Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Самой распространенной группой вирусов, вызывающей многочисленные инфекционные заболевания у детей, является группа энтеровирусов. Это более сотни РНК-содержащих вирусов, которые обитают во внешней среде, куда попадают из организма человека.

Кстати, после перенесенного заболевания человек выделяет вирусы на протяжении еще пяти месяцев. Давайте разберем, как ребенок может заразиться и какими симптомами может проявиться энтеровирусная инфекция у детей.

Суть процесса

Энтеровирусы «не брезгуют» ни одним видом тканей, поэтому симптоматика энтеровирусных заболеваний разнообразна. Изменения могут наблюдаться со стороны всех систем и органов. Они обусловлены повреждением клеток, в которых вирус размножается.

При гибели больных клеток вирусы свободно попадают в плазму крови и циркулируют по всему организму, оседая в новых местах.

Причины

В это большое семейство входят 10 видов энтеровирусов (от А до J) и 3 вида риновирусов (А, В и С) со своим количеством серотипов.

Ребенок может инфицироваться каждым вирусом отдельно, и против каждого вируса выработается стойкий иммунитет. Но он станет бесполезным при инфицировании очередным серотипом. Это объясняет нецелесообразность применения противовирусных препаратов при энтеровирусной инфекции у детей, и вызывает сложности в разработке вакцины.

• При нагревании до 50°С они погибают. Но не боятся дезинфекции и замораживания.
• При комнатной температуре живут всего несколько дней.
• Могут находиться на всех поверхностях в доме и на улице.
• Устойчивы к пищеварительным сокам, поэтому не разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Через слизистые оболочки верхнего дыхательного или пищеварительного тракта вирусы попадают в лимфатические сосуды, а из них – в лимфатические узлы, где оседают и активно размножаются.

Пути инфицирования

Источником инфицирования является больной, реконвалисцент и носитель.

• Ребенок может заразиться от окружающих предметов – контактный путь инфицирования.
• С той же долей вероятности вирус может находиться на овощах, фруктах и ягодах – пищевой путь.
• Энтеровирусы в природе обитают и в воде. Случайно хлебнув воду при купании, у ребенка появляется большой шанс заразиться водным путем.
• Больной и реконвалисцент выделяет вирусы и воздушно-капельным путем. Особенно актуален этот путь заражения энтеровирусной инфекцией у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, так как остальные пути инфицирования при правильном уходе для него исключены.

Наиболее восприимчивая группа детей – дошкольники и младшие школьники. А вот груднички, находящиеся на естественном вскармливании, защищены материнским иммунитетом.

Симптоматика

От дозы инфицирования, вида вируса и его тропности к определенным тканям, состояния иммунитета зависит, сколько будет длиться энтеровирусная инфекция у детей и какими симптомами проявится.

Общие симптомы

При энтеровирусной инфекции инкубационный период у детей длится от 2 до 10 суток.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры до фебрильной и увеличением лимфоузлов шеи. Температура длится до 5 суток, затем нормализуется. Иногда лихорадка носит волнообразный характер.

Повышение температуры сопровождается слабостью и вялостью. Может быть тошнота и однократная рвота. Эти симптомы проходят с нормализацией температуры.

Частная симптоматика зависит от уровня поражения. В связи с преобладанием определенных симптомов энтеровирусная инфекция классифицируется по формам.

• Энтеровирусный катар представлен симптомами ОРВИ, иногда с кишечными расстройствами. Угасает к 7-10 дню.
• Лихорадочная форма проявляется только повышением температуры в течение 3 суток без каких-либо других симптомов.
• Энтеровирусная ангина характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глотки, дужек, неба, щек и миндалин. Гипертермия всегда высокая, возможны боли в горле. При вскрытии пузырьков образуются болезненные мелкие язвы, покрытые белым налетом. После их эпителизации вторичных изменений не остается. Длится это состояние до 10 дней.
  
• Поражение глаз проявляется конъюнктивитом одного или обоих глаз. Наблюдается покраснение, инъекция сосудов и точечные кровоизлияния, отечность век, слезотечение, светобоязнь.
• Признаки мышечной формы энтеровирусной инфекции у детей – мышечные боли, чаще всего локализующиеся в области грудной клетки, рук и ног. Причем они усиливаются с повышением температуры, а при ее нормализации – проходят.
• Энтеровирусный энтероколит характеризуется жидким стулом без изменения его окраски и без примесей. Он может быть жидким постоянно или только при повышении температуры.
• Энтеровирусный миокардит может осложниться клапанным и пристеночным эндокардитом или даже панкардитом – воспалением всей толщи сердечной стенки. Поражение сердца проявляется тахикардией и (или) аритмией, гипотензией, болями за грудиной неишемического характера.
• Поражение нервной системы касается как вещества головного мозга, так и его оболочек. Развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит. Ребенка беспокоят сильные головные боли, тошнота и рвота центрального происхождения. Гипертермия сопровождается судорогами. Возможны потеря сознания, парезы и параличи.
• Энтеровирусный гепатит характеризуется тяжестью и болями в правом подреберье, обусловленными увеличением печени. Эти симптомы сопровождаются изжогой и горечью во рту, тошнотой.
• Высыпание при энтеровирусной инфекции носит характер экзантемы, и появляется у детей на коже верхней половины тела, рук, головы. Представляет собой красные пятна, возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Сыпь появляется одномоментно и не подсыпает впоследствии. В редких случаях возможно появление пузырьков, которые исчезают через 3-5 суток. На их месте остается временная пигментация.
• Энтеровирусный орхит развивается в результате воспаления тканей яичка, и обычно сопровождает другие формы заболевания. На сперматогенез инфекция не влияет.
• Смешанная форма представляет комбинацию симптомов поражения двух или более уровней. Так протекает заболевание у грудничков, причем его длительность больше, чем у старших детей.

Доктор Комаровский настаивает на том, что самыми частыми формами энтеровирусной инфекции у детей являются герпангина (которая к вирусу герпеса не имеет никакого отношения), часто диагностируемая, как стоматит, и синдром «рука-нога-рот». Последний называется так из-за характерной локализации высыпаний.

Сыпь во рту при энтеровирусной инфекции у детей (герпангина) можно увидеть на фото.

Последствия энтеровирусной инфекции у детей.

Развиваются редко – при тяжелых формах или неадекватном лечении.

• Отек головного мозга.
• Ложный круп.

• Бактериальная суперинфекция.
• Осложнением внутриутробной энтеровирусной инфекции у детей может стать внезапная смерть.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают жалобы и эпиданамнез. Для уточнения вида возбудителя требуется посев смывов с носа, горла или ануса на клеточные культуры. Через 4 суток полученные культуры исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Длительность исследования вынуждает начинать лечение, исходя из симптоматики. А полученные результаты только подтверждают природу инфекции.

Лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей? В нетяжелых случаях нет смысла в госпитализации. Стационарному лечению подлежат дети с поражением нервной системы, сердца, печени, а также в случае тяжелой лихорадки.

Специфического препарата не создано, лечение энтеровирусной инфекции у детей симптоматическое.

• При ангинах – спреи.
• При конъюнктивитах – глазные капли.

Остальные проявления инфекции лечатся под строгим наблюдением врача и отслеживанием динамики заболевания.

Назначение антибиотиков при энтеровирусной инфекции у детей показано при бактериальной суперинфекции.

Чем помогут родители

• Изоляция до периода полного клинического выздоровления.
• Постельный режим на все время лихорадки.
• Диета при энтеровирусной инфекции у детей неспецифическая. Ребенку можно давать все (в соответствии с возрастом), только не горячее и не агрессивное. Если ребенок отказывается от еды – не заставляйте. Спадет температура – появится и аппетит.
• Адекватный потерям жидкости питьевой режим.
• Методы физического охлаждения при высокой температуре или склонности к судорогам.
• Для снятия болевого синдрома в горле – местный холод (мороженое, холодное питье).

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции и гулять с ним на улице? В лихорадочный период даже самым заботливым родителям стоит потерпеть. Но как только спадет температура и подсохнут пузырьки (если они были), гигиенические процедуры необходимы.

Гулять – без компании. В коллектив допускается ребенок с полным клиническим выздоровлением.

Методы профилактики

• Представлены строгим соблюдением правил гигиены. Детям запрещается купаться в неизвестных водоемах или в водоемах с сомнительного вида водой.
• Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей существует только в отношении одного представителя – вируса полиомиелита.

Энтеровирусная инфекция – видео

В ролике кратко изложена этиология, симптоматика и лечение заболевания. Обратите внимание на принципы профилактики инфекции.

Энтеровирусная инфекция у детей часто маскируется под симптомы другого заболевания, но и назначенное симптоматическое лечение все равно приводит к выздоровлению. Это обусловлено отсутствием специфической терапии энтеровируса.

Оглянитесь назад – возможно, ваш ребенок уже переболел энтеровирусной инфекцией. Какой диагноз ему поставили? Как быстро помогли применяемые препараты? Расскажите нам об этом в комментариях.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Ответы на самые популярные вопросы об энтеровинусной инфекции

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]

Какие микроорганизмы вызывают энтеровирусную инфекцию?

Семейство энтеровирусов включает более 100 различных микроорганизмов. К ним относят эховирусы, полиовирусы, риновирусы и вирус коксаки.

Какие признаки энтеровирусной инфекции у детей?

С учетом разнообразия видов энтеровирусов, признаки заболевания могут быть очень разными – от высокой температуры без каких-либо других симптомов, до воспаления оболочек головного мозга. Давайте кратко разберем симптомы энтеровирусной инфекции у детей:

• Высокая температура, острое начало – характерно для всех форм болезни.
• Боли в животе, диарея, тошнота и рвота – признаки кишечной формы.
• Насморк, кашель и боль в горле – классические симптомы ОРВИ, которые наблюдаются при респираторной форме.
• Высыпания во рту, боль в горле и насморк – бывают при герпангине.
• Высыпания на ногах, руках и вокруг рта характерны для кожной формы. Это так называемая болезнь “рука-нога-рот”.
• Боль в мышцах и усиленное потоотделение – признаки эпидемической миалгии.
• Боль и покраснение глаз, светобоязнь – симптомы геморрагического конъюнктивита.
• Боль в груди, аритмия, отдышка – говорят о вирусном поражении сердца.
• Тяжелые симптомы энтеровирусной инфекции – паралич и кома бывают крайне редко при энцефалитной, менингеальной и паралитической формах болезни.

Какие высыпания при энтеровирусной инфекции?

Высыпания очень напоминают корь или краснуху, но имеют характерную локализацию – на ладошках, на стопах и вокруг рта.

Как передается энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым путем.

Можно ли гулять при энтеровирусной инфекции?

Для заболевшего ребенка прогулка на улице не представляет никакой опасности, если он одет по сезону, разумеется. Но нужно помнить, что вирус очень контагиозен. И даже, когда внешних признаков болезни уже нет, энтеровирус все равно выделяется и может быть причиной болезни окружающих. Поэтому прогулки должны быть в максимальной изоляции от других людей.

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции?

О личной гигиене нужно беспокоиться в первую очередь. Тем более, когда речь идет о кожной форме инфекции. Но опять-таки нужно думать о здоровье окружающих. Все предметы гигиены должны быть строго индивидуальны, и ванную после купания желательно обработать дез средствами.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей?

Специфического лечения энтеровирусной инфекции нет. Болезнь лечат симптоматически. При высокой температуре применяют жаропонижающие, сыпь во рту обрабатывают антисептиками, кишечные расстройства лечат сорбентами.

Чем лечить сыпь при энтеровирусной инфекции?

Если высыпания не зудят и не беспокоят, то обычного купания с мылом вполне достаточно. Можно обрабатывать сыпь растворами антисептиков. Например, подойдет ромашка. Если зуд выраженный, можно применить мазь или крем с кортикостероидами либо антигистаминным компонентом.

Что можно кушать при энтеровирусной инфекции?

Особых ограничений нет. Как и при любой другой инфекции, упор нужно сделать на жидкой пище и обильном питье. Неплохо выводят токсины напитки с витамином С – отвар шиповника, морс или фруктовые компоты.

Какие анализы нужно сдавать при энтеровирусной инфекции?

В зависимости от формы заболевания могут брать смыв или мазок из зева, анализ мокроты, содержимое пузырьков, отделяемое конъюнктивы, либо образец кала. Наиболее информативным методом исследования является ПЦР.

Подробнее об энтеровирусной инфекции у детей читайте здесь

medsimple.com.ua

Энтеровирус можно ли гулять — Детишки и их проблемы

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, которые появляются у человека из-за нескольких возбудителей, вирусов. К возбудителям энтеровирусной инфекции можно отнести коксаки, экхо и полиовирусы. Такие вирусы отличаются тем, что имеют в своем составе ядро и капсулу, которое содержит РНК, разновидность ДНК. Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей, в большинстве случаев своего возникновения не вызывает каких либо осложнений и проходит, практически всегда без последствий.

В данной статье рассмотрены основные и наиболее задаваемые вопросы на тему того, какие бывают симптомы и признаки энтеровирусной инфекции, какие бывают причины появления энтеровирусной инфекции, как правильно лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых и детей, когда лучше всего обратиться за помощью к врачу. Рассмотрены основные и часто задаваемые вопросы на тему того, могут ли быть осложнения, патологии или другие нежелательные последствия при энтеровирусной инфекции? Как можно заразиться данным видом инфекции, и какие профилактические меры существуют на данный момент?

Осложнения после энтеровирусной инфекции у детей и взрослых — причины

Почти все заболевшие взрослые и дети легко переносят вирус. Люди обычно выздоравливают за срок от 5 до 10 дней. В единичных случаях бывают осложнения. Негативные последствия отражаются на здоровье сердца, нервной системы, различных органов и систем. Очень редко болезнь приводит к летальному исходу.

Наиболее подверженные пагубному действию энтеровирусной инфекции – новорожденные, дети и люди со слабым иммунитетом, а также страдающие иммунодефицитом, ВИЧ, злокачественными заболеваниями крови. Вирус попадает в организм, начинает активно размножаться и разноситься по нему гематогенным путем.

Часто люди интересуются о том, какие осложнения может вызвать энтеровирусная инфекция у них или у их детей? Наиболее вероятное появление осложнений при энтеровирусной инфекции у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Осложнение после энтеровирусной инфекции могут быть и у тех людей, которые страдают слабым иммунитетом.

Необходимые меры, что нужно делать для предотвращения осложнений энтеровирусной инфекции?

В случае инфицирования энтеровирусной инфекцией необходимо внимательно следить за больным в течении всего периода протекания заболевания. Также следует около недели следить за состоянием человека после его выздоровления. В случаях, когда инфекция развивается интенсивно и сильно, нужно обязательно об этом сообщить врачу.

Распознать опасность болезни энтеровирусной инфекции можно по таким симптомам и признакам:

1 Сильный упадок сил;

2 Появление судорог и потеря сознания;

3 Невыносимая головная боль, одновременно с которой появляется тошнота, а мышцы шеи сильно напрягаются;

4 Ухудшается зрение,  глаза становятся покрасневшими;

5 Боли в грудной клетке, которые могут ощущаться сильнее около сердца при кашле. Иногда такие ощущения становятся менее заметными при наклоне вперед и говорят о воспалении сердца или легких;

6 Больной жалуется при энтеровирусной инфекции на нехватку воздуха, его дыхание становится учащенным  при любом движении, даже при обычном разговоре, что может свидетельствовать о воспалении сердечных тканей;

7 Проявление частого беспокойства или наоборот сильной сонливости у заболевшего годовалого ребенка.

Во время болезни больному необходимо употреблять много жидкости. Питье особенно помогает детям, у которых наблюдается жидкий стул и рвота. Далее приведены основные рекомендации, относящиеся к необходимым мерам при развитии в организме энтеровирусной инфекции.

При энтеровирусной инфекции не нужно применять какое-то лечение. Пока не изобрели действенных препаратов от этой болезни, которые бы не приводили к осложнениям.

Главные симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых

Каждый болеющий человек имеет индивидуальные признаки, симптомы инфекции. У детей они более выраженные, нежели у взрослых. В некоторых случаях она проходит, не проявляясь ни каким образом. Кто-то может наблюдать у себя симптомы обычной простуды, а кто-то тяжело переносит заболевание. В старшем возрасте инфекция схожа с отравлением или несварением желудка.

Рассмотрим, по каким характерным симптомам и признакам можно определить наличие энтеровирусной инфекции.

Наиболее яркими и основными симптомами энтеровирусной инфекции можно назвать такие:

1 Высокая температура тела (до 40)  на протяжении нескольких дней;

2 Упадок сил и дрожь по телу;

3 Болезненность мышц и суставов;

4 Сильные боли в горле (при ангине), одни из симптомов энтеровирусной инфекции;

5 Тошнота, которая может доводить и до рвоты, часто сопровождается при данном типе инфекции;

6 Диарея, частый жидкий стул (понос) – еще один признак развития энтеровирусной инфекции как у ребенка, так и у взрослого.

Энтеровирусная инфекция и стоматит (язвочки, пузырьки во рту, горле) – причины

Чаще всего у детей 3-10 лет могут наблюдаться пузырьки в ротовой полости и в области миндалин. Эти образования появляются в то же время, когда у больного есть температура и болит горло. Чаще всего поражения слизистой возникают при таких типах энтеровирусной инфекции, как Коксаки вирус А и энтеровирус 71.

Симптомы и признаки герпетической ангины

Пузырьки, язвочки в горле, во рту (в ротовой полости) в скором времени разрываются, оставляя после себя язвочки белого цвета. Они заживают на протяжении болезни, не более чем за 10 дней. Подобную разновидность заболевания энтеровирусной инфекции прозвали – герпетическая ангина. Она может появиться не только из-за энтеровируса, но и из-за вируса простого герпеса. Такая болезнь чаще всего не сопровождается тяжелыми осложнениями у детей и проходит за несколько дней без особого лечения. Иногда врачи при герпетической ангине рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты для более легкого перенесения заболевания.

Это не единственная форма болезни, есть еще так называемый Синдром руки-ноги-рот.

Признаки с симптомы синдрома руки-ноги-рот

Вместе с температурой при нем наблюдаются:

1 Появление болезненных язвочек в ротовой полости ребенка, которые в размерах колеблются в пределах нескольких миллиметров, но не более 8мм;

2 На руках и ногах образуются воспаления в виде небольших пузырьков серого окраса, окруженные воспалением;

3 Тяжесть состояния ребенка усугубляется отказом кушать и пить из-за боли, которую причиняют язвочки.

Язвочки при синдроме руки-ноги-рот часто возникают не только на коже рук и ног, но и на ягодицах и вблизи половых органов. Обычно данный синдром проходит на протяжении нескольких дней, не вызывая при этом осложнений. Если причиной такого состояния стал энтеровирус 71, то в редких случаях могут серьезно пострадать нервная система и сердце.

Чрезвычайно редко возможно повторное заболевание Синдромом руки-ноги-рот. Определенной методики лечения выраженной таким образом инфекции пока нет.

Сыпь на коже, аллергия при энтеровирусной инфекции

Энтеровирус провоцирует высыпания похожие на красные пятна, именно поэтому так часто родители и взрослые пациенты спрашивают у врача о том, может ли энтеровирусная инфекция вызвать высыпание, аллергическую реакцию, сыпь на коже? Такое раздражение на кожном покрове при энтеровирусной инфекции имеет внешний вид сыпи, характерной для кори или краснухи.

Воспаление глаз (конъюнктивит) и энтеровирусная инфекция — причины

Энтеровирусная инфекция может спровоцировать воспаление глаз. Иногда появляется острый геморрагический конъюнктивит, который сопровождается воспалительным процессом, покраснением и жжением в глазах. Подобное состояние длится 2-3 дня.

Редко, но бывает, что нарушается роговица из-за воспаления во время болезни. Это сильно ухудшает зрение при развитии энтеровирусной инфекции. Обнаружив описанные симптомы на глазах, покраснения глаз, явные признаки конъюнктивита (острого геморрагического) во время энтеровирусной инфекции, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Воспаление яичек и энтеровирусная инфекция — причины

Иногда при энтеровирусной инфекции у представителей мужского пола может произойти орхит, воспаление яичек у мужчин, мальчиков. Внешне архит, воспаление яичек, можно определить по наличию припухлости и болезненности на мошонке. Подобные проявления встречаются при свинке или эпидемическом паротите.

Лечение энтеровирусной инфекции. Какие методы подходят для детей и взрослых?

Энтеровирусную инфекцию невозможно остановить, так как лекарственных средств против этого заболевания пока нет. Это объясняет назначение препаратов, которые в первую очередь снимают симптомы болезни и стимулируют иммунитет. Лечение энтеровирусной инфекции заключается в облегчении самочувствия человека на протяжении периода, когда его организм сам преодолевает инфекцию.

Лечение энтеровирусной инфекции:

1 Соблюдать постельный режим;

2 Часто принимать теплое питье в большом количестве;

3 Принимать анальгетики, если возникают боли;

4 Применять жаропонижающие лекарства, если температура выше 38;

5 Проводить регидратационную терапию, если есть сильная рвота и/или диарея, которые способствуют обезвоживанию организма;

6 Принимать сорбенты для выведения токсичных продуктов жизнедеятельности вирусов.

Антибиотики и лечение энтеровирусной инфекции – какая эффективность?

Подобные средства бессильны в лечении энтеровируса. Так что антибиотики не применяются, когда болезнь, энтеровирусная инфекция, не несет опасности человеку. Доктор может прописать лечение антибиотиками энтеровирусной инфекции из-за появления бактериальной инфекции одновременно с вирусом.

Диета во время энтеровирусной инфекции

Часто люди спрашиваю у своего лечащего врача о том, какую диету, специальное питание при развитии энтеровирусной инфекции нужно соблюдать. Когда человек болеет, ему не нужно соблюдать какой-либо определенный рацион питания. Главное, чтобы больной постоянно пил жидкость в больших количествах.

Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

В современной медицине различают около сотни различных форм энтеровируса. Биологические данные о каждом типе позволили классифицировать эти вирусы по категориям с присвоением различных обозначений буквами или цифрами.

Как инфекция передается от человека к человеку?

Передача энтеровирусной инфекции возможна от одного человека к другому независимо от возраста. Заразиться можно от недавно зараженных и людей перенесших энтеровирусную инфекцию.

Инфекция может находиться в каловых массах и выделениях из ротовой полости больного человека. Передача осуществляется через посуду, полотенце, еду, питье и прочее, на чем могут быть капли слюны инфицированного.  Также не исключено заражение при разговоре с больным. Дети могут подхватить энтеровирус, играя с другими детьми, страдающими недугом.

Часто заболевают энтеровирусной инфекцией при занятии плаваньем в естественных водоемах и бассейнах. В них вирусы могут жить на протяжении определенного периода. Еще заражение возможно от здоровых людей, которые являются носителями вируса.

Когда, в какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Каждый год в мировых масштабах фиксируется около 100 млн. заражений энтеровирусной инфекцией. Определенного сезона для распространения энтеровируса нет. Ним можно заразиться в любое время года. Но замечена тенденция более частых заражений в летний период и в начале осенней поры. С июня по октябрь существует высокая вероятность возникновения эпидемии.

Период с начала заражения до проявления первых признаков энтеровирусной инфекции

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти не менее 3-х и не более 10 дней.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции, сколько времени длиться?

Угроза заражения от больного человека появляется еще до проявления у него первых симптомов вируса. Со слюной инфекция выделяется на протяжении 7-21 дня с момента начала заболевания, а с каловыми массами может выходить еще пару месяцев. Энтеровирусная инфекция после выздоровления может еще на протяжении нескольких месяцев присутствовать в организме человека.

Профилактика энтеровирусной инфекции, как можно предотвратить заражение?

Чтобы не допустить распространения энтеровирусной инфекции на родственников, необходимо соблюдать следующие правила:

1 Необходимо на время болезни зараженному энтеровирусной инфекцией человеку предоставить отдельную посуду и белье. Он должен пользоваться индивидуальными принадлежностями не только, когда болеет, но еще около 21 дня после выздоровления;

2 Все должны тщательно и часто вымывать руки с применением мыла. В первую очередь нужно проводить гигиенические процедуры после общения с больным. Это же касается и самого зараженного человека;

3 Ни в коем случае нельзя целовать больного;

4 Проводить тщательную уборку и стирку.

Профилактические меры. Существует ли прививка от энтеровирусной инфекции?

Известно, что специалисты на данный момент работают над разработкой инъекции от вируса, в частности от наиболее агрессивных его разновидностей. Готовые же прививки пока еще не поступили в продажу.

Можно ли снова, повторно заболеть энтеровирусной инфекцией?

Повторно заболеть от того же возбудителя энтеровирусной инфекции, которым уже переболел, человек не сможет. Это объясняется тем, что однажды перенеся определенный тип энтеровируса, организм вырабатывает против него иммунитет. Такая способность не может защитить от других разновидностей инфекции. Поэтому заболеть снова человек может, но уже другим типом энтеровируса.

Анализы и диагностика энтеровирусной инфекции

Диагностика энтеровирусной инфекции осуществляется при осмотре врачом. Он рассматривает и изучает признаки заболевания. Для того, чтобы быть уверенным, что у пациента именно энтеровирусное заболевание, доктор назначает прохождение таких исследований, как ПЦР и анализ крови на соответствующие антитела.

Опасность энтеровирусной инфекции для беременных

Зачастую беременные переносят энтеровирусную инфекцию так же, как и другие люди. Им не угрожает опасность и нежелательные последствия. То же самое можно сказать и о герпетической ангине, которая также иногда наблюдается у женщин в положении. Точно пока не известно, как влияет на период беременности и внутриутробное развитие ребенка энтеровирус.

По исследованиям было определено, что некоторые типы энтеровирусной инфекции способны причинить вред плоду. Это может проявляться в нарушениях в органах, возможности летального исхода для ребенка или в начале родов раньше предполагаемого срока. Но эти данные требуют дополнительной проверки и не являются точными на 100%.

Каждая беременная женщина при подозрении у себя энтеровирусной инфекции обязана поставить в известность своего гинеколога. После обращения к врачу, он может порекомендовать будущей маме пройти ультразвуковое исследование. Это необходимо для определения влияния инфекции на ребенка.

Source: vevolife.ru

detki.shukshin-net.ru

10 вещей, которые должна знать каждая мама

Энтеровирусная инфекция у детей — одно из самых распространенных заболеваний.

 Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей, которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот, воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма

, что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.

8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ: ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ (ВИДЕО)

Источник

Делитесь со своими друзьями в Facebook!

---

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

lady-journal.info

первые признаки и симптомы заболевания, лечение и другие особенности + фото

Дети часто подвергаются развитию различных патологических процессов. Причиной тому является не только сниженный иммунитет, но и пребывание в местах скопления людей. Так, при посещении детского сада или школы риск заразиться каким-либо недугом, например, энтеровирусной инфекцией, значительно возрастает.

Что такое энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция считается совокупным понятием нескольких патологических процессов, которые могут поражать любые внутренние органы, однако чаще всего страдают органы дыхания и пищеварительный канал. Возбудителем патологии являются вирусы рода Enterovirus.

Заболевание такого рода является достаточно заразным. Инфекция передаётся как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путём. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2–3 суток, после того как возбудитесь проник в организм. Когда его количество возрастает, он скапливается в лимфатических узлах, а затем распространяется к внутренним органам вместе с током крови, что и приводит к развитию первых клинических симптомов.

Пик заболевания у детей приходится на возраст от 3 до 12 лет. У новорождённых такая патология встречается редко, так как находясь на грудном вскармливании малыш получает иммунитет от матери вместе с молоком.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

Главной причиной развития заболевания считается заражение энтеровирусом. Возбудитель делится на 60 видов, чем и обусловлено поражение различных внутренних органов. Он содержит элементы РНК, некоторые серотипы – ДНК.

Из-за множества разновидностей энтеровируса переболеть этой болезнью можно неоднократно, кроме того, даже после перенесения недуга стойкий иммунитет не формируется. По этой же причине невозможно и разработать вакцину, которая могла быть предотвратить массовое заражение.

Энтеровирус достаточно устойчив к воздействию низких температур, поэтому может длительное время сохраняться в почве, воде, воздухе. При замораживании он сохраняет способность к заражению на протяжении нескольких лет. Также не оказывает на него губительного влияния и кислая среда, поэтому при попадании в органы пищеварения он без проблем минует желудок.

Чтобы справиться с вирусом при помощи дезинфектантов, необходимо выдерживать в них предметы не менее 3–4 часов. Однако убить возбудителя за несколько минут могут высокие температуры. Он сразу же гибнет, если этот показатель превышает 45 градусов.

Заражение происходит непосредственно при употреблении продуктов или воды, в которой содержится возбудитель. Также источником может послужить больной человек и вирусоноситель. В первом случае это возможно из-за того, что инкубационный период может составлять несколько суток, симптомы отсутствуют, но возбудитель активно выделяется организмом больного. В случаях вирусоносительства происходит аналогичный процесс, однако его длительность может составлять до 5 месяцев.

Симптомы и признаки

Первые симптомы энтеровирусной инфекции у детей начинают появляться, когда возбудитель достаточно размножился и достиг внутренних органов. Интенсивность проявления зависит от иммунных сил организма и типа патологического процесса.

У некоторых детей болезнь начинается с возникновения респираторных признаков. Их беспокоит заложенность носа, боль в горле, кашель. Такой вариант характерен для тех случаев, когда вирус проник в организм через дыхательные пути. Если же путём заражения стал фекально-оральный путь, развивают признаки нарушения работы кишечника в виде диареи, боли в животе, повышенного газообразования.

Также при развитии патологии отмечается увеличение лимфатических узлов. Объясняется такой симптом массовым скоплением возбудителя в этих структурах.

Характерным признаком энтеровирусной инфекции является волнообразная лихорадка. Вначале у ребёнка повышается температура, достигающая 39 градусов, и держится не менее 3–5 суток. Затем показатель нормализуется, а по истечении 2–3 дней гипертермия возникает снова и держится примерно такой же период. После этого данный симптом, как правило, исчезает.

Кроме того, характер клинических признаков при заболевании определяется органами-мишенями, которые были поражены возбудителем. В связи с этим различают такие формы течения патологического процесса:

1. Энтерит. Проявляется в виде нарушения функций кишечника. Сопровождается болью в животе, метеоризмом, поносами. В испражнениях присутствуют элементы слизи. Также детей беспокоит тошнота и рвота, возникающая после употребления пищи. Данные проявления нередко протекают на фоне повышенной температуры.
2. Лихорадка энтеровирусного происхождения. У детей наблюдаются признаки респираторной болезни: боль в горле, насморк, кашель. Повышается температура, также беспокоит рвота, отмечаются симптомы конъюнктивита: слезотечение, гиперемия слизистой (покраснение), зуд, жжение. Подобные проявления сохраняются в течение недели.
3. Сыпная форма. На теле малыша появляются высыпания, которые не доставляют дискомфорта, зуда, в последующем они не сопровождаются шелушением кожи. Также наблюдается гипертермия. Клиническая картина проявляется около 4 дней при адекватной медикаментозной терапии.
4. Герпетическая ангина. Такая форма вызывает незначительное повышение температуры, сильную боль в горле, которая становится ещё интенсивнее при глотании, поэтому в период болезни наблюдается снижение аппетита. При визуальном осмотре слизистая глотки и зева покрыта герпетическими пузырьками.
5. Миалгия. Данный вид патологии характеризуется возникновением сильной боли в мышцах брюшной стенки и межрёберных промежутках. Этот симптом наблюдается даже при дыхании и в состоянии полного покоя. При миалгии болевые приступы длятся около 2 минут и повторяются с интервалом примерно в 1 час.
6. Пузырчатка. Характеризуется везикулярными высыпаниями. Пузырьки, заполненные серозной жидкостью, локализуются на ладонях, между пальцами, поражают слизистую ротоглотки. Нередко эта форма заболевания сопровождается гипертермией.
7. Менингит. Считается наиболее опасной формой патологии, так как возбудитель поражает мягкую оболочку головного мозга и вызывает потерю или спутанность сознания, интенсивные головные боли, тошноту, рвоту, парезы, параличи, судороги, повышение температуры.

При распространении энтеровируса на печень у детей отмечаются жалобы на:

• боль в области подрёберной дуги справа;
• изжогу;
• горький привкус в ротовой полости;
• тошноту.

При осмотре орган увеличен в размерах.

Если в патологический процесс втягивается сердечно-сосудистая система, появляется огромный риск развития воспалительных заболеваний оболочек сердца: перикардита, миокардита. При этом отмечается тахикардия, аритмия, нарастающая слабость, боли за грудиной сжимающего характера.

У мальчиков любой из типов энтеровирусной инфекции может сопровождаться поражением яичек и развитием орхита (воспалением яичек). При осмотре мошонка отёчна, гиперемированная, отмечается болезненность. Сперматогенный эпителий при этом не страдает.

Менингит у новорождённых выделяется в отдельную форму, так как заболевание протекает крайне тяжело и часто приводит к смерти младенца.

Любая из форм энтеровирусной инфекции всегда сопровождается признаками интоксикации организма в виде слабости, сонливости, снижения аппетита, недомогания. Если развились какие-либо нарушения, стоит сразу же обращаться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения заболевание становится причиной тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях заканчивается летально.

Диагностика

Чтобы выявить энтеровирусную инфекцию проводятся следующие исследования:

1. Полимеразная цепная реакция. Она позволяет определить следы РНК или ДНК возбудителя, что и подтверждает диагноз. Для получения данных необходимо забрать биологический материал. Им могут послужить смывы со слизистой оболочки зева, носа, анального отверстия.
2. Серологический метод диагностики. Следы возбудите определяют при исследовании крови.
3. Вирусологический метод. Основывается на выявлении энтеровируса в биологическом материале, в котором он вероятно присутствует: кровь, кал, смывы с ротоглотки.

Однако стоит отметить, что для получения подтверждения диагноза, необходимо ждать результата несколько суток. В связи с этим лечение начинают сразу на основе клинических проявлений.

Лечение заболевания у детей

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести энтеровирусной инфекции и самочувствия ребёнка. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, при этом малышу нужно обеспечить постельный режим до момента выздоровления. Госпитализация при этой патологии проводится только при поражении нервной системы, печени, сердечно-сосудистой системы, а также при условии стойкой гипертермии, которая не купируется медикаментами и другими методами.

Медикаметозные препараты

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции не разработано. Медикаментозная терапия обязательно включает употребление противовирусных препаратов. Часто назначаются такие медикаменты, как:

• Виферон;
• Интерферон.

Дозировку определяет врач с учётом степени тяжести болезни и возраста пациента.

Далее детям назначается симптоматическое лечение, которое зависит от локализации патологического процесса. При гипертермии необходимо применять жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена или Парацетамола. Также эти препараты оказывают обезболивающий эффект, что немаловажно при развитии миалгии.

Антибактериальные средства (антибиотики) используются только в случаях присоединения вторичной инфекции к уже развившемуся патологическому процессу. Как правило, используются препараты пенициллинового ряда.

При кишечной форме прежде всего необходимо обеспечить ребёнку правильное питание. Также необходимо употреблять энтеросорбенты: Энтеросгель, белый или чёрный уголь. Положительное влияние на состояние кишечника оказывает такой препарат, как Энтерофурил. Эти препараты помогают вывести из организма продукты жизнедеятельности энтеровируса, тем самым снижая проявления интоксикации.

Народные методы

Использовать самостоятельно какие-либо средства народной медицины для лечения заболевания у детей нельзя, так как это может ещё больше навредить. Подобные методы применяются исключительно в комплексе с основной терапией и только после разрешения врача. Далее приведём несколько наиболее эффективных рецептов:

• Настой из календулы и мяты. Соедините высушенные растения в равных пропорциях. Возьмите 1 столовую ложку смеси, залейте 200 мл крутого кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Далее средство нужно процедить. Употреблять по половине стакана трижды в день для ускорения выведения токсинов из организма.
• Отвар из калины. Возьмите 1 стакан зрелых ягод калины, залейте 1 л воды, поставьте на огонь. Когда лекарство дойдёт до кипения, его нужно проварить ещё на протяжении 10 минут. Далее отвар процеживаем, смешиваем с 3 столовыми ложками натурального мёда. Употреблять его рекомендуется по 1 стакану в сутки, этот объём необходимо разделить на 3 приёма. При помощи калинового отвара удаётся снизить температуру тела, устранить признаки воспаления, повысить иммунитет.

Народные средства на фото

Мёд

Калина

Мята

Календула

Диета

Правильное питание при энтеровирусной инфекции является неотъемлемой частью скорого выздоровления, поэтому сразу же после установления диагноза необходимо скорректировать рацион ребёнка.

В обязательном порядке нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Малыша нужно поить небольшими порциями, примерно по 1 столовой ложке, но часто – каждые 10–15 минут. Разрешается употреблять:

• некрепкий зелёный чай;
• отвары лекарственных растений;
• компоты из сухофруктов;
• щелочную минеральную воду;
• жидкие кисели.

А вот газированные напитки строго запрещены.

Что касается кормлений, то есть можно только термически и механически обработанную пищу, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный канал. Кушать нужно понемногу, но часто, принуждать ни в коем случае не стоит. Температура пищи должна быть приближена к 38–40 градусам.

Ребёнку можно есть;

• овощи и фрукты, прошедшие термическую обработку;
• свежие кисломолочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• каши.

Запрещено употреблять: жареную, острую, солёную, жирную, копчёную пищу, маринады, соленья. Также придётся отказаться от:

• яиц;
• орехов;
• бобовых;
• сладостей;
• свежей выпечки, в том числе и хлеба;
• сливочного и растительного масла.

Запрещённые продукты на фото

В первый день развития заболевания можно есть только каши, приготовленные на воде, сухарики, запечённые яблоки. Далее вводится суп-пюре из овощей, кисломолочная продукция. Мясо и рыба входят в рацион последними.

При наличии острой диареи рекомендуется поголодать на протяжении нескольких часов. Этот метод допустим только для детей старшего возраста, способных выдержать подобный метод.

Особенности болезни у грудничков

Груднички страдают энтеровирусной инфекцией крайне редко, так как в большинстве случаев находятся на грудном вскармливании. При развитии подобной патологии состояние маленького пациента становится тяжёлым и требует немедленной помощи медиков, как правило, данный диагноз является показанием к госпитализации. Симптомы заболевания не отличаются от указанных выше.

Если же болезнь развилась у новорождённого из-за внутриутробного инфицирования от матери через плаценту, то такой тип течения заболевания может быть лёгким и способен закончиться вполне благоприятно. Однако иногда патология при беременности может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Лечение у грудничков проводится симптоматическое и направлено на устранение клинических признаков, нормализацию общего самочувствия.

Профилактика

Предупреждение развития энтеровирусной инфекции заключается в соблюдении следующих правил:

• приучите малыша мыть руки после прихода с прогулки, посещения санузла, перед едой;
• хорошо мойте овощи, фрукты и прочие продукты;
• употребляйте профильтрованную, кипячёную или бутилированную воду;
• не купайтесь в водоёмах со стоячей водой;
• при уходе за больным ребёнком соблюдайте правила гигиены.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения или при тяжёлых формах течения энтеровирусная инфекция может сопровождаться такими осложнениями, как:

• отёк головного мозга;
• воспаление лёгких;
• острая дыхательная недостаточность;
• психические нарушения;
• развитие орхита – воспаления яичек у мальчиков;
• нарушение работы сердца;
• развитие эпилептических припадков.

Полезные рекомендации

Что касается соблюдения гигиенических правил при течении патологического процесса, то в период повышенной температуры ребёнка лучше не купать. При необходимости можно протереть отдельные участки тела влажной салфеткой. Когда состояние ребёнка улучшится, рекомендуется принимать тёплый душ без использования мыла длительностью не более 5 минут, особенно если на теле есть высыпания.

На протяжении всей болезни ребёнок остаётся заразным, поэтому его нужно изолировать до момента полного выздоровления. Гулять с малышом разрешается только после полного его восстановления и исчезновения клинических симптомов.

Энтеровирусная инфекция, на самом деле, не такая уж безобидная болезнь, какой кажется на первый взгляд. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры для предотвращения развития этой тяжёлой патологии.

Имею медицинское образование по специализации акушерство и гинекология, закончила курсы массажистов. Есть опыт практической работы в этих сферах. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Можно ли гулять с энтеровирусной инфекцией — Детишки и их проблемы

ЖКТ у детей имеет несколько принципиальных отличий от желудочно-кишечного тракта взрослых людей. Он намного чувствительней к новым компонентам пищевых продуктов. Иммунитет кишечника еще не сформирован, и потому организм ребенка очень восприимчив к разным бактериям и вирусам. Для детей самыми характерными являются вирусные болезни, поскольку в детских коллективах высока концентрация возбудителя и существует большой риск заражения.

В детском возрасте, как правило, можно столкнуться с несколькими видами инфекционных болезней, которые поражают ЖКТ и кишечник – энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция, у детей первая встречается очень часто и без необходимого лечения может причинить большой вред здоровью.

Энтеровирус у детей: общие понятия

Энтеровирусной инфекцией – это группа инфекционных острых болезней, когда возбудителями являются энтеровирусы. Сюда относят неполиовирусы и полиовирусы. Самой распространенной болезнью, которую вызывают полиовирусы, считается полиомиелит. На данный момент эту патологию смело можно назвать очень редкой, что нельзя сказать про заболевания, которые вызывает неполиовирус. Сюда относят ЕСНО-вирусы, энтеровирусы и вирусы Коксаки А и В. Именно эти вирусы и являются причиной таких распространенных сегодня энтеровирусов.

Их отличительными характеристиками являются:

• устойчивость по отношению ко многим противовирусным средствам;
• стойкость капсулы к кислой среде и теплу;
• содержание в структуре вируса РНК, а в некоторых случаях и ДНК.

Сложность в лечении у ребенка энтеровирусной инфекции состоит в том, что малыш может вполне «подцепить» не один, а несколько разновидностей энтеровируса. В этом случае противовирусная терапия, которая требуется для одного вида возбудителя, совершенно бесполезна для другой.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Людям, которые не связаны с клиникой, ни к чему владеть полной классификацией, но знать самые часто встречающиеся виды энтеровирусной инфекции и их симптомы необходимо каждому ответственному родителю, поскольку есть больше 95% вероятности, что ребенок обязательно переболеет энтеровирусом.

Итак, любые виды энтеровирусной инфекции могут проходить в атипичной или типичной форме.

К типичной клинической картине относятся следующие:

• Гриппоподобный синдром имеет все симптомы тяжелой формы ОРВИ или типичного гриппа – катаральные явления (отечность, заложенность горла и носа, насморк), боль в мышцах, увеличение температуры до 39 градусов, общая слабость, головная боль. Среди типичных признаков для энтеровирусной инфекции, которые помогают отличить ее от гриппа – расстройство стула, тошнота и рвота. Чаще всего симптомы продолжаются 4-8 дней. Вызвать эти проявления могут энтеровирусы любых подтипов. Данный синдром появляется в 98% случаев.
• Герпангина является катаральным проявлением энтеровируса. Она чаще всего отмечается у детей возрастом 4-10 лет. Основными симптомами являются волдыри на миндалинах и мягком нёбе, которые быстро лопаются и появляются болезненные язвочки, болезненные пузырьки (везикулы) на задней стенке глотки и боль в горле во время глотания, увеличение температуры. Заболевание продолжается 4-7 дней. Возбудители инфекции вирусы Коксаки А и В.
• Энтеровирусная экзантема. Один из вероятных вариантов типичного прохождения у детей энтеровирусной экзантемы – сыпь. Чаще всего данная сыпь имеет две ярко выраженные формы – розеолезная и краснухоподобная. Сыпь возникает на теле и лице ребенка на первый-второй день инфицирования и характеризуется небольшими красными высыпаниями, которые между собой могут сливаться. В некоторых случаях на фоне красной сыпи проявляются геморрагические (сосудистые) элементы. Как правило, этой формой энтеровирусная экзантемы дети заражаются летом. Очень редко экзантемы возникают у детей возрастом более 6 лет. Чаще всего возбудителем экзантемы является ECHO-вирус.
• Кишечная разновидность энтеровируса является одной из самых опасных и явных форм. Кишечная форма проходит в виде незначительного увеличения температуры (37,2-37,7 градусов), сопровождается обильной водянистой диареей, повторяющейся не менее 5 раз в день. Характерны также вздутие, боли в животе, рвота, метеоризм. Основной опасностью для ребенка является обезвоживание, осложняющее его состояние. Болезнь продолжается до 3 суток у детей старшего возраста и до 14 дней у грудных детей. Энтеровирусная диарея у ребенка требует неотложной терапии, а также постоянного контроля изменений в состоянии.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция у детей может проходить осложнено, с наложением суперинфекции – от менингита до конъюнктивита. В этих ситуациях энтеровирусная инфекция также называется типичной, но комбинированной. Причем она потребует и усложненного лечения.

• Энцефалит и менингококцемия (менингит) считаются одними из наиболее опасных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции у ребенка. Эти заболевания начинаются остро с увеличения температуры до 41 градуса. На следующий день появляются обильная многократная рвота, которая не связана с приемом пищи и нестерпимая головная боль. Также частыми признаками являются бред, боль в животе, геморрагическое высыпание (так называемые сосудистые «звездочки»), судороги.
• Перикардит или миокардит — это тоже довольно опасные и тяжелые клинические формы у детей энтеровирусной инфекции, когда поражаются соответствующие сердечные структуры – перикард и миокард (мышечная оболочка). Во время поражений миокарда нарушается сократительная работа сердца, поражения перикарда может создавать нарушение циркуляции крови, так, в целом страдает работа сердца.
• Геморрагический острый конъюнктивит является осложненной формой энтеровирусного заболевания. Начинается конъюнктивит неожиданно с потери четкости зрения, сильной боли в глазу, постоянного слезотечения и светобоязни. Увеличиваются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку, а также предушные лимфоузлы.

Атипичные варианты подразумевают бессимптомное, стушенное или скрытое прохождение. Причем клиническая диагностика чаще всего становится возможной во время проявления видимых осложнений.

Как ясно, симптомы у детей энтеровирусная инфекция может иметь самые разнообразные, и довольно важно своевременно обратиться к специалистам за диагностикой, поскольку нужно ее отличать от отравлений, дерматологических заболеваний или обычных респираторных инфекций.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей. Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

• для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
• иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
• серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
• культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
• молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Лечение у детей энтеровирусной инфекции

Ответ на вопрос, как вылечить у детей энтеровирус, необходимо искать только у семейного врача или в кабинете у вашего педиатра. Лишь он сможет своевременно и правильно определить первые признаки и заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию. Лечение также обязан назначать специалист после тщательного диагностирования и выявления возбудителя.

Врачи предлагают два варианта лечения болезни – симптоматическое, которое направлено на облегчение и устранение симптомов, и этиотропное, которое направлено на возбудителя (причину заболевания).

Из того, что может для лечения энтеровирусной инфекции предложить инфекционист или педиатр, нужно выделить следующее.

Противовирусное лечение:

• Капсидиннгибитор «Пликонарил». Этот препарат доказал свою эффективность, однако до сих пор не прошел регистрации в некоторых странах СНГ.
• Иммуноглобулины. Применяются при крайне тяжелых и острых формах энтеровирусной инфекции, к примеру, геморрагические состояния или менингит.
• Интерфероны альфа-2в и альфа-2а, аналогичные тем, которые вырабатывает непосредственно организм, и могут заменить нехватающие интерфероны. Это Лаферобион и Виферон в форме свечей и капель. Ректальная форма целесообразна лишь при снятии симптоматики диареи.

Симптоматическое лечение:

• Противоаллергические (антигистаминные) препараты – облегчают катаральные симптомы (заложенность, отечность, насморк), а также устранят аллергические реакции. Это Фенистил и Дезлоратадин (эриус, эдэм).
• Противорвотные средства – снимут такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение. Сюда можно отнести Мотиллиум, Церукал.
• Препараты, которые способствуют детоксикации кишечника – Смекта, Атоксил, активированный уголь, Энтерос-гель, Нифуроксазид.
• Жаропонижающие препараты – смогут помочь не только снизить температуру, но также устранят признаки воспаления – сухость, боль, покраснение. Для детей это Но-шпа + Анальгин или Парацетамол, Нурофен.

Вспомогательное лечение (оно же после противовирусного второе по важности) – дробное и частое питье каждые 5 минут по 5 мл, чтобы не допустить обезвоживания. Влажный и прохладный воздух в помещении (19-21 град.), диета и режим карантина.

Диета

Для детей во время энтеровирусной инфекции дневной рацион является одним из основных элементов лечения. Довольно важно кормить маленькими порциями, при этом не заставляя ребенка.

Рацион обязан быть насыщен витаминами – сезонными фруктами и овощами. Причем нужно учитывать специфику прохождения вирусного заболевания. Лучше всего давать овощи и фрукты, тушенные на воде, приготовленные на пару. Необходимо из рациона убрать кисломолочные продукты, кроме домашнего йогурта или нежирного кефира. Не давать ничего жирного, жаренного, соленого и острого. Питание обязано быть дробным и при этом калорийным. Можно позволять кушать через каждые 2-3 часа, но мелкими порциями (при весе 22–25 кг 2-3 столовые ложки).

Когда в клинической картине заболевания преобладают нарушения функционирования ЖКТ, то первый день малыша необходимо подержать впроголодь, давая лишь абсорбенты и воду. После в дневной рацион вводятся обезжиренный йогурт или кефир, запеченные яблоки, домашние сухари из белого хлеба. На третьи сутки можно уже начинать давать крупы (гречка, рис на воде), свежие бананы и апельсины, овощные супы и бульоны, картофельное пюре без молока и яиц, галетное печенье. После четвертых суток можно добавлять яйца и другие похожие продукты часто и дробно. Но самое важное правило – до выздоровления ребенка поить его надо дробно и часто.

Рекомендации родителям

Во время проявлений первых признаков болезни у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к семейному врачу или педиатру. Самостоятельно у вас не получится определить, чем конкретно болеет ребенок, это обязан выполнить только врач.

Рацион питания у детей во время энтеровируса неспецифический, общий с кишечной инфекцией и пищевым отравлением. Пища дается понемногу и дробно.

У грудных детей энтеровирусная инфекция проходит намного тяжелей. Для них нужно соблюдать режим кормления. Причем самым лучшим способом лечения для грудничков будет лечение в условиях стационара при постоянном контроле врачей.

Не нужно пробовать самостоятельно справиться с симптомами. Во время появления таких симптомов заболевания, как рвота, тошнота, сыпь, диарея, первым делом необходимо позвонить в скорую помощь. Неквалифицированная помощь может приводить у детей к осложнениям энтеровирусной инфекции.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Неспецифическая профилактика состоит в выполнении правил индивидуальной гигиены, профилактическом использовании интерферонов (Виферон, Лаферон, Назоферон).

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

Source: rodinkam.com

detki.shukshin-net.ru

Е. Комаровский: Энтеровирусная инфекция — симптомы и лечение у детей

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Что это такое?

Энтеровирусная инфекция — это заболевание, которое вызывается вирусами, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт. В народе недуг называется «болезнью грязных рук», хотя спектр действия энтеровирусов достаточно широк. К возбудителям относятся:

• энтеровирусы — 4 типов;
• вирусы полиомиелита — 3 типа;
• эховирусы — 31 тип;
• вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Симптомы

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

• лихорадка, повышенная температура тела;
• респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
• боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

• серологический анализ крови;
• вирусологическое исследование крови и кала;
• молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Лечение

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Прием противовирусных препаратов, которые с огромной долей вероятности назначит все тот же вызванный врач-педиатр, по мнению Евгения Комаровского, не имеет особого смысла. Ведь антивирусных средств с доказанной клинической эффективностью в России существует чрезвычайно мало. Все они относятся с разряду «тяжелых и серьезных» препаратов, которые применяют внутривенно в условиях инфекционных стационаров. Таблетки, в любой аптеке продающиеся без рецепта и позиционирующиеся, как «действенное средство от вирусов», к таким серьезным и, по-настоящему действенным средствам, никакого отношения не имеют.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты — универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

Для всех остальных таблетки и капли, содержащие иммуноглобулин, прописывают исходя из принципа «надо что-то делать». Ребенок пьет практически безвредное средство, родители его лечат, совесть врача спокойна, поскольку он прекрасно знает, что через 3-6 дней неосложненная энтеровирусная инфекция пройдет и сама, без каких-либо таблеток вообще.

Исходя из всего этого, Комаровский рекомендует родителям, ребенок которых заболел энтеровирусной инфекцией, просто создать для него правильные условия способствующие скорейшему выздоровлению. Чем быстрее иммунитет справится с «захватчиком», тем скорее ребенок выздоровеет. По-настоящему действенные лечебные меры должны быть такими:

• микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
• обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
• солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
• тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
• при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

o-krohe.ru