Золотистый стафилококк у грудных детей: симптомы, признаки и лечение новорожденных, чем опасен в кале, по мнению Е. Комаровского – Золотистый стафилококк у грудничка: причины, симптомы и лечение

Содержание

Золотистый стафилококк у грудничка

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы и лечение

Как только ребенок появляется на свет, его организм начинает активно взаимодействовать с различными вирусами и микроорганизмами, что часто приводит к различным заболеваниям, потому что иммунная система еще продолжает развиваться и не может бороться в должной мере. Для грудных детей большую опасность представляет стафилококковая инфекция, поэтому сегодня мы хотим подробнее поговорить о признаках стафилококка у грудничка, чем опасно заболевание, вызванное этой бактерией, и какие методы лечения применяются для детей первого года жизни.

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это штамм грамположительных бактерий, которые относятся к роду стафилококковых. Они считаются самыми патогенными, а также возбудителями гнойно-воспалительных процессов, протекающих в организме взрослых и детей, которые имеют короткий инкубационный период, не превышающий 4 часов. Он устойчив к различным воздействиям окружающей среды: высокой температуре, солнечным лучам, сухому воздуху и погибает только при температуре 150° в течение 10 минут. Также бактерии устойчивы к перекиси водорода, спирту и многим антибиотикам.

Когда он попадает в благоприятную для себя среду, он начинает активно размножаться, создавая колонии, и вызывать интоксикацию, гнойную сыпь и различные воспаления. Свое название золотистый стафилококк получил благодаря наличию золотого пигмента.

Золотистый стафилококк у новорожденных явление, к сожалению, не очень редкое.

Как происходит заражение

Нам важно понимать следующее: этот микроб живет в организме практически у каждого человека, а на коже у 100 % населения Земли. В большинстве случаев эта бактерия не вызывает никаких патогенных процессов, т. к. иммунная система организма вырабатывает специальные антитела, способные его защищать. Если у грудничка появляются заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями, тогда речь идет о стафилококковой инфекции, которой можно заразиться следующим образом:

  • При контакте с носителем бактерии.
  • В результате внутрибольничной инфекции, в которой грудничок мог находиться.

Золотистым стафилококком же можно заразиться самыми разнообразными путями:

  • Контактно-бытовым или при использовании посуды, одежды и других предметов быта человека, который является активным носителем. А также если у беременной есть этот микроб в организме, то ребенок, проходя через родовые пути и контактируя со слизистой, заражается им.
  • Пищевым, т. е. в момент кормления ребенка грудью. Не исключением являются и дети, которые состоят на искусственном вскармливании, т. к. в процессе приготовления мама может трогать те или иные предметы, с которыми в дальнейшем будет контактировать грудничок.
  • Воздушно-капельным. Носитель бактерий активно выделяет в окружающую среду огромное количество подобных бактерий.

Узнайте, как проявляется стафилококк у грудничка.

На возникновение инфекции у грудничка могут повлиять следующие факторы:

  • Если малыш родился недоношенным и слабым.
  • Если в анамнезе были родовые травмы.
  • Беременность матери проходила с различными осложнениями.
  • В случае, если у грудничка слабый иммунитет, который не может обеспечить необходимую защиту.

Золотистый стафилококк у новорожденных: симптомы

В организме он может проявлять себя по-разному, в зависимости от локализации:

  • При поражении кожи у грудничка появляется эпидемическая пузырчатка. Кожа крохи краснеет и покрывается пузырями, внутри которых находится гной. Затем они лопаются и инфицируют соседние участки кожи, а на их месте остаются ранки. Это очень заразное состояние, при котором ребенок очень мучается. В некоторых случаях пузырчатка приводит к летальному исходу.

Чрезвычайно опасные признаки стафилококка у грудничка это эпидемическая пузырчатка.

  • Если он локализуется на слизистой носоглотки и дыхательных путей, это может вызвать гнойную ангину или воспаление легких. Эти состояния протекают очень тяжело и сопровождаются высокой температурой, кашлем и даже дыхательной недостаточностью. При несвоевременном оказании помощи у грудничка может возникнуть осложнение в виде эмфиземы или отека тканей легких, что может привести даже к смерти.

если стафилококк у новорожденных локализируется в носоглотке, могут наблюдаться симптомы ангины.

  • При поражении бактерией слизистой глаз грудничка, возникает гнойный конъюнктивит, который может быть разной тяжести. У ребенка краснеют глазные яблоки, увеличивается слезотечение и происходит отделение гноя. Грудничку такое состояние приносит много хлопот: он трет глазки, капризничает и становится беспокойным. Если не оказать своевременное лечение, может возникнуть такое осложнение как кератит глазного яблока, а впоследствии частичная или полная слепота.

Если бактерия попала в глаза, скорее всего она вызовет гнойный конъюнктивит.

  • Если бактерия попала в организм через пищу, тогда золотистый стафилококк локализуется в кишечнике у грудничка и вызывает достаточно опасные симптомы: у грудничка отсутствует аппетит, что приводит к потере в весе, нарушается всасываемость пищи, стул становится частым, пенистым, с примесью гноя и слизи. У ребенка возникают сильные боли в животе, повышается температура и происходит сильное обезвоживание всего организма.

Чаще всего обнаруживают золотистый стафилококк у грудничка в кале.

  • В некоторых случаях эта бактерия может попадать в общий кровоток и вызывать заражение крови (сепсис). Это очень опасное состояние, при котором у малыша наблюдается слабость и гиперемия. Цвет кожи становится синюшного цвета, и если не оказать своевременной помощи, возможен даже летальный исход.

Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка провоцирует поносы, пенистый стул, обезвоживание организма ребенкаю

Как выявить золотистый стафилококк у ребенка

Диагностировать его можно путем проведения анализа бактериального посева. В зависимости от того, где локализуется инфекция, назначают следующие обследования:

  • Бактериологический анализ кала грудничка, благодаря которому определяется, есть ли данный микроб в органах ЖКТ и в каком количестве. Также берут мазки со слизистых, поверхности кожи, чтобы определить наличие этих микроорганизмов, в некоторых случаях для проведения анализ берется еще и выделяемый гной.
  • Клинический анализ крови, который поможет определить общее состояние организма и понять, справляется ли иммунная система или она ослаблена, и серологический анализ, позволяющий определить наличие антител в сыворотке крови к возбудителю инфекции.
  • Клинический анализ мочи, на основании которого определяют состояние мочеполовой системы.

Анализ на стафилококк у новорожденных помогает определиться с правильным лечением.

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

На основании проведенных анализов определяют степень заражения, которая показывает, как протекает заболевание.

  • Если в кале у грудничка обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени, это значение считается безопасным и говорит о том, что организм борется с данной бактерией и не нуждается в дополнительном лечении. Однако родителям стоит заботиться о том, чтобы укреплять защитные функции организма своего крохи.
  • При наличии золотистого стафилококка в кале 10 в 4 степени и отсутствии явных симптомов, назначается терапия, которая позволяет укрепить иммунитет ребенка.
  • Если обнаружено 10 в 5 или 10 в 6 степени и у ребенка проявляется явная симптоматика (высыпания на коже, частый пенистый стул, диарея, боли в животе и т.д.), это свидетельствует о бурном росте бактерий и здесь нужна антибактериальная терапия. Но сложность такого лечения в том, что данные микроорганизмы очень быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому такое лечение длительное, и не всегда сразу появляется желаемый эффект. Также такое лечение опасно для грудничков, поэтому к нему прибегают только в случаях, когда другая терапия не помогает. Доктор Комаровский считает, что если у ребенка плохие анализы, но у него хорошее самочувствие, грудничок активный, у него нормальный стул и он хорошо набирает в весе, значит, нет никакой необходимости в лечении, организм борется с микробом, и сам с ним справляется.

В некоторых случаях считается, что иммунная система ребенка должна сама справиться с инфекцией, по крайней мере тогда, когда ребенок чувствует себя нормально.

  • Кроме антибиотиков широкого спектра, для лечения используют бактериофаг. Это вирус, который внедряется в клетку бактерии и уничтожает ее изнутри. Однако он подходит для определенных штаммов, поэтому современная фармацевтика активно разрабатывает бактериофаги, которые обладают более широким спектром действия. Его могут принимать внутрь или закапывать им носовую и ротовую полости. Такое лечение считается наиболее эффективным и щадящим для грудничков.
  • При кишечной инфекции, вызванной золотистым стафилококком, грудничкам могут назначать препараты с основным действующим веществом Нифуроксазид, например Энтерофурил, который можно применять для лечения грудным детям от 1 месяца. Параллельно с таким препаратом назначают еще бифидо- и лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника.

если золотистый стафилококк обнаружен у грудничка в кале, для лечения нередко применяют такие препараты, как, например, Нифуроксазид.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Основная профилактика направлена на то, чтобы укреплять иммунитет грудничка. Этому способствует:

  • Грудное вскармливание крохи, т. к. в мамином молоке содержатся все необходимые компоненты, которые активно формируют детский иммунитет.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж и зарядка.
  • Создание необходимых условий, чтобы избегать контакта с больными людьми или активными носителями.
  • Обеспечение необходимых гигиенических норм матери и ребенка.

Для профилактики заражения такой страшной инфекцией важно соблюдать все гигиенические процедуры, особенно когда дело касается новорожденного малыша.

Видео о стафилококке

В предложенном видео вы можете узнать о том, что это за микроб, как стафилококк проявляется у грудничка, когда он является нормой, а когда его необходимо лечить. Также это видео поможет мамочкам разобраться, что такое стафилококк и инфекция, которую он может вызвать.

Полезная информация

Каждый человек сталкивается в своей жизни со множеством проблем, которые возникают в разные периоды. Не исключением является и беременность. Практически каждая женщина сталкивается с токсикозом, некоторым приходится смиряться с таким диагнозом как отслойка плаценты, а есть женщины, у которых по различным причинам возникает угроза выкидыша. Поэтому очень важно знать, как подготовиться к беременности, чтобы вовремя исключить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме, и подготовиться к вынашиванию будущего ребенка.

Приходилось ли вам сталкиваться с такой процедурой как анализ на золотистый стафилококк у новорожденных? На основании чего был сделан этот анализ? Какие симптомы были обнаружены у грудничка? Делитесь своими историями в комментариях и оставляйте отзывы о прочитанном.

Золотистый стафилококк и клебсиелла в кишечнике у грудничка: симптомы и лечение

Известно, что до эпохи антибиотиков на территории Российской империи и наследовавшего ей Советского Союза детская смертность даже в мирные годы зашкаливала. Основная причина смертей детей от рождения до трех лет составляли кишечные инфекции. Дети, вскармливавшиеся искусственно с первых месяцев жизни, гибли в 95-98% случаев, не взирая на первичные меры посильной анитсептики в виде кипячения молока, посуды и сосок.

Виной всему было полное несоответствие детского иммунитета и условий окружающей среды. Без естественного вскармливания никакие антитела и иммуноглобулины к младенцу не поступали. А отсутствие серьезных кишечных антисептиков оставляло их один на один с теми возбудителями инфекционных процессов, которые буквально кишели вокруг.

С появлением антибиотиков, нитрофуранов, большого числа антисептиков микробы дали некоторую поблажку подрастающему поколению и вселили надежду в сердца инфекционистов, педиатров и эпидемиологов, которая позже, увы, оказалась призрачной.

Беда в том, что такие простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки и невзрачные представители энтерококков, какими является клебсиелла, показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.

Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.

  • Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Но это еще далеко не все. Долгое время бактериологи и врачи-лаборанты не могли взять в толк, почему посеянные на стандартный агар в чашке Петри колонии стафилококка гибнут под действием целого ряда препаратов и чувствительны и к защищенным пенициллинам, и к цефалоспоринам, и к макролидам, а на практике, при назначении этих средств живому ребенку, благополучно выживают и золотятся в полный рост.

  • Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Оказалось, что замечательные шарики не живут в человеке привычными колониями. А в различных полых трубках, каковой по сути и является кишечник, создают многослойное сообщество в виде пристеночной пленки. При этом, когда антибиотик попадает в просвет кишечника или притекает к его стенке вместе с кровью, погибает лишь верхний или нижний слой колонии а все, что находится вне его, преспокойно живет и размножается.

Именно это свойство золотистого стафилококка превратило его сегодня в тяжелейшую госпитальную инфекцию, бороться с которой можно только полным сносом зараженных зданий, а не косметическими ремонтами, проветриваниями и помывками, которым от силы дважды в год подвергают современные роддома.

Дело уже доходит до того, что не персонал родильных отделений или кухонные работники и санитарки приносят в роддома стафилококк в рото- и носоглотках, а сами после некоторого времени беззаветного труда в мед.учреждении становятся носителями этой дивной живности и страдают от тяжелейших форм фурункулеза (см. фурункул на лице), поддающихся только терапии противотуберкулезными препаратами или антибиотиками — новейшими фторхинолонами.

Профилактика стафилококковых инфекций

Хотя здоровые дети с сильным иммунитетом часто и не нуждаются в излишней стерильности, которая только мешает им закалять иммунную систему (см. что такое иммунитет). Однако, речь в данной статье ведется о детях, подверженных нападениям стафилококков и клебсиелл вплоть до клинических и даже летальных исходов.

Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия. Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

  • замораживание, высушивание
  • выпаривание, облучение ультрафиолетом
  • большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Чтобы уничтожить стафилококк, предмет, на котором он находится, следует кипятить в течение 20-60 минут. Повторно «подцепить» стафилококк проще простого. Однократно переболев стафилококковым энтероколитом, грудничок, как правило, получает эту бактерию в полное и безраздельное владение на всю жизнь. Меняются только его концентрации в организме и место заселения:

  • Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
  • То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
  • Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

Поэтому первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:

  • своевременного проветривания помещений
  • избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла
Пребывание в роддоме
  • что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
  • также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.
Обработка предметов детского питания
  • Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
  • Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
  • Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.
Контакты между взрослыми и малышом

Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

  • на профосмотры без показаний
  • водить ребенка на массаж в общую поликлинику
  • записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

То это, как говорится, каждый решает для себя сам. В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Что такое клебсиелла

Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).

Это палочки, которые могут собирать в пары или цепочки, имеют капсулу, антигены и могут некоторое время обходиться без кислорода. Помимо двух указанных штаммов встречается еще и Klebciella ozaenae, живущая в носу и приводящая к зловонному насморку с зелеными соплями.

Клебсиелла по своей агрессивности уступает золотистому стафилококку и расцветает пышным цветом только в ослабленном кишечнике на фоне дисбактериоза и угнетения собственных лакто и бифидумбактерий ребенка. Как правило, она существует в ассоциациях (чаще всего со стафилококком) и размножается на подготовленной им почве.

Часто клебсиеллезные инфекции становятся госпитальными и прилипают к детям в инфекционных или педиатрических стационарах в качестве дополнения к их основной патологии. Источником инфекции становятся больные лица или носители палочки.

  • Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
  • Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
  • Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

Симптомы стафилококкковых поражений ЖКТ у ребенка

При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом (см. колики у новорожденного).

Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:

У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.

Токсикоинфекция

Она обусловлена тем, что в продуктах питания, зараженных стафилококком, бактерии выделяют энтеротоксин. После употребления в пищу таких продуктов, появляется:

  • вялость
  • головные боли
  • бледность
  • тошнота
  • многократная рвота
  • подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

  • молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
  • ряда баночного детского питания
  • соков

Особенно высоки риски при скармливании ребенку магазинных продуктов, которые якобы соответствуют стандартам безопасности детского питания, но на самом деле неабактериальны, неправильно транспортируются и хранятся.

Любой врач из детской инфекции может рассказать о множестве пациентов до двух лет, накормленных «Агушей», «Фрутоняней» или «Растишкой» и попавших в стационар с тяжелым отравлением. Также из практических рекомендаций хочется напомнить, что творог детям до трех лет (если он не приготовлен самостоятельно) должен проходить термическую обработку.

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

  • ребенок практически полностью отказывается от еды
  • быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
  • если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.
Гастроэнтероколит

Чаще же всего в связи с тем, что кислотность в желудке у ребенка практически нулевая, а стафилококк – достаточно агрессивное существо, защищенное капсулой и выделяющее ряд экзо- и эндотоксинов и разных ферментов, расплавляющих клеточные стенки лейкоцитов, эритроцитов и кишечного эпителия, большинство контактов грудничка со стафилококком заканчивается развитием полоноценного гастроэнтероколита. То есть в процесс вовлекаются желудок, тонкая и толстая кишка.

Гастрит

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

  • Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
  • Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
  • Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
  • Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
  • Голос при крике станет сиплым.
  • Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
  • Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Все это повод к незамедлительной госпитализации младенца. Так как дома справиться с обезвоживанием у такого маленького ребенка, отказывающегося полноценно сосать, очень и очень сложно.

Энтероколит

Это поражение тонкой и толстой кишок. Как правило, одно без другого обходится редко. В норме в кишечнике золотистого стафилококка быть не должно. Но клинику обычно вызывают титры, превышающие 10 во 2 степени кое/г. Характерными особенностями станет:

  • жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
  • для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
  • очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
  • ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
  • он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
  • обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
  • по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

Так как при грудном вскармливании ребенок и в норме какает довольно часто, то ориентируются не столько на количество испражнений за сутки (хотя раз 8-10 за день это уже повод задуматься), а их учащение по сравнению с обычным режимом данного младенца. У искусственников беспокоиться начинают, если ребенок какает чаще, чем дважды за сутки.

Наличие патологических примесей (слизи или крови) всегда говорит о наличии повреждения кишечной стенки или ее воспалении.

Столь любимый педиатрами диагноз ухудшение дисбактериоза при выявлении в посевах высоких титров стафилококков (> 10 во 2 степени) при наличии развернутой клиники повреждений кишечника всегда целесообразнее заменять стафилококковым энтероколитом и лечить заболевание по полной программе стафилококковой инфекции.

Это объясняется тем, что при слабости иммунной защиты у младенцев любой стафилококковый процесс без надлежащей противомикробной терапии угрожает:

  • развитием тяжелого обезвоживания
  • инфекционно-токсического шока
  • или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода
Носительство стафилококка в ЖКТ

Это у ребенка проявляется чаще всего после однократно перенесенной токсикоинфекции или гастроэнтероколита и проявляется клиникой вялотекущего дисбактериоза:

  • снижением аппетита
  • неустойчивостью стула
  • вздутием живота, коликами
  • срыгиваниями

до тех пор, пока стафилококки не размножатся значительно и не спровоцируют острый энтероколит или пока свои лакто и бифидумбактерии не забьют остатки стафилококков на третьи позиции в кишечном сообществе. Это то состояние, когда дети, после 2-3 лет, что называется «перерастают» стафилококк (на самом деле формируется их иммунная система) и живут с этим микробом в относительно равновесном симбиозе.

Признаки поражения клебсиеллой

Клебсиелла расцветает пышным цветом в ослабленном детском организме. Когда в его кишечнике резко снижен уровень лакто и бифидумбактерий, когда он ослаблен предыдущими инфекциями или в нем уже цветет в полный рост стафилококк, ассоциации с которым очень характерны для клебсиелл.

Клиника клебсиеллезного энтероколита отличается от стафилококкового только лишь цветом каловых масс. При этом стул чаще темный желто-зеленый, пенящийся. Также при стуле выделяются газы. Ребенка мучают колики. А при наличии гастрита падает аппетит и открывается рвота.

Лечение

Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям: борьбе с инфекцией, коррекции нарушений водно-электролитного баланса, организации лечебного питания.

Лечение антибиотиками

Лечение цефалоспоринами, макролидами, канамицином — оправданно лишь при СЕПТИЧЕСКИХ состояниях и у недоношенных детей с высокими рисками инфекционно-токсического шока. Обычная же практика инфекционных отделений лечить энтероколиты у детей внутримышечным введением цефалоспоринов может быть оправдана только:

  • должностной инструкцией
  • отсутствием адекватного финансирования
  • перестраховкой врачей

В целом же антибиотики выбивают в кишечнике всю полезную микрофлору, и после короткого затишья энтероколит вспыхивает с новой силой. Но здесь уже к выжившему стафилококку присоединяются госпитальные штаммы клебсиеллы, которую, практически, невозможно не «подцепить» в стационаре.

В итоге на протяжении первого года жизни ребенок неоднократно госпитализируется или лечится амбулаторно по поводу тяжелых форм дисбактериоза или рецидивирующего гастроэнтероколита, а взамен выбитых штаммов бактерий он спокойно получает новые виды стафилококков их окружающей среды, а вот конкурировать с ними в «обезлюдевшем» кишечнике практически некому.

При этом никакое прикрытие пробиотиками во время лечения антибиотиком ситуацию не спасает, а является лишь напрасной тратой средств, поскольку:

  • во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
  • во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы
Грудничков лучше лечить бактериофагами

Золотистый стафилококк у детей первого года жизни гораздо лучше воспринимает лечение бактериофагами. Бактериофаг — это вирус-пожиратель бактерий. К каждой бактерии есть свой фаг.

  • Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
  • Курс составляет от 7 до 14 дней.
  • Возможно проведение повторных курсов.
  • Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Лечение клебсиеллы в кале проводится бактериофагом клебсиелл пневмонии или поливалентным очищенным. В случае ассоциации со стафилококком, сначала проводят курс стафилококкового бактериофага, а затем избавляются от клебсиеллы.

Нитрофураны

Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-Диар в суспензиях разрешены к применению у детей от месяца. На них хорошо реагирует золотистый стафилококк и клебсиелла, препараты могут сочетаться с лечением бактериофагами. Курс не превышает 7 дней. Клебсиелла пневмониа может подвергаться лечению и фуразолидоном у детей старше года.

Восстановление водно-солевого баланса

Восстановление водно-солевого баланса в домашних условиях затруднено. При необходимости ребенок допаивается между основными кормлениями. За первые шесть часов ребенок должен получить жидкости из расчета 80-100мл на килограмм веса. Дальше переходят к поддерживающим дозам 100 мл на кг за сутки.

При продолжающейся рвоте вводят церукал внутримышечно. Жидкость дают из расчета одна чайная ложка за 5-10 минут. При этом вводятся растворы регидрон или гидралазин и 5% глюкоза в соотношении 1 к 4. При безуспешности таких попыток или при развитии вялости, снижении диуреза, отеках ребенка госпитализируют для проведения внутривенных инфузий.

Энтеросорбенты

Собирающие на себя микробы и токсины в детской практике представлены пожалуй одной Смектой, которой следует пользоваться с достаточной осторожностью и то при профузных поносах, так как на ее фоне велики риски развития кишечных инвагинатов.

Иммуностимуляторы

Из стимуляторов иммунитета наилучшие результаты при кишечных инфекциях показывает Кипферрон, курс которого составляет порядка 5 дней.

Пробиотики

Очередь пробиотиков наступает после санации кишечника, и подробно эти препараты рассмотрены в разделе лечение дисбактериоза и аналоги Линекса. В целом же курс составляет не меньше месяца.

Немного о грудном молоке

Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).

Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.

На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.

  • Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
  • Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
  • В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.

  • В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
  • Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Из практических наблюдений. Растворы хлорфиллипта, безумно популярные в 70-80 годы прошлого века и якобы дававшие приличную излеченность матерей от стафилококка, на сегодня не работают по причине высокой сопротивляемости бактерий всему и вся.

А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.

Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.

Золотистый стафилококк у грудничка в кале не повод для отчаяния

Автор:  Алексей Шевченко Категория:  Детская

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время золотистый стафилококк у грудничка в кале обнаруживается очень часто. Данная бактерия способна вызывать очень серьезные заболевания, поэтому не удивительно, что подобное сообщение вызывает у родителей панику. Но отчаиваться нет необходимости. Достаточно соблюдать элементарную осторожность, и здоровью ребенка ничего не будет угрожать.

мать и ребенок

Золотистый стафилококк завоевывает мир

Микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт человека, богата и разнообразна. Она начинает формироваться непосредственно в период родов, и продолжает свое развитие и изменение на протяжении всей жизни человека.

Получить необходимый набор полезных бактерий новорожденный может только из внешней среды, так как его собственный кишечник не имеет микрофлоры. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией: чем выше гигиена окружающей среды, тем медленнее происходит заселение кишечника ребенка, тем беднее состав бактерий, и тем менее они жизнеспособны.

А без них невозможно не только нормальное пищеварение, но даже формирование хорошего иммунитета организма. Существует немало исследований, доказывающих, что огромное распространение аллергии и проблем с желудочно-кишечным трактом в развитых странах связано именно с излишним увлечением чистотой и бесконтрольным использованием мощных бактерицидных средств в быту.

младенец плачет

К сожалению, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) прекрасно себя чувствует, даже находясь под постоянным натиском моющих и дезинфицирующих средств, с которыми не могут справиться полезные бактерии. (Об особенностях данного стафилококка также рассказывает и эта статья.) Поэтому он быстро занимает вакантные места в кишечнике младенцев. Массовые анализы показывают, что более 75% детей первого года жизни оказываются инфицированы S. aureus, а среди детей в возрасте до одного месяца эта доля достигает 65%.

Но следует заметить, что в странах третьего мира, где «естественной» и «полезной» грязи хоть отбавляй, ситуация по золотистому стафилококку ничуть не лучше, а даже хуже.

Золотистый стафилококк – дело семейное

Недавно шведские медики опубликовали результаты интересного исследования по вопросу передачи золотистого стафилококка от матери к новорожденному ребенку. Серия лабораторных анализов проводилась по графику новорожденным в возрасте 1, 2, 4 и 8 недель. По этому же графику анализировалась микрофлора рук, носа и сосков у матери, а также рук и носа у отца.

Исследования показали, что у 90% трехдневных новорожденных микрофлора стула была практически идентична той, которая присутствует на коже матери. При этом если у обоих родителей был выявлен S. aureus, то он обнаруживался в кале новорожденных в 96%, и в 91%, если носителем бактерии являлся только один из родителей.

Но даже если оба родителя не имели золотистого стафилококка, он все равно обнаруживался в кале у 37% новорожденных. Таким образом, заражение бактерией даже новорожденных детей не всегда происходит исключительно через кожу родителей.

Усредненные цифры показывают, что у около 75% детей в возрасте до одного года имеется S. aureus в кале. И это хорошо согласуется с тем, что примерно у 70% взрослых золотистый стафилококк может быть обнаружен в носу и на коже. Кроме того, в последнее время растет количество женщин, у которых данный микроб присутствует во влагалище. В этом случае инфицирование ребенка происходит прямо во время родов.

сыпь на щеках

Но излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является грудь в период лактации. Поэтому младенцу чрезвычайно трудно избежать заражения, если он получает материнское молоко.

Бактерия очень легко заселяет кишечник ребенка, так как она не встречает конкуренции. Колонизовать кишечник взрослого ей значительно сложнее: микрофлора там значительно богаче и разнообразнее, и, если так можно выразиться, свободных мест там нет.

Некоторые исследователи утверждают, что в семьях, где есть домашние животные, младенцы заражаются золотистым стафилококком несколько реже. Они связывают это с тем фактом, что животное является богатым источником различных бактерий, и к тому же семьи, где есть собаки, кошки и так далее, реже гипертрофированно увлекаются соблюдением чистоты. Поэтому их дети имеют возможность быстрее обзавестись мощным иммунитетом.

Когда S. aureus становится опасным?

Итак, большинство детей и взрослых являются носителями золотистого стафилококка, и не чувствуют при этом ни малейших неудобств. Это вполне естественно: иммунную защиту пробить не так-то легко, даже очень грозным врагам. Наличие же единичных бактерий никак не влияет на состояние организма, так как их негативное воздействие слишком мало.

Но стоит только иммунитету ослабнуть, как бактерии немедленно начинают интенсивно размножаться. Среди новорожденных и детей первого года жизни наибольшей опасности подвергаются дети:

  • родившиеся намного раньше положенного срока;
  • с очень низкой массой тела;
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • которым не обеспечен надлежащий гигиенический уход;
  • сразу после прививок;
  • болеющие или недавнее переболевшие.

Почему период сразу после любых прививок представляет собой опасность? Дело в том, что иммунитет не формируется мгновенно. На это требуется несколько дней, в течение которых организм становится особенно уязвимым, ведь сил на синтез новых веществ нужно много.

недоношенный новорожденный

Любая болезнь или даже небольшая простуда в присутствии золотистого стафилококка могут обернуться сильнейшей бедой.

К самым опасным осложнениям, нередко приводящим к инвалидности и даже к гибели, относятся:

  • сепсис;
  • токсический шок;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • пневмония;
  • остеомиелит.

Также присутствие золотистого стафилококка может вызывать синдром Риттера (или синдром ошпаренной кожи), который у новорожденных имеет особенно тяжелое течение.

При этом синдроме кожа сначала покрывается большими болезненными пузырями, которые вскоре отслаиваются и покрываются корками. Как правило, болезнь начинается с центральной части лица в виде мелкой красной сыпи, которая быстро распространяется на крупные кожные складки. Образование пузырей и отслаивание эпидермиса начинается уже через несколько часов после появления высыпаний.

Заболевание продолжается в течение 10 дней, а смертность у детей достигает 3%.

Обсемененный кишечник – это не всегда болезнь

Как проявляется инфекция в кишечнике, как лечить? Если золотистый стафилококк атакует кишечник малыша, то болезнь, как правило, носит стремительный характер. Самыми характерными симптомами являются:

  • многократная рвота;
  • частый жидкий стул с примесью слизи;
  • ребенок покрывается обильным холодным потом;
  • бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

О наличии головокружения у маленького ребенка, который не умеет говорить, могут свидетельствовать характерные движения глаз.

Если у младенца появляются подобные симптомы, обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • Анализ кала, чтобы определить, какие именно бактерии присутствуют в желудочно-кишечном тракте.
  • Общий анализ крови, чтоб определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
  • Анализ мочи, чтобы определить, имеется ли бактериальное поражение мочеполовой системы.

Если у врача возникают подозрения, что воспалительный процесс затронул какие-либо внутренние органы, то он может назначить проведение УЗИ или флюорографию.

ребенок у врача

Лабораторные анализы позволяют с большой точностью определить степень инфицирования организма, дать прогноз протекания инфекции и назначить лечение, если в нем есть необходимость.

В упрощенном виде расшифровка анализа выглядит следующим образом.

  • S. aureus в кале 1000. Такое количество бактерий не представляет для организма серьезной опасности. Лечения никакого не требуется. Но нужно иметь в виду, что бактерия может дать осложнения при возникновении других заболеваний, поэтому здоровье ребенка необходимо тщательно оберегать и проводить закаливающие процедуры, которые посоветует врач. (Важности закаливания посвящена статья «виды закаливания и основы здорового образа жизни».)
  • S. aureus в кале 10000. В этом случае у ребенка на коже могут появляться небольшие высыпания, периодически могут не сильно воспаляться глаза и дыхательные пути. Но все же назначать полноценную антибактериальную терапию еще рано. Ребенок нуждается в пристальном наблюдении и постоянном укреплении здоровья.
  • S. aureus в кале 10 в 5 степени. Это уже настоящая болезнь, сопровождающаяся болями в животе, пенистым зеленоватым стулом, сильной сыпью. Лекарственная терапия в этом случае включает в себя специфические препараты.
  • S. aureus в кале 10 в 6 степени. Серьезное поражение организма. Ребенка мучает тошнота, рвота, диарея, воспаление различных слизистых оболочек, кашель. Но даже на этой стадии врачи могут попытаться обойтись без антибиотиков, чтобы не мешать формированию нормальной микрофлоры. Сильнодействующие антибактериальные препараты используют только в тех случаях, когда без них действительно нельзя обойтись.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком у грудных детей, требует большой осторожности. Родителям приходится набраться терпения и четко выполнять рекомендации врача, не допуская никакой самодеятельности.

здоровый новорожденный

Дорогие читатели, если вы решили поделиться статьей с друзьями в социальных сетях, то в этом вам помогут наши удобные кнопочки. Нажимайте их, и ссылки будут появляться автоматически.


симптомы, признаки, лечение у новорожденных детей

Исходя из статистических данных, распространенность стафилококковых инфекций с каждым годом набирает все новые обороты. Поэтому появление золотистого стафилококка у грудничка в наши дни становится нередким явлением. Что представляет собой эта инфекция? Как можно выявить это заболевание? Что делать для того, чтобы избежать заражения? Эти и многие другие вопросы, связанные непосредственно с золотистым стафилококком у новорожденных, волнуют всех заботливых родителей.

С появлением на свет маленького человека у его родителей возникает масса проблем и хлопот. От них требуется постоянное внимание крохе. После выписки из роддома все родственники стремятся прийти в дом с малышом и от всего сердца поздравить семью с таким знаменательным событием. Принимать поздравления никто не запрещает, а от показа малыша и, более того, от ношения его на руках посторонними людьми педиатры рекомендуют воздержаться. Причина очевидна – иммунная система крохи еще настолько слаба и не сформирована, что он может заразиться от посетителей любым инфекционным заболеванием. Нет гарантии того, что среди гостей не окажется человека, который является переносчиком тяжелого инфекционного недуга.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк – это болезнетворный микроорганизм, который может проникнуть в маленький организм путем мельчайших повреждений на коже. Интенсивное размножение этих бактерий происходит не только на кожных покровах, но и на стенках внутренних органов.

Эта болезнетворная бактерия является главной причиной возникновения фурункулов на кожных покровах ребенка.

В природе существует много видов стафилококковой инфекции. Ими заражаются и взрослые и дети. Но не все из этих видов представляют собой большую опасность.

Чего нельзя сказать про золотистый стафилококк. Эта инфекция крайне отрицательно сказывается на общем состоянии и здоровье человека и может иметь довольно серьезные последствия. Симптомы золотистого стафилококка у грудных детей в частых случаях подобны симптомам других инфекций. Лучше не угадывать, а тем более не заниматься самолечением, а сразу же при появлении первых признаков заражения вызвать врача на дом, который прежде всего назначит пройти ряд лабораторных исследований. К слову сказать, нормой при этом считается полное отсутствие болезнетворных микроорганизмов в исследуемых материалах новорожденного.

Виды стафилококка

Месторасположение болезнетворных бактерий играет важную роль в разделении их на виды, из которых выделяют три основных и чаще всего встречающихся:

  • Сапрофитовый стафилококк, характеризующийся расположением болезнетворных микроорганизмов на слизистых оболочках;
  • Эпидермальный стафилококк проявляется нахождением бактерий на кожных покровах;
  • Золотистый стафилококк, представляющий собой наибольшую опасность и характеризующийся расположением болезнетворных бактерий на слизистых кишечника, горла и носа.

Пути заражения

Эта болезнь не только заразна, но и широко распространена. Бывает несколько путей ее передачи, зная которые можно попробовать избежать заражения и уберечь от этого своего ребенка. Итак, возможные пути передачи инфекции:

  • Посредством прикосновений, то есть заражение вполне возможно в процессе контактно-бытового общения;
  • Золотистый стафилококк является прямой угрозой ребенку во время прохождения им родовых путей в случае, если роженица является носительницей инфекции. Эта серьезная угроза обязует каждую женщину, которая становится на учет проверяться на наличие болезнетворных бактерий. Данная процедура для каждой будущей мамы является обязательной. Микрофлора будущей матери во время беременности исследуется дважды – вначале беременности и перед самыми родами. Это помогает избежать возможного инфицирования плода.
  • Данная инфекция может передаться к новорожденному от медицинского персонала. Малейшие гнойнички на руках медработника могут привести к заражению малыша.
  • Трещины на сосках роженицы, с которыми напрямую соприкасается десна младенца являются одной из причин заражения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лечить такие ранки с помощью зеленки, фукорцина или пользоваться во время кормления силиконовыми накладками.
  • Инфекция развивается из-за имплантатов, которые вводятся в тело малыша в случае необходимости. Такое случается во время диализа и ввода малышу катетера.
  • Вероятность инфицирования существует и при ослабленном иммунитете у ребенка, страдающего каким-нибудь серьезным заболеванием, к примеру, сахарным диабетом.
  • Помимо этого, перенесенные крохой такие заболевания, как грипп и ветряная оспа настолько ослабляют его иммунную систему, что присоединение к этим недугам вторичной инфекции в виде золотистого стафилококка становится практически неизбежным.
  • Несоблюдение правил личной гигиены играет не последнюю роль в инфицировании. Малыш, научившийся ползать, познает окружающий его мир. Ему необходимо все трогать и тянуть в рот. Этот период должен стать для родителей серьезным моментом, когда важно позаботиться о чистоте окружающих малыша предметов и его рук, в частности. Для того чтобы избежать инфицирования нужна максимальная защита, включающая в себя мытье рук ребенка, содержание в чистоте не только всех его игрушек, но и жилого помещения. Важен контроль над малышом во время прогулок.

Кто из новорожденных входит в зону риска?

У каждого ребенка существует риск заразиться золотистым стафилококком. Но есть среди них те, которые рискуют быть зараженными в первую очередь:

  • младенцы, перенесшие лечение сильными антибиотиками;
  • недоношенные новорожденные, продолжительное время находящиеся в барокамере;
  • малыши на искусственном вскармливании.

Признаки золотистого стафилококка у грудных детей

Каждому родителю должны быть известны симптомы золотистого стафилококка у маленьких детей. Следует уточнить, что для всех случаев заражения существует разная симптоматика. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени агрессивности болезнетворного микроба и места, в котором он обосновался. Чаще всего происходит поражение золотистым стафилококком ротовой полости, дыхательных путей и пищеварительного тракта младенца.

Проникновение бактерии в нос сопровождается следующей симптоматикой:

  • ринитом с малым количеством отделяемого;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением показателей веса.

При этом стоит отметить, что общее состояние новорожденного находится в пределах нормы, повышения температуры не наблюдается.

С проникновением стафилококка в ротовую полость отмечается проявления ларингита, тонзиллита и ларинготрахеита.

Сопровождаются такими симптомами:

  • небо, язык и миндалины малыша покрываются гнойно-некротическим налетом;
  • в зеве отмечается гиперемия;
  • повышается температура.

В частых случаях присутствие стафилококковой болезнетворной бактерии в зеве у младенца сопровождается болями в области горла, о чем малыш не может сказать родителям. Натолкнуть их на мысль об этом может частый плач малыша, усиливающийся при глотании и отказ от пищи.

Из всех путей заражения стафилококком чаще всего встречается пищевой путь. Об этом может говорить наличие стафилококка в кале у грудничка, которого, по сути, там быть не должно.

Проникновение стафилококка в ЖКТ младенца сопровождается характерными признаками:

  • постоянной рвотой;
  • бледностью кожных покровов;
  • поносом около 6 раз за 24 часа;
  • кожной сыпью, представляющей собой фурункулы или пузырчатки;
  • болью в животе, головокружением и слабостью, они, если малыш не умеет говорить проявляются его плаксивостью и отказом от еды.

Опасным и грозным проявлением стафилококковой инфекции является сепсис, который сопровождается распространением инфекции по кровотоку во всем организме. Были случаи, когда сепсис заканчивался летальным исходом, поэтому крайне важно распознать заболевание в его начальной стадии и не допустить развития подобных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз врач ссылается на анамнез, прислушивается к жалобам и рассказам родителей, смотрит на общее самочувствие младенца и результаты его анализов. В целях определения культуры бактерий проводятся следующие исследования:

  • Определяется культура бактерии с помощью забора образцов мокрот и гноя при наличии у младенца гнойничков на теле.
  • Биопсия. В лабораторию отправляется небольшая частичка кожного покрова с явными признаками поражения бактерией. С помощью этого метода определяется тип микроорганизма.
  • Рентген грудной клетки младенца необходим для исключения пневмонии или коллапса легких, к которым часто приводит присутствие в организме стафилококка.
  • Компьютерная томография помогает определить место локализации болезнетворных бактерий.
  • УЗИ сердца позволяет понять, нет ли инфицирования органа и не собирается ли вокруг него жидкость.
  • Остеосцинтиграфия нужна для исследования костной ткани младенца и исключения наличия в ней инфекции.

Только после всех этих исследований врач может с точностью определиться с диагнозом и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Независимо от того, как протекает заболевание ребенок однозначно должен лечиться в условиях стационара. Для того чтобы не происходило дальнейшего распространения инфекции малыш помещается в специальный бокс.

Легкое течение заболевания сопровождается симптоматической терапией. Для лечения среднетяжелой и тяжелой формы используется комплексная терапия.

Для комплексной терапии подбираются следующие медикаменты:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для лечения менингита и пневмонии на фоне стафилококковой инфекции используются два вида этих препаратов одновременно.
  2. Препараты против стафилококка такие как плазма, бактериофаг, иммуноглобулин, анатоксин.
  3. Терапия против интоксикации организма, включающая в себя внутривенные капельницы из раствора глюкозы и физиологического раствора.
  4. Витаминотерапия.
  5. Пробиотики Бификол или Бифидумбактерин для лечения кишечного золотистого стафилококка.
  6. Пищевая интоксикация золотистым стафилококком включает в себя промывание желудка специальным раствором гидрокарбоната натрия, инфузорную терапию и регидратацию.
  7. Можно одновременно с медикаментозной терапией купать малыша в отварах ромашки и череды.

Лечение золотистого стафилококка может оказаться довольно трудоемким процессом. Причиной этому является устойчивость болезнетворных микроорганизмов против многих медицинских препаратов и невозможность использования действительно эффективных антибиотиков из-за маленького возраста пациента.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возможного инфицирования младенца золотистым стафилококком его родители должны позаботиться о правилах личной гигиены и повышении иммунитета малыша.

В целях повышения иммунитета медики рекомендуют прибегать к следующим мерам:

  • Не прекращать грудное вскармливание до тех пор, пока это возможно.
  • Постоянно делать массажи новорожденному.
  • Закаливать своего ребенка.
  • Уделять большое внимание прогулкам на свежем воздухе.

Что касается рекомендаций в плане гигиены, то из них стоит отметить следующие:

  • Перед каждым кормлением необходимо всегда мыть грудь.
  • Важно постараться научить ребенка правильно захватывать сосок при вскармливании.
  • Особое внимание следует уделять стерильности сосок, пустышек, ложек и бутылочек младенца.
  • Держать всегда чистыми все игрушки и другие предметы обихода ребенка.
  • Каждую прогулку на улице с малышом сопровождать мытьем рук с мылом.

Следует отметить, что самолечение ни при какой из форм золотистого стафилококка недопустимо.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о