи). Примеры метаболических нарушений включают фенилкетонурию (ФКУ) и гомоцистинурию. Фенилкетонурия — это наследственное заболевание, при котором фенилаланин (присутствует в пище) может достигать высокой концентрации в сыворотке крови. Это вызывает повреждение клеток мозга и интеллектуальных способностей. Многие нарушения обмена веществ выявляются при рождении, поскольку образцы крови отправляются на «всеобщий скрининг новорожденных». В Соединенных Штатах в каждом штате есть свои правила проведения скринингового тестирования, и не во всех странах есть такие скрининговые программы
Врожденный порок развития
Считается, что врожденные «дефекты» являются результатом сложных взаимодействий между генами, окружающей средой и поведением.Примером может служить туберозный склероз, заболевание, при котором у детей появляются разрастания в таких областях, как мозг, сердце, глаза, кожа, почки и легкие. Они также могут испытывать эпилепсию, трудности / нарушения в обучении и аутизм.

Пре / перинатальные причины

Токсины и факторы окружающей среды
Нейротоксины могут проникать в развивающуюся систему ребенка через плаценту во время внутриутробного развития и повредить ее. Следовательно, у ребенка могут развиться интеллектуальные и поведенческие проблемы.Нейротоксины включают алкоголь (связанный с алкогольным синдромом плода), свинец (связанный с проблемами интеллекта, обучения и памяти), ртуть (связанный с нарушениями обучения и развития), табак (связанный с вызывающим поведение и нарушениями развития) и некоторые пищевые добавки (связанные с более высокие показатели СДВГ у детей).
Недостаток питательных веществ
Питательные вещества необходимы для роста. Дефицит питательных веществ в течение последних трех месяцев беременности может уменьшить количество клеток мозга.Дефицит фолиевой кислоты (витамина B) может привести к дефекту нервной трубки (NTD) — например, spina bifida (открытый позвоночник).
Инфекции
TORCH-инфекции, включая инфекции, передающиеся половым путем, могут передаваться от матери к ребенку во время беременности. Как видно из букв в названии, TORCH-инфекции включают токсоплазмоз, другие инфекции (гепатит B, сифилис, вирус ветряной оспы, ВИЧ и паровирус B19), краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса. Эти инфекции могут вызвать аномалии развития у будущего ребенка. Хориоамнионит может быть причиной церебрального паралича.
Гипоксия / асфиксия
Перинатальная асфиксия — это состояние, вызванное недостатком кислорода (гипоксия). Гипоксическая ишемия — это недостаточный кровоток, вызывающий снижение содержания кислорода в крови. Если у развивающегося ребенка в матке недостаточно кислорода, у него может быть гипоксическая ишемическая энцефалопатия (неврологические нарушения, вызванные низким содержанием кислорода). Последствия тяжелого ГИЭ могут включать церебральный паралич, интеллектуальные нарушения и эпилепсию.
Осложнения во время родов
Защитный череп не полностью сформирован при рождении, что делает мозг уязвимым для физических травм. Подача крови и кислорода из пуповины также может быть нарушена при рождении. Поскольку мозг зависит от этого поступления кислорода, недостаток кислорода может вызвать повреждение мозга.
Недоношенность / низкая масса тела при рождении
Низкая масса тела при рождении может указывать на проблемы роста в утробе матери и связана с большей вероятностью развития когнитивных нарушений, нарушений речи и языка, проблем с вниманием, социальных трудностей, гиперактивности и нарушений обучения.Некоторые могут возникнуть из-за сопутствующих осложнений во время родов.
Эффекты взаимодействия
Ряд факторов, включая наследственность, экспрессию генов, окружающую среду, инфекционные заболевания, плохое питание, стресс, лекарства и другие химические вещества, могут взаимодействовать сложным образом, вызывая некоторые неврологические расстройства.

Приобретенные причины (развились после рождения)

Они встречаются реже, чем врожденные причины неврологических расстройств, и включают:

Иммунные расстройства
Иммунные расстройства, такие как аутоиммунный энцефалит, могут вызывать эмоциональные проблемы, аномальные движения тела и судороги. У детей с такими проблемами симптомы могут развиваться в течение нескольких месяцев, и диагностика является сложной задачей и часто требует анализа крови и спинномозговой жидкости.
Послеродовые инфекции
- Энцефалит (воспаление головного мозга) может быть вызван многими типами инфекции (обычно вирусной). У некоторых детей после энцефалита могут развиться долгосрочные неврологические последствия, включая проблемы с памятью, изменения поведения, нарушения речи и эпилепсию.
- Менингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая вызывает воспаление мозговых оболочек (мембран, окружающих головной и спинной мозг).Воспаление и отек могут повредить мозг и нервы. Осложнения после бактериального менингита более вероятны, чем при вирусном менингите. К стойким симптомам относятся нарушения слуха, проблемы с памятью, проблемы с координацией и равновесием, нарушения обучения, эпилепсия, церебральный паралич, нарушения речи и потеря зрения.
Черепно-мозговая травма

Это происходит, когда травма головы приводит к повреждению головного мозга.Выделяют три основных типа черепно-мозговой травмы (ЧМТ):

Закрытые травмы головы — при отсутствии видимых повреждений; это обычное явление в автомобильных авариях.
Открытые раны — при обнажении и повреждении мозга каким-либо предметом.
Размозжение — при раздавливании головы и повреждении головного мозга.

Данные свидетельствуют о том, что детский мозг подвержен длительному повреждению от ЧМТ из-за нарушения нервной системы во время развития.

Травмы спинного мозга
Автомобильные аварии, падения или спортивные происшествия могут стать причиной травм спинного мозга.Степень повреждения зависит от того, где происходит повреждение и какой частью тела управляет травмированная область позвоночника. Травмы позвоночника могут привести к потере мышечной функции.
Новообразование
Новообразование — это аномальная масса ткани, продуцирующая опухоль. Опухоли могут развиваться в головном или спинном мозге. Они могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными). Наиболее опасны злокачественные опухоли, поэтому ранняя диагностика очень важна. Доброкачественные опухоли могут иметь неврологические последствия, поскольку они увеличивают давление на другие части мозга, повреждая здоровые ткани.Симптомы включают судороги, слабость конечностей, затруднения при ходьбе, нарушения речи и затруднения глотания, странные ощущения, нарушения обучения, вызывающее поведение или нарушения зрения и слуха.
Токсины
Воздействие химических веществ или токсинов окружающей среды в детстве может привести к неврологическим нарушениям. Закрытые травмы головы — при отсутствии видимых повреждений; это обычное явление в автомобильных авариях.

Дополнительные ресурсы

Жизнь с неврологическим заболеванием | Кто такой детский невролог? | Подготовка к визиту к врачу |
В поисках диагноза | Поддержка пациентов и опекунов

5 предупреждающих знаков, что у вашего ребенка может быть неврологическое расстройство

Что такое неврологическое расстройство?

Неврологические расстройства у детей возникают, когда что-то ненормально в головном мозге, нервной системе или мышечных клетках.Эти расстройства могут варьироваться от эпилепсии до мигрени, тиков или двигательных расстройств и т. Д.

Дети либо рождаются с таким заболеванием, как расщелина позвоночника или гидроцефалия (жидкость в головном мозге), либо они приобретают заболевание в более позднем возрасте — в результате травмы или серьезной инфекции.

В случае Келли детские неврологи Детской больницы Арканзаса диагностировали у нее редкое наследственное заболевание. После того, как они определили основную причину припадков Келли, ее медицинская бригада провела операцию. Им удалось удалить поврежденную часть мозга, вызвавшую у нее судороги.

Сегодня Келли счастлива, здорова и у нее нет судорог. Ее родители благодарны за то, что причина приступов Келли была выявлена и вылечена, что дало их дочери надежду на более здоровое завтра.

Предупреждающие признаки неврологических расстройств

Хотя трудно сказать, когда следует обращаться за специализированной медицинской помощью для вашего ребенка, наши педиатрические эксперты рекомендуют быстро осмотреть вашего ребенка врачом, если у вашего ребенка наблюдается снижение вех в развитии.Например, это красный флаг, если ваш ребенок потерял навык, которым он ранее овладел, например, ходьбу, разговор или кормление.

Ранняя диагностика и вмешательство имеют ключевое значение. Если нормальное поведение вашего ребенка резко изменилось, вызовите его педиатра для оценки.

Предупреждающие признаки неврологического расстройства включают:

Нарушение мышечного тонуса при рождении
Изъятия
Детские дискеты
Эпизоды, не отвечающие на запросы, едва уловимо смотрят и не реагируют
Замедленная речь и / или моторика
Снижение этапов развития

После того, как будет диагностирована основная причина задержки развития, может помочь терапия.Arkansas Children’s предлагает речевую, профессиональную и физиотерапию, чтобы помочь ребенку максимально раскрыть свои способности. Ранняя диагностика также очень полезна при состояниях, которые срочно нуждаются в хирургическом вмешательстве, таких как опухоли головного мозга или гидроцефалия.

Мозговые и неврологические заболевания (педиатрия) | Детская больница CS Mott

Детская больница им. К.С. Мотта при Мичиганском университете предлагает одну из ведущих в стране программ лечения младенцев, детей и подростков с неврологическими проблемами (проблемами, влияющими на нервную систему).

Наши специалисты лечат детей с заболеваниями головного мозга и неврологическими заболеваниями, используя многопрофильный подход под руководством врачей отделения нейрохирургии и службы детской неврологии. Вместе с нашими коллегами из многих других педиатрических специальностей детской больницы Мотт мы предлагаем нашим пациентам и их семьям индивидуальные планы лечения.

Служба детской неврологии координирует лечение и терапию детей с неврологическими заболеваниями.

Особые интересы:

Сотрясение мозга
Неврология новорожденных
Пороки развития головного мозга
Головная боль / мигрень
Болезни обмена веществ, поражающие нервную систему
Нейроонкология
Нарушения сна у детей
Расстройства развития, включая аутизм
Нервно-мышечные расстройства у детей, включая мышечную дистрофию и врожденные миопатии
Неврологические осложнения других детских болезней

Отделение нейрохирургии предлагает пациентам передовое хирургическое лечение с использованием самого современного оборудования, чему способствует наша активная исследовательская деятельность и лучшие доступные научные знания.

Специализированные направления включают:

Врожденные аномалии головного и спинного мозга
Опухоли головного и спинного мозга
Гидроцефалия
Миеломенингоцеле и расщелина позвоночника
Черепно-лицевые аномалии
Сосудистые аномалии головного и спинного мозга
Эпилепсия, резистентная к лекарствам
Мальформации Киари
Хирургическое лечение спастичности
Травма головы и спинного мозга у детей
Фиксированный спинной мозг

Обучение детей дошкольного возраста с неврологическими нарушениями

Младенцы и дети учатся через взаимодействие их нервной системы с их физической, социальной и культурной средой при помощи их сверстников, родителей и учителей. Неспособность такого обучения нормально развиваться у детей дошкольного возраста задерживает приобретение ими навыков развития и может привести к идентификации ребенка как «отстающего в развитии».

Растет понимание процессов, лежащих в основе обучения на разных уровнях сложности: от изменений синаптических функций через идентификацию конкретных нейронных систем до когнитивных и перцептивных способностей, которые такие системы могут поддерживать, 1 и вплоть до требуемых логических структур. представлять то, что изучено, и направлять дальнейшее обучение.2 Этому есть аналог в обширной литературе о том, как социальная и культурная среда может влиять на обучение ребенка, 3 4 отношением и реакцией родителей и опекунов, а также способностью ребенка взаимодействовать с ними.

Клинически важно, чтобы мы могли идентифицировать препятствия для обучения у отдельных детей на таких разных уровнях, чтобы мы могли оценить их влияние и разработать стратегии для оптимизации последующего обучения для этого ребенка. Мы не знаем, как напрямую влиять на поврежденные системы мозга, но можем уменьшить влияние неврологического повреждения на последующее обучение и приобретение навыков, что, в свою очередь, может улучшить нарушенные способности восприятия или памяти.Как можно дать ребенку с неврологическими нарушениями возможность воспринимать, понимать, реагировать и исследовать свое окружение?

Активное обучение

Младенцы и дети учатся посредством «активного участия», делая что-то вместе с родителем или опекуном, который позволяет и опосредует дальнейшее исследование и понимание окружающей среды ребенком.3 Мы хотим привести примеры для описания некоторых неврологических процессов, которые могут лежать в основе такое «активное обучение», и как оно может быть нарушено, если они нарушены.

Восприятие

Смещение восприятия лиц, голосов и движущихся объектов гарантирует, что внимание новорожденного будет направлено на те аспекты его или ее мира, которые содержат наиболее важную информацию. 2 На доступ к такой информации может напрямую влиять нарушение зрения или слуха или в результате отсутствия внимания к лицам и речи у младенцев, которые, как позже было показано, страдают расстройством аутистического спектра.

Повреждение сенсорных трактов в виде перивентрикулярной лейкомаляции с нарушением последующей миелинизации является признанным следствием преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.Это может ухудшить качество отдельных сенсорных сигналов, особенно тех, которые зависят от точной регистрации коротких временных различий.5 Это также может повлиять на синхронизацию активности между корковыми нейронами, которая, как считается, лежит в основе «связывания» отдельных атрибутов, относящихся к одному объекту. и более широко распространенные «динамический отбор» и «связывание ответов» по всему переднему мозгу6.

Чтобы предоставить информацию для ответа, восприятие должно быть «закодировано». Такое «кодирование» зависит от обработки «снизу вверх» и «сверху вниз», когда сенсорные сигналы низкого уровня (внизу) распознаются и классифицируются на основе предшествующих ожиданий или существующих знаний (вверху).Если система восприятия повреждена, то менее вероятно, что элементы «слабой перцепционной значимости» будут правильно обработаны и закодированы, если они специально не предусмотрены, и такое кодирование может быть медленнее, что приведет к потере информации до того, как задача будет завершена. . Такое нарушение может быть частично компенсировано путем обеспечения того, чтобы соответствующие черты были наиболее заметными, чтобы ожидания младенца или ребенка были направлены на эти особенности и чтобы они ассимилировались до того, как будут наложены другие требования.7 В общем, расширенная база знаний или правильно направленное ожидание может компенсировать ухудшенные сенсорные сигналы.

Слуховые сигналы, которые содержат очень быстро изменяющиеся характеристики и переходные процессы, например, производимые согласными в речи, требуют кодирования с помощью специализированных корковых систем, которые, по-видимому, особенно нарушены у некоторых детей с нарушением речи7. 8 Этот дефицит может распространяться на кодирование быстро меняющихся зрительных сигналов, но, возможно, может быть улучшен за счет увеличения продолжительности стимула.8

Можно также ожидать, что нарушение передачи сенсорных сигналов повлияет на интеграцию сенсорной информации в разных модальностях. Имитационные способности к движениям рта и языка присутствуют у новорожденных и подразумевают прямую связь между зрительным и моторным восприятием, которая может распространяться на восприятие аффекта2. Интеграция сенсорных сигналов в разных модальностях демонстрируется через 2–3 месяца.9 Таким образом, способность связывание различных аспектов объекта или события также может иметь важное значение для восприятия временных непредвиденных обстоятельств и восприятия более широких сигналов для понимания ситуации.1 Расстройство координации развития часто связано с повреждением белого вещества после преждевременных родов. У детей с нарушением координации развития нарушается кросс-модальная сенсорная интеграция.

Обучение и признание

Младенцы и маленькие дети зависят от высокой степени схожести контекстов и задач, чтобы вспомнить или выполнить то, что было ранее изучено. В раннем младенчестве вспоминание может даже потребовать тестирования в комнате, в которой разучивалась задача. Младенцы более способны кодировать новую информацию, когда они представлены в знакомом контексте и знакомым человеком.Продолжительность повторения задания после одной тренировки зависит от возраста и от последующего подкрепления. Она уменьшается, если младенец расстроен или плачет во время сеанса.11 Эта зависимость от конкретного контекста обучения наблюдается у лиц с нарушением обучаемости и аутизма. В первой группе и у младенцев его можно уменьшить, включив новые контексты в первоначальное обучение11. 12 Дети с аутизмом могут быть особенно чувствительны к минимальным изменениям контекста. Имеются данные о том, что сходства и различия между задачами или стимулами обрабатываются мозгом по-разному, 1 и что аутичные люди менее способны обрабатывать сходства, но более способны реагировать на различия. 13

Непредвиденные обстоятельства и взаимодействие

Младенцы особенно чувствительны к событиям, происходящим в течение 3-5 секунд после действия, особенно если они являются своего рода подтверждением или опровержением их ожиданий14. Такая временная непредвиденная ситуация может нарушаться из-за того, что их действия не имеют желаемых или надежных эффектов, как у младенцев. с церебральным параличом или при отсутствии случайных реакций лиц, осуществляющих уход, как в случае материнской депрессии15. На непредвиденные обстоятельства также может повлиять, когда реакция младенца настолько запаздывает, что ее невозможно заметить, или из-за субклинической судорожной активности.16

С помощью сигналов взрослого, указания на уместность и поощрения или «поддержки» младенец может действовать на более высоком уровне, чем один. Это предшествует независимой практике этого навыка4. Такая взаимность требует, чтобы и ребенок, и взрослый отслеживали реакции друг друга и в любое время определяли, что взаимно понимается. Этот мониторинг будет более трудным при сенсорном нарушении или невнимании, как описано выше, или при недостаточном «совместном внимании».

Адаптация и интерпретация

Способность ребенка изменять свой подход к задаче требует подавления автоматической реакции и выбора подходящего подхода из ряда конкурирующих возможностей.17 Торможение «автоматических» ответов и отсрочка ответов могут зависеть от созревания префронтальной доли.1 У детей с синдромом дефицита внимания могут быть нарушены оба эти фактора, у которых может существовать критический баланс между вознаграждением и отсрочкой выполнения задания. 18 «Значение» задачи для ребенка и родителя и ее социальный контекст также будут влиять на подход к задаче.

«Негибкие» подходы наблюдаются у детей с ограниченными возможностями обучения, как из-за неспособности изменить существующие знания, так и из-за трудности адаптации навыка к новой обстановке без специальных инструкций. 12 Обучение методом «проб и ошибок» может быть важным в разрешении модификации существующих процедурных воспоминаний 19, которые могут быть негибкими и привязанными к «поверхностным характеристикам» ситуаций 1 и чье постоянство в противном случае может препятствовать адаптации.19 Повреждение лобной доли может ухудшить « метод проб и ошибок », при этом разрешая процедурное обучение в« безошибочной »парадигме.

Предвидение и соответствующая реакция на события в конкретных ситуациях проявляются в раннем младенчестве и могут развиться в сложные распорядки.2 Способность понимать, что значимость события может варьироваться в зависимости от контекста, требует другой формы логического представления в мозгу. Такие «мета-представления» позволяют распознавать объекты, слова или жесты сами по себе, но также интерпретировать их в соответствии с контекстом и, таким образом, использовать в качестве символов.20 Дети с особенностями расстройства аутистического спектра испытывают особые трудности с метапредставлением и гибкая интерпретация социальной и языковой информации.

Мотивация

Имитация и исследование необходимы ребенку для развития поведенческого репертуара и проверки выводов о результатах его действий с объектами и людьми.2 Неспособность достичь надежных и успешных результатов, будь то из-за сенсорных или моторных нарушений, трудности увязка сенсорных и моторных аспектов необходимого движения или несоответствующей реакции со стороны лиц, осуществляющих уход, может препятствовать активному участию ребенка и в конечном итоге может демотивировать лиц, осуществляющих уход, 21 еще больше снижая чувствительность их ответов.

Любая заметная неврологическая инвалидность влияет на способность ребенка реагировать на окружающую среду и влиять на нее соответствующим образом. Чем тяжелее инвалидность, тем больше ребенок может быть пассивным наблюдателем событий и особенностей окружающей среды, а не целеустремленным и успешным главным героем. Родители могут спонтанно изменять окружающую среду и свои реакции, чтобы поощрять ребенка и способствовать обучению. Например, глухие дети глухих родителей могут легче развить коммуникативные навыки, чем глухие дети слышащих родителей.Это связано с тем, что глухие родители будут лучше настроены на не слуховые сигналы ребенка и, таким образом, смогут легче реагировать наиболее подходящим образом, а также будут более искусными в альтернативных методах общения. В противном случае программа оценки может позволить родителям и опекунам развить навыки наблюдения и привести к различным ответам на сигналы своего ребенка-инвалида.

Оценка

Стандартизированные инструменты все чаще используются для диагностики расстройств аутистического спектра, для количественной оценки способностей при двигательных расстройствах и для регистрации нарушений при церебральном параличе.Такие инструменты имеют большое значение для целей аудита, эпидемиологического расследования и сравнения популяций в разных центрах. Они имеют меньшую ценность при определении подходов к индивидуальному вмешательству, особенно для тех детей со смешанными или частичными расстройствами, которые могут быть отнесены к категориям «коморбидных» или «не указанных иначе».

Терминология Всемирной организации здравоохранения разделяет «нарушение» и «инвалидность». Целью любого вмешательства, направленного на развитие, должно быть снижение уровня инвалидности, возникающей в результате данного нарушения.Обстоятельства, в которых возникло нарушение, и значение инвалидности для семьи будут влиять на их восприятие трудностей ребенка и реакцию на них. Таким образом, влияние неврологического нарушения на приобретение навыков может усугубляться неспособностью семьи соответствующим образом адаптировать свои реакции и окружающую среду ребенка. Цель оценки — выявить как эти препятствия на пути обучения, так и сильные стороны ребенка и семьи, которые могут стать основой для вмешательства.22 Было бы полезно выяснить основные нарушения; однако большинство шкал развития и способностей измеряют только инвалидность. Такое разъяснение, таким образом, основывается на выводах, основанных на принятом в настоящее время подходе к двигательному и когнитивному развитию ребенка. Оценка родительского понимания, сильных сторон и потребностей может быть столь же неточной и фрагментарной. Родители и опекуны обычно больше всего знают о ребенке и наиболее чувствительны к его реакции и действиям; оценка должна проводиться в сотрудничестве с ними.22 23 В ходе оценки должна быть собрана информация, действительная для разных условий и времени. Наблюдение и обсуждение взаимодействия ребенка с опекунами и их реакции имеют жизненно важное значение. В идеале ребенка следует видеть дома с другими членами семьи, в яслях с другими детьми, где это возможно, и в контролируемой среде, такой как центр оценки. Там, где возможно только последнее, могут оказаться полезными видеозаписи ребенка в других условиях, которые можно обсудить с родителями и опекунами.Для некоторых детей, у которых первоначальная консультация предполагает, что обучение идет медленно во всех областях при отсутствии более конкретных трудностей, может оказаться целесообразным «оценочное вмешательство» с помощью программы раннего обучения, такой как Portage. Затем можно провести более подробную оценку, если прогресс будет медленнее, чем ожидалось.

Мы полагаем, что концепция нарушений «активного обучения», как обсуждалось выше, может сформировать полезную основу для проведения оценок и планирования мероприятий с родителями и опекунами.Ключевые аспекты, такие как изменение внимания, случайные реакции, адаптация и мотивация, непосредственно наблюдаемы и доступны для семей и терапевтов.

Вмешательство

Цель развивающего вмешательства с точки зрения ребенка состоит в том, чтобы убедиться, что он или она может воспринимать и ассимилировать соответствующие особенности его или ее окружающей среды, что важные события и реакции лиц, осуществляющих уход, являются случайными, предсказуемыми и полезными, что исследование возможно, и что задачи структурированы для достижения успеха.С точки зрения опекунов, профессиональное вмешательство должно быть таким, чтобы они могли понимать усилия ребенка и реагировать на них, а также синхронизировать свою деятельность с его возбуждением и вниманием, 24 25, а не то, что занятия ребенка будут сочтены неуместными или непонятными. Строго предписанные действия могут нанести ущерб такому процессу, если родители или опекуны будут чувствовать себя обделенными, но могут быть полезны в некоторых семьях, особенно на начальном этапе, когда они вводятся в рамках модели партнерства.Практические терапевтические методы имеют ценность, когда используются для демонстрации навыков родителям и опекунам. Они могут обескураживать, когда рассматриваются как ограниченные «сеансами терапии», а не как неотъемлемая часть семейной деятельности со своими детьми22. 26 27 Продолжение переговоров с родителями и опекунами и их выслушивание имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы профессиональные подходы были адаптированы к меняющимся потребностям ребенка и семьи 28. Перегрузка родителей ответственностью за принятие решения о деятельности или, наоборот, обращение с ними как с пассивными получателями совета и помощи специалиста следует избегать.Программы вмешательства должны иметь четкие, актуальные, достижимые и измеримые цели.

Мероприятия, предназначенные для развития определенных навыков или предотвращения уродств, должны быть частью комплексного подхода к проблемам ребенка. Системы вознаграждения для поощрения внимания и дальнейшего исследования должны сочетаться с манипулированием средой выполнения задачи, чтобы минимизировать неудачи и максимизировать мотивацию. Для младенцев и детей с двигательными нарушениями поддерживающие технологии, такие как специальные сиденья или опоры для тела / конечностей, помогающие контролировать осанку, а также компьютеры с переключением, могут обеспечить успешное исследование и взаимодействие.Занятия в бассейне и верховая езда могут обеспечить высокую мотивацию для развития навыков контроля осанки. Точно так же музыка может служить фокусом для поощрения и взаимодействия у детей с вербальной невнимательностью 29, как и пение у тех детей, которым также не хватает внимания на лице. Визуальные подсказки и демонстрационные инструкции могут помочь таким детям в групповых занятиях. Самостоятельная работа на компьютере с немедленным вознаграждением может быть использована для развития навыков памяти и внимания у детей с дефицитом внимания, а также для развития языковых и интерактивных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра с учетом их предрасположенности к компьютерам.30 Действия могут быть представлены в виде коротких шагов, чтобы совпасть с уменьшенным объемом внимания или для максимального успеха в парадигме безошибочного обучения. В других случаях может подойти управляемый подход «проб и ошибок». Программы развития нуждаются в тщательном и постоянном рассмотрении в свете реакции ребенка и семьи. Когда задействованы несколько работников и агентств, координация и готовность позволить общим интересам ребенка превалировать над вопросами профессионального и институционального разграничения жизненно важны, чтобы избежать путаницы между родителями и детьми и поддерживать взаимодействие.

Заключение

Оценка детей дошкольного возраста с подозрением на неврологическую инвалидность традиционно основывалась на каталогах уровней успеваемости и инвалидности в различных областях профессиональных интересов, составленных после посещения детского центра развития, с вмешательствами, предназначенными для развития отдельных навыков, определенных как недостаточные. Мы предлагаем сделать упор на установлении того, как ребенок ухудшается в обучении, посредством оценки в различных условиях, и как затем поддержать «активное обучение» способами, непосредственно доступными семье.

Признаков неврологических расстройств у детей

Автор: Д-р Эллен Эдгар — нет ответов — Неврологический блог

Неврологические расстройства влияют на работу мозга или нервной системы с симптомами, которые различаются в зависимости от места дисфункции. Чем раньше будет выявлено неврологическое заболевание, тем лучше для вашего ребенка. Недиагностированные расстройства могут вызвать серьезные проблемы, которые серьезно снизят качество жизни вашего ребенка. Правильный диагноз и лечение могут дать вашему ребенку заслуженное детство.

Причины неврологических расстройств у детей

Неврологические расстройства могут возникать по разным причинам. Они также могут возникнуть в любое время от рождения ребенка до более позднего возраста. В очень редких случаях нет очевидной причины расстройства, которое считается идиопатическим. Однако большинство заболеваний попадают в одну из следующих категорий:

Врожденные (или присутствующие при рождении) — Они включают генные или хромосомные аномалии, нарушения обмена веществ или врожденные пороки развития.

Pre / Perinatal — К этой категории относятся такие факторы, как тяжелые роды, низкий вес при рождении, недостаток кислорода, инфекции или токсины окружающей среды.

Acquired — Они происходят через некоторое время после рождения и могут включать черепно-мозговую травму, иммунные нарушения, инфекции, травмы спинного мозга, опухоли или токсины окружающей среды.

Симптомы неврологических расстройств у детей

Симптомы неврологического расстройства будут зависеть от того, где возникает аномалия или травма.Симптомы могут быть физическими, психологическими или их комбинацией. Основные ранние признаки неврологического расстройства включают:

Плохая координация мышц — Это можно увидеть примерно в то время, когда ребенок начинает ползать или ходить. Симптом проявляется в медленной походке, приседании, а не стоянии прямо и ходьбе на цыпочках.

Спазмы / судороги — Это неконтролируемые рывки, которые могут проявляться как проблема в одной конечности или во всем теле.Где бы они ни происходили, это явный признак какого-либо типа эпилептического расстройства.

Проблемы с мышечным тонусом — Если вашему ребенку кажется, что он ходит или двигается очень жестко или не может управлять своими руками и ногами, из-за чего они кажутся гибкими, как у куклы, это признак эта оценка необходима.

Проблемы с концентрацией — Проблемы с вниманием могут проявляться в двух крайностях. С одной стороны, ваш ребенок может быть не в состоянии сосредоточиться на чем-либо очень долго.Хотя способность обращать внимание увеличивается с возрастом, у людей с неврологическими расстройствами прогресс не наблюдается. На противоположной крайности находится ребенок, который так сильно сосредотачивается на чем-то одном, что остальное окружение остается незамеченным.

Раннее обнаружение неврологического расстройства дает вашему ребенку наилучшие шансы на то, чтобы вести нормальный образ жизни. Многие неврологические расстройства у детей потребуют той или иной формы лечения на протяжении всей жизни, но раннее вмешательство позволяет свести к минимуму проблемы, связанные с расстройством этого типа.Если вы заметили какие-либо задержки в развитии у вашего ребенка, как можно скорее обратитесь к нашему детскому неврологу в отдел комплексной неврологической помощи.

Обзор диагностических тестов для выявления заболеваний нервной системы у детей

Какие тесты для диагностики расстройств нервной системы?

Оценка и диагностика проблем нервной системы может быть сложной задачей. Многие из одних и тех же симптомов проявляются по-разному при разных заболеваниях. И у многих расстройств нет четких причин, маркеров или тестов.

Неврологические тесты для оценки детей могут включать:

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией). В этом визуализирующем тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая мозг, кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Этот тест можно сделать быстро, и большинству детей можно пройти компьютерную томографию без седативных средств.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест регистрирует непрерывную электрическую активность мозга через электроды, прикрепленные к коже черепа.
МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Это исследование невозможно провести, если в теле вашего ребенка есть металл.Сюда входят брекеты или определенные стоматологические приспособления. Иногда для подготовки к МРТ необходимо снять брекеты или стоматологические приспособления. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить, необходимо ли это. МРТ занимает больше времени, чем КТ, и аппарат издает много шума. Маленьким детям может потребоваться седация, чтобы оставаться неподвижными на протяжении всего МРТ.
Электродиагностические тесты. К ним относятся электромиография и скорость нервной проводимости.Эти исследования оценивают и диагностируют нарушения нервов, мышц и двигательных нейронов. Электроды вставляются в мышцу или помещаются на кожу над нервом, мышцей или группой мышц, и регистрируется электрическая активность и реакция мышц.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот компьютерный визуализирующий тест дает картину активности мозга, а не его структуры, путем измерения уровней вводимого вещества с помощью индикаторной молекулы, чаще всего глюкозы.
Артериограмма (также называемая ангиограммой). Этот тест позволяет получить изображение артерий и вен, идущих к головному мозгу и проходящих через него. Иногда используется КТ-ангиография, более новый и менее инвазивный метод.
Анализ спинномозговой жидкости (также называемый спинномозговой пункцией или люмбальной пункцией). В ходе этого теста для исследования берется образец спинномозговой жидкости спинного мозга.
Вызванные потенциалы. Этот тест регистрирует электрическую реакцию мозга на зрительные, слуховые и сенсорные раздражители.
Миелограмма. Тест, в котором краситель вводится в позвоночный канал, чтобы сделать структуру четко видимой на рентгеновских снимках. Хотя когда-то это было обычным явлением, это редко используется
Ультразвук (также называемый сонографией). В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. УЗИ головного мозга можно проводить только в первые несколько месяцев жизни, когда роднички или мягкие точки ребенка открыты.
Нейросонография. В этом тесте используются сверхвысокочастотные звуковые волны для оценки структур нервной системы, включая головной, спинной и другие структуры.

Как мне подготовить ребенка к неврологическому обследованию?

Младенцы

Вы не можете объяснить тест младенцу, но вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя в большей безопасности во время теста, взяв с собой специальное одеяло, игрушку или соску. Во многих исследованиях используется седация или анестезия, что требует от ребенка голодания перед процедурой. Вы можете кормить ребенка грудью или дать ему или ей бутылку сока или смеси, как только техник скажет вам, что ваш ребенок может есть.

Малыши и дети дошкольного возраста

Маленькие дети запоминают вещи лишь на короткое время, поэтому лучше всего поговорить о тесте прямо перед тем, как вы будете готовы прийти в больницу. Объясните ребенку, что вы собираетесь в больницу сделать несколько снимков, которые понадобятся врачу, чтобы помочь ему или ей выздороветь. Попробуйте использовать простые слова. Для тестов, которые требуют от ребенка неподвижности, таких как КТ, МРТ или люмбальная пункция, можно использовать седацию или анестезию, чтобы обеспечить хорошее качество изображения и предотвратить боль.
Важно быть честным со своим ребенком. Если тест будет неудобным, обязательно поговорите об этом и скажите ему или ей, что плакать можно. Поскольку дети в этом возрасте боятся разлучения со своими родителями, дайте ему или ей понять, что мама или папа будут оставаться с ним или с ней как можно дольше. Придя в больницу, возьмите с собой любимую книгу, игрушку или одеяло.

Дети школьного возраста

Дети школьного возраста обладают хорошим воображением. Если вы не скажете им правду, они могут вообразить нечто гораздо худшее, чем настоящий тест.В день обследования сообщите ребенку, что он или она отправится в больницу, чтобы сделать несколько снимков. Скажите ему или ей, что снимки помогут врачу решить, как ему или ей поправиться. Используйте простые слова. Будь честным. Постарайтесь рассказать ребенку, что именно произойдет. Если тест вашего ребенка будет неудобным, обязательно скажите ему или ей, что плакать можно. Придя в больницу, возьмите с собой любимую книгу, игрушку или игру. В зависимости от возраста и эмоциональной зрелости ребенка могут применяться седативные препараты или анестезия.

родителей | CNS

Фонд детской неврологии

Миссия Фонда детской неврологии — защищать интересы детей и подростков с неврологическими и неврологическими заболеваниями. нарушения развития из-за развития детской неврологии. CNF:
• Защищает детей и подростков с неврологическими расстройствами и нарушениями развития
• Финансирует неврологические исследования молодых исследователей
• Повышает осведомленность о карьерных возможностях в детской неврологии
• Обеспечивает общественные и образовательные программы для пациентов

Посетите веб-сайт

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Хранилище информации и ссылок для профессионалов и общественности от «ведущего национального сторонника биомедицинские исследования заболеваний головного мозга и нервной системы. ”

Посетить сайт

MedLine Plus

Информативный, надежный и удобный веб-ресурс для пациентов и родителей, поддерживаемый Национальной библиотекой г. Медицина и национальные институты здоровья.

Посетить веб-сайт

PubMed

Служба Национальной медицинской библиотеки обеспечивает доступ к более чем 12 миллионам ссылок в MEDLINE обратно на середина 1960-х годов и дополнительные журналы по наукам о жизни. PubMed включает ссылки на многие сайты, содержащие полнотекстовые статьи. и другие связанные ресурсы.

Посетите веб-сайт

The Glut1 Deficiency Foundation

The Glut1 Deficiency Foundation — это волонтерская некоммерческая семейная организация, занимающаяся:

Просвещение других о дефиците Glut1 путем создания форума для обмена поддержкой, опытом и ресурсами , а также информация между пациентами, семьями и медицинскими работниками.
Повышение осведомленности и пропаганда дефицита Glut1.
Поддержка и финансирование исследователей, работающих над излечением.

Посетить сайт

Family Village

Веб-сайт Семейной деревни, размещенный в Университете Висконсина, объединяет на одном сайте информацию и ссылки на широкий спектр информации и услуг, представляющих ценность для семей, страдающих неврологическими и многочисленные другие инвалидности.

Посетите веб-сайт

Exceptional Parent Magazine (Eparent.com), Exceptional Parent Magazine (Eparent.com)

Он-лайн ресурс журнала Exceptional Parent Magazine, «предоставляющий информацию, поддержку, идеи, поддержку и помощь родителям и семьям детей с ограниченными возможностями, а также специалистам, которые работают с ними.”

Посетите веб-сайт

CenterWatch: Служба регистрации клинических испытаний

Информация и списки более 41000 активных клинических исследований, проводимых отраслью и государством, а также новых медикаментозные методы лечения в исследованиях и те, которые недавно одобрены FDA, в том числе для неврологических и нарушения развития нервной системы.

Посетите веб-сайт

ClinicalTrials.Gov

Веб-сайт, поддерживаемый NIH и Национальной медицинской библиотекой, чтобы предоставить пациентам, членам семей и членам общедоступная текущая информация о клинических исследованиях.

Посетите веб-сайт

Международный альянс по педиатрическому инсульту (IAPS)
Международный альянс по педиатрическому инсульту (IAPS) был создан для содействия сотрудничеству между многими международными сообществами педиатрических инсультов. Цель состоит в том, чтобы обеспечить более сильный и единый голос для эффективной защиты новорожденных, младенцев и детей, перенесших инсульт. Наша миссия — обеспечить легкий доступ к информации о детском инсульте для семей, лиц, осуществляющих уход, исследователей, медицинских специалистов и всех, кто имеет отношение к этим детям.Кроме того, наша цель состоит в том, чтобы заполнить пробелы, в которых отсутствует информация и поддержка, в основном в области исследований и просвещения широкой общественности и медицинских сообществ.

Руководство IAPS состоит из детских неврологов, других врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с инсультом, медицинских специалистов, руководителей организаций по защите интересов и родителей детей, перенесших инсульт. Мы сотрудничаем с Международным исследованием педиатрического инсульта https: //app3.ccb.sickkids.ca / cstrokestudy /, всемирно известная группа неврологов и ученых, которые углубляют понимание перинатального и детского инсульта. IAPS руководствуется защитниками, и все на веб-сайте проверяется врачами из нашего совета, чтобы гарантировать достоверную и надежную информацию.

Исторически сложилось так, что исследования педиатрического инсульта недостаточно поддерживаются и недостаточно финансируются. Это серьезно ограничивает возможность исследования важных аспектов детского инсульта, таких как новые методы лечения, факторы, влияющие на качество жизни выживших, а также причины и профилактику детского инсульта.

Одной из долгосрочных целей IAPS является поддержка и поощрение развития исследований педиатрического инсульта посредством:

Финансирование молодых исследователей, у которых есть передовые идеи по улучшению жизни молодых людей, перенесших инсульт.
Призывая лиц, определяющих политику здравоохранения, выделять средства на исследования для профилактики, лечения и причин детского инсульта.
Получение грантов, спонсорства и благотворительной помощи.

Мы призываем вас принять участие любым возможным способом, будь то волонтерство для повышения осведомленности, посещение мероприятия или сбор средств для продвижения миссии защиты младенцев и детей, перенесших инсульт.

Посетить веб-сайт

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Мигрень или «болезненные головные боли» — это повторяющиеся эпизоды сильной, ноющей тошнотворной головной боли.В боль длится от нескольких часов до трех дней.

Мигрень часто встречается у детей и подростков. Три процента дошкольников, от четырех до 11 лет процентов детей начальной школы и до 23 процентов подростков страдают мигренью. Когда дети достигают своих В подростковом возрасте может увеличиваться количество головных болей.

Многие вещи могут вызвать головную боль у детей. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы определить правильный диагноз.

Неврологи из Американской академии неврологии (AAN) и Общества детской неврологии (CNS), специализирующиеся на при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, считаю, что вам следует знать о текущих вариантах лечения мигрени у детей и подростков.Перейдите по ссылке, чтобы получить дополнительную информацию о лечении мигрени. головные боли у детей и подростков.

Посетить сайт

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

О заболевании

Симптомы невроза

Жалобы невроза

Причины невроза

Диагностика невроза

Лечение невроза

Профилактика невроза

Врачи:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АДРЕНОЛЕЙКОДИСТРОФИИ | Скрипченко

Профилактическая неврология | Клиника Рассвет

Факторы риска неврологических заболеваний

Что можно сделать, чтобы обезопасить свою нервную систему

Что вы получите от профилактической неврологии в клинике Рассвет

Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей | Павлюкова

цены на лечение, симптомы и диагностика ревматологом в «СМ-Клиника»

Общая информация

Симптомы полиомиелита

Причины полиомиелита

Диагностика полиомиелита в «СМ-Клиника»

Лечение полиомиелита в «СМ-Клиника»

Профилактика полиомиелита

Центр медицинской реабилитации

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ФИЗИО- И КИНЕЗОТЕРАПИИ В ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Травма коленного сустава

Травма локтевого сустава

Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей

Посттравматические нейропатии

Компрессионные переломы позвоночника

Реабилитация детей со сколиозом

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Бронхиальная астма

Острая пневмония

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Синдром вегетативной дисфункции (СВД)

Воспалительные заболевания кожи, витилиго, акне, атопичсекий дерматит

Послеожоговые рубцы

Болезни органов пищеварения

Болезни мочеполовой системы

Болезни глаза

Оздоровление часто болеющих детей

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Лян Наталья Анатольевна

Вахова Екатерина Леонидовна

Новикова Елена Владимировна

Микитченко Наталья Анатольевна

Тальковский Евгений Максимович

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Что такое неврологическое расстройство?

Что такое неврологическое расстройство?

Причины неврологических расстройств

5 предупреждающих знаков, что у вашего ребенка может быть неврологическое расстройство

Что такое неврологическое расстройство?

Предупреждающие признаки неврологических расстройств

Мозговые и неврологические заболевания (педиатрия) | Детская больница CS Mott

Обучение детей дошкольного возраста с неврологическими нарушениями

Активное обучение

Восприятие

Обучение и признание

Непредвиденные обстоятельства и взаимодействие

Адаптация и интерпретация

Мотивация

Оценка

Вмешательство

Заключение

Признаков неврологических расстройств у детей

Обзор диагностических тестов для выявления заболеваний нервной системы у детей

Какие тесты для диагностики расстройств нервной системы?

Как мне подготовить ребенка к неврологическому обследованию?

Младенцы

Малыши и дети дошкольного возраста

Дети школьного возраста

родителей | CNS

Добавить комментарий Отменить ответ