Уколы ношпы при беременности.

Назначение лекарственных препаратов при вынашивании – привычное дело для работников отечественной медицины. В отличие от зарубежных, наши акушеры-гинекологи считают, что лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью, которая в большинстве случаев является желанной.

Наиболее распространенной проблемой в гестационный период является угроза аборта. Так как матка – мышечный орган, для устранения повышенного тонуса назначают спазмолитики. Уколы ношпы при беременности – традиционный способ излечить женщину от угрозы прерывания. Несмотря на популярность спазмолитического препарата Но-шпы, у будущих мамочек достаточно часто возникают сомнения по поводу данного лекарства.

Уколы ношпы во время беременности. Общая информация о препарате.

Но-шпа (дротаверин) — лекарственный препарат, обладающий выраженными спазмолитическим и гипотензивным эффектами. Кроме уколов, ношпу во время беременности часто назначают в виде таблеток. Более 60 лет назад группа венгерских фармакологов разработала новое вещество – дротаверина гидрохлорид, всем известную «Но-шпу». С того времени лекарственное средство широко используется при головной, зубной, менструальной боли, кишечных, почечных, желчных коликах, мочекаменной болезни, спастических запорах и т.д.

Противопоказаниями к приему Но-шпы являются:

• гиперчувствительность;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• атеросклероз коронарных артерий;
• артериальная гипотензия и т.д.

Уколы ношпы при беременности. Когда это актуально?

При тянущих болях внизу живота и поясничной области, появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей в первом или втором триместре говорят об угрозе прерывания беременности. Начиная с 22 недели, вышеперечисленные симптомы указывают на наличие угрозы преждевременных родов. В таких случаях живот «каменеет», появляется чувство тяжести в области малого таза. Уколы ношпы во время беременности оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым понижая тонус матки. Кроме того, Но-шпа воздействует на шейку матки, ускоряя ее созревание, что способствует облегчению состояния женщины во время родов.

Почему так важно вовремя нормализовать тонус матки во время беременности? Причина в том, что при сокращении мышц матки происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов, кровоснабжение ухудшается, следовательно, плод получает кислород и питательные вещества в меньшем объеме. Кислородное голодание (гипоксия) – одна из причин задержки внутриутробного развития плода.

ВАЖНО! Уколы ношпы в период беременности назначают лишь в тех случаях, когда угроза аборта действительно существует. Легкое покалывание в боку, периодически возникающие тянущие боли в животе, связанные со сменой положения или эмоциональным перенапряжением и при всем при этом «мягкий» живот не являются показанием к назначению спазмолитиков.

Уколы ношпы при беременности. «За» и «Против».

По мнению некоторых зарубежных специалистов, назначение уколов ношпы в период гестации опасно для здоровья будущего малыша. Так, например, в США, Германии, Великобритании прием данного лекарственного препарата запрещен. Напротив, исследования, проведенные венгерскими учеными, показали, что дротаверин не оказывает тератогенного эффекта на развивающийся плод.

Преимущества уколов ношпы в период гестации.

Уколы ношпы во время развития беременности по неделям являются своеобразной «скорой помощью», так как препарат оказывает спазмолитический эффект уже через две минуты после введения. При длительном лечении чаще используют Но-шпу в таблетках или капсулах, которые начинают действовать приблизительно через 20 минут после приема.

Уколы ношпы при беременности, по сравнению с таблетированной формой препарата, назначают достаточно редко. Основное преимущество лекарства в виде инъекций — отсутствие в составе лактозы, которую содержит оболочка таблетки. Этот факт является решающим при назначении препаратов дротаверина женщинам с непереносимостью лактозы.

Но-шпа эффективна при спазме шейки матки во время родов. Инъекция препарата помогает шейке матки раскрыться, что является профилактикой затяжных родов и предотвращает развитие слабости родовой деятельности.

ВАЖНО! Несмотря на то, что Но-шпу можно приобрести без рецепта в любой аптеке, самостоятельный бесконтрольный прием лекарства крайне нежелателен.

Недостатки уколов ношпы при беременности.

Дротаверин, как и любое другое лекарственное вещество, имеет ряд побочных эффектов. Отсутствие прямого негативного влияния препарата на плод не гарантирует безопасность для мамы.

Возможные побочные действия приема Но-шпы:

• головокружение;
• падение артериального давления;
• потливость;
• аллергический дерматит.

С осторожностью Но-шпу назначают при головной боли, которая может быть связана, как со спазмом, так и с расширением сосудов головного мозга. Дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, следовательно, может ухудшить самочувствие женщины.

Как правило, уколы ношпы при беременности назначают в первом, реже во втором триместрах. Это связано со способностью препарата ускорять созревание шейки матки, тем самым приближая срок родов. Именно поэтому применять Но-шпу на поздних сроках гестации не рекомендуется, во избежание преждевременного развития родовой деятельности.

Уколы ношпы при угрозе прерывания беременности – далеко не панацея, в этом деле нужен комплексный подход. Иногда бывает достаточно постельного режима и эмоционального спокойствия, чтобы сохранить беременность, поэтому прием любого лекарственного препарата, в том числе и Но-шпы, должен происходить под контролем врача.

укол ношпы при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ситуация такая,с прошлого понедельника меня начал мучать тонус,я ему особого значения не придавала,т.к. он у меня уже был с 10 по 18 неделю…дальше букв много,поэтому кому интересно,прошу подкат))

с четверга начало тянуть живот,как раз в этот день у меня был плановый осмотр в жк (вообще беременность веду в частной клинике,этажом выше жк,но пришлось встать на учет,потому чтородовой сертификат в клинике дать не могут),я описала врачу всю ситуацию,она увидев и пощупав мой железобетонный живот,провела меня без очереди на узи,всё было очень-очень быстро (буквально секунд 20-30),посмотрели живот,сказали тонуса матки нет и это всё кишечник,врач узнала у меня,что я принимаю (утрожестан 2 раза в день,индометациновые свечи тоже 2 раза в день,магне б6 2т. 2 раза в день и таблетку фитолакса на ночь),решила что мне этого мало и назначила ко всему прочему облепиховые свечи и уколы папаверина 2 р. в день (благо,я умею себя колоть),и на этом попрощалась со мной)))В пятницу я уже начала делать уколы,но они не помогали,живот всё так же болел и каменел,а вчера с самого утра начало тянуть еще и поясницу,я сделала укол утром,потом вечером,но ничего так и не прошло.Я лежала одна дома просто в панике….решила написать своему врачу из клиники,которая ведет меня еще до беременности,она тоже распереживалась за меня и сначала сказала вызвать скорую,но потом поговорили и она сказала дождаться утра и на узи.В общем с 11 вечера до трех ночи я кое-как поспала,потом сон как рукой сняло.Еле-еле я дождалась 8 утра и на всех парах полетела на узи.Пришла моя врач и они вместе с узисткой всё тщательно проверяли)))Тонуса матки действительно нет,шейка хорошая,на всякий случай проверили мои почки (в начале января лежала с пиелонефритом),с ними тоже всё хорошо)В общем,такие боли у меня из-за круглых связок,у всех проходит всё индивидуально и вот у меня именно связки дают такую боль,соответственно от боли идет спазм и живот каменеет)Отменили мне облепиховые свечи и уколы,назначили просто ношпу 3 раза в день)) Показали мне моего сыночка и я окончательно успокоилась)))) Срок у меня 24+4,а по узи ровно на две недели больше)Весит уже почти килограмм (980 грамм),ПДР с каждым узи ставят всё раньше и раньше)))Теперь на 5 мая,прям на мой день рождения)Такие дела)Посмотрим,что дальше будет))

Но-шпа при беременности | onwomen.ru

Но-шпа является одним из наиболее популярных препаратов среди женщин. Будущие мамы также часто принимают это лекарство — если не все, то каждая вторая. Родственники, знакомые и даже врачи в один голос утверждают, что Но-шпа является не только эффективным, но безопасным лекарством во время беременности. Но так ли это на самом деле?

Но-шпа является спазмолитиком. В обычной жизни это лекарственное средство помогает нам справляться с менструальной, зубной, головной болью, с любыми болями в животе. Во время беременности список показаний к применению Но-шпы расширяется — ко всем вышеперечисленным недомоганиям можно также добавит и повышенный тонус матки.

Однако тонус, как оказывается, далеко не всегда требует лечения, коррекции. Вообще, ни в одной развитой стране мира тонус матки не лечится столь активно и тщательно, как в России. Самое небольшое напряжение внизу живота — и будущая мама начинает паниковать, отправляется в больницу, ложится в стационар, и принимает различные лекарства, которые в период ожидания малыша принимать нежелательно. Никто не спорит — повышенный тонус матки является достаточно серьезным состоянием, шутить с которым не стоит. Но и перестраховываться, принимая множество лекарств, оказывающих, между прочим, негативное воздействие на малыша, также не стоит.

В том случае, если тонус матки у женщины на самом деле нуждается в коррекции, будущая мама сможет сама чувствовать этот тонус — тянущие или ноющие боли, иногда кровянистые выделения, напряженная и твердая матка. Но нередко бывает так, что женщина поднимает панику уже тогда, когда при попытке встать у нее что-то «кольнуло», при попытке резко повернуться — потянуло. Это уже явный перебор. Достаточно сделать глубокий вдох-выдох, и состояние нормализуется.

В кратковременный тонус матку могут приводить также и усталость, суета, спешка, стрессы — в этом случае достаточно просто успокоиться и отдохнуть.

Перед посещением кабинета врача не стоит пытаться самостоятельно прощупать матку — это может привести гинеколога к неправильным выводам.

Помните о том, что эпизодические кратковременные тонусы — явление вполне обычное: речь идет о тренировочных схватках, которые являются неотъемлемым элементом подготовки к родам. Наиболее частыми тренировочные схватки становятся к концу срока беременности.

Но, разумеется, иногда тонус матки действительно требует врачебного вмешательства — бывает, что матка становится гиперактивной, и такое состояние требует коррекции. В этих случаях вполне допустимо применение медицинских препаратов, Но-шпы в том числе.

Однако пить Но-шпу рекомендуется далеко не всегда. Как правило, эти таблетки назначаются на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша с целью расслабить маточные мышцы. Но-шпа способствует понижению тонуса гладких мышц органов, снижает двигательную активность мышц, а также незначительно расширяет кровеносные сосуды, устраняя таким образом повышенный тонус матки.

При этом не стоит забывать, что одновременно Но-шпа способствует также и открытию, расслаблению шейки матки, поэтому во втором и третьем триместрах беременности этот препарат назначают в исключительных случаях — когда в этом есть острая необходимости, обычно перед родами.

Ну и, не стоит забывать о том, что Но-шпа является все же лекарством. Вы можете носить таблетки постоянно с собой на всякий случай, однако принимать Но-шпу следует только при крайней необходимости, прибегая к таблеткам как к средству скорой помощи до обращения к врачу.

В результате клинических исследований было выяснено, что на плод Но-шпа не оказывает вредного воздействия. Но есть и другая информация: по мнению некоторых западных врачей это лекарство способно спровоцировать задержку развития у ребенка речевого аппарата, поэтому в некоторых странах Европы Но-шпа относится к препаратам, запрещенным к применению во время беременности.

Но-шпа при беременности

Беременность является самым ответственным периодом в жизни любой женщины. С особой осторожностью в это время стоит подходить к приему лекарств. Однако некоторые медицинские препараты порой даже необходимы для того, чтобы сохранить здоровье ребенка и будущей мамы. Но-шпа при беременности часто назначается в случае повышенного тонуса матки с целью предотвращения преждевременных родов.

Действующее вещество в этих таблетках – дротаверин, который оказывает успокаивающее действие на сокращение мышц. Он полностью всасывается в кровь, воздействуя на гладкую мускулатуру, и в течение суток выводится естественным путем. Побочных реакций после применения этого лекарства не наблюдалось, поэтому Но-шпу можно пить при беременности.

Основными показаниями, для чего беременным назначают Но-шпу, являются:

• спазмы мышц, связанные с заболеваниями ЖКТ;
• головные боли;
• сильные боли в родах;
• тонус матки.

Стоит отметить, что Но-шпа во время беременности назначается в I триместре. Во II и III, как правило, применяются другие препараты. Однако есть одна причина, для чего колят Но-шпу беременным на последних сроках – незрелая шейка матки перед родами. Дротаверин способствует ускорению созревания шейки в предродовой период, а также облегчению болевого синдрома во время родовой деятельности.

Как принимать Но-шпу при беременности?

Но-шпа для беременных назначается по 40-80 мг 3 раза в сутки. При назначении, как правило, оценивается возможный риск и преимущества приема данного лекарства. Более точную дозировку Но-шпы при беременности определяет врач в зависимости от показаний и общего состояния организма.

В случаях подготовки к родам, для ускорения открытия шейки матки, при беременности чаще всего вместо таблеток назначают уколы Но-шпы. Дротаверин в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно. В последнем случае это делается с помощью капельницы с добавлением физраствора в дозировке не более 2 ампул в сутки. 1 ампула Но-шпы содержит 40 мг дротаверина.

В процессе родов Но-шпа вводится внутримышечно в дозировке не более 80 мг с промежутком не менее 2 часов. Использование данного лекарства в виде инъекций позволяет добиться более быстрого действия препарата. Кроме того, в ампулах Но-шпы не содержится лактозы, поэтому уколы можно делать пациентам, которые не могут принимать таблетки в связи с аллергией или непереносимостью лактозы.

 

Можно ли Но-шпу при беременности?

Фотобанк Лори

Когда используют Но-шпу?

«Но-шпу» применяют при разных заболеваниях, которые провоцируют спазм гладкой мышечной ткани, входящей в состав внутренних органов и сосудов. Многим женщинам врачи назначают «Но-шпу» во время беременности, в основном при повышенном тонусе матки.

Важно понимать, что «Но-шпа» снимает боли, но не любые, а только вызванные спазмом мышц внутренних органов. Поэтому при воспалении или травме этот препарат не будет действовать как обезболивающее.

Какое вещество входит в состав Но-шпы и как оно действует?

Активное вещество «Но-шпы» – дротаверина гидрохлорид. Оно расслабляет именно гладкую мускулатуру, которая покрывает большую часть поверхности матки.

Дротаверин не только снимает повышенный тонус кишечника или матки, но и расширяет кровеносные сосуды, поэтому может несколько снижать артериальное давление.

Можно ли Но-шпу при беременности?

«Но-шпу» разрешено принимать беременным женщинам, что и делается довольно часто. Конечно, при спазмах в животе нужно обязательно обратиться к врачу, выяснить, чем они вызваны, и уточнить все вопросы по назначенному лечению.

Дозу специалист подберет для каждого случая свою, и схемы, которыми вы пользовались до беременности, могут не подойти в изменившейся ситуации.

В целом «Но-шпа» считается безопасным препаратом для будущих мам. Многие поколения женщин принимали это лекарство, и данных о том, что оно вызывает отклонения в развитии ребенка, нет.

Конечно, как любой препарат, «Но-шпу» во время беременности нельзя принимать по любому поводу. Это средство назначают, если польза от него превышает возможный риск для состояния женщины и ребенка.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к какому-то действующему веществу или вспомогательному компоненту, а еще, при тяжелой хронической печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Нужно пользоваться «Но-шпой» с осторожностью тем, кому свойственна артериальная гипотензия (низкое артериальное давление).

В редких случаях могут проявляться такие побочные эффекты: снижение артериального давления и учащенное сердцебиение, головокружение, головная боль, бессонница, тошнота, запор, аллергические реакции. Но обычно препарат переносится хорошо, и специалисты уже накопили большой опыт его применения.

Но-шпа перед родами — причины назначения, стоит ли принимать

Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.

Однако за несколько дней (или даже недель) до предполагаемой даты родов Но-шпу могут назначить снова, но уже по другой причине: при существовании риска медленного раскрытия шейки матки.

Современные русские гинекологи практически поголовно прописывают Но-шпу будущим роженицам, и такая практика немного пугает последних. Нужны ли лекарства в канун родов?

Зачем назначают Но-шпу перед родами?

Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.

Прежде чем порекомендовать своей подопечной Но-шпу, гинеколог осматривает женщину: если пора рожать уже наступила (или предполагаемая дата родов совсем близко), а шейка матки еще не размягчилась и «не готова», как говорят врачи, то ей нужно помочь. Для этого прекрасно подходит Но-шпа: она не оказывает патогенного действия на развитие плода и безвредна для будущей матери, утверждают медики. Более того, Но-шпа перед родами может быть даже полезной: она способна налаживать работу сердца плода!

Кроме того, Но-шпа перед родами способна помочь определить подлинность схваток. Если вы неуверенны в том, они ли самые это или только тренировка, то можете выпить 2 таблетки Но-шпы: если боли не прекратятся, а напротив — начнут усиливаться и учащаться, то следует отправляться в роддом. Лично для меня это сработало.

Как действует Но-шпа перед родами?

Но-шпа — это спазмолитический обезболивающий препарат, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Она расслабляет мышечную мускулатуру, давая возможность шейке матки раскрыться. Гинекологи заверяют, что с предварительной подготовкой «на Но-шпе» роды проходят «глаже», не затягиваясь в периоде родов, что может быть опасным для ребенка. Женщина переживает менее болезненные схватки, риск разрывов существенно снижается, а малышу становится легче двигаться навстречу этому миру: мышечные ткани мамы расслабляются.

Стоит ли принимать Но-шпу перед родами?

Такая помощь вызывает много сомнений у многих из будущих мам. Они уверенны: роды — это естественный процесс, который не требует никаких дополнительных вмешательств, если для этого нет строгой необходимости (каких-то серьезных нарушений и патологий). Более того, если такая необходимость все же возникнет в процессе родов, то все равно женщине будут вводить Но-шпу и другие препараты. Так что лишний раз принимать лекарство согласны не все.

Некоторые уже состоявшиеся мамочки рассказывают, что принимали Но-шпу по врачебным предписаниям, но благотворным образом на родовом процессе это совершенно не отобразилось. Другие полагают, что им Но-шпа помогла: роды начались в срок и прошли благополучно.

В этом вопросе каждая из нас сама себе хозяйка: никто не сможет вам гарантировать, что медикаменты помогут, но и отрицать этого с уверенностью нельзя. Не лишним будет знать, что теоретически Но-шпа может стать причиной преждевременного начала родов, ведь она ускоряет раскрытие шейки матки. Этот вопрос довольно спорный и неоднозначный… Также интересно, что в Штатах Но-шпа не реализовывается в аптеках и не применяется в медицинской практике, а в Германии и Англии запрещена к назначению беременным на протяжении всего срока.

Не следует принимать Но-шпу перед родами по своему усмотрению без назначения врача. Не забывайте, что при истмико-цервикальной недостаточности, печеночной и почечной недостаточности Но-шпа противопоказана, а при пониженном артериальном давлении требует осторожности в применении.

Легких вам родов!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Но-шпа перед родами: отзывы

Но-шпа перед родами при беременности (дротаверин)

Назначать приём Но-шпы незадолго до родов стало привычным делом для акушеров-гинекологов. Но многие женщины не понимают для чего нужен им этот препарата и часто отказываются от него, ведь, как известно, в период вынашивания малыша лучше воздержаться от различного рода лекарств.

Но-шпа расслабляюще влияет на мышечные ткани и мускулатуру, поэтому её рекомендуют пить незадолго до родовой деятельности с целью размягчения шейки, что позволяет улучшить её открытие и обезопасить роженицу от разрывов. Но стоит ли принимать её во время беременности? Безопасно ли это для ребёнка?

Действие таблеток

Лекарственное средство Но-шпа является отличным спазмолитиком и неплохим анальгетиком. Препарат назначается с целью устранения болевого синдрома. Его особенность в том, что он, попав в организм, действует избирательно, лишь в той мышечной ткани, которая нуждается в лечении.

Действие Но-шпы следующее: значительно снижает мышечный тонус, в том числе влияя и на мышцы сосудов, но при этом не затрагивает миокард и скелетные мышцы. Средство имеет быстродействующий эффект, который наступает через 10 минут после приёма таблетки и 2–4 минуты путём внутримышечного введения.

Главный лечебный компонент Но-шпы — дротаверин, вспомогательными веществами которого являются:

• сорбент повидон;
• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния, необходимый для водоотталкивающего эффекта;
• тальк, придающий таблеткам плотность.

Зачем пить препарат

Для чего пить Но-шпу перед родами? Зачем она нужна? Имея расслабляющее действие на мышечную структуру, препарат помогает шейке матки расслабиться по максимуму, что позволяет во время родоразрешения избежать проблем с её открытием.

Акушеры-гинекологи утверждают, что приём данного препарата незадолго до родов значительно облегчает процесс, а именно замечены следующие положительные изменения:

• шейка матки раскрывается намного быстрее;
• нормализуется частота и сила схваток;
• снижается риск разрывов промежности;
• схватки у рожениц менее болезненные;
• благодаря размягчённой мускулатуре шейки, ребёнок движется легче.

Кроме того, Но-шпа является своего рода индикатором подлинности схваток. Часто перед родами наблюдаются ложные (тренировочные) схватки, которые женщины обычно путают с настоящими. Приняв 1–2 таблетки препарата, они исчезают, если же схватки продолжаются и даже усиливаются, то это начало родового процесса.

Но-шпу также назначают на начальных сроках беременности, когда при осмотре обнаруживается, что тонус матки значительно повышен и если его не понизить, то может возникнуть угроза выкидыша.

Если вы не понимаете зачем пить ношпу перед родами и не уверены стоит ли это делать, просто попросите у своего гинеколога о более полной консультации.

Стоит ли принимать Но-шпу при беременности перед родами

Принимать Но-шпу незадолго до рождения малыша или нет решение сугубо индивидуальное. Некоторые женщины отказываются от этого препарата, боясь навредить ребёнку. Однако, но шпа при беременности перед родами не оказывает негативного влияния на плод. Кроме того, многочисленными исследованиями доказано, что она имеет способность налаживать работу сердца ещё не родившегося дитя.

В интернете имеется масса информации о том, что но-шпа для размягчения шейки перед родами запрещена в некоторых европейских странах. Но на самом деле таких запретов не существует. Дело в том, что этот препарат просто тяжело найти в аптеках этих стран, так как он не пользуется у них спросом.

У нас же это лекарство часто применяют даже во время родового процесса. Его вводят женщине внутримышечно, с целью улучшить родоразрешение.

Зачем колят Но-шпу во время родов? Природой задумано так, что к началу выхода ребёнка шейка матки становиться более короче, размягчённой и расширенной. Бывают случаи, когда этого не происходит, роды значительно затягиваются, женщина изматывается и появляется угроза для малыша. Особенно это опасно, когда околоплодные воды уже отошли, а схваток нет около суток, или же они совсем незначительные, а шейка напряжена и совсем не готова к выходу ребёнка.

Укол Но-шпы помогает исправить подобную ситуацию. Средство расслабляет тонус матки и её шейки, что ускоряет родовую деятельность.

По этой причине, кстати, многие роженицы отказываются от приёма этого лекарства до родов. Ведь если что-то пойдёт не так и возникнет необходимость во вспомогательных средствах им и так сделают укол Но-шпы. Поэтому в этом вопросе каждая беременная сама себе хозяйка. Одни рожавшие женщины утверждают, что препарат никаким образом не улучшил их родовой процесс, другие уверяют о его положительном влиянии.

Противопоказания

Из всех имеющихся спазмолитиков, не запрещённых для беременных, Но-шпа имеет минимум противопоказаний. Препарат не рекомендуется принимать при таких имеющихся патологиях:

• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• низкий сердечный выброс;
• непереносимость лактозы;
• слабый тонус мышц шейки матки;
• беременность, сопровождающаяся истмико-цервикальной недостаточностью.

Кроме того, Но-шпу следует с осторожностью принимать женщинам, имеющим в анамнезе астму и гипотензию — пониженное артериальное давление.

Ни в коем случае нельзя пить Но-шпу без врачебного назначения, так как подобного рода самодеятельность может стать причиной начала преждевременных родов.

Лекарственное взаимодействие

Дротаверин, являющийся основой Но-шпы, при внутримышечном или внутривенном введении усиливает артериальную гипотензию, возникшую на фоне приёма антидепрессантов трициклической группы, а также хинидина и прокаинамида.

Запрещено одновременное применение Но-шпы с другими спазмолитическими препаратами, так как это может стать причиной повышенного расслабления мышц, что способно спровоцировать преждевременные схватки.

Вполне совместимыми являются бускопан и но шпа перед родами. Комбинирование этих препаратов улучшает родовую деятельность и снижает возможность разрывов.

Отзывы

Наталья:

Сначала мне кололи Но-шпу на 16 недели с целью сохранения беременности, когда обнаружили, что у меня повышенный тонус матки. Уколы немного болезненные, зато помогли. На 36 недели гинеколог выписала пить этот препарат в таблетках, чтобы предотвратить проблемы с открытием матки во время родов. Параллельно с Но-шпой ставила свечи бускопан. Роды прошли довольно гладко, обошлось без разрывов, да и схватки были вполне терпимыми. 

Ирина:

Гинеколог посоветовал начать пить Но-шпу на 38 неделе, чтобы подготовить матку и шейку к выходу малыша. Принимала по указанной им схеме, но с началом родовой деятельности мне это не помогло. Шейка матки долго не открывалась, процесс затянулся, врачам пришлось сделать мне укол Но-шпы внутривенно. После этого родила через час. Немного порвалась.

Вика:

Я считаю, что Но-шпа помогает в зависимости от индивидуальности организма. Мне вот она никакого положительного эффекта не принесла. Перехаживала срок на два дня. Назначили этот препарат для расслабления матки и шейки, но так ничего и не произошло. Положили в отделение патологии и там вызвали роды более серьёзными лекарствами. Хотя моей подруге Но-шпа помогла родить быстро и без разрывов.

Часто задаваемые вопросы о скрининге пятен крови новорожденных

Ответы на все ваши вопросы о скрининге пятен крови новорожденных, в том числе о том, что происходит с карточкой крови вашего ребенка и почему иногда требуется второй образец.

Почему нужно сдавать кровь, когда младенцам всего около недели?

Каждому ребенку предлагается сделать анализ крови новорожденного, также известный как тест на пятку, в идеале, когда ему исполнится 5 дней. Новорожденные дети проходят скрининг на:

Это лучшее время для одновременного обследования на все условия.Это позволяет вовремя получить результаты, провести диагностические тесты, если это необходимо, и как можно раньше начать любое необходимое лечение.

Если бы младенцев обследовали позже, некоторые младенцы могли бы получить вред, которого можно было бы избежать, если бы они были обследованы раньше.

Младенцы, которые впервые в стране или еще не прошли тест на укол в пятку, могут пройти тест в любое время до 1 года. Однако это не включает скрининговый тест на муковисцидоз, который не является надежным после 8-недельного возраста.

Новорожденные братья и сестры детей, страдающих одним из состояний, могут быть протестированы на это конкретное состояние в возрасте до 5 дней.Затем на 5-й день можно взять еще один образец для проверки других условий.

Узнайте больше о анализах пятен крови новорожденных и о том, что включает в себя этот анализ.

Когда следует обследовать недоношенных детей?

Младенцам, поступившим в больницу до 5-го дня, возможно, по причине недоношенности или нездоровья, при поступлении следует взять образец крови. Этот образец будет использован для скрининга на серповидно-клеточную анемию в случае переливания крови ребенку.

Недоношенным или нездоровым младенцам, перенесшим переливание крови, необходимо взять обычный образец крови на 5-й день. Этот образец крови записывается в карточку пятна крови вместе с другой информацией.

Если ребенок родился до 32 недель, необходимо провести дополнительное обследование на врожденный гипотиреоз в возрасте 28 дней или при выписке из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше. Британский фонд щитовидной железы имеет больше информации о врожденном гипотиреозе.

Скрининг пятен крови новорожденных

Кредит:

Когда нужен второй образец?

Иногда ваша акушерка или патронажная сестра свяжется с вами и попросит взять второй образец крови из пятки вашего ребенка.Это может быть связано с тем, что было собрано недостаточно крови, или результат был пограничным или неясным.

Это также может быть из-за того, что ваш ребенок родился недоношенным. У детей, родившихся до 32 недель беременности, тестирование на 5-й день может не выявить врожденный гипотиреоз. Желательно пройти еще один тест — либо в 28-дневном возрасте, либо до того, как вашего ребенка выпишут домой, в зависимости от того, что наступит раньше. Результаты повторения обычно нормальные.

Проверяются ли какие-либо условия во время беременности?

Во время беременности вас обследуют на серповидноклеточную анемию.Скрининг носителей муковисцидоза во время беременности возможен, но в настоящее время этого не делают в Великобритании.

Мне сказали, что мой ребенок является носителем. Что это значит для моего ребенка и моей семьи?

Статус носителя очень распространен и не означает, что ваш ребенок заболеет.

Для вашего малыша:

• Он должен быть здоровым. Иногда необходимы дополнительные тесты, чтобы подтвердить статус носителя муковисцидоза. Вы можете организовать это через терапевта.Дополнительную информацию о том, как быть носителем муковисцидоза, можно найти на сайте GOV.UK.
• Результаты исследования носителя серповидно-клеточной анемии обычно более очевидны. Ваша акушерка или терапевт сообщит вам, рекомендованы ли дальнейшие анализы, и они могут их организовать. Узнайте больше о том, когда ваш ребенок несет ген серповидно-клеточной анемии, на сайте GOV.UK.

Для вашей семьи:

• Ребенок может быть носителем, потому что один из родителей. Это довольно распространенное явление и не должно влиять на их здоровье.
• В редких случаях ребенок может быть носителем, потому что им являются оба их родителя, но они унаследовали ген только от одного родителя. Если оба родителя являются носителями, вероятность того, что будущий брат или сестра унаследует 2 измененных гена и унаследует болезнь, составляет 1 из 4.
• В настоящее время вам предложат пройти тестирование на серповидноклеточную анемию во время беременности, поэтому молодые матери уже должны знать, являются ли они носителями. Консультант-генетик может объяснить это более подробно и назначить вам обследование, если вы обеспокоены.

Если мы переедем в новый район, потребуются ли медицинским работникам доказательства того, что мой ребенок прошел скрининговый тест?

Если вы переезжаете в новое место, когда вашему ребенку меньше 1 года, вам нужно будет предоставить терапевту или патронажной сестре подтверждение, что они прошли обследование. Это может быть письменная копия их результатов или результаты, записанные в личной истории болезни ребенка.

Если вы переехали из-за границы и доказательства тестирования отсутствуют, повторное тестирование может быть обсуждено с вами и организовано с вашего согласия.

Что такое карты пятен крови новорожденных?

Эти карты используются не только для взятия образцов крови, но и для записи личной информации, включая имя ребенка, дату рождения, адрес и номер NHS; имя матери; и контактные данные терапевта и акушерки. Они необходимы, чтобы убедиться, что результаты скрининговых тестов соответствуют правильному ребенку.

Что происходит с картой пятен крови моего ребенка?

После скрининга карты крови хранятся не менее 5 лет.Их можно использовать:

• для повторной проверки результатов скрининга вашего ребенка
• для проведения других тестов, рекомендованных врачом
• для исследования генетических заболеваний, характерных для вашей семьи
• для улучшения программы скрининга новорожденных
• для исследований чтобы помочь улучшить здоровье других младенцев и их семей в Великобритании

Это исследование не позволит идентифицировать вашего ребенка, и использование этих пятен крови регулируется сводом правил, который можно получить у вашей акушерки или посмотреть на Правительство.Веб-сайт Великобритании.

Существует небольшая вероятность того, что исследователи могут захотеть пригласить вас или вашего ребенка для участия в исследовании, связанном с этой программой скрининга. Если вы не хотите, чтобы вас приглашали, сообщите об этом вашей акушерке.

Если похоже, что вы или ваш ребенок страдаете серповидно-клеточной анемией или талассемией, информация будет передана в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS). Это помогает улучшить скрининг и профилактику или лечение заболевания.

Вы можете отказаться от регистрации или узнать больше, посетив gov.uk / phe / ncardrs и gov.uk/phe/newborn-outcomes.

Вы можете узнать больше о том, почему хранятся карты пятен крови и как защищается личная информация вашего ребенка, в карточках крови новорожденных.

Пренатальный тест: скрининг в первом триместре (для родителей)

Что такое скрининг в первом триместре?

Скрининг первого триместра (или скрининг первого триместра ) обычно включает в себя скрининг крови матери и ультразвуковое исследование.

Почему проводится скрининг первого триместра?

Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли у плода риск хромосомной аномалии (например, синдром Дауна или синдром Эдварда) или врожденного дефекта (например, проблемы с сердцем).

Важно помнить, что это скрининговый, а не диагностический тест. Если тест показывает, что может быть проблема, необходимо провести еще один тест, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Следует ли мне делать обследование в первом триместре?

Экран считается безопасным, но иметь его или нет — решать вам.Преимущество скрининга в первом триместре заключается в том, что у родителей появляется больше времени для подготовки или решения любых проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у их ребенка.

При проведении скрининга помните, что есть вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов:

• Ложноположительные результаты — это когда женщины, чьи результаты показывают высокий риск хромосомной аномалии, продолжают рожать здоровых детей.
• Ложноотрицательные результаты — это когда женщины, чьи результаты показывают низкий риск, рожают ребенка с хромосомной аномалией.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы об этих обследованиях или ваших результатах.

Что происходит во время скрининга в первом триместре?

Этот скрининговый тест в идеале состоит из двух частей — анализа крови и ультразвукового исследования:

1. Образец крови берется путем укола пальца или обычного забора крови. Он измеряет уровни двух белков. Аномальные уровни могут означать, что у ребенка риск хромосомной аномалии выше среднего.
2. Во время УЗИ женщина лежит на спине, а ультразвуковой датчик скользит по нижней части ее живота. Звуковые волны отражаются от костей и тканей ребенка, создавая образ плода. Это может показать толщину пространства в задней части шеи ребенка. Избыток жидкости в задней части шеи может указывать на повышенный риск хромосомного нарушения.

Женщинам, чьи результаты показывают высокий риск вынашивания ребенка с хромосомной аномалией, предлагается диагностическое обследование, обычно путем отбора проб ворсинок хориона (CVS) в первом триместре или амниоцентеза во втором триместре.

Тем, у кого не выявлен высокий риск в первом триместре, по-прежнему предлагается пройти скрининг во втором триместре. Этот скрининг, который состоит из дополнительных анализов крови, проверяет хромосомные аномалии и дефекты нервной трубки и помогает подтвердить результаты скрининга в первом триместре.

Когда мне следует проходить обследование в первом триместре?

Скрининг крови обычно проводится между 9 и 14 неделями. Женщинам, которым также делают УЗИ, нужно пройти его в возрасте от 11 до 14 недель.

Когда будут доступны результаты?

Результаты скрининга крови обычно готовы в течение недели или двух. Результаты УЗИ могут быть немедленными.

Когда делают и анализ крови, и УЗИ, врачи обычно вычисляют результаты вместе. Это называется комбинированным обследованием в первом триместре .

Не все врачи так рассчитывают риск для женщины. Некоторые ждут, пока женщина не пройдет другие обследования во втором триместре. Это называется интегрированным скринингом .Другие практикующие врачи не проводят УЗИ в первом триместре, вместо этого определяют риск женщины, используя результаты анализов крови в первом и втором триместре. Это называется комплексным скринингом сыворотки .

То, как ваш врач рассчитывает ваши результаты, зависит от вашего возраста, рисков для здоровья и услуг, доступных в офисе поставщика.

Контроль собственного уровня глюкозы

Для контроля уровня глюкозы вам будет предоставлен монитор уровня глюкозы в крови.Он разработан для того, чтобы вы могли измерить уровень глюкозы в крови дома или где бы вы ни находились, проверив каплю крови. Вы производите кровь с помощью укола для пальцев.

На рынке представлено множество счетчиков различных марок, но все они работают одинаково:

Step 1 Вымойте руки.

Шаг 2 Установите прокол для пальца с чистой иглой.

Step 3 Вставьте один конец тест-полоски (обычно длинной тонкой бумажной полоски) в глюкометр.

Шаг 4 Уколом пальца проколите палец сбоку.

Step 5 Когда в месте укола пальца появится пятно крови, поместите его на торчащий из глюкометра конец тест-полоски, чтобы перелить кровь.

Step 6 Через несколько секунд глюкометр отобразит ваш уровень глюкозы в крови.

Шаг 7 Очистите палец от крови.

Шаг 8 Запишите результаты в дневник уровня глюкозы в крови или журнал диабета, или у вас может быть приложение для телефона, которое вы используете.

Шаг 9 Выбросьте тест-полоску.

Шаг 10 Осторожно выбросьте иглу из укола для пальцев, положив ее в контейнер для острых предметов.

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль / л), но вам не нужно беспокоиться об этом — только о цифрах.

«В первую неделю, когда я записывал сахар в крови, диетолог сказал:« Как только мы увидим ваши результаты, мы сможем понять, что вы делаете правильно и неправильно ».Оказалось, что я ел слишком много фруктов и йогурта во время обеда ». Джемма, мама одного из них

Когда мне следует измерять уровень глюкозы в крови?

На протяжении всей остальной части беременности вам необходимо будет измерять уровень глюкозы в крови в различные моменты дня, чтобы убедиться, что он находится в пределах, которые вам давали в каждый из этих периодов:

Когда вы встаете Вам необходимо измерять уровень глюкозы в крови каждое утро, когда вы встаете, прежде чем вы что-нибудь съедите или выпьете.Этот уровень глюкозы в крови называется «уровнем глюкозы в крови натощак», потому что у вас будет пустой желудок. Вы не должны есть или пить за ночь ничего, кроме воды, в течение как минимум восьми часов.

Ваша команда должна была обсудить это с вами и согласовать идеальный уровень глюкозы в крови по утрам, к которому вы должны стремиться.

До или после каждого приема пищи Вероятно, вас попросят измерить уровень глюкозы в крови во время еды. Некоторые службы проводят измерения перед едой («мониторинг перед едой»), в то время как другие измеряют через один или два часа после еды («мониторинг после приема пищи»).

Опять же, вы обсудите и согласуете идеальный уровень глюкозы в крови после еды с вашей диабетической бригадой. Эти уровни будут выше, чем уровень глюкозы в крови натощак, поскольку вы только что поели.

Если вы принимаете инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться провести отдельный тест перед сном или даже ночью, хотя это необычно.

«Когда мы ходили куда-нибудь поесть или два, и я ел немного чизкейка или чего-то еще, это действительно сказывалось на моем уровне сахара.Но это было бы дважды за всю беременность ». Джемма, мама одного ребенка

Как интерпретировать результаты?

Уровень глюкозы в крови говорит вам, находится ли гестационный диабет под контролем.

Уровни глюкозы в крови до завтрака и после еды должны быть в пределах идеальных уровней, которые вы обсудили и согласовали со своей диабетической бригадой. Если это не так, вам должны были дать инструкции о том, что делать дальше.Если вы не уверены в этом, свяжитесь с вашим основным контактным лицом и попросите совета.

Прочтите о рисках низкого уровня глюкозы в крови («гипогликемии») и о том, что с этим делать.

Вы будете связываться с вашей диабетической бригадой каждые 1-2 недели в течение беременности, по телефону или лично. Они готовы дать вам совет и поддержку, в том числе следить за уровнем глюкозы в крови и посоветовать, что делать, если он не на идеальном уровне.У вас также может быть номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут вопросы в перерыве между этими периодами. Вы также можете получить поддержку в Diabetes UK Careline 0345 123 2399 или у акушерок Tommy’s по телефону 0800 0147 800.

Волдыри — канал лучшего здоровья

Волдырь — это небольшой карман с жидкостью в верхних слоях кожи, который является одной из реакций организма на травму или давление. Ноги особенно подвержены образованию волдырей. Плохо подобранная обувь или трение могут повредить кожу, и при заживлении образуется волдырь, защищающий область от дальнейшего повреждения.Если волдырь не вскрыть, организм постепенно впитывает жидкость по мере восстановления подлежащей кожи. Это может занять около недели.

В зависимости от причины и местоположения волдырь может иметь размер от укола булавки до трех сантиметров и более в диаметре. Кровавый волдырь обычно возникает в результате сильного защемления или ушиба кожи, в результате которого разрываются крошечные кровеносные сосуды (капилляры).

Симптомы волдыря

Симптомы волдырей включают:

• покрасневший и болезненный участок кожи
• приподнятый комок, заполненный прозрачной жидкостью или, иногда, кровью.

Причины появления волдырей

К наиболее частым причинам образования волдырей относятся:

• неподходящая обувь
• трение (например, использование лопаты в течение всего дня без перчаток может вызвать волдыри на ладонях)
• ожоги или ожоги
• сильный солнечный ожог
• аллергическая реакция на раздражители
• вирусная кожная инфекция (например, герпес или бородавки)
• грибковая инфекция кожи (например, опоясывающий лишай на подошвах стоп или между пальцами ног).

Самопомощь при волдырях

Волдыри редко нуждаются в медицинской помощи, если только они не являются серьезными, рецидивирующими, вызванными ожогами или основной инфекцией.

При обработке волдыря по возможности не поддавайтесь искушению лопнуть его. Вы можете вызвать инфекцию или помешать процессу заживления своего тела. Если это невозможно, лучший способ лопнуть волдырь — очистить этот участок с мылом или дезинфицирующим средством, а затем проткнуть волдырь иглой, нагретой над пламенем, чтобы стерилизовать его.

Дайте жидкости медленно вытечь, и крыша блистера рухнет на основание блистера. В этом случае крыша выступает в роли повязки, которую затем можно покрыть повязкой или липкой штукатуркой. Не снимайте крышу волдыря, так как это замедлит заживление и увеличит риск заражения. Если пузырек заполнится в течение следующего дня или около того, вы можете повторить процесс.

Другие советы по лечению простого волдыря, вызванного трением:

• Если волдырь лопнул, не снимайте мешковатый кожный карман — позвольте вашему телу исцелить этот участок по-своему и в свое время.
• Нанесите на пораженный участок антисептик и повязку или пластырь, чтобы защитить его и уберечь от грязи или раздражителей.
• Не используйте только ленту для повязки, так как удаление ленты может привести к срыву кожи крыши с волдыря.
• Ежедневно меняйте повязку и повторно наносите антисептик.
• Избегайте «народных средств», таких как масло или уксус. Это не работает.

Когда обращаться за медицинской помощью при появлении волдыря

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

• волдырь вызван ожогом, ожогом или сильным солнечным ожогом
• волдырь начинает выделять гной (желтый или зеленый) , иногда с запахом, жидкостью)
• область становится все более опухшей или воспаленной
• вы подозреваете, что волдырь инфицирован
• у вас появилось несколько волдырей без предшествующего повреждения кожи.

Лечение волдырей

Если ваш волдырь требует лечения у медицинского работника, это может включать (в зависимости от причины образования волдыря):

• стерильный дренаж жидкости из волдыря
• профессиональные методы перевязки или набивки
• антибиотики, в случае бактериальной инфекции
• противогрибковые препараты, в случае грибковой инфекции
• противовирусные препараты, в случае вирусной инфекции
• лечение любой основной аллергии.

Профилактика образования пузырей

Стратегии предотвращения образования пузырей включают:

• Носите подходящую обувь.
• Выбирайте впитывающие влагу носки (носки, отводящие пот от ваших ног) или меняйте носки два раза в день, если у вас потные ноги, поскольку мокрые носки вызывают трение и трение.
• Носите «спортивные носки» при занятиях спортом или спорте.
• Если вы заметили локализованную «горячую» область на ноге, немедленно прекратите занятия и заклейте эту область.
• Нанесите дезодорант-спрей для ног, чтобы уменьшить потоотделение и риск грибковой инфекции.
• Незамедлительно меняйте влажные носки, так как мокрые носки могут тереться о кожу.
• Надевайте прочные рабочие перчатки при работе с такими инструментами, как лопаты или кирки.
• Защитите себя от солнечных ожогов с помощью одежды, головных уборов и солнцезащитных лосьонов.
• Избегайте ненужного контакта кожи с химическими веществами.
• Будьте осторожны при работе с паром, пламенем или предметами, излучающими тепло (например, электрическими плитами).

Куда обратиться за помощью

Младенцы-бабочки: самая страшная болезнь, о которой вы никогда не слышали | The Independent

Каждое утро Кевин Федеричи включает налобный фонарь, стерилизует швейную иглу и готовится уколоть свою девочку по всему ее крошечному телу.

Она борется с ним изо всех сил, пиная, крича, корчась, когда свекровь Кевина пытается удержать внучку. Этот процесс может занять три часа, иногда четыре или пять.

И через семь часов после его окончания жена Кевина, Хизер, начинает его снова.Плачет, как плачет ее ребенок. Отчаявшись не причинить еще большего вреда телу, уже покрытому волдырями и ранами.

Похоже на пытку. Но это лечение. А для маленькой девочки, рожденной с «худшей болезнью, о которой вы никогда не слышали», это единственная доступная болезнь.

Малышка Элизабет родилась давно. Кевин и Хизер познакомились в армии в 1997 году. Через семь лет они поженились. Оба покинули армию ради карьеры в сфере национальной безопасности и намеревались получить подряд свои финансовые дела, прежде чем заводить детей.И даже когда они были готовы, малыш появился не сразу, поэтому они путешествовали по миру, бегая марафоны. Но после долгой пробежки возле их дома в пригороде Балтимора в 2015 году Хизер почувствовала себя особенно тошнотворно, а затем обрадовалась, когда на ее тесте на беременность материализовалась вторая розовая линия.

Кевин натирает кремом раны дочери — ритуал дважды в день, который может длиться три часа

(Кэтрин Фрей)

В марте 2016 года, после 40 неудобных недель, Хизер почувствовала первое сокращение.Кевин встретил ее в больнице. Через девять часов и четыре толчка у них родилась дочь. У нее было круглое лицо, крепкие легкие и, как быстро обнаружили медсестры, без кожи на ступнях.

Вскоре в родильном зале было 10 человек. Кто-то разговаривал по телефону с Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Пока Хизер лежала в постели, врачи снова и снова спрашивали ее, есть ли у нее герпес. «Нет», — сказала она им. «Нет.»

Врачи проконсультировались у детского дерматолога, который поставил диагноз: буллезный эпидермолиз (БЭ).Младенцев, рожденных с БЭ, часто называют «детьми бабочек», потому что их кожа хрупкая, как крылья бабочки. Одна медсестра, меняя подгузник Элизабет, вытирала кожу с ее ягодиц. Другой дал ребенку соску, которая содрала кожу вокруг ее рта. Открытая рана. Открытая рана.

Через девять дней после рождения Элизабет Кевина и Хизер отправили домой с пачкой подгузников, бинтами и ребенком, которого они боялись дотронуться.

«Почему они разрешают нам привести ее домой?» Хизер помнит, как думала.«Мы не знали, как о ней позаботиться. Мы не знали, что делать ».

Элла и ее брат, AJ

(Кэтрин Фрей)

Я знал Хизер, когда мы были подростками. Мы вместе продавали попкорн в кинотеатре на западе Нью-Йорка. Я следил за ее жизнью на Facebook и был счастлив видеть, что она влюбилась и в красивого мужчину, и в красивую собаку. Что они сделали достаточно хорошо, чтобы купить в Элдерсбурге, штат Мэриленд, дом с подземным бассейном, прудом для золотых рыбок и детской, которую они выкрасили в цвет моря.

Но когда Хизер опубликовала фотографию 10-недельной Элизабет, у меня перехватило дыхание. На ее коже было столько ран, что я подумал, что она попала в пожар. Затем я прочитал предыдущие посты Хизер, пока не нашел ее краткое объяснение, что Элизабет родилась с редким генетическим заболеванием, из-за которого ее кожа покрывается волдырями при малейшем прикосновении. Остаток дня я провел за чтением об Э.Б. и отправил Хизер записку с вопросом, могу ли я приехать в гости.

Возвращаясь к ним домой прошлым летом, я вспомнил Хизер, которую знал 20 лет назад: трудолюбивую, щедрую, глупую и кипучую.Когда она открыла дверь, чтобы обнять меня, я был поражен ее присутствием. Казалось, пузыри ее личности были наполнены свинцом, а затем запечатаны слоями беспокойства и истощения.

Джо Мюррей утешает Эллу

(Кэтрин Фрей)

Тихим голосом она повела меня в гостиную. Элизабет, сидящая на упругом кресле, закутанная в бинты, была прекрасна и, как любой образ человеческих страданий, болезненно смотрела на нее.

Несколько лет назад Американская ассоциация по исследованию буллезного дистрофического эпидермолиза (DEBRA) провела рекламную кампанию, в которой были размещены видеоролики с участием детей EB со слоганом «Смотреть не больно».Лозунг был действенным, но ошибочным. Прискорбно видеть ребенка в агонии и родителей, терзаемых своей неспособностью помочь.

Как Хизер и Кевин узнали в день рождения их дочери, большинство медицинских работников почти ничего не знают о БЭ. Это были люди из DEBRA, организации родителей детей с EB, которые поделились полезными мыслями. Группа отправила семье гигантский ящик с припасами — те, что из больницы действительно повредили кожу ребенка, — и директор Бретт Копелан поговорил с ними по телефону.Копелан придумал фразу «худшая болезнь, о которой вы никогда не слышали» девять лет назад, когда его собственной дочери поставили диагноз. «Он сказал:« Будет тяжело », — вспоминал Кевин. «Так что становись жестче. Но ты сможешь пройти через это ».

Это было самое большое утешение, которое Копелан мог предложить. И Хизер заплакала, услышав это.

Элла все еще успевает посещать школу в Александрии, штат Вирджиния

(Кэтрин Фрей)

По данным DEBRA, каждый 20000 человек — или 200 американских младенцев в год — рождается с БЭ, в результате чего в клетках отсутствует белок, который связывает кожу вместе.Но болезнь поражает каждого пациента по-разному. У некоторых из них очень легкие случаи, о которых они могут даже не подозревать, хотя, вероятно, после длительного периода у них появляются волдыри быстрее, чем у большинства. Другие рождаются с настолько тяжелым типом, что умирают в младенчестве. Другой класс пациентов с БЭ ведет жизнь, отмеченную болезненными рубцами на всем теле, сращивающимися пальцами, внутренними волдырями и склонностью к развитию рака кожи, который убивает их в возрасте от 20 до 30 лет. От БЭ нет лекарства, только временные препараты.По большей части это означает лопание волдырей, чтобы они не разрастались и не повредили еще больше кожи, а затем заворачивание язв, чтобы предотвратить инфекцию.

В первые недели Кевин и Хизер надеялись, что Элизабет (мы используем ее второе имя, чтобы защитить ее конфиденциальность) могла иметь тип EB, с которым легко справиться. Но ко второму месяцу ее жизни волдыри распространились, как сыпь, и поглотили почти все ее тело. Все могло вызвать новые: воротники ее рубашки, швы носков, ее собственные руки, тянувшиеся к пальцам ног.

«Мы просто хотим, чтобы она поторопилась и выросла», — сказала Хизер во время моего первого визита. Это показалось мне странным, пока она не уточнила. Месяцового возраста невозможно убедить не сосать пальцы и не чесать зуд. Трехмесячному ребенку все равно нужно будет научиться ползать, нанося новые повреждения, когда она волочит ноги по полу.

Трехмесячная девочка не может сказать родителям, где болит, хотя они уже знают. Везде болит.

Кэти и Джо Мюррей вздрагивают, когда думают о первом году.Через год после того, как у них родилась дочь Элла без кожи на голенях.

Год, когда Джо учился в юридической школе, а Кэти работала полный рабочий день на Капитолийском холме в Вашингтоне, и каждую ночь в 10 они начинали лопать Эллы волдыри и менять ей повязки, что длилось несколько часов и не мешало их ребенку просыпаться. полдюжины раз за ночь. Год, когда они учились быть родителями в целом и родителями больного ребенка в частности.

«Были ночи, когда я просто лежала в постели и плакала», — вспоминает Кэти.«Да, все это было очень эмоционально, но я был настолько истощен физически, что не мог функционировать».

Сегодня Элле почти 10 лет, и она учится в четвертом классе начальной школы Джеймса К. Полка в Александрии, штат Вирджиния. Она любит петь и читать и только что записалась в кружок журналистики в школе.

У нее рецессивный дистрофический БЭ, одна из самых тяжелых форм заболевания. Ступни Эллы перепончатые, а пальцы срослись между собой рубцовой тканью от непрекращающихся ран.Но у нее все еще есть большие пальцы, поэтому она может писать и чистить зубы. Поскольку ей необходимо потреблять в два раза больше калорий, чем нормальному ребенку — для постоянного заживления ран требуется много энергии, — у нее есть дополнительный зонд для кормления. Она может ходить, но никогда не будет играть на детской площадке.

Физические эффекты ЭБ разрушительны. Элла испытывает почти постоянную боль, и ее до сих пор доводят до слез, когда ее раны очищаются и залечиваются. Ей один раз в год делают операцию по расширению пищевода, потому что внутри тела образуются волдыри от БЭ, которые создают шрамы, затрудняющие глотание.В конце концов, ее большие пальцы соединятся с руками, и для их разделения потребуется дополнительная операция.

Но социальные эффекты почти хуже. Дети в школе привыкли к покрытому шрамами лице Эллы и забинтованным рукам. Но в продуктовых магазинах она странность. И она никогда не захочет присутствовать на другой вечеринке в Chuck E Cheese. «Она все время проводит в окружении детей, которые смотрят и комментируют», — говорит Кэти. «Это не весело».

Кэти беременна третьим ребенком, и, как и в случае со вторым, Мюрреи использовали медицину бесплодия и генетические тесты, которые дали им 98 баллов.5 процентов гарантии, что у ребенка не будет БЭ. Но в самые честные моменты Элла признается, что почти надеется, что это будет у ее нового брата или сестры. Просто чтобы она не была такой одинокой.

«Что вы на это скажете?» Джо пожимает плечами. «Вы знаете, я понимаю».

В июне прошлого года были получены результаты генетических тестов Элизабет, которые показали, что у нее простой БЭ, генерализованная тяжелая форма. Этот тип БЭ плох, но не так плох, как у Эллы. Поскольку БЭ Элизабет поражает верхний слой кожи, она заживет без рубцов, ее пальцы не срастутся, и у нее должна быть нормальная продолжительность жизни.

В тот день Хизер и Кевин плакали от облегчения. Три месяца спустя они получили результаты своего собственного генетического тестирования, чтобы узнать, кто из них был носителем. Ответ был отрицательным.

БЭ Элизабет был вызван генетической мутацией двуустки. Это могло случиться с кем угодно. Но это случается редко.

«Это меня очень сильно ударило», — сказала Хизер. «Потому что я подумал:« Чувак, каковы шансы на это? »»

После рождения Элизабет недавно вышедшая на пенсию мать Хизер, Вэл Уэлен, уехала из западного Нью-Йорка и переехала помогать.

Хизер думала, что материнство будет наполнено длительными пробежками с коляской и сценами, в которых ее собака и ребенок прижимаются друг к другу. Вместо этого собаку пришлось отправить жить с матерью Кевина, и все минуты бодрствования Хизер, казалось, были потрачены на работу, прокалывание волдырей или споры со страховыми компаниями. Одни только средства для ухода за ранами могут стоить 1000 долларов в месяц, и Федерицис дважды менял страховщиков, прежде чем обратиться к той, которая оплачивала бы 70% стоимости.

В июле прошлого года они получили перерыв и узнали, что Центр EB при детской больнице Цинциннати, одна из немногих клиник EB в стране, исключил их из длинного списка ожидания на прием.

Они надеялись, что врачи дадут «советы и рекомендации, которые помогут нам позаботиться о ней», — сказал Кевин после приема. Вместо этого они услышали: «Продолжайте делать то, что делаете».

Энн Лаки, детский дерматолог, заведующая клиникой, понимает разочарование пары. До последнего десятилетия исследований по лечению БЭ не проводилось. Сегодня на горизонте есть многообещающие генные и белковые методы лечения, но они все еще проходят клинические испытания.

Пациенты приезжают со всего мира, говорит Лаки, и «мы заранее говорим им, что у нас нет лекарства. Мы говорим им, что делаем все возможное, чтобы сделать жизнь как можно более нормальной ».

Большая часть того, что делает клиника, — это лоббирование страховых компаний, чтобы обеспечить ежедневные медсестры для семей с детьми с EB. «Очень сложно причинять ребенку боль каждый день, — говорит Лаки. Так что, если медсестра может ухаживать за раной, тогда мама и папа могут быть просто мамой и папой.

Из-за нехватки медсестер в Мэриленде Федерицис смогли нанять медсестру на дому только раз в неделю, и она не меняла бинты.

По выходным Кевин и Хизер вместе сидят на полу, Кевин с иглой, Хизер пытается удержать Элизабет, пока на заднем плане играет Улица Сезам .

В первые несколько месяцев Элизабет перенесла процедуру довольно хорошо. Но шли месяцы, и она начала сопротивляться, ее скрипучий голос протестовал.

Элла снимает повязку на рану в ванне

(Кэтрин Фрей)

«Даже сейчас, — сказала Хизер, — если Кевин пытается выдавить волдырь на ее ноге, и он говорит мне держать ее за ногу, я не Мне не нравится держать ее за ногу, потому что, если я держу ее крепко, я не знаю, оторвется ли от этого ее кожа.

Единственный способ помочь ей — причинить ей боль. Это реальность, которая их разрушает.

К зиме кожа Элизабет выглядела значительно лучше. Кто-то, встретивший ее, мог сначала не заметить ее волдыри.

Кевин и Хизер не совсем понимали, что стало причиной улучшения. Это могла быть новая мазь, которую они использовали в рамках клинических испытаний, или прохладная погода. (Они на собственном горьком опыте узнали, что кожа Элизабет лопается при температуре выше 22 ° C.) Или возможно, что ее кожа училась компенсировать недостаток белка, как они слышали, может случиться с типом БЭ у Элизабет.

Но даже если внешне все выглядело лучше, на самом деле они становились все сложнее. Элизабет ела твердую пищу, а это означало, что у нее был более твердый стул, который повредил кожу ее ягодиц. Первоначальная рана, вызванная ее первой сменой подгузника, не заживала, и началась ноющая инфекция. На белке глаза у нее образовался волдырь. А процедура смены повязки длилась дольше, чем когда-либо. Кевин пропустил пару часов работы каждое утро, чтобы пройти первый раунд, в то время как Хизер поспешила в свой офис к 6 утра.Затем она уезжала домой к 16:30, чтобы у них с Вэл снова начали появляться волдыри. В хороший день они могли бы уложить Элизабет спать к 8:30, а затем начать готовить ужин в 21:00.

«Половину времени я даже не хочу есть», — сказала Хизер. «Я просто хочу спать». Но она знает, что этого не произойдет, потому что Элизабет, зудящая и испытывающая дискомфорт, встает пять или шесть раз за ночь, и ее нужно успокоить, чтобы она не почесалась.

Кевин, частный по натуре, никогда не рассказывал своим коллегам о состоянии Элизабет.А когда сослуживцы спрашивали Хизер о ребенке, она отвечала: «О, хорошо». И тогда я уходил. А потом я заплачу.

На свой первый день рождения Елизавета надела розовую корону и нагрудник из трилистника. Она не знала, что делать с ее тортом Cookie Monster, но обнаружила, что разделяет любовь своего любимого монстра к шоколадному печенью.

У нее прекрасные прямые волосы, серо-голубые глаза и нос, который морщится, когда она улыбается. Что часто бывает. «Она просыпается явно счастливой каждый божий день», — говорит Хизер.Ей нравятся поездки в фургоне, закуски, рисовые закуски и ее грамм. На 13-м месяце она начала пытаться стоять. Она становится большой, как и хотели ее родители.

Я спрашиваю Кевина и Хизер, чувствуют ли они через год больше оптимизма в отношении жизни с ЭБ. Кевин подозревает, что лето будет тяжелым, но в целом, по его словам, «я думаю, что скоро станет лучше».

«Мне страшно, — говорит Хизер. «Я боюсь заразы. Я боюсь, что люди будут плохо с ней обращаться. Я боюсь, что это разрушит ее жизнь.

Затем я спрашиваю, чувствуют ли они через год больше оптимизма в отношении жизни с Элизабет, которая теперь не просто ребенок с болезнью, а симпатичная, хихикающая маленькая девочка, которую они любят.

«Конечно», — говорит Хизер, ее глаза наполняются слезами. «Она такая красивая».

© Вашингтон Пост

Муковисцидоз | Беременность, рождение ребенка и ребенок

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое в основном поражает легкие и пищеварительную систему. Это поддается лечению, но нет лекарства.На этой странице представлена ​​информация о муковисцидозе, которая поможет вам понять его состояние и получить необходимую поддержку.

О муковисцидозе

У людей с муковисцидозом (МВ) в легких, дыхательных путях и пищеварительной системе образуется ненормальное количество густой и липкой слизи. Это препятствует нормальной работе органов и может привести к повторным инфекциям и повреждению легких.

Поколение назад немногие дети с муковисцидозом дожили до взрослых. Теперь люди с муковисцидозом могут дожить до 40 лет благодаря улучшениям в диагностике и лечении.

CF — это генетическое заболевание. Для выявления МВ необходимы две копии гена. Таким образом, ген CF должен быть унаследован от обоих родителей, чтобы ребенок имел это заболевание. Если оба родителя являются носителями, вероятность того, что у их ребенка будет МВ, при каждой беременности составляет 25%. Вероятность того, что их ребенок не затронет, составляет 25%, а вероятность того, что они будут носителями гена CF, — 50%.

У носителей

есть одна копия гена CF, но у них нет симптомов. Обычно они не знают, что несут дефектный ген.Обычно они не знают, является ли их партнер перевозчиком. Большинство детей с МВ рождаются от родителей, которые не знали, что их дети находятся в группе риска.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка муковисцидоз?

У большинства людей муковисцидоз диагностируется при рождении, хотя у некоторых диагноз ставится позже, в детстве или даже во взрослой жизни.

Родителям всех новорожденных предлагается скрининговый тест, известный как тест «укол в пятку». Это анализ крови, который анализирует хромосомы и ДНК ребенка.Он может показать, есть ли у ребенка муковисцидоз или он является носителем. Если результат положительный, через несколько недель будет проведен анализ пота ребенка для диагностики CF.

Если вы думаете о рождении ребенка и обеспокоены риском CF, вы можете попросить своего врача или акушера сделать тест на носительство, прежде чем забеременеть. Анализ крови или слюны может показать, носите ли вы или ваш партнер ген CF. Если существует высокий риск передачи CF, вы можете поговорить с генетическим консультантом и рассмотреть другие варианты фертильности, такие как ЭКО.

Если вы беременны, вы можете пройти скрининг на носительство на ранних сроках беременности, если в семейном анамнезе есть МВ. Если вы и ваш партнер являетесь носителями, врачи могут провести анализ ворсин хориона, чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка CF.

Что делать, если у моего ребенка муковисцидоз?

Если вы только что узнали, что у вашего ребенка муковисцидоз, вам понадобится поддержка, когда вы расскажете о новостях. Было бы неплохо узнать о CF как можно больше. Муковисцидоз Австралия поддерживает семьи, живущие с этим заболеванием.

Если вы беременны, вам нужно решить, следует ли иметь ребенка или рассматривать возможность прерывания беременности. Вы можете попросить своего врача направить вас к генетическому консультанту, который специализируется на помогая людям в вашей ситуации. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и младенцы» по номеру 1800 882 436 для получения совета и поддержки.

Людям, живущим с МВ, необходимо ежедневное лечение, чтобы замедлить их состояние. Это включает физиотерапию для очистки дыхательных путей, лекарства для предотвращения инфекций и специальную диету. Это может занять несколько часов каждый день, и многие семьи считают это очень стрессовым.

Какая доступна помощь?

Вы можете подать заявление на получение различных видов финансовой поддержки и, возможно, сможете получить практическую помощь через Национальную схему страхования по инвалидности. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 для получения совета и эмоциональной поддержки.

Что будет с моей следующей беременностью?

Если у вашего ребенка муковисцидоз, вероятность того, что у вашего следующего ребенка также есть муковисцидоз, составляет 25%. Попросите своего врача направить вас к генетическому консультанту за советом.Консультант может обсудить способы обеспечения здоровья вашего следующего ребенка, включая использование ЭКО для выбора здорового эмбриона.

Дополнительная информация

ТАИНСТВЕННЫХ УКУСОВ: Причины, связанные и не связанные с насекомыми

ENTFACT-649 — ТАИНСТВЕННЫЕ УКУСЫ: Причины, связанные с насекомыми и не насекомыми | Скачать PDF

Майкл Ф. Поттер, специалист-энтомолог

Сельскохозяйственный колледж Кентукки

Практически каждый время от времени испытывает то, что кажется укусами насекомых.Раздражение может сопровождаться рубцами, сыпью, зудом или, возможно, ощущением, что что-то ползет по коже. Даже если ошибок не обнаружено, раздражения может быть достаточно, чтобы вызвать искатель. К сожалению, пестициды не могут быть ответом. Если не будет обнаружена основная причина, дискомфорт, скорее всего, будет продолжаться.

Важно понимать, что существует множество причин реакций, подобных укусу, некоторые из которых связаны с вредителями, а другие — нет.Специалисты по борьбе с вредителями обычно могут оказать помощь, если виноваты насекомые или клещи. Если вредителей не обнаружено, клиенту может потребоваться обратиться к дерматологу или другому смежному специалисту. Следующая информация предназначена для тех, кто считает, что у них есть проблема с укусами вредителей, источник раздражения которых не был идентифицирован.

НАЧАЛО ИССЛЕДОВАНИЯ

Причина воспринимаемых «укусов насекомых» часто далеко не очевидна. Расследования должны быть продуманными и систематическими, исключая вероятные возможности в процессе исключения.Хорошее практическое правило в таких случаях заключается в том, что пестициды нельзя применять, если только не обнаружены или не подозреваются явные доказательства их присутствия. Тщательное расследование с большей вероятностью приведет к решению.

Обработка без известных целевых вредителей может ввести клиента в заблуждение, полагая, что распыление решит проблему, что случается редко. После этого могут потребоваться дополнительные (ненужные) процедуры, если кто-то пожалуется на зуд.

Для проведения тщательного расследования полезно побеседовать с клиентом перед осмотром помещения.В коммерческих условиях, таких как офисное здание, это может включать беседы с руководством, а также с затронутыми сотрудниками. Анкета (см. Анкету внизу этой страницы или просмотрите эту загружаемую PDF-версию ) может быть полезна для сбора фактов, которые могут раскрыть тайну. Один из наиболее важных вопросов, который следует задать, — это действительно ли видел или фиксировал какие-либо ошибки, когда возникает раздражение. За некоторыми заметными исключениями (например, постельные клопы, определенные виды клещей) большинство вредителей, кусающих людей, скорее всего, будут замечены по мере того, как ощущается раздражение.Также важно учитывать характер укусов внутри здания — например, затронуты несколько человек или всего несколько человек? Где сообщается об инцидентах? Есть ли связь между появлением симптомов и определенными действиями по техническому обслуживанию, такими как установка нового ковра или работа с системой отопления и охлаждения? Были ли птицы, летучие мыши, грызуны или другие животные, которые могли укрывать паразитов? Такие вопросы могут дать важные ключи к разгадке, заслуживающие дальнейшего изучения.

ИНСПЕКЦИЯ

Расследование таинственных укусов отличается от большинства других проверок на вредителей, поскольку «виновник» неизвестен. Список потенциальных раздражителей велик, и многие из них не подлежат борьбе с вредителями. Первоначально инспекции должны быть направлены на определение наличия укусов вредителей. В противном случае клиенты могут захотеть узнать о других факторах, которые могут вызывать дискомфорт.

В ходе расследования может потребоваться идентификация различных экземпляров.Те, которые маленькие, потребуют увеличения, чтобы хорошо видеть. В идеале образцы следует помещать в неразрушаемые контейнеры, а не в конверты или под клейкую ленту. Другой метод отлова — установка нескольких клеевых ловушек в местах, где были зарегистрированы укусы. Хотя такие ловушки не всегда надежны, они являются еще одним потенциальным инструментом, который может помочь определить, присутствуют ли кусающие вредители.

Рис. 2: Клеевые ловушки могут помочь выявить вредителей, способных вызвать раздражение.

Людям, жалующимся на невидимых клещей или насекомых, ползающих по их коже, иногда советуют наклеивать полоски прозрачной целлофановой ленты на пораженный участок, пока возникают ощущения.К сожалению, это редко позволяет выявить причину загадочного укуса. Также нельзя использовать пылесос для сбора образцов с ковров и полов. Промышленные гигиенисты могут использовать всасывающие устройства для сбора волокон и переносимых по воздуху загрязняющих веществ, но пылесос, проводимый домовладельцами, редко выявляет укусов вредителей, а отсортировывать и обрабатывать образцы утомительно. Появление укусов или рубцов на теле также может дать ключ к разгадке, хотя «укусы насекомых» трудно диагностировать даже врачами.

Фиг.3. «Укусы насекомых» сложно диагностировать даже врачам.

Самая полезная тактика в таких случаях — знать, где и что искать. С загадочными укусами список потенциальных раздражителей обширен.

ИСТОЧНИКИ РАЗДРАЖЕНИЯ

Раздражения неизвестного происхождения могут быть вызваны членистоногими (насекомыми или клещами) или множеством других факторов, не имеющих ничего общего с вредителями. Ниже приведены наиболее распространенные источники, заслуживающие рассмотрения.

Непонятные кусающие вредители

В некоторых случаях укусов загадочного характера действительно виноваты насекомые или клещи.Это те, которые должны быть в первую очередь в умах инспекторов.

Постельные клопы становятся все более распространенными и всегда должны рассматриваться как возможность при расследовании таинственных укусов. Людей обычно кусают ночью, когда они спят. Первоначально укус безболезненный, и жертвы редко знают, что их укусили. Типичная реакция — это зудящие красные рубцы на открытой коже, которые появляются в течение дня или около того после инцидента, хотя в некоторых случаях может наблюдаться отсроченная реакция в течение нескольких дней.Другие практически не реагируют на укусы. Поскольку постельные клопы также остаются хорошо скрытыми, жертвы часто кусаются неоднократно, но никогда не видят насекомых. Подтверждение требует обнаружения насекомых, потертой кожи или темных фекальных пятен переваренной крови, что может оказаться трудным, особенно на ранних стадиях заражения.

Рис. 4: Постельных клопов всегда следует учитывать при расследовании тайных укусов.

Поскольку клопы ведут загадочный образ жизни и ведут ночной образ жизни, даже визуальный осмотр иногда не позволяет выявить их присутствие.Доступны различные устройства, помогающие обнаружить их присутствие. Среди наиболее популярных методов обнаружения — небольшие пластиковые тарелки (например, ClimbUp®), в которые бродячие клопы ползают или падают, но не могут убежать из-за скользкой внутренней поверхности. Обычно устройства размещают под ножками кроватей и сидений или рядом с ними.

Рис. 5: Ловушки в форме посуды можно размещать под кроватями и диванами, чтобы отслеживать наличие клопов.

При обнаружении насекомых, похожих на постельных клопов, важно учитывать, причастны ли к этому летучие мыши, птицы или другие дикие хозяева.Несмотря на то, что внешне они похожи на постельных клопов, предпочитающих людей, клопы-летучие мыши и клопы-птицы требуют иных процедур управления.

Блохи — еще один распространенный источник укусов насекомых в домах. Блохи быстро передвигаются и прыгают, если их потревожить. Однако, поскольку они коричневатые и имеют длину около 1/8 дюйма, их обычно замечают. Укусы обычно происходят в области голеней и лодыжек, образуя небольшой, красный, твердый, зудящий рубец. Блохи чаще всего связаны с домашними животными, хотя присутствие мышей, крыс, белок, скунсов, опоссумов или енотов также может привести к заражению.Животные-хозяева должны присутствовать в течение длительного времени, чтобы блохи закрепились — например, краткое посещение собаки или кошки вряд ли вызовет проблемы. Заражение может быть подтверждено осмотром домашних животных, установкой ловушек (например, myFleaTrap®) или прогулкой по помещению в белых носках, натянутых высоко (что делает присутствие вредителей более очевидным).

Рис. 6: Блохи обычно кусают ногу низко, в то время как постельные клопы атакуют любые открытые участки кожи.

Вши — еще один возможный источник зуда и раздражения.Заражение происходит на голове и других волосатых участках тела. Вши — это крошечные беловато-серые насекомые, которые видны при тщательном осмотре клиентом или врачом. Поскольку они в основном остаются на хозяине, обработка помещения не требуется и не рекомендуется. Типы вшей, которые кусают людей, в основном возникают в результате тесного личного контакта или совместного использования шляп или гребней.

Рис. 7: Вши вызывают зуд и раздражение, но их легко диагностировать.

Клещи — крошечные вредители, которые иногда кусают и раздражают людей. Некоторые питаются животными, другие заражают хранящиеся продукты, а некоторые обитают на открытом воздухе в растительности. Вопреки распространенному мнению, большинство клещей, кусающих людей в зданиях, достаточно большие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Также не существует таких понятий, как «кабель», «компьютер» или «бумажная» лепешка — эти термины являются чисто вымышленными. Заражения клещами в зданиях могут быть вызваны птицами, гнездящимися на карнизах, чердаках и т. Д., или от мышей или крыс. Когда птица или грызун умирает или покидает гнездо, тысячи паразитических клещей могут мигрировать в помещении и кусать людей. Домашняя птица (куры, попугаи и т. Д.), Песчанки и хомяки также могут содержать клещей, способных кусать людей. Клещи птиц и грызунов крошечные, но выглядят как темные медленно движущиеся пятнышки — размером с точку. Клещи не умеют прыгать и летать.

Рис. 8: Клещи, поражающие птиц и других животных, иногда также кусают людей.

Некоторые паразитические клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.Человеческий чесоточный клещ проникает в кожу, вызывая сильный зуд, сопровождающийся сыпью. Чаще всего поражаются участки кожи между пальцами, запястьями, локтями и лопатками. Передача чесоточного клеща происходит только при тесном личном контакте или в одной постели. К счастью, чесотка — довольно редкое заболевание, которое легко диагностируют дерматологи и другие компетентные врачи. Обработка помещений не требуется, так как эти клещи не могут выжить за счет человека.

Различные клещи, живущие в помещении, также заражают хранящиеся пищевые продукты, такие как зерно, мясо, сыр и сухофрукты.Пищевые и плесневые клещи, как правило, заражают предметы, хранящиеся в течение длительного времени, которые стали влажными или заплесневелыми. Огромные количества могут появиться в таких местах, как пакеты с кормом для домашних животных, неохлажденные копчености или наполнитель для туалета для животных в клетках. Иногда популяции могут рассредоточиться от мест размножения и раздражать людей. Пищевые и плесневые клещи не сосут кровь, но могут раздражать кожу. Они выглядят как крошечные бледные медленно движущиеся блики на темных поверхностях.

Рис. 9: Клещи, поражающие мешок с кормом для домашних животных.

Другие клещи, которые могут укусить человека, живут на открытом воздухе в растительности.Чиггеры (незрелая стадия уборочного клеща) живут среди высоких сорняков и густой растительности. Они заползают на людей и часто прикрепляются там, где одежда плотно прилегает к телу, например вокруг лодыжек, талии или подмышек. Укусы чиггера образуют твердые красные рубцы, которые начинают сильно зудеть в течение 24 часов. Следовательно, люди могут не ассоциировать раздражение с укусом на открытом воздухе накануне.

Рис. 10: Укусы чиггера образуют затвердевшие рубцы, которые сильно чешутся.

Другой почти микроскопический кусачий клещ, соломенный чесоточный клещ, поражает солому, зерно или сено.Сильная сыпь и зуд возникают в результате работы с зараженными материалами в сараях, конюшнях и т. Д. Еще один вид чесоточного клеща обитает в галлах листьев дуба. В конце лета или осенью огромное количество клещей может попасть в воздух и приземлиться на людей. Укусы красные, зудящие и болезненные, появляются на лице, шее, груди и руках. К счастью, вспышки этого клеща носят спорадический характер и зарегистрированы в основном на Среднем Западе. Виной всему зудящие клещи, если пострадавший находился на улице возле дубов.Как и укус чиггера, раздражение может не ощущаться до следующего дня. Отсроченная реакция на укусы также характерна для клещей и комаров, а также от воздействия ядовитого плюща / дуба. Спросите клиентов, проводили ли они время на открытом воздухе, чтобы определить, могут ли они быть замешаны в этих вредителях.

Стоит упомянуть еще один клещ — клещ домашней пыли. Пылевые клещи — обычное явление в помещениях, где они питаются перхотью (кусочками опавшие кожи) от людей и домашних животных. Большое количество может сохраняться в кроватях, диванах и коврах, но, как правило, слишком мало, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.Иногда люди думают, что пылевые клещи могут вызывать зуд и укусы, но это неправда. Их раздражение ограничивается способностью вызывать аллергию с такими симптомами, как заложенный или насморк, чихание, кашель, слезотечение и астма. Наборы для диагностики клещей домашней пыли можно купить в аптеке, а врач может провести тестирование на аллергию.

Трипсы — крошечные (1/16 дюйма) соломенные насекомые, питающиеся растениями.У них есть пронзительный ротовой аппарат для высасывания сока растений, но они также могут кусать людей. Укус ощущается как булавочный укол. В конце лета огромное количество этих насекомых может попасть в воздух, приземлившись на одежду и кожу людей. Некоторые из них также могут транспортироваться воздушными потоками на фабрики, склады и т. Д. Хотя комнатные растения редко являются источником этих или других кусающих вредителей, их все же стоит проверять во время инспекций.

Песчаные мухи , также называемые кусающимися комарами, панками или невидимками, размножаются в болотах, болотах и ​​других влажных местах на открытом воздухе.Они злобные кусаки, но такие маленькие (1/32 — 1/8 дюйма), что их присутствие часто остается незамеченным. К счастью, кусающие мухи редко размножаются в помещении. Однако несколько других крошечных мух, которые безвредны (например, грибковые комары) и , встречаются в помещении, и их необходимо идентифицировать, чтобы облегчить беспокойство клиентов.

Пауки часто считаются ответственными за укусы неизвестного происхождения. По правде говоря, большинство пауков безобидны, робкие создания и укусы — редкое явление.Когда укусы паука случаются, это обычно происходит в ответ на раздавливание или угрозу; они не «набрасываются» на человека, как на муху. Как и в случае с другими потенциальными укусами, чрезвычайно сложно диагностировать укус паука только по поражению. Из-за отсутствия настоящего паука, кусающего, такой диагноз даже врачи следует рассматривать как не более чем предположение.

Раздражители, не являющиеся вредителями

Если расследование обнаруживает кусающих насекомых или клещей, могут быть приняты соответствующие меры по борьбе с вредителями.Если таких вредителей не обнаружено, человека следует направить к дерматологу, промышленному гигиенисту или другому смежному специалисту. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных (не вредных организмов) раздражителей, которые могут рассматриваться этими объектами.

Товары для дома. Предметы повседневного обихода, которые можно найти в домах и зданиях, могут вызывать кожные реакции, похожие на «укусы насекомых». Чаще всего речь идет о мыле, моющих и чистящих средствах, косметике, средствах для ухода за волосами, лекарствах, бумаге / картоне, типографских красках (например, из безуглеродистой бумаги различных форм) и некоторых типах одежды, особенно содержащих антипирены.Иногда местонахождение сыпи или раздражения подсказывает причину. Например, сыпь на руках фабричных рабочих может быть вызвана чистящими составами или материалами, с которыми они работают, такими как картон. Если можно установить связь с одним из этих возможных раздражителей, предотвращение дальнейшего воздействия может решить проблему. Дерматолог может подтвердить, что виноват не вредитель, а конкретный продукт.

Факторы окружающей среды. Когда несколько человек испытывают зуд и раздражение в отсутствие вредителей, причиной часто является какое-то раздражающее вещество в окружающей среде.Среди наиболее распространенных — крошечные фрагменты бумаги, ткани или изоляции. Когда они прилипают к коже, они могут вызывать симптомы, варьирующиеся от легкого покалывания или ползания до сильного зуда, сопровождающегося сыпью, рубцами или язвами. Если задействованы волокна или фрагменты, раздражение обычно возникает на открытых участках тела — руках, ногах, лице, шее и т. Д. Такие проблемы довольно часто встречаются при обработке больших объемов бумаги или картона, например, в офисах, картотеках и т. Д. распределительные центры.Новые или сильно изношенные ковры, портьеры и обивка также сбрасывают волокна, которые могут раздражать кожу. Стирка одежды или одеял в стиральной / сушильной машине, ранее использовавшейся для чистки штор, также может вызвать раздражение из-за осыпания стекловолокна и других материалов. Другие возможности включают в себя звукопоглощающие волокна потолочной плитки или изоляционные волокна, исходящие из систем отопления и охлаждения. Это особенно вероятно, если недавно проводились ремонтные работы на потолке или в системе вентиляции.

Фиг.11. Картон, ткань и изоляционные волокна могут вызывать раздражение, которое ошибочно принимают за укусы насекомых.

Раздражение может усугубляться статическим электричеством, которое увеличивает притяжение твердых частиц к открытым участкам кожи. Низкая влажность, электронное оборудование и нейлон в ковровых покрытиях, обивке или женских чулках — все это увеличивает уровень статического электричества и вероятность раздражения, вызванного частицами. Статическое электричество также вызывает движение волос на теле, создавая впечатление, что по коже что-то ползет.

При подозрении на наличие волокон или фрагментов необходимо тщательно очистить полы, мебель и рабочие поверхности. В офисах можно принять меры по снижению статического электричества, такие как повышение уровня влажности воздуха и установка статических матов под стульями. Для обработки сидений можно использовать антистатические спреи. Сама по себе сухость также может вызвать раздражение, вызывая состояние, известное как «зимний зуд». По мере того, как кожа теряет влагу, возникает зуд — особая проблема зимой и у пожилых людей.Подобные реакции могут возникать при изменении температуры, что может сделать кожу более чувствительной. В таких ситуациях может помочь увлажняющий крем для кожи или проконсультируйтесь с дерматологом.

Летучие загрязнители в помещениях также могут вызывать раздражение. Хотя такие соединения чаще всего вызывают головные боли или дискомфорт в глазах, носу и горле, некоторые из них могут вызывать рубцы и сыпь. Наиболее часто используемые материалы включают очищающие средства на основе аммиака, формальдегид, выделяемый из таких материалов, как фанера, ковер и картон, табачный дым, а также растворители и смолы в красках и клеях.Реакции часто возникают в промышленных условиях или в зданиях, где наносится новая краска, настенные или напольные покрытия. Если есть подозрение на наличие загрязнителей воздуха в помещении, клиент может обратиться к промышленному гигиенисту, чтобы проверить наличие загрязняющих веществ, вызывающих аллергию. Компании, специализирующиеся на мониторинге состояния окружающей среды, имеют онлайн-списки в большинстве городов.

Заболевания. Условия, связанные со здоровьем, также могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за укусы насекомых. Зуд и раздражение часто встречаются во время беременности, особенно в последнем триместре.Подобные симптомы связаны с диабетом, заболеваниями печени, почек и щитовидной железы, а также с опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем). Пищевая аллергия, лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту или рекреационные, также являются частыми причинами таких симптомов. Общее эмоциональное состояние человека, включая стресс на работе или дома, также может вызвать раздражение кожи. Более того, у других людей реакция может быть вызвана просто «силой внушения». Когда один человек в группе испытывает зуд и раздражение и говорит об этом, другие часто также испытывают желание почесаться.

Рис. 12: Метамфетамин и другие психостимуляторы могут вызывать симптомы, имитирующие укусы насекомых.

Бред паразитоза — более серьезное эмоциональное расстройство, характеризующееся убеждением, что живые организмы заражают организм. Пациенты с бредовым паразитозом имеют похожие симптомы и модели поведения, которые обычно кажутся необычными. Пациенты обычно сообщают о насекомых или клещах, вторгающихся в различные области их тела — часто исчезающих, а затем вновь появляющихся или, возможно, меняющих цвет во время наблюдения.Образцы, представленные для идентификации (часто в большом количестве), обычно состоят из кусочков омертвевшей кожи, волос, ворса и другого мусора. Кожа человека может раздражаться из-за постоянного расчесывания, купания и нанесения мазей и химикатов. Одежду и предметы домашнего обихода часто многократно стирают или выбрасывают. Больные обычно обращались к одному или нескольким врачам без окончательного диагноза или облегчения.

Рис. 13a: Больные паразитозом часто представляют многочисленные образцы для идентификации.

Рис. 13b: Царапины и рубцы, нанесенные самим собой, также могут быть очевидны.

Хотя эти случаи могут показаться странными, они трагически реальны для пациента. Больные часто убеждены, что распыление инсектицидов решит проблему, но лечение расстройства выходит за рамки борьбы с вредителями. В таких случаях следует обратиться к дерматологу или специалисту в области психического здоровья. К сожалению, может быть трудно убедить пострадавшего обратиться за профессиональной помощью, за исключением, возможно, привлечения другого члена семьи.

РЕЗЮМЕ. Не существует простого способа диагностировать жалобы на «таинственный укус». Часто зуд или раздражение не имеют ничего общего с насекомыми или клещами и не могут быть решены с помощью борьбы с вредителями. Обдуманный и методичный подход к каждому делу увеличит шансы найти решение. Такие ощущения реальны для клиента, и к ним следует относиться с осторожностью и заботой.

Пересмотрено 07.09.2018

ВНИМАНИЕ! Некоторые пестициды, упомянутые в этой публикации, могут быть незаконными в вашем регионе страны.В случае сомнений обратитесь в местную кооперативную консультационную службу или в регулирующий орган. Кроме того, ВСЕГДА ПРОЧИТАЙТЕ И СЛЕДУЙТЕ УКАЗАНИЯМ НА ЭТИКЕТКАХ ПРОДУКТА, КОТОРЫЙ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ.

Обратите внимание, что содержание и фотографии в этой публикации защищены авторским правом и не могут быть скопированы или загружены без разрешения Департамента энтомологии Университета Кентукки.

---

ВОПРОСНИК ТАИНСТВЕННОГО УКУСА

1. Места в здании, где случаются укусы _______________________________
2. Количество людей с симптомами ________

3. Когда проблема впервые возникла? ______________ Частота появления ___________

   Время суток ________________

4. Описание симптомов (рубцы, сыпь, зуд и т. Д.)) _____________________________

   Пораженные участки тела ___________________________________

5. Обращался ли пациент к врачу (например, дерматологу)? Если да, то каков был диагноз?

   __________________________________________________________________

6. Были ли замечены или обнаружены насекомые или клещи, вызывающие раздражение? _______

   Если да, то были ли они идентифицированы энтомологом или другим компетентным специалистом? ______

7. Присутствуют ли домашние животные (собака, кошка, попугай, песчанка, хомяк, мыши и т.