Колики — Навигатор — Доктор Комаровский

опубликовано 25/07/2013 16:30
обновлено 22/05/2018

1. В разделе Видео и аудио смотрите выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

• Младенческие колики
  

И другие передачи:

• Колики
• Использование газоотводной трубочки при коликах

2. Читайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующие главы:

• Причины плача

3. Читайте в книге «Лекарства» – третья часть «Справочника здравомыслящих родителей» раздел о лекарственных средствах, помогающих при коликах:

• 2.10.11. Ветрогонные средства

4. В разделе Вопросы и ответы о младенческих коликах:

• Газики у ребенка
• Газоотводная трубочка
• Эспумизан и лекарства вместо него
• Метеоризм
• Может ли быть материнское молоко причиной колик?
• Непонятная истерика у ребенка
• Эспумизан
• Проблемы с животом
• Капли «SAB Simplex»
• Правильное питание ребенка в 7 мес. и дисбактериоз
• Колики у ребенка и питание его мамы
• Малыш по ночам ест и кричит
• Как лечить детские колики?

5. В разделе Статьи читайте, как помочь при коликах:

• Родительское рукоделие, часть 2
  

6. На нашем Форуме обсуждается проблема младенческих колик:

• Колики. Сколько месяцев Вы мучались?
  
• Купание и колики
• Колики, газики, различные проблемки со стулом
• Повышенное газообразование и колики после 6 месяцев!
• Почему у детей на ГВ бывает аллергия и колики на «мамину еду»
• Ветрогонные средства (Эспумизан, Бебинос и др.)
• Как правильно давать эспумизан?
• Болит животик
• Смекта. Можно ли давать новорожденному?

7. Читайте о коликах в нашей Библиотеке:

• Ребенок и уход за ним Спок Б
  
• Младенческие колики — кто они?
• 9 способов успокоить ребенка и облегчить его боль при коликах

8. В Справочнике сайта можно ознакомиться с информацией о причинах болей в животе и лекарственных средствах, уменьшающих метеоризм:

• Возможные причины боли в различных отделах живота
  
• Средства, уменьшающие метеоризм

симптомы и лечение метеоризма у грудничка, советы Комаровского

Практически каждые родители новорождённого малыша сталкиваются с такой проблемой, как метеоризм. Отчего возникают газы у новорождённого, что делать для облегчения состояния малыша — эту информацию должна знать каждая мама. Ведь метеоризм может мучить грудничка до возраста трёх месяцев. Но с этой проблемой легко справиться.

Часто из-за газов ребёнка мучают колики. Колики — это резкий сильный спазм, сопровождаемый вздутием и урчанием в животе малыша. Именно поэтому малыш может резко заплакать и безудержно кричать, пока спазм не ослабнет. Чтобы эффективно бороться с этой проблемой, нужно знать основные причины возникновения метеоризма и колик у грудничка.

Причины возникновения

Понять, что ребёнка мучают газики, просто. Он капризничает, поджимает ножки к животу или сучит ими из стороны в сторону, выгибает спинку. Повышенное газообразование у ребёнка сопровождается вздутием живота, беспокойным сном, отказом от приёма пищи.

Основная причина возникновения газиков у новорождённого — несовершенство микрофлоры его кишечника. Формируется микрофлора кишечника, и малыш адаптируется к жизни вне утробы мамы.

Среди причин возникновения газообразования выделяют следующие:

• Ребёнок имеет проблемы с кормлением.
• Малыш заглотил воздух во время кормления.
• Ребёнок перегрелся.
• У малыша наблюдается лактазная недостаточность или дисбактериоз.
• Несоблюдение диеты кормящей матерью.

Зная причину возникновения, легко справиться с проблемой.

Проблемы с кормлением

По мнению известного детского врача Комаровского, чаще всего повышенное газообразование у грудничка возникает из-за банального перекармливания. ЖКТ не справляется с излишками пищи, что приводит к брожению непереваренной еды. Справиться с этой причиной легко, для этого нужно всего лишь следовать определенным правилам.

Для тех, кто находится на грудном вскармливании, следует соблюдать интервал между прикладываниями к груди — не менее двух часов. Также нужно стараться не делать больших перерывов в кормлении, иначе ребёнок сильно проголодается и потом при возможности съест больше, чем ему нужно. Время кормления должно быть не более 15 минут. Для тех, кто находится на искусственном вскармливании, нужно придерживаться возрастных норм при кормлении, использовать адаптированную и подходящую малышу смесь, а также не делать смесь гуще, чем указано в инструкции.

Заглатывание воздуха во время кормления

Если малыш неправильно берёт грудь (заглатывает только сосок, а не всю ареолу), или используется неправильная техника кормления из бутылочки, то после еды ребёнка будут мучить газы. При кормлении следует держать ребёнка так, чтобы голова была немного выше, чем ножки.

Если кормящая мама делает большие перерывы между кормлениями, молока становится так много, что ребёнок во время кормления им захлёбывается, тем самым сглатывая вместе с ним порции воздуха. В этом случае следует выбрать позу для кормления, в которой ребёнок находится сверху груди, чтобы уменьшить напор молока. После кормления ребёнка следует подержать в горизонтальном положении, чтобы он срыгнул.

Перегрев и обезвоживание

Жара, сухой воздух в помещении, слишком тёплая одежда, недостаток питья приводят к потере жидкости из организма. Желудочный сок становится гуще, поэтому хуже справляется с перевариванием пищи. В этом случае Комаровский советует допаивать ребёнка водой в жаркую погоду, одевать по погоде и нормализовать температуру и влажность в помещении. Оптимальные показатели — температура от 18 до 22° и влажность воздуха около 60%.

Лактазная недостаточность и дисбактериоз

Поставить точные диагнозы поможет врач-педиатр. При лактазной недостаточности вздутие живота и газообразование происходит из-за нехватки фермента, переваривающего молочный сахар. Водянистый жидкий стул с пеной и плохая прибавка в весе у малыша — типичные симптомы лактазной недостаточности. Для борьбы с повышенным газообразованием в этом случае нужно исключить из рациона кормящей мамы все молочные продукты. Если ребёнок является искусственником, то решением проблемы станет переход на безлактозную смесь. В тяжёлых случаях заболевания врач прописывает малышу приём специальных ферментов лактазы.

Дисбактериоз может быть вызван приёмом антибиотиков. Иногда дисбактериоз может развиться у малыша, если во время беременности наблюдалась гипоксия плода. В этом случае ребенок мог наглотаться околоплодных вод, заражённых патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Назначается корректировка питания кормящей мамы, а малышу прописываются пробиотические препараты, к примеру, Бифидумбактерин.

Диета кормящей матери

Находясь на грудном вскармливании, малыш получает через молоко питательные вещества. Все, что входит в рацион матери, всасывается в молоко и поэтому влияет на ЖКТ ребёнка. Если мама будет есть продукты, вызывающие повышенное газообразование, то малыша после кормления будет пучить. При частых коликах и вздутии живота стоит скорректировать меню матери, исключив из него продукты, вызывающие газообразование у грудничка. К продуктам, повышающим газообразование, относятся:

• газированные напитки;
• чёрный хлеб;
• дрожжевая выпечка;
• капуста белокочанная;
• бобовые;
• редис;
• грибы;
• яйца;
• бананы;
• яблоки;
• сырое молоко;
• большое количество сахара, в том числе и чай со сгущёнкой.

Будет хорошо, если мать будет употреблять в пищу кефир, йогурт, сыр, молоко ацидофильное. Газы у новорождённого при грудном вскармливании напрямую зависят от питания матери. Стоит начать соблюдать диету, и проблем с метеоризмом станет намного меньше.

Использование лекарственных препаратов

Бороться с метеоризмом у грудничка можно с помощью спазмолитических и ветрогонных препаратов. Эти препараты имеют в своём составе действующее вещество симетикон. Он не вызывает привыкания и его можно применять с рождения. Действие препаратов на основе симетикона сводится к разрушению пузырьков газа и их выведению из организма. Такими препаратами являются Саб Симплекс, Эспумизан для новорождённых, Бебинос и Бейби Калм.

Также популярны препараты на травах. В их составе чаще всего встречаются укроп, фенхель, анис, ромашка, тмин. Они обладают ветрогонными свойствами. При приёме таких препаратов нужно учитывать, что у ребёнка может быть аллергия на один из компонентов.

Действенное средство для малыша подбирается методом проб, так как одним подходит и помогает справиться с метеоризмом Укропная вода или Боботик, другим растворимый порошок Плантекс или другой препарат.

Облегчим состояние малыша

Мало кто из родителей не сталкивался с повышенным газообразованием у своих деток, приступами колик и вздутием живота у новорождённого. Чтобы быстро снять спазм и облегчить состояние ребёнкаможно использовать известные, простые и действенные методы.

• Тёплая пелёнка. Справиться с приступом колик может фланелевая пелёнка, прогретая горячим утюгом. Пелёнку следует сложить вчетверо и прижать к животику малыша. Прикладывать ее можно через тонкую распашонку, чтобы не обжечь кожу малыша. Пелёнка должна быть тёплой, но не горячей. Тепло поможет газам рассосаться.
• Массаж. Хорошо, если мама освоит технику простого массажа. Делать массаж нужно тёплыми чистыми руками, поглаживая без нажима живот вокруг пупка по часовой стрелке.
• Гимнастика. Отличный результат даёт чередование массажа с гимнастикой. К животику следует поочерёдно прижимать то одну, то другую ножку, сгибая её в колене. Можно делать упражнение «велосипед», имитируя ножками кручение педалей.

Выкладывание на живот перед кормлением, ношение на руках являются профилактическими мерами. Плавание и занятия на фитболе тоже пойдут малышу на пользу. Но выкладывать ребёнка на вздутый живот при начавшихся коликах не стоит. Это спровоцирует лишь усиление болей.

Если газы не отходят после применения домашних способов, вывести их можно с помощью газоотводной трубки.

Метеоризм у новорождённых является неизбежным физиологическим процессом формирования ЖКТ. Поэтому не стоит сразу впадать в панику. Устранить повышенное газообразование у малыша довольно легко.

Газы у новорожденного на грудном вскармливании: причины и лечение

Время на чтение: 11 минут

Молодые родители часто жалуются на возникновение газиков у новорождённых при грудном вскармливании. Ребёнок ощущает сильный дискомфорт из-за большого скопления воздуха в ЖКТ.

Он начинает кряхтеть, плакать и плохо спать, появляются запоры. Связано это с незрелостью пищеварительной системы.

Прежде чем начинать решать эту проблему, важно разобраться, метеоризм ли это.

Отличия от колик

и повышенное газообразование – распространённые проблемы в первые месяцы жизни ребёнка. Эти два состояния сопровождаются болью в животе, от которой дети плачут.

Отличить их друг от друга несложно:

Газики характеризуются повышенным скоплением воздуха в кишечнике, которое сопровождается дискомфортом и вздутием.

Малыш, пытаясь выпустить наружу этот воздух, кряхтит, морщится и поджимает ножки.

Сильного плача при этом нет.

Точная причина коликов врачам не известна. Многие сходятся во мнении, что их появление связано с началом работы пищеварительной системы и адаптацией микрофлоры.

Диагноз коликов ставится методом исключения остальных патологий, то есть когда малыш абсолютно здоров, но капризничает, плачет и очень плохо спит.

Колики также могут сопровождаться повышенным газообразованием. В этом случае сначала следует избавиться от газиков, а затем перейти к лечению коликов.

Симптомы повышенного скопления воздуха

Газообразование является естественным процессом для человека. Оно происходит не только в кишечнике у детей, но и у взрослых. Газы помогают переварить пищу, но их большое скопление нарушает этот процесс.

Признаки газиков у младенца:

1. Срыгивание.
   
   Изо рта ребёнка выходит не только воздух, но и часть съеденного грудного молока.
2. Отрыжка.
   Естественный способ, заложенный самой природой.
   Он очищает желудок от лишнего воздуха, который попадает внутрь при неправильном прикладывании к груди.
3. Вздутие.
   Именно оно доставляет дискомфорт в кишечнике малыша. Лишние газы препятствуют желудочному соку нормально передвигаться по стенкам кишечника, мешая нормальному пищеварению.
4. Метеоризм.
   Если ребенок пукает чаще, чем 20 раз в сутки, это значит, что в кишечнике слишком много газов.
5. Плохой сон.
   Неприятные ощущения мешают спать. После еды младенец может уснуть ненадолго, а потом проснуться и начать капризничать.

Подобные симптомы могут появиться в возрасте 3-х недель. Суммарное время за сутки, когда ребёнок испытывает дискомфорт, равно примерно 3-4 часам.

В этот момент он краснеет и прижимает ноги к животу. Может также наблюдаться нарушение стула. После того как газы выйдут, малыш сразу успокаивается и быстро засыпает.

После наступления 4-х месяцев проблема чрезмерного газообразования проходит сама собой.

Иногда газики имеют выраженный запах. Не нужно этого пугаться. Работа кишечника ещё окончательно не сформировалась, а микрофлора не заселилась всеми необходимыми бактериями.

Факторы возникновения

Причин существует множество. Чтобы быстрее понять, что делать при газах у новорождённого на грудном вскармливании, следует его показать педиатру.

Чаще всего причинами являются:

• Питание матери.
  Из рациона следует исключить капусту, баклажаны, бобы, редис, лук, чеснок, огурцы, яблоки, груши и дыню.

Газированные напитки и цельное молоко, грибы, орехи, чёрный хлеб и яйца также могут вызвать повышенное газообразование.

Каждый ребёнок индивидуален, поэтому, вводя новые продукты в своё питание, важно смотреть за реакцией малыша.

• Неправильное прикладывание.
  Если новорождённый не захватывает сосок вместе с ареолой, то при кормлении глотает не только молоко, но и воздух.

Чтобы избежать этого, голова ребёнка должна находиться выше туловища, а рот плотно прилегать к груди и захватывать сосок вместе с ареолой.

Прикладывание младенца к груди

• Переедание.
  Чрезмерное количество молока в организме ребёнка также вызывает вздутие и брожение. Пищеварительной системе не хватает ферментов, чтобы расщепить такое количество пищи. Кишечник также не может справиться из-за не до конца сформированной микрофлоры.
• Низкая активность ребёнка.
  Сниженная активность также может повлиять на возникновение проблемы с животом. Большую часть своего времени ребёнок лежит. Поэтому хорошо делать детям массаж, выкладывать их на живот и проводить гимнастику.

Также положительный эффект на работу кишечника оказывают водные процедуры.

• Дисбактериоз.
  При этом наблюдается нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике. Наступает после антибактериальной терапии, перенесённой или инфекции.
  Характеризуется срыгиванием, высыпаниями на коже, метеоризмом и .
• Лактазная недостаточность.
  Организму сложно усвоить молочный сахар из-за нехватки фермента лактаза. Кроме повышенного газообразования, патология сопровождается пенистым или водянистым стулом и плохим набором веса.

Облегчение состояния

Приёмы решения проблемы зависят от причины её возникновения. Так, при неправильном питании матери достаточно ввести корректировки в рацион.

А вот лактазная недостаточность и дисбактериоз требуют применения медикаментозных препаратов.

Ношение столбиком и выкладывание на живот

 

Носить ребёнка столбиком – старый способ, которым пользовались ещё бабушки. Малыша прикладывали животом к своему животу.

Это помогает ему отрыгнуть воздух, который он заглотил во время кормления.

Ускорить процесс отхождения воздуха из желудка можно, если двигаться с ребёнком по комнате, разговаривая с ним.

Поднимая вверх голову, лёжа на животе, ребёнок тренирует брюшные мышцы.

Специалисты рекомендуют выкладывать на живот каждый раз перед кормлением. Начинать нужно с нескольких минут.

Массаж и его техники

Проводить массаж следует до еды либо спустя полчаса после еды. Сразу его делать нельзя. Также массажные движения эффективны при проявлении симптомов беспокойства у ребёнка и помогают расслабить живот.

А вы делаете малышу массаж?

ОбязательноРедко

Расслабляющая техника состоит из следующих движений:

1. Младенца выкладывают на спину. Колени прижимают к животу, чередуя с упражнением «велосипед».
2. Лёгкими, скользящими движениями без нажима гладят живот по часовой стрелке. Это успокаивает кишечник, выводя лишние газы.
3. Младенца кладут животом на колени к маме, которая начинает аккуратно двигать ногами. Действие приводит к стимуляции живота и хорошему продвижению и выходу газов.
4. Гимнастика на фитболе. Ребёнка кладут животом на мяч и, поддерживая его, производят лёгкие движения. Проводить занятия нельзя во время дискомфорта в животе. Это может лишь ухудшить ситуацию.

Прикладывание тепла

Раньше для избавления младенца от газов к животу прикладывали тёплую грелку или проглаженную пелёнку. Этот метод хорошо влияет на живот.

Стоит учитывать, что ребёнка перегревать нельзя.

После процедуры малышу на время становится легче, газы выходят.

Тёплые ванны с добавлением морской соли, календулы, ромашки или шалфея также оказывают лечебное воздействие.

Настой укропа

Укропная вода считается доступным и надёжным средством от газов. Она помогает избавить детей от спазмов, боли и большого скопления газов.

Чтобы приготовить настой, потребуется взять 1 ч. л. семян укропа и залить их 0.5 стаканом кипятка.

Перед употреблением его следует полностью остудить.

Мнение эксперта

Гусейнова Наталья Александровна

Фармацевт-провизор. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Если нет ни времени, ни желания настаивать лекарство – готовый раствор можно купить аптеке. 

Использование клизмы

Избавиться от газов, метеоризма и можно с помощью тёплой клизмы. Для этого берут самый маленький инструмент (спринцовку), созданный для новорождённых, предварительно прокипятив.

Ребёнка кладут набок, наконечник смазывают маслом или вазелином и аккуратно вводят небольшое количество теплой воды в прямую кишку.

Затем, чтобы вода не вытекала, ягодицы ребёнка сжимают.

Вводить клизму с водой можно максимум на глубину в 3 см. Применять этот метод допустимо только в крайнем случае.

Регулярное использование клизмы приводит к тому, что кишечник перестаёт работать без дополнительной стимуляции.

Газоотводная трубка

 

Как и в случае с клизмой, пользоваться газоотводной трубкой часто не рекомендуется.

Также эта процедура может повредить слизистую оболочку кишечника.

Поэтому нужно знать особенности проведения такой процедуры.

Применять трубку нужно, если требуется срочно устранить газы у грудничка. Когда малыш стучит ногами и плачет, без неё не обойтись.

Глубина введения не должна превышать 5 см.

Помассируйте животик малыша, нежно проводя ребром ладони от правого бока к центру живота, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию.

Повторяйте массаж поочередно для каждой стороны 3-5 раз.

Перед введением катетер следует обязательно смазывать вазелином, маслом или детским кремом.

Поднимите ножки ребенка и аккуратно введите катетер в анальное отверстие подобно термометру.

Когда газы начнут отходить вы услышите характерный звук.Если газы не отходят, продолжайте массировать животик.

Никогда не оставляйте катетер в анальном отверстии ребенка по окончании процедуры.

Обязательно выбрасывайте использованные катетеры.

Повторное использование катетера недопустимо, так как может стать причиной инфекции.

Не проводите процедуру более 3-х раз в день. Это снизит моторику кишечника малыша.

Медицинская помощь

К сожалению, не всегда удаётся помочь ребёнку самостоятельно. Он может нуждаться в квалифицированной помощи.

Когда необходимо вмешательство специалиста:

1. Повышенная температура тела.
2. Громкий плач при касании к животу, который вздут и твёрдый на ощупь.
3. со слизью, появление крови и хлопьев.
4. Понос.
5. Рвота.
6. Отказ от еды.
7. Вялость и апатия.
8. Долгий плач и посинение кожи.
9. Впалые глаза.

Все эти признаки могут указывать на инфекционные заболевания, заворот кишок, менингит, отклонения в нервной системе и другие опасные патологии.

Поэтому визит к доктору крайне желателен!

Терапевтические методы

В некоторых случаях без применения лекарственных средств не обойтись.

Препараты должен назначать врач после осмотра ребёнка и выявления причины появления проблемы.

Лекарства, которые чаще всего применяют в таких случаях:

1. Пробиотики.
   Они заселяют кишечник полезными бактериями. Обеспечить ребёнка нужной флорой кишечника помогут Бифиформ Бэби, Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие.
2. Ферменты.
   Назначают при лактазной недостаточности. Лекарства борются с нехваткой ферментов и помогают улучшить переваривание грудного молока. Врач может назначить Лактаза бэби, Тилактаза, Лактаза или Максилакт.
3. Ветрогонные и спазмолитические.
   Расщепляют газы на мелкие, что позволяет снизить давление на пищеварительные органы. Это снимает боль, избавляет от вздутия и лишнего воздуха.
   Симетикон и препараты на его основе в сиропе или каплях помогает облегчить состояние малыша.

Профилактические мероприятия

Со временем работа кишечника приходит в норму, его флора насыщается полезными бактериями. Это позволяет организму самостоятельно справляться с повышенным газообразованием.

До 4-х месячного возраста родителям рекомендуется запастись терпением.

Профилактика газиков:

1. Не давать ребёнку долго плакать. За это время он может проглотить слишком много воздуха.
2. Следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь и находился в удобной позе во время кормления.
3. Давать новорождённому отрыгнуть после еды.
4. При кормлении из бутылки соска должна быть полностью наполнена молоком.

Используя лекарственные средства, важно помнить, что они помогают не во всех случаях. Метеоризм способен пройти самостоятельно, как только придёт для этого время. Родители могут лишь слегка облегчить состояние младенца.

Правильный подход и отсутствие лени у мамы и папы могут навсегда решить проблему газов и наладить работу кишечника.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию

( Пока оценок нет )

Что делать, если у новорожденного колики? Что советует доктор Комаровский?

Кишечная колика в среднем встречается у каждого десятого грудного ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Явный признак кишечной колики — беспричинный плач, обычно во второй половине дня или в ночное время, может быть до и после кормления. Важно, что кишечная колика начинается и кончается неожиданно, но не причиняет вред ребенку. Причина таких состояний не установлена до сих пор, ведь наблюдаются они вне зависимости от естественности вскармливания и могут быть как при грудном, так и при искусственном и смешанном вскармливании.

На естественном вскармливании нужно исключить газообразующие продукты из рациона мамы: виноград, черный хлеб, горох, фасоль, грибы, груши, яблоки, помидоры, капусту, лук. Также следует ограничить молочные продукты и минимизировать стрессы. Перед кормлением малыша нужно уложить на животик, а потом подержать полувертикально, чтобы выпустить из желудка воздух.

При первых симптомах кишечной колики у ребенка следует придать ему успокаивающее положение и согреть теплой фланелевой пеленкой, помассировать животик по часовой стрелке. Это может облегчить колику, хотя она и не требует лечения.

На искусственном вскармливании следует обратиться к врачу педиатру для подбора смеси с пребиотиками,которые уменьшают газообразование. При диагнозе лактазной недостаточности следует выбирать низколактозные смеси или добавлять лактазу. При непереносимости коровьего белка нужно перейти на гидролизаты сывороточных белков. По назначению врача также, могут быть использованы симетикон, эспумизан.

Как раз для таких случаев детская программа «Малютка» для детей до 1 года кроме прочих услуг включает также консультации личного врача-педиатра по телефону и на дому. Врач всегда на связи, это очень удобно для родителей.

Обратите внимание, что кишечные колики не вредят здоровью малыша, а лишь вызывают беспокойство, и можно обойтись без применения медикаментозной терапии, ограничившись лишь заботой и уходом.

Анализы и проверки новорожденных

В часы, дни и недели после рождения вашему ребенку предстоит пройти несколько плановых анализов и обследований, чтобы убедиться, что он здоров и все в порядке. Вот краткое описание того, чего ожидать и что будут искать акушерка и врач при проведении анализов.

Количество тестов и экзаменов может показаться настораживающим, но не волнуйтесь. Все дети, рожденные в больнице, родильном доме или дома, будут проходить одинаковые проверки.

Какие первые анализы пройдут моему ребенку?

Вашему малышу предстоит пройти несколько проверок и обследований в первые часы его жизни.Первая — это оценка по шкале Апгар, которую ваша акушерка записывает через одну минуту, а затем через пять минут после рождения вашего ребенка (NICE 2014).

Ваша акушерка может провести этот тест, наблюдая за цветом кожи, дыханием, поведением, активностью и позой вашего ребенка. Это скажет ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо неотложные проблемы, требующие медицинской помощи (NICE 2014).

С большинством младенцев все в порядке, или, возможно, просто нужно какое-то время под присмотром. Если вашему ребенку действительно нужна помощь, ваша акушерка может дать ему немного воздуха или прочистить его дыхательные пути, чтобы помочь ему дышать (NICE 2014).

Примерно через час после родов, после того, как вы прижались к ребенку и, в идеале, немного прикоснулись к коже, ваша акушерка также:

• взвесит вашего ребенка
• проверит его температуру
• измерить окружность головы (NICE 2014)

Эти измерения позже будут добавлены к его диаграммам развития в его красную книгу (личная карта здоровья ребенка). Лечащий врач передаст вам красную книгу вашего ребенка незадолго до или после рождения ребенка.

В это время врач или акушерка также предложат дать вашему ребенку дозу витамина К, чтобы защитить его от кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К (ВКДБ) (NHS 2018a).

Что такое обследование новорожденного?

Обследование новорожденного — это полный осмотр вашего ребенка на предмет любых проблем или состояний. Медицинский работник предложит осмотреть вашего ребенка в течение 72 часов после его рождения (NHS 2018c, NICE 2015). Это дает вашему ребенку время приспособиться к внешнему миру и означает, что он сможет быстро получить лечение в маловероятном случае обнаружения каких-либо проблем.

Если ваш ребенок родился в больнице или родильном доме, акушерка или педиатр обычно осматривают вашего ребенка, прежде чем вы оба отправитесь домой. Если у вас были домашние роды, осмотр новорожденного может провести ваша акушерка или терапевт.

Обследование будет проводиться в присутствии вас и, в идеале, вашего партнера, чтобы вы могли задавать вопросы по ходу дела (NHS 2018c, NICE 2015). Медицинский работник, проводящий обследование, может задать вам вопросы об истории болезни вашей семьи. Так что сейчас самое время упомянуть о любых детских заболеваниях в вашей семье или в семье вашего партнера, например о экземе или астме.

Ваша акушерка или врач осмотрят вашего ребенка с головы до пят, поэтому перед частью осмотра его нужно будет раздеть (NHS 2018c).

Голова

Врач или акушерка оценит форму и размер головы вашего ребенка (NHS 2018c, NICE 2015). Сплющенная или деформированная голова — обычное явление у новорожденных. Если у вас были вагинальные роды, легкое давление, которое возникает, когда вашего ребенка проталкивают через родовые пути, могло привести к деформации головы вашего ребенка.

Голова вашего ребенка может образоваться подобным образом, потому что между костями его черепа есть мягкие точки, называемые родничками. Это выровняется по мере того, как мягкие точки смыкаются, а кости в его голове встречаются и соединяются. Ваш врач или акушерка проверит эти уязвимые места.

Если вашему ребенку нужна была помощь при рождении с помощью щипцов или щипцов, существует небольшой риск появления синяков на его голове или кости черепа (цефалгематома). Они скоро исчезнут, но спросите свою акушерку, беспокоитесь ли вы о них (NHS 2018a).

Уши и глаза

Ваша акушерка уже посмотрела вашему ребенку в глаза, чтобы проверить наличие очевидных проблем при рождении. Во время медицинского осмотра новорожденного ваш врач или акушерка направит свет офтальмоскопа в глаза вашему ребенку, чтобы проверить, есть ли у него нечто, называемое красным рефлексом (NHS 2018f). Это похоже на эффект красных глаз от вспышки камеры. Проверка наличия у вашего ребенка этого рефлекса помогает врачу или акушерке исключить определенные заболевания глаз, например катаракту (NHS 2018f).

Ваш терапевт также осмотрит глаза вашего ребенка в возрасте от шести до восьми недель. Это может быть совмещено с послеродовой проверкой (NHS 2016b).

Если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка в любое время, сообщите об этом своему врачу или патронажной сестре.

Получите советы о том, как следить за зрением ребенка по мере его роста.

Рот

Ваш врач или акушерка засунет палец в рот вашего ребенка, чтобы убедиться, что нёбо (нёбо) в порядке и его сосательный рефлекс работает (Tidy 2016a).Разрыв в небе, называемый волчьей пастью, потребует хирургического вмешательства и может затруднить кормление.

Узнайте больше о том, какую поддержку вы получите, если у вашего ребенка диагностирована волчья пасть.

Ваш врач или акушерка могут также проверить язык вашего ребенка на наличие уздечки языка. Это происходит, когда его язык остается более прикрепленным ко дну рта, чем должен быть, ограничивая движения. Его можно проверить только в том случае, если у вашего ребенка постоянные проблемы с прикладыванием к груди (NICE 2015).

Узнайте, как уздечка языка может повлиять на кормление ребенка и как это лечить.

Сердце

Ваш врач или акушерка послушают сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа. Это поможет ей определить любые потенциальные проблемы с сердцем и проверить, есть ли у вашего ребенка шум в сердце (дополнительный или необычный звук, издаваемый сердцем) (PHE 2017, Tidy 2016a).

Постарайтесь не беспокоиться, если ваша акушерка или врач обнаружит шум в сердце. Это часто встречается у новорожденных и может быть вызвано тем, как сердце вашего ребенка адаптируется к миру за пределами вашей матки (PHE, 2014).Подавляющее большинство детей с сердечными шумами не имеют проблем с сердцем (Archer 2015). Но ваш врач или акушерка могут организовать повторный осмотр через шесть — восемь недель (Roy et al 2017).

Ваша акушерка или врач также измерит пульс в паху вашего ребенка (бедренный пульс), чтобы проверить наличие пороков сердца. Некоторые больницы также предлагают проверить, сколько кислорода в крови вашего ребенка (уровень насыщения кислородом). Ваш врач или акушерка проведут этот тест, поместив зонд на пальцы рук и ног ребенка.

Легкие

Ваш врач или акушерка послушают дыхание вашего ребенка с помощью стетоскопа и убедитесь, что оба его легких работают правильно (Tidy 2016a).

Гениталии

Детские гениталии часто опухшие и темного цвета в первые несколько дней. Не о чем беспокоиться. Это может быть связано с выбросом гормонов, переданным от вас к ребенку еще до его рождения. Или это может быть скопление лишней жидкости в его теле, что часто бывает у младенцев.

У мальчиков проверяют мошонку на наличие неопущенных яичек (NHS 2018c, PHE 2017).

Если у вашего ребенка неопустившееся яичко, скорее всего, яичко опускается само до того, как ему исполнится шесть месяцев. По этой причине врачи обычно откладывают начало лечения. Однако, если яичко вашего ребенка не опускается в течение шести месяцев, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по перемещению яичка вниз (NHS 2018c, PHE 2017).

Пенис вашего ребенка также будет проверен, чтобы убедиться, что отверстие находится на кончике полового члена, а не на его нижней стороне.

Врач или акушерка проверит ягодицу вашего ребенка, чтобы убедиться, что отверстие в его заднем проходе в норме. Они, вероятно, спросят, не было ли у вашего ребенка мочи или выделений темного цвета (меконий) (NICE 2014, Tidy 2016a).

Кожа

Кожа вашего ребенка будет проверена на наличие родинок (Tidy 2016a), в том числе:

• следы аиста: красноватые или фиолетовые отметины V-образной формы, которые могут появиться на веках вашего ребенка, посередине его лба или задняя часть его шеи.
• синие пятна (врожденный кожный меланоцитоз): синеватое пятно более темного пигмента, чаще всего на пояснице или ягодицах. Раньше они были известны как монгольские синие пятна, и вы до сих пор можете слышать, как их называют этим именем.
• марки клубники: выпуклые красные области

Большинство родинок совершенно безвредны и исчезают в детстве. Если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к врачу.

Руки и ступни

Врач или акушерка проверит руки, кисти, ножки и ступни вашего ребенка.Его пальцы рук и ног будут пересчитаны и проверены на наличие лямок.

Ладони вашего ребенка будут проверены на наличие двух складок, называемых ладонными складками, пересекающих их. Около четырех процентов населения имеет только одну ладонную складку на одной руке, и еще реже бывает одна линия на обеих руках (Sharma and Sharma 2011).

Одиночные складки ладоней иногда связаны с синдромом Дауна (Tidy 2016a). Но в маловероятном случае, если у вашего ребенка будет синдром Дауна, будут и другие явные физические признаки (Tidy 2016b).

Врач или акушерка осмотрит ступни и лодыжки вашего ребенка. Это необходимо для проверки косолапости (косолапости), когда передняя половина стопы поворачивается внутрь и вниз. Возможно, вы уже знаете, что у вашего ребенка косолапость, если это было показано на УЗИ.

Узнайте больше о косолапости и способах ее лечения.

Позвоночник

Ваш врач или акушерка посмотрит, насколько прямой позвоночник у вашего ребенка. У младенцев довольно часто бывает крошечная ямочка у основания позвоночника, называемая крестцовой ямочкой (Tidy 2016a).В большинстве случаев это не вызовет проблем. Иногда глубокая крестцовая ямка может указывать на проблемы с нервами вашего ребенка в нижней части спинного мозга.

Если у вашего ребенка глубокая крестцовая ямка, его проверит на предмет наличия других симптомов нервных расстройств, таких как слабость в ногах, холодные и посинение ступней, а также трудности с мочеиспусканием и мочеиспусканием.

Бедра

Ваш врач или акушерка осторожно пошевелит бедрами вашего ребенка, чтобы проверить стабильность суставов (PHE 2017, Tidy 2016a). Она широко раздвинет его ноги, а потом согнет и разогнет их.Если ваш врач или акушерка обнаружит какую-либо нестабильность, она проведет дополнительные тесты, чтобы проверить наличие проблем с бедром.

Рефлексы

У вашего новорожденного ребенка есть несколько рефлексов, таких как сосание, укоренение и хватание. Ваш врач или акушерка проверит их, убедив вашего ребенка проявить свои рефлексы (PHE 2017).

Наиболее часто проверяемым рефлексом во время обследования является рефлекс Моро (также называемый рефлексом испуга). Голова вашего ребенка может мягко и безопасно упасть на небольшое расстояние.Он ответит, вскинув обе руки с разведенными пальцами и вытянутыми ногами. Он также может немного поплакать. Будьте уверены, с вашим малышом все будет в порядке, и его ответы просто показывают, что все в порядке.

Проверка желтухи

Ваш врач или акушерка осмотрит вашего ребенка на наличие признаков желтухи. Это распространенное заболевание, при котором кожа младенцев приобретает желтоватый оттенок. Большинство случаев проходят сами по себе в течение 10-14 дней, но если тесты показывают, что у вашего ребенка много билирубина (вещества, вызывающего желтуху) в крови, ему могут быть назначены световые процедуры (фототерапия), чтобы уменьшить его (NHS 2015).

Существуют разные уровни лечения, в зависимости от того, насколько желтуха у вашего ребенка. Прочтите нашу статью о желтухе для получения дополнительной информации.

Имейте в виду, что скрининговые тесты не могут выявить все проблемы. Но если у вашего ребенка действительно есть проблема, обнаруженная во время осмотра новорожденного, раннее выявление ее дает много преимуществ. Ваш врач или акушерка должны предоставить вам информацию о предполагаемой проблеме и ответить на любые ваши вопросы.

Вам также должны предложить совет о том, где найти дополнительную информацию и поддержку.Ваш врач или акушерка сразу же сообщат вам, если у нее возникнут какие-либо опасения, и посоветуют, что может произойти дальше. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, или его могут направить непосредственно на лечение к специалисту.

Какие еще тесты будут проходить у моего ребенка в первые шесть недель?

Проверка слуха

Ваш ребенок может пройти проверку слуха вскоре после рождения в больнице, общественной клинике или дома (NHS 2018b, PHE 2017). Это называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (AOAE).Это займет всего несколько минут и не повредит вашему ребенку.

Если тест не показывает однозначный результат, вас могут попросить вернуться для другого теста. Это не обязательно означает, что есть проблема. Ваш ребенок мог быть обеспокоен, когда тест был впервые проведен, или в его ухе могла быть жидкость или временная закупорка. Или во время просмотра мог быть фоновый шум (NHS 2018b).

Узнайте больше о том, что происходит во время второго теста слуха, в нашей статье о слухе ребенка.

Укол в пятку

Следующим стандартным тестом, который предстоит пройти вашему ребенку, будет укол в пятку. Это будет происходить через пять-восемь дней после родов, обычно дома (PHE 2017). Ваша акушерка проведет этот тест. Она возьмет небольшое количество крови из пятки вашего ребенка.

Этот образец крови будет проверен на соответствие следующим условиям. Эти состояния встречаются редко, и раннее обнаружение даст вашему ребенку наилучшие шансы на успешное лечение:

• Унаследованное состояние, называемое фенилкетонурией (ФКУ), которое влияет на метаболизм белков.
• Муковисцидоз, поражающий легкие и пищеварительную систему.
• MCADD, состояние, которое влияет на то, как организм превращает жир в энергию.
• Серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание крови.
• Недостаточность щитовидной железы.
• Гомоцистинурия, наследственное нарушение обмена веществ.
• Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом, глутаровая ацидурия типа 1 и изовалериановая ацидемия — все это наследственные заболевания, при которых организм не может перерабатывать определенные белковые постройки (аминокислоты) (NHS 2018e, PHE 2014).

Ваш ребенок может немного плакать, когда берется кровь, но он очень быстро поправляется, если обнимать.

Вы получите результаты теста на пятку к тому времени, когда вашему ребенку исполнится восемь недель. Вы либо получите письмо, либо с вами свяжется медицинский работник. В том маловероятном случае, если у вашего ребенка есть какое-либо из этих состояний, его направят к специалисту, который проведет дальнейшие исследования и спланирует его лечение.

Обзор от десяти до 14 дней

Ваш патронажный врач посетит вас дома через 10–14 дней после родов.Она осмотрит вашего ребенка с ног до головы и спросит вас о вашем физическом и эмоциональном здоровье (NHS 2016a).

Это идеальное время, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас с рождения. Если у вас ее еще нет, она также даст вам красную книгу вашего ребенка (личную карту здоровья ребенка).

Медицинское обслуживание после родов

Медицинский патрон Пенни Лэзелл объясняет, кто будет оказывать вам профессиональную поддержку после родов. Другие видео с младенцами Проверка от шести до восьми недель

Следующий скрининговый тест, который вы и ваш ребенок пройдете, будет с шести до восемь недель, и его можно совмещать с послеродовым осмотром у врача (NHS 2016b).

Если до этого момента у вас возникли какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, без колебаний позвоните своей акушерке, патронажной сестре или врачу. Ваша акушерка также предоставит вам информацию о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание у вашего новорожденного, и о том, к кому обратиться за помощью.

Когда вашему ребенку исполнится восемь недель, вам также предложат первый набор прививок, чтобы защитить его от распространенных инфекционных заболеваний. Узнайте, от чего они защищают, в нашей таблице прививок.

Последний раз отзыв: июнь 2020 г.

Список литературы

Лучник.2015. Шумы в сердце у детей. DynaMed Plus. www.dynamed.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

iHV. 2017. Почему патронажная сестра? Визитный Институт Здоровья. https://ihv.org.uk/ [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2015. Желтуха новорожденных . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2016a. Услуги и поддержка родителей . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в июле 2018 г.]

NHS. 2016b. Послеродовой осмотр через шесть недель .NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в декабре 2018 г.]

NHS. 2017. Знакомство с новорожденным . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018b. Проверка слуха новорожденных . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018c. Физикальное обследование новорожденных . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в апреле 2018 г.]

NHS 2018d. Неопущенные яички . NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.] NHS. 2018e. Пятно крови новорожденных . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018f. Проверка зрения для детей . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации 190. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2018 г.]

NICE.2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее обновление: февраль 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2018 г.]

PHE 2017. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk/government/organisations/public-health-england [По состоянию на апрель 2018 г.]

Рой Р., Кларк П., Дэниэлс Р. и др. 2017. Шумы в сердце: информация для родителей / опекунов. Детская больница Дженни Линд, больницы Норфолка и Норвичского университета.www.nnuh.nhs.uk [По состоянию на декабрь 2018 г.]

Sharma DK, Sharma V. 2011. Распространенность симианских, сиднейских и сувонских складок и их связь друг с другом, сторонами тела, руками, полом и аномалиями / заболеваниями / синдромами в население центральной Индии. Int J Morphol 29 (3): 1069-75

Tidy C. 2016a. Неонатальный осмотр . Patient.Info. https://patient.info [дата обращения: апрель 2018 г.]

Tidy C. 2016b. Синдром Дауна . Patient.Info. https: // пациент.info [Доступ в апреле 2018 г.]

,

Что происходит с вашим ребенком после рождения в роддоме

Что происходит с моим ребенком сразу после рождения?

Персонал больницы:

Убедитесь, что ему тепло. Новорожденные дети не могут хорошо контролировать свою температуру, поэтому очень важно, чтобы они были в тепле и сухости.

Если у вас были естественные роды и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии, его следует положить прямо вам на живот и высушить там.Его накроют теплым полотенцем или одеялом и дадут шапочку, чтобы согреть голову.

Контакт кожа к коже также поможет согреть его и позволит вам двоим начать сближаться. (Не волнуйтесь, если вы не можете удержать его сразу, потому что кому-то из вас требуется немедленная медицинская помощь. Позже у вас будет много времени для связи.)

Обрежьте шнур, но не сразу. Ваш врач или акушерка зажмет пуповину в двух местах, а затем перережет — или ваш партнер перережет — между двумя зажимами.Изменилось мышление о том, когда зажимать и перерезать шнур.

Традиционно в Соединенных Штатах пуповина перерезается почти сразу после рождения. Однако недавние исследования показывают, что отсроченное пережатие пуповины, которое позволяет дополнительной крови от плаценты к ребенку, снижает риск железодефицитной анемии в младенчестве. Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют отложить пережатие пуповины как минимум на 30–60 секунд.

Соберите кровь. Если у вас кровь типа O или резус-отрицательная, кровь будет взята из пуповины для определения группы крови вашего ребенка. Это потому, что если группа крови вашего ребенка несовместима с вашей, это может вызвать повышенный риск желтухи и гемолитической анемии (тип анемии, вызванный тем, что красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем создаются).

Если вы собираете пуповинную кровь своего новорожденного, она также будет собрана в это время.

Всасывание, если необходимо. Ваш врач мог отсасывать рот и нос вашего ребенка перед тем, как родить его плечи.Если у него по-прежнему слишком много жидкости во рту или в носу, врач может повторить процедуру.

Оцените здоровье вашего ребенка. Через одну и пять минут после рождения будет проведена оценка по шкале Апгар для оценки частоты сердечных сокращений, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной реакции и цвета новорожденного. Ваш врач должен уметь проводить эти простые обследования, пока ребенок отдыхает у вас на животе, чтобы вы могли оставаться вместе.

Когда я могу начать кормить грудью?

Младенцы, как правило, очень внимательны сразу после рождения, так что сейчас хорошее время, чтобы начать кормить грудью, если вы оба готовы.Фактически, AAP рекомендует, чтобы здоровые доношенные дети «помещались и оставались в прямом контакте кожа к коже со своей матерью сразу после родов, пока не будет выполнено первое кормление».

Большинство младенцев начинают сосать грудь в течение первого часа или около того, если есть возможность. Не нужно паниковать, если вашему новорожденному трудно найти или удержать ваш сосок сразу после рождения — сначала он может просто лизнуть ваш сосок.

Не стесняйтесь просить о помощи с грудным вскармливанием, пока вы все еще находитесь в родильном отделении (или палате послеоперационного периода, если вам сделали кесарево сечение).Позже, когда вы попадете в послеродовое отделение, там может быть консультант по грудному вскармливанию для индивидуального инструктажа или групповой поддержки грудного вскармливания. (Желательно заранее узнать, какие ресурсы будут доступны.) Если вы в чем-то не уверены, попросите о помощи.

Что делать, если у моего ребенка проблемы при рождении?

Если у вашего ребенка возникли проблемы со здоровьем при рождении, все произойдет быстро. Врач перережет пуповину, и вашего ребенка высушат и поместят на лучистую грелку.Грелка позволяет ему оставаться голым, не замерзая, чтобы его медицинская бригада могла делать все, что необходимо.

Если после стабилизации состояния ему потребуется дальнейшая помощь, его могут направить в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Но если он чувствует себя хорошо и не нуждается в дальнейшем уходе, его закутят в теплое одеяло и доставят к вам.

Что делать, если у меня кесарево сечение?

Если у вас кесарево сечение, вашего ребенка передадут медсестре или врачу, как только он родится, и доставят к лучистому обогревателю.Она будет высушена, ее рот и носовые ходы будут отсосаны, будет проведена оценка по шкале Апгар, и ей будет оказано любое другое внимание, в котором она нуждается.

Во многих больницах, если вы и ваш новорожденный чувствуют себя хорошо, ее закутывают в теплое одеяло и ненадолго кладут вам на верхнюю часть груди — или ее могут отнести к вашему партнеру, который, вероятно, будет сидеть возле вашей головы. , Ваш партнер может держать ее, пока вас зашивают, а вы можете прикоснуться к ней и поговорить с ней, пока все еще находитесь в операционной.

После этого ваш новорожденный ненадолго отправится в детскую комнату для здорового ребенка (ваш партнер может пойти с ней), а вы отправитесь в палату восстановления. В детской будут измерены ее жизненно важные функции, ее взвесят и измерит.

Как можно скорее вы двое воссоединитесь, и вы сможете контактировать кожа к коже. Если вы планируете кормить грудью, сейчас хорошее время для начала.

А как насчет идентификационных полос и следов ног?

Медсестра наденет на вас, вашего новорожденного и вашего партнера соответствующие идентификационные ленты через несколько минут после родов (и, конечно, перед тем, как вывести ее из комнаты по любой причине).Эти полосы проверяются и сопоставляются каждый раз, когда вы и ваш ребенок разделяетесь или воссоединяетесь.

Больница объяснит вам свои процедуры безопасности, включая протокол и форму удостоверения личности, необходимые сотруднику, чтобы забрать вашего ребенка из вашей палаты.

Большинство больниц обычно делают две копии следов вашего новорожденного — одну для его истории болезни, а другую на память вам. Если они обычно этого не делают, но вам это нравится, вы можете попросить набор.

Что еще происходит вскоре после рождения?

• Даны глазные капли. Мазь или капли с антибиотиком будут помещены в глаза вашему ребенку вскоре после рождения. (Это может быть отложено на срок до часа, чтобы у вас была возможность кормить грудью.) Это требуется по закону в США, чтобы помочь предотвратить глазные инфекции, некоторые из которых могут вызвать слепоту. Эти инфекции вызваны бактериями, которым он мог подвергнуться во время родов, такими как гонорея или хламидиоз.
• Снятие веса и других измерений. Ваш ребенок будет взвешен, и его длина и окружность головы будут измерены.
• Дана прививка с витамином К. Инъекция витамина К поможет вашему новорожденному нормально свернуться и защитит его от редкого, но опасного нарушения свертываемости крови.

Когда мой ребенок получит ванну?

Младенцы традиционно купали новорожденных вскоре после рождения. Но исследования показывают, что ожидание хотя бы 12 часов имеет свои преимущества. Ванна отложенного действия:

• Способствует грудному вскармливанию. Околоплодные воды, оставшиеся у новорожденного, могут указывать ему на грудное вскармливание. Исследователи предполагают, что это может быть одной из причин, почему отложенное купание в больницах привело к увеличению количества грудных вскармливаний. Исследование почти 500 младенцев, опубликованное в журнале Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing , показало, что отсрочка принятия ванны для здорового новорожденного более чем на 12 часов после родов привела к более высокому уровню исключительно грудного вскармливания в больнице и увеличению числа матерей, планирующих кормить грудью (исключительно или в сочетании со смесью) после выписки из больницы.
• Согревает ребенка и снижает стресс. Более длительный контакт кожи с кожей снижает уровень ее стресса и согревает. Чтобы согреть новорожденного, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует отложить первое купание ребенка как минимум на шесть часов, а в идеале — на 24 часа после рождения. (Поскольку младенцам сложно регулировать температуру, ванна может легко вызвать у них холод и физический стресс.)
• Защищает кожу вашего ребенка. Восковая беловатая консистенция, которой покрывается ваш ребенок, защищает и увлажняет ее кожу.Это также помогает ей согреться. Не нужно спешить смывать.
• Выращивает полезные бактерии. Отсрочка купания может помочь ребенку развить микробиом — нормальную бактериальную флору, которая, по мнению исследователей, может сыграть роль в профилактике заболеваний.

Спросите, как обычно в больнице проводят купание новорожденных, и попросите отсрочку, если хотите. Ванны обычно проходят в детской, где малыша согревают под лучистым теплом. Родители обычно могут смотреть и даже участвовать.Некоторые родители считают, что практический опыт дает им больше уверенности, купая ребенка, когда они вернутся домой, особенно если это их первенец.

Когда мой ребенок будет сдавать экзамен?

Ваш ребенок пройдет полное педиатрическое обследование в течение 24 часов, а после этого — ежедневные осмотры. Если ваш новорожденный находится в вашей палате во время обхода врача, он проведет там осмотр и вместе с вами обсудит результаты. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или яслях, врач проведет там осмотр, а затем зайдет в вашу комнату, чтобы обсудить результаты.

Будет ли мой ребенок жить в детской или жить со мной в одной комнате?

Это зависит от того, чего вы хотите. В разных больницах действуют разные правила, поэтому лучше заранее спросить, какая у вас больница. Таким образом, вы можете быть готовы озвучить свои предпочтения, если они отличаются от того, что обычно делает больница.

В целом произошел сдвиг в сторону от здоровых новорожденных, проводящих длительное время в яслях. Вместо этого ваш ребенок может оставаться в люльке у вашей кровати.Такое расположение называется комнатным проживанием. Тем не менее, детская — это ресурс для вас, поэтому не расстраивайтесь, если вы воспользуетесь им.

При размещении в номере есть преимущества для вас и вашего ребенка:

• Если вы кормите грудью, вам будет легче выучить сигналы кормления ребенка и с самого начала установить режим кормления. Фактически, ВОЗ рекомендует оставлять комнату в одной комнате, потому что исследования показывают, что это способствует успешному грудному вскармливанию.
• Вы можете попрактиковаться в уходе за своим новорожденным и задавать вопросы о том, что нормально, пока у вас есть медицинские эксперты, готовые помочь вам.
• Исследования показывают, что и матери, и младенцы спят лучше.
• Младенцы меньше плачут, более довольны и имеют более низкий уровень гормонов стресса.
• У вас больше возможностей для связи и контакта кожа к коже с вашим ребенком.

Мамы иногда просят ребенка проводить время в детской, потому что они:

• Почувствуйте себя лучше, зная, что он будет находиться под наблюдением, пока они спят
• У него было кесарево сечение или другое медицинское осложнение, и ему нужна дополнительная помощь
• Хотите побыть наедине с другими детьми
• Просто нужен перерыв

Когда дело доходит до помещения в комнату или когда ваш ребенок проводит некоторое время в детской, наиболее важным фактором является то, что подходит вашей семье.

Какие анализы будут проходить у моего ребенка?

• Анализ крови: Все штаты требуют скрининговых тестов для новорожденных. Вашему ребенку уколют пятку и возьмут несколько капель крови для проверки метаболических, генетических и эндокринных проблем. Поскольку некоторые признаки состояния не проявляются до второго дня жизни или позже, лучше делать это на второй или третий день, но не позднее седьмого дня. Если вы и ваш ребенок выписываете из больницы в течение 24 часов после родов, вам будут даны инструкции о последующих действиях для завершения анализов.
• Пульсоксиметрия (pulse Ox): Количество кислорода в крови вашего ребенка измеряется с помощью безболезненных датчиков на руках и ногах, чтобы проверить возможность врожденного порока сердца.

Если вам нужна дополнительная информация о тестировании новорожденных, программа скрининга новорожденных в вашем штате может помочь вам.

Будет ли моему ребенку прививка от гепатита В?

Да. Ваш ребенок должен получить свою первую дозу вакцины против гепатита B перед выпиской из больницы.

• Если вы носитель гепатита В или ваш статус неизвестен, вашему ребенку следует сделать прививку в течение 12 часов после рождения.
• Младенцы матерей, которые являются носителями гепатита B, получат инъекцию иммуноглобулина против гепатита B (HBIG), который обеспечивает краткосрочную защиту, в течение 12 часов после рождения.
• Если ваш статус гепатита B неизвестен, ваша кровь будет взята на анализ, и если вы обнаружите положительный результат, ваш ребенок должен получить дозу HBIG как можно скорее.

Когда моему ребенку можно сделать обрезание?

Если вы решили, что вашему новорожденному мальчику сделали обрезание в больнице, обычно это делают через день или два после рождения.

Когда мы можем пойти домой?

После неосложненных вагинальных родов вы, вероятно, останетесь в больнице от 24 до 48 часов. Если у вас неосложненное кесарево сечение, вы, вероятно, проведете в больнице от двух до четырех дней. Узнайте больше о том, как долго вы можете оставаться в больнице после родов.

Когда мы снова пойдем к врачу?

Вашему ребенку следует пройти обследование через три-пять дней после рождения или через 1-2 дня после возвращения домой. Врач может попросить вас снова привести новорожденного примерно через две недели. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, например, неожиданная потеря веса или желтуха, вы можете чаще посещать врача в первые несколько недель.

Вы будете приносить своего ребенка на прием к врачу в возрасте 1 и 2 месяцев.

Посмотреть видео

Три способа отрыжки ребенка

Как держать плачущего ребенка

Руководство по детским какашкам: 11 видов детских какашек

Детский сон: Советы для рождения до 3 месяцев

.

Что означает цвет, консистенция и частота

Когда дело доходит до числа два, существует множество нормальных значений.

Я был удивлен, увидев полосы крови в стуле моей дочери, когда ей было всего несколько дней от роду. Я поспешил с ней к врачу, и после того, как он ее осмотрел, он заверил меня, что беспокоиться не о чем. Я быстро выучила два важных урока для мам . Первый: какашки новорожденных бывают разных видов.Два: Получите ответы, прежде чем волноваться.

Это легче сказать, чем сделать, особенно когда речь идет о кишечных привычках нашего ребенка, по словам Ричарда Шрайбера, детского гастроэнтеролога Детской больницы Британской Колумбии и клинического исследователя в Институте семейных исследований Британской Колумбии. «Родители, обеспокоенные частотой, консистенцией или цветом стула их ребенка, составляют около 25 процентов людей, которые видят во мне специалиста», — говорит он.

Отслеживание «продуктивности» новорожденного может быть комфортным, особенно для кормящих мам, которые не могут видеть, как их ребенок ест, а записи полезны при обсуждении любых вопросов.Но Шрайбер говорит, что когда дело доходит до фекалий новорожденных, нормальное явление может варьироваться.

Первый стул у вашего ребенка, называемый меконием, появляется в течение 36 часов после рождения. Состоящий из материала, проглоченного в утробе матери, он представляет собой смолистую субстанцию, которая может быть темно-зеленой или зеленовато-черной, и ее трудно стереть с попки вашего ребенка. Вскоре фекалии вашего ребенка станут мягче и светлее.

Фекалии новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, как правило, пастообразные и потрепанные, и более плотные у детей, вскармливаемых смесью , но Шрайбер говорит, что эти характеристики не важны с точки зрения здоровья ребенка.Цвет также широко варьируется. В то время как у большинства новорожденных фекалии горчично-желтые или желтовато-коричневые, они могут быть коричневыми или даже зелеными — цвет, который может быть связан с содержанием определенных смесей или стулом, быстро проходящим по телу вашего ребенка. Сообщите врачу, если вы видите бледно-желтый, бледно-зеленый, меловой белый или серый фекалии. Светлый стул, особенно у ребенка с желтухой, может быть важным индикатором проблемы с печенью.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре.Но некоторые здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют BM только каждые семь-десять дней, в зависимости от их пищеварительной системы. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.

Саул Гринберг, педиатр из SickKids в Торонто, говорит, что в первые несколько недель ему следует ожидать BM каждый день. После этого, по мере того, как система каждого ребенка становится привычной, он предлагает родителям связываться с ним только в том случае, если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не какает десять дней или если ребенок на искусственном вскармливании (который, как ожидается, будет более регулярным) не имеет ежедневного BM.Если ваш ребенок кормит каждые два-четыре часа, производит несколько влажных подгузников в день и набирает вес, не беспокойтесь о подсчете стула.

Вы можете подозревать, что у вашего новорожденного запор, если он, кажется, сильно толкается и краснеет, но Шрайбер объясняет, что младенцы могут суетиться во время дефекации из-за их маленьких анальных каналов. Однако, если вашему ребенку очень неуютно, у него газы, рвота, живот выглядит вздутым или жестким на ощупь, обратитесь к врачу.Никогда не используйте клизму или суппозиторий и не вставляйте что-либо в прямую кишку без разрешения врача.

Как я узнал, кровь в фекалиях новорожденных может вызывать тревогу, и хотя вам следует обратиться к врачу, этому может быть простое объяснение. «Самая распространенная причина — небольшая трещина или разрыв в анальной области, — говорит Шрайбер, как и в случае с моей дочерью, — или это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, которая может вызвать сенсибилизацию кишечника ребенка, в результате чего в крови ». (Это может происходить как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белок в молочных продуктах может проходить через мать и, в свою очередь, влиять на ребенка.)

Так как каждый новорожденный индивидуален, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок производит или не производит.

Зеленые какашки — это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет — стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании .Текстура «семян» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: Продолжайте делать то, что делаете!

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за июнь 2014 г. с заголовком «Poop decoder», стр. 44

Подробнее:
Руководство по цвету детских какашек
Какашки: Руководство по текстуре, запаху и частоте
7 советов, как обратиться за помощью с новорожденным

,

Симптомы, лечение и время обращения к врачу

Респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, — это вирусная инфекция, которая может вызывать серьезные симптомы у младенцев в возрасте до 2 лет. Однако большинство младенцев, зараженных вирусом, испытывают симптомы простуды и выздоравливают без проблем.

RSV может иметь серьезные последствия в определенных группах, в том числе:

• младенцев младше 6 месяцев
• младенцев, рожденных недоношенными
• младенцев с заболеванием легких или иммунной системы

RSV — это вирус, который присутствует в виде капель от кашля и чихания человека.Эти микробы могут передаваться напрямую от человека к человеку или при контакте с зараженным предметом, например дверной ручкой или игрушкой.

Он чаще встречается в зимние и весенние месяцы, чем в другое время года.

В этой статье мы исследуем RSV у младенцев, включая симптомы, которые они могут испытывать, и то, что лица, осуществляющие уход, могут помочь им в их лечении. Мы также узнаем, когда следует обратиться к врачу и как предотвратить распространение вируса.

Симптомы RSV похожи на сильную простуду и могут включать:

• насморк
• лихорадку
• плохое питание или сон
• низкий уровень энергии
• кашель
• хрипы
• затрудненное дыхание
• грудная стенка втягивание с дыханием
• быстрое дыхание
• остановка дыхания

РСВ также является наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей младше 1 года.Эти состояния вызывают отек легких, что может привести к наполнению дыхательных путей слизью. Такое сочетание слизи и отека может затруднить дыхание.

Каждый младенец испытывает RSV немного по-своему. У некоторых симптомы очень легкие, у других могут быть проблемы, опасные для жизни.

RSV — это вирус, и есть несколько специальных методов лечения, которые помогут вылечить его.

Антибиотики не действуют на вирусы, и вакцины для предотвращения болезни не существует. Вместо этого лечение RSV обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Большинство случаев RSV у младенцев проходят без лечения через 1-2 недели. Иногда воспитатели могут лечить младенцев дома, пока вирус не пройдет.

Могут помочь некоторые простые домашние средства, в том числе:

• Поощрение приема жидкости . Если ребенку больше 6 месяцев, попробуйте дать ему больше воды. Поощряйте детей, находящихся на грудном вскармливании, кормить как можно больше, поскольку это может предотвратить обезвоживание и потребность в более агрессивной гидратации.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта .Ацетаминофен снимает дискомфорт и снижает температуру. Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как давать ребенку ацетаминофен, если он никогда не принимал его раньше или ему меньше 3 месяцев.
• Удаление слизи из дыхательных путей . Удаление лишней слизи изо рта или носа ребенка с помощью шприца с грушей может облегчить ребенку дыхание и питание.
• Сидеть в душной ванной . Включите горячий душ в закрытой ванной и дайте ей наполниться паром. Пар может помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях, разжижить слизь и облегчить дыхание.

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как давать детям и младенцам лекарства от простуды или кашля. Некоторые лекарства содержат вещества, не подходящие для детей младше 6 лет. Люди не должны давать большинство лекарств от простуды и кашля младенцам в возрасте до 2 лет.

Если у ребенка серьезные симптомы RSV, варианты лечения, которые могут принести облегчение, включают:

Кислород

Если у ребенка затруднено дыхание, уровень кислорода в его крови упадет, что может быть очень опасно, если его не лечить.

Когда ребенок пытается дышать, ему нужно использовать гораздо больше энергии. В конце концов, у ребенка может развиться дыхательная недостаточность и он может перестать дышать, что является чрезвычайной ситуацией.

Дополнительный кислород может повысить уровень кислорода в крови и уменьшить усилия, необходимые для дыхания.

Жидкости

Младенцы, которым трудно дышать, могут не хватать энергии, чтобы поесть, или им трудно пить достаточно жидкости. Очень маленькие дети, особенно больные, могут очень быстро обезвоживаться.

Если ребенок не пьет достаточно, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости или зонд для кормления, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.

Лекарства

В некоторых ситуациях врачи могут прописать лекарства, чтобы открыть дыхательные пути ребенка, чтобы помочь ему дышать.

Очень больным младенцам или младенцам из группы повышенного риска могут потребоваться противовирусные препараты, чтобы помочь иммунной системе атаковать или удалить вирус из их организма.

Важно немедленно вызвать врача или обратиться за неотложной помощью, если у ребенка проявляются какие-либо признаки затрудненного дыхания, например:

• усталость
• учащенное дыхание
• стенка грудной клетки втягивается при дыхании
• вокруг губ или ногтей

Другие причины обратиться к врачу включают, если ребенок:

• не ест и не пьет достаточно
• становится слабым или не так активно, как обычно
• имеет симптомы простуды, которые являются серьезными или ухудшаются вместо лучшего
• кашляет, который не проходит.

RSV очень заразен, а это означает, что он очень легко распространяется между людьми.

Некоторые простые меры могут помочь людям избежать заражения болезнью или передачи ее другим. Вот некоторые из этих мер:

• Избегать близкого контакта с любым, кто может быть болен. Контакт включает поцелуи, объятия и рукопожатия.
• Избегать обмена зараженными предметами с другими людьми. Чашки, бутылки и игрушки — все это потенциальные переносчики вируса, который может выжить на них часами.
• Часто мытье рук.
• Не прикасаться к лицу, глазам, рту или носу.

В большинстве случаев RSV вызывает легкое, простудное заболевание у младенцев или маленьких детей, которые будут полностью выздоравливать.

Однако RSV может вызывать опасные для жизни осложнения у некоторых младенцев, особенно у детей из группы риска респираторных заболеваний или недоношенных детей.

Воспитатели, подозревающие, что у их детей может быть RSV, должны внимательно следить за ними на предмет затруднений с дыханием и обезвоживания и поговорить со своим врачом, если у них есть какие-либо проблемы.

.