Депрессия при беременности — лечение в Москве депрессивного растройства во время беременности

Беременность – это период перестройки в организме женщины. С большим напряжением работает сердечно-сосудистая система, сердце женщины приспосабливается к высоким нагрузкам, перегоняет увеличенный во время беременности объем крови. Расширяется грудная клетка, бронхи, усиливается функция дыхательной системы. Большую нагрузку испытывают почки женщины, которые выводят продукты обмена плода и беременной. Выделяемый во время беременности гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, растущая матка сдавливает почки, мочевой пузырь – все эти факторы могут привести к ухудшению общего состояния.

В первом триместре беременности многие женщины испытывают токсикоз, который характеризуется тошнотой, изжогой, непереносимостью запахов, изменением вкусовых ощущений. Изменяется гормональный фон, меняется психологическое состояние – во время беременности у 20% женщин развивается депрессия. Депрессия на фоне беременности может развиваться у женщин с предрасположенностью к психическим расстройствам, у женщин, которые не планировали беременность, переживших тяжелую стрессовую ситуацию, чутко реагирующих на изменение гормонального фона. При появлении первых симптомов депрессии следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, неврологу. В Юсуповской больнице большое внимание уделяют пациентам с депрессивными состояниями.

Врач-невролог подбирает наиболее подходящие в каждом индивидуальном случае препараты, дает рекомендации по питанию, отдыху. Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии, помогает пациенту обрести уверенность в себе. Юсуповская больница – это современный медицинский комплекс, в который входит круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория, разнопрофильные клинические отделения. Стационар больницы – это комфортные палаты, внимательный медицинский персонал, своевременная и эффективная медицинская помощь.

Депрессия во время беременности: первый триместр

Нередко развивается депрессия в 1 триместре беременности, когда изменяется гормональный фон, меняется настроение, ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует сонливость, слабость, тошноту, становится раздражительной. Депрессия в первом триместре беременности проявляется следующими симптомами:

• Плаксивость.
• Чувство подавленности.
• Повышенная чувствительность.
• Нервозность, вспыльчивость.
• Бессонница.
• Плохое настроение.
• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Постоянная тревожность, чувство страха.
• Снижение когнитивных функций.
• Апатия.
• Головная боль.
• Пессимизм.
• Заниженная самооценка.
• Плохой аппетит.

Если развилась во время беременности депрессия, первый триместр беременности проходит под наблюдением врача-психиатра. Расстройство психики беременной может негативно отразиться на состоянии плода. В первом триместре беременности закладываются органы и системы малыша, любые негативные факторы могут вызвать нарушения в развитии. Причинами развития депрессии могут стать различные стрессовые ситуации: ребенок был нежеланным для одного из супругов, муж ушел из семьи, женщина осталась без работы и финансовой поддержки. Нарушение состояния психики могут вызвать следующие факторы: изменение прежнего образа жизни, отказ от активных занятий спортом, отказ от путешествий. Женщины подверженные депрессии в первом триместре часто решаются на аборт.

Депрессия во время беременности: второй триместр

Женщины болеют депрессией чаще, чем мужчины. Нередко депрессия дородовая перетекает в депрессию беременной, а затем в послеродовую депрессию. Депрессия во втором триместре беременности вызывается соматическими факторами, изменениями в организме. Женщина осознает, что рождение ребенка кардинально изменит ее жизнь. Грядущие изменения, чувство тревоги, неуверенность или просто неготовность к рождению ребенка приводит к развитию психического расстройства.

Депрессия во время беременности: третий триместр

Наиболее сложно женщина переносит третий триместр беременности. Сниженная двигательная активность, постоянное недомогание, изменение внешности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, страх перед родами, осложнения беременности (поздний токсикоз, гипертония, отеки) приводят к развитию депрессии. При отсутствии взаимопонимания в семье состояние женщины ухудшается. Изменение гормонального фона также сказывается на психическом состоянии. Тревога и беспокойство усиливаются, начиная с 35- 37 недели беременности. Депрессия на 9 месяце беременности может привести к послеродовой депрессии.

Депрессия во время беременности на ранних сроках: осложнения

Исследования, которые проводили с участием женщин разных сроков беременности и с разной степенью тяжести депрессивного расстройства показали, что в мозге малышей, рожденных от женщин в депрессии меньше белого вещества. Депрессия во время беременности негативно влияет на развитие мозга ребенка.

Депрессия при беременности на поздних сроках

Депрессия на последних неделях беременности может перейти в послеродовую депрессию, которая нередко становится причиной суицида женщины. Наиболее подвержены развитию депрессивных состояний женщины мнительные, тревожные, с наследственной предрасположенностью к развитию психических расстройств. Женщины с депрессией в анамнезе до планирования беременности должны наблюдаться у врача-психотерапевта или невролога, при планировании беременности врач подберет наиболее безопасные препараты. На поздних сроках беременности при отсутствии должной психотерапевтической помощи женщина негативно воспринимает своё положение, не испытывает радости, замыкается, может проявлять суицидальные наклонности.

Послеродовая депрессия сопровождается апатией, безразличным отношением к ребенку, агрессивностью, попытками суицида, отсутствием желания ухаживать за собой, безразличием к своей внешности.

Депрессия в третьем триместре беременности

Депрессия в 3 триместре беременности диагностируется часто. Нередко на 36 неделе беременности депрессия проявляется безразличием к родным людям, нежеланием выполнять ежедневные обязанности, ухаживать за собой, повышенной утомляемостью, тревожностью, плаксивостью, очень часто агрессивностью. В группе риска развития депрессии во время беременности находятся женщины, которые ранее страдали психическим расстройством, анорексией, имеют наследственную предрасположенность. На развитие депрессивного расстройства оказывает влияние изменение гормонального фона перед родами. Состояние беременной, которая отказывается от пищи, плохо спит, постоянно тревожится, сказывается на состоянии плода, в дальнейшем на родовой деятельности. Иногда женщины начинают употреблять алкоголь, курить, пытаясь таким способом снять напряжение.

Такое поведение негативно отражается на здоровье малыша — ребенок может родиться с недостаточным весом тела, ослабленный. Депрессия на последних сроках беременности – это опасное состояние для здоровья женщины и её ребенка. Женщине необходима поддержка родных людей и врача-психотерапевта. Врач помогает женщине понять всю глубину ответственности за малыша, справиться с эмоциями, научиться сдерживать себя, видеть мир вокруг себя в ярких красках. Врач даст рекомендации родственникам, рекомендации по режиму дня, питанию беременной.

Сильная депрессия во время беременности: лечение

Сильная депрессия при беременности значительно ухудшает её течение. Сильную депрессию на последнем месяце беременности сложно лечить – перед врачом стоит задача предотвратить риск осложнений здоровья плода и подобрать беременной наиболее эффективный препарат. Врач назначает психотропные препараты при следующих состояниях:

• При расстройствах аппетита, сна, выраженных аффективных проявлениях, постоянной тревожности, в совокупности ухудшающих соматическое состояние беременной.
• При суицидальных наклонностях, выражении суицидальных мыслей.

Психотропные препараты проникают с током крови через плаценту и с молоком матери при кормлении к ребенку. Особенности организма малыша, незрелость печени приводит к усилению действия препаратов, продлевает их действие. В результате усиливается токсическое воздействие психотропных препаратов на плод, такое же токсическое воздействие оказывают препараты на новорожденного при кормлении грудью. Постоянный прием психотропных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости плода, после рождения у ребенка может развиться синдром отмены. Кормящим матерям рекомендуют отказаться от грудного вскармливания во время лечения.

Беременным женщинам антидепрессанты назначают в случае острой необходимости, врач подбирает наиболее безопасный препарат. Основное лечение состоит из сеансов психотерапии, успокоительных средств, наработки навыков рационально-позитивного мышления. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику, лечение и реабилитацию. В больнице можно получить помощь психолога, невролога, пройти курс массажа, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
• Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

почему возникает, симптомы на ранних и поздних сроках, способы лечения и профилактики

Многие женщины наслышаны о послеродовой депрессии. Однако не все знают, что подобное состояние может возникнуть и во время вынашивания ребёнка. Причём появиться оно может даже в самых благополучных ситуациях, когда малыш желанный, есть заботливый муж, достаток, здоровье. Какие же факторы могут спровоцировать депрессию? Как помочь беременной справиться с этим расстройством психики?

Причины развития депрессии у будущей мамы

Депрессия представляет собой патологическое состояние психики (в переводе с латинского depression — подавление), при котором человек негативно воспринимает окружающую обстановку и самого себя в ней. Больной не может справиться с безысходностью, как ему кажется, ситуации, убеждён, что всё плохо, а в будущем будет только хуже.

Интересно, что у женщин депрессия встречается вдвое (а то и втрое, по мнению некоторых специалистов) чаще, нежели у мужчин. Возможно, связано это с тем, что прекрасный пол охотнее делится своими переживаниями, поэтому психическое расстройство проще выявить. Однако ключевая причина в другом: эмоциональное состояние прекрасного пола более тесно связано с работой нейроэндокринной системы.

Данное взаимодействие лучше всего прослеживается в критические периоды изменения гормонального фона, например, во время беременности. Конечно, в идеале процесс вынашивания ребёнка должен протекать в условиях спокойствия и гармонии. Так задумано самой природой. Однако же современный ритм жизни, социальная обстановка и масса вытекающих отсюда страхов приводят к всё более частому возникновению у будущей мамы депрессии (на сегодняшний день это 10–20% беременных).

Существуют определённые факторы, которые провоцируют развитие депрессивного состояния у беременной:

1. Нежелательная беременность. В этом случае женщина подсознательно воспринимает рождение ребёнка как нечто негативное, тягостное. Часто это бывает при незапланированной второй беременности, когда пополнению семьи препятствуют материальные и прочие трудности или же в первый раз вынашивание малыша (или роды) проходило очень тяжело. Сюда же следует отнести беременность в результате насилия, чрезмерную боязнь утратить стройность фигуры.
2. Наследственный фактор. У женщины имеется склонность к депрессии на генетическом уровне, у кого-то в семье есть подобное заболевание. Риск в данном случае очень высок.
3. Депрессивное состояние до беременности. Особенно плохо, если лечение было прервано.
4. Продолжительное лечение бесплодия либо неоднократные выкидыши (замершие беременности) в прошлом. Даже один раз потеряв ребёнка, женщина может впасть в депрессию вследствие страха снова пережить потерю.
5. Гормональные проблемы. Это могут быть патологии щитовидной железы. Её сниженная функция довольно часто сопровождается паническими приступами, унынием, отрешённостью.
6. Осложнения беременности. Это слишком сильный токсикоз, риск возникновения патологий у плода. Плохое физическое состояние отражается на психике.
7. Перенесённое эмоциональное потрясение. Например, это смерть близкого человека, расставание с отцом будущего ребёнка, проблемы на работе, вынужденная смена места жительства.
8. Иррациональные представления о жизни. Иногда (в основном вследствие неправильного воспитания) женщина имеет завышенную самооценку, не совсем адекватно оценивает своё место в окружающем мире. Могут присутствовать такие установки: «Все обязаны меня любить и ценить», «Всё должно быть так, как мне хочется». Когда такая эгоистичная особа узнаёт о своей беременности, она убеждена, что все вокруг просто обязаны носить её на руках. Несоответствие же реальности ожиданиям приводит к разочарованию, постоянному напряжению и может вылиться в депрессию.

Симптомы заболевания

Депрессию у беременной можно распознать по характерным симптомам:

1. Самые первые «звоночки» — это чрезмерные необоснованные опасения об исходе беременности, здоровье плода. Женщина не может усидеть на месте, живёт в постоянном ожидании беды. По малейшему поводу текут слёзы, становится жалко себя.
2. Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Однако же у некоторых наблюдается прямо противоположная реакция — всё время хочется есть.
3. Нарушение сна. Заснуть будущей маме мешают мрачные мысли. Непродолжительный сон не приносит бодрости: нет сил встать, но и отдыхать больше не хочется.
4. Снижение интереса к интимной жизни.
5. Необоснованно резкая реакция на внешние раздражители. Женщина может стать агрессивной, но иногда, наоборот, развивается полная апатия к окружающему, в том числе утрата интереса к любимым занятиям.
6. Появление ощущения собственного бессилия, бесполезности своего существования, чувства ненужности близким людям. Отсюда идёт стремление к уединению, нежелание контактировать с окружающим миром. Крайняя степень этого состояния — агорафобия (страх выходить из дома, боязнь открытого пространства и скопления людей).
7. Могут появляться мысли о самоубийстве. Это наиболее опасный признак, который свидетельствует о том, что заболевание запущено, и требует срочного обращения к специалисту.

Естественно, многие из перечисленных признаков могут проявиться у каждой беременной — речь идёт о временном снижении настроения (опять-таки вследствие взаимодействия психоэмоционального фона с нейроэндокринной системой). Однако такие проявления будут эпизодическими. Если же совокупность симптомов повторяется изо дня в день более двух недель, то, скорее всего, у будущей мамы развивается депрессия, требующая обращения к врачу и обязательного лечения.

Депрессия на разных сроках беременности

Вынашивая ребёнка, женщина психологически проходит ряд этапов: от принятия своего нового положения до подготовки к родам и планирования предстоящего уклада жизни. На каждом сроке определённые факторы могут провоцировать лёгкое уныние, которое у некоторых может вылиться в самую настоящую депрессию.

Ранние сроки

Психологи называют первый триместр беременности этапом «полного отрицания» своего нового положения. Несмотря на то что эмбрион развивается быстрыми темпами, женщина строит планы на будущее (к примеру, продолжает продумывать туристическое путешествие, которое по времени совпадает с предродовыми неделями). Делает она это абсолютно неосознанно, но только когда беременность проходит без осложнений. Чуть позже приходит понимание того, что желания не воплотятся в жизнь, и это вызывает разочарование.

В первые недели изменяется гормональный фон будущей мамы, что само по себе повышает склонность к переживаниям и страхам. Женщине приходится отказываться от многих любимых вещей: посещению сауны, интенсивных тренировок в спортзале, катанию на лошадях и пр. А если всё это сопровождается не совсем идеальными отношениями с мужем и родственниками, то риск впасть в депрессию довольно велик. Также не забываем про токсикоз, который также способен омрачить настроение.Колебания гормонального фона в начале беременности провоцируют склонность к переживаниям и страхам, что способно перерасти в депрессию

В норме беременная женщина довольно быстро принимает своё «интересное» положение (опять-таки в течение примерно двух недель). И тогда беспричинные слёзы, бессонница, мрачные мысли (следствие гормональных колебаний) прекращаются. Но если имеет место начинающаяся депрессия, то настроение не улучшается, а становится всё более пессимистичным.

Депрессии второго и третьего триместров

Начиная со второго триместра, будущая мама вступает в новый психологический период, который можно назвать «поиск утраченного объекта». Данное понятие включает в себя перспективную работу, учёбу в институте, любимое времяпрепровождение, общение с друзьями и пр. Малыш начинает шевелиться, и женщина более осознанно ощущает его физическое существование. Она впервые чётко осознаёт, что её привычная жизнь кардинально изменится после родов.

На данном этапе важно не поддаваться тревожным мыслям, а найти себе какое-то новое занятие, к примеру, пойти на курсы иностранного языка, заняться живописью (онлайн-курсы), фотографией и пр. Это поможет осознать, что беременность не означает конец общественной жизни и личным интересам.

В третьем триместре, если у будущей мамы есть склонность к депрессии (мнительность, меланхоличность), то это заболевание может развиться под влиянием физиологического дискомфорта: нарастающая боль в спине, физическая ограниченность из-за больших размеров живота, гестоз, гипертония и пр.

В третьем триместре физиологический дискомфорт (например, боли в спине) не лучшим образом влияют на настроение

Депрессивное состояние перед родами

Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.

Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды — нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.

Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.

Видео: депрессия на разных сроках беременности (объясняет врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук А. В. Галущак)

Потенциальная опасность депрессии для плода

Хотя депрессия во время беременности по своей интенсивности гораздо мягче, чем похожее состояние после родов, она может негативно повлиять на процесс вынашивания и здоровье плода. Последствия психического расстройства могут быть следующими:

1. Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов (из-за значительного повышения гормона стресса кортизола может начать усиленно сокращаться матка).
2. Недостаточный вес ребёнка при рождении.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Неврологические нарушения у малыша: синдром гиперактивности у младенца либо другие поведенческие особенности. Малыш может плохо спать, часто плакать, медленнее развиваться.
5. Вероятность развития депрессии у ребёнка в будущем. По мнению психологов, таким детям сложнее приспосабливаться к жизненным трудностям, справляться с жизненными неурядицами.

Депрессия у мамы во время беременности может негативно отразиться на развити малыша, например, он может часто плакать и плохо спать

Во время работы воспитателем в детском саду мне запомнился один мальчик. Во время тихого часа он постоянно просыпался и плакал навзрыд. Я с трудом его успокаивала, после чего он снова засыпал. После разговора с его матерью выяснилось, что всю беременность она панически боялась потерять ребёнка (врачи ставили угрозу выкидыша), избегала малейшей физической активности (к примеру, даже не брала в руки пылесос). Всё это отразилось на малыше: он был очень ранимым и неуверенным в себе.

Лечение депрессии у будущей мамы

Депрессия — это довольно тревожное состояние при беременности. Поэтому родные должны деликатно объяснить женщине, что необходимо обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Врач оценит сложность заболевания и подберёт необходимое лечение.

Депрессия при беременности — повод обязательного обращения к специалисту

Приём медицинских препаратов

Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.

Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС — Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты

Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:

1. Учащённое сердцебиение, дрожь.
2. Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Задержка мочеиспускания.

При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых — отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.

Электросудорожная терапия

Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.

Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение пульса.
3. Повышение тонуса матки.

Светотерапия

Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.

Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию

Психотерапевтические методы лечения

К счастью, большинство будущих мам сталкиваются с не очень сильной депрессией. Она довольно успешно излечивается с помощью психотерапии. Особенно часто используется такие её разновидности, как когнитивно-поведенческая и гипноз. Грамотный специалист прорабатывает сомнения и страхи женщины, выявляет её нереалистичные умозаключения и обучает навыкам рационально-позитивного мышления.

Сеансы психотерапии помогут беременной преодолеть депрессивное состояние

Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными и групповыми. Последние позволяют будущей маме понять, что она не одинока в своей проблеме. Пациентка получает поддержку от других членов группы и сама может помочь другим людям.

При лёгкой степени депрессии у беременной роль психотерапевта может примерить на себя муж либо другой близкий человек. Женщине в таком состоянии особенно необходимы разговоры по душам, сочувствие. Однако нельзя погружаться в болезнь вместе с женщиной, разделять её пессимизм. Необходимо исключать критические замечания, всё время напоминать будущей маме, что она не виновата в своём состоянии, что оно временное.

В жизнь беременной следует привносить как можно больше положительных эмоций, по возможности вовлекать её в какую-либо полезную деятельность — всё это отвлекает от мрачных мыслей.

При депрессивном состоянии особенно важна поддержка самых близких людей

Психотерапия на поздних сроках беременности

В предродовые недели запущенная депрессия способна перерасти в истерику: ведь психическое расстройство усиливается из-за физиологических факторов (тяжесть в животе, неуклюжесть, боли в спине и пр.). Поэтому бороться с заболеванием нужно уже при первых симптомах с помощью психотерапии, в том числе в домашних условиях.

Близкие должны донести до женщины, что драгоценное время, оставшееся до родов, нужно тратить не на переживания, а на любимые занятия, подготовку вещей для малыша.

Кроме того, беременной просто недопустимо работать на последних месяцах, какой бы перспективной не была её профессия. В декрет обязательно нужно уходить своевременно.

Привести в порядок мысли также помогает посещение специальных курсов для беременных: там женщина получит конкретные знания о предстоящих родах, развеет свои возможные страхи, пообщается с другими будущими мамами.

Курсы для беременных помогут женщине отвлечься от пессимистичных мыслей и настроиться на позитивное будущее

Как помочь себе самостоятельно

Если психическое состояние беременной женщины не тяжёлое, то она сама должна приложить усилия, чтобы побороть затянувшуюся хандру. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Не нужно держать свои эмоции в себе. Лучше выплакаться, поделиться с близкими своими сомнениями, обидами, страхами.
2. Необходимо приучать себя к позитивному мышлению. Конечно, вначале будет немного сложно — придётся контролировать каждую мысль, но потом это войдёт в привычку, и даже жуткая пессимистка сможет превратиться в жизнерадостную оптимистку. К примеру, мысль «Я теперь некрасивая и не нравлюсь мужу» следует заменить другим суждением «Во время беременности внешность меняется: все вокруг говорят, что я похорошела».
3. Стабильный режим дня. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время: это уменьшает перепады настроения.
4. Следует пересмотреть своё меню. Оно должно быть богато витаминами, углеводами (это энергия и питание для мозга), жирными полиненасыщенными кислотами (они помогают бороться со стрессом).
5. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ведь солнечные лучи способствуют синтезу гормона радости.
6. Отличные натуральные антидепрессанты — занятия спортом, разрешённые беременным. Это, например, йога или плавание, которые также помогают выработке серотонина.
7. Выплеснуть негативные эмоции многим помогает арт-терапия.
8. Известно, что снятию стресса способствует уход за домашними питомцами (если, конечно, у женщины нет аллергии на шерсть и пр.). Кроме того, это подготавливает будущую маму к заботе о малыше.

Фотогалерея: методы самостоятельной работы над собой

Домашние питомцы помогают снимать людям стресс

Бороться с депрессией помогает правильное питание, в частности богатое полезными жирными кислотами

Пребывание на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, повысит настроение женщины

Посильные занятия спортом способствуют выработке у будущей мамы гормона радости

Видео: супер-еда против депрессии (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Профилактика депрессии у беременных

Чтобы избежать появления депрессии, будущая мама должна выполнять указанные выше рекомендации (полноценный сон, правильное питание, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе). Кроме того, будут полезны такие меры:

1. Ни в коем случае не изнурять себя домашними хлопотами. По возможности нужно больше отдыхать и развлекаться. Хорошо попросить мужа либо другого близкого человека помогать по хозяйству, есть позволяют финансы, нанять специального человека.
2. Полезная вещь — накануне вечером планировать свои занятия на следующий день.
3. Обязательно следить за свои внешним видом. Визиты в парикмахерскую, массаж, обязательный ежедневный душ, красивая одежда — всё это поднимает настроение. И просто недопустимы отговорки, что на уход за собой нет времени.
4. Часть времени беременной женщине нужно обязательно проводить вне дома (конечно, если она уже в декретном отпуске). Это не только прогулки на природе, но и визиты в гости, посещение магазинов. Разнообразие впечатлений не позволит впасть в уныние.
5. Непременно находить время на любимые занятия (вязание, вышивание, рисование, выпечка и пр.). Это проверенный способ поддерживать хорошее настроение.

Беременная женщина обязательно должна следить за своей внешностью — это повысит её уверенность в себе и снизит риск развития депрессии

Беременность — прекраснейший период в жизни женщины. Однако у некоторых будущих мам на различных сроках может возникнуть такое психическое состояние, как депрессия. С ней обязательно нужно бороться. Иногда беременная сама способна взять себя в руки и привести эмоции и мысли в порядок. Но многие ситуации требуют вмешательства специалиста, профессиональных сеансов психотерапии и даже приёма лекарственных препаратов.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Лечусь от депрессии, беременность. Делать ли аборт?

Вопрос читателя: 

Здравствуйте. Прошу простить меня за такого рода вопросы, но я в страшных терзаниях. Я незапланированно забеременела от мужа.

Один ребёнок у нас есть (носила его настолько тяжело, что для меня это были все круги ада из-за моих хронических заболеваний в желудке и кишечнике, были адские боли в животе, плюс бесконечный токсикоз) .

Болею я довольно давно и тяжело, через многие годы скитаний по больницам выяснилось, что все мои боли связаны с нервной системой и гормонами серотонин, дофамина, норадреналин.
Первый раз мне назначали антидепрессанты и нейролептики (до первой беременности), я чувствовала себя человеком, но сильно поправилась.
Но когда я их перестала принимать и сразу забеременела, всё снова вернулось да еще и с новой силой.
Свою жизнь я не могу даже жизнью назвать из за своей болезни.
Моей дочке уже 4 года, и я снова принимаю серьёзные препараты, которые только спустя полгода хоть чуть облегчили мои боли. И тут я забеременела (понимаю, мне нет оправдания).
Мне стало резко значительно хуже, сразу начался токсикоз, боли в животе бесконечные, я постоянно плачу и склоняюсь сделать аборт. Я знаю, что это страшнейший грех и гореть мне в аду, но я просто замучилась за свою жизнь болеть и терпеть боль в животе, и не только. Но я понимаю, что с моим здоровьем я просто сойду с ума от этой беременности и болей.
Страшно корю себя, плюс на препаратах, которые я принимаю, может получиться только не полноценный плод.
Прошу вас рассудить и дать мне совет, что мне делать в такой тяжёлой ситуации!

Надежда

Отвечает протоиерей Андрей Ефанов: 

Добрый день! Уважаемая Надежда! Насколько я мог понять из Вашего письма, Вы живете в состоянии тяжелой депрессии, и я бы хотел сперва поговорить об этом. Ведь  депрессивные состояния вызывают неполадки с перечисленными Вами гормонами, депрессия дает ощущение, что жизнь – это сплошная мука, депрессия же может вызывать и различные соматические симптомы, вроде спазмов мышц и так далее. Болезнь не дает Вам жить. Очень Вам сочувствую!

Не надо себя корить, необходимо заняться Вашей болезнью. Вы молодец, что уже обращались к врачу и пропили курс препаратов, это очень хорошо! Но, к сожалению, этого недостаточно. Я немного расскажу Вам о том, что сам знаю про депрессию из общения со специалистами в этой области, а Вы уже дальше скорректируете свою стратегию. Мы сперва поговорим о том, что с Вами происходит, а потом перейдем к Вашему острому вопросу.

Про депрессию, дорогая надежда, надо знать два момента:

1. Прием препаратов позволяет только на время убрать или утишить депрессивное состояние, саму депрессию — эмоциональное расположение и особый, мрачный и безнадежный депрессивный ход мыслей — может изменить только работа с врачом, психотерапия, причем пациент должен принимать в ней самое активное участие и четко следовать рекомендациям. Без этой работы, одними таблетками болезнь не вылечишь, и она так и будет возвращаться.

2. Депрессию невозможно излечить раз и навсегда, она будет возвращаться, поскольку депрессивный ход мыслей уже стал привычен Вашему мозгу.  Это не значит, что Вас неправильно лечили, просто депрессия имеет такие последствия. Ваша задача –  следить за тем, чтобы не наступал рецидив, и входить в состояние  стойкой ремиссии. Как это сделать? Когда чувствуете, что депрессия возвращается, нужно снова обращаться к врачу и либо принимать более легкие препараты и работать с психотерапевтом, либо работать с психотерапевтом уже без таблеток. Так или иначе, следить за своим состоянием следует еще годы и годы. Это не Сизифов труд, как может показаться, но необходимость и особенности жизни после депрессии. Это как правила, которые надо знать и им следовать.

Конечно, хотелось бы вылечиться раз и навсегда, но так не бывает. Наша психика очень пластична, она не застывает, как глина, в раз и навсегда приданной ей форме. С одной стороны, это значит, что работать с собой нужно постоянно, с другой же, это означает, что и депрессия не может овладеть Вами полностью и окончательно и в Вас есть силы, чтобы с нею справиться.

Что тут поможет? Благодать Божия. Где ее брать? В молитве и в Таинствах Божиих! Вы можете приступать к исповеди и причастию, и увидите, Бог даст, как будет меняться Ваше состояние.

Когда трудно, невыносимо, жить не хочется совсем, обращайтесь с молитвой к Богу, Матери Божией и святым угодникам! Можно взять молитвослов и прочитать молитвы, например, молитву определенному святому или перед определенной иконой Божией Матери (скажем, “Всех скорбящих радость”), а можно вопить к Богу своими словами, даже про себя – но кричать и активно взывать о помощи. господь непременно услышит!

Если Вы впервые будете в Церкви, конечно же, разобраться со всем будет непросто. Попросите священника не только об исповеди, но и о беседе, расскажите ему о том, что у Вас депрессия, и вместе с ним подумайте и скорректируйте, как часто Вы будете исповедоваться и причащаться, как вообще будет происходить Ваша духовная жизнь с учетом Вашего состояния. И так вот постепенно, шажок за шажком, очень бережно к себе, Вы сможете, уверен, с Божией помощью выйти в стабильное нормальное состояние. Только дайте себе время. То, что лекарства стали действовать только спустя полгода, говорит о том, что депрессия Ваша очень серьезная. Стало быть, и для исцеления Вам нужно время, может быть, несколько лет. Это нормально, идите по этому пути и не сворачивайте с него. Хорошо?

И найдите тех, кто будет Вас поддерживать. Пусть этот будут не только муж, подруги и родные, но и другие люди, которые стремятся выйти из депрессии. Спросите у врача, может быть, Вы сможете пообщаться с другими его пациентами с депрессией, или поищите в сети сообщества тех, кто борется с депрессией. Можно найти несколько человек и самой организовать группу, в которой Вы будете поддерживать друг друга. Попробуйте!

Что касается Вашей беременности… Для меня, как для человека верующего, жизнь имеет безусловную ценность с момента зачатия, и для меня, как и для Вас, аборт – это убийство, поэтому я за то, чтобы выносить ребенка до конца. Кроме того, я знаю, какой травмой становится аборт для женщин, которые его совершили. В Вашем состоянии аборт может быть просто губителен, вам может стать еще хуже, поэтому не надо его совершать. Исходите из того, что ребенка Вы будете оставлять. И именно с этим идите и к гинекологу (есть у Вас возможность найти хорошего врача, которому доверяете?) и к психиатру. С гинекологом Вы будете говорить о том, как протекает беременность, то есть обсуждать все, что касается физиологии. Психиатр скорректирует Ваши препараты либо снимет их на время беременности, но тогда нужно усилить занятия с психотерапевтом, чтобы пройти путь беременности, с Божией помощью, нормально. И молитесь Богу, исповедуйтесь и причащайтесь. По возможности, бывайте и на вечерних службах, на помазании, попросите священника о Таинстве Соборования. Все это должно дать Вам силы и укрепить на эти несколько месяцев. Будет трудно, но уверен, Вы сможете справиться, если только будете тверды в своем намерении не поддаться депрессии и пройти путь до конца! Это очень большое испытание, но пожалуйста, не дайте депрессии управлять Вашей жизнью и жизнью Ваших детей. Хорошо?

По поводу единомышленников и поддержки могу посоветовать обратиться на горячую линию движения “Женщины за жизнь” (8 800 200 0492, https://womenprolife.ru/). У них есть специалисты, которые помогают справиться с трудной ситуацией выбора совершать аборт или нет.

Дай Вам Бог сил!

Архив всех вопросов можно найти здесь. Если вы не нашли интересующего вас вопроса, его всегда можно задать на нашем сайте.

опасность для беременной и ребенка на 1, 2 и 3 триместре, диагностика, определение и лечение. Как отличить от реакции на погоду, в чем опасность

Апатия, отсутствие настроения, сонливость и слезы по поводу и без – это может быть причиной как простого расстройства на фоне смены погоды, так и опасного депрессивного эпизода. Далее в статье – как узнать, что это депрессия при беременности, как ее предупредить и вылечить без негативных последствий в будущем.

Принцесса Несмеяна или риски плохого настроения при беременности

Угнетённое или даже подавленное настроение беременной сказывается не только на самочувствии, но и на гормональном фоне организма, обменных процессах, которые крайне важны для адекватного роста и развития ребенка. Поэтому при частых перепадах настроения, при депрессивном состоянии важно обратиться за дополнительной консультацией врача, чтобы своевременно выявить и купировать вероятные заболевания.

Депрессия – это такое же заболевание, как и болезнь почек, ЖКТ или другой системы организма. Стесняться или скрывать явные тревожные симптомы в период беременности – означает рисковать счастливым материнством и здоровьем своего ребенка.

Депрессия: определение

В народе принято называть депрессией любые временные перепады настроения, которые отмечаются на фоне перемены погоды, ситуаций в жизни, заболеваний. На самом деле, депрессия – это не временное состояние организма, которое проходит само по себе, не особенность характера, а болезнь, требующая лечения. Выявить, суметь обратиться за помощью своевременно, и найти в себе силы признаться в том, что нужна адекватная помощь и оценка ситуации – это половина успеха.

Терапевтический эффект (респонс) у беременных отмечается немного реже, нежели у простого пациента. Если у обычных людей респонс равен 50%, то улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для беременных всего 35%.

Причины появления депрессии у беременной

Патогенез ДЭ (причины) до настоящего момента окончательно не установлены. Возникновение депрессивных расстройств обосновывается сочетанием таких факторов:

1. Биологических (конституционально-генетических).
2. Психологических.
3. Социальных.

Среди биологических причин, которыми руководствуются сегодня в лечение, наиболее вероятной является моноаминовая теория. В качестве патогенетического механизма «запуска» выступает недостаточная выработка гормонов серотонина и дофамина. Синаптическая активность таких моноаминов, а также неупомянутый норадреналин головного мозга провоцируют снижение или увеличение удовлетворенностью жизни на гормональном уровне. В период беременности гормональная перестройка способна нарушить привычный синтез, тем самым, продуцируя осложнения в психическом здоровье женщине.

Негативные проявления психосоциального и биологического дистресса обосновывает и другая гипотеза – биологическая. Она обосновывает такое состояние нарушением процессов нейропластичности, дисрегуляции оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Вовлечение в процесс кортикотропин-рилизинг-фактора  областей мозга провоцирует депрессию. Однако ни одна гипотеза не является основной, применяется индивидуальный подход и психологическая помощь. Главное условие успешного лечения – своевременность.

Симптомы и проявления

Депрессивный эпизод (именно так называется депрессия) – это аффективное расстройство, отмечающееся в типичных ситуациях следующими проявлениями:

• снижение настроения без повода, вне зависимости от времени суток, без видимых причин;
• потеря интересов, которые ранее были актуальными и доставляли удовольствие;
• снижение энергичности, апатия, невозможности проснуться быстро, как правило, больная тяжело просыпается, имея с утра плохое депрессивное настроение, отсутствует желание заниматься личной гигиеной, умываться и т. д.;
• повышенная утомляемость, сниженная активность, которая ощутима даже при незначительном усилии;
• сниженная способность сосредоточиться на определенной задаче, нет возможности сконцентрировать внимание на задаче;
• сниженная самооценка и чувство уверенности – также проявление депрессии, на фоне такого симптома отмечается отказ от прогулок, женщина не пускает к себе гостей, постоянно говорит о недостатках во внешности;
• ощущение виновности, самоуничижение отмечается также при легком типе эпизода;
• мрачное видение будущего;
• идеи направленны на самоповреждение – суицид;
• нарушенный сон, особенно в ночное время, днем женщина может спать;
• сниженный или полностью отсутствующий аппетит.

Все эти симптомы часто списываются на особенность гормональной перестройки в период ожидания малыша, не придаются значения как самой роженицей, так и ее близкими.

Код по МКБ-10 – F33

Расстройство психологического восприятия, характеризующееся повторными эпизодами угнетенного настроения, определяются в психиатрической практике кодом депрессивного эпизода – F32. В свою очередь, такой код имеет свои отличительные подразделы, которые определяется анамнезом, продолжительностью и характером проявлений нарушений.

Код МКБ-10 – F33 – без самостоятельных эпизодов угнетения и улучшения настроения, прилива энергии. Симптомы имеют постоянный характер.

При выявлении анамнеза могут отмечаться краткие эпизоды подъема настроения, гиперактивности сразу же после депрессивного эпизода. Но есть и более тяжелые формы депрессивного расстройства, обозначаемые F33.2 и F33.3. Такие проявления заболевания схожи между собой, однако последние являются более сложными формами, опасные для матери и ребенка. Часто при диагностировании отмечались ошибочные диагнозы:

• маниакально-депрессивная депрессия;
• меланхолия;
• витальная депрессия;
• эндогенная депрессия.

Первый эпизод возникает в любом возрасте, его начало острое или незаметное, продолжительность – от 2-4 недель до многих месяцев. При этом полностью не исчезает риск формирования маниакального эпизода. Если же такое все же произойдет, диагноз меняется на биполярное аффективное расстройство, применяется иное лечение.

Все препараты, которые назначаются врачами при депрессии – опасны для плода. Поэтому чем раньше была выявлена патология, тем меньше рисков рецидива при беременности. Лечение начинается задолго до планирования беременности, а  сама беременность ведется несколькими отдельными квалифицированными специалистами в области психиатрии.

Риски для ребенка

Опасность депрессии (не ощущения, а заболевания) для беременной зависит от многих факторов, включающих в себя как возраст пациентки, так и сложности течения заболевания на конкретном сроке вынашивания.

1 триместр

В первом триместре закладываются органы, формируется нервная трубка плода. Любые медикаменты противопоказаны в целях сохранения жизни ребенка. Опасность депрессии на данном этапе для ребенка – прерывание беременности на фоне депрессивного измененного состояния.

2 триместр

Во втором триместре произошли перемены, многие органы ребенка сформированы и теперь только развиваются системы. Однако риск депрессии не снижается, особенно, если учитывать отсутствие адекватного лечения. Плюсом в данном сроке является то, что некоторые препараты допустимо принимать по рецепту врача.

Перед родами

Перед родами ребенок находится в состоянии ожидания появления на свет. Организм матери также готовится, поэтому на фоне таких гормональных перемен есть риск рецидива заболевания, присоединяются естественные страхи матери. Применяется местного лечение успокоительными препаратами, выжидательная терапия.

При лактации послеродовая депрессия

Клиническая эффективность лечения и терапии депрессии беременной обосновывается рядом факторов, и какой из них станет основным, не сможет спрогнозировать ни один врач.

Однако часто на фоне лактации наступает либо полная ремиссия (восстановление), либо резистентность к психофармакотерапии, когда отсутствует терапевтический эффект от лечения.

Как поведет себя организм, никто заранее знать не может.

Если беременная стояла на учете при беременности у психиатра, то на протяжении срока вынашивания проводится диагностика здоровья – шкала Гамильтона. Такой тест позволяет определить состояние женщины в шкале по выраженности симптоматики. Для оценки депрессий берутся результаты по шкале Гамильтона (меньше 7 б.) и по шкале Монтгомери-Асберг (менее 10 б.).

Как часто возникает послеродовое депрессивное состояние

Послеродовое угнетение состояния отмечается практически у 90% рожениц, однако это не означает, что все имеют депрессивные расстройства. Это только означает, что организм психологически и физиологически адаптируется к изменениям условий. Усугубляется такая статистика:

• ходом родов – Кесарево дает больший процент вероятности развития депрессии, нежели естественные роды;
• результат родов – отсутствие ребенка живого и здорового, тяжелые роды, срочные или патологические – это все риски для роженицы.
• психологическая обстановка в семье. Если на протяжении беременности женщину атаковали стрессы, заболевания, а дома она не видела поддержки, то вероятность развития постродового синдрома депрессии возрастает.

Как вылечить

Лечение депрессивного синдрома – индивидуальная оценка анамнеза болезни, изучение ее причин и этиологии, определение психологических мер поддержки и медикаментозного сопровождения. Такие мероприятия способен провести только узко квалифицированный специалист. Самолечение или пренебрежение первыми симптомами чревато негативными последствиями.

Прогнозы

Тимоаналептический эффект при тяжелых случаях отмечается через 3-4 недели после начала лечения. Но сохраняется вероятность (при применении СИОЗС) улучшения на 4-8-й неделе. У большинства респондеров на лечение клиническое улучшение заметно в течение первых 2-х недель. Как правило, такой ранний результат связан с благоприятным прогнозом курсовой эффективности терапии.

Депрессия при беременности – это не состояние организма, при котором меняется настроение в зависимости от отказа от любимой пищи или после просмотра мелодрамы. Как правило, такое состояние не имеет ничего общего с тем, с чем привыкли его связывать большинство рожениц. Если же заболевание имеет под собой основания, лучший метод лечения – это диагностика у специалиста.

Полезное видео

Депрессия во время беременности: симптомы, причины и лечение

Беременность – это один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Она погружается в счастливые мысли о будущем материнстве и всех его прелестях. Но в некоторых случаях период вынашивания малыша омрачается серьезными проблемами психического характера, одной из которых является депрессия во время беременности.

Каждую ли беременную женщину ожидает такое неприятное явление, как депрессия в период вынашивания ребенка? Конечно же, нет. Как показывает медицинская практика, депрессия у беременных возникает примерно в 12-15% случаев.

Депрессивное состояние у будущей матери – это не просто плохое настроение и апатия, это серьезная проблема, которая требует незамедлительного решения.

Особенности депрессии у беременных

Депрессия при беременности представляет собой опасное психологическое состояние, которое сопровождается появлением у будущей матери навязчивых мыслей, постоянной тревоги, плохого настроения при нормальном развитии ребенка.

Беременность и депрессия – чрезвычайно тяжелое и опасное сочетание, которое может иметь весьма плачевные последствия как для женщины, так и для малыша.

Депрессивное состояние развивается не у каждой женщины, а только при наличии определенных особенностей характера – повышенной мнительности, неуверенности в себе, привычке принимать все происходящее близко к сердцу.

Кроме того, вероятность развития депрессивного состояния в несколько раз повышается при различных социальных проблемах и трудных жизненных ситуациях. Все эти факторы в комбинации с беременностью и могут вызвать развитие дородовой депрессии.

Многие люди считают, что дородовая депрессия беременных связана с гормональными изменениями в женском организме.

Такое мнение ошибочно – это серьезное заболевание, которое может существенно изменить личность матери и оказать непосредственное воздействие на психическое развитие плода.

Как и любая другая болезнь, депрессия нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении, особенно если речь идет о психическом здоровье мамы и малыша.

Причины заболевания

Врачи не связывают предродовую депрессию с каким-либо возрастом или периодом беременности. Одинаково часто диагностируется депрессия на ранних сроках беременности и на более поздних.

Все причины, которые провоцируют развитие заболевания, делятся на три основные группы – эстетические, физиологические и социальные.

Эстетические причины связаны с недовольством женщины своей изменяющейся внешностью. Особенно часто эстетические факторы становятся причиной возникновения депрессии при беременности на поздних сроках. В это время внешность будущей мамы сильно меняется – живот становится очень большим, грудь может обвиснуть, появляются растяжки, лишние килограммы накапливаются.

У многих представительниц прекрасного пола значительно ухудшается состояние зубов, кожи и волос. Все это может вызвать серьезную неуверенность в себе. В третьем триместре беременности очень важна поддержка близких и родных, особенно мужа.

На любом триместре беременности причиной дородового депрессивного состояния могут стать социальные проблемы.

Таких проблем очень много:

• Расставание с отцом будущего ребенка.
• Смерть близкого человека.
• Потеря работы или жилья.
• Финансовые проблемы.
• Напряженные отношения с родными или близкими.

Проблемы социального плана, конечно же, ни одному человеку не добавляют уверенности в себе и не каждая беременная женщина может похвастаться тем, что избавилась от них самостоятельно. В большинстве случаев социальный фактор сопровождает второй триместр беременности.

Также выделяется ряд дополнительных факторов, которые также могут стать причиной депрессии во время беременности.

• В случае, если беременность – нежелательная.
• Женщине раньше на протяжении длительного времени не удавалось забеременеть.
• Наследственный фактор.
• Заболевание развивалось еще до наступления беременности.

Физиологические факторы также могут вызвать депрессию во время беременности — третий триместр характеризуется завершением гормональной перестройки в женском организме. Также перестройка функционирования внутренних органов и систем может спровоцировать депрессивное состояние в первом триместре и во втором триместре.

Симптомы депрессии

При беременности депрессия может проявляться различными симптомами. В женском организме происходят заметные изменения. Это угнетенное, унылое настроение, угнетенность, которая длится на протяжении нескольких недель, хроническая слабость, утомляемость.

Будущая мама теряет интерес ко всем занятиям и увлечениям, которые ранее приносили ей удовольствие, ей овладевает безразличие и апатия. Также у женщины наблюдаются нарушения сна, аппетита, который может сильно уменьшиться или увеличиться.

Самооценка женщины существенно снижается, она старается не выходить на улицу и избегать любых контактов с другими людьми. Достаточно часто, особенно при беременности на ранних сроках, у будущей мамы появляется абсолютная уверенность в том, что она не выносит ребенка, либо же он родится мертвым. Очень часто могут возникать мысли о суициде.

Как помочь себе и избавиться от депрессии? Для этого обязательно нужно обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и поможет эффективно бороться с депрессией.

Лечение депрессии при беременности

Беременным женщинам нужно помнить, что ни в коем случае не следует самостоятельно бороться с продолжительными депрессивными состояниями. Избавляться от заболевания помогают квалифицированные врачи, которые подбирают для будущей мамы оптимальный курс лечения.

Как справиться с депрессией во время беременности? Для этой цели применяется лекарственная терапия и психотерапия.

Лечение заболевания проводится при помощи антидепрессантов, специально подобранных психотерапевтом и гинекологом. К выбору медикаментозного средства врачи подходят с максимальной ответственностью, так как такие лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения депрессивных состояний часто используются антидепрессанты растительного происхождения. Они обладают более мягким и щадящим действием и не оказывают такого сильного негативного влияния на здоровье матери и будущего ребенка. Но как и любые другие лекарственные препараты растительные антидепрессанты также подбираются только врачами.

Психотерапия считается эффективным средством для лечения депрессивных состояний. Она направлена на повышение настроения и самооценки у будущей мамы, ее уверенности в будущем и позитивном взгляде на жизнь.

Профилактика депрессии у будущей мамы

Как бороться с депрессией при беременности и что делать будущей мамочке для того, чтобы предотвратить развитие заболевания? Избавьтесь от хандры, апатии и уныния, посвящая все свое свободное время приятным, расслабляющим занятиям, любимому хобби.

Конечно же, периоды грусти и раздумий о будущем – это то, что бывает у каждого человека. Но нужно стараться отвлекать себя от тоски и безразличия, общаясь с интересными людьми, отправляясь в увлекательные прогулки или путешествия.

Также может помочь хорошая книга или просмотр приятного фильма, лучше всего – с дорогим и близким человеком. На протяжении всех триместров беременности следует отказаться от просмотра жестоких сцен насилия, криминальных программ.

Ежедневные легкие физические упражнения – прекрасный способ получить положительные эмоции. Спорт можно заменить пешими прогулками, плаванием. Старайтесь побольше отдыхать и расслабляться. Не нужно пытаться до родов взвалить на себя все работы по дому – обустроить детскую комнату, сделать ремонт.

Пусть этим займутся домочадцы, а будущей маме лучше всего заняться более приятными хлопотами – выбором одежды или игрушек для малыша.

Особое внимание следует уделить своему меню. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления крепкого черного кофе, сладостей, острых или мучных блюд. Основу рациона должны составлять вкусные, питательные и здоровые блюда – крупы, кисломолочные продукты, свежие ягоды, овощи и фрукты, орехи.

Для того чтобы побороть предродовую депрессию, женщине необходимо измениться не на определенный отрезок времени, а полностью, кардинально поменять свой образ жизни. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а тем более антидепрессанты или транквилизаторы.

Такие медикаменты употребляются только по рецепту врача, в максимально щадящей дозировке. Они вызывают привыкание организма и могут нанести серьезный вред развивающемуся плоду вплоть до выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Своевременная медицинская помощь, поддержка близких и родных, правильный, позитивный образ жизни – это залог победы над депрессией у беременной женщины.

Депрессия во время беременности | МАМА ЛАРА

Прежде чем начнете читать данную статью, обязательно ознакомьтесь с предыдущими двумя (1, 2), иначе будет сложно понять логику моих рекомендаций.

Хотя давать советы – часто бесполезное, а с точки зрения науки психологии, просто недопустимое дело (психолог должен помочь каждому человеку найти собственный путь, сделать свои, индивидуальные выводы из сложившейся ситуации), я все же возьму на себя смелость дать несколько рекомендаций беременным или уже родившим женщинам, столкнувшимся с депрессивным состоянием.

Депрессия – это нормально!

Помните, что депрессия в течение 3-4 месяцев (это могут быть последние месяцы беременности, и тогда речь пойдет о дородовой депрессии, или первые месяцы жизни с малышом, и это будет послеродовая депрессия) – нормальный этап в жизни каждой женщины, рожающей любого по счету ребенка. Благодаря процессам, происходящим в данный период в психике, спустя 3-4 месяца произойдет изменение внутренней репрезентации. Иными словами, вы подниметесь на новую ступень, и это принесет с собой огромный прилив энергии. Иногда простое осознание того, что происходящее с нами считается нормой и бывает со всеми, уже помогает пережить сложные времена.

Находим позитив!

И до- и послеродовая депрессии никогда не протекают так тяжело, как депрессии, связанные с потерями (исключением, конечно, является рождение больного, неполноценного ребенка), поскольку в этот период всегда вплетаются радость ожидания или позитивные переживания, связанные с уже рожденным малышом. Нужно ловить эти радостные моменты и эмоционально опираться именно на них.

Например, вас накрыла дородовая депрессия, но вы замечаете, что отвлекаетесь и даже получаете большое удовольствие, подолгу выбирая и приобретая детские вещички, или, может быть, когда сами шьете и мастерите что-нибудь для вашего малыша. Обязательно выделяйте для таких занятий побольше времени, не слушайте ничьих советов о том, что готовить приданое заранее – плохая примета, ведь именно тогда вы чувствуете себя счастливой.

Или другой пример: одной из самых распространенных странностей беременных женщин является стремление уединиться, чаще всего где-нибудь на природе или хотя бы в парке.

Одна беременная из моей группы, родившаяся и всю жизнь прожившая в городе, последние месяцы беременности ездила в частный сектор, еще сохранившийся в нашем городе, и часами гуляла там, наслаждаясь запахом печного дыма.

Нужно с большим уважением относиться к подобным своим странностям и находить время и возможности, чтобы их удовлетворять и получать от этого радость. Никто до сих пор не может точно объяснить происхождение тех или иных странных желаний беременных, но во все времена их старались уважать, и сейчас декретный отпуск – как раз то время, когда любая женщина так или иначе может прислушаться к себе.

Раздражение и злость

Часто депрессивные состояния характеризуются повышенной агрессивностью, т.е. вы можете испытывать сильные раздражение и злость. К сожалению, очень часто и это раздражение, и эта злость выплескиваются на наших близких, хотя они этого и не заслуживают. В результате могут портиться отношения с теми людьми, от которых вы могли бы получать поддержку.

По-хорошему, каждой женщине в такой ситуации лучше отправиться на прием к психологу, чтобы разобраться в источнике этого состояния. Возможно, корнями оно уходит в детство или вовсе во внутриутробный период, когда беременной вами была ваша мама.

Быть может, вы злитесь не на своего мужа, старшего ребенка или свекровь, а на кого-то из вашего далекого прошлого. Но поскольку далеко не все могут получить квалифицированную психологическую помощь, нужно искать другой выход. И он есть.

Существует два универсальных способа «слива» агрессии: двигательная активность и крик.

Недаром, прокричавшись и разбив несколько тарелок, можно почувствовать себя успокоенной. Но если говорить о более конструктивных вариантах, то это, конечно, хорошие физические нагрузки, будь то специальные занятия в зале или бассейне или просто длительные пешие прогулки, а также громкое пение песен. Потому так популярны караоке и кричалки на стадионах, что позволяют человеку выплеснуть накопившуюся негативную энергию. А можно пойти в лес или на берег реки и просто покричать что есть мочи «Эй, эге-гей!» или что-нибудь подобное.

В более выгодном в данной ситуации положении находятся женщины, которые много работают физически. Городские же жительницы, профессиональная деятельность которых часто интеллектуальная, а быт организован так, что физические нагрузки становятся минимальными, в большей степени страдают от невозможности выплеснуть негативную энергию.

Вот и получается, что сначала покупаем стиральную и посудомоечную машины, пылесос и прочую технику, а потом дополнительно тратимся на фитнес.

Если вам повезло, и вы живете в собственном доме, то всю ненужную энергию хорошо потратить, не боясь, что это навредит вашему малышу, на работу по дому или в огороде.

Позитивная энергия в борьбе с депрессией

Кроме того, во время депрессии психика нуждается в большом количестве другой, позитивной энергии. Речь идет о силе любви и жизнелюбии, которые поддерживают человека в сложный период и помогают ему в итоге выйти на новый уровень личностного развития.

И здесь возникает вопрос, где такую энергию взять. Вопрос ресурсов, пожалуй, самый сложный. Недаром именно из-за недостатка этой энергии многие люди избегают столкновения со сложными, порою горестными переживаниями. Именно поэтому самая распространенная проблема в переживании острого горя – это застревание психики в периоде отрицания или поиска замены утерянного объекта (подробнее об этом).

Депрессивный период – самый энергозатратный, и если у психики человека нет ресурса позитивной энергии, то и нет возможности его пережить.

Вопрос поиска такой энергии весьма индивидуален. В конкретном случае, в период переживания до- или послеродовой депрессий (процесса очень женского) силы для этого вкладываются в женщину ее матерью, а также всем женским родом ее семьи.

Хорошо, если женщины вашего рода сильные. Под силой я подразумеваю полное принятие своей женственности и материнскую реализованность. Это когда внучка получает от своей бабушки примерно такой посыл: «Как хорошо, что ты родилась девочкой! Счастье любить мужчину и быть любимой им! Счастье рожать детей!»

Плохо, если в вашей семье посыл иной. Но безвыходных ситуаций нет, и в этом случае можно поискать нужную энергию в другом месте. Во все времена молодые женщины тянулись к умудренным жизнью бабушкам, набираясь от общения с ними опыта, тепла и любви.

Внимательно посмотрите, в вашем окружении обязательно найдется такая женщина, или даже не одна, у которой вы сможете многому научиться, а главное – получить ту самую необходимую вам энергию. Ну а если и это не вариант? Тогда задумайтесь…

Недаром у всякого народа была своя вера. У русского народа вера православная, а значит, у каждой русской женщины есть защита и любовь Пресвятой Богородицы. Конечно, вопрос веры очень личный, но иногда это единственное, что может дать силы пережить трудный период жизни.

Будьте внимательнее к себе и своим чувствам!

И последнее, что мне хотелось бы сказать в этой статье. Если вы были внимательны, то поняли, что большинство данных мною советов реальнее использовать во время беременности, нежели в первые месяцы жизни с ребенком. Когда 24 часа в сутках рядом с тобой находится малыш, нуждающийся в постоянной заботе, не очень-то побежишь кричать на берег реки, вдыхать печной дым или заниматься фитнесом.

Именно поэтому я советую не избегать негативных переживаний во время беременности. Вынашивая своего ребенка, обратите внимание, отследите не задержались ли вы на стадии отрицания или поиска замены потерянного объекта (подробнее об этом в предыдущей статье). Для преодоления этих периодов очень полезно общение с другими беременными: на курсах, специальной гимнастике, в женской консультации, просто на улице или на сетевых форумах.

И обязательно вовремя уходите в декретный отпуск! Именно то, что вы останетесь наедине с собой, спровоцирует те самые переживания и эмоции, которые хоть и тягостны, но так вам необходимы, чтобы своевременно освоиться в новой роли, роли матери.

Очень надеюсь, что цикл статей, посвященных до- и послеродовой депрессиям окажется кому-нибудь полезным. Жду ваши комментарии.

Популярные материалы по теме: