Антибиотик беременной при гайморите — Детишки и их проблемы

Иммунитет женщины в первые месяцы беременности существенно снижается, поэтому подхватить насморк или простуду очень легко. Из-за уменьшения защитных функций организма, простой насморк может перейти в более серьезное заболевание — гайморит. Лечить гайморит при беременности нужно при первых его проявлениях. Это заболевание вызывает тяжелые последствия, которые опасны не только для жизни малыша, но и для будущей мамы. Многие препараты, особенно антибиотики, противопоказаны в период беременности. Лечение воспаления гайморовых пазух происходит с учетом состояния женщины и ее индивидуальных особенностей.

Причины возникновения

Организм женщины с начала зачатия начинает перестраиваться, и все его системы работают с двойной силой. Но иммунитет ослаблен из-за вынашивания плода, поэтому подхватить инфекцию будущая мама может очень легко. Почти все слизистые выделения организма женщины изменяют свою консистенцию и стают более густыми. Вывести вредные микроорганизмы гораздо труднее. Лечение при беременности нужно начинать своевременно, чтобы избежать возникновения опасных осложнений. Что может вызвать гайморит при беременности

• стафилококк;
• стрептококк;
• хламидии;
• грибковые инфекции.

Гайморит на ранних сроках беременности можно перепутать с ощущением простуды. Женщине не хватает воздуха и кажется, что начинается насморк. Подобное состояние возникает вследствие изменения состояния организма. Лечение гайморита во время беременности, особенно в первые три месяца, нужно проводить очень быстро и доводить до полного выздоровления. На более поздних сроках беременности болезнь становится менее опасной. Почему возникает данное заболевание:

1. Любая недолеченная респираторная инфекция может перейти в гайморит. Риск повышается, если женщина болела ринитом.
2. Если у будущей мамы искривленная перегородка носа или присутствуют другие нарушения строения носа, шанс заболеть возрастает.

Другие причины болезни:

• переохлаждение;
• аллергия,
• заболевания зубов;
• травмы носа,
• гельминтозы;
• хронические заболевания органов слуха, горла, носа.

Лечение гайморита при беременности проводится только под руководством специалиста. Пытаться самостоятельно вылечить гайморит — это ставить под угрозу беременность и жизнь малыша.

Симптомы заболевания

В самом начале развития заболевания беременную женщину начинает беспокоить сильная головная боль и заложенность носа, которая не проходит. В процессе дальнейшего развития, гайморит при беременности проявляет себя в виде следующих симптомов:

• отход желтой или зеленой мокроты из одной или двух носовых пазух;
• сильная боль в районе носа и лба;
• головная боль, особенно при наклоне вниз;
• повышение температуры;
• возможен неприятный гнойный запах из носа и рта;
• приступы кашля, которые усиливаются в ночное время.

Чтобы понять важность быстрого и эффективного лечения, нужно знать за что отвечают гайморовы пазухи:

• за звук голоса;
• за вид лица;
• за фильтрацию воздуха, который попадает через нос.

При воспалении все функции нарушаются, а близость источника инфекции к головному мозгу повышает риск его поражения.

Гайморит у беременных также подразделяется на:

• односторонний;
• двусторонний.

Женщина чувствует слабость и постоянную усталость. Головная боль может отдавать также в зубы, десны и основу языка. Как еще может проявляться гайморит при беременности:

• потеря аппетита
• отеки век;
• изменение голоса и потеря вкусовых ощущений;
• повышенное потоотделение;
• изменение тембра голоса;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к свету.

На вопрос «чем лечить гайморит при беременности» дать ответ сможет только врач после полного осмотра. Хронический гайморит характеризуется менее выраженными симптомами, но также требует надлежащего лечения.

Как лечить гайморит при беременности

Традиционно, лечение гайморита проводится с помощью антибиотиков и других специальных медикаментов. Но, к сожалению, данную схему лечения нельзя использовать будущей маме. Аптечные препараты могут сильно навредить малышу. Какие главные цели терапии у беременной женщины:

• устранение симптоматики;
• уничтожение источника заражения;
• восстановление свободной циркуляции воздуха в носовых пазухах.

Лечащий терапевт назначает препараты только после полного осмотра пациентки и сдачи нужных анализов. Какие методы лечения используют:

• регулярные промывания носа;
• специальные медикаменты;
• прокол.

Прием антибиотиков — это вынужденная мера. Конечно существуют препараты, которые более или менее безопасные для плода. Это, в основном, антибиотики широкого спектра действия. Но принимать их следует только в случае необходимости и тогда, когда здоровью матери угрожает серьезная опасность. Правильные медикаменты назначает только врач. Многие препараты достаточно токсичны, они проникают через плаценту и попадают в кровь ребенка. Это может вызвать серьезные нарушения в развитии плода. Очень опасный гнойный гайморит во время беременности. В таком случаев, врачи рекомендуют делать сразу прокол без приема каких либо медицинских средств.

Диагностику и лечение проводит врач-ЛОР. Такие привычные методы, как рентгенографию и компьютерную диагностику нужно исключить, так как облучение вредно для малыша. Чтобы облегчить постановку диагноза используют:

• диафаноскопию;
• УЗИ;
• тепловизор.

Гайморит во время беременности лечат посредством физиопроцедур и прогревания. Но их нельзя использовать когда болезнь обостряется — это только усилит процесс нагноения. Процедуры дадут хороший эффект, когда верхнечелюстной синусит перешел в стадию ремиссии и основные симптомы исчезли. Врачи также рекомендуют холодные ингаляции, для которых пользуются водой «Боржоми» или маслом чайного дерева.

Прием лекарств во время гайморита

Промывания носовых пазух — одна из главных методик лечения при гайморите у беременной женщины. Их можно делать и в домашних условиях с использованием морской соли, ромашки, мяты. Но впервые желательно обратится к врачу, чтобы понять саму схему процедуры. Также врачи советуют посещать процедуру «Кукушка», которая проводится квалифицированным персоналом. Как проходит процедура:

1. Пациентка принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы голова находилась ниже тела.
2. В одну ноздрю врач заливает специальный раствор, а с другой, с помощью специального вакуумного устройства, высасывает гной и слизь.
3. Пациентка должна дышать равномерно и регулярно говорить «ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в горло.

После процедуры нельзя выходить на улицу в течение 1-2 часов в холодное время года. Летом находиться в помещении нужно минимум 30 минут.

Рекомендуем к прочтению — Как лечить гайморит при беременности в домашних условиях?

Кроме промывания, беременным могут назначить и медикаментозные препараты. Прием антибиотиков врач назначает только в тяжелых случаях и если существует риск возникновения осложнений:

1. Цедекс. Эффективный и относительно безопасный антибиотик. Курс лечения может длиться до 10 дней. Доза и продолжительность лечения корректируется врачом с учетом состояния женщины и ее здоровья. Может вызвать проблемы с почками и интоксикацию.
2. Аугментин. Используется для лечения воспалительных процессов. Побочные действия: нарушение функции печени и почек. Следует избегать его применения в первом триместре.
3. Азитромицин. Противомикробный препарат. Применяется тогда, когда положительный результат для матери превышает риск побочных эффектов для плода.

Чтобы минимально снизить побочные эффекты после приема антибиотиков, нужно принимать:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Хилак Форте.

Для устранения заложенности носа при гайморите у беременной женщины, врачи выписывают препараты, которые снимают отек носа и восстанавливают его слизистую оболочку:

• Називин;
• Синупрет;
• Санорин;
• Отилин.

Эти медикаменты сужают сосуды и дают женщине возможность снова нормально дышать. Но данные препараты повышают тонус сосудов, что вызывает гипертонус матки. А это, в свою очередь, может вызвать выкидыш. Поэтому если есть возможность обойтись без спреев, нужно ею воспользоваться, чтобы не нанести вред ребенку. Можно заменить спреи на солевые капли:

• Аквамарис;
• Носоль;
• Хьюмер.

Лучшим методом лечения для беременных заболевания является гомеопатия. Врач-гомеопат пропишет препараты, исходя из положения женщины и ее индивидуальных особенностей. Что рекомендуют принимать:

• Асинис;
• Цинабсин;
• Синуфорте;
• Эуфорбиум;
• Туя-ГФ.
• Композитум.

Гомеопатическая терапия заключается в повышении работы иммунной системы. Если защита организма сильная, то он легко уничтожит источник инфекции. Но гомеопатические препараты выписывают лишь в качестве вспомогательного средства основного лечения.

Физиотерапевтические процедуры, которые рекомендуют посещать врачи:

• Лампа «Соллюкс»;
• УВЧ-терапия;
• Электрофорез.

Физиотерапевтические процедуры нельзя делать при:

• онкологических заболеваниях;
• психических расстройствах.

В случае, если медикаменты и промывания не помогают, необходимо делать оперативное вмешательство — прокол носа. Это поможет освободить гайморовы пазухи от накопленного там гноя и устранить риск возникновения осложнений. Но прокол не означает окончания лечения. Нужно пройти курс реабилитации.

На вопрос «Как лечить гайморит при беременности» можно дать ответ «С минимальным ущербом для ребенка». Если обратиться к врачу при первых признаках болезни, воспаление гайморовых пазух можно вылечить быстро и без приема вредных медикаментов.

Народные средства

Если использовать основную терапию в комплексе с рецептами народной медицины — процесс выздоровления пойдет быстрее. Конечно, этот метод нужно обсудить с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. Прежде всего используют промывания носа. Проводить процедуры нужно систематически, пока больная полностью не поправится. Это также хорошая мера профилактики. Чтобы промывания носа принесли эффект — делать их нужно правильно. Для начала избавляются от заложенности носовых пазух. Для этого используют специальные спреи. По истечении 10 минут можно начинать промывание. Для процедуры используют шприц (без иглы), спринцовку или небольшой чайник. Можно также просто втягивать раствор с обеих ладоней. Несколько рецептом приготовления раствора:

• 1 чайную ложку морской соли растворяют в 0,5 литре кипятка. Соль должна быть чистая, без добавок. Воду также нужно хорошо профильтровать и кипятить в чистой кастрюле. Для промывания воде требуется остыть до комнатной температуры.
• Ложку ромашки залить стаканом воды и довести до кипения. Оставить настаиваться в течение 30 минут. Полученный отвар тщательно процедить.
• Манжетка обыкновенная. Три ложки травы залить кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Процедить.
• Мята и репешок обыкновенный. Три ложки смеси трав залить кипяченой водой и настаивать в течение 3 часов. Промывать нос до 4 раз в день.
• Вымыть гной из носовых пазух поможет отвар из винограда.

Чтобы вылечить симптомы гайморита при беременности используют следующие рецепты:

• Сок алоэ. Советуют для закапывания носа, чтобы восстановить слизистую. Можно купить в аптеке или сделать из домашнего растения. Сок закапывают по 4 капли, трижды в день.
• Медовые капли. Для приготовления берут мед, чистотел и алоэ. Чистотел (5 грамм) измельчают в порошок и смешивают с другими составляющими в равной пропорции. Закапывают по три капли в каждую ноздрю несколько раз в день.
• Чайное дерево. Несколько капель масла добавляют в сок алоэ и закапывают в нос по 4 капли. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
• Свежевыжатый сок из свеклы закапывают по 3 капли в день. Если сок очень жжет, можно разбавить фильтрованной водой или дать ему перебродить.

Для ингаляций будут полезными:

• Хвоя. Подойдет любое хвойное дерево. Веточки растения заварить в кипятке и, накрыв голову полотенцем, подышать над испарениями. Для лучшего эффекта можно добавить веточки в подушку перед сном.
• Прополис. 10 мл спиртовой настойки прополиса добавить до 2 литров кипятка. Вдыхать испарения в течение 5 минут.

Также свою эффективность доказали ингаляции с использованием картофеля и сосновых почек. Если нет температуры, можно прогревать место поражения завернутыми в тонкую ткань отварными яйцами.

Чем опасен гайморит при беременности последствия заболевания

Запущенный гайморит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы и плода. Он негативно влияет на внутренние органы, например почки и сердце. А в более серьезных случаях, воспаление гайморовых пазух может вызвать менингит и сепсис. Другие последствия болезни:

• Кислородное голодание (гипоксия). Плохая циркуляция воздуха в носовых пазухах приводит к недостаточному насыщению кислородом организма женщины и плода.
• Происходит нарушение функций сердца и легких. Могут беспокоить скачки артериального давления, а это представляет серьезную опасность для малыша.
• Развивают заболевания зубов;
• Воспаление тройничного нерва вызывает острую боль в лице.
• Если вовремя не вылечить гайморит, инфекция попадает в кровь и мгновенно разносится по организму. Инфицирования плода проходит через плаценту.
• Гайморит на последних сроках беременности усложняет процесс родов.

Вовремя обнаружен гайморит при беременности может причинить серьезные последствия для ребенка:

• внутриутробное инфицирование плода, которое вызывает поражение отдельных органов;
• гипоксия;
• внутриутробная смерть плода.

Если лечение не помогает и болезнь прогрессирует, единственный выход — хирургическое вмешательство. Прокол не является безопасной процедурой для здорового человека, а для беременной — риск осложнения увеличивается. Поэтому обращаться к врачу нужно при первых проявлениях болезни, чтобы избежать операции.

Профилактика гайморита в беременных

Женщина, которая готовится стать матерью, обязана тщательно следить за своим здоровьем и замечать любые изменения в работе организма. Легче предупредить заболевание, чем потом его лечить. И в этом помогут простые правила профилактики. Они очень просты и их соблюдение не требует больших усилий:

• Не допускать переохлаждения организма. Зимой и осенью одеваться тепло, не выходить на улицу без шапки.
• Делать дыхательную гимнастику и регулярно промывать нос солевым раствором в целях профилактики.
• Раз в год посещать стоматолога для устранения всех заболеваний зубов.
• При первых признаках простуды, начинать лечение.
• В период респираторных инфекций, избегать людных мест.
• Подобрать специальную программу физических нагрузок для беременных и придерживаться ее.

Важную роль в лечении играет правильное питание. Важно обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами. Нужно употреблять кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты, соки и морсы. Такая диета укрепит иммунитет и улучшит микрофлору кишечника.

 

Source: stopillness.ru

Антибиотики при гайморите при беременности

Женщины, которые во время беременности столкнулись с гайморитом, знают, какое это неприятное явление: легкий насморк усугубляется гнойными выделениями из носа, дыхание затрудняется, начинает болеть голова.

Лечебная терапия не сразу начинается с антибиотиков и их применение актуально лишь при бактериальной форме болезни. Но назначают ли антибиотики при гайморите при беременности? Этот вопрос решает врач, но гайморит на фоне беременности опасен не только для здоровья будущей мамочки, но и для малыша, поэтому лечение начинается незамедлительно.

Беременным женщинам, у которых появился гайморит, нужно знать следующее:

— для лечения гайморита у беременных используют терапию антибиотиками. Но ими лечат острую форму болезни. Самые распространенные из антибиотиков для беременных: азитромицин, агументин, цефалоспроины 3 поколения. Очень часто назначают спирамицин, это самый безопасный препарат для беременных;

— назначение антибиотиков в виде таблеток для беременных не желательно. Особенно это касается ранних сроков. Поэтому назначается другая эффективная процедура – введение антибиотиков местного действия сразу же в гайморовы пазухи. Вместе с антибиотиками назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой. Возможно использование антибиотиков в форме аэрозоля, они разжижают содержимое носовой полости;

— антибиотики беременным женщинам назначает только врач. И то, препарат назначают лишь в том случае, если потенциальная польза от применения лекарства превысит возможный риск для здоровья будущей мамочки и ребенка. Поэтому самолечением заниматься не нужно. Кроме антибиотиков есть многие другие эффективные способы лечения гайморита.

Очень часто беременной женщине помогает избавиться от гайморита промывание гайморовых пазух способом перемещения жидкости. В народе такой способ называется «кукушкой» и он очищает гайморовы пазухи, проводится такой метод лечения в поликлинике.

Положительные отзывы получил и препарат синупрет, он выпускается и в каплях, и в таблетках и хорошо помогает при гайморите. Беременным рекомендуют принимать таблетки, так как в каплях есть спирт.

Лечение гайморита при беременности на ранних и поздних сроках 2020

Лечение гайморита при беременности обязательно должно осуществляться под наблюдением врача. Так как существует большое количество различных методов борьбы с воспалением верхнечелюстных синусов (от промываний носа в домашних условиях до антибиотикотерапии и прокола), то выбрать подходящую терапию может только специалист. Обычно на то, как лечить гайморит влияет наличие или отсутствие у пациентки определенных симптомов, а также срок беременности. Только после осмотра отоларинголог может определить форму и степень тяжести заболевания и назначить терапию соответствующей интенсивности.

Содержание статьи

Работа иммунной системы при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в том числе и гормональные. Поскольку 50% генетической информации плод получает от отца, сразу после зачатия у женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, которые защищают эмбрион от атак иммунной системы и не позволяют организму отторгнуть чужеродные для него клетки. Однако при этом частично подавляется специфический (приобретенный) иммунитет беременной. В результате, организм женщины оказывается защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом, вследствие чего он становится более восприимчивым к вирусам и инфекциям. Также значительно повышается риск обострения хронических заболеваний.

Часто ринит (насморк) списывается на расширение сосудов (из-за усиления циркуляции крови) или увеличение общего количества слизистых выделений из организма, характерные для будущих мам. Однако беременным следует обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные, недомогания, вроде обыкновенной заложенности носа. Из-за ослабленного иммунитета организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнью, а затяжное отсутствие адекватного лечения ОРВИ часто приводит к осложнениям в виде развития воспаления в гайморовых пазухах. При этом лечение гайморита у беременных осложняется многочисленными противопоказаниями к приему сильнодействующих препаратов, особенно во время первого триместра.

Симптомы гайморита

Начинать лечить гайморит при беременности необходимо как можно раньше. Во-первых, обнаружение этого заболевания на ранних стадиях позволяет избежать таких серьезных осложнений, как менингит, сепсис, неврит лицевого нерва, нарушения в работе органов слуха и зрения и т.д. Во-вторых, своевременное выявление и лечение болезни избавляют от необходимости приема сильнодействующих лекарств, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие эмбриона.

Для того чтобы не упустить момент и начать терапию вовремя, нужно уметь различать основные симптомы верхнечелюстного синусита.

Вирусный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. Дело в том, что вместе с воздухом вирус попадает не только в носовую полость, но и в придаточные синусы, вследствие чего там возникает отек и начинает продуцироваться слизь. Тем не менее, никакого специфического лечения в такой ситуации не требуется. Никаких особых внешних проявлений, кроме заложенности носа, такой тип гайморита не имеет и пройдет вместе с вылеченной простудой.

Однако если пустить ОРВИ на самотек, то соустье – небольшое отверстие, соединяющее синус с носовой полостью, может заблокироваться из-за отека слизистой оболочки. В результате, у скопившейся слизи не будет пути для оттока и внутри замкнутого пространства пазухи возникнут благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, заболевание может изначально иметь бактериальную природу. В этих случаях, даже при беременности, лечение гайморита не может обойтись без антибактериальной терапии. При бактериальном (гнойном) гайморите к заложенности носа и частичной потере обоняния присоединяются такие симптомы:

• зеленоватые или желтоватые выделения из носа, которые имеют неприятный запах;
• головня боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
• боль при пальпации в области расположения гайморовых пазух;
• ощущение давления и боль в области переносицы;
• субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Медикаментозная терапия

Во время беременности любая медикаментозная терапия считается нежелательной, поскольку она может пагубно сказаться на развитии плода.

Однако если речь идет о бактериальном верхнечелюстном синусите, то избежать применения антибиотиков практически невозможно (исключение могут составить лишь пациентки во время первого триместра, если заболевание не перешло в тяжелую форму). Необходимость приема антибактериальных препаратов обычно пугает больных, но негативные последствия от такого лечения слишком преувеличены. Сейчас существует довольно много нетоксичных и не слишком агрессивных препаратов, которые способны справиться с патологией и при этом не нанести вреда ребенку.

Сам по себе прием правильно подобранных антибиотиков обычно вызывает минимальное количество побочных эффектов, а вот самостоятельное уменьшение дозы или прерывание курса антибиотикотерапии с целью уберечь плод от негативного воздействия может привести к серьезным проблемам (приобретение бактериями устойчивости к антибиотику, рецидив или хронизация болезни и т.д.). Во время антибактериальной терапии необходимо строго следовать предписаниям врача. Кроме того, нужно обязательно проверять дозировку и противопоказания, обозначенные в инструкции к препарату. Следует также знать, что возможность или невозможность применения лекарственного средства часто зависит от срока беременности (один и тот же препарат может оказывать разное действие на организм в зависимости от триместра).

Если степень тяжести заболевания не слишком высокая, то специалисты могут ограничиться назначением антибиотиков местного действия (капли, спреи). В таком случае лекарство попадает непосредственно в очаг инфекции (гайморовы пазухи), минуя желудочно-кишечный тракт. Если для того чтобы вылечить гайморит нужно более действенное лечение, то назначают системные антибиотики в форме таблеток:

• Пенициллиновые (Амоксиклав, Флемоксин солютаб ). Сравнительно легко переносятся организмом, не вызывая побочных эффектов и не оказывая негативного влияния на развитие плода. Недостаток этих препаратов в том, что многие патогенные организмы уже приобрели устойчивость к ним.
• Макролиды (Макропен, Сумамед). Используются в случае непереносимости или неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда.
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Более сильные средства, которые обычно показаны при тяжелых воспалительных процессах.

Для того чтобы эффективно лечить гайморит во время беременности нередко приходится прибегать к использованию сосудосуживающих капель в нос. Их применение необходимо для налаживания нормального воздухообмена, поскольку гипоксия может привести к нарушениям в развитии эмбриона. Курс приема таких капель обычно не превышает 3-5 дней. Кроме того, дополнительно к антибиотикам, специалисты часто выписывают будущим мамам растительное лекарственное средство Синупрет. Оно способствует разжижению слизи, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, а также увеличивает эффективность антибиотикотерапии. Помимо этого, если гайморит у беременных вызван аллергической реакцией организма, то им обычно выписывают антигистаминные препараты.

Прокол

Во многих странах мира прокол уже давно перестали использовать в терапевтических целях. Однако отечественная медицина все еще рассматривает эту процедуру в качестве одного из методов лечения верхнечелюстного синусита. Более того, прокол может послужить ответом на вопрос «что делать и как вылечить бактериальный гайморит во время первого триместра беременности?». В этот период крайне нежелательно любое медикаментозное лечение, поэтому пункция становится оптимальным выходом из ситуации.

Если в гайморовых пазухах беременной женщины накопился гной, ей под местной анестезией с помощью специальной тонкой иглы делают прокол внутренней стенки синуса. Маленькое отверстие делает возможным отток слизисто-гнойных масс. После откачивания патологического экссудата, отоларингологи вводят в пазуху физраствор. Также при особенно тяжелых формах течения заболевания (когда в силу различных причин бактерии не реагируют на антибактериальные препараты) пункция может быть использована в качестве диагностического метода. Совершая прокол, врач берет образец экссудата для его детального изучения и последующего назначения адекватного лечения.

Лечение Ямик-катетером

При лечении гайморита во время беременности хорошей альтернативой хирургическому вмешательству (проколу) может стать использование Ямик-катетера. Суть процедуры состоит в отсасывании патологических выделений из верхнечелюстной полости без нарушения ее целостности и повреждений слизистой оболочки (механизм изготовлен из мягкого латексного материала). В основе действия процедуры лежит использования разницы давления, создаваемого в носовой полости.

Сам механизм состоит из двух частей: корпуса и манжетки. Корпус включает в себя задний баллон и клапан для его надувания, манжетка – передний баллон с клапаном для надувания, а также рабочий канал и переходник для шприца. Во время проведения процедуры пациентка должна находиться в сидячем положении, а перед началом манипуляции ей проводят местную анестезию. После этого катетер вводят в носовой ход и раздувают задний баллон для перекрытия носоглотки. Передний баллон, в свою очередь, раздувают в носовой полости, создавая внутри вакуум.

В результате создания отрицательного давления, пазухи открываются и слизисто-гнойные массы попадают в носовую полость, откуда они успешно выводятся с помощью присоединенного к манжетке шприца. Процедуру повторяют до тех пор, пока в шприц не перестают поступать патологические выделения. Однако один сеанс не должен длиться дольше восьми минут.

Также следует учитывать, что лечение Ямик-катетером противопоказано беременным, страдающим геморрагическим васкулитом и полипозом носа.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Антибиотики при гайморите — у взрослых, у детей, при беременности, побочные эффекты и противопоказания

Лечение гайморита подразумевает устранение инфекции, которая локализуется в пазухах верхней челюсти. Целью лечения является восстановление и нормальное функционирование пазух верхней челюсти и очищение их от слизистых и гнойных выделений. Форма лечения гайморита назначается в зависимости от формы и тяжести заболевания. Антибиотики от гайморита в форме таблеток применяются комплексно вместе с ингаляторным лечением, регулярным промываниями и уколами.

При гайморите таблетки назначают в большинстве случаев. Они активно уничтожают очаг инфекции во всех направлениях, что делает их универсальными. Как правило курс составляет 7-9 дней. Если заболевание не носит запущенный или хронический характер, то этого бывает вполне достаточно для полного выздоровления.

Антибиотики в форме таблеток

Макролиды. Это ряд эффективных препаратов, которые активно убивают бактерии в пазухах и блокируют их дальнейшее размножение.

1. Азитромицин. Обладает эффективным действием на патогенную микрофлору, быстро всасывается в кровь. Вызывает минимум побочных явлений. Имеются противопоказания для людей с заболеваниями печени и при индивидуальной непереносимости.

2. Эритромицин. Имеет среднюю степень воздействия на патогенную микрофлору. Не эффективен против грамотрицательных бактерий. Побочные явления: изредка вызывает понос и рвоту, при длительном применении вызывает болезни печени.

Пенициллины. Самый распространённый вид антибиотиков при гайморите бета-лактамного типа. Подавляют синтез патогенных организмов, вызывают мало побочных эффектов, но действуют лишь на узкий ряд бактерий.

1. Амоксициллин. Препарат широкого воздействия, относительно мало побочных явлений. Но его применяют в лишь краткосрочной перспективе, так как вредные микроорганизмы быстро адаптируются к данному антибиотику.

2. Аугментин. Препарат на основе амоксициллина, усиленного клавулановой кислотой, которая увеличивает возможности и спектр действия на бактерии.

Цефалоспорины. Особенно активны по воздействию для патогенную микрофлору при синуситах. Особенно эффективными считается третье поколение препаратов, в частности Цефтриаксон. Это антибиотик максимального спектра действия, но может вызывать целый ряд побочных эффектов: гепатит, расстройство ЖКХ, отёк Квинке и желтуху. Запрещён для использования при беременности.

Антибиотики не рекомендуется применять при заболеваниях почек, печени, аллергических реакциях, а также беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики от гайморита в форме уколов

Уколы при данном заболевании бывают разного действия:

• пункционного действия; пазуха носа прокалывается с целью оттока из неё гнойной жидкости, а затем в неё вводятся необходимые лекарства: антибиотики и противовоспалительные препараты.

Многие относятся к этому виду лечения с недоверием и считают этот метод слишком болезненным и малоэффективным. Это неверно, так как при запущенной форме антибиотики при гайморите в форме уколов позволяют быстро произвести извлечение гноя из пазух и провести эффективное лечение.

• инъекции; этот метод предполагает назначение внутримышечных уколов. Самыми эффективными считаются Цефтриаксон и Цефаксон. Многие люди боятся уколов, но иногда применение уколов необходимо для выздоровления, особенно при хронической и острой фазе заболевания. Это очень сильные препараты, и здесь необходимо соблюдать точную дозировку. Эти препараты противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также детям и беременным женщинам, так как могут плохо повлиять на ход беременности и родов. Самостоятельно назначать уколы категорически запрещается, это может делать только лечащий врач.

Лечение от гайморита: капли или спрей

Капли при гайморите значительно облегчают состояние больного и позволяют свободно дышать. Имеют сосудосуживающий эффект, хорошо снимают отёчность, делают шире носовые проходы. Такие препараты принимают при лёгкой форме заболевания, чтобы предотвратить обострение. Применять больше 6 дней капли не рекомендуется, так как может возникнуть эффект привыкания.

Антибактериальные капли также являются очень эффективными, но есть ряд ограничений:

• не рекомендуется применение для лиц с низким кровотоком вследствие отёчности носа;
• если у пациента уже выработался иммунитет к препаратам подобного рода, необходимо подобрать аналог.

В подобных случаях нужно заменить антибиотики на лекарства, которые их не содержат, такие как Ринофлуимуцил или Синуфорте.

Спреи при гайморите также могут эффективно бороться с заболеванием, но их применяют исключительно в комплексном лечении с другими препаратами. Главным плюсом таких препаратов является то, что они не накапливаются в плазме и не угнетают микрофлору кишечника. Как правило спреи применяют в комплексе с группами кортикостероидов, такими как Фенилэфрин и Полидекса. Наиболее известными спреями с антибиотиками при гайморите в составе является Биопарокс. Это средство проникает во все труднодоступные места носовой полости и эффективно устраняет очаги заболевания.

Побочные действия спреев:

• неправильное применение спрея может вызвать травму слизистой оболочки;
• состав спрея может вызвать привыкание, в этом случае препарат следует заменить на аналогичный.
• постоянное использование спреев может вызвать утоньшение стенок сосудов, что может вызывать кровотечение;

Лечение гайморита антибиотиками у взрослых

Основной задачей лечения антибиотиками при гайморите является предотвращение таких серьёзных и опасных осложнений гайморита как менингит, остеомиелит, воспаление лёгких и абсцесс головного мозга. Антибиотики назначаются в комплексе с физиотерапией и откачкой жидкости путём прокола. Для взрослых пациентов врач назначает лечение в зависимости от формы и сложности заболевания. При острой форме обязательно назначают препарат Цефтриаксон, он эффективно справляется с микробами в полостях носа. Если пациент плохо переносит этот препарат, то его заменяют на тетрациклины или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин).

Лечение гайморита антибиотиками у детей

Антибиотики как в виде инъекций и таблеток для детей нужно применять в крайних тяжёлых случаях, так как они крайне негативно могут воздействовать на печень и микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют использовать препараты местного действия непосредственно на очаг заболевания без воздействия на другие органы. Это могут быть полипептидные антибиотики в виде носовых и ротовых ингаляторов такие как Бипарокс и его аналоги Гексораз и Фузафунгин.

В каких случаях применяются антибиотики

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения гайморита и других болезней синусового ряда, независимо от типа возбудителя. Антибиотики применяют для уничтожения бактерий, которые без надлежащей терапии быстро распространяются и могут поражать соседние органы.

Антибиотики применяются в следующих случаях:

• при острой фазе заболевания, когда врач назначает ударную дозу препарата; курс не должен превышать семь дней.
• при хронической форме; здесь курс лечения значительно больше, чем обычно, также эффективность лечения периодически проверяется анализом слизи из пазух и при недостаточной эффективности производится замена препарата.

При применении антибиотиков нужно строго придерживаться следующих правил:

• нельзя заниматься самолечением, препараты необходимо применять строго по назначению лечащего врача;
• курс лечения препаратами необходимо обязательно пройти до конца даже при явных признаках улучшения самочувствия, это может вызвать рецидив и ряд осложнений;
• для эффективного использования антибиотиков необходимо регулярно очищать пазухи носа, для этого необходимо принимать сосудосуживающие препараты и делать промывания носовой полости.

В каких случаях не применяют антибиотики

Лечение антибиотиками при гайморите не будет эффективным и даже может нанести вред здоровью в случаях, когда он вызван аллергическими реакциями или грибковыми инфекциями. Также не рекомендуется применять антибиотики при инфекциях на ранних стадиях, когда можно применить более мягкие средства. Здесь более приемлемым будет применение ингаляций и промываний.

Какие антибиотики можно применять при беременности

Гайморит при беременности опасен тем, что может нанести вред малышу. Использовать антибиотики при гайморите широкого спектра действия беременным нельзя, особенно на ранних сроках, так как именно в этот период происходит активное формирование плода.

Поэтому при беременности назначают лекарства местного действия, которые вводят через проколы в гайморовы пазухи. Возможно применение аэрозольных антибиотиков. Одним из самых безопасных препаратов для беременных является Мирамистин. Самые распространенные антибиотиками также являются: цефалоспорины 3 поколения, Аугментин, Азитромицин. В редких случаях назначают Спирамицин.

Антибиотики при беременности применяют в комплексе с противоотёчными, и антигистаминными препаратами. Также необходимо подключить травяные и солевые промывания пазух носа.

Побочные эффекты и противопоказания

Все люди по-разному переносят действие антибиотиков на организм. Для некоторых такая терапия проходит совершенно незаметно, а у других могут возникнуть серьёзные побочные эффекты. Наиболее распространённые побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• аллергические реакции.

При побочных явлениях необходимо соблюдать такие правила:

• при появлении сильных побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу, он снизит дозировку или назначит другой препарат;
• если при приёме препарата у вас возникла сильная отёчность лица или тела и возникло затруднённое дыхание, немедленно вызовите скорую помощь;
• помните, что небольшие побочные эффекты обычно вызывает большинство антибиотиков.

Для каждого препарата все противопоказания указаны в инструкции по применению.

Обычно все противопоказания к конкретному виду лекарств вы можете подробно изучить в инструкции по применению. Антибиотики при гайморите широкого спектра действия противопоказаны людям с заболеваниями печени и почек, при сердечно-сосудистых заболеваниях и при индивидуальной непереносимости. Запрещено использовать сильные антибиотики беременным и кормящим женщинам и детям до 12 лет.

Антибиотики при гайморите – показания и способ применения антибиотиков при гайморите

Местные антибиотики

Антибиотикотерапия при лечении гайморита может быть системной и местной. Местные антибиотики выпускаются в форме спрея, что дает возможность лекарству проникать в придаточные носовые пазухи и действовать непосредственно на болезнетворные микробы. Чаще всего в комплексе с местными назначаются системные препараты, действие которых направлено на очищение воздухоносных полостей от гноя и слизи. Лишь при таком условии местные препараты окажут эффективное воздействие.

Из назальных спреев антибактериального действия, которые применяются в современной медицинской практике, можно отметить следующие:

• Изофра. Назальный спрей, в составе которого содержится фрамицетин из группы аминогликозидов. Спрей эффективно уничтожает бактерии, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. Он практически не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Действующее вещество ‒ фрамицетина сульфат ‒ не всасывается в кровь. Однако если по истечении недели лечения болезнь не проходит, необходимо отменить данное антибактериальное средство.
• Биопарокс. Действующим веществом является фузафунгин. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Фузафунгин проникает в кровь в минимальных количествах, поэтому применение данного лекарственного средства не вызывает никакой опасности. Кроме того, Биопарокс практически не имеет побочных действий, однако его не рекомендуется применять детям до 3-х лет.

Спреи с антибиотиком

Антибиотики при гайморите в виде спреев обычно имеют место в комплексном сочетании с другими ЛОР-препаратами (в частности, кортикостероидами) и применяются как при лечении острых форм, так и при хроническом течении заболевания.

Отличительной особенностью спрея на основе антибиотика является то, что он не попадает в систему кровотока, не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, а борется непосредственно с очагом воспаления. Из препаратов, отлично сочетающихся и оказывающих эффективное воздействие на микроорганизмы и бактерии, вызывающие максиллит, можно выделить Фенилэфрин и Полидексу. Помимо быстрого разжижения слизи, эти лекарства снимают отек, а также активно подавляют воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

В состав Полидексы входят три основные лекарственные вещества – полимиксин, неомицин и дексаметазон. Таким образом, его можно назвать комбинированным, т.к. он обладает сразу несколькими фармакологическими эффектами. Согласно инструкции к применению, Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием и широко используется при лечении различных ЛОР-осложнений.

Спрей должен быть эффективным и способствовать быстрому подавлению воспалительного процесса. В этом плане хорошо зарекомендовали себя Биопарокс и Изофра. Оба спрея хорошо справляются с главными причинами болезни, устраняя очаги воспаления в носовых ходах, и обладают неагрессивным действием. Нужно учесть, что применение таких препаратов не должно быть слишком продолжительным и частым. Это может вызвать привыкание к действию активных веществ. Кроме того, под воздействием антибиотиков наблюдается утончение стенок сосудов носа. Это может привести к кровоизлияниям при резких скачках артериального давления.

Часто вместе со спреями используются спреи-муколитики, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах, увеличивая доступ кислорода в пораженные участки, а также эффективно очищают полость носоглотки от гноя. Из таких спреев можно отметить Ринофлимуцил, который обладает мягким сосудосуживающим действием. Еще один популярный спрей – Синуфорте – обеспечивает аккуратное дренирование гайморовых пазух. Он не всасывается в кровь, гарантируя при этом целостность эпителия слизистой.

Из спреев на основе кортикостероидов, которые применяются в комплексной терапии вместе с антибиотиками, можно выделить Нозонекс, Насобек и Беконазе. Они активно снимают отек слизистых оболочек путем воздействия на определенные клетки иммунной системы. После орошения такими спреями обычно наблюдается жжение в носовой полости, но другие негативные проявления (сухость в носу, носовые кровотечения и т.п.) встречаются крайне редко. Не рекомендовано принимать спреи-кортикостероиды маленьким детям и беременным женщинам.

Антибиотики в виде спрея должны назначаться врачом, поскольку эффективность лекарственного средства заключается как в правильном подборе, так и грамотном применении препарата. Лечащий врач должен учитывать индивидуальное состояние пациента, течение заболевания, его степень тяжести и другие факторы. В результате комплекс мероприятий терапевтического направления, назначенный опытным квалифицированным врачом, приведет к быстрому выздоровлению. Бесконтрольное применение любых средств для лечения максиллита, в том числе и спреев на основе антибиотиков, может вызвать различные негативные последствия.

Назальные антибиотики

Антибиотики при гайморите могут иметь форму таблеток, спреев, а также назальных капель. Чаще всего врач назначает вместе с антибиотиками капли, ‒ это помогает побороть инфекцию в рекордно короткие сроки.

Назальные кали назначается для местного действия, которое заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса. Кроме Биопарокса, Изофры, в наше время большим спросом пользуются Полидекса и Диоксидин.

• Полидекса представляет собой эффективный спрей или капли для носа. Одно из действующих компонентов – фенилэфрин – облегчает носовое дыхание благодаря сосудорасширяющему действию. Местное воздействие ограничивает количество побочных эффектов, ‒ они проявляются очень редко в виде тошноты, головокружения, головной боли. Еще одно вещество, входящее в состав Полидексы, ‒ дексаметазон ‒ оказывает выраженное противоаллергенное действие. Сочетание в нем таких антибактериальных веществ, как полимиксин и неомицин, расширяет спектр его применения и повышает эффективность.
• Диоксидин – содержит, кроме антибиотика, гормоны адреналин и гидрокортизон. Он используется как для промывки гайморовых полостей, так и для закапывания носа. Имеет узкие терапевтические показания, поэтому при его приеме необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозы и не допускать их превышения во избежание проявления токсикологического свойства.

При максиллите в сочетании с антибиотиками нередко используют капли на масляной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, ‒ Синуфорте и Сунипрет. Эти капли бережно обволакивают слизистую носа и оказывают не только антибактериальное, но также противоотечное и противовоспалительное действие. Растительные компоненты, имеющиеся в составе таких капель, обладают иммуномодулирующим действием.

Любые назальные капли в случае их частого или длительного применения могут вызвать:

• аллергию;
• привыкание;
• кровотечение при скачках давления;
• истончение стенок носовых ходов и другие негативные последствия.

С особой осторожностью капли следует принимать гипертоникам, а также людям с дисфункциями щитовидной железы. При беременности и лактации использование подобного рода лекарственных средств запрещено.

Современные капли с антибиотиком характеризуются изобилием и возможностью выбора оптимального лекарственного средства. Среди наиболее распространенных можно выделить Изофру, Полидексу с фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Перед применением необходимо хорошо промыть нос. С этой целью можно использовать соляной раствор. Для его приготовления следует растворить 1 ч. ложку крупной каменной соли в стакане слегка охлажденной кипяченой воды.

Курс лечения антибактериальными препаратами в каплях нужно довести до конца, даже несмотря на первые признаки улучшения. Обычно такой курс терапии составляет 5-7-10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Длительный прием капель может привести к развитию процесса лекарственной устойчивости к препарату, а также вызвать различные неприятные симптомы, в том числе аллергию.

Капать капли следует в положении лежа на боку. При этом закапывать нужно ноздрю, находящуюся снизу. После закапывания рекомендуется оставаться в такой же позе несколько минут, чтобы капли хорошо проникли в гайморовые пазухи. По истечении 2-3 минут можно закапывать вторую ноздрю.

Названия антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

• Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
• Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
• Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
• Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны: •

• Кларитромицин,
• Зитролид,
• Азитромицин,
• Сумамед,
• Макропен.

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтриаксон.

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день. Курс лечения зависит от степени тяжести и варьируется от 6 до 14 дней. Однако в особых случаях терапевтический курс может быть продлен до 6-ти месяцев и даже больше.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

• Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
• Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
• Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
• Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
• Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
• Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Гайморит при беременности: причины, симптомы и лечение гайморита при берменности

Содержание

1. Гайморит и беременность
2. Как вылечить гайморит
3. Чем опасен гайморит

Беременность — не только радостный и ответственный период в жизни каждой семьи, но и очень сложный для женщины. Помимо того, что женщина должна перенести все сложности физиологических процессов, естественных для этого периода, она должна быть активной, красивой и готовой к родам! Осложнить радостное ожидание могут самые разные заболевания, в том числе и гайморит.

Любые заболевания, которыми болеет беременная женщина, требуют ответственного подхода и не терпят самолечения, даже обычная вирусная инфекция или простуда, могут стать причиной возникновения серьезного заболевания — гайморита.

При этом заболевании происходит воспаление в гайморовых пазухах. Не всегда это сопровождается наличием в них гноя, но при любой сложности, требует серьезного подхода. Гайморит при беременности может возникать даже чаще, чем у обычных женщин, в силу того, что иммунная система у беременной женщины несколько ослабевает. Женщина, которая обычно легко переносит простуду или ОРВИ, во время беременности может гораздо сложнее ее переносить.

Лечение гайморита у беременных

В каких случаях может возникнуть угроза гайморита у беременных:

• при самолечении простудных заболеваний;
• при неправильной терапии заболеваний дыхательных путей — ангины, ОРВИ, гриппа, синусита, фарингита и др.;
• при неправильном лечении или не лечении вовсе аллергических процессов — полинозов, аллергического насморка, вазомоторного ринита;
• при нарушении гигиены полости рта — наличие воспалительных процессов в верхней челюсти, влечет за собой возникновение гайморита;
• при наличии нарушений в носовой перегородке, травм лица в прошлом и т.д.

При любых недомоганиях, беременная женщина должна обращаться к врачу, не заниматься самолечением, а поступать грамотно и ответственно, так как отвечает не только за себя, а и за жизнь и здоровье малыша! Беременная женщина при следующих симптомах должна срочно идти к врачу, так как они могут стать предвестниками опасного заболевания:

• высокая температура — 37-38⁰С;
• болевые ощущения в области переносицы, особенно при наклоне головы;
• головные боли;
• нарушение сна;
• нарушение обоняния;
• нарушения памяти;
• гнойное отделяемое из носа.

Гайморит во время беременности может протекать остро, а может перейти в хроническую форму. Если сразу же не принять комплексные меры по лечению болезни, то острое состояние перейдет в хроническую форму и тогда справиться с ним будет гораздо сложнее. Если не избавиться от воспаления в гайморовых пазухах носа, то могут возникнуть и другие опасные для жизни осложнения, например, менингит — воспаление мозга и др.

Сложность лечения гайморита во время беременности состоит в том, что женщине невозможно назначить сразу же эффективное лечение, например, курс антибиотиков, которые бы позволили убрать воспаление и освободить пазухи. Даже при использовании рентгенологического метода исследований возникают проблемы, так как беременным женщинам его не рекомендуют.

Как вылечить гайморит при беременности?

Для того, чтобы диагностировать гайморит у беременных женщин, используют анализы крови, мазок из зева и носа и проводят полный осмотр на предмет выявления воспаления слизистой носа, горла и т.д. Обязательно осмотр и последующие назначения делает врач-отоларинголог. Он должен обязательно учитывать состояние женщины и не назначать противопоказанные ей медикаменты.

Принимать решение, как лечить гайморит при беременности, может опытный практикующий врач, который знает не только о сложностях беременности, но и о новых препаратах, позволяющих быстро и эффективно, а главное — безопасно для женщины и малыша избавиться от воспаления в гайморовых пазухах.

На сегодняшний день, существует несколько методов лечения гайморита у беременных:

• медикаментозное;
• оперативное — прокол пазухи носа, откуда выкачивается содержимое и заливается разрешенное беременным лекарство;
• физиопроцедуры — например, «кукушка», которая позволяет качественно промыть нос и избавится от слизи.

Одним из современных метолов лечения гайморита является лазерное. Использование лазера позволяет исключить применение прокола в качестве метода лечения. Также возможно использование в сложных случаях заболевания и такого популярного в странах Европы и Америки метода, как синусопластика с использованием баллонного катетера Аккларент. Возможно ли применения этих новых методик для лечения гайморита при беременности, может решить только ваш лечащий врач.

Выбор метода лечения и назначение медикаментов должен проводить только лечащий врач, исходя не только из факта беременности, но и учитывая общее физическое состояние женщины, стадию заболевания, на основе анализа вещества, отделяемого из носа, а также наличия сопутствующих заболеваний, в том числе аллергического характера.

Многие медикаменты на основе натурального сырья, которые используются для разжижения мокроты, снятия воспаления и т.д. могут вызывать аллергию, что нежелательно при беременности. Применение сосудосуживающих капель при гайморите обязательно, так как они позволяют снять отечность и открыть свободный ход слизи из носовых пазух. Однако, не все сосудосуживающие капли разрешены к применению беременным женщинам.

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов по лечению гайморита является препарат на основе растительного сырья — Синупрет. Выпускается он в каплях и таблетках. Принимается в дозировке по назначению врача, но обычно три раза в день по две таблетки. Он оказывает сразу несколько действий: противовоспалительное, противовирусное, секретолитическое, иммуностимулирующее. Этот препарат позволяет разжижить густой секрет и вывести его наружу. Лечение проводится курсом до 10 дней. Гайморит у беременных как лечить знает только врач-отоларинголог и именно он должен назначить лечение.

Опасен ли гайморит беременным?

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях заключается в том, чтобы тщательно выполнять рекомендации врача, которые на ранней стадии заключаются в следующем:

• несколько раз в день промывать нос соляным раствором или отваром ромашки;
• применять сосудосуживающие капли;
• при наличии аллергии, использовать антигистаминные средства;
• использовать сухое тепло, если нет гнойного обострения болезни.

Если заболевание переросло в острую форму, то рекомендуется применение антибиотиков нового поколения местного действия, которые разрешены к использованию беременными. Острый гайморит при беременности при недостаточном лечении в домашних условиях может перерасти в хроническую форму, которая очень сложно поддается лечению, особенно у беременных, так как невозможно полноценно провести лечение антибиотиками.

Если острый период затянулся, а все перечисленные средства не приносят облегчения, то, как правило, врачи назначают прокол гайморовых пазух, с целью освобождения их от слизи и промывания их лекарством. Лечение гайморита при беременности народными средствами должно проводиться в комплексе с другими методами лечения, такими, как медикаментозное и физиотерапевтическое.

Многие беременные женщины, в опасении, что лечение может навредить малышу, предпочитают вовсе не лечить гайморит. Они совершают большую ошибку, так как последствия этого могут быть самыми печальными, что грозит:

• потерей плода;
• воспалением мозга матери, что может привести к летальному исходу.

Хотя статистика по осложнению гайморита менингитом весьма обнадеживающая — и составляет всего 10% случаев, но 35% из них — составляют летальный исход!

Помимо менингита, среди опасных для здоровья и жизни матери могут быть такие осложнения, как потеря зрения, заболевания костей и сердца, суставов, воспаление тройничного нерва. Поэтому, при гайморите во время беременности как лечить должен назначить врач, а женщина должна неукоснительно следовать этим назначениям и четко придерживаться схемы терапии.

Народные средства от гайморита при беременности всегда сочетаются с траволечением, промываниями и массажем специальных точек. В этом случае, оно будет весьма эффективным. Большой популярностью среди беременных женщин пользуются препараты гомеопатии, которые продаются в аптеках и хорошо зарекомендовали своей эффективностью. Однако, нельзя полностью полагаться на народные средства, нужно обязательно контролировать процесс выздоровления у врача, регулярно сдавать анализы и не прекращать назначенное медикаментозное лечение при первых признаках облегчения болезни.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия антибиотиков

Антибиотики при гайморите достаточно часто используются, точно так же, как и при других болезнях инфекционного характера. Гайморит может быть спровоцирован вирусами, инфекциями и бактериями. От того, какой именно тип возбудителя спровоцировал возникновение этой болезни, напрямую зависит выбор антибиотика.

Особенности болезни

Прежде чем определить, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых и детей, нужно разобраться с тем, что именно это за болезнь, чем она спровоцирована и какие имеет признаки. При гайморите болезнетворные микроорганизмы проникают в так называемые гайморовы пазухи, расположенные по обеим сторонам носа. В этих пазухах накапливаются бактерии, и они предотвращают проникновение в организм скопившейся слизи.

Гайморовы пазухи связаны с носовой полостью, именно поэтому при проникновении болезнетворных микроорганизмов происходит защитная реакция и выделяется множество скопившейся слизи. Организм начинает реагировать на проникновение бактерий, что вызывает повышение температуры, закупоривание протоков и ухудшение дыхания. При протекании сильной инфекции происходит нагноение в гайморовых пазухах.

Важно! Гайморит считается достаточно опасной болезнью, так как инфекция прогрессирует в организме и через некоторое время переходит на близлежащие органы.

Зачастую подобная ситуация наблюдается в холодное время года, когда ослаблен иммунитет и активизируются простудные болезни. Гайморит может быть осложнением после ранее перенесенных вирусных и респираторных болезней.

Симптомы

Симптомы и лечение острого воспаления гайморовых пазух во многом зависят от особенностей течения патологии и наличия сопутствующих болезней. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие как:

• головная боль;
• гнойные выделения из носа;
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• ощущение сдавливания в области гайморовых пазух.

Помимо этого, больной ощущает постоянную сильную слабость и недомогание, особенно это проявляется при прогрессировании болезни.

Особенности лечения

Лечить гайморит нужно комплексно и приступать к проведению терапии нужно только лишь после уточнения диагноза, который ставится на основании обследования больного. Помимо этого, чтобы совершенно точно определить наличие патологического процесса дополнительно проводится томография, ультразвуковое исследование и рентгенография. Правильная и своевременная терапия поможет быстро устранить имеющуюся проблему и считается самой лучшей профилактикой возникновения осложнений и распространения инфекции на рядом расположенные органы.

В основе традиционных методик устранения воспаления лежит медикаментозная терапия, включающая в себя:

• антибиотики;
• муколитики;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные;
• противовирусные.

Помимо этого, назначается симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия. Также для достижения намного лучшего эффекта показано промывание носовой полости, проведение физиотерапевтических процедур, а при наличии определенных показаний – выполняется пункция носовой пазухи.

Показания применения антибиотиков

Антибиотики от гайморита широко применяются, однако, в том случае, если причиной болезни стала бактериальная инфекция и воспаление протекает в острой или хронической форме. Чтобы определить, какой антибиотик лучше при гайморите, перед началом проведения терапии выполняется бактериологический посев содержимого носа для уточнения чувствительности к применяемым препаратам.

Также при подборе антибактериального препарата лечащий доктор учитывает особенности состояния больного, наличие сопутствующих болезней, наличие аллергий на применяемые средства и многое другое.

На первоначальных стадиях течения болезни, когда патологический процесс проявляется недостаточно сильно, могут быть назначены препараты местного воздействия, к которым относится Изофра, Биопарокс, Полидекса. Но при появлении обильных выделений гнойного характера, заложенности носа, симптомов интоксикации, которые со временем усиливаются, показано применением антибактериальных препаратов.

При осложненных формах и продолжительном протекании острой формы болезни назначают фторхинолоны или аминогликозиды.

Противопоказания приема антибиотиков

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:

• аллергическое течение болезни;
• при вирусном течении болезни;
• при хронической форме болезни.

При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.

Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотик при гайморите взрослым можно принимать только после консультации с докторов и при уточнении диагноза. Курс приема антибактериального средства, его дозировка и кратность назначается только доктором. При возникновении первых симптомов улучшения самочувствия категорически запрещено прекращать прием лекарства, так как возможно возникновение рецидива болезни. Антибактериальные средства достаточно эффективные против гайморита, так как они способствуют отхождению гнойного содержимого из носовой полости, что достигается путем приема противоотечных, муколтических и сосудосуживающих средств. А также проводится промывание носовой полости антисептическими препаратами.

Для лечения грибковой инфекции и предотвращения возникновения дисбактериоза требуется дополнительное применение пробиотиков.

Лечение антибиотиками

Лечение гайморита зачастую требует применения антибактериальных препаратов, но прежде чем подбирать лекарство, важно определить, какие антибиотики пить при гайморите, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки болезни. Продолжительность приема лекарства во многом зависит от самочувствия больного, степени прогрессирования патологии и типа антибактериального препарата.

Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, то нужно сменить лекарственное средство. Для улучшения самочувствия могут быть дополнительно назначены лекарства устраняющие отечность. При хроническом течении болезни нужно обращать внимание на то, какие средства применялись при предыдущем курсе терапии.

Антибиотики для лечения взрослых

Гайморит образуется у взрослых и детей и если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую стадию, периодически обостряющуюся при переохлаждении. Если наблюдается гайморит антибиотики в основном назначаются из группы пенициллинов. Классическим средством считается Амоксициллин, однако, многие доктора считают, что оно недостаточно эффективно.

Людям, страдающим аллергическими реакциями на пенициллины, назначают макролиды. Наиболее популярным средством считается Азитромицин. Он устраняет совершенно все типы бактерий, провоцирующих возникновение гайморита. Подобные антибиотики при гайморите назначаются даже беременным и людям, страдающим осложненной формой болезни. Зачастую также назначают Кларитромицин, Эритромицин и Сумамед.

Обязательно нужно знать, какой антибиотик при гайморите назначают, если не помогают пенициллины и макролиды. Подобрать хороший препарат может только врач после проведенного обследования. Самыми эффективными таблетками считаются Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтриаксон.

Отлично справляются с бактериями фторхинолоны, которые подходят даже аллергикам, а также людям, страдающим от бронхиальной астмы. Среди основных средств, применяемых для лечения у взрослых можно выделить такие как Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран. В основном назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде, однако, когда воспаление протекает в осложненной гнойной форме, увеличивается температура, а также есть опасность инфицирования рядом расположенных органов, то нужно применять уколы.

Помимо этого, если антибиотики при гайморите в таблетках не помогают, то могут быть назначены внутримышечные уколы Цефаксона или Цефриаксона. В некоторой степени инъекции намного лучше, чем таблетки, так как они намного быстрее действуют на организм и наносят гораздо меньше вреда внутренним органам.

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:

• спреи;
• капли;
• средства для ингаляции.

Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение гайморита антибиотиками у детей проводится только лишь в самых исключительных случаях, в частности при запущенных стадиях патологии, которая перешла в хроническую форму. Принимать антибиотик в детском возрасте нужно очень осторожно, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Лечение антибиотиками плохо сказывается на здоровье ребенка. Для лечения гайморита антибиотик подбирается с учетом имеющихся показаний и противопоказаний препарата. Только лишь опытный специалист может назвать наиболее эффективное средство, которое оказывает минимальное количество побочных эффектов.

При лечении гайморита у детей применяются преимущественно средства местного воздействия, которые помогают устранить проявления гайморита, независимо от форм протекания болезни.