Должна ли при беременности постоянно болеть грудь: Изменения груди во время беременности

Содержание

Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния. С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются. У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины.

Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

  • сухая кожа на животе;
  • прыщи;
  • повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
  • темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения. 

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна.Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе.

Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.

 

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

  • Как измениться тело во втором триместре беременности?
  • Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
  • Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
  • Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
  • Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
  • Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
  • Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
  • Как лучше спать: на боку или на спине? 
  • Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства.

Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.

— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах

-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Болит грудь? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Мастопатия – доброкачественное разрастание (пролиферация) железистой ткани груди, причиной является гормональный дисбаланс. Поэтому мастопатия часто сопровождается гинекологическими патологиями: дисплазией, гиперплазией эндометрия, воспалительными заболеваниями, синдромом поликистозных яичников.

Заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, в период менопаузы мастопатия встречается редко.


Симптомы мастопатии

Большинство женщин считают умеренную болезненность молочных желез перед началом менструации нормой и не обращаются с жалобами к врачу. Маммолога посещают лишь те, у кого болезненность груди вызывает даже ношение бюстгальтера, спать они могут лишь на спине, а если приходится ездить в транспорте, то малейший толчок вызывает сильную боль. Женщина испытывает болезненные ощущения при прикосновении к груди во время секса. Только в этом случае пациентки спохватываются и записываются на прием к маммологу.

Помимо болезненности, женщина чувствует увеличение молочных желез, иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. На ощупь грудь может чувствоваться неоднородной, иногда нащупываются уплотнения.

Причины мастопатии

Основной причиной мастопатии является гормональное нарушение, а именно излишняя выработка эстрогена, которая способствует пролиферации тканей и недостаток прогестерона, который регулирует процесс разрастания. Второй причиной может быть излишнее количество гормона пролактина, что отвечает за выработку молока при грудном вскармливании.

Поэтому, прежде чем назначать лечение, следует установить причину: сдать анализы на гормоны.

В группу риска попадают те женщины, у кого имеются следующие заболевания:

  • Опухоли яичников
  • Миомы
  • Эндометриоз
  • Воспаления органов малого таза
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ожирение
  • Нарушение работы надпочечников
  • Сахарный диабет
  • Болезни печени и желудочно-кишечного тракта

Гормональное нарушение и как следствие – мастопатию могут спровоцировать следующие причины:

  • Травмы груди
  • Тесное неудобное белье
  • Стрессы
  • Нерегулярный секс или его отсутствие
  • Аборты
  • Отказ от грудного вскармливания (ГВ)
  • ГВ менее 6 месяцев и более полутора лет
  • Недостаток йода
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение

Виды мастопатии

Мастопатия может быть диффузной и узловой. При узловой мастопатии в груди образуются кисты и фиброаденомы.

При диффузной форме вся молочная железа пронизана множественными мелкими узлами.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит маммолог. На приеме врач осматривает пациентку в двух положениях: стоя и лежа на кушетке. Проводится пальпация молочных желез и лимфоузлов, проверяется наличие выделений из груди. Проводится осмотр щитовидной железы. При обнаруженных изменениях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Обязательно делают УЗИ молочных желез, а если пациентка старше сорока лет, то маммографию.

Если женщина не принимает гормоны, то процедуру проводят с 5 по 10 день цикла.

В случае подозрения на злокачественность уплотнения, у пациентки берут биопсию.

Женщине следует сдать анализ на гормоны: направление выпишет врач-маммолог. При сопутствующих гинекологических заболеваниях необходима консультация гинеколога.

Если все вышеперечисленные обследования не установили причины, то проводится обследование печени и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Фиброаденома лечится лишь хирургически. Если имеется единичная киста, то ее удаляют пункционно.

При диффузной форме назначают медикаментозное лечение: гормоны, мази, витамины, БАДы.

Если женщина ощущает сильную боль, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья, причину мастопатии и сопутствующие заболевания пациентки.

Менжевицкая Татьяна Ивановна


«Многоликая боль» в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике. Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.
У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.

Когда начинает болеть грудь при беременности? Как себе помочь?

Если женщина давно мечтает о ребенке, то она постоянно наблюдает за каждым изменением в своем самочувствии. Итак, наступила задержка, то есть нет менструации, но других сигналов о беременности нет? Во время беременности будущую мать может волновать боль в области молочных желез. Причин для беспокойства нет! Давайте детально разберемся с причинами боли в груди во время беременности и с тем, как болит грудь при беременности.

Всегда ли боль — признак наступления беременности?

В самом начале вынашивания плода, женский организм подвергается кардинальным изменениям. У нее появляются ощущения, которые сигнализируют о том, что оплодотворение наступило. Особенно сильно эти изменения отражаются на состоянии женской груди, так как всегда меняется гормональный фон.

К первым признакам наступления беременности относится:

  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Болезненность молочных желез.
  • Тянущие ощущения внизу живота.

Чувство набухания или болезненности может быть в обеих молочных железах, а также в какой-то одной.

Может стать чувствительной только лишь область соска и могут появиться болевые ощущения, зуд. Характерным признаком является венозный рисунок на груди, который отчетливо виден. Также абсолютно на любом сроке из груди может выделяться небольшое количество молозива.

Может быть совершенно другое развитие событий, когда перед предполагаемым началом менструации привычные боли в молочных железах исчезают.

Причины появления боли в области молочных желез

Если при беременности появляется боль в груди, то женщине не стоит себя накручивать и бежать в поликлинику к доктору. Следует разобраться в причинах этого:

  • Первой и самой основной причиной болевых ощущений в груди при беременности является гормональная перестройка организма и подготовка молочных желез к кормлению малыша. Гормоны стимулируют активное увеличение молочных желез и приводят к значительным изменениям в организме женщины.
  • Вероятно, что боль возникла из-за неправильного бюстгальтера. Не стоит покупать нижнее белье, которое сдавливает молочные железы. В продаже имеются специальные модели для беременных, которые не имеют косточек и изготавливаются с мягких, натуральных материалов.

Долго ли ощущается боль?

Наверняка любая женщина испытывала неприятные ощущения в области молочных желез незадолго до начала менструации, но эта боль проходила буквально за пару дней. Даже если такие ощущения привычны для женщины, то при беременности они становятся немного иными.

Многие ошибочно полагают, что боль в молочных железах при вынашивании плода одинакова с той болью, которая наступает незадолго до месячных. Но по факту это не совсем так. После зачатия, неприятные ощущения в груди напоминают распирание внутри желез, женщине кажется, что грудь наполнена изнутри.

Одинаковые ли ощущения испытывают все девушки «в положении»? Конечно же, нет. Беременность — сугубо индивидуальный процесс и у каждой беременной он проходит по-своему. У некоторых болевые ощущения в молочных железах могут отдавать в подмышечную впадину, у некоторых — это сильное покалывание, а кто-то, вообще не чувствует дискомфортных ощущений.

Также нет четко установленных сроков таких болей и неприятных ощущений. Абсолютно все происходит индивидуально и этот симптом не исключение. Исследования показали, что чем полнее женщина, тем сильнее у нее болит грудь.

Боль в груди может наступить как через сутки после факта оплодотворения, так и через несколько недель. В среднем, неприятные ощущения в груди женщины начинают чувствовать примерно на седьмой неделе беременности. Но уже к концу третьего месяца состояние женщины станет гораздо лучше.

Если же боль продолжает беспокоить женщину и на втором триместре, то не стоит паниковать. Нормой считается даже состояние, при котором боль не проходит до самого рождения ребенка.

Может ли болеть грудь при замершей или внематочной беременности?

Болит ли грудь при беременности с патологиями? Если у женщины есть сомнения по поводу осложнения протекания гестации, то она должна внимательно понаблюдать за своим организмом. Но сначала разберемся с тем, может ли вообще болеть грудь при замершей беременности?

Гибель плода приводит к значительному сбою в работе организма женщины. Если же в период протекания всей беременности женщина чувствовала боли в груди, молочные железы болели от незначительного прикосновения, то при гибели плода ситуация будет развиваться совершенно наоборот: грудь огрубеет, а выделения станут более обильными. Молочные железы становятся абсолютно не чувствительными. Такие изменения могут происходить как вначале, так и в конце беременности.

Боль и чувствительность груди возникает из-за значительных гормональных изменений в организме. Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором плод развивается вне матки. Как известно, такое вынашивание и роды при такой ситуации просто невозможны. Но все процессы, сопровождающие беременность, происходят и при внематочном положении плода. Молочные железы — это совсем не исключение.

Патологию развития беременности должен подтверждать только квалифицированный акушер-гинеколог при обследовании женщины. Сильная, непривычная боль или резкое ее исчезновение — это лишь повод обратиться к врачу за консультацией.

Уход за грудью во время беременности

Есть несколько правил, которые могут ослабить болевые ощущения в груди при беременности:

  • Удобное белье. Во избежание неприятных ощущений, лучше покупать бюстгальтер с широкими лямками. От косточек лучше отказаться, так как они передавливают и натирают грудь. Ткань, из которой изготовлено белье должна быть с натуральным составом и без декоративных элементов, которые могут травмировать молочные железы. Для улучшения кровообращения молочные железы должны находиться в чуть приподнятом положении. В магазинах для будущих мама можно также найти очень удобные модели не только для беременных, но и для кормящих мам.
  • Ношение бюстгальтера должно быть постоянным. Если боль сильная, то не стоит снимать бюстгальтер даже во время ночного сна. Его можно заменить на спортивный топ, в котором будет комфортно спать и при этом грудь будет приподнята.
  • Специальные прокладки для груди. Если из груди беременной женщины выделяется молозиво, то она должна купить их и вкладывать в чашечку бюстгальтера. Менять их нужно не реже двух раз в день, даже если загрязнение незначительное.
  • Водные процедуры. Необходимо ежедневно обливаться теплой водой. Средства для личной гигиены при этом должны быть с как можно более натуральным составом и не сушить кожу.
  • Закаливание. Начиная с четвертого месяца беременности женщина должна принимать воздушные ванны и принимать контрастный душ. Это улучшит общее состояние кожи и ускорит обмен веществ.
  • Умеренные физические нагрузки. Во время беременности женщине будет полезна любая активность и даже самые простые махи руками укрепят мышцы и улучшат отток лимфы, а также повысится тонус груди и тем самым болевые ощущения ослабнут.

Не стоит сравнивать свое состояние с состоянием беременных подруг. Не всегда можно найти что-то общее. Вернее, никогда! Беременность у каждого своя. Боль в груди — это лишь сигнал о перестройки организма и подготовке к появлению на свет малыша.

При соблюдении всех несложных правил, беременная женщина может и не избавится от боли в груди полностью, но точно улучшит свое самочувствие.

Маммолог в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Об отделении

Отделение маммологии клиники К+31 позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте, комфортных условиях и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Отделение оснащено современным оборудованием для проведения УЗИ, Маммографии, Контрастной маммографии, Томосинтеза, а также МРТ молочной железы.


Маммография

Маммография является стандартизованной процедурой, состоящей из 4 снимков, называемых проекциями, две проекции каждой молочной железы: кранио-каудальная или прямая и медио-латеральная или косая проекции Маммография выполяется на специализированном рентгенологическом оборудовании. Для исследования используется специфическая методика, требующая компрессии молочной железы на 5-10 секунд, с целью снижения лучевой нагрузки на молочную железу, а также получения высококачественных изображений.


Томосинтез

Этот метод обследования так же выполняется в специализированных кабинетах. В процессе исследования используются индентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм. Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией. В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза или ультразвукового исследования. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, наличии возможности применения различных методов обследования, а также характеристик изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.


Контрастная маммография

Это маммография с использованием йодированного контрастного вещества. Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли. Ваш лечащий доктор может назначить контрастную цифровую маммографию в различных случаях, включая перечисленные ниже.

  • Если вам необходимо скрининговое обследование на наличие рака молочной железы. CESM может быть особенно показательна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы.
  • Если необходимо оценить какие-либо узелки, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра. Контрастная цифровая маммография помогает обнаружить рак молочной железы, который нельзя увидеть на обычных маммограммах, особенно у женщин с плотными тканями молочной железы.

УЗИ молочных желез

Является обязательным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы и предоставляет врачу дополнительную к маммографии информацию. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных в отношении РМЖ изменений, таким образом сокращая количество не нужных биопсий, особенно при плотном рентгенологическом фоне молочной железы. Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и лактирующих пациенток.


МРТ молочных желез

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением высокочувствительный метод, показавший максимальную информативность в следующих случаях:

  1. Предоперационное планирование объема оперативного лечения при раке молочной железы.
  2. Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе.
  3. Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования.
  4. Контроль химиотерапевтического лечения.
  5. Оценка целостности имплантов.
  6. Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы.
  7. Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы.

Биопсия

При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.

Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2, PTEN, p53, CDH-1.


Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Тактика лечения пациента определяется специалистом индивидуально. В Клинике К+31 проводится комплексное лечение рака молочной железы, включая хирургию и химиотерапию.


Хирургия

Объем операции напрямую зависит от размера образования, степени злокачественности и наличия или отсутствия метастаз.


Химиотерапия

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, используя «оригинальные» препараты. Поэтому пациенты переносят лечение комфортно.


Лучевая терапия

При выполнении органосохранных операций, когда удаляется только часть молочной железы, после операции выполняется лучевая терапия, целью которой является уничтожение дополнительных раковых клеток в оставшейся ткани молочной железы.

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

  • Во время лечения туберкулеза строго придерживайтесь назначенной Вам ле­чащим врачом схемы лечения.
  • Туберкулез является распространяемым по воздуху инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Myco­bacterium tuberculosis.
  • Чаще всего туберкулез повреждает легкие, но он может поражать и другие органы в теле человека.
  В случае инфицирования (заражения) туберкулезом в организм человека попа­дают жизнеспособные, но неактивные туберкулезные бактерии. В большинстве случае защитная иммунная система организма способна предотвратить распро­странение бактерии в организме. Люди, заразившиеся туберкулезом, чувствуют себя здоровыми, у них нет симптомов заболевания и они не распространяют туберкулез другим людям. Заражение туберкулезом можно диагностировать при помощи анализа крови (определение уровня гамма-интерферона возбуди­теля туберкулеза M. tuberculosis в крови) или при помощи теста на туберкулин (туберкулиновой пробы).

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Инфицированные туберкулезом люди:
• не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания
• не распространяют туберкулез другим людям
• могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет
 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.


Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:
  • у ВИЧ-инфицированных людей
  • у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
  • у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
  • у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
  • у диабетиков
  • у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
  • у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 
Заболевшие туберкулезом люди:
• являются больными и у них могут быть симптомы заболевания
• могут распространять туберкулез другим людям

 

  При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.


В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.


В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семей­ному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаруже­ние туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

  • При туберкулезе легких чаще всего встречающийся симптом — это кашель, длящийся более двух недель, к которому могут присоединиться и общие симптомы.
  • В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу.
  В случае возникновения подозрения на туберкулез легких врач должен спросить у человека о симптомах заболевания и проверить, были ли раньше контакты с больными туберкулезом. Чаще всего после этого делаются рентгеновские снимки и берутся в разное время по крайней мере две пробы мокроты. Данные пробы мо­кроты пересылают на обследование для обнаружения появления туберкулезных бактерий. В случае, если человек не может сам дать пробу на мокроту, отхарки­вание можно вызвать (спровоцировать) и для этого делается ингаляция с физи­ологическим раствором. Другой возможностью является направление человека на бронхоскопию или на процедуру просмотра бронхиальных путей. Поскольку маленькие дети не умеют сдавать анализ на мокроту, то у них вместо мокроты обследуется жидкость, получаемую после прополаскивания желудка.
 

Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обсле­дования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов тако­го обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева мож­но окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулез­ные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся:

  • рентгеновский снимок грудной клетки
  • aнализы мокроты

В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки.

  Если туберкулезная бактерия оказалась чувствительной к основному лекарству против туберкулеза (то есть лекарство уничтожает бактерию), то курс лечения длиться от шести до девяти месяцев и лечение начинают одновременно четырь­мя-пятью разными лекарствами. Чаще всего используются лекарства в форме таблеток, но в начале лечения в схеме может присутствовать и инъекционное ле­карство. При надлежащем приеме лекарств лечащий врач может по прошествии двух или трех месяцев уменьшить ежедневную дозу лекарств.
 
В случае чувствительности к ле­карствам основными лекарствами являются:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

  • В большинстве случаев туберкулез излечим.
  • Продолжительность курса лечения зависит от чувствительности возбу­дителя туберкулеза, в случае чувствительного к основным лекарствам туберкулеза он длится 6-9 месяцев.
  • В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.
  Если возбудителя туберкулеза нельзя уничтожить каким-то конкретным лекар­ством, то это значит, что бактерия не чувствительна к лекарству, т.е. она резистент­на. Если возбудитель туберкулеза резистентен по отношению к основным двум лекарствам от туберкулеза — изониазиду и рифампицину, то такую форму заболева­ния называют мультирезистентным туберкулезом. Лечение мультирезистентного туберкулеза более трудное и такое лечение длится значительно дольше, по срав­нению с чувствительным к лекарствам туберкулезом (от полутора до двух лет).

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

  • уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
  • резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.
Для лечения мультирезистентного туберкулеза используется одновременно от пяти до семи лекарств и эти лекарства могут вызвать больше побочных действий.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

  • Если пациент не придерживается должным образом курса лечения, то у него может возникнуть резистентность к возбудителю заболевания (туберкулезной бактерии).
  • В таком случае удлиняется продолжительность курса лечения и в схеме лечения должно быть больше лекарств.
  В процессе лечения туберкулеза используется так называемый метод лечения под непосредственным наблюдением (DOT — Directly Observed Treatment). DOT означает, что пациент каждый день должен принимать лекарства в присутствии медсестры, которая непосредственно проверяет, было ли лекарство принято. Обычно лечение туберкулеза начинают в больнице, но после того, как инфекционно опасный период проходит, лечение можно продолжать амбулаторно, т.е. дома.

Фотография: Scanpix

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

  • Лечение туберкулеза начинают в больнице, но большая часть лечения проводится амбулаторно, при помощи метода лечения под непосред­ственным наблюдением (DOT). В данном методе лечения пациент при­нимает лекарства ежедневно в присутствии медицинского сотрудника или в медицинском учреждении или дома.
  • Во время лечения каждый месяц проводятся необходимые анализы и обследования.
  • У врачей есть право направлять на принудительное лечение пациен­тов, отказывающихся от лечения туберкулеза, или тех, кто прерывает лечение.

 

Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкуле­за выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
 
Безопасные побочные действия лекарств Опасные побочные действия лекарств
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе Зуд кожи, сыпь
Общая усталость, бессилие Пожелтение кожи/глазных Яблок
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота) Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе
Вкус металла во рту Ухудшение слуха или зрения
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы) Головокружение, нарушение равновесия
Легкая боль в суставах Приступ мышечных спазмов в конечностях
Покраснение кожи при нахождении под солнцем Галлюцинации

 

Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
 
Если пациент больше не явля­ется инфекционно опасным, у него нет симптомов заболева­ния и лекарства не вызывают побочных действий, то он мо­жет снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на рабо­ту или в школу пациент обя­зательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уез­жать надолго от места проведе­ния лечения.

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

  • курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
  • употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
  • после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
  • беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
  • нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
  • посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
  • можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления
  • Во время лечения нужно придерживаться назначенной врачом схемы лечения, питаться полноценно и избегать употребления алкоголя.
  • По прошествии периода инфекционной опасности и при отсутствии побочных действий можно снова вернуться на работу или в школу, однако остается обязанность посещения визитов лечения DOT.
  • При необходимости на время лечения туберкулеза оформляется лист нетрудоспособности, а также можно ходатайствовать об оформлении пособия на трудоспособность.

 

Ведение больного после лечения туберкулеза

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

 

Фотография: Scanpix

 

  • После выздоровления от туберкулеза более не нужно регулярно посе­щать врача.
  • Если пациент перенес мультирезистентную форму туберкулеза, или заражен ВИЧ, или не придерживается в полной мере схемы приема лекарств, то после выздоровления он должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев.
 

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

  • принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
  • при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
  • попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья
В случае каждого пациента выясняют круг близко контактировавших с ним лиц, для которых риск заражения очень высокий. Для этого медсестра, наблюдающая пациента с туберкулезом, спрашивает его о тех контактировавших лицах, кото­рые могут быть заражены и у которых высокий риск также заболеть туберкуле­зом. Выяснение контактировавших лиц позволяет вызвать людей, находящихся в зоне риска, на медицинский осмотр и как можно раньше обнаружить новые случаи заболевания туберкулезом.

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

  • мамам детей младше 5 лет
  • для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
  • людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
  • людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
  • людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

 
  • Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента.
  • Для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки.
  • В некоторых случаях назначается профилактическое лечение, целью чего является предупреждение заболевания туберкулезом. Продолжи­тельность профилактического лечения составляет от шести до девяти месяцев.
 
  1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
  2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
  3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
  4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
  5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
  6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
  7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
  8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
  9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
  10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

 

  1. На Портале информации о здоровье
  2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
  3. На медицинском портале inimene.ee
  4. На медицинском портале kliinik.ee
  5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
  6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья
Рекомендации по полноценному питанию можно найти на интернет- странице Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
  Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди

Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами. Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.

Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:

  • Острая
  • Тупая
  • Жжение
  • Ноющая
  • Колющая
  • Ощущение сжатия, сдавливания или сдавливания

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .

Проблемы с сердцем

Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:

Ишемическая болезнь сердца , или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину. Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.

Продолжение

Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое. Боль могут сопровождать потливость, тошнота, одышка или сильная слабость.

Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.

Перикардит . Это воспаление или инфекция мешка вокруг сердца. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии. Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.

Продолжение

Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается. Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обморок и другие симптомы.

Продолжение

Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс легкий.

Коронарная артерия расслоение. Это редкое, но смертельное заболевание может быть вызвано многими вещами, когда в коронарной артерии образуется разрыв.Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.

Проблемы с легкими

Распространенные причины боли в груди:

Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Продолжение

Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.

Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.

Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.

Продолжение

Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей боль при стенокардии, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.

Продолжение

Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.

ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ.Курение — самая частая причина.

Желудочно-кишечные проблемы

Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища.Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.

Продолжение

Нарушения сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.

Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты.Причина этой чувствительности неизвестна.

Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.

Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть грудной клетки. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль усиливается, когда вы ложитесь.

Продолжение

Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.

Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после жирной еды в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.

Проблемы с костями, мышцами или нервами

Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерного использования или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. К другим причинам боли в груди относятся:

Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле.Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.

Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.

Битумная черепица . Вызванный вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.

Другие возможные причины боли в груди

Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.

Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

  • Внезапное чувство давления, сдавливания, стеснения или сдавливания под грудиной
  • Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
  • Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
  • Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
  • Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
  • Проблемы с глотанием
  • Сильная боль в груди, которая не проходит,

Причины и способы их устранения Это — страшная мамочка

gpointstudio / Getty Images

Беременность сопровождается множеством посторонних переживаний и ощущений, некоторые из которых могут быть, честно говоря, занозой в заднице (в какой-то момент у вас даже может быть буквально болит задница).Среди этих новых и неприятных впечатлений? Боль в ребрах при беременности. И хотя эта распространенная проблема часто проявляется в третьем триместре или с 28 недели беременности, эта надоедливая боль может начаться раньше. Прежде чем впадать в панику, вдохните и услышите следующее: это очень распространенное явление, и часто не о чем беспокоиться. Но вам нужно больше деталей; получаем .

Итак, мы собрали небольшое объяснение всего, что вам нужно знать о боли в ребрах во время беременности. Например, нет, это не признак ранней беременности (но большие сиськи и частые походы в туалет).Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает это, как облегчить это и когда позвонить вашему акушеру или поставщику медицинских услуг.

Ищете другие способы помочь справиться с болезненной беременностью? Ознакомьтесь с нашим пакетом услуг для беременных, чтобы получить несколько советов: пренатальная йога, растяжки во время беременности и положения для сна при беременности.

Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

Само собой разумеется, что ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности. Некоторые из них, например, ваш растущий живот, видны.Некоторые, однако, происходят под поверхностью, за пределами вашего видения. И некоторые из них могут быть причиной боли в ребрах. Это может включать:

Гормональные изменения

Гормоны беременности, такие как прогестерон и релаксин, расслабляют ваши мышцы и связки, потому что это очень удобно во время схваток и родов. Однако это расшатывание также может привести к неприятным болям и болезненным ощущениям в ребрах и других областях.

Ваш растущий ребенок

По мере того, как ребенок становится больше, увеличивается и ваша матка.Соответственно они занимают больше места. В конце второго и третьего триместра вы можете почувствовать, как они давят на ваши ребра.

Боль круглой связки

Пара связок из фиброзной ткани, соединяющая переднюю часть матки с пахом, круглые связки могут испытывать давление по мере роста матки. Когда это произойдет, вы можете почувствовать боль в области ребер (а также в области спины и таза).

Поза младенца

Не поймите неправильно; так весело видеть, как ребенок двигается у вас в животе и ощущает его маленькие акробатические трюки.Сказав это, это не очень весело, когда ребенок пинает вас прямо под ребра. Йоуч.

Изжога

Когда ребенок оказывает такое сильное давление на живот, вы можете страдать от изжоги во время беременности, кислотного рефлюкса и несварения желудка — все это может ощущаться как жжение в груди и ребрах.

Камни в желчном пузыре

Знаете ли вы, что беременность повышает риск желчнокаменной болезни? Это правда. Вы можете винить в этом всплеск эстрогена и тот факт, что ваш желчный пузырь и желчные протоки опорожняются медленнее.Поскольку эти протоки вялые, это может привести к образованию желчных отложений и даже камней в желчном пузыре. И хотя они иногда не имеют симптомов, камни в желчном пузыре могут быть довольно болезненными.

Инфекция мочевыводящих путей

Так же, как беременные женщины подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре, их уровень риска также выше для инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Если не лечить, это может вызвать боль в почках, которая, как вы уже догадались, может ощущаться как боль в ребрах.

Запор

О, черт возьми, это запор во время беременности.Если знаешь, то знаешь. Если вы не знаете, то вскоре можете узнать об этом в виде боли в животе, вызванной задержкой дефекации. Эта боль (вызванная скопившимся газом) может быть особенно неприятной в районе ребер.

Ваше изменяющееся тело

Послушайте, ваше тело делает работу. Тяжелая работа. Работа, которая предполагает создание и вынашивание человека. Так что не расстраивайтесь, когда увеличивающийся живот создает нагрузку на мышцы живота, а это, в свою очередь, оказывает давление на мышцы ребер.То же самое и с твоей заметно большей грудью.

Может ли ребенок сломать вам ребра во время беременности?

Короткий ответ — да. Внутри вас растет жизнь, что является удивительным и меняющим жизнь опытом, но это далеко не просто. Ваш ребенок становится больше, и по мере того, как ваша матка расширяется, ваш маленький арахис берет верх и становится банкой размера Costco с арахисовым маслом. Ваша матка освободит место для . Однако, если у вас более короткая талия и большой ребенок, у вас больше шансов получить переломы ребер во время беременности.Когда ваш ребенок растет, он подталкивает ваши органы к ребрам, что оказывает дополнительное давление. Слишком большое количество может привести к поломке, хотя это бывает редко.

Есть ли другие причины, вызывающие беспокойство?

Вам, вероятно, не о чем беспокоиться, поскольку боли в ребрах во время беременности — обычное дело. Но всегда полезно позвонить своему врачу на любом этапе беременности, если вы чувствуете боль, которая вас беспокоит. Боль в ребрах, хотя и редко, может сигнализировать о более серьезном.Боль в правом верхнем углу живота, например, может указывать на опасное состояние, такое как преэклампсия или проблемы с печенью. Другие возможные причины могут включать:

  • Тянутая мышца
  • Проблема с легкими
  • Травма ребра
  • Сгусток крови
  • Синдром Бадда-Киари
  • Опухоль и / или рак (очень редко, так что не доводите себя до безумия)

Что такое синдром HELLP?

Боль в ребрах также может быть признаком АД, связанного с преэклампсией.HELLP — это аббревиатура для обозначения проблем, связанных с заболеванием.

H означает h emolysis, , когда ваши эритроциты распадаются. Это может привести к анемии или к недостатку кислорода в крови, чтобы доставить его к остальному телу.

EL означает повышенных ферментов печени . Когда это происходит, ваша печень не работает должным образом. Итак, сломанные клетки печени создают несбалансированное количество ферментов в крови.

LP означает низкого числа тромбоцитов единиц.Тромбоциты помогают крови свертываться. Когда они низкие, вы рискуете получить чрезмерное кровотечение.

АД, поражающий печень и кровь, обычно возникает после 20-й недели беременности.

Как облегчить боль в ребрах во время беременности?

Если боль в ребрах заставляет вас взбираться по стене, попробуйте эти средства для небольшого облегчения. Конечно, вы всегда должны запускать любые изменения или потенциальные методы лечения вашим доктором на зеленый свет.

  • Легкое упражнение
  • Пренатальная хиропрактика
  • Ободок для живота для беременных
  • Дополнительные подушки на ночь
  • Растяжка и йога
  • Упражнения глубокого дыхания
  • Поддерживающий бюстгальтер и свободная удобная одежда
  • Осознанная поза

Если в какой-либо момент ваша боль станет сильной и / или не исчезнет, ​​немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что такое костохондрит при беременности?

Боль в ребрах очень раздражает и может быть вызвана не только большим ребенком. Когда вы беременны, ваша грудная клетка расширяется, чтобы вместить ребенка внутри вас, но иногда это может привести к реберно-хондриту. Костохондрит — это когда верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Это может вызвать боль в груди.

Беременные женщины обычно ощущают эту боль в нижних ребрах. Несколько признаков, что у вас может быть это состояние, включают резкую боль возле грудины и ребер, обычно с левой стороны.Когда вы глубоко дышите или кашляете, это также может усилить боль. Часто возникает болезненность ребер, поэтому, чтобы облегчить этот дискомфорт, приложите пакет со льдом к больным участкам.

Как мне заставить ребенка перестать бить меня по ребрам?

Когда вы беременны, ваше тело проходит через многое, и ваш ребенок никогда не понимает этого. Итак, если ваш самородок пинает вас под ребра, есть несколько способов заставить его (или ее) вести себя хорошо.

  • Как бы просто это ни звучало, попробуйте есть небольшими порциями.Конечно, полный желудок делает вас и ребенка счастливыми, но он прижимает матку к грудной клетке, что вызывает еще больший дискомфорт.
  • Приведите ребенка в движение, толкая его ниже ребер. Это также помогает спать на том боку, который болит.

Боль в эпигастрии при преэклампсии — Hand to Hold

, Дженна Максфилд

Высокое кровяное давление, белок в моче, отеки и головные боли, а также некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов преэклампсии.Но есть один менее известный симптом, который часто упускают из виду: боль в эпигастрии.

Возможно, преэклампсия протекает бессимптомно. Часто, когда симптомы действительно присутствуют, они изменчивы и нетипичны. Иногда это может затруднить диагностику состояния врачом. Обычно повышение артериального давления является первым признаком преэклампсии, а также иногда сообщается о многих других симптомах, таких как головные боли, проблемы со зрением или затрудненное мочеиспускание. Конечно, все эти симптомы могут быть связаны с другими причинами, что еще больше затрудняет диагностику.

Симптом преэклампсии, о котором часто забывают, но о котором широко сообщают, — это боль в эпигастрии. Этот тип боли обычно возникает в правом верхнем квадранте под ребрами и может ощущаться как несварение желудка. Однако другие женщины сообщали, что боль более острая и более «колющая». Поскольку беременные женщины часто страдают от несварения желудка и кислотного рефлюкса, врач может предположить, что это причина боли под ребрами. Однако, если вы испытываете эту боль, особенно после 20-й недели беременности, важно попросить врача измерить вам артериальное давление и проверить мочу на белок.Если у вас нормальное артериальное давление и в моче нет белка, возможно, боль вызвана кислотным рефлюксом. Однако, если боль не проходит, необходимо обратиться к другому врачу.

Преэклампсия может вызвать аномалии в печени, такие как гипертрофия печени или увеличение печени, что и вызывает боль в эпигастрии. В некоторых случаях у женщин артериальное давление и анализы мочи возвращаются к норме, но врачи обнаруживают повышенный уровень ферментов печени. Если у вас есть боль в эпигастрии, важно спросить своего врача об этих тестах, чтобы исключить преэклампсию.Если у вас есть заболевание, своевременность лечения жизненно важна для здоровья как ребенка, так и матери. Поэтому не следует сбрасывать со счетов боль в эпигастрии как нормальный симптом беременности. Попросите врача провести необходимые анализы и никогда не бойтесь задавать дополнительные вопросы.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: 7 СИМПТОМОВ ПРЕЭКЛАМПСИИ КАЖДУЮ БЕРЕМЕННУЮ СЛЕДУЕТ СМОТРЕТЬ НА

Как это:

Нравится Загрузка …

Беременность Боль в спине и преодоление других изменений беременности

Ваше тело будет постоянно меняться во время беременности, что может вызывать некоторый дискомфорт.Некоторые неудобства могут возникнуть в первые недели беременности, а другие — только по мере приближения к родам. Другие неудобства могут появиться рано, а затем исчезнуть, чтобы вернуться позже. Это нормально и обычно не означает, что что-то не так.

Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных неудобств и способы их устранения.

Беременность каждой женщины уникальна, и некоторые из этих неудобств могут не повлиять на вас. Обсудите любые опасения по поводу вашего дискомфорта со своим врачом и спросите о безопасных лекарствах, которые вы можете принимать, включая безрецептурные, во время беременности.

Боль или дискомфорт в животе

Дискомфорт

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота может быть результатом растяжения тканей, поддерживающих растущую матку. Эти боли могут также распространяться по бедру и ноге.

Рекомендации

  • Попробуйте массаж.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости.

Боль в круглой связке

Дискомфорт

Чаще всего во втором триместре это острая боль в области живота или бедер.Боль в круглой связке может быть как с одной, так и с обеих сторон. Он также может распространяться на область паха. Боль в круглой связке считается нормальным течением беременности.

Рекомендации

  • Меняйте позу или занятия, пока не почувствуете себя комфортно. Избегайте резких поворотов и движений.
  • Если у вас внезапно возникла боль в животе, наклонитесь вперед до точки боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани.
  • Примените грелку или грелку, примите теплую ванну или душ.
  • Отдых.

Подтяжка мышц

Дискомфорт

Мышцы матки будут сокращаться (напрягаться) примерно с четвертого месяца беременности. Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Рекомендации

Обратитесь к своему врачу, если боль сильная или постоянная, или если вы беременны менее 36 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.

Признаки преждевременных (преждевременных) родов:

  • Более четырех-шести сокращений (напряжение мышц матки, вызывающее дискомфорт или тупую боль внизу живота) за час.
  • Регулярное напряжение или боль в спине или внизу живота.
  • Давление в тазу или влагалище.
  • Спазмы, похожие на менструальные.
  • Кровотечение.
  • Утечка жидкости.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

боли в спине

Дискомфорт

Боли в спине обычно возникают из-за напряжения мышц спины, изменения уровня гормонов и изменения осанки.

Рекомендации

  • Носите слабозаживающую, но не плоскую обувь.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • При поднятии вещей присядьте, согнув колени, вместо того, чтобы сгибаться в талии.
  • Сядьте на стул с хорошей опорой для спины или положите небольшую подушку за поясницу. Также поставьте ноги на подставку для ног или табурет.
  • Спите на левом или правом боку, подложив подушку между ног для поддержки.
  • Примените бутылку с горячей водой или грелку, примите теплую ванну или душ или попробуйте массаж.
  • Выполняйте упражнения в соответствии с рекомендациями врача, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.
  • Обратитесь к физиотерапевту или примите участие в совместном врачебном приеме при боли в пояснице и тазовой боли (SMA). Ваш провайдер может направить вас.
  • Сохраняйте хорошую осанку. Если вы встанете прямо, нагрузка на спину снизится.
  • Носите поддерживающий пояс для беременных.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас боль в пояснице, которая охватывает живот и не проходит в течение одного часа после смены положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровоточивость и опухание десен

Дискомфорт

Увеличение объема кровообращения и поступления определенных гормонов может вызвать болезненность, отек и кровотечение десен.

Рекомендации

  • Заботьтесь о зубах и деснах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
  • Пройдите стоматологический осмотр на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что ваши зубы и полость рта здоровы. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к стоматологу.

Изменения груди

Дискомфорт

Ваша грудь может увеличиваться в размере по мере увеличения молочных желез и увеличения жировой ткани. Ваша грудь готовится производить молоко для вашего ребенка. По мере увеличения кровоснабжения могут появиться голубоватые вены. Соски также потемнеют, и из груди может вытекать густая жидкость, называемая молозивом. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации

  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Выбирайте бюстгальтеры из хлопка или других натуральных волокон.
  • Увеличивайте размер бюстгальтера по мере увеличения груди. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте бюстгальтеры для беременных или кормящих, которые обеспечивают большую поддержку и могут использоваться после беременности.
  • Заправьте хлопковый носовой платок или марлевую салфетку в каждую чашку бюстгальтера, чтобы впитать вытекающую жидкость. Еще один вариант — прокладки для кормления, которые можно купить в аптеке.
  • Мойте грудь только теплой водой.Не используйте мыло или другие продукты.

Это прекрасное время, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания.

Запор

Дискомфорт

Ваши гормоны, а также витамины и добавки с железом могут вызвать запор (затрудненное прохождение стула, неполное или нечастое прохождение твердого стула). Давление на прямую кишку со стороны матки также может вызвать запор.

Рекомендации

  • Добавьте в свой рацион больше клетчатки (например, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи).
  • Пейте много жидкости в день (не менее 10–12 стаканов воды и 1–2 стакана фруктового или черносливового сока).
  • Пейте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Делайте упражнения ежедневно.
  • Установите регулярное время для опорожнения кишечника.
  • Избегайте натуживания при дефекации.

Сложность сна

Дискомфорт

Найти удобное положение для отдыха на более поздних сроках беременности может быть сложно.

Рекомендации

  • Не принимайте снотворные.
  • Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
  • Попробуйте принять теплый душ или ванну перед сном.
  • Используйте дополнительные подушки для поддержки во время сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между колен, чтобы предотвратить растяжение мышц и помочь вам отдохнуть. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше, лежа на левом боку. Это улучшает кровообращение по всему телу.

Головокружение

Дискомфорт

Вы можете испытывать чувство шаткости, головокружения и головокружения во время беременности. Это может произойти, когда вы стоите или лежите. Головокружение может нарушить чувство равновесия и привести к падению.

Рекомендации

  • Часто передвигайтесь, когда стоите в течение длительного времени.
  • Перевернитесь на бок перед тем, как подняться из лежачего положения.
  • Старайтесь двигаться медленно, стоя из положения сидя.Избегайте резких движений.

Усталость

Дискомфорт

Вашему растущему ребенку требуется дополнительная энергия, из-за чего вы можете чувствовать себя усталым. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкий уровень железа в крови), которая часто встречается во время беременности.

Рекомендации

  • Больше отдыхайте. Ложитесь спать пораньше и попробуйте вздремнуть днем.
  • По возможности придерживайтесь регулярного расписания, но при этом сохраняйте темп своей деятельности.При необходимости балансируйте активность с отдыхом.
  • Ежедневно выполняйте упражнения, чтобы повысить уровень энергии.
  • Если вы считаете, что анемия может вызывать беспокойство, попросите своего врача сделать анализ крови.

Частое мочеиспускание

Дискомфорт

В течение первого триместра ваша растущая матка и растущий ребенок прижимаются к вашему мочевому пузырю, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это произойдет снова, когда голова ребенка упадет в таз перед рождением.

Рекомендации

  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обратитесь к своему врачу, если ваша моча вызывает ожог или жжение. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и требует немедленного лечения.

Головные боли

Дискомфорт

Частота возникновения головных болей и их тяжесть может быть разной.

Рекомендации

  • Приложите пакет со льдом ко лбу или задней части шеи.
  • Отдохните, посидите или лягте спокойно в плохо освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь снять напряжение в спине, шее и плечах.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас тошнота с головными болями; если у вас сильная головная боль, которая не проходит; или если у вас нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна.

Изжога или несварение желудка

Дискомфорт

Изжога — это чувство жжения, которое начинается в желудке и, кажется, поднимается к горлу.Это происходит во время беременности, потому что ваша пищеварительная система работает медленнее из-за изменения уровня гормонов. Кроме того, увеличенная матка может переполнять желудок, выталкивая желудочные кислоты вверх.

Рекомендации

  • Ешьте несколько раз в день маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи.
  • Ешьте медленно.
  • Пейте теплые жидкости, например травяной чай.
  • Избегайте жареной, острой или жирной пищи, а также любых продуктов, которые вызывают несварение желудка.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или положите подушки под плечи, чтобы желудочный сок не попал в грудь.

Геморрой

Дискомфорт

Геморрой — это опухшие вены, которые выглядят как болезненные уплотнения на заднем проходе. Они могут образоваться в результате усиленного кровообращения и давления на прямую кишку и влагалище со стороны растущего ребенка.

Рекомендации

  • Старайтесь избегать запоров.Запор может вызвать геморрой и сделать его более болезненным.
  • Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Часто меняйте свою позицию.
  • Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
  • Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы или принимайте теплую ванну несколько раз в день для облегчения состояния.
  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обсудите возможность лечения геморроя со своим врачом.

Судороги ног

Дискомфорт

Давление со стороны растущей матки может вызвать судороги в ногах или острую боль в ногах.

Рекомендации

  • Обязательно ешьте и пейте продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи и сыр).
  • Пейте жидкости с электролитами, например Powerade или Gatorade. Однако имейте в виду, что эти напитки высококалорийны из-за содержания в них сахара.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Попробуйте надеть поддерживающий шланг, но избегайте слишком тесной обуви.
  • По возможности приподнимите ноги. Не скрещивайте ноги.
  • Делайте упражнения ежедневно.
  • Перед сном вытяните ноги.
  • Не лежите на спине, так как вес вашего тела и давление увеличенной матки могут замедлить кровообращение в ногах, вызывая судороги.
  • Осторожно растяните любую мышцу, которая становится спазмированной, выпрямляя ноги, сгибая стопу и подтягивая пальцы ног к себе.
  • Попробуйте помассировать спазмы, приложите тепло или грелку к больному месту.

Заложенность носа

Дискомфорт

У вас может быть «заложенный нос» или ощущение простуды. Гормоны беременности иногда сушат слизистую оболочку носа, вызывая воспаление и опухание.

Рекомендации

  • Приложите теплую влажную салфетку к щекам, глазам и носу, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Не используйте спреи для носа.Они могут усугубить ваши симптомы.
  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости в день) для разжижения слизи.
  • Поднимите голову с дополнительной подушкой во время сна, чтобы слизь не забивала горло.
  • Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить воздух.

Тошнота или рвота

Дискомфорт

Тошнота может возникать в любое время дня, но может усиливаться утром, когда ваш желудок пуст (это часто называют «утренним недомоганием») или если вы недостаточно едите.

Тошнота является результатом гормональных изменений и чаще всего возникает на ранних сроках беременности, пока ваше тело не приспособится к повышенной выработке гормонов.

Рекомендации

  • Если тошнота является проблемой по утрам, ешьте сухие продукты, такие как хлопья, тосты или крекеры, прежде чем вставать с постели. Попробуйте перед сном съесть что-нибудь с высоким содержанием белка, например нежирное мясо или сыр. (Белок переваривается дольше).
  • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые два-три часа, а не трижды обильно.Ешьте медленно и полностью пережевывайте пищу.
  • Пейте жидкость в течение дня. Избегайте одновременного употребления большого количества жидкости. Попробуйте прохладные прозрачные фруктовые соки, например яблочный или виноградный.
  • Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
  • Если вас беспокоят резкие запахи, ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры и избегайте неприятных запахов.
  • Чтобы предотвратить тошноту, принимайте 25 мг витамина B6 три раза в день и доксиламин 12,5 мг перед сном. Вы также можете попробовать экстракт имбиря от 125 до 250 мг каждые шесть часов для лечения тошноты.
  • Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваша рвота носит постоянный характер или настолько сильна, что вы не можете удерживать жидкость или еду. Это может вызвать обезвоживание и требует немедленного лечения.

Одышка

Дискомфорт

Вы можете почувствовать одышку при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе.

Рекомендации

  • Притормози и немного отдохни.
  • Поднимите руки над головой.Это приподнимет грудную клетку и позволит вам вдыхать больше воздуха.
  • Не лежите на спине и попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки

Дискомфорт

Растяжки — это тип рубцовой ткани, которая образуется, когда нормальной эластичности кожи недостаточно для растяжения, необходимого во время беременности. Обычно они появляются на животе, а также могут появляться на груди, ягодицах или бедрах. Хотя они не исчезнут полностью, растяжки исчезнут после рождения вашего ребенка.Растяжки поражают поверхность под кожей, и их обычно невозможно предотвратить.

Рекомендации

  • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов C и E).
  • Нанесите лосьон на кожу, чтобы она оставалась мягкой и уменьшалась сухость.
  • Делайте упражнения ежедневно.

Отеки ступней и голеней

Дискомфорт

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, по которым течет кровь из нижней части тела, вызывает задержку жидкости, что приводит к отекам (отекам) ног и ступней.

Рекомендации

  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости каждый день).
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).
  • Сидя, поднимайте ноги и ступни вверх. Не скрещивайте ноги.
  • Носите свободную удобную одежду. Плотная одежда может замедлить кровообращение и увеличить задержку жидкости.
  • Не носите тесную обувь. Выбирайте поддерживающую обувь на низком широком каблуке.
  • Держите свой рацион богатым белком.Недостаток белка может вызвать задержку жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если у вас отекут руки или лицо. Это может быть предупреждающим признаком преэклампсии или токсемии, высокого кровяного давления, связанного с беременностью.
  • Отдыхайте на боку в течение дня, чтобы улучшить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища

Дискомфорт

Повышенное кровоснабжение и повышение уровня гормонов вызывают увеличение нормальных выделений во влагалище. Нормальные выделения из влагалища белые или прозрачные, не вызывают раздражения и запаха, а на нижнем белье или прокладках трусов могут выглядеть желтыми.

Рекомендации

  • Выбирайте нижнее белье из хлопка или брендов из других натуральных волокон.
  • Избегайте обтягивающих джинсов или брюк.
  • Не спринцеваться. Возможно, вы можете ввести воздух в систему кровообращения или разорвать мешок с водой на более поздних сроках беременности.
  • Часто очищайте область влагалища водой с мылом.
  • Вытирайте себя спереди назад.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас есть жжение, зуд, раздражение или отек; неприятный запах; кровянистые выделения; или ярко-желтые или зеленые выделения.Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Варикозное расширение вен

Дискомфорт

Повышенный объем крови и давление растущей матки могут замедлить кровообращение, иногда вызывая увеличение или опухание вен на ногах.

Рекомендации

Хотя варикозное расширение вен обычно передается по наследству, вот несколько профилактических советов:

  • Избегайте стоять или сидеть на одном месте в течение длительного времени.Важно часто вставать и двигаться.
  • Не оставайтесь в любом положении, которое может ограничить кровообращение в ногах (например, скрещивать ноги в сидячем положении).
  • Сидя, поднимайте ноги и ступни вверх.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Носите поддерживающие чулки, но избегайте слишком тесного ношения ног; лучше всего по колено или выше талии. Не носите чулки до бедра.

8 болей в третьем триместре и как с ними бороться | Ваша беременность имеет значение

Поздравляем! Вы пережили утреннюю тошноту и усталость на ранних сроках беременности.Сейчас третий триместр, и вы так близки к встрече с ребенком. К сожалению, вас могут поджидать несколько неприятных симптомов.

Отек лодыжек, проблемы со сном, боли в спине, необходимость ходить в туалет каждые 20 минут — это все возможные варианты, когда вы вступаете в беременность на домашнем этапе.

Пациенты часто спрашивают меня, как сделать третий триместр немного более комфортным. Эта тема была у меня все больше и больше в последние несколько месяцев, когда моя сестра, Торал Патель, нейрохирург в Юго-Западном медицинском центре UT, вошла в свой третий триместр и начала бороться с некоторыми из этих неудобств.

Давайте рассмотрим восемь общих симптомов в третьем триместре беременности: что их вызывает, как облегчить их и когда вам следует позвонить врачу.

1. Отек

Почему это происходит: На 30 неделе беременности опух может не только живот. Вы также можете заметить опухоль (отек) в других частях тела, особенно в нижних конечностях, таких как ступни и лодыжки.

Во время беременности ваш организм производит примерно на 60 процентов больше крови.Между тем, ваша растущая матка оказывает давление на крупные вены, которые возвращают кровь к сердцу, заставляя всю лишнюю жидкость скапливаться в ваших нижних конечностях.

Из-за этого давления некоторые вены также могут набухать или приобретать фиолетовый или синий цвет. Это называется варикозным расширением вен, и они должны вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка.

Что вы можете сделать: Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать или уменьшить отек, — это уменьшить продолжительность пребывания на ногах. Если вам приходится стоять в течение длительного периода времени, каждые пару часов делайте перерыв, чтобы сесть и поднять ноги на 10 минут.Это помогает под действием силы тяжести вытягивать жидкости из ног обратно в кровеносную систему.

Один из лучших моментов, чтобы поднять ноги, — это после обеда. Хотя вам не обязательно поднимать их прямо, поднимите их как можно выше. Я часто говорю пациентам, чтобы они положили ноги на несколько подушек на журнальном столике. Я рекомендую сделать это за несколько часов до сна, потому что все жидкости, которым вы помогаете вернуться в сердце, будут отфильтрованы почками, и вам придется все это мочиться. Если вы поднимете ноги прямо перед сном, вам, скорее всего, придется встать прямо перед тем, как погрузиться в глубокий сон, чтобы воспользоваться ванной!

Если вам нужно долго стоять на ногах, наденьте компрессионные чулки или шланг TED.Они могут быть от ступней до колен или середины икры. Они помогают перемещать жидкости к сердцу и не дают им скапливаться в ваших ногах. Если вы изображаете бабушкины чулки, не волнуйтесь. В наши дни многие производители выпускают гораздо более стильные версии. Вы даже не догадываетесь, что некоторые из них — компрессионные чулки!

Если ваша обувь становится тесной, надевайте обувь с ремешками, которые можно ослабить. Или, если получится, наденьте шлепанцы.

Когда беспокоиться: Если вы заметили внезапный отек, асимметричный отек — например, одна нога больше другой — или одна голень теплая или болезненная на ощупь, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть признаки тромба. Отек независимых частей тела, таких как руки и пальцы, может указывать на развитие преэклампсии.

2. Бессонница

Почему это происходит: Бессонница — проблемы с засыпанием или бессонницей — часто возникает в первом и третьем триместрах, хотя и по разным причинам. В первом триместре это результат гормональных изменений, в частности, из-за выброса прогестерона. Однако во втором триместре ваш прогестерон стабилизируется, и вы вернетесь в мирный сон.

В третьем триместре сон становится труднее, потому что вам трудно привыкнуть к своему растущему животу.

Что вы можете сделать: Найдите положение, в котором вам удобнее всего спать, будь то левый или правый бок. Неважно, какую сторону вы выберете. Скорее всего, спать на спине неудобно, но если вы хотите спать таким образом, это поможет немного сместить бедра, чтобы весь вес не приходился на спину.

Есть множество подушек для тела, которые вы можете попробовать.Моей сестре особенно понравилась подушка Snoogle, которая имеет С-образную форму и поднимается под шею, вокруг плеч и между ног.

Соблюдайте правила гигиены сна, например не смотрите телевизор и не смотрите в телефон прямо перед сном. Еще вы можете попробовать перед сном потягивать теплое молоко или чай, принять теплую ванну или использовать ароматы лаванды в ванне или лосьоне.

Когда беспокоиться: Если вы попробовали все это, но все еще не можете уснуть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно принимать.

3. Рефлюкс и чувство сытости быстрее

Почему это происходит: Вы можете обнаружить, что не можете есть столько, сколько раньше, или что у вас наблюдается рефлюкс. Когда ваша матка становится больше, она начинает давить на живот. Это означает, что места для еды просто не так много. Кроме того, сфинктер между желудком и пищеводом не работает во время беременности.

Что вы можете сделать: Ешьте пять небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи. Найдите продукты, которые заставят вас чувствовать себя менее сытым, не снижая при этом калорийности.Например, попробуйте протеиновый коктейль вместо большого бутерброда.

Если у вас проблемы с рефлюксом, избегайте острых или кислых продуктов. Вместо этого выбирайте сливочные продукты, например йогурт. Не ешьте за два часа до сна, чтобы продукты успели покинуть желудок перед сном. Поднимать голову и не лежать ровно также помогает избежать рефлюкса.

Когда беспокоиться: Если у вас по-прежнему возникают проблемы с рефлюксом, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Если у вас рефлюкс, не связанный с чем-то, что вы ели, или вы испытываете изжогу или боль в животе, которые не проходят при приеме таких лекарств, как Тумс или Маалокс, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы, например преэклампсии.

4. Синдром беспокойных ног

Почему это происходит: Синдром беспокойных ног — это ощущение необходимости пошевелить ногами. Это может проявляться по-разному, от общего дискомфорта до жжения или пульсации.Моя сестра сказала, что это заставило ее почувствовать, что ей нужен кто-то, кто бы ее подтянул.

Синдром беспокойных ног чаще встречается вечером, не позволяя уснуть. Хотя существуют теории, мы не уверены на 100 процентов, почему синдром беспокойных ног поражает так много беременных женщин.

Что вы можете сделать: Реального лекарства от синдрома беспокойных ног нет, но есть изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе не пить. Мы рекомендуем беременным женщинам выпивать от 80 до 100 унций воды каждый день.Также могут помочь добавки с кальцием и витамином D.

Совершите 20–30-минутную прогулку примерно в то время, когда ваши ноги наиболее беспокойны, чтобы уменьшить это ощущение. Вы также можете попробовать массировать ноги или использовать тепло или пакеты со льдом.

Когда беспокоиться: Если эти уловки не снимают ваши симптомы и нарушается ваш сон, поговорите со своим врачом о лекарствах.

5. Боль в спине и бедре

Почему это происходит: Повышенный уровень прогестерона во время беременности расслабляет суставы и мышцы, чтобы приспособиться к растущей матке и повышать гибкость вашего таза, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Однако это также может вызвать боль.

Ваша осанка может измениться из-за переноски лишнего веса. Вы можете больше наклоняться в ту или иную сторону, что может привести к боли в пояснице или бедре.

Что вы можете сделать: Носите поддерживающий ремень под и над животом, чтобы снять часть веса с бедер и спины. Есть широкий выбор типов и брендов на выбор. Это не повредит вашему ребенку, поэтому затяните его достаточно, чтобы получить необходимую поддержку.

Когда вы садитесь, подложите подушки под бедра или попробуйте сесть на баланс или мяч для йоги вместо стула.Примите теплую ванну или приложите грелку к бедрам или спине, чтобы облегчить боль.

Помните, что благодаря растущему животу ваш центр тяжести в наши дни сильно изменился. Не надевайте туфли на шпильке до родов.

Когда беспокоиться: Если вы испытываете неослабевающую боль, глубокую и резкую боль, или если вы не можете ходить или вставать, обратитесь к врачу. Кроме того, если каждые несколько минут вы испытываете ритмическую боль в пояснице, это могут быть схватки, которые иногда проявляются как боль в пояснице.

6. Боль в груди

Почему это происходит: Боль в груди — обычное явление во время беременности. Гормональные изменения готовят их к кормлению вашего ребенка, и вы можете увеличить размер чашки на несколько размеров. Женщины с меньшей грудью могут испытывать большую боль, чем женщины с большей грудью.

Что вы можете сделать: Я вижу, что слишком много женщин в третьем триместре стараются носить те же бюстгальтеры, что и до беременности. Планируйте пару раз купить новые бюстгальтеры по мере роста груди на протяжении всей беременности — грудь и спина будут вам благодарны.

На что следует обратить внимание: Спортивные бюстгальтеры могут быть удобными во время и сразу после беременности, но если они будут слишком тесными, они могут препятствовать выработке молока. Мы советуем женщинам, которые не хотят кормить грудью, носить спортивный бюстгальтер, чтобы молоко высыхало. Если вы планируете кормить грудью, убедитесь, что ваш бюстгальтер имеет хорошую поддержку, но не позволяйте ему становиться слишком тесным.

7. Частое мочеиспускание

Почему это происходит: Необходимость часто бегать в туалет может быть самой неприятной частью третьего триместра.Во время беременности объем жидкости, протекающей через почки, удваивается, а это значит, что вам нужно будет в два раза больше мочиться. По мере роста ваш ребенок может давить на ваш мочевой пузырь.

Что вы можете сделать: К сожалению, вы мало что можете с этим поделать. Не прекращайте пить жидкости, чтобы избежать частого мочеиспускания. Вам нужно избегать обезвоживания. Обезвоживание может вызвать схватки, головокружение и дурноту.

Знайте, что вам нужно будет чаще писать, и приготовьтесь к этому.Например, сядьте у прохода или у выхода на мероприятии.

Когда беспокоиться: Внезапные изменения мочеиспускания могут быть поводом для беспокойства, например, если вы сегодня писаете намного больше, чем вчера. Кроме того, если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании или если в моче есть кровь, немедленно обратитесь к врачу.

8. Головокружение и головокружение

Почему это происходит: Наряду с отеком жидкость, скапливающаяся в ногах, а не циркулирующая по всему телу, может вызвать головокружение или дурноту.Вы можете заметить это больше, если стоите в течение длительного периода времени или когда встаете слишком быстро.

Что вы можете сделать: Опять же, компрессионные чулки могут помочь, выталкивая кровь из ног в сердце. Если вам нужно долго стоять, продолжайте двигаться, чтобы улучшить кровообращение — шаркайте ногами или согните ноги в коленях, несколько раз подтянув голень к задней части.

Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа.Когда вы будете готовы встать с постели утром, сядьте, поставьте ноги на пол и подождите минуту, прежде чем встать и уйти. Это даст вашему телу время приспособиться. Это еще один случай, когда правильное увлажнение поможет.

Когда беспокоиться: Если вы постоянно чувствуете головокружение или головокружение, если это происходит даже после короткого периода стояния или если это сопровождается учащенным сердцебиением, позвоните своему врачу.

Каковы преимущества решения всех этих проблем? Вы приближаетесь к концу беременности! Мы понимаем, что из-за этих проблем в третьем триместре может казаться, что он никогда не закончится.Однако несколько простых изменений могут сделать его немного более удобным. И помните, оно того стоит. Просто спросите мою сестру, которая 6 мая 2016 года родила идеального маленького мальчика Эллиота.

Если у вас есть вопросы по поводу каких-либо симптомов третьего триместра, которые вы испытываете, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

Одышка при беременности

Многие, многие беременные женщины в какой-то момент испытывают одышку.Одна из причин заключается в том, что матка расширяется и поднимается вверх в брюшную полость. Это немного сжимает легкие, уменьшая пространство для кислородного обмена.

Еще более серьезной причиной одышки является прогестерон, гормон, уровень которого увеличивается во время беременности. Высокий уровень прогестерона заставляет беременных женщин дышать быстрее. Повышение уровня прогестерона начинается на ранних сроках беременности, и вызываемая им одышка может стать неожиданностью.

Хотя одышка может вызывать беспокойство, в большинстве случаев она безвредна и связана с нормальными изменениями беременности.Тем не менее, все же неплохо подумать, есть ли для этого какие-то другие причины.

Это руководство поможет вам оценить, является ли ваша одышка нормальной одышкой, связанной с беременностью, или чем-то еще.

Приступим.

Сильная одышка, внезапно возникающая одышка и одышка, сопровождающаяся определенными симптомами, требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, вам требуется неотложная медицинская помощь:

— Сильная одышка

— Затруднения при разговоре полными предложениями

— Боль в груди с одышкой

— Отек лица или живота с одышкой (возможная аллергическая реакция)

— Одышка, которая появляется внезапно и неожиданно

Есть ли у вас какие-либо из перечисленных выше симптомов?

Да, у меня есть один или несколько из этих симптомов.

Нет, у меня нет ни одного из этих симптомов.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

  • Исследовать состояние здоровья
  • Проверьте свои симптомы
  • Подготовка к визиту к врачу или обследованию
  • Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
  • Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Как позаботиться о своем сердце во время беременности

Физиологические изменения, происходящие во время беременности, часто внушают страх и, вероятно, ошеломляют будущих мам. Растущий плод влияет на каждый орган, включая ваше сердце. Во время беременности он претерпевает некоторые резкие изменения: от увеличения объема крови на 50% до учащения пульса во время беременности.Ваше сердце является ключом к оптимальному здоровью во время беременности и в любое другое время жизни. Вот как об этом позаботиться.

Болезнь сердца: основная причина материнской смертности

«Основной причиной смерти беременных женщин и женщин в послеродовом периоде являются сердечно-сосудистые заболевания», — говорит Жанна Мадд, доктор медицины, акушер-гинеколог, практикующий в Hoffman and Associates в Балтиморе, штат Мэриленд. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, болезни сердца являются причиной 26,5% случаев материнской смертности.Хотя уже существующие сердечные заболевания являются фактором риска, наиболее частой проблемой являются приобретенные сердечные заболевания, которые иногда развиваются незаметно.

Здоровое сердце до беременности

«Ключом к здоровью сердца во время беременности является обеспечение здоровья сердца до наступления беременности», — объясняет доктор Мадд. Эта рекомендация согласуется с Американской кардиологической ассоциацией, которая советует женщинам оптимизировать здоровье своего сердца до зачатия.

Марк П. Тролис, доктор медицины, директор центра Fertility CARE: The IVF Center, предлагает упражнения и аэробную активность до беременности и во время беременности, чтобы обеспечить здоровье сердца.«Регулярные упражнения улучшают или поддерживают физическую форму, помогают контролировать вес, снижают риск гестационного диабета у женщин с ожирением, проблем с артериальным давлением и кесарево сечения — и улучшают психологическое благополучие», — говорит он.

Во время беременности частота пульса в состоянии покоя может увеличиваться до 20 ударов в минуту. На самом деле, это часто бывает одним из первых признаков беременности.

Здоровое сердце должно быть приоритетом для здоровья матери и ребенка во время беременности, а также после рождения ребенка.

Беременность и ранее существовавшие сердечные заболевания

Что делать, если у вас уже было сердечное заболевание до беременности?

«Существуют определенные сердечные заболевания, такие как кардиомиопатия, при которых беременность не рекомендуется из-за риска заболеваемости и смертности у матери», — объясняет доктор Мадд. «Другие состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет, которые имеют более высокий риск сердечных заболеваний, должны быть оптимизированы до беременности». Она также советует женщинам с ранее существовавшими сердечными заболеваниями проконсультироваться со своим акушером и кардиологом до беременности.Вам потребуются важные кардиомониторинг до и во время беременности.

Доктор Тролис говорит, что если женщина страдает серьезным заболеванием сердца или легких, высоким кровяным давлением или преэклампсией, упражнения не рекомендуются. Кроме того, он объясняет, что женщины с ненормальным сердечным ритмом (аритмией), плохо контролируемыми заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, а также с очень низким или избыточным весом, должны обсудить риски со своим врачом, прежде чем рассматривать возможность беременности. Также важно проверять и оптимизировать уровни щитовидной железы по мере необходимости.

Учащенное сердцебиение при беременности: частая жалоба

Учащенное сердцебиение не обязательно должно вызывать беспокойство. Доктор Мадд говорит, что они довольно часто встречаются во время беременности: «Учащенное сердцебиение — это неприятное ощущение сильного, быстрого или нерегулярного биения сердца. Они могут чувствовать, как трепещут или стучат в груди ». Она говорит, что пока они нечастые и непродолжительные, учащенное сердцебиение не является проблемой, но если пациент обеспокоен или обеспокоен, он всегда должен проконсультироваться со своим акушером.

Беременные женщины могут испытывать учащенное сердцебиение по нескольким причинам, включая беспокойство, употребление кофеина или лекарств, проблемы с сердцем, такие как аритмия, или другие основные сердечные заболевания. Если вы испытываете боль в груди, одышку или учащенное сердцебиение, вам следует обратиться за медицинской помощью, — советует доктор Мадд.

Как остановить учащенное сердцебиение при беременности

В большинстве случаев учащенное сердцебиение проходит само по себе без лечения.Если они не связаны с более серьезным заболеванием, скорее всего, ваш лечащий врач не порекомендует лечение. В некоторых случаях после первого триместра вам понадобится прием лекарств. В более тяжелых случаях процедура, называемая кардиоверсией, может вернуть ваше сердце в ритм. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить наименьший риск для вас и вашего ребенка.

Послеродовая кардиомиопатия: редкое, но опасное заболевание сердца

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что перинатальная кардиомиопатия (ППКМ) — это необычное заболевание сердца, которое обычно развивается на последнем месяце беременности или даже в течение пяти месяцев после родов.ППКМ — это тип сердечной недостаточности, на который указывают увеличенные камеры сердца, что снижает кровоток через сердце.

СВЯЗАННЫЕ: 13 признаков проблем с сердцем, о которых стоит беспокоиться

Этот тип сердечной недостаточности встречается крайне редко. В Соединенных Штатах примерно от 1000 до 1300 беременных женщин разовьется PPCM. Согласно AHA, некоторые симптомы включают усталость, учащенное сердцебиение или ощущение, будто он пропускает удары (учащенное сердцебиение), одышку при физической активности и в положении лежа, повышенную потребность в мочеиспускании ночью, отек лодыжек и шейных вен, а также низкое кровяное давление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *