Симптомы острого и хронического аппендицита у беременных женщин

Аппендицит является наиболее распространенной причиной для экстренной операции во время беременности. Большинство случаев воспаления этого анатомического сегмента приходится на второй триместр, когда их трудно диагностировать как клинически, так и по визуализации. Несмотря на то, что болеть правая сторона живота в период вынашивания может по разным причинам, обращать внимание на симптомы аппендицита у беременных очень важно, поскольку разрыв отростка слепой кишки грозит гибелью матери и ребенка.

Его удаление не влияет на здоровье человека, но современные исследования изучают возможность того, что эта анатомическая структура может защитить толстую кишку от атак болезнетворных микроорганизмов, поэтому благотворно влияет на ее функцию, оставляя здоровой. Наиболее распространенной формой лечения аппендицита является операция, которая включает удаление аппендикса различными хирургическими путями.

Признаки, возникающие в первом триместре

Рудиментарный орган инфицируется, начиная расти, – он становится воспаленным, происходит накопление гноя, иммунная система организма пытается сдерживать распространение инфекцию. Аппендицит при беременности развивает определенные признаки, длительность, характер, интенсивность которых предопределяется сроком внутриутробного пребывания плода. В первом триместре они включают в себя:

• Неясные тупые боли верхней части живота или вокруг пупка, беспокоящие несколько часов или дней, затем перемещающиеся в нижнюю правую часть брюшной полости.
• Ухудшение болевых ощущений при движениях, кашле или смехе, поскольку напряжение брюшных мышц в этом случае оказывает воздействие на воспаленный аппендикс.
• Развивается потеря аппетита – обнаруживается, что последние несколько дней перед наступлением признаков аппендицита, характеризуются отсутствием заинтересованности к пище, что крайне несвойственно для беременных.
• Когда боль усиливается, нарастает ощущение недомогания, слабости, усталости.
• Пищеварительные расстройства – не мочь полноценно опорожниться – характерное явление для наступления аппендицита; развивается скопление кишечных газов, формируя сопутствующее патологическое состояние – метеоризм.
• Вагинальное кровотечение. Если оно сопровождается интенсивными спазмами, низ живота начинает болеть.
• Тошнота возникает до нескольких раз на день, сопровождается ознобом, слабостью, женщина может даже испытать обезвоженность, если приступы постоянно завершаются рвотой.
• Лихорадка, за которой следует развитие гипертермического синдрома.
• Отек. Данный признак сложно выявить на общем фоне беременности.

Перечисленные проявления происходят довольно быстро, часто в течение от 3 до 7 дней. Если не предпринимать действия, проблема со здоровьем обостряется, и возрастают риски развития осложнений. Рассматривая вероятность хирургического лечения, необходимо учесть комбинацию симптомов и клиническую оценку состояния пациентки.

Во втором и третьем триместре (с 13-ой по 40-й недели беременности)

Симптомы аппендицита у беременных женщин во 2 и 3 триместре преимущественно такие же, как в первом, за исключением того, что из-за роста матки, боль распространяется на середину или верхнюю правую часть живота. Вагинальное кровотечение более интенсивно, что часто путают с клинической картиной отслоения плаценты или прерывающейся беременности.

Поскольку беременность и острый аппендицит – состояния взаимоисключающие, основная задача врачей – обеспечить благополучие матери и ребенка. Именно поэтому важно как можно скорее диагностировать воспаление придатка слепой кишки. Задержка нередко приводит к потере плода, риск многократно возрастает для состояния женщин, прибывающих практически накануне родов.

Нельзя забывать, что из-за изменений в организме женщины во время беременности, картина острого аппендицита может искажаться.

Диагностика

При беременности диагностику аппендицита провести намного сложней. Смещение аппендикса в сторону матки, увеличение толщины висцеральной и париетальной части брюшины снижает способность к определению локализации болезненности во время физического обследования. Маточные сокращения и диффузная боль в околопупочной области мигрирует в правый нижний квадрант брюшной полости. Усложнить диагностику могут и такие обстоятельства, как:

• Ложные схватки, возникающие в той же проекции, где у беременной находится аппендикс.
• Диспепсический синдром, характерный для нормальной беременности.
• Данные лабораторных исследований, где изменения качественного и количественного состава крови могут быть объяснены изменениями организма в период вынашивания ребенка.

Физиологические изменения, которые происходят во время беременности, такие как лейкоцитоз (возрастает количество лейкоцитов в крови) и пониженная склонность к развитию гипотензии и тахикардии может ухудшить общее состояние. После того, как происходит перфорация аппендикса, как минимум в 3 раза возрастает вероятность потери плода. Некоторые симптомы аппендицита при беременности, такие как тошнота и рвота, напоминают проявления токсикоза, свойственного периоду вынашивания ребенка. Поэтому иногда вводят в заблуждение, что представляет собой опасность.

Несмотря на все клинические явления, которые воспринимаются двойственно, анамнез пациентки, опрос относительно ее жалоб и полноценное физическое обследование являются полезными индикаторами развития аппендицита.

Диагностика аппендицита во время вынашивания ребенка происходит такой аналогичной схеме, как вне беременности. Предстоит выполнить обследование в такой последовательности:

• Осмотр. Врачи диагностируют патологическое состояние путем применения давления на проблемный участок тела, затем быстро отпуская ладонь. В этот момент боль повысится до невыносимой степени (происходит раздражение брюшины), что указывает на факт развития аппендицита.
• Лабораторный вид исследования. Полный анализ крови покажет повышенное количество белых кровяных клеток. Лейкоциты присутствуют и в составе мочи: это может возникать при инфицировании мочевыводящих путей, что также распространено во время беременности – как самостоятельно, так и в совместном существовании с воспалением аппендикса.
• УЗИ – информативный, а поэтому полезный вид диагностики при обнаружении этой проблемы со здоровьем, особенно, в первом триместре. Предпочтительным вариантом визуализации он является из-за высокой доступности и безопасности для плода, поскольку уровень вредного излучения настолько мал, что сопоставим с нулевым значением. Если результаты будут указывать на воспаление аппендикса, то нет никакой необходимости для дальнейшего обследования – сразу назначают проведение операции и пациенту подготавливают к ней в экстренном порядке.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография стремительно набирает обороты, применяясь как предпочтительный метод оценки состояния и постановки диагноза тогда, когда сохраняется его неопределенность. В отличие от КТ, он не имеет излучения, поэтому безопасен, если требуется незамедлительная диагностика аппендицита у беременных и прояснение клинической картины.

Должна быть рассмотрена вероятность развития других заболеваний, таких как пиелонефрит, панкреатит, перекручивание кисты яичника – указанные патологии проявляют себя аналогичной клинической картиной и имеют тенденцию развиваться на фоне беременности. Проведение только клинического обследования некорректно считать точным для определения аппендицита во время беременности. Поэтому, чтобы беременной пациентке во время аппендицита успеть оказать своевременную медицинскую помощь, важно изначально исключить перечисленные недуги.

Как бороться с проблемой?

Если все же подтверждено воспаление червеобразного отростка, врач вынужден провести операцию, несмотря на физиологический статус женщины – беременность, ведь рисковать двумя жизнями, дожидаясь развития перитонита – нельзя. Во время выполнения экстренного медицинского вмешательства, хирург будет следить за реакцией малыша на операцию. На раннем сроке внутриутробного развития плода, удаление воспаленного придатка проводят при поддержке прогестероном – для сохранения беременности. На более позднем сроке выполняют хирургическое удаление аппендикса, используя метод лапароскопии.

Осложнения после оперативного вмешательства

К числу значимых осложнений перенесенного вмешательства для здоровья женщины относится дискомфорт от рубцевания хирургической раны (когда болит шов от аппендицита при беременности), и нарастание перитонита (если не проведена грамотная антибиотикотерапия). Последствием оперативного лечения первого триместра является гибель плода, риск которого может произойти и в случае разрыва воспаленного придатка слепой кишки. Второй и третий триместры предполагают вероятность такого исхода аппендэктомии, как преждевременные роды, однако осложнением это называть некорректно.

Если у женщин, вынашивающих плод, подозревают воспаление аппендикса, необходимо профилактическое лечение антибиотиками во всех случаях лапаротомии.

Аппендицит во время беременности встречается редко, но может иметь серьезные последствия, особенно для плода. К числу неблагоприятных исходов относится даже его гибель. Тщательный сбор анамнеза и физическое обследование пациентки помогут избежать развития летального исхода и сохранить ребенка.

Аппендицит при беременности: симптомы и последствия

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. У беременных данное заболевание встречается с частотой — 1 случай на 800-2000 беременных. С увеличением срока беременности частота и тяжесть осложнений от аппендицита возрастает, что обусловлено трудностями диагностики, неадекватным ведением пациентки и запоздалым оперативным лечением.

Наиболее часто — в 63 % случаев, во время беременности встречается катаральный аппендицит, представляющий собой простую форму данной патологии. Более осложненные, деструктивные формы, такие как флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит, встречаются во время беременности с частотой до 37% наблюдений. В большинстве наблюдений острый аппендицит встречается в первой половине беременности, а около 25% случаев заболевания отмечается во второй ее половине. Осложненные деструктивные формы в основном имеют место в III триместре беременности и после родов . Эти формы заболевания нередко сопровождаются перфорацией червеобразного отростка с развитием разлитого перитонита.

Основной предпосылкой к развитию аппендицита во время беременности является смещение слепой кишки вместе с червеобразным отростком кверху и кнаружи вследствие увеличения беременной матки. При этом происходит перегиб червеобразного отростка, его растяжение, ухудшение кровоснабжения и нарушение опорожнения. Часто возникающая во время беременности склонность к запорам способствует застою кишечного содержимого и повышению активности кишечной микрофлоры. С маткой образуются спайки, что приводит к усилению ее сократительной активности, а в ряде случаев у 2,7-3,2% женщин и к прерыванию беременности. При деструктивном аппендиците может также произойти и гибель плода.

Роды при аппендиците могут осложняться аномалиями сократительной деятельности матки, гипоксией плода, кровотечениями в последовом и в раннем послеродовом периоде . Потери детей при остром аппендиците во второй половине беременности возникают в 5 раз чаще, чем при наличии данного заболевания в первой половине беременности. Частота гибели плода при перфорации отростка достигает 28 %, а в случае развития перитонита составляет до 90%.

Клиническое течение и диагностика острого аппендицита при беременности

При беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают. В этой связи клиническая картина острого аппендицита может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Следует отметить, что часто клиническая картина острого аппендицита в первой половине беременно­сти практически не отличается от таковой у небеременных женщин. Во второй половине беременности характер течения заболевания во многом зависит от тех изменений, которые произошли в отростке и от его расположения.

Боли в животе при аппендиците могут быть не такими выраженными, как у небеременных. В этой связи о наличии и степени выраженности заболевания следует судить и по таким признакам, как увеличение частоты пульса, подъ­ем температуры тела, рвота , вздутие живота, одышка , затрудненное дыхание. Наличие болей в животе во время родов может быть замаскировано схватками, а после родов — болями, связанными с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков.

От качества и своевременности диагностики острого аппендицита у беремен­ных зависит дальнейший прогноз для матери и плода. Женщины чаще связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и нередко занимаются безуспешным самолечением предполагаемого ими осложнения. Это приводит к позднему обращению к врачу, запоздалой госпитализации, усугублению и осложненному течению острого аппендицита и к поздней операции. Большая часть беременных с острым аппендицитом поступают в родильный дом с ложным диагнозом угрозы прерывания беременности. Правильный диагноз до госпита­лизации ставится не более чем в 1/3 наблюдений.

При типичной картине острого аппендицита в первой половине беременности сложностей в диагностике данного заболевания, как правило, не возникает. Исключения могут составлять случаи нетипичного расположения червеобразного отростка. Во второй половине беременности симптомы раздражения брюшины бывают плохо выражены или отсутствуют из-за растяжения передней брюшной стенки и отсутствия прямого контакта отростка с брюшиной, так как этому препятствует увеличенная беременная матка. Начиная со второй половины беременности после 20 недель увеличенная в размерах матка смещает кверху и кзади слепую кишку с червеобразным отростком. Ближе к концу беременности отросток может располагаться ближе к правой почке и желчному пузырю, что изменяет типичную локализацию болей. Вследствие этого боли могут определяться не внизу живота справа, а выше — в правом подреберье.

Важное диагностическое значение у беременных приобретает сопоставление количества лейкоцитов и частоты пульса. Так, при частоте пульса более 100 уд./мин в сочетании с увеличением лейкоцитов более 12-14 Х 109/л даже при нормальной температуре тела с высокой долей вероятности можно предполагать наличие деструктивного процесса. В родах напряжение мышц передней брюшной стенки выражено слабо из-за ее растяжения. Поэтому для диагностики важно обратить внимание на локальный характер болей в животе, появление признаков интоксикации, а также на результаты клинического анализа крови. Повышение температуры может свидетельствовать об уже начавшемся деструктивном процессе. Для диагностики заболевания может быть использована лапароскопия , которая позволяет правильно поставить диагноз у 93 % беременных с аппендицитом, что в свою очередь способствует снижению частоты осложнений и предотвращению неоправданных опера­тивных вмешательств у 84% больных. Ультразвуковое исследование является малоинформативным с точки зрения диагностики острого аппендицита у беременных.

В зависимости от локализации отростка возникающий воспалительный процесс приводит к поражению других смежных органов брюшной полости, что проявляется клинической картиной пиелонефрита , самопроизвольного аборта, преждевременных родов , преждевремен­ной отслойки нормально расположенной плаценты, кишечной непроходимости и т.д. Важно также отличать острый аппендицит от других возможных осложнений беременности , которые могут иметь сходные симптомы и похожую клиническую картину. К таким осложнениям и заболеваниям относятся: ранний токсикоз , по­чечная колика, пиелонефрит, холецистит, панкреатит , внематочная бере­менность, пневмония и перекрут ножки кисты яичника.

Во второй полови­не беременности, когда отросток располагается высоко, аппендицит бывает трудно отличить от правостороннего пиелонефрита или холецистита. При этом следует обращать вниманием на начало заболеваний. Так, острый аппендицит всегда начинается с болей, затем повышается температура и появляется рвота . Пиелонефрит, наоборот чаще начинается с озноба, рвоты, лихорадки и только позднее появляются боли в поясничной области. Кроме того, в моче появляются в значительном количестве лейкоциты и эритроциты.

Дифференциальная диагностика с острым холециститом носит весьма затруднительный характер, и часто правильная постановка диагноза возможна только при лапароскопии. У родильниц положительный симптом Щеткина- Блюмберга может быть связан с воспалением матки и ее придатков.

В процессе дифференциальной диагностики оценивают ощущения при поколачивании в поясничной области ­- симптом Пастернацкого, который должен быть отрицательным при аппендиците. Также исследуют мочу, которая не должна содержать патологических элементов. До 12-13 недель беременности следует обязательно выполнить влагалищное исследование. Для дифференциальной диагностики с почечной коликой целесообразно выполнить хромоцистоскопию. При этом в случае почечной колики из мочеточника с нарушенной проходимостью введенный краситель не выделяется. Для исключения перекрута ножки кисты яичника выполняют ультразвуковое исследование. В особо сложных случаях для уточнения диагноза проводят лапароскопию.

Необходимо также помнить о том, что возможно сочетание острого аппендицита и с другими осложнениями и заболеваниями.

Лечение острого аппендицита

Острый аппендицит независимо от срока беременности подлежит только хирургическому оперативному лечению, так как на фоне ослабления защитных сил организма значительно возрастает вероятность деструктивного процесса со всеми его негативными последствиями. Беременную для аппендэктомии и послеоперационного ведения желательно перевести в хирургическое отделение.

В первой половине беременности техника операции не отличается от та­ковой вне беременности. Рану зашивают наглухо. Во второй половине бере­менности рассечение передней брюшной стенки производят выше, чем обычно. В случае затрудненного доступа к отростку из-за увеличенной матки пациентку следует повернуть на левый бок. Методом выбора является нижнесрединная лапаротомия. В первой половине беременности при неосложненном аппендиците возможно выполнение аппендэктомии с помощью лапароскопии.

В случае возникновения осложнений (перитонит, инфильтрат, абсцесс) выполняют дренирование брюшной полости с введением антибиотиков. Последующий объем лечения зависит от распро­страненности процесса.

Аппендикулярный инфильтрат лечат консервативно до его рассасывания или абсцедирования. В случае рассасывания инфильтрата аппендэктомию выполняют через 6 мес. При его абсцедировании также необходима операция. При разрыве гнойника операцию выполняют в экстренном порядке. В послеоперационном периоде следует избегать введения лекарств, способствующих повышению сократительной активности матки. В этой связи не применяют прозерин, гипертонический раствор хлорида натрия и гипертонические клизмы. Самопроизвольный выкидыш после хирургического лечения аппендицита происходит у 0,9-3,8% женщин. Для предотвращения этого осложнения у женщин после операции, выполненной в I триместре, назначают препараты магния, витамин Е. В более поздние сроки беременности развитие преждевременных родов вскоре после хирургического лечения аппендицита крайне нежелательно, так как сокращения матки и изменение ее размеров и конфигурации после родов нарушают процесс заживления и способствуют распространению перитонита. Для предотвращения преждевременного развития родовой деятельно после операции во II и III триместрах беременности назначают гинипрал или партусистен. Для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений пациенткам назначают антибиотики. В рамках ведения и лечения беременной с аппендицитом придерживаются тактики максимального сохранения беременности независимо от формы аппендицита.

При разлитом гнойном перитоните вследствие флегмонозного или гангренозного аппендицита выполняют кесарево сечение. После этого удаляют червеобразный отросток, дренируют брюшную полость и проводят все мероприятия, направленные на лечение перитонита. При небольшом сроке беременности возмож­но лечение перитонита на фоне пролонгирования беременности. По желанию женщины производят и искусственный аборт. При этом его выполняют через 2-3 недели после операции при неосложненном течении послеоперацион­ного периода. Если беременность доношенная или почти доношенная, то сначала выполняют кесарево сечение, а после зашивания разреза на матке производят аппендэктомию с последующим лечением перитонита.

При наличии катарального или флегмонозного аппенди­цита на фоне нормального течения родов их следует завершить как можно быстрее через естественные родовые пути, а затем выполнить аппендэктомию. В родах проводят полноценное обезболивание и профилактику гипоксии плода.

В случае нормального течения родов и возникновении клинической картины гангренозного или перфоративного аппендицита необходимо одномоментно произвести ке­сарево сечение и последующую аппендэктомию.

Если у пациентки имеет место хронический аппендицит , то наибольшая вероятность его обострения возникает в III триместре беременности. Удаление аппендикса производят в плановом порядке. При переходе хронического процесса в острый необходима экстренная операция.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Аппендицит у беременных: симптомы, последствия

Если воспаляется острый аппендицит у беременных, это опасная ситуация, которая при несвоевременном лечении приносит осложнения будущей матери и ребенку. Какие признаки и симптомы того, что у женщины воспалился аппендикс, что могут быть за последствия, если помощь оказана несвоевременно и как заболевание влияет на плод и его развитие?

Особенности

Аппендицит у женщины в положении наблюдается часто, ведь гормональные и другие изменения в организме могут негативно влиять на работу внутренних органов, что приводит к сбою в их работе и появлению воспалений и других заболеваний. Недуг в основном появляется на ранних сроках беременности, что является менее опасным и не несет угрозу здоровью матери и будущего малыша. Но случается так, что беременная может не распознать симптомы развития воспаления, так как при аппендиците беспокоят приступы тошноты, рвоты, боль в животе, которые присущи многим женщинам на ранних сроках. Но нужно выделить и основные симптомы, характерные для аппендицита:

• вздутие и острая, резкая боль в нижней части живота, чаще справа, но боль бывает и не локализованной;
• приступы тошноты и рвоты;
• появляется жар;
• проблемы с дыханием, учащение сердцебиения.

На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре ситуация усложняется, так как органы беременной смещаются из-за растущего плода и матки. Симптомы бывают не четко выражены (в том числе и боль), а это опасно, ведь возможно развитие осложнения — это перитонит, который опасен для самой женщины и для плода. Поэтому, если женщину беспокоят вышеуказанные симптомы, а в животе постоянно болит, нужно срочно обращаться в больницу.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Частые запоры у беременных провоцируют воспалительные процессы.

На воспаление аппендикса влияет растущая и увеличивающаяся в объеме матка, которая давит на червеобразный отросток, в результате чего снабжение его кровью нарушается, сегмент воспаляется. Но это не основная причина развития недуга. Часто воспаление аппендицита провоцируют частые запоры, проблемы с пищеварением, употребление вредной пищи, изменения в иммунной системе. Поэтому, прежде чем беременеть, женщине показано пройти полное обследование, чтобы в процессе вынашивания ребенка по максимуму устранить возможные причины развития недуга, особенно, когда у будущей матери диагностирован хронический аппендицит, который имеет свойство обостряться в период беременности.

Вернуться к оглавлению

Виды недуга

1. Катаральный — это обычный воспалительный процесс в аппендиксе, который воспалился во время вынашивания ребенка, при этом целостность кишки сохранена. Когда такой недуг вовремя выявлен и проведено своевременное оперативное вмешательство, то он не опасен для беременной и плода.
2. Деструктивный — это обострение, которое опасно для будущей матери и плода, так как аппендикс нагноился и имеет большие размеры. Если вовремя не произвести хирургическое удаление, кишка лопается, гной попадает в полость живота, в результате чего развивается перитонит. Поэтому, если у будущей матери имеются все признаки и симптомы недуга, нужно срочно обращаться в больницу, так как любое промедление может стоить жизни матери и ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы аппендицита у беременных

Воспаленный аппендикс провоцирует боль в правом подреберье.

Аппендицит во время беременности проявляется так же, как и у женщин не в положении. Если недуг протекает в катаральной форме, то болит не сильно, ощущение проявляется справа и внизу. Через время боль стихает, но скоро она опять возвращается и становится интенсивней. Так может продолжаться 4−12 часов. Если за это время не обратиться за медицинской помощью, то недуг примет деструктивный характер. Боль усиливается, становится интенсивней, болит не только в правом подреберье, но и вся брюшная полость, мышцы живота напрягаются.

Случается, что женщина при беременности путает симптомы аппендицита с болезнями мочеполовых органов. Но при воспалительных процессах появляется ухудшение самочувствия, поднимается температура, возникает тошнота, головокружение и рвота, боль намного интенсивнее и более выражены. При таких признаках нельзя оставаться дома и пытаться самому оказать себе помощь, так как можно навредить и вызвать осложнения у себя и у будущего ребенка.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на плод?

Лечение катарального аппендицита не несет угрозы ни матери ни ребенку.

Если недуг удалось определить в начальном, катаральном периоде, то своевременно проведенная операция и адекватное лечение не угрожает будущему ребенку. Воспаленный аппендикс вырезают, женщине проводится специальная терапия и наступает выздоровление. Деструктивный аппендицит у беременной является опасным, и если отросток, наполненный гноем, лопнул в брюшной полости, гной попал во внутрь, это опасно, так как развивается перитонит. В таком случае возникает угроза жизни для самой женщины и будущего ребенка. В этом случае важна квалифицированная медицинская помощь, так как нужно правильно удалить весь гной, чтобы он минимально поражал органы брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические мероприятия во время беременности затруднены, так как не все методы разрешается проводить при беременности, на точность результатов влияет и изменение положения внутренних органов. Узнать, воспален ли аппендицит, можно методом пальпации, когда врач надавливает на участок, где располагается отросток. Если чувствуется сильная боль с правой стороны, скорее всего, это аппендицит. Однако, не всем беременным подходит такой метод, так как мышцы брюшной стенки растянуты, и боль можно вообще не почувствовать.

Общий анализ крови поможет определить воспалительные процессы в организме.

Анализ крови с пальца может показать, развиваются ли в организме воспалительные процессы. Если это происходит, то в крови будет превышение лейкоцитов. Но данный способ не может точно указать на то, что воспалительные процессы происходят в отростке. В организме могут протекать и другие патологические процессы, которые вызывают изменения в составе крови. Поэтому в индивидуальном случае врач, изучив жалобы и признаки, направляет женщину на тот вид диагностирования, который будет уместным в конкретном случае.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Единственным способом излечения беременной от аппендицита является его хирургическое удаление. Перед этим врач изучает все результаты анализов и смотрит на состояние здоровья женщины. Оперативное хирургическое вмешательство проводится двумя способами — аппендэктомия и эндоскопическая операция, которые происходят таким образом:

1. Аппендэктомия проводится под общим наркозом. Во время операции разрезается брюшина на 5−10 см, чтобы вырезать аппендикс. Доктор осматривает брюшную полость, нет ли там других патологий. Если обнаружен вытекший гной, то с помощью специальной трубки он удаляется. После всех манипуляций врач зашивает разрез. Если заживление идет нормально, то швы снимают через неделю, место операции болит умеренно.
2. Эндоскопическая операция является менее травматичным способом устранения недуга. В стенке брюшной полости врач делает маленький прокол, не более 1,5 см в диаметре. В это отверстие вводится специальная камера, с помощью которой на мониторе можно наблюдать состояние внутренних органов, есть ли воспалительный процесс. Если недуг выявлен, то врач делает еще прокол и с помощью лапароскопа удаляется отросток. Восстановительный период после этой операции намного короче, так как ткани подвергались минимальному повреждению.

Вернуться к оглавлению

Беременность после недуга

Если женщине до беременности удалили аппендицит, то ее заинтересует вопрос, через сколько времени можно беременеть? Все зависит от того, как вовремя женщина обратилась за медицинской помощью, развилось ли у нее осложнение. Если операция прошла успешно, то доктор посоветует не беременеть полгода после лечения. За это время шов полностью заживет и угроза его расхождение будет маленькая. Если аппендикс вырезали, когда он повредился и возникло осложнение, то беременеть нельзя дольше, так как организму требуются сроки для полного восстановления.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Если у женщины был хронический аппендицит, то, скорее всего, он обострится во втором семестре беременности. Обострение хронического аппендицита вызывает угрозу для беременности, и при хроническом течении недуга нужно срочно обращаться к доктору. Негативные действия при беременности вызывают и антибиотики, которые прописываются женщине в период восстановления и адаптации. В это время нужно быть под постоянным наблюдением у лечащего доктора. После операции возникают проблемы с работой кишечника, при этом нарушается его моторика. В таком случае врач назначает препараты, которые нормализуют процесс пищеварения и усваивания пищи.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

симптомы, клиника, лечение и операции. Как распознать симптомы аппендицита во время беременности и что делать Аппендицит у беременных скрытые симп

Аппендицит, в том числе и при беременности, представляет собой воспаление червеобразного отростка — аппендикса. Сопровождается сильной болью внизу живота с правой стороны, признаками интоксикации, повышением температуры. Для диагностики назначается анализ крови, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Терапия заключается в хирургическом удалении аппендикса.

Причины аппендицита при беременности

Во время вынашивания плода аппендицит выявляется у 0,05-0,12% женщин. Заболевание может иметь скрытое течение, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях, что может быть опасным для организма матери и плода.

Аппендицит при беременности на ранних сроках сопровождается болью внизу живота

Развитию воспалительного процесса при беременности способствуют следующие факторы:

• частые запоры. Они характерны для беременных из-за уменьшения чувствительности мышечной стенки и ухудшения перистальтики кишечника. Из-за запоров может застаиваться содержимое аппендикса, внутри него может развиваться патогенная микрофлора;
• уменьшение кислотности желудочного сока. Такое явление наблюдается у женщин, которые до беременности страдали хроническим гипоацидным гастритом. В результате смещения внутренних органов из-за сдавления их маткой может произойти обострение патологии. Снижение кислотности может стать причиной активации микрофлоры ЖКТ;
• смещение аппендикса и слепой кишки. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает отделы толстого кишечника. От этого аппендикс может перегибаться, ухудшаются его опорожнение и кровообращение, что приводит к воспалению;
• снижение иммунитета. Так женский организм пытается защитить плод от отторжения, поэтому беременная становится уязвимой к любым заболеваниям инфекционного характера.

Все вышеперечисленные факторы приводят к активации условно-патогенной микрофлоры, имеющейся в кишечнике. Возбудителями аппендицита могут быть стафилококки , кишечная палочка.

Стадии заболевания

Аппендицит протекает в несколько стадий.

1. Катаральная. Воспаление затрагивает слизистую червеобразного отростка и его подслизистый слой. Это легкая форма заболевания, длится примерно 6 ч после начала воспаления. Если диагностировать и удалить воспаленный аппендикс на этом этапе, осложнений быть не должно.
2. Флегмонозная. В воспалительный процесс вовлекаются мышечный слой и серозная оболочка. Начинается сразу после катаральной формы и длится до 24 ч.
3. Гангренозная. Происходит частичное или полное разрушение аппендикса. Самая неблагоприятная форма заболевания, длится с 24 до 72 ч после начала воспаления. Содержимое червеобразного отростка может попасть в брюшную полость, вызвав сепсис.

Чем легче форма заболевания, тем меньше осложнений. Поэтому при появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.

Симптомы аппендицита при беременности

Симптомы заболевания зависят от срока беременности:

• в I триместре симптоматика не отличается от той, что наблюдается у женщин до наступления беременности. Появляется внезапная режущая боль внизу живота справа. Она может быть постоянной или приступообразной, отдавать в поясничную зону. На ранних сроках для аппендицита также характерны тошнота, рвота, диарея, напряжение брюшных мышц. Беременные могут спутать такие симптомы с ранним токсикозом, поэтому не всегда вовремя обращаются за помощью;
• на 4-8 месяцах симптоматика стертая. Боли при аппендиците умеренные, локализуются справа под ребрами. Беременные принимают их за проявления развивающейся беременности. Могут наблюдаться повышение температуры до 37,5 градусов, тошнота и рвота;
• перед родами или во время них аппендицит тяжело диагностируется. Признаки маскируются схватками. Поэтому заподозрить воспаление аппендикса можно по другим проявлениям — гипертермия, ослабление родовой деятельности. Также при аппендиците может наблюдаться усиление болей справа в период между схватками;
• после родов характерно типичное течение аппендицита. Он сопровождается болью, тошнотой, приступами рвоты. Мышечное напряжение выражено слабо, так как тонус мускулатуры еще не восстановился после вынашивания плода.

Любые нехарактерные признаки должны стать поводом обращения к врачу. Если вовремя не сделать операцию, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Характерные симптомы аппендицита — боль в животе и тошнота

Диагностика аппендицита

Примерно в половине случаев аппендицит путают с угрозой прерывания беременности. Поздняя диагностика заболевания у женщин ухудшает прогнозы.

Для постановки правильного диагноза применяется ряд методов:

• общий анализ крови. Характерные для аппендицита увеличенные показатели СОЭ и лейкоцитов наблюдаются и при нормальном протекании беременности. Поэтому эти показатели необходимо оценивать в динамике — быстрое нарастание воспалительных изменений может указывать на аппендицит;
• УЗИ брюшной полости. Аппендикс в норме не виден на УЗИ. Но при аппендиците он визуализируется как образование диаметром 6-10 мм, которое отходит от слепой кишки;
• диагностическая лапароскопия. Эффективная процедура, позволяющая обнаружить воспаление в 93% случаев. Но у нее есть ряд противопоказаний. До 16-18 недель такая методика запрещена при атипичном протекании беременности. А на более поздних сроках видимость слепой кишки нарушится из-за увеличения матки;
• микроскопия мочи. Позволяет выявить красные и белые кровяные клетки и бактерии в моче. Такие изменения наблюдаются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Нормальный анализ мочи на фоне неприятных ощущений характерен для аппендицита.

Учитывая триместр беременности, проводится дифференциальная диагностика с ранним токсикозом, гастритом, панкреатитом, холециститом, поздним токсикозом, пиелонефритом, внематочной беременностью и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому пациентке могут назначить консультацию у ряда врачей — уролога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога.

Лечение воспаленного аппендикса

При обнаружении у беременной аппендицита требуются срочная госпитализация и последующее удаление червеобразного отростка. Рекомендуется проведение лапароскопической операции. Если аппендицит диагностируется при родах, операция будет назначена сразу после окончания родильного процесса. Если есть проявления гангренозного аппендицита, это является показанием к одновременному кесареву сечению и удалению воспаленного червеобразного отростка.

На сроках более 18 недель, прежде чем назначить удаление аппендикса, определяется его точное положение с учет

Аппендицит при беременности: симптомы и последствия болезни

Острый аппендицит при беременности является одной из самых распространенных причин хирургического вмешательства, причем риск существенно возрастает вместе со сроком беременности. Самые опасные периоды — ранние сроки беременности (первые несколько недель) и весь последний триместр. Врачи называют следующие причины возникновения аппендицита у беременных:

1. Увеличенная матка, которая провоцирует смещение аппендикса и, как следствие, нарушение кровообращения в нем.
2. Смещение и сдавление слепой кишки, приводящее к запорам и нарушению кровообращения в ней.
3. Сбои в работе иммунной системы, приводящие к изменению свойств крови и перестройке лимфоидной ткани.
4. Неправильное питание, приводящее к застоям кишечного содержимого (часто встречающаяся проблема у беременных женщин!).

Как правило, любые боли в животе и проявления дискомфорта женщина связывает именно с беременностью, но далеко не всегда это верно. Поэтому все боли в животе следует рассматривать как повод для немедленного обращения к врачу – и не бойтесь перестраховываться, ведь очень важно поставить вовремя диагноз и не допустить осложнений. У беременных женщин воспалительный процесс при аппендиците развивается стремительнее, чем в обычном состоянии, и перфорация аппендикса наступает намного чаще. Поэтому с обращением к врачу тянуть нельзя – лучше ошибиться и поднять ложную тревогу, чем подвергать себя и ребенка опасности.

Симптомы аппендицита

Аппендицит во время беременности имеет несколько иную клиническую картину, чем аппендицит у небеременных женщин. Связано это со смещением червеобразного отростка и растяжением передней брюшной стенки. Основные симптомы будут выглядеть таким образом:

• Тошнота и рвота, которую беременные часто приписывают токсикозу.
• Боли в животе: в первой половине срока беременности они локализуются в правой подвздошной области, как и у небеременных женщин; во второй половине срока боли ощущаются гораздо выше, чем характерно для аппендицита, и могут быть расплывчатыми, с иррадиацией по всему животу, в спину и поясницу. Как правило, любые боли женщины приписывают начинающемуся аборту или началу родовой деятельности.
• Появляется одышка, дыхание затруднено.
• Живот вздут, напряжен больше обычного, при пальпации боль усиливается.
• Температура тела повышена – примерно до 37-38С, причем характерный симптом для аппендицита – в подмышечной впадине и прямой кишке температура существенно отличается (в норме это различие составляет 1 градус).
• Сердцебиение учащенное (можно определить самостоятельно, подсчитав частоту пульса).
• Часто язык густо обложен беловатым налетом.

Нарушения мочеиспускания наблюдаются очень редко, но все же у некоторых беременных они встречаются, и на этот признак также следует обращать внимание. Симптомы неспецифичны и нередко женщины не связывают их появление с развитием аппендицита, а потому не обращаются своевременно к врачу. Это существенно ухудшает прогноз при аппендиците для матери и ребенка. Поэтому при выявлении у себя нескольких симптомов из вышеперечисленных (а возможно, и одного, нехарактерного для вас раньше) не откладывая обращайтесь к хирургу для консультации.

Диагностика

Острый аппендицит у беременных диагностировать всегда сложнее из-за смазанных симптомов и отсутствующих признаков раздражения брюшины (растянутая передняя брюшная стенка во второй половине срока беременности не дает установить наличие таких симптомов). Поэтому перед хирургом стоит задача провести тщательный всесторонний осмотр и назначить ряд диагностических мероприятий:

1. Осмотр и щадящая пальпация живота беременной, лежащей на спине, а затем на боку на жесткой кушетке.
2. Консультация гинеколога и влагалищное исследование, необходимое для уточнения диагноза.
3. Анализ крови и мочи: при лейкоцитозе (увеличении числа лейкоцитов в крови) на фоне явно выраженной тахикардии (частота сердцебиения свыше 100 ударов в минуту) можно с определенной долей уверенности говорить о деструктивном аппендиците.
4. УЗИ.
5. Допплерография.
6. Лапароскопия. Выполняется в тех случаях, когда на основе клинических анализов, детального осмотра и других инструментальных диагностических методов не представляется возможным установить точный диагноз. Применение данного метода диагностики возможно только в первой половине срока беременности, а также в послеродовом периоде.

Лечение аппендицита у беременных

Лечение, как и у небеременных, хирургическое. Острый аппендицит не является основанием для прерывания беременности, а потому тактика хирурга – максимально щадящая для беременности, и максимально активная в отношении аппендицита и перитонита. Операция по удалению аппендикса выполняется независимо от срока беременности, поскольку риск разрыва червеобразного отростка и развития разлитого перитонита очень высок. До 18-й недели беременности выполняют лапароскопию – удаление аппендикса через небольшой надрез на передней брюшной стенке с введением лапароскопа. После 18 недель выполняется лапаротомия – разрез в правой подвздошной области и открытое удаление аппендикса. Чем больше срок беременности, тем выше делается разрез, поскольку увеличенная матка заставляет слепую кишку и аппендикс смещаться вверх. Поэтому чем больше срок беременности – тем выше окажется шрам от удаления аппендицита. В послеоперационном периоде женщинам в первом триместре беременности назначают витаминотерапию и спазмолитики для предотвращения самопроизвольного аборта. Во втором и третьем триместрах после проведения операции по удалению аппендикса женщинам назначают токолитики, которые будут препятствовать началу преждевременной родовой деятельности.

Хроническая форма

Женщинам, страдающим хроническим аппендицитом, рекомендуется заблаговременно пройти плановое лечение до наступления беременности. Если же хронический аппендицит был выявлен уже во время беременности – необходимо постоянное наблюдение хирурга и аппендэктомия по клиническим показаниям.

Аппендицит во время беременности — причины, симптомы и лечение

Как только вы узнаете, что собираетесь стать мамой, здоровье ребенка становится самым важным в вашей жизни. Беременность — не самое комфортное время, и требуется большая осторожность, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и не болел. Среди некоторых распространенных проблем, с которыми сталкиваются беременные, — аппендицит, который возникает из-за воспаления аппендикса во время беременности.Хотя аппендицит может быть болезненным, он не является неизлечимым. Аппендицит распространен среди людей всех возрастов, поэтому его легко лечить и вылечить. Однако беременность иногда осложняет процесс, поэтому с аппендицитом во время беременности нужно бороться с особой осторожностью и осторожностью.

Что такое аппендицит?

Аппендикс — это рудиментарный орган, то есть он не имеет функции или использования в человеческом теле, который находится в нижней части живота. Аппендикс — это все, что осталось от хвоста, который постепенно с эволюцией сбрасывался.В нем также содержатся полезные бактерии, которые помогают переваривать пищу в желудке. Аппендикс, будучи рудиментарным органом, становится все более восприимчивым к воспалению, что приводит к состоянию, называемому аппендицитом. Воспаленный аппендикс также заполнен гноем и причиняет матери настоящую боль. Это состояние не часто встречается у беременных женщин, но оно представляет реальную опасность для здоровья матери и, следовательно, для здоровья ребенка. Любые неприятные ощущения должны быть устранены будущей матерью, поэтому вам обязательно нужно посетить врача, если вы считаете, что у вас такое состояние.

Причины аппендицита

Аппендицит может поражать людей любого возраста, от детей до пожилых людей. Хотя это состояние не часто наблюдается у беременных женщин, оно все же может проявиться во время беременности. Некоторые из распространенных причин аппендицита:

— закупорка просвета отростка или поверхности, вызванная различными внутренними или внешними факторами.
— скопление фекалий в аппендиксе, вызывающее закупорку.
— наличие кишечных паразитов типа остриц в пищеварительной системе.
— наличие кальцинированных фекальных отложений в аппендиксе, также известных как камни аппендикса.
— проглатывание посторонних предметов, таких как пули, булавки или камни, которые застревают в рудиментарном органе.
— инфекция, вызванная некоторыми болезнетворными бактериями, такими как сальмонелла, корь или бактерии Shigella.

Роль генетики в возникновении аппендицита также должна быть принята во внимание, поскольку было обнаружено, что риск аппендицита у людей с аппендицитом в семье почти в три раза выше, чем у человека без семейного анамнеза.

Симптомы аппендицита во время беременности

Симптомы действительно могут помочь вам уменьшить ваши страхи по поводу болезни и получить более четкое представление о том, что вас беспокоит. Наиболее часто наблюдаемые симптомы аппендицита у беременных:

1. Боль в животе: Основным симптомом воспаленного аппендикса является боль в области живота, и она наблюдается не только у беременных женщин. Аппендикс находится в правом нижнем углу живота, поэтому боль обычно присутствует в этом квадранте тела.Боль начинается с небольшой и легкой и со временем нарастает. Ближе к концу это становится невыносимым и может даже усилиться, если на эту область будет оказано давление.

2. Вагинальное кровотечение: Кровотечение из влагалища — опасная перспектива, особенно для беременных. Если кровотечение, легкое или сильное, сочетается с болью в животе, следует срочно обратиться в больницу.

3. Тошнота и рвота: Это могут быть общие симптомы, но в сочетании с болью в правой части живота они могут указывать на аппендицит.

4. Лихорадка и припухлость
5. Потеря аппетита
6. Усталость и чувство тошноты.
7. Запор или другие проблемы с пищеварением.

Диагностика

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на аппендицит, поэтому любой сомневающейся матери следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагноз аппендицита — сложная процедура, а лечение обычно еще сложнее.Вот несколько методов, используемых для его идентификации:

1. Изначально проводится анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов в организме человека. Аппендицит приводит к увеличению количества лейкоцитов в кровотоке.
2. Также проводится анализ мочи, поскольку аппендицит может привести к инфекции мочевыводящих путей у человека.
3. Ультразвуковое сканирование, являющееся самым простым способом визуализации во время беременности, проводится для подтверждения того, что заболевание является аппендицитом.
4. Если результаты ультразвукового сканирования неубедительны, выполняется МРТ.Он также не несет риска или радиации даже для беременных женщин.

Что делать, если разрывается аппендикс во время беременности?

Разрыв аппендикса может вызвать серьезные осложнения во время беременности, и многие беременные женщины умерли из-за разрыва аппендикса. Поэтому при подозрении на аппендицит разумнее удалить нормальный аппендикс, чем ждать, пока болезнь разовьется.

Лечение аппендицита у беременных:

Есть два метода лечения аппендицита у беременных женщин в зависимости от их состояния.Это:

1. Антибиотики: Это делается только в том случае, если воспаление легкое и недостаточно сильное, чтобы потребовать инвазивной процедуры. Для достижения лучших результатов антибиотики можно вводить внутривенно.

2. Аппендэктомия: Это хирургическое удаление аппендикса во время беременности. Если мать находится в первом или втором триместре, процедура может быть выполнена путем хирургического вмешательства в замочную скважину, но для женщин в третьем триместре требуется более крупный разрез, чтобы избежать длительного повреждения.

Что происходит после операции?

Предполагается, что после операции мать не будет заниматься стрессовой деятельностью и некоторое время будет отдыхать. Реакция ребенка контролируется меткой, и наблюдается, что у большинства женщин после аппендэктомии во время беременности происходят преждевременные схватки. Однако это обычно не приводит к преждевременным родам.
Боль в аппендиксе при беременности представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, поэтому к ней необходимо относиться с особой осторожностью.Состояние может иметь тяжелые последствия, если его не лечить, поэтому лучше получить заключение эксперта, если у вас даже есть небольшие сомнения относительно симптомов.

Также прочтите: Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): причины, симптомы и лечение

.

Аппендицит во время беременности: симптомы и лечение

Боль в животе — один из многих симптомов, которые вы испытываете во время беременности (1). Боль обычно возникает из-за расширяющейся матки, которая растягивает окружающие ее ткани.

Но если вы испытываете резкую пульсирующую боль в правом нижнем углу живота, это симптом аппендицита, который может быть опасным для жизни, если его не лечить. Аппендицит возникает у каждой из 1000–1500 беременностей (2), обычно в течение первых двух триместров.

Здесь MomJunction расскажет, что такое аппендицит, его причины, симптомы, лечение и уход.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, рудиментарного органа в форме пальца, прикрепленного к толстой кишке. Нефункциональный орган расположен в нижней части живота и имеет длину от двух до четырех дюймов.

В некоторых случаях воспаленный аппендикс заполнен гноем, вызывая боль и дискомфорт. Это не очень распространено во время беременности, но при наличии не следует откладывать визит к врачу (2).

Аппендицит во время беременности обычно протекает остро и проявляется в виде быстро распространяющейся боли. Единственное лечение для этого — удаление аппендикса хирургическим путем.

В очень редких случаях может развиться хронический аппендицит, также называемый аппендиксом урчания или ворчания. Это приводит к боли в животе, которая больше похожа на тупую.

Вернуться к началу

Каковы причины аппендицита во время беременности?

Беременны или нет, аппендицит может поразить любого в любое время.Основными и частыми причинами этого состояния являются (3):

• Накопление кала в аппендиксе, вызывающее закупорку

• Закупорка просвета аппендикса (внутри аппендикса, где образуется слизь), что может произойти из-за к внешним или внутренним факторам

• Образование кальцинированных фекальных отложений в аппендиксе, которые также называют камнями аппендикса

• Присутствие кишечных микробов, таких как острицы, в пищеварительном тракте

• Проглатывание любого инородные вещества, такие как булавки, камни или пули, которые могут осесть в приложении.

• Бактериальные инфекции, такие как корь, сальмонелла или бактерии Shigella

Аппендицит также может быть генетическим.Риск развития аппендицита выше, если член семьи страдал им ранее.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы аппендицита во время беременности?

Вот симптомы, на которые следует обратить внимание при диагностике аппендицита (4).

1. Боль в животе: Боль в животе — классический симптом аппендицита. Если боль, которую вы испытываете, возникает в правом нижнем квадранте живота (обычно между пупком и тазовой костью) и усиливается при надавливании в этой области, обратитесь к врачу.Боль при аппендиците начинается с легкой пульсации и вскоре становится интенсивной и даже невыносимой.

2. Вагинальное кровотечение: Кровотечение во время беременности — это ненормально. А если у вас сильная боль в правом нижнем углу живота вместе с кровотечением, это может быть аппендицит. Легкое или сильное — любое вагинальное кровотечение наряду с болью во время беременности требует немедленной медицинской помощи.

3. Тошнота и рвота: И тошнота, и рвота являются обычными симптомами беременности.Но если вы испытываете их вместе с болями внизу живота, это может быть аппендицит.

4. Высокая температура: Высокая температура почти всегда сопровождает аппендицит. Если у вас боли в животе и температура, которая не хочет снижаться, вам следует позвонить своему врачу.

5. Вздутие живота: Иногда аппендицит может привести к вздутию живота. Он может быть незаметен женщинам на поздних сроках беременности, но при наблюдении и прикосновении можно определить этот симптом.

В некоторых случаях вы также почувствуете потерю аппетита, усталость и запор. Однако большинство этих симптомов схожи с симптомами родов. И если вы испытываете их на более поздних сроках беременности, возможно, они испытывают схватки. В любом случае лучше всего посоветоваться с врачом.

Вернуться к началу

Что произойдет, если у вас разорвется аппендикс во время беременности?

Если вы пренебрегаете состоянием и не проверяете симптомы, существует риск разрыва аппендикса.Это может в дальнейшем привести к серьезным осложнениям, в том числе к заболеваемости матери и плода (5).

Итак, если вы подозреваете аппендицит, немедленно идите на полную диагностику, чтобы избежать осложнений.

Вернуться к началу

Как диагностировать аппендицит во время беременности?

Если ваш врач подозревает аппендицит, он может предложить следующие процедуры и тесты для диагностики этого состояния (4): —

• Анализ крови для определения количества лейкоцитов, которое обычно увеличивается в случае аппендицита.

• Анализ мочи, поскольку аппендицит может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

• Визуализирующие обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они обнаруживают воспаление аппендикса и препятствия, вызывающие это состояние.

Если диагноз подтверждает аппендицит, врач предложит следующий шаг.

Вернуться к началу

Лечение аппендицита у беременных

Варианты лечения аппендицита включают:

Лекарства: Антибиотики для лечения легкого воспаления и инфекции.Для лучших результатов их также вводят внутривенно (6).

Хирургическое вмешательство (лапароскопическая аппендэктомия): Если ваш аппендикс сильно воспален или ваш врач подозревает перфорацию аппендикса, хирургическое вмешательство будет единственным выходом. Если вы находитесь в первом или втором триместре, лапароскопической операции будет достаточно. Но если вы находитесь в третьем триместре, вам может понадобиться разрез большего размера (7).

Открытая аппендэктомия — это вариант в третьем триместре, так как лапароскопия затруднена при большой матке.

Вернуться к началу

Что происходит после операции по поводу аппендицита?

Ваш врач будет наблюдать за ребенком и проверять, нет ли преждевременных схваток после операции.

Однако у большинства женщин преждевременные роды не возникают из-за этих схваток. Они успешно переносят беременность и рожают здорового ребенка.

Вернуться к началу

Как лечить после аппендэктомии?

Время восстановления обычно короткое, и вы можете покинуть больницу через несколько дней после операции (7).Однако вам следует:

• Избегать подъема тяжелых предметов

• Включать хорошо сбалансированную диету

• Наблюдение у хирурга через неделю или две после процедуры

• Полностью отдохнуть во время движения немного через частые промежутки времени.

Отсутствие надлежащего ухода после операции может отрицательно сказаться на вашей беременности.

Вернуться к началу

Влияет ли лапароскопическая аппендэктомия на беременность?

Лапароскопическая аппендэктомия безопасна и предпочтительна при хороших исходах для матери и плода (8).Однако с этим связано несколько рисков и проблем.

• Видимость жизненно важна в случае лапароскопических операций, которые не идеальны на поздних сроках беременности, когда растущая матка может закрывать обзор аппендикса.

• Существует небольшой риск тератогенеза до начала второго триместра из-за лекарств, вводимых во время операции. Поэтому лучшее время для операции — второй триместр, когда органы полностью сформированы и вероятность преждевременных родов невысока.Однако нет возможности отложить операцию до второго триместра в случае острого аппендицита.

• Если операция необходима срочно, ее следует проводить независимо от срока беременности. Благополучие матери всегда является приоритетом.

• Долгосрочный прогноз для детей, рожденных от матерей, перенесших аппендэктомию во время беременности, хороший (9).

• Нет исследований, показывающих, что разрез при аппендэктомии может открываться повторно во время родов.Однако, если вам кажется, что вы не восстанавливаетесь после операции, показано кесарево сечение.

Вернуться к началу

Можно ли забеременеть после аппендэктомии?

Да, после аппендэктомии можно забеременеть. Поскольку аппендикс не имеет никакого смысла в организме, его удаление не повлияет на вашу фертильность.

Вернуться к началу

Как предотвратить аппендицит во время беременности?

Хотя нет надежного способа предотвратить это заболевание, определенные изменения в питании и образе жизни могут помочь снизить риск.

• Соблюдайте диету, богатую клетчаткой. Пищевые волокна смягчают стул, позволяя ему свободно проходить, не попадая в аппендикс. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая лук, сладкий картофель, брокколи, брюссельскую капусту, семена чиа, льняную коноплю, шелуху семян подорожника, стручковую фасоль, горох, грибы и сырой миндаль.

• Пейте достаточно воды, принимая вышеуказанные продукты.

• Включите в рацион пробиотики, такие как кефир, йогурт и пахта, для здорового поступления полезных бактерий в пищеварительный тракт.

• Занимайтесь легкими упражнениями (такими как быстрая ходьба, езда на велосипеде и плавание) для оптимального функционирования тела.

Вернуться к началу

Может ли аппендицит предотвратить беременность?

Аппендицит не предотвратит беременность. В редких случаях это может повлиять на беременность, если маточные трубы повреждены воспалением (вызванным аппендицитом). Это может предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

При отсутствии лечения аппендицит во время беременности может представлять опасность как для матери, так и для ребенка.Состояние может привести к серьезным последствиям, и с ним следует немедленно обращаться. Поскольку хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить аппендицит, важно проконсультироваться с экспертом, чтобы выбрать правильный курс действий и обезопасить себя и ребенка.

Вернуться к началу

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Была ли эта информация полезной? .

Аппендицит во время беременности: симптомы, причины и лечение

В период беременности одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкивается будущая мама, — это боли и спазмы в животе. В большинстве случаев это просто проходящие судороги и безвредны для вашего тела, но если вы опасаетесь риска аппендицита, вы должны знать о симптомах аппендицита и знать, как с ними справиться

Содержание:

Итак, что такое аппендицит?

Аппендицит у беременных

Каковы причины аппендицита?

Симптомы аппендицита во время беременности

1.Отсутствие аппетита

2. Высокая температура

3. Тошнота

4. Вагинальное кровотечение

5. Боль в животе при беременности

Диагностика аппендицита при беременности

1. Анализы крови

2.Визуальные тесты

3. Анализ мочи

Лечение аппендицита у беременных

1. Лекарство

2. Операция аппендикса или лапароскопическая аппендэктомия

Уход после операции на аппендиксе

Заключение

Итак, что такое аппендицит?

Аппендицит — воспаление аппендикса, рудиментарного органа в форме пальца, прикрепленного к толстой кишке.Хотя аппендицит сам по себе не служит какой-либо цели, он иногда наполняется гноем, который вызывает сильную боль и спазмы, пока организм не получит лечение аппендицита и не очистится от аппендикса.

[Вернуться к началу]

Аппендицит у беременных

Хотя аппендицит не очень распространенное явление у беременных женщин, в случаях острого аппендицита он встречается примерно у 1 из 1000 женщин, в основном в первом и втором триместрах, но иногда и в третьем триместре, а также в редких случаях.Это одно из немногих осложнений, возникающих во время беременности, для лечения которого требуется операция на аппендиксе. Чтобы обезопасить себя и избежать осложнений, вы должны знать, каковы симптомы аппендицита, чтобы избежать аппендицита во время беременности, рискуя своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка.

В очень редких случаях может развиться хронический аппендицит, который проявляется ворчанием и тупой болью в животе.

[Вернуться к началу]

Каковы причины аппендицита?

Чем раньше вы определите, что у вас аппендицит во время беременности, тем лучше, поэтому независимо от того, беременны вы или нет, всегда полезно знать о симптомах аппендицита.Вот некоторые из симптомов:

1. Аппендицит может возникнуть из-за наличия кишечных микробов, таких как острицы, в пищеварительном тракте

2. Попадание посторонних предметов, например булавок или кнопок, в область живота

3. Любое повреждение просвета отростка, расположенного в области отростка в области образования слизи, вследствие как внутренних, так и внешних факторов.

4. Накопление фекалий в области аппендикса, которое может вызвать закупорку и вызвать сильную боль.

5. Образование камней отростка или кальцинированного фекального налета в брюшной полости.

6. Аппендицит во время беременности также может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как сальмонелла, корь или бактерии Shigella.

Помимо этого, аппендицит может быть вызвана просто генетикой.Поэтому, если у вас есть семейная история аппендицита, обязательно консультируйтесь с врачом для регулярных осмотров.

[Вернуться к началу]

Симптомы аппендицита во время беременности

Остерегайтесь этих признаков аппендицита во время беременности:

1.Отсутствие аппетита

Если вы испытываете ненормальную потерю аппетита, запор и утомляемость во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, так как это может быть аппендицит.

2. Высокая температура

Высокая температура — один из первых симптомов аппендицита. Поэтому, если у вас поднялась температура, которая не проходит, вам может потребоваться медицинское обследование.

3. Тошнота

Преобладающими симптомами аппендицита являются тошнота и рвота. Однако они также являются обычными симптомами любой беременности. Так что, если вы испытываете тошноту вместе с болями в животе во время беременности, это может быть симптомом аппендицита.

4. Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности никогда не является хорошим признаком, и, если оно сопровождается сильной болью в области живота, скорее всего, это аппендицит.Тем не менее, вы всегда должны лечить вагинальное кровотечение с помощью врача, будь оно легкое или тяжелое, чтобы предотвратить операцию по поводу аппендицита.

5. Боль в животе при беременности

Боли в животе — обычное явление в период беременности, но вы должны знать, откуда именно возникает боль в аппендиксе. Если вы испытываете дискомфорт в области правого нижнего квадранта живота и боль усиливается при надавливании, скорее всего, у вас аппендицит и вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы его удалить.

Сложность заключается в том, что если вы испытываете эти симптомы аппендицита на последних этапах беременности, их можно легко спутать с схватками, которые являются частой и безвредной частью любой беременности. Однако, если вы чувствуете, что боль в животе во время беременности сохраняется и со временем становится только хуже, обязательно обратитесь к врачу и проверьте его, чтобы избежать дальнейших проблем для вас и ребенка.

Кроме того, если вы долгое время не обращаете внимания на симптомы аппендицита, это может привести к разрыву аппендикса, что может привести к другим проблемам, таким как заболеваемость матери и плода.Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу в случае каких-либо признаков аппендицита.

[Вернуться к началу]

Диагностика аппендицита во время беременности

Если вы испытываете боль в животе во время беременности и вы или ваш врач подозреваете аппендицит, можно выполнить следующие процедуры для подтверждения и диагностики состояния:

1.Анализы крови

Можно провести анализы крови для определения количества лейкоцитов, которое обычно увеличивается при аппендиците.

2. Визуальные исследования

Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, могут быть выполнены для получения компьютерного изображения и определения состояния аппендикса.

3. Анализ мочи

Поскольку аппендицит обычно приводит к ИМП, наличие состояния можно определить с помощью анализов мочи.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов аппендицита, это может означать, что у вас аппендицит и вам требуется операция на аппендиксе или аппендэктомия.

[Вернуться к началу]

Лечение аппендицита у беременных

Есть два основных способа лечения и удаления аппендикса во время беременности:

1.Лекарство

Если у вас только легкий аппендицит или легкое воспаление, его можно вылечить с помощью таблеток и внутривенных лекарств.

2. Операция по поводу аппендикса или лапароскопическая аппендэктомия

Если ваш аппендикс сильно воспален или если врач считает, что у вас перфорация аппендикса, то единственный выход — сделать операцию по поводу аппендицита.Если вы находитесь в первом или втором семестре, аппендикс можно удалить только с помощью лапароскопической аппендэктомии, но если вы находитесь в третьем триместре, из-за большой матки может потребоваться больший разрез, и вам потребуется операция по поводу аппендицита. .

После операции большинство врачей будут наблюдать за ребенком в течение определенного периода, чтобы убедиться, что у матери не возникнут преждевременные роды. В большинстве случаев операция не причиняет вреда, и мать может спокойно продолжить период беременности.

[Вернуться к началу]

Уход после операции по поводу аппендикса

Как и при любой операции, есть некоторые меры по восстановлению, которые необходимо соблюдать, пока вы восстанавливаетесь после операции по поводу аппендицита. Вот некоторые из них:

1.Соблюдайте сбалансированную диету

2. Избегайте подъема тяжелых предметов

3. Обязательно пейте много воды

4. Много отдыхайте и на некоторое время ограничьте свои движения после операции

5. Регулярно посещайте врача для предотвращения дальнейших осложнений.

[Подробнее об этом здесь]

Заключение

Подводя итог, аппендицит может показаться страшным, но это не очень серьезное осложнение во время беременности.Лучшим способом было бы выявить любые симптомы аппендицита на более ранней стадии и провести необходимое лечение аппендицита.

.

Ранние симптомы и предупреждающие признаки

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется. Ранние симптомы могут различаться в разных возрастных группах, и их можно спутать с симптомами других заболеваний.

Симптомы могут быть неудобными, болезненными и потенциально опасными для жизни, если их не лечить, поэтому важно уметь их распознать.

Внезапный аппендицит — наиболее частая причина острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства, в Соединенных Штатах (США), причем более 5 процентов населения в какой-то момент заболевает аппендицитом.

Чаще всего возникает в подростковом и 20-летнем возрасте, но может развиться в любом возрасте.

Краткие сведения об аппендиците:

• Ранние симптомы включают боль в области пупка, которая может переходить в нижнюю правую часть живота.
• Если лечение от газа не решает проблему, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Многие люди с подозрением на аппендицит обращаются непосредственно в отделение неотложной помощи.
• Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

Поделиться на Pinterest Аппендицит может вызывать боль в нижней правой части живота.

Аппендикс около 4 дюймов в длину и расположен на правой нижней стороне живота. Это кусок ткани в форме трубки, закрытый с одного конца. Он прикрепляется к слепой кишке, мешкообразной части толстой или толстой кишки.

Сильная и внезапная боль в животе обычно является первым симптомом аппендицита.

Боль часто начинается около пупка.По мере ухудшения, скорее всего, он переместится в нижнюю правую часть живота.

Чувство может усилиться в течение следующих нескольких часов и ухудшиться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие классические симптомы аппендицита:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• запор или диарея
• неспособность отводить газы
• субфебрильная температура и озноб
• температура от 99 ° до 102 ° Fahrenheit
• вздутие живота
• желание испражнения для облегчения дискомфорта

Однако эти симптомы появляются только в 50 процентах случаев.

Некоторые пациенты могут очень слабо или совсем не испытывать такие симптомы, как боль в животе. У других могут быть менее распространенные симптомы.

Симптомы у детей и младенцев

Дети и младенцы могут не испытывать боли в одной конкретной области. Во всем теле может быть нежность, а может и не быть боли.

У детей и младенцев может быть менее частая дефекация или ее отсутствие. Если возникает диарея, это может быть симптомом другого заболевания.

Хотя дети и младенцы могут не испытывать точной боли, как пациенты старшего возраста, исследования показывают, что боль в животе по-прежнему является наиболее частым симптомом аппендицита для этой возрастной группы.

Симптомы у пожилых людей и во время беременности

Пожилые люди и беременные женщины также могут испытывать разные симптомы. Боль в животе может быть менее сильной и менее специфичной. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту и жар.

Во время беременности боль может смещаться вверх, в правый верхний квадрант после первого триместра. Также может быть боль в спине или боках.

Боль в животе может быть вызвана другим заболеванием.

Другие состояния с похожими симптомами

Боль в животе может быть симптомом других состояний, похожих на аппендицит.

Примеры включают:

• поражения желудка
• запор
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит
• стул, паразиты или новообразования, которые закупоривают внутреннюю часть аппендикса
• повреждение или повреждение живот

Когда обращаться к врачу

Аппендицит может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше ее не лечить, тем больше вероятность ее ухудшения.Начальные симптомы могут ощущаться как газ.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не снимают газ или если возникает сильная и усиливающаяся боль, пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Может быть целесообразно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.

Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.

Поставщик медицинских услуг обычно диагностирует аппендицит, выполнив следующие действия:

Анализ симптомов

Пациента попросят подробно рассказать о том, какие симптомы он испытывает, насколько серьезен и как долго.

Просмотр истории болезни пациента

Чтобы исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем, врач захочет узнать подробности истории болезни пациента.

К ним относятся:

• любые другие медицинские состояния или операции, которые пациент перенес или перенес в прошлом
• , принимает ли пациент какие-либо лекарства или добавки
• независимо от того, употребляет ли пациент алкоголь или какие-либо рекреационные наркотики

Выполнение физический осмотр

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы узнать больше о боли в животе пациента.Они будут оказывать давление на определенные области живота или касаться их. Также могут использоваться тазовые и ректальные исследования.

Заказ лабораторных анализов

Анализы крови и мочи могут помочь подтвердить диагноз аппендицита или обнаружить признаки других проблем со здоровьем. Врач также может попросить образцы крови или мочи для проверки на беременность.

При необходимости врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как УЗИ брюшной полости, МРТ или компьютерная томография.

Эти визуализационные тесты могут показать:

• увеличенный или разрыв аппендикса
• воспаление
• закупорку внутри аппендикса
• абсцесс

Лечение обычно начинается с антибиотиков и внутривенного введения жидкости.Некоторые легкие случаи аппендицита можно полностью вылечить с помощью жидкостей и антибиотиков.

Наиболее частым следующим шагом является операция, известная как аппендэктомия. Удаление аппендикса снижает риск его разрыва. Своевременное лечение важно для снижения риска осложнений, которые могут привести к смерти.

Возможны два типа операции:

Лапароскопическая операция

Хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные инструменты для удаления через них отростка.

Преимущества лапароскопической хирургии включают:

• меньший риск осложнений, таких как больничные инфекции
• более короткое время выздоровления

Пациентам следует ограничивать физические нагрузки в течение первых 3-5 дней после операции.

Операция по лапаротомии

Хирурги удаляют аппендикс через единственный разрез, сделанный в нижней правой части живота. Это может быть необходимо для разрыва аппендикса.

Позволяет хирургу очистить внутреннюю часть брюшной полости для предотвращения инфекции.

Пациентам следует ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после операции лапаротомии.

Отсрочка лечения может серьезно увеличить риск осложнений.

Воспаление может вызвать разрыв аппендикса, иногда уже через 48–72 часа после появления симптомов.

Разрыв может вызвать попадание бактерий, стула и воздуха в брюшную полость, вызывая инфекцию и дальнейшие осложнения, которые могут быть фатальными.

Инфекции, которые могут возникнуть в результате разрыва аппендикса, включают перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости или абсцесс.

Прием обезболивающих может скрыть симптомы и отсрочить лечение.

При своевременном лечении аппендицит излечим, и выздоровление обычно быстрое и полное. При раннем хирургическом вмешательстве уровень смертности составляет менее 1 процента.

Без хирургического вмешательства или антибиотиков, например, в отдаленных районах уровень смертности может составлять 50 процентов и выше.

Если аппендикс разрывается, это может привести к осложнениям, таким как абсцесс или перитонит. В этих случаях восстановление может быть длительным.У пожилых людей также требуется больше времени для восстановления.

Аппендикс часто считают нефункционирующим органом, ненужным для выживания, но некоторые ученые предполагают, что он может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы.

Прочтите статью на испанском языке.

.