Уход за кожей и слизистыми оболочками
Уход за кожей и слизистыми оболочками является одним из основных моментов ухода за новорожденными.
Распеленав и внимательно осмотрев ребенка, сестра подмывает его теплой водой (37,5—38 °С). Подмывать ребенка необходимо не только в случае загрязнения фекальными массами, но даже и при незначительном мочеиспускании, так как даже ничтожное количество мочи, оставшейся на коже, может вызвать раздражение. Подмывать лучше рукой, иногда можно намылить ее. Следует употреблять нейтральное мыло: «Детское», «Бархатистое», «Спутник». Хозяйственное мыло для подмывания и купания ребенка использовать нельзя. Совершенно недопустимо подмывание детей непроточной водой в тазике.
Девочек нужно подмывать всегда спереди назад, держа их на предплечье лицом кверху. При наличии выделений из половой щели у девочек производят туалет раствором перманга-ната калия в разведении 1 :8000 (светло-розовый).
После подмывания ребенка мокрые места обсушивают, осторожно прикладывая к ним пеленку, особенно тщательно осушая складки кожи, их несколько раз смазывают стерильным растительным маслом (вазелиновое масло может вызвать раздражение кожи) или рыбьим жиром.
Появление опрелостей свидетельствует о неправильном уходе за ребенком. Места покраснения в области ягодиц смазывают рыбьим жиром. При опрелости ребенка следует пеленать рыхло, а места опрелости присыпать порошком белого стрептоцида. Хороший эффект в этих случаях дает облучение мест опрелости ультрафиолетовыми лучами (в этом случае противопоказано применение жировых смазываний) с последующей аэрацией.
Лицо и глаза ребенка промывают стерильной ватой, смоченной в кипяченой воде или растворе перманганата калия. Каждый глаз промывают отдельным тампоном от наружного угла к внутреннему. Полость рта не протирают, так как слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Не следует также очищать наружный слуховой проход. Для очистки носа применяют тонкие стерильные ватные жгутики, смоченные в 2 % растворе борной кислоты или растворе перманганата калия в указанной выше концентрации. При наличии корочек нос очищают мягким ватным тампоном, смоченным в растительном масле, рыбьем жире или в масляном растворе витамина D.
После отпадения пуповинного остатка ребенка ежедневно купают в кипяченой воде, продолжительность купания не более 5 мин. Первое купание новорожденного проводят следующим образом. Ванночку (цинковую или эмалированную) тщательно моют горячей водой с мылом, затем обдают крутым кипятком и сливают его. Необходимо иметь достаточный запас кипяченой холодной и горячей воды. На дно ванночки кладут пеленку, сложенную в несколько раз, и наливают горячую кипяченую воду, которую разбавляют до 37—38 °С. Ребенка опускают в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и спинку, а правой — за ягодицы и бедра. В воду погружают вначале ягодицы, а затем все тело (рис. 2). Освобожденной правой рукой намыливают ваткой тело и моют голову, шею, туловище и конечности, особенно тщательно промывают складки в области шеи, за ушами, в локтевых, паховых Рис. 2. Ванна новорожденного.
областях, под коленками, между ягодицами. Затем ребенка поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой, температура которой должна быть на 1— 2°С ниже температуры воды в ванночке (рис. 3). Затем ребенка завертывают в согретую мягкую простынку и быстро обсушивают осторожным прикладыванием ее, после чего, смазав кожные складки стерильным или прокипяченным растительным маслом, одевают ребенка и укладывают в кроватку.
Уход за кожей новорожденного ребенка: методические рекомендации
Особенности кожи новорожденного
Основные правила ухода за кожей новорожденного
- Чтобы избежать травм, ногти взрослого стоит остричь и опилить.
- Перед первым контактом с ребенком стоит убедиться, что у вас нет кожных заболеваний, вроде грибка или воспалений.
- Аккуратнее со средствами гигиены. Вы еще не знаете, на что у малыша может быть аллергия. Внимательно читайте состав всех средств. Используйте детское мыло без аллергенных отдушек.
- Детский крем лучше взять на водной основе.
- Особого внимания всегда требуют складочки на ягодицах и в паху. Они непосредственно контактируют с мочой и фекалиями.
- Подбирайте мягкую ткань для всего, что будет контактировать с кожей малыша. От распашонок до полотенец.
- С самого рождения влажные салфетки будут незаменимым помощником. Выбирайте «чистые» т.е. без отдушки и добавок. Если аллергии нет, то можно попробовать салфетки с добавлением витамина Е. Он защищает кожу.
Как правильно умывать новорожденного
Потребуются ватные шарики и жгутики. Все смачиваем в кипяченой воде. Начинаем с обработки глаз: протрите шариком без нажима от наружного угла ко внутреннему. Затем оботрите шариком носик снаружи и прочистите ноздри жгутиком изнутри. Ушки обрабатываем жгутиком, счищая серу с кожи наружного слухового прохода. Вглубь продвигать жгутик не стоит, так как сера при этом не удаляется, а проталкивается внутрь ушного прохода. Очищать ушки достаточно 2 раза в неделю. Кожу за ушками и лицо протираем при помощи ватного шарика. Пупочную ранку нужно обрабатывать 2 раза в день 3%-м раствором перекиси водорода, потом зеленкой.
Купание малыша
- Купание ребенка до заживления пупочной ранки проводят в кипяченой воде. Рекомендуемая температура – 36-37˚C. Необязательно использовать мыло каждый день. Головку достаточно мыть 2-3 раза в неделю. После каждого купания нужно обработать пупочную ранку.
- Подмывают малыша под проточной водой. Ребенок при этом лежит на руке у матери животиком вверх. Головка размещается на локтевом сгибе маминой руки, ягодица – на ладони, а ножку малыша необходимо зафиксировать большим пальцем руки вблизи тазобедренного сустава. Все движения должны быть направлены от гениталий к ягодичной складке. Используйте мыло, если ребенок покакал. Проводить данную процедуру необходимо после каждого опорожнения кишечника, и после 2-3 мочеиспусканий. Так можно избежать опрелостей в паховых складках и на ягодицах.
После купания или подмывания обработайте кожу присыпкой. Так можно избежать опрелостей и раздражения.
Проблемы с кожей новорожденного
Корочка на голове или так называемая «мамина кожа» – это не заболевание. Чтобы она быстрее сошла, смажьте ее вазелиновым маслом или детским кремом, а во время купания аккуратно протрите стерильной марлевой салфеткой.
Чтобы бороться с потницей, следите за температурным режимом и не перегревайте ребенка. Бороться с ее ранними проявлениями можно с помощью обычной гигиены, о которой рассказали выше. Если потница не проходит, обращайтесь к врачу.
При появлении опрелостей особое внимание уделяют уходу за кожей после каждого похода в туалет. Чаще давайте коже ребенка «дышать». Меняйте подгузники и пеленки каждые несколько часов, даже если они сухие. При их смене необходимо подмывать ребенка. Или хотя бы протирать влажными салфетками.
Уход за кожей и слизистыми детей. Уход за кожей и слизистыми новорожденного
После поступления ребёнка в палату для новорождённых медсестра постоянно контролирует характер его поведения, крика, особенности сосания, срыгивания. Особое внимание уделяется уходу за кожей, слизистыми оболочками, культей пуповины.
Ежедневно перед утренним кормлением проводят туалет новорождённого в определенной последовательности: умывание, обработка глаз, носа, ушей, кожи и, в последнюю очередь, промежности. Умывают ребёнка проточной теплой водой. При наличии раздражения конъюнктивы или выделений из глаз применяют раствор фурацилина (1:5000), причем каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном движением от наружного угла глаза к внутреннему. Туалет носа и ушных раковин производят отдельными стерильными фитильками, смоченными раствором фурацилина или стерильным маслом (подсолнечным или вазелиновым). Применять с этой целью палочки, спички и другие твердые предметы нельзя.
Складки кожи (шейные, подмышечные, подколенные) в течение первых 2 дней смазывают при помощи ватного шарика, смоченного в 1% спиртовом растворе йода, а в последующие дни смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом. Применение присыпок у новорождённого не рекомендуется, так как они могут вызвать мацерацию кожи.
Чтобы подмыть новорождённого, медсестра укладывает его спиной на свою левую руку так, чтобы голова находилась у локтевого сустава, а кисть сестры держала бедро новорождённого. Область ягодиц и промежности обмывают теплой проточной водой с детским мылом в направлении спереди назад, подсушивают промокательным движением стерильной пеленкой и смазывают стерильным вазелиновым маслом.
Уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Культю пуповины обрабатывают 1-2 раза в сутки 70% этиловым спиртом, 2% раствором перекиси водорода. Обработка пупочной ранки проводится до ее заживления (в среднем от 10 дней до 2 недель). До отпадения пуповины рекомендуется использование только стерильных пеленок и подгузников. В это время нежелательно пользоваться подгузниками типа «памперс» в связи с возможными реактивными изменениями в результате трения кромки подгузника о ранку.
Взвешивание новорождённых проводится ежедневно перед первым кормлением. Раздетого ребёнка кладут на пеленку и производят взвешивание, затем из полученной цифры вычитают массу пеленки и получают чистую массу тела новорождённого.
Пеленать новорождённого следует перед каждым кормлением и после каждого мочеиспускания во избежание образования опрелостей. Одежда ребёнка должна быть легкой, удобной, теплой. В первый комплект белья новорождённого входят 4 стерильные пеленки, распашонка и одеяло.
Детская медицинская сестра должна уметь правильно пеленать ребенка. При этом нужно помнить, что одежда должна защищать новорожденного от большой потери тепла и в то же время не стеснять его движений и не препятствовать испарению с кожных покровов.
Доношенного новорожденного первые 2—3 дня пеленают с ручками, а в последующие дни при соответствующей температуре воздуха в палате ручки выкладывают поверх одеяла.
Общепринятый метод пеленания имеет следующие недостатки: насильственно изменяется физиологическая поза ребенка, стесняются его движения, затрудняется дыхание, нарушается кровообращение. Учитывая это, в родильных домах ввели специальную одежду для новорожденных. На ребенка надевают две кофточки с длинными рукавами (одну легкую, вторую фланелевую в зависимости от времени года). Затем его свободно заворачивают в три пеленки, оставляя открытой голову и руки, не стесняя ног. В таком виде новорожденного помещают в конверт из хлопчатобумажной ткани, в который вкладывают мягкое байковое одеяло, сложенное в 3 раза. В случае необходимости поверх конверта кладут второе байковое одеяло. При этом способе пеленания движения новорожденного не ограничиваются и, в то же время, под одеждой лучше сохраняется тепло.
При пеленании ребенка кладут таким образом, чтобы верхний край пеленки доходил до подмышек. Подгузник помещают на промежность, после чего ребенка заворачивают в тонкую пеленку. Подкладывают полиэтиленовую пеленку (клеенку) размером 30×30 см (верхний край на уровне поясницы, нижний — до уровня колен). Затем ребенка заворачивают в теплую пеленку. При необходимости ребенка накрывают сверху одеялом. С 1—2-месячного возраста на время дневного «бодрствования» пеленки заменяют ползунками, с 2—3-месячного возраста начинают использовать одноразовые подгузники (обычно на прогулках), которые меняют каждые 3 ч, а в 3—4 мес. когда начинается обильное слюнотечение, поверх распашонки надевают надгрудничск. Косынку или шапочку из хлопчатобумажной ткани надевают на голову лишь после ванны и на время прогулки. В 9—10 мес. распашонки заменяют рубашкой, а ползунки — колготками (зимой с носками или пинетками).
Пеленание производят перед каждым кормлением, а у детей с раздраженной кожей или с опрелостями — чаще.
Пеленальный стол и клеенчатый матрац на нем после пеленания каждого ребенка тщательно протирают дезинфицирующим раствором. На пеленальном столе пеленают здоровых детей. В случае изоляции ребенка пеленание производят в кроватке.
Рождение малыша одновременно радостное и ответственное событие. Здоровье и хорошее настроение грудничка целиком зависит от внимательности родителей и правильного ухода. Именно поэтому с первого дня жизни ребенка мама должна проводить ежедневные гигиенические процедуры, список которых обязательно включает чистку носика и рта. Сегодня поговорим о том, как обеспечить грамотный уход за кожей и слизистыми новорожденного
Гигиенический уход за кожей и слизистыми новорожденного ребенка — Evehealth
Содержание статьи
Кожа новорожденного намного тоньше, нежнее и чувствительнее кожи взрослого человека. Она не имеет собственного защитного слоя и особенно подвержена негативному воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому должный уход за кожей ребенка – одна из главных задач новоиспеченных родителей. О том, как грамотно ухаживать за кожей и слизистыми малыша, поговорим ниже.
Особенность кожи грудничка
Кожа младенца отличается особым строением. Из-за тонкого рогового слоя защитная и терморегулирующая функции снижены. Поэтому ребенок быстро замерзает и перегревается. Рыхлая связь эпидермиса и дермы являются причиной ускоренного распространения инфекции, а низкое содержание меланина делает детскую кожу беззащитной перед ультрафиолетом. Учитывая эти особенности, можно сформулировать главный принцип по уходу за кожей новорожденного: усиление защитной функции.
Здоровая кожа – комфорт для малыша и защита организма от проникновения микробов. Поэтому так важно – обеспечить правильный уход за кожей грудничка с первых его дней. Много полезной информации на эту и другие темы можно найти на портале для осознанных родителей https://razvitie-vospitanie.ru/. Удобное оформление позволяет быстро отыскать подходящий материал и ознакомится с ним. С помощью этого сайта вы узнаете как одевать малыша на прогулку, нужна ли ему соска, как научить его выговаривать букву «Р» (https://razvitie-vospitanie.ru/kak_nauchit/rebenka_govorit_bukvu_r.html) или «Ш»
(https://razvitie-vospitanie.ru/kak_nauchit/rebenka_govorit_bukvu_sh.html). Этот портал ответит на множество вопросов и поможет быть спокойными и знающими родителями!
Уход за кожей младенца: основные моменты
Риск поражения детской кожи и развития инфекций достаточно велик, поэтому уход за кожей новорожденного является необходимостью. Достаточно знать и соблюдать простые правила и ваш малыш будет в безопасности, а его кожа нежной, мягкой и бархатистой.
Уход за кожей ребенка на лице
Самая чувствительная кожа у ребенка находится на лице и требует особого ухода. Педиатры рекомендуют утром и вечером аккуратно протирать кожу ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде. При этом каждый глаз протирается отдельным диском. Внимательного ухода требует кожа за ушами. В этой зоне обильно скапливается грязь и может появится шелушение. Удалить загрязнение поможет ватный диск в тандеме с детским маслом.
Появление ярко-розовой сыпи на лице у малыша в большинстве случаев является признаком аллергии на моющее средство, крем, стиральный порошок, холод или жару. Для снятия зуда и дискомфорта место сыпи можно протереть настоем ромашки и обратиться за консультацией к лечащему педиатру.
Уход за кожей новорожденного на теле
Чтобы кожа новорожденного справлялась с терморегуляцией, прежде всего, нужно обеспечить благоприятный микроклимат в комнате. Влажность воздуха должна составлять 60-70%, а температура – 18-20 оС. В таких условиях ребенок не замерзнет и не перегреется. Также следует регулярно подмывать малыша, купать, менять подгузники и одежду.
Пока пупочная ранка не заживет купать ребенка необходимо в кипяченой воде, затем – под проточной. Температура воды должна быть не выше 36 оС. Врачи рекомендуют первое время воздержаться от добавления в воду детских пенок и трав. Компоненты таких средств могут сушить нежную кожу новорожденного. Половые органа малыша нужно мыть каждый день. При этом достаточно обычной воды! Мыть голову можно 1-2 раза в неделю детским шампунем, обильно смывая остатки средства.
Типичные проблемы с кожей малыша
Практически каждый грудничок имеет определенные проблемы с кожей, которые часто вызывают панику и страх у родителей. Но избавиться от них просто. Главное – знать как это сделать! Самыми частыми проблемами выступают:
- Сухость кожи. Если в комнате новорожденного создан благоприятный микроклимат, кожа малыша не будет сохнуть. Но если вы обнаружили признаки сухости, то ее можно быстро устранить с помощью детского масла или лосьона.
- Себорейная корочка на голове. Убирается такой дефект легко, но постепенно. Для начала нужно смягчить корочку, смазав голову детским маслом. Затем с помощью мягкой губки или щетки для волос аккуратно удалить ее. Ни в коем случае нельзя сдирать сухую корочку. Во-первых, это больно, во-вторых, это травматично. Такое удаление может привести к образованию ран.
- Опрелости. Неправильное проведение гигиенических процедур или несвоевременная замена грязного подгузника – частые причины появления опрелостей. С такой проблемой поможет справиться детский крем и присыпка.
Правильный гигиенический уход за кожей ребенка – залог детского здоровья и хорошего настроения малыша. А как известно, счастлив малыш – счастливы и родители!
2. Значение, средства и способы ухода за кожей и слизистыми оболочками детей грудного возраста.
Кожа грудного ребенка и слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов очень нежны и тонки. Очень близко от поверхности слизистых и кожи разветвляется большое количество кровеносных сосудов, богато снабжающих их кровью.
При плохом уходе и при опрелостях через мельчайшие ссадины и царапины на коже и слизистых оболочках микробы легко попадают в организм ребенка и могут вызвать у него гнойничковую сыпь и фурункулы на коже, а также и другие заболевания. Во рту могут развиться молочница (белые круглые пятна) и язвочки, причиняющие ребенку боль и мешающие ему сосать, могут загноиться глаза.
Ватным тампоном, смоченным тепловатой кипяченой водой, обмывают лицо ребенка, затем промывают глаза в направлении от наружного угла глаза к носу ватным тампоном, смоченным раствором борной кислоты (1 чайная ложка борной кислоты на 1 стакан воды). После обмывания лицо вытирают чистым мягким полотенцем или салфеткой. Нос и наружный слуховой проход прочищают винтообразным движением ватного жгутика, предварительно смоченного вазелиновым или растительным маслом. Нельзя очищать носовые отверстия и наружный слуховой проход какими-либо твердыми предметами, например спичками. Слизистая оболочка у новорожденного очень нежна, поэтому рот не следует очищать, чтобы не вызвать образования ссадин. Руки ребенка тщательно протирают ватным тампоном или перчаткой из мягкой ткани, смоченными тепловатой водой. Нежная кожа ребенка предрасположена к опрелостям и инфекциям. Важно своевременно менять пеленки. Они должны быть чисто выстираны и проглажены. Следует подмывать ребенка. После каждого подмывания необходимо осушить кожу прикладыванием полотенца или салфетки из мягкой ткани. Складки кожи в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, в подколенных ямках и в пахах надо расправлять и смазывать вазелиновым или прокипяченным подсолнечным маслом. Вместо смазывания можно применять присыпки: рисовую пудру, тальк или специальную детскую присыпку. Кожные складки необходимо припудривать тонким слоем. Обильное припудривание, вследствие образования комков, иногда сильно раздражает кожу. Присыпки действуют хуже масел. На мокнущей коже присыпки применять не следует. В первые дни после рождения ребенка не купают. Его начинают купать только после отпадения пуповины. В течение первого полугодия жизни ребенка нужно купать ежедневно, лучше вечером, во втором полугодии — через 1—2 дня. Температура воды для купания в первом полугодии жизни ребенка должна быть 37—38°, во втором — ее можно снижать до 35°. Продолжительность ванны 5—7 минут.
3. Понятие о рахите и экссудативном диатезе. Уход за кожей при экссудативном диатезе.
Рахи́т (позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, обусловленное главным образом дефицитом витамина D и его активных форм в период наиболее интенсивного роста организма.
При классическом рахите вследствие недостаточного поступления или образования витамина D нарушается минерализация растущих костей детского организма, они не приобретают достаточной жёсткости и заметно деформируются. Эта форма рахита возникает первично и чаще всего бывает обусловлена дефектами питания и ухода за ребёнком — D-дефицитный рахит. Однако существуют и другие варианты рахита, которые могут быть связаны как с иными заболеваниями, то есть, возникать вторично, или же входить в состав редких наследственных синдромов — это витамин D-зависимые и D-резистентные формы.
Клиническая картина
Начальный период наиболее чётко начинает проявляться в возрасте 3—4 месяцев, однако первые симптомы могут возникать и раньше — в месяц-полтора, но они не специфичны и часто могут проходить мимо внимания родителей.
На первое место выступают неврологические и вегетативные изменения. Ребёнок проявляет беспокойство, капризность, нарушается сон — дети плохо засыпают и часто просыпаются, появляется пугливость, раздражительность, дети часто вздрагивают от громкого звука или яркого света. Заметно снижается аппетит — ребёнок с неохотой и на короткое время берёт грудь, вяло сосёт,— иногда бывают запоры. Кроме того, обращают на себя внимания такие вегетативные проявления как потливость, особенно во сне, и повышение сосудистой возбудимости кожи, которое проявляется в виде усиления интенсивности и длительности красного дермографизма. Наиболее интенсивно, вызывая у ребёнка сильный зуд, потеет волосистая часть головы, которой ребёнок постоянно трётся о подушку, это и приводит к специфичному для рахита облысению затылка. Также обращает на себя внимание характерный резкий и кислый запах пота. К этим проявлениям ещё может обнаруживаться и некоторое снижение тонуса мышц ребёнка. Костные изменения для начального периода рахита не характерны, однако иногда может обнаружаваться некоторая податливость краёв большого родничка. Начальный период болезни длится, как правило, от 2 до 4 недель.
В период разгара прогрессируют изменения костной системы: остеомаляция грудной клетки, нижних конечностей, избыточный остеогенез (рахитические «чётки», «браслетки», лобныеи теменные бугры черепа). Ребёнок может отставать в физическом и психическом развитии.
В период реконвалесценции (выздоровления) постепенно исчезают клинические и лабораторные симптомы рахита.
Возникшие при рахите деформации скелета остаются и во взрослом возрасте: нарушение осанки, изменения грудной клетки, костей нижних конечностей. У женщин перенесённый в детстве рахит может быть причиной сужения малого таза, что может затруднить течение родов и потребовать проведение кесарева сечения.
Лечение
Лечение рахита зависит от периода и степени тяжести болезни. Специфическое лечение проводится препаратами витамина D.
Важное значение в лечении имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные ванны, солевые и хвойные ванны, витаминотерапия и другие общеукрепляющие мероприятия. УФО и солнечные ванны нельзя принимать одновременно с витамином D.
Во время приёма витамина D и активной минерализации костей, при кальцийпеническом варианте, может возникнуть гипокальциемия, требующая назначения препаратов кальция. При фосфопеническом варианте назначается АТФ. Возможно назначение цитратной смеси, улучшающей всасывание кальция в кишечнике.
Прогноз для детей, перенёсших классический рахит, обычно благоприятный.
Диатез — это повышенная чувствительность организма к обычным раздражителям, которые у здорового человека не вызывают реакции. Признаки диатеза проявляются обычно уже в первые месяцы жизни ребенка, а максимально — в возрасте от 6 мес. до года. К самым ранним проявлениям диатеза относится молочный струп, который обычно возникает в первые два-три месяца жизни ребенка. В результате избыточного отделения секрета сальных желез на голове, особенно в области большого родничка и над бровями, образуются желтые корки, которые после удаления появляются вновь. Позднее молочный струп обнаруживают на щеках. Вначале кожа щек краснеет, а затем становится шершавой и шелушится. В дальнейшем на этом месте появляется сухая или мокнущая экзема, резкий зуд.
Течение экссудативного диатеза обычно волнообразное. В периоды между обострениями заболевания — кожа абсолютно чистая. Слизистые оболочки у детей с таким заболеванием очень чувствительны. Поэтому у них часто наблюдается воспаление слизистой оболочки глаз, носа, глотки, наружных половых органов.
За детьми, страдающими экссудативным диатезом необходим особый уход. Новорожденных необходимо часто пеленать. Одеяло и постель ребенка нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Ребенку нельзя носить одежду из синтетических материалов, надевать шерстяные веши на голое тело (это усилит зуд). Вещи ребенка нельзя стирать синтетическим порошком — только детским мылом и одой.
Пища должна содержать достаточное количество витаминов группы В и аскорбиновой кислоты (витамина С). Можно в питание ребенка дополнительно вводить поливитамины, но сначала нужно проверить, нет ли у ребенка реакции на витамины. Ванны, травяные настои.
Уход за кожей и слизистыми новорожденного — Все о детях
Замена пеленок. Своевременная и правильная смена подгузника — самое важное для сохранения здоровья кожи малыша. Ваш выбор — будете ли вы использовать одноразовые подгузники и многоразовые. И в том, и в другом варианте есть свои плюсы. Многоразовые подгузники стоят недешево, после использования вы их стираете, сушите и снова одеваете на ребенка. Вам необходимо иметь несколько штук, чтобы к моменту очередной смены подгузника предыдущий постиранный успел высохнуть. Вы можете сшить самостоятельно марлевый многоразовый подгузник. Так делали наши мамы, и теперь это снова входит в моду. Он выглядит как треугольник из нескольких слоев марли.
Одноразовый подгузник вы просто выбрасываете после использования. Поэтому таких подгузников у вас должен быть достаточно большой запас. Удобно покупать такие подгузники большими пачками. Но это только тогда, когда вы подберете подходящую именно вашему ребенку марку. На подгузники тоже бывает аллергия.
Менять подгузник обязательно при каждом стуле младенца. А вот менять ли его после каждого мочеиспускания — решайте сами. Чем меньше контакт кожи ребенка с мочой, тем меньше вероятность возникновения опрелостей. Более дешевые подгузники становятся влажными уже при первом мочеиспускании малыша. Более дорогие удерживают влагу внутри, не давая ей соприкасаться с кожей.
Стул у новорожденного может быть до 12 раз в сутки, то есть менять подгузник приходится при каждом кормлении малыша (каждые 2-3 часа), а то и чаще. Учтите, что во время сосания происходит расслабление сфинктеров, именно во время кормления хорошо отходят газы и стул. Потому при возможности подгузник менять лучше после кормления. Хотя это не очень удобно, если ваш малыш любит засыпать во время еды.
Очищение кожи. При каждой смене подгузника необходимо очищать кожу младенца. Вы можете использовать специальные влажные салфетки или просто смоченную в воде вату. Возможно, также подмывать ребенка под струей воды. Но когда речь идет о новорожденном, это делать крайне неудобно: рука мамы еще нетвердая. Подмывать девочек обязательно движениями спереди назад. Это необходимо, чтобы избежать попадания грязи в женскую половую систему. Мальчика можно подставить под струю воды и попой.
Когда вы будете лежать с младенцем в послеродовом отделении, у вас должно быть много влажных салфеток. В первые дни после рождения у малыша будет отходить так называемый «первородный стул» или меконий— густая зеленая масса, находившаяся в кишечнике еще до рождения. Этот стул намного более густой и липкий, чем тот, что будет от питания грудным молоком. Легче всего первородный стул отмывать водой с детским мылом. Но в роддоме обычно это делать очень неудобно: раковины больше предусмотрены для мытья рук, чем подмывания детей. К тому же часто молодые мамы боятся просто держать малыша на руках, не говоря о том, чтобы делать какие-то манипуляции с ним навесу. Вы можете попросить медсестру показать, как правильно подмывать малыша. Но каждый раз ее звать не будешь. Поэтому удобнее всего использовать влажные салфетки. Для того, чтобы очистить кожу малыша от первородного стула, салфеток надо очень много.
Защита кожи. Кожа младенцев очень чувствительна. При повышенной влажности и без воздуха (в первую очередь – в подгузнике) легко возникают опрелости. Особенно часто они бывают в местах складочек. Опрелости выглядят как красная сыпь или прыщики. Они могут появиться не только под подгузником, но везде, где к коже малыша затруднен доступ воздуха (на шее, например). Помните, опрелости малыша гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому кожу малыша обязательно надо защищать. Для этого можно использовать масло. Оно подойдет для пухленьких малышей и для малышей с сухой кожей. Маслом особенно тщательно необходимо промазывать места складочек не только под подгузником, но также на шее, в подмышках и в местах сгибов конечностей.
Используйте также и защитный крем под подгузник. Наносить его необходимо на очищенную кожу под подгузник. Не все крема обязательно мазать при каждой смене подгузника. Защитный слой некоторых кремов сохраняется несколько часов даже при очищении кожи салфетками. Хорошо, если в составе крема будет цинк. Он хорошо снимает воспаление на коже. Существует цинковая мазь, использовать ее следует только при сильных опрелостях и очень аккуратно: она сильно сушит кожу. Как только опрелости пройдут, лучше использовать крем, который не только защищает, но и увлажняет.
Избежать опрелостей, как и лечить их, помогут воздушные ванны. Когда малыш бодрствует, оставьте его голеньким хотя бы на несколько минут. Это также является способом закаливания малыша. Поэтому не стоит перед раздеванием ребенка включать на полную мощность обогреватель; пусть температура в комнате будет такой как всегда.
Таким образом, принципиальные моменты ухода за кожей новорожденного – это очищение, защита и своевременная гигиена. Если ваш малыш будет сухой и чистый, то возникновение проблем с кожей у новорожденного сводится к минимуму.
Source: www.kakprosto.ru
Читайте также
2. Значение, средства и способы ухода за кожей и слизистыми оболочками детей грудного возраста.
Кожа грудного ребенка и слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов очень нежны и тонки. Очень близко от поверхности слизистых и кожи разветвляется большое количество кровеносных сосудов, богато снабжающих их кровью.
При плохом уходе и при опрелостях через мельчайшие ссадины и царапины на коже и слизистых оболочках микробы легко попадают в организм ребенка и могут вызвать у него гнойничковую сыпь и фурункулы на коже, а также и другие заболевания. Во рту могут развиться молочница (белые круглые пятна) и язвочки, причиняющие ребенку боль и мешающие ему сосать, могут загноиться глаза.
Ватным тампоном, смоченным тепловатой кипяченой водой, обмывают лицо ребенка, затем промывают глаза в направлении от наружного угла глаза к носу ватным тампоном, смоченным раствором борной кислоты (1 чайная ложка борной кислоты на 1 стакан воды). После обмывания лицо вытирают чистым мягким полотенцем или салфеткой. Нос и наружный слуховой проход прочищают винтообразным движением ватного жгутика, предварительно смоченного вазелиновым или растительным маслом. Нельзя очищать носовые отверстия и наружный слуховой проход какими-либо твердыми предметами, например спичками. Слизистая оболочка у новорожденного очень нежна, поэтому рот не следует очищать, чтобы не вызвать образования ссадин. Руки ребенка тщательно протирают ватным тампоном или перчаткой из мягкой ткани, смоченными тепловатой водой. Нежная кожа ребенка предрасположена к опрелостям и инфекциям. Важно своевременно менять пеленки. Они должны быть чисто выстираны и проглажены. Следует подмывать ребенка. После каждого подмывания необходимо осушить кожу прикладыванием полотенца или салфетки из мягкой ткани. Складки кожи в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, в подколенных ямках и в пахах надо расправлять и смазывать вазелиновым или прокипяченным подсолнечным маслом. Вместо смазывания можно применять присыпки: рисовую пудру, тальк или специальную детскую присыпку. Кожные складки необходимо припудривать тонким слоем. Обильное припудривание, вследствие образования комков, иногда сильно раздражает кожу. Присыпки действуют хуже масел. На мокнущей коже присыпки применять не следует. В первые дни после рождения ребенка не купают. Его начинают купать только после отпадения пуповины. В течение первого полугодия жизни ребенка нужно купать ежедневно, лучше вечером, во втором полугодии — через 1—2 дня. Температура воды для купания в первом полугодии жизни ребенка должна быть 37—38°, во втором — ее можно снижать до 35°. Продолжительность ванны 5—7 минут.
3. Понятие о рахите и экссудативном диатезе. Уход за кожей при экссудативном диатезе.
Рахи́т (позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, обусловленное главным образом дефицитом витамина D и его активных форм в период наиболее интенсивного роста организма.
При классическом рахите вследствие недостаточного поступления или образования витамина D нарушается минерализация растущих костей детского организма, они не приобретают достаточной жёсткости и заметно деформируются. Эта форма рахита возникает первично и чаще всего бывает обусловлена дефектами питания и ухода за ребёнком — D-дефицитный рахит. Однако существуют и другие варианты рахита, которые могут быть связаны как с иными заболеваниями, то есть, возникать вторично, или же входить в состав редких наследственных синдромов — это витамин D-зависимые и D-резистентные формы.
Клиническая картина
Начальный период наиболее чётко начинает проявляться в возрасте 3—4 месяцев, однако первые симптомы могут возникать и раньше — в месяц-полтора, но они не специфичны и часто могут проходить мимо внимания родителей.
На первое место выступают неврологические и вегетативные изменения. Ребёнок проявляет беспокойство, капризность, нарушается сон — дети плохо засыпают и часто просыпаются, появляется пугливость, раздражительность, дети часто вздрагивают от громкого звука или яркого света. Заметно снижается аппетит — ребёнок с неохотой и на короткое время берёт грудь, вяло сосёт,— иногда бывают запоры. Кроме того, обращают на себя внимания такие вегетативные проявления как потливость, особенно во сне, и повышение сосудистой возбудимости кожи, которое проявляется в виде усиления интенсивности и длительности красного дермографизма. Наиболее интенсивно, вызывая у ребёнка сильный зуд, потеет волосистая часть головы, которой ребёнок постоянно трётся о подушку, это и приводит к специфичному для рахита облысению затылка. Также обращает на себя внимание характерный резкий и кислый запах пота. К этим проявлениям ещё может обнаруживаться и некоторое снижение тонуса мышц ребёнка. Костные изменения для начального периода рахита не характерны, однако иногда может обнаружаваться некоторая податливость краёв большого родничка. Начальный период болезни длится, как правило, от 2 до 4 недель.
В период разгара прогрессируют изменения костной системы: остеомаляция грудной клетки, нижних конечностей, избыточный остеогенез (рахитические «чётки», «браслетки», лобныеи теменные бугры черепа). Ребёнок может отставать в физическом и психическом развитии.
В период реконвалесценции (выздоровления) постепенно исчезают клинические и лабораторные симптомы рахита.
Возникшие при рахите деформации скелета остаются и во взрослом возрасте: нарушение осанки, изменения грудной клетки, костей нижних конечностей. У женщин перенесённый в детстве рахит может быть причиной сужения малого таза, что может затруднить течение родов и потребовать проведение кесарева сечения.
Лечение
Лечение рахита зависит от периода и степени тяжести болезни. Специфическое лечение проводится препаратами витамина D.
Важное значение в лечении имеет рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и лечебной гимнастики, УФО, солнечные ванны, солевые и хвойные ванны, витаминотерапия и другие общеукрепляющие мероприятия. УФО и солнечные ванны нельзя принимать одновременно с витамином D.
Во время приёма витамина D и активной минерализации костей, при кальцийпеническом варианте, может возникнуть гипокальциемия, требующая назначения препаратов кальция. При фосфопеническом варианте назначается АТФ. Возможно назначение цитратной смеси, улучшающей всасывание кальция в кишечнике.
Прогноз для детей, перенёсших классический рахит, обычно благоприятный.
Диатез — это повышенная чувствительность организма к обычным раздражителям, которые у здорового человека не вызывают реакции. Признаки диатеза проявляются обычно уже в первые месяцы жизни ребенка, а максимально — в возрасте от 6 мес. до года. К самым ранним проявлениям диатеза относится молочный струп, который обычно возникает в первые два-три месяца жизни ребенка. В результате избыточного отделения секрета сальных желез на голове, особенно в области большого родничка и над бровями, образуются желтые корки, которые после удаления появляются вновь. Позднее молочный струп обнаруживают на щеках. Вначале кожа щек краснеет, а затем становится шершавой и шелушится. В дальнейшем на этом месте появляется сухая или мокнущая экзема, резкий зуд.
Течение экссудативного диатеза обычно волнообразное. В периоды между обострениями заболевания — кожа абсолютно чистая. Слизистые оболочки у детей с таким заболеванием очень чувствительны. Поэтому у них часто наблюдается воспаление слизистой оболочки глаз, носа, глотки, наружных половых органов.
За детьми, страдающими экссудативным диатезом необходим особый уход. Новорожденных необходимо часто пеленать. Одеяло и постель ребенка нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Ребенку нельзя носить одежду из синтетических материалов, надевать шерстяные веши на голое тело (это усилит зуд). Вещи ребенка нельзя стирать синтетическим порошком — только детским мылом и одой.
Пища должна содержать достаточное количество витаминов группы В и аскорбиновой кислоты (витамина С). Можно в питание ребенка дополнительно вводить поливитамины, но сначала нужно проверить, нет ли у ребенка реакции на витамины. Ванны, травяные настои.