FAQ: Методы передачи болезней

Роды на дому: знать плюсы и минусы

Домашние роды: знаете плюсы и минусы

Если вы планируете домашнее рождение, возможно, у вас есть вопросы. Это безопасно? Вам понадобится акушерка или доула? Как вы создаете план резервного копирования? Узнайте, что в этом замешано и как решить, подходит ли вам этот метод родов.

Почему женщины выбирают плановые домашние роды?

Если вы делаете роды на дому, управление трудовыми ресурсами может отличаться от того, что вы испытываете в условиях больницы. Во время родов в домашних условиях ваш лечащий врач будет периодически, а не постоянно, контролировать вашу температуру, пульс, артериальное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вы можете выбрать плановое домашнее рождение по многим причинам, в том числе:

• Желание родить без медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, увеличение родов, индукция родов или мониторинг сердечного ритма плода
• Желание родить в уютном, привычном месте в окружении семьи
• Неудовлетворенность больничной помощью
• Стремление к свободе и контролю в процессе рождения
• Культурные или религиозные проблемы
• Отсутствие доступа к транспорту
• Более низкая стоимость

Существуют ли ситуации, когда плановое домашнее рождение не рекомендуется?

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов предостерегает от запланированных домашних родов, если:

• Вы беременны несколькими
• Ваш ребенок не находится в положении, позволяющем осуществить первую доставку
• У вас ранее был кесарево сечение

Что может вызвать необходимость перевода в больницу?

Во время запланированных домашних родов, вам может понадобиться быть доставленным в больницу для наблюдения или лечения, если возникают осложнения.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться в больницу, если:

• Труд не прогрессирует
• Ваш ребенок показывает признаки бедствия
• Ваш ребенок находится в позиции, отличной от головы
• Вам нужно облегчение боли
• У вас высокое кровяное давление
• Вы испытываете кровотечение

Каковы возможные риски запланированного домашнего рождения?

В то время как большинство беременных женщин, которые предпочитают планировать роды на дому, рожают без осложнений, исследования показывают, что запланированные роды на дому связаны с более высоким риском смерти и судорог у детей, чем запланированные роды в больнице.

Есть несколько факторов, которые могут снизить риски этих осложнений, в том числе:

• Помощь сертифицированной медсестры-акушерки
• Доступ к практикующему акушерскому врачу
• План экстренной транспортировки до ближайшей больницы

Как мне подготовиться к домашним родам?

Вы можете подготовиться к запланированному домашнему рождению:

• Выбор квалифицированных медицинских работников для оказания помощи. Выберите сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки, акушерки, образование которой соответствует определенным стандартам, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения. Убедитесь, что он или она имеет доступ к консультации с врачами или специалистами сотрудничающей больницы. Если вы заинтересованы в дополнительной поддержке, подумайте о найме профессионального помощника по труду (доула). Американская академия педиатрии рекомендует иметь как минимум одного обученного человека, основная ответственность которого заключается в уходе за новорожденным.
• Создание плана рождения. Будете ли вы использовать какие-то конкретные методы, чтобы справиться с болью? Вы хотите работать в ванне? Будете ли вы кормить ребенка грудью сразу после родов? Обсудите ваш план родов с вашим лечащим врачом и спросите о необходимых вам материалах, таких как защитные покрытия для вашего пола или матраца.
• Подготовка к госпитализации. Обсудите со своим врачом признаки и симптомы, которые могут потребовать обращения в больницу, и то, как трансфер повлияет на ваш план родов.В идеале, ваш дом или другое запланированное место рождения должно быть в пределах 15 минут от больницы с круглосуточным родильным обслуживанием. Убедитесь, что у вас есть доступ к транспорту. Попросите вашего поставщика медицинских услуг договориться с близлежащей больницей, чтобы в случае необходимости вы могли быть оперативно переведены и вылечены.

Больницы или сертифицированные центры родов являются самыми безопасными условиями доставки. Тем не менее, вы имеете право принять обоснованное решение о том, куда вы предпочитаете доставить. Имейте в виду, что опасные для жизни проблемы могут возникнуть во время родов и без предупреждения.В этих случаях необходимость перевести вас и вашего ребенка в больницу может привести к отсрочке оказания медицинской помощи, что может поставить под угрозу вашу жизнь. Прежде чем принимать решение о том, где рожать, нужно понимать риски и преимущества домашних родов.

1. плановое домашнее рождение. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. Доступ 3 мая 2017 года.
2. Американский Колледж Акушерства и Гинеколога Комитет по Акушерской Практике.Мнение Комитета № 697: Планируемые домашние роды. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 117.
3. Declercq E. Планируемые домашние роды. https://www.uptodate.com/home. Доступ 3 мая 2017 года.
4. Lothian JA. Подготовка к родам и родам. http://www.uptodate.com/home. Доступ 3 мая 2017 года.
5. Stuebe A, et al. Постоянная поддержка труда доула. https://www.uptodate.com/home. Доступ 3 мая 2017 года.

Продукция и услуги

1. Книга: руководство клиники Майо по здоровой беременности

,

Центры рождения: Альтернативы больницам

Что такое родильный центр?

Если вы здоровая женщина с низким риском развития осложнений, родильный центр может предложить более естественный, ориентированный на семью опыт родов без рутинных вмешательств.

Центры рождения предлагают низкотехнологичное, комфортное место для родов. Если вы выберете аккредитованный центр родов, о вас позаботятся лицензированные специалисты, обычно акушерка и медсестра, с резервной больницей поблизости и вызовом врача на случай чрезвычайной ситуации.

Центры рождения не являются мини-больницами — ваш труд никогда не будет стимулироваться или стимулироваться окситоцином (Питоцин), а кесарево сечение не проводится в центрах рождения. Но такие центры оснащены аппаратами для внутривенного вливания, кислородом, медикаментами и оборудованием для реанимации младенцев, поэтому при необходимости можно начать неотложную помощь, пока вы и ваш ребенок ожидаете доставки в больницу.

Как правило, родильный центр — это независимое учреждение, хотя все большее число его филиалов и часто размещаются внутри больниц.

В отдельно стоящем родильном центре вы получите дородовой уход на протяжении всей беременности, родите там и отправитесь на осмотр после родов. Центры родовспоможения также предлагают обучение родам и занятия по грудному вскармливанию.

Больничные родильные центры работают немного иначе. Обычно они доступны любой акушерке или врачу, которые имеют привилегии в больнице, но ваши дородовые визиты, вероятно, будут в офисе вашего опекуна.

Преимущество внутрибольничного родильного центра перед автономным родильным центром состоит в том, что если роды не прогрессируют нормально или ваша акушерка подозревает, что есть проблема с вами или вашим ребенком, существует быстрый и легкий доступ к комплекту труда и доставки.

Если в вашем районе нет родильного центра, вы можете родить с помощью нескольких вмешательств в больнице, в зависимости от вашего лечащего врача и того, что считается рутиной в вашей больнице. В то время как Американский колледж акушеров-гинекологов в настоящее время рекомендует ограничить медицинские вмешательства для родов с низким риском и родов, некоторые больницы по-прежнему регулярно используют такие вмешательства, как непрерывные внутривенные вливания и непрерывный электрический мониторинг плода для каждой роженицы. Если вы надеетесь на труд, в котором нет таких вмешательств, обязательно поговорите со своим врачом заранее о ваших возможностях.

Каковы преимущества использования центра рождения?

Аккредитованные центры рождения предоставляют:

• Чувство контроля и вовлеченности. Вы не будете подвергаться никаким обычным медицинским вмешательствам.

  Например, вы не будете автоматически подключены к IV. И вместо постоянного электронного мониторинга плода, который часто требует, чтобы вы оставались в постели с ремнем, пристегнутым к середине, акушерка или медсестра будут периодически контролировать сердцебиение вашего ребенка с помощью ручного допплера, как тот, который ваш опекун использует во время дородовых посещений.

  IV, кислород, лекарства и детское реанимационное оборудование доступны в случае необходимости. И после того, как вы родите, никакие рутинные правила или процедуры не требуют разлучения с вашим ребенком. Все его обследования и его первая ванна проходят в вашей комнате.

• Сеть услуг. Все аккредитованные родильные центры имеют договоренности с лабораториями по пренатальному скринингу и другим испытаниям, а также при необходимости со специалистами для консультаций. Они также связаны с акушерами и близлежащей больницей на случай, если вам нужно перевести туда во время родов или родов.
• Множество стимулов для рождения без наркотиков. Персонал обучен помогать вам в труде и готов помочь вам родить без наркотиков, если вы выберете один. Анальгетические препараты, такие как демерол, часто доступны, если вы хотите их, но эпидуральные анестезиологические средства, которые требуют анестезиолога, нет.
• Свобода передвижения и многое другое. Вы можете свободно перемещаться, выбирать положение, в котором вы хотели бы находиться во время родов, а также есть и пить все, что выберете во время труда.
• Ваш выбор приглашенных. Некоторые больницы ограничивают количество людей, которых вы можете иметь при рождении, но в центре рождения вы можете решить, кто с вами. И если вы хотите, чтобы ваши дети были там, они будут тепло приняты.
• Помощь и поощрение грудного вскармливания. Центры родов делают приоритетом предоставление образования и поддержки в области грудного вскармливания в течение дородового периода, в течение всего вашего пребывания после родов и в послеродовом периоде после вашего возвращения домой.
• Теплая и комфортная физическая среда. Вы будете находиться в отдельной комнате, обычно с креслом-качалкой, кроватью, достаточно большой для вас и вашего партнера, и приятным декором.
• Центры рождения обычно имеют кухонь , где также можно хранить или готовить еду, а в некоторых также есть больших гидромассажных ванн . И часто есть отдельный семейный номер , куда могут пойти «приглашенные», если вы решите, что вам нужно больше уединения, а дети могут отдохнуть или поиграть, когда им нужен перерыв.
• Снижение затрат. Поскольку женщины, которые рожают в родильных домах, обычно остаются на более короткое время и используют меньшее количество вмешательств, средняя стоимость примерно на треть меньше, чем при рождении в больнице.
• Ускоренная проверка. Вы отправитесь домой через 12-24 часа после родов с мыслью, что торчать на самом деле не нужно — или не желательно — если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо. Сотрудники родильного центра могут позвонить вам, чтобы посмотреть, как идут дела, и вы всегда можете позвонить им с вопросами.
• В некоторых центрах можно выбрать посещение на дому в день или два после родов.

Как я могу определить, хороший ли я кандидат в роддом?

Вы можете начать с того, чтобы позвонить в центр рождения и поговорить с одним из тех, кто занимается уходом, об истории вашего здоровья. Например, вас спросят, есть ли у вас определенные медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление или диабет, а также кесарево сечение или другие инвазивные операции на матке

Если у вас нет каких-либо существенных факторов риска, которые потребовали бы родов в больнице, вы можете записаться на прием для первого дородового визита.Во время этого визита акушерка или врач изучат историю болезни, проведут полный физический осмотр и закажут необходимые лабораторные работы.

Если в любое время во время беременности ваш врач определит, что для вас будет безопаснее рожать в больнице, вас направят или переведут. Это будет иметь место, если, например, окажется, что у вас двойня, у вас преждевременные роды или у вас развивается преэклампсия. В некоторых случаях вам также может понадобиться сменить попечителя.

Примерно каждая восьмая женщина, которая начинает роды в родильном центре, в конечном итоге нуждается в переводе в больницу. В большинстве случаев женщины переводятся по не чрезвычайным причинам, например, когда роды не прогрессируют и требуется окситоцин (питоцин).

Тем не менее, переход среднего трудового стажа часто обескураживающий и неудобный и может потребовать смены лиц, осуществляющих уход. Поэтому, прежде чем решить, хотите ли вы родить в центре рождения, важно спросить себя, как бы вы справились с неожиданной сменой места проведения или поставщика в последнюю минуту.

Как выбрать центр рождения?

Прежде чем обосноваться в родильном центре, посетите ориентацию, если предлагается, или запросите тур. Отметьте, чувствуете ли вы себя комфортно с общей обстановкой и сотрудниками, которых вы встречаете. Узнайте ответы на следующие вопросы (многие из которых рекомендованы Американской ассоциацией центров рождения):

• Каковы квалификации и опыт сотрудников, и все ли они являются лицензированными поставщиками медицинских услуг?
• Аккредитован ли центр рождения Комиссией по аккредитации центров рождения, Совместной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения или Ассоциацией по аккредитации амбулаторного здравоохранения?
• Что произойдет, если у меня возникнет проблема во время беременности?
• Как центр помогает женщинам справляться с трудовой болью? Какие лекарства доступны, и как часто женщины их используют?
• Каков порядок оказания медицинской помощи в случае возникновения осложнений? Как часто женщин переводят в больницу во время родов или после родов? Как часто дети должны быть переведены в больницу? Какой процент это экстренные переводы? Сколько времени нужно, чтобы добраться до резервной больницы?
• Если я должен быть переведен во время родов, пойдет ли со мной акушерка? Есть ли у нее допущения в больницу? Если нет, она все еще останется со мной для поддержки?
• Кто является резервным врачом, и могу ли я встретиться с ней во время беременности?
• С какими проблемами столкнулся центр?
• Какую послеродовую помощь я и мой ребенок получим? Какое минимальное и максимально допустимое послеродовое пребывание?
• Будет ли моя медицинская страховка покрывать ваши услуги? (Вам также следует поговорить со своей страховой компанией и выяснить, что покрывается страховкой, если вы начинаете в родильном доме и в конечном итоге рожаете в больнице.)

Как я могу найти центр рождения в моем районе?

Вы можете искать часто обновляемый список всех аккредитованных центров рождения в Соединенных Штатах — и найти много другой полезной информации — на веб-сайте Американской ассоциации центров рождения.

Если ни один родильный центр в вашем районе не отвечает вашим критериям, вы можете найти подходящую вам акушерскую практику в больнице. Вы можете получить больше информации об этом варианте в Американском колледже медсестер-акушерок.

Ламар Одом переведен в больницу Лос-Анджелеса после того, как сказал Хлое Кардашьян «Я люблю тебя»

Ламар Одом сделал первые шаги после прибытия в больницу Лос-Анджелеса, согласно заявлению, опубликованному публицистом его тети.

Альвина Олстон, которая публично выступала от имени тети Одома Яна Мерсера, рассказала о выздоровлении баскетболиста; «Он продолжает добиваться чудесных успехов, делая несколько шагов в Лос-Анджелесе».

Несмотря на эти хорошие новости, Одому все еще приходится сталкиваться со многими проблемами, и ему может потребоваться пересадка, так как его почки все еще не работают и еще не восстановились после своего недавнего изгиба в борделе в Неваде.

TMZ поговорил с источником, знакомым с состоянием баскетбольной звезды, который сказал, что это одна из причин, по которой Одом переезжает в Лос-Анджелес за медицинской помощью, потому что его «отстреливают почки».

Одом был выписан из больницы Санрайз в Лас-Вегасе в понедельник вечером, менее чем через неделю после того, как был обнаружен в бессознательном состоянии после передозировки почти со смертельным исходом.

Сейчас он в медицинском центре Cedars-Sinai.

Прокрутите вниз для просмотра видео

Ламар переведен в Лос-Анджелес: самолет Одом был доставлен по воздуху из больницы Санрайз в Лас-Вегасе около 5 лет.30:00 понедельника и доставлены в реабилитационный центр в Лос-Анджелесе. Хлоя Кардашян находилась в вертолете вместе с ним.

Одом был в каталке, покрытой одеялом, когда сотрудники погрузили его в вертолет. Недавно он проснулся от комы после четырехдневного наркомании в борделе в Лас-Вегасе

Бывшая звезда НБА была выписана из больницы Санрайз в Лас-Вегасе, где он получал медицинскую помощь после того, как был обнаружен без сознания в прошлый вторник.

Одом теперь продолжит лечение в реабилитационном центре в Лос-Анджелесе, но, как говорят, до сих пор чувствует себя хорошо

Чужая жена Хлоя Кардашьян, как утверждается, отказалась покинуть кровать Одома после гонки в Лас-Вегас после его крах на прошлой неделе

Согласно сообщениям, когда-то великий НБА дышал сам на этой неделе после краха в прошлый вторник и даже смог сказать своей бывшей жене Хлое Кардашьян: «Я люблю тебя».

Одом был доставлен по воздуху около 17:30 в Лос-Анджелес, где он продолжит реабилитацию.

E! В новостях сообщалось, что Хлоя ехала на вертолете с мужем в Лос-Анджелес.

Одому ранее было запрещено воздушным транспортом из-за его состояния.

Он «быстро прогрессирует» и теперь может двигать руками и ногами.

Однако он не смог встать, даже с помощью, согласно отчету.

Компьютерная томография вернулась чистой, но могут возникнуть некоторые когнитивные проблемы.

E! также сообщил, что недавно он прошел тест на глотание, что является хорошим признаком неврологической функции.

Хлоя не покинул свою сторону после крушения и путешествует с ним повсюду в больнице.

У Одома впереди «месяцы лечения», и он продолжает поправляться.

До сих пор неясно, будет ли он полностью выздороветь.

Ранее в понедельник газета Daily Mail Online получила фотографии из номера в борделе «Лав Ранчо», где Одом разгромили двух проституток и выпили загадочный коктейль из напитков и наркотиков.

На первой из трех картинок показано, как 35-летняя девушка босиком сидит на диване, выглядит измотанной и растрепанной.

Спад: Ламар Одом в королевской кровати, где он был найден на следующий день после того, как была сделана эта фотография. На тумбочке у кровати находится копия книги «Сутенер», свечи, детское масло и секс-игрушка владельца «Ранчо Лав» Денниса Хофа.

Растрепанный вода в комнате, где он провел четыре дня после прибытия в бордель в пятницу

бордель: Великий НБА был обнаружен в той же постели на следующий день после того, как были сделаны эти снимки.Он был без сознания и был доставлен в больницу, где он сейчас выздоравливает.

Принадлежности: на прикроватной тумбочке обведено то, что похоже на копию Сутенера, автобиографии владельца борделя Денниса Хофа; черная секс-игрушка; свечи; и детское масло.

Девушки по прозвищу «Ранчо любви» Моника Монро (слева) и Райдер Черри (справа) — две женщины, которые обнаружили, что Одом потерял сознание и пенился изо рта. Считается, что один из них сделал эти снимки.

Его голова склонена, а глаза едва открыты, когда он сжимает наполовину полную бутылку воды в красной футболке.

Обнаженные ноги женщины также можно увидеть на снимке, который был сделан между 19:30 и 20:30 — примерно за 18 часов до того, как Ламар был найден без сознания с белой пеной, капающей изо рта.

На втором и третьем изображениях видно, что 6-футовый 10-дюймовый бывший спортсмен растянулся через кровать размера «king-size».

Взятые между 23:30 и 23:45, они, кажется, показывают его или спящим или без сознания под одеялом в частном номере босса Денниса Хофа.

То, что казалось секс-игрушками, свечами и смазкой, можно увидеть на комоде вместе с чем-то похожим на копию непристойного мемуара Хофа — «Искусство сутенера».

Красная и черная спортивная сумка на молнии находится на деревянном полу рядом с кроватью.

Источники в Love Ranch сообщают, что снимки были сделаны одним из двух проституток, которых Ламар выбрал из очереди, когда в субботу он прибыл в удаленный секс-центр в Кристал, штат Невада.

Daily Mail Online не платил за фотографии.

Миниатюрные блондинки Райдер Черри и Моника Монро посещали его шесть раз в день для «частных вечеринок» перед тем, как войти в его комнату и найти его без сознания около 14:30 во вторник.

Цыпленок и стейк: звезда NBA объедалась с курицей KFC и тремя стейками на косточке одновременно. В среду в холодильнике VIP-костюма все еще находилось ведро из магазина на вынос (на фото) с арбузом в коробке и без сахара Red Bull

Все складывается: подробный счет от пребывания Ламара в отеле Love Бордель ранчо, который показывает, на что он потратил свои деньги на

Ламар Одом был доставлен в больницу (на фото) Пожарно-спасательной службой долины Пахрамп во вторник днем ​​

.