Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
Манипуляция — Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста
Техника закапывания капель в ухо
Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии
Техника закапывания капель в нос
Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения ,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям — возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.
Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета
Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.
Возможно заинтересует:
Советуем прочитать:
sestrinskoe-delo.ru
Закапывание капель в глаза
Цель: Введение лекарственного средства в конъюнктивальный мешок.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Аллергическая реакция на препарат.
Оснащение:
Стерильные марлевые тампоны.
Стерильные глазные капли.
Стерильная пипетка.
Лоток.
Перчатки.
Возможные проблемы: Негативное отношение к манипуляции.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
Усадите пациента.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Наберите в пипетку необходимое количество капель (2-3 капли для каждого глаза).
Запрокиньте голову пациенту и попросите его посмотреть вверх.
Оттяните нижнее веко.
Не касаясь ресниц, закапайте 2-3 капли в середину конъюнктивальной складки.
Отпустите веко.
Вытекающую из глаз часть лекарства удалите марлевым тампоном.
Обработайте пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Капли закапаны.
Примечание
Если пациент без сознания, то медсестра для закапывания капель оттягивает верхнее веко вверх, а нижнее – вниз.
Закапывание капель в ухо №12
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Аллергическая реакция на препарат.
Оснащение:
Капли в ухо (теплые).
Стерильная пипетка.
Стерильный лоток.
Ватные тампоны.
Возможные проблемы: Негативное отношение к манипуляции.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
Усадите пациента.
Вымойте руки.
Наберите в пипетку необходимое количество капель.
Попросите пациента наклонить голову в противоположную сторону.
Оттяните ушную раковину назад и вверх.
Закапайте капли в наружный слуховой проход.
Заложите в наружный слуховой проход ватный тампон.
Капли закапаны.
Очищение наружного слухового прохода № 13
Цель: Вычистить уши пациенту
Показания: Невозможность самообслуживания.
Противопоказания: Нет.
Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.
Оснащение:
Ватные турунды.
Пипетка.
Мензурка.
3% раствор перекиси водорода.
Дезинфицирующие растворы.
Емкости для дезинфекции.
Полотенце.
Возможные проблемы: Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки.
Наденьте перчатки.
Налейте кипяченую воду в мензурку,
Смочите ватные турунды.
Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.
Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Вымойте руки.
Ушная раковина чистая, наружный слуховой проход свободен.
Примечания.
При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.
studfile.net
Закапывание капель в нос, ухо, глаза
Показание: определяет врач. Оснащение: стерильные: пипетки, марлевые шарики, резиновые перчатки, лотки; антисептический раствор, лоток для использованного материала, флаконы с лекарственными растворами, емкость с горячей водой, емкости с дезинфицирующим средством.
Последовательность действий:
- Прочитать название лекарственного средства.
- Сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре.
- При необходимости предварительно провести туалет носовых ходов, ушных раковин, наружного слухового прохода, глаз.
Закапывание капель в нос: 1. Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки. 2. Вымыть руки, надеть перчатки. 3. Набрать в пипетку лекарственный раствор из флакона в объеме достаточном для проведения процедуры. 4. Наклонить голову пациента к правому плечу, если пациент сидит, повернуть вправо — если лежит. 5. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки. 6. Ввести пипетку в правый носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться слизистой носа и закапать 3-4 капли. 7. Аналогично через 20-30 секунд закапать лекарственный раствор в левый носовой ход. 8. Провести дезинфекцию пипетки. 9. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
II. Закапывание капель в ухо 1. Поставить флакон с лекарственным раствором в емкость с горячей водой и подогреть до температуры тела (36-37°С). 2. Уложить пациента на бок. 3. Вымыть руки, надеть перчатки. 4. Набрать в пипетку лекарственный раствор. 5. Проверить температуру лекарственного раствора (нанести раствор на тыльную поверхность ладони). 6. Оттянуть левой рукой ушную раковину верх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода). 7. Закапать 2-3 капли лекарственного раствора в ухо. 8. При наличии перфорации барабанной перепонки слегка надавить несколько раз на козелок с целью распределения лекарственного препарата в барабанной полости. 9. Ввести в наружный слуховой проход пациента марлевый тампон. 10. Попросить пациента полежать в данном положении 10-15 минут. 11. Спросить пациента о самочувствии. 12. Аналогично закапать лекарственный раствор в другое ухо. 13. Провести дезинфекцию предметов ухода. 14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. Осложнение: ожог слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости.
Закапывание капель в глаза 1. Усадить пациента или уложить на спину без подушки лицом к источнику- света со слегка запрокинутой головой. 2. Вымыть руки, надеть перчатки. 3. Набрать правой рукой в пипетку лекарственный раствор. 4. Взять в левую руку стерильный марлевый шарик. 5. Попросить пациента посмотреть вверх. 6. Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого шарика. 7. Закапать в нижний конъюктевальный мешок 1-2 капли лекарственного раствора ближе к носу (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!). 8. Попросить пациента закрыть глаза и повращать глазное яблоко для равномерного распределения лекарственного раствора. 9. Промокнуть шариком остатки капель у внутреннего угла глаза. 10. Аналогично закапать капли в другой глаз. 11. Спросить пациента о самочувствии. 12. Поместить весь использованный материал в соответствующие емкости с дезинфицирующими средствами. 13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. Примечание: 1. Для каждого лекарственного препарата нужна отдельная пипетка; 2. Флаконы с лекарственным раствором, если они хранятся в холодильнике, необходимо вынуть не менее, чем за 2 часа до применения.
«ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА» Цель: местное воздействие лекарственного средства. Показания: определяет врач. Противопоказания: повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость лекарственного средства. Оснащение: глазная мазь, стерильный лоток, марлевые шарики, резиновые перчатки, стеклянные лопаточки; лоток для отработанного материала, емкость с дезинфицирующим средством.
Последовательность действий: 1. Уточнить аллергоанамнез пациента. 2. Дать пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре. 3. Прочитать название лекарственного средства. 4. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии. 5. Усадить пациента или уложить на спину без подушки лицом к источнику света со слегка запрокинутой головой. 6. Вымыть руки, надеть перчатки. 7. При необходимости провести туалет глаз пациента.
1. Взять в левую руку марлевый шарик. 2. Оттянуть шариком нижнее веко и попросить пациента посмотреть вверх. 3. Выдавить из тюбика мазь на нижнее веко, продвигая тюбик от внутреннего угла глаза к наружному. 4. Отпустить нижнее веко. 5. Снять остатки мази шариком. 6. Положить шарик в лоток для отработанного материала. 7. Аналогично заложить мазь в другой глаз. 8. Провести дезинфекцию предметов ухода. 9. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. Примечание: при таком способе закладывания мази тюбик должен быть индивидуальным для каждого пациента.
II. Закладывание мази в глаза стеклянной палочкой 1. Проверить целостность стеклянной палочки. 2. Открыть тюбик с мазью и выдавить из него 0.5-1 см мази на одну сторону глазной палочки. 3. Оттянуть шариком нижнее веко вниз и попросить пациента посмотреть вверх. 4. Выложить мазь глазной палочкой на середину нижнего века. 5. Попросить пациента закрыть глаз. 6. Распределить мазь осторожно, круговыми движениями с помощью марлевого шарика по нижнему веку в направлении от уха к носу. 7. Снять остатки мази марлевым шариком, положить его в лоток для отработанного материала. 8. Аналогично заложить мазь в другой глаз. 9. Провести дезинфекцию предметов ухода. 10. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки. Осложнения: • Повреждение слизистой глаза. • Инфицирование слизистой глаза при несоблюдении правил асептики.
gabiya.ru
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УШИ.
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3Алгоритм закапывания капель в глаза.
| 1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом |
| 2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение |
| 3.Обработал руки на гигиеническом уровне. |
| 4.Осмотрел глаза, оценить состояние. |
| 5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина |
| 6.Проверил соответствие названия капель назначению врача |
| 7.Набрал нужное количество капель (2—3 капли для каждого глаза). |
| 8.В положении больного сидя или лежа попросил его запрокинуть голову и посмотреть вверх. |
| 9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза |
| 10.Затем тоже самое другого глаза |
| 12. Промокнул ватным диском вытекающие капли |
| 12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового. |
| 13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б». |
Алгоритм закапывания капель в нос.
По возможности установить доверительные отношения с пациентом (родителями).
1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.
Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.
3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.
4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.
5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.
6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.
7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.
8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Алгоритм закапывания капель в уши.
| 1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. |
| 2. Приготовил необходимое оснащение: — перчатки; — ватные жгутики; — стерильная пипетка; — стерильный лоток; — нестерильный лоток. |
| 3.Уложил или усадил пациента, повернув голову на здоровую сторону. |
| 4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки. |
| 5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными жгутиками. |
| 6. Набрал капли в пипетку и капнул одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель). |
| 7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года — оттянуть ушную раковину кзади и вверх. |
| 8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства. |
| 9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала. |
| 10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). |
| 11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут. |
| 12. Предупредил ребенка/родственников, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. |
| 13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки. |
15. ПОСТАНВКА КЛИЗМЫ.
Показания: Ее назначают для освобождения кишечника от каловых масс и газов при запорах и для подготовки больного к эндоскопическим и рентгенологическим методам обследования органов брюшной полости.
Противопоказания: Воспалительные изменения прямой кишки, геморрой и т.д. Для очистительной клизмы используют воду комнатной температуры, грушевидный баллон с мягким наконечником или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника.
Емкость баллона № 1-30 мл, № 2-50 мл, № 3-75 мл, № 4-100 мл, № 5-150 мл, № 6-180-200 мл. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3-х месяцев жизни вводится 25-30 мл, от 3 месяцев до 2-х лет – 10 мл, на 1 месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 20 – 30 на год жизни.
Наконечник баллона (кружки Эсмарха) вводят осторожно на глубину 3-5 см детям младшего возраста и на 6-8 см детям старшего возраста.
Последовательность выполнения:
По возможности установить доверительные отношения с пациентом.
1. Надеть клеенчатый фартук.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3. Установить доброжелательные отношения с пациентом.
4. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры -20-22ºС; при атонических запорах – t воды 12ºС (для стимуляции двигательной активности кишечника), при спастических — t воды 40ºС (для снятия спазма мускулатуры кишечника).
5. Подвесить кружку Эсмарха на стойку, смазать стерильный наконечник вазелином.
6. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.
7. Пациента уложить на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.
9. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять ее). Ввести в кишечник необходимый объем жидкости.
10. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
11. Оставить пациента в положении на левом боку на 10-15 мин.
12. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.
13. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.
14. Провести туалет анального отверстия.
15. Снять перчатки, фартук; погрузить их в дезинфицирующий раствор.
16. Вымыть руки.
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.
Проводится с лечебной, диагностической целью, а также для устранения из желудка остатков недоброкачественного продукта и других веществ. Для этой процедуры используют желудочный зонд с двумя отверстиями, воронка, таз.
Для детей старшего возраста используют зонд длинной от 70-100 см и диаметром 10-12 мм, у детей раннего возраста используют тонкий зонд диаметром 3-5 мм. Для определения длины зонда: можно измерить расстояние от переносицы до пупка, а для боле точного определения используют формулу 20+n, где n-возраст ребенка (в годах).
Положение ребенка зависит от возраста, а также от тяжести его состояния. Детей грудного возраста укладывают на бок с повернутым вниз лицом. Зонд вводится на заранее определенную длину в желудок. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение позывов рвоты. После введения зонда к наружному концу присоединяют воронку, затем воронку поднимают вверх и заполняют 2% раствором бикарбоната натрия (соды), после чего опускают ниже уровня желудка для выведения желудочного содержимого и так повторяют до поступления из желудка чистых промывных вод. Детям раннего возраста промывание можно проводить при помощи 20 граммового шприца.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОЧИ.
Подготовка больного для сдачи мочи на общий анализ.
1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды).
3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования.
4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента.
5. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить — при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.
5. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать мочу в количестве 150-200 мл (в зависимости от возраста ребенка) мочи.
6. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.
Подготовка больного для сдачи мочи по Нечипоренко.
1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.
3. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить — при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.
4. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать 10-15 мл из «средней порции» струи мочи.
5. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.
Подготовка больного для сдачи мочи на пробу Зимницкого.
1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Подготовить 8 емкостей для сбора мочи, пронумеровать их и проставить время сбора мочи.
3. Больной должен в 06.00 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу (в течение суток) в пронумерованные емкости, согласно указанного на них времени, меняя их каждые 3 часа. Если мочеиспускания в течение 3 часов не было, то емкость остается пустой.
4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить все емкости с мочой, закрытые крышками.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОКРОТЫ
Подготовка больных для сдачи мокроты на общий анализ.
1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (чистая, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).
3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость и закрыть ее крышкой.
4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.
Подготовка больных для сдачи мокроты на бактериологическое исследование.
1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.
2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (стерильная, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).
3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость, не касаясь краев посуды руками или губами, и закрыть ее крышкой.
4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка.
1. В течение 2-3 дней перед исследованием — бесшлаковая диета.
2. Ужин накануне — не позднее 21.00 часов.
3. Исследование производится натощак.
4. Вечером и утром за 2 часа до исследования — очистительная клизма (см. выше).
5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
infopedia.su
Закапывание капель в уши.
Цель: лечебная — введение ЛС в уши.
Показания: болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, пипетки, капли в нос, подогретые до температуры 36-37 °С, перчатки.
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть наружный, слуховой проход, при наличии отделяемого из уха — очистите слуховой проход ватными жгутиками (турундами).
Наклоните голову пациента в противоположную закапыванию сторону, если он сидит.
Наберите в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капните себе на тыльную сторону кисти руки (проверка температуры раствора).
Оттяните левой рукой ушную раковину пациента в сторону и вверх, правой – закапайте 2-3 капли в наружный слуховой проход.
Введите в наружное ухо пациента ватный шарик.
Таким же образом закапайте капли в другое ухо.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
Закладывание мази в глаза.
Цель: лечебная — введение ЛС в глаза.
Показания: конъюнктивит или др. заболевания глаз.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, стеклянная палочка для введения мази, глазная мазь, перчатки.
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть глаза пациента, при необходимости предварительно провести уход за глазами.
Выдавить на плоскую поверхность палочки 4-5 мм мази.
В левую руку взять ватный шарик, попросить пациента посмотреть вверх.
Оттянуть нижнее веко шариком, завести палочку с мазью в нижний свод, коснувшись конъюнктивы.
Попросить пациента зажмурить глаз.
Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружному углу глаза.
Ватным шариком, нежными вращательными движениями по коже верхнего века распределить мазь по всему глазу.
Повторить всё для другого глаза.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить
Введение мази в ухо.
Цель: лечебная — введение ЛС в ухо.
Показания: патологические процессы в ухе.
Оснащение:
Стерильно: лоток с ватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь ушная, перчатки.
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть уши, при наличии отделяемого из уха — очистите слуховой проход ватными жгутиками (турундами).
Из ватного шарика сделать турунду.
Из туба на турунду выдавить полоску мази.
Оттянуть левой рукой ушную раковину пациента назад и вверх, правой – вкручивающими движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход.
Таким же образом заложить мазь на турунде в другое ухо пациента.
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
studfile.net
Закапывание капель в нос, глаза и уши: алгоритм
Казалось бы, что может быть проще в медицинских манипуляциях, чем закапывание капель в нос, уши, глаза? Но на самом деле это несложно лишь на первый взгляд, пока самому не придется столкнуться. И для того чтобы процедура была результативной, безболезненной и не навредила больному, нужно придерживаться некоторых правил проведения такого лечения.
С чего начать?
Перед проведением закапывания капель в нос нужно подготовить:
- лекарственное средство;
- стерильные ватные тампоны;
- дезинфекторы;
- лоток для использованных материалов и инструментов;
- пипетку (если лечебный препарат расфасован во флаконы без дозаторов).
Первое, что нужно сделать – это хорошо вымыть руки, но лучше всего, если процедура будет проводиться в стерильных перчатках. Обязательно проверьте срок годности препарата. В каплях не должно быть сгустков и хлопьев, они должны быть однородной консистенции и окраски.
Если процедура будет проводиться ребенку, необходимо позаботиться о его психологической подготовке: объяснить, что и зачем вы делаете. Это поможет малышу не бояться, и он не станет препятствовать лечению.
Техника закапывания носа
Препараты в форме капель для носа делятся на увлажняющие, противовоспалительные, противоотечные и относятся к классу топических медикаментов. Их задача – оказывать влияние на участки слизистой. Эффект зависит от состава и соотношения компонентов. Применение каплей не требует специальных навыков, но все же о нюансах проведения манипуляции должны знать пациенты и их родные, особенно это касается родителей, у которых маленькие дети.
Перед началом закапывания необходимо очистить ноздри от слизи. Чтобы сделать это, зафиксируйте голову ребенка так, чтобы большой палец вашей левой руки был на лбу, а остальная часть кисти – на темени и затылке. Правой рукой с помощью ватной палочки протрите носовой ход, засунув тампон на глубину до 1–1,5 см. Повторите процедуру с другим отверстием. Дети постарше (так же, как взрослые) могут просто высморкаться и протереть платочком ноздри.
Каждый носовой ход обрабатывается новым тампоном из ваты. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки твердые предметы.
После этого приступайте к лечебной процедуре:
- Голову больного расположите таким образом, чтобы ноздря, в которую собираетесь капать, находилась выше другой. При этом левая рука придерживает голову, большим пальцем приподнимая кончик носа.
- На слизистую крыла капните указанное в инструкции количество капель лечебного средства.
- Слегка помассируйте крыло носа круговыми движениями, немного прижав его указательным пальцем.
- Спустя пару минут повторите манипуляцию с другой ноздрёй.
Обратите внимание, что при использовании масляных препаратов голову пациента следует немного запрокинуть назад таким образом, чтобы лекарство проникло вглубь, к носоглотке, и больной почувствовал его вкус. Также не забывайте, что такая процедура имеет противопоказания: повреждение слизистой вследствие травматизации, кровотечение из носа.
В принципе, довольно легко осуществить процедуру закапывания капель в нос. Но алгоритм проведения такой манипуляции несколько отличается в случае лечения болезней уха.
Правила закапывания ушей
Эффективность и безопасность применения лекарства напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от правильности приема. Неправильная дозировка, несвоевременное прекращение лечения может спровоцировать рецидивы болезни. Капли для ушей содержат ототоксические компоненты, которые могут вызвать осложнения. Поэтому крайне важно уметь правильно закапать уши.
Ушные капли нельзя использовать бесконтрольно. Лечение такими препаратами должно быть под строгим наблюдением медиков и исключительно по назначению отоларинголога.
Педиатр или терапевт не могут со 100% уверенностью поставить диагноз, особенно если речь идет о гнойном отите. Ведь не всегда вытекающей гнойной слизи много настолько, что ее можно легко увидеть. Точную диагностику может осуществить только ЛОР-врач. Делается это с помощью специальных инструментов, в том числе отоскопа.
Во время проведения лечебных процедур тоже необходимо присутствие врача, поскольку болезнь может переходить в иную стадию. В этом случае потребуется коррекция назначений, возможна даже смена препарата.
Особенности закапывания
140057Hps_3436Часто проблемы с ушами сопровождаются закупориванием ушных проходов экссудатом (серой), поэтому надо обязательно сначала прочистить внешний слуховой проход. Это обычная, каждодневная процедура, которую выполняют ватными тампонами или жгутиками. Чтобы достичь максимального результата, можно ватные тампоны смочить в перекиси (2%). Это поможет растворить серную пробку, и экссудат лучше будет впитываться в вату.
Существуют алгоритмы проведения процедуры:
- Перед использованием препарата изучите инструкцию к нему.
- Лечение проводится только каплями, которые назначил ЛОР-врач. Замена по совету фармацевта из аптечного киоска или людей, испытавших на себе те или иные лекарства, строго запрещена. Капли для ушей – это индивидуальное назначение. Замена аналогом приведет к нежелательным последствиям: осложнениям, рецидивам или неэффективности лечения.
- Очистите внешний слуховой проход описанным выше способом.
- Положите больного на бок, капните в ухо препарат. Ушную раковину при этом рекомендуется немного оттянуть назад и приподнять вверх, чтобы лучше открыть проход к среднему уху. Пациент должен находиться в таком положении 2–3 минуты, чтобы капли достигли барабанной перепонки. Повторите действия с другим ухом по тому же алгоритму.
- После манипуляции пациенту надо несколько минут побыть в горизонтальном положении.
Нельзя умалчивать о нескольких особенностях применения капель для ушей, которые желательно знать пациенту и его близким:
- Закапывание ушных проходов может быть прямым (капли напрямую из пипетки или дозатора попадают в полость уха), непрямым (капли наносятся на вставленную в ухо ватную турунду) или методом нагнетания (после прямого введения препарата, пальцем надавливают на козелок и слегка массируют — это увеличивает давление препарата на перепонку, ускоряет всасывание лекарства).
- Температурный режим лечебного средства (перед применением следует подержать флакон в руках несколько минут или опустить в теплую воду для подогрева лекарства до температуры тела человека – 35–38 С).
- Закапывать нужно сначала ухо с менее выраженным болевым синдромом.
В случае осложнений, гнойного отита врач может назначить стационарное лечение в ЛОР-отделении. Но чаще всего болезни, требующие закапывания ушей, лечатся амбулаторно. Именно поэтому родным пациента необходимо владеть элементарными навыками проведения процедуры. Это станет гарантией отсутствия ошибок, поможет быстро нормализовать состояние больного.
Алгоритм закапывания капель в глаза
Закапывание капель в глаза осуществляется с целью воздействия на их слизистую. Назначается такое лечение, если офтальмолог диагностировал болезнь (конъюнктивит, катаракту, блефарит и т. д.) или же перед диагностикой состояния органа зрения (например, если доктору необходимо измерить глазное давление).
Техника закапывания капель в глаза не так сложна, как кажется на первый взгляд, но есть определенный порядок действий, благодаря которому можно избежать ухудшения состояния больного:
- В первую очередь, необходимо соблюдать стерильность. Перед проведением манипуляции хорошо вымойте руки с мылом, приготовьте стерильные салфетки. Если флакон без дозатора, возьмите стерильную пипетку с тупым концом.
- Попросите больного принять горизонтальное положение.
- С помощью стерильной салфетки отодвиньте нижнее веко. Желательно, чтобы при этом больной смотрел наверх.
- Закапайте капли, держа пипетку или дозатор почти параллельно поверхности глазного яблока, ближе к внутренней стороне глаза.
- Попросите пациента закрыть глаз, промокните салфеткой лишнее лекарство движением от внешнего до внутреннего угла глазного разреза.
- Повторите по аналогичному сценарию манипуляцию с другим глазом.
Чтобы обезопасить больного от переноса инфекции от одного глаза к другому, не используйте одну и ту же салфетку. Во время закапывания не притрагивайтесь пипеткой или дозатором к глазному яблоку.
Противопоказанием к применению того или иного препарата для закапывания глаз является его полная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам.
Следуйте перечисленным правилам закапывания носа, ушей, глаз и вы сможете обезопасить себя от дальнейшего развития болезни или ее осложнения. Помните, что любое лекарственное средство, в том числе и капли, относящиеся к ограниченному спектру действия, должны назначаться только доктором. Не занимайтесь самолечением! Обнаружив первые признаки заболевания, посетите поликлинику, где вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.
Вконтакте
Google+
elaxsir.ru
Манипуляция № 85 «Закапывание капель в ухо».
Цель: лечебный процесс, диагностическое обследование.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: лекарственный препарат температуры тела (36-37оС), стерильные: перчатки, пипетка, марлевые шарики, ёмкость с дез. раствором.
Алгоритм манипуляции
Этапы | Обоснование |
1.Подготовка к манипуляции.
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Право пациента на информацию. |
II. Выполнение манипуляции.
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Инфекционная безопасность. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| |
| Для выпрямления наружного слухового прохода. |
| Направление капель внутрь. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| |
| Безопасность пациента. |
III. Окончание манипуляции.
| Инфекционная безопасность. |
| |
| Контроль выполнения манипуляции. |
Манипуляция № 86
«Техника проведения ингаляций карманным ингалятором».
Цель: лечебный процесс (снятие бронхиального спазма).
Показания: назначение врача (спазм бронхов).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: ингаляционный баллончик (для обучения используется ингаляционный баллончик без лекарственного препарата).
Алгоритм манипуляции:
Этапы | Обоснование |
1.Подготовка к манипуляции.
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Право пациента на информацию. |
II. Выполнение манипуляции.
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| Инфекционная безопасность. |
| Эффективность выполнения манипуляции. |
| |
| |
| |
| Задержка дыхания имеет большое значение, поскольку она служит для того, чтобы вдыхаемому воздуху дать время попасть под слизь. Кроме того, во время паузы ингалируемое лекарство из воздушной смеси оседает на слизистой оболочке бронхов. |
| Выполняя пп. 7, 8, и 9, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с п. 2. |
III. Окончание манипуляции.
| Безопасность пациента. |
| |
| Инфекционная безопасность. |
| Контроль выполнения манипуляции. |
Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:
1. Более одной (обычно две) ингаляции за один вдох.
2. Не задерживается дыхание на вдохе.
3. Не запрокидывается голова кверху перед ингаляцией. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие.
Техника безопасности при применении ингалятора.
а) перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения одной ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора;
б) ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю:
1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.
4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.
Не погружать металлический баллончик в воду!
studfile.net