Дакриоцистит у новорожденных: причины, лечение — Здоровое око

Офтальмологические заболевания новорожденных носят распространенный характер. Среди широкого перечня недугов не последнее место занимает воспаление слезного мешочка, вызывающего непроходимость канала. Заболевание диагностируется более чем у 6% новорожденных в первые 8 недель жизни.

Если тянуть с оказанием малышу помощи, недуг может спровоцировать тяжелые последствия, сопровождающиеся неоднократными хирургическими операциями. Статья поможет распознать первые симптомы заболевания, уяснить способы диагностики недуга, ознакомиться с вариантами лечения.

Дакриоцистит: характеристики

Дакриоцистит , это воспалительный процесс носослезного канала, находящегося между носом и внутренним уголком глаза. Заболевание распространяется в связи с отсутствием естественного оттока слез. Недуг проявляется вследствие не разрыва пленки, охраняющей дыхательные пути малыша во время беременности мамы от околоплодной жидкости.

При правильном развитии данная пелена должна прорваться с первым криком ребенка или в первые недели его жизни. При другом варианте канал носослезки закупоривается, жидкость скапливается внутри мешочка глаза и начинается воспаление.

Последствием занесенной инфекции становится размножение бактерий. Окологлазничная область у малыша приобретает красноватый оттенок и отекает, что доставляет ребенку дискомфорт.

На сегодняшний день заболевание лечится простыми методами, при условии своевременного обращения, схема терапии различна и назначается с учетом возраста ребенка.

Почему закупоривается слезный канал?

Причины развития дакриоцистита чаще всего имеют врожденный характер и диагностируются в основном у только появившихся на свет малышей.

Наиболее частыми факторами, способствующими развитию сужения слезного канала у новорожденных, являются:

• Анатомическое аномальное формирование слезного протока,
• Желатинозная пробка,
• Не разрыв пленки, перекрывающей дыхательные пути ребенка в утробе матери,
• Родовые травмы,
• Аномалии полости носа (искривление перегородки, риниты, узкие ходы и т.п.) ,
• Инфекционные заболевания (стафилококк, стрептококк и т.д.),
• Кисты и камни в слезном канале,

Детский дакриоцистит

Развитие патологии у детей старшего возраста зачастую возникает после перенесённых простудных заболеваний, вызывающих отек ткани носоглотки. Непроходимость слезных путей может стать результатом затяжного насморка, а также при наличии бактериальной инфекции.

Одной из частых причин развития дакриоцистита является перелом костей носа или искривление перегородки. В результате травм могут образоваться полипы, увеличивающие риск развития недуга.

Первичное заболевание

Первичным недугом непроходимости слезного канала называют врожденный дакриоцистит. Заболевание отмечается в среднем у 6% младенцев и проявляется на 30-70 день после рождения. Причины различные: отсутствие прорыва пленки носослезного канала, аномальное строение носа или поражение организма инфекционными заболеваниями.

Причины рецидива

Вторичный дакриоцистит дает о себе знать после лечения первичной формы недуга. Симптоматика проявляется в повышенном слезотечении, гнойных глазных выделениях, воспалении слезовыводящих путей.

Причины рецидива:

• Неверное лечение,
• Травмирование органов зрения,
• Воспаление полости носа.

Важно своевременно повторно обратиться к врачу-офтальмологу поскольку затягивание лечения может повлечь растяжение слезного мешочка.

Вернуться к оглавлению 

Последствия несвоевременного обращения к специалисту

Дакриоцистит в медицине имеет благоприятные прогнозы и успешно поддается лечению. При пренебрежении с обращением к офтальмологу, заболевание может повлечь осложнения:

• Воспаление тканей век,
• Инфицирование слезного мешочка,
• Уплотнение в области внутреннего уголка ока, говорящее о кистозном образовании,
• Потери зрения,
• Сепсиса,
• Менингита.

Несвоевременное обращение к офтальмологу может стать причиной инвалидной ребенка и даже привести к летальному исходу.

Симптомы болезни

Дакриоцистит врожденного характера начинается себя проявлять в течение первых недель жизни малыша, что касается недоношенных детей, то клиническая картина видна в двух-трехмесячном возрасте.

При начальной стадии заболевания желатинозная пробка отслаивается к 20 дням после рождения и симптомы закупорки слезного канала у новорожденных постепенно сходит на нет.

Отличительные черты недуга:

• Воспаление слезного мешочка глаз,
• Проявление слизистых и гнойных выделений желтого или бурого оттенка,
• Слезотечение,
• Слипшиеся ресницы или веки,
• Опухоль внутреннего угла ока,
• Повышенная температура,
• Признаки отравления.

В случае подозрения на формирование абсцесса или флегмоны у малыша необходимо госпитализировать в кратчайшие сроки.

Дакриоцистит и конъюнктивит: отличительные черты

Зачастую симптомы проявления заболевания, связанного с закупоркой канала, родители малыша путают с конъюнктивитом. В результате неверного самостоятельного лечения, могут возникнуть осложнения, которые повлекут ухудшение зрения ребенка. Главной отличительной чертой дакриоцистита являются гнойные выделения при пальпировании слезного мешочка.

Как диагностируется заболевание?

Определить точную причину и прописать верный курс лечения дакриоцистита может исключительно детский офтальмолог. Первоначально доктор осматривает веки и слезные мешочки младенца, затем пальпирует припухлую зону, выявляет наличие выделений.

Уточнить диагноз офтальмологического заболевания возможно несколькими методами:

Проба Веста. Процедура требует всего 10 минут. Врач закупоривает малышу нос закрученной ваткой, а в глаза закапывают раствор, обладающим красящим эффектом. Если тампон приобретает цвет за 2-8 минут, то проходимость слезного канала не нарушена и воспаление ока у малыша стало следствием иных неполадок. При заболевании дакриоциститом вата остается белого цвета.

Зондирование слезного канала , это метод диагностики и лечения заболевания. Терапия проводится малышам начиная с двухмесячного возраста. Для этого при помощи инструмента, представляющего собой металлическую проволоку, расширяется слезный канал и ликвидируется пробка, мешающая прохождению слез. Процедура носит довольно неприятный характер и проводится под анестезией.

При помощи бужирования также определяется и протяженность пробки в слезном канале.

Дакриосцинтиграфия , один из современных способов выявления заболевания, диагностирующий уровень и степень проходимости слезного канала путем рентгенографического контрастного исследования. В око новорожденного доктор закапывает специальный краситель, после чего проводится компьютерная томография, позволяющая достоверное определить наличие закупорки слезного канала.

Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, закапанного в глазки младенца, также может рассказать о наличии дакриоцистита, используя специальный синий цвет. По истечении 15 минут врач осматривает канал младенца. Если в оке остался краситель, это свидетельствует о неполадках в дренажной системе глаза.

После диагностирования заболевания врач выявляет микробных агентов, спровоцировавших инфекцию. Для этого посев жидкости из слезного мешочка отправляется на бактериологическое исследование.

Вернуться к оглавлению 

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Методы, исключающие оперативную хирургию

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

• Вигамокс,
• Гентамицин,
• Левомецитин.

Важно производить закапывание глазок младенца чистыми руками, предварительно обработанными Хлоргексидином.

Око малыша протирают раствором Фурацилина, после чего ребенка необходимо туго запеленать дабы избежать непредвиденных травм. Пипетку, при помощи которой будет происходить закапывание, в обязательном порядке следует прокипятить. Аккуратно придерживая и раскрывая веки младенца, необходимо закапать по одной капли в каждое око, а остатки средства промокнуть стерильным тампоном.

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

• Положите пальцы рук на переносицу,
• Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз,
• Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Массаж следует проводить 5-7 раз в день. После сеанса глазки младенца необходимо промыть Фурацилином либо травяным отваром. Затем закапать веки антибактериальными каплями.

Подробно о технике массажа в видео.

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

• Обильного слезотечения,
• Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму,
• Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель,
• Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

Дакриоцисториностомия

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Образование абсцесса предполагает вскрытие гнойника хирургическим методом с последующим выписыванием антибиотиков.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Вернуться к оглавлению 

Мнение Комаровского

Известный детский доктор Евгений Комаровский полагает, что массаж – это единственный безопасный и наиболее эффективный способ лечения дакриоцистита. Процедуру необходимо проводить ежедневно несколько раз, строго следуя разработанной технике. Массаж совместно с применением капель и витаминного комплекса способствует восстановлению малыша уже через 14 дней.

Более подробно смотрите в видео ниже.

Прогнозы

Залогом успешного лечения дакриоцистита является своевременное обращение к педиатру и офтальмологу и следование рекомендациям детского доктора. Правильное исполнение лечебного массажа, своевременное зондирование позволяют восстановить здоровье ребенка в течение 2-3 недель.

Меры профилактики

Предотвратить проявление дакриоцистита практически не представляется возможным, поскольку зачастую заболевание имеет врожденный характер. В руках родителей не допустить хронической формы воспалительного процесса и своевременно обратиться к соответствующему специалисту.

Необходимо уделять особе внимание здоровью детей и лечить все формы ЛОР-заболеваний. Не допускайте травмирования органов зрения, следите чтобы малыш не прикасался к глазам грязными руками и не занес инфекции, что в последующем может поспособствовать развитию детского дакриоцистита.

Заключение

Офтальмологические заболевания у новорожденных на сегодняшний день встречаются у каждого третьего младенца. Предотвратить врожденные патологии маловероятно, но в силах родителей своевременно обращаться в окулисту при обнаружении отклонений или подозрений на глазные инфекции. Малыши не могут сами рассказать, что их беспокоит, поэтому следует уделять особе внимание поведению и самочувствию.

Дакриоцистит у новорожденных, как и другие заболевания, подлежит лечению не только хирургическими методами. Оттого насколько своевременно Вы обратитесь к специалисту, зависит самочувствие и длительность лечения вашего ребенка. Вернуться к оглавлению 

лечение по Комаровскому, непроходимость слезного канала прошла самостоятельно у грудничка, зондирование

Одним из распространенных заболеваний глазного аппарата у новорожденных детей можно назвать дакриоцистит. Это закупорка слезных каналов, возникающая по различным причинам. В зависимости от факторов риска, а также степени закупорки, необходимо согласовать оптимальное лечение. Что делать в этом случае и как происходит лечение расскажет вам наша статья.

Что такое дакриоцистит у новорожденных

Появление такой проблемы можно заметить уже в первые дни жизни ребенка.

Дело в том, что при плаче у новорожденных не образуются слезы, этот процесс появляется после трех – четырех недельного возраста.

Можно заметить скопление прозрачной или мутноватой жидкости в уголках глаз, причем это наблюдается даже в спокойном состоянии. И если взрослый может сказать про ощущения рези в глазах и прочем дискомфорте, то малыш ничего сообщить не может.

Симптомы и признаки – как понять, что у ребенка дакриоцистит

Как понять, что у ребенка именно это заболевание? Симптомы и признаки дакриоцистита у грудничка

• Застой жидкости в уголках глаза.
• Беспокойство ребенка.
• Чаще всего симптомы наблюдаются на одном из глаз.
• При нажатии в области слезного мешочка выделяется слизистое содержимое, с возможными гнойными вкраплениями.
• Покраснение и отек в области внутреннего угла.
• В некоторых случаях повышается температура тела, нистагм, наблюдается болезненность участка и общая слабость.

При обращении к офтальмологу может понадобится специальный тест с красящим веществом. Такая манипуляция занимает считанные минуты и поможет выявить возможные проблемы с проходимостью слезных каналов.

Для этого в область глаза закапывается стерильный раствор, а в носовой полости «считывается» результат при помощи ватного тампона. Узнайте, как проявляется экзофтальм здесь.

Нормальным считается скорость около 5 минут, после чего красящее вещество исчезнет из глазной области. Если этот параметр нарушен, а на ватном тампоне нет следов раствора, диагностируется дакриоцистит.

На видео: что такое дакриоцистит у новорожденных

Основные причины

Появление дакриоцистита часто путают с конъюнктивитом и увеитом, но эти заболевания имеют различную природу происхождения. Кроме того, дакриоцистит может иметь вирусную или бактериологическую причину, когда застой в слезных каналах вызван попавшей в него инфекцией. Про врожденную дальнозоркость можно узнать по ссылке.

По видам различают следующие причины болезни:

1. Закупорка слезных каналов первородной смазкой.
2. Заражение во время родов, если у матери наблюдалось воспаление родовых путей и вульвовагинит.
3. Травмы лица и области глазного аппарата.
4. Воспалительный процесс различного происхождения.

Первоочередной задачей в этом случае будет посещение офтальмолога и выяснение причин заболевания.

Самостоятельное лечение — промывание глаз, капли и использование рецептов народной медицины, как правило, дают кратковременный эффект, но после отмены процедур проблема возвращается. Как лечится хориоретинит, можно узнать в статье.

Может ли пройти самостоятельно у грудничка

Может ли пройти сам? Не секрет, что многие патологические состояния у новорожденных не требуют специального лечения. Ребенок развивается, окончательно формируются его органы и многое он просто

«перерастает».
Разумеется, для заботливых родителей любые непонятные симптомы должны служить сигналом к посещению врача. В зависимости от причин, влияющих на заболевание, дакриоцистит требует лечения и даже оперативного вмешательства. Кроме того, всегда необходим регулярный осмотр, чтобы выявить более серьезные проблемы. Одной из таких может стать ангиопатия сетчатки глаза у ребенка.

В некоторых случаях закупорка может самостоятельно раствориться при регулярных промываниях глаза, но лучше всего перестраховаться и получить квалифицированную консультацию офтальмолога и ЛОР – специалиста.

Методы лечение

Терапия проводится в несколько этапов. Если после осмотра офтальмолог поставил диагноз «дакриоцистит», не стоит пугаться и искать способы самостоятельного лечения.

Успешный результат будет зависеть от быстрого реагирования и соблюдения врачебных предписаний.

Зондирование слезных каналов

Одним из самых успешных методов устранения подобной проблемы считается зондирование.

При этом в стационарных условиях ребенку вводят специальный зонд, расширяющий слезной канал.

Процедура относительно безопасная и безболезненная.
В зависимости от практики медицинского учреждения может быть использован общий наркоз или местные обезболивающие средства.
После манипуляции

используется антибактериальная терапия и промывание глаз, которое также можно проводить в условиях больницы или поликлиники.

Техника массажа

Специальные приемы массажных движений обычно хорошо помогают удалить гной из слезных мешочков.

Первый сеанс в обязательном порядке выполняется специалистом, который покажет маме направление манипуляций.

Такие процедуры вкупе с использованием медикаментов и народных средств дает хороший результат, если речь идет о частичной закупорке слезных каналов. В случае, если речь идет о серьезных нарушениях и полной непроходимости, может понадобится специальное зондирование.

Выполнять массаж необходимо регулярно в течение одной – двух недель. В комплексе используется также промывание слезных протоков и медикаментозная терапия. Также узнайте про гиперметропию средней степени у детей тут.

На видео: дакриоцистит у новорожденных, лечение, доктор Комаровский

Медицинские средства: мази и капли

Оптимальное лечение с использование аптечных препаратов должен назначить врач, тем более что они эффективны только при выявлении главного возбудителя инфекции.

Чаще всего используется промывание глаз (дома или в стационаре), закапывание антибактериальными каплями («Левомицетин», «Офтаквикс», «Ципромед», «Офтальмоферон», «Тобрекс», «Альбуцид» и другие).

Для маленьких детей также возможно использование специальных мазей и гелей, например, «Офтагель», «Флоксал»,  и классические «Тетрациклиновая» и «Гидрокортизоновая».

На картинке: как правильно наносить мазь малышу на глаза

Народные способы

Среди народных рецептов очень хорошо себя зарекомендовали промывания глаз травяными отварами.

Можно использовать чайную заварку, отвары ромашки и череды. Вместе с тем, ответственные родители должны точно знать, что основную причину заболевания таким образом устранить будет невозможно.

Такие методы может порекомендовать врач в комплексе с другими мероприятиями, чтобы не допустить распространения инфекции.

Какие могут быть последствия, если не лечить непроходимость слезных каналов

Ранняя диагностика и адекватное лечение — важный этап терапии. При непроходимости слезных каналов наблюдается застой жидкости, а при попадании внутрь инфекции — гнойное воспаление.

Все это может привести к общему инфицированию организма и заращению слезных каналов. Такое состояние очень трудно поддается лечению, и если на ранних стадиях все можно решить зондированием и медикаментозным лечением, то впоследствии будет необходимо оперативное вмешательство.

При попадании внутрь инфекции любого характера могут начаться неприятные последствия –  гнойный процесс, чреватый ухудшением и даже полной потерей зрения.

Отзывы о лечении

Татьяна:

В первые дни после роддома обратила внимание, что левый глазик у сына начал закисать. Народные методы не сработали, пришлось идти к врачу. Диагноз «дакриоцистит» очень напугал, думала, что придется оперативно проблему решать. К счастью, нам попался уникальный врач, который и лечение буквально на копейки выписал (левомицетин, капли недорогие и физраствором промывать), и к хирургу не спешил отправлять. В итоге регулярным массажем и закапыванием вы проблему решили самостоятельно. Может первоначально диагноз неправильный был, но у нас все прошло после двух недель постоянных процедур.

Юлия:

У дочки диагностировали «дакриоцистит» примерно в два месяца, до этого вроде было все нормально, но при плановом осмотре педиатр отправил нас к окулисту. Прописали нам «Тобрекс» и массаж. Может я что – то не так делала, но не помогло. Потом нашли хорошего специалиста, правда, в другом городе, который сделал зондирование в стационарных условиях, но без общего наркоза, как в нашей больнице «посоветовали». После процедуры долго еще глаза капали и промывали, очень боялась, чтобы там скопления гноя не оказалось, но все обошлось.

Дакриоцистит у новорожденных проявляется довольно часто. Это связано с врожденными патологиями слезных протоков и носоглотки, а может быть следствием воспалительных процессов, травм и сопутствующих заболеваний. Узнайте также про врожденный пигментный ретинит в данном материале.

Основные симптомы, диагностика и методы устранения такой патологии описаны в информации нашей статьи.

Дакриоцистит у новорождённых: лечение и массаж

У новорождённых детей иногда появляется воспаление слёзного мешка, вследствие этого образуется болезнь – дакриоцистит. Недуг служит результатом сужения, а также непроходимости слёзных каналов.

Краткая история болезни

У маленьких пациентов слёзный мешок находится в специальной ямке, он занимает место возле внутреннего угла органа зрения. Благодаря имеющемуся носовому каналу слезы попадают в полость носа.

Воспалительный процесс появляется из-за скопления бактерий, появившихся после нарушения оттока слез. Болезнь дакриоцистит развивается не только у новорождённых малышей, но и у взрослых, поэтому лечение разное. Недуг проходит в двух формах: в острой и хронической.

Симптомы и методы диагностики

Внутриутробная жидкость не проникает в дыхательные пути благодаря специальной плёнке, которая перекрывает носослёзные пути. При рождении плёнка разрывается после вдоха, в этом случае болезнь не появится, так как слёзный аппарат работает правильно. Но бывают исключительные случаи, когда из-за плотной плёнки происходит скопление слёзной жидкости. Непроходимость жидкости влечёт за собой скопление инфекции, попадающей из воздуха, все это оседает на глазном яблоке.

Первый симптом болезни у малыша проявляется в виде повышенной слезоточивости, это означает, что проток закрыт. При отсутствии плача слезы вытекают самостоятельно. Затем начинает краснеть орган зрения, воспалительный процесс часто поражает только один глаз. Происходит скопление инфекций на глазном яблоке, это обусловлено застаиванием жидкости. Гнойные выделения можно обнаружить на 8-10 день, они выходят после нажатия на слёзный мешок.

Лечение заболевания

Лечение дакриоцистита проходит стационарно. Применение системной витаминотерапии способствует размягчению инфильтрата. Помогает справиться с недугом УВЧ-терапия, а также обогревание сухим теплом области, где находится слёзный мешок.

Абсцесс необходимо вскрыть, если образовалась флюктуация. Обязательно надо провести дренирование, а с помощью антисептиков промыть рану. Врачи рекомендуют использовать раствор фурацилина или перекись водорода.

Конъюнктивальный мешок надо прокапать каплями, имеющие антибактериальное назначение. Помогут противомикробные мази, среди них используют тетрациклиновую или офлоксацин.

У новорождённых детей лечение дакриоцистита нужно проводить поэтапно, даже массажировать слёзный мешок, а также делать промывание носового канала. После этого применять ретроградное зондирование.

Медикаментозное лечение

До и после хирургического вмешательства применяют медикаментозное лечение. Оно необходимо, чтобы купировать инфекционно-воспалительные явления, а также провести профилактику. В медикаментозном лечении используют противовоспалительные препараты, начиная парацетамолом и заканчивая антибиотиками, а также гормональными средствами.

Широко используют глазные мази, а также капли, состоящие из антибиотиков. Среди них обладают высокой эффективностью Тобрекс и Вигамокс, если ребёнку исполнилось больше года, ему назначают Офтаквикс. При применении нескольких препаратов закапывание проводят с интервалом в 15 минут.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение не помогает, поэтому надо использовать хирургические методы. Дакриоцисториностомию относят к распространённым операциям. Хирургическое вмешательство помогает сформировать новый канал для прохождения слез, чтобы жидкость легче проникало в полость носа. Операцию делают с помощью эндоскопии, а также применяют специальный лазер. Многие хирурги используют щадящее травматическое вмешательство:

• они применяют бужирование слёзного канала;
• используют баллонную дакриоцистопластику.

Важно! Хирургическое вмешательство сопровождается применением антибактериальной терапии, которая проводится до операции и после неё.

Лечение народными средствами

Народные средства не обладают большой эффективностью, поэтому их надо совмещать с медицинскими препаратами. Одним из лучших способов считается массирование больного места. Благодаря этому происходит отток слез, а также выходит гнойное содержимое и ненужная слизь. В области воспаления надо проводить круговые плавные движения и слегка нажимать. Хорошие результаты появятся после проведения процедуры не менее 6 раз в день.

Среди эффективных народных средств выделяют – сок каланхоэ. Он обладает заживляющим антибактериальным и действием. Чистым соком надо закапывать органы зрения, для этого его разводят в тёплой кипячёной воде. Процедуру надо проводить с помощью пипетки, но соблюдать меры предосторожности, чтобы не было ожога слизистой оболочки.

Внимание! В лечении дакриоцистита помогает настойка очанки. Растение помогает избавиться от многих болезней органов зрения, его используют в офтальмологии, а также нетрадиционной медицине.

Массаж

Перед применением обязательно вымыть руки и обстричь ногти, лучше использовать стерильные перчатки. Слёзный канал массируют, соблюдая следующую схему:

1. На внутренний угол органа зрения осторожно надавить и повернуть палец к переносице.
2. Слёзный мешок надо освободить от гноя, сдавливая область возле него. У ребёнка нежные хрящики, а также тонкие косточки, чтобы не нанести травмы, надо обращаться аккуратно.
3. Заранее подогреть раствор фурацилина в соотношении 1:5000 и закапать поражённое место. Жидкое вязкое вместе с гноем надо убрать с помощью ватного тампона.
4. Движения продолжают дальше, убирая гнойные накопления, а также спайки и слизь.
5. Пальцами надо провести толчкообразное движение, благодаря давлению лопнет эмбриональная плёночка.
6. После проведения процедуры в 4-5 раз палец принимает исходное положение.
7. После завершения процедуры применяют 0,25% раствор левомицетина и закапывают орган зрения.

Профилактика

В профилактических целях необходимо адекватное лечение, а также своевременное устранение болезней ЛОР-органов, чтобы не травмировать органы зрения. Неосложнённый дакриоцистит носит положительный прогноз. Язва роговицы формируется после наличия бельма, из-за него появляется косметический дефект, иногда сильно ухудшается зрение. После проникновения воспалительного процесса развивается заболевание – эндофтальмит, в некоторых случаях появляется субатрофия глаза.

Важно! Недуг в остром состоянии губительно воздействует на флегмону орбиты, вследствие этого появляется тромбофлебит орбитальных вен.

Болезнь затрагивает мозговые оболочки вместе с тканями мозга. После рождения малыша при наличии болезни дакриоцистит обязательно принимать меры, в худшем случае пациента ждёт инвалидность или смертельный исход.

Что такое дакриоцистит новорожденных?

Дакриоцистит – это вызванное вследствие закупорки слезно-носового канала воспаление слезного мешка глаза.

Анатомические особенности слезоотводящих путей

Во время внутриутробного развития слезоотводящие пути закрыты специальной мембраной. Это нужно для того, чтобы амниотическая жидкость не затекала в слезотводящие каналы и не попадала в систему дыхания малыша. В момент рождения, вернее, когда ребенок начинает кричать, мембрана разрывается, но не у всех. У некоторых малышей мембрана сохраняется и через некоторое время содержимое слезного мешка начинает воспаляться.    

Роль слезы

Слезная жидкость выполняет достаточно серьезную роль, она:

• Имеет в своем составе психотропное вещество, которое благотворно влияет на состояние психики.
• Питает роговицу.
• Дезинфицирует глаз, устраняет болезнетворные микробы.
• Смазывает, то есть оказывает увлажняющий эффект на слизистые оболочки в том числе и носа.

Причины развития дакриоцистита новорожденных

Существует две самые распространенные причины возникновения дакриоцистита у детей в первые недели жизни.

• Иногда в первые дни жизни в носослезном канале у малыша могут присутствовать остатки эмбриональной ткани – желатинозная пробка, которая должна была «протолкнутся» после первых вдохов в жизни малютки. Если этого не случилось, просвет носослезного канала, через который должен осуществляться отток слез, закупоривается, и слезка застаивается. Слезная жидкость перестает исполнять свои очистительные функции и в ней начинают накапливаться микробы. Это провоцирует появление гнойного воспаления возле внутреннего угла глазика малыша.
• У ребенка может быть врожденная патология носослезного канала или же слезного мешка.

Как определить, что у ребенка дакриоцистит?

Дакриоцистит у малыша может начать проявляться через 8-10 дней после появления на свет. Главный признак дакриоцистита – выделение при надавливании возле глазика на область слезного мешочка гнойной жидкости.

Если у ребенка текут слезы, но он при этом спокойно себя ведет, то есть не плачет, но слезки выделяются, это признак дакриоцистита. Также возможно слезостояние – когда глазик постоянно наполнен слезной жидкостью и выглядит так, как будто сейчас потекут слезы. Но в первый месяц жизни у ребенка могут не проявляться подобные симптомы. Чаще всего поражен только один глазик малыша, хотя в редких случаях воспаление распространяется на оба глаза.

Многие родители путают дакриоцистит с конъюнктивитом, но при последнем наблюдается покраснение глазика и воспаление слизистой, что отсутствует при дакриоцистите.

Осложнения дакриоцистита

 На первый взгляд может показаться, что заболевание незначительное, но это не так. Оно достаточно коварное и может привести к осложнениям в виде возникновения флегмоны, гнойных язв, сращивания слезных путей, абсцесса. Если гной будет дальше распространяться, то может попасть на мозговые оболочки и вызвать воспалительный процесс или гнойные процессы и в головном мозге.
 

 

Диагностика закупорки слезно-носового канала

 При проверке слезоотводящих путей в глаза ребенку закапывают специальный раствор, который окрашенный в определенный цвет. Если глаз быстро обесцвечивается, то канал не закупоренный, в противном случае, если глаза остаются закрашенными, значит проходимость слезоотводящего пути минимальная или вообще отсутствует.Так же для проверки проходимости канала слезоотводящего, капают цветной раствор в глаза, малыша при этом держат в вертикальном положении, если через некоторое время в носу появилась цветная жидкость, то канал не закрыт. Если же в носу жидкость цветная так и не появилась, то имеет место быть закупорка слезоотводящих путей. Однако более точный метод определить закупоренный ли канал слезоотвыодящий — это зондирование. Его делают только высококвалифицированные специалисты. Если наличие проблемы подтверждается, то содержимое закупоренного канала берут на анализ, чтобы проверить на чувствительность к антибиотикам. 

Лечение дакриоцистита новорожденных

Часто родители, увидев гнойные выделения на глазу у малыша, начинают пользоваться «народными методами» – промывать глазик заваркой, настоями трав, или еще чем-нибудь. Это может помочь на время избавится от скопления выделений, но в итоге они возобновятся, поскольку не устранена причина появления гноя – закупоривание слезно-носового канала.

Первым правильным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является массаж, который может делать кто-то из родителей около 5-6 раз в день. Он способствует «выталкиванию» желатинозной пробки и очищению слезно-носового канала. После массажа глазик малыша рекомендуется промывать раствором фурацилина, хлоргексидина, физраствором. Также при необходимости врач может выписать глазные капли. В редких случаях, когда массаж не помог, ребенку могут назначить промывание слезных путей методом зондирования. Этот метод лечения возможен только в больнице.

Зондирование носослезного протока

Самый эффективный способ устранить желатиновую пробку из слезоотводящего пути — зондирование. Многие родители боятся данной процедуры и тянут время, что может негативно отразится на дальнейшем состоянии малыша и привести к непоправимым последствиям. Сама операция длится не более 5 минут. Под местным наркозом в канал вводится тонкий зонд, он как бы выталкивает желатиновую пробку. Процедура быстрая, эффективная и не имеет побочного действия. До года операция проходит без каких-либо последствий. Старшим деткам уже делают более серьезную операцию.   

Лечение медикаментозное

Для устранения проблемы используются антибиотики и антисептики. Для промывания применяются — отвар ромашки аптекарской, фурацилин, вернее его раствор. После анализа на чувствительность к антибиотикам медики определяют какие именно использовать препараты для эффективного лечения. Может так быть, что назначаются два разных антибиотика и для применения нужно выдерживать между ними временную дистанцию. Лечение назначает исключительно врач — это важно, так как неправильное лечение приведет к опасным осложнениям.

Симптомы при которых ребенка следует срочно показать врачу

 Необходима медицинская помощь тогда, когда из слезного мешка выделяется гной. Если появился гной, то уже не просто воспалительный процесс, уже подключилась бактериальная инфекция. Когда появляется гной возможно повышение температуры тела.

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных

Чаще всего закупорку слезного канала начинают лечить массажем. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятности на положительный исход. Чем старше становится ребенок, тем эффективность массажа уменьшается. Как правильно выполнять его, вам должен показать врач. Самостоятельно проводить массаж ни в коем случае нельзя. Неправильная техника может навредить ребенку, ухудшив состояние. Проводить процедуру следует чистыми руками. Количество массажей составляет около 5 раз в день, лучше до кормления.

Выполняют массаж указательным пальце. Слегка надавливая, проведите пальцем от внутреннего уголка глазика малыша вниз, к переносице. Не отрывая палец от кожи ребенка, но уже не надавливая, вернитесь вверх к исходной точке и повторите первое движение – проведите пальцем вниз, надавливая. Повторите это действие 10-13 раз за один сеанс массажа. Сам слезной мешок массировать нельзя. Если вы все делаете правильно, начнет выделяться гнойная масса.

Заканчивается процедура закапыванием глазных капель, которые назначает врач. Закапывать в глаз грудное молоко, нельзя. Запрещается проводить массаж детям, у которых имеются симптомы острого дакриоцистита с отеком и покраснением слезного мешка. Если спустя две недели, массаж не даст положительных результатов, скорее всего, вам будет назначено зондирование. 
 

 

Профилактика заболевания

Предотвратить проблему достаточно сложно, ведь желатиновая пробка формируется в утробе. Никто заранее не может предположить, сможет она разорваться в первый день жизни малыша или нет, но можно проверить, не осталась ли пробка после рождения. Чем раньше обнаружится потенциальная проблема, тем лучше.
Закупорка слезоотводящих каналов возникает не так уж редко. Важно своевременно обратить внимание на патологию и устранить ее.