Помогаем при дизартрии. Работаем с детьми всех возрастов. Разрабатываем программы коррекции, исходя из особенностей ребенка, стараемся избегать медикаментозного лечения.

Дизартрия — нарушение речи, вызванное заболеваниями нервной системы или расстройством в работе голосовых связок, лицевых и дыхательных мышц.

Недостаточная подвижность органов речи приводит к неправильному произношению и общей неразвитости речи. Ребенок не может правильно произносить звуки, а в случае самой тяжелой степени дизартрии — детскую речь вообще невозможно разобрать. Это ведет к социальной изолированности и, как следствие, к отклонению в развитии.

Существенные затруднения наблюдаются в обучении чтению и письму. Дизартрия встречается также у взрослых, но в этом человек хорошо слышит и пишет. Причинами взрослой дизартрии могут стать: инсульт, болезни Альцгеймера и Хантингтона, опухоль мозга, заболевания сосудистой системы и т.д.

Перенесенные ребенком энцефалит, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, сильное отравление, менингит могут быть причинами развития недуга. Но чаще всего специалисты диагностируют частичные поражения головного мозга. Они возникают вследствии недоношенности, болезеней, перенесенных беременной женщиной, тяжелым токсикозом, асфиксией плода, а также травмами во время родов.

Дизартрия часто встречаетсяу детей с ДЦП — в этом случае поражена центральная нервная система, а мускулатура лица неразвита. Это тяжелая форма заболевания — ребенок не способен произносить речь. В легкой форме дизартрия проявляется сложностями в работе мелкой моторики, нечетким произношением слов.

Первые отклонения, сигнализирующие о наличии дизартрии, наблюдаются у ребенка еще во младенчестве: малыш неактивно сосет грудь, можно видеть, что ребенку трудно кормиться, он часто срыгивает и давиться. Распознать дизартрию можно и чуть позднее, в возрасте, когда ребенок должен много лопотать, владеть простейшими словами. Можно заметить постоянное напряжение губ, шеи и языка, либо наоборот — мускулатура вялая, рот постоянно приоткрыт, текут слюни, ребенок говорит “в нос”. Могут иметь место и постоянные смены излишнего напряжения и расслабления мышц. Речь ребенка сбивчива. Она может быть сначала быстрая, потом медленная, а к концу фразы ребенка практически не слышно. Часто он пропускает звуки и буквы, вплоть до непроизношения целого ряда согласных. Голос звучит пискляво. Такие дети не любят работать пальчиками: завязывание шнурков или необходимость использования ножниц вызывает у них протест. У них не получается хорошо рисовать, т.к. они испытывают трудности в удержании карандаша/ручки. Детки не могут танцевать или петь, т.к. заболевание ведет к нарушению слуха, не любят физические упражнения.

Диагностика и лечение

Понять, к какой форме относится тот или иной случай дизартрии, можно после проведения соответствующих исследований, которые должен делать специалист. Самостоятельно поставленный диагноз может быть ошибочным. К примеру, дизартрия может быть спутана с дислалией, а в случае последней, никаких органических повреждений мозга нет.

Знание того, в какой части мозга имеется нарушение, позволит специалисту дать четкое определение конкретному случаю.

Диагностика дизартрии начинается с проведения соответствующих исследований и анализов, таких как: МРТ головного мозга, электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т.д. Дети, страдающие разными формами дизартрии, искажают речь по разному. Для оценки сложности случая необходима логопедическая диагностика темпа речи, разборчивости, произношения, работы мышечной системы, письменной и устной речи и т.д.

Бульбарную дизартрию можно идентифицировать по затрудненному сглатыванию, особенно жидкостей. Повреждение мозжечка сопровождается растянутой речью с градацией громкости. Корковая дизартрия с нарушениями в работе мышц характеризуется сохранением структуры слова, но невозможностью произнести некоторые звуки. Эффект гайморита, невнятная и смазанная речь могут говорить о нарушениях в подкорковых узлах. Монотонность речи при центральной параличе мышц — псевдобульбарная дизартрия. Паркинсоническую дизартрию диагностируют при излишне замедленной неэмоциональной речи. Дисфункция лицевых мышц — экстрапирамидная дизартрия. Если ребенок не может произносить шипящие и свистящие звуки, то это стертая дизартрия. Она легче других лечится и наблюдается у детей с нормальным развитием. Существует также холодовая дизартрия: речь теряет свою четкость при понижении или повышении температуры. Холодовая дизартрия также как и стертая хорошо поддается лечению.

Почему тысячи пациентов выбирают Центр АКМЕ

Центр “АКМЕ” более 10 лет помогает детям и их родителям избавиться от недугов нарушения речи. Собственная методика позволяет лечить и корректировать речевые сбои. Вовлеченность в процесс родителей и близких позволяет добиться не только скорейшего, но и стабильного эффекта.

Центр “АКМЕ” практикует безмедикаментозное лечение. Только в самых крайних случаях специалист назначает пациенту лекарственные препараты.

Никаких белых халатов и “больничной” обстановки: наши пациенты и их близкие чувствуют себя уютно и по-домашнему. Особенно это важно при работе с детьми. Незнакомая обстановка и новые люди не пугают маленького пациента, он расслаблен и доброжелательно настроен, а значит и выздоровление пойдет быстрее, а результат будет стабильнее.

Центр “Акме” работает со всеми видами нарушений речи, в том числе и с дизартрией. Вовремя обнаруженная дизартрия хорошо поддается лечению.

Руководствуясь выбранной методикой, логопед проводит специальные занятия на развитие артикуляции, правильного дыхания, постановки речи и ее выразительности.

Занятия, направленные на развитие мелкой моторики, и гимнастика также входят в обязательный перечень занятий с ребенком. Работа продолжается и дома. Активная позиция родителей и их желание, как можно скорее помочь своему ребенку, дают быстрые всходы: речь восстанавливается, вовлеченность ребенка в общественную жизнь углубляется.

Чтобы ваш ребенок как можно раньше поборол болезнь, почувствовал себя полноценным членом общества, подарил вам и себе радость общения – позвоните нам по телефону 8-495-792-1202 или заполните заявку ниже, и мы перезвоним в ближайшие 15 минут.

Центр «АКМЕ» — мы работаем, чтобы в вашей семье были гармония и счастье!

понятие, виды, степень, симптомы и лечение

Дизартрия – это расстройство речи в целом, а не затруднение в произношении отдельных звуков, в следствии недостаточной иннервации органов речевого аппарата: связок, языка, мышц мягкого неба, губ, дыхательных и лицевых мышц. Это заболевание может иметь свои последствия в виде нарушения письменной речи, чтения и поведения.

Причины дизартрии

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) дизартрия сопровождается ДЦП (детским церебральным параличем) и вызывается теми же нарушениями в центральной нервной системе. Эти нарушения могут возникнуть, как во время беременности, так и в первые два года жизни, а также во взрослом состоянии.

К факторам возникновения дизартрии относятся:

• Гипоксия
• Токсикозы во время беременности
• Резус-конфликт
• Болезни матери
• Родовые травмы и патологии беременности
• Энцефалит, менингит
• Черепно-мозговые травмы
• Отит среднего уха
• Гидройефалия
• Интоксикация организма
• Инсульт
• Опухоли головного мозга
• Рассеянный склероз, атеросклероз и т.д.

Симптомы дизартрии

Дизартрия проявляется в нечленораздельности речи, когда человек произносит слова нечленораздельно, как будто с «набитым ртом», может появляться гнусавость, как при гайморите, произношение слов по слогам с периодическим их проглатыванием, нарушения ритма речи.  

Дизартрия сопровождается повышенным тонусом мышц речевого аппарата, что вызывает быструю усталость. Также может возникнуть и обратное – гипотония, при которой становится вялым язык, губы, щеки, повышается слюноотделение.

При дизартрии страдает произношение всех звуков, в том числе и гласных, а также происходят нарушения речевого дыхания, которые влияют на интонации и громкость речи.

Виды дизартрии

Деление дизартрии на виды происходит по месту дислокации повреждения, по степени нарушения речи и по определяющему (наиболее выраженному симптому). Рассмотрим наиболее распространенный формы дизартрии.

Бульбарная дизартрия – развивается в следствие поражения продолговатого мозга. При данной форме дизартрии нарушается связ между мышцами артикуляции с ЦНС. В результате больному с трудом удаются правильные движения языка и губ, которые находятся в расслабленном состоянии. В целом лицо становится малоподвижным, по является повышенное слюноотделение.

Псевдобульбарная дизартрия – в более чем 80% случаев возникает в следствие ишемического инсульта головного мозга у людей старше 50 лет, либо в любом возрасте при травмах головного мозга. При заболевании выражена атрофия мышц речевого аппарата, приводящая к монотонности речи, также затрудняется жевание и глотание, повышается слюноотделение.

Корковая (кортикальная) дизартрия – нарушение лобной коры в редультате травм, опухолей или перенесенных заболевания таких, как энцеыалит или менингит, в результате которых частитчно теряются нейромедиаторные функции. При данном виде дизартрии нарушается произношение согласных и темп речи, пропадает автоматизм артикуляции, появляется гнусавость. Нарушения в лобной извилине также приводят к дисфункции других мышц организма, помимо артикуляционных.

Мозжечковая дизартрия – нарушения реичи в следствие поражения мозжечка. Это заболевание встречается достаточно редко, чаще всего сопровождает другие фирмы дизартрии. Симптомами нарушений мозжечка и его связей с другими отделами мозга является мягкость неба и языка, «пьяная речь», скандирование отдельных звуков или слогов, затухание речи в конце фразы, нарушение ударений.

Степени развития дизартрии

В логопедии дизартрия подразделяется по принципу выраженности симптомов и понятности  речи для слушателей. Таким образом, специалисты выделяю 4 степени заболевания.

1 степень – стертая дизартрия. В этом случае симптомы почти не наблюдаются и в большинстве случаев выявить их может только логопед. У детей такие нарушения выявляются в возрасте около 5 лет. Симптомами стертой дизартрии могут быть: проглатывание или искажение слогов и звуков, плохая дикция, в целом невыразительная речь.

2 степень дизартрии (типичная) – когда дефекты произношения хорошо заметны, но речь остается понятной для слушателя.

3 степень (тяжелая) – речь существенно нарушана и доступна для понимания только близких

4 степень – сильные нарушения речи – полное непонимание окржающими или абсолютное отсутствие.

Диагностика дизартрии

Нарущениями речи у детей и взрослых занимаются логопеды и неврологи. Основными методами диагностики заболевания являются: ЭЭГ, электро- миография, нейрография, МРТ головного мозга.

При обследовании у логопеда происходит постановка диагноза исходя из анамнеза развития речи, произношения, дыхания, восприятия речи, артикуляции и многих других факторов, которые будут сопоставляться с данными неврологических исследований.

Лечение и профилактика дизартрии

Лечение различных видов нарушений речи всегда проходит комплексно с помощью трех основных направлений: логопедия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия.

При постановке диагноза, логопед учитывает общую картину развития речи ребенка, а невропатолог опирается также и на анамнез беременности. При коррекции речи логопедом используются игровые методы, программа разрабатывается индивидуально для каждого ребенка. Важную роль в коррекции речи играет лечебная физкультура для артикуляционных мышщ и логопедический массаж.  Для успешной коррекции, крайне важно выявить нарушения на ранних стадиях.

Так как дизартрия, как правило, проявляется на фоне заболеваний ЦНС, необходима медикаментозная терапия, в которой используются: ноотропные вещества, препараты для сосудов, успокоительные, лекарства, стимулирующие метаболизм.

Заметим, что тяжелая дизартрия не поддается полному лечению, в таких случаях терапия направлено на максимальное восстановление функций речи и на социализацию ребенка. 

Диагноз дизартрия — признаки | Изучаю людей

В предыдущей статье, посвященной легкой степени дизартрии, или как ещё иногда говорят, стёртой дизартрии, я описала некоторые особенности детей с этим диагнозом, в этой же расскажу, за счёт чего их речь так специфична.

Как понять, что «каша во рту» у нашего вроде уже хорошо излагающего мысли ребенка все же именно дизартрическая? Зачем нам это понимать — писала в предыдущей статье. Ну а начну рассказ снова со своего собственного сына Дани, у которого я выявила дизартрию в лёгкой степени.

В случае Дани язык преимущественно занимает срединное положение, и замедленно переключается в нижнюю и верхнюю позиции, а чаще предпочитает этого не делать в принципе. Как результат — толком ни свистящих, ни шипящих в речи. И С и Ш представляют собой один и тот же звук, и этот звук ни С, ни Ш не является. Потому что при произнесении свистящих язык находится внизу, а при произнесении шипящих — вверху. А у нас посередине. И это чисто дизартрическое искажение.

В более сложных случаях язык не только находится в срединном положении, а выглядывает между зубами при речи — межзубный вариант произношения. Этот же странный промежуточный звук, только ещё и затрудненный, тяжёлый, ведь преграда из зубов и языка мешает свободному выходу воздушной струи. Этот вариант произношения довольно труден в коррекции. Но маленькое замечание — до 3 лет такое, межзубные произношение ещё может быть вариантом нормы. После трёх же — надо обратить на эти звуки внимание.

Ещё вариант — боковое произношение звуков. Тоже заметнее всего на свистящих и шипящих. К этому срединному звуку ещё и хлюпанье добавляется .

И ещё вариант — смягчение. Не С, а СЬ, и другие звуки аналогичны. А то ещё хлеще — промежуточный + боковой + межзубный + смягченный, о как .

Лучше всего у дизартриков часто обстоят дела со звуком Л. Он и в межзубном варианте звучит почти нормально, и в нижнем, и в боковом. И, как ни удивительно — часто довольно легко можно поставить Р. Поэтому родители часто удивляются — Р заговорил сам, и рано, а понять речь невозможно! Очень трудно нелогопедическому уху услышать нарушения свистящих или шипящих, например, отсюда непонимание, что же не так.

А самые сложные в коррекции звуки при дизартрии — чаще всего свистящие — С, З, Ц. Почему я все это пишу, почему важно. Традиционная последовательность работы с нарушениями звукопроизношения обычно строится так — сначала работаем над свистящими, потом шипящие, потом Л, потом Р. Если упереться в эту последовательность, работая с ребенком с дизартрией, можно замучиться самому и замучить ребенка. Как сядем на свистящие, так и не слезем. Годами. А работа с ребенком с дизартрией — это увы, годы, не месяцы.

Поэтому — долой стандартные схемы, привет, индивидуальный подход. Смотрим на ребенка. Что ему легко — над тем и работаем. Пусть радуется — получилось! Пусть мотивируется к дальнейшим занятиям. Ему очень трудно. Так давайте не резать крылья.

Если попробовали свистящие , и поняли что это надолго — начинаем с них, по классике, работаем, но не ждем совершенства и идем дальше. Это детям с дизартрией на пользу, кстати — сразу давать противоположные артикуляционные позиции, отрабатывая контроль за переключением. И часто имеет смысл, продолжая неспешную работу над свистящими, ставить и автоматизировать сначала все же шипящие — они дизартрикам часто даются легче. С Л вообще можно начать для придания уверенности в собственных силах. В случае с дизартрией я не убиваюсь над идеальной постановкой языка при произношении этого звука. Мы параллельно укрепляем язык, улучшаем его возможности и, в дальнейшем, неидеальная постановка Л может улучшиться. И даже если нет — он все равно будет нормально звучать .

И. Помним, что дизартрия — центральное нарушение. Поражение головного мозга. С пониманием относимся к астении и утомляемости. Динамично строим занятие. Часто меняем деятельность. Статику чередуем с динамикой. Хорошо проветриваем помещение, наконец — ребенку с дизартрией это особенно важно. По назначению невролога — медикаментозное лечение. Остеопатическая, гомопатическая поддержка, кому близко. Физиотерапия. И вспомогательные логопедические методы, о которых — в следующей статье, подписывайтесь и читайте.

Лечение дизартрии в Омске — 5 врачей

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Дефектолог, логопед

Стаж 18 лет

В клинике

от 1 000₽

Онлайн

от 1 000₽

На дом

от 2 500₽

Запись на приём:

(3812) 21-47-10

Специалист с педагогическим образованием

«ЭзраМед Клиник»

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Дефектолог

Стаж 5 лет

В клинике

от 800₽

Запись на приём:

(3812) 21-46-89

Специалист с педагогическим образованием

Центр детской неврологии «Ангел»

Остеопат

Стаж 22 года

Высшая категория, к.м.н.

В клинике

от 7 000₽

Запись на приём:

(3812) 21-47-10

«ЭзраМед Клиник»

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

МСЧ №9

Запись к врачу недоступна

А тот ли диагноз?

   Ваш сын или дочь плохо разговаривают. Врач говорит вам, что у ребёнка дизартрия. Стоит ли всегда безоговорочно доверять докторам и их диагнозам. И может ли родитель самостоятельно выявить у ребёнка, такое сложное речевое нарушение, как дизартрия. Давайте подробно разберём эти и другие вопросы в данной статье.

Почему я решила начать данную статью с вопроса о том, стоит ли доверять всем врачам, которые ставят диагноз дизартрия. В своей практике, мне часто приходится видеть его, в заключениях неврологов и психиатров. Однако, обследовав некоторых детей, с подобным заключением, я, мягко говоря, приходила в недоумение, почему доктор поставил такой диагноз.

Однажды, я оказалась в кабинете у детского невролога и увидела, как доктор поставил диагноз дизартрия ребёнку, которому задал всего два вопроса: «Как тебя зовут?» и «Сколько тебе лет?». И тогда, мне всё стало понятно. Бумага она всё стерпит, а что станут делать родители малыша, которому поставили подобный диагноз, как и отчего будут его лечить, доктора, видимо, не слишком тревожило.

Нельзя ставить диагнозы за две минуты. Какой бы ни был высококвалифицированный врач.

Существуют специальные тесты, о которых я расскажу ниже, с помощью которых можно диагностировать дизартрию. Да, они занимают время, но после их проведения, вы будете знать, есть у ребёнка дизартрия или нет.

При дизартрии ребёнок не может в полном объёме совершать движения, необходимые для речи. Это приводит к нарушению звукопроизношения. В лёгких случаях, это могут быть искажения отдельных звуков, «смазанная речь». В более тяжелых, наблюдаются искажения, пропуски и замены звуков, нарушается темп, выразительность.

При дизартрии могут иметь место параличи и парезы органов артикуляции. Речь становится малопонятной, вплоть до её отсутствия из-за полного паралича речедвигательных мышц (анартрия).

Часто дизартрия встречается у детей с ДЦП.

• отклонения во внутриутробном развитии (токсикозы, гипертония (повышенное давление) нефропатия во время беременности и др.;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, Грипп, и пр.) перенесенные во время беременности асфиксия новорожденных;
• стремительные или затяжные роды;
• длительный безводный период;
• механическое родовспоможение (щипцы, вакуум).

В первый год жизни такие дети наблюдаются у невролога, им назначаются медикаментозное лечение и массаж. В диагнозе до года стоит ПЭП (перинатальная энцефалопатия). А после года диагноз либо снимают, либо ставят ММД (минимальная мозговая дисфункция).

Для определения наличия или отсутствия у ребёнка дизартрии используют специальные тесты.

Попробуйте самостоятельно провести с ребёнком тестовые задания.

Все задания необходимо делать перед зеркалом. Взрослый показывает движения, а ребёнок повторяет. С первого раза он может не понять, как это делать. Поэтому прежде чем сделать выводы, повторите упражнение несколько раз.

1. Ребёнок губами поочередно делает улыбку, а затем трубочку. Зубы сомкнуты, подбородок неподвижный. Работают только губы.
2. Необходимо высунуть язык изо рта, а затем убрать его обратно.
3. Нужно приоткрыть рот и положить широкий, распластанный язык на нижнюю губу. Можно, сказать ребёнку: «Язычок спит, укрывшись одеялом. Давай дадим ему спокойно поспать». Необходимо 5-6 секунд удерживать его в неподвижном состоянии.
4. Широко открываем и закрываем рот, «шлёпая» губами.
5. «Шлёпнув» губами открываем рот, затем его закрываем и делаем трубочку. Повторяем несколько раз в той же последовательности.
6. Рот открыт, кончик языка касается уголков рта. Упражнение «Часики». Имитируем маятник часов.

• Если все упражнения ребёнок выполняет без каких-либо затруднений, пусть даже не с первой попытки, то дизартрии у него нет.
• Вы обнаружили нарушения подвижности речевых органов по таким признакам как:
• Асимметричная работа мышц. Высунутый язык отклоняется вправо или влево от средней линии. Улыбка также смещается в сторону.
• Невозможность выполнения отдельных движений. У ребёнка совсем не получается сделать какое-то движение. Не может дотянуться кончиком языка до уголков рта. Или только одного уголка.
• Чрезмерная амплитуда при выполнении движений. Ребёнок хочет коснуться верхних зубов, но слишком сильно высовывает язык изо рта, доставая при этом до верхней губы.
• Неоправданные синхронные движения речевых органов. Делая одно движение, ребенок неосознанно делает и другое. Например, при совершении движений языком вправо-влево, нижняя челюсть повторяет движения языка.
• Нарушения тонуса мышц. Наблюдается излишние напряжение мышц языка и губ. Или противоположный вариант, когда мышцы очень вялы.
• Назализация голоса. Вы слышите, что ребёнок говорит в нос.
• Общая моторная неловкость. Наблюдается ограничение активных движений. Они неустойчиво стоят на одной ноге, не могут попрыгать, пройти по «мостику» и т. д. Трудно переключаются с одного движения на другое.

• Плохо развита мелкая моторика рук. Дети долгое время не могут самостоятельно одеваться. На занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. Особенно заметна моторная неловкость рук на занятиях по аппликации и с пластилином.

У детей школьного возраста в 1 ом классе отмечаются трудности при овладении графическими навыками (у некоторых наблюдается «зеркальное письмо», замена букв, гласных, окончаний слов, плохой почерк, медленный темп письма и др.).

Большинство из перечисленных выше признаков, указывают на дизартрию средней степени тяжести.

Признаки лёгкой формы дизартрии:

• Ребёнок не может сразу найти нужную позу для органов артикуляции.
• Удержать без изменений в течение 5-6 секунд.
• Переключиться с выполнения одного движения на другое крайне сложно.
• Нарушения почти незаметны. Их легко спутать с плохой координацией и неумением выполнять двигательные упражнения по образцу.

В зависимости от степени тяжести дизартрии, можно предпринять следующие действия:

Дизартрия средней степени тяжести.

1. Показать ребёнка неврологу и логопеду, владеющему техникой логопедического массажа.
2. Если водить к логопеду возможности нет, самостоятельно дома делать элементы логопедического массажа и комплекс артикуляционной гимнастики.
3. Формировать правильное речевое дыхание с помощью специальных игр и упражнений.
4. Развивать мелкую моторику. Это могут быть пазлы, лепка из пластилина, конструкторы LEGO, другие игры и занятия. Также, для развития мелкой моторики, применяют нетрадиционные методы воздействия, такие как Су-Джок терапия. 
5. Займитесь общим укреплением организма малыша.

Лечебная гимнастика, закаливание и другие мероприятия для укрепления здоровья.

Дизартрия лёгкой степени тяжести.

1. Показать ребёнка врачу неврологу.
2. Записать на занятия к логопеду.
3. Если возможности нет, посещать логопедические занятия, то самостоятельно дома с ребёнком делать артикуляционную гимнастику.
4. Развивать мелкую моторику.
5. Работать над развитием правильного речевого дыхания.

При нарушениях звукопроизношения нескольких звуков важна последовательность в работе. В первую очередь нужно начинать со звуков, артикуляция которых наиболее легко даётся вашему ребёнку. Или это могут быть звуки, которые он в пассивной речи произносит неправильно, а повторяя за вами (отражённо) – правильно.

Перед вызыванием и постановкой звуков важно добиться их различения на слух. Необходима тренировка слухового восприятия. Ребёнок должен научиться слушать самого себя, улавливать разницу между своим произношением и нормализованным звуком.

Существует несколько приёмов постановки звуков при дизартрии. Наиболее распространённым является метод, когда языку и губам ребёнка придаётся необходимая позиция для того или иного звука. Используются зонды, плоские пластинки для языка и целый ряд других приспособлений. Внимание ребёнка привлекается к ощущению положений. Затем он выполняет движения самостоятельно при некоторой помощи взрослого или без неё.

Для автоматизации звуков используется приём одновременного проговаривания и моторного действия. Например, письмо и говорение или говорение и хлопки в ладоши, постукивание ногой.

Затем новый звук закрепляется в слогах, словах и предложениях. Переходя от простых упражнений к более трудным, убыстряя темп упражнений.

От родителей ребёнка, у которого поставлен диагноз дизартрия, требуется большая самоотдача.

Ранняя диагностика, длительная логопедическая работа, медицинское наблюдение и лечение, вот далеко не полный список мероприятий, проводимых при дизартрии. Родители, которые в полной мере участвуют в этой работе, помогают своим детям справиться с данной проблемой в разы быстрее и эффективнее.

Дизартрия — Диагностика и лечение

Диагноз

Специалист по речевой речи может оценить вашу речь, чтобы определить тип дизартрии. Это может быть полезно для невролога, который найдет первопричину.

Помимо медицинского осмотра, ваш врач может назначить тесты для выявления основных заболеваний, в том числе:

• Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ, создают подробные изображения вашего мозга, головы и шеи, которые могут помочь определить причину вашей проблемы с речью.
• Исследования мозга и нервов. Они могут помочь точно определить источник ваших симптомов. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность вашего мозга. Электромиограмма (ЭМГ) оценивает электрическую активность ваших нервов, когда они передают сообщения вашим мышцам. Исследования нервной проводимости измеряют силу и скорость электрических сигналов, когда они проходят через ваши нервы к мышцам.
• Анализы крови и мочи. Они могут помочь определить, является ли инфекционное или воспалительное заболевание причиной ваших симптомов.
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Во время этой процедуры врач или медсестра вводят иглу в поясницу, чтобы взять небольшой образец спинномозговой жидкости для лабораторного исследования. Люмбальная пункция может помочь диагностировать серьезные инфекции, заболевания центральной нервной системы и рак головного или спинного мозга.
• Биопсия головного мозга. Если есть подозрение на опухоль головного мозга, ваш врач может взять небольшой образец ткани вашего мозга для исследования.
• Нейропсихологические тесты. Они измеряют ваши мыслительные (когнитивные) навыки, вашу способность понимать речь, вашу способность понимать чтение и письмо и другие навыки. Дизартрия не влияет на ваши когнитивные навыки и понимание речи и письма, но может влиять на основное заболевание.

Дополнительная информация

Лечение

Ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести ваших симптомов, а также от типа дизартрии.

Ваш врач будет лечить причину вашей дизартрии, когда это возможно, что может улучшить вашу речь. Если дизартрия вызвана приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, поговорите со своим врачом о смене или прекращении приема таких лекарств.

Речевая и языковая терапия

Вы можете пройти речевую и языковую терапию, чтобы помочь вам восстановить нормальную речь и улучшить общение. Ваши логопедические цели могут включать в себя регулировку скорости речи, укрепление мышц, усиление поддержки дыхания, улучшение артикуляции и помощь членам семьи в общении с вами.

Ваш логопед может порекомендовать попробовать другие методы общения, если логопедия неэффективна. Эти методы коммуникации могут включать визуальные подсказки, жесты, алфавитную доску или компьютерные технологии.

Помощь и поддержка

Если у вас выраженная дизартрия, которая затрудняет понимание вашей речи, эти советы могут помочь вам общаться более эффективно:

• Говорите медленно. Слушатели могут лучше вас понять, получив дополнительное время, чтобы подумать о том, что они слышат.
• Начни с малого. Представьте тему одним словом или короткой фразой, прежде чем говорить более длинными предложениями.
• Понимание калибра. Попросите слушателей подтвердить, что они знают, что вы говорите.
• Если вы устали, не торопитесь. Усталость может затруднить понимание вашей речи.
• Есть резервная копия. Написание сообщений может быть полезным. Печатайте сообщения на мобильном телефоне или портативном устройстве или носите с собой карандаш и небольшой блокнот.
• Используйте ярлыки. Создавайте рисунки и схемы или используйте фотографии во время разговоров, чтобы вам не пришлось говорить все. Жесты или указание на объект также может помочь передать ваше сообщение.

Семья и друзья

Если у вас есть член семьи или друг, страдающий дизартрией, следующие предложения могут помочь вам лучше общаться с этим человеком:

• Дайте человеку время поговорить.
• Не заканчивайте предложения и не исправляйте ошибки.
• Смотрите на человека, когда он или она говорит.
• Уменьшает отвлекающие шумы в окружающей среде.
• Задавайте вопросы «да» или «нет».
• Скажите человеку, если у вас возникли проблемы с пониманием.
• Держите бумагу, карандаши или ручки под рукой.
• Помогите человеку, страдающему дизартрией, составить книгу слов, картинок и фотографий, которые помогут в разговоре.
• Как можно больше вовлекайте человека с дизартрией в разговоры.
• Говорите нормально. Многие люди с дизартрией без труда понимают других, поэтому нет необходимости замедлять темп или громко говорить, когда вы говорите.

Подготовка к приему

Дизартрия требует немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Если изменения менее заметны, вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача. Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызывает какое-либо заболевание, он или она, скорее всего, направит вас к специалисту по нервной системе (неврологу) для дальнейшего обследования.

Вот что вы можете сделать, чтобы подготовиться к встрече.

• Помните об ограничениях до записи на прием. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион для анализа крови.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Перечислите все лекарства, витаминов и пищевые добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить информацию.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

При дизартрии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Мне нужно будет обратиться к специалисту?
• Какие методы лечения доступны?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Дизартрия — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Дизартрия возникает, когда мышцы, которые вы используете для речи, слабы или вам трудно их контролировать. Дизартрия часто вызывает невнятную или медленную речь, которую трудно понять.

Общие причины дизартрии включают расстройства нервной системы и состояния, вызывающие паралич лицевого нерва или слабость мышц языка или горла. Некоторые лекарства также могут вызывать дизартрию.

Лечение основной причины дизартрии может улучшить вашу речь. Вам также может понадобиться логопед. При дизартрии, вызванной приемом рецептурных лекарств, может помочь смена или прекращение приема лекарств.

Продукты и услуги

Симптомы

Признаки и симптомы дизартрии различаются в зависимости от основной причины и типа дизартрии.Они могут включать:

• Невнятная речь
• Медленная речь
• Неспособность говорить громче шепота или слишком громко
• Быстрая трудная для понимания речь
• Носовой, хриплый или напряженный голос
• Неравномерный или ненормальный речевой ритм
• Неравномерная громкость речи
• Монотонная речь
• Затруднение при движении языка или лицевых мышц

Когда обращаться к врачу

Дизартрия может быть признаком серьезного заболевания.Обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Причины

При дизартрии у вас могут возникнуть трудности с движением мышц рта, лица или верхних дыхательных путей, которые контролируют речь. Состояния, которые могут привести к дизартрии, включают:

1. Боковой амиотрофический склероз (БАС, или болезнь Лу Герига)
2. Травма головного мозга
3. Опухоль головного мозга
4. Детский церебральный паралич
5. Синдром Гийена-Барре
6. Травма головы
7. Болезнь Хантингтона
8. Болезнь Лайма
9. Рассеянный склероз
10. Мышечная дистрофия
11. Миастения гравис
12. Болезнь Паркинсона
13. Ход
14. Болезнь Вильсона

Некоторые лекарства, такие как некоторые седативные и противосудорожные препараты, также могут вызывать дизартрию.

Осложнения

Из-за проблем со связью, вызываемых дизартрией, осложнения могут включать:

• Социальные трудности. Проблемы с общением могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и усложнить социальные ситуации.
• Депрессия. У некоторых людей дизартрия может привести к социальной изоляции и депрессии.

29 мая, 2020

1. Daroff RB, et al., ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
2. Дизартрия. Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
3. Maitin IB, et al., Eds. Текущая диагностика и лечение: физическая медицина и реабилитация. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
4. Дизартрия у взрослых.Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/PRPPrintTemplate.aspx?folderid=8589943481. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
5. Лекарства, вызывающие дизартрию. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
6. Lirani-Silva C, et al. Дизартрия и качество жизни неврологически здоровых пожилых людей и пациентов с болезнью Паркинсона. CoDAS. 2015; DOI: 10.1590 / 2317-1782 / 20152014083.
7. Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
8. Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. По состоянию на 6 апреля 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Дизартрия

[en Español]

Дизартрия — нарушение речи, вызванное мышечной слабостью.Вам может быть трудно разговаривать. Людям может быть сложно понять, что вы говорите. Патологи речи, или SLP, могут помочь.

На этой странице

О дизартрии

Чтобы говорить, мы используем множество мускулов. К ним относятся мышцы лица, губ, языка и горла, а также мышцы для дыхания. Когда эти мышцы слабы, говорить сложнее. Дизартрия возникает, когда у вас слабые мышцы из-за повреждения мозга. Это расстройство моторной речи, которое может быть легким или тяжелым.

Дизартрия может возникать при других проблемах с речью и языком. У вас могут возникнуть проблемы с передачей сообщений от мозга к мышцам, чтобы заставить их двигаться, что называется апраксия. У вас также могут быть проблемы с пониманием того, что говорят другие, или с рассказыванием других о своих мыслях, что называется афазия.

Признаки дизартрии

Если у вас дизартрия, вы можете:

• Имеет «невнятную» или «невнятную» речь, которую трудно понять.
• Говори медленно.
• Говорите слишком быстро.
• Говори тихо.
• Не может хорошо двигать языком, губами и челюстью.
• Звук роботизированный или прерывистый.
• Измените свой голос. Вы можете хрипеть или хрипеть. Или вы можете звучать так, как будто у вас заложен нос или вы говорите неуместно.

Причины дизартрии

Повреждение мозга вызывает дизартрию.Это может произойти при рождении, после болезни или травмы. Все, что вызывает повреждение головного мозга, может вызвать дизартрию, например:

• Ход
• Травма головного мозга
• Опухоли
• Болезнь Паркинсона
• Боковой амиотрофический склероз, или БАС
• Болезнь Хантингтона
• Рассеянный склероз
• Детский церебральный паралич
• Мышечная дистрофия

Обследование на дизартрию

Если у вас проблемы с речью, вам следует немедленно обратиться к врачу.Важно выяснить, почему, и убедиться, что не стало хуже. SLP может проверить вашу речь и язык. Это поможет SLP решить, есть ли у вас дизартрия или другая проблема. SLP будет следить за тем, насколько хорошо вы двигаете ртом, губами и языком и насколько хорошо вы дышите. Она выслушает вашу речь в отдельных словах, предложениях и разговоре. SLP проверит, насколько хорошо вы понимаете и говорите.

Лечение дизартрии

Ваша работа с SLP будет зависеть от типа дизартрии и степени ее тяжести.Вы можете работать на:

• Замедление речи.
• Требуется больше дыхания, чтобы говорить громче.
• Укрепляет мышцы рта.
• Больше шевелит губами и языком.
• Четкое произнесение слов и предложений.
• Использование других способов общения, таких как жесты, письмо или использование компьютера. Это дополнительное и альтернативное общение, или AAC.

SLP также может работать с вашей семьей и друзьями, чтобы помочь им научиться разговаривать с вами и понимать вас.

Советы по разговору с больным дизартрией

Хорошее общение зависит как от говорящего, так и от слушающего. Вот несколько советов для вас обоих.

Советы для вас

Если у вас дизартрия, вот несколько советов:

• Скажите одно слово или фразу, прежде чем начинать говорить предложениями.Это расскажет слушателю, о чем идет речь, и поможет ему понять, что вы говорите. Например, вы можете сказать «ужин», прежде чем начать говорить о том, что вы хотите съесть.
• Посоветуйтесь со слушателями, чтобы убедиться, что они вас понимают.
• Говорите медленно и громко. Сделайте паузу, чтобы дать возможность собеседнику подумать о том, что вы сказали.
• Старайтесь много не разговаривать, когда вы устали. Вашу речь может быть труднее понять.
• Попробуйте показывать пальцем, рисовать или писать, когда вам трудно говорить.

Детям может потребоваться помощь, чтобы не забыть пользоваться этими советами.

Советы для слушателя

Поделитесь этими советами с семьей и друзьями:

• Поговорите со мной в тихом месте с хорошим освещением.
• Обратите внимание на меня, когда я говорю.
• Смотри, как я говорю. Это может помочь вам понять, что я говорю.
• Дай мне знать, если у тебя возникнут проблемы с пониманием меня.Не делай вид, что понимаешь меня.
• Повторите часть того, что я сказал, что вы поняли. Тогда мне не придется начинать все заново.
• Если вы все еще не понимаете меня, задавайте мне вопросы «да» или «нет». Или попросите меня указать или записать то, что я говорю.

Чтобы найти патолога речи, посетите ProFind.

Прочие ресурсы

В этот список включены не все веб-сайты по данной теме.ASHA не поддерживает информацию на этих сайтах.

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости. Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы.Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов. У других людей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

• Язык.
• Гортань (голосовой ящик).
• Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженного отдела нервной системы:

• Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
• Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

• Дизартрия развития Дизартрия возникает в результате повреждения головного мозга либо до рождения ребенка, либо при рождении.Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
• Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте. Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
• Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
• Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
• Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
• Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи.Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц). При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить. Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

• Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
• Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания. Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека. Причины включают:

• Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
• Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
• Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — изменение манеры речи.Люди могут не понимать вас, потому что вы:

• Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
• Иметь невнятную, невнятную, робкую или прерывистую речь.
• Имеете трудности с движением губ, челюсти или языка.
• Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

• Прикусите нижнюю губу.
• Задуть свечу.
• граф.
• Повторяйте слова и предложения.
• Sing.
• Высуньте язык.

Какие анализы мне могут понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• МРТ или компьютерная томография шеи и головного мозга.
• Оценка вашей способности глотать.
• Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
• Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов.Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения. Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

• Упражнения для укрепления мышц рта.
• Способы замедлить речь.
• Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
• Как сказать звучит четко.
• Движения для безопасного жевания и глотания.
• Различные техники общения, такие как жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии.Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль или травма головного мозга, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы по разговору с дизартрией?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Говорите медленно и громко.
• Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
• Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
• Часто делайте паузы.
• Используйте короткие предложения.
• Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
• Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

• Разговаривайте в тихом месте с хорошим освещением.
• Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
• Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
• Повторите то, что они уже поняли, чтобы вам не приходилось начинать сначала.
• Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы помочь вам в общении.
• Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему лечащему врачу:

• Что вызывает дизартрию?
• Какие методы лечения доступны?
• Поможет ли мне логопед?
• Можно ли сделать операцию?
• Как я могу улучшить свою способность говорить?
• Следует ли мне использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.Логопедия может помочь вам научиться лучше общаться и улучшить качество вашей жизни. Логопеды также могут помочь вашим друзьям и членам семьи изучить стратегии общения. Если у вас есть проблемы с четкой речью или движением губ, языка и челюсти, поделитесь своими опасениями с врачом.

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости.Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов. У других людей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

• Язык.
• Гортань (голосовой ящик).
• Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженного отдела нервной системы:

• Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
• Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

• Дизартрия развития Дизартрия возникает в результате повреждения головного мозга либо до рождения ребенка, либо при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
• Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте. Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
• Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
• Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
• Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
• Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц). При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить.Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

• Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
• Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания.Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека. Причины включают:

• Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
• Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
• Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — изменение манеры речи. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

• Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
• Иметь невнятную, невнятную, робкую или прерывистую речь.
• Имеете трудности с движением губ, челюсти или языка.
• Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

• Прикусите нижнюю губу.
• Задуть свечу.
• граф.
• Повторяйте слова и предложения.
• Sing.
• Высуньте язык.

Какие анализы мне могут понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• МРТ или компьютерная томография шеи и головного мозга.
• Оценка вашей способности глотать.
• Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
• Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов.Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения. Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

• Упражнения для укрепления мышц рта.
• Способы замедлить речь.
• Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
• Как сказать звучит четко.
• Движения для безопасного жевания и глотания.
• Различные техники общения, такие как жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии.Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль или травма головного мозга, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы по разговору с дизартрией?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Говорите медленно и громко.
• Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
• Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
• Часто делайте паузы.
• Используйте короткие предложения.
• Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
• Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

• Разговаривайте в тихом месте с хорошим освещением.
• Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
• Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
• Повторите то, что они уже поняли, чтобы вам не приходилось начинать сначала.
• Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы помочь вам в общении.
• Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему лечащему врачу:

• Что вызывает дизартрию?
• Какие методы лечения доступны?
• Поможет ли мне логопед?
• Можно ли сделать операцию?
• Как я могу улучшить свою способность говорить?
• Следует ли мне использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.Логопедия может помочь вам научиться лучше общаться и улучшить качество вашей жизни. Логопеды также могут помочь вашим друзьям и членам семьи изучить стратегии общения. Если у вас есть проблемы с четкой речью или движением губ, языка и челюсти, поделитесь своими опасениями с врачом.

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости.Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов. У других людей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

• Язык.
• Гортань (голосовой ящик).
• Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженного отдела нервной системы:

• Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
• Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

• Дизартрия развития Дизартрия возникает в результате повреждения головного мозга либо до рождения ребенка, либо при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
• Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте. Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
• Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
• Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
• Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
• Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц). При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить.Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

• Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
• Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания.Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека. Причины включают:

• Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
• Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
• Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — изменение манеры речи. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

• Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
• Иметь невнятную, невнятную, робкую или прерывистую речь.
• Имеете трудности с движением губ, челюсти или языка.
• Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Патологоанатом также может оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

• Прикусите нижнюю губу.
• Задуть свечу.
• граф.
• Повторяйте слова и предложения.
• Sing.
• Высуньте язык.

Какие анализы мне могут понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• МРТ или компьютерная томография шеи и головного мозга.
• Оценка вашей способности глотать.
• Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
• Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов.Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения. Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

• Упражнения для укрепления мышц рта.
• Способы замедлить речь.
• Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
• Как сказать звучит четко.
• Движения для безопасного жевания и глотания.
• Различные техники общения, такие как жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии.Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль или травма головного мозга, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы по разговору с дизартрией?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Говорите медленно и громко.
• Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
• Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
• Часто делайте паузы.
• Используйте короткие предложения.
• Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
• Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

• Разговаривайте в тихом месте с хорошим освещением.
• Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
• Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
• Повторите то, что они уже поняли, чтобы вам не приходилось начинать сначала.
• Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы помочь вам в общении.
• Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему лечащему врачу:

• Что вызывает дизартрию?
• Какие методы лечения доступны?
• Поможет ли мне логопед?
• Можно ли сделать операцию?
• Как я могу улучшить свою способность говорить?
• Следует ли мне использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.Логопедия может помочь вам научиться лучше общаться и улучшить качество вашей жизни. Логопеды также могут помочь вашим друзьям и членам семьи изучить стратегии общения. Если у вас есть проблемы с четкой речью или движением губ, языка и челюсти, поделитесь своими опасениями с врачом.

Дизартрия — Физиопедия

Введение

Дизартрия относится к категории нейрогенных речевых расстройств, отличающихся аномалией силы, скорости, доступности, устойчивости, тонуса или точности движений, необходимых для дыхания, голосовыми, резонаторными, артикуляционными или просодическими особенностями создания речи ^[1] .

Эти аномалии являются результатом одной или нескольких сенсомоторных проблем, включая слабость или паралич, нарушение координации движений, непроизвольные движения или неумеренный, сниженный или непостоянный мышечный тонус ^[1] . Дизартрия может негативно повлиять на разборчивость речи, реалистичность речи или и то, и другое. Необходимо помнить, что у некоторых людей, страдающих дизартрией, интеллект может быть нормальным. Дизартрия может сосуществовать с другими нейрогенными расстройствами речи, когнитивных функций и глотания ^[2] .

Механизм повреждения / патологического процесса

Повреждение нервной системы вызывает гипотонию мышц, издающих звуки речи. Это может повлиять на мышцы в одной или нескольких из следующих областей:

Неврологическое повреждение, которое может привести к дизартрии, может быть от ^[1] :

• Congenita l: церебральный паралич, мальформация Киари, врожденный супрабульбарный паралич, сирингомиелия, сирингобульбия.
• Дегенеративные заболевания : боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, дегенерация мозжечка, кортикобазальная дегенерация, множественная системная атрофия, атаксия Фридрейха, болезнь Хантингтона, оливопонобеллоцеребелаксия, атрофия туберкулеза.
• Демиелинизирующие и воспалительные заболевания : рассеянный склероз, энцефалит, болезни Гийена-Барре и связанные с ними аутоиммунные заболевания, менингит, мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
• Инфекционные болезни : синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), болезнь Крейтцфельдта-Якоба, опоясывающий лишай, инфекционная энцефалопатия, туберкулез центральной нервной системы, полиомиелит.
• Неопластические болезни : опухоли центральной нервной системы; опухоли головного мозга, мозжечка или ствола мозга; паранеопластическая дегенерация мозжечка.
• Другие неврологические состояния : гидроцефалия, синдром Мейге, миоклоническая эпилепсия, нейроакантоцитоз, лучевой некроз, саркоидоз, судорожное расстройство, синдром Туретта, Chorea gravidarum
• Токсические заболевания / болезни обмена веществ : алкоголь, ботулизм, отравление угарным газом, центральный миелинолиз моста, тяжелые металлы или химическая токсичность, гепато-церебральная дегенерация, гипотиреоз, гипоксическая энцефалопатия, литиевая токсичность, болезнь Вильсона.
• Травма : черепно-мозговая травма, хроническая травматическая энцефалопатия, травма шеи, нейрохирургическая / послеоперационная травма, перелом черепа.
• Заболевания сосудов : инсульт (геморрагический или негеморрагический), болезнь Моямоя, аноксическая или гипоксическая энцефалопатия, артериовенозные мальформации.

Заболеваемость и распространенность

• Инсульт: По оценкам, у 8–60% пациентов с инсультом наблюдается дизартрия.
• Черепно-мозговая травма: Приблизительно 10–65% пациентов с посттравматической травмой головного мозга страдают дизартрией.
• Болезнь Паркинсона: оценка того, что дизартрия поражает примерно 70–100% пациентов после болезни Паркинсона.
• Рассеянный склероз: у 25% и 50% пациентов с рассеянным склерозом дизартрия проявляется на той или иной стадии протекания болезни.
• Боковой амиотрофический склероз: дизартрия может рассматриваться как начальный симптом почти у 30% пациентов с этим заболеванием, причем относительно у всех пациентов дизартрия развивается на более поздних стадиях ^[2] .

Клиническая презентация

В зависимости от локализации неврологического повреждения описаны разные типы дизартрии;

• Вялый : связан с состояниями системы нижних мотонейронов и / или мышц, например с повреждением периферической нервной системы (ПНС). Отмечены трудностями при произнесении согласных.
• Спастический : связан с двусторонними заболеваниями верхней двигательной системы нейронов.У пациентов могут быть проблемы с речью, а также мышечная слабость и аномальные рефлексы.
• Атаксический : связан с условиями блока управления мозжечком. Симптомы невнятной речи и нарушения координации.
• Гипокинетический : связан с немощью блока контроля базальных ганглиев, например, инсультом, вызванным нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона и Хантингтона. Проявляется тихим, хриплым или монотонным голосом, затрудненным началом предложений, заиканием или невнятной речью, затруднениями при произношении согласных, ригидностью или отсутствием движений лица и шеи, затрудненным глотанием, которое может привести к слюнотечению и тремору или мышечным спазмам.
• Hyperkinetic : связано с заболеванием блока управления базальных ганглиев. Симптомы включают невнятную или медленную речь, дрожащий голос, одышку или утомляемость при разговоре, мышечные спазмы и тремор, непроизвольные судорожные движения или колебательные движения или атипичный мышечный тонус.
• Односторонний верхний двигательный нейрон : связан с односторонними нарушениями системы верхнего двигательного нейрона
• Mixed : смесь различных типов дизартрии (например, спастическая-атаксическая; вяло-спастическая)
• Не определено : наблюдаемые признаки соответствуют дизартрии, но явно не относятся ни к одному из идентифицированных типов дизартрии ^{[2] [3]} .

Диагностические процедуры

Физиотерапевты, лечащие пациентов с состояниями нейрогенного типа, могут помочь в обследовании на дизартрию. Этот скрининг не требуется для постановки диагноза или конкретного описания серьезности и особенностей речевого дефицита, связанного с дизартрией, а, скорее, подчеркивает необходимость дополнительной оценки. Обследование пациентов с подозрением на дизартрию должно выполняться логопедом.

Объективные измерения, которые физиотерапевт может оценить и которые включены в качестве компонента в неречевое обследование;

• Завершение обследования черепных нервов (CN V, VII, IX, X, XI, XII) — для проверки функции и симметрии лица, полости рта, небно-глотки и гортани
• Наблюдение за тонусом мышц лица и шеи как в покое, так и во время неречевой деятельности ^[4] .

Показатели результатов

• Тесты PATA и PATAKA : Пациентов просили произнести двухсложную фразу «PATA» или «PATAKA» как можно больше раз за определенный промежуток времени, например, PATA 10 секунд и PATAKA 15 секунд.
• Орально моторное обследование : Часть Бостонского диагностического обследования на афазию включает в себя повторяющиеся произнесения определенных слов и повторяющиеся моторные движения, отмеченные как сумма определенных категориальных решений.
• Тест для оценки разборчивости дизартрической речи (СПИД) : Включает стандартный словарь, образцы речи пациентов записываются и затем оцениваются на разборчивость.
• Задание по описанию изображения кражи печенья при обследовании Boston Aphasia : Пациенту предлагается подробно описать сцену на фотографии ребенка, берущего печенье. Оценка дается как общее количество разборчивых слов за 2-минутный период ^[6] .

Менеджмент / Вмешательства

Логопеды (SLT) используют ряд вмешательств при лечении дизартрии, включая поведенческие и компенсаторные методы, обучение собеседника, консультирование и речевые добавки ^[7] . Упражнения для языка и губ обычно используются при лечении дизартрии, чтобы повысить уровень напряжения, выносливости и силы слабых мышц. Эти упражнения, признанные упражнениями на речевой механизм или неречевыми оромоторными упражнениями (NSOMEx), имеют давнюю историю для лечения дизартрии ^{[7] [8]} .Несмотря на частое использование NSOMEx, его дальнейшее применение не подтверждается какими-либо убедительными доказательствами улучшения речи и часто противоречит нынешней гипотезе экспертов ^[7] .

Дополнительные методы лечения, которые напрямую нацелены на подсистемы производства речи, включают те, которые влияют на дыхание ^[2] , и где физиотерапевты могут помочь в реабилитации после дизартрии;

• Регулировка осанки, например, сидячее положение для усиления поддержки речи при дыхании.
• Глубокий вдох перед началом речевой вокализации, называемый подготовительный вдох.
• Используйте оптимальные группы дыхания во время разговора, поэтому для каждого дыхания говорите только то количество слов, которое можно легко составить.
• Используйте силовую тренировку выдыхательных мышц для развития силы выдыхательных мышц. Пациент дует в устройство под давлением с усилием, достаточным для преодоления заданного порога.
• Используйте силовую тренировку инспираторных мышц, чтобы развить силу инспираторных мышц, чтобы обеспечить более длительные или повторяющиеся вдохи.Пациент использует ручной инструмент, настроенный на минимальное давление на вдохе для продолжения вдоха.
• Используйте упражнения на максимальное удлинение гласных, чтобы увеличить длину и объем речи.
• Используйте упражнения с контролируемым выдохом, когда воздух выдыхается медленно в течение определенного периода времени, чтобы улучшить контроль выдоха при разговоре.
• Используйте неречевые упражнения для улучшения субглоточного давления воздуха и респираторной поддержки, например, дуя в жидкостной стеклянный манометр.

Доказана эффективность силовых тренировок дыхательных мышц при лечении дизартрии. Показано недавнее проспективное рандомизированное контролируемое исследование ^[10] , направленное на изучение эффективности комбинированной тренировки дыхательных мышц на вдохе и выдохе (RMT) в отношении функции глотания, легочной функции, функциональной активности и дизартрии у пациентов, перенесших инсульт. В этом исследовании сделан вывод о том, что 6-недельная комбинированная РМТ на вдохе и выдохе является эффективным дополнением к терапии пациентов с инсультом для повышения уровня утомляемости, силы дыхательных мышц, объема легких, дыхательного кровотока и дизартрии ^[10] .Для сравнения, менее недавнее исследование, в котором изучалось влияние силовых тренировок выдыхательных мышц (EMST) на голосовую выработку, дизартрию и связанные с голосом проблемы качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом (PwMS). Это исследование пришло к выводу, что EMST улучшает силу выдыхательных мышц, но не меняет статистически объективных и субъективных элементов речи / речи в PwMS ^[11] . Однако в этом более позднем исследовании изучалось влияние тренировки экспираторных мышц исключительно на исходы, тогда как в более позднем рандомизированном контролируемом исследовании изучалась комбинированная тренировка мышц вдоха и выдоха.

Дифференциальная диагностика

Различные типы дизартрии, например, атаксический, гиперкинетический и односторонний верхний мотонейрон, могут иметь некоторые характеристики, связанные с апраксией речи, и их трудно дифференцировать ^[12] . Одно из сравнений — наличие или отсутствие мышечной слабости или спастичности. Апраксия речи не сопровождается мышечной слабостью или спастичностью, если нет сопутствующей дизартрии ^[2] .

Афазия влияет на распознавание и выражение языка как в устном, так и в письменном форматах; дизартрия влияет только на формирование речи.Следовательно, для постановки окончательного диагноза может потребоваться оценка письменного выражения в сочетании с оценкой понимания письменного языка ^[2] .

Наконец, логопеды оценит влияние культурных и языковых компонентов на манеру общения пациента и возможные последствия недуга для его функций. Диалектные различия должны быть приняты во внимание до того, как лингвистика была отмечена как ошибочная, поскольку они могли не входить в разговорный язык или диалект пациента на начальном этапе травмы или болезни ^[2] .

Ресурсы

Американская ассоциация речи, языка и слуха

Список литературы

1. ↑ ^{1.0 1.1 1.2} Даффи-младший. Нарушения моторной речи: основы, дифференциальная диагностика и лечение, 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир, Мосби. 2013.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6} American Speech-Language-Hearing Association.Дизартрия у взрослых. Доступно по адресу: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589943481&section=Overview [по состоянию на 26 октября 2020 г.].
3. ↑ Медицинские новости сегодня. Что нужно знать о дизартрии. Доступно по адресу: https://www.medicalnewstoday.com/articles/327362 [последний доступ 27.10.2020].
4. ↑ Кларк Х.М., Соломон Н.П. Мышечный тонус и речевой патолог: определения, нейрофизиология, оценка и вмешательства. Перспективы нарушений глотания и глотания (дисфагия).2012 Март; 21 (1): 9-14.
5. ↑ Университет Лестера. Обследование черепных нервов — демонстрация. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=jdaq-Ecz7Co [последний доступ 09.11.2020]
6. ↑ Сингх А., Эпштейн Э, Майерс Л. М., Фермер Дж. М., Линч Д. Клинические меры дизартрии при атаксии Фридрейха. Двигательные расстройства. 2010 15 января; 25 (1): 108-11.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2} MacKenzie C, Muir M, Allen C, Jensen A. Неречевые оромоторные упражнения при постинсультном вмешательстве при дизартрии: рандомизированное исследование осуществимости.Международный журнал языковых и коммуникативных расстройств. 2014 сентябрь; 49 (5): 602-17.
8. ↑ Hustad KC, Weismer G. Вмешательства для улучшения разборчивости речи и коммуникативного успеха для говорящих с дизартрией. Двигательные нарушения речи. 2007: 217-28.
9. ↑. Видео-модель: устные двигательные упражнения для логопеда. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=WgXwVlEi2JY [последний доступ 23.11.2020]
10. ↑ ^{10.0 10.1} Liaw MY, Hsu CH, Leong CP, Liao CY, Wang LY, Lu CH, Lin MC.