Search

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

Боли как при месячных при беременности

Наверное, вы уже наслышаны, что у многих беременных женщин частенько может болеть живот. И собственно говоря, именно он может становиться реальным центром внимания буквально на все девять месяцев беременности. Как вы понимаете здесь, вернее, в нем будут происходить все самые главные события и реальные изменения в женском организме.
 
Надо сказать, что вовсе нередко проходящие новшества и процессы будут сопровождаться различными по своей интенсивности болями. Кстати сказать, одни гинекологи такие называют абсолютно нормальными, а в то же самое время другие с уверенностью утверждают, что во время беременности болеть вовсе ничего и нигде не должно. Но, тем не менее, довольно часто беременные женщины могут ощущать боли напоминающие собой боль при месячных, однако это может вызывать некоторые опасения, поскольку речь идет о беременности. Да и понятное дело, любую женщину такие ситуации не могут не настораживать.
 
Сразу спешим вас успокоить, среди самых первых признаков наступления беременности есть очень многие симптомы, поистине напоминающие собой приближение обычного менструального цикла. И конечно если данные симптомы появляются преждевременно, точнее раньше положенного срока менструации то это самое первое, что может заставить женщину заподозрить наступление беременности.
 
Однозначно среди таких признаков и симптомов могут быть так называемые тянущие боли непосредственно внизу живота, они, то, как раз и напоминают болевые ощущения при месячных. Это, прежде всего, может происходить в имплантационный период, по срокам это на 6 или 12 день сразу после зачатия. Это время когда уже оплодотворенная яйцеклетка смогла достичь матки и попросту пытается плотно прикрепиться к ее стенке.
 
Однако же многие женщины в это время вовсе не будут испытывать никаких болезненных ощущений. Однако же вовсе нередки и такие случаи, когда непосредственно внизу живота и возможно даже в пояснице будут появляться характерные для обычных месячных боли. И это, пожалуй, можно назвать единственным случаем, когда вот такая боль может считаться совершенно нормальной или физиологичной, что, конечно же, не будет являться реальным поводом для малейшего беспокойства. Хотя надо сказать различные физиологические изменения, которые будут происходить в организме женщины в течение прохождения всей беременности, также вполне смогут провоцировать подобные менструальным боли.
 
Согласитесь, вес и оббьем вашего живота постоянно активно растет, сама матка резко увеличивается и вполне при этом может побаливать. Да собственно и связки, плотно удерживающие ее, несколько натягиваются и так же болят. В особенности ощутимым такое растяжение связок может становиться именно на самых поздних сроках беременности, а сама боль может возникать при каких-то резких движениях, или при чихании, иногда и просто при смене положения. Как правило, такая резкая боль, однако только если она кратковременна, не представляет реальной опасности для беременной женщины и ее будущего ребенка.
 
Но не спешите так вот сразу расслабляться. Резкая боль внизу живота напоминающая собой боли как при месячных особенно на ранних сроках наступившей беременности может так же свидетельствовать и о внематочной беременности. А если такая боль будет сопровождаться еще и постоянным головокружением, обмороками или даже тошнотой вам однозначно следует ускорить свой визит к врачу и затем сделать УЗИ. А, к примеру, если на фоне таких сильных болей у вас, допустим, начнется еще и кровотечение — тогда вам срочно нужно вызывать скорую помощь. Просто поймите разрешить подобную ситуацию иногда возможно только крайними неотложными, а иногда и хирургическими вмешательствами.  Ведь так же похожие симптомы могут появляться и при реальной угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта, что однозначно потребует обращения к врачу гинекологу и даже затем стационарного лечения. В подобных случаях боль проявляется как ноющая, схваткообразная, и отдающая в поясницу так же она почти всегда будет сопровождаться темными влагалищными выделениями.
 


Стоит так же сказать что, к примеру, после травмы живота, а так же и после физического перенапряжения, и даже при некоторых серьезных заболеваниях (к примеру, при гипертонической болезни, или при токсикозе второй части беременности) да и по ряду других серьезных причин у беременной женщины может начаться преждевременная отслойка плаценты. Это крайне опасное состояние, при котором также может проявляться боль, напоминающая собой боли как при месячных и при этом так же бывает кровотечения. В такой ситуации вам нужно безотлагательно вызывать скорую помощь и ехать на стационарное лечение, поскольку отслойка бывает крайне опасна как для самой матери так собственно и для  плода и однозначно может потребовать досрочного родоразрешения и полной остановки кровотечения.
 
Однако иногда бывают и совершенно не акушерские боли (не относящиеся к беременности) внизу живота у беременной женщины. Так очень часто боли напоминающие собой боль как при месячных могут появляться и из-за спазмирования отдельных органов пищеварительного тракта. Такие явления обычно могут возникать как защитная реакция на не совсем правильное питание будущей матери. Это вполне могут быть и колиты и дисбактериоз, а так же и повышенное газообразование, да и просто переедание с последующим резким ощущением тяжести у женщины в животе.
 
Кроме того постоянно растущая матка несколько сдавливает кишечник, а в результате этого вполне может ухудшаться его проходимость да и нормальная перистальтика и как следствие развиваются болезненные  запоры. Все это как вы понимаете, вполне сможет отдавать неприятными болями внизу живота. Однако все это с легкостью можно было бы исправить, попросту наладив правильный режим и рацион ежедневного питания.
 
 
А вот уже на поздниках сроках беременности могут возникать боли напоминающие собой боль как при месячных еще и вследствие обычного перенапряжения мышц вашего брюшного пресса. И конечно в таких случаях будет достаточно просто избавиться от боли. Для этого достаточно просто расслабиться и лечь отдохнуть, и поверьте, боль утихнет и постепенно уйдет.
 

Боль, напоминающая собой боли как при месячных при наступлении беременности вполне может быть еще и свидетельством определенных инфекций мочевыводящих путей. Крайне редко, но все-таки может быть и так, что у беременной женщины обостряется аппендицит, или панкреатит, а иногда и даже кишечная непроходимость и прочие серьезные хирургические заболевания. В таких сложных случаях боли могут только нарастать и постоянно усиливаться, а также они однозначно будут сопровождаться и другими вполне характерными для каждого из данных заболеваний симптомами и признаками. Среди таких симптомов можно было бы перечислить повышение температуры тела, тошноту, а так же и головокружение при беременности.
 
 
И конечно в тех случаях, когда вы не полностью уверены в природе возникающих у вас болей, а так же если вдруг вас что-либо беспокоит и тревожит в подобных болевых ощущениях, сразу идите к врачу. Кроме того даже если вы просто наблюдаете какие-либо из дополнительных симптомов которые вас смутили, не рискуйте и не ждите, обратитесь к своему врачу. Могут быть просто тысячи реальных причин, почему беременная женщина может ощущать боли  подобные болям как при месячных. Очень многие из данных причин останутся  вполне безобидными, и такие боли пройдут сами по себе очень скоро. Но, к сожалению, вы никогда не сможете знать наверняка или быть абсолютно уверенными в том, насколько в реальности это может быть опасным как для вас так собственно и для вашего будущего крохи. Согласитесь, с такими болями будет лучше не расслабляться, что позволит вам не пропустить опасность.
 
А как Вы справлялись с болями при беременности, которые очень похожи на боли перед месячными?

Как распознать разницу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Спазмы при имплантации могут быть ранним признаком беременности. Понимание причин и основных различий между судорогами при имплантации и менструальными спазмами поможет людям распознать их.

Спазмы при имплантации — это тип боли, который иногда возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.Этот процесс называется имплантацией. Иногда при этом возникают спазмы, но они не всегда вызывают боль.

Всем, кто испытывает судороги при имплантации, следует избегать приема некоторых противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Это связано с тем, что, согласно исследованию 2003 года, прием противовоспалительных препаратов во время зачатия может увеличить риск выкидыша.

Судороги при имплантации — это не то же самое, что менструальные спазмы или менструальные боли.

Менструальные спазмы случаются во время менструации, которая происходит примерно раз в 28 дней, пока нет беременности.

Менструальные спазмы случаются, когда матка сокращается, чтобы удалить слизистую оболочку.

Вещества, называемые простагландинами, вызывают сокращение мышц матки.

Простагландины вызывают боль и воспаление. Этот процесс может вызвать спазмы.

Не у всех возникают спазмы при имплантации и кровотечение при первой беременности.

Четверть участников исследования 2010 года сообщили о кровотечении в первом триместре. Только у 8 процентов из них было сильное кровотечение.

28 процентов из тех, у кого были кровянистые выделения и легкое кровотечение, также сообщили о боли. 54 процента людей с сильным кровотечением также испытали боль.

Не у всех бывают судороги во время имплантации. А у тех, кто это делает, судороги могут быть легкими или умеренными.

Некоторые описывают это ощущение как:

• покалывание
• тянущее ощущение
• покалывание

Это помогает отличить его от менструального спазма.

Сильная схваткообразная боль во время имплантации — явление необычное, поэтому любой, кто испытывает болезненные спазмы между менструациями, должен быть осмотрен врачом.

Имплантация обычно проводится через 6–12 дней после овуляции, когда наступает беременность. Это примерно то же время, в которое человек обычно ожидает начала менструации.

Если яйцеклетка оплодотворена, организм подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы принять и защитить яйцеклетку.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут сопровождать спазмы при имплантации.Это называется имплантационным кровотечением, и оно протекает легче, чем при обычном кровотечении.

Спазмы при имплантации или кровотечение могут быть ранним признаком беременности.

Менструальные спазмы или легкие периоды легко принять за симптомы имплантации.

Из-за схожести симптомов менструации и имплантации помогает узнать другие ранние признаки беременности.

Другие ранние признаки беременности включают:

• опухшие, болезненные, тяжелые или полные груди
• крайняя усталость
• тошнота или рвота
• отвращение к еде или тяга к еде
• головные боли
• запор
• перепады настроения
• чувство слезливость
• головокружение или обморок
• повышение температуры тела
• пропущенный период

Если кто-то думает, что он беременен, будет неплохо пройти домашний тест на беременность.Лучшее время для этого — 1-2 недели после того, как вы заметили первые признаки беременности. Тесты на беременность можно купить в супермаркетах, магазинах здоровья и в Интернете.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки, в организме уже началось формирование плаценты. В этой ситуации начинает расти гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Примерно через 2 недели после имплантации уровень ХГЧ будет достаточно высоким, чтобы тест на беременность дал положительный результат.

Если тест на беременность положительный, следующим шагом будет запись на прием к врачу. Врач может подтвердить правильность домашнего теста.

Всем, кто уже знает, что они беременны и у которых сильное кровотечение или спазмы, следует поговорить с врачом. Эти симптомы могут указывать на проблему с беременностью.

Иногда у небеременных людей могут возникать болезненные спазмы или кровотечение между менструациями. В этом случае рекомендуется обсудить проблему с врачом.

Спазмы при имплантации и легкое кровотечение могут быть ранними признаками беременности. Эти симптомы легко принять за менструальные спазмы или легкое кровотечение.

По этой причине важно распознавать другие ранние признаки беременности. Однако сами по себе эти симптомы не доказывают беременность. Лучший способ подтвердить беременность — пройти домашний тест на беременность и проверить результаты у врача.

После подтверждения беременности люди могут рассмотреть возможность продолжения беременности.Все варианты человек может обсудить с врачом.

Как распознать разницу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Спазмы при имплантации могут быть ранним признаком беременности. Понимание причин и основных различий между судорогами при имплантации и менструальными спазмами поможет людям распознать их.

Спазмы при имплантации — это тип боли, который иногда возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.Этот процесс называется имплантацией. Иногда при этом возникают спазмы, но они не всегда вызывают боль.

Всем, кто испытывает судороги при имплантации, следует избегать приема некоторых противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Это связано с тем, что, согласно исследованию 2003 года, прием противовоспалительных препаратов во время зачатия может увеличить риск выкидыша.

Судороги при имплантации — это не то же самое, что менструальные спазмы или менструальные боли.

Менструальные спазмы случаются во время менструации, которая происходит примерно раз в 28 дней, пока нет беременности.

Менструальные спазмы случаются, когда матка сокращается, чтобы удалить слизистую оболочку.

Вещества, называемые простагландинами, вызывают сокращение мышц матки.

Простагландины вызывают боль и воспаление. Этот процесс может вызвать спазмы.

Не у всех возникают спазмы при имплантации и кровотечение при первой беременности.

Четверть участников исследования 2010 года сообщили о кровотечении в первом триместре. Только у 8 процентов из них было сильное кровотечение.

28 процентов из тех, у кого были кровянистые выделения и легкое кровотечение, также сообщили о боли. 54 процента людей с сильным кровотечением также испытали боль.

Не у всех бывают судороги во время имплантации. А у тех, кто это делает, судороги могут быть легкими или умеренными.

Некоторые описывают это ощущение как:

• покалывание
• тянущее ощущение
• покалывание

Это помогает отличить его от менструального спазма.

Сильная схваткообразная боль во время имплантации — явление необычное, поэтому любой, кто испытывает болезненные спазмы между менструациями, должен быть осмотрен врачом.

Имплантация обычно проводится через 6–12 дней после овуляции, когда наступает беременность. Это примерно то же время, в которое человек обычно ожидает начала менструации.

Если яйцеклетка оплодотворена, организм подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы принять и защитить яйцеклетку.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут сопровождать спазмы при имплантации.Это называется имплантационным кровотечением, и оно протекает легче, чем при обычном кровотечении.

Спазмы при имплантации или кровотечение могут быть ранним признаком беременности.

Менструальные спазмы или легкие периоды легко принять за симптомы имплантации.

Из-за схожести симптомов менструации и имплантации помогает узнать другие ранние признаки беременности.

Другие ранние признаки беременности включают:

• опухшие, болезненные, тяжелые или полные груди
• крайняя усталость
• тошнота или рвота
• отвращение к еде или тяга к еде
• головные боли
• запор
• перепады настроения
• чувство слезливость
• головокружение или обморок
• повышение температуры тела
• пропущенный период

Если кто-то думает, что он беременен, будет неплохо пройти домашний тест на беременность.Лучшее время для этого — 1-2 недели после того, как вы заметили первые признаки беременности. Тесты на беременность можно купить в супермаркетах, магазинах здоровья и в Интернете.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки, в организме уже началось формирование плаценты. В этой ситуации начинает расти гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Примерно через 2 недели после имплантации уровень ХГЧ будет достаточно высоким, чтобы тест на беременность дал положительный результат.

Если тест на беременность положительный, следующим шагом будет запись на прием к врачу. Врач может подтвердить правильность домашнего теста.

Всем, кто уже знает, что они беременны и у которых сильное кровотечение или спазмы, следует поговорить с врачом. Эти симптомы могут указывать на проблему с беременностью.

Иногда у небеременных людей могут возникать болезненные спазмы или кровотечение между менструациями. В этом случае рекомендуется обсудить проблему с врачом.

Спазмы при имплантации и легкое кровотечение могут быть ранними признаками беременности. Эти симптомы легко принять за менструальные спазмы или легкое кровотечение.

По этой причине важно распознавать другие ранние признаки беременности. Однако сами по себе эти симптомы не доказывают беременность. Лучший способ подтвердить беременность — пройти домашний тест на беременность и проверить результаты у врача.

После подтверждения беременности люди могут рассмотреть возможность продолжения беременности.Все варианты человек может обсудить с врачом.

ПМС против симптомов беременности: чем они отличаются

Поскольку женская биология — жестокая хозяйка, так уж случилось, что ваши обычные симптомы ПМС могут выглядеть и ощущаться во многом как симптомы ранней беременности . Давайте посмотрим, как заметить (смеется) разницу, ладно?

Бойцовский клуб (капризность)

PMS

Удаление слизистой оболочки матки — это не прогулка в пресловутом парке. Раздражительность — обычное дело для курса ПМС, сопровождаемого приступами плача и беспокойством.

Однако кислое настроение имеет тенденцию к ослаблению вскоре после начала менструации. Если вы страдаете от ежемесячного капризности, физические упражнения и достаточный сон помогут вам меньше чувствовать себя не в своей тарелке.

Беременность

Беременность может подорвать вашу эмоциональную стабильность вплоть до родов. Однако, в отличие от ПМС, ваше настроение, скорее всего, будет меняться повсюду. От приступов плача до чистого восторга вынашивание ребенка может стать настоящим эмоциональным катанием на американских горках.

Имейте в виду, что депрессия во время беременности — обычное дело, и ее необходимо лечить.Итак, если вы чувствуете себя излишне подавленным во время длительной растяжки, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Все какают… кроме тебя!

PMS

Если вы чувствуете себя немного менее «регулярным», ожидая начала менструации, вы можете винить свои гормоны.

Известно, что уровни прогестерона выше нормы во второй половине менструального цикла вызывают расстройства пищеварения в виде запоров.

Беременность

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут затруднить второй этап.Повышенный уровень прогестерона расслабляет мышцы кишечника, что может замедлить работу отделов экскрементов.

Позже, когда ваша матка расширяется и оказывает давление на кишечник, может стать еще труднее — кхм — бросить другого ребенка в бассейн.

Пятно сомнения

ПМС

Кровянистые выделения или кровотечения не типичны для ПМС, но это не обязательно означает, что вы беременны. Основные заболевания, включая кисты яичников или эндометриоз, могут вызывать нерегулярные кровотечения.

Как правило, вы должны поговорить со своим врачом о любом кровотечении, которое происходит вне вашего нормального менструального цикла.

Беременность

Легкое вагинальное кровотечение может быть одним из первых признаков беременности. Кровянистые выделения, связанные с беременностью, обычно имеют темно-коричневый или светло-розовый цвет и возникают через 10–14 дней после зачатия. Обычно он длится всего несколько дней и имеет небольшой объем по сравнению с периодом.

Boobflation

PMS

Прогестерон — настоящий вредитель, когда дело касается предменструального синдрома.Повышение уровня этого гормона также связано с опуханием и / или болезненностью груди во второй половине менструального цикла.

Боль в груди, скорее всего, обострится прямо перед менструацией и пройдет по мере того, как вы начнете менструацию, и уровень прогестерона снизится.

Беременность

Набухание и болезненность груди, связанные с беременностью, обычно возникают через 1-2 недели после зачатия. Это может длиться до тех пор, пока уровень прогестерона остается повышенным в результате вашей беременности.

Если боль в груди кажется не синхронизированной с менструацией или длится дольше, чем обычно, это такой же хороший признак, как и любой другой, для проведения теста на беременность.

Snoozeville

PMS

Чувство усталости — очень распространенный симптом ПМС, равно как и трудности со сном. Вы можете рассчитывать на то, что когда начнутся месячные, ваша походка вернется в норму, но в то же время упражнения могут помочь вам наверстать упущенное.

Прогестерон снова поражает! И на этот раз в спальне.Повышенный уровень этого надоедливого гормона во время беременности может вызывать у вас усталость, особенно в первом триместре.

Хорошее питание и сон должны помочь смягчить удар.

Город судороги

Знаете ли вы, что у ваших судорог при ПМС есть причудливый медицинский термин? Это называется дисменореей, но давайте продолжать называть их судорогами (так проще).

Судороги, скорее всего, возникнут за 24–48 часов до менструации и в конечном итоге пройдут, когда менструация подойдет к концу.Хорошая новость заключается в том, что судороги, как правило, уменьшаются с возрастом и после первой беременности.

Однако вам, возможно, придется иметь дело с одним последним приступом из них, когда вы войдете в менопаузу.

Беременность

Спазмы средней и легкой степени тяжести могут возникнуть на ранних сроках беременности. Боль похожа на менструальные спазмы, но обычно поражает южнее в животе или пояснице. Также это могут быть газы и запор (см. Выше).

Имейте в виду, что спазмы во время беременности могут сигнализировать о невынашивании беременности.Если у вас в анамнезе были выкидыши, обратите особое внимание на свои симптомы и поговорите со своим врачом, особенно если у вас появляются водянистые выделения или кровотечение.

Боль в шее, спине и голове!

PMS

Головные боли и боли в пояснице, как будто появляются прямо перед тетей Фло. Одно исследование показало, что женщины с большим количеством воспалительных маркеров во время менструации чаще всего испытывали боль в спине (не говоря уже о судорогах).

Что касается вашей головы, колебания уровня эстрогена и прогестерона перед менструацией могут вызвать головные боли, особенно у женщин, страдающих мигренью в анамнезе.

Беременность

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб беременных, особенно на ранних сроках. Боль может варьироваться от тупой до инвалидизирующей и вызвана гормональными изменениями.

Головные боли во время беременности также очень распространены. Они тоже могут быть вызваны гормонами, но если вы действительно беременны, такая незначительная вещь, как неприятный запах, может вызвать его.

Все закуски, а потом еще немного

PMS

Некоторые клише ужасающе верны — черт возьми, не злит холодильник, как женщина перед месячными.Очень часто ваши привычки в еде меняются раньше месячного прилива, и не в лучшую сторону.

Вы можете быть абсолютно голодными и любыми неправильными вещами: шоколадом, соленым, сахаром, углеводами… все работает. Беременность обычно не усиливает вашу тягу к еде, как ПМС.

Беременность

В отличие от ПМС, беременность может вызвать тягу к необычно специфической пище. И наоборот, вы можете полностью потерять интерес к другим людям, в том числе к тем, кого любили раньше. Определенные вкусы и запахи могут полностью вас оттолкнуть.Эти сенсорные грешки могут длиться всю вашу беременность.

Если вы обнаружите, что хотите чего-то, не имеющего пищевой ценности, например, грязи, кусочков льда, кусочков металла или засохших хлопьев краски, у вас может быть заболевание, называемое пика.

Это заболевание обычно встречается у детей, но может поражать и беременных женщин. Обязательно поговорите со своим врачом, если вам хочется съесть вилку, а не пищу на ней.

Ваши месячные — MIA

Пропущенные месячные — отличительный признак беременности.Вы лучше всех знаете свой цикл, поэтому, если ваши циклы немного длиннее нормы, это не может быть поводом для беспокойства.

Для получения наиболее точных результатов лучше подождать 1 неделю после пропущенного цикла, чтобы достать палочку для мочи (также известный как тест на беременность). Это связано с тем, что вашему организму требуется от 7 до 12 дней после имплантации для выработки достаточного количества HGC (хорионического гонадотропина человека) для получения положительного результата теста.

Не самые обычные соски

Еще один странный, но более верный признак беременности — это то, как выглядят ваши соски.Если вы беременны, они будут больше торчать, и ареола вокруг соска будет казаться больше.

Во время беременности соски также темнеют из-за гормональных колебаний, а небольшие железы, называемые бугорками Монтгомери, могут образовывать бугорки на поверхности ареол. Ваши соски знают больше, чем вы думаете.

Тошнота

В то время как ПМС может вызывать у вас ощущение четырехбуквенного слова, тошнота является симптомом, обычно связанным с гормональными колебаниями, связанными с беременностью.

В основном виноват рост уровня ХГЧ. Фактически, от 70 до 80 процентов беременных женщин испытывают тошноту или рвоту, особенно в первом триместре.

Разница между судорогами при имплантации и вашим периодом

На самом деле: фраза имплантационные судороги неверна. Процесс имплантации невозможно ощутить физически. Когда эмбрион имплантируется в стенку матки, это происходит безболезненно и незаметно — и это происходит на таком маленьком клеточном уровне, что это просто невозможно физически ощутить.

Но пока мы обнаруживаем симптомы, давайте побалуем себя и рассмотрим, что происходит на ранних сроках беременности.

Здесь мы объясним:

• Наиболее вероятные причины спазмов на ранних сроках беременности
• Мифы об имплантации, включая кровотечение при имплантации и боль при имплантации
• Физические изменения, происходящие на ранних сроках беременности

Как отличить судороги при имплантации от менструации?

Если у вас спазмы, а до наступления менструации осталось несколько дней, вы можете задаться вопросом, не является ли то, что вы испытываете, болью при имплантации и может ли быть ранним признаком беременности.Хотя некоторые женщины действительно испытывают судороги или светлые пятна на ранних сроках беременности, это не один из распространенных первых признаков беременности.

На столь ранней стадии беременности нет абсолютно никакого способа сказать, означают ли какие-либо симптомы, которые вы испытываете, вы можете быть беременными или что менструация только приближается. (А если вы пытаетесь забеременеть, вам может помочь отслеживание цикла.)

Что такое судороги при имплантации?

Нет никаких доказательств того, что имплантация вызывает спазмы или боль.Когда кто-то заявляет, что у него спазмы при имплантации, гораздо более вероятно, что спазмы вызваны другими физическими процессами, которые приводят к легким спазмам.

Гормон прогестерон может вызывать вздутие живота и дискомфорт в животе. Уровень прогестерона повышается на ранних сроках беременности и в конце менструального цикла. Невозможно отличить спазмы, вызванные предстоящими менструациями, от спазмов, вызванных беременностью, поскольку за и то и другое отвечает один и тот же гормон — прогестерон.

На что похоже имплантация?

Хотя вы можете найти сообщения о том, что имплантация похожа на менструальные спазмы, правда в том, что имплантация вообще не ощущается. Процесс имплантации происходит на микроскопическом уровне — слишком мал, чтобы вызвать спазмы, боль или кровотечение.

Если это не имплантация, что может быть причиной легких спазмов?

Краткий ответ? Если у вас вот-вот начнутся месячные, это может быть более высокий уровень прогестерона.Вот почему:

• Уровень прогестерона высок во второй половине вашего цикла, называемой лютеиновой фазой (независимо от того, беременны вы или нет)
• Прогестерон замедляет пищеварение
• Это замедление может привести к сжатию

Вот более подробное описание того, что происходит:

Ваш менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной фазы и лютеиновой фазы. Их полезно рассматривать как фазу «подготовки яйца» (фолликулярную) и фазу «ожидания беременности» (лютеиновую).Каждый месяц, независимо от того, забеременеете вы в конечном итоге или нет, ваше тело готовится к возможности беременности.

Итак, вполне вероятно, что гормональные процессы, вовлеченные в фазу «ожидания беременности», являются причиной спазмов, которые ошибочно принимают за потенциальный признак имплантации. После овуляции и выхода зрелой яйцеклетки желтое тело образуется из остатков фолликула яичника, который в основном представляет собой оболочку вокруг яйца.

Желтое тело выделяет высокий уровень прогестерона и умеренный уровень эстрогена.Прогестерон — это то, что заставляет слизистую оболочку матки утолщаться, чтобы — если вы забеременеете в этом цикле — у эмбриона будет место для прикрепления и роста. Итак, в конце лютеиновой фазы, за несколько дней до начала менструации, уровень прогестерона очень высок.

Прогестерон также расслабляет пищеварительные мышцы и замедляет переваривание пищи, что приводит к спазмам. Таким образом, это не значит, что вы , а не беременны, но спазмы сами по себе не должны считаться признаком чего-либо.

Как только секреция ЛГ упадет ниже определенного уровня, желтое тело дегенерирует и уровни эстрогена и прогестерона упадут. Вы потеряете слизистую оболочку матки (то есть начнете менструацию), и начнется следующий цикл.

Когда происходит имплантация?

В то время как имплантация может произойти в любое время через 6–12 дней после овуляции (DPO), в подавляющем большинстве случаев имплантация происходит между 8–10 DPO. Даже если вы собираетесь забеременеть в этом цикле до имплантации, вы еще не беременны, и никакие симптомы, которые вы испытываете, не имеют никакого значения для ваших шансов забеременеть.

Вот почему очень полезно отслеживать свой цикл. Если вы знаете, когда у вас произошла овуляция и сколько дней прошло, вы узнаете, могут ли симптомы, которые у вас возникают, быть связаны с беременностью. (Также ознакомьтесь с нашим постом с калькулятором имплантации, который поможет вам оценить, когда имплантация могла произойти.)

Если у вас всего пять дней после овуляции и вы испытываете спазмы, это может помочь увидеть ситуацию в перспективе: имплантация еще не произошла, поэтому вы можете позволить себе перестать думать об этом!

Итог.

На самом деле спазмы, боль или кровотечение перед менструацией не являются положительными признаками беременности. Лучше всего подождать, пока должны начаться месячные, а затем пройти тест на беременность.

Линдси Мейзел | 9 сентября 2018 г.

Как отличить?

Когда вы пытаетесь забеременеть, это двухнедельное окно между овуляцией и потенциальным положительным тестом на беременность — или менструациями — может нервировать.Каждый месяц вы можете задаться вопросом, будет ли этот месяц месяцем — или снова будет просто вашим временем месяца.

К сожалению, ранние признаки беременности и ПМС очень похожи, поэтому трудно сказать, что вызывает эти болезненные ощущения в груди и странную тягу к еде.

Можете ли вы отличить ПМС от беременности?

К сожалению, нет. Единственный способ узнать наверняка, что вы беременны, — это пройти тест на беременность.

Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно слишком долго ждать, чтобы выяснить это: домашние тесты на беременность сейчас достаточно точны, чтобы выявить 90 процентов беременностей в день предполагаемой менструации.(Хотя некоторые производители тестов заявляют, что могут дать вам результаты уже за четыре или пять дней до ожидаемого периода, они точны только в 60% случаев, что означает, что если ваш результат отрицательный, вам следует подождать и повторить тест, чтобы увидеть Если это правда.)

Все эти домашние тесты на беременность работают, измеряя уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона беременности, вырабатываемого плацентой — в вашей моче. Хотя некоторое количество ХГЧ обнаруживается в моче уже через неделю после зачатия, обычно этого недостаточно, чтобы пройти домашний тест на беременность.(Если у вас нерегулярные месячные, подождите количество дней, равное самому продолжительному циклу, который у вас был за последние шесть месяцев, а затем сделайте тест.)

Любой положительный результат теста должен сопровождаться вашим врачом, который может подтвердить результат с анализом крови.

Симптомы ПМС и симптомы беременности

Вторая половина вашего менструального цикла известна как лютеиновая фаза, когда ваше тело вырабатывает больше прогестерона, гормона, важного для поддержания беременности на ранних сроках. Эти уровни достигают пика примерно через неделю после овуляции, даже если вы не забеременели.

Но высокий уровень этого гормона может вызывать как физические, так и эмоциональные изменения, вызывая схожие симптомы как на ранних сроках беременности, так и на пороге менструации. К ним относятся:

• Болезненность груди
• Вздутие живота
• Тяга к еде
• Усталость
• Настроение
• Запор
• Повышенная чувствительность сосков
• Головные и мышечные боли

Но есть также специфические симптомы, которые могут указывать на беременность а не ПМС.Ищите:

• Изменения в ваших ареолах. Изменения груди, вызванные гормонами беременности, такими как болезненность или чувствительность, как правило, сохраняются, а не исчезают незадолго до начала менструации. Еще один контрольный признак: ареолы — круги вокруг сосков — темнеют и увеличиваются в диаметре. Вы также можете увидеть увеличение крошечных шишек, которые обычно появляются на ареоле (так, что они напоминают мурашки по коже). Эти шишки представляют собой железы, вырабатывающие масло для смазки сосков и ареол при подготовке к уходу за ребенком.
• Имплантационное кровотечение. Еще один признак того, что вы беременны, — это кровянистые выделения, которые появляются за несколько дней до недели до того дня, когда у вас обычно начинается менструальный цикл. Это называется имплантационным кровотечением, и от 20 до 30 процентов будущих мам испытывают его, когда эмбрион зарывается в стенку матки. Имплантационное кровотечение обычно намного легче менструального цикла и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В отличие от менструации, имплантационное кровотечение не красного цвета: оно обычно бывает от бледного до средне-розового или светло-коричневого цвета, а иногда даже с розоватым оттенком слизи.
• Постоянно писает. Потребность в постоянном мочеиспускании может возникнуть уже через четыре недели после зачатия. Это потому, что беременные почки должны работать сверхурочно, чтобы отфильтровать лишние отходы из крови (поэтому вам нужно больше ходить в ванную). Ваша матка также начала расти и, возможно, прямо давит на ваш мочевой пузырь, вызывая это ощущение необходимости идти.
• Чувствительность к запаху. Некоторые недавно беременные женщины сообщают, что их анализатор внезапно стал более чувствительным, что связано с увеличением количества эстрогена, проходящего через ваше тело на ранних сроках беременности.Обострение обоняния может появиться в первом триместре.

Когда обращаться к врачу

Даже если у вас нет положительного результата теста на беременность, вам следует обратиться к врачу (или, по крайней мере, позвонить ему), если менструация задержится более чем на неделю или две. Ваш акушер-гинеколог может провести анализ крови, чтобы проверить беременность, а также другие анализы крови, чтобы найти гормональные отклонения, такие как заболевание щитовидной железы, которое может нарушить ваш менструальный цикл и даже вызвать некоторые из ваших физических и психических симптомов.

10 ранних признаков и симптомов беременности по мнению экспертов | The Independent

[Эта статья была первоначально опубликована в 2018 году]

Многие люди могут утверждать, что они знают, как определить контрольные признаки беременности.

Однако существует множество симптомов ранней беременности, о которых некоторые, вероятно, меньше всего знают, например, кровянистые выделения при имплантации и судороги ног.

Тесты на беременность не всегда могут сразу показать правильные результаты, поэтому важно знать другие признаки того, что женщина находится в первом триместре.

То, что тест на беременность сначала оказывается отрицательным, не обязательно означает, что женщина не беременна.

(Getty Images)

Вот 10 ранних признаков беременности, на которые следует обратить внимание.

Отсутствие месячных — один из наиболее известных признаков того, что женщина может находиться на ранних сроках беременности.

Во время менструации слизистая оболочка матки разрывается и теряется в виде периода, который обычно длится от трех до семи дней.

Когда женщина забеременеет, продолжающаяся выработка гормона прогестерона поддерживает слизистую оболочку матки, а это означает, что у нее не будет менструаций, поскольку слизистая оболочка матки больше не отшелушивается.

Рекомендуется

В течение первого триместра беременности у женщины могут возникать судороги в ногах и ступнях.

Согласно Clearblue, это вызвано изменением способа, которым организм перерабатывает кальций.

«Большая часть кальция, который вы получаете в обычном рационе, используется вашим организмом для развития костей, зубов и других органов вашего ребенка», — пишет доктор М.Д. Мазумдар, старший консультант-гинеколог в поликлинике SM.

«Это снижает долю кальция в вашем собственном организме, делая ваши кости и мышцы слабыми».

Еще один распространенный симптом, который женщины могут заметить, когда их тело начинает меняться во время беременности, — это повышенная чувствительность груди.

Их грудь может не только чувствовать себя более болезненной и нежной, чем обычно, но и увеличиваться в размерах, как объяснили в Национальной службе здравоохранения.

Дальнейшие физические изменения груди могут включать более видимые вены и потемнение сосков.

Поколение Кейт: снимок беременности в Великобритании … «Мне будет эпидуральная анестезия. Я не мать-земля »

1/4 Поколение Кейт: снимок британской беременности …« Мне будет эпидуральная анестезия. Я не мать-земля ‘

Поколение Кейт: снимок беременности в Великобритании … «Мне будет эпидуральная анестезия. Я не мать-земля »

26-Catherine-Duchess-of-Cam.jpg

Rex

Поколение Кейт: снимок британской беременности… «Я буду делать эпидуральную анестезию. Я не мать-земля »

26-Trish-Branston.jpg

Поколение Кейт: снимок британской беременности …« Мне будет эпидуральная анестезия. Я не мать-земля »

27-Sophie-Cregan.jpg

Поколение Кейт: снимок британской беременности …« Мне будет эпидуральная анестезия. Я не мать-земля »

27-julia-lambert.jpg

Когда женщина беременеет, происходящие гормональные изменения заставляют ее чувствовать себя все более усталой.

Повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона может привести к сильной усталости, особенно в первом триместре.

Утреннее недомогание — это термин, который часто используется при описании тошноты, с которой некоторым женщинам приходится справляться, вынашивая ребенка.

Однако утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня.

Согласно заявлению NHS, женщины, которые испытывают утреннее недомогание, могут сделать это примерно через шесть недель после их последнего периода.

Рекомендуется

Хотя у женщин не бывает менструаций во время беременности, иногда у них могут наблюдаться кровянистые выделения.

По данным BabyCentre, примерно у каждой четвертой беременной женщины в первом триместре будет небольшое кровотечение.

Имплантационное кровотечение может возникнуть примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Хорошо известно, что во время беременности у женщин могут меняться вкусовые предпочтения.

У них может развиться отвращение к еде, которую они раньше любили, и в то же время они могут испытывать тягу к еде, которую раньше ненавидели.

По данным NHS, беременные женщины также могут заметить усиление своих чувств, особенно обоняния.

Рекомендуется

Как уже говорилось ранее, в организме беременной женщины будет наблюдаться резкое повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона в крови.

По словам Clearblue, это может привести к перепадам настроения на ранних сроках беременности.

Рождение ребенка — это эмоциональное переживание, поэтому сочетание гормональных изменений и непреодолимого характера беременности может привести к появлению целого ряда чувств.

Женщины на ранних сроках беременности, вероятно, будут испытывать большую потребность в более частом использовании туалета.

Это связано с повышенным притоком крови к почкам, как утверждает Kidspot.

Кроме того, увеличение размера матки в течение первого триместра также может оказывать давление на мочевой пузырь.

Рекомендуется

Хотя этот термин может быть не очень знаком, он влияет на одну из 100 беременных женщин, утверждает Clearblue.

Hyperemesis gravidarum относится к сильной рвоте во время беременности.

Женщины, у которых наблюдается гиперемезис беременных, могут продолжать делать это на протяжении всей беременности, хотя со временем симптомы могут улучшиться.

Беременным женщинам важно проконсультироваться с врачом, если они испытывают сильную тошноту и рвоту.

Беременность — признаки и симптомы

Во время беременности происходят значительные гормональные изменения. Это вызывает множество симптомов. Некоторые женщины испытывают многие симптомы беременности, в то время как у других может быть только несколько.

Симптомы ранней беременности включают задержку месячных, изменение груди, усталость, частое мочеиспускание, тошноту и рвоту (утреннее недомогание). Однако эти симптомы могут быть вызваны другими факторами и не обязательно означают, что вы беременны, поэтому, если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность и обратитесь к своему терапевту.

На поздних сроках беременности в вашем организме может произойти широкий спектр изменений, включая боль в спине, головную боль, судороги в ногах или варикозное расширение вен, зуд или покалывание, запор, геморрой или расстройство желудка, вагинит или выделения из влагалища, изменения настроения или депрессию. .

Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему терапевту. Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете такие симптомы, как вагинальное кровотечение или выделение воды, хроническая боль, высокая температура, сильные головные боли или потеря зрения.

Признаки беременности

Признаки ранней беременности могут включать:

• пропущенный период
• тошнота и рвота (часто называемые «утренним» недомоганием, но могут возникать в любое время)
• болезненность и увеличение груди
• усталость
• мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
• тяга к некоторым продуктам, отвращение к продуктам, которые вы обычно любите, и кислый или металлический привкус, который сохраняется, даже когда вы не едите (дисгевзия).

Многие признаки беременности, такие как задержка менструации (аменорея), тошнота (утреннее недомогание) или усталость, также могут быть вызваны стрессом или болезнью, поэтому, если вы считаете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность (анализ мочи). ) или обратитесь к своему терапевту, который проведет анализ мочи, крови или ультразвуковое сканирование.

Отсутствие месячных

Отсутствие месячных часто является первым признаком возможной беременности. Тем не менее, у некоторых женщин примерно во время ожидаемой менструации наблюдается легкое кровотечение.

Тошнота и рвота

«Утренняя» тошнота — это заболевание, которым страдает более половины всех беременных женщин. Симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. У большинства женщин симптомы утреннего недомогания проявляются не только утром, но и в течение всего дня.

Утреннее недомогание обычно начинается примерно на четвертой-шестой неделе беременности и может исчезнуть к 12 неделе, хотя может продолжаться дольше или вернуться примерно через 32 недели.

Изменения груди

Во время беременности грудь становится более полной, опухшей и нежной. Эти изменения похожи на те, которые вы могли заметить за несколько дней до менструации. Во время беременности кожа вокруг сосков становится темнее, а вены на груди становятся более заметными.

Усталость

Сильная усталость — обычное явление на ранних сроках беременности. Скорее всего, это вызвано резким повышением уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон необходим для поддержания беременности и роста ребенка, но он также замедляет метаболизм.

Постарайтесь как можно больше поспать или отдохнуть на этой ранней стадии. Ваш уровень энергии, вероятно, снова повысится примерно к четвертому месяцу беременности, когда плацента будет хорошо сформирована.

Усталость во время беременности также может быть вызвана анемией, которая чаще всего вызывается дефицитом железа. Употребление в пищу продуктов, богатых железом, важно для предотвращения железодефицитной анемии во время беременности. Медикаментозное лечение анемии во время беременности предполагает прием препаратов железа.

Частое мочеиспускание

Беременность вызывает повышение уровня жидкости в организме и большую эффективность почек. Набухшая матка также давит на мочевой пузырь. В результате у большинства женщин мочеиспускание становится более частым в течение первых нескольких недель после беременности.

Тяга к пище

Тяга к определенным продуктам питания очень часто встречается во время беременности, особенно к продуктам, обеспечивающим энергию и кальций, таким как молоко и другие молочные продукты. Вы также можете заметить внезапное отвращение к еде, которая вам раньше нравилась.

У некоторых женщин даже появляется необычный вкус к непродовольственным товарам, таким как земля или бумага. Это называется «пика» и может указывать на дефицит питательных веществ. Если это произойдет, обратитесь к своему терапевту или акушерке.

Другие симптомы беременности

Многие из этих симптомов могут также указывать на другие состояния. Если сомневаетесь, обратитесь к своему терапевту.

• боль в спине
• одышка
• запор
• геморрой (геморрой)
• головные боли
• изжога и расстройство желудка
• кожный зуд
• судороги в ногах
• изменения настроения (например, необъяснимый плач)
• покалывание и онемение руки
• выделения из влагалища
• вагинит
• варикозное расширение вен и отек ног (отек).

Боль в спине

Боли в спине во время беременности могут возникать более чем у каждой третьей женщины. Обычно это происходит из-за расшатывания связок и изменения осанки из-за растущей беременности.

Вы можете уменьшить боль в спине во время беременности, надев туфли на плоской подошве, используя стулья с хорошей опорой для спины, не поднимая тяжелые предметы и выполняя легкие упражнения. Упражнения в воде могут уменьшить боль в спине во время беременности, также могут помочь физиотерапия и иглоукалывание.

Одышка

В начале беременности гормон прогестерон увеличивает объем легких. Это позволяет вам доставлять больше кислорода вашему ребенку и избавляться от продуктов жизнедеятельности, таких как углекислый газ, который вырабатываете вы оба. С каждым вдохом вы дышите глубже, и количество вдыхаемого (и выдыхаемого) воздуха значительно увеличивается. Это может вызвать одышку.

Кроме того, по мере приближения срока беременности давление увеличивающейся матки и ребенка на диафрагму может затруднить дыхание.

Обратитесь к врачу или акушерке, если у вас возникнет внезапная одышка, связанная с любым из следующего:

• боль
• учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• крайняя усталость
• упражнение.

Запор

Запор относится к нечастым, жестким испражнениям, которые трудно пройти. Запор — распространенная проблема во время беременности, которая может быть вызвана гормонами беременности, замедляющими работу желудочно-кишечного тракта, или давлением растущей матки на прямую кишку.

Если у вас запор во время беременности, вам рекомендуется:

• Пейте много воды каждый день.
• Увеличьте количество пищевых волокон (таких как отруби, пшеница, свежие фрукты и овощи).
• Выполняйте легкие упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание, ходьбу или йогу.

Не принимайте слабительные, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с акушеркой или терапевтом. Если изменения в вашей диете и образе жизни не имеют значения, ваш терапевт или акушерка могут прописать слабительное, безопасное для использования во время беременности.

Геморрой (геморрой)

У вас может развиться геморрой (также известный как геморрой) в результате напряжения от запора или давления головы ребенка. Будьте уверены, симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если у вас кровотечение из-за геморроя, зуд, дискомфорт или боль, вам рекомендуется:

• Облегчить или предотвратить запор, увеличив ежедневное потребление воды и клетчатки.
• Посидите в теплой соленой воде около 15 минут, особенно после дефекации.
• Нанесите крем от геморроя.

Если кровотечение или боль продолжаются, обратитесь к терапевту или акушерке.

Головные боли

Обратитесь к терапевту или акушерке, если во время беременности у вас возникла головная боль, которая не купируется парацетамолом (например, панадолом), особенно во второй половине беременности.

Постоянная головная боль может быть связана с преэклампсией — состоянием, которое может повлиять на ваши почки и, таким образом, повысить кровяное давление и уменьшить приток крови к вашему ребенку.

Изжога и расстройство желудка

Изжога, рефлюкс или расстройство желудка — это боль и дискомфорт, связанные с попаданием кислоты из желудка и «сжиганием» пищевода.

Расстройство желудка чаще встречается во время беременности из-за давления увеличивающейся матки на органы брюшной полости и действия гормона прогестерона, расслабляющего мышцы между пищеводом и желудком.

Если у вас изжога, рефлюкс или несварение желудка, рекомендуется:

• Ешьте небольшими порциями и чаще.
• Не ешьте перед сном.
• Спите с дополнительными подушками, приподняв голову.
• Носите свободную одежду.
• Избегайте любой пищи или жидкости, которые усугубляют симптомы, например жирной пищи (включая жареную пищу, жирное мясо и выпечку), острой пищи (включая карри и перец чили), алкоголя и кофеина (включая чай, кофе, шоколад и колу).
• Проконсультируйтесь с врачом перед приемом антацидов.

Если эти стратегии не уменьшают ваши симптомы, обратитесь к своему терапевту, который может назначить лекарство, которое безопасно снижает секрецию кислоты.

Кожный зуд

Широко распространенный зуд по всему телу не является обычным явлением во время беременности. Когда он присутствует, это может быть очень неприятным, мешать сну и удовольствию от беременности. Очевидной причины зуда может не быть. В редких случаях это может быть связано с серьезным заболеванием печени — для проверки может быть проведен анализ крови.

Судороги ног

Судороги ног возникают из-за накопления кислот, которые вызывают непроизвольные сокращения пораженных мышц. Они наблюдаются почти у половины беременных женщин, обычно в ночное время.Судороги ног более вероятны во втором и третьем триместрах.

Если вы испытываете судороги в ногах, рекомендуется во время эпизода:

• Прогуляться.
• Растяните и помассируйте пораженные мышцы, чтобы рассеять накопление кислот.
• Приложите теплый компресс к пораженным мышцам.

Если вас беспокоят судороги, обсудите со своим терапевтом или акушеркой вариант приема лактата или цитрата магния утром и вечером.

Изменения настроения

Некоторые недавно беременные женщины испытывают изменения настроения, например раздражительность.Другие беременные женщины испытывают чувство приподнятого настроения. Считается, что гормоны беременности влияют на химические вещества в мозге, вызывая изменения настроения.

Во время беременности каждая десятая женщина испытывает депрессию. Депрессия поддается лечению, поэтому, если вы чувствуете депрессию или «подавленность» во время беременности, чрезвычайно важно получить помощь на раннем этапе. Как можно скорее обратитесь к своему врачу, акушерке или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Покалывание и онемение в руках (синдром запястного канала)

Синдром запястного канала — покалывание и онемение рук — поражает до 60 процентов женщин во время беременности.Это вызвано сдавлением срединного нерва из-за увеличения тканевых жидкостей во время беременности.

Синдром запястного канала может быть легким, периодически болезненным или тяжелым, что может вызвать частичный паралич большого пальца или потерю чувствительности. Симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если вы чувствуете покалывание и онемение рук, сообщите об этом своему врачу или акушерке. В очень тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов или хирургическое лечение.

Выделения из влагалища

Увеличение выделений из влагалища — частое изменение во время беременности. Если это связано с зудом, болью, неприятным запахом или болью при мочеиспускании, это может быть связано с инфекцией. Обратитесь за помощью к своему терапевту.

Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, которое вызывает у многих женщин тревожную жалобу. Чаще встречается во время беременности. Некоторые причины вагинита включают молочницу влагалища, бактериальный вагиноз, трихомониаз и хламидиоз.Обратитесь к терапевту для диагностики и лечения

Варикозное расширение вен и отек ног

Варикозное расширение вен ног очень часто встречается во время беременности из-за сочетания факторов, в том числе повышенного объема циркулирующей крови во время беременности и давления беременных матка на более крупных венах. Это повышенное давление на вены также может привести к отеку ног (отеку), который может вызвать боль, чувство тяжести, судороги (особенно ночью) и другие необычные ощущения.

Если у вас варикозное расширение вен, рекомендуется:

• Носить поддерживающие чулки.
• Избегайте длительного стояния.
• Делайте упражнения мягко и регулярно (ходьба или плавание).
• Лягте на отдых с приподнятыми ногами, когда можете.
• Попробуйте помассировать ноги.
• Сообщите своему врачу или акушерке при следующем посещении беременности.

Признаки и симптомы во время беременности — когда обращаться за помощью

Рекомендуется обратиться в больницу или к опекуну, если вы беспокоитесь или если у вас есть одно из следующих событий во время беременности:

• вагинальное кровотечение
• меньше движения ваш ребенок, чем обычно
• сильная боль в животе
• боль, которая не проходит
• утечка околоплодных вод (то есть, если ваши воды разрываются)
• высокая температура
• рвота, которая не останавливается
• головная боль, которая будет не уйти
• потеря зрения или нечеткость зрения
• широко распространенный кожный зуд
• внезапный отек лица, рук и ног.