Признаки симптомы и способы лечения

Кривошея у новорожденных является одним из самых распространенных ортопедических заболеваний. Оно проявляется в вынужденном зафиксированном положении головы малыша. Причиной заболевания могут быть особенности внутриутробного развития, родовые травмы либо гипертонус шейных мышц.

Только своевременно выявив данную проблему, можно купировать недуг на начальной стадии, предотвратив развитие возможных осложнений.

[Скрыть]

Содержание

Причины, провоцирующие развитие кривошеи

По обеим сторонам шеи располагается грудинно-ключично-сосцевидная-мышца, основным назначением которой является осуществление наклонов шеи и вращение головой. Зачастую кривошея новорожденных возникает из-за неправильного развития или повреждения этой мышцы.

Причины данной ортопедической патологии у малышей заключаются в:

• Неправильном положении плода, которое приводит к кислородному голоданию во время беременности;
• Травмах шейных мышц или позвоночного столба во время появления на свет;
• Сдавливании мягких тканей шеи пуповиной во время внутриутробного развития;
• Врожденных нарушений развития мышц;
• Тяжелом протекании беременности, приводящем к нехватке кислорода у малыша.

Также привести к развитию кривошеи может и мышечный гипертонус у малыша. Он является физиологическим состоянием, проходящим без осложнений при проведении необходимых коррекционных мероприятий. При гипертонусе кривошею считают «ложной».

В редких случаях у детей наблюдается нейрогенная патология, вызванная перенесенным инфекционным заболеванием. Диагностируют и костную кривошею, которую вызывают врожденные нарушения хрящевой ткани и позвонков. Спровоцировать развитие патологии могут рубцовые изменения кожных покровов и внутриутробный травматизм плода.

Симптомы характерные для кривошеи новорожденных

После появления на свет, в роддоме кривошею диагностируют у 3-4% грудных малышей. Такой диагноз ставят только при наличии ярко выраженной симптоматики либо наличии у ребенка факторов риска. В большинстве случаев патологию замечают уже дома, обращая внимание на то, как неестественно кроха держит голову, которая склонена в один или другой бок.

Голова у ребенка с кривошеей повернута в ту сторону, где повреждены или ослаблены мышцы, а лицо при этом немного развернуто. При попытке прощупать пораженные мышцы шеи, чувствуется их существенное уплотнение.

При повороте головы в непораженную сторону ребенок испытывает боль и затруднения. Если родители заметили похожие признаки, кроху нужно незамедлительно показать педиатру.

При несвоевременном начале лечения заболевания у ребенка могут развиться осложнения представленные:

• Асимметрией лица, которая приводит к проблемам при кормлении;
• Искривлением позвоночного столба в шейном отделе;
• Искривлением оси позвоночника и неправильным положением лопаток;
• Нарушением развития неба;
• Искривлением слухового прохода и ассиметричном развитии ушных раковин.

Если у ребенка имеется кривошея, то очевидные симптомы начинают проявляться уже на третьей неделе жизни. На первом приеме у врача педиатр осматривает мышцу с обеих сторон шеи и если замечает уплотнения или повышенное сопротивление, дает направление к невропатологу и ортопеду.

При недостаточном наличии признаков и сложности постановки диагноза, врач делает ребенку рентген и УЗИ шейного отдела позвоночника. Компьютерную или магнитно-резонансную томограмму проводят крайне редко, так как они больше необходимы не для выявления нарушений, а для исключения опухолевых процессов и воспаления.

Консервативная терапия патологии

К хирургическому лечению кривошеи у новорожденных прибегают только в том случае, если консервативная терапия не дает результатов. Оперативное вмешательство проводят только после исполнения трех лет. Технику проведения определяет врач с учетом состояния ребенка и причины, по которой развилась патология.

Благодаря ранней диагностике недуга педиатрам удается разработать оптимальную терапевтическую схему, которая зачастую дает хорошие результаты, позволяя полностью устранить кривошею не допустив при этом развития осложнений. Консервативная терапия состоит из нескольких лечебных мер.

Правильное положение тела

Эта методика подразумевает непосредственное участие родителей в лечении. Ребенок не должен воспринимать вынужденный поворот головы как норму. Даже во время сна поврежденную мышцу следует подвергать пассивной растяжке. Чтобы создать позу с правильным положением головы, необходимо использовать специальные повязки, мешочки наполненные солью или валики из ваты и марли.

С их помощью необходимо укладывать кроху в такое положение, которое позволит расположить его части тела симметрично. Если карапуз страдает от частого срыгивания, вместо спины его необходимо укладывать набок. Со здоровой стороны шеи ребенку не нужно ничего подкладывать, в то время как с больной, обязательно следует подложить валик, чтобы получилось возвышение.

Кривошея у новорожденных может лечиться и путем ношения крохи на руках. При положении на боку, ребенок должен находиться на проблемной стороне, в то время как голову следует приподнять на здоровую сторону. При ношении малыша столбиком нужно поддерживать вынужденный поворот головы на здоровую сторону.

Массаж и специальные упражнения

Согласно рекомендациям педиатра, родителям необходимо выполнять с ребенком лечебные упражнения, которые направлены на расслабления пораженных мышц и устранение симптоматики заболевания. Упражнения нужно выполнять аккуратно, избегая сильного нажима на шею.

Подобные процедуры будут доставлять крохе дискомфорт, поэтому родителям следует запастись терпением и не реагировать на капризы своего чада. Массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом, родители могут делать с крохой только упражнения.

Заключение

Только благодаря комплексному подходу к заболеванию, кривошея у новорожденных проходит за год и не вызывает осложнений. Если же недугом не заниматься, то у ребенка могут возникнуть костные деформации, что в будущем потребует хирургического вмешательства.

Чем опасна и как лечить кривошею у новорожденного? Фото, советы врача

Ветряная оспа — легкая детская инфекция?

Кривошея — сборное название всех заболеваний, проявляющихся характерным положением головы ребёнка — набок. Чтобы говорить о ней с полным пониманием дела, нужно вспомнить анатомию шеи. В области шеи расположены шейные позвонки и грудинно-ключично-сосцевидные (ГКСМ, на рисунке обозначены литерой Е) и другие мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Во время беременности может происходить их неправильное развитие, а во время родов — травмирование. Кривошея обнаруживается у каждого десятого новорожденного.

Виды кривошеи

Идиопатическая, то есть, не имеющая явно выраженной причины. Встречается чаще всего — примерно у половины из тех, кому установлен диагноз кривошеи. Есть связь с тяжело протекающей беременностью, осложнёнными родами, сопровождающимися развитием гипоксии (кислородной недостаточностью) плода. Почти всегда обнаруживается перинатальная энцефалопатия. Некоторые доктора считают, что этот вид кривошеи может быть обусловлен особенным положением плода, при котором стенка матки давит именно на ГКСМ, вызывая её напряжение. Неонатолог отмечает: грудничок наклонил голову вправо, а смотрит влево и определяет небольшое напряжение ГКСМ со стороны наклона головы, при сохранённой подвижности шейных позвонков. УЗИ и рентгенограмма шеи патологии не выявляют.

Нейрогенная. Встречается у каждого третьего младенца с кривошеей, родившихся в тяжёлых родах или от патологической беременности. Проявляется повышением тонуса мышц верхнего плечевого пояса, переходящего на область шеи с той стороны, куда грудничок наклоняет голову. Мышечный тонус с другой стороны снижен. Движения шеи не ограничены и безболезненны. УЗИ и рентгенография патологии не выявляют. Невропатолог констатирует у новорожденного синдром мышечной дистонии.

Мышечная. Встречается у 15% детей с кривошеей. Провоцирующие факторы — патологическое течение беременности или родов. Чаще всего мышца повреждается (надрывается) в родах, когда они протекают стремительно или требуют применения щипцов. В месте надрыва позже образуется соединительная ткань, которая снижает эластичность. Сразу обращает внимание значительный наклон головы новорождённого в сторону поражённой мышцы. Движения в шейной области ограничены. ГКСМ укороченная, плотная, что подтверждают результаты УЗИ. Невропатолог своей патологии не находит. Без лечения кривошея быстро прогрессирует.

Ротационный подвывих позвонков шеи. Встречается в 5% от общего числа детей с кривошеей. Развивается вследствие осложнённых родов (стремительных или требующих особенного ведения). Попытки врача повернуть голову новорожденного в сторону безуспешны — ребёнок плачет и активно сопротивляется. УЗИ обнаруживает ротационный подвывих.

Травматическая. Встречается у 2% детей с кривошеей, перенесших тяжёлые осложнённые роды. Ребёнок держит голову в одной позе. На попытки слегка повернуть голову реагирует громким заливистым криком. Даже потрогать область шеи невозможно, настолько выражены болевые ощущения у крохи. Кроме этого ребёнок не переносит никакие перемещения, плохо берёт грудь матери, постоянно плачет. Рентгенография фиксирует перелом кости, чаще всего — шейного позвонка. Невролог находит признаки бульбарной и пирамидальной недостаточности.

Врождённая костная. Встречается редко. Дети рождаются от беременностей, протекавших с тяжёлыми токсикозами в первом триместре. У них укороченная шея, наклон головы в сторону. УЗИ и рентген выявляют особенности развития позвоночника, к примеру — боковое сращение позвонков.

Проявление паралитического косоглазия. Встречается редко. Течение беременности и родов значения не имеют. УЗИ и рентгенограмма патологии не показывают. Подвижность шеи не нарушена, безболезненна. Кривошею обусловливает ограничение подвижности глазодвигательных мышц.

Чем опасна кривошея для ребёнка?

Не леченная кривошея может привести к грубым нарушениям костно-мышечной системы и даже опорно-двигательного аппарата в целом. Но в полную силу беда проявится к 6-7 годам. За счёт ограничения подвижности шеи изменяется ширина глазной щели, развивается косоглазие. Череп малыша растёт неравномерно и становится несимметричным. Очень часто бывают сколиозы — искривления позвоночника. Ребёнку невыносимо долго находиться в одной позе, особенно за школьной партой или столом. Помочь ему ещё можно, но это уже потребует от родителей больших усилий в течение нескольких лет. Если же не оказать помощи и сейчас — подобное состояние может привести к инвалидности.

Как лечить кривошею?

Как лечить левостороннюю кривошею у грудничков, которую врачи обнаружили в роддоме, вопросов не возникает. Начинают лечить сразу. Метод лечения зависит от причины, приведшей к развитию заболевания. При переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию с помощью шины Шанца. При травмах грудинно-ключично-сосцевидной мышца хорошо помогают физиопроцедуры. В некоторых случаях эффективна мануальная терапия или массаж. Важно одно: лечение назначает педиатр (или травматолог), после осмотра ортопеда, невропатолога и окулиста, проведения ультразвукового и рентгенологического исследования. В случае необходимости ребёнка могут прооперировать.

В этой статье я рассказала о кривошее, которая развивается внутриутробно или во время родов. Но достаточно часто кривошея развивается позже и совсем по другим причинам. Об этом читайте в следующий раз.

А у вашего ребёнка была кривошея? Когда вы её обнаружили и что делали?

Кривошея у ребёнка: знать каждой маме!

симптомы и лечение, как определить и что делать

Если не провести своевременное лечение, кривошея у ребенка спровоцирует множество проблем: может быть нарушено речевое развитие, снижен тонус верхнего плечевого пояса (что в свою очередь негативно влияет на освоение малышом навыка сидения и ползания), искажена осанка и симметрия головы. В запущенных случаях вылечиться без хирургического вмешательства уже невозможно, так что отмахиваться от поставленного диагноза и пускать лечение на самотек недопустимо. Но и паниковать при выявлении этой патологии тоже не стоит – при добросовестном подходе кривошея успешно лечится. Каковы симптомы недуга, что делать, если у ребенка развилась кривошея, и какими видами массажа и упражнений, доступных для проведения на дому, можно ее исправить?

Симптомы и причины шейной деформации

Кривошеей называют вынужденный наклон головы ребенка в одну из сторон. Чаще всего ее замечают в возрасте 2–3 месяцев, но не факт, что кривошея появилась именно в этот период – у новорожденного ее попросту могли не заметить. Заболевание чаще встречается у детей мужского пола, и это объясняется более быстрым, если сравнивать с девочками, развитием костно-мышечной системы.

Проявляется недуг рядом характерных симптомов:

• ребенок поворачивает голову преимущественно в одном направлении, при смене положения он пытается занять ту же позу, а подбородок чуть приподнят даже в состоянии покоя;
• у грудного малыша в возрасте примерно 3 недель появляется одностороннее утолщение в так называемой зоне «воротника»;
• в дальнейшем при прощупывании мышцы дите может капризничать, а попытка разворота головы будет вызывать плач;
• при выраженном повреждении череп становится ассиметричным, лицо на пораженной стороне деформируется, приподнимается одно плечо, изменяется форма глаз.

К лечению кривошеи следует приступать после того, как была определена причина ее появления. Так, кривошея может быть врожденной и объясняться неправильным положением плода в утробе или травмой, случившейся в процессе родов. Случается, что кривошея возникает при хроническом отите или проблемах со слюнными железами, а также в результате воспалительных процессов – флегмонов, абсцессов, лимфаденитов – в области шеи.

Существуют и прочие условия развития болезни:

• образование рубцов от раны или ожога;
• заболевание нервно-мышечного аппарата;
• поражение суставов в области шейных позвонков и др.

Наличие какой-либо патологии приводит к перенапряжению одних мышц шеи и гипотонусу других, из-за чего кривошея становится все более явной. Но надо сказать, что в большинстве случаев главной причиной ее возникновения является привычка родителей носить ребенка на удобной для себя руке, а также его выкладывание на один бочок и постоянное лежание на неудобном матрасе.

Несмотря на эту закономерность, при постановке диагноза опытный врач-невролог обязательно постарается понять, из-за чего появилась кривошея, чтобы определить наиболее верный план лечения. Будьте готовы, что вас направят на консультацию к ортопеду и хирургу – они должны исключить аномалии развития костной и мышечной системы. Поэтому не старайтесь лечить недуг дома без устранения первопричины, иначе даже самые эффективные упражнения и профессиональный массаж окажутся бессильными, а то и небезвредными.

Что делать, если невролог поставил диагноз «приобретенная патология»

Примерно в 2-месячном возрасте ребенок начинает активно познавать мир: прислушивается и ищет источники звука и разглядывает окружающие предметы. Если грамотно воспользоваться этим моментом, от так называемой ложной кривошеи вполне можно избавиться, не прибегая к консервативному лечению. При отсутствии положительной динамики без комплексной терапии не обойтись. При тяжелом поражении, которое приводит к выраженным дефектам, возможно, показано оперативное вмешательство.

Как лечить грудного малыша дома – этапы восстановления

Чтобы исправить патологическое укорочение кивательной мышцы и добиться ее выравнивания с мускулом нормальной длины, рекомендуется целый комплекс мероприятий:

• ношение на руках и укладывание ребенка на бок специальным образом – этот прием называется «лечение положением» и необходим для физиологичного растяжения мышечных волокон;
• проведение массажа пораженного участка, чтобы усилить тонус ослабленной зоны, активизировать кровообращение и снять воспаление;
• применение ортопедических средств, помогающих временно разгрузить шейный отдел – воротника Шанца, подушек и валиков определенной конструкции;
• выполнение физиопроцедур вроде прогревания лампами и электрофореза и прием препаратов, назначенных врачом с целью расслабления гладкой мускулатуры;
• занятия лечебной физкультурой, предусматривающие развитие определенных групп мышц по возрастным параметрам.

Давайте разберем каждый этап лечения кривошеи подробнее. Начинайте с самых простых действий. Например, разверните кровать ребенка так, чтобы у него открывался максимально возможный обзор. Подходите к малышу, общайтесь и кладите игрушки с той стороны, куда ему пока еще трудно поворачиваться. Чтобы не перестараться и не перевести кривошею на другой бочок, контролируйте ситуацию – пусть на каждые 2 подхода с одной стороны 1 приходится на противоположную.

Укладывать ребенка в корректное положение лучше всего днем, во время обеденного сна. Проверьте жесткость матраса – она должна быть средней. Обычную подушку замените ортопедической или сложенной в несколько слоев пеленкой так, чтобы ее толщина равнялась расстоянию от головы лежащего ребенка до уровня кроватки.

Для сохранения симметрии тела по отношению к головке подложите под бочки (достаточно захватить длину от подмышек до коленок) два валика, скатанных из одеяла. Но помните – если ребенок склонен к срыгиваниям, подобный метод коррекции исключается, и его нужно перекладывать в правильную позу вручную.

Важно понять, верно ли вы берете и носите ребенка с кривошеей на руках. Проверьте себя, как это следует делать:

1. Ребенка нужно плавно переводить в вертикальное положение лицом к себе, прижимая его плечики к своим. После этого мягко поверните грудничка в больную сторону, фиксируя его положение собственной щекой.
2. Точно таким же образом – поддерживая правильное положение головы своей щекой – можно носить малыша в положении спиной к себе и на боку.
3. Общаясь с ребенком, стимулируйте повороты головки и корпуса, показывая яркие игрушки и рисунки то слева, то справа.

Выкладывайте малыша с диагнозом «приобретенная кривошея» на животик или здоровый бочок, добиваясь, чтобы он почаще смотрел в противоположную от проблемного участка сторону, тем самым растягивая мышцу. А чтобы ускорить процесс, по согласованию с лечащим врачом добавьте массажные процедуры и лечебную физкультуру.

Техника массажа и типы упражнений

В идеале массажировать пораженный участок лучше доверить специалисту, имеющему лицензию для работы с грудными детьми – медсестре или врачу-массажисту. Он должен определить, на протяжении какого временного промежутка, в какое время суток и с какой интенсивностью необходимо проводить процедуру. Если этот вариант недоступен, можно пригласить мастера на один сеанс и внимательно изучить все приемы, которыми он оперирует.

Техника массажа при кривошее обычно сводится к расслабляющим круговым поглаживаниям и растираниям подушечками пальцев в направлении от уха к ключице. Более энергичные движения (поколачивания, вибрации, пощипывания) допускается проводить исключительно на здоровой стороне, и при малейшем выказывании ребенком признаков дискомфорта их интенсивность и скорость должна быть снижена. Обратите внимание, что массажировать нужно не только шейно-воротниковую зону, но и лицо, а голова грудничка должна быть наклонена в сторону кривошеи.

Что касается лечебной гимнастики, то ее, как и массаж, нужно проводить курсом из 15–20 ежедневных занятий. Основными упражнениями для устранения кривошеи являются:

• медленные повороты головы в обе стороны – движения осуществляются ладонью, поочередно прилагаемой к одной и другой щеке ребенка, в то время как другая рука лежит на его груди и фиксирует тело;
• плавные наклоны головы к плечам – желательно участие двоих взрослых, один из которых держит плечики ребенка, а второй двумя руками наклоняет головку ребенка в сторону кривошеи и в обратную.

Эти упражнения нужно начинать делать с минимальных усилий, например, с 2–3 повторов и постепенно доводить их количество до 10, повторяя в течение дня 3–4 раза. Также грудничку с кривошеей рекомендовано посещение бассейна и занятия в нем с инструктором.

Для чего нужен воротник Шанца и электрофорез

Чтобы наверняка исключить лишние нагрузки и движения и тем самым обеспечить скорейшее выздоровление, ребенку могут приписать ношение ортопедического головодержателя Шанца. Он представляет собой мягкий, обычно надувной бандаж, с помощью которого у ребенка с кривошеей разгружается шейный отдел позвоночника.

Выбрать тип и размер опоры должен помочь врач. Главное, что вам нужно понять в этом вопросе – малышу должно быть комфортно. Для этого по длине шеи, то есть по расстоянию между ключицей и углом нижней челюсти, подбирается определенная высота шины. Во время первой примерки проверьте, чтобы сзади нижний край бандаж достигал уровня шейного основания, а верхний – касался основания черепа. При надетом бандаже голова должна держаться ровно, но пережимание шеи исключено.

С целью улучшения кровообращения на пострадавшем участке проводят процедуру электрофореза. Она заключается в безболезненном введении медикаментов посредством слабого электрического поля. Обычно назначают препарат-миорелаксант – «Эуфиллин» или его комбинацию со спазмолитиком «Папаверин», а в случае мускульного гипер- либо гипотонуса – с никотиновой кислотой. Процедура длится не более 15 минут, грудничок при этом не ощущает никакой боли, и уже после 4–5 сеансов вы заметите явное улучшение его состояния.

Добившись тем или иным способом положительного результата, не торопитесь сразу же прекращать лечебные мероприятия. Лечение нужно довести до конца, и по его завершению важно удостовериться у лечащего врача, что полученный эффект достаточно закреплен. В дальнейшем каждые полгода желательно являться на профосмотр к неврологу и ортопеду – так вы будете уверены на 100%, что от кривошеи ваш ребенок избавился навсегда.

Мне нравится 0

Полезная статья про кривошею — 24 ответов на Babyblog

У нас кривошея.Сейчас делаем массаж,делали физиотерапию-электрофорез.Помимо этого нужно самим помогать ребеночку.В этой статье очень неплохо написано как это сделать.

Рождение ребенка.

Родственники и знакомые преисполнены любопытством: какой он, новый человек? И вдруг радость родителей омрачена — у малыша заметили дефект внешности.

Что делать? К кому обратиться за консультацией и помощью?

Универсальных ответов нет, поскольку все зависит от конкретной ситуации. У грудных детей, например, часто наблюдается постоянное вынужденное направленное положение головы.

Будьте внимательны!
На всех рисунках к статье изображены укладки и упражнения для левосторонней мышечной кривошеи (то есть для детей, у которых укорочена левая грудино-ключично-сосцевидная мышца). Поэтому, если у вашего малыша поражена правая мышца, описанные в статье приемы вы должны применять зеркально!

Обычно на неправильное положение головы обращают внимание уже в роддоме. Часто вынужденное положение головы ребенка связано с поражением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. Больная мышца укорачивается, при этом голова ребенка наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в сторону здоровой (на рисунке 1 изображена левосторонняя мышечная кривошея).
Причин кривошеи множество.

Например, длительное неправильное положение головы плода в матке, врожденный порок развития (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавление шеи ребенка пуповиной, вызывающее ишемию (нарушение кровообращения) внутриутробно или в родах, разрывы и надрывы мышц при тяжелых родах, травма шейного отдела позвоночника и другие.

Чаще всего кривошея у грудных детей вызвана повышением тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы как одним из проявлений перинатальной энцефалопатии — неврологических нарушений, возникающих у ребенка в результате кислородного голодания мозга при осложненном течении беременности и родов Пожалуй, это самый благоприятный вид кривошеи — исправление его не столь болезненно для ребенка и при своевременном и активном лечении дает хороший результат.

рис 1. Кривошея

рис 2. Мешок

рис 3. Баранка

рис 4. Повязка

Конечно, для правильного определения причин кривошеи необходима консультация специалиста — педиатра, ортопеда, невропатолога.

Лечение мышечной кривошеи необходимо начинать как можно раньше — с 2-недельного возраста. Длительное вынужденное положение головы у грудного ребенка может вызвать асимметричную деформацию лица и черепа, а в более позднем возрасте кривошея, оставленная без лечения, может привести к деформациям лица и искривлению позвоночника (сколиозу).

Наилучших результатов можно добиться при комплексном лечении, которое включает в себя лечение положением, массаж и лечебную гимнастику Если кривошея — результат какого-либо общего заболевания, например, перинатальной энцефалопатии, нужно лечить и его.

Возможно, врач назначит вашему ребенку физиотерапевтические процедуры. И, конечно, результат лечения в значительной мере зависит от активного участия родителей в лечении.

Массаж при кривошее, как, впрочем, и при любом другом заболевании, лучше поручить специалисту. В опытных квалифицированных руках результат будет лучше.

Что же могут сделать сами родители? Немало.

Лечение положением

необходимо как для пассивного растяжения пораженной мышцы, так и для формирования правильной схемы тела, то есть для того, чтобы неправильное положение головы не стало привычным, не воспринималось ребенком как нормальное, естественное.

Лечение положением проводится постоянно: и если малыш лежит в кроватке, и если вы его держите на руках. В этом виде лечения роль родителей первостепенна. Вас не заменит никто.

Ребенок должен лежать на жестком матраце без подушки. Под голову ему можно положить свернутую в несколько раз пеленку. Важно стимулировать поворот головы в сторону пораженной мышцы. Для этого вы должны подходить к ребенку со стороны больной мышцы, там же следует класть игрушки, с той же стороны должен быть свет. Ребенок, следя за происходящим в комнате, непроизвольно растягивает пораженную мышцу.
Голова малыша в кровати должна быть зафиксирована в правильном положении с помощью тяжелых полотняных мешочков, наполненных, например, солью (рис. 2), ватно-марлевой «баранки» (рис. 3) или ватно-марлевой повязки с фиксацией через подмышечную впадину здоровой стороны (рис. 4). Не забудьте проконтролировать, чтобы тело ребенка лежало правильно, симметрично.

Если ваш малыш часто срыгивает, то предлагаемую укладку применять нельзя! В этом случае ребенка можно укладывать на бок. Если малыш спит на здоровом боку — без подушки, если на больном, то под голову кладите высокую подушку.

рис 5. Положение щекой к шее (первый вариант)

рис 6. Положение щекой к шее (второй вариант)

рис 7. Положение лежа на боку

Применяйте лечение положением и тогда, когда вы носите малыша на руках. Для этого своей щекой ограничьте малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы (вправо при левостороннем поражении — рис. 5 и 6). Если вам нравится носить малыша в положении лежа на боку — кладите его на больной бок, приподнимая голову в здоровую сторону рукой (рис. 7).

Лечебная гимнастика

Перед самостоятельным применением лечебной гимнастики желательно проконсультироваться у врача лечебной физкультуры или опытного методиста по массажу и лечебной гимнастике. Учтите, что выполнение описанных ниже упражнений может быть болезненно для малыша, поэтому занимайтесь с ребенком настойчиво, но без насилия, аккуратно.
Упражнения надо выполнять вдвоем. Ваш помощник удерживает руки и тело ребенка так, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея свешивались. Вы мягко, но надежно удерживаете голову малыша. Не забывайте, что в исходном положении тело и голова должны располагаться ровно, по одной линии.

рис 8а. Голова ровно

рис 8б. Голова назад

рис 8в. Подбородок к груди

1 Исходное положение — рис. 8а.

Постепенно уменьшайте поддержку головы малыша так, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад — рис. 86. При этом грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Ваши руки ограничивают малышу как наклон, так и поворот головы, то есть упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Поднимите голову так, чтобы подбородок малыша коснулся груди (рис.8в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

2 Исходное положение — на здоровом боку (рис. 9а).

Голова малыша лежит на вашей руке. Постепенно уменьшайте поддержку так, чтобы голова свешивалась (рис. 96) под собственным весом и больная мышца растягивалась. Поднимите голову в исходное положение или немного выше (рис. 9в).
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

рис 9а. На здоровом боку

рис 9б. Свесив голову

рис 9в. Голова выше

3 Исходное положение то же (рис. 10а).

Наклоняйте голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону (вправо на рис. 106). Стремитесь к тому, чтобы правое ухо коснулось сустава. При этом растягивается пораженная мышца. Верните голову в исходное положение. Повторите движение 2-3 раза, затем наклоните голову ребенка в больную сторону (рис.10в).
Повторите упражнение (весь цикл, изображенный на рис.10а — 10в) 4-6-8 раз. Обратите внимание на асимметричность нагрузки при выполнении этого упражнения: 3-4 наклона в здоровую сторону (на нашем примере — вправо) — 1 наклон в другую.

рис 10а. Исходное положение

рис 10б. Наклон в здоровую сторону

рис 10в. Наклон в больную сторону

4 Исходное положение то же(рис.11а).

Поворот головы в сторону поражения (в данном случае влево — рис. 116), четкий возврат в среднее положение (рис.11в), поворот в здоровую сторону (вправо — рис. 11 г). Поворачивая голову, стремитесь к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка также асимметрична: 3-4 поворота влево — поворот вправо.
Повторите упражнение 4-6-8 раз.

рис 11а. Исходное положение

рис 11б. Поворот в больную сторону

рис 11в. Возврат в среднее положение

рис 11г. Поворот в здоровую сторону

И последнее.

Секрет успеха — в систематических занятиях. Занимайтесь с малышам ежедневно, не поддавайтесь собственной лени. Ваша любовь к сыну или дочери должна проявляться не в сюсюкании на тему «Ах, какой ты несчастненький!», а в действенной активной вашей помощи.
Удачи и здоровья вам и вашим детям.

Кривошея у новорожденных младенцев — признаки, фото и лечение

9570 0

При кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон.

Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

В целом же, кривошея возможна при любом поражении тканей шеи и позвонков. Чаще наблюдается кривошея у новорожденных, у которых структура организма ещё хрупка и нежна.

Содержание статьи

Что такое спастическая кривошея

Причины кривошеи у грудничков

Врожденная кривошея у ребенка – это результат, часто, осложненных родов, когда голова плода поворачивается под углом по отношению к тазу матери.

Иногда после перенесенных матерью, во время беременности, инфекционных заболеваний, у новорожденных отмечается кривошея.

В раннем младенчестве ребенок может приобрести кривошею, вследствие хронического неправильного положении головы, например, когда младенца неправильно держат на руках.

Симптомы заболевания

В зависимости от того какого вида патологии, симптомы могут разниться, но главным и непрекословным симптомом является всякое отклонение головы в сторону и аномальные её повороты.

Имеют место такие отклонения, как сколиозные нарушения (приподнятая лопатка, плечевой пояс), скошенный затылок, напряженные мышцы шеи, ассиметричные складки в области ягодиц, косоглазие. Возможно ухудшение слуха и зрения, различное расположение ушных раковин.

На фото видно, что кривошея у новорожденных грудничков имеет характерные признаки

Редко, но бывает, что кривошея у грудничков имеет такие признаки, как психические расстройства, отставание в развитии, ассиметричные черты лица.

Чем старше ребенок, тем легче распознать болезнь. Со временем, при отсутствии лечения, симптомы усиливаются, появляются новые отклонения, аномальный наклон головы четко виден.

У него деформируется грудная клетка, появляются костные изменения позвоночника, возможны трудности при ходьбе, или же вовсе неумение ходить в должном возрасте.

Диагностические методики

Диагностика кривошеи у детей различается в зависимости от формы заболевания:

1. Идиопатическая кривошея у младенцев диагностируется по не большому, нефиксированному наклону головы младенца. При пальпации мышца одной из сторон напряжена, но имеет нормальную форму и длину. Причины такой кривошеи точно не известны, но часто замечаются после осложненных родов.
2. При миогенной кривошеи пораженная мышца укорочена и уплотнена, проявляется резкий наклон головы, попытки поворота головы в нормальную позицию причиняют ребенку боль. Различают раннюю и позднюю миогенную кривошею. Ранняя проявляется сразу после рождения, поздняя на третьей или четвертой неделе. Такой вид патологии есть результат длительного внутриутробного неправильного положения головы плода, или другой патологии мышечных волокон.
3. Болезнь Клиппеля-Фейля, при которой шейные позвонки могут сращиваться в один блок, или же количество позвонков меньшее. Такое отклонение приводит к ярко-выраженной кривошее, называемой остеогенной. Голова младенца в таких случаях низко посажена, повернута в сторону, рост волос на затылке слаб. При попытках поворота головы, — боли младенец не чувствует.
4. Нейрогенная кривошея появляется вследствие повышенного тонуса мышцы с одной стороны, и пониженного с другой. Естественно следствием такого дисбаланса являются аномальные наклоны головы и деформации позвоночника. Если положить грудничка на живот, то можно заметить дугообразное искривление позвоночника, с пораженной стороны, нога поджата, рука сжата в кулачок, голова наклонена. Повороты головы не сопровождаются болью, функциональность шеи полна (возможны любые повороты).
5. Артрогенная кривошея. Причиной является подвывих атлантоаксиального сочленения. Голова в таком случае сильно наклонена и повернута в противоположную от наклона сторону. Подвижность крайне ограничена и болезненна.

Профессиональное заболевание синдром карпального канала может быть неприятно своими последствиями. Узнайте как лечить синдром запястного канала из нашей статьи.

Кто рискует столкнуться с таким заболеванием, как остеохондропатия пяточной кости? Методики лечения и профилактики патологии.

Как лечить кривошею у грудничка

Залогом успешного лечения является правильно и вовремя диагностированный тип болезни.

При легких деформациях массаж при кривошее у грудничков назначают чаще всего, также применима гимнастика, специальные физические упражнения, курс электрофореза.  На видео вы можете видеть, как нужно делать массаж кривошеи у грудничка.

Если у новорожденных обнаружена кривошея, то такое лечение будет эффективно при условии наличия терпения у родителей, которые должны будут в течение долгого времени каждый день выполнять, назначенные доктором упражнения, ходить на ЛФК, по надобности накладывать на шею ребенка специальную шину.

При спастической кривошее доктор может назначить дополнительные плавательные упражнения в бассейне. Имеет место прикладывание сухого тепла к пораженной мышце.

Нетрадиционное методы лечения

На фото специальный круг, если у ребенка кривошея

Некоторые родители порой прибегают к нетрадиционным методам лечения при кривошее у ребенка.

Так за границей, например в США или Израиле, можно заказать курс лечения в дельфинарии, тут одновременно ребенок имеет возможность заниматься плаванием в бассейне, что благоприятно сказывается на мышцах шеи, и возможность общения с дельфинами, при котором ребенок отвлекается и расслабляется.

Назначают, также, специальные травы, которые снимают напряженный тонус мышц и оказывают, в целом, успокаивающий эффект на организм.

Иногда, при незначительных отклонениях, в основном связанных, с тем, что ребенок спит на одной стороне или в неправильном положении, родители делают из ваты и бинта специальную подушечку и подкладывают под голову грудничка.

Хирургические методики

При неудачном физиотерапевтическом лечении, которое, в принципе, редко бывает неудачным, прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого приводят в естественное положение и форму пораженную мышцу.

Одной из самых сложных операций является микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва. Операция проводится при пересечении анастомозы добавочных нервов с корешками.

Выздоровление после такой операции ожидается в течение 4-5 месяцев, вероятность выздоровления составляет около 80%. Данную операцию можно проводить по исполнению года ребенка и в особо сложных случаях.

Осложнения

Если у новорожденного вовремя не диагностировать патологию, неправильно её лечить, или вовсе не лечить, то высока вероятность серьезных приобретенных осложнений.

При устоявшемся неправильном наклоне и повороте головы, вся структура шеи, как бы закостеневает, что делает последующее лечение более сложным.

Развивается сколиоз, ассиметрия лица и всего черепа, развивается косоглазие, возможны ухудшения навыков правильной ходьбы, из-за искривлений грудной клетки нарушатся функция дыхания, меняют положение некоторые внутренние органы, возможно нарушение работы носоглотки, воспалительные процессы в ней.

Из-за возможного пережатия кровеносных сосудов в шее, может развиться энцефалопатия. Может нарушиться память, внимание. Страдают интеллектуальные способности ребенка.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления кривошеи у новорожденного и у более взрослого ребенка, следует внимательно следить за его осанкой.

Поскольку новорожденный большее количество времени проводит в своей кроватке, — правильный подбор жесткости матраса, высоты, мягкости и формы подушек являются основополагающими факторами в профилактике кривошее.

Матрасы желательно подбирать ортопедические в специализированных магазинах. Игрушки же над кроваткой следует размещать равномерно с двух сторон. Держать на руках ребенка поочередно с разных сторон.

Всячески провоцировать младенца поворачивать голову одинаково в двух направлениях. В более взрослом возрасте, имеют место упражнения для осанки ребенка, наращенный мышечный корсет будет поддерживать правильное положение позвоночника.

По желанию можно делать массаж ребенку, записать его на плавание. Регулярный осмотр у доктора позволит своевременно заметить любые отклонения в опорно-двигательном аппарате ребенка.

Кривошея (кривошея): причины, виды и лечение

Кривошея возникает, когда мышцы шеи скручиваются сверх своей обычной мощности, вызывая наклон головы. Состояние также известно как кривошея или локсия.

Кривошея со временем может развиться. Это также может произойти после травмы области или из-за реакции на лекарства.

Человек с кривошеей может испытывать дискомфорт или боль, когда поднимает голову прямо или сгибает шею в здоровую сторону.

Кривошея у младенцев является обычным явлением, и некоторые источники сообщают, что он поражает 3 из каждых 100 младенцев.У большинства младенцев это состояние легко поддается лечению.

Доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества (BPTI) — гораздо более редкое заболевание у младенцев, при котором у ребенка периодически возникают эпизоды наклона головы в одну сторону.

В этой статье мы рассмотрим причины кривошеи, а также возможные варианты лечения этого состояния.

У взрослых может развиться кривошея по нескольким причинам, хотя врачи часто не могут указать причину.

Некоторые из распространенных причин включают:

• травмы шеи или позвоночника, вызывающие спазм мышц
• инфекция головы или шеи, при которой воспаление вызывает сокращение мышц
• абсцессы в горле или верхних дыхательных путях
• инфекции других частей тела, таких как уши, носовые пазухи, челюсть, зубы или кожа головы

Менее распространенные причины кривошеи включают:

• рубцовая ткань
• артрит шейного отдела позвоночника
• сосудистые аномалии
• лекарственное средство неправильное использование, которое вызывает отсутствие мышечного контроля
• использование определенных лекарств
• опухоли

кривошея у детей

кривошея у детей, младенцев и новорожденных обычно развивается из-за врожденной мышечной кривошеи (ВМТ), то есть они рождаются с этим заболеванием ,

ШМТ развивается, когда мышца на одной стороне шеи, называемая грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, слишком короткая.

К другим причинам кривошеи у детей относятся:

• травма во время родов
• синдром плоской головы, при котором младенец держит голову в одном и том же положении во время сна
• наследственные заболевания, вызывающие проблемы с мышцами и нервной системой

Есть несколько различных типов кривошеи. К ним относятся:

Временная кривошея

Временная кривошея обычно поражает человека только в течение 1-2 дней до исчезновения.Людям с временной кривошеей может потребоваться отдых, при этом шея должна оставаться как можно более неподвижной. Однако они могут не нуждаться в каком-либо специальном лечении.

Временная кривошея может возникнуть, если лимфатические узлы воспаляются после инфекции или простуды, или если у человека травма шеи, из-за которой отекают суставы между шейными костями.

Фиксированная кривошея

Фиксированная кривошея возникает из-за основной проблемы с мышцами или костной структурой человека.Он также может развиться, если в спинном мозге растет опухоль, оказывая давление на нервы в этой области.

У детей неподвижная кривошея может привести к тому, что их черты лица будут выглядеть неуравновешенными или их лицо станет плоским. Дети также могут испытывать задержку в способности правильно использовать лицевые мышцы.

Мышечная кривошея

Мышечная кривошея — наиболее распространенная форма неподвижной кривошеи. Это происходит, когда мышцы на одной стороне шеи особенно напряжены или когда рубцовая ткань влияет на подвижность.

Во время беременности у плода может развиться мышечная кривошея, если он занимает необычное положение в утробе матери или плоду не хватает места.

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля является врожденным заболеванием. Он развивается, когда кости шеи не растут правильно, и шея становится искривленной.

Люди с синдромом Клиппеля-Фейля могут плохо слышать, если у них также поражены кости в ушах.

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как спастическая кривошея, является более редкой формой заболевания, чем другие типы.Шейная дистония вызывает спазм мышц шеи.

Люди с шейной дистонией испытывают болезненные эпизоды, когда мышцы шеи сокращаются, а голова поворачивается в одну сторону, вперед или назад.

Симптомы кривошеи варьируются от человека к человеку. Наиболее очевидным признаком этого состояния является скручивание или наклон шеи в сторону.

Люди с кривошеей могут также испытывать:

• болезненные, напряженные мышцы шеи
• судороги в шее или жжение в шее
• нежелание повернуть или наклонить голову и шею в противоположную сторону
• их глаза не смотрят вверх, не глядя контроль
• высунутый язык без контроля
• судорожные мышечные спазмы и движения головы и шеи
• боль в спине
• головные боли

У младенцев симптомы кривошеи включают:

• наклон головы в сторону
• уплощение на одной стороне головы за ухом
• ограниченное движение в голове и шее
• асимметричные черты лица
• небольшая мягкая шишка на шее
• у детей, вскармливаемых грудью, одна грудь преобладает над другой
• скелетно-мышечная проблемы, такие как дисплазия тазобедренного сустава

В случае кривошеи, которая развивается после рождения, ребенок может выглядят усталыми, раздражительными и могут вызывать рвоту во время эпизодов наклона головы.

Врач диагностирует кривошею с помощью медицинского осмотра и задавая вопросы о семейном анамнезе. Они также могут узнать о текущих лекарствах, которые принимает человек.

Врач может запросить рентген шеи, чтобы определить, вызвана ли проблема переломом или вывихом кости.

Компьютерная томография может потребоваться для диагностики кривошеи, вызванной более трудными для выявления аномалиями или состояниями. Они могут включать дегенеративный артрит позвоночника.

В некоторых случаях то, что может показаться кривошеей, может быть чем-то более серьезным.

Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• мышечные спазмы в шее после травмы
• затруднение глотания
• затрудненное дыхание
• проблемы при ходьбе
• нарушение речи
• слабость или онемение рук и ног
• затрудненное мочеиспускание
• недержание мочи или кала
• отек рта или языка
• лихорадка
• опухшие железы
• головная боль

Лечение кривошеи зависит от типа и причины.

Некоторые случаи кривошеи могут исчезнуть в течение нескольких дней, если человек отдыхает и старается не двигать шеей.

Лечение кривошеи включает:

• пакеты со льдом
• лекарства
• физические устройства для фиксации шеи на месте
• физиотерапия
• массажная терапия
• упражнения на растяжку
• хирургия

Врач может прописать миорелаксанты и противовоспалительные препараты от спастической кривошеи, вызванной травмой или побочным эффектом лекарств.

В случаях хронических спазмов мышц шеи и цервикальной дистонии ботулинический токсин А, также известный как ботокс, может оказать облегчение, предотвращая сокращение мышц. Ботокс также может предотвратить прогрессирование заболевания.

Хирургическое вмешательство может помочь избежать дальнейших симптомов, если другие формы лечения не работают. Хирург может разрезать определенные нервы и мышцы, чтобы остановить их сокращение.

Около 10 процентов детей, у которых кривошея от рождения, потребуются операции по удлинению грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи.Эта операция, скорее всего, состоится, когда ребенок достигнет дошкольного возраста.

Стимуляция мозга — редкий вариант лечения. Врач может сделать это, вставив провод в часть мозга, которая контролирует движение и нарушает сигналы мозга. Стимуляция мозга может помочь при цервикальной дистонии.

Люди с кривошеей также могут попробовать домашние средства, чтобы облегчить симптомы боли и дискомфорта. К этим средствам относятся:

• Сон и много отдыха .Симптомы кривошеи могут исчезнуть во время сна, поэтому достаточный отдых и полежать могут помочь облегчить симптомы и принести облегчение.
• Использование тепловых пакетов или пакетов со льдом . Эти устройства могут облегчить боль и успокоить напряженные мышцы.
• Касание противоположной стороны лица, подбородка или шеи . Это может обмануть тело и временно остановить спазмы.
• Снижение напряжения . Стресс может вызвать напряжение мышц и усугубить симптомы кривошеи.Знание того, что вызывает стресс, и использование методов снижения стресса могут помочь справиться с симптомами.
• Упражнения на растяжку . Они могут включать в себя попытки постепенно двигать головой в противоположном направлении, каждый раз все дальше и дальше, и могут помочь улучшить движение и уменьшить дискомфорт.

Люди могут захотеть поговорить с физиотерапевтом, прежде чем пытаться растягивать кривошею.

У младенцев с кривошеей также может помочь растяжка. Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны, чтобы снять напряжение и укрепить мышцы шеи.Использование раздражителей, таких как шум и свет, также может побудить детей двигать головой.

Физиотерапевт может провести более интенсивное лечение младенцев с кривошеей и посоветовать, какие растяжки можно попробовать дома.

Кривошею не всегда можно предотвратить, но быстрое лечение может вылечить или предотвратить ухудшение состояния.

Существует множество вариантов лечения для управления симптомами и уменьшения частоты их возникновения, и перспективы для людей с этим заболеванием обычно хорошие.

Тем не менее, люди могут стать инвалидами из-за кривошеи, особенно если они не будут лечить это состояние. Они могут столкнуться с трудностями при выполнении повседневных дел, например при вождении, и могут испытывать постоянную боль и дискомфорт.

Раннее вмешательство и физиотерапия могут помочь успешно вылечить младенцев и детей с кривошеей и предотвратить ухудшение состояния.

В более тяжелых случаях возможна операция на нервах и мышцах шеи, хотя состояние все еще может вернуться.

Однако во многих случаях и при правильном лечении кривошея проходит в течение нескольких дней или недель.

.

Torticollis | Симптомы и причины

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследовательская работа
• новаторство

.

Torticollis

Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое тортиколлис?

Это состояние также называется цервикальной дистонией и также известно как спастическая кривошея или просто кривошея. Это болезненное состояние, вызванное непроизвольным сокращением мышц шеи, в результате чего голова скручивается с одной стороны на другую. Это также может вызвать неконтролируемый наклон головы назад и вперед.

Тортиколлис — заболевание, которое встречается редко и может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но чаще всего оно развивается у женщин среднего возраста. Симптомы начинаются постепенно и достигают точки, при которой не ухудшаются.

Тортиколлис неизлечим, но болезнь часто проходит сама по себе. Ботулинический токсин, вводимый в пораженные мышцы, часто может уменьшить симптомы и признаки кривошеи. Может потребоваться операция, но это очень редко.

Симптомы тортиколлиса

Шея витая

Сокращения мышцы, участвующей в кривошеи, заставляют голову поворачиваться в разных направлениях, включая:

• Подбородок к плечу
• Подбородок вверх
• Ухо к плечу
• Подбородок прямо вниз

Наиболее частый вид скручивания, связанный с кривошеей, — это подтягивание подбородка к плечу.Некоторые люди испытывают несколько нетипичных поз головы. Также могут возникать подергивания головы.

Боль

Примерно 2/3 людей с кривошеей также будут испытывать боль в шее, отдающуюся в плечи. Это заболевание также может вызывать сильные головные боли. У многих людей боль от кривошеи может быть как инвалидизирующей, так и утомительной.

Тремор

Torticollis также может вызывать тремор в руке или руке.

Подъем плеча

Это заболевание может также вызывать подтягивание плеча на пораженной стороне к уху.

Так как кривошея вызывается необычным сокращением мускулов на одной стороне шеи, люди могут появляться с головой, повернутой набок. Мышцы шеи, а также плеча и шеи будут нежными и напряженными.

Люди с кривошеей обычно не хотят поворачивать голову набок, и их голова может быть повернута немного в сторону от беспокойства.

При появлении любого из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку они предполагают раздражение или повреждение центральной нервной системы:

• Проблемы с глотанием или дыханием
• Ощущение уколов или онемения рук или ног
• Недержание мочи или кала, нерешительность при мочеиспускании
• Слабость в ногах или руках
• Нарушение речи
• Затруднения при ходьбе

Причины появления кривошеи

Ученые считают, что симптомы признаков кривошеи могут быть результатом проблемы со способностью мозга управлять химическими сообщениями, которые позволяют клеткам мозга общаться друг с другом.

Во многих случаях этого расстройства врачи не знают, почему у некоторых людей развивается расстройство, а у других — нет. В некоторых случаях он связан с:

• Травмы плеча, шеи или головы
• штрихов
• Опухоли головного или спинного мозга
• Лекарственные средства, такие как антипсихотические средства, средства против тошноты, а также антидепрессанты
• Токсины, такие как окись углерода и тяжелые металлы

Факторы риска кривошеи включают:

Возраст

Хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у младенцев, чаще всего оно начинается в возрасте от 40 до 60 лет.

Секс

У женщин вероятность развития кривошеи почти в два раза выше, чем у мужчин.

Семейная история

Если у близкого члена семьи кривошея или любое другое двигательное расстройство, у человека есть риск развития этого расстройства.

Torticollis может привести к:

Повреждение нерва

Поддержание сокращений мышцы, связанной с кривошеей, может вызвать необратимое повреждение сдавленных нервов. Симптомы включают онемение, покалывание, а также боль.

Поражение других частей тела

У некоторых людей, которые начинаются с Torticollis, со временем могут развиваться аналогичные симптомы на руке, туловище, челюсти или лице.

Депрессия

Боль и инвалидность, которые могут быть вызваны кривошеей, могут вызвать депрессию у человека.

Лечение тортиколлиса

Лечение кривошеи направлено на расслабление задействованных сокращенных мышц шеи. Эти методы лечения могут включать в себя лекарства, физические устройства, ботулинический токсин, а также хирургическое вмешательство.У многих людей кривошея проходит сама собой в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей проблемы с шеей могут продолжаться месяцами или годами. Если эти спазмы мышц шеи не проходят, врач может направить пациента к неврологу или хирургу.

Лекарства от черепахи

Если кривошея была вызвана травмой или приемом лекарств, лечащий врач может назначить противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Эти лекарства обычно снимают симптомы в течение нескольких дней.Общие лекарства, используемые для лечения острой кривошеи, которая носит спазматический характер, включают:

• Бензтропин (когентин)
• Дифенгидрамин (Бенадрил)

Эти лекарства обычно вводятся в мышцу или внутривенно. Врач может добавить пероральные релаксанты или бензодиазепин, например:

Эти лекарства принимают перорально в течение 48-72 часов, чтобы избежать повторения каких-либо симптомов. При необходимости для облегчения можно также использовать массаж и пакеты со льдом.

Если у человека хронические спазмы мышц шеи, невролог может сделать местные инъекции ботулинического токсина А.Этот токсин поступает от Clostridium botulinumbacteria.

Этот токсин действует локально, предотвращая сокращение мышц в тех местах, куда он вводится. Этот токсин обычно может остановить ухудшение кривошеи и даже привести к полному выздоровлению.

Хирургия черепахи

Хирургия часто применяется только в очень немногих тяжелых случаях. С помощью этого лечения некоторые нервы в верхней части шеи выбираются для разделения, чтобы предотвратить сокращение мышц. Обычно это лечение помогает, но иногда шея возвращается в свое искривленное положение через несколько месяцев.

Рисунки Torticollis

,

Тортиколлис у детей: причины, симптомы и лечение

Тортиколлис — болезненное состояние, при котором шея согнута в одну сторону или слегка скручена. В большинстве случаев макушка головы наклонена в одну сторону, а подбородок — в другую (1). Дети с кривошеей обычно имеют жесткую шею и не могут свободно ею двигать.

Дети могут получить это состояние, также известное как перекос шеи, при рождении или позже. Это может вызвать хроническую боль в шее ребенка и мешать повседневной деятельности.Хотя боль и скованность в шее можно уменьшить с помощью физиотерапии и лекарств, в некоторых случаях может потребоваться операция. Лучше всего это определит лечащий врач вашего ребенка.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, причинах и вариантах лечения искривления шеи у детей.

Причины появления черепахи у детей

Кривые простуды у детей могут быть приобретены, что означает, что они развиваются в определенный момент из-за внешних факторов или болезней.Иногда он может быть врожденным, что присутствует во время рождения. Вот некоторые из причин приобретенной и врожденной кривошеи.

1. Врожденная кривошея

При врожденной кривошеи, часто встречающейся у младенцев, грудинно-ключично-сосцевидная мышца (СКМ) короче и плотнее. Хотя причина неизвестна, вот несколько возможных причин, почему это происходит:

• Состояние может развиться в матке из-за ограниченного пространства в матке, из-за чего голова ребенка застревает в одном определенном положении на некоторое время. , вызывая скованность мышц шеи (2).

• Аномальное развитие мышцы SCM или ее отсутствие (3).

• Нет никаких существенных доказательств того, что заболевание передается по наследству, но некоторые в медицинском сообществе считают это возможным (4).

• В редких случаях врожденная кривошея является результатом синдрома Клиппеля-Фейля, врожденной инвалидности, которая приводит к сращению шейных позвонков (короткая шея) (5). У этого синдрома есть и другие симптомы, одним из которых является кривошея; Итак, прислушайтесь к мнению своего врача, чтобы поставить более точный диагноз.

• Врожденные аномалии костей, такие как аномалии сращения или сегментации в атлантических и осевых костях (часть костей шеи).

• Некоторые синдромы, такие как синдром Дауна, синдром Моркио, синдром Ларсена, синдром Марфана и артрит шейного отдела позвоночника, также могут вызывать перекос шеи (6).

2. Приобретенная кривошея

Кривошея, вызванная внешним фактором, называется приобретенной кривошеей. Учитывая, что это заболевание может быть «приобретенным», несколько факторов могут привести к перекосу шеи у детей:

• Травма головы или шеи или и того, и другого.Это также может включать перелом и вывих, мышечные спазмы или повреждение мышц шеи, особенно мышцы SCM или трапециевидной мышцы.

• Кривошея могут вызвать инфекции шеи, головы, позвоночника или ЦНС. Состояние также может развиться из-за инфекций в ухе или задней части глотки.

• Хирургическое удаление аденоидов, респираторных инфекций или инфекций мягких тканей шеи (7).

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), воспаление в области шеи, спазм нутанов и синдром Сандифера (8).

• Дети с нарушением зрения и не могут двигать глазами, как правило, двигают головой, что приводит к наклону головы в течение длительного времени, вызывая ригидность мышц шеи (6).

• Причиной может быть опухоль в головном мозге, особенно в черепе или спинном мозге. Иногда опухоли в задней черепной ямке могут вызывать кривошея, сопровождающуюся тошнотой, головными болями, рвотой и другими неврологическими симптомами. (1)

Хотя вы можете определить наличие кривошеи или перекоса шеи, посмотрев на ребенка, вы не сможете определить точную причину этого состояния.Следовательно, вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы диагностировать тип кривошеи, некоторые из которых могут быть устранены с помощью простых упражнений, а некоторые требуют медицинского вмешательства.

Давайте теперь рассмотрим каждый тип.

[ Читать: Сколиоз у детей ]

Типы тортиколлиса у детей

Тортиколлис возникает при серьезной травме или растяжении шеи. Это также может происходить по причинам, перечисленным выше, на основании которых состояние делится на следующие типы (9).

1. Временная кривошея

Это временное состояние, которое исчезнет через пару дней. Это могло произойти по следующим причинам:

• Неправильный режим сна и положение, при котором шея напрягается, могут вызвать боль в шее. Если напряжение слишком велико, это может привести к скованности шеи и временной кривошеи.

• Иногда у вашего ребенка может развиться кривошея из-за инфекции в ухе или горле или простуды, которая вызывает отек лимфатических узлов.

2. Фиксированная кривошея

Иногда кривошея у детей может быть необратимым заболеванием, потому что оно является врожденным или приобретенным, когда шея необратимо повреждена в результате травмы. Фиксированная кривошея, также известная как острая кривошея, обычно возникает из-за дефекта в структуре кости или мышц. Это также может быть результатом опухоли головного или спинного мозга. Младенцы с неподвижной кривошеей могут иметь приплюснутую или слегка наклоненную голову.

3. Мышечная кривошея

Иногда напряженные мышцы на одной стороне шеи вашего ребенка могут стать причиной неподвижной кривошеи, называемой мышечной кривошеей.Напряженность мышц препятствует легкому движению шеи и даже наклоняет голову набок.

4. Цервикальная дистония

Шейная дистония, также известная как спастическая кривошея, — это редкое рецидивирующее заболевание. Детям с цервикальной дистонией трудно поворачивать голову в стороны, а иногда даже вперед или назад из-за боли. Однако это состояние обычно встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет (10).

Тяжесть состояния, лечение и симптомы могут зависеть от типа кривошеи у ребенка.Но как узнать, какая кривошея у вашего ребенка? Что ж, берегись симптомов.

[ Читать: Локоть медсестры у детей ]

Симптомы тортиколлиса у детей

В отличие от других болезней или медицинских состояний, которые не очевидны, кривошея имеет внешние симптомы, которые трудно пропустить. Вот симптомы, на которые следует обратить внимание, чтобы диагностировать кривошею у ребенка.

• Голова ребенка заметно наклонена в сторону.

• Скованность в шее, сопровождающаяся болью, когда ребенок пытается пошевелить шеей.

• Головная боль — тоже симптом, хотя не все дети жалуются на нее.

• Припухлость мышц шеи.

• Ваш ребенок не может двигать шеей за пределы определенного диапазона и во всех направлениях.

• У младенцев голова может казаться уплощенной и неуравновешенной.

• При некоторых рецидивирующих типах приобретенной кривошеи эпизоды могут сопровождаться головокружением, тошнотой или рвотой и раздражительностью (1)

• В случае врожденной кривошеи вы можете заметить опухоль размером с горошину. как шишка на грудино-ключично-сосцевидной мышце (SCM) в области шеи.Шишка обычно проходит по мере роста ребенка или может потребоваться операция (11).

• В некоторых случаях ранней или младенческой кривошеи может наблюдаться небольшая задержка моторного (мышечного) развития. Однако некоторые исследования противоречат этому, поэтому необходимы дальнейшие исследования (12) (13).

Некоторые симптомы кривошеи неуловимы, поэтому для определения основной причины необходим медицинский диагноз. Читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

[ Читать: Переломы у детей ]

Диагностика тортиколлиса

Когда мы говорим о диагностике кривошеи, мы говорим об основном заболевании, которое привело к этому состоянию.Чтобы определить причину и вылечить ее, вашему ребенку необходимо пройти определенные тесты и процедуры (9).

• Осмотр шеи проводится для выявления болезненности или припухлости. При отсутствии внешних признаков рекомендуется обследование с помощью диагностических процедур.

• Врач также проверит наличие врожденных мышечных аномалий, исследуя форму головы и бедра.

• Неврологическое, визуальное и ЛОР-обследование рекомендуется для проверки на наличие инфекций.

• Врач порекомендует сделать рентген шейного отдела позвоночника в случае болезненности или болезненности в этой области.

• Если они подозревают аномалию в ЦНС или головном мозге, то рекомендуется компьютерная томография.

• Для выявления поврежденных мышц шеи проводится ЭМГ.

Лечение черепахи (криво шеи) у детей

Тортиколлис нельзя предотвратить, но существуют определенные варианты лечения, позволяющие уменьшить воспаление и боль.В случае врожденной кривошеи раннее вмешательство может помочь улучшить состояние. При приобретенной кривошеи лечение проводится в зависимости от причины.

Ниже представлены различные варианты лечения, доступные для различных типов перекосов шеи.

1. Врожденная кривошея

Если у вашего ребенка искривленная шея от рождения, его можно исправить с помощью следующих методов лечения.

Физиотерапия: Врожденную кривошею можно исправить, растянув мышцы шеи с помощью физиотерапии.Это должно быть начато вскоре после родов, предпочтительно в течение нескольких месяцев, чтобы повысить шансы на успех (14).

ТОТ-ошейник: Ваш врач может назначить вам приспособление, известное как ТОТ-ошейник, что означает «трубчатый ортез для тортиколлиса». Это небольшая пластиковая трубка, которую можно надеть на шею ребенка, чтобы помочь выпрямить шею и укрепить мышцы шеи.

Примечание : Ошейник ТОТ следует использовать только тогда, когда ребенок бодрствует и находится под присмотром.Его нельзя использовать детям в возрасте до четырех месяцев (15).

Корректирующие меры: Младенцы с асимметричной головой могут хорошо реагировать на корректирующие меры, такие как:

• Корректирующие шлемы и формовочные чашки

• Изменение положения сна

Хирургия: Когда вышеперечисленное не- хирургические методы не приносят облегчения, тогда врач может пойти на операцию, чтобы исправить укороченную мышцу SCM. В зависимости от состояния вашего ребенка после операции врач может назначить шейные скобки, чтобы предотвратить рецидив и поддерживать нормальные движения шеи (16).

Лечащий врач вашего ребенка — лучший специалист, который определит курс лечения. Однако, как родитель, вы должны уметь определить едва заметные ранние симптомы и как можно скорее отвести ребенка к врачу.

2. Приобретенная кривошея

Если проблема не врожденная, а приобретенная, существуют различные способы ее лечения в зависимости от причины:

• Тракция
• Упражнения на растяжку
• Тепло
• Массаж
• Физиотерапия
• Ортезы шейные
• Ваш врач может прописать определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и воспаление, если кривошея связана с позвоночником или опорно-двигательного аппарата травмы.
• Антибиотики также могут быть назначены, если искривленная шея вызвана инфекцией.
• Лекарства для лечения ГЭРБ могут быть назначены, если это вызывает состояние (14).

[ Читать: Колено прыгуна у детей ]

Уход на дому и средства правовой защиты от черепахи

Тортиколлис нельзя лечить дома, но вы, безусловно, можете сделать это состояние терпимым для вашего ребенка. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и дискомфорт, которые кривошея причиняет вашему ребенку.

• Временная кривошея проходит после дня или двух отдыха. Итак, позвольте вашему ребенку отдыхать как можно больше. Но если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза, поскольку несвоевременное лечение может усугубить проблему.

• Если ваш ребенок жалуется на боль в шее по утрам, проверьте место, где он спал. Неровная неровная подушка может усилить боль в шее.

• Давайте ребенку обезболивающие, например ибупрофен, в случае приобретенной кривошеи, которые могут излечить любой мышечный дискомфорт.Однако перед этим посоветуйтесь с врачом.

• Теплые компрессы могут облегчить боль, вызванную ригидностью шеи. Они расслабляют мышцы шеи и облегчают движение головы.

• Может помочь миорелаксант, используйте его только по назначению врача.

• Помогите ребенку использовать шейный бандаж, чтобы голова оставалась неподвижной, чтобы предотвратить дальнейшее напряжение.

Долгосрочное лечение черепахи у детей

Проблемы со здоровьем, такие как кривошея, могут усложнить жизнь ребенку.Как родитель вы можете помочь своему ребенку лучше справляться с этим заболеванием, пока оно не будет исправлено с помощью лечения. Вот как.

• Время, необходимое для устранения проблемы, в первую очередь зависит от причины кривошеи. Итак, постарайтесь облегчить боль и дискомфорт с помощью упражнений и массажа.

• Физиотерапия может быть рекомендована на год и более.

• Регулярно посещайте врача, чтобы следить за его прогрессом.

• Постарайтесь помочь своему ребенку сформировать позитивное отношение к проблеме и помогите ему активно справиться с ней.

[ Читать: Ювенильный идиопатический артрит у детей ]

Вопросы, которые следует задать врачу

Лечение черепахи у детей может быть эффективным, если вы надлежащим образом заботитесь о ребенке дома. И для этого вам нужно знать о состоянии, его серьезности и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние вашего ребенка. Не забудьте спросить у врача:

• Тип кривошеи у вашего ребенка.

• Домашние средства, которые помогут вашему ребенку легко двигать шеей, не усугубляя боль.

• Любые изменения, которые необходимо внести в детскую кроватку, чтобы предотвратить дальнейшее напряжение шеи.

• Любые побочные эффекты от назначенного лекарства.

• Физиотерапевтические упражнения, которые можно выполнять дома, чтобы облегчить боль.

• Частота посещения врача и срок приема лекарств или лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Распространена ли врожденная кривошея у детей?

Ретроспективное когортное исследование показало, что врожденная кривошея является наиболее распространенным типом кривошеи у младенцев (17).

2. К какому врачу мне обратиться, если у моего ребенка кривошея?

Сперва обратитесь к педиатру вашего ребенка. Они могут порекомендовать хирурга или физиотерапевта в зависимости от тяжести состояния.

3. Можно ли предотвратить кривошею?

Нет. Кривошея предотвратить невозможно. Однако вы можете попытаться избежать ригидности шеи.

4. Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния.

5. Заметила, что мой ребенок наклоняет голову только влево. Я должен беспокоиться?

Если голова вашего ребенка постоянно наклоняется в одну сторону, поищите другие симптомы, такие как боль в шее или уплотнения, а затем обратитесь к врачу.

6. Кто подвержен более высокому риску получения врожденной кривошеи?

Причины врожденной кривошеи неизвестны. Однако исследования показали, что такие факторы, как то, что ребенок является первенцем, многоплодная беременность, дистоционные роды (когда голова ребенка вывернута, но тело зажато над лобковой костью) могут способствовать возникновению этого состояния (17 ).

7. Какие упражнения я должен делать моему ребенку, чтобы исправить кривошея?

Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который порекомендует вам подходящие упражнения для шеи при лечении кривошеи у вашего ребенка.

Хотя большинство форм кривошеи предотвратить невозможно, есть несколько, которых вы можете попытаться избежать заранее. Кроме того, врожденную кривошею можно исправить в раннем возрасте у младенцев. Поэтому следите за любыми симптомами и признаками, указывающими на кривую шею у ребенка, и в первую очередь прибегайте к физиотерапии.Если это не сработает, операция всегда может помочь.

Список литературы

1. Herman MJ; Кривошея у младенцев и детей: частые и необычные причины; NCBI (2006)
2. Что такое Torticollis ?; Здравоохранение в Уэльсе
3. Сайра Хак, Бадар Бин Билал Шафи, Муса Калим; Визуализация тортиколлиса у детей; RadioGraphics
4. Engin C, Yavuz SS, Sahin FI; Врожденная мышечная кривошея: является ли наследственность возможным фактором в семье с пятью пациентами кривошеи в трех поколениях ?; NCBI (1997)
5.Ашок Кумар Агарвал и др .; Синдром Клиппеля-Фейла: отчет о редком случае; NCBI (2014)
6. Torticollis (Pediatric); Columbia Doctors
7. Тортиколлис (врожденный и приобретенный) у детей; Руководство NHS Greater Glasgow and Clyde 8. Берцик Д., Димер С., Уэстрик С., Уорли С. и Судер Р.; Связь между тортиколлисом и гастроэзофагеальным рефлюксом у младенцев; NCBI (2019)
9. Torticollis; Детская больница Сиэтла
10. Цервикальная дистония; Национальная организация по редким заболеваниям
11.Шейные массы; Детская больница Филадельфии,
12. Охман А1, Нильссон С., Лагерквист А.Л. и Бекунг Э.; Есть ли у младенцев с кривошеей риск задержки ранних моторных вех по сравнению с контрольной группой здоровых младенцев ?; NCBI (2009)
13. Охман А., Бекунг Э; Дети, у которых в младенчестве была врожденная кривошея, не подвержены повышенному риску задержки моторного развития в дошкольном возрасте; NCBI (2013)
14. Тортиколлис | Лечение; Бостонская детская больница
15. Черепно-лицевое общество: обзор Torticollis; Академия сегодня
16.Кумар Нилеш и Шриджон Мукхерджи; Врожденная мышечная кривошея; NCBI (2013)
17. Amaral, Daniela M, et al .; Врожденная мышечная кривошея где мы сегодня? Ретроспективный анализ в специализированной больнице; Porto Biomedical Journal Была ли эта информация полезной? ,