Паховая грыжа у детей — это выход органов малого таза и брюшной полости под кожу через паховый канал. В грыжевый мешок попадают обычно сальник, петля кишечника, у мальчиков — семенной канатик, у девочек — яичник и маточная труба. И у детей, и у взрослых лечение паховой грыжи возможно только хирургическим путем.
Грыжа в паху у девочек
Появление грыжи у девочек имеет изначально другие причины, чем у мальчиков. Болезнь также может быть врожденной и возникает вследствие образования брюшиной складки, которая появляется в результате опускания матки у еще нерожденного ребенка.
Такой медицинский дефект случается у девочек довольно редко, но его последствия серьезные. Это обязывает родителей незамедлительно принять необходимые шаги.
Почему появляется грыжа у девочек?
Причинами этого заболевания являются:
- врожденные анатомически уязвимые участки тела и отверстия;
- травмы брюха, которые появились в результате хирургических вмешательств или ранений;
- наличие опухолей, хронические заболевания легких, которые характеризируются сильным кашлем, запоры;
- лишний вес (особенно у детей до 6 лет).
Причины паховой грыжи у детей
Данная патология может быть врожденной (чаще встречается, особенно у недоношенных детей) и приобретенной (характерна только для мальчиков школьного возраста, которые испытывают тяжелые физические нагрузки). Причины патологии: ослабление мышечной ткани, болезни соединительной ткани, несвоевременное созревание круглой связки матки у девочек и неполная облитерация наружного кольца пахового канала у мальчиков после опускания яичек в мошонку.
Симптомы
Паховая грыжа у новорожденных определяется при визуальном осмотре. Она представляет собой небольшую припухлость в паховой области, которая увеличивается, когда малыш кричит или напрягается, и уменьшается или совсем исчезает в состоянии покоя. Сначала она совершенно не беспокоит ребенка. При достижении значительных размеров возможны болевые ощущения и дискомфорт, поэтому ребенок плачет и обеспокоен.
Эта патология очень опасна осложнением — ущемлением грыжи, а точнее, тех органов, которые попали в грыжевый мешок.
Признаки ущемления: повышенное беспокойство ребенка, покраснение в области припухлости, напряжение грыжи и невправляемость ее в брюшную полость, тошнота, рвота, запор, вздутие, субфебрильная температура тела или местное увеличение температуры тканей.
Вследствие ущемления нарушается кровоснабжение органов и происходит их отмирание. Этот процесс влечет за собой развитие воспалительного процесса. Иногда происходит перфорация кишечной стенки и начинается перитонит.
Чем опасно ущемление грыжи в паху у детей?
Такое состояние становиться намного опаснее в случае ущемления. Это означает, что грыжевой мешок сжимается грыжевыми воротами, наступает отмирание клеток, появляются уплотнения и нарушается снабжение кровью тканей.
Ущемления довольно часто наблюдают у детей в возрасте до годика, в частности у недоношенных.
У мальчиков ущемляются такие внутренние органы:
- сальник;
- петля кишки.
У девочек может ущемляться:
- яичник;
- матка;
- петля кишки.
Внешними признаками сжимания грыжевого мешка выступает уплотнение в области грыжи, боль, отечность, покраснение.
Симптомы ущемления
Беспокойное поведение.- Постоянная рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная температура.
- Болтание ножками у младенцев.
Беспокойное поведение.В случае ущемление грыжи необходимо сразу обратиться к врачу. Если этого не сделать, могут отмереть зажатые органы и деформироваться тестикулы. У девочек в результате этого могут серьезно повредиться яичники, что чревато бесплодием. Поэтому им проводят экстренное хирургическое вмешательство.
У мальчиков грыжи чреваты нарушением кровоснабжения яичек. Такое случается в 5% случаев. В худших случаях может закончиться полным прекращением работы яичек.
Лечение
Если есть признаки ущемления, необходима срочная операция, паховая грыжа у ребенка удаляется так же, как и у взрослого человека. Но в техническом плане эта операция более сложная, так как связана с большим риском, а органы у ребенка меньше и необходима большая точность при любых манипуляциях.
При отсутствии ущемления операцию планируют провести после того, как ребенку исполнится 1 год, или хотя бы 6 месяцев. В этом возрасте он легче перенесет наркоз, саму операцию и период восстановления.
На более длительные сроки удаление грыжи обычно не переносят, так как риски развития осложнений очень велики еще и потому, что малыш начинает больше двигаться и ходить.
Паховая грыжа у младенцев является чаще всего врожденной, поэтому в качестве профилактики можно посоветовать лишь, внимательно относиться к своему ребенку, а при обнаружении у него каких-либо отклонений или патологий, консультироваться с врачом.
Консервативное лечение
Консервативное лечение грыжи в области паха у детей являет собой ношение специального пояса, или, как его называют, бандажа.
Бандаж рекомендуют носить:
- когда не можно сделать повторную операцию из-за появления гноения;
- в случае рецидива;
- если операция не может быть проведена из-за некоторых заболеваний.
Бандаж помогает облегчить состояние больного, а также не позволяет грыже увеличиться в размерах и предотвращает ее ущемление. Как только вы снимете с ребенка бандаж, грыжа снова вернется.
Бандаж одевают на лежачего ребенка на голое тело. Сначала он может вызывать раздражение и дискомфорт, которые со временем проходят.
Немалую роль в удобстве ношения бандажа играет его правильный подбор.
Ночью бандаж снимают, но если у ребенка кашель, лучше все-таки не рисковать.
Как правило, минимум раз в день его надо расстегивать и снимать. Во время этого надо промыть кожу и вытереть ее в тех местах, где осуществлялся контакт с поясом.
Длительное ношение бандажа не рекомендовано. Оно может вызвать атрофию мышц пресса и паха. После его снятия следует хирургическое вмешательство.
Надевать на ребенка бандаж самостоятельно нельзя. Это можно делать только по рекомендации врача и под его постоянным присмотром.
Как проводиться операция по удалению грыжи в области паха у детей?
Удаление грыжи у детей проводится хирургическим путем. Сама операция длится около 20 минут. Перед ней делается полный наркоз. Через 5 дней ребенка можно забирать домой.
В случае если были наложены стандартные швы, их снимают уже через 14 дней.
Если проблема запущена, традиционные способы лечения уже не помогут. Ребенка в карете скорой помощи сразу доставляют в больницу и производят экстренное хирургическое вмешательство.
Тянуть время еще можно в незапущенных случаях и делать операцию после исполнения ребенку 5 лет. При ущемленной форме грыжи нельзя медлить. Исход может быть летальным.
На теле ребенка делается необходимый разрез. Его размер может составлять 4-12 см. Врач укрепляет ткани, чтобы грыжевый мешок не выпадал. Это делают с помощью аутопластики или полипропиленовой сетки.
Грыжа удаляется через три прокола в стенке брюха. Послеоперационные боли в таком случае намного меньше, поскольку не травмируются ткани. Ребенок начинает возвращаться к обычной жизни раньше, чем в предыдущем случае.
Операция по удалению грыжи у мальчиков
Если ущемление не сильное или нет признаков сдавливания грыжевого мешка, мальчикам делают комплекс консервативных методов лечения. 
С их помощью стимулируется расслабление мышц, уменьшается отек и осуществляется вправление грыжи. Врачи дают ребенку успокаивающие лекарства и спазмолитики.
После этого ребенку делают плановую операцию. Если он хорошо себя чувствует, и не наблюдаются побочные эффекты, тянуть с операцией все-таки не желательно. Нужно остерегаться повторного ущемления. Оно может сопровождаться спайками, которые формируются между грыжей и семенным канатиком.
Если консервативное лечение не помогает, прибегают к оперированию, как можно скорее.
Как проходит хирургическое удаление грыжи у девочек?
Операции по удалению грыж в области паха у девочек происходят намного проще, чем у мальчиков. Это связано с анатомией женского организма.
Если у девочки ущемилась грыжа, делают диагностику сдавленного органа. Когда зафиксировано нарушенное кровообращение, проводят комплекс консервативного лечения.
В его результате восстанавливается снабжение кишки, сальника или яичника. Если вернуть жизнеспособность органу не возможно, его частично удаляют. Но такой шаг требуется только в 1,5% зафиксированных случаях.
Поможет ли нетрадиционное лечение и заговор вылечить грыжу?
Попытки вылечить грыжу у ребенка с помощью нетрадиционной медицины и в том числе заговорами не принесет желаемых результатов. Как правило, закончиться это может еще большими усложнениями. В грыже формируются спайки, которые надо аккуратно удалять только хирургическим путем. Также это может закончиться бесплодием на всю последующую жизнь.
Некоторые целители обещают: если заговорить грыжу, она пропадет со временем сама по себе. И отдельные родители говорят, что знахарки чудом исцелили их детей. Но этому чуду есть медицинское объяснение. У детей до 5 лет (возможно и до 3-х) может самостоятельно исчезнуть пупочное кольцо. Увы, эти редкие случаи подогревают веру во всяких шарлатанов, которая может привести к непоправимым последствиям.
Рецидив грыж в области паха у детей
Рецидив грыж после комплексного лечения очень маловероятен. В мировой медицинской практике только в 1% случаев возможно повторное формирование грыжи. И возникает оно в первую очередь у детей, которые родились недоношенными. Также заболевание может повториться у малышей, у которых есть проблемы с функциональностью соединительных тканей.
Некоторые исследователи утверждают, что чем более экстренной была операция, тем больше шанс рецидива.
Профилактикой может послужить своевременное обнаружение грыжи, а также плановое и умеренное ее лечение.
Может ли грыжа пройти сама?
Нет, грыжа в паху не проходит без обращения к врачу, а точнее без операции. Пройти может пупочная грыжа у малышей. До 3-5 лет она может исчезнуть. С паховой грыжей, особенно ущемленной, такой сценарий не работает.
В практической хирургии существует два вида паховых грыж, одна из которых встречается с самого рождения и приобретается с возрастом по причине несостоятельности передней брюшной стенки — косая грыжа, развивающаяся рядом с семенным канатиком у мальчиков и мужчин. Такой вид грыжи у детей встречается с частотой примерно в 5-15%, в зависимости от условий внутриутробного развития ребенка.
Причина развития
Различные эффекты способны приводят к незарастанию узкого участка брюшины по мере опускания яичка в мошонку. В подходящих онтогенезу условиях влагалищная оболочка яичка полностью отсоединяется от брюшины, разделяя органы мошонки от органов живота. Отчасти проблема определяется генетически, хотя конкретный ген, не запускающий процессы рубцевания в необходимый период, пока не выявлен.
В случае незаращения влагалищного отростка брюшины у новорожденных сразу появляется врожденная грыжа. Она характеризуется соединением яичка и семенного канатика мальчика с полостью живота. В отдаленной перспективе подобное приводит к постепенному расширению участка оболочки и прохождению органов брюшной полости в мошонку. Тогда же возникает риск ущемления петель кишечника.
Характеристика грыжи
Такая грыжа называется косой. Ее грыжевое отверстие находится на уровне латеральной пупочной ямки, откуда грыжевой мешок проходит по паховому каналу и спускается непосредственно к мошонке. В первые дни жизни младенцев заметить наличие косой грыжи практически невозможно.
Грыжевой мешок остается узким и не проявляет себя клинически. С возрастом он расширяется в паховой ямке и канале, формируя мошоночную грыжу. Замечают появление грыжи в возрасте от нескольких месяцев по ряду признаков:
- Незначительное утолщение в области паховой ямки и канала.
- Появление объемного полого образования в мошоночной области.
- Безболезненное увеличение мошонки в размерах.
Выявив данные признаки, имеет смысл обратиться к специалисту, то есть к детскому хирургу или педиатру. Первый сразу же проведет диагностику грыжи. Педиатр же предпочитает наблюдать за грыжей, особенно в возрасте до 1 года. Тактика обоих специалистов здесь абсолютна правильная.
Хирург в результате диагностики увидит, есть ли жидкость в мошоночной полости. Педиатр выбирает наблюдательную тактику, особенно когда органы мошонки не увеличены, а ребенок еще не способен принимать вертикальное положение тела. Косая грыжа у младенцев начинает прогрессировать сразу после того, как у ребенка повышаться давление внутри живота.
Давление связано с попытками держать спину, сидеть, начать ходить. Проявляется грыжа также и во время инфекционного заболевания, сопровождающегося кашлем. Тогда имеет смысл переходить к радикальной тактике. Потребуется иссечение участка брюшины и ее ушивание с разобщением мошоночной полости с полостью живота.
Практические аспекты хирургической операции
Хирургическая операция любого объема у новорожденных сопряжена с рядом практических сложностей. Ткани 
младенцев еще слабо развиты, а брюшина намного тоньше простой полиэтиленовой пленочки. Адекватно ее ушить просто невозможно, а вместо пользы оперативное вмешательство лишь навредит. Поэтому хирурги предпринимают тактику наблюдения и проведения плановой, но отсроченной операции.
Начиная с года ребенка она выполняется гораздо успешнее, чем в раннем возрасте. Если признаки грыжи появились в новорожденном периоде, то с операцией не стоит спешить — за год отсрочки операции с грыжевым мешком и органами мошонки просто не может ничего случиться. А вмешательство до года способно привести и к водянке, и к инфекционному воспалению или к повреждению ряда других оболочек яичка и его придатка.
Все ткани новорожденного очень мягкие, их трудно ушивать, но они легко рвутся. Потому даже операционный разрез на боковой поверхности мошоночной области будет заживать долго. Более того, в процессе операции любой практикующий хирург может повредить семенной канатик, результатом чего является затруднение прохождения половых клеток по нему и риск бесплодия.
По данной причине родители должны понять два приоритетных правила. Первое — врача, отказывающего в операции по иссечению косой паховой грыжи, не стоит обвинять в бездействии, не надо писать жалоб. Второе правило важно соблюдать родителям больше: они должны следить за ребенком, тщательно заботясь о его гигиене. Ребенка придется купать каждый день, стараясь искать признаки увеличения пахового канала либо мошонки.
Профилактическая тактика
Косая грыжа иногда до 4 летнего возраста не показывает себя, хотя потом оборачивается водянкой яичка. Некоторые мужчины доживают до плодовитого возраста с врожденной грыжей, не зная о ее существовании. Позднее она проявится водянкой яичка либо инфекционным воспалением. Потому важно удалить ее в детском возрасте, но не во младенчестве.
За маленьким ребенком родители должны ухаживать тщательно. Малышу требуется постоянная гигиена, нужно оберегать его от физических перенапряжений. Это не значит, что надо запрещать ребенку двигаться. Смысл в другом: необходимо вовремя лечить все инфекционные заболевания с кашлем. Кашлевой рефлекс сильно повышает давление в полости живота, способствуя расширению грыжевых ворот.
Такая профилактическая тактика – не лечение, а предупреждение быстрого развития клинических проявлений грыжи. Важно, чтобы у ребенка они наступили как можно позже, то есть когда хирургическая операция принесет ему меньше вреда. Оболочки яичка станут плотнее, и их легче правильно и надежно сшить, благодаря чему исключаются инфекционные послеоперационные риски, предупреждается развитие водянки яичка и повреждение придатка. Конечный результат вмешательства – сохранение детородной функции.
В сети широко распространяется информация о лечении грыжи с помощью медикаментов, но подобное суждение в корне несостоятельно. Грыжа – это структурный дефект, который просто нельзя устранить медикаментозно. Возможно лишь снизить вероятность развития водянки, хотя вред ребенку от такого лечения будет огромным. И родители должны понимать: профилактика, основанная на указанных выше принципах, — лучшее лечение до операции.
Паховая грыжа у младенцев – это выпячивание в области паха, которое обусловлено наличием вагинального отростка, который не закрыт и содержит в себе петлю кишки, сальник и (у девочек) яичник. Паховая грыжа у грудничков встречается достаточно часто, практически каждый пятый младенец из ста имеет ее, а у недоношенных деток она встречается еще чаще. Если у ребенка наблюдается нарушение в соединительной ткани, которое вызвано генетическим заболеванием, то, скорее всего, у него будет наблюдаться паховая грыжа, также часто недуг возникает вместе с ортопедическими патологиями, к примеру с врожденными вывихами, пороками в развитии нервной системы, со спинномозговыми грыжами.
Это заболевание у малыша может появиться независимо от пола, по разным данным соотношение между мальчиками и девочками, у которых возникает эта патология: от 3 мальчиков к 1 девочке до 10 мальчиков к 1 девочке. Вполне возможно, что связано это с процессом, когда яички у мальчика опускаются из брюшной полости в мошонку. У девочек, как правило, паховые грыжи появляются с обеих сторон, у мальчиков – в основном с одной.
Вернуться к содержанию
Проявления заболевания
Патология видна невооруженным глазом
Паховая грыжа у младенцев свои проявляет симптомы в виде выпячивания в области паха; если грыжа пахово-мошоночная, то такое выпячивание достигает дна мошонки. Особо это заметно в момент физической нагрузки, когда малыш плачет или кричит, а также делает все, что связано с увеличением внутрибрюшного давления. Грыжа в яичках у младенца, которая не осложнена, имеет очень мягкую эластичную консистенцию, а при надавливании может легко вправляться в брюшную полость. Если содержимым грыжевого мешка при этом является кишка, то такое вправление будет сопровождаться урчанием. Обычно пальпация не вызывает у ребенка никакого дискомфорта.
У новорожденных мальчиков часто встречается водянка яичек, при которой можно визуально увидеть припухлость в области яичек, которая то исчезает, то появляется снова. Как правило, водянка проходит сама в течение первого года жизни малыша, а если она сохраняется после двух лет – необходимо оперативное вмешательство.
Грыжевое выпячивание должно стать поводом для обращения к врачу, потому родителям важно обратить на него внимание. На сегодняшний день принято проводить оперативное лечение сразу после диагностики. Однако у детей до полугода, если существует какая-то патология, но грыжа свободно вправляется, оперативное лечение могут отложить на полгода. Весь этот период ребенок находится под неусыпным контролем хирурга, который рассказывает родителям о важных симптомах, которыми характеризуются ущемления. В случае если ущемление случилось один раз – это уже повод для проведения операции.
Вернуться к содержанию
Причины
Заболевание возникает при нарушениях внутриутробного развития
С двенадцатой недели внутриутробного развития плода в его брюшной полости формируется вагинальный отросток, который потом и выпячивается из брюшины в паховую область. Основная задача такого отростка – опущение яичек из брюшной полости в мошонку, а после того как процесс завершен, такой отросток исчезает. Если этот процесс не завершается по тем или иным причинам – возникают паховые грыжи, водянка яичек. Когда такой отросток внедряется в сальник, петли кишки, а у девочек еще и в яичники – он становится причиной выпячивания.
Вернуться к содержанию
Ущемление – опасное последствие
При ущемлении в экстренном порядке проводят операцию
Сдавливание содержимого грыжевого мешка на фоне нарушения кровообращения в зажатых органах (иногда появляется даже некроз, то есть омертвение ткани), называется ущемлением грыжи. Ущемленные паховые грыжи обычно возникают у детей первого года жизни, особенно у недоношенных. Обычно они вызываются отеком содержимого грыжевого мешка, который вызывает сдавливание. В результате этого приток артериальной крови к органу прекращается – это со временем вызывает его некроз. При ущемлении грыжа становится очень чувствительной, она болит и пульсирует.
У девочек сдавленные репродуктивные органы могут вызвать гибель яйцеклеток, что потом отразится на ее способности рожать детей. Если происходит ущемление паховых грыж у девочек, в экстренном порядке стараются провести операцию.
Если с ущемлением в больницу поступает мальчик, но сдавливания органов при этом не наблюдается – принято проводить консервативное лечение, с помощью которого расслабляются мышцы мошонки, а ребенку дают успокаивающие препараты. После того как грыжа вправлена, отек снят, малышу проводят оперативное лечение. При этом, если состояние малыша удовлетворительное, отсутствуют тяжелые сопутствующие состояния, то вмешательство надолго не откладывают, потому что существует риск повторного ущемления, которое может закончиться не так хорошо. При наличии симптомов сдавливания к операции приступают немедленно.
Таким образом, если замечена паховая грыжа у младенцев, не стоит откладывать лечение, а нужно сразу обратиться к доктору за его назначением.
Паховая грыжа у младенцев
Паховая грыжа у младенцев появляется во внутриутробном состоянии, и больше всего дефект затрагивает мальчиков, нежели девочек. Малыш уже рождается с выпячиванием органа из брюшной полости через паховый канал. Причем выпадающим органом может быть как сальник, яичник, петля кишки, так и другая часть организма. Образоваться паховая грыжа у новорожденных может либо из-за слабости стенки пахового канала, либо из-за того, что влагалищный отросток брюшины не сросся.
Данное заболевание в большей степени проявляет себя как паховая косая грыжа и наблюдается с правой стороны, очень редко она бывает двусторонней или прямой. Выпирание органа можно увидеть во время плача, смеха, продолжительного крика малыша. Такую грыжу нередко путают с водянкой яичника, но она требует более серьезного подхода в лечении.
Как образуется паховая грыжа
Симптомами дефекта служат внешние признаки – это появление грыжевого мешка, через который видна припухлость, некая шишечка, это и есть выпирание органа. После рождения у малыша грыжа может показаться не сразу, а ближе к 6 месяцам. Существует вероятность и того, что паховая грыжа исчезнет сама, но лишь в 5%, остальные дети нуждаются в лечении.
Выпячивание может изменять размеры и форму, ненадолго пропадать, а при крике, смехе или плаче – появляться вновь. Все дело в том, что в это время малыш напрягает брюшные стенки, тем самым создает давление на органы.
Если легонько надавить на шишечку, то она ускользнет из вида, спрячется.
А есть ли осложнения
Если вовремя не обнаружить паховую грыжу, то она принимает стадию защемленной. Малыш чувствует сильные боли в области больного места, его мучают газы, могут образоваться запоры и задержка мочи. К тому же выпирание, которое на ранней стадии еще можно было легко вправить обратно, теперь не слушается и не вправляется вовнутрь. Оно становится более твердым и растет. Все потому, что паховый канал тесно прижат к грыжевому мешку, отсюда и происходит болевой синдром.
Дополнительная информация
Дивертикулы в полости кишечника относят к патологическим аномальным образованиям, которые возникают во множественном количестве на стенках органа. Выпячивания образуются по причине повышения внутрикишечного давления на фоне скопления газов. Это приводит к тому, что слизистая оболочка начинает выходить из полости органа через слабые участки мышечного слоя.
В кишечной петле создаются барьеры для хорошей проходимости крови, венозный отток нарушается и появляется отек. Все это может привести к образованию перитонита, омертвению кишечной стенки или к перфорации. У девочек подобное ущемление вполне способно привести к некрозу маточной трубы или к омертвлению яичника. Поэтому крайне важно посещать больницы, ходить на осмотры хирурга и при назначении лечения строго придерживаться указаний врача.
Что делать с паховой грыжей
Паховая грыжа у младенцев в большинстве случаев определяется самими родителями. На приеме у хирурга они высказывают свои ощущения и волнения, врач проводит тщательный осмотр малыша, причем в позе лежа и стоя. Исходя из результатов наблюдения, специалист выносит вердикт – есть грыжа или нет, и назначает лечение при положительном ответе.
Во многих случаях рекомендуется делать курсы массажа, обучить манипуляциям сможет медсестра на участке или там же, в кабинете хирурга. Если обычными методами дефект не убирается, то ребенку назначается операция, которую проводят только в том случае, когда малышу исполнится 5 лет и грыжа набирает серьезные обороты. Врач проконсультирует о том, как правильно подготовиться к операции. Процедура не сложная, не опасная и длится несколько минут. Квалификация врача и его грамотность очень важны при этом. Но это самый последний метод лечения из всех.
В частности предлагается массаж и ношение бандажа, который поможет вправить грыжу на место и избежать рецидивов. Кроме традиционной медицины, используют и народные средства, в частности – помощь «бабушек», которые заговаривают болячку, тем самым раз и навсегда избавляют ребенка от этого дефекта.
Паховой грыжей называется выпирание органов брюшной полости (яичники, большой сальник, петля тонкого кишечника) между мышц брюшной стенки. При опускании в мошонку ее называют пахово-мошоночной. Выглядит, как припухлость или округлость в паховой или пахово-мошоночной области. При надавливании не ущемленная грыжа вправляется в брюшную полость, при этом возможен урчащий звук. Грыжевой мешок более заметен в положении стоя. Грыжа может быть с одной стороны и с обеих одновременно, она обнаруживается у 5 % детей, у недоношенных в несколько раз чаще.
Симптомы
Врожденную грыжу замечают сразу после рождения, обращает на себя внимание припухлость в паховой области. Если она спускается в мошонку, то припухлость имеет вытянутую форму, и ее выступающая часть увеличивается. Грыжа имеет плотную эластичную консистенцию, может уменьшаться или совсем пропадать, когда ребенок лежит, в вертикальном положении грыжевой мешок выпячивается. Можно легко вправить, во вправленном состоянии прощупывается расширенное паховое кольцо. При нагрузке (чихании, кашле, потугах) выпирает больше, чем обычно.
У девочек грыжа всегда круглой формы, бывает настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Небольшие грыжи, как правило, ребенка не беспокоят. От случая к случаю малыш может жаловаться на боли или жжение, вероятны запоры, вздутие живота.
При ущемлении больной чувствует резкую боль вследствие сдавливания сосудов и нервов. Дети старшего возраста могут рассказать о появления боли, младенцы проявляют общее беспокойство, плачут, сучат ножками. При ощупывании живот напряжен, твердый, грыжа при нажатии не вправляется, боль становится сильнее. По прошествии некоторого времени боль может утихнуть, но ребенок становится вялым, слабым, стул отсутствует.
Диагностировать ущемление паховой грыжи у девочек сложнее, чем у мальчиков. Болезненность в грыжевом мешке яичника или маточной трубы меньше по сравнению с сальником, кишечником и прочим. Это опасно, при кажущемся удовлетворительном состоянии ущемленный орган может полностью омертветь. Развитие некроза тканей происходит в течение нескольких часов. Несмотря на более интенсивный, чем у взрослых, кровоток в детском кишечнике и менее значительное ущемление, дети реагируют очень бурно – тошнотой, рвотой, потерей сознания, повышением температуры.
Ущемление паховой грыжи у детей требует немедленного лечения, из-за вероятности омертвения органа, сдавленного грыжевым кольцом, воспаления в брюшной полости (перитонит), аппендицита.
Причины
У детей предрасполагающими факторами к возникновению паховой грыжи являются:
- лишний вес;
- наследственное недоразвитие брюшной стенки;
- травмы брюшной стенки, физическое перенапряжение.
У мальчиков обнаруживается чаще, чем у девочек, связано это с особенностями внутриутробного развития. Яички у эмбриона мужского пола на определенном этапе развития находятся недалеко от почек, затем, когда они спускаются в мошонку, увлекают за собой кусочек брюшины. В мошонке образуется кармашек из соединительной ткани (влагалищный отросток брюшины). К моменту рождения этот кармашек зарастает и превращается в тяж, если не зарастает, в него выпадают органы брюшины.
У девочек нет влагалищного отростка брюшины, поэтому паховая грыжа у них намного реже. Бывает врожденной и приобретенной, чаще у более взрослых детей. Факторы, способствующие приобретенной паховой грыже:
- слабая от рождения соединительная ткань брюшины;
- большая физическая нагрузка – поднятие тяжести, кашель, рвота.
Врожденная грыжа, как и приобретенная, требует специального лечения, для полного избавления от нее может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение
Врожденные грыжи лечат хирургическим способом. Операции плановые, консервативное лечение не приносит постоянного эффекта, ребенок подвергается риску ущемления.
Операция назначается в возрасте от 6 месяцев и делается под общим непродолжительным наркозом, длительность операции не более 15 минут. Паховое кольцо до конца не сформировано, хирурги считают достаточным отсечение грыжевого мешка, для облегчения операции паховое кольцо не укрепляют.
В качестве временного консервативного лечения используется ношение бандажа, одностороннего или двухстороннего. Бандаж предотвращает выпадение грыжевого мешка и удерживает его в брюшной полости, надевают в положении лежа. Вначале бандаж вызывает дискомфорт, но со временем пациент привыкает.
Носят только в период бодрствования, но если беспокоят кашель и чихание, оставляют на ночь. Хотя бы раз в сутки бандаж следует снимать, чтобы протереть кожу и дать ей отдохнуть. При ношении в течение длительного времени мышцы живота становятся «ленивыми», поэтому бандаж не является альтернативой хирургическому удалению грыжи.
Недоношенным, ослабленным детям вначале пробуют вправить грыжу консервативными методами: ребенку вводят растворы промедола и атропина, пантопон, кладут теплую грелку на живот, укладывают с приподнятыми ножками, назначают теплую ванну. Если положительного эффекта не наблюдается, назначают экстренную операцию. Экстренные операции проводятся и в случаях ущемления.
Герниопластика
Операции грыжесечения (герниопластика) при паховой грыже разделяют на открытые и закрытые. При открытых доступ к операционному полю получают через разрез кожи, который при разных методиках составляет от 4 до 12 см, далее производят укрепление тканей (чтобы предотвратить выпадение грыжевого мешка) либо посредством аутопластики, либо наложением полипропиленовой сетки.
При лапароскопии грыжу удаляют через 3 небольших прокола брюшной стенки. Этим сокращается травмирование тканей, боль после операции меньше по сравнению с открытым иссечением, ребенок может вернуться к нормальной жизни намного раньше.
Независимо от вида, операции достаточно эффективны и хорошо переносятся детьми. Рецидивы составляют около 4 % и возникают вследствие нарушения техники проведения оперативного вмешательства. После операции показаны анальгетики, перевязки и постепенное возвращение к активному образу жизни.
Народные средства
Прибегать к народным средствам при лечении ущемленной грыжи категорически запрещено, промедление может стоить ребенку жизни. Если ущемления нет и назначена плановая операция, можно испробовать некоторые народные рецепты для облегчения состояния пациента:
- болгарская целительница Ванга советовала лечить паховую грыжу компрессом на основе отвара полыни;
- другие лекари обещают быстрое излечение после прикладывания листа квашеной капусты, или компресса из рассола квашеной капусты;
- полезно ежедневно промывать зону грыжи слабым раствором уксусной кислоты. После обмывания накладывается компресс из настоя дубового листа, желудей и коры дуба. Для этого сырье измельчается, закладывается в трехлитровую не окисляющуюся емкость на 2/3 и заливается доверху красным вином, настаивается 21 день. Большего эффекта можно добиться, чередуя компрессы с припарками из грыжника: траву залить кипятком, распарить и приложить к грыже.
Даже при отсутствии осложненных форм к лечению грыжи следует подходить очень внимательно, перед использованием консервативных народных методов обратитесь за консультацией к врачу.
Дата публикации статьи: 28.04.2015
Дата обновления статьи: 08.11.2018
При заболевании паховая грыжа у детей под кожу в паховой области выпячиваются один или несколько органов брюшной полости. Это
Паховая грыжа у младенцев и детей
Паховая грыжа возникает в области паха, между животом и бедром. У мальчиков часто можно увидеть отек в мошонке. Значит ли это, что девушки сорваны с крючка? Не совсем. Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал и они также могут получить грыжи.
Около 3-5% здоровых доношенных детей рождаются с паховой грыжей. У недоношенных детей заболеваемость значительно увеличивается — до 30%!
Если паховая грыжа не лечится, это может вызвать серьезные проблемы.Узнайте больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, что ожидать, если вашему ребенку требуется операция по удалению грыжи.
Что такое паховая грыжа?
История паховой грыжи начинается во время развития ребенка. Когда мальчик растет в утробе матери, яички сначала растут в его животе. По мере развития его яички движутся по туннелю в мошонку. (Этот туннель также существует у маленьких девочек). Изредка туннель (называемый processus vaginalis) не закрывается, оставляя отверстие от живота в паховом канале, где кусок кишечника или яичника может попасть в ловушку.
Когда это происходит, то, что должно оставаться безопасно позади живота, может проходить через пах и попадать в него — жидкость, кишечник или другие ткани. Чтобы избежать возможных осложнений, паховые грыжи требуют хирургического вмешательства для восстановления.
Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?
Грыжи могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных, но могут быть незаметными в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Когда у вашего ребенка паховая грыжа, вы обычно можете видеть выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость обычно будет приходить и уходить. Это может стать больше после того, как ваш ребенок напрягается или плачет. Он может исчезнуть или уменьшиться ночью, когда ваш ребенок спит или расслаблен. (Напряжение и плач не вызывают грыжи, несмотря на некоторые мифы).
НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, дистресса или выпуклости у младенца или ребенка. Позвоните своему врачу как можно скорее для профессионального мнения или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Если выпуклость застряла даже во время расслабления вашего ребенка, это может означать, что органы внутри живота оказались в ловушке внутри грыжи.Это называется « заключенная в тюрьму грыжа » и требует немедленной медицинской помощи. Ваш ребенок, вероятно, будет испытывать боль или чувствовать нежность (или даже иметь рвоту). Выпуклость может также стать намного более твердой или даже красной, когда это происходит.
Если кровоснабжение содержимого грыжи прервано, это называется « удушенной грыжи. ». Эти симптомы включают сильную боль, рвоту, отсутствие аппетита, покраснение или синяки вокруг выпуклости, а иногда лихорадку и кровавый стул.
Эту паховую грыжу часто путают с более доброкачественным состоянием, сообщающийся гидроцеле.
Нужно ли проводить какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?
В большинстве случаев врач может диагностировать паховую грыжу по тому, что он или она видит при осмотре вашего ребенка: видеть выпуклость в паху, когда ваш ребенок плачет или напрягается, и видеть, как она исчезает, когда ваш ребенок расслабляется.
Когда то, что видит доктор, отличается от того, что вы видели дома, или если выпуклость всегда есть, и врач беспокоится, что это может быть масса, а не грыжа, УЗИ может быть сделано, чтобы помочь поставить правильный диагноз.Однако ультразвук не всегда необходим.
Как лечится паховая грыжа?
Операция необходима для исправления паховой грыжи . Как только грыжа замечена, ваш врач направит вашего ребенка к детский хирург или детский уролог для проведения процедуры. Операция будет запланирована, чтобы закрыть туннель. Время операции зависит от тяжести симптомов и типа грыжи. Заключенную грыжу нужно немедленно позаботиться.
Какой тип операции сделан?
При операции по восстановлению грыжи обычно делают небольшой разрез около выпуклости, а содержимое грыжи выталкивают обратно в брюшную полость. Паховый туннель, где органы выходят из живота (грыжа), закрыт.
Если используется лапароскопический (прицел) подход: Небольшие надрезы делают на животе, позволяя вставить прицел и инструменты, чтобы увидеть и исправить грыжу.
Если кишка попала в грыжу (в заключении или удушении): Хирург сначала должен убедиться, что кровоснабжение кишечника не было прервано слишком долго.Если это так, может потребоваться удаление небольшого куска кишечника и сшивание кишечника обратно.
Эта операция обычно занимает от 30 минут до 1 часа.
Чего ожидать в день операции по удалению грыжи?
Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Хирургия паховой грыжи, как правило, проводится под общим наркозом, хотя можно использовать регионарный анестетик. Ваш ребенок будет спать во время процедуры. см. Анестезия и дети: день процедуры для получения дополнительной информации.
Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонит кто-нибудь из комнаты восстановления, и вы снова сможете быть с ним.
Ваш ребенок может испытывать некоторые боли в местах разрезов. Некоторые хирурги вводят лекарства в этой области, чтобы контролировать боль, или анестезиолог может вводить лекарства в нижней части спины («каудальный блок»). Вашему ребенку также могут дать обезболивающее лекарство для дома.
Когда мы можем пойти домой?
Как правило, операция по удалению грыжи — это амбулаторная операция или операция «в тот же день», означающая, что ваш ребенок отправляется домой через несколько часов после выздоровления.Однако, если у вашего ребенка заболевание или он недоношенный, для наблюдения и обеспечения безопасности может потребоваться ночевка.
Когда ваш ребенок сможет безопасно вернуться домой, вы должны проконсультироваться с няней или врачом на дому.
Как мне ухаживать за ребенком дома?
Инструкции по уходу на дому могут различаться в зависимости от больницы или хирурга, возраста ребенка и сложности операции. Однако некоторые общие принципы могут быть похожими:
Большинство детей могут придерживаться обычной диеты сразу после операции.
Время восстановления зависит от ребенка. Большинство из них могут вернуться к обычной, напряженной деятельности примерно через 1-2 недели.
Вашему ребенку будет запрещено купаться в течение 2-3 дней после операции. Ваш хирург может дать вам другие или более конкретные инструкции.
Когда мне следует позвонить в кабинет врача?
Вы получите конкретные инструкции для последующего наблюдения с хирургом, когда ваш ребенок возвращается домой после операции, однако вот несколько основных причин позвонить:
Кровотечение или дренаж из разреза
Краснота вокруг рана
Лихорадка выше 101 F
Рвота
Меньше мочиться, чем обычно, или меньше влажных подгузников, чем обычно
Какие проблемы могут возникнуть у моего ребенка из-за паховой грыжи ?
Наличие паховой грыжи в одном паху может увеличить вероятность грыжи на другой стороне.Хирург расскажет вам о том, как позаботиться об этой возможности.
После восстановления паховой грыжи у большинства детей снова не возникает проблем с этим. Но редко грыжа может вернуться, и хирургу нужно будет снова увидеть вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна заменять медицинское обслуживание и рекомендации вашего педиатра. Возможны различные варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одной из причин такого выпячивания является грыжа, которая может беспокоить родителей.
Грыжа поддается лечению, когда вы предпринимаете быстрые действия, чтобы решить ее. Если вы хотите узнать о причинах грыжи и что с этим можно сделать, вы находитесь в правильном месте. В этом посте MomJunction рассказывает о грыже у детей, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.
Что такое грыжа?
Когда орган ломает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, где он не принадлежит, это называется грыжей.
Грыжа живота — это выдавливание петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выдвигается, вызывая видимый внешний выпуклость.
Когда кишечник выскальзывает вокруг области талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда нарушение происходит вокруг нижней линии талии или паха, это называется паховой грыжей (1).
Насколько распространена грыжа у детей?
По данным Британского центра грыжи, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, в которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у одного из пяти младенцев, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита-Видемана, дети с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.
Что вызывает грыжу у детей?
Причины грыжи определяются тем, где она происходит в организме.
1. Паховая грыжа
Грыжа вокруг талии и области паха называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки в паховые каналы, которые представляют собой пару трубчатых сегментов внутри нижней брюшной стенки.
Паховая грыжа встречается в 90% случаев среди младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и пропуская только кровеносные сосуды и семенной канатик (3).
Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко скользит в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку кишечник попадает в мошонку младенцев мужского пола, его также называют грыжей яичка.
У детей женского пола есть паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал дефектно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).
2. Пупочная грыжа
В этом случае кишечник выскальзывает из брюшной полости вблизи области пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание из плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.
Мышцы живота оставляют зазор, чтобы облегчить прохождение пуповины. Тем не менее, эти мышцы закрываются до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в брюшных мышцах и вызвать грыжу (5).
Грыжи могут возникать врожденно или могут появиться через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы увеличивают риск развития грыжи у ребенка.
Факторы риска развития грыжи у ребенка
Вероятность возникновения грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или состояниях (6):
- Преждевременные роды
- Проблемы с развитием в половых органах или мочевыделительной системе
- Диагноз установлен с муковисцидозом или синдромом Дауна
- Неопущенные яички у младенцев мужского пола
- Грыжа у родителя, родного брата или ближайшего родственника
- Рожденный с дисплазией тазобедренного сустава, состояние, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (тазобедренная кость)
- Если у ребенка развивается другое состояние, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например, накопление жидкости (аскиты)
Каковы симптомы грыжи у детей?
Симптомы паховой и пупочной грыжи схожи, при этом основным отличием является место выпуклости.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у детей (7) (8):
- Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или пальцеобразный выступ вокруг пупка в случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет казаться опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. Для детей мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть отек в одном или обоих яичках.
- Появляется хроническая выпуклость: Иногда грыжа может быть заметной только тогда, когда ребенок ползает, плачет или стоит. В других случаях это может быть невидимым, так как кишечник проскальзывает обратно внутрь, но появляется снова там, где есть нагрузка на мышцы живота. Это признак редуцируемой грыжи (3).
- Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости выглядит красной и слегка воспаленной.
- Локализованная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенка визг или крик указывают на боль.
- Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью, у ребенка также могут быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия кишечной петли.
Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, то отнесите его к врачу для обследования.
Как диагностируется грыжа у детей?
Врач использует следующие методы для диагностики грыжи у детей (9):
- Визуальный и физический осмотр: Обученный глаз доктора может определить грыжу по форме выпуклости.Врач будет физически осматривать комок, пытаясь прижать кишечник к его месту. Помогает врачу определить степень тяжести грыжи.
- Рентген: Рентген может указывать на точное место, где кишка выскальзывает и как далеко он расширяется.
- Ультразвук: Ультразвуковое сканирование диагностирует удушение, которое является осложнением грыжи, которое заставляет кишечник скручиваться в узел.
Врач предложил бы лечение после оценки степени тяжести грыжи.
Может ли грыжа зажить естественным путем?
Да, некоторые случаи пупочной грыжи могут заживать самостоятельно, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.
В целом, около 90% всех пупочных грыж заживают в возрасте до трех лет, или, самое большее, в возрасте 11 лет. Некоторые случаи пупочной грыжи заживают только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если после полового созревания грыжа продолжает существовать, то для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).
Как лечится грыжа у детей?
Хирургия — единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжа может быть уменьшена, она может продолжать возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов грудного вскармливания или искусственного вскармливания, которое необходимо провести за день до операции.
Вот что вы должны знать о хирургической процедуре (12) (13):
Лечение паховой грыжи
- Операция проводится под общим наркозом.Крошечный разрез сделан в нижней части живота вокруг грыжи. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.
- Кишечник вручную отталкивается назад к его нормальному положению, и отверстие в брюшной стенке зашивается закрытыми растворимыми швами. Наружный разрез прошивают, и операция завершена.
- Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
- В случае нарушения в паховом канале врач может выполнить дополнительные хирургические процедуры для корректировки размера канала.
- Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется ждать несколько месяцев, пока ребенок достигнет более здорового состояния для операции.
Лечение пупочной грыжи
- Хирургическая процедура очень похожа на процедуру паховой грыжи.
- Ребенку проводится общая анестезия — это невозможно сделать только с помощью регионарного блока. Делается разрез вокруг пупка, и кишечник отодвигается обратно в нужное место.
- Брюшная стенка и мышцы сшиты назад, чтобы предотвратить возникновение другой грыжи.
- Разрез зашивают.
В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Хирургическое вмешательство редко сопряжено с риском, и преимущества хирургического вмешательства перевешивают оставление грыжи как таковой. Тем не менее, обратите внимание, что послеоперационная помощь играет важную роль в восстановлении ребенка.
Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?
Вот как вы должны ухаживать за ребенком после операции по удалению грыжи (9).
- Держите разрез сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только тогда, когда доктор дает вам разрешение, обычно через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губчатые ванны в течение не менее двух дней после операции или в течение срока, рекомендованного врачом.
- Не прикасайтесь к надрезу: Вы можете случайно перенести микробы в надрез, прикоснувшись к нему и вызвать инфекцию.
- Ограничение физической активности: Ограничьте движение ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это может помочь быстрее зажить разрез и место грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычным физическим нагрузкам.
- Обязательно посетите врача для последующего наблюдения: Убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.
Редко возникают осложнения при грыже, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.
Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)
- Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты уменьшаются через несколько дней после операции.
- Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
- Отек вокруг разреза и области, где присутствовала грыжа.
- Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.
- Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
- Лихорадка с температурой более 100,4 ° F (38 ° C).
Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно срочно отправьте ребенка к врачу. Хотя возможны осложнения, операция все же защищает вашего ребенка от нескольких опасных для жизни осложнений грыжи.
Каковы осложнения необработанной детской грыжи?
Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может случиться, если вы оставите грыжу ребенка без лечения (16):
- Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.
- Заключение в тюрьму: Заключенная грыжа может произойти, когда кишечник значительно не на своем месте. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.
- Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, тогда грыжа называется удушенной грыжей. В таком случае кишечник полностью блокируется, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сжимаются, а грыжа кишечника не получает кровоснабжения.
Ткань медленно начинает умирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует срочной операции.
- Инфекция: Поскольку кишечник находится вне своего обычного места, он может подвергаться воздействию болезнетворных микроорганизмов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникать, когда пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.
- Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, которые ведут к яичкам.В результате яички получают меньше крови, что может привести к повреждению тканей. Удушение при паховой грыже может привести к необратимому повреждению яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.
Ваш ребенок защищен от этих осложнений, когда вы делаете операцию вовремя.
Можете ли вы предотвратить грыжу у детей?
Нет способа предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить риск развития грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время плановых осмотров. Родители должны быть очень внимательны к любым признакам, указывающим на грыжу, для своевременного лечения.
Часто задаваемые вопросы
1. Может ли мой ребенок развить грыжу несколько раз?
Да, хотя у ребенка редко бывает грыжа после операции. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может рецидивировать. Дети с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хронические заболевания легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск развития паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).
Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна могут также иметь повышенную вероятность развития паховой грыжи. В таких случаях врач предложил бы долгосрочный специализированный уход и периодические наблюдения за ребенком после операции.
2. Существуют ли домашние средства от грыжи у детей?
Грыжа — это смещение органа из соответствующего места. Невозможно исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно, чтобы убедиться, что состояние вылечено вовремя.Не пытайтесь использовать какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которая работает для взрослых, поскольку это может быть опасно для детей.
Грыжа не похожа ни на одну другую болезнь, которую может заразить младенец. Состояние может вызвать значительный дискомфорт у некоторых детей, в то время как некоторые могут продолжать жить здоровой жизнью, несмотря на это. В любом случае, состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут повлиять на здоровый рост и развитие ребенка. С другой стороны, единственная операция — это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальный образ жизни.
Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать в комментариях ниже.
Ссылка:
Была ли эта информация полезной? ,Паховая грыжа у детей — что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда органы или брюшная ткань проталкиваются через слабое место в брюшной стенке вашего ребенка. Брюшная стенка состоит из жира и мышц. Он держит органы на месте.Грыжа может содержать жидкость, ткани из брюшной полости или часть органа (например, кишечника).
Что вызывает паховые грыжи у детей?
Грыжи чаще встречаются у недоношенных детей. Ваш ребенок имеет больший риск развития грыжи, если у кого-то из членов его семьи была паховая грыжа. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как муковисцидоз или неопущение яичка, также увеличивают риск развития грыжи у вашего ребенка. Грыжа может быть вызвана отверстием в брюшной стенке, которое не закрывается при рождении.Слабость в брюшной стенке также может вызвать грыжу.
Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?
Вы можете увидеть выпуклость или комок в паху, нижней части живота, половых губах (наружные кожные лоскуты женских половых органов) или мошонку вашего ребенка. Паховые грыжи обычно не вызывают боли. Признаки и симптомы могут исчезнуть, когда ваш ребенок лежит спокойно или расслабляется. Они могут ухудшиться, когда он плачет, кашляет, встает или напрягается, чтобы испражняться.
Как диагностируется паховая грыжа?
Медицинский работник вашего ребенка осмотрит его живот и пах на наличие ударов.Он может попытаться вручную уменьшить грыжу. Ручное сокращение означает, что медицинский работник вашего ребенка будет использовать свои руки, чтобы оказывать устойчивое, устойчивое давление на грыжу. Он будет продолжаться, пока грыжа не исчезнет внутри брюшной стенки. Ему может понадобиться любое из следующего:
- Анализ крови или мочи можно использовать для проверки функции почек вашего ребенка или выявления признаков инфекции.
- Рентген, ультразвук, компьютерная томография или МРТ могут показать ткань или орган, который находится внутри грыжи.Это может также показать, есть ли недостаточный кровоток к органу, закупорка в кишечнике или отверстие в кишечнике. Вашему ребенку может быть назначена контрастная жидкость, чтобы органы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо металлические предметы на его теле.
Как лечится паховая грыжа?
Паховая грыжа вашего ребенка может выздороветь без лечения или ему может потребоваться операция.Хирургия делается для того, чтобы поместить грыжу обратно в брюшную стенку вашего ребенка. Операция может потребоваться немедленно, если грыжа вашего ребенка останавливает кровоток в его кишечнике. Это также может быть сделано немедленно, если это вызывает дыру в его кишечнике или останавливает испражнения.
Как мне справиться с грыжей моего ребенка?
- Дайте ребенку жидкости и продукты с высоким содержанием клетчатки, как указано. Жидкости и волокна могут предотвратить запор или напряжение во время дефекации. Это может препятствовать увеличению грыжи.Спросите, сколько жидкости давать ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него. Продукты, содержащие клетчатку, включают фрукты, овощи, бобы, чечевицу и цельные зерна.
- Не кладите ничего на грыжу вашего ребенка. Не кладите ленты или монеты на грыжу. Это может навредить вашему ребенку.
- Дайте вашему ребенку НПВП в соответствии с указаниями. НПВП, такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками.Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают , безопасны ли ему НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- Грыжа вашего ребенка увеличивается, становится твердой, синей или пурпурной.
- Живот вашего ребенка кажется больше, округлее или более полным, чем обычно.
- Ваш ребенок перестает иметь испражнения и перестает пропускать газ.
- У вашего ребенка кровь в кишечнике.
- Ваш ребенок плачет больше, чем обычно, или ему кажется, что ему больно.
Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?
- У вашего ребенка жар.
- У вашего ребенка рвота.
- У вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о паховой грыжи у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,Паховая грыжа | Бостонская детская больница
- Оплатить счет
- Портал для детей MyChildren
- Иностранные посетители
- Способы Помочь
- Карьера
- Пожертвовать
- Пожертвовать
- Для пациентов
- Для специалистов здравоохранения
- Программы и Услуги
- Условия и лечение
- Исследовательская работа
- новаторство