Гемоглобин у детей норма комаровский — Детишки и их проблемы

Строку с указанием уровня гемоглобина мы привыкли видеть на самом первом месте в бланке анализа крови. И это неслучайно.

Количество так называемых «красных кровяных телец», эритроцитов, которые содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода к тканям и органам, является одним из основных показателей здоровья. У детей все физиологические процессы протекают активнее, идет рост тканей, развитие и созревание органов. Недостаток кислорода в этот период может печально отразиться на здоровье во взрослом и зрелом возрасте.

Родители малыша (а еще больше его бабушки!) обычно тревожатся, если показатели гемоглобина ниже нормы или даже просто близки к его нижней границе. Но важно помнить, что и высокий гемоглобин — не всегда признак полного здоровья.

Почему важен уровень гемоглобина

Если мы говорим о том, что гемоглобин служит для переноса кислорода к органам и тканям, то почему его низкий уровень традиционно связывают с нехваткой железа? Все дело в сложном строении этого соединения: белковая часть (глобин) и небелковая (гем), она-то и содержит железо.

Каждая молекула гемоглобина в норме имеет 4 железистых компонента. Железо образует с кислородом нестойкое химическое соединение. Именно благодаря этой особенности становится возможным транспорт кислорода.

Во время вдоха кровь, проходя через легкие, обогащается кислородом (образуется оксигемоглобин). Далее, попадая в большой круг кровообращения, эритроциты постепенно отдают кислород тканям, через которые походят по сосудистому руслу.

При этом разрушается нестойкая связь железа с кислородом, а кровь взамен получает углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов. Далее малый круг кровообращения снова приводит кровяные тельца к легким, где они отдают углекислый газ (выдох) и получают для транспортировки новую порцию кислорода (вдох).

При каждом акте дыхания очередная порция крови получает кислород, необходимый человеку для жизни. Но если уровень гемоглобина понижен, соответственно в крови меньше железа и эритроциты не смогут перенести нужное количество кислорода.

Возникает гипоксия, кислородное голодание либо отдельных органов, либо всего организма. Это может выражаться вялостью, сонливостью, симптомами интоксикации, кожные покровы становятся бледными. У детей гипоксия может быть причиной задержки развития.

Норма гемоглобина для детей до года в таблице

У новорожденного ребенка обычно высокий гемоглобин. Это связано с тем, что внутриутробно малыш не дышит самостоятельно, он получает кислород из крови матери.

А в материнской крови кислорода, конечно же, меньше чем в воздухе. Большое количество эритроцитов позволяет доставить больше молекул кислорода к плоду.

Родившись, ребенок начинает дышать самостоятельно, необходимости в большом количестве эритроцитов больше нет. Поэтому в первые полгода жизни гемоглобин снижается, это не должно пугать родителей.

Далее уровень железа обычно стабилизируется, и только ближе к подростковому возрасту, в период начала полового созревания, повышается примерно до значений, характерных для взрослого человека.

Примерный уровень гемоглобина у новорожденных и годовалых детей представлен в таблице:

Первый год жизни		Дети и подростки
Возраст	Гемоглобин, г/л	Возраст, лет	Гемоглобин, г/л
1-3 дня	145-225	1-2	105-145
7 дней	134-215	3-6	110-150
15 дней	125-204	7-12	115-151
30 дней	100-180	13-15	115-155
2-6 мес	90-135	16-18	120-160
6-12 мес	100-140

Контроль уровня гемоглобина по анализу крови

Для определения уровня гемоглобина достаточно обычного анализа капиллярной крови. Это всем известный анализ крови из пальца. Грудным детям иногда берут кровь из пятки, чтобы не сдавливать крошечный пальчик, анализ из пальца у новорожденных может дать ложный результат.

Анализ берется натощак и, желательно, в состоянии бодрствования. Во сне потребность тканей в кислороде невысока, частота дыхания снижается — соответственно, и уровень гемоглобина будет ниже, а это помешает правильной диагностике.

У здоровых грудных детей уровень гемоглобина проверяется в первые 2 недели жизни, далее в 3, 6 и 10-12 месяцев. Далее, если врач не находит проблем, можно проводить контроль раз в полгода у дошкольников, раз в год у детей школьного возраста.

Не рекомендуется накануне исследования давать ребенку богатые железом виды овощей, вишню, гранаты, поливитамины содержащие железо. Девочкам-подросткам не следует сдавать анализы во время месячных и в первую неделю после них.

Низкий уровень гемоглобина и как его повысить

При низком уровне гемоглобина ставится диагноз «анемия». В зависимости от степени отклонения показателей крови от нормы различают:

• легкую анемию (гемоглобин от 100 и выше, но ниже возрастной нормы),
• анемию средней степени (гемоглобин 80-100 г/л),
• при гемоглобине менее 70-80 у ребенка диагностируется острая анемия, это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения. К счастью, острая анемия встречается не так часто. Правильная коррекция питания и своевременное лечение позволяют остановить падение гемоглобина на более ранних стадиях.

Как родители могут заподозрить анемию у ребенка? Их должны насторожить:

• быстрая утомляемость,
• мышечная слабость,
• задержка роста и развития (в зависимости от возраста ребенка),
• резкое ухудшение успеваемости в школе тоже может быть вызвано анемией.

Для правильного лечения недостаточно результатов анализа крови из пальца. Уровень гемоглобина указывает только на наличие проблемы, но не говорит о ее причинах. Для правильной терапии необходимы дополнительные обследования, которые назначает педиатр или консультация других специалистов.

Причиной падения гемоглобина может быть недостаточность питания, связанная с социальными проблемами, либо неправильный режим питания ввиду насыщенного режима современных школьников (уроки, кружки и пр.). В этом случае помогает коррекция режима и питания, введение в рацион ребенка достаточного количества овощей и фруктов, мясных блюд.

В более тяжелых случаях, если обследование выявило заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению железа из пищи, либо заболевания крови или опухолевый процесс, то следует начинать с лечения основного заболевания. При успешной терапии гемоглобин придет в норму, когда будет восстановлено усвоение железа.

Важно помнить, что железо лучше усваивается в кислой среде, а молочные продукты и антациды замедляют его всасывание! Поэтому овощной салат лучше заправить лимонным соком (если нет противопоказаний!), а железосодержащие препараты нельзя запивать молоком.

Рекомендованные лекарственные препараты для новорожденных, годовалых детей и подростков

Для маленьких детей разработаны препараты в каплях или сиропах («Мальтофер», «Гемофер», «Актиферрин», «Ферронал», «Феррум Лек»), с помощью которых можно повысить уровень железа.

Для детей грудного возраста и недоношенных возможно также применение специальной молочной смеси, обогащенной железом.

Дети школьного возраста могут принимать железосодержащие препарат в таблетках и капсулах («Актиферрин», «Ферум Лек», «Фенюльс» и др). Комплексные препараты помимо железа содержат другие компоненты, ускоряющие лечение анемии (витамин C, витамины группы B, фолиевую кислоту)

Доктор Комаровский дает советы родителям, как определить, что нужно сдать анализ на гемоглобин, а также рассказывает о методах его повышения.

Причины высокого уровня гемоглобина

Высокий гемоглобин — это тоже настораживающий симптом. Только в отличии от анемии болезнь развивается не по причине дефицита железа, а из-за нарушения снабжения тканей кислородом.

Страдающий от гипоксии орган как бы подает тревожный сигнал, в ответ на который в костном мозге синтезируется увеличенное количество эритроцитов. Далее они попадают в кровь, идет работа по принципу «больше переносчиков кислорода — больше кислорода будет доставлено».

Так, например, уровень гемоглобина повышен у горных жителей, ведь воздух на высоте содержит меньше кислорода. Но для горных жителей подобные показатели являются нормой.

Гемоглобин может повышаться у длительно болеющих детей, излишне опекаемых детей, которые редко гуляют на улице либо долго находились в стационаре. Подобно анемии, высокий гемоглобин может быть следствием неправильного питания, обилия в рационе мясных блюд или зелени (что тоже не всегда полезно).

Повышенный уровень тоже требует дополнительных обследований. Этот показатель может говорить о легочных заболеваниях или пороке сердца, патологии печени или почек. Лечение основного заболевания и коррекция диеты помогут привести показатели крови в норму.

Рекомендации по поддержанию нормального уровня гемоглобина

Родители должны быть внимательны к состоянию своего ребенка. Если малыш стал вялым, отстает в росте — это всегда повод для обращения к врачу. Не стоит заниматься самолечением, дождитесь результатов обследования!

Часто родители, желая «укрепить» здоровье часто болеющего худенького ребенка начинают ему давать железосодержащие препараты без назначения врача. Этого тоже делать не следует!

Железо может повышать вязкость крови, что вызовет тромбы или даст осложнения на почки. Лучше обеспечить ребенка полноценным питанием, выделить время для прогулок, даже если ради этого придется пересмотреть режим дополнительных развивающих занятий.

Какими бы ни были причины изменения уровня гемоглобина у вашего ребенка: связаны они с нарушением питания или хроническими заболеваниями, — ранняя диагностика поможет эффективнее скорректировать проблему и облегчить состояние маленького пациента.

Source: dozhdalis.ru

detki.shukshin-net.ru

Гемоглобин норма у детей до года комаровский — Детишки и их проблемы

Норма гемоглобина у детей

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Нормы гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина крови варьирует в широких пределах, на него влияют многие факторы:

Возраст ребенка Состояния здоровья Наличие инфекционных заболеваний в момент исследования Количество запасов железа в организме

Таблица норм гемоглобина по возрастам

Внутриутробно ребенок приспособлен к жизни без функционирования легких – кислород к малышу поступает с кровью матери. Это нашло свое отражение и в показателях крови у ребенка первого месяца жизни.

Нормы у детей до 1 года

В первые сутки жизни гемоглобин У новорожденного значительно отличается от норм остальных возрастов — в пределах 180-240 г/л.

Связано это с тем, что внутриутробно у ребенка функционирует другой вид белка гемоглобина — фетальный, функции которого определены строго под внутриутробное существование. Сразу после рождения он начинает стремительно распадаться, одновременно в крови появляется обычный для человека белок.

Массивный распад фетального гемоглобина вызывает у некоторых детей легкую желтушность кожных покровов на вторые — третьи сутки жизни, но беспокоиться в такой ситуации не стоит.

В течение первого месяца жизни норма гемоглобина высокая — до 175 г/л.

Когда ребенку идет второй месяц, уровень падает и становится привычным — 110-140 г/л. В это время в крови практически нет фетального гемоглобина.

В дальнейшие годы жизни немного поднимается нижняя граница нормы, и к 12- 15 годам его уровень в крови должен быть не ниже 120 г/л,(как у взрослого).

От чего зависит гемоглобин в крови

От возраста. Было подробно рассказано выше. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга. Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:

Количество образующихся в костном мозге эритроцитов Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

Когда можно обнаружить чрезмерно высокий гемоглобин?

Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*10 12 /л) ложно увеличивается количество эритроцитов. Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина. При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

к содержанию ↑

Низкий гемоглобин у детей

На практике все же случаи понижения гемоглобина и эритроцитов (Анемия) — наблюдаются значительно чаще:

Низкий гемоглобин часто обнаруживается у ребенка во время инфекционных заболеваний. Причина — инфекция, которая вызывает депонирование эритроцитов во внутренних органах, а на периферии — как раз там, откуда берут анализ — кровь становится немного разбавленной и содержит меньше форменных элементов, чем обычно. Снижение гемоглобина и эритроцитов во время инфекционного заболевания так и называется — анемия воспаления. Бояться этого не стоит, пытаться сразу же лечить анемию тоже не надо, если значения не критичны. Необходимо пересдать общий анализ крови после выздоровления, и в зависимости от показателей назначить соответствующую терапию. Часто причиной анемии становится нехватка поступления железа, в результате гемоглобину не из чего образовываться. В таких ситуациях в общем анализе крови часто можно обнаружить Микроциты — уменьшенные эритроциты. Даже обычный гастрит может послужить причиной нарушения всасывания железа из потребляемой пищи, и анемия будет возникать у детей даже при употреблении пищи богатой этим микроэлементом. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов — частые кровотечения, например, из носа. А у девочек-подростков при становлении менструального цикла могут возникать маточные кровотечения. Уровень эритроцитов снижается при некоторых наследственных заболеваниях – серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Эритроциты при этом приобретают необычную форму, обнаружение чего и указывает на болезнь. Уровень гемоглобина может снижаться после обильного приёма пищи, но незначительно и не длительно. Влияют на показатели и техника взятия крови и положение ребенка во время процедуры: лежа гемоглобин всегда будет чуть ниже. А если во время взятия крови из пальца медсестра с усердием надавливает на кончик пальца, это приведет к разбавлению межклеточной жидкостью крови, поступающей в пипетку, а результат будет чуть ниже реальных значений.

к содержанию ↑

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Не стоит чрезмерно волноваться и без повода водить ребенка сдавать анализы. Все необходимо делать по показаниям и по рекомендации врача. Если вы замечаете, что ваш ребенок стал необычно бледным, быстро устает, вял, неактивен, возможно, причина этому — анемия. Все дети, страдающие хроническими заболеваниями, должны состоять на учете у врача, который согласно инструкциям с определенной регулярностью отправляет их на обследование, включающее и общий анализ крови.

к содержанию ↑

Отличаются ли нормы у недоношенных детей?

В первый месяц жизни нормы гемоглобина доношенных и недоношенных детей Отличаются.

При недоношенности нижняя граница нормы будет меньше. При рождении доношенного ребенка нижняя граница — 175-180г/л, недоношенного — 160г/л.

К месяцу уровень гемоглобина у рожденных в срок — не ниже 115 г/л, тогда как у недоношенных деток -100 г/л.

В первый год жизни все дети, Рожденные раньше срока, переносят анемию, причем часто значения гемоглобина падают до 70-80 г/л, что требует переливания крови. Все эти различия формируются из-за незрелости организма недоношенных детей.

Какие риски для ребенка с измененным уровнем гемоглобина?

Гемоглобин высокий

Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек. к содержанию ↑

Гемоглобин низкий

Повышенной риск инфекционных заболеваний у ребенка, вследствие снижения иммунитета.

Хроническая анемия приводит к хронической гипоксии органов и тканей малыша (недостаточное поступление кислорода), что может вызвать в конечном итоге нарушения в их функционировании.

Стоит ли повышать уровень гемоглобина у ребенка и как это сделать?

Конечно, стоит. А вот поднимать гемоглобин с помощью диеты или использовать лекарственные препараты, должны решить родители Совместно с педиатром

.

Незначительное снижение уровня гемоглобина можно отрегулировать правильным питанием, увеличив в рационе количество продуктов с повышенным содержанием железа — печень, красное мясо, гречка, все овощи и фрукты красного и бардового цвета.

Важно знать, что уровень гемоглобина не повышается мгновенно, заметные изменения наступят не ранее, чем через пару недель.

Повышенный уровень привести в норму сложнее. Как правило, до определённого уровня необходимо просто наблюдать за малышом, так как в большинстве случаев увеличение гемоглобина в крови — компенсаторно-приспособительная реакция организма.

Источники:

//www. o-krohe. ru/analizy-rebenka/krov/norma-gemoglobina/

//doctor-detkin. ru/stati/normy-gemoglobina-u-detej/

Source: live-academy.ru

detki.shukshin-net.ru

Норма гемоглобина у детей до года по месяцам комаровский — Все о детях

Когда вашему малышу делают анализ крови, один из важных показателей, на которые обращает внимание врач – это уровень гемоглобина. Почему это так важно? Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, состоящий из двух компонентов: гема и глобина. Он имеет огромное значение для организма человека – транспортирует молекулы кислорода из легких к тканям, выводит углекислый газ и помогает регулировать кислотно-основной баланс. Содержится он в эритроцитах. Нормальный гемоглобин у детей очень важен, поскольку от него во многом зависит интеллектуальное и психомоторное развитие. Каким же он должен быть?

У взрослых людей нормы будут следующими:

• Мужчины — 135—160 г/л;
• Женщины — 120—140 г/л.

Пока ребенок растет, гемоглобин у него постоянно изменяется, и особенно это заметно на первом году жизни. Поэтому врачи обязательно соотносят уровень гемоглобина с возрастом малыша, учитывая то, доношенным или недоношенным он родился.

Норма гемоглобина в крови у ребенка до года

Понятно, что внутриутробное развитие ребенка напрямую зависит от того, как протекает беременность у матери. Анемия у женщины в период гестации – явление нередкое.

При рождении чаще всего гемоглобин у крохи в норме, но вот буквально через пару-тройку месяцев он начинает падать. Какая же норма гемоглобина у детей должна быть?

У новорожденного это весьма высокий уровень: от 145 до 220 г/л. Это связано с тем, что малыш получал гемоглобин через пуповину от матери. Но уровень начинает быстро снижаться – через неделю он становится равным 135-215 г/л, а через две недели — 125-205 г/л.

В месяц показатель гемоглобина понижается до 100-180 г/л, а в два месяца его значение будет 100-140 г/л.

В 6 месяцев уровень гемоглобина немного понизится — до 95-135 г/л, а к году будет равен100-140 г/л.

Чаще всего на первом году жизни встречается низкий уровень гемоглобина – так называемое малокровие. Основная причина – это недополучение железа внутриутробно при анемии у матери, но есть еще ряд факторов, который может понизить нормальный гемоглобин у детей. Это большая потеря крови при родах (например, из-за разрыва пуповины или отслойки плаценты), гемолитическая болезнь новорожденных, сфероцитоз (неправильная форма эритроцитов), некоторые внутриутробные инфекции. У малышей, которые родились раньше срока, может наблюдаться усиленный распад эритроцитов.

Повышенный гемоглобин у малыша – это довольно редкий случай, но такие варианты тоже встречаются. В таком случае врачи обследуют ребенка, чтобы исключить некоторые патологии его развития – заболевания крови, сердца, легких и кишечника. Еще одна причина, по которой гемоглобин может повыситься – это сильные ожоги: для регенерации обожженных тканей требуется большое количество кислорода.

Норма гемоглобина в крови у ребенка может быть повышена, если он проживает в высокогорной местности – это следствие разреженного воздуха. Важно помнить, что для малышей нельзя применять препараты, разжижающие кровь, поэтому при повышенном гемоглобине нужно давать малышу больше воды.

Гемоглобин после года

Уровень гемоглобина в возрасте 1-2 года — 105-145 г/л. Потом гемоглобин немного вырастет: к 6 годам его уровень будет равен 110-150 г/л. Подростковому возрасту нормы будут соответствовать 120-160 г/л.

Причинами снижения уровня гемоглобина после года обычно становится несбалансированное питание ребенка. Родители часто забывают, что просто включать в пищу продукты, богатые железом, недостаточно. Железо усваивается при наличии меди и марганца, а также аскорбиновой кислоты.

Норма гемоглобина у детей может быть понижена из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При этом нарушается выработка эритроцитов. Еще одна проблема – дефицит движения или, наоборот, слишком интенсивные занятия спортом. Поэтому ребенку обязательно нужно гулять на свежем воздухе и заниматься физкультурой и спортом, но не брать на себя чрезмерные нагрузки.

Гемоглобин может понижаться при кровотечениях различного вида – например, менструациях у девочек. Обычно такое явление не требует медикаментозной терапии и при адекватном питании его содержание быстро приходит в норму.

Теперь вы знаете, какая норма гемоглобина у детей. Для определения его уровня достаточно своевременно сдавать общий анализ крови. А вот заподозрить проблему с гемоглобином родители могут и самостоятельно, если заметят, что ребенок быстро устает, ему требуется отдых, он плохо сосредотачивается. Ребенок с пониженным гемоглобином может иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом, плохой аппетит. Он часто простужается – ведь его иммунитет понижен. Поэтому же у него может появиться стоматит или молочница.

Коррекция нормы гемоглобина у детей в основном проводится с помощью специально подобранной диеты – а у грудничков диету придется соблюдать кормящей маме. В некоторых случаях ребенку назначаются специальные препараты, содержащие легкоусвояемое железо. Нельзя не обращать внимания на низкий или высокий гемоглобин: это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Текст: Ольга Панкратьева

Оцените статью:

Source: lady7.net

Читайте также

detishki.ahuman.ru

пониженный повышенный норма у детей до года таблица как повысить причины снижения изменение рациона питания Комаровский

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Каждый раз при прохождении профилактического осмотра ребенка у участкового педиатра врач дает направление на сдачу общего анализа крови с целью определения количество гемоглобина и других важных показателей здоровья малыша.

При этом норма гемоглобина у детей для каждого возраста имеет свои показатели, которые и определяют наличие или отсутствие анемии у ребенка.

Функциональное значение гемоглобина

Гемоглобин – железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов – красных кровяных клеток. Главной функцией этого белка является способность присоединять к себе кислород или углекислый газ и транспортировать эти элементы к различным органам, в том числе к головному мозгу. Именно эритроциты доставляют кислород от легких к тканям и наоборот, забирая из тканей углекислоту, переносят ее в альвеолы.

Пониженный гемоглобин у ребенка приводит к недостаточности циркуляции кислорода в организме. Низкий гемоглобин у ребенка может отразиться на подверженности малыша к сезонным заболеваниям, поскольку снижается сопротивляемость инфекциям. К тому же такие дети менее активные, а значит и стремление к развитию у них занижено.

Такое состояние крохи с низким уровнем гемоглобина называют анемией. Повышенный гемоглобин у ребенка может наблюдаться как при некоторых заболеваниях, так и в нормальном состоянии, например, у детей, проживающих в горной местности.

Основными причинами снижения гемоглобина является дефицит железа в крови, дефицит витамина В12 и дефицит фолиевой кислоты. Иногда данные патологии могут совмещаться.

Гемолитическая анемия – возникает на фоне усиленного разрушения эритроцитов под действием токсинов или недостатке ферментов. Такая анемия встречается довольно редко, ее причиной могут быть аутоиммунные заболевания, гемолитическая желтуха новорожденных, прием препаратов, содержащих токсины, при некоторых вирусных заболеваниях функции продуцирования эритроцитов костным мозгом значительно снижаются.

Симптомы анемии

Общими проявлениями анемии, независимо от причины, являются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, склонность к инфекциям. Среди дополнительных симптомов, например, при железодефицитной анемии могут отмечаться такие, как извращение аппетита (например, ребенок ест сухие макароны), а также пристрастие к необычным запахам (краски,побелки), изменение ногтевых пластин, расслоение ногтей, выпадение волос.

В свою очередь, при витамин В12-дефицитной анемии имеют место неврологические нарушения (онемение кончиков пальцев, чувство мурашек), «лакированный» язык и желтуха. Увеличение содержания билирубина в крови может также отмечаться при фолиево-дефицитной анемии.

Однако проявления любого вида анемии могут быть выражены слабо, и на основании одних только клинических симптомов диагноз поставить невозможно. Для полной диагностики необходим анализ крови.

Также анемия бывает:

• Острая (постгеморрагическая) – возникает при травмах и кровопотерях, когда количество эритроцитов, а следовательно, и гемоглобин резко снижается в организме ребенка при кровотечении.
• Хроническая анемия – при частых носовых кровотечениях.

Причины анемии

Причиной анемии может быть:

1. Несбалансированное питание. Молоко матери способно обеспечить потребности детского организма в железе до 6 месяцев, поэтому, после того как младенцу исполняется полгода, появляется необходимость введения прикорма. Низкий гемоглобин у ребенка может быть следствием дефицита витаминов и железосодержащих продуктов в рационе малыша.
2. Раннее отлучение от груди. Грудное молоко содержит небольшое количество железа, но в нем присутствует белок лактоферрин, способствующий усвоению того небольшого количества железа, которое находится в молоке. Раннее отлучение от груди или же отсутствие молока матери часто становится причиной низкого гемоглобина у ребенка.
3. При нарушении всасывания стенок кишечника количество усвояемого организмом железа, а так же витаминов резко снижается. Так же при гастроэнтеритах и кишечных инфекциях, нарушающих функциональность кишечника, показатели гемоглобина в общем анализе будут снижены.
4. Наследственность. Для некоторых людей количество эритроцитов, граничащее с дефицитом, является нормой, практически не отражаясь на состоянии здоровья. Так, при нормальном развитии и росте малыша, его активности и общих показателях здоровья пониженный гемоглобин у детей указывает на наследственную физиологическую особенность организма и не является поводом для волнений.

При этом низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть обусловлен рядом факторов, влияющих как в процессе вынашивания плода, так и в первые дни жизни малыша, к таким можно отнести:

• Недоношенность. Накопление железа в организме плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с недостаточным запасом железа.
• Гемолитическая желтуха новорожденных, при которой антитела матери разрушают эритроциты малыша. Такое случается при разности резусов матери и новорожденного. Проблему решают переливанием крови после рождения малыша.
• При анемии у матери, обусловленной многоводием и отечностью при беременности, в молоке содержится недостаточное количество железа, что и приводит к низкому гемоглобину младенца.

Повышенный уровень гемоглобина – хорошо или плохо?

Какой уровень гемоглобин должен быть у ребенка, зависит от возрастных показателей

Высокий гемоглобин у ребенка может указывать на присутствие заболевания внутренних органов, при котором организм начинает вырабатывать повышенное количество эритроцитов для обеспечения больного органа кислородом. Повышение красных телец приводит к сгущению крови и нарушению ее циркуляции, что также негативно отражается на здоровье малыша.

Так, диагноз анемии ставится, если концентрация Hb в капиллярной крови ниже: 110 г/л — у детей в возрасте от 1 мес. до 5 лет, 115 г/л — у детей 6–12 лет, 120 г/л — у детей старше 12 лет и подростков.

Кроме этого, зная уровень Hb, можно определить тяжесть анемии. Так, для детей, достигших месячного возраста и старше, снижение Нb до 90 г/л является признаком анемии легкой степени, уровень Нb в пределах 70–90 г/л характерен для анемии средней тяжести, а падение Нb ниже 70 г/л определяет тяжелую степень анемии, при которой необходимо переливание крови.

Следует также учитывать, что у новорожденного гемоглобин может доходить до 220 г/л, а в 3 месяца, в связи с перестройкой кроветворной системы, у ребенка имеется физиологическая анемия. Его гемоглобин не превышает 100 г/л, что является вариантом нормы и не требует специального лечения.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Итак, если показатели при сдаче анализов оказались ниже нормы, – как поднять гемоглобин у ребенка?

Все зависит, прежде всего, от причины снижения гемоглобина, если врач ставит диагноз железодефицитной анемии, то устранять необходимо в первую очередь причины ее возникновения. Для этого проводится корректировка рациона питания малыша. В меню должны присутствовать не только продукты богатые железом такие как – гречка, печень, яблоки, но и содержащие витамины С и В12, участвующие в усвоении этого самого железа.

Если кроха находится на грудном вскармливании, пересмотреть рацион стоит и кормящей матери, так как повысить гемоглобин у грудного ребенка довольно сложно. Кроме введения в меню полезных продуктов из него стоит исключить высокоуглеводные продукты, препятствующие усвоению железа.

Полезными для малышей с анемией будут и прогулки на свежем воздухе, свежие фрукты и ягоды, отвары шиповника.

Однако изменение только пищевых привычек часто не спасает ситуацию в полной мере. Необходима лекарственная терапия. Для этого устанавливается причина анемии и врач назначает лечение. Лечение, как правило, достаточно длительное, с периодическим контролем анализов крови ребенка

Загрузка…

onethree.ru

таблица. Какая норма уровня гемоглобина у детей до года? :: SYL.ru

При прохождении обязательного медицинского осмотра малыша (особенно в течение первого года после рождения), начинающие родители могут столкнуться с тем, что у крохи может быть выявлен низкий уровень гемоглобина: ниже, чем норма гемоглобина у детей до года. Как правило, молодых родителей такая ситуация повергает в легкий шок. Чтобы быть, как говорится, во всеоружии, давайте разберемся, какая норма гемоглобина у ребенка до года, и как избежать снижения его уровня до критических величин.

Основные сведения

Гемоглобин представляет собой важнейший кислородотранспортный белок нашего организма, обеспечивающий доставку кислорода и выведение углекислого газа от всех органов и тканей. Он состоит из четырех отдельных полипептидных блоков, каждый из которых содержит гем – железосодержащий участок, способный связывать кислород.

Таким образом, 1 молекула такого белка способна связать 4 молекулы кислорода, или 1 грамм чистого белка способен связать 1,39 мл кислорода при условии полного насыщения, обеспечивая достаточную доставку кислорода к тканям.

Особенности становления уровня гемоглобина

Пока малыш находится внутри матери, развитие кроветворения начинается уже с самых первых недель эмбриогенеза. На 2-й неделе гестационного периода в так называемом желточном мешке начинают появляться особые островки, в которых происходит образование эритроцитов.

Ориентировочно начиная с 12-14 недели внутриутробного развития главными органами, принимающими участие в процессе кроветворения, становятся печень и селезенка. Именно в них в данный период развития происходит образование молодых форм эритроцитов. Начиная с двадцатой недели внутриутробного развития кроветворение в основном происходит в костном мозге, а в селезенке и печени постепенно редуцируется. Таким образом, если ребенок рождается в срок (доношенным), то у него печень практически уже не принимает участие в процессах кроветворения. Кроме этого, концентрация эритроцитов в крови плода во время вынашивания невысока, и только к моменту рождения уровень эритроцитов резко повышается, достигая 5-6 млн в 1 кубическом миллиметре.

Нормальные значения показателя после рождения

В процессе онтогенеза еще незрелыми эритроцитами происходит синтез эмбриональной формы гема. Данная форма в период между седьмой-двенадцатой неделями внутриутробного развития меняется на фетальный тип. Это означает, что его уровень напрямую зависит от срока гестации и до 10 недели составляет около 90 г/л, в отличие от 38 недели – от 150 до 190 г/л.

Таким образом, к моменту рождения ребенка уровень гемоглобина является чрезмерно высоким, в сравнении с внутриутробным потреблением кислорода и легочным дыханием. Это приводит к угнетению процессов эритропоэза и, как следствие, к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина. В таких условиях также происходит замена фетального гемоглобина на гемоглобин как у взрослого человека. К концу третьего месяца после рождения уровень гемоглобина уже 110-120 г/л. Более половины всего фетального замещается на гемоглобин взрослого человека в первые два-три дня после рождения, а к 4-5 месячному возрасту фетального гемоглобина остается не более 1%.

Факторы, способствующие нормальному эритропоэзу

Норма уровня гемоглобина у детей до года определяется многими факторами. Так, основными факторами, способствующими нормальному эритропоэзу, являются следующие:

• правильное и рациональное питание малыша;
• максимально длительное грудное вскармливание;
• доношенность малыша;
• полноценное сбалансированное питание матери, кормящей грудью.

На сегодняшний день однозначно принято в педиатрии, что полноценной альтернативы грудному вскармливанию не существует. Железо, необходимое для синтеза газотранспортного протеина, в достаточном количестве находится в грудном молоке матери, а его биодоступность составляет более 50 %, что на порядок выше, чем в других продуктах питания. Кроме этого, после полугода происходит расширение рациона питания малыша, что создает дополнительные предпосылки для поступления необходимых питательных веществ в организм. Таким образом, формируется норма гемоглобина у детей до года.

В случае отсутствия грудного вскармливания питание необходимо проводить при помощи специальных сбалансированных смесей, а недостаток питательных веществ компенсировать более ранним введением прикорма, тем самым будет обеспечиваться норма гемоглобина у ребенка до года.

Доктор Комаровский об уровне гемоглобина у детей до года

Известный педиатр в своей передаче рассказывает, какой должна быть норма гемоглобина у детей до года. Комаровский говорит, что принятые нормы в педиатрии относительны. Следует обращать особое внимание на индивидуальные лабораторные показатели у малыша и соотносить их с клинической картиной. Так, норма гемоглобина у ребенка до года в первую очередь зависит от возраста малыша. Чем старше становится маленький пациент, тем уровень гемоглобина у него ниже. Достижение показателей, сходных с показателями взрослого человека, наблюдается к 6-месячному возрасту. Какая должна быть норма гемоглобина у детей до года? Таблица дает обобщенную картину.

Возраст ребенка (неделя, месяц)	Уровень гемоглобина, г/л
сразу после рождения	170-220
первые два дня после рождения	145-220
первая неделя после рождения	135-215
2я-3я неделя	125-205
1-ый месяц	100-180
2-ой месяц	90-140
3-5 месяцев	95-135
6-ой месяц — 1 год	100-140

Необходимо сказать, что наиболее распространенной причиной низкого уровня гемоглобина у детей до 1 года является анемия мамы во время беременности. Согласно статистическим исследованиям практически половина всех мам имеет сниженный уровень гемоглобина во время беременности. Поэтому недостаток железа организма матери сказывается и на малыше.

Ввиду этого, во время беременности необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина, проходя профилактические медицинские осмотры. В случае возникновения анемии у беременной – принять все необходимые меры для восстановления нормального содержания элемента.

О чем говорит низкий уровень гемоглобина

Диагностированный низкий уровень гемоглобина у детей до 1 года может говорить не только о развивающейся анемии, но также свидетельствовать об обезвоживании малыша. Последнее может возникнуть, например, при рвоте, поносе, повышенной температуре окружающей среды, проблемах с почками или при недостатке питья. Также причина может быть в недостаточном поступлении питательных веществ в организм, истощении или же быть предиктором ряда заболеваний кроветворной системы.

Первые симптомы анемии

В случае когда уровень газотранспортного белка у малыша становится ниже, чем норма гемоглобина у ребенка до года, могут возникнуть первые симптомы анемии. Они проявляются возникающей слабостью у малыша, снижением настроения, а также быстрой утомляемостью. Кроме этого, мама может отмечать снижение темпов прибавки веса, отсутствие аппетита у крохи. В таком случае необходимо обратиться к своему педиатру за консультацией.

Как правило, причиной снижения уровня гемоглобина является алиментарная недостаточность поступающего в организм малыша железа, и с успехом скорректировать данную ситуацию помогут препараты железа. Их назначение способствует дополнительному поступлению железа в организм, которое используется для синтеза гемоглобина. Через месяц после начала приема препаратов его уровень восстанавливается и становится таким, как норма гемоглобина у ребенка до года.

Заключение

Теперь молодым родителям должно быть ясно, какая норма гемоглобина у детей до года. Не стоит паниковать, если вдруг у малыша более низкий гемоглобин – следует обратиться к своему лечащему педиатру для консультации. Лечение железодефицитных анемий у детей раннего возраста железосодержащими препаратами непродолжительно, эффективно и с положительным результатом.

www.syl.ru

Детское здоровье: доктор Комаровский — как повысить гемоглобин у ребенка?

Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. 

Почему у ребенка низкий гемоглобин? 

Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их пополнять полноценным питанием. 

Причины низкого гемоглобина у детей часто кроются в повышенном расходовании железа из-за кровотечений. У девочек подросткового возраста менструальные кровотечения способны резко снизить количество гемоглобина в организме. 

При грудном вскармливании ребенок получает необходимое количество железа вместе с материнским молоком. При искусственном вскармливании используется коровье молоко, которое связывает железо в нерастворимые комплексы. Поэтому, организм младенца испытывает недостаток гемоглобина. 

К снижению содержания гемоглобина могут привести болезни, такие как энтериты, гастриты, язвы желудка, а также, 12-перстной кишки. Все эти заболевания приводят к уменьшению всасывающей поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому, железо не впитывается кишечником. 

Понижение уровня гемоглобина бывает из-за нехватки витамина В12, который помогает переносить железо в кровь. 

Если во время беременности женщина неправильно и плохо питалась, была подвержена простудным заболеваниям, в печени ребенка откладывается недостаточное количество железа и недостаток гемоглобина наблюдается сразу после рождения. 

Также, нарушение уровня гемоглобина наблюдается при отравлении некоторыми токсичными веществами, вызывающими разрушения эритроцитов. 

Как поднять гемоглобин грудному ребенку? 

В различном возрасте норма гемоглобина в крови у ребенка, также, различна. 

Уровень при рождении – от 180 до 240 г/л. 

В возрасте одного месяца – от 115 до 175 г/л. 

С двух месяцев до одного года – от 110 до 135 г/л. 

С одного года до двенадцати лет – от 110 до 145 г/л. 

С тринадцати лет – от 120 до 155 г/л. 

Лечение низкого гемоглобина у ребенка проводят специальными железосодержащими препаратами, это быстро поможет восстановить баланс микроэлемента. Существуют препараты, способные поднять пониженный гемоглобин, даже, у ребенка грудного возраста. Тем не менее, врачи рекомендуют вводить в питание младенца и кормящей матери больше продуктов с высоким содержанием железа. 

Продукты, повышающие гемоглобин у детей! 

Итак, чем можно поднять гемоглобин ребенку: 
зерновыми культурами и кашами: рожью, гречкой, толокном, фасолью, горохом, чечевицей; 

мясными и рыбными продуктами: рыбой всех сортов,печенью, сердцем, почками, белым мясом птицы, говяжьим языком; 

овощами: картофелем, томатом, свеклой, тыквой, репчатым луком, кресс-салатом, шпинатом, рукколой, зелеными овощами, петрушкой; 
фруктами: яблоками, бананами, сливами, гранатами, персиками, грушами, хурмой, абрикосами, айвой; 

ягодами: клюквой, клубникой, смородиной, черникой, земляникой; 
соками: гранатовым (не более двух глотков ежедневно), морковным, свекольным; 

пониженный гемоглобин у ребенка можно поднять при помощи красной и черной икры, морепродуктов, сушеных грибов, яичного желтка, черного шоколада, грецких орехов, сухофруктов и гематогена.Осторожно — это аллергены. 

Продукты, содержащие железо, должны присутствовать в питании как кормящей мамы, так и малыша постоянно, так как повысить гемоглобин грудному ребенку питанием довольно сложно. Поэтому, если у ребенка существенно падает гемоглобин без назначения медикаментозных средств не обойтись! 

Растите здоровыми!

dddeti.ru

Гемоглобин у ребенка на ГВ в возрасте около года — гемоглобин норма у детей — запись пользователя Tatiana123022 (Tatiana123022) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Анализы

Девочки, хочу понять, насколько сниженный гемоглобин является нормой для грудничков. 
У нас 98 (9,5 месяцев). Но часто читаю про низкий гемоглобин...
Пожалуйста, напишите, какой гемоглобин был у вашего малыша в возрасте 9-15 месяцев (не раньше). 
Опрос только для полного ГВ и прикорма. 
Спасибо
Дополню свой пост. 
Искала, что пишут об этом явлении на просторах интернета. Наткнулась на интересный пост. Пишет врач с форума Котока. Речь идет о постановке диагноза железодефицитная анемия слабой степени. Ребнку около года.
http://1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=12&t=28878&hilit=Низкий+гемоглобин+у+ребенка
Первый вопрос - почему сдавали анализы? Вас беспокоили какие-то проявления,  и вы решили обследоваться? На предмет чего? Или вы просто пришли на плановый осмотр со здоровым ребенком и получили все эти цифры и анализы и теперь думаете, что с этим делать?
Я правильно понимаю, что у вас единственная цифра гемоглобина? Начнем с того, что даже уровень гемоглобина не меряется вот так однократно. Один замер не значит ничего совершенно, - он мог быть ошибочным, он мог произойти невовремя (скажем, ребенок выходил из легкой простуды или наоборот, заболевал), он ничего нам не говорит о динамике даже одного-единственного показателя минерала в крови - он падает? Поднимается? Стоит там уже сколько-то месяцев? 
Далее, низкий гемоглобин (предположим, мы уже выполнили три анализа с должным интервалом и видим динамику, и он действительно ниже среднестатистического) и ЖДА - далеко не одно и то же. (Впрочем, и ЖДА-то не болезнь сама по себе, а скорее сопровождение других состояний, которые и определяют всю картину). У ребенка старше 6 месяцев, который еще не ест мяса, и не приходится ждать высокого или даже среднего гемоглобина - он будет низким, потому что он и должен быть низким, он подходит к концу своих врожденных запасов и материнское молоко индивидуально может обеспечивать потребности по самому минимуму, без излишеств. И это если не было ничего такого, что бы дополнительно снижало гемоглобин, - болячки там всякие временные. То есть, отвечая на ваш изначальный вопрос - не пищевой интерес следствие низкого гемоглобина, а низкий гемоглобин вполне закономерен при еще не развившемся пищевом интересе.   
Ну и наконец, подходим к главному апрельскому тезису - добавки железа в таком возрасте, как правильно и опасается назначающий - не "поднимут" вам гемоглобин. Вообще практика лечения анализов чревата последствиями для здоровья вплоть до инвалидности (если взяться всерьез действительно), а уж препараты железа на формирующуюся проницаемую еще слизистую ЖКТ, будете смеяться - но таки могут еще этот гемоглобин понизить. Да фиг бы с ним с гемоглобином - он абстрактная цифра, - но печень, кишечник и селезенка у ребенка вполне реальные, и должны служить всю длинную жизнь, других не будет. И ромашковый чай, как вы и сами уже понимаете - не фактор защиты.
Возвращаясь к позитиву - что теперь делать, - зависит от того, что вы хотите делать, как обычно. Анализы лечить смысла нет, они не живые организмы, они цифры :). Если вы полагаете, что ребенок нездоров (а из перечисленного вами разве что бледность, вялость и капризность могут наводить на подозрения, да и то, если все это для ребенка нехарактерно), то есть смысл разобраться, что происходит. Может оказаться, что у вас банально режутся зубы, допустим. Или вы подхватили свой первый вирус. Прививки делали?  :twisted: Тоже гигантское поле для последствий, если делали. Ну и наконец, как наименее вероятный сценарий, могут быть всякие нелады с метаболизмом, но о них пойдет речь, когда все остальное отпадет и уж точно не на основании одного низкого гемоглобина
И таки да - в вашем молоке содержится железо в такой форме, которая усваивается ребенком с максимальной биодоступностью, какая только существует в природе. Его там может быть не много, но то, что есть, усваивается как ничто другое (даже если его съесть много, оно пройдет насквозь, травмируя систему и ничем не помогая). То есть, чем больше молока, тем больше железа. Из этих соображений - если вы таки даете ребенку воду, то ее стоит убрать. Она не нужна, если не съедается значительных количеств твердой пищи, а молоко содержит достаточно жидкости, чтобы обеспечить потребности в воде.
И, в заключении, нормы гемоглобина у детей.
По данным ВОЗ, у 30% детей на грудном вскармливании в возрасте 1 года гемоглобин ниже, чем у их сверстников, не получающих грудное молоко. Такое количество "отклонений от нормы" может свидетельствовать не о распространенности патологии, а о том, что для детей на ГВ более низкие показатели гемоглобина в возрасте 1 года являются физиологической нормой.
Возраст ребенка Норма гемоглобина г/л
1—3 дня 145-225
1 неделя 135-215
2 недели 125-205
1 месяц100-180
2 месяца 90—140
3-6 месяцев 95-135
6 мес. – 1 год 100 – 140
1 — 2 года 105 -145
3 — 6 лет 110 -150
7-12 лет 115 -150
13 – 15 лет 115- 155
16 -18 лет 120 – 160

сколько должен быть гемоглобин

www.babyblog.ru