Допплерографическое исследование

Применение в ультразвуковой диагностике аппаратуры, работа которой основана на эффекте Допплера, позволяет изучать состояние маточно-плацентарного, фетоплацентарного и плодового кровотока.

Допплерография представляет собой высокоинформативный, относительно простой и безопасный метод диагностики, который можно использовать для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать — плацента — плод после 18 нед беременности, так как к этому времени завершается вторая волна инвазии цитотрофобласта.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Наиболее часто при допплерографии оценивают соотношение между максимальной систолической скоростью кровотока (МССК), отражающей сократительную функцию сердца и эластичность стенок сосуда, и конечной диастолической скоростью кровотока (КДСК), которая зависит от степени сопротивления периферического сосудистого русла.

Кроме качественного анализа кровотока, возможно определение количественных показателей, таких как абсолютная скорость движения крови в сосуде или объемная скорость кровотока.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

 

Существует  три режима исследования:

1. 1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
2. 2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.

3. 3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

1. 1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода;

2. 2. для выявления патологии плаценты;

3. 3. при мало- или многоводии;

4. 4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозг;

5. 5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом срок;

6. 6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония;

7. 7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам;

8. 8. «замершая» предыдущая беременность;

9. 9. до этого был самопроизвольный выкидыш;

10. 10. по УЗИ видны аномалии пуповины;

11. 11. конфликт матери и плода по резус-фактору;

12. 12. травма живота беременно;

13. 13. плохие» результаты КТГ после 30 недели.

Время проведения исследования

Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности. Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов. Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе.

 

Подготовка

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

 

Процедура выполнения

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут. Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

 

Допплер УЗИ при беременности в клинике СПб – цены, запись на допплерографию

Кровь, поступающая к плоду от матери, доставляет кислород и питательные вещества, за счет чего он нормально растет и развивается. Нарушения кровотока могут вызвать осложнения беременности и задержки развития плода, вплоть до его внутриутробной гибели.

Допплерометрия(или доплерометрия) при беременности – ультразвуковое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Процедура названа по имени австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего базовый принцип методики.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ– единственный метод диагностики даже самых незначительных нарушений кровоснабжения системы мать-плацента-плод. С его помощью также оценивают функциональное состояние сердца плода и характер сердцебиений.

На каком сроке проводят допплерографию?

В плановом порядке процедуру проводят на сроке не раньше 30 недель – в этом периоде результаты наиболее информативны. При подозрении на патологии беременности и развития плода ее могут назначить с 20 недели.

Показания к внеплановому исследованию:

• несоответствие размеров плода сроку беременности, задержка внутриутробного развития;
• ярковыраженное многоводие или маловодие;
• преждевременное старение плаценты;
• аномалии пуповины;
• резус-конфликт;
• гестоз – опасный токсикоз позднего срока;
• инфекции мочеполовых органов, миома, тяжелая анемия, гипертония, сахарный диабет, патологии почек, сосудов и сердца, дыхательная недостаточность, ожирение у женщины;
• отек плода;
• нарушение строения структур сердца, аневризмы, подозрение на пороки почек, легких, других внутренних органов;
• подозрение на хромосомные патологии;
• обвития;
• преждевременная отслойка или предлежание плаценты, сращение ее со стенками матки;
• разница в развитии детей при многоплодной беременности больше 10 %;
• внутриутробная гибель плода или мертворождения в анамнезе.

Подготовка и проведение процедуры

Допплерография не требует специальной подготовки. Процедуру проводят трансабдоминальным датчиком при пустом мочевом пузыре. Передвигая сканер по коже живота, врач оценивает характер кровотока, пульсацию и сопротивляемость в артерии пуповины, двух маточных артериях, аорте и среднемозговой артерии плода. Длительность процедуры – 15-20 минут. Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI), который меняется в зависимости от срока беременности.

Что дает метод Допплера при беременности?

Выявленные патологии по возможности корректируют с помощью консервативного лечения. Некоторые из них можно прооперировать без разрезов внутриутробно. Многие пороки сердца и мочевыделительной системы успешно оперируют сразу после рождения ребенка – для этого хирургическая бригада должна быть готова сделать экстренную операцию. Таким образом процедура помогает родить здорового ребенка, даже если есть аномалии течения беременности или плода.

Доказанная безопасность

В 2009 году группой международных экспертов по вопросам безопасности диагностического ультразвука была доказана безопасность допплерографии даже на ранних сроках беременности. В результате процедура была рекомендована Комитетом безопасности Мировой Федерации по Использованию Ультразвука в Медицине и Биологии (World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology, или МФИУМБ) и Международным Союзом по Использованию Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). За 10 лет клинической практики не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Другие преимущества методики:

• информативность, точность и высокая чувствительность метода – позволяют выявлять минимальные нарушения кровотока;
• безболезненность;
• высокая скорость проведения и расшифровки результатов – до получаса;
• доступность по цене для максимально широкого круга пациентов.

Даже если по результатам допплерографии выявлены отклонения от нормы, это не диагноз, а повод для более детального обследования беременной.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Допплер УЗИ при беременности / Диагностика / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Допплер УЗИ при беременности (допплерометрия, допплерография) позволяет исследовать кровоток у плода, а также в матке и плаценте. Полученная информация дает возможность оценить, достаточное ли количество питательных веществ получает ребенок.

Данный метод называется по фамилии его изобретателя К. Допплера. Надо сказать, что существует несколько случаев, при которых допплер УЗИ при беременности проводится в обязательном порядке:

— когда размеры плода не соответствуют сроку беременности;
— когда наблюдаются патологические состояния плаценты: аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и т.д.;
— когда женщина имеет такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, почечные болезни и др.

На каких сроках используется допплер УЗИ при беременности?
Метод может применяться на нескольких стадиях беременности. На 5-6 неделе прослеживается повышение кровотока вокруг плодного мешка. С помощью допплер УЗИ при беременности можно измерить кровоток в артериях матки, что даст шанс заранее узнать о возможных осложнениях, например, задержке развития плода.

На 18-20 неделе допплер УЗИ позволяет выявить пороки сердца плода во время беременности, а на 28-ой – оценить общее состояние плода и заметить снижение скорости роста плода или анемию плода.

Какие возможности дает врачу допплер УЗИ при беременности?
Благодаря допплер УЗИ врач рассчитывает давление в сосудах, чтобы оценить их проходимость. Это особенно важно для женщины в положении, поскольку во время беременности существует риск застоя крови и развития тромбоза.

Если показатели кровотока нормальные, то и внутриутробное состояние плода можно оценивать как нормальное. Тем не менее, не исключается развитие некоторых осложнений в более поздние сроки беременности. Если при бременности, во время процедуры с применением допплер УЗИ обнаруживается нарушение кровотока, то женщине требуется строгий контроль, чаще всего в условиях стационара.

Как правило, врачи назначают допплер УЗИ всем женщинам на третьем триместре. Особенно данная методика рекомендуется в том случае, если беременность протекает с осложнениями.

В некоторых случаях только допплер дает необходимую информацию, которую обычное УЗИ не предоставляет. Например, врач может узнать, сколько раз пуповина обмоталась вокруг шеи плода и насколько сильно она ее сдавливает.

Ключевые слова беременность, диагностика, УЗИ

Доплер УЗИ при беременности (Допплерометрия)

Во время ультразвуковой доплерографии врач оценивает состояние кровеносной системы. Доплер УЗИ при беременности дает информацию о маточно-плацентарном кровотоке, позволяет понять, достаточно ли питание плода, и выявить возможные патологии.

Сделать УЗДГ по назначению врача вы можете в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Мы проводим обследование на оборудовании экспертного класса, что гарантирует высокую точность результатов. Врач увидит на экране и зафиксирует в протоколе доплер УЗИ малейшие отклонения от нормы.

Показания к доплерографии при беременности

Допплерометрию назначают на сроке беременности от 20 недель, когда плацента полностью сформирована. Во втором или третьем триместре исследование сосудов часто совмещают с обычным плановым УЗИ плода.

Также УЗИ с доплером проводят внепланово при наличии показаний, к которым относятся:

• Повышенное артериальное давление у матери;
• Беременность, осложненная резус-конфликтом или несовпадением группы крови;
• Подозрение на гипоксию и другие патологии, связанные с нарушением нормального кровотока в плаценте;
• Поздний гестоз;
• Беременность двойней или тройней;
• Анемия;
• Двойное или тройное обвитие пуповины;
• Сердечная недостаточность и другие факторы, осложняющие течение беременности.

Процедура не оказывает влияния на здоровье женщины и абсолютно безопасна для плода. Противопоказаний к доплер УЗИ во время беременности нет.

Что показывает доплер УЗИ плода

Результаты доплерографии позволяют врачу оценить, достаточно ли кровоснабжение плаценты. От этого зависит питание плода и количество кислорода, которое ребенок в утробе получает с кровью матери.

Во время доплер УЗИ оценивается кровоток в таких зонах, как:

• Пупочный канатик;
• Венозные протоки;
• Артерии матки;
• Сосуды мозга плода.

По итогам исследования врач может установить степень нарушения маточно-плацентарного кровотока (I, II, III или IV), если будут обнаружены отклонения от нормы. Это позволит вовремя принять меры, чтобы улучшить самочувствие плода и облегчить течение беременности.

Ход обследования

Ход процедуры не отличается от обычного УЗИ во втором или третьем триместре: она проводится с помощью ультразвукового датчика, который прикладывается к животу.

В кабинете УЗИ врач попросит женщину раздеться выше пояса или поднять одежду, а затем предложит лечь на кушетку. Для лучшей проводимости сигнала на живот предварительно наносится безопасный прозрачный гель, по которому датчик перемещается более плавно.

Процедура длится несколько минут. Кровеносные сосуды отображаются на экране в реальном времени, так что врач может оценить особенности кровотока и занести наблюдения в протокол УЗИ. Результаты и предварительную расшифровку вы получаете сразу после исследования.

Записаться на доплер УЗИ при беременности в Москве

Сделать доплер УЗИ при беременности вы можете в «Альфа-Центре Здоровья» в Москве. Наша клиника входит в федеральную сеть и группу компаний «Альфа Страхование», нам доверяют здоровье более 350 000 пациентов в год по всей России.

Результаты УЗИ и предварительную расшифровку вы получите сразу после исследования и сможете обратиться с этой информацией к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Чтобы записаться на диагностику, позвоните нам, перейдите в личный кабинет на сайте или кликните «Запись на прием».

Допплерометрия (УЗИ с Доплером) — проведение процедуры в медицинском центре «Мать и Дитя»

Допплерометрия – сравнительно новый метод ультразвукового исследования кровоснабжения органов. Допплерометрия плода является важным исследованием, которое позволяет оценить кровообращение еще неродившегося ребенка, а при наличии гипоксии – установить на каком уровне произошел «сбой».

Кому обязательно проведение обследования

Как правило, допплерометрия проводится беременным 1-2 раза за весь период гестации. Женщине совмещают УЗИ с допплером, что позволяет получить более полную информацию о развитии плода. Чаще допплерометрия назначается при следующих патологических состояниях:

• возраст женщины меньше 20 или старше 35 лет;
• отклонение в ту или иную сторону объема околоплодных вод;
• на предыдущем УЗИ обнаружен риск или факт обвития плода пуповиной;
• у беременной диагностировано тяжелое системное или аутоиммунное заболевание;
• предыдущая беременность самопроизвольно прервалась;
• при наличии резус-антител в крови матери;
• при многоплодной беременности, особенно, если отмечается значительное различие в размерах плодов;
• после травмы или ушиба живота беременной.

Допплерометрия плода позволяет своевременно обнаружить патологию и разработать стратегию лечения. Полная безопасность допплера плода позволяет проводить контроль эффективности терапии столько раз, сколько необходимо для коррекции лечения и спасти жизнь будущего малыша.

Допплерометрия при беременности не требует соблюдения специальных предварительных мер подготовки.

Краткое описание метода

Допплерометрия при беременности проводится абдоминально и так же, как большинство УЗИ. Отличается визуальное изображение, выводимое на монитор аппарата. В отличие от привычного черно-белого, УЗИ с допплером дает цветную сине-красную картинку. Цвет показывает направление потока жидкости – от (синий) или к (красный) датчику. Насыщенность цвета также имеет диагностическое значение – указывает скорость потока.

Врач ведет исследование по специальной схеме. Он исследует кровоток в артериях:

• пуповины;
• матки;
• плода.

У зародыша оценивают кровоток в:

• аорте;
• сонной артерии;
• артериях головного мозга.

Результат исследования приводят, рассчитав индексы резистентности (ИР) и пульсации (ПИ), а также систолическо-диастолическое отношение (СДО). Полученные показатели сравнивают с референсными в соответствующие периоды гестации.

При нормально протекающей беременности обследование проводят на гестационном сроке в I триместре (11-13 нед.), во II триместре (20-24 нед.) и в III триместре (30-32 нед). От гестационного срока зависит и то, сколько стоит услуга.

Референсные значения

СДО в сосудах матки в норме составляет ~ 2,0, начиная с 20 гестационной недели. ИР, ПИ, а также СДО сосудов пуповины, начиная со второй половины беременности, снижаются, что имеет физиологичное значение в подготовке к родам.

Для маточных артерий и сосудов пуповины нормой являются следующие показатели индекса резистентности (ИР):

Недели гестации	Индекс резистентности
	маточные	пуповинные
28-32	0,34-0,6	0,561-0,77
33-34	0,34-0,59	0,521-0,73
35-39	0,335-0,57	0,471-0,68
40-41	0,321-0,57	0,41-0,67

Врач не только сравнивает результаты с нормой, но и учитывает множество индивидуальных факторов, поэтому расшифровка под силу только высококвалифицированному специалисту.

Сколько стоит услуга

В Киеве услугу по дуплексному сканированию плода предоставляют 120 диагностических центров. Цена зависит от срока гестации.

Допплер при беременности в Минске

Допплерометрия (синоним, допплерография) фето-плацентарного кровотока   – это исследование состояния кровотока в системе «мать-плацента-плод», которое проводят во время  ультразвукового исследования при беременности.

   Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

   Физический эффект, применяемый в современной медицине для измерения скорости кровотока, открыл в 1842 году Христиан Иоганн Доплер, профессор математики и геометрии. Широкое распространение допплерометрия в акшерстве получила с середины 80 годов 20 века. Наиболее часто применяемые доплеровские методики при сканировании во время беременности следующие: импульсный, цветной (цветовой), энергетический допплеры.

Импульсный допплер.

   Сущность эффекта Доплера сводится к тому, что при отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов (в нашем случае такими  объектами являются кровяные клетки, движущиеся по сосудам) изменяются физические свойства волны. Разница между частотой отраженных и испускаемых ультразвуковых импульсов называется доплеровским сдвигом. Скорость кровотока рассчитывается по математической формуле на основании доплеровского сдвига и затем отмечается светящейся точкой на мониторе. Совокупность этих точек образует рисунок на экране ультразвукового аппарата, который называется кривой скорости кровотока. Кроме того, при проведении допплерометрии слышны  звуковые сигналы, которые помогают врачу различать в нужном ли сосуде проводится измерение. Кривую скорости кровотока  врач оценивает визуально, а так же, отмечая определенные участки, проводит расчет специальных индексов. Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления и характеризуют состояние кровотока в исследуемом сосуде. Вообще показателей, характеризующих кровоток в сосуде, может быть много, но наиболее популярными в акушерском ультразвуке индексами являются ИР (индекс резистентности), ПИ (пульсационный индекс) и СДО (систало-диастолическое отношение). Значения полученных индексов сопротивления сравниваются с нормативными и, исходя из этого формулируется заключение по состоянию кровотока в сосуде.

Цветной допплер.

   Эта методика основана на применении того же частотного сдвига, только после преобразования сигналов на экране монитора появляется изображение сосудов, обычно красного и синего цвета. С помощью этой методики нельзя определить расчетные индексы, но можно охарактеризовать особенности кровотока в органе, проследить ход сосудов.

   Часто цветной и импульсный допплер используются в комбинации – цветной для нахождения сосуда, импульсный для оценки скорости кровотока в нем.

   При ультразвуковом исследовании во время  беременности режим цветного допплера используется очень часто. Так такие опасные состояния как предлежание сосудов плаценты к шейке матки, истинный узел пуповины, многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, рак шейки матки  можно диагностировать с помощью этой методики. Кроме этого, цветной допплер применяется при каждом  исследовании сердца плода и помогает обнаружить  пороки сердца.

Энергетический допплер.

   Еще одна из методик оценки кровоснабжения изучаемого объекта. Изменение амплитудных характеристик волны преображается в аппарате и на мониторе видны сосуды обычно оранжевого цвета. Эта методика в акушерстве применяется не часто.

   Показания для проведения допплерометрии.

   Основными показаниями для оценки кровотока в системе мать-плацента-плод являются:

1.Заболевания матери:

• гестоз, артериальная гипертензия,
• заболевания почек,
• коллагенозы,
• антифосфолипидный синдром и  другие аутоиммунные состояния
• врожденные тромбофилии
• сахарный диабет

2.Заболевания плода, плаценты, пуповины:

• отставание в размерах
• маловодие,многоводие
• многоплодная беременность
• нарушение созревания плаценты
• неименная водянка, пороки развития плода, аномалии пуповины, хромосомные аномалии плода
• патологические типы КТГ
• пороки развития и подозрение на хромосомную патологию

3.Отягощённый акушерский анамнез (ЗВРП, гестоз, мертворождения при предыдущих беременностях).

Оценка кровотока в бассейне плаценты.

Оценка плацентарного кровотока включает в себя измерение индексов сопротивления в артерии пуповины и в обеих маточных артериях. Нарушение кровотока в пуповине свидетельствует о неполадках в плодовой части плаценты. Нарушение кровотока в маточных артериях говорит о сбое в работе маточной части плаценты. Необходимо знать, что нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но полностью не исключают развития определенных осложнений; наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля и лечения,  в том числе в условиях стационара.

Оценка кровообращения плода.

Гемодинамика малыша обычно оценивается при исследовании кровотока в мозговых сосудах (средняя мозговая артерия), аорте, венозном протоке, сердце.

Классификация нарушений маточно-плацентаро-плодового кровотока.

Наиболее часто применяемая, простая и удобная классификация нарушений плацентарного кровотока изложена ниже.

1 степень

            А.Нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного ( повышены индексы сопротивления в маточных артериях)

            Б.Нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохранении маточно-плацентарного (повышены индексы сопротивления в артерии пуповины)

2 степень

            Одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока (повышены индексы сопротивления в артерии пуповиныи  в маточных артериях)

3 степень

            Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока (нарушение кровотока в пуповине) — отсутствует диастолический кровоток в артерии пуповины или даже появляется реверсный (обратный) кровоток.

Проведя оценку кровотока в сосудах плаценты и плода, врач делает соответствующие выводы и формулирует заключение. На основании этого заключения и результатах других методик обследования выбирается тактика ведения беременности.

 

Необходимо помнить:

* Допплерометрия – это дополнительная методика, которая применяется после проведения ультразвукового исследования.

* Показания к проведению допплерометрии определяет врач. Без показаний такое исследование проводить не стоит.

* Частоту проведения допплерометрии определяет врач. Иногда требуется ежедневный контроль за состоянием кровотока мать-плод

* Нормальные результаты при допплерометрии не отменяют результатов других исследований и не гарантируют отсутствие внутриутробного страдания плода.

Допплер при беременности: узи доплер плода, доплер сосудов головы и шеи

Что такое допплерометрия?

Допплер, допплерометрия (допплерография), ультразвуковое дуплексное исследование сосудов — это метод ультразвукового исследования, при котором измеряется скорость кровотока в сосудах.

С помощью метода оценки потока крови допплеровским методом можно выявить тромбы или атеросклеротические бляшки, которые способствуют нарушению тока крови.

При проведении дуплексного исследования эти два метода (обычное ультразвуковое исследование и допплер) используются одновременно. За счет обычного ультразвукового исследования получается изображение структур кровеносных сосудов, в то время как допплеровское исследование позволяет нам получить изображение и оценить характеристики потока крови, движущегося по сосудам. При дуплексном исследовании врач получает цветное изображение сосуда, с определенной кодировкой в цвете скорости и направления потока крови.

Какие виды допплера существуют?

Существуют следующие виды допплера (допплерографии):

1. Допплер при беременности.

2. Допплерография сосудов мозга.

3. Допплерография сосудов шеи.

4. Допплерография сосудов нижних конечностей.

5. Допплерография артерий нижних конечностей.

Допплер (допплерометрия) при беременности.

Допплер, допплерометрия (допплерография) при беременности — это дополнительный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить плацентарное кровообращение и систему «мать — плацента — плод».

Допплерометрия имеет важное диагностическое значение при обследовании беременных, особенно у пациенток с нарушениями свертываемости крови. Для адекватной оценки состояния плода допплерографию часто  проводят совместно с кардиотокографией и эхографией. Данные, полученные в ходе исследования, могут значительно повлиять на схему ведения беременности и родов.

Высокая информативность, безопасность и возможность проведения допплерографии плода  даже на ранних сроках беременности делает этот метод незаменимым в комплексной системе пренатальной диагностики.

В какие сроки проводится допплерометрия при беременности?

Несмотря на то, что визуализация кровотока при помощи допплера  возможна уже на 6 неделе развития плода, наиболее информативным будет проведение исследования во II и III триместрах.

Первое УЗИ с допплером обычно проводится в 20-24 неделе. Особыми показаниями к исследованию на этом сроке являются нарушения гемостаза у пациентки, а также риск развития гестоза, внутриутробной задержки развития плода, гипоксии и фетоплацентарной недостаточности.

Плановая допплерография обычно проводится на сроке 30-34 недели и является обязательным компонентом в комплексной оценке функционального состояния плода.

В чем особенность допплера при беременности?

Допплерометрия — современный ведущий метод исследования в акушерстве, который позволяет оценить состояния фетоплацентарной системы будущего ребенка.

Отличительные особенности допплера (допплерометрии) при беременности:

• принцип работы УЗИ допплера основан на изменениях частоты волны ультразвука в зависимости от скорости крови в различных сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода, артериях матки;

• допплерография (допплерометрия) при беременности аналогична обычной процедуре УЗИ. Исследование проводится при помощи специального датчика-допплера, которым оснащены все современные аппараты ультразвуковой диагностики;

• если обычное УЗИ дает представление лишь о строении сосудов, то допплерография показывает еще и движение крови в  виде двухмерного цветного изображения.

В отличие от обычного ультразвукового исследования допплер способен:

• определить состояние здоровья сердца малыша;

• прослушать сердцебиение, определить проходимость и просвет сосудов пуповины плода;

• определить насколько хорошо сосуды плода снабжаются кровью;

• обнаружить недостаточное функционирование плаценты и гипоксию плода на ранних стадиях.

Что такое цветовой допплер при беременности?

Во время допплера (допплерографии) при беременности используется цветовой аппарат с высоким разрешением. Это позволяет окрашивать кровяной поток матери и ребенка разными цветами, что особенно важно для ранней диагностики детских пороков сердца и аномалий развития. Разные цвета используются также для изображения разных направлений кровотока.

Особые показания к допплерографии плода

Данный метод диагностики рекомендуют применять, если у пациентки наблюдаются следующие проблемы:

• Когда размеры плода не соответствуют сроку беременности.

• Аномальное количество околоплодных вод.

• Когда наблюдаются патологические состояния плаценты: преждевременное созревание и т.д.

• При подозрении на аномалии развития плода или хромосомные нарушения.

• Когда женщина имеет такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, почечные болезни и др.

• Наличие патологий во время предыдущих беременностей.

• Когда частота сердечных сокращений плода не соответствует норме. При подозрении на порок сердца или другие сердечные заболевания.

• При преждевременных схватках — они видны на КТГ (кардиотокографии).

• При гестозе беременной.

• При резус-конфликте.

• При повышенном артериальном давлении матери.

• При многоплодной беременности.

• При угрозе выкидыша или преждевременных родов.

• 
  

УЗИ Допплер | Мичиган Медицина

Обзор теста

При ультразвуковом допплеровском исследовании используются отраженные звуковые волны, чтобы увидеть, как кровь течет через кровеносный сосуд. Это помогает врачам оценить кровоток по основным артериям и венам, таким как руки, ноги и шея. Он может указывать на блокировку или снижение кровотока через узкие участки основных артерий шеи. Эта проблема может вызвать инсульт. Тест также может обнаружить сгустки крови в венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), которые могут оторваться и заблокировать приток крови к легким.Эта проблема называется тромбоэмболией легочной артерии. Во время беременности ультразвуковая допплерография может использоваться для изучения кровотока у будущего ребенка, чтобы проверить его здоровье.

Во время ультразвуковой допплерографии переносное устройство легко проводится по коже над кровеносным сосудом. Устройство называется преобразователем. Он отправляет и принимает звуковые волны, которые усиливаются через микрофон. Звуковые волны отражаются от твердых предметов, включая клетки крови. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн.Это называется эффектом Доплера. Если кровотока нет, высота звука не меняется.

Информация об отраженных звуковых волнах может быть использована для построения графиков или изображений, показывающих поток крови по кровеносным сосудам. Эти графики или изображения можно сохранить и просмотреть позже.

Три основных типа ультразвуковой допплерографии:

«Прикроватный» или непрерывный волновой допплер.

Этот тип использует изменение высоты звука звуковых волн для предоставления информации о потоке крови через кровеносный сосуд.Врач слушает звуки, издаваемые датчиком, чтобы оценить кровоток в области, которая может быть заблокирована или сужена. Этот вид УЗИ можно сделать у постели больного. В нем используется портативный аппарат, который может быстро проверить степень повреждения или заболевания кровеносных сосудов.

Дуплексный допплер.

В этом тесте используются стандартные ультразвуковые методы для получения изображения кровеносного сосуда и органов вокруг него. Компьютер превращает доплеровские звуки в график.Этот график помогает показать скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.

Цветной допплер.

Цветной допплер

использует стандартные ультразвуковые методы для получения изображения кровеносного сосуда. Компьютер преобразует доплеровские звуки в цвета, которые накладываются на изображение кровеносного сосуда. Эти цвета показывают скорость и направление кровотока через сосуд. Энергетический доплер — это особый вид цветного допплера. Энергетический доплер позволяет получить некоторые изображения, которые трудно или невозможно получить с помощью стандартного цветного допплера.Энергетический допплер чаще всего используется для исследования кровотока в сосудах твердых органов.

Почему это сделано

Допплеровское УЗИ делают по номеру:

• Находите сгустки крови и закупоренные или суженные кровеносные сосуды практически в любой части тела. Чаще всего используется для шеи, рук и ног.
• Проверьте боль в ноге, которая может быть вызвана перемежающейся хромотой. Это состояние, вызванное атеросклерозом нижних конечностей.
• Оцените кровоток после инсульта или другого состояния, которое могло быть вызвано нарушением кровотока. После инсульта это можно сделать с помощью теста, называемого транскраниальным допплеровским (ТКД) ультразвуком.
• Проверьте наличие варикозного расширения вен или других проблем с венами.
• Нанесите на карту вены, которые могут быть использованы для трансплантатов кровеносных сосудов. Он также может отслеживать состояние трансплантатов, используемых для обхода закупорки в руке или ноге.
• Узнайте, сколько крови поступает в пересаженную почку или печень.
• Контролируйте кровоток после операции на кровеносных сосудах.
• Определите наличие, количество и расположение артериальной бляшки. Зубной налет в сонных артериях может уменьшить приток крови к мозгу. Это может увеличить риск инсульта.
• Руководство по лечению, например, лазерной или радиочастотной абляции аномальных вен.
• Проверить здоровье плода. Он может контролировать кровоток в пуповине, через плаценту или в сердце и головном мозге плода.Этот тест может показать, получает ли плод достаточно кислорода и питательных веществ. Допплерография может использоваться для принятия решений во время беременности, когда:
  • Плод меньше нормального для гестационного возраста. Можно посмотреть кровоток через большой кровеносный сосуд в пуповине (пупочная артерия).
  • Возникла сенсибилизация по резус-фактору. Поток крови через кровеносный сосуд в головном мозге можно использовать для проверки здоровья плода.
  • У матери другие проблемы, например, преэклампсия или серповидноклеточная анемия.

Транскраниальная допплерография (TCD) может использоваться у детей с серповидно-клеточной анемией. Тест может проверить риск инсульта.

Как подготовить

В зависимости от того, для чего проводится тест, вас могут попросить не есть и не пить после полуночи перед тестом. Или вас могут попросить выпить воды прямо перед тестом, чтобы ваш мочевой пузырь наполнился.

Как это делается

Этот тест проводится в кабинете УЗИ в больнице или в кабинете врача.

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут повлиять на ультразвуковую допплерографию. Вас могут попросить выпить воды прямо перед тестом, чтобы ваш мочевой пузырь наполнился. Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды, в зависимости от того, какая часть тела исследуется. Вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не повлияет на результаты теста. Вам дадут тканевое или бумажное покрытие для использования во время теста.

• При сканировании брюшной полости вам нужно лечь на спину.
• Для сканирования грудной клетки вам нужно лечь на спину, слегка вытянув шею.
• При сканировании головы и шеи голову можно повернуть набок.
• Для сканирования руки или ноги ваша голова будет немного приподнята. Открытая рука или нога будет немного повернута наружу. Иногда для сканирования ноги вас могут попросить лечь на живот.
• Во время беременности вы будете лежать на спине или на левом боку, обнажив живот.

Гель наносится на кожу, чтобы способствовать прохождению звуковых волн. Датчик помещается в гель и перемещается по коже. Во время теста вам нужно лежать неподвижно. Вы можете услышать звуки, связанные с потоком крови по кровеносным сосудам.

Артерии рук и ног

Этот тест часто проводится на обеих руках или обеих ногах. Даже если подозрение на нарушение кровотока проявляется только в одной конечности, для сравнения могут быть проверены обе. Если ваши руки проходят проверку, они будут проверены в первую очередь, пока вы ложитесь.Потом они снова будут проверены, пока вы сидите.

В зависимости от того, какие кровеносные сосуды исследуются, манжета для измерения кровяного давления может быть намотана на одну или обе конечности. Это позволяет измерять артериальное давление в нескольких разных местах. При тестировании ног манжета для измерения кровяного давления может быть сначала намотана вокруг икры, а затем вокруг бедра. Тест можно проводить в нескольких местах на ноге. При испытании рук манжета может быть намотана сначала на предплечье, а затем на предплечье.

Тестирование можно проводить до и после тренировки, если вы достаточно здоровы.

Вены рук и ног

Для этого теста вам будет предложено лечь и нормально дышать. Вы должны лежать неподвижно. Отмечаются любые изменения кровотока, на которые влияет то, как вы дышите.

Тест можно повторить, пока экзаменатор нажимает на вены, близкие к поверхности вашей кожи. Это помогает найти сгусток в вене. Это называется маневром сжатия.Экзаменатор может выполнять этот маневр, когда ваши ноги или руки находятся в разных положениях. Это необходимо для того, чтобы в этих положениях не было заблокировано кровоснабжение. Он или она также может сжимать вашу икру или предплечье, чтобы кровь быстрее проходила по венам. Это называется маневром увеличения. Это делается для того, чтобы проверить приток крови к сердцу.

Пока ваши ноги проходят обследование, вас также могут попросить попытаться сильно выдохнуть с зажатым носом и закрытым ртом.Это называется маневром Вальсальвы. Обычно это вызывает резкое изменение кровотока по венам.

Артерии шеи

Вам будет предложено лечь, подложив под голову подушку для поддержки. Тест проводится с обеих сторон шеи. Затем результаты сравниваются со стандартными значениями, чтобы узнать, насколько артерии заблокированы или сужены.

Транскраниальное УЗИ

Для этого типа ультразвука датчик легко проводится по коже у основания или сбоку черепа.

Во время беременности

Датчик перемещается вперед и назад на животе, пока врач не найдет кровеносный сосуд, который необходимо изучить. После того, как врач обнаружит кровеносный сосуд, может потребоваться некоторое время, чтобы оценить кровоток.

Сколько времени длится тест

Проверка займет от 30 до 60 минут.

Каково это

Этот тест обычно не вызывает боли или дискомфорта.

Риски

Нет известных рисков от прохождения этого теста.

Результаты

Сканы из теста будут считаны в течение короткого времени.

УЗИ Допплер

Обычный:	Тест не показывает значительного сужения или других проблем ни в одной из артерий.
	Нет никаких признаков тромба ни в одной из исследованных вен. Размер и положение вен нормальные.
	Нормальный кровоток находится в кровеносных сосудах, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.
Ненормальное:	Для непрерывного волнового допплера или дуплексного допплера могут быть слышны различия в кровотоке между правой и левой сторонами тела.В том месте, где артерия заблокирована или сужена, звук может быть высоким или турбулентным. Может быть обнаружена закупорка (например, тромбом), аневризма или сужение кровеносного сосуда. Скорость кровотока можно сравнить со стандартными значениями, чтобы определить, насколько кровеносный сосуд заблокирован или сужен.
	Дуплексный ультразвуковой график может показывать ненормальный кровоток.Это признак закупорки или сужения кровеносного сосуда.
	Цветное допплеровское изображение может показать закупорку или сужение кровеносного сосуда или аневризму.
	В венах может присутствовать сгусток крови, если кровоток не изменяется в ответ на дыхание или не увеличивается после маневра сжатия или маневра Вальсальвы.Неполная закупорка вены сгустком крови может быть замечена при цветном допплеровском исследовании или во время маневра компрессии.
	Видны патологические вены, например, варикозное расширение вен.
	Наблюдается ненормальное увеличение или уменьшение кровотока по сосудам, которые снабжают плод кислородом и питательными веществами.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Говард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология,

.

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Ховард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология,

УЗИ Допплера: для чего он нужен?

Ультразвук Допплера — это неинвазивный тест, который можно использовать для оценки кровотока через кровеносные сосуды путем отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Обычный ультразвук использует звуковые волны для создания изображений, но не может показать кровоток.

Ультразвуковая допплерография может помочь диагностировать многие состояния, в том числе:

• Сгустки крови
• Плохо функционирующие клапаны в венах ног, из-за чего кровь или другие жидкости могут скапливаться в ногах (венозная недостаточность)
• Пороки сердечного клапана и врожденные пороки сердца
• Заблокированная артерия (артериальная окклюзия)
• Снижение кровообращения в ногах (заболевание периферических артерий)
• Артерии выпуклые (аневризмы)
• Сужение артерии, например, шеи (стеноз сонной артерии)

Ультразвук Допплера может оценить, насколько быстро течет кровь, путем измерения скорости изменения ее высоты тона (частоты).Во время ультразвуковой допплерографии техник, обученный ультразвуковой визуализации (сонограф), прижимает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже на исследуемой области вашего тела, двигаясь из одной области. другому по мере необходимости.

Этот тест может быть выполнен в качестве альтернативы более инвазивным процедурам, таким как ангиография, при которой в кровеносные сосуды вводят краситель, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

Ультразвуковая допплерография также может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений артерий или контролировать определенные процедуры лечения вен и артерий.

31 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Дуплексный УЗИ. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-tests/duplex-ultrasound. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
2. УЗИ — сосудистое. Радиологическое общество Северной Америки. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=vascularus. По состоянию на 3 декабря 2019 г.
3. Митчелл Э. Неинвазивная диагностика артериальных заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Дата обращения: декабрь.3. 2019.
4. Ferri FF. Диагностическая визуализация. В: Лучший тест Ферри: Практическое руководство по клинической лабораторной медицине и диагностической визуализации. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 декабря 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Цветное допплеровское УЗИ: цель, подготовка, процедура, результаты

Иногда врачи находят способ использовать технологию, которая отвечает всем требованиям — это легко для вашего тела, дает быстрые результаты и не вызывает никаких побочных эффектов .Это справедливо и для ультразвуковой допплерографии, которая дает врачам возможность увидеть, что происходит внутри вашего тела, без рентгеновских лучей или инъекций.

Вместо этого он превращает звуковые волны в изображения. Ваш врач может использовать его, чтобы проверить наличие проблем с кровотоком, таких как сгустки в венах или закупорки артерий.

Это один из основных способов тестирования на тромбоз глубоких вен (ТГВ) — состояние, при котором сгустки крови образуются в венах глубоко в вашем теле, обычно в ногах. ТГВ может привести к более серьезным проблемам, таким как тромб в легких.Это может быть опасно для жизни. Поэтому важно пройти обследование, если у вас есть симптомы.

Зачем он мне?

Если у вас есть симптомы ТГВ, такие как отек или боль в ноге, ваш врач может использовать ультразвуковую допплерографию, чтобы увидеть, что происходит. На изображениях показано, где кровь замедляется или останавливается, что может означать, что у вас есть сгусток.

Ультразвуковая допплерография очень эффективна во многих случаях, но она не помогает обнаружить сгустки в тазу или мелкие кровеносные сосуды в икре.

В дополнение к обнаружению тромбов ультразвуковая допплерография может использоваться для:

• Проверка кровотока в венах, артериях и сердце
• Поиск суженных или закупоренных артерий
• Просмотр кровотока после лечения
• Поиск выпуклости в артерии, которая называется аневризмой

Когда это делается на животе, это может помочь найти:

Его также можно использовать для проверки притока крови к ребенку во время беременности.

Как мне к этому подготовиться?

Как правило, на тест полезно надевать свободную одежду, хотя врач может попросить вас переодеться в халат.Кроме того, вы можете оставить украшения дома, так как вам придется убирать их из любой области для проверки.

Если вы проходите тест на ТГВ или другие проблемы с ногами, вам больше ничего делать не нужно.

При проведении ультразвуковой допплерографии на животе врач может посоветовать вам голодать в течение 6–12 часов перед обследованием. Это означает, что в это время вы не сможете ничего есть или пить. Вы сможете пить лишь небольшое количество воды, чтобы принимать обычные лекарства.

Женщинам, которым делают тазовую допплерографию, необходимо выпить 32 унции воды за 1 час до обследования.Чтобы тест был эффективным, у вас должен быть полный мочевой пузырь.

Что происходит во время теста?

Вы будете лежать на столе, обычно на спине. Ваш врач или техник нанесет гель на исследуемую область. Это помогает звуковым волнам перемещаться и дает лучшие результаты.

Затем они будут прижимать к вашей коже небольшое устройство. Похоже на микрофон или жезл.

Когда они перемещают устройство, оно посылает звуковые волны в ваше тело. Волны отражаются от ваших клеток крови, органов и других частей тела, а затем возвращаются к устройству.Вы почувствуете некоторое давление со стороны устройства, но, если вы не чувствуете нежности, это не повредит.

Компьютер принимает все звуковые волны и превращает их в движущиеся изображения, которые вы можете видеть вживую на экране. По завершении теста вы стираете гель со своего тела, и все готово. Обычно это занимает от 30 до 60 минут.

Вы можете очень быстро получить результаты ультразвуковой допплерографии. Иногда человек, проводящий анализ, обучается делать УЗИ, но не врач. Даже в этом случае изображения сразу же доступны для просмотра врачом.

Этот тест очень безопасен, безболезнен и не использует радиацию.

Что означают результаты?

Ваш врач сообщит вам, что означают все изображения. Если вам сделали тест для проверки на ТГВ, они расскажут вам, что изображения показывают о вашем кровотоке, и подскажут, что нужно делать дальше.

Если у вас есть сгусток, вы можете пройти более одного допплеровского ультразвукового исследования в течение нескольких дней, чтобы увидеть, растет ли сгусток или появляются новые.

Что такое допплеровская визуализация в ультразвуке?

Ультразвук Допплера использует звуковые волны для исследования кровеносных сосудов и анализа кровотока.Этот тест позволяет врачам увидеть, есть ли снижение кровотока, чтобы определить различные заболевания или осложнения.

Как работает допплеровская визуализация в УЗИ?

Во время процедуры ультразвуковой допплерографии переносное устройство, называемое датчиком, используется над областью кровеносного сосуда, на которую врач пытается осмотреть. Устройство отправляет и принимает звуковые волны, которые отражаются от твердых объектов, таких как клетки крови или стенки сосудов. Изменения высоты звука в звуковых волнах указывают на движение клеток крови.Если нет кровотока в этой области, изменения высоты звука не происходит.

Какую информацию можно получить с помощью ультразвуковой допплерографии?

Информация, полученная с помощью ультразвукового допплера, может помочь врачам создавать изображения или графики, отображающие кровоток. Существует три типа ультразвуковой допплерографии, в том числе:

• Непрерывный волновой допплер использует изменения высоты звука звуковой волны для предоставления информации о кровотоке, позволяя врачам прослушивать и оценивать кровоток, чтобы определить, есть ли закупорка или отсутствие кровотока.
• Duplex Doppler использует стандартные ультразвуковые методы для создания изображения кровеносного сосуда. Информация из этого теста переводится в график, который показывает скорость и направление кровотока.
Цветной допплер
• похож на дуплексный допплеровский тест в том, что он также создает изображение кровеносного сосуда. Тем не менее, тест цветного Доплера превращает звуки Доплера в цвета, которые накладываются на изображение кровеносного сосуда. Разные цвета показывают скорость и направление кровотока и даже могут указывать на кровоток через сосуды внутри органов.

Как я могу подготовиться к ультразвуковой допплерографии?

Примерно за 30 минут до двух часов до процедуры ультразвуковой допплерографии пациентам не рекомендуется использовать продукты, усиливающие кровоток, такие как никотин или кофеин. Это часто может ускорить кровоток, что будет видно на ультразвуковых изображениях и даст неточный анализ кровотока в вашем теле. Кроме того, перед ультразвуковой допплерографией лучше пропустить тренировку или интенсивные упражнения.

Обязательно носите свободную одежду, чтобы облегчить доступ к участкам, которые будут отображаться. Гель будет нанесен на кожу исследуемой области, чтобы позволить звуковым волнам от преобразователя пройти.

Обычно во время ультразвуковой допплерографии дискомфорт практически отсутствует. Гель, нанесенный на кожу, можно нагреть перед нанесением для комфорта пациента.

Ультразвуковая допплерография — отличный первый шаг к осмотру вен и артерий, чтобы помочь диагностировать тромбы, венозную недостаточность или артериосклероз в руках или ногах, а также он может помочь врачам увидеть, есть ли какие-либо сосудистые повреждения, и все это не -инвазивно.

УЗИ сосудов

Ультразвук сосудов использует звуковые волны для оценки системы кровообращения организма и помогает выявлять закупорки в артериях и венах, а также обнаруживать тромбы. Ультразвуковая допплерография — методика оценки кровотока в кровеносных сосудах — обычно является частью этого исследования. Ультразвук не использует ионизирующее излучение, не имеет известных вредных эффектов и обеспечивает изображения мягких тканей, которые не отображаются на рентгеновских снимках.

Для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки. Однако иногда вас могут попросить заранее поститься. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое УЗИ сосудов?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу.Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела. Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук сосудов позволяет получить изображения вен и артерий тела.

Ультразвуковая допплерография обычно является частью ультразвукового исследования сосудов.

Ультразвук Допплера — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Сонография — полезный способ оценки системы кровообращения организма.УЗИ сосудов проводят по:

• помогают контролировать приток крови к органам и тканям по всему телу.
• находит и идентифицирует закупорки (стеноз) и аномалии, такие как зубной налет или эмболия, и помогает спланировать их эффективное лечение.
• обнаруживает тромбы (тромбоз глубоких вен (ТГВ) в основных венах ног или рук.
• определяют, подходит ли пациент для такой процедуры, как ангиопластика.
• оценивают успешность операций по пересадке или обходу кровеносных сосудов.
• определить, есть ли увеличенная артерия (аневризма).
• оценить варикозное расширение вен.

У детей УЗИ применяют:

• помогает ввести иглу или катетер в вену или артерию, чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, повреждение нерва или псевдоаневризма (аномальное выпадение артерии с риском разрыва).
• оценивает связь между артерией и веной, которую можно увидеть при врожденных сосудистых мальформациях (артериовенозных мальформациях или свищах) и диализных свищах.

Если линия проходит в артерию или вену ног или рук, существует гораздо более высокая вероятность образования сгустка вокруг нее из-за меньшего размера сосуда (особенно у младенцев и детей младшего возраста). В некоторых случаях сгусток может образовываться в руке или в левой ноге, при этом последняя распространяется в главную вену живота. Образование зубного налета у детей наблюдается нечасто, но может возникнуть сдавление на входе в грудную клетку.

УЗИ с допплеровской визуализацией могут помочь врачу увидеть и оценить:

• Блокировка кровотока (например, сгустки)
• сужение сосудов
• Опухоли и врожденные пороки развития сосудов
• снижение или отсутствие кровотока к различным органам, таким как яички или яичник
• усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду.Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Если исследуются сосуды брюшной полости, за исключением случаев, когда обследование проводится в срочном порядке, перед процедурой лучше всего поститься.

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру до экзамена.Принесение книг, маленьких игрушек, музыки или игр поможет отвлечь ребенка и ускорить время. В кабинете УЗИ может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера.Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам.Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать. Пациентов можно повернуть в любую сторону для улучшения качества изображений.

На исследуемый участок тела наносится прозрачный гель на водной основе. Это помогает датчику надежно контактировать с телом и устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут блокировать прохождение звуковых волн в ваше тело. Технолог или радиолог помещает датчик на кожу в различных местах, проводя по интересующей области. Звуковой луч также можно наклонить из другого места, чтобы лучше видеть проблемную область.

Допплерография выполняется с использованием того же датчика.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

Это ультразвуковое исследование обычно длится от 30 до 45 минут. Иногда сложные обследования могут длиться дольше.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог или сонографист нанесет на вашу кожу немного теплого геля на водной основе, а затем плотно прижмет датчик к вашему телу, перемещая его вперед и назад по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения. захвачен.Обычно дискомфорт от давления не возникает, поскольку датчик прижимается к исследуемой области.

Если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать пульсовые звуки, которые меняются по высоте по мере того, как отслеживается и измеряется кровоток.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут.Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами.В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
• Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
• Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
• Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
• Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.

Риски

вверх страницы

Каковы ограничения УЗИ сосудов?

• Сосуды в глубине тела увидеть труднее, чем сосуды на поверхности. Для их правильной визуализации может потребоваться специальное оборудование или другие тесты, такие как КТ или МРТ.
• Сосуды меньшего размера труднее визуализировать и оценить, чем сосуды большего размера.
• Кальцификации, возникающие в результате атеросклероза, могут препятствовать прохождению ультразвукового луча.
• Тест является специализированным и лучше всего проводить технологом и врачом, имеющим опыт ультразвуковой визуализации сосудов.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 5 февраля 2019 г.

Что обнаруживает и процедуры

Обзор

Что такое транскраниальная допплерография?

Транскраниальная допплерография (ТКД) — это безболезненный тест, при котором для исследования кровотока в мозгу используются звуковые волны.Ваш врач порекомендовал вам пройти этот тест для диагностики заболевания, которое влияет на кровоток в головном мозге и внутри него. Тест также используется для отслеживания результатов определенных процедур, например, разрушения сгустков внутри артерий головного мозга.

Во время TCD звуковые волны проходят через ткани черепа. Эти звуковые волны отражаются от клеток крови, движущихся в ваших кровеносных сосудах, позволяя радиологу или неврологу интерпретировать их скорость и направление. Звуковые волны записываются и отображаются на экране компьютера.

Какие заболевания диагностируются или контролируются с помощью транскраниальной допплерографии?

Транскраниальная допплерография используется для диагностики или мониторинга широкого спектра заболеваний, влияющих на кровоток, в том числе:

• Острый ишемический инсульт: Острый ишемический инсульт возникает, когда в кровеносном сосуде головного мозга образуется сгусток крови, прерывающий приток богатой кислородом крови к мозгу.
• Спазм сосудов: Это сужение части кровеносного сосуда из-за сокращения.В данном случае это реакция на кровоизлияние в мозг — субарахноидальное кровоизлияние / разрыв аневризмы головного мозга.
• Стеноз мозговых артерий: Это сужение или закупорка участка артерии, чаще всего из-за атеросклероза (затвердевания артерий).
• Церебральные микроэмболы: Это небольшие сгустки крови, которые перемещаются по кровотоку и вызывают временную ишемическую атаку (мини-инсульт).
• Риск инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией: Измененная форма кровяных клеток при серповидно-клеточной анемии может привести к образованию тромбов и закупорке кровеносных сосудов, увеличивая риск инсульта.
• Обнаружение овального отверстия / шунта справа налево: В этом тесте раствор вводится в вену предплечья. Наличие пузырьков в артериях головного мозга указывает на то, что кровь течет в неправильном направлении из-за отверстия в стенке между двумя верхними камерами сердца (так называемого открытого овального отверстия [PTO]). ВОМ является источником инсульта у детей.
• Подтверждение смерти мозга.

Детали теста

Что происходит во время транскраниальной допплерографии?

Специальной подготовки к транскраниальной допплерографии нет.

• Нет необходимости переодеваться в больничную одежду или снимать украшения.
• Ультразвуковое исследование проводится специально обученными технологами и интерпретируется сертифицированным радиологом или неврологом.
• Во время теста вы будете либо лежать на мягком столе для осмотра, либо сидеть на стуле.
• Небольшое количество водорастворимого геля наносится на кожу над исследуемой областью. Гель обычно наносится на заднюю часть шеи, над скуловой костью, перед ухом или на веко.Это участки кровеносных сосудов, снабжающие мозг. Гель не повреждает кожу и не оставляет пятен на одежде.
• Небольшое устройство, похожее на микрофон, называемое датчиком, удерживается на месте в области исследования. Датчик посылает высокочастотные звуковые волны через мозг и фиксирует информацию о возвращающемся кровотоке. Ультразвуковой сигнал преобразуется в графики или цветные изображения, которые отображаются на экране дисплея.
• Во время теста практически нет дискомфорта. Вы можете почувствовать небольшое давление, поскольку датчик прижимается к вашей коже.
• Вам нужно будет держать голову неподвижно и не разговаривать во время теста.
• Ультразвук занимает от 30 до 60 минут.
• После теста гель будет стерт с вашей кожи.

Результаты и последующие действия

Как мне получить результаты моего транскраниального допплеровского УЗИ?

Радиолог или невролог проанализирует изображения и отправит отчет вашему врачу, заказавшему тест. Ваш врач обсудит с вами результаты анализа.

Иногда повторный тест необходим для получения дополнительных обзоров или для наблюдения за определенным заболеванием, для которого был заказан тест, или для проверки эффективности лечения.

дополнительные детали

Есть ли побочные эффекты от транскраниальной допплерографии?

Транскраниальная допплерография не опасна. Вредных побочных эффектов нет. Ультразвук не использует излучение, в отличие от рентгеновских исследований.

Использование и понимание доплеровского радара

Основы радара и доплеровский сдвиг

NEXRAD (радар нового поколения) получает информацию о погоде (осадки и ветер) на основе возвращенной энергии.Радар излучает всплеск энергии (зеленый на анимированном изображении). Если энергия попадает в объект (капля дождя, снежинка, град, жук, птица и т. Д.), Энергия рассеивается во всех направлениях (синий). Примечание: это небольшая часть излучаемой энергии, которая рассеивается обратно в сторону радара.

Узнайте о Radar Beam здесь

Этот отраженный сигнал затем принимается радаром во время периода прослушивания. Компьютеры анализируют силу возвращенного импульса, время, которое потребовалось, чтобы добраться до объекта и обратно, а также фазу или доплеровский сдвиг импульса.Этот процесс излучения сигнала, прослушивания любого возвращенного сигнала и последующего излучения следующего сигнала происходит очень быстро, примерно до 1300 раз в секунду!

NEXRAD тратит огромное количество времени на «прослушивание» отправленных им сигналов. Когда время всех импульсов каждый час суммируется (время, в которое радар фактически передает), радар «включен» примерно на 7 секунд каждый час. Остальные 59 минут и 53 секунды тратятся на прослушивание любых возвращенных сигналов.

Узнайте о различных режимах сканирования радара здесь

Способность обнаруживать «сдвиг фазы» импульса энергии делает NEXRAD доплеровским радаром. Фаза возвращающегося сигнала обычно изменяется в зависимости от движения капель дождя (или жуков, пыли и т. Д.). Этот эффект Доплера был назван в честь открывшего его австрийского физика Кристиана Доплера. Скорее всего, вы испытывали «эффект Доплера» около поездов.

Когда поезд проезжает мимо вашего местоположения, вы могли заметить, что высота звука в свистке поезда меняется с высокой на низкую. По мере приближения поезда звуковые волны, составляющие свист, сжимаются, делая высоту тона выше, чем если бы поезд был неподвижен. Точно так же, когда поезд удаляется от вас, звуковые волны растягиваются, снижая высоту свистка. Чем быстрее движется поезд, тем сильнее меняется высота звука свистка, когда он проезжает мимо вашего местоположения.

Тот же эффект имеет место в атмосфере, когда импульс энергии от NEXRAD ударяет по объекту и отражается обратно в сторону радара. Компьютеры радара измеряют изменение фазы отраженного импульса энергии, которое затем преобразует это изменение в скорость объекта по направлению к радару или от него. Информация о движении объектов к радару или от него может использоваться для оценки скорости ветра. Эта способность «видеть» ветер — это то, что позволяет Национальной метеорологической службе обнаруживать образование торнадо, что, в свою очередь, позволяет нам выдавать предупреждения о торнадо с более ранним уведомлением.

На изображении выше серая линия — это передаваемый сигнал. Вы можете увидеть, как возвращенная энергия изменяет свои характеристики длины волны, когда достигает цель удаляется или приближается к радару (красная и зеленая линии соответственно)

---

Теперь посмотрим на данные радара

Есть два основных типа данных: скорость и отражение.

Данные отражательной способности показывают нам силу энергии, которая возвращается к радару после того, как он отскакивает от целей с осадками. Другие цели, не связанные с осадками, будут возвращать энергию, но пока мы будем иметь дело только с осадками. Как правило, чем сильнее возвращаемая энергия, тем тяжелее осадки. Узнайте больше об отражательной способности здесь.

Данные скорости выводятся из фазы или доплеровского сдвига возвращенной энергии.Компьютеры радара рассчитают сдвиг и определят, движутся ли осадки к радару или от него, и насколько быстро, а затем применит соответствующий цвет к этим направлениям и скоростям. Красный цвет обычно обозначает цель, удаляющуюся от радара, а зеленый цвет применяется к целям, движущимся к радару. Интенсивность этих цветов определяет его предполагаемую скорость. Узнайте больше о Velocity здесь.

На изображении выше вы можете видеть данные о скорости, связанные с сильным штормом, отображаемым в данных отражательной способности.Это отличный пример того, как торнадо выглядит на дисплее скорости. Щелкните изображение для более детального просмотра. Радар расположен на юго-востоке или в правом нижнем углу экрана компьютера. Обратите внимание на ярко-красный или сильные исходящие скорости рядом с ярко-зеленым или на входящие скорости. Это указывает на сильно вращающийся столб воздуха. В сочетании с рисунком отражательной способности, который показывает сигнатуру крюка, как в этом случае, часто возникает или вот-вот произойдет торнадо.

Иногда доплеровский радар WSR-88D видит цели без осадков

Если есть «цель», и она отражает энергию радара обратно на радар, радар отобразит ее, как будто это осадки. В радар действительно встроена логика, которая помогает ему различать цели с осадками и цели без осадков. Но иногда мы видим любопытные вещи на экране нашего радара. Вот несколько:

Кольца для птиц.Чаще всего они случаются при падении вокруг водоемов, температура которых ночью обычно выше, чем на окружающей суше. Это также время, когда птицы собираются для сезонной миграции. Ночью птицы отдыхают / гнездятся в озерах и вокруг них. Незадолго до восхода солнца часто происходит скоординированный взлет и расселение птиц по окрестным полям для кормления в течение дня. Нажмите на изображение слева, чтобы быстро анимировать кольца птиц.

---

Аномальное распространение

Местность

AP и Terrain

Аномальное распространение . Основываясь на нашем понимании характеристик луча радара , мы ожидаем, что луч радара покинет радар и распространится через атмосферу стандартным образом. Иногда, однако, атмосфера заставляет луч сверхрефракционировать или проходить сквозь атмосферу. Когда это происходит, луч иногда изгибается вниз, в результате чего часть энергии радара ударяется о землю и возвращает энергию обратно в радар, вызывая аномальное распространение (AP). Три изображения выше показывают интересный случай.На первом изображении слева обведенная область показывает изолированную точку доступа. Среднее изображение — это карта местности южного Висконсина. На изображении справа показана точка доступа, наложенная на карту местности. Обратите внимание, как радар выделяет возвышенность холмов Барабу. Мы знаем, что это AP, поскольку мы подтвердили с помощью спутниковых и других наблюдений, что небо было чистым.

---

Помехи ветряной электростанции. Ветряные электростанции могут воздействовать на доплеровские радары тремя способами, если лопасти турбины движутся и находятся в пределах прямой видимости радара.Если они находятся достаточно близко (в пределах нескольких километров), они могут частично блокировать значительную часть луча и ослаблять данные в пределах диапазона ветряной электростанции. Они также могут отражать энергию обратно в радар и появляться в виде помех (AP) на изображении радара и загрязнять базовые данные об отражательной способности. Данные отражательной способности используются радиолокационными алгоритмами для оценки количества осадков и обнаружения определенных характеристик шторма. Наконец, они могут влиять на данные скорости, которые также используются операторами радаров и различными алгоритмами в процессорах данных радара для обнаружения определенных характеристик шторма, таких как мезоциклоны, относительное движение шторма, турбулентность и т. Д.Узнайте больше здесь.

---

Солнечные помехи. Дважды в день, на восходе и закате, радар испытывает помехи от электромагнитной энергии, излучаемой солнцем. На восходе и закате есть точки, в которых антенна радара направлена ​​прямо на солнце и поражается этой энергией. Затем это отображается на нашем дисплее в виде всплеска возвращенной энергии. Это кратко, обычно происходит только во время одного сканирования тома.